Külmetusravimid: viirusevastased, palavikuvastased, antibiootikumid. Theraflu gripi ja külmetushaiguste korral - kasutusjuhend Teraflu pulber külmetushaiguste korral

Theraflu sisaldab toimeaineid (325 mg) feniramiinmaleaat (20 mg), fenüülefriinvesinikkloriid (10 mg).

Lisaelemendid on: sidrunhape, sahharoos, atsesulfaamkaalium, magneesiumstearaat, ränidioksiid, kaltsiumfosfaat, värvained, naatriumdihüdraat, maltodekstriin, lõhna- ja maitseained.

Vabastamise vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulbri kujul.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim ja külmetushaigused . Tõhus palaviku, turse, erineva iseloomuga valude ja allergiate vastu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on valuvaigistav, köhavastane, rahustav, vasokonstriktiivne, palavikku alandav, bronhodilateeriv, antihistamiinne toime, see võib vähendada külmetushaiguste sümptomite raskust ja ägedad hingamisteede haigused .

Fenüülefriinvesinikkloriidi mõjul väheneb nina-neelu, ninaõõne, ninakõrvalurgete limaskestade hüperemia, lokaalsed eksudatiivsed ilmingud vähenevad, paistetus väheneb ja veresoonte luumenus kitseneb.

Feniramiinmaleaadil on antihistamiin, antiserotoniin, rahustav, kergelt antikolinergiline toime, on H1-histamiini retseptorite blokeerija. Aine toimel kaob tursed, limaskestade hüperemia , veresoonte luumen kitseneb, raskusaste väheneb, rinorröa, nina ja silmade sügelus on alla surutud.

Paratsetamool on mittenarkootiline valuvaigisti, sellel on põletikuvastane (nõrgalt väljendunud), palavikuvastane, valuvaigistav toime.

Theraflu hakkab toimima 20 minutit pärast lahuse võtmist, kokkupuute kestus on kuni 4,5 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud , rinorröa, riniit, külmetushaigused, gripp, , , vasomotoorne riniit , rinosinusopaatia .

Vastunäidustused

Mis on parem Theraflu või Coldrex?

Tegelikult mõjuvad ravimid kehale samamoodi. Oluline on meeles pidada, et need ravimid leevendavad ainult haigusnähte, kuid ei aita ravile kaasa ning on kahjulikud ka inimesele.

Ka Coldrexis puudub antihistamiinfeniramiini maleaat ja paratsetamooli annus on peaaegu kaks korda suurem, mis on muidugi väga kahjulik. Seetõttu on Theraflu tasakaalustatum ja keerulisem ravim.

Arvustused Theraflu kohta

Ravim leevendab tõhusalt gripi ja külmetuse sümptomeid, kuid ei kõrvalda haiguse põhjuseid endid. Samuti on ravim maksale üsna kahjulik.

Theraflu kohta on palju positiivseid ülevaateid, kui ravim aitas elusituatsioonides, kus oli vaja end külmetusega hästi tunda.

Theraflu hind, kust osta

Theraflu 1 kotikese hind on vahemikus 30 kuni 50 rubla.

10 koti pakkimine maksab umbes 370 rubla.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
• Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan

ZdravCity

Theraflu Theraflu LAR sprei viiruste ja kurguvalu vastu, sprei, 30ml Novartis Consumer Health

Theraflu Theraflu Flu & Cold Powder sidrunimaitseline 4 kotikest Famar Prantsusmaa

Theraflu Theraflu LAR mentool viiruste ja kurguvalu vastu, tabletid, 20 tk. Novartis Urunleri

Theraflu Theraflu Extratab gripi ja külmetushaiguste korral, tabletid, 10 tk. Novartis Urunleri

Theraflu Theraflu Flu & Cold Powder metsmarjamaitseline 10 kotikestGSK Consumer Health Inc.

Apteegi dialoog

Theraflu kotikesed nr 4 (sidrun) Famar L "Aigle

Theraflu Lar tabletid rassi jaoks. nr 20 (mentool) Novartis

Theraflu Lar tabletid nr 16 Novartis

Theraflu on kombineeritud ravim gripi ja külmetuse raviks. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja allergiavastane toime.

Toimeained on paratsetamool, fenüülefriin ja feniramiin.

Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane toime.

Fenüülefriinvesinikkloriidil on sümpatomimeetiline toime: see vähendab turset, hüpereemiat, põhjustab paranasaalsete siinuste ja nina limaskesta vasokonstriktsiooni.

Feniramiinmaleaat - H1-histamiini retseptorite blokeerija, omab allergiavastast toimet: vähendab infektsiooni ajal tekkivate eksudatiivsete nähtuste raskust, vähendab sügelust silmades, ninas, peatab pisaravoolu ja kõrvaldab rinorröa.

Theraflud kasutatakse ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Theraflut? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:

• nakkus- ja põletikulised haigused – gripp, SARS (nohu), millega kaasneb kõrge palavik, külmavärinad ja palavik, peavalu, nohu, ninakinnisus, aevastamine ja lihasvalu.

Kasutusjuhend Theraflu, annus

1 kotikese sisu lahustatakse 1 tassis keedetud kuumas vees. Kuumalt võetud. Suhkrut saate maitse järgi lisada.

Theraflu standardannus vastavalt juhistele on 1 kotike korraga, mitte rohkem kui 3 kotikest päevas 4-tunnise intervalliga.

Tablette võetakse suu kaudu, neid ei närida ja pestakse piisava koguse vedelikuga - 1 tablett iga 4 tunni järel, mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.

Theraflu kasutamise kestus gripi ja külmetushaiguste korral ei tohi ületada 5 päeva. Kui haiguse sümptomid püsivad, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda arsti poole.

erijuhised

Inimesed, kellel on aspiriinitalumatus, eriti bronhiaalastma, peaksid ravimit võtma ettevaatlikult, kuna paratsetamooli suhtes on võimalik ristallergiline reaktsioon.

Ravi ajal on keelatud võtta paratsetamooli sisaldavaid vahendeid.

Ravimit ei tohi kombineerida alkoholiga.

Kõrvalmõjud

Juhend hoiatab Theraflu väljakirjutamisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nahalööve, angioödeem;
• närvisüsteem: psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, unehäired, unisus, ärrituvus, pearinglus;
• seedesüsteem: suukuivus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
• kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus (vererõhk), südamepekslemine;
• muud: uriinipeetus, silmasisese rõhu tõus, majutuse parees.

Theraflu pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on verepildi häired (trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos), nefro- ja hepatotoksilisus.

Vastunäidustused

Theraflu väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• raske südame-veresoonkonna, maksa või neeruhaigus;
• AG (arteriaalne hüpertensioon);
• eesnäärme adenoom koos urineerimisraskustega;
• põie kaela obstruktsioon;
• pyloroduodenaalne obstruktsioon;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole stenoseeriv haavand;
• diabeet;
• kopsuhaigused (sh astma);
• suletudnurga glaukoom;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• epilepsia;
• Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
• vanus kuni 12 aastat.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime, rasketel juhtudel - maksapuudulikkus, hepatonekroos, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiiniaja pikenemine, entsefalopaatia ja kooma.

Metioniini manustamine 8-9 tundi pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 12 tunni pärast. Peate pöörduma arsti poole.

Teraflu analoogid, hind apteekides

Vajadusel saate Theraflu terapeutilise toime osas analoogiga asendada - need on ravimid:

1. Theraflu Extratab,
2. Fervex,
3. coldrex,
4. Grippocitron,
5. Astracitron,
6. Rinza.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Theraflu kasutamise juhised, hind ja sarnase toimega ravimite ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimi iseseisvat asendamist.

Hind Venemaa apteekides: TeraFlu pulber 22,1 g 4 tk. - 170 kuni 197 rubla, TeraFlu LAR pastillid oranžid 16 tk. - 629 apteegi andmetel 169 kuni 185 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 °C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Apteegist väljastamise tingimused - ilma retseptita.

Mida arvustused ütlevad?

Arstide sõnul leevendab TheraFlu tõhusalt gripi ja külmetuse sümptomeid, kuid ei kõrvalda haiguse põhjuseid endid. Mainitakse, et ravim on maksale üsna kahjulik.

Foorumites on palju positiivseid kommentaare, kui ravim aitas elusituatsioonides, kui oli vaja end nohuga hästi tunda - viis selle kiiresti 5-8 tunniks vormi.

erijuhised

Paratsetamooli suured annused, sealhulgas üldiselt suured annused, võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada nefropaatiat või pöördumatut maksapuudulikkust. Patsiente tuleb hoiatada teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegse kasutamise võimatuse eest.

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohi ravimit kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega. Fenüülefriini võimaliku vasokonstriktiivse toime tõttu tuleb üle 70-aastastel südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ravimit võtta ettevaatusega.

Theraflu’d võetakse ettevaatusega eesnäärme hüperplaasia, kilpnäärme-, maksa- ja neeruhaiguste korral.

Tuleb meeles pidada, et fenüülefriin võib võistlustel osalevatel sportlastel anda dopingukontrollis positiivse tulemuse.

Kui haiguse sümptomid püsivad pärast 5-päevast Theraflu võtmist, tuleb ravi katkestada.

Kuna kliiniline kogemus ravimi kasutamisega naistel raseduse ja imetamise ajal on väga piiratud, tuleks seda kasutada ainult siis, kui kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele/lapsele.

Ravim võib põhjustada uimasust, seetõttu ei ole ravi ajal soovitatav juhtida sõidukeid ja töötada keerukate mehhanismidega, teha tööd, mis nõuab suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust. Uimasus võib suureneda samaaegsel kasutamisel koos rahustite, rahustite või alkohoolsete jookidega.

Theraflu koostoime teiste ravimitega

Teraflu kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab kõrvaltoimete tõenäosust. On esinenud paratsetamooli farmakodünaamilisi koostoimeid kofeiini, opiaatide ja teiste valuvaigistitega. Paratsetamooli ja klooramfenikooli samaaegsel kasutamisel on võimalik viimase poolväärtusaega pikendada.

Paratsetamool interakteerub antikoagulantidega, antikonvulsantidega.

Probenetsiid mõjutab paratsetamooli metabolismi.

Rifampitsiini, isoniasiidi samaaegsel kasutamisel suureneb paratsetamooli hepatotoksilisus.

Fenüülefriin interakteerub α-, β-blokaatorite, antihistamiinikumide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, sümpatomimeetikumide, atropiini, guanetidiini, bronhodilataatorite, tritsükliliste antidepressantide, digitaalise preparaatide, indometatsiini, metüüldopa, rauwolfia alkaloididega.

Arütmiate teke on tõenäoline, kui Teraflu kombineeritakse anesteetikumidega.

Fenüülefriini ja tungaltera alkaloidide kombinatsiooniga on võimalik vererõhu tõus.

Feniramiin suurendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet: parkinsonismivastased ravimid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, trankvilisaatorid, alkohol, ravimid.

Feniramiin pärsib antikoagulantide toimet.

Theraflu interakteerub progesterooni, tiasiiddiureetikumide, reserpiiniga.

Kui seda kasutatakse koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, võib feniramiini allergiavastane toime väheneda.

03.09.2016 11014

ENT-haigused mõjutavad igas vanuses inimesi. Arstid märgivad selliste vaevuste arvu kasvu kevadel ja sügisel, mis mõnikord tekitab isegi epideemilise olukorra. Selline sündmuste käik on seotud hooajaliste temperatuurimuutuste, isikliku hügieeni reeglite rikkumise ja nõrgenenud immuunsusega. Erinevate külmetushaiguste, ülemiste hingamisteede limaskestade põletike hulgas üldiselt on Theraflu lastele ja täiskasvanutele sümptomaatilise ravimina õige koht. Ja kuigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi ei ole täielik ilma antimikroobsete ravimiteta, tagab Theraflu temperatuuri languse ja patsiendi seisundi paranemise.

Ravimi koostis ja toime

Haruldane ravim asendab mitut ravimit korraga. Kahekümnenda sajandi laboratoorsed uuringud võimaldasid kombineerida sünteetilisi aineid üheks ravimiks, et saavutada kehale kombineeritud mõju. Sarnane toime saavutati kolme toimeaine lisamisega Theraflu pulbrisse:

1. Paratsetamool.
2. Feniramiini maleaat.
3. Fenüülefriinvesinikkloriid.

Tõsise palaviku korral määratakse palavikuvastane paratsetamool. Ühend toimib valu ja termoregulatsiooni eest vastutavatele närvikeskustele ning raku peroksidaas neutraliseerib ravimi ja neutraliseerib põletikuvastase toime perifeersetes piirkondades. Seetõttu sisaldavad apteekrid laialdaseks kasutamiseks lisakomponente.

Feniramiinmaleaat, H1-retseptori blokaator, peatab allergilise reaktsiooni sügeluse ja põletuse näol ning hõlbustab limaskestade sekretsiooni eemaldamist ninast. Kuigi 20% kehasse sattuvast ainest neutraliseeritakse maksas, jõuab 80% ärrituse allikani ilma metaboolsete transformatsioonideta.

Fenüülefriinvesinikkloriid, α-adrenergiline blokaator, leevendab turset ja suurendab verevoolu nakkuskohta, mis on tingitud kapillaaride ahenemisest põletikukohas. Ühend imendub seedetraktis halvasti ja muutub monoamiini oksüdaasi mõjul, seetõttu ei kasutata ravimit koos MAO inhibiitoritega.

Sõltuvalt vabastamisvormist. Lisaks traditsioonilisele pulbrile on apteegis olemas resorptsiooniks mõeldud köhatabletid. Nendes sisalduvad toimeained on bensoksooniumkloriid ja lidokaiinvesinikkloriid, mis kompleksse toimega leevendavad valu ja neutraliseerivad patogeenseid mikroorganisme. Theraflu pihusti sisaldab samu ühendeid, kuid seda kasutatakse pihustades.

Näidustused kasutamiseks

Otolarioloogid määravad pulbri suu kaudu ENT-haiguste korral. Paratsetamooli kasutamine vähendab patsiendi palavikku, mis tavaliselt kaasneb SARS-iga. Kui soovite eemaldada ülemiste hingamisteede põletikku, siis aitab Theraflu Lar tablettide või pihusti kujul. Seega on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• gripp;
• külm;
• stenokardia;
• farüngiit;
• larüngiit;
• stomatiit.

Annustamine

Paratsetamooli annus sõltub patsiendi vanusest. Pulbrist eraldi kasutatakse ühendit alates neljandast eluaastast, kuid Theraflu osana - ainult alates 12. eluaastast. Apteekrid omistavad selle lisakomponentidele, mis mõjutavad negatiivselt laste keha.

Temperatuuril paratsetamooli juuakse 3 korda päevas intervalliga annuste vahel 4 tundi. Sellest ajast piisab ravimi osaliseks eemaldamiseks ning maksa ja neerude koormuse leevendamiseks. Theraflu’d võetakse kuni 1 nädal, kuid kui sümptomid kolme päeva pärast ei taandu, tuleb eneseravi katkestada. Arsti poole pöördumine on selles olukorras õige otsus, sest sellised märgid viitavad sageli tõsisele infektsioonile.

Paratsetamool külmetushaiguste korral mõjub kehale 15-20 minutit pärast allaneelamist ja ravim hakkab täies mahus toimima 1 tunni pärast. Mõnikord kipub patsient magama, mõnikord jälgib ta keha erutust, kuid palavik taandub, silmad selginevad ja inimene tunneb oma seisundi paranemist.

Kõrvalmõjud

Gripiravim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Theraflu ja viirusevastased ravimid leevendavad hingamisteede haigusi. Kui haiguse sümptomid on ägedad, määravad arstid Theraflu Extra, mis sisaldab kahekordset paratsetamooli annust. Kuid sel juhul on kõrvaltoimed heledamad:

• allergiad (sügelus ja lööve);
• seedehäired (kõhuvalu, iiveldus);
• närvisüsteemi häired (liigne erutus, unisus);
• südame-veresoonkonna häired (südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus);
• uriinipeetus;
• suurenenud rõhk silmade sees.

Millal on ravim keelatud?

Inimkeha reageerib ravimitele erineval viisil. Üks - õpib, teine ​​- tõrjub, kuid ravimid mõjutavad ka rakke ja kudesid, mis haiguse ajal olid juba patoloogilise häire seisundis. Ja seda hetke võtavad arstid arvesse, nimetades Theraflu jaoks järgmisi vastunäidustusi:

• ülitundlikkus koostise suhtes;
• südame-veresoonkonna haigused (hüpertensioon, ateroskleroos);
• kilpnäärme talitlushäired (hüpertüreoidism);
• äge neeru- ja maksapuudulikkus;
• glaukoom (suletud nurga tüüp);
• MAO inhibiitorite ja antidepressantide võtmine;
• diabeet;
• vanus kuni 12 aastat;
• alkoholism;
• rasedus ja imetamine.

Paratsetamooli vastunäidustused hõlmavad Teraflu keelde, kuid kui seda keemilist ühendit võtta eraldi, lubavad arstid kasutada nii rasedaid (välja arvatud kolmas trimester) kui ka vastsündinuid (pärast 1 elukuud). Ravim väljastatakse ilma retseptita ja iga patsient saab iseseisvalt läbi viia ravikuuri. Arstlik konsultatsioon aga ei kahjusta, sest enne ravimi väljakirjutamist analüüsib otolaringoloog haiguse kliinilist pilti ja teeb otsuse sõltuvalt paljudest näitajatest, mis patsiendile alati selged ei ole.

ravimite koostoime

Theraflu ei ole lubatud võtta koos kõigi ravimitega. Negatiivne mõju maksale suureneb koostoimel MAO inhibiitorite ja mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega.

Arstid märgivad ka ravimi konflikti etanooliga, seetõttu soovitatakse kroonilistel alkohoolikutel kasutada Teraflut väiksemas annuses.

Tetratsükliliste antidepressantide kasutamine koos selle ravimiga suurendab seede- ja eritushäirete, nagu kõhukinnisus ja urineerimisraskused, riski. Täiendavate ravimite võtmisest peaks patsient kindlasti teavitama otolaringoloogi, sest õige ravikuuri koostamine on kiire paranemise võti.

Ravim ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks

Aktiivsed koostisosad

- (askorbiinhape)
- paratsetamool (paratsetamool)
- fenüülefriinvesinikkloriid (fenüülefriin)
- feniramiini maleaat (feniramiin)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ Suukaudse lahuse pulber (sidrun) valge kollaste laikudega, vabalt voolav, teraline, ilma võõrosakesteta, tsitruselise lõhnaga; pehmed tükid on lubatud.

Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 120,74 mg, õunhape - 50,31 mg, päikeseloojangukollane värv - 0,098 mg, kinoliinkollane värv - 0,094 mg, titaandioksiid - 3,16 mg, sidrunimaitseaine - 208,42 mg, tribasaat - sidrunhape - 8 ph - 1221,79 mg, sahharoos - 20 000 mg.

22,1 g - mitmekihilised kotid (4) - papppakendid.
22,1 g - mitmekihilised kotid (10) - papppakendid.
22,1 g - mitmekihilised kotid (14) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim, mille toime tuleneb selle koostisosadest. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav, vasokonstriktiivne toime, kõrvaldab "külma" sümptomid. Ahendab veresooni ja kõrvaldab ninaõõne ja ninaneelu limaskesta turse.

Paratsetamool Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, pärssides prostaglandiinide sünteesi kesknärvisüsteemis. Ei mõjuta trombotsüütide funktsiooni ja hemostaasi.

Feniramiin- vahend, histamiini H 1 retseptorite blokeerija. Kõrvaldab allergilised sümptomid, omab mõõdukat rahustavat toimet ja avaldab ka antimuskariinset toimet.

Fenüülefriin- alfa 1-agonist, põhjustab vasokonstriktsiooni, kõrvaldab nina limaskesta turse ja hüperemia.

Farmakokineetika

Paratsetamool

Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Cmax in saavutatakse 10-60 minutit pärast allaneelamist. Jaotub enamikus keha kudedes. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral on plasmavalkudega seondumine tühine, kuid suureneb kontsentratsiooni suurenedes. See läbib esmase metabolismi maksas. See eritub peamiselt uriiniga glükuroniidide ja sulfaatide kujul. T 1/2 on 1 kuni 3 tundi.

Feniramiin

Feniramiini C max plasmas saavutatakse umbes 1-2,5 tunni pärast T 1/2 feniramiini - 16-19 tundi 70-83% annusest eritub organismist metaboliitidena või muutumatul kujul.

Fenüülefriin

Fenüülefriin imendub seedetraktist. See metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi sooleseina ja maksas, seetõttu on suukaudsel manustamisel fenüülefriinvesinikkloriidi piiratud biosaadavus. Cmax plasmas saavutatakse vahemikus 45 minutit kuni 2 tundi.See eritub neerude kaudu peaaegu täielikult sulfaatühendite kujul. T 1/2 on 2-3 tundi.

C-vitamiin

Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist. Seondumine plasmavalkudega - 25%. Eritub metaboliitidena uriiniga. Askorbiinhape, mida võetakse liiga suurtes kogustes, eritub kiiresti muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused

• nakkus- ja põletikuliste haiguste (ARVI, sealhulgas gripp) sümptomaatiline ravi, millega kaasneb kõrge palavik, külmavärinad, kehavalud, peavalu ja lihasvalu, nohu, ninakinnisus, aevastamine.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• rasked südame-veresoonkonna haigused;
• arteriaalne hüpertensioon;
• portaalhüpertensioon;
• diabeet;
• hüpertüreoidism;
• suletudnurga glaukoom;
• feokromotsütoom;
• alkoholism;
• sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• samaaegne või viimase 2 nädala jooksul MAO inhibiitorite võtmine;
• tritsükliliste antidepressantide, teiste sümpatomimeetikumide samaaegne vastuvõtt;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• laste vanus kuni 12 aastat.

Hoolikalt: raske koronaararterite ateroskleroosiga, südame-veresoonkonna haigused, äge hepatiit, hemolüütiline aneemia, bronhiaalastma, raske maksa- või neeruhaigus, eesnäärme hüperplaasia, eesnäärme hüpertroofiast tingitud urineerimisraskused, verehaigused, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, kaasasündinud hüperbilirubineemia ( Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomid), millega kaasneb kurnatus, dehüdratsioon, pyloroduodenaalne obstruktsioon, stenoseeriv mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand, epilepsia, samaaegselt maksale kahjulike ravimite (nt mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad) võtmisega; korduvate uraadikividega patsientidel.

Annustamine

sees. Ühe kotikese sisu lahustatakse 1 tassis kuumas, kuid mitte keevas vees. Kuumalt võetud. Teise annuse võib võtta iga 4-6 tunni järel (mitte rohkem kui 3-4 annust 24 tunni jooksul).

TheraFlu gripi ja külmetushaiguste korral võib kasutada igal kellaajal, kuid parim toime on ravimi võtmisel enne magamaminekut, öösel. Kui sümptomid ei leevene 3 päeva jooksul pärast ravimi alustamist, peate konsulteerima arstiga.

Ärge kasutage TheraFlu gripi ja külmetushaiguste korral kauem kui 5 päeva.

Kell maksafunktsiooni kahjustusega või Gilberti sündroomiga patsiendid on vaja annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

Kell raske neerupuudulikkus (CC<10 мл/мин) annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi.

Kell eakad patsiendid annuse kohandamine ei ole vajalik.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100 ja<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту невозможно).

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, pantsütopeenia.

Immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkus (lööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk), angioödeem; sagedus teadmata - anafülaktiline reaktsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteemist: sageli - unisus; harva - pearinglus, peavalu.

Vaimsed häired: harva - ärrituvus, unehäired.

Nägemisorgani küljelt: harva - müdriaas, majutuse parees, silmasisese rõhu tõus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Maksa ja sapiteede küljelt: harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - nahalööve, sügelus, erüteem, urtikaaria.

Kuseteede süsteemist: harva - urineerimisraskused.

Üldised reaktsioonid: harva - halb enesetunne.

Kui mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest süveneb ja ilmnevad muud kõrvaltoimed, peab patsient konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on peamiselt tingitud paratsetamoolist.

Paratsetamool

Sümptomid: ilmnevad peamiselt pärast 10-15 g paratsetamooli võtmist. Rasketel üleannustamise juhtudel on paratsetamoolil hepatotoksiline toime, sh. võib põhjustada maksanekroosi. Samuti võib üleannustamine põhjustada pöördumatut nefropaatiat ja pöördumatut maksakahjustust. Üleannustamise raskusaste sõltub annusest, seetõttu tuleb patsiente hoiatada paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegse kasutamise keelamise eest. Mürgistusrisk on eriti suur eakatel patsientidel, lastel, maksahaigustega patsientidel, kroonilise alkoholismi korral, alatoitumusega patsientidel ja patsientidel, kes võtavad mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijaid.

Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust, entsefalopaatiat, koomat ja surma.

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, krambid. Kõhuvalu võib olla esimene maksakahjustuse tunnus ja see ei ilmne tavaliselt 24–48 tunni jooksul ning võib mõnikord ilmneda hiljem, 4–6 päeva pärast. Maksakahjustus avaldub kõige enam 72-96 tundi pärast ravimi võtmist. Samuti võib esineda glükoosi metabolismi häireid ja metaboolset atsidoos. Isegi maksakahjustuse puudumisel võib tekkida äge neerupuudulikkus ja äge tubulaarnekroos. Teatatud on südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest.

Ravi: atsetüültsüsteiini in/in või suukaudne manustamine antidoodina, maoloputus, metioniini allaneelamine võib avaldada positiivset mõju vähemalt 48 tunni jooksul pärast üleannustamist. Soovitatav aktiivsöe tarbimine, hingamise ja vereringe jälgimine. Krambihoogude korral võib välja kirjutada diasepaami.

Feniramiin ja fenüülefriin (üleannustamise sümptomid on kombineeritud feniramiini parasümpatolüütilise toime ja fenüülefriini sümpatomimeetilise toime vastastikuse tugevnemise ohu tõttu ravimi üleannustamise korral)

Sümptomid: unisus, millele lisanduvad veel ärevus (eriti lastel), nägemishäired, lööve, iiveldus, oksendamine, peavalu, ärrituvus, pearinglus, unetus, vereringehäired, kooma, krambid, käitumishäired, vererõhu tõus ja bradükardia. Feniramiini üleannustamise korral on teatatud atropiinilaadse "psühhoosi" juhtudest.

Ravi: spetsiifilist antidooti pole. Vaja on tavalisi hooldusmeetmeid, sealhulgas aktiivsöe, soolalahuste lahtistite määramist, südame- ja hingamisfunktsiooni toetavaid meetmeid. Psühhostimulante (metüülfenidaat) ei tohi krambiohu tõttu välja kirjutada. Arteriaalse hüpotensiooniga on võimalik kasutada vasopressoreid.

Vererõhu tõusu korral on võimalik / kasutusele võtta alfa-blokaatorid, tk. Fenüülefriin on selektiivne α1-adrenergiline agonist, seetõttu tuleb üleannustamise korral tekkivat hüpotensiivset toimet ravida α1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega. Krampide tekkega võtke kasutusele diasepaam.

ravimite koostoime

Paratsetamool

Tugevdab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.

Paratsetamooli hepatotoksilise toime oht suureneb barbituraatide, fenütoiini, fenobarbitaali, karbamasepiini, rifampitsiini, isoniasiidi, zidovudiini ja teiste mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel.

Paratsetamooli pikaajalisel regulaarsel kasutamisel on võimalik suurendada varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantset toimet, suurendades samal ajal verejooksu riski. Paratsetamooli ühekordne kasutamine ei avalda märkimisväärset mõju.

Metoklopramiid suurendab paratsetamooli imendumise kiirust ja lühendab C max saavutamise aega vereplasmas. Samamoodi võib domperidoon suurendada paratsetamooli imendumiskiirust.

Paratsetamool võib põhjustada klooramfenikooli T 1/2 tõusu.

Paratsetamool on võimeline vähendama lamotrigiini biosaadavust, samas kui lamotrigiini efektiivsust on võimalik vähendada selle metabolismi indutseerimise tõttu maksas.

Paratsetamooli imendumine võib väheneda, kui seda manustatakse koos kolestüramiiniga, kuid imendumise vähenemine ei ole märkimisväärne, kui kolestüramiini võetakse tund hiljem.

Paratsetamooli regulaarne kasutamine koos zidovudiiniga võib põhjustada neutropeeniat ja suurendada maksakahjustuse riski.

Probenetsiid mõjutab paratsetamooli metabolismi. Probenetsiidi samaaegselt kasutavatel patsientidel tuleb paratsetamooli annust vähendada.

Paratsetamooli hepatotoksilisus suureneb etanooli (alkoholi) pikaajalisel liigsel kasutamisel.

Paratsetamool võib mõjutada kusihappeanalüüsi tulemusi, kasutades fosfovolframaadi sadestavat reagenti.

Feniramiin

Võimalik on suurendada teiste ainete toimet kesknärvisüsteemile (näiteks MAO inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, alkohol, barbituraadid, rahustid ja narkootilised ained). Feniramiin võib pärssida antikoagulantide toimet.

Fenüülefriin

Theraflu gripi ja külmetushaiguste korral on vastunäidustatud patsientidele, kes saavad või on saanud MAO inhibiitoreid viimase 2 nädala jooksul. Fenüülefriin võib tugevdada MAO inhibiitorite toimet ja põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Fenüülefriini samaaegne kasutamine teiste sümpatomimeetiliste ravimite või tritsükliliste antidepressantidega (nt amitriptüliin) võib suurendada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete riski.

Fenüülefriin võib vähendada beetablokaatorite ja teiste (nt debrisokviin, guanetidiin, reserpiin, metüüldopa) efektiivsust. Võib esineda suurenenud risk arteriaalse hüpertensiooni ja muude kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete tekkeks.

Fenüülefriini samaaegne kasutamine digoksiini ja südameglükosiididega võib suurendada südame rütmihäirete või müokardiinfarkti riski.

Fenüülefriini samaaegne kasutamine tungaltera alkaloididega (ergotamiin ja metüsergiid) võib suurendada ergotismi riski.

erijuhised

Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohi ravimit kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega.

Patsiendid peaksid pöörduma arsti poole, kui:

• täheldatud bronhiaalastma, emfüseem või krooniline bronhiit;
• sümptomid ei leevene 5 päeva jooksul või nendega kaasneb 3 päeva kestev tugev palavik, lööve või püsiv peavalu.

Need võivad olla tõsisema häire tunnused.

Theraflu gripi ja külmetushaiguste korral sisaldab:

• sahharoosi 20 g kotikese kohta. Seda tuleb diabeediga patsientidel arvesse võtta. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi Theraflu'd kasutada külmetuse ja gripi raviks;
• värvi päikeseloojangukollane (E110). Võib põhjustada allergilisi reaktsioone;
• naatrium 28,3 mg kotikese kohta. Seda tuleb arvestada piiratud naatriumisisaldusega dieedil olevate patsientide puhul.

Ärge kasutage ravimit kahjustatud kottidest.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Gripi ja külmetushaiguste Theraflu võib põhjustada uimasust, seetõttu ei ole ravi ajal soovitatav juhtida sõidukeid ega tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust.

allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem), iiveldus, epigastimaalne valu; aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Ülierutuvus, pearinglus, vererõhu tõus, unehäired. Müdriaas, majutuse parees, silmasisese rõhu tõus, suukuivus; uriinipeetus. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline toime, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia; nefrotoksilisus (neerukoolikud, glükosuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos).

Paratsetamooli kõrvaltoimed.

Agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia, neerukoolikud, aseptiline püuuria, interstitsiaalne glomerulonefriit, allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Fenüülefriini kõrvaltoimed.

süsteemi mõjud.
Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (vereloome. Hemostaas: vererõhu tõus või langus. Valu südame piirkonnas. Kardiopalmus. Tahhükardia. südame rütmihäired. In tch vatsakeste. Arteriaalne hüpertensioon. refleksbradükardia. Koronaararterite oklusioon. Kopsuarteri emboolia. Müokardiinfarkt (mõnel juhul 10% silmatilkade lahuse kasutamisel vanematel inimestel, kellel on südame-veresoonkonna haigused).
Peavalu. Pearinglus. Ergastus. Ärevus. Ärrituvus. Nõrkus. Unehäired. Värin. paresteesia; silmatilgad - silmasisese rõhu tõus. Reaktiivne mioos (järgmisel päeval pärast manustamist; sel ajal võib korduv ravimite tilgutamine anda vähem väljendunud müdriaasi. Kui eelmisel päeval; toime esineb sagedamini vanematel patsientidel).
teised. Iiveldus või oksendamine, hingamisdepressioon, oliguuria, atsidoos, kahvatu nahk, higistamine.
kohalikud reaktsioonid. Süstelahus - süstekoha naha lokaalne isheemia. Nekroos ja kärna moodustumine koesse sattumisel või s/c süstimisel; silmatilgad - põletustunne (kasutamise alguses). Ähmane nägemine. Ärritus. Ebamugavustunne. pisaravool; nasaalsed ravimvormid: põletamine. Kipitus või kipitus ninas.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere (hematopoees, hemostaas) küljelt: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos.
Närvisüsteemist ja meeleorganitest. Liiga kiire intravenoosse manustamise korral - pearinglus, nõrkus.
Seedetraktist. Allaneelamisel - seedetrakti limaskesta ärritus (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), kõhulahtisus (annuste võtmisel üle 1 g päevas), hambaemaili kahjustus (närimistablettide intensiivsel kasutamisel või suukaudsete vormide resorptsiooniga).
Ainevahetuse poolelt. Ainevahetushäired, glükogeeni sünteesi pärssimine, kortikosteroidide liigne moodustumine, naatriumi- ja veepeetus, hüpokaleemia.
Urogenitaalsüsteemist. Suurenenud diurees, neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, oksalaadist uriinikivide moodustumine (eriti pikaajalisel kasutamisel annustes üle 1 g päevas).
Allergilised reaktsioonid. Nahalööve, naha hüperemia.
teised. Valulikkus süstekohas (intramuskulaarsel manustamisel). Vaginaalsete tablettide puhul: lokaalsed reaktsioonid - põletustunne või sügelus tupes, suurenenud limaskesta sekretsioon, hüpereemia, häbeme turse.