Suurenenud IOP ehk silma hüpertensioon: haiguse sümptomid ja kuidas see erineb glaukoomist. Okulaarse hüpertensiooni kirjeldus Okulaarne hüpertensioon

Mõelge essentsiaalse hüpertensiooni kontseptsiooni olemusele: mis see on haiguse alguse mehhanismi, selle klassifikatsiooni, põhjuste, sümptomite, diagnoosimise, ravi ja ennetamise põhimõtete seisukohast.

Päritolu teooriad

Essentsiaalne hüpertensioon on ebaselge etioloogiaga vererõhu korduv tõus üle 140/90. Haigusel on esmased ja sekundaarsed vormid. Esimene on ebaselge etioloogiaga hüpertensioon, teine ​​on märk konkreetse organi haigusest.

Patoloogia esinemise mehhanismi kohta on mitmeid eeldusi:

• stress ehk neurogeenne teooria, mille olemuseks on sümpaatilise närvisüsteemi äärmuslik aktiivsus: neurotransmitterite massiline vabanemine verre toob kaasa veresoonte spasmi, vererõhu tõusu;
• humoraalne - põhineb vasodilataatorite, vasokonstriktorite biokomponentide tasakaalustamatusest, kus vasokonstriktor on ülekaalus;
• membraan - silelihaste membraanipumpade geneetilise lagunemise tulemus, nad lõpetavad naatriumi väljapumpamise rakust, mis põhjustab veresoonte spasmi;
• renaalne - neeruhaiguse tagajärg, mida iseloomustab naatriumi kogunemine, vedelikupeetus, selle mahu suurenemine vereringes, surveainete aktiveerimine, arteriaalne spasm;
• retseptor - muutus baro-, kemoretseptorite töös, süsihappegaasi sisalduse suurenemine, mis annab signaali piklikule medullale rõhu suurendamiseks.

ICD kood 10

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) on kõrge vererõhuga seotud patoloogiliste seisundite mitu gradatsiooni.

Essentsiaalne primaarne hüpertensioon vastavalt RHK-10-le on koodiga I10, mis tähendab haiguse esmast varianti (Hypertensio arterialis essentialis (primaria)). Kood I10-I15 - hüpertensiivsed haigused, sealhulgas sekundaarne patoloogia vorm vastavalt kahjustatud sihtorganile. Koodi I10 all olevas vormis võtab ICD 10 kuni 90% kõrge vererõhu korral.

Primaarne hüpertensioon tekib tavaliselt umbes 40-aastaselt, seda iseloomustab järkjärguline rõhu tõus, nii süstoolne kui ka diastoolne samal ajal. Üks neist on võimalik üksikult.

Haiguse peamine oht on enneaegne diagnoosimine, hiline visiit arsti juurde. Tulemus - hüpertensiivne kriis, mõnikord - ettearvamatud tagajärjed.

Klassifikatsioon

Lisaks ICD10-le klassifitseeritakse haigus kliiniliselt.

Voolu olemuse järgi

Hüpertensioon jaguneb tavaliselt hea- või pahaloomulise kuluga haiguseks. Healoomuline peatatakse ravimite võtmisega. Samal ajal ei ole patsiendi üldine heaolu praktiliselt häiritud, elukvaliteet ei kannata, sisemised sihtorganid toimivad normaalselt.

Hüpertensiooni pahaloomuline vorm toob kaasa ebameeldivaid üllatusi: vererõhu spontaanne tõus kriisitasemele, ravimite ebapiisav efektiivsus, siseorganite kahjustused koos nende funktsionaalse potentsiaali muutumisega. Pealegi areneb haigus mõnikord välkkiirelt, seda diagnoositakse juba tõsiste tüsistuste staadiumis.

Raskuse järgi

Hüpertensioon jaguneb kolmeks raskusastmeks:

1. kerget või esimest iseloomustab rõhu tõus ilma elundite kaasamiseta patoloogilises protsessis (tonomeetria 140/90 kuni 160/100);
2. keskmine või teine ​​näitab siseorganite kahjustusi nende funktsioonide säilimisega (180/110);
3. raske või kolmas - viitab muutustele siseorganites koos nende funktsionaalse potentsiaali rikkumisega, töövõimetusega (BP üle 180/110).

Samuti on: ülemine rõhk - üle 140, alumine - alla 90 ühiku.

Etappide kaupa

Lisaks raskusastmele on hüpertensiooni etapid. Neid on ka kolm:

1. esimene - sümptomid puuduvad, elundid on terved;
2. teine ​​on patoloogia debüüt arterite endoteelis, südamelihase paksenemine, säilitades samal ajal elundite funktsionaalsuse, see tähendab, et elundikahjustuse objektiivsed näitajad määratakse nende sümptomite puudumisel;
3. kolmas - veresoonte seina struktuursed muutused, südame-, neeru-, ajukahjustus, teisisõnu on olemas nii objektiivsed andmed kui ka kliinilised ilmingud.

Klassifikatsioon kliiniliste sümptomite järgi võimaldab määrata õige kliinilise ja laboratoorse uuringu, valida sobiva ravi ja arvutada negatiivsed tagajärjed.

Patoloogia põhjused

Patoloogia täpsed käivitajad pole selged. Umbes pooled essentsiaalse hüpertensiooni juhtudest on pärilikud. Lisaks tekib primaarne hüpertensioon, mille põhjused on kindlaks tehtud, kui:

• lisakilode komplekt, mis suurendab oluliselt haiguse tekkeriski, eriti kui see on kombineeritud vähese kehalise aktiivsusega;
• nikotiinisõltuvus on teine ​​kõrge vererõhu provokaator: tubakamürk põhjustab müokardi isheemiat;
• liigne soola tarbimine, mis põhjustab veepeetust kehas, vereringes ringleva vedeliku mahu suurenemist, vererõhu tõusu;
• irratsionaalne toitumine: kiirtoit, vitamiinide, mineraalide puudumine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, tugev tee, magus sooda;
• stress;
• suhkurtõbi, muud endokriinsete näärmete talitlushäired.

Haiguse põhjused on väga olulised selle arengumehhanismi mõistmiseks ja seetõttu patsiendi juhtimiseks õige taktika valimiseks.

Kliinilised ilmingud

Primaarse hüpertensiooni sümptomite kompleksi põhjustavad sihtorganite kahjustused: süda, veresooned, neerud ja aju. Hüpertensioon on pikka aega asümptomaatiline ja selle tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Surmaoht, terapeutilise taktika valik sõltub algpõhjusest.

Esimene (esialgne) etapp

See on kliiniline latentsusperiood. Ainusteks tunnusteks võib pidada nõrkust, migreeni, vererõhu tõusu. Essentsiaalse hüpertensiooni sümptomid väljenduvad tugevas ülepinges, füüsilises pingutuses, ülesöömises, liigses kohvi, alkoholi tarbimises. Aja jooksul põhjustab veresoonte koormus südame patoloogiat.

Teine (kriisi) etapp

Valu rindkere taga

Kriisi tekkimise võimalus on teise etapi oht. Oluline on mitte jätta märkamata esimesi sümptomeid: kõrge vererõhk, migreenivalu, minestuse-eelne minestus. See on põhjus, miks patsient pöördub arsti poole, kes määrab uuringu, kompleksse antihüpertensiivse ravi.

Kolmas (raske) etapp

Seda iseloomustab kõrge vererõhk, entsefalopaatia, mäluhäired, dementsus, kardiovaskulaarne puudulikkus, neerupatoloogia. See põhjustab ainevahetushäireid, valku uriinis ja kreatiniini veres. Elundite muutused on reeglina pöördumatud, nõuavad pidevat arsti jälgimist, perioodilist haiglaravi ja ravi kohandamist. Selles etapis tekivad sageli südameinfarkt, insult ja kooma.

Metaboolne sündroom diagnoositakse, kui diagnoositakse kolme järgmise viie teguri kombinatsioon:

• vistseraal-kõhu rasvumine;
• kõrge veresuhkur tühja kõhuga;
• BP üle 130/85;
• HDL-kolesterooli taseme alandamine - kolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiinid;
• kõrge TG (triglütseriidide) tase on lipiidide ainevahetuse häirete näitaja.

Metaboolne sündroom määrab tüsistuste riski astme, surma tõenäosuse.

Diagnostika

Sümptomaatiliselt on hüpertensiooni raske teistest haigustest eristada. Arvestage patsiendi vanust, püsivalt kõrgeid vererõhu numbreid, nende korrigeerimist ravimitega. Täpse diagnoosi jaoks on aga vajalik täielik kliiniline ja laboratoorne uuring, mille aluseks on rõhu jälgimine. Lisaks kasutage:

• anamneesi kogumine, patsiendi füüsiline läbivaatus;
• UAC, OAM;
• vere biokeemia koos hormoonide analüüsiga;
• kreatiniini kliirens, mikroalbuminuuria aste hüpertensiivse nefropaatia tuvastamiseks;
• suurte veresoonte pulsomeetria;
• ortostaatilised testid vererõhu mõõtmisega;
• EKG, EchoCG (vasaku vatsakese hüpertroofia astme määramiseks);
• Unearterite ultraheliuuring aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste diagnoosimiseks;
• dopplerograafia;
• silmapõhja uuring;
• günekoloogi, endokrinoloogi konsultatsioon.

Õigeaegsest diagnoosist sõltub optimaalse ravi taktika valik, tüsistuste tekkimine ja eluea prognoos.

Ravi taktika valik

Essentsiaalse hüpertensiooni ravi peamine eesmärk on vererõhu tasakaalustamine, siseorganite optimaalne mugavus. Selleks peate ennekõike radikaalselt muutma oma harjumusi. Ülekaalulisusega ei aita hüpodünaamia, armastus alkoholi, sigarettide vastu, hüpertensioonist vabanemine või vähemalt selle ohjeldamine. Teine samm elukvaliteedi säilitamise poole on raviarsti määratud ravimite regulaarne tarbimine. Kolmas on kontroll oma emotsioonide üle.

Ravimid

Esimese või teise astme essentsiaalsel hüpertensioonil on soodne kulg, prognoos, kuna see on hästi ravitav, kui ravimeid võetakse regulaarselt.

Ravimeid määrab ainult arst. Eneseravim võib olla samaväärne lausega, kuna ilma läbivaatuseta on võimatu valida õiget antihüpertensiivsete ravimite rühma. Haiguse kompleksne ravi hõlmab rõhu langust, kui see on ette nähtud:

• (eriti kui kriis on tekkinud) - Lasix, Triampur, Diakarb;
• : Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - aitavad vältida tüsistusi, leevendada stressi sihtorganitel;
• : Lacidipine, Lecarnidipine, Isradipine – lõõgastavad arterite seinu, leevendavad angiospasmi, soovitatakse koronaartõve (südame isheemiatõve) korral;
• vähendada südame koormust - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK;
• parandada verevoolu, normaliseerides seeläbi vererõhku - Tamsulosiin, Pyrroxan, Tropafen;
• imidasoliini retseptori kontrollerid on soovitatavad endokriinsete patoloogiatega patsientidele: rasvumine, suhkurtõbi, need parandavad ainevahetust, alandades samal ajal vererõhku, neil on väljendunud perifeerne sümpatolüütiline aktiivsus - moksonidiin, rilmenidiin;
• on selektiivse toimega, kuuluvad tänapäevaste ravimite hulka - losartaan, valsartaan.

Kui avastatakse ateroskleroos, ühendatakse need täiendavalt, tüsistuste tekkimine nõuab antikoagulantide määramist: hepariin, hirudiin, lepirudiin; : Indobufeen, Thrombo-AS, Tirofibaan; digitaalise preparaadid nagu digoksiin (suure ettevaatusega, eranditult arsti järelevalve all): Nitrong, Sustonit, Sustak forte; neuroloogilised sümptomid nõuavad korrigeerimist ajuvereringet parandavate ravimitega: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Paralleelselt mittemedikamentoosse raviga võetakse ravimeid.

Mitteravimite ravi

Essentsiaalse hüpertensiooni ravis on suur roll ravimiteta ravil:

• dieet;
• tervislik eluviis;
• füüsiline aktiivsus mõistliku annusega;
• psühhoterapeutilised meetmed;
• autokoolitus;
• jooga;
• nõelravi;
• maitsetaimed;
• füsioteraapia, hirudoteraapia.

Dieet hõlmab ennekõike soola piiramist 5 g-ni päevas, alkohoolsete jookide, kohvi, kange tee ja rasvade piiramist. Seda kõike selleks, et vältida vererõhu tõusu, veresoonte süsteemi stressi ja siseorganite kahjustamise ohtu.

Dieet sisaldab puu- ja köögivilju. Kaaliumi, magneesiumi sisaldavad tooted: oad, tatar, kaerahelbed, pähklid, kuivatatud puuviljad, spinat, seened, kõrvits; arbuus, aprikoosid, tomatid, tsitrusviljad, merikapsas, kartul, kakao, kliid.

Füüsilise tegevuse roll on suur. Tõstmine, igasugune ülepinge on keelatud, ujumine, kõndimine on optimaalsed.

Primaarse hüpertensiooni debüüdi saab peatada või leevendada ravimtaimede, füsioteraapiaga. Vajalik on konsulteerimine arstiga. Näiteks hüpertensiooniga on naistepuna, Eleutherococcus, sidrunhein, kitserue vastunäidustatud. Kasulikud - palderjanijuure, salvei, eukalüpti dekoktid - need vähendavad survet.

Prioriteetne füsioterapeutiline protseduur on elektrosonoteraapia. Üldiselt on sanatooriumi tingimustes parem tegeleda füsioteraapiaga. Rakendage üldist galvaniseerimist, elektroforeesi Aminazini, Obzidaniga, madalsageduslikku magnetoteraapiat, aerofütoteraapiat apelsini, sidruni, kadaka, lavendli, vanilje, UHF, darsonvali, laseriga.

Väga tõhus massaaž ja vannid:

• naatriumkloriid - laiendab veresooni (12 protseduuri 15 minutit);
• radoon - vältida veresoonte süsteemi patoloogiat (10 protseduuri 10 minutit);
• süsihappegaas - on rahustava toimega, kuid on keelatud vererõhu hüppamise ajal (kordsus 10 kuni 10);
• okaspuu - antineurootiline, normaliseerib und (kordsus 15 kuni 15).

Kõik füsioteraapia ja mitteravimiravi on näidustatud ainult haiguse esimeses staadiumis. Vererõhk üle 160/100 soovitab olla ettevaatlik. Tüsistuste või nende riski tekkimine nõuab aga radikaalset ravi.

Efektid

Pikaajaline hüpertensiooni olemasolu põhjustab elundite kahjustusi. Kõik tüsistused jagunevad tinglikult kahte rühma:

• hüpertensiivne, mis on põhjustatud veresoonte hävimisest hüpertensiooni pikaajalisest mõjust, otsesest mehaanilisest mõjust südamele, veresoontele. Nende hulka kuuluvad: insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus), südamepuudulikkuse areng, subarahnoidaalne hemorraagia, müokardi hüpertroofia, võrkkesta hemorraagia, nägemisnärvi turse, aordi aneurüsm, pahaloomuline hüpertensioon;
• aterosklerootilised, seotud veresoonte ateroskleroosiga, võivad need tekkida ka normaalse rõhu taustal, kuid tavaliselt on neil raskem kulg, varajane debüüt. Nende hulka kuuluvad: südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, äkiline südameseiskus, insult (aterotromboosist tingitud hemorraagia), perifeersete arterite haigus, neeruarteri stenoos, krooniline neerupuudulikkus.

Essentsiaalset hüpertensiooni iseloomustavad paljud tüsistused. Kõik need on äärmiselt tõsised, väärivad erilist tähelepanu, neid ravitakse ainult statsionaarselt. Patsienti jälgitakse ööpäevaringselt, erakorraline ravi on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks, tüsistuste progresseerumise vältimiseks. Tulevikus on see kriiside sageduse vähendamine ja patsiendi eluea pikendamine.

Ennetamine, prognoos

Ennetamise reeglid on lihtsad:

• doseeritud füüsiline aktiivsus;
• stressi puudumine;
• aterogeense (rasvapiirangu) profiiliga tasakaalustatud toitumine;
• alkoholist, nikotiinist, narkootikumidest keeldumine;
• ravimite võtmine ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
• kontroll lisakilode üle;
• vererõhu pidev jälgimine;
• igapäevased pooletunnised jalutuskäigud värskes õhus.

Prognoos sõltub haiguse staadiumist, selle käigust (hea- või pahaloomuline), vanusest, siseorganite potentsiaalist ja arsti ettekirjutuste järgimisest.

WHO andmetel on oodatav eluiga rõhu korrelatsiooniga:

• 120/80 - 74 aastat vana;
• 130/90 - 68 aastat;
• 140/100 - 63 aastat vana;
• 150/110 - 55 aastat vana.

Varajane diagnoosimine, õige ravi on soodsa prognoosi aluseks. Rõhku tuleb mõõta hommikul ja õhtul, ravimeid tuleb võtta regulaarselt, neid vahetada ainult vastavalt arsti koostatud skeemile. Kolmanda astme hüpertensiooni koos sihtorganite kahjustusega, sagedasi kriise peetakse ebasoodsaks märgiks.

Viimane uuendus: 28. september 2019

Glaukoom on haigus, mis enamikul juhtudest väljendub silmasisese rõhu tõusus, nägemisvälja järkjärgulises ahenemises ja spetsiifilistes muutustes nägemisnärvis, mis viib lõpuks selle atroofiani.

Oftalmohüpertensioon on silmasisese rõhu tõus, mille puhul primaarsele glaukoomile iseloomulikke muutusi ei esine.

Silma hüpertensiooni tüübid

Oftalmohüpertensioon jaguneb esmaseks ja sümptomaatiliseks.

Essentsiaalne oftalmohüpertensioon areneb keskealistel ja eakatel inimestel. Selle arengu põhjused pole täielikult välja selgitatud. Vanusega täheldatakse nii silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemist kui ka selle väljavoolu lihtsuse vähenemist. Mõlemad protsessid on tasakaalus ja silmasisene rõhk jääb normaalsesse vahemikku. Silma essentsiaalne hüpertensioon tekib siis, kui vesivedeliku sekretsiooni ja väljavoolu vahel esineb tasakaalustamatus, kusjuures esimene on ülekaalus, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu.
Essentsiaalset oftalmohüpertensiooni iseloomustab mõõdukas ja tavaliselt sümmeetriline silmasisese rõhu (IOP) tõus mõlemas silmas, glaukoomile omaste muutuste puudumine nägemisnärvi peas ja nägemisväljas. Hüdrodünaamika ja hemodünaamika näitajad on mõlemas silmas sümmeetrilised. Vesivedeliku silmast väljavoolu näitajad jäävad normaalsesse vahemikku. Mitmete autorite sõnul on oftalmohüpertensioonil stabiilne või regressiivne kulg, kuna vanusega vähenevad järk-järgult erinevused silmasisese vedeliku tootmis- ja väljavoolusüsteemides.

Sümptomaatiline oftalmohüpertensioon tekib mis tahes silma- või kehahaiguste tõttu, samuti teatud ravimite ja toksiliste mõjude mõjul. See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mõne muu patoloogia ilming. Oftalmohüpertensiooniga ei kaasne ka glaukoomile omaste muutuste tekkimist nägemisnärvi kettas ja nägemisväljas, kuid pika kulgemise korral võib see sujuvalt muutuda sekundaarseks glaukoomiks koos kõigi talle omaste tunnustega.

Sümptomaatilist oftalmohüpertensiooni iseloomustab perioodiline lühiajaline või pikaajaline silmasisese rõhu tõus.

Sümptomaatiline hüpertensioon on mitut tüüpi:

• Uveaalset hüpertensiooni täheldatakse silma põletikuliste haiguste taustal, nagu iiriit, iridotsükliit, keratoiridotsükliit ja glaukoomitsükli kriisid.
• Mürgine hüpertensioon areneb kroonilise mürgistuse mõjul tetraetüülplii, furfuraali ja muude ainetega.
• Kortikosteroidide oftalmohüpertensioon tekib kortikosteroidravimite pikaajalisel kohalikul või üldisel kasutamisel.
• Mõne haiguse korral võib täheldada sümptomaatilist endokriinset ja oftalmoloogilist hüpertensiooni: Itsenko-Cushingi sündroom, hüpotüreoidism, türeotoksikoos, patoloogiline menopaus naistel.
• Dientsefaalne hüpertensioon on sageli osa dientsefaalsete, eriti hüpotalamuse häirete sümptomite kompleksist, mis ilmnevad vastava ajupiirkonna põletikulise patoloogiaga.

Mis muret teeb?

Kliiniliselt väljendub oftalmohüpertensioon silmamuna täiskõhutundes, valu ühes või kahes silmas ja peavaluna. Sageli avastatakse see juhuslikult silmasisese rõhu profülaktilise mõõtmise tulemusena ja patsiendi subjektiivsete aistingute puudumisel.

Diagnostika

Ilmsete põhjuste puudumisel tehakse oftalmohüpertensiooni diagnoos pärast primaarse glaukoomi välistamist. On vaja läbi viia kõik glaukoomi diagnoosimiseks kasutatavad uuringud:

• Nägemisteravuse ja -väljade kontrollimine (visomeetria, perimeetria);
• Silmasisese rõhu mõõtmine õhtu- ja hommikutundidel (igapäevane tonomeetria);
• silmapõhja uurimine (oftalmoskoopia);
• eeskambri nurga kontroll (gonioskoopia);
• Silma hüdrodünaamika uurimine (tonograafia);
• Erinevad laadimis- või mahalaadimiskatsed, mis kutsuvad esile silmasisese rõhu muutuse;
• Võrkkesta tomograafia (HRT), mis võimaldab hinnata nägemisnärvi pea seisundit.

Kui kahtlustatakse silmavälist patoloogiat, võib vaja minna muid diagnostilisi analüüse: hormonaalse seisundi uuring, ajuveresoonte ultraheli dopplerograafia jne. Silma hüpertensiooni ja esialgse avatud nurga glaukoomi diferentsiaaldiagnostikas on otsustava tähtsusega nägemisorgani seisundi dünaamiline jälgimine.

Ravi

Silmasisese rõhu normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada hüpertensiooni põhjustanud põhjus: põhihaiguse ravi, toksilise faktori tuvastamine ja kõrvaldamine, teatud hormoonide taseme korrigeerimine jne. Ravi viiakse läbi koos vastava spetsialistiga.

Silmasisese rõhu vähendamiseks on ette nähtud antihüpertensiivne ravi - erineva toimemehhanismiga silmatilgad või tabletid suukaudseks manustamiseks: vesivedeliku sekretsiooni vähendamine, väljavoolu parandamine või mõlemale protsessile mõjuv toime. Selle või selle ravimi valiku teeb silmaarst, tuginedes silma hemodünaamika andmetele, mis on saadud tervikliku diagnostilise uuringu tulemusena.

Patsiendi ülesanne on pöörduda õigeaegselt arsti poole, isegi kui teda häirivad sümptomid on katkendlikud ja mööduvad kiiresti, sest. Vaatamata soodsale prognoosile põhjustab oftalmohüpertensioon teatud juhtudel sekundaarse glaukoomi, tõsise ja raskesti ravitava haiguse, arengut.

Hüpertensioon on salakaval haigus, inimene ei tunne alati selle ilminguid kohe. Keha harjub kõrge vererõhuga ja inimene võib end normaalselt tunda ka 180-200 näitajate juures. Samal ajal ei mõjuta hüpertensioon märgatavalt südame-veresoonkonna süsteemi, südant, neere ega silmapõhja.

Hüpertensiooni mõju nägemisele võib aimata mitme märgi järgi. Kui nägemisteravus järsku halveneb, silmade ette tekib udu või loor, ebaselge pilt, värelevad kärbsed on suure tõenäosusega kõrge rõhu näitajad. Täpsemad muutused silmas on näha alles silmapõhja uurides.

Kõrge vererõhk häirib normaalset verevoolu ja põhjustab silmasiseseid patoloogilisi protsesse. Surve hüppega silma võrkkesta miniatuursed arterid paksenevad, paisuvad ja nende vaheline lõhe kitseneb. Suurenenud arterid takistavad vere väljavoolu. Suurenenud rõhu tagajärjel võivad arterite seinad kahjustuda, mis põhjustab silmakoes hemorraagiat. Pika haigusega võib tekkida nägemisnärvi turse. See toob kaasa osalise või täieliku nägemise kaotuse.

VIIDE! Hüpertensioon ja hüpertensioon on erinevad mõisted. Hüpertensioon on krooniline haigus, mille puhul vererõhk on pidevalt kõrgenenud. Hüpertensioon - perioodilised rõhu tõusud.

Milliseid silmahaigusi võib põhjustada hüpertensioon

Pikaajaline kõrge vererõhk võib põhjustada pöördumatuid või pöördumatuid muutusi silma veresoontes ja kudedes, mis toob kaasa mitmeid haigusi.

• võrkkesta disinseratsioon;
• veresoonte tromboos;
• hemorraagiad;
• glaukoom;
• silma hüpertensioon;
• angiopaatia;

Kõigi kõrgest vererõhust põhjustatud silmahaiguste keskmes on silma veresoonte kahjustus.

Võrkkesta desinseratsioon

Tõsine haigus, mis on põhjustatud silmasisese vedeliku sattumisest võrkkesta kihtide vahele. Mis põhjustab kihi surma ja seejärel pimedaksjäämist. Esimesed eraldumise sümptomid on kärbeste ja mustade täppide ilmumine silmade ette, valgussähvatused ja joonte kõverus. Kui vorm töötab - must loor, mis katab osa arvustusest.

Võrkkesta irdumise ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Haigus nõuab kiiret ravi. Varajane diagnoosimine aitab vältida vältimatut nägemise kaotust.

võrkkesta veresoonte tromboos

Vere stagnatsiooni tõttu suureneb veresoonte läbilaskvus, mis põhjustab hemorraagiaid ja võrkkesta turset. Seda väljendab nägemise järsk langus, pimedate kohtade ilmumine.

Enamasti paraneb haigus medikamentoosse ravi abil mõne kuuga. Patsientidele soovitatakse verehüübeid lahustavate ravimite süstimist, silmasisest rõhku vähendavaid ja vereringet parandavaid tilku, turset leevendavaid süste.

Rasketel kaugelearenenud juhtudel koaguleeritakse probleemsed veresooned laseriga.

Võrkkesta hemorraagia

Arteriaalne hüpertensioon põhjustab veresoonte rebenemist, mille tagajärjel satub osa verest silma võrkkesta ja blokeerib visuaalsete impulsside juhtivuse. Nägemise ebaselgus, objektide hargnemine või hägustumine on hemorraagia sümptomid. Suure kahjustuse korral võib nägemine kaduda.

Kerge vormi raviks piisab silmade puhkamisest 2-3 nädala jooksul. Siiski võite võtta vasokonstriktoreid.

Keerulisematel juhtudel tehakse kirurgiline sekkumine osa kahjustatud piirkondade eemaldamisega.

Glaukoom

Vedeliku vereringe halvenemise tõttu tõuseb silmarõhk, mis viib nägemisnärvi atroofiani. Pöördumatu haigus ilma õigeaegse ravita viib täieliku pimeduseni. See väljendub teravate valude, nägemispuudega, ilmub hele laik, vaateväli järk-järgult kitseneb.

Algstaadiumis uimastiravi. Mõeldud rõhu vähendamiseks. Glaukoomi ei saa välja ravida, seda saab ainult teatud staadiumis aeglustada. Aja jooksul tekib vajadus kirurgilise sekkumise järele.

Silma hüpertensioon

Glaukoomi kergem vorm. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib see põhjustada glaukoomi arengut. See kulgeb ilma käegakatsutavate sümptomiteta, kuid silmaarst on selle kergesti diagnoositav.

Hüpertensiooniga ravitakse silmi otse patoloogiat esile kutsunud haigusega.

Angiopaatia

See põhjustab vere mikrotsirkulatsiooni häireid ja selle tulemusena nägemisnärvi verevarustuse häireid. Jookseb ilma sümptomiteta. Silmaarsti läbivaatuse peamine näitaja on pikk hüpertensioonikuur.