Emakakaela sinakuse põhjused. Emakakaela sinisesuse põhjused Miks on emakakael sinine

Raseduse diagnoos ei sea kahtlust vaid üksikutel juhtudel: kui saate määrata loote osi, kuulda selle südamelööke või tunda liikumist ning ultraheliga registreerida loote muna. Kuid kõik need märgid ilmnevad ainult V-VI raseduskuul. Varases staadiumis tehakse selline diagnoos tõenäoliste ja oletatavate märkide põhjal.

Raseduse professionaalset diagnostikat viib läbi sünnitusarst-günekoloog.

Kahtlased (sugestiivsed) märgid

Kahtlased märgid hõlmavad üldiseid rasedusega seotud muutusi:

• Näo ja areola naha pigmentatsioon;
• Muutused käitumises: emotsionaalse ebastabiilsuse ilmnemine, väsimus, ärrituvus;
• Lõhnaaistingute ägenemine;
• Maitsetundlikkuse muutused, samuti oksendamine ja iiveldus.

Tõenäolised märgid

See märkide rühm hõlmab muutusi suguelundites ja menstruaaltsükli kulgu:

• Laboratoorsed testid koorionhormooni (CH) määramiseks veres ja uriinis;
• Muutused emakas (konsistents, kuju, suurus);
• Emakakaela ja tupe limaskesta tsüanoos (tsüanoos);
• Ternespiima välimus;
• Menstruatsiooni katkemine.

Usaldusväärsed märgid

• Naise kõhu palpatsioon ja loote kehaosade tuvastamine;
• Loote liigutuste tunnetamine ultraheli või palpatsiooni ajal;
• Loote pulsi kuulamine. Südame kokkutõmbed määratakse 5-7 nädala jooksul ultraheli, kardiotokograafia, fonokardiograafia, EKG abil ja alates 19 nädalast - auskultatsioon. Rasedus on kinnitatud, kui kuuldakse löögisagedust 120-140/min.

Raseduse tunnused

Emaka suurenemine. Emakas suureneb märgatavalt, alates 5-6 nädalast. Teise kuu lõpus on see hanemuna suurune.

Horvitz-Gegari märk. Asendis oleva emaka märk on selle pehme tekstuur, mis on eriti väljendunud maakitsuses. Uurimise ajal kohtuvad sõrmed maakitsuse tasemel ilma takistuseta. See märk iseloomustab raseduse algstaadiumit.

Snegirevi märk. Loote munaga emakas on võimeline muutma oma konsistentsi. Kui pehmenenud emakale kahe käega läbivaatuse käigus mehhaaniliselt reageerida, muutub see tihedamaks ja tõmbub kokku, vähenedes. Pärast kokkupuute lõpetamist taastub see algne konsistents.

Piskaceki märk. Raseduse algstaadiumis on iseloomulik emaka asümmeetria ühe nurga kuplikujulise eendi tõttu. See juhtub 7-8 rasedusnädalal. See on eendi kohas, kus munarakk implanteeritakse. 10. nädalaks eend kaob.

Gaus ja Gubarev täheldasid emakakaela algfaasis vaevumärgatavat liikuvust. See on peamiselt tingitud maakitsuse pehmenemisest.

Genteri märk. Raseduse alguses esineb emaka eesmine paindumine, mis on tingitud maakitsuse suurenenud pehmenemisest, ja eendi ilmnemine harjataolise paksenemise kujul emaka eesmises osas keskjoonel. See eend ei ole alati määratletud.

Raseduse diagnoos tehakse peamiselt kliinilise läbivaatuse teel. Kuid mõnel juhul kasutatakse laborimeetodeid. Laboratoorsete uuringute olemus on raseda naise organismile omaste ainete määramine bioloogilistes vedelikes.

Raseduse tunnused tuvastatakse järgmiste meetoditega:

• Uurimine peeglite abil;
• tupe sissepääsu ja väliste suguelundite kontrollimine;
• Uuring;
• Ternespiima väljapressimine ja piimanäärmete katsumine;
• Naise läbivaatus (kahe käega vaginaalne-kõhuõõne või vaginaalne).

Raseduse alguses suureneb emaka suurus järk-järgult. Metamorfoosid esinevad ka emaka kujuga. Mitterasedal naisel on see pirnikujuline ja emaka kuju koos loote munaga muutub järgmisteks muutusteks:

• 5-6 nädalat - sfääriline kuju;
• 7-8 nädalat - asümmeetriline ühe nurga eendiga;
• 10 nädalat - sfääriline;
• Raseduse lõpp on munakujuline vorm.

Kaasaegsete raseduse diagnoosimise meetodite klassifikatsioon:

• bioloogiline;
• immunoloogiline;
• Ehhograafiline (ultraheli diagnostika).

Immunoloogilised ja ka bioloogilised meetodid seisnevad hCG määramises. Selleks sobib igasugune bioloogiline materjal, kuid enamasti uriin. Selle hormooni süntees algab viljastumise esimestel päevadel ja kestab kuni sünnituseni, maksimaalne produktsioon on 60-70. päeval pärast implanteerimist. Pärast selle tase langeb mõnevõrra ja stabiliseerub enne sünnitust.

Tänapäeval kasutatavatest immunoloogilistest meetoditest on kõige laiemalt tuntud meetod hemaglutinatsioonireaktsiooni mahasurumisel. Meetod seisneb selles, et ampullile lisatakse antiseerum (antikehad), hCG-ga erütrotsüüdid (antigeen) ja raseda uriin. Uriinis sisalduv CG seondub antigeeniga (antiseerumiga), erütrotsüüdid aga settivad põhja, kuna need ei aglutineerita.

Kui manustatakse mitterasedat uriini, st ilma hCGta, toimub aglutinatsioonireaktsioon ja erütrotsüüdid jaotuvad ampulli peale ühtlaselt. Ampulli lisatakse 0,4 ml fosfaatpuhvrit ja kaks tilka eelnevalt filtreeritud hommikust uriini.

Kõik komponendid segatakse ja jäetakse 2 tunniks toatemperatuurile. Pärast ettenähtud aja möödumist tehakse erütrotsüütide ühtlase jaotuse järgi järeldus raseduse puudumise kohta ja vastavalt ampulli põhjas olevale settele selle olemasolu kohta.

Palju tundlikum on radioimmunoanalüüsi meetod. Levinuim meetod oli nn topeltkehad. Meetodi jaoks kasutatakse erinevate ettevõtete toodetud valmiskomplekte. Meetod võimaldab määrata CG-d juba 5-7 päeva pärast implanteerimist. Määramine toimub 1,5-2,5 minutiga.

Tänapäeval on ka palju testisüsteeme, mis võimaldavad naisel endal kodus kiiresti rasedust määrata.

Muud diagnostikameetodid

Basaaltemperatuuri mõõtmine. Raseduse esimestel kuudel on basaaltemperatuur veidi üle 37°C. Mõõtmised tehakse hommikul voodis.

Emakakaela lima uurimine. Raseduse väga varases staadiumis ei sisalda emakakaelast eritunud saladus kuivatamisel suuri kristalle.

ultraheli diagnostika. Selline diagnostika viiakse läbi alates 4-5 nädalast. Sel juhul on loote muna defineeritud kui endomeetriumi sees paiknev ümar moodustis, mille läbimõõt on 0,3–0,5 cm. Esimesel trimestril on munaraku iganädalane kasv (0,7 cm). 10 nädala pärast täidab loote muna kogu emakaõõne.

7 nädala pärast on munarakuõõnes nähtav embrüo kuni 1 cm pikkuse eraldiseisva moodustise kujul. Sel ajal on võimalik visualiseerida piirkonda, kus on kerge motoorne aktiivsus ja rütmilised kõikumised.

See on embrüo süda. Esimese trimestri biomeetria põhiülesanne on määrata munaraku läbimõõt ja embrüo KTP (koktsigeaal-parietaalne suurus). Need väärtused on tugevas korrelatsioonis raseduse kestusega. Kõige informatiivsemat ultraheli meetodit võib nimetada transvaginaalseks skaneerimiseks. Transabdominaalset tüüpi skaneerimist kasutatakse "akustilise akna" loomiseks ainult täispõie korral.

Raseduse vanus määratakse kindlaks:

• viimase menstruatsiooni järgi, lugedes nädalate (päevade) arvu viimase menstruatsiooni algusest kuni naise kontrollimiseni. See meetod ei kehti naistele, kellel on ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• ovulatsiooni teel. Mõnikord võib naine erinevatel põhjustel (harv seksuaalvahekord, doonorsperma kasutamine jne) nimetada eostamise kuupäeva.
• esimesel esinemisel sünnitusarsti juurde. Registreerimisega kaasneb kohustuslik tupeuuring, mille tulemuste järgi on tabelit kasutades võimalik piisava täpsusega nimetada rasedusaeg;
• esimesel löögil. Ürgsünnitajad tunnevad end segamini alates 20. nädalast ja mitmekordselt sünnitavad naised alates 18. nädalast;
• ultraheli järgi. Esimesel trimestril annab täpsemaid tulemusi eostumisaja määramine ultraheliandmete järgi. Lisaks on võimalikud mõned ebatäpsused;
• ka esimesel trimestril on iseloomulik emaka teatud asukoht väikeses vaagnas. Alates 16. nädalast on emakapõhja emaka kohal katsutav ning perioodi saab välja arvutada sentimeetrilindi abil, mõõtes emakapõhja kõrgust emaka kohal.

Emakas raseduse alguses läbib palju modifikatsioone. Esiteks toimuvad muutused emaka kõige sisemises kihis – endomeetriumis – täheldatakse paksenemist ja hüperplaasiat ning need ei ole palja silmaga nähtavad ning raseduse arenedes mõjutavad need muutused kõiki emaka kihte, mis muutub väliselt nähtavaks.

Emakas paisub, pehmeneb, eriti maakitsuses, mille tulemusena omandab see teatud liikuvuse. Emaka limaskest omandab tsüanootilise (tsüanootilise) värvuse, mis on seletatav intensiivse verevoolu ja veresoonte arvu suurenemisega.

Emaka suurenemist varases staadiumis täheldatakse juba viiendast kuni kuuenda rasedusnädalani ees-tagasuunas ja seejärel põikisuunas. Samal ajal toimub emaka kuju muutumine pirnikujulisest sfääriliseks.

• Neljanda rasedusnädala lõpus on emaka suurus võrreldav kanamuna suurusega.
• Kaheteistkümnenda rasedusnädala lõpus võib emaka suurust võrrelda hane muna suurusega.
• Kuueteistkümnenda rasedusnädala lõpus on emaka maht võrreldav mehe keskmise rusika mahuga.

Emakas raseduse algstaadiumis paikneb vaagnapiirkonnas ja väliseid raseduse tunnuseid veel märgata ei ole, kõhuümbermõõt võib veidi suureneda, eriti primiparas.

Raseduse varajases staadiumis emaka keha pehmeneb ja selle emakakael säilitab tiheduse, mis võimaldab kahe käega tupeuuringu ajal mõlema käe sõrmed üksteisele lähemale tuua - see on Horvitzi märk. Gegari rasedus. Samuti günekoloogilisel läbivaatusel raseduse alguses:

• Emakas tõmbub veidi kokku ja muutub tihedamaks ning pärast kontrolli lõpetamist muutub see uuesti pehmeks - see on Snegirevi raseduse varane märk;
• Ühes emaka nurgas on märgitud kuplikujuline eend, mis on tingitud loote muna sissetoomisest, mille tulemusena näeb emakas välja asümmeetriline - see on ka Piskaceki raseduse varane märk.
• Iseloomustab emakakaela kerge liikuvus, mis on tingitud emaka maakitsuse pehmenemisest - see on Gubarevi ja Gaussi raseduse varajane märk.
• Emaka ees on väike paindumine selle maakitsuse pehmenemise tõttu, lisaks on võimalik tuvastada, kuid mitte alati, piki emaka esipinda piki selle keskjoont harjakujulist paksenemist - see on märk Genter.

Kliiniliselt võib naine raseduse varajases staadiumis tunda kerget tõmbavat valu, ebamugavustunnet alakõhus ja/või alaseljas, mida võib tavaliselt täheldada ja mis on seotud:

• loote muna endomeetriumi sisestamine,
• muutused raseda naise hormonaalses sfääris,
• muutused luu-ligamentaalses aparaadis, mis on tingitud keha ettevalmistamisest eelseisvaks sünnitustegevuseks - hormooni relaksiini sekretsioon raseda kehas, mille mõjul sidekoed laienevad ja lõdvenevad. , vaagna luud muutuvad liikuvaks;
• rase naise kehakaalu intensiivne tõus, mis põhjustab selgroo koormuse suurenemist, eriti kui selles on patoloogia - osteokondroos, skolioos.

Kui seda laadi valud ei ole intensiivsed, ei suurene ja nendega ei kaasne tugevat verist või muud eritist, siis ei tasu muretseda.

Kuid kui valu intensiivsus suureneb, tekib rohke verine või pruun eritis või tunne, et emakas on "kivine" või raske, on vaja kiiresti abi otsida sünnitusabi-günekoloogilt, kuna see võib viidata emaka suurenenud toonusele (hüpertoonilisusele) ja raseduse katkemise ohule.

Emaka hüpertoonilisus võib olla tingitud:

• hormonaalne rike naise kehas,
• põletikulised muutused vaagnaelundites,
• anomaaliad emaka arengus,
• stress,
• tugev füüsiline aktiivsus,
• halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi joomine;
• endometrioos või emaka fibroidid.

Enamasti piisab oma elustiili normaliseerimisest ja halbade harjumuste kaotamisest, kuid igal juhul peate võtma ühendust rasedat jälgiva arstiga, et kiiresti tuvastada emaka hüpertoonilisuse põhjus, see kõrvaldada ja luua soodsad tingimused. rasedust jätkata.

Emakakael raseduse alguses

Ka emakakael raseduse algstaadiumis läbib muutusi, nimelt muudab selle värvi, asukohta, tekstuuri, kuju ja suurust. Raseduse alguses muutub emakakael sinakaks ja lõtvub ning selle näärmed hargnevad ja laienevad. Emakakaela sinisus on seotud veresoonte arvu suurenemisega ja vastavalt ka verevooluga. Emakakael raseduse alguses mängib väga olulist rolli:

• hoiab loodet emakas
• takistab infektsiooni tungimist väljastpoolt emakaõõnde.

Raseduse varases staadiumis moodustub emakakaela piirkonda limakork, mis täidab ka barjääri, kaitsefunktsiooni – takistab bakteriaalsete nakkusetekitajate sattumist emakasse.

Raseduse varases staadiumis ei ole eritis tavaliselt rohke, määrib ja võib üldse puududa. Eritumise värvus võib olla kreemjas, roosa, kollaka või pruunika varjundiga, verine. Kerge pruunikas või verine eritis, lõhnatu, kiiresti mööduv ja sellega ei kaasne tugevat valusündroomi, võib raseduse kolmandal või neljandal nädalal olla normaalne loote muna sattumise tõttu endomeetriumi.

Kui verise eritise maht on suur ja suureneb ning samal ajal on tugev valu kõhus ja/või alaseljas, on tunda, et emakas on väga pinges, siis tuleb kohe pöörduda günekoloogi poole.

Verine eritis raseduse alguses võib olla tingitud ka emakakaela erosioonist, mis oli juba enne rasedust. Ja emakakaela suurenenud verevoolu tõttu varases staadiumis toimub selle ägenemine. Enamasti tekib emakakaela erosiooni ajal verejooks pärast intiimsust või ilma nähtava põhjuseta, mitte rikkalik ja valuta, võib see iseenesest mööduda. Kuid parem on küsida nõu günekoloogilt, sest. võib osutuda vajalikuks kohalik ravi.

Raseduse alguses võib esineda emakakaela puudulikkust (istmiline - emakakaela), mida iseloomustab ebapiisav lihaste kokkutõmbumine või selle puudumine emakaõõnes, mille tagajärjel võib emakakael enneaegselt avaneda, mitte hoida loodet kinni ja toimub raseduse katkemine. Raseduse edenedes suureneb raseduse katkemise oht. Istmilise emakakaela puudulikkuse põhjused võivad olla:

• hormonaalsed häired naise kehas,
• varasemate sünnituste või abortide põhjustatud trauma,
• emaka arengu patoloogia.

Tavaliselt on istmiline-emakakaela puudulikkus asümptomaatiline ja raseduse varases staadiumis on seda võimatu iseseisvalt tuvastada, seetõttu on soovitatav regulaarselt külastada sünnitusabi-günekoloogi, et seda õigeaegselt ära tunda.

Sisu

Sinakat või tsüanootilist emakakaela günekoloogias peetakse algava raseduse tõenäoliseks sümptomiks. Emakakaela limaskesta värvuse muutumise põhjused on vaagnaõõne vereringe olemuse muutus.

Emakakael on sünnitusarstile nähtav emaka osa, mis asub tupes 6-8 cm sügavusel.Elundi põhiülesanne on kaitsev. Kanali epiteeli näärmed toodavad lima, mis moodustab punni, mis kaitseb emakaõõnde infektsiooni eest. Raseduse ajal tagab reproduktiivorgani lihasraam loote säilimise kogu tiinusperioodi vältel.

Sinakat emakakaela peetakse üheks esimeseks raseduse tunnuseks ja seda seletatakse hormooni progesterooni mõjuga, mida intensiivselt toodab munasarja kollaskeha ja seejärel platsenta.

Mõnikord on tsüanoos patoloogia tunnuseks, mitte eelseisva emaduse tunnuseks. Värvuse muutuste põhjused saate määrata pärast günekoloogi põhjalikku diagnoosi, sealhulgas instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid.

Emakakaela tsüanoos ei ole ainus raseduse tunnus, seega tuleb tiinuse kinnitamist või välistamist tõendada täiendavate uuringutega.

Sinaka varjundi võimalikud põhjused

Emakakaela piirkonna kuju on nagu kitsa valendikuga silinder - emakakaela kanal. See sisaldab spetsiaalset lima, mis kaitseb günekoloogilist trakti mikroobide, näiteks sugulisel teel levivate mikroobide leviku eest. Kuid barjääri terviklikkus võib katkeda kaasuvate günekoloogiliste, nii nakkuslike kui ka hormonaalsete haiguste korral. Mitmed nakkus- ja põletikulised haigused võivad olla asümptomaatilised, kuid venoosse ülekülluse tõttu muutub limaskesta värvus.

Regulaarne iga-aastane günekoloogi läbivaatus võimaldab õigeaegselt diagnoosida põletiku esinemisel vabanenud värvi, konsistentsi muutust.

Sinakas emakakael võib olla mitmel põhjusel:

• Rasedus;
• nakkus- ja põletikulised protsessid;
• emaka prolaps ja pikenemine;
• endometrioos;
• kasvajad.

Emakakael peegeldab naise reproduktiivsüsteemi seisundit.

Vastavalt limaskesta värvile, konsistentsile, eritiste olemasolule arst eeldab haiguse olemasolu ja määrab selle kontrollimiseks rea uuringuid.

Rasedus

Üks tõenäolisi märke viljastumise algusest ja embrüo normaalsest arengust on limaskesta roosa värvuse muutumine tsüanootiliseks. Reeglina omandab kael sellise varju 6-8 rasedusnädalal.

Selle nähtuse põhjuseks on verevarustuse muutus hormooni progesterooni mõjul, mida muidu nimetatakse rasedushormooniks. Lisaks tsüanoosile diagnoosib arst emaka keha suuruse suurenemist, selle pehmenemist ja liikuvuse suurenemist.

Kõige usaldusväärsem raseduse tunnus on hCG vereanalüüs, mis näitab positiivset tulemust isegi enne järgmise menstruatsiooni hilinemist.

Nakkuslikud ja põletikulised protsessid

Tsüanootilise emakakaela põhjused võivad peituda aktiivses nakkusprotsessis, mis toimub emakakaela kanali kudedes, emakakaela epiteelis ja emakaõõnes. Sellised infektsioonid nagu klamüüdia, uurea- ja mükoplasmoos, herpes simplex viirused, oportunistlikust taimestikust põhjustatud haigused võivad põhjustada alumiste günekoloogiliste traktide venoosset rohkust.

Emakakaela värvuse muutumise põhjuseks roosast tsüanootiliseks on väljendunud nakkusprotsessid - endometriit, tservitsiit, aga ka kõigi osakondade - munasarjade, torude ja emakaõõne - põletikud.

Sinakaks muutub ka tupe limaskest.

Põletikuliste protsesside arengut soodustavad tegurid:

• resistentsuse vähenemine;
• geneetiline eelsoodumus;
• mõõduka ja raske aneemia;
• urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused;
• istuv eluviis, ebatervislik toitumine;
• hormoonravi kortikosteroidide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega;
• emakasisene kontratseptsioon.

Suguelundite varjatud haigustega seoses murettekitavad märgid on viljatus, menstruaaltsükli häired, perioodilised valulikud valud, määrdunud ja atsükliline verejooks, patoloogiline eritis.

Kasvajad ja emaka prolaps

Muutused hormonaalses taustas naise kehas võivad põhjustada fibroidide kasvu, mis paiknevad nii emaka kehas kui ka emakakaela piirkonnas. Healoomulise kasvaja kasv põhjustab kaela vereringe rikkumist. Raskused venoosse vere väljavoolul põhjustavad limaskesta värvuse muutumist roosast tsüanootiliseks.

Kasvavate fibroididega emakakaela piirkonna sinaka varjundi põhjused on östrogeeni liigne tootmine või selle hormooni tajumise rikkumine emaka retseptorite poolt.

Sellised seisundid nagu emakakaela pikenemine (pikenemine ja väljajätmine), selle prolaps põhjustavad limaskesta sinaka värvuse. Haiguse tunnusteks on võõrkeha tunnetamine tupes, valu vahekorra ajal, ebamugavustunne.

Emakakaela sinakas värvus kaasnevad tervisele ja elule ohtliku seisundiga - vähk.

Pahaloomuline kasvaja muudab täielikult elundi anatoomiat, põhjustades varju muutumise.

Lisaks kasvajatele võib emakakaela piirkond endometrioosiga omandada sinise värvi. Sel juhul on sinaka varjundi põhjuseks endometriootilised kolded.

Diagnostika ja ennetamine

Küsimusele, miks emakakael on sinine, saab vastata ainult arst, kes on läbi viinud kõik reproduktiivtraktiga seotud uuringud.

Patoloogiliste muutuste avastamisel määratakse järgmised uuringud:

1. Suguelundite infektsioonide analüüs PCR ja tankiga. külvamine.
2. Doppleri ultraheli.
3. CT ja MRI.
4. Pap-testid ja HPV testid.
5. Vajadusel biopsia.
6. Vereanalüüs hCG jaoks.
7. Kasvajamarkerite hormoonide vereanalüüs.

Ravi viiakse läbi sõltuvalt tuvastatud haigusest.

Võimalike haiguste ja nakkuste ning nende leviku eest kaitsmine aitab:

• regulaarsed visiidid arsti juurde;
• suguelundite haiguste täieliku ravikuuri läbimine;
• rasestumisvastaste meetodite kasutamine (kondoomid ja spermitsiidid);
• seksuaalpartneri samaaegne uurimine;
• istuva eluviisi muutmine aktiivsemaks;
• täisväärtuslik toitumine, vitamiinravi kursused.

Kõige tavalisem põhjus emakakaela piirkonna tsüanootiline varjund on rasedus.

Kui günekoloogilisel toolil visuaalsel uurimisel leitakse, et emakakael on sinine, määrab arst mitmeid täiendavaid uuringuid. Paljude naiste jaoks võib see olla uue eluetapi – raseduse ja järgneva sünnituse – algus. Kui aga viljastumise tõenäosus on välistatud, tuleb läbi viia mitmeid täiendavaid kontrolle, et teha kindlaks limaskesta tsüanootilise olemuse tegelik põhjus.

Kaasaegsetes tingimustes on raseduse iseloomulike kliiniliste tunnuste määramine abistav ja on raseduse diagnoosimise "kuldstandardi" määramise aluseks. Diagnostilise väärtuse järgi võib raseduse iseloomulikud tunnused jagada kolme rühma:

Kahtlased (sugestiivsed) raseduse tunnused - seotud rase naise subjektiivsete tunnete ja somaatiliste muutustega tema kehas;
tõenäolised raseduse tunnused - reproduktiivsüsteemi organite objektiivse uurimise ja positiivsete immunoloogiliste testide tulemusel kindlaks määratud tunnused;
Usaldusväärsed (kahtlemata) raseduse tunnused - objektiivsed tunnused, mis on seotud loote enda olemasoluga (määratakse raseduse teisel poolel).

Kahtlased raseduse tunnused:

Söögiisu muutused (vastumeelsus liha, kala jne vastu), kapriisid (vürtsikate roogade, ebatavaliste ainete - kriit, savi jne) poole, iiveldus, hommikune oksendamine;
lõhnaaistingu muutus (vastumeelsus parfüümi, tubakasuitsu jne vastu);
Muutused närvisüsteemis: ärrituvus, unisus, meeleolu ebastabiilsus jne;
Naha pigmentatsioon näol, piki kõhu valget joont, nibude ja areola;
piimanäärmete paisumise tunne;
urineerimise sageduse suurenemine;
Kõhu mahu suurenemine.

Võimalikud raseduse tunnused:

menstruatsiooni katkestamine;
Ternespiima ilmumine piimakanalitest, mis avanevad rinnanibule piimanäärmetele vajutades;
tupe ja emakakaela limaskesta tsüanoos (tsüanoos);
emaka suuruse, kuju ja konsistentsi muutus;
laboratoorsed uuringud (koorionhormooni määramine uriinis ja veres).

Tõenäoliste raseduse tunnuste tuvastamine toimub: küsitluse abil; piimanäärmete uurimine ja palpatsioon; väliste suguelundite ja tupe sissepääsu uurimine; peeglite abil uurimine; naise tupe ja kahe käega tupe-kõhu uuring.

Menstruatsiooni hilinemine on oluline sümptom, eriti regulaarsete tsüklitega naistel. Selle sümptomi olulisus suureneb, kui see on kombineeritud piimanäärmete ummistumise ja ternespiima ilmumisega neis, tupe ja eriti emakakaela tupeosa tsüanoosi tekkega, millega kaasneb näärme suuruse ja konsistentsi muutumine. emakas.

Raseduse algusega muutub selle edenedes emaka suurus. Emaka kuju muutus määratakse kahe käega (bimanuaalse) uuringuga. Mitterasedate naiste emakal on pirnikujuline kuju, mis on mõnevõrra tihendatud anteroposterioorses suuruses. Raseduse algusega muutub emaka kuju. Alates 5-6 nädalast omandab emakas sfäärilise kuju. Alates 7-8 nädalast muutub emakas asümmeetriliseks, üks selle nurkadest võib välja ulatuda. Umbes 10 nädala pärast muutub emakas uuesti sfääriliseks ja raseduse kolmandaks trimestriks omandab see munakujulise kuju. Tinglikult võite kasutada järgmist reeglit: 8 nädala pärast kahekordistub emaka keha algse suurusega, 10 nädala pärast - 3 korda, 12 nädala pärast - 4 korda.

Allpool loetletud märgid viitavad raseduse olemasolule.

Emaka suurenemine. See on märgatav 5-6 rasedusnädalal; emakas suureneb esmalt anteroposterioorses suunas (muutub sfääriliseks), hiljem suureneb ka selle põikisuurus. Mida pikem on rasedusaeg, seda selgem on emaka mahu suurenemine. Teise raseduskuu lõpuks kasvab emakas hanemuna suuruseks, kolmanda tiinuskuu lõpus on emaka põhi sümfüüsi tasemel või sellest veidi kõrgemal.

Horvitz-Hegari märk. Raseda emaka konsistents on pehme ja pehmenemine on eriti väljendunud maakitsuses. Kahe käega uuringus kohtuvad mõlema käe sõrmed maakitses peaaegu vastupanuta.

Snegirjovi märk. Rasedusele on iseloomulik emaka konsistentsi kerge muutus. Kahe käega läbivaatuse ajal mehaanilise ärrituse mõjul pehmenenud rase emakas muutub tihedamaks ja kahaneb. Pärast ärrituse lõppemist omandab emakas uuesti pehme tekstuuri.

Piskaceki märk. Raseduse varases staadiumis esineb sageli emaka asümmeetriat, sõltuvalt selle parema või vasaku nurga kuplikujulisest eendist 7–8 nädala jooksul. Eend vastab loote muna siirdamise kohale. Loote muna kasvades kaob eend järk-järgult (10 nädala pärast).

Gubarev ja Gaus juhtisid tähelepanu emakakaela vähesele liikuvusele raseduse alguses. Emakakaela lihtne nihkumine on seotud maakitsuse olulise pehmenemisega.

Genteri märk. Raseduse varajases staadiumis esineb emaka eesmine suurenenud kääne, mis tuleneb maakitsuse tugevast pehmenemisest, samuti emaka esipinnal piki keskjoont harjataoline paksenemine (eend). Seda paksenemist ei määrata alati.

Usaldusväärsed raseduse tunnused:

Loote osade tuvastamine (palpatsioon). Raseduse teisel poolel avastatakse kõhu palpeerimisel loote pea, selg ja väikesed osad (jäsemed);
Selgelt kuuldavad loote südamehääled. Lihtsa auskultatsiooniga (sünnitusliku stetoskoobiga) saab loote südant kuulda 18–20 nädala pärast;
Arsti poolt raseda läbivaatuse ajal tunnetatud loote liigutused.

Raseduse diagnoos on täpne isegi siis, kui on ainult üks usaldusväärne märk.

Emakakaela sinisus on näitaja, mis määratakse visuaalse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Enamasti näitab selline sümptom raseduse algust, kuid mõnikord on sellel patoloogiline varjund. Kui rasedust kahtlustada pole põhjust, vajab patsient terviklikku läbivaatust, et teha kindlaks muutuse põhjus. Millist CMM-i tooni peetakse normaalseks, millistel juhtudel on tsüanoos loomulik ja millal on põhjust kahtlustada patoloogiat? Kõik tsüanoosi kõrvaldamise põhjuste ja meetodite kohta - artiklis hiljem.

Emakakaela sinisuse põhjused

Emakakaela kanali kuju on silinder, mille keskel on kitsas valendik (emakakaela kanal). See sisaldab limaskesta saladust, millel on kaitsvad omadused ja mis aitab vältida patogeense mikrofloora tungimist emakaõõnde. Lima kaitsvad omadused vähenevad erinevate hormonaalse ja nakkusliku etioloogiaga günekoloogiliste haiguste taustal.

Tähelepanu! Kliinilise pildi puudumine ei kinnita alati reproduktiivsüsteemi tervist. Reproduktiivorganite ohtlikud haigused võivad olla asümptomaatilised. Halli või tsüanootilise värvi ilmnemise põhjus on venoosne üleküllus.

Emakakaela välispind on roosaka varjundiga, läikiv ja sile ning vastupidav. Seestpoolt - erkroosa, sametine ja lahtine. Emakakaela välisosa limaskest on tavaliselt kaetud kihilise lameepiteeliga. Lihtsa kolposkoopia läbiviimisel tsükli esimeses faasis on pind roosat värvi ja teises kergelt tsüanootiline.

Erinevate patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse laiendatud kolposkoopiat. Uurimise ajal kantakse CMM-i pinnale nõrk äädikhape. Tööriist tagab ühtlase blanšeerimise, mõne aja pärast taastub tervetele kudedele iseloomulik loomulik värv. Veresoonte muster peab jääma ühtlaseks.

Joodilahus annab tumepruuni värvi. Joodi negatiivsete piirkondade ilmumine peaks tekitama muret. Selline sümptom viitab sageli ohtlike vähieelsete seisundite tekkele. Ainult põhjalik diagnostika määrab probleemi põhjuse ja määrab parima meetodi selle kõrvaldamiseks.

Tupeuuringu või kolposkoopia tegemisel võib günekoloog avastada emakakaela sinisust. Sellise muutuse ilmnemise põhjus on kudede verevarustuse protsesside rikkumine. Tõenäoliselt hõlmab patoloogiline muutus mitte ainult reproduktiivorganeid, vaid ka teisi vaagnapiirkonnas asuvaid elemente. Põhjused, mis võivad rikkumist esile kutsuda, võivad olla loomulikud ja patoloogilised.

Tsüanoosi esilekutsuvate peamiste põhjuste loend sisaldab järgmisi haigusseisundeid ja haigusi:

• raseduse algus;
• nakkus- ja põletikulised protsessid;
• emaka prolaps;
• emakakaela pikenemine;
• endometrioos;
• kasvajaprotsessid.

Günekoloogi perioodilised uuringud võimaldavad õigeaegselt tuvastada muutuse ja määrata selle põhjuse. Kui tsüanoos ei provotseeri rasedust, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Oluline on arvestada, et emakakaela limaskesta värvus on oluline diagnostiline tunnus, mille põhjal arst eeldab haiguse esinemist ja koostab selle diagnoosimise ja ravi skeemi.

Rasedusperiood

Pärast rasedust muutub emakakael roosast sinakaks. Selline muutus ei viita patoloogia arengule. Sarnane manifestatsioon on tüüpiline 6-8 nädala jooksul. Emaka kasvades hakkab emakakael siniseks muutuma.

Limaskesta varju muutumise põhjuseks on reproduktiivorganite aktiivne veretäitmine. See suureneb peamise rasedushormooni - progesterooni - mõjul. Raseduse määrab mitte ainult emakakaela varjund. Oluline diagnostiline kriteerium on:

• reproduktiivorgani suurenenud suurus;
• pehmendamine;
• suurenenud liikuvus.

Peamine raseduse määramise meetod on hCG vereanalüüs. Sarnane laborites läbi viidud test võimaldab teil tuvastada muutusi varases staadiumis, enne menstruatsiooni hilinemist. HCG kontsentratsioon peaks tõusma alates embrüo moodustumise esimesest päevast.

Emakakaela värvus sõltuvalt menstruaaltsüklist

Emakakaela varjund võib muutuda siniseks paar päeva enne menstruaalverejooksu algust, see tähendab, et 28-päevase tsükli korral täheldatakse tsüanoosi ligikaudu 24-26 päeval. Enne menstruatsiooni puudutades see pehmendab, arst võib näha emakakaela kanali kerget laienemist. Selline muutus on vere väljavooluks vajalik norm. Foto näitab, kuidas BL-i struktuur ja varjund muutuvad sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

Miks muutub BL menstruaaltsükli esimeses faasis (follikulaarne) siniseks? Ilma täiendavate uuringuteta on sellele küsimusele võimatu vastata. Kui selline muutus avastatakse, viib arst läbi laiendatud kolposkoopia. Kui muutuse esilekutsujaks on erosioonne kahjustus, siis joodiga pinnatöötluse tulemusena määrdumist ei teki. Selle muudatuse paljastamisest diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa, rikkumise täpse põhjuse on võimalik öelda pärast täielikku diagnoosi.

Põletikulised protsessid ja infektsioonid

Tsüanoosi põhjus peitub sageli nakkus- ja põletikuliste protsesside käigus naise kehas, eriti emakakaela kanalis ja emakaõõnes. Kõik haigused, mis avalduvad patogeense ja oportunistliku taimestiku aktiivsuse taustal, võivad esile kutsuda aktiivse venoosse rohkuse. Levinud haiguste hulgas, mis võivad põhjustada venoosse väljavoolu rikkumist, on järgmised:

• ureaplasmoos;
• mükoplasmoos;
• herpesviirus;
• klamüüdia.

Tähelepanu! Emakakael muutub perekonna Candida oportunistliku seene suurenenud aktiivsuse taustal halliks. Erinevate põletikuliste protsesside taustal võib see muutuda punaseks.

Roosast siniseks muutmise põhjus peitub sageli mitmesugustes reproduktiivsüsteemis esinevates nakkusprotsessides. Selline muutus võib viidata tservitsiidi või endometriidi või erosiooni tekkele patsiendil. Sageli ilmneb rikkumine emakaõõne, munasarjade, munajuhade põletikuliste protsesside taustal. Sel juhul ilmneb tupe tsüanoos.

Infektsioonide tekkimise riski suurendavate tegurite loend sisaldab:

• organismi vastupanuvõime vähenemine infektsioonidele;
• pärilik eelsoodumus;
• aneemia naistel;
• urogenitaalsüsteemi kroonilised patoloogiad;
• alatoitumus;
• hüpodünaamia;
• glükokortikosteroidide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• emakasisese vahendi kandmine.

Põletikuliste ja nakkuslike protsesside taustal jälgitakse järgmist kliinilist pilti:

• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• vere määrimine enne menstruatsiooni;
• valutav valu alakõhus;
• verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• lima või mäda eritumine tupest.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pikaajalise progresseerumisega võib haigus põhjustada viljatust.

Kasvaja protsess

Hormonaalse tausta kõikumine, nimelt östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus organismis, võib põhjustada emakaõõnes healoomulise kasvaja - fibroidide - arengut. Neoplasmi areng on üks levinumaid limaskestade sinakuse põhjuseid. Tsüanoos avaldub tõsiste vereringehäirete taustal. Kui venoosse vere väljavool on võimatu, moodustub selle stagnatsioon. Reproduktiivsüsteemi lokaliseerimisega neoplasm muutub struktuur ja häirib elundite tööd.

Tähelepanu! Günekoloogi läbivaatuse käigus tuvastatud limaskestade tsüanoosi on võimatu ignoreerida. Selline sümptom võib viidata emakakaela- või emakavähi tekkele.

Emakakaela prolaps

Elongatsioon - emakakaela pikenemine või väljajätmine. Selle prolaps võib põhjustada välissuguelundite limaskestade tsüanoosi. Rikkumise ilmnemist näitab võõrkeha tunne tupes. Sellist deformatsiooni täheldatakse sageli pärast aktiivset pingutamist soole liikumise ajal. Lisaks sellele sümptomile tunneb patsient vahekorra ajal ebamugavust, valu võib ilmneda koos lokaliseerimisega pubi taga.

Kuidas diagnoos on

Visuaalse kontrolli käigus on võimatu täpselt kindlaks teha põhjust, mis põhjustab tupe ja emakakaela tsüanoosi. Ainult arst saab pärast järgmiste manipulatsioonide tulemuste saamist õigesti diagnoosida:

• tupe sisu kultiveerimine infektsiooni jaoks;
• PCR test;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• inimese papilloomiviiruse test;
• äigepreparaadi tsütoloogiline uuring;
• hCG vereanalüüs;
• hormoonide taseme uurimine;
• kasvaja markeri test.

Kui ülaltoodud diagnostikameetoditest ei piisa selge kliinilise pildi saamiseks, tehakse CT ja MRI. Kui tsüanoosil on patoloogiline alus, määratakse ravi sõltuvalt patoloogia olemusest. Kui muutus on füsioloogiline, ei ole ravi vaja.

Tähelepanu! Günekoloog küsib taotlemisel alati naiselt viimase menstruatsiooni kuupäeva. See on vajalik tsükli praeguse faasi kindlaksmääramiseks. CMM-i värvus ja konsistents muutuvad iga päev ja see on täiesti normaalne.

Haiguste ennetamine

Järgmised reeglid aitavad vältida nakkusprotsesside arengut ja levikut:

• Regulaarsed ennetavad uuringud günekoloogi juures.
• Erinevate põletikuliste protsesside õigeaegne ravi lokaliseerimisega vaagnaelundites.
• Plaaniväline visiit arsti juurde heaolu muutuste tuvastamisel.
• Seksuaalpartneri uurimine ja ravi.
• Kondoomide kasutamine soovimatu raseduse eest kaitsmiseks, KSK-de ja spiraalide võtmisest keeldumine.
• Hüpodünaamia välistamine.
• Tervisliku toitumise reeglite järgimine, vitamiinide ja mineraalide komplekside täiendav tarbimine sügis-kevadperioodil.

Kõige sagedamini muutub emakakael raseduse ajal siniseks, nii et sellise muutuse avastamine günekoloogilisel läbivaatusel ei ole põhjust muretsemiseks, kuid see ei juhtu alati. Mõnel juhul annavad tupe tsüanoos ja CMM märku ohtlike muutuste arengust tüdruku kehas ja viitavad patoloogilisele arengule. Diagnostikaprotsess peaks algama kohe pärast probleemi tuvastamist.