Stenokardia põhjused täiskasvanutel. Stenokardia - põhjused

Lakunaarse tonsilliidi kestus on umbes 6-8 päeva, tüsistuste korral pikeneb haiguse kulg.
Muudel stenokardia juhtudel sõltub kliiniline pilt põhihaigusest.

Stenokardia difteeriaga

Difteeria - äge nakkushaigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng, mille tagajärjel moodustub patogeeni sissetoomise kohas tihe külgnev kile. Haigusetekitaja on difteeriabatsill, mis kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Reeglina on häälepaelad kahjustatud. Mõnel juhul nakatavad bakterid palatinaalseid mandleid.
Stenokardia rasket vormi iseloomustab tavaliselt äkiline algus 2–5 päeva pärast kokkupuudet nakkuskandjaga. Mürgistuse üldistele ilmingutele võib lisada järgmised sümptomid:

• Lämbumisköha
• Hingeldus
• Hingamispuudulikkus
• Kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustuse sümptomid

Haiguse areng on ebasoodne, ravi puudumisel või vale ravi korral on võimalik surm.

Stenokardia koos gripiga

Üks levinumaid viirusnakkusi on gripp. Gripp levib õhus olevate tilkade kaudu, seega on sellesse väga lihtne nakatuda.

Stenokardia on reeglina seotud:

• riniit (nina limaskesta põletik)
• konjunktiviit (silma sidekesta põletik).

Kliiniline pilt sarnaneb teiste vormidega ja kustutatakse gripi üldisel taustal. Nõuetekohase ravi korral kulgeb see soodsalt.

Stenokardia sarlakite palavikuga

sarlakid -äge nakkushaigus, mida iseloomustab äge algus koos tonsilliidi sümptomite ja väikeste teravate nahalööbetega. A-rühma β-hemolüütiline streptokokk on peamine patogeen.
Kliiniline tunnus on:

• Hall naast palatinaalsetel mandlitel, mis erinevalt difteeria naastust on kergesti eemaldatav. Mädane hambakatt võib levida pehmele suulaele, võlvidele, keelele.

• Täpiline lööve ja naha koorumine, kuid nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas jääb nahk muutumatuks.
• Karmiinpunane keel on üks sarlaki tunnuseid.
• Piirkondlikud lümfisõlmed - laienenud
• Peavalu
• külmavärinad

Kõige sagedamini mõjutab see vorm väikelapsi ja kulgeb raske joobeseisundiga. Temperatuur kuni 40°C, võib kaasas olla oksendamine.

Stenokardia koos nakkusliku mononukleoosiga

Nakkuslik mononukleoos (monotsüütne stenokardia) on haigus, mis levib õhu kaudu ja algab ägedalt. Selle haiguse päritolu põhjust pole täielikult uuritud, on olemas viiruste ja bakterite teooriaid.

Kliiniline pilt
Inkubatsiooniperiood on umbes 45 päeva. Esialgsel etapil on:

• kerge halb enesetunne
• unehäired

On mitmeid peamisi sümptomeid:

• Stenokardia
• Leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine) koos suure hulga monotsüütide ja lümfotsüütidega
• Maksa ja põrna suurenemine
• Kuumus.
• Sellega kaasneb ka piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Palatine mandlid on algselt banaalsed kurguvalu muutused, seejärel haigus progresseerub püsivate määrdunud hallide hoiuste moodustumisega. Lastel on märgatavalt suurenenud palatine mandlid. Pärast mahu suurenemist võivad need koonduda piki keskjoont, sulgedes hingamisteede valendiku.

Bakterite või viiruste toksiinid tungivad vereringesse, levides vooluga üle kogu keha, häirides teiste süsteemide tööd: südame-veresoonkonna, kesknärvisüsteemi.

Stenokardia diagnoosimine

Selle võib jagada kolmeks põhipunktiks, mis on vajalikud stenokardia vormi ja staadiumi kindlaksmääramiseks.

Kliiniline läbivaatus
Kliiniline läbivaatus on peamine meetod peaaegu kõigi haiguste diagnoosimisel, see võimaldab arstil uurida patsiendi seisundit ilma täiendavate laboratoorsete uuringuteta. See uuring on väga oluline, kuna annab patsiendi kohta suurema osa teabest. Selle abil saab arst välja töötada plaani edasiseks tegevuseks (diagnoos ja ravi).

• Patsiendi ravi põhjuste ja kaebuste väljaselgitamine, see tähendab kogu teavet haiguse kohta. See on esimene samm õige diagnoosi tegemiseks. Tuleb välja selgitada, kui kaua algasid esimesed sümptomid, mis tahes ravi on tehtud, kui seda tehti, milline on selle toime ja muu teave, mida arst vajab. Arsti vastuvõtul peab patsient vastama kõigile küsimustele – ausalt öeldes kõhklemata.
• Kaela, kõrvasülje- ja kuklaluu ​​piirkonna välisuuring ja palpatsioon.
• Farüngoskoopia - suuõõne ja neelu uurimine, kasutades meditsiinilist spaatlit. Limaskesta uurimist teostab üldarst, lastearst või kõrva-nina-kurguarst.

Arst uurib eredas valguses järgmisi piirkondi:

• Pehmesuulae limaskest
• Õõnsuste seinte tingimused
• Kumm
• Palatine mandlite limaskest.

Stenokardiaga ilmnevad muutused: palatinaalsed mandlid on põletikulised, võivad suureneda, olenevalt vormist võib nende pinnal olla teatud värvi mädane naast. Mandlites olevad voldid võivad olla täidetud mädaga, mis võib vajutamisel suhu vabaneda. Kroonilise tonsilliidi korral võib avastada mädaseid punne, mis katavad vahesid.
Stenokardia vormi määramiseks eraldatakse lünkade sisu. Põletiku levik külgnevatesse kudedesse on võimalik, seetõttu peetakse silmas neelu tagaseina. Tavaliselt on näha lümfoidkoe väikseid graanuleid. Seega , farüngoskoopia on stenokardia staadiumi ja selle vormi määramise võtmemeetod.

• Hingamis-, kardiovaskulaar- ja muude süsteemide löökpillid ja auskultatsioon arsti äranägemisel.

Pärast ülalkirjeldatud kliinilist läbivaatust saab arst teha esialgse diagnoosi ja määrata vajaliku teabe saamiseks täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Laboratoorsed diagnostikad:

• CBC (üldine vereanalüüs) põletiku, aneemia sümptomite määramiseks . Näiteks mononukleotilise stenokardia korral on iseloomulik monotsüütide (normaalne 5-10%), lümfotsüütide (25-40%) taseme tõus.

• Bakterioloogiline meetod seisneb materjali võtmises (patogeenid limaskestalt) ja külvamises toitekeskkonnale Toitekeskkond soodustab bakterite paljunemist ja kasvu, sisaldab kõiki selleks vajalikke toitaineid ja muid tingimusi. Pärast seda saab puhta kultuuri edasiseks uurimiseks eraldada. Võib olla ebainformatiivne, kuna suu limaskest ja kõik selle komponendid on normaalsed Toitekeskkond kultiveeritud bakteritega.

Tampoon neelust ja ninaõõnest difteeria välistamiseks. Sisu võetakse palatinaalsetest mandlitest, samuti spaatliga neelu seinast. Selle tulemusena võetakse tuvastamiseks proovid hemolüütiline streptokokk, kuna enamikul juhtudel on tegemist patogeense ainega. Stenokardia spetsiifiliste vormide puhul on iseloomulik teiste patogeenide eraldamine. Näiteks difteeria puhul - Corynabacterium diphteriae.

Stenokardia tüsistuste diagnoosimine

Stenokardia agressiivse kulgemise või selle ülemineku krooniliseks vormiks taustal valatakse sageli komplikatsioone, mis nõuavad täiendavat diagnostikat.

Stenokardia tüsistuste diagnoosimiseks läbi viidud sagedased uuringud:
Laboratoorsed vereanalüüsid (seroloogilised testid) - võimaldab määrata keha põletikulise reaktsiooni raskust ja autoimmuunprotsessi olemasolu.
Nakkuslik protsess aktiveerib kõik keha immuunprotsessid, seoses sellega antikehade tiiter. toksiinid Ja antigeenid ( inimkeha jaoks tundmatud ained ) streptokokk - streptolüsiin O, hüaluronidaas, streptokinaas. Tiitri tõus antistreptolüsiin O(antikehad) on tüüpiline:

• stenokardia
• sarlakid
• glomerulonefriit(glomerulite põletik)

Väga kõrged numbrid reumatoidpalavik. Reeglina suurenevad arvud muljetavaldavalt 7-10 päeva pärast nakatumist ja vähenevad pärast taastumist. See uuring nõuab korduvat vereproovi võtmist, kuna mõnikord võivad arvud väheneda, mis annab lootust paranemiseks.

Ehhokardiogramm- võimaldab tuvastada südame anatoomilisi andmeid
EchoCG on uurimismeetod, mis võimaldab ultrahelilainete abil määrata südame klapiaparaadi defekte.Kuna kroonilises kulgemises tonsilliit põhjustab tüsistusi südamel, nimelt selle klapiaparaadil, on vajalik ehhokardiogramm (EchoCG) enne ja pärast ravi.

Luude ja liigeste röntgen
See uuring on ette nähtud liigeste autoimmuunkahjustuse kahtluse korral reumaatiliste haiguste korral.
Kliiniline pilt sisaldab:

• kõrge temperatuur
• liigesevalu ja liikumispiirangud
• sümmeetriline liigesekahjustus
• liigeste turse, mis võib kesta umbes nädala, seejärel taandub mõneks ajaks.

Stenokardia kaasaegsed ravimeetodid

Alustuseks tuleb märkida, et ravi peaks algama üldise seisundi parandamise ja immuunsuse taastamisega. Ükski ravim ei aita, nagu hea uni, õige tasakaalustatud toitumine, rohke vee joomine ja stressirohkete olukordade vältimine. Stress on ebasoodne tegur, kuna see aitab kaasa immuunsuse vähenemisele ja patsiendi üldise seisundi halvenemisele. Taastumiseks on vaja järgmisi mitteravimiravi punkte.

Mitteravimite ravi seisneb dieedi, režiimi, hügieeni järgimises

• Voodirežiim, see tähendab, et patsient ei peaks taluma haigust füüsiliselt kurnatuna. Kõrvaldage füüsiline stress.
• Ruumi, kus patsient asub, ventilatsioon vähemalt kaks korda päevas.
• Õige toitumine, enamasti taimne ja kergesti seeditav kõrge vitamiinisisaldusega (eriti C-vitamiini) toit
• Erinevad soojendavad kompressid (alkohol) põletikuliste lümfisõlmede piirkonnas.
• Taimsed inhalatsioonid: kummel, salvei.

Taimne salvei infusioon kasutatakse sissehingamiseks ja loputamiseks. Valmistatakse järgmiselt: kaks supilusikatäit purustatud salveilehti valatakse 1 või 2 tassi keedetud vette ja kuumutatakse umbes 20 minutit. Seejärel nõudke umbes pool tundi, puhastatakse lehtedest. Kontsentratsiooni vähendamiseks lisage klaas vett. Võite loputada mitu korda päevas. Seda lahust saab kasutada ka sissehingamiseks.

Kummeli taimne infusioon tehakse järgmiselt: 1-2 tl kummelit valatakse 1 klaasi vette. Keeda, siis jäta umbes pooleks tunniks seisma, seejärel kurna ja kasuta loputamiseks mitu korda päevas või teelusikatäie sees peale sööki.

Tuleb meeles pidada, et soojendavaid kompresse ja inhalatsioone saab teha normaalsel temperatuuril.
Ravi
Mõnel juhul muutub ilma ravimiteta ravita tüsistuste vältimine ja mõistliku aja jooksul taastumine võimatuks – sel juhul on arstid sunnitud välja kirjutama ravimeid, mis aitavad teie kehal nakkusprotsessiga toime tulla.

Antibiootikumravi

Antibiootikumide määramise vajadus sõltub paljudest teguritest: stenokardia vorm, kaasuvad haigused, tüsistuste esinemine. Katarraalne stenokardia on stenokardia kerge vorm, seetõttu rakendatakse lokaalset ravi loputustena. Antibiootikumravi on ette nähtud:

• Follikulaarne ja lakunaarne vorm, kui esinevad mädased infektsioonikolded.
• β-hemolüütilise streptokoki rühma A eraldamisega äigepreparaadis ja muud tüüpi mikroorganismid iseloomulikus kliinikus.
• Bakteriaalse infektsiooni keerulised vormid.

Kergete vormide antibiootikumide määramisega tekivad resistentsed vormid, mis tulevikus enam nendele ravimitele ei reageeri. Seetõttu on ravi palju raskem. Õige ravi on väga oluline, nii et igal juhul peaksite konsulteerima arstiga.
Esialgu on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Antibiootikume on erinevaid rühmi, mille toimemehhanism on erinev. Antibiootikumide kasutamise peamine tähtsus on streptokoki infektsiooni tüsistuste tekke vältimine. Kõige levinumad on järgmised:

Penitsilliinid - amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin ja teised. Selle sarja preparaatidel on parimad tulemused võitluses streptokokkinfektsiooniga.
Bensüülpenitsilliini süstitavaid vorme kasutatakse järgmistes annustes:

• noorukitele ja täiskasvanutele - 1,5-4 miljonit ühikut päevas
• lastele 400 000-600 000 ühikut.

Augmentin (amoksitsilliin ja klavulaanhape) on üks valitud ravimitest. See ravim on stabiilsem ja kaitstud streptokoki toksiini eest. Ravikuur ei tohiks ületada 14 päeva.
Annustamisskeem valitakse individuaalselt sõltuvalt
- massid
- vanus
- nakkusprotsessi etapid

Ligikaudne määramisskeem:

• Kergete haigusvormide korral lastel kuni 2-6 aastat vana määrata 5 ml (kehakaal 12-20 kg), jagatuna 2-3 annuseks. Üle 6-aastased lapsed - 10 ml (kehakaal - kuni 40 kg)
• Raskete vormide korral kahekordistub annus, see tähendab lastele alates 2-6 aastat vana nimetada 10 ml, üle 6-aastased lapsed 20 ml. 2 korda päevas läbi, intervall 12 tundi.
• Täiskasvanutele arvutatud 40 mg/kg/päevas, kui vastuvõtt on jagatud 3 vastuvõtuks ja 45 mg/kg/päevas 2 kohtumiseks.

See ahel on mõeldud sisekasutuseks. Soovitatav on kasutada ravimit enne sööki.

Tsefalosporiinid - tsefasoliin, tseftriaksoon ja teised
Seda kasutatakse parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt). Annuse valib individuaalselt ja arvutab arst. Ravikuur ei tohi ületada 14 päeva.
Annustamisskeem:
Täiskasvanud 500 mg-2 g, 2-3 korda päevas (8-12 tunni pärast)
Alla 12-aastased lapsed 30 mg/kg/päevas 12-tunniste intervallidega

Makroliidid - erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised
Seda kasutatakse harvemini kui kahte esimest rühma. Erütromütsiini annus määratakse individuaalselt. Ravikuur on kuni 7 päeva. Ravirežiim:

• Täiskasvanutele 0,5-2 g 4-6 korda päevas.
• Alla 14-aastastele lastele 20-40 mg/kg. Samuti 4-6 korda päevas.

Antibiogramm - haiguse võimalike tüsistuste kiirendamiseks ja vähendamiseks määratakse konkreetse stenokardia põhjustanud nakkustekitaja jaoks sobivaim antibiootikum.

Antihistamiinikumid (allergiavastased)

Tulenevalt asjaolust, et antibiootikumid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, määratakse paralleelselt allergiavastaseid ravimeid. Nt:

• Diasoliin
• Difenhüdramiin

Eelistatakse Suprastini, kuna sellel on vähem kõrvaltoimeid. See on ette nähtud allergiliste reaktsioonide vältimiseks. Üks tablett sisaldab 25 g toimeainet. Määrata:

• Täiskasvanutele 2-3 tabletti.
• 1 kuu kuni 14 kuu vanustele lastele ¼ tabletti 2-3 korda päevas
• 1-6-aastastele lastele 1/3 tabletti 2-3 korda päevas
• 7-14-aastastele lastele ½ tabletti 2-3 korda päevas

Seenevastased ravimid

Tulenevalt asjaolust, et antibiootikumid pärsivad seedetrakti normaalse positiivse mikrofloora teket. Võib esineda seedehäireid (puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus). Samuti väheneb immuunsus, mis võimaldab erinevate seennakkuste arengut.
Seenevastaste ravimite hulka kuuluvad:

• Nüstatiin
• Levorin

Flukonasool on saadaval tablettide või kapslitena (igaüks 50 mg või 150 mg)
Flukonasooli kasutamise skeem:
50 mg päevas 7-14 päeva jooksul, olenevalt sellest, kui kaua antibiootikumravi kestab.

Vahendid immuunsuse suurendamiseks

Imudon omab kohalikku põletikuvastast toimet ja suurendab suu limaskesta kaitsvaid omadusi. Omab:

• Seenevastane
• Viirusetõrje
• Antibakteriaalne

See määratakse individuaalselt, sõltuvalt sellest, kui tugevalt on immuunsüsteem kannatanud.

Antiseptilised lahused

Kasutatakse suuveed. Antiseptiliste ravimitena võib kasutada:

• Furatsilliini lahus Toodetud tablettidena 0,02 g 10 tükki.

- Lahust on kodus väga lihtne valmistada. On vaja purustada kaks furatsilliini tabletti, valada klaasi keeva veega ja segada hästi. See lahustub kiiresti kuumas vees.
- Seejärel laske lahusel jahtuda vastuvõetava temperatuurini. Pärast seda, kui lahus on loputamiseks valmis (5-6 korda päevas).
-Seda lahust võib hoida külmkapis, kuid seda tuleb enne kasutamist soojendada.

• Nõrk kaaliumpermanganaadi lahus.

Kasutatakse 0,1% lahust.
- Võetakse 1 gramm pulbrit ja valatakse 1 liitri veega, mille temperatuur on 37 kraadi. Seejärel segatakse see hästi, pestakse läbi paksu marli kihi. Lahus peaks olema kergelt lillaka tooniga. Tuleb tagada, et lahus ei sisaldaks kristalle.
- Kurku pestakse mitu korda päevas

• Kasutatakse pihustid (Tantum - verde, Kameton), kellel on kohalik
• valuvaigistid
• antiseptiline
• põletikuvastane toime

Need pihustid põhinevad ravimtaimedel. Soodustab üldist seisundit ja soodustab taastumist.
Neil on kohalik antimikroobne toime.
Ägeda stenokardia ravi kestab keskmiselt 7 päeva, rasketel juhtudel võib kesta kuni 14 päeva. Resistentsete bakterivormide tekke vältimiseks viiakse läbi täielik antibiootikumiravi, olenemata patsiendi seisundist.

Tonsillektoomia – mandlite eemaldamine, millal on operatsioon vajalik?

Stenokardia sagedase esinemise korral läheb haigus edasi krooniline vorm, luues seega tingimused mandlite kohalikuks hävitamiseks. Aja jooksul lakkab lümfoidkoe oma funktsioone täitmast ja käesolev infektsioon suudab tungida üldisesse vereringesse, mõjutades seeläbi teisi organeid ja süsteeme. Selle nähtusega seotud tüsistuste välistamiseks on vaja eemaldada patoloogilised muutunud mandlid.
Näidustused operatsiooniks:

• Stenokardia sagedased korduvad ägenemised (vähemalt 3 korda aastas)
• Konservatiivse ravi (ravimid) toime puudumine
• Krooniline tonsilliit, mida komplitseerib nakkuse levik lähedalasuvatesse piirkondadesse

Operatsiooni vastunäidustused:

• Südame defektid 2-3 raskusastmega
• Hemofiilia on veritsushäire
• Raske suhkurtõbi

Stenokardia ennetamine

Arvestades kõiki kurguvalu võimalikke tagajärgi, on kordusi lihtsam vältida, järgides mõnda lihtsat reeglit.

• Hüpotermiat tuleks vältida. Suuõõne lokaalse jahutamise tulemusena moodustub mandlite pinnale limakiht, mis soodustab bakteriaalsete ainete (streptokokid, stafülokokid jt) paljunemist. Samuti väheneb külma mõjul limaskesta verevarustus vasokonstriktsiooni tõttu, mis aitab kaasa tonsilliidi tekkele. Seega on vaja piirata külmade jookide, jäätise tarbimist, eriti kui keha on soe. Samuti tuleb vältida külmi ruume, külmas vees ujumist, riietuda vastavalt ilmastikuoludele.
• Karastage keha. Keha järkjärguliseks temperatuurimuutustega harjumiseks on vaja võtta kontrastdušše. Samal ajal vähendage vee temperatuuri järk-järgult, et see oleks veidi jahe. Keha kõvenemisele aitavad kaasa ka süstemaatiline sport, hommikuvõimlemine. Treening võib hõlmata jooksmist, ujumist ja muud.
• Hambaravi kontroll. On vaja jälgida hammaste seisukorda. hambakaaries on stenokardia patogeensete patogeenide kasvulava. Seetõttu enesekontroll hammaste seisukord on vajalik. Toidujääkide ja bakterite eemaldamiseks suuõõnest loputage suud sooja vee või furatsiliini lahuste ja muude antiseptikumidega, kui neil on oht uuesti stenokardia tekkeks.
• Otorinolarüngoloogi kontroll. Nina hingamine mõjutab palatinaalsete mandlite seisundit. Seetõttu aitavad nina vaheseina kõverus ja muud normaalset hingamist häirivad vigastused kaasa stenokardia tekkele. Samuti on ohus patsiendid, kes põevad sageli riniiti (nina limaskesta põletikku). Sellistel juhtudel tuleks vähemalt 2-3 korda aastas läbi viia läbivaatus arsti (otorinolariinoloogi) juures.
• Tasakaalustatud toitumine, sealhulgas erinevaid puu- ja köögivilju. On vaja süüa toitu, mis ei ärrita suu limaskesta. Selline dieet sisaldab suppe, teravilju, keedetud liha, vürtsikate ja soolaste toitude väljajätmist.

Juhtudel, kui peres on stenokardiaga patsient, tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid.

• Patsient eraldi riistade kasutamine
• Ruumide perioodiline tuulutamine
• Meditsiinilise maski kandmine

Kuidas on stenokardia lastel?

Stenokardia lastel esineb kehatemperatuuri järsu tõusuga. Temperatuuritase võib ulatuda 39-40 kraadini, mõnel juhul isegi kõrgemale. Temperatuuri väärtus võib varieeruda minimaalsest maksimumini. Nii võib esimesel päeval temperatuur olla võrdne 40 kraadiga ja järgmisel päeval 36,6, misjärel hüppab uuesti järsult. Sõltumata vormist on laste stenokardial mitmeid sarnaseid ilminguid. Lapsed kurdavad kurguvalu, mis neelamisel suureneb, keelduvad söömast, tegutsevad. Patsiendid on mures peavalu, nõrkuse, iivelduse pärast. Mõnel juhul on võimalik väljaheite häire või oksendamise ilmnemine. Põletikuline protsess mõjutab häälepaelu, nii et haige lapse hääl võib olla kähe. Laste uurimisel avastatakse suurenenud ja valulikud lümfisõlmed ( emakakaela ja submandibulaarne). Suulae koed, palatiinkaared ja mandlid paisuvad, muutuvad punaseks. Nende pinnale moodustub mädane tahvel.
Sümptomite intensiivsus määrab kurguvalu staadiumi, mis võib olla äge või krooniline.

Ägeda tonsilliidi ilmingud lastel
Äge tonsilliit esineb väljendunud sümptomitega ja seda iseloomustab kiire areng. Kõige sagedamini ei möödu nakatumise hetkest esimeste sümptomite ilmnemiseni rohkem kui päev. Nakkuse taustal tekib lastel keha mürgistus, millega kaasneb isu halvenemine või vähenemine, apaatia, ebamugavustunne kõhuõõnes. Patsiendid on mures tugevate peavalude pärast, mis võivad kiirguda kõrvadesse. Viirusliku kurguvalu korral on sümptomid enamikul juhtudel leebemad kui bakteriaalse tonsilliidi korral.

Muud ägeda stenokardia tunnused on:

• ebameeldiv maitse suus;
• tahvel keelel;
• kähe või kadunud hääl;
• kurguvalu tunne;
• iiveldus;
• oksendada;
• mäda olemasolu mandlitel;

Mõnel juhul muutuvad lapsed ärrituvaks, närviliseks, vinguvad. Üsna sageli tekib kurguvalu koos köhaga, mille käigus patsient rögastab välja mädaklombid. Mõnikord kaasnevad tonsilliidiga sellised haigused nagu riniit ja kõrvapõletik.
Adekvaatse ravi korral paraneb lapse seisund 5.-7. päeval ( sõltuvalt stenokardia tüübist).

Kroonilise stenokardia ilmingud lastel
Remissiooniprotsessis avaldub krooniline tonsilliit nõrkusperioodide, halva hingeõhu, sageli arenevate külmetushaigustena. Kroonilise tonsilliidiga laste mandlid näevad välja tursed ja nende kuded on lahtised. Mõne haigusvormi korral täidetakse mandlite lüngad ebameeldiva lõhnaga saladusest pärit pistikutega. Kroonilise tonsilliidi ägenemine esineb kergemal kujul ning lapse seisund võib mõne päevaga paraneda. Mõnel juhul tuleb leevendust isegi ilma ravita.

Kroonilise tonsilliidi kordumise tunnused lastel on järgmised:

• kehatemperatuuri tõus;
• ebamugavustunne kurgus;
• üldine heaolu halvenemine;
• valge naastude moodustumine mandlitele.

Kuidas viiruslik stenokardia kulgeb?

Viirusliku kurguvalu kulgemise tunnused sõltuvad nii haigust põhjustanud viiruse eripärast kui ka organismi individuaalsusest.

Viirusliku kurguvalu põhjused on järgmised:

• herpesviirused;
• adenoviirused;
• rinoviirused;
• koroonaviirused;
• süntsütiaalne viirus.

Lapsed on selle haiguse peamine riskirühm. Täiskasvanute viirusliku kurguvalu juhtumid on äärmiselt haruldased. 95 protsendil juhtudest mõjutab viirusliku päritoluga stenokardia ühe- kuni kolmeaastaseid lapsi. See vanusevahemik määrab suuresti edasise haiguse pildi. Selle perioodi eripära on see, et olenemata nakkusliku fookuse asukohast täheldatakse seedetrakti häireid. Seega klassikaliste sündroomide ( üldise joobeseisundi sündroom ja kohalike ilmingute sündroom) viirusliku kurguvaluga liitub kõhu sündroom.

Seetõttu kaebab ta hoolimata asjaolust, et lapsel on mandlid põletikulised, valu kõhus. Samuti ilmnevad kõigepealt sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kohalikud sümptomid, nagu kurguvalu, köha, ilmnevad hiljem ja taanduvad intensiivsusega tagaplaanile.

Viirusliku kurguvalu kõhu sümptomid on järgmised:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• söömisest keeldumine;
• väljaheite häire sagedamini kõhulahtisuse kujul).

Sageli jäljendab selline haiguse algus seedetrakti infektsiooni. Selle vältimiseks peaks lähedal olev lapsevanem kindlasti vaatama lapsele kurku.
On teada, et koolieelses eas lastel ( st kuni 3 aastat) mis tahes nakkushaiguse korral on ülekaalus üldise mürgistuse sümptomid. Need on sellised sümptomid nagu palavik, nõrkus, kehavalud. Kuid selle ilmingud sõltuvad patogeeni tüübist. Kui stenokardia allikaks olid rinoviirused või adenoviirused, siis standardsümptomid ( temperatuuri) liituvad sümptomid nagu nohu, köha, konjunktiviit.

Üldise mürgistuse sündroom koos viirusliku kurguvaluga määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• temperatuur;
• keha valutab;
• letargia, nõrkus;
• köha;
• nohu;
• konjunktiviit;
• temperatuurist tingitud võimalikud krambid.

Reeglina ulatub viirusliku kurguvalu korral temperatuur 38-39 kraadini. Sellega kaasnevad külmavärinad, lihasvalu. Lapsed, kes ei suuda kõiki oma kaebusi väljendada, muutuvad loiuks ja loiuks. Kurguvalu tõttu keelduvad nad söömast.

Viirusliku kurguvalu kohalikud sümptomid on:

• valus kurk;
• mandlite punetus ja suurenemine;
• väikeste roosade mullide moodustumine mandlitele;
• kurgu tagumise osa punetus.

Need sümptomid tuvastatakse kurgu üksikasjaliku uurimisega. Sageli lõhkevad mandlitel olevad mullid ja haavandid jäävad oma kohale.

Kui see on sekundaarne stenokardia, see tähendab, et see esineb mõne viirushaiguse taustal, siis ühinevad põhihaiguse sümptomid peamiste sümptomitega. Näiteks stenokardia korral nakkusliku mononukleoosi taustal ilmnevad sellised sümptomid nagu lümfisõlmede piirkondlik suurenemine ja spetsiifilised muutused veres.

Kuidas herpese kurguvalu kulgeb?

Herpes kurguvalu kulgeb erksate kliiniliste ilmingutega, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Pärast viirusega kokkupuudet kulub esimeste sümptomite ilmnemiseks 7–14 päeva. Sel perioodil ei häiri inimest miski, kuid ta on juba nakkuse levitaja. Inkubatsiooni lõpus on esimene märk, mis patsienti häirima hakkab, kõrge temperatuur.

Muud herpese kurguvalu ilmingud on:

• limaskesta kahjustus suus;
• keha valutab;
• valus kurk;
• nohu;
• köha;
• peavalu;
• seedetrakti häired;
• lümfisõlmede põletik.

Temperatuur tõuseb järsult ja võib ulatuda 38-40 kraadini. Enamikul juhtudel on temperatuur kõrgeim esimesel ja kolmandal päeval. Temperatuuriga kaasneb üldine halb enesetunne, letargia, depressioon. Lastel on herpese kurguvalu raskem kui täiskasvanutel.
Kui herpese kurguvalu kutsuvad esile sooleviirused, on patsientidele mures tugev kõhuvalu, soolekoolikud. Võib esineda kõhulahtisust, oksendamist ja muid seedehäireid. Nende aistingute taustal ei ole muud sümptomid nii väljendunud.

Herpese kurguvalu eripäraks on neelu limaskesta struktuuri muutus. Limaskude muutub esmalt punaseks, misjärel tekivad sellele 1–2 päeva jooksul väikesed papulid, mille läbimõõt ulatub 1–2 millimeetrini. Neoplasmid muutuvad mädaseteks vesiikuliteks, mis lõhkevad 3-4 päeva pärast. Lõhkenud mullide asemele tekivad erosioonid, mis on ümbritsetud punase äärisega ja kaetud hallikasvalge kattega.

Piirkonnad, kus mullid tekivad, on järgmised:

• keel;
• palatine kaared;
• kindel taevas;
• pehme taevas;
• mandlid.

Kõris on limaskesta kahjustused väiksemad kui suulael ja mandlitel. Suurima kogunemise kohtades võivad mullid ühineda üheks tervikuks, moodustades kahjustatud koest suured alad. Limaskesta erosioonid põhjustavad valu allaneelamisel ja intensiivset süljeeritust. Valu tõttu keelduvad patsiendid söömast ja joomast, mis võib viia dehüdratsioonini. See põhjustab seedehäireid, ebameeldivaid tundeid suus, lihasspasme.

Limaskesta kahjustustest tingitud valulike aistingutega kaasneb kurguvalu, köha. Võib tekkida nohu, millega kaasneb limas-vesine eritis, mis mõnikord on segunenud mädaga.
Herpes kurguvalu tekib lümfisõlmede muutustega, mis paiknevad alalõualuu ja kõrvasülje tsoonis. Palpatsioon näitas lümfisõlmede suuruse ja valulikkuse suurenemist. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral hakkavad herpese kurguvalu sümptomid taanduma 7.-12. päeval.

Kuidas ravida lihtsat kurguvalu?

Stenokardia ravi peaks olema terviklik ja suunatud mitte ainult patogeensete mikroorganismide kõrvaldamisele, vaid ka võimalike tüsistuste ärahoidmisele. On teada, et stenokardia ise ei ole nii kohutav kui selle tagajärjed. Seetõttu kasutatakse stenokardia ravis laia valikut erineva toimemehhanismiga ravimeid.

Stenokardia ravi põhimõtted on järgmised:

• Etiotroopne ravi- suunatud nakkusallika kõrvaldamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud kas antibakteriaalsed ravimid või viirusevastased ained.
• Sümptomaatiline ravi- suunatud sümptomite leevendamisele. Temperatuuri alandamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid.
• Kohalik ravi- suunatud mandlite patoloogilise naastu kõrvaldamisele ja mandlite normaalse floora taastamisele.
• Taastav ravi- suunatud organismi vastupanuvõime tõstmisele ja tüsistuste tekke ennetamisele.

Stenokardia raviks kasutatavad ravimid

Ravi põhimõte	Narkootikumide rühm	esindajad
Nakkuse allika kõrvaldamine	Antibiootikumid bakteriaalse kurguvalu korral. Arvestades, et väga sageli on stenokardia allikaks streptokokk, on ette nähtud penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma ravimid. Viirusliku kurguvalu korral määratakse viirusevastaseid aineid harva. Sagedamini on ette nähtud interferoonid, millel on ka viirusevastane toime. Nad suurendavad ka organismi vastupanuvõimet.	oksatsilliin; tikartsilliin; mecillam. viferoon; leukotsüütide interferoon.
Sümptomite kõrvaldamine	Palavikuvastased ravimid - palaviku kõrvaldamiseks. Antihistamiinikumid - kurgu turse leevendamiseks.
Kohalik ravi	Kurgu ja mandlite niisutamine toimub spetsiaalsete pihustite või infusioonide, samuti kodus valmistatud toodete abil.	inhalipt; givalex; stopangiin; kummeli tee.
Tüsistuste ennetamine	On välja kirjutatud immunomoduleerivad ained, mis tugevdavad keha ja vähendavad retsidiivi riski ( haiguse kordumine). Samuti on tüsistuste riski vähendamiseks vajalik jälgida voodirežiimi. Haiguse ägedal perioodil, kui temperatuuri hoitakse, tuleb järgida ranget voodirežiimi.	immunomax; florin forte; likopiid; ehhiaatsia tinktuur.

Stenokardia ravis mängib olulist rolli füsioteraapia. See hõlmab perioodilisi inhalatsioone, kõri niisutamist spetsiaalsete antiseptikumidega ja muid protseduure.

Kuidas ravida kroonilist stenokardiat?

Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida, keskendudes haiguse vormile, välistele ilmingutele, patsiendi üldisele seisundile ja kaasnevate patoloogiate olemasolule. Neid tegureid arvesse võttes võib arst soovitada konservatiivset ja/või kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi hõlmab suurt hulka meetodeid, mida saab kasutada nii individuaalselt kui ka kombineeritult.

Ravi tüübid on järgmised:

• mandlite pesemine;
• süstid mandlitesse ja ümbritsevatesse kudedesse;
• füsioteraapia;
• kompleksne ravi.

Kroonilise põletiku tõttu mõnedel patsientidel lünkades ( loomulikud depressioonid) mandlitesse tekivad mädased punnid. Need loovad soodsad tingimused patogeensete bakterite kasvuks ja arenguks. Pesemine toimub spetsiaalse tööriista või meditsiiniseadmega. Protseduuride eesmärk on eemaldada sisu ja hävitada kahjulikud mikroorganismid, kasutades antiseptilisi aineid.

Pesuained võivad olla:

• furatsiliin;
• boorhape;
• jodinool;
• naatriumalbutsiid lahuses;
• penitsilliini lahus.

Pesemine toimub 7-10 protseduuri käigus, mida tehakse ülepäeviti. 3 kuu pärast on soovitatav seda tüüpi ravi korrata.

Süstid mandlitesse ja ümbritsevatesse kudedesse
Ravimite sisseviimine mandlitesse ja naaberkudedesse võimaldab teil toimida otse nakkuse koldeid. Sellise ravi tulemusena põletikulised protsessid peatuvad ja mandlid vähenevad. Kõige sagedamini ei kasutata ühte, vaid mitut ravimit, millest üks on antibiootikum ja teine ​​anesteetikum. Ravimit võib manustada nõela või suure hulga väikeste nõeltega spetsiaalse düüsi abil. Seda tüüpi ravi valimisel on suur mõju kahjustatud kudede seisundile, kuna süstide tõttu suureneb mandlite abstsesside tekke võimalus.

Füsioteraapia
Füsioterapeutilised ravimeetodid hõlmavad erinevate füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõju kahjustatud mandlitele.

Füsioteraapia meetodid on järgmised:

• ultraviolettkiirgus;
• inhalatsiooniteraapia;
• ultraheliravi.

Kõik füsioterapeutilised meetodid vastavalt kasutatavale kokkupuute tüübile võib jagada kolme rühma. Esimesse rühma kuuluvad protseduurid, mis hõlmavad kokkupuudet kuiva kuumusega, kasutades valguskiiri või elektrit. Mandlite soojendamine võimaldab hävitada patogeenset keskkonda ja vähendada kudede turset.
Teise rühma kuuluvad füsioteraapia meetodid, mis põhinevad ultrahelilainete kasutamisel. Selliseid konservatiivse ravi meetodeid ei soovitata väikelastele. Kolmas rühm hõlmab ravimeetodeid, mis põhinevad niiske kuumusega kokkupuutel. Inhalatsioonravi on optimaalne ravimeetod, millel on minimaalne vastunäidustuste arv.

Kompleksne ravi
Terviklik ravi viiakse läbi spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil ( kõige sagedamini mandlite aparaadi abil) ja mitmed ravimid.

Kompleksse ravi etapid on järgmised:

• pesemine- arst peseb mandlid spetsiaalse otsiku ja antiseptikuga;
• ultraheli niisutamine- ravimlahus purustatakse ultraheliga peeneks hajutatud suspensiooniks, mis juhitakse kahjustatud piirkondadesse;
• mandlite ravi- viiakse läbi ravimite abil, mis sisaldavad joodi;
• laseriga kokkupuude- suunatud limaskestade turse vähendamisele;
• laine tegevus- parandab kudede toitumist ja hapnikuga varustatust;
• ultraviolettkiirgus- viiakse läbi mandlitel paikneva patogeense mikrofloora pärssimiseks.

Selline ravi tuleb läbi viia kursustel, mille jaoks määrab arst kindlaks optimaalse protseduuride arvu.

Kirurgia
Kirurgiline ravi on ette nähtud juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole andnud tõhusaid tulemusi. Kirurgiline ravi hõlmab mandlite eemaldamist ja seda saab läbi viia ainult stabiilse remissiooni perioodil. Mandlite eemaldamise operatsiooni nimetatakse tonsillektoomiaks ja see võib hõlmata täielikku või osalist eemaldamist. Operatiivse meetme läbiviimiseks on vajalikud tugevad näidustused.

Näidustused mandlite eemaldamiseks on järgmised:

• korduvad abstsessid ( mädane põletik);
• endokardiit ( südame limaskesta põletik);
• glomerulonefriit ( põletikuline protsess neerudes).

Mandlite eemaldamine võib toimuda klassikaliste kirurgiliste instrumentide või laseri või ultraheli abil. Väikeste mandlite puhul võib kasutada ka krüokirurgilist meetodit, mis hõlmab mandlite külmutamist.

Kuidas ravida stenokardiat kodus?

Stenokardiat on vaja ravida kodus, olenemata haiguse vormist, arsti järelevalve all. Koduste ravimeetmete olemus on taastumist soodustavate tingimuste loomine ja arsti antud soovituste elluviimine.

Stenokardia ravi on järgmine:

• eneseabimeetmete võtmine enne arsti saabumist;
• arsti juhiste järgimine;
• võitlus joobeseisundi vastu keha mürgistus);
• spetsiaalse dieedi pakkumine;
• teatud elutingimuste korraldamine.

Eneseabimeetmete võtmine enne arsti saabumist
Stenokardiaga heaolu halvenemisel tuleb patsiendile tagada voodirežiim. Palavikuga ei tasu ise hakkama saada, sest nii luuakse soodsad tingimused nakkuse tekkeks. Patsiendi seisundit on võimalik leevendada jahedate kompresside abil või keha jaheda veega pühkides. Pühkimiseks ei ole soovitatav kasutada alkoholi sisaldavaid vedelikke. Alkoholi aurud, mis tungivad kehasse, võivad põhjustada iiveldust, peavalu, minestamist. Pärnast või vaarikast valmistatud teed aitavad kõrgel temperatuuril heaolu parandada.
Kurguvalu vähendamiseks on vaja loputada iga 3–4 tunni järel.

Loputuslahused hõlmavad järgmist:

• taimne keetmine ( kummel, salvei) - kasutada 2-3 supilusikatäit kuivatatud ürte klaasi vee kohta;
• peedimahl äädikaga- lisage klaasile värskelt pressitud mahlale 20 milliliitrit õunasiidri äädikat;
• sooda ja soola lahus- Sega 1 tl söögisoodat ja lauasoola klaasi veega.

Meditsiiniliste juhiste järgimine
Pärast ravimite võtmise algust ilmneb paranemine tõenäoliselt 2–3 päeva jooksul. See ei ole põhjus ravimteraapia lõpetamiseks. Piisava ravi jaoks on vaja juua täielikku arsti määratud ravimite kuuri. On vaja järgida mitte ainult ravi kestust, vaid ka ravimite kasutamise eeskirju. See kehtib selliste asjade kohta nagu ravimi päevane annus, manustamisaeg ( enne või pärast sööki), ravimite ühilduvus ja nii edasi.

Võitle joobeseisundi vastu
Keha mürgitamine kurguvalu ajal põhjustab peavalu, nõrkust ja muid haiguse sümptomeid. Rikkalik joomine aitab eemaldada toksiine, mille optimaalne maht määratakse vastavalt patsiendi kehakaalule. Piisava vedeliku joomine on vajalik ka veetasakaalu taastamiseks, mis on suurenenud higistamisest tingitud kurguvalu korral häiritud.
Päevanormi suuruse arvutamiseks on vaja kehakaal kilogrammides korrutada 30-ga ( milliliitrit vedelikku) ja lisage 500 ( milliliitrit). Seega on 60 kilogrammi kaaluva patsiendi jaoks soovitatav vedeliku maht 2300 milliliitrit. Jookide valmistamine ja võtmine kurguvalu ajal peaks olema kooskõlas mitmete reeglitega.

Joogirežiimi toetamise reeglid on järgmised:

• joogitemperatuur peaks olema mõõdukas, kuum või külm vedelik võib patsiendi seisundit halvendada;
• vitamiini sisaldavate koostisosade lisamine jookidele aitab kiirendada paranemisprotsessi;
• on vaja tagada, et mahlad ja teed ei oleks liiga happelised, kuna see võib põhjustada limaskesta ärritust;
• kui joogil on väljendunud maitse, tuleb seda veega lahjendada;
• tuleks loobuda tööstuslike mahlade kasutamisest, kuna need sisaldavad suurel hulgal maitsetugevdajaid ja muid keemilisi komponente.

Üks stenokardia puhul soovitatav jook on marjamahl. Selle valmistamiseks peate jahvatama 150–200 grammi marju, pigistama mahla ja kombineerima 2 klaasiga ( 500 milliliitrit) keedetud vett. Soovi korral võite lisada 1-2 tl looduslikku mett. Põhikomponendina võib kasutada jõhvikaid, viburnumit, vaarikaid, sõstraid.

• Tee sidruniga;
• piim meega;
• Ürditee;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• kibuvitsamarjade keetmine.

Õige toitumise tagamine
Stenokardia ravis on suur tähtsus õige toitumise korraldamisel. Peaksite keelduma karedast ja tahkest toidust, kuna seda võib olla raske alla neelata. Peate eelistama kergesti seeditavaid toite, et vähendada keha pingutusi toidu seedimisel. Toidust tuleks välja jätta kõrge rasvasisaldusega toidud, vürtsikad maitseained ja vürtsid. Parim variant toiduvalmistamiseks on toiduainete jahvatamine segistiga. Kuumtöötlemisviisidest on kõige eelistatavam aurutamine või ahjus küpsetamine.

• puder ( kaerahelbed, tatar, riis);
• puljong ( köögiviljad, liha, kala);
• Piimatooted ( keefir, jogurt, kodujuust);
• püree ( kartul, kõrvits, kõrvits).

Teatud elutingimuste korraldamine
Stenokardia on nakkav haigus, seetõttu tuleb patsient ülejäänud perest isoleerida. Patsiendile tuleb anda isiklikuks kasutamiseks ettenähtud nõud ja hügieenitooted. Pärast iga kasutamist tuleb kõiki esemeid võimalusel keeva veega loputada. Ruumis, kus kurguvaluga patsient asub, on vaja tagada süstemaatiline ventilatsioon. Õhk peaks olema niiske, nii et vähemalt kord päevas tuleks läbi viia märgpuhastus.
Palavikuga, mis on stenokardia peamine sümptom, higistab patsient tugevalt. Seetõttu peab patsient sageli riideid vahetama ja voodipesu vahetama. Kui lapsel, kes kannab mähet, on kurk valus, tuleb see eemaldada, kuna see aluspesu hoiab soojust.

Kuidas kurguvalu korral kuristada?

Kurguvalu korral kuristamine võimaldab puhastada kahjustatud piirkonnad mikroobidest ja vähendada valu. Protseduuri tuleb läbi viia 4-5 korda päevas ( kui pole märgitud teisiti). Lahuse temperatuur peaks olema keskmine ja protseduuri kestus peaks olema 3-4 minutit.

Kuristamiseks võib kasutada:

• antimikroobsed ja antiseptilised ained;
• ravimtaimedel põhinevad farmatseutilised preparaadid;
• rahvapärased abinõud.

Antimikroobsed ja antiseptilised ained stenokardiaga kuristamiseks

Nimi	Vabastamise vorm	Mõju	Rakendusviis
Furatsiliin	Tabletid	Omab antimikroobset toimet. Vähendab põletikulist protsessi.	Valmistage lahus 200 milliliitrist veest ja 0,02 grammist ravimist. Purustage tabletid, seejärel segage lahust intensiivselt 5–10 minutit. Enne kasutamist loputage suud vee või soodalahusega.
Hexoral	Pihusta Lahendus	Peatab patogeenide aktiivsuse. Soodustab limaskesta paranemist. Vähendab köha intensiivsust.	Pihusti pihustatakse kahjustatud piirkondadele 2 sekundit. Lahjendamata lahust kasutatakse loputamiseks, mille kestus ei tohi ületada 30 sekundit. Rakendatakse 2 korda päevas.
Miramistin	Lahendus	Võitleb mikroobide ja viirustega, vähendab patogeensete mikroorganismide resistentsust antibiootikumide suhtes. Kõrvaldab naastude limaskestadelt, võitleb kurgu kuivustundega.	Täiskasvanud võivad loputamiseks kasutada ravimi lahjendamata lahust. Alla 14-aastastele lastele tuleb ravimit lahjendada veega vahekorras 50 kuni 50.
Lugoli lahendus	Pihusta Lahendus	Glütseriin, mis on ravimi osa, pehmendab limaskesta kahjustatud piirkondi ja jood võitleb patogeensete mikroorganismidega.	Lahus kantakse marlitampoonile, mida kasutatakse suulae ja mandlite raviks. Pihusti niisutab põletikulisi kohti. Kandke mitte rohkem kui 3 korda päevas.
jodinool	Lahendus	Sellel on bakteritsiidne toime suure hulga bakterite vastu. Kiirendab limaskestade paranemist.	Lahust kasutatakse lahjendatult. Klaasi vee jaoks 250 milliliitrit) kasutage 1 spl ravimit.
Kloorheksidiin	Lahendus	Võitleb aktiivselt nii bakteriaalsete kui ka viirusnakkuste vastu. Sellel on pikk ravitoime.	Loputamiseks kasutavad täiskasvanud lahjendamata lahust koguses 1 supilusikatäis. Alla 14-aastastele lastele tuleb ravim lahjendada veega poole võrra. Enne kasutamist loputage suud põhjalikult. Pärast loputamist hoiduge 2-3 tunni jooksul söömisest ja hammaste pesemisest.
Rivanol	Tabletid	Omab desinfitseerivat toimet. Sellel on suurim mõju follikulaarse stenokardia korral.	Loputamiseks on vaja valmistada lahus kiirusega 0,2 grammi ravimit 200 milliliitri vee kohta.
tantum verde	Aerosool	Võitleb põletikuga ja on valuvaigistava toimega.	Lahust kasutatakse koguses 1 supilusikatäis. Aerosooli pihustatakse 5-7 pihustuskorras täiskasvanutele ja 4 pihustust 6-12-aastastele lastele. Enne ravimi mis tahes vormi kasutamist loputage suud veega.

Ravimid ostetakse apteegist ja neid kasutatakse tund enne või pärast sööki.

Taimsed ravimid
Sellised tooted sisaldavad ravimtaimede ekstrakte. Ravimi komponentide raviomaduste säilitamiseks tuleb need segada toatemperatuuril veega.

Maitsetaimedel põhinevad farmatseutilised preparaadid stenokardiaga kuristamiseks

Nimi	Vabastamise vorm	Mõju	Rakendusviis
Rotokan	Lahendus	Sellel on tervendav ja põletikuvastane toime. Aitab vähendada valu ja leevendada turset.	Ravim sisaldab suures koguses taimseid koostisosi, mis võivad põhjustada allergiat. Seetõttu on vaja manustamist alustada väikeste annustega. Esimesel loputamisel segatakse 1 tl ravimit klaasi sooja veega. Kui pärast esimest protseduuri 4-5 tunni jooksul allergilisi reaktsioone ei teki, tuleb kontsentratsiooni suurendada 3 teelusikatäit ravimini klaasi vee kohta.
Klorofüllipt		Kiirendab limaskestade paranemisprotsessi, hävitab ja takistab bakterite edasist arengut. Samuti parandab ravim organismi üldist vastupanuvõimet ja parandab kudede hapnikuvarustust.	Pihusti niisutab mandleid ( 1 pihustus igale) 3-4 korda päevas. Lahuses olev ravim segatakse veega kiirusega 1 tl ühe klaasi vedeliku kohta. Loputage suud lahusega 2-3 korda päevas.
Malavit	Lahendus	Ravimi kasutamine võib vähendada valu intensiivsust ja kudede turset.	Loputusprotseduuri läbiviimiseks tuleb 100 milliliitrit vett segada 5–10 tilga ravimiga.
Ingalipt	Pihusta	Sellel on antiseptiline ja anesteetiline toime. Võitleb mikroobidega ja soodustab limaskesta kiiret paranemist.	Üks kahjustatud piirkondade niisutamise seanss sisaldab 2–3 pihustust.

Rahvapärased abinõud
Rahvapäraste retseptide järgi valmistatud loputusvahendid avaldavad mõjutatud limaskestadele üsna kerget toimet. Seetõttu soovitatakse neid kombineerida raviarsti soovitatud ravimitega. Rahvapäraste ravimitega loputamise mõju säilib vähem, seetõttu tuleb protseduure läbi viia iga 2–3 tunni järel.

Rahvapärased abinõud stenokardiaga kuristamiseks

Nimi	Koostisosad ja valmistamisviis	Mõju
Merevesi	Söödav meresool ( supilusikatäis) segatakse klaasis vees.	Vähendab valu.
Joodi, soola ja sooda lahus	Klaasi vedeliku jaoks kasutatakse 5 tilka joodi ja 1 tl söögisoodat ja lauasoola.	Võitleb põletikulise protsessiga, kõrvaldab kudede turse.
Sidrunimahl	Värskelt pressitud sidrunimahl segatakse koguses 2 osa 3 osa veega.	Võitleb tõhusalt kurguvalu ja pärsib põletikulise protsessi arengut.
Ürdikogu number 1	Samad saialille, kummeli ja eukalüpti osad kogusummas üks supilusikatäis pruulitakse klaasi keeva veega.	Aitab taastada kahjustatud kudesid ja võidelda infektsioonidega.
Ürdikogu number 2	Maitsetaimi nagu koirohi, jahubanaan ja saialill segatakse võrdsetes kogustes. Supilusikatäis kollektsiooni aurutatakse 200 milliliitri kuuma veega.	Omab põletikuvastaseid omadusi.
Nelkide keetmine	Nelk ( vürtsi) aurutatakse keeva veega kiirusega 10–12 graanulit 1 tassi kohta. Valmis lahus peaks olema tumepruuni värvi.	Sellel on antiseptiline toime.

Millised on rahvapärased abinõud stenokardia raviks?

Stenokardia raviks on suur hulk rahvapäraseid abinõusid, mis sõltuvalt kokkupuute tüübist jagunevad mitmesse kategooriasse.

Stenokardia raviks kasutatavate rahvapäraste ravimite rühmad on järgmised:

• antipüreetikumid;
• tugevdavad ravimid;
• loputusvahendid.

Antipüreetikumid
Palavikuvastase toimega ravimtaimede kasutamine aitab võidelda stenokardia peamise sümptomi – kõrge palavikuga.

Järgmistel taimedel on palavikuvastane toime:

• kummel;
• jõhvikas;
• vaarikad;
• kibuvitsa;
• Linden.

Kummel
Lisaks temperatuuri alandamisele suurendab kummel higistamist, mis vähendab joobeseisundit. Samuti normaliseerivad sellel komponendil põhinevad preparaadid sooletegevust ja stimuleerivad söögiisu.
Kummelist valmistatakse keetmine, mille jaoks keedetakse supilusikatäis toorainet keeva veega. Pärast 2-tunnist infusiooni tuleb kogu päeva jooksul kurguvaluga patsiendile anda keetmist. Lisaks kummeli kasutamisele sees, kasutatakse seda taime klistiiriks. Kummeli infusioon, mis on valmistatud klaasist veest ja 2 supilusikatäit kuivadest õisikutest, kombineerida päevalilleõliga ( 50 milliliitrit) ja süstides süstalt lahuse pärakusse. See protseduur võimaldab teil temperatuuri vähendada 0,5–1 kraadi võrra.
Kummeli kasutamise vastunäidustused on selle komponendi talumatus.

Jõhvikas
Jõhvikad mitte ainult ei aita võidelda palavikuga, vaid neil on ka antiseptiline toime, pärssides kahjulike mikroorganismide tegevust. Jõhvikapreparaadid tugevdavad ka immuunfunktsioone ja parandavad organismi üldist seisundit. Jõhvikatest joogi valmistamiseks purusta 150 grammi marju ja pressi neist marli abil mahl välja. Kook ( järelejäänud marjad) vala liiter vett ja lase tulel keema. Kombineeri saadud puljong jõhvikamahla ja meega.
Jõhvikaid ei soovitata neile, kellel on maksahaigused või maomahla kõrge happesus. Jõhvikajooke tuleks juua peale sööki ning peale joomist on vaja suud veega loputada.

Vaarikad
Vaarikajooke kasutatakse patsiendi temperatuuri ja joobeseisundi vähendamise vahendina. Lisaks on sellel taimel valuvaigistav toime. Vaarikamoosi võib teele lisada 1 - 2 teelusikatäit, värsketest marjadest saab valmistada mahla. Mahla jaoks peate jahvatama 150–200 grammi marju suhkru või meega ja lahjendama saadud läga 2 tassi keeva veega. Vaarikalehtedest saab valmistada ka ravimit kurguvalu vastu. Selleks tuleb 100 grammi värskeid lehti valada kuuma veega ja aurutada 10-15 minutit. Päeva jooksul peate jooma keetmist.
, südamepuudulikkus. Kibuvitsajoogist peaksid hoiduma ka need inimesed, kes põevad haavandit või gastriiti. Kibuvitsamarjades sisalduvad happed võivad kahjustada hambaemaili. Seetõttu tuleb pärast selle kasutamist suud veega loputada.

Linden
Pärnal on palavikku alandav, diaphoreetiline ja rögalahtistav toime. Linden sisaldab suures koguses A- ja C-vitamiini, mis võimaldavad kurguvaluga paremini toime tulla. Pärnast tee valmistamiseks tuleks supilusikatäis õisikuid keeta klaasi keeva veega. Laimijoogid koormavad südant, mistõttu peaksid südamehaigetel piirduma ühe tassi pärnateega päevas.

Tugevdavad ravimid
Selliste fondide koostis sisaldab taimi, mis sisaldavad suures koguses vitamiine, orgaanilisi happeid, mikroelemente. Need ained tugevdavad keha kaitset, võimaldades tal võidelda stenokardiaga.

Keha tugevdamise retseptid on (üks osa toorainest võrdub supilusikatäis, osa veest on üks klaas):

• Pihlaka tee. Vala 1 osa kuivanud marju 1 osa keeva veega ja jäta mitmeks tunniks tõmbama. Võtke üks kolmandik klaasist kolm korda päevas.
• Redis meega. Peaksite võtma must redise, lõigake pealt ära ja valage saadud auku mett. Jätke üleöö, seejärel võtke üks teelusikatäis redisesse infundeeritud mett. Õhtul korrake protseduuri mee ja redisega.
• Taruvaik. Taruvaik tuleb lõigata väikesteks osadeks ja imeda pärast sööki. Samuti võite enne magamaminekut panna tüki taruvaiku põsele või keele alla.
• Viigimarjade keetmine. Lõika kuivad marjad väikesteks tükkideks, seejärel vala 1 osa toorainest 2 osa veega. Hoidke tulel umbes 5 minutit, seejärel jagage kogu maht mitmeks osaks ja jooge päeva jooksul.
• Aaloe meega. 1 osa aaloe viljaliha tuleb segada 3 osa meega. Segu tuleb võtta teelusikatäis pärast sööki.
• Õun sibulaga. Võtke õun ja keskmise suurusega sibul ning riivige või tükeldage blenderis. Lisa õuna-sibulapudrule 2 osa mett. Võtke ravimit 3-4 korda päevas, üks teelusikatäis.

Loputusvahendid
Taimsetel koostisosadel põhinevate preparaatidega kuristamine võib vähendada kudede turset, vähendada valu ja takistada bakterite kasvu limaskestal. Protseduurid tuleks läbi viia 5-6 korda päevas.

Loputusained on (üks osa toorainest võrdub supilusikatäis, osa veest on üks klaas):

• Peedimahl. Riivi punapeet, pigista mahl välja ja kurista sellega. Sama analoogia põhjal saab valmistada porgandimahla, mida kasutatakse eraldi või lahjendatakse peedimahlaga.
• Jõhvikamahl. Purusta 3 osa värskeid või sulatatud marju, sega 1 osa veega. Lisage mett ja viige läbi protseduurid, mille järel tuleb suud veega loputada.
• Küüslaugu infusioon. Lahjendage 1 osa hakitud küüslauku 1 osa sooja veega. Lase mõjuda 5-10 minutit, kurna ja kasuta loputusvahendina.
• Okaspuu keetmine. Kuuse okkad ( 100g) tuleb peeneks hakkida, valada 2 osa vett ja hoida tulel, vältides tugevat keemist, 20 minutit.

Samuti võite loputamiseks kasutada naistepuna, salvei, kummeli, saialille, tüümiani dekokte.

Kui kaua võtab stenokardia paranemine aega?

Kui kaua kurguvalu ravitakse, sõltub selle vormist ja keha reaktsioonivõime astmest. Bakteriaalse stenokardiaga määratakse ravi kestus antibiootikumravi käigus. Seega kestab antibiootikumiravi keskmiselt 7 kuni 10 päeva. Minimaalne kursus on 5-7 päeva, maksimaalne 10-14 päeva. See aga ei tähenda sugugi, et stenokardia ravi sellega lõppeks. Pärast antibiootikumide baaskuuri jätkub lokaalne ja taastav ravi. Seega kestab ravi keskmiselt umbes kaks nädalat. Kui tegemist on viirusliku kurguvaluga, siis on selle ravitingimused umbes samad. Kui aga viiruslikku kurguvalu komplitseerib bakteriaalse floora lisamine, siis selle ravi viibib. Mädase taimestiku liitumine ( ütleme stafülokokk) lükkab stenokardia ravi edasi kuni kolm kuni neli nädalat.

Mis puudutab stenokardia krooniliste vormide ravi, siis nende kestus pikeneb. Kroonilise stenokardia konservatiivse ravi kursused viiakse läbi kaks korda aastas. See võib olla mandlite pesemine, sissehingamine, kurgu antiseptikumidega niisutamine ja muud meetodid. Kõik need meetodid töötavad järk-järgult, suurendades aeglaselt vastupanu ( vastupanu) organism. Kui retsidiivid ( korduvad ägenemised) kroonilised kurguvalu on väga sagedased, siis viiakse ravikuure läbi neli korda aastas. Iga kursus kestab 10 kuni 14 päeva.

Teine parameeter, mis määrab ravi kestuse, on temperatuur. Stenokardiaga kaasneb reeglina kehatemperatuuri tõus. Maksimaalne temperatuur tõuseb ( 39 kraadi) on täheldatud mädase kahepoolse tonsilliidi korral. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur 38 kraadini ja kestab 3 kuni 5 päeva. See temperatuur on tüüpiline viirusliku, seenhaiguse ja ühepoolse bakteriaalse tonsilliidi korral. Antibakteriaalset ravi tuleb jätkata veel mitu päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. Juhtub, et subjektiivselt tunneb patsient end paremini, kuid temperatuur püsib jätkuvalt. See võib viidata kas tüsistuste tekkele või nakkusliku fookuse säilimisele. Sel juhul võib arst antibiootikumi vahetada ja ravi jätkub kuni temperatuuri stabiliseerumiseni. Pärast seda, kui termomeetri termomeeter näitab 36,6 kraadi, on vaja antibiootikumravi jätkata veel 3-5 päeva. Kui ravi katkestatakse samal ajal, võib infektsioon mõne päeva pärast uuesti aktiveeruda ( jätka uuesti).

On juhtumeid, kui temperatuuri tõusu ei täheldata või täheldatakse selle kerget tõusu. Inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem näiteks need, kellel on immuunpuudulikkus (HIV)), samuti eakatele inimestele on iseloomulikud kerge subfebriili seisundiga stenokardia kustutatud vormid. Temperatuur püsib sellistel juhtudel 37-37,2 kraadi ja mõnikord isegi normi piires ( 36,6 kraadi). Sel juhul juhindub arst laboratoorsete uuringute parameetritest. Kui stenokardiale iseloomulik leukotsütoos ( leukotsüütide taseme tõus veres üle 9x 10 9) kaob, mis tähendab, et antibiootikumid saab ära jätta ja ravi läheb taastavate protseduuride staadiumisse.

Milliseid antibiootikume kasutatakse stenokardia raviks?

Stenokardia ravis kasutatakse mitmesuguste rühmade antibiootikume. Arvestades, et enam kui 50–70 protsenti stenokardiast põhjustab beetahemolüütiline streptokokk, kasutatakse peamiselt penitsilliini antibiootikume. Teise etioloogiaga stenokardia korral ( näiteks stafülokoki tonsilliidi korral) kasutatakse ka tsefalosporiinide ja makroliidide rühma kuuluvaid antibiootikume.

Stenokardia ravis kasutatavad antibiootikumide rühmad

Narkootikumide rühm	esindajad	Toimemehhanism
Penitsilliinid	Looduslikud penitsilliinid: penitsilliin G; penitsilliin V; bensatiin bensüülpenitsilliin. Sünteetilised penitsilliinid: bitsilliin-1; bitsilliin-5. Poolsünteetilised penitsilliinid: oksatsilliin; ampitsilliin; amoksitsilliin.	Neil on lai toimespekter ja need on tõhusad nii streptokoki stenokardia kui ka mõne muu etioloogiaga stenokardia korral. Märkimisväärne puudus on allergiliste reaktsioonide kõrge sagedus.
Tsefalosporiinid	Esimene põlvkond: tsefaleksiin; Teine põlvkond: tsefuroksiim. Kolmas põlvkond: tseftasidiim; tseftriaksoon. Neljas põlvkond: tsefepiim.	Neil on lai toimespekter ja need on tõhusad streptokokkide, stafülokokkide, enterobakterite vastu.
makroliidid	Looduslik päritolu: oleandomütsiin; spiramütsiin. Sünteetiline päritolu: klaritromütsiin;	Selle kategooria ravimid on reservravimid. Neid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui esineb penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatus.

Stenokardia ravis kasutatakse antibiootikume süsteemselt ja lokaalselt. Süsteemseid antibiootikume kasutatakse nii tablettide kui ka süstide kujul ( intramuskulaarne ja intravenoosne). Paikseid antibiootikume kasutatakse pihustite kujul, mida pihustatakse mandlite piirkonda.

Stenokardia antibiootikumravi algoritm on järgmine:

• Kui esineb ulatuslik mandlite põletik ( arst näeb mitmeid mädaseid haaranguid), siis algab ravi kohe tsefalosporiinidega. Eelistatav on alustada kolmanda põlvkonna esindajatega.
• Kui külv tehti varem ja täpne patogeen tuvastati, siis valitakse rangelt spetsiifiline antibiootikum. Näiteks kui on tuvastatud grampositiivne taimestik, määratakse penitsilliinid.
• Ilma ebaõnnestumiseta kaasneb antibiootikumraviga ka seenevastaste ravimite määramine. Seda tehakse kandidoosi vältimiseks.
• Stenokardia mõõdukate ja raskete vormide korral määratakse antibiootikumid süstimise teel.

Kuidas kurguvalu välja näeb?

See, kuidas kurgus stenokardiaga välja näeb, sõltub haiguse vormist. Stenokardia vorme on palju ja ainult kvalifitseeritud spetsialist saab täpselt kindlaks teha, millist haigusvormi inimene kannatab. Vale diagnoos toob kaasa vale raviskeemi ja sellest tulenevalt igasuguseid selle haiguse tüsistusi.

Kurgu tunnused stenokardia erinevate vormide korral

Stenokardia vormid	Kurgu tüüp
Katarraalne stenokardia	Kurk näib olevat punetav ja paistes. Tagasein on ka erkpunane. Mandlid on suurendatud kas ühelt poolt või mõlemalt. Patoloogiline naast puudub. Keel on kuiv ja kergelt kaetud.
Follikulaarne stenokardia	Esineb kurgu, pehme suulae, mandlite punetust. Erkpunaste mandlite pinnalt ulatuvad välja ümarad kollakasvalged moodustised, mis pole muud kui mädakogumid.
Lacunar stenokardia	Kõigil kurgu seintel on punetus ja turse. Keel kuiv, pruuni kattega. Mandlitel tekib mäda kollakate laikude või naastude kujul. Mäda täidab seega mandlite krüpte. Mõnikord katab kilede kujul naast suurema osa mandlitest.
Fibrinoosne stenokardia	Mandlid on täielikult kaetud hallikasvalge kattega. Plaak on fibriini ja surnud rakkude segu. Naast ei saa mitte ainult katta kogu mandli pinda, vaid ka ületada seda.
Herpangina	Neelu tagaseina pinnal on näha mandlid, pehme suulae, keel ja kaared, väikesed roosad mullid.
Seente stenokardia	Kurk on punane ja paistes. Mandlid on järsult suurenenud ja kaetud valge, lahtise, juustulise kattega.
Stenokardia sarlakite palavikuga	Sarlakitega kurk näeb helepunane, isegi helendav ( "Leekiv neelu" - spetsiifiline sümptom sarlaki puhul). Samas on leekiva kurgu ja kahvatu taeva vahel näha selge piir. Mandlid ise on paistes ja kaetud halli-määrdunud kattega.

Milliseid tüsistusi võib stenokardia põhjustada?

Hoolimata asjaolust, et tonsilliit näib olevat mittetõsine haigus ja paljud inimesed ignoreerivad selle keerulist ravi, on see tulvil arvukaid tüsistusi. Stenokardia tüsistused jagunevad tinglikult kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud tüsistused on need, mis arenevad mandlites ja neid ümbritsevates kudedes. Üldised tüsistused mõjutavad kogu keha.

Stenokardia kohalikud tüsistused on:

• paratonsillaarne abstsess või flegmon;
• kõri turse;
• mädane lümfadeniit;
• kõrvapõletik.

Abstsess või flegmoon
Abstsess on lokaalne mädakogum. Paratonsillaarse abstsessi korral koguneb mäda põletikuliste mandlite ümber. Flegmon erineb abstsessist suuruse ja piiride poolest. See on mõnevõrra suurem kui abstsess ja mõjutab mitte ainult mandleid ennast, vaid ka ümbritsevaid kudesid. Flegmoni piirid on ebamäärasemad. Nii abstsess kui ka flegmon on väga ohtlikud tüsistused, mis nõuavad kiiret lahendamist. Abstsessist või flegmonist tekkinud mäda võib levida vere- või lümfisoonte kaudu, aidates sellega kaasa nakkuse üldistamisele.

Kõri turse
Kõri turse on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga. Kõri ei ole mitte ainult kõne tootmise organ, vaid ka osa hingamissüsteemist. Selle kaudu siseneb õhk väliskeskkonnast bronhidesse ja kopsudesse. Seega, kui kõri paisub, on hingamisraskused. Patsiendid üritavad köhida, kuid see ei toimi. Kõri paisudes muutub hingamine üha raskemaks ja tekib hapnikuvaegus.

Mädane lümfadeniit
Mädane lümfadeniit on mädane lümfisõlmede põletik. See areneb patogeensete mikroorganismide leviku tõttu mandlitelt lümfisõlmedesse. Sel juhul lümfisõlmed suurenevad, pingestuvad ja muutuvad valusaks. Ka neid ümbritsevad koed muutuvad pinges ja joodetakse lümfisõlmedesse. Kui protsess on kahesuunaline ( see tähendab, et kahjustatud on parema ja vasaku külje lümfisõlmed), siis suureneb kogu kaela maht. Patsiendil on raske pöörata pead, teha mingeid liigutusi. Lümfisoonte kokkusurumise tõttu on lümfi väljavool häiritud, mille tulemusena koed paisuvad veelgi. Lisaks lümfisoontele surutakse kokku ka veresooned. Selle tulemusena veri ei ringle, vaid stagneerub ( venoosne staas), andes kaelale karmiinpunase tooni.

Otiit
Keskkõrvapõletik on äge keskkõrvapõletik. Suu ja kõrva läheduse tõttu on keskkõrvapõletik üks levinumaid stenokardia tüsistusi. Eustachia toru kaudu mis ühendab orofarünksi ja kõrva) võivad bakterid kergesti mandlitest keskkõrva kanduda. Keskkõrvapõletiku esimene sümptom on kerge kuulmislangus. Kurtusele järgneb valu.

Stenokardia tavalised tüsistused on:

• glomerulonefriit.

Reuma
Reuma ehk reumaatiline palavik on autoimmuunse iseloomuga sidekoe süsteemne kahjustus. Selle patogenees põhineb organismi spetsiifilisel reaktsioonil beetahemolüütilise streptokoki tungimisele. Niisiis, vastuseks streptokoki tungimisele ( kõige levinum stenokardia põhjustaja) inimkeha hakkab sünteesima antikehi. Neid antikehi toodetakse kõigi streptokoki komponentide, nimelt streptolüsiin O ja S, M-valgu, hüaluroonhappe vastu. Need antikehad seonduvad seejärel antigeenidega streptokoki komponendid) ja settivad neerudesse, südameklappidele, liigestele. Lisaks vallandab kompleks "antigeen + antikeha" põletikulise reaktsiooni, mis vallandub seal, kus see kompleks settib. Reuma peamised sihtorganid on süda, neerud ja liigesed.

Müokardiit
Müokardiit on südamelihase põletik. See tüsistus võib areneda nii kurguvalu ajal kui ka pärast seda. Esimesel juhul on müokardiidi põhjus lihase spetsiifiline kahjustus nende patogeensete mikroorganismide poolt, mis põhjustasid stenokardia. Kõige sagedamini areneb müokardiit koos viirusliku tonsilliidiga, kuna viirustel on suurim afiinsus südamekudede suhtes. Kuna viiruslikku tonsilliiti esineb kõige sagedamini lastel, täheldatakse viiruslikku müokardiiti tavaliselt ka lastel ja noorukitel. Kuna müokardiit mõjutab lihaskiude endid, muutub süda, mis on lihaseline organ, nõrgaks ja lakkab oma funktsioone täitmast. Müokardiidi peamised sümptomid on nõrkus, õhupuudus, sagedased südamelöögid, südame rütmihäired.

Samuti võib müokardiit olla autoimmuunne. Selline müokardiit areneb paar nädalat pärast kurguvalu. Selle müokardiidi arengumehhanism on sarnane reumaga. Immuunkompleksid ladestuvad südamelihasele, käivitades põletikuliste reaktsioonide kaskaadi.

Glomerulonefriit
Glomerulonefriit on kahepoolne neerukahjustus. Selle tüsistuse arengu põhjuseks on autoimmuunprotsess, mis areneb vastusena streptokoki tungimisele kehasse. Nagu reuma puhul, toodab organism vastusena sellele antikehi, mis seonduvad spetsiifiliselt antigeenidega ja moodustavad immuunkomplekse. Need kompleksid ringlevad esialgu veres. Kui sel hetkel tehakse reumaatilised testid, näitavad need spetsiifiliste antikehade olemasolu. Tuntuim on streptolüsiinivastane antikeha, lühendatult ASLO.

Lisaks settivad need kompleksid neerude glomerulaarsoontele. Areneb põletikuline protsess, mis järk-järgult ( 10-15 aasta jooksul) põhjustab neerupuudulikkust. Glomerulonefriiti on raske ravida, seega tuleks selle teket ennekõike karta. Glomerulonefriidi sümptomiteks on kõrge vererõhk, tursed, veri uriinis.

Seega võite vabalt valida selle valiku, kui teie kohting ei tähenda tarbetut ametlikkust. Igal videoklipil oli võimalik näha paarist vaid 1 inimese käitumist. Justkui treenitud koerad täidaksid iga mu kapriisi, tuleb vaid silma pilgutada T. Nad näitavad tema saabumist Moskvasse ja kuidas ta haual seisab. Elava suhtlusega saab iga inimene avaneda parimast küljest. Toibumas sellest, et ta alguses ei saanud, hiljem ei saanud, hiljem ei saanud mõlemad,......

Kuidas kujuneb nende uusim töösuhe? Armuke, kuigi peab end võitjaks, on tegelikult meeste truudusetuse peamine ohver. Kuid aeg-ajalt ei vaja kaunis žest põhjust. Jäta sündmuse kohta ülevaade, meie jaoks on oluline teada Sinu arvamust. Ka abikaasa sõltuvusega maadelnud lauljatar Marusja Levkina tuli toetama artisti elukaaslast, telesaatejuht Dana Borisovat, kes sai reisil sõltuvust ravitud, noorpaar läks kuumale Kuubale, kus läks kohe tülli. kevadel algasid probleemid vene tuttavatega. Mis siis......

Reeglina kujundab inimesest esimese mälestuse tema välimus. Üldiselt selgub, et armuke võib olla kas õnnetu, kasutatud loll või saatuslik hingetu maiuspala. Kui vaoshoitud ja endas ebakindel mees püüab paista positiivne, muutub tema tutvus tüdrukutega paluvaks ja rumalaks tuttavaks ning kui ta püüab saada kõige avatumaks, muutub ta kleepuvaks. Looja maailm koosneb keerulisest margaritast, mis äratas nii kindlustunde, et armukade abikaasa, kelle silmis ta romaane väänas, uskus, et tema naine on truu. kõige põnevam...

Elamispinnaga on see põhimõte inimestele täiesti selge, kuid sama reegel kehtib ka suhetes, kuid peaaegu kõik üritavad seda ignoreerida või välja rääkida, mis on pettus. Lisaks on silmad erinevalt sõnadest kahjutult mitteverbaalsed. Alates lobna hooradest kuni mehe ayezd chasnikuni olete üksteisest suurepäraselt teadlikud. Või äkki sõjavägi. Partei liikmeks saamine on äärmiselt lihtne ning film hämmastab hoora ja lobnaga aezida chasnikul, tohutul hulgal täiesti tarbetuid süžeeliigutusi ja kaootilise lõpuga, mis taandub ......

Kaamera ees nutnud daam ütles, et majaomanik on kohtuprotsessil tunnistajaks, mistõttu otsustas ta lapsi kohtusse mitte tuua. Kas saate alustada jooksvalt ja avaldada võõrale oma saladusi. Ma ei ütle talle muidugi midagi. Muutke oma kuupäevi või vaadake kõiki tasuta tubadega hotelle oma taotluse intiimsetel fotodel. Need näited võivad sisaldada kõnekeelt. kui juhtus nii, et daam ühendas oma saatuse ihne mehega ja edasi elamine muutus ebareaalseks, on kaks võimalust ......

Saate tellida pitsat Moskvas ja lõõgastuda linna keskel, kõike seda saab teha aadressil. Õhtuhämaruse saabudes muutub Pariis kõige romantilisemaks paigaks maa peal, mida soojendavad miljonite tulede kaltaanide tutvumissaidid. Otsin teravat, probleemideta suhet. Pöörake tähelepanu kohvikuvastasele Kvltanile. Veebisaidil veedetud aja jooksul pole ma kordagi kohanud tühje lehti, võltsinguid, roboteid, minu jaoks on ainult veebilehe live täitmine, soovitame tutvuda kiirkohtinguklubiga või kutsutakse neid ka kohtinguportaaliks kaltan express dating. teadaanne kiirete kohtingute abieluagentuuri kohta......

Selliseid hoiakuid tutvustatakse noortele filmide, muusikavideote, telesaadete ja kättesaadava porno kaudu ning sellest tulenevalt hakkavad nad arvama, et endast aktifoto saatmine on midagi tavalist, tavalist saadet. Kus on lõputu armastus ja idüll. Kirjanik, viiuldaja, finantsist Näitlejaperekonnast pärit Casanova jõudis kõrgele kõrgusele, võeti vastu riimide saatel sai kohtamas käimisest, suhtles ja vaid paar nädalat hiljem ostis riigi valitsus osa neist aakritest ehituse jaoks. uusimast rajast kohalike võimete laiendamiseks......

Armastatud daami kaotus, sisemine võitlus, mida tunnen, lootusetus, üldiselt minu lemmikraamatupalad. Aga kuidas on lood teiste inimsuhete ilmingutega. Poliitika Nikolaevist pärit tüdruku tutvumises fotoga üksikandmete töötlemisest Reklaam Moskva Vaheta teise piirkonda Tasuta. Kohtumispaik vastavalt neutraalsel territooriumil. Kirjeldage selle inimese välimust, kellega soovite kohtuda. Suurejoonelise Tsarevitši Akadeemia Härrad ise ei kommenteerinud kunagi küsimusi nende suhete olemuse kohta varalahkunud printsessiga. välja arvatud roll eesliinikontsertidel, kohting tüdrukuga ......

Vahetult pärast kohtumist presidendiga pakkus Kaliningradi Nõukogude hoorade telefoninumbrite föderatsioon talle oma erialal tööd. See on ilus koht esimeseks kohtinguks. Justkui rauaga, Antimonisse kastetud, Sind juhatati püssiga Läbi mu südame. Nende kahjuks ei ole. Peokutse saamiseks tuleb täita vaid vastav vorm meie kodulehel. Oleme selle peal, kuid teadlikkus koopa lummava aura olemusest ei vähendanud tema silmis selle ilu. viimane Peetrit eriti ei häiri ja ......

Eraldi ja iseseisva haigusena on stenokardia palju vähem levinud, kui võib tunduda. Inimesed, kellel on stenokardia ilming, tunnevad allaneelamisel valulikkust. Tegelikult on ka mitmeid muid haigusi, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet allaneelamisel:

• larüngiit;
• farüngiit;
• tavaline külmetus;
• tonsilliit (stenokardia ise).

Esimesed märgid

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad päev või kaks pärast nakatumist. Sõltumata vormist ja sordist on stenokardia algus umbes sama - see algab alati kõrge temperatuuriga, mis tõuseb järsult. Koos sellega hakkab patsient neelamisel valu tundma. Valu võib lokaliseerida kõri mis tahes osas: paremal, vasakul, kõri kohal või kuskil taga. See sõltub infektsiooni astmest ja mandlite kahjustusest.

Kuidas haavandiline nekrootiline stenokardia välja näeb ja kuidas sellega toime tulla, saate sellest õppida

Valu on tingitud asjaolust, et kui infektsioon laheneb, hakkavad need järsult suurenema, kaetakse valge kattega. Kui avate suu laiaks ja vajutate veidi keelt, näete kahjustatud mandleid.

Päeval hakkab kurk paistetama, limaskest muutub põletikuliseks, inimene tunneb kehas kasvavat valu. Kuna mürgistuse tase suureneb bakterite paljunemisel, on mürgistuse kliinilised tunnused:

1. peavalu;
2. oksendamine, iiveldus;
3. kõhuvalu;
4. väljaheite häire;
5. lümfisõlmede suurenemine.

Samaaegselt tablettidega on vaja kasutada spetsiaalseid resorptsioonivahendeid ja pihustid kurgu jaoks. Heaks abimeheks võib olla mesindussaadustel põhinev propasool.. Selle toime on nii võimas, et see võib isegi aeglustada haiguse arengut, vältida krooniliste vormide ägenemisi. On leebemaid vahendeid, näiteks Hexoral, Orosept. Ravi sisaldab vesinikperoksiidi. See kõrvaldab kiiresti kurgu turse ja vähendab valu.

Ravi kodus

Mesi ja vaarikad on stenokardia tõhusad rahvapärased abinõud

- mesi ja vaarikad. Mee raviomadused võivad leevendada kurguvalu, see on hea asendus valuvaigistitele. Vaarikas toetab ka immuunsüsteemi, ergutades seda seestpoolt.
Samuti on kasulik juua ürtide, näiteks kummeli, salvei dekokte. Ainult keetmist ei tohiks võtta liiga tugevalt ja kuumalt.

See on jäme viga, kes usub, et kuum on patsiendile kasulik. Kõik ürtide keetmised ja infusioonid peaksid olema toatemperatuurist veidi kõrgemad.

Video

Vaadake videot, kuidas kurguvalu õigesti ära tunda ja ravida:

Stenokardia võib olla salakaval vaenlane, te ei tohiks seda kergekäeliselt võtta. Kui te ei järgi voodirežiimi, võite kergesti saada südame ja neerude tüsistusi. Hiline ravi võib viia kõri operatsioonini. Seetõttu on oluline mitte alustada haigust ja järgida rangelt terapeudi või ENT-arsti määratud raviskeemi. Peaasi on meeles pidada, et stenokardiat ravitakse ainult vahendite kompleksiga.

Stenokardia on palatinaalsete mandlite äge nakkuslik põletik (foto allpool). Stenokardia põhjuseks on 90% juhtudest bakter - streptokokk.

lühike teave

"Stenokardia" - ladina sõna, tõlkes tähendab "pigistamist".
Stenokardia meditsiiniline nimetus on äge tonsilliit. ICD 10 kood - J03.
Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 5–15 aastat.

Kui kurguvalu kordub sageli, on patsiendil krooniline tonsilliit:

Arengu põhjused ja mehhanism

Pea meeles. Kurguvalu põhjus on alati infektsioon.
90% -l - streptokokk.
5% -l viirused.
5% -l - muud patogeenid.

Haiguse arengu lähtetegur on amygdala enda immuunsuse vähenemine.

Selle protsessi põhjused:

• üldine hüpotermia (külmetus, märjad jalad jne),
• lokaalne hüpotermia (jäätise söömine),
• kaariesed hambad,
• muud haigused, mis põhjustasid immuunsuse vähenemise (kopsupõletik, suur operatsioon jne)

Pildil: mandli läbilõikeline struktuur - näha on voldid (lünkad).

Tuletan meelde: mandelkeha on osa keha immuunsüsteemist, mis võitleb pidevalt infektsiooniga.
infektsioon võib sattuda mandlisse nii keskkonnast (näiteks toiduga) kui ka lümfisoonte kaudu (näiteks kaariesest hambast).

Kui amügdala immuunsus väheneb, hakkab bakter või viirus aktiivselt paljunema, vabastades ümbritsevatesse kudedesse mürgiseid aineid. Ümbritsevad kuded hakkavad reageerima, toimub võitlus nakkuse ja keha kaitsvate rakkude vahel. Selle tagajärjeks on kudede turse, punetus, surve, valu neelamisel ja palavik.

Tähtis: kui teie immuunsus on piisavalt tugev, suudab see vastu seista mis tahes infektsioonile, sealhulgas streptokokkidele.

Stenokardia sümptomid, märgid ja fotod

1) Kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel – stenokardia peamine sümptom.

2) Uurimisel on mandlid ümbritseva roosa limaskesta taustal punased. Võib esineda mädaseid haaranguid. Suurenenud ja punased mandlid on kurguvalu teine ​​peamine sümptom.

3) Suurenenud ja valulikud submandibulaarsed lümfisõlmed.

4) Temperatuur - 37-40 kraadi.

Kas stenokardia võib olla ilma palavikuta?
Jah, katarraalse stenokardiaga on temperatuur sageli normaalne (vt allpool).

Stenokardia tüübid - klassifikatsioon

1) Katarraalne stenokardia (foto allpool)

Kõige kergem ja kiirem.
Kõik sümptomid on kerged. Valu on olemas, kuid talutav. Mandlid on punased, kuid ilma valgete (mädaste) täppideta. Lümfisõlmed ei ole sageli laienenud ja valutud. Katarraalne stenokardia esineb sageli ilma palavikuta.
Ravi on kiire.
Sageli tekib kroonilise tonsilliidi ägenemine sageli katarraalse tonsilliidi kaudu: 2-3 päeva jooksul kurk valutab ja kaob.

Pildil: katarraalne stenokardia - mandlid pole peaaegu laienenud, mädaseid lööke pole

2) Follikulaarne stenokardia (foto allpool)

Mis see on?
Mandlite paksuses on väikesed saarekesed, kus toimub immuunrakkude võitlus ja nakkus. Kui need saared muutuvad põletikuliseks, hakkab mandlite pinnalt tilkade (täppide) kujul välja tulema mäda. Sellise mädase eritise esinemine mandlitel täppide kujul on follikulaarse tonsilliidi peamine sümptom.
Kõik sümptomid on mõõdukad.

Pildil: follikulaarne stenokardia - mandlitel on nähtavad mädased punktid

3) Lacunar ehk mädane tonsilliit . Foto allpool.

Mandlitel on limaskestas voldid-depressioonid (lakunad). Kui sellistesse süvenditesse koguneb palju mäda, nimetatakse seda lakunaarseks tonsilliidiks. See tähendab, et see on tõsisem seisund kui follikulaarne tonsilliit.
Samal ajal on mandlid erkpunased, suurenenud, ebakorrapärase kujuga mädasete naastudega.
Kõik sümptomid esinevad raskemal määral.

Pildil: mädased ladestused mandlitel

4) Haavandiline nekrootiline stenokardia .

Mandlitele tekivad haavandid ja nekroosipiirkonnad, mis on kaetud valge-halli mädase kattega. Kõigi sümptomite tõsine kulg. Sageli tekivad komplikatsioonid.

Stenokardia tüsistused ja tagajärjed

1) Kohalikud komplikatsioonid
Peritonsilliit ja peritonsillaarne abstsess . Mandlit ümbritsev kude muutub põletikuliseks ja sisse koguneb mäda. Vajalik on erakorraline operatsioon - abstsessi avamine. Pärast operatsiooni on vajalik antibiootikumide süstimine.

Pildil: paratonsillaarne abstsess, mis vajab ENT arsti kiiret operatsiooni.

2) Üldised tüsistused

Võitlus infektsiooni (streptokokk) ja keha kaitserakkude vahel võib viia selliste võitlusrakkude konglomeraatide moodustumiseni.

Need konglomeraadid võivad settida südame- või neeruklappidele ja põhjustada neile tõsiseid kahjustusi: reumaatiline südamehaigus või glomerulonefriit . Need tüsistused on väga rasked haigused, mida ravitakse väga halvasti ja mis võivad jääda kogu eluks.

Tähtis: sellepärast on vaja stenokardiat ravida kõrva-nina-kurguarstiga - et ei tekiks sagedasi tüsistusi.

Tagajärjed

• Ägeda tonsilliidi üleminek krooniliseks.
• Mandlite immuun- (kaitse)funktsiooni vähenemine.

Diagnostika

Diagnoosi paneb ENT arst sümptomite põhjal. Kõige olulisem sümptom on mandlite suurenemine ja punetus, mandlite haarangud.

Kas saate ise diagnoosida?
Võib ainult kahtlustada. Kuid kui te pole arst, ei saa te stenokardiat eristada teistest tõsistest haigustest, millega kaasneb ka mandlite põletik. Näiteks difteeriast, mille puhul on ka mandlitel valged laigud.

Seetõttu me oma tervise pealt kokku ei hoia – pöördume kõrva-nina-kurguarsti poole. Pealegi on neid Moskvas praegu palju.

Stenokardia ravi

Niipea kui kurk valutab, läheme kohe kõrva-nina-kurguarsti juurde. Iga päev ilma ravita soodustab korduvat bakterite kasvu ja põhjustab tüsistusi.

Mida arst määrab:

1) Antibiootikumid - See on kohustuslik ravielement, kui stenokardia on põhjustatud bakteritest. Need mõjutavad haiguse põhjustajat (bakterid). Antibiootikumid ei tööta viiruste vastu. Neid määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist. Antibiootikumide isemanustamine ilma arsti läbivaatuseta ei ole soovitatav.

Stenokardia antibiootikumidest kasutavad nad: penitsilliinide rühma ja erütromütsiini rühma.
Ärge unustage: kui võtate antibiootikume sees, võtke kindlasti Linex või muud ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat. Vastasel juhul tekib pärast ravi soole düsbakterioos.

2) Loputamine stenokardiaga - Tingimata!

Miks on vaja kuristada?

Stenokardiaga ilmneb mandlitest mädane eritis. Mäda kuivab, tekivad haarangud, mis on ühtlasi ka nakkusallikaks. Loputamise ülesanne on eemaldada need naastud ja vähendada põletikku ennast.

Kasutatakse antiseptikume (tapavad nii mikroobid kui viirused), põletikuvastaseid ravimtaimi.

Antiseptikumid: Dioksidiin, Miramistin ja mitmed teised.
Maitsetaimede dekoktid: kummel, saialill, salvei.
Äärmuslikel juhtudel - 1 tl soola ja soodat 1 klaasi vees.
Loputage iga 1-2 tunni järel.
Mädaste löövetega: 1 supilusikatäis 3% vesinikperoksiidi - 1 klaasi vee kohta - loputage iga poole tunni järel.

3) Aerosoolantibiootikumid ja antiseptikumid . Bioparox, inhalipt, miramistin ja heksoral. Kuid peate teadma järgmist: aerosoolid on edukad ainult katarraalse, mitte-tugeva kurguvalu korral. Raskete vormide korral koos mädase tonsilliidiga on kohustuslik võtta antibiootikume tablettide või süstidena. Siis tuleb ravi mõju kiiresti ja tüsistusi ei teki.

4) Füsioteraapia : ainult taastumisfaasis. Parim "füsioteraapia" on voodirežiim ja hea uni. Mida raskem on stenokardia, seda rangemalt tuleks seda "füsioteraapiat" järgida.

Mida mitte teha:
- te ei saa ise mandlitelt haaranguid eemaldada ja mandlitest midagi korjata,
- Ärge ostke antibiootikume ilma arsti külastamata.

Viiruslik stenokardia

Viiruslik stenokardia eristub.
Põhjus: herpesviirused (herpeetiline kurguvalu), adenoviirused ja mitmed teised.

Sümptomid

Valu võib olla väga intensiivne. Mandlid ei ole nii palju suurenenud. Mädaseid haaranguid pole. Lümfisõlmed ei ole laienenud. Viirusliku kurguvalu korral võib temperatuur tõusta 38-40 kraadini. Mõnikord võivad pehmes suulaes esineda väikesed täpilised hemorraagiad (vt fotot).

Viirusliku kurguvalu peamine sümptom on antibiootikumravi mõju puudumine.

Viirusliku kurguvalu ravi

Kui antibiootikumid ei aita, võib arst välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid. Näiteks Kagocel või Arbidol. Herpeetilise kurguvalu ravis kasutatakse isoprinosiini.

Stenokardia rahvapärased abinõud

Pidage meeles: kõik kodus kasutatavad rahvapärased abinõud peaksid täiendama ainult stenokardia meditsiinilist ravi, mis on suunatud haiguse põhjustele.

1) lõpetage viivitamatult suitsetamine, vähemalt ravi ajaks. Kui jätkate suitsetamist, tekitate infektsioonivastases võitluses oma immuunsusele täiendavaid raskusi. Stenokardiaga ei saa te suitsetada!

2) kuristamine (vt eespool),

3) soe taimetee meega (kummel, tüümian, piparmünt, kibuvits, sõstraleht),

4) taruvaigu närimine. Propolis on looduslik antibiootikum. See tapab nii baktereid kui viirusi. Mesilased immutavad neid surnud hiirtega, kes on tarusse roninud, et ei tekiks mädanemist. Taruvaiku võib närida igasuguse kurguvalu korral.

5) käte ja jalgade soojendamine (kui temperatuuri pole). Soojendage käsi ja jalgu kuumas vees 3-5 minutit, kuni need muutuvad punaseks. Seejärel panime kätte labakindad. Jalas on villased sokid. Toime on kõri veresoonte refleksne laienemine, verevool ja immuunrakkude aktiveerimine võitluses infektsiooniga.

6) su-jok teraapia (foto all). Stenokardia su-jok-teraapia on väga tõhus ravi. Eriti viirusnakkuse korral, kui antibiootikumid on ebaefektiivsed. Pöidla ülemise ja keskmise phalange vahelisel voldikul selle peopesapinnal keskjoone külgedel leiame valusaid punkte (vajutage tikuga). Need punktid on mandlite projektsioon nahale. Rõhutame neid punkte, kuni on kannatlikkust. Nendele võid kleeplindiga kleepida riisi- või tatraseemneid ja pidevalt vajutada.

Pildil: mandlite projektsioon inimese pöidlale

7) C-vitamiini suurte annuste võtmine. C-vitamiini ostame pillina ja 5 tabletti - 3 korda päevas koos veega. Suured annused askorbiinhapet stimuleerivad immuunprotsesse organismis, aidates seeläbi võidelda infektsioonidega.

Kodus on see võimatu:

1) sissehingamine. Tegelikult on sissehingamine stenokardia jaoks kasutu ravimeetod. Bronhiidi või farüngiidi korral - need aitavad. Ja stenokardiaga - ei. Samas on kuristamine palju tõhusam ja vähem töömahukas kui sissehingamine. Ja kui patsiendil on follikulaarne või lakunaarne tonsilliit, on aurude sissehingamine üldiselt vastunäidustatud, nii et mädane protsess ei leviks.

2) kompressid. Sama. Patust ärge tehke kaelale kompressi. Vastasel juhul võib kaela pehmete kudede soojendamine põhjustada ka tonsilliidi tüsistusi, mädanemist. Saab - villane sall kaela ja kõik.

3) ravida külmaga. Mõned "arstid" ja "ravitsejad" soovitavad kurguvalu ravida külma šokidoosiga. Vastavalt põhimõttele "kiil lüüakse kiiluga välja". Ja nad soovitavad süüa kaks portsjonit jäätist. Lubage mul teile meelde tuletada, et igasugune kokkupuude külmaga põhjustab kurgu veresoonte ahenemist, immuunrakkude töö vähenemist mandlites. Ja selle tulemusena - haiguse progresseerumine ja tüsistuste võimalik esinemine.

Ärahoidmine

Puhka mere ääres. Tervendavad tegurid: soolane vesi, stressi puudumine, kõvenemine. Mõju: suurenenud üldine ja kohalik immuunsus kurgus. Kõik kõrva-nina-kurguarstid teavad, et iga-aastane puhkus mere ääres vähendab kroonilise tonsilliidi (st uue tonsilliidi) ägenemiste arvu poole võrra.
Suu ja nina krooniliste haiguste (hambakaaries, sinusiit, sinusiit) ravi.
kõvenemine. Meetod, mis parandab immuunsust ja vastupanuvõimet infektsioonidele. Vähendab "külmade" haiguste arvu 3-5 korda.

Stenokardia (äge tonsilliit) lastel

1) Põhjused lastel on samad – bakterid või viirused

2) Laste stenokardia sümptomid on rohkem väljendunud. Valu kurgus on hullem. Turse on tugevam. Tugeva valu tõttu on võimalik süljeeritus ja toidust keeldumine. Sageli palavik.
Tähelepanu: täpselt samad sümptomid võivad ilmneda ka teiste haigustega lastel (stomatiit, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne).

3) Kohe, kui ilmnevad kurguvalu sümptomid, viime lapse koheselt kõrva-nina-kurguarsti juurde. Ärge katsetage rahvapäraste abinõudega. Ja ärge kartke arsti poole pöörduda.

4) Ravi tuleb alustada kohe pärast sümptomite ilmnemist. Ravimeetodid on samad, mis täiskasvanutel: antibiootikumid, loputused, aerosoolid.
Protsessi algstaadiumis on ravi väga tõhus ja taastumine on kiirem kui täiskasvanutel.

Väikelapse kaebusi mõistab ja õige diagnoosi panna saab vaid arst. Ärge säästke aega, näidake last kõrva-nina-kurguarstile.

Raseduse ajal

Kui raseduse ajal on kurguvalu - viivitamatult ENT arstile. Arst teab, milliseid antibiootikume võib rase kasutada ja milliseid ei tohi mingil juhul. Samas sõltub raviskeem ka raseduse trimestrist.

KKK

Kuidas kiiresti stenokardiat ravida? Ravi ajastus?
Keskmiselt 5-7 päeva. Kuid kõik sõltub stenokardia tüübist ja protsessi etapist. Võib-olla vähem kui 5 päeva, võib-olla rohkem.

Stenokardia on nakkushaigus, millega kaasneb mandlite ja/või teiste neelu lümfoidsete moodustiste äge põletik. Paljude inimeste jaoks on kurguvalu sama lihtne kui jäätise söömine või jalgade märjaks saamine. Arengule aitavad kaasa ka muud ninaneeluhaigused ja kurku sattuvad ärritajad (alkohol, tolm, tubakasuits jne). Patoloogia arengut võivad esile kutsuda järgmised patogeensed mikroorganismid: viirused, bakterid ja seened.

Artiklis vaatleme lähemalt stenokardia põhjuseid ja esimesi märke, räägime sümptomitest täiskasvanutel ja ütleme ka, milline ravi on kõige tõhusam.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on levinud haigus, mille esinemissagedus on madalam kui ägedad hingamisteede viirusnakkused ja gripp. Kõige sagedamini muutuvad palatine mandlid põletikuliseks. See on hooajaline haigus, mis tavaliselt avaldub sügisel ja kevadel.

Umbes 75% kannatavad alla 30-aastased, kellest suurem protsent on alla 15-aastastel lastel (umbes 60%).

Stenokardia on väga nakkav, seetõttu on vajalik patsiendi isoleerimine.

Stenokardiat põhjustavad erinevad mikroobid, peamiselt streptokokid, mis satuvad kurku sagedamini koos stenokardiaga patsiendi kasutatavate majapidamistarvetega (näiteks mustad nõud jne).

Mõnel juhul aktiveeruvad neelus olevad mikroobid, mis tavaliselt haigusi ei põhjusta, ebasoodsate tingimuste mõjul, näiteks jahutamisel või ümbritseva õhu temperatuuri järsu kõikumise ajal.

Tüübid ja vormid

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest, haiguse esinemissagedusest ja stenokardia põhjustest jagatakse need erinevatesse rühmadesse.

Täiskasvanutel on stenokardia kolme tüüpi:

• Primaarne stenokardia. Primaarse stenokardia all mõistetakse valdavalt streptokokkide etioloogiaga ägedat nakkushaigust, millega kaasneb suhteliselt lühiajaline palavik, üldine joobeseisund, põletikulised muutused neelu lümfoidsetes kudedes, kõige sagedamini palatinaalsetes mandlites ja neile lähimates lümfisõlmedes. Inkubatsiooniperioodi kestus on 12 tundi kuni 3 päeva. Seda iseloomustab äge algus koos hüpertermiaga, külmavärinad, valu neelamisel, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
• sekundaarne või sümptomaatiline. Selliste patoloogiate taustal on neelus mandlite kahjustus: difteeria, agranulotsütoos, leukeemia jne.
• Spetsiifiline stenokardia. Seda põhjustab spetsiifiline nakkustekitaja (seened, spiroheed jne).

Stenokardia klassifikatsioon täiskasvanutel:

• Katarraalne stenokardia. Tavaliselt areneb väga kiiresti ja järsult. Enamasti haigestub inimene ootamatult, ilmneb halb enesetunne, kuivus ja kurguvalu. Kestus 3 kuni 7 päeva.
• Follikulaarne stenokardia. Selle stenokardia vormi kõige iseloomulikum tunnus on fibriinse eksudaadi kogunemine lünkadesse. Samal ajal moodustuvad mandlite tursele ja hüpereemilisele limaskestale valkjad naastud, mis paiknevad lünkade suudmes. Sagedamini on need eraldiseisvad moodustised, harvemini sulanduvad kokku ja katavad suurema osa nende elundite pinnast. Haiguse kestus on 6-8 päeva.
• Lacunar stenokardia. Mandlid on kahjustatud lünkade piirkonnas, millele järgneb mädase naastu levik palatinaalsete mandlite pinnale. Farüngoskoopia ajal esineb mandlite infiltratsioon ja turse, tugev hüperemia ja lünkade laienemine. See kurguvalu kestab 6 kuni 8 päeva.
• Nekrootiline stenokardia. Mandlite pinnal on nähtavad suured surnud kudede alad, mis ulatuvad sügavusse ja on kaetud halli või kollakasrohelise tükilise kattega. Nekroosi fookused immutatakse fibriiniga ja tihendatakse. Pärast nende eemaldamist tekib verejooks ja seejärel moodustub kuni 2 cm suurune sakiliste servadega haavand.
• Flegmooniline - seda tüüpi stenokardia esineb kõige sagedamini väidetavalt mööduvate klassikaliste stenokardia nähtude taustal - mandlid hakkavad uuesti paisuma, pehme suulae muutub punaseks.
• Herpangina. Enamasti areneb lastel. Nimega A on see väga nakkav haigus. Viiruse kandja on haige inimene, harvadel juhtudel võivad nad olla lemmikloomad.
• Haavandiline membraanne on stenokardia ilma palavikuta. Tavaliselt on patsiendil ühe mandli nekroos koos haavandi moodustumisega. Patsient kaebab, et ta tunneb neelamisel võõrkeha, süljeeritus suureneb, suust on tunda mäda lõhna.

Põhjused

Põletiku esmane fookus moodustub orofarünksi lümfoidkoes. Haigust soodustavad põhjused võivad olla lokaalne ja üldine hüpotermia, tolmune ja gaasiline õhkkond, ruumide suurenenud kuivus, immuunsuse vähenemine jne.

Enamasti areneb stenokardia, mis vähendab epiteeli kaitsefunktsioone hingamisteedes, avades seeläbi tee infektsioonidele.

Stenokardia edastatakse inimeselt inimesele õhus olevate tilkade või toidu (toidu kaudu) kaudu. Endogeense infektsiooni korral satuvad mikroobid mandlitesse kaariesest hammastest, ninakõrvalkoobastest () või ninaõõnest. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral võivad stenokardia põhjuseks olla bakterid ja viirused, mis pidevalt esinevad suu ja neelu limaskestal.

Nakkuse tungimise viisid täiskasvanud organismi:

• Õhus (kõige levinum ülekandetee).
• Enteraalne (koos saastunud piimatoodetega).
• Hematogeenne (verevooluga patogeeniga nakatunud elunditest ja kudedest).
• Endogeenne (gastroenteriidi, mädase sinusiidi ja kaariese all kannatavatel patsientidel).
• Kunstlik (ninaneelu ja ninaõõne kirurgiliste operatsioonide ajal (traumaatiline tonsilliit)).

Lisaks võivad täiskasvanutel haigust esile kutsuda järgmised põhjused:

• ebaõige ja ebaratsionaalne toitumine;
• keha tõsine ületöötamine;
• ebasoodsates tingimustes elamine;
• piisava päikesevalguse puudumine;
• pidev niiskus.

Arvestades, et stenokardiat põhjustavad enamikul juhtudel streptokokid ja reuma, tekib glomerulonefriit just streptokokkinfektsioonidega, algab ravi täiskasvanutel penitsilliini antibiootikumidega.

Stenokardia sümptomid + foto

Inkubatsiooniperiood (aeg, mis hõlmab patogeense teguri inimkehasse viimise perioodi kuni esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni) kestab keskmiselt umbes 10–48 tundi.

Stenokardia tavalised sümptomid täiskasvanutel:

• Temperatuuri tõus. Inimkeha spetsiifiline reaktsioon bakteriaalsete ainete patogeensele aktiivsusele. Kõrge temperatuur soodustab toksiinide kiiret eemaldamist kehast, suurendab immuunvastust ja vähendab ka bakterite paljunemise kiirust;
• külmavärinad ja halb enesetunne;
• peavalu ilmneb inimkeha mürgistuse tõttu patogeensete mikroorganismide jääkainetega;
• suurenenud väsimus;
• valu liigestes (sümptom on tüüpiline nii lastele kui ka täiskasvanutele).
• Neelamisraskused. See sümptom areneb mandlite põletiku tagajärjel. See vähendab orofarünksi avanemist, mis raskendab toidu läbimist sellest. Samuti suureneb neelamisel valu, mistõttu peab patsient olema neelamisliigutuste tegemisel ettevaatlik.
• Kui haigus on raske, moodustuvad mandlitele nekroosipiirkonnad, mis on tumehalli värvi. Surnud kuded rebitakse ära, asendades 10 mm suuruste defektsete aladega.

Täiskasvanud nakatuvad nakkuse kandjast, mis viib selle väliskeskkonda. Olulist rolli mängib siin tihe meeskond tööl, tavaliste söögiriistade, nõude kasutamine ning hooletu suhtumine isikliku hügieeni reeglitesse.

Alloleval fotol näete, kuidas kurguvalu täiskasvanul välja näeb:

Foto näitab mäda kogunemist mandlitele - see on iseloomulik kurguvalu tunnus

	Sümptomid täiskasvanutel
Katarraalne stenokardia	Põletikuline protsess mõjutab mandlite limaskesta, provotseerides samal ajal väljendunud valu neelamisel. Ilmub: Subfebriili temperatuur (temperatuuri tõus kuni 37-38 ° C) kerge halb enesetunne Võimalik lümfisõlmede turse Palatine mandlite enda suurenemine ja punetus
	See on mädane tonsilliit ja selle arenguga kaasneb mandlite mädanemine helekollaste mullide kujul.
	Iseloomulike märkide ilmnemine igas vanuses: valu kurgu piirkonnas, mandlite suurenenud turse, kehatemperatuuri tõus, keha mürgistusnähtude ilmnemine peavalude, iivelduse ja oksendamise kujul, lümfisõlmede suurenemine submandibulaarses piirkonnas, naastude ilmumine lünkade suudmes (värvitud kollakasvalge värviga).
Nekrootiline vorm	Kaasnevad järgmised sümptomid: püsiv palavik, peavalu, oksendamine, segasus.
Viiruslik	Viirusliku kurguvalu peamiseks sümptomiks on tugev valu kaela eesosas, lisaks on patsiendil järgmised sümptomid: külmavärinad; palavikuline seisund; käre kurk; hallikas katt mandlitel; kaela turse; halb hingeõhk; hääle muutus.

Mida teha, kui ilmnevad esimesed märgid?

Esimesed stenokardia nähud ilmnevad väga kiiresti. Enamasti areneb välja bakteriaalne vorm, mille puhul patsient kaebab kurguvalu ja naastude üle mandlitele. Viirusliku tonsilliidiga kaasneb sageli pisaravool, nohu ja teised. Ravi sõltub patogeeni tüübist (bakter või viirus).

Patsient isoleeritakse teise ruumi, talle antakse eraldi nõud ja hooldusvahendid. Ta peab järgima järgmisi reegleid:

1. voodipuhkus haiguse esimestel päevadel, eriti kõrgel temperatuuril;
2. füüsilise aktiivsuse piiramine;
3. mitteärritav, pehme toit, peamiselt taimsed ja piimatooted, rohke soe jook.

Tüsistused kehale

Hoolimata asjaolust, et tonsilliit näib olevat mittetõsine haigus ja paljud inimesed ignoreerivad selle keerulist ravi, on see tulvil arvukaid tüsistusi. Stenokardia tüsistused jagunevad tinglikult kohalikeks ja üldisteks.

Stenokardia kohalikud tüsistused:

• ümbritsevate pehmete kudede abstsessid (suurte mädaga täidetud õõnsuste moodustumine);
• flegmon (mäda hajus kogunemine, piiramatu);
• kõrvapõletik;
• kõri turse;
• verejooks mandlitest.

Levinud on:

• reuma;
• neerukahjustus;
• seedetrakti kahjustus;
• nakkusetekitajate tungimine kurgust rindkeresse;
• nakkusetekitajate levik koljuõõnde;
• - stenokardia kõige raskem tüsistus.

Nende tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, et valida õige stenokardia ravi taktika.

Diagnostika

Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate võtma ühendust ENT-arsti või nakkushaiguste spetsialistiga. Kui see pole võimalik, saab diagnoosi panna ja ravi määrata terapeut või lastearst, aga ka perearst. Tüsistuste tekkega kaasatakse patsiendi ravisse kardioloog, nefroloog, reumatoloog.

Diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti, anamneesi andmeid ning patsiendile määratakse farüngoskoopia ja bakterikultuur. Stenokardia diferentsiaaldiagnoosimine SARS-i, ägeda farüngiidi ja neeluga on kohustuslik.

Peamised märgid, mis võimaldavad teil kindlaks teha bakteriaalse infektsiooni:

• mandlite ja keele tugev punetus ja turse;
• halli naastude aladega;
• tahvel keelel;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• peritonsillaarse abstsessi moodustumine, mille puhul üks mandlit surutakse pehme suulae keskele, keelele, on märk haiguse raskest astmest;
• valu, millega kaasneb süljeeritus, kõneraskused, neelamis- ja hingamisraskused.

Stenokardia ravi täiskasvanutel

Enamasti toimub stenokardia ravi ambulatoorselt, kuid raske käigu korral paigutatakse patsient haiglasse nakkushaiguste osakonda. Ärge unustage, et nakkuse leviku vältimiseks peaksite piirama patsiendi suhtlemist pereliikmetega.

Andke patsiendile eraldi nõud ja rätik. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral taastub umbes seitse päeva.

Patsiendile määratakse ravimid sõltuvalt sellest, millised sümptomid tal on. Tugeva valu korral peab ta võtma anesteetikume.

Stenokardia raviks kasutatavad ravimid:

1. Fusafunzhin (Bioparox) - sissehingamine 4 inhalatsiooni suu kaudu iga 4 tunni järel 4-5 päeva jooksul. Võib põhjustada nina-neelu limaskesta ärritust, bronhospasmi, allergilisi reaktsioone.
2. Ambazon - hoida tabletti suus, kuni see on täielikult lahustunud (täiskasvanutele 3-5 tabletti päevas, lastele vanuses 3 kuni 7 aastat, 1 tablett 3 korda päevas 3-4 päeva jooksul). Pärast tableti võtmist hoiduge 3 tunni jooksul söömisest ja joomisest.
3. Gramitsidiin - tabletti hoitakse suus (põse taga), kuni see on täielikult lahustunud. Kandke 2 tabletti (üksteise järel 20-30 minutit) 4 korda päevas 2-3 päeva jooksul.
4. Haiguse raske vormi korral on soovitatav kasutada järgmisi aineid: Geksoral Stopangin Strepsils lux Lugol.
5. Antihistamiinikumid. Näidatakse selliseid ravimeid nagu: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Claritin jne.
6. Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu vähendamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid ja valuvaigistid.
7. Stenokardiaga taanduvad sümptomid imenduvate tablettide tõttu koos mentoolipõhiste preparaatidega. Selle asemel võite kasutada spetsiaalseid aerosoole. Nende kasutamine aitab kaasa valusündroomi eemaldamisele, mis on stenokardiaga kurgu all.

Sellisel juhul, kui kehatemperatuur püsib kauem kui 5 päeva, tuleks raviskeemi muuta, kuna see viitab selle ebaefektiivsusele.

Antibiootikumid

Täiskasvanutel ei saa haiguse esimeste nähtude ilmnemisel antibiootikume kasutada. Need on näidustatud ainult infektsiooni bakteriaalse olemuse korral. Õigesti valitud antibiootikumravi korral paraneb patsiendi seisund kiiresti. Kuid arsti ülesanne ei ole mitte ainult patsiendi kiire taastumine, vaid ka tüsistuste arengu vältimine. See saavutatakse patogeeni täieliku hävitamisega, mis tekib siis, kui antibiootikume kasutatakse vähemalt 10 päeva.

Mitu päeva, mil viisil ja millises annuses ravimit tuleks võtta, määrab raviarst.

Kuristamine

Oluline on meeles pidada, et kuristamise ajal pestakse limaskestalt välja patogeensed mikroorganismid, mistõttu tuleks seda teha nii sageli kui võimalik. Kodus kuristamise ajal võite kasutada lahendusi:

• ravimtaimede keetmised
• furatsilina
• vesinikperoksiidi.

Pärast paranemist määratakse patsiendile kontroll-laboratoorium ning tüsistuste nähtude avastamisel on tungivalt soovitatav konsulteerida ja sellele järgnev ravi spetsialiseerunud spetsialistiga.

Dieet

See eine sisaldab järgmist:

• Pudrud vee või piima peal (kaerahelbed, riis, manna) on konsistentsilt tarretist meenutavad vedelad.
• Püreestatud supid, puljongid (saiaviiludega).
• Leib peaks olema valge, ilma pärmita ja mitte liiga värske, kuid ka mitte roiskunud.
• Keedetud ja eelistatavalt püreestatud või püreestatud köögiviljad: kartul, tomat, kapsas, kõrvits.
• Pasta, aga väiksemad on paremad.
• Keedumunad, omletid.
• Dieetkalasordid: latikas, pollock, tursk.
• Auru- või keedetud toidud: kotletid, lihapallid. Neid valmistatakse dieetlihast: kana-, vasika-, küülikulihast.
• Piimatooted peaksid olema madala rasvasisaldusega. Kodujuust võta kreemikujuline konsistents.
• Puuvilju tuleb küpsetada või keeta.

Stenokardia ravis on vajalik:

• vähendada valkude (kuni seitsekümmend grammi), süsivesikute (kuni kolmsada grammi), rasvade (kuni umbes kuuskümmend grammi) kogust;
• suurendage söögikordade arvu kuni viis korda, sööge väikeste portsjonitena;
• keetke toit, aurutage see ja serveerige seda purustatud kujul;
• süüa köögivilju, erinevaid teravilju;
• ärge sööge kuumi ja külmi roogasid;
• joo vitamiine sisaldavad joogid: puuviljajoogid, taimeteed, tarretis ilma suhkruta.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased ravimeetodid on suunatud neelupõletiku vähendamisele, organismi kaitsevõime tugevdamisele ja haigusest kiirele taastumisele. Nendel eesmärkidel kasutatakse põletikuvastase toimega taimede keetmisi (kummel, salvei, tammekoor), teesid ja suure vitamiinisisaldusega marjade (sõstrad, jõhvikad, kibuvitsad) tõmmiseid.

1. Saialille õisikud, jahubanaanilehed, koirohuhein- niisama. 1 spl segu vala 1 kl keeva veega, keeda tasasel tulel 10-15 minutit, kurna. Kurista sooja lahusega iga 2 tunni järel.
2. Peedimahl. Riivi punapeet, pigista mahl välja ja kurista sellega. Sama analoogia põhjal saab valmistada porgandimahla, mida kasutatakse eraldi või lahjendatakse peedimahlaga.
3. Salveileht – 3 osa, kummeliõied – 3 osa, armuloitsuhein – 3 osa, pruulida 1 tl segu 1 tassi keeva veega, lasta seista 30 minutit, kurnata. Kurguvalu korral kuristage ja.
4. 3-5 tükki vürtsikat nelki vala klaasi keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Infusioon võtke 50 g, kuid võite ja kõik, olenevalt haiguse tõsidusest.
5. Riivi klaasitäis peeti, vala supilusikatäis äädikat, lase segul settida. Seejärel pigista mahl välja, kurista sellega ja neela alla 1-2 supilusikatäit.

Prognoos

Mis puudutab ravi prognoosi, siis katarraalse tonsilliidi korral on ravi prognoos kõigil juhtudel soodne. Eriti kiiresti möödub haigus õigeaegse raviga. Soodne prognoos follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi ravis. Kuid ikkagi võivad need põhjustada kroonilise tonsilliidi arengut.

Raskeid tüsistusi põhjustab mis tahes keerukusega ülekantud nekrootiline tonsilliit. Kõige sagedasemad tüsistused on reuma ja glomerulonefriit.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine on alati tulusam ja lihtsam kui selle ravi. Stenokardia ennetamine pole erand. Kodus saate läbi viia mõned lihtsad protseduurid ja järgida reegleid, mis vähendavad haigestumise ohtu:

• Selleks, et kurku ei jääks, on oluline ka mitte hoida kontakti haige kurguga, mitte kasutada tavalisi majapidamistarbeid jne.
• Igapäevased harjutused, matkamine värskes õhus, pühkimine ja külma veega loputamine, kontrastdušš - kõik see võib immuunsusega imesid teha;
• Õige toitumine. See mõjutab otseselt immuunsüsteemi, seetõttu peaks see olema küllastunud tervisliku toiduga, mis toob kehasse vitamiine ja mineraalaineid, mitte rasva kolesterooliga.
• Ja üks täiskasvanute põhireegleid on suuõõne kanalisatsioon, selliste haiguste õigeaegne ravi nagu kaaries, ninakinnisus,.

Esimeste kurguvalu sümptomite korral pöörduge pädeva ravi saamiseks kindlasti üldarsti või ENT arsti poole.

See kõik puudutab stenokardiat: millised on selle peamised sümptomid ja tunnused, kuidas ravida lastel ja täiskasvanutel, kas seda saab kiiresti ja kodus ravida. Ära ole haige!