Millal on parim aeg mandlite eemaldamiseks? Mandlite eemaldamise protseduur täiskasvanutel ja võimalikud tüsistused

Me kõik teame, mis on kurguvalu. Ägedaid hingamisteede infektsioone ja tonsilliiti täheldatakse peaaegu igal inimesel vähemalt kord aastas. Mõned inimesed kannatavad sagedamini kurgu patoloogiate all. See kehtib eriti nende kohta, kellel on krooniline ENT-organite põletik. Stenokardiat peetakse tavaliseks haiguseks. Seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Selle patoloogia sümptomid on üsna ebameeldivad. Tõenäoliselt tundsid kõik toidu allaneelamisel valu. Stenokardia progresseerumine põhjustab kehatemperatuuri tõusu, üldist nõrkust. Selle patoloogia põhjuseks on palatine mandlite põletik. Kui haigus muutub krooniliseks, suurenevad mandlid püsivalt. Samal ajal tekib ebamugavustunne neelamisel väga sageli (kuni 10 korda aastas). Sellistel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine - tonsillektoomia. See on sundprotseduur, mida kasutatakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.

Mis on tonsillektoomia?

Tonsillektoomia on üks mandlite kroonilise põletiku ravimeetodeid. Tavaliselt täidavad need koosseisud keha kaitsefunktsiooni. Palatine mandlid on lümfoidsed elundid. Nad eritavad spetsiaalseid immuunsüsteemi rakke, mis on loodud võitlema mikroobsete mõjuritega. Seega, kui bakterid ja viirused sisenevad suuõõnde, suurenevad mandlid. Need on nagu takistused nakkuse hingamisteedesse pääsemisel. Nende puudumisel ei püsi mikroobid suuõõnes, vaid sisenevad peaaegu kohe bronhidesse ja kopsudesse.

Seetõttu ei tehta operatsiooni (tonsilltektoomiat) ilma range vajaduseta. Seda on vaja ainult juhtudel, kui mandlite funktsioon on häiritud ja need takistavad hingamisprotsessi. Samuti on operatsioon soovitatav inimestele, kellel on sagedased kroonilise kirurgia ägenemised.Operatsiooni on kasutatud juba mitu tuhat aastat. Operatsioon ei ole ohtlik, kuid see võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi (kopsupõletiku teke hingamisteede infektsioonide taustal). Seetõttu tasub enne kirurgilise sekkumise otsustamist õppida tundma tonsillektoomia eeliseid ja puudusi. Vaidlustatud juhtudel on vaja konsulteerida mitme spetsialistiga.

Näidustused läbiviimiseks

Tonsillektoomia on üks levinumaid ENT-organite kirurgilisi sekkumisi. See kirurgiline protseduur ei võta kaua aega. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on minimaalne. Lisaks tehakse mõnes kliinikus lasermandlite eemaldamist. Sellel on rutiinse töö ees eelised. Sellest hoolimata ei soovitata mandlite eemaldamist ilma range näidustuseta. Lõppude lõpuks takistavad need moodustised alumiste hingamisteede patoloogiate arengut. Tonsillektoomia jaoks on järgmised näidustused:

1. Hingamis- ja neelamisprotsesside rikkumine. Mandlite raske hüpertroofia põhjustab asjaolu, et õhk ja toit ei pääse vabalt orofarünksi ja ninaneelu. Nende elundite laienemine on 3 kraadi. Tonsillektoomia absoluutne näidustus on hüpertroofia kolmas etapp. Sellisel juhul sulgevad laienenud mandlid täielikult neelu sissepääsu. Teise astme hüpertroofia korral ei tehta tonsillektoomiat alati.
2. ENT-organite abstsessid, mis tekivad mandlite põletiku taustal. Sellises olukorras on tungiv vajadus tonsillektoomia järele. Mandlite eemaldamine on vajalik, et tagada juurdepääs abstsessile ja puhastada elundid mädast.
3. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit. Sellisel juhul toimub pideva põletiku tõttu mandlite lagunemine. Elundite funktsioon on täielikult häiritud.
4. Kroonilise tonsilliidi sagedased retsidiivid. See viitab haiguse ägenemisele rohkem kui 7 korda aasta jooksul. See juhtum viitab tonsillektoomia suhtelistele näidustustele. Operatsioon viiakse läbi patsiendi soovil.
5. Korduva tonsilliidi ja II astme mandlite hüpertroofia kombinatsioon.
6. Eelsoodumus stenokardiast tulenevate raskete tüsistuste tekkeks. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu reuma, hemorraagiline vaskuliit, glomerulonefriit. Kõige sagedamini arenevad need patoloogiad koos stafülokoki tonsilliidiga.

Absoluutsete näidustuste korral võib kirurgilisest sekkumisest keeldumine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tuleb enne mandlite eemaldamise otsustamist välja selgitada, millises seisukorras elundid on.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Tonsillektoomia on operatsioon, mida otolaringoloogid mõnel juhul ei soovita. Mõnikord ei too mandlite eemaldamine mitte ainult kasu, vaid halvendab ka patsiendi seisundit. Tonsillektoomia vastunäidustusi on 2 rühma: absoluutne ja ajutine. Esimesel juhul on operatsioon keelatud, kuna see kujutab endast ohtu patsiendi elule. Suhteliste vastunäidustuste korral võib tonsillektoomiat mõnda aega edasi lükata. Palatinaalsete mandlite eemaldamine on rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

1. Elutähtsate organite haigused, mis on dekompensatsiooni staadiumis. Nende hulka kuuluvad südame-, maksa- ja neerupuudulikkus.
2. Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad. Nende hulgas on äge ja krooniline leukeemia, hemofiilia.
3. Suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis.
4. Mandlite lähedal kulgevate veresoonte anomaaliad (aneurüsm, neelu arterite ja veenide patoloogiline pulsatsioon).
5. Kopsu tuberkuloosse põletiku avatud vorm.
6. Aju patoloogiad, mille puhul inimene ei suuda olukorda adekvaatselt hinnata.

Suhteliste (ajutiste) vastunäidustuste korral peab patsient esmalt ravima ägedaid põletikulisi protsesse, mille järel on võimalik tonsillektoomia. See on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Nakkuslikud patoloogiad (tuulerõuged, punetised).
2. Hammaste kaaries või pulpiit.
3. Ägedad või kroonilised haigused ägedas staadiumis. See kehtib eriti ENT-organite põletikuliste protsesside kohta.
4. menstruatsiooni periood.
5. Naha nakkuslikud kahjustused.
6. Allergiline reaktsioon (dermatiit).
7. Laboratoorsete analüüside muutused: leukotsütoos, ketonuuria.

Tonsillektoomia eelised ja puudused

Vaatamata operatsiooni eelistele tasub meeles pidada, et pärast mandlilõikust suureneb bronhiidi ja kopsupõletiku tekkerisk. Kuid mõnel juhul ei saa ilma mandlite eemaldamiseta hakkama. Operatsiooni eelised hõlmavad valendiku vabastamist neelu avasse, kroonilisest tonsilliidist vabanemist. Peamine puudus on tavalise külmetushaigusega mikroobide kiire sattumine alumiste hingamisteedesse. Ainult arst saab otsustada, kas tonsillektoomia on vajalik või mitte. Selle operatsiooni läbinud patsientide ülevaated on vastuolulised.

Tonsillektoomia tüübid

Praegu on palatinaalsete mandlite eemaldamiseks palju võimalusi. Kuid kõige sagedamini kasutatav meetod on operatsioon. Lisaks sellele on mandlite eemaldamiseks sellised protseduurid nagu lasermandlite eemaldamine, kudede ekstsisioon elektrokoagulaatori ja ultraheliskalpelliga ning raadiosageduslik ablatsioon. Need sekkumised on kallimad, kuid neid iseloomustab minimaalne verekaotus ja kiire taastumisperiood.

Mandlite eemaldamine laseriga

Praegu tehakse palju operatsioone laseriga. Pole erand ja tonsillektoomia. Sel juhul on anesteesia lokaalne, pihustatakse üle neelu kudede pinna. Mandlid fikseeritakse spetsiaalsete tangidega ja suunatakse laserkiir. Selle tulemusena toimub kudede hävitamine kihtide kaupa. See meetod on eriti kasulik osalise tonsilltektoomia korral. Sel juhul ei eemaldata täielikult elundeid, vaid ainult ülemisi kihte, mis on läbinud põletiku. Seda meetodit iseloomustab madal verekaotus ja valutus.

Ettevalmistused mandlite kirurgiliseks eemaldamiseks

See operatsioon ei vaja erilist ettevalmistust. Patsienti uuritakse põletikuliste protsesside esinemise suhtes, hinnatakse laboratoorseid andmeid (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, OAM, koagulogramm). Ärge sööge enne protseduuri.

Kuidas toimub kirurgiline tonsillektoomia?

Traditsiooniline (kirurgiline) tonsillektoomia viiakse läbi üldise või kõige sagedamini, mandlid eemaldatakse koos kapsliga. Seda tehakse traatsilmusega. See katab täielikult elundi ja võimaldab eraldada seda ümbritsevatest kudedest. Pärast seda hinnatakse paratonsillaarse ruumi seisundit. Vajadusel avab arst abstsessid ja paneb drenaažitoru.

Kuidas on postoperatiivne periood?

Pärast tonsilltektoomiat jäävad haavapinnad mandlite kinnituskohtadesse. Nõuetekohane suuhooldus on nakkuse vältimiseks hädavajalik. See on väga oluline, olenemata sellest, kuidas tonsillektoomia tehti. Operatsioonijärgne periood kestab 2-3 nädalat. Esimesel päeval ei ole soovitatav süüa ja sülge neelata. Une ajal peaks patsient lamama külili, et veri ei satuks hingamisteedesse. 2-3 päeva pärast operatsiooni on haavapind kaetud kollaka kattega, täheldatakse subfebriili temperatuuri, valu neelamisel tugevneb. See on organismi normaalne reaktsioon. Pindade puhastamine naastudest toimub umbes 10 päeva pärast. Täielikku paranemist täheldatakse 3 nädala lõpuks pärast operatsiooni. Kuni selle ajani peaksite hoiduma külma või kuuma toidu, vedelike võtmisest.

Tonsillektoomia: operatsiooni tagajärjed

Korralikult tehtud tonsillektoomia korral on tüsistused harvad. Mõnikord tekivad ebameeldivad tagajärjed pärast operatsiooni ettenähtud soovituste mittejärgimise tõttu. Kirurgiline tonsillektoomia on kõige traumaatilisem. Patsientide ülevaated pärast sellist operatsiooni on nii positiivsed kui ka negatiivsed. Enamik inimesi jäi kirurgilise sekkumise tulemusega rahule, mõned märgivad hääle muutust, viirusnakkuste, bronhiidi ja kopsupõletiku sagenemist.

Tonsillektoomia: selle protseduuri hind

Mandlite kirurgiline eemaldamine viitab kavandatud kirurgilistele sekkumistele. Kui on tõendeid, on see tasuta. Enamikus kliinikutes tehakse ka muid selle ablatsiooni meetodeid, elektrokoagulatsiooni). Nende meetodite valimisel tehakse tasuline tonsillektoomia. Mandlite lasereemalduse hind jääb vahemikku 10-20 tuhat rubla, olenevalt kliinikust ja operatsiooni mahust.

Kas mandleid on võimalik ja vaja eemaldada ja kas see teeb haiget? Mandlid, nagu kõik teised organid, on altid erinevatele haigustele. On juhtumeid, kus haigus jõuab nii kaugele, et mandlite eemaldamine on lihtsalt vajalik.

See tähendab, et mandlite eemaldamine toimub ainult äärmuslikel juhtudel pärast põhjalikku uurimist ja tänapäeval on palju viise, kuidas tagada, et patsient ei oleks nii valus.

Arstid eristavad selliseid näidustusi kurgu mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel:

Mädase tonsilliidi sagedane ilming, mis tähendab, et haigus ilmnes rohkem kui neli korda aastas; On reaktiivne artriit; Stenokardia vastuvõetamatu konservatiivne ravi, need hõlmavad järgmist: korduvate antibiootikumide kursuste määramine, füsioteraapia ja mandlite pesemine, mis ei anna positiivseid tulemusi; Mõnikord esineb nii spontaanne kui ka teadvuseta hingamisteede sulgumine; Täheldatakse neerukahjustusi, see tähendab selliseid haigusi nagu krooniline neerupuudulikkus ja püelonefriit; Streptokokkide põhjustatud krooniline reumaatiline haigus või reumaatiline palavik; Immuunsuse märkimisväärne vähenemine; Mandlite tugev turse, mis häirib normaalset söömist ja nina kaudu hingamist; Stenokardiat komplitseerivad mitmesugused risti asetsevad abstsessid.

Mandlite eemaldamise kohta on mitu stereotüüpi ja siin on peamised:

Kroonilise stenokardia korral on täiskasvanutel mandlite eemaldamine kohustuslik, vastasel juhul on sellel ebasoodsad tagajärjed. Esitatud stereotüüp on ekslik, sest mis tahes kirurgilisi protseduure kurgus tehakse ainult äärmuslikel juhtudel. Näiteks võib arst kasutada neid ravimeetodeid, kui infektsioon on eluohtlik. Mandlite eemaldamine kurgus on operatsioon, mis vajab üldnarkoosi, kuna see on üsna valus. Loomulikult, kui eemaldada kurgu mandlid klassikaliste meetoditega, kasutades kääride, skalpelli ja aasa, on see valus ja operatsiooni kestus kahekordistub. Valu vähendamiseks kasutatakse üldanesteesiat. Kuid hetkel on kurgu mandlite eemaldamiseks alternatiivseid viise. Nende meetodite hulka kuuluvad: raadiosagedus- ja lasermeetodid mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel. Loomulikult ei ole selliste mandlite eemaldamise meetoditega patsient nii valus ja tagajärjed ei ole nii ulatuslikud. Täiskasvanutel mandlite eemaldamise operatsiooni ajal tekib kurgus tugev hemorraagia. See arvamus on ka ekslik, sest tõsine verejooks inimkehas võib tekkida ainult suurte veresoonte erinevate kahjustuste tagajärjel. See tähendab, et väikeste veresoonte kahjustus ei saa mingil juhul põhjustada hemorraagiat. Lisaks, kui mandlid on välja rebitud, tekivad väikesed veresooned kiiresti tromboosi. Samuti peab arst enne operatsiooni suurema enesekindluse huvides läbi viima vere hüübimisanalüüsi. See tähendab, et vere hüübimisnäitajate normide mittejärgimise korral tuleb operatsioon teatud aja võrra edasi lükata. Suured veresooned ei purune, vaid allutatakse elektrokoagulatsioonile või hävivad pärast laseriga kokkupuudet iseenesest. Mandlite eemaldamiseks on sellised põhilised viisid, nagu ultraheli- ja lasereemaldus, samuti krüodestruktsioon. Pärast mandlite eemaldamist on suured tagajärjed, nimelt kaotab inimene täielikult hingamisteede kaitse erinevate infektsioonide ja viiruste eest. See stereotüüp vastab osaliselt tõele, kuna tõepoolest kaotab inimene osaliselt hingamisteede kaitse infektsioonide ja viiruste eest, kuid hetkel on võimalik patsiendi kurgu mandlid osaliselt eemaldada. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse kurgu mandlite mittetäielikku eemaldamist ablatsiooniks. Ablatsiooni käigus lõigatakse ainult ülemine kiht või mandlite kahjustatud piirkonnad. Esitatud meetodit saab läbi viia eranditult krüodestruktsiooni, laseri, vedela plasma või ultraheliga kokkupuute abil. Tänu esitatud meetodile on võimalik teostada mandlite osaline eemaldamine ja see võimaldab säilitada lümfoidkoe kurgus, säästes hingamisteede immuunkaitset.

Tänapäeval saab mandleid eemaldada erinevate meetoditega, mis valitakse tehtud analüüside põhjal igale patsiendile individuaalselt. Niisiis, milliseid meetodeid saab mandlite eemaldamiseks kasutada?

klassikaline; laser; elektrokoagulatsioon; vedela lämmastiku kasutamine; vedel plasma; ultraheli.

Pärast mandlite eemaldamist asetatakse patsient paremale küljele ja kaelale kantakse jää, mis aitab vältida selliseid tagajärgi nagu tõsine verejooks. Lisaks määrab arst antibiootikume, et vältida erinevate infektsioonide teket teatud aja jooksul, mis valitakse samuti iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Esimese 24 tunni jooksul võib patsient juua väikese koguse vett ja toidu tarbimine on piiratud. Patsient võib süüa ainult peeneks purustatud ja vedelat toitu ning see peaks olema külm.

Vastasel juhul ei saa patsient mitte ainult haiget, vaid võib tekkida ka verejooks. Kui järgite kõiki reegleid, paraneb haav viie päeva jooksul ja patsiendi täielik taastumine võib kesta ligikaudu kaks nädalat.

Operatsioonijärgse taastusravi perioodil võib esineda kergeid raskusi nina kaudu hingamisel, kuid see möödub kohe, kui lümfoidkudede turse väheneb. Enesetunde parandamiseks võite kasutada ninatilku, mida ei saa kasutada rohkem kui neli korda päevas. Lisaks võib selliseid tilku võtta viis või seitse päeva.

Pärast sellist kirurgilist sekkumist võib tekkida kerge verejooks, mille põhjuseks võib olla adenoidide mittetäielik eemaldamine. See tähendab, et ninaneelus oli väike tükk, mis veritseb. Sel juhul peate sellest viivitamatult arsti teavitama. Tõenäoliselt määrab arst teise kirurgilise sekkumise, nimelt ülejäänud adenoidide eemaldamise.

Vastunäidustused

Kas kurgu mandlite eemaldamisel on vastunäidustusi? Varem opereeriti üheksakümmend protsenti mandlite haiguste juhtudest nende eemaldamiseks ja tänapäeval on selline kirurgiline sekkumine äärmiselt haruldane. Loomulikult on vastunäidustusi ja need jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

esimest tüüpi suhkurtõve haigus; aktiivselt arenev tuberkuloos; mitmesugused onkoloogilised haigused; kopsuhaiguste dekompensatsioon; vereringehaigused, mis põhjustavad vere hüübimist; teist tüüpi suhkurtõve dekompensatsioon; südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiate dekompensatsioon; Suhtelised või ajutised vastunäidustused mandlite eemaldamiseks on järgmised: rasedus; erinevate krooniliste haiguste ägenemine; ägedate haiguste esinemine, näiteks riniit, bronhiit, sinusiit, larüngiit, farüngiit jms.

Nüüd kaaluge võimalikke tagajärgi, mis võivad tekkida pärast kurgu mandlite eemaldamist. Lisaks sellise operatsiooni erinevatele tüsistustele, nagu infektsioon, hemorraagia ja mitmesugused kurgu lümfoidsete kudede põletused, võivad tekkida ka järgmised tagajärjed:

humoraalse immuunvastuse nõrgenemine; võib tekkida verejooks; bronhide allergiliste spasmide, samuti nakkus-allergiliste spasmide esinemine; patsiendi lokaalse rakulise immuunsuse märgatav vähenemine; hingamisteede infektsioonid, mis tekivad selliste haigustega nagu farüngiit, trahheiit, larüngiit või bronhiit.

Seetõttu toimub mandlite eemaldamine nii täiskasvanutel kui ka lastel ainult raviarsti äranägemisel, kes teeb otsuse analüüside tulemuste põhjal.

Samuti on väga oluline märkida, et on juhtumeid, kus mandlite eemaldamiseta pole võimalik teha, kuid kirurgilise sekkumise tagajärgedel on loomulikult oma eelised.

Kui mandleid õigel ajal ei eemaldata, võib nende põletik põhjustada tüsistusi südame, aga ka neerude liigeste töös. Teine selline kirurgiline sekkumine võib aidata lahendada krooniliste hingamisteede haigustega seotud probleeme.

Olles põdenud kroonilist tonsilliidi, otsustavad mõned patsiendid oma mandlid eemaldada. Millistel juhtudel on operatsioon näidustatud, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi võib sellelt oodata?

Millal eemaldada mandlid

Kroonilise tonsilliidi sagedased ägenemised on näidustus mandlite eemaldamiseks.

Palatiinsete mandlite eemaldamine (tonsilltektoomia) võetakse kasutusele ainult siis, kui immuunorgani funktsiooni pole enam võimalik taastada. Operatsiooni peamised näidustused on:

Kroonilise streptokoki tonsilliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et haiguse põhjustajaks patsiendil on täpselt streptokokk, tuleks kinnitada antistreptolüsiin O tiitri vereanalüüsiga. Selle tõus näitab usaldusväärselt organismi reaktsiooni streptokokkidele. Kui antibiootikumide võtmine ei too kaasa tiitri langust, siis on parem mandlid eemaldada, vastasel juhul on tüsistuste oht suur Mandlite suuruse suurenemine. Lümfoidkoe kasv võib põhjustada ebamugavustunnet neelamisel või uneapnoe sündroomi (une ajal hinge kinnihoidmine).Südame, liigeste ja neerude kudede kahjustused keha mürgistuse tõttu. Mandlipõletiku ja organite häirete vahelise seose tuvastamiseks palutakse patsiendil teha nn reumaatilised testid – läbida C-reaktiivse valgu, siaalhapete ja reumatoidfaktori uuringud Paratonsillaarne abstsess. See on seisund, mille korral põletik liigub mandlitelt ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Tavaliselt “surutakse” patoloogia ravimitega ja alles siis alustatakse operatsiooniga.Konservatiivsete ravimeetodite (sh ravimite võtmine, pesemine, mandlitelt punnide vaakumeemaldus ja füsioteraapia) ebaefektiivsus.

Kuidas valmistuda tonsilltektoomiaks

Tonsillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Patsient peab läbima mitmeid teste:

üldine vereanalüüs, analüüs trombotsüütide arvu määramiseks, koagulogramm (vereanalüüs hüübimiseks), üldine uriinianalüüs.

Teid peavad läbi vaatama hambaarst, kardioloog ja terapeut. Patoloogia avastamisel on näidustatud konsulteerimine vastava spetsialistiga.

Verejooksu riski vähendamiseks määratakse patsiendile 2 nädalat enne operatsiooni ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädalaks palutakse neil lõpetada aspiriini ja ibuprofeeni võtmine.

Operatsioonipäev

Kuidas operatsioon täpselt toimub, otsustab arst. Reeglina eemaldatakse mandlid täielikult. Lümfoidkoe raske hüpertroofia korral võib läbi viia osalise tonsilltektoomia.

6 tundi enne protseduuri palutakse patsiendil lõpetada söömine, piimatoodete ja mahlade joomine. 4 tundi ei saa te isegi vett juua.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Pool tundi enne operatsiooni tehakse patsiendile intramuskulaarne süst koos rahustiga, seejärel süstitakse mandlit ümbritsevatesse kudedesse anesteetikumi lidokaiini.

Operatsiooniruumis istub patsient toolile. Põletikulised elundid eemaldatakse suu kaudu. Kaelale ega lõuale sisselõikeid ei tehta.

Tonsillektoomia võimalused:

Traditsiooniline operatsioon. Mandlid eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste instrumentide – kääride, skalpelli ja silmuse abil.

plussid: meetod on ajaproovitud ja hästi välja kujunenud.

Miinused: pikk taastusravi periood.

Infrapuna laserkirurgia. Lümfoidkoe lõigatakse laseriga välja.

plussid: turse ja valu peaaegu täielik puudumine pärast protseduuri, teostamise lihtsus, operatsiooni saab läbi viia isegi ambulatoorselt.

Miinused: on oht põletada mandlit ümbritseva terve koe.

kasutades ultraheli skalpelli. Ultraheli soojendab kudesid kuni 80 kraadini ja lõikab koos kapsliga ära ka mandlid.

plussid: külgnevate kudede minimaalne kahjustus, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kolbatsioon). Mandlid lõigatakse külma raadionoaga ära, kudesid soojendamata. Tehnoloogia võimaldab eemaldada kogu mandli täielikult või ainult osa sellest.

plussid: valu puudub pärast operatsiooni, lühike taastusravi periood, väike tüsistuste määr.

Miinused: viiakse läbi ainult üldnarkoosis.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast selle lõpetamist viiakse patsient palatisse, kus nad asetatakse paremale küljele. Kaelale kantakse jääkott. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse anumasse või mähkmele. Päeva jooksul (ja kolbatsiooniga - mitte rohkem kui 5 tundi) ei ole patsiendil lubatud süüa, juua ja kuristada. Kui teil on suur janu, võite juua paar lonksu jahedat vett.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni on kurguvalu, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib tekkida verejooks.

Olenevalt tonsillektoomia meetodist lastakse patsient koju 2-10. päeval. Kurguvalu püsib 10-14 päeva. 5-7. päeval suureneb see järsult, mis on seotud koorikute väljutamisega neelu seintest. Seejärel valu taandub järk-järgult.

Kannatuste leevendamiseks tehakse patsiendile intramuskulaarsed valuvaigisti süstid. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

koduhooldus

10-14 päeva jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil vähem rääkida.

Opereeritavale pinnale ilmub valge või kollakas katt, mis pärast operatsioonihaavade sulgemist kaob täielikult. Kattu püsimise ajal on kõri loputamine ja desinfitseerimine keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

rääkige vähem, ärge tõstke raskusi, sööge ainult pehmet jahedat toitu (köögivilja- ja lihapüreed, supid, jogurtid, teraviljad), jooge rohkem vedelikku, ärge külastage vanni, solaariumit, ärge lendage lennukiga, peske hambaid ja loputage. suu ettevaatlik, võtke ainult jahe dušš, jooge valuvaigisteid (paratsetamoolil põhinevad ravimid). Ärge võtke ibuprofeeni ega aspiriini, kuna need suurendavad verejooksu riski.

Maitseaistingud võivad olla häiritud mitu päeva pärast protseduuri.

Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist kestab umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks on haavad täielikult paranenud. Mandlite asemel moodustub armkude, mis on kaetud limaskestaga. Patsiendil lubatakse naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Võimalikud tüsistused

Täiskasvanute mandlite eemaldamise negatiivsed tagajärjed on järgmised:

Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljesse ilmuvad veretilgad, soovitatakse patsiendil lamada külili ja kinnitada kaelale jääkott. Kui verejooks on intensiivne, peate kutsuma kiirabi.Väga harvadel juhtudel (mitte rohkem kui 0,1%) on võimalik hääle tämbri muutus.

Mandlite eemaldamine: plussid ja miinused

Paljude patsientide tonsillektoomia määramise suhtes on suhtumine mitmetähenduslik. Ajab segadusse jutt, et palatine mandlid on oluline immuunsüsteemi organ, mille eemaldamine toob kaasa hingamisteede infektsioonide tekke ja külmetushaiguste sageduse suurenemise. Tüsistuste kartuses keelduvad mõned patsiendid operatsioonist.

Arstid aga kiirustavad neid rahustama: tonsillektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunkaitset. Fakt on see, et juba noorukieas lakkavad mandlid olemast ainsaks filtriks bakterite ja viiruste tungimise teel. Neile tulevad appi hüoid- ja neelumandlid. Pärast operatsiooni need lümfoidsed moodustised aktiveeruvad ja võtavad üle kõik eemaldatud elundite funktsioonid.

Kuid mandlite säilimine, kui on viiteid nende kõrvaldamiseks, ähvardab tõsiste terviseprobleemide teket. Põletikulised kuded kaotavad oma kaitsvad omadused ja muutuvad nakkuse kasvulavaks. Sellises olukorras tähendab nende eemaldamisest keeldumine enda hukutamist palju ohtlikumatele patoloogiatele, sealhulgas südame-, neeru- ja liigeste haigustele. Naistel võib kroonilise tonsilliidi tekkimine kahjustada reproduktiivfunktsiooni.

Operatsiooni riske hinnatakse iga juhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistused võivad olla:

veresoonte haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mida ei saa ravida (hemofiilia, Osleri tõbi), raske suhkurtõbi, tuberkuloos, III astme hüpertensioon.

Sellistele patsientidele võidakse näidata vahepealset protseduuri - laserlakunotoomiat. Mandlitele tehakse infrapunakiirega mikrolõiked, mille kaudu mädane sisu välja voolab.

Tonsillektoomia ajutised vastunäidustused on:

menstruatsiooniperiood, ravimata kaaries, igemepõletikud, ägedad nakkushaigused, raseduse viimane trimester, tonsilliidi ägenemine, mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Palatinaalsete mandlite eemaldamise täiustatud tehnikate kasutamisel vähenes operatsioonijärgsete tüsistuste tekkerisk 3 korda. Üldanesteesiast keeldumine ja pädev antibakteriaalne ravi takistavad allergilisi reaktsioone ja septilise põletiku tekkimist.

Sellest hoolimata on mandlite eemaldamise negatiivsed tagajärjed olemas ja need on suuresti tingitud rehabilitatsiooniprogrammis sätestatud reeglite mittejärgimisest.

Tonsillektoomia - lümfadenoidsete moodustiste (palatine mandlite) osaline või täielik eemaldamine operatsiooniga.

Operatsioon viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel tõsiste infektsioonijärgsete tüsistuste ja adenoidse taimestiku korral, mida iseloomustab mandlite kasv.

Mandlite eemaldamise põhjused

Mis on mandlite eemaldamise põhjus? Operatsiooni tagajärjed ei ole nii kriitilised, kui mittemeditsiinilistes ringkondades tavaliselt arvatakse. Palatine mandlid osalevad aga aktiivselt kohaliku immuunsuse moodustamises, seetõttu tehakse operatsioone ainult hädaolukorras. Isegi osaliselt mittetoimiv amügdala sünteesib oluliselt rohkem immunoglobuliini kui ülejäänud immuunsüsteem.

Palatine mandlid (mandlid) on paaris ovaalse kujuga elundid, mis paiknevad kurgu süvendis palatiini kaarte taga. Neil on lahtine struktuur, mis on tingitud suure hulga tühimike (krüptide) ja folliikulite olemasolust. Kõik patogeenid, mis sisenevad ENT-organitesse suu kaudu, läbivad mandlitega esindatud "filtri". Olles ümbritsetud suure hulga immuunrakkudega, hävivad nad kiiresti. Kuid sekundaarse immuunpuudulikkuse, hüpovitaminoosi ja muude tegurite tekkega võivad patogeenid lokaliseerida lümfadenoidkoes ja provotseerida põletikku.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub järgmistel põhjustel:

adenoidiit; krooniline tonsilliit; pahaloomulised moodustised; odra veenide tromboos; paratonsillaarne abstsess; raske stenokardia.

Mandlite enneaegne ekstsisioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui streptokokkinfektsioon lokaliseerub põletikukolletes, võib selle levik põhjustada reuma, glomerulonefriidi, meningiidi ja perikardiidi arengut.

Tüsistuste tüübid

Kas mandlite lõikamine on ohtlik? Tonsillektoomia tagajärjed jagunevad tinglikult kolme kategooriasse: verejooks, kohalikud-piirkondlikud ja üldistatud tüsistused. Krooniliste haiguste ja korraliku operatsioonieelse ettevalmistuse puudumisel väheneb tüsistuste risk peaaegu nullini. Kuid sellised patoloogiad nagu suhkurtõbi, ebanormaalselt suured veenid ja immuunpuudulikkus võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Tonsillektoomiaga patsiendid on meditsiinitöötajate hoolika tähelepanu all veel 5-7 päeva, mis on seotud verejooksu hilinemise võimalusega.

Kõrge temperatuur pärast mandlite eemaldamist võib kesta 2-3 päeva. Mehaaniline koekahjustus kutsub esile põletikulisi reaktsioone, mis on üks peamisi hüpertermia põhjuseid.

Tähtis! Hiline verejooks kurgus võib põhjustada vere aspiratsiooni ja sellele järgneva bronhopneumoonia arengut.

Septilise põletiku ja verejooksu võimaluse välistamiseks peab patsient pärast operatsiooni järgima mitmeid olulisi reegleid:

sülje ja vereribade sülitamine rätikusse; ära räägi päeva jooksul; juua ainult jahutatud jooke 10 tundi pärast protseduuri.

Patsiendi toit peaks koosnema ainult vedelast toidust, mis on seotud toiduosakeste poolt kurgu limaskesta kahjustamise ohuga. Nende reeglite eiramine võib põhjustada opereeritud kudede kahjustusi ja verejooksu.

Kohalikud-piirkondlikud komplikatsioonid

Kõhukelme koe ja mandlite eemaldamine on sageli kohalike ja piirkondlike septiliste tüsistuste tekke põhjuseks. Orofarüngeaalse limaskesta difuusse põletiku ja paratonsillaarse abstsessi tekke korral on sageli vajalik mandlite täielik resektsioon. Antibiootikumide võtmata jätmine operatsioonijärgsel perioodil suurendab märkimisväärselt järgmiste tagajärgede riski:

äge febriilne farüngiit - neelu tagumise seina ja piirkondlike lümfisõlmede limaskesta katarraalne põletik; neelu seina abstsess - ripsepiteeli mädane põletik opereeritud kudede piirkonnas; operatsioonijärgne difteeria - kõri limaskesta kahjustus, millele järgneb valgete kilede moodustumine kurgu seintele.

Äärmiselt harva tekib pärast mandlite eemaldamist keskkõrva trummikile põletik.

Reeglina on patoloogilised protsessid põhjustatud samaaegsest adenotoomiast või ebasoodsatest epidemioloogilistest tingimustest.

Üldised tüsistused

Mandlite eemaldamine on täis üldiste tüsistuste ilmnemist, mis kõige sagedamini esinevad lümfoidsete kudede septilise põletiku taustal. Kui subfebriilpalavik pärast operatsiooni kestab kauem kui 2-3 päeva järjest, võib see viidata järgmiste patoloogiate tekkele:

septomütsia - septiline tüsistus, mida iseloomustab neelu venoosse põimiku palavik ja tromboos; agranulotsütoos - patoloogilised muutused vere biokeemilises koostises, mis ilmnevad granulotsüütide kontsentratsiooni järsu languse taustal - leukotsüütide seeria üks olulisemaid fraktsioone; atsetoneemia (ketoos) - patoloogilised muutused keha metaboolses seisundis, mida iseloomustab ketoonkehade (atsetooni) kontsentratsiooni suurenemine veres; Ketoos põhjustab närvisüsteemi kahjustusi ja isegi surma.

Tähtis! Ägeda kõriturse korral on lämbumisoht, mida saab kõrvaldada vaid erakorralise trahheotoomiaga.

Täiskasvanute mandlite eemaldamine on otolarüngoloogias üks lihtsamaid operatsioone, mis ei võta rohkem kui 30 minutit. Kui aga operatsioonijärgset antibiootikumravi ei järgita, on oht kudede septilise põletiku tekkeks. Kui põletikku ei peatata õigeaegselt, võib see põhjustada subatroofilise farüngiidi, lümfoidsete kudede hüperplaasia, paresteesia jne arengut.

Näärmed (palatine mandlid) on lümfoidsed akumulatsioonid, mis täidavad kaitsvaid ja vereloome funktsioone. Paaritud elundid asuvad sügaval kurgus palatiinsete võlvide taga ja on lümfadenoidse neelurõnga üks põhikomponente. Need on immuunbarjäär, mis takistab patogeenide tungimist hingamisteedesse.

Kas mandlid tuleks eemaldada? ENT-haiguste sagedased retsidiivid, elundite ebanormaalne struktuur ja nende hüpertroofia on otsesed näidustused palatinaalsete mandlite eemaldamiseks.

Mandlite puudumine võib negatiivselt mõjutada kohalikku immuunsust ja keha üldist reaktsioonivõimet.

Sel põhjusel viiakse operatsioon läbi ainult äärmuslikel juhtudel tõsiste patoloogiate olemasolul.

Mis on tonsillektoomia?

Mandlite eemaldamine on lihtne operatsioon, mille käigus toimub lümfadenoidsete moodustiste osaline (tonsillotoomia) või täielik (tonsilltektoomia) ekstsisioon. Kirurgilisi manipuleerimisi kasutatakse ainult konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja kudede hüpertroofia korral. Kuni viimase ajani tehti tonsillektoomiat eranditult üldnarkoosis, kuid pehmete kudede väljalõikamise õrnade tehnikate tulekuga tehakse seda protseduuri sagedamini kohaliku tuimestuse all.

Kas mandlite eemaldamine on valus? Lümfoidsetesse moodustistesse on koondunud suur hulk närvilõpmeid.

Sel põhjusel anesteseeritakse opereeritud kuded enne operatsiooni. Otolarüngoloogias on palatinaalsete mandlite eemaldamiseks vähemalt 5 erinevat meetodit:

• mehaaniline ektoomia - pehmete kudede ekstsisioon skalpelli ja metallist silmusega üldnarkoosis; esineb peamiselt tõsiste tüsistuste esinemisel (peritonsillaarne abstsess, näärmete hüpertroofia);
• krüodestruktsioon - protseduur lümfoidsete kudede külmutamiseks ja eemaldamiseks üldnarkoosis;
• vedel-plasma ektoomia - mandlite osaline või täielik ekstsisioon plasma "noa" abil; see on üks mittetraumaatilisemaid viise operatsiooni läbiviimiseks;
• ultraheli eemaldamine - mõjutatud kudede lõikamine ultraheli emitteri abil; protseduuri ajal "joottakse" kahjustatud anumad samal ajal, mis hoiab ära tõsise verekaotuse;
• laserektoomia on lihtne operatsioon lümfadenoidsete moodustiste väljalõikamiseks, millele järgneb keskmise suurusega veresoonte koagulatsioon.

Tuleb märkida, et mandlite eemaldamine võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Taastusravi aitab vähendada septilise põletiku tõenäosust, mille käigus peab patsient läbima antibakteriaalse ja immunostimuleeriva ravimiravi.

Millal tehakse tonsillektoomia?

Kas mu mandlid tuleks eemaldada? Protseduuri asjakohasust saab hinnata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Tõsiste näidustuste puudumisel tonsillektoomiat ei tehta, mis on seotud kogu organismi resistentsuse vähenemisega.

Ameerika spetsialistid on 5 aastat kestnud laboratoorsete uuringute käigus kindlaks teinud, et palatine mandlid on immuunlabor. Just selles toimub toidust ja õhust kehasse sattuvate võõrainete põhjalik analüüs. Kõik potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid neutraliseeritakse paarisorganitega, mis takistab nakkuslike tüsistuste teket.

Millal võib olla vajalik operatsioon? Enamikul juhtudel tehakse operatsioon mandlite talitlushäiretega. Mädase tonsilliidi sagedased retsidiivid ja kudede ebanormaalne struktuur ohustavad inimese elu. Kui konservatiivne ravi ei kõrvalda patogeene mandlite lünkades ja folliikulites, eemaldatakse need, et vältida katarraalsete protsesside üldistamist.

Argumendid poolt"

Sekundaarne immuunpuudulikkus on üks peamisi ENT-haiguste kordumise põhjuseid. Krooniliste katarraalsete protsesside korral on palatine mandlid pidevalt põletikulised, mis põhjustab lümfoidkoe kasvu. Sel juhul võimaldab mandlite eemaldamine kõrvaldada patogeensete mikroorganismide peamise lokaliseerimiskoha ja seeläbi vältida raskeid nakkusjärgseid tüsistusi.

Kas mandlid tuleb eemaldada? Tonsillektoomiat teostavad otokirurgid ainult juhtudel, kui patoloogilised muutused kudedes võivad tulevikus põhjustada negatiivseid tagajärgi. Operatsiooni kasuks on mitu olulist argumenti:

Kas mandlid tuleks eemaldada või mitte? Tuleb mõista, et inimkeha on hästi koordineeritud süsteem, milles pole mittevajalikke komponente. Kirurgiline sekkumine toimub ainult tõsiste näidustuste olemasolul. Kui patsiendil esineb kõrva-nina-kurguhaiguste ägenemisi rohkem kui 4-5 korda aastas või lümfoidkoe kasv raskendab hingamist, on kirurgiline sekkumine lihtsalt vajalik. Kõigil muudel juhtudel püüavad nad uimastiravi abil kõrvaldada patoloogilised protsessid palatinaalsetes mandlites.

Vastuargumendid"

Kas mandlid tuleb eemaldada või ravida? Halva hingeõhu olemasolu ja ebamugavustunnet kurgus ei saa seostada kaalukate argumentide arvuga operatsiooni kasuks. Jah, pärast mandlite väljalõikamist kaovad ülaltoodud sümptomid, kuid koos inimese immuunsusega.

Lümfoidsed moodustised on barjäär, mis takistab võõrkehade tungimist hingamisteedesse. Näärmete puudumisel paiknevad põletikukolded munajuhade mandlites, mis loob eeldused sekundaarsete nakkushaiguste tekkeks. Tuleb mõista, et pärast tonsilltektoomiat võivad patsiendid kogeda järgmisi probleeme:

Naistel, kellel on eemaldatud mandlid, on rasedusperioodi (rasedust) raskem kogeda.

Teadlased on leidnud, et palatine mandlid mõjutavad kaudselt hüpotalamuse toimimist.

Mandlite eemaldamine on naissuguhormoonide ebapiisava tootmise üheks põhjuseks. Nende puudus põhjustab toksikoosi ägenemist ja kaasasündinud patoloogiate tekke riski suurenemist lapsel.

Kas eemaldada palatine mandlid krooniliste haiguste tekkimisel? Lümfoidsed moodustised toodavad spetsiifilisi valke, mis on seotud patogeenide deaktiveerimisega. Nende väljalõikamine toob paratamatult kaasa nakkushaiguste sagenemise.

Just sel põhjusel püüavad paljud spetsialistid mandlite osalise eemaldamisega hakkama saada, lõigates välja ainult need kuded, kus patogeenne taimestik on lokaliseeritud.

Müütide kummutamine

Kas kroonilise tonsilliidi tekke ajal tuleks mandlid eemaldada? Mõned patsiendid mõtlevad õudusega tonsilltektoomia võimalusele. See on suuresti tingitud menetluse iseärasuste, selle tõhususe ja võimalike tagajärgede mõistmise puudumisest.

Enne operatsiooni plusside ja miinuste kaalumist tuleks hajutada mitu levinud müüti:

1. mandlid eemaldatakse kõigilt, kes kannatavad kroonilise tonsilliidi all - nad kasutavad kirurgilist sekkumist ainult siis, kui konserviravi on ebaefektiivne ja patoloogia retsidiivid esinevad sagedamini kui 4 korda aastas;
2. mandlite ekstsisioon - üldnarkoosi vajav protseduur - üldnarkoos on ette nähtud ainult klassikalise operatsiooni puhul skalpelli ja metallsilmusega;
3. mandlite ekstsisioon võtab täielikult immuunsuse - mitteradikaalne operatsioon (ablatsioon) koos lümfadenoidsete kudede osalise eemaldamisega praktiliselt ei mõjuta üldist ja kohalikku immuunsust;
4. operatsiooni ajal tekib suur verekaotus - kudede väljalõikamisel tromboseeritakse kiiresti väikesed veresooned ja suured on elektrokoagulatsiooni ajal "jootnud", mis hoiab ära märkimisväärse verekaotuse.

Alla 5-aastastel lastel mandlite ekstsisioon suurendab düsbakterioosi, sekundaarse immuunpuudulikkuse ja toitumisdiateesi tekke riski.

Kas mandlid tuleks ennetava meetmena eemaldada? Kaitserakkude sünteesis osalevate kudede väljalõikamine mõjutab negatiivselt kogu organismi reaktiivsust. Sel põhjusel võib opereeritud patsient haigestuda sagedamini kui enne mandlilõikust. Nakkuspatoloogiate väljakujunemise ohu vähendamiseks on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid hooajaliste haiguste ennetamiseks.

Ärahoidmine

Infektsioonid aitavad kaasa patoloogiliste protsesside arengule ja lümfoidkudede rakkude proliferatsioonile. Seetõttu täheldatakse kroonilise tonsilliidi all kannatavatel patsientidel sageli palatinaalsete mandlite vohamist. Tonsillektoomia vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid nakkushaiguste ennetamiseks:

1. vitamiinide kasutamine - retinool (A), tokoferool (E) ja folatsiin (B12) aitavad tugevdada üldist immuunsust, mis vähendab infektsioonide tekke riski 2-3 korda;
2. immunostimulaatorite kasutamine - hooajaliste haiguste ootuses on soovitatav võtta immunostimuleerivaid ravimeid, mille komponendid stimuleerivad interferooni tootmist, valgu, mis osaleb viiruste ja bakterite hävitamises;
3. õigeaegne hambaravi - kaariesed hambad põhjustavad orofarünksi pH taseme muutust, mis loob optimaalsed tingimused infektsiooni tekkeks;
4. kui ravite hambaid õigel ajal, väheneb tonsilliidi tekkerisk vähemalt poole võrra;
5. tasakaalustatud toitumine – regulaarne rikastatud toiduainete (juurviljad, puuviljad) ja valgurikaste toitude tarbimine stimuleerib organismi immuuntegevust.

Ülaltoodud soovituste eiramine loob eeldused nakkuse tekkeks ülemistes hingamisteedes. Põletikuliste protsesside kroniseerimise korral suureneb näärmete hüpertroofia oht, mis on operatsiooni aluseks.

Mandli osaline eemaldamine ei vähenda kudede taaskasvamise ohtu.

Kas mandleid saab kiiresti ja valutult eemaldada? Juhtudel, kui operatsioon on vältimatu, valib spetsialist patsiendi jaoks parima viisi palatinaalsete mandlite eemaldamiseks. Konkreetse tehnika valiku määrab nakkuse leviku määr, koekahjustuse sügavus ja patsiendi ajalugu. Laser-, plasma- ja raadiolaineteraapia on ühed kõige turvalisemad ja valutumad tonsillektoomia meetodid.

Mõned patsiendid otsustavad oma mandlid eemaldada. Millistel juhtudel on operatsioon näidustatud, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi võib sellelt oodata?

Millal eemaldada mandlid

Kroonilise tonsilliidi sagedased ägenemised on näidustus mandlite eemaldamiseks.

Nad kasutavad seda ainult siis, kui immuunorgani funktsiooni pole enam võimalik taastada. Operatsiooni peamised näidustused on:

• Kroonilise streptokoki tonsilliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et haiguse põhjustajaks patsiendil on täpselt streptokokk, tuleks kinnitada antistreptolüsiin O tiitri vereanalüüsiga. Selle tõus näitab usaldusväärselt organismi reaktsiooni streptokokkidele. Kui antibiootikumide võtmine ei too kaasa tiitri langust, siis on parem mandlid eemaldada, vastasel juhul on tüsistuste oht suur.
• Mandlite suurenemine. Lümfoidkoe liigne kasv võib põhjustada ebamugavustunnet neelamisel või uneapnoe sündroomi (hingamise kinnipidamine une ajal).
• Südame, liigeste ja neerude kudede kahjustus organismi mürgistuse tõttu. Mandlipõletiku ja elundite talitlushäirete vahelise seose tuvastamiseks palutakse patsiendil teha nn reumaatilised testid – läbida uuringud C-reaktiivse valgu, siaalhapete ja reumatoidfaktori kohta.
• Peritonsillaarne abstsess. See on seisund, mille korral põletik liigub mandlitelt ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Tavaliselt "surutakse" patoloogia ravimitega ja alles siis jätkatakse operatsiooniga.
• Konservatiivsete ravimeetodite (sealhulgas ravimite võtmine, mandlite pistikute vaakum eemaldamine ja füsioteraapia) ebaefektiivsus.

Kuidas valmistuda tonsilltektoomiaks

Tonsillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Patsient peab läbima mitmeid teste:

• üldine vereanalüüs,
• analüüs trombotsüütide arvu määramiseks,
• koagulogramm (vereanalüüs hüübimise tuvastamiseks),
• üldine uriinianalüüs.

Teid peavad läbi vaatama hambaarst, kardioloog ja terapeut. Patoloogia avastamisel on näidustatud konsulteerimine vastava spetsialistiga.

Verejooksu riski vähendamiseks määratakse patsiendile 2 nädalat enne operatsiooni ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädalaks palutakse neil lõpetada aspiriini ja ibuprofeeni võtmine.

Operatsioonipäev

Kuidas operatsioon täpselt toimub, otsustab arst. Reeglina eemaldatakse mandlid täielikult. Lümfoidkoe raske hüpertroofia korral võib läbi viia osalise tonsilltektoomia.

6 tundi enne protseduuri palutakse patsiendil lõpetada söömine, piimatoodete ja mahlade joomine. 4 tundi ei saa te isegi vett juua.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Pool tundi enne operatsiooni tehakse patsiendile intramuskulaarne süst koos rahustiga, seejärel süstitakse mandlit ümbritsevatesse kudedesse anesteetikumi lidokaiini.

Operatsiooniruumis istub patsient toolile. Põletikulised elundid eemaldatakse suu kaudu. Kaelale ega lõuale sisselõikeid ei tehta.

Tonsillektoomia võimalused:

• Traditsiooniline operatsioon. Mandlid eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste instrumentide – kääride, skalpelli ja silmuse abil.

plussid: meetod on ajaproovitud ja hästi välja kujunenud.

Miinused: pikk taastusravi periood.

• Infrapuna laserkirurgia. Lümfoidkoe lõigatakse laseriga välja.

plussid: turse ja valu peaaegu täielik puudumine pärast protseduuri, teostamise lihtsus, operatsiooni saab läbi viia isegi ambulatoorselt.

Miinused: on oht põletada mandlit ümbritseva terve koe.

• kasutades ultraheli skalpelli. Ultraheli soojendab kudesid kuni 80 kraadini ja lõikab koos kapsliga ära ka mandlid.

plussid: külgnevate kudede minimaalne kahjustus, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

• Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kolbatsioon). Mandlid lõigatakse külma raadionoaga ära, kudesid soojendamata. Tehnoloogia võimaldab eemaldada kogu mandli täielikult või ainult osa sellest.

plussid: valu puudub pärast operatsiooni, lühike taastusravi periood, väike tüsistuste määr.

Miinused: viiakse läbi ainult üldnarkoosis.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast selle lõpetamist viiakse patsient palatisse, kus nad asetatakse paremale küljele. Kaelale kantakse jääkott. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse anumasse või mähkmele. Päeva jooksul (ja kolbatsiooniga - mitte rohkem kui 5 tundi) ei ole patsiendil lubatud süüa, juua ja kuristada. Kui teil on suur janu, võite juua paar lonksu jahedat vett.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni on kurguvalu, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib tekkida verejooks.

Olenevalt tonsillektoomia meetodist lastakse patsient koju 2-10. päeval. Kurguvalu püsib 10-14 päeva. 5-7. päeval suureneb see järsult, mis on seotud koorikute väljutamisega neelu seintest. Seejärel valu taandub järk-järgult.

Kannatuste leevendamiseks tehakse patsiendile intramuskulaarsed valuvaigisti süstid. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

koduhooldus

10-14 päeva jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil vähem rääkida.

Opereeritavale pinnale ilmub valge või kollakas katt, mis pärast operatsioonihaavade sulgemist kaob täielikult. Kattu püsimise ajal on kõri loputamine ja desinfitseerimine keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

• räägi vähem,
• ära tõsta rasket
• süüa ainult pehmet jahedat toitu (köögivilja- ja lihapüreed, supid, jogurtid, teraviljad),
• juua rohkem vedelikku
• ära külasta vanni, solaariumit, ära lenda lennukiga,
• harja õrnalt hambaid ja loputa suud,
• võtke ainult külma dušši
• võtke valuvaigisteid (paratsetamoolil põhinevaid ravimeid). Ärge võtke ibuprofeeni ega aspiriini, kuna need suurendavad verejooksu riski.

Maitseaistingud võivad olla häiritud mitu päeva pärast protseduuri.

Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist kestab umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks on haavad täielikult paranenud. Mandlite asemel moodustub armkude, mis on kaetud limaskestaga. Patsiendil lubatakse naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Võimalikud tüsistused

Täiskasvanute mandlite eemaldamise negatiivsed tagajärjed on järgmised:

• Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljesse ilmuvad veretilgad, soovitatakse patsiendil lamada külili ja kinnitada kaelale jääkott. Kui verejooks on intensiivne, peate kutsuma kiirabi.
• Väga harvadel juhtudel (mitte rohkem kui 0,1%) on võimalik hääle tämbri muutus.

Mandlite eemaldamine: plussid ja miinused

Paljude patsientide tonsillektoomia määramise suhtes on suhtumine mitmetähenduslik. Ajab segadusse jutt, et palatine mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, mille eemaldamisega kaasneb hingamisteede infektsioonide teke ja. Tüsistuste kartuses keelduvad mõned patsiendid operatsioonist.

Arstid aga kiirustavad neid rahustama: tonsillektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunkaitset. Fakt on see, et juba noorukieas lakkavad mandlid olemast ainsaks filtriks bakterite ja viiruste tungimise teel. Neile tulevad appi hüoid- ja neelumandlid. Pärast operatsiooni need lümfoidsed moodustised aktiveeruvad ja võtavad üle kõik eemaldatud elundite funktsioonid.

Kuid mandlite säilimine, kui on viiteid nende kõrvaldamiseks, ähvardab tõsiste terviseprobleemide teket. Põletikulised kuded kaotavad oma kaitsvad omadused ja muutuvad nakkuse kasvulavaks. Sellises olukorras tähendab nende eemaldamisest keeldumine enda hukutamist palju ohtlikumatele patoloogiatele, sealhulgas südame-, neeru- ja liigeste haigustele. Naistel võib kroonilise tonsilliidi tekkimine kahjustada reproduktiivfunktsiooni.

Operatsiooni riske hinnatakse iga juhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistused võivad olla:

• veresoonte haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mida ei saa ravida (hemofiilia, Osleri tõbi),
• raske diabeet,
• III astme hüpertensioon.

Sellistele patsientidele võidakse näidata vahepealset protseduuri - laserlakunotoomiat. Mandlitele tehakse infrapunakiirega mikrolõiked, mille kaudu mädane sisu välja voolab.

Tonsillektoomia ajutised vastunäidustused on:

• menstruatsiooni periood,
• ravimata kaaries,
• igemehaigus,
• ägedad nakkushaigused,
• raseduse viimane trimester
• tonsilliidi ägenemine,
• mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Sisu

Mandlid (mandlid) mängivad kehas kaitsvat rolli. Õhuga inimene hingab sisse palju mikroobe ning mandlite ülesanne on märkimisväärne osa neist kinni pidada. Mandlid sünteesivad vereringesüsteemis osalevaid rakke. Paljud inimesed püüavad tonsilliidi probleemi lahendada operatsiooniga. Kas operatsioon on õigustatud?

Mandlite eemaldamine - plussid ja miinused

Varem tegid kroonilise tonsilliidi mandlite eemaldamise operatsiooni kõik. Uuringu käigus tõestasid Ameerika arstid, et mandlid ei ole kasutud organid, mida saab tagajärgedeta eemaldada. Mandlite süvendid on omamoodi labor, kus toimub mitmeid funktsioone:

• toidu ja õhu analüüs;
• kaitsvate valkude tootmine organismi reaktsiooni tulemusena patogeenidele.

Mandlite eemaldamise operatsioon (tonsilltektoomia) vähendab organismi kaitsevõimet ja vähendab vastupanuvõimet infektsioonidele ja haigustele. Tabelis on kolm argumenti, mis aitavad teil mõista, miks peate mõnel juhul operatsioonist loobuma:

Miks eemaldatakse mandlid

Sagedased tonsilliidi puhangud, tonsilliit soodustavad infektsioonide kuhjumist neelu mandlitele, mis on armistunud. Vastus küsimusele ja mandlite väljalõikamise põhjustele on ühemõtteline. Et stenokardiaga mikroobid ei leviks kopsudesse ja bronhidesse, kõrvaldavad arstid kroonilise infektsioonikolde. Haigusest mõjutatud mandlid ei toimi kaitseorganina, vaid moodustavad koha mikroobide arenguks, mille esinemine organismis mõjutab teisi siseorganeid.

Kas tasub mandleid eemaldada

Isegi teades arvustuste põhjal kõiki kirurgilise sekkumise puudusi, on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, kas mandlid tuleb eemaldada. Järgmised arstid võivad teiega arutada operatsiooni näidustusi:

• allergoloog-immunoloog;
• lastearst;
• terapeut;
• uroloog;
• günekoloog.

Loetelu juhtudest, kui teile võidakse määrata operatsioon:

1. Kurguvaluga inimesel on tekkinud sepsis ehk kägiveeni tromboos, A-grupi beetahemolüütiline streptokokk.Kui antibiootikumravi ei ole võimalik haiguse raske käigu tõttu (abstsess kurgus, kõrge palavik, mandlite mädanemine) või allergia, siis võib operatsioon olla ainus väljapääs .
2. Spetsiaalsete testide läbiviimisel mandlite osalusel suus tekkivate reaktsioonide kindlakstegemiseks selgus, et need ei reageeri koormusele. Süljega kaitsvate valkude ebapiisava sekretsiooni korral hoiab operatsioon ära kroonilise tonsilliidi, reuma ja neeruhaiguse.
3. Patoloogilised muutused mandlites. Kui keha on altid stenokardiahoogudele, pole operatsioon kohustuslik. Selle tulemusena võib aga sidekude muutuda lümfoidseks ja olla mikroobide kogunemiskohaks.

Mandlite eemaldamine - tagajärjed

Kui mandlite eemaldamise operatsiooni ei õnnestunud vältida, siis pärast protseduuri kaob neelu kaitse. See koht muutub vastuvõtlikuks viiruste tungimisele. Teised mandlite eemaldamise tagajärjed: nõrgenenud immuunsus, valud nädala jooksul pärast eemaldamist, kõriturse, lahtine haav, kus mandlid olid välja rebitud, üldine stress organismile. Vigastatud piirkonna kaitsmiseks bakterite eest on ette nähtud antibiootikumid. Harvadel juhtudel ei ole pärast operatsiooni välistatud verejooks reumahaigetel.

Tonsillektoomia näidustused

Viis aastat tagasi peeti mandlite eemaldamist tavaliseks. Tänapäeval saab arst pakkuda kurgumandlite eemaldamist vaid siis, kui terviseprobleeme ei saa mittekirurgiliselt, “rahulikult” lahendada. Kvalifitseeritud spetsialistid annavad oma näidustused mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel, kui muud väljapääsu pole. See:

• kroonilise tonsilliidi ilmnemine ja selle ägenemine püsiva tonsilliidi tõttu;
• tüsistustega tonsilliit, sealhulgas närvisüsteemi haigused, reuma, kilpnäärmehaigused, neerud, süda, nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit;
• mädaste abstsesside moodustumine, mis mõjutavad kõri, kaela flegmoni, paratonsillaarset (kõhukelme abstsess);
• flegmonoosne tonsilliit (intratonsillaarne abstsess);
• stenokardia esineb rohkem kui 5 korda aastas halva tervise ja kõrge palavikuga;
• palatine mandlite neoplasmid;
• obstruktiivne uneapnoe sündroom - norskamine, õhupuudus;
• oli immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
• tüsistusteta tonsilliit ei allu konservatiivsetele ravimeetoditele.

Tonsillektoomia vastunäidustused

Terapeut (lastearst) koos kõrva-nina-kurguarstiga saab lõplikult kindlaks teha kurgumandlite eemaldamise vajaduse, lähtudes haigusloost ja hinnangust kohalikele muutustele. Et teada saada, kas eemaldamisoperatsiooni on võimalik teha, määratakse patsiendile põhjalik uuring:

1. üldine uriinianalüüs;
2. biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
3. vere hüübimisaja määramine, koagulogramm.

Tonsillektoomia vastunäidustused jagunevad ajutiseks (suhteliseks) ja absoluutseks. Viimaste hulka kuuluvad:

• suhkurtõbi (raske vorm);
• hemorraagiline diatees, äge ja krooniline leukeemia;
• rasked neuropsühhiaatrilised haigused võivad välistada ohutu operatsiooni;
• südame-, neeru-, kopsu- ja maksahaigused dekompensatsiooni staadiumis;
• neelu veresoonte anomaaliad (aneurüsm, veresoone submukoosne pulsatsioon);
• kopsutuberkuloosi aktiivne vorm. Lisateavet selle kohta, mis on.

Ajutiste vastunäidustuste hulgas on järgmised:

• poliomüeliidi ja gripi epideemiliste puhangute periood;
• ägedad nakkushaigused või lapseea infektsioonide prodromaalsed nähud;
• tuberkuloosne bronhoadeniit ja tuberkuloosimürgitus;
• pustuloossed nahahaigused;
• hambakaaries;
• raske ketonuuria suhkurtõvega patsientidel;
• siseorganite krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
• äge dermatiit või krooniline dermatiit ägedas staadiumis;
• menstruatsioon.

Mandlite eemaldamise meetodid

Kaasaegsed otolaringoloogid pakuvad laia valikut mandlite eemaldamise meetodeid. Mandlite eemaldamise meetodid erinevad mitte ainult hinna, vaid ka:

1. mõjutamisviis;
2. kudede trauma aste;
3. verekaotuse maht;
4. valu tugevus pärast operatsiooni;
5. taastumisperiood.

Raviarst ütleb teile, milline järgmistest meetoditest tuleks igal juhul valida:

• palatinaalsete mandlite eemaldamine laseriga;
• operatsioon - klassikaline operatsioon mandlite väljalõikamiseks;
• koblatsioon - eemaldamine külma plasma meetodil;
• raadiolaine tonsillektoomia;
• mikrodebrideri tehnoloogia;
• mandlite kauteriseerimine vooluga (elektrokoagulatsioon);
• krüo-külmutamine (krüolüüs).

Mandlite eemaldamine laseriga

Lisaks vanale meetodile mandlite eemaldamiseks väljalõikamise teel on olemas tänapäevased, sealhulgas lasermandlite eemaldamine. Miks peetakse laserskalpelli kasutamist tõhusaks? Seadmel on sama lainepikkusega ühesuunalise kiirguse kaudu kudedele hävitav mõju. Tekitatud mõju sõltub pikkusest. Laseri paagutav toime välistab verejooksu ohu. Laseri eemaldamise tüüpide hulgas on:

1. Mandlite täielik eemaldamine (radikaalne tonsillektoomia), mille käigus nad ei saa enam kasvada.
2. Ainult ülemiste kihtide lõikamine (laser ablatsioon).

Kasutatakse erinevat tüüpi lasereid:

• kui suurem osa mandlitest on kahjustatud, kasutatakse fiiberoptilist laserit;
• põletikukollete tuvastamisel sees toimivad nad holmiumlaseriga;
• infrapuna laser võib kudesid kinnitada;
• kudede aurustumise mõju annab süsiniklaseri, mis vähendab kurgumandli mahtu ja nakkuskohta.

Operatsioon mandlite eemaldamiseks

Vana meetod püsivatest kurguvaludest vabanemiseks on mandlite väljalõikamine, mis tehakse üldnarkoosis ning kõrvaldab jäädavalt nakkusallika ja bakterite kasvulava. Operatsiooni käigus kasutatakse järgmisi meditsiinilisi instrumente: traatsilmus või kirurgilised käärid, skalpell. Selle meetodi puudused on järgmised:

• väljendunud valusümptom operatsioonijärgsel perioodil (kui mandlid hakkavad paranema);
• verejooks;
• organismi kaitsevõime vähenemine bakterite eest;
• larüngiidi, bronhiidi, farüngiidi areng;
• allergiad.

Mandlite eemaldamine külma plasma meetodil

Koblatsioon on mandlite eemaldamine külma plasmaaparaadi (koblaatori) abil, mis muundab elektrienergia plasmavooluks. Seda kõike teevad kaks elektroodi ja nende vahel paiknev elektrolüüt. Vooluvool võtab elektroodide vahelise potentsiaali erinevuse tõttu lühikese tee miinusest plussi. Elektrolüüt (elektrijuhtiv vedelik) on soolalahus mandlil.

Plasma moodustumine toimub anoodi ja katoodi vahel tekkiva ioonivoolu tõttu. Orgaanilistes ühendites oleva sideme purustamiseks on plasmas piisavalt energiat, samas kui temperatuur ei ületa 60 kraadi. Mandlite eemaldamine koblatsiooni teel tähendab nende külma hävitamist. Pehmed koed lagunevad madala molekulmassiga lämmastikuühenditeks, süsihappegaasiks, veeks, nii et neid saab dissekteerida või mahuliselt eemaldada.

Raadiolaine tonsillektoomia

Kuidas on raadiolaine meetod mandlite eemaldamiseks? Elektroodi edastatav raadiosignaal "aurustab" rakusisese vedeliku ja põhjustab kudede dissektsiooni. Kõrgsageduslaineid neelab rakusisene vedelik, mille tõttu väheneb tonsillektoomia raadiolainete meetodiga külgnevate kudede ja elundite kahjustamise võimalus. Selle meetodi eeliste hulgas on järgmised:

• kude on sisselõike ajal kergelt kahjustatud;
• regenereerimise ja kudede parandamise protsess kiireneb;
• minimaalne tüsistuste oht pärast operatsiooni;
• armid ei teki eemaldamiskohta.

Mandlite elektrokoagulatsioon

Mandlite kudede ekstsisioon kõrgsagedusliku elektrivoolu abil nimetatakse mandlite elektrokoagulatsiooniks. Seda meetodit peetakse ebasoovitavaks eemaldamismeetodiks tagajärgede tõttu, mis võivad tekkida operatsioonijärgsel perioodil voolu mõju tõttu ümbritsevatele kudedele. Protseduur viiakse läbi seadmega, mida kuumutatakse elektrivooluga kuni 400 kraadi. Kui kude on söestunud, on verekaotus minimaalne, kuid põletus pärast seda meetodit paraneb kaua ja on valus.

Mandlite krüodestruktsioon

Otolarüngoloogias kasutavad kaasaegsed arstid üha enam mandlite külmutamist. Kuidas mandlite külmutamine vedela lämmastikuga toimib? Külma mõjul patogeensed mikroorganismid hävivad, külmumisel kahjustatud koepiirkonnad surevad. Külma suunatud toime võimaldab säästa mandlite terveid osi, mis on vajalikud immuunrakkude tootmiseks, pakkudes kohalikku immuunsust ning kaitset viiruste ja mikroobide eest.

Kuidas mandlid eemaldatakse

Meditsiinis peetakse mandlite eemaldamist lihtsaks toiminguks. Protseduuri ajal kasutatakse valu leevendamiseks arsti valitud anesteesiat. Pärast anesteesia jõustumist algab haigete kudede lõikamine või ekstsisioon valitud meetodil. Eemaldamise lõpus pööratakse patsient paremale küljele, kaelale asetatakse verekaotuse vähendamiseks jäävesi. Pärast operatsiooni määrab arst välja antibiootikumid, et vältida infektsiooni sattumist avatud haava.

Kuidas eemaldada mandlid täiskasvanutel

Verejooksu vältimiseks määrab arst 14 päeva enne operatsiooni ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist. Kuu aega on vaja loobuda sellistest ravimitest nagu ibuprofeen ja aspiriin. Kuidas mandlid eemaldatakse, otsustab spetsialist: osaliselt või täielikult. Lümfoidkoe raske hüpertroofia korral on võimalik osaline eemaldada. Operatsioonipäeval, 6 tundi enne protseduuri, peate lõpetama söömise, mahlade ja piimatoodete joomise ning 4 tundi enne protseduuri lõpetama vee joomise.

Täiskasvanu mandlite eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all. 30 minutit enne operatsiooni algust tehakse patsiendile intramuskulaarne süst koos rahustiga. Lidokaiini (anesteetikum) süstitakse mandleid ümbritsevatesse kudedesse. Patsient viiakse operatsioonituppa, asetatakse toolile. Kahjustatud elundid lõigatakse suu kaudu välja ilma lõuale või kaelale sisselõiget tegemata.

Tonsillektoomia lastel

Lapse adenotonsillotoomia ajastus sõltub meetodist. Näiteks laste mandlite klassikaline eemaldamine võtab aega umbes tund ja krüodestruktsiooni protseduur mitu minutit. Laste ja täiskasvanute protseduuride erinevus seisneb anesteesias, millest lapsed ärkavad, kui kõik on läbi. Kuidas mandlid välja lõigatakse? Operatsiooni käik on kavandatud mitmeks etapiks:

1. Anesteesia kasutamine: lastele määratakse inhalatsioon või mask üldnarkoosi. Lapse mõistus lülitab läbi maski tuleva gaasi välja.
2. Mandlid eemaldatakse täielikult valitud meetodil või jättes terved rakud.
3. Laps võetakse anesteesiast välja.

Tonsillektoomia - operatsioonijärgne periood

Kui pärast operatsiooni on eemaldamiskohta tekkinud kollakas või valge katt, siis ärge muretsege: kui operatsioonihaav paraneb, näeb kõik normaalne välja. Siiski tuleb meeles pidada, et hambakatu olemasolul on keelatud desinfitseerida ja kuristada. Kiireim taastumine pärast tonsilltektoomiat ja taastusravi saabub siis, kui patsient järgib 14 päeva jooksul järgmisi soovitusi:

• räägi vähem;
• ärge tõstke raskusi;
• süüa pehmet jahedat toitu ja järgida dieeti;
• juua palju vett, püüda vältida köhimist;
• Suitsetamine keelatud;
• loobuma solaariumist, vannidest;
• ära lenda;
• pese hambaid ettevaatlikult;
• ujuma jaheda duši all;
• valu leevendamiseks võtke paratsetamooliga ravimeid;
• ärge jooge aspiriini ja ibuprofeeni (verejooks võib avaneda).

Mida saab süüa pärast mandlite eemaldamist

Pärast operatsiooni, esimesel päeval, on patsiendil rangelt keelatud midagi süüa, kuid võite juua vett. Toitumine pärast mandlite eemaldamist teisel päeval peaks sisaldama jahedat toitu, vedelaid teravilju, köögivilja- ja lihapüreed, suppe, jogurteid, jäätist. 4 päeva jooksul peate järgima dieeti pärast tonsillektoomiat, välistama kuuma või sooja toidu. Haav paraneb umbes nädala, kuid kui kuded määratud aja jooksul ei taastu, siis tuleb pöörduda arsti poole. Pärast täielikku taastumist ja arsti loal võite naasta tavapärase toitumise juurde.

Tonsillektoomia tüsistused

Dr Komarovsky veebisaidil on palju ülevaateid kirjutatud, et eemaldamine ei too kaasa tagajärgi. Tüsistused pärast operatsiooni toimivad ainult võimalusena vaevuste tekkeks. Tagajärjed on täiesti vabatahtlikud. Tüsistuste riske saab minimeerida, kui võtate ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes aitab teil valida konkreetse patsiendi eemaldamismeetodi, võttes arvesse haigusloo iseärasusi.

Võimalikud tüsistused pärast mandlite eemaldamist täiskasvanutel:

1. Alanud verejooks ei kao vale hüübimissüsteemi tõttu. Selle nähtuse vältimiseks peaks patsient enne operatsiooni kontrollima vere hüübimisnäitajaid ja vajadusel operatsiooni edasi lükkama.
2. Nakkusliku iseloomuga tüsistused, mis on tingitud mädase infektsiooni levikust lümfi- ja veresoonte kaudu. See võib juhtuda, kui inimese immuunsus on tugevalt langenud, mistõttu ei määrata mandlite eemaldamist vähihaigetele, AIDS-i põdevatele patsientidele, ägedate bakteriaalsete või viirusnakkuste ajal.
3. Allergiliste reaktsioonide tekkimine ravimitele, mida kasutatakse valuvaigistitena (anesteetikumid). Enne operatsiooni läbivad allergikutele kalduvad isikud antihistamiinikumide kuuri.
4. Ebatäpse laseroperatsiooni või elektrokoagulatsiooni korral on võimalik limaskestade ja pehmete kudede põletus.

Tonsillektoomia maksumus

Moskvas varieerub adenoidide eemaldamise hind sõltuvalt kliiniku ja haigla prestiižist, arstide professionaalsusest ja valitud tonsillektoomia meetodist. Mõnes asutuses ei tee nad mitte ainult operatsiooni, vaid saate tellida ka palati, olla operatsioonijärgsel perioodil arstide järelevalve all, mis aitab vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Kui palju maksab mandlite eemaldamine Moskvas, vaata tabelit.