Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi kõige olulisemad komponendid. Need asuvad emakaorgani külgedel, üksteise suhtes samal sümmeetrial. Nende elundite õõnsuses toimuvad munarakkude küpsemise protsessid, nende vabanemine folliikulite membraanidest ja sellele järgnev liikumine mööda munajuha, kus toimub selle kohtumise hetk spermaga ja viljastumine. Arvestades asjaolu, et patoloogilised muutused munasarjade funktsionaalsuses võivad põhjustada tõsiseid muutusi organismi reproduktiivvõimes ja üldises tervises, mängib olulist rolli munasarjade normaalne suurus menopausi ajal, eriti vaagnaelundite ultraheli puhul. .

Naise viljakas perioodis oleva noore ja terve keha munasarjade suurus võib hormonaalse taseme ja üldise tervise mõjul muutuda. Samuti võib mõlema munasarja suurus normaalselt erineda kuni mitu millimeetrit. Munasarjade järsk ja ebaproportsionaalne kasv annab tunnistust mis tahes erineva etioloogiaga kasvaja või põletikulise protsessi arengust.

Nende elundite suuruse näitajad sõltuvad teatud põhjustest, mis mõjutavad naiste sugunäärmeid menstruaaltsükli erinevates etappides.

Munasarjade seisundi kõige täpsemaks uurimiseks ja nende suuruse õigeks määramiseks viiakse läbi ultraheliuuringu meetodid menstruatsiooni 5.-7. päeval. Peamise näitajana, millele tasub tähelepanu pöörata, ei ole see munasarjade laius ja pikkus, vaid nende õõnsuse mahu näitajad. Nende järgi otsustades tuvastatakse kasvajataoline kasvaja, tsüstiline kahjustus, põletik või on see normaalne seisund.

Munasarjade mahu normaalsed näitajad on:

• mahu näidud alates 4 ja mitte rohkem kui 10 cm 3;
• pikkused - 21-36 mm;
• laius - 17-31mm;
• paksus - 16-23 mm.

Ülesaamine munasarjade normi osas on küllaltki suur, seetõttu ei saa reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringul saadud andmed olla ainukeseks aluseks täpse diagnoosi seadmisel. See nõuab muid diagnostilisi meetodeid.

Munasarjade pidevate muutuste põhjused

Naise keha eluea jooksul kipuvad munasarjad veidi muutuma, mis sõltub:

1. vanusenäitajad;
2. sündide ja abortide arv;
3. menstruatsiooni päevad;
4. hormonaalseid aineid sisaldavate rasestumisvastaste preparaatide kasutamine;
5. hormonaalsete ravimite võtmine.

Puberteediea algusega hakkavad munasarjad olema kaasatud naise reproduktiivsüsteemi toimimisse ja tulevikus võivad nende suurus normi piires muutuda. Lapse kandmise ajal suurenevad need elundid verevoolu suurenemise mõjul, mis on vajalikud loote õige toitumise tagamiseks. Veelgi enam, raseduse pikenemise perioodil võivad munasarjad oma lokaliseerimist muuta, kuna kasvav emakaelund nihutab oma mõõtmetega kõik lähedalasuvad elundid ja kuded teatud tasemele. Suuruse järgi suurenevad naise sugunäärmed paari millimeetri võrra ja raseduse ajal peatuvad varem toimuvad ovulatsiooniprotsessid. Selle asemel hakkavad munasarjad tootma progesteroone, mis mängivad normaalses raseduses ja hõlpsas sünnitusprotsessis olulist rolli.

Sünnitusel hakkab munasarjade suurus involutsioonirežiimis vähenema koos emakaga.

Vereringe protsessid platsentas peatuvad, üldise verevoolu kiirus väheneb, mis viib munasarjade järkjärgulise naasmiseni algsesse vormi. See omakorda toob kaasa östrogeenitootmise taastumise ja sellele järgneva naisorganismi ettevalmistamise kogu reproduktiivsüsteemi elundite täielikuks toimimiseks, kui naine oma last rinnaga ei toida. Kui HB-d kasutatakse endiselt, taastub reproduktiivsüsteemi reproduktiivfunktsioon alles pärast piimanäärmete laktatsiooniprotsesside lõppu.

Vanuse möödudes hakkab naiste reproduktiivfunktsioon järk-järgult hääbuma. See mõjutab ka munasarjade suurust, mis hakkavad rahulikus tempos vähenema. Ja premenopausi perioodiks muutuvad mõlemad näärmed igas suuruses samaks.

Norm sisse premenopausis Menopausi etapid on järgmised munasarjade mõõtmete väärtused:

• Maht 1,5–4 cm 3;
• Pikkus - 20-25 mm;
• Laius - 12-15 mm;
• Paksus - 9-12mm.

Menopausijärgse perioodi esimese kahe või kolme aastaga võib kaasneda üksikute folliikulite tootmine, hoolimata asjaolust, et menstruaaltsüklit pole. See seletab väikeseid muutusi munasarjade suurusnäitajates.

Sugunäärmete muutuste patoloogilised põhjused

Patoloogilise protsessi võimaliku arengu kindlaksmääramisel on vaja arvestada munasarjade normi näidustustega fertiilses perioodis. Patoloogilise muutuse arengu alguse tõendiks on munasarjade suurus, mis on kahekordistunud kaks või enam korda.

Munasarjade mahu näidustuste määramisel hõlmab patoloogia nende suurenemist 1,5-2 mm 3 võrra.

Selliste näidustuste kindlaksmääramisel naisorganismi elundite reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringu käigus võib see olla tõendiks järgmiste patoloogiliste protsesside arengust:

• Erineva etioloogia ja lokalisatsiooniga munasarjaõõne tsüstiline kahjustus.
• Polütsüstoosi areng, see tähendab väikseimate tsüstide mitmekordne moodustumine.
• Healoomuliste kasvajate ilmnemine.
• Pahaloomulise kulgemisega neoplasmide ilmnemine.
• metastaaside areng.
• Pärilik tegur või reproduktiivorganite kaasasündinud patoloogiline areng.

Kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjuseks võivad olla sellised patoloogiad nagu munasarjade mädane põletikuline protsess menopausi ajal või nende väändumine. Sellise suguelundite talitlushäirete käigu korral võib õigeaegse operatsiooni puudumisel kõik muutuda keeruliseks kuni pöördumatu rikkumise või surmani.

Naise elu kõige ohtlikum patoloogiline muutus on onkoloogilised protsessid.

• Vähi kasvaja, mis paikneb naise keha reproduktiivsüsteemi organites, on pärast piimanäärmete onkoloogilisi kahjustusi surma põhjustavate põhjuste hulgas teisel kohal. Kui ultraheli spetsialistil õnnestub tuvastada vähi kasvaja teket selle arengu esimestel etappidel, on naisel kõik võimalused edasi elada, juhtides aktiivset võitlust vähiga. Ja mõnikord on isegi täielik taastumine võimalik.
• Kliiniline pilt on palju halvem, kui pahaloomuline kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse ja põhjustab metastaaside sümptomeid. Seetõttu aitab õigeaegne ultraheliuuring patoloogia õigeaegselt tuvastada ja võtta selle kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid.

Ohtlik on ka munasarjade suuruse järsk vähenemine fertiilses perioodis. Selliseid munasarjade muutusi nimetatakse peamiselt enneaegseks menopausiks, kuna naise sugunäärmed lihtsalt tuhmuvad ja lakkavad täitmast oma funktsioone naise keha reproduktiivfunktsioonis. Selline patoloogiline muutus võib kesta 36 kuni 40 aastat. Veelgi enam, emaka organ hakkab vähenema ja emaka seinad muutuvad õhemaks, munasarjades endas ei täheldata ühtegi folliikulit. Nende atroofiliste protsesside mõjul loomulik menstruatsioon peatub. Pärast seda, pärast lühikest aega, võivad naise kehas tekkida menopausi sümptomid:

1. Suurenenud higistamine.
2. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine.
3. Unetuse ilmnemine.
4. Järsk langus või lisakilode komplekt.
5. Kuumahood ja kuumahood.

Kui need ilmingud diagnoositakse õigeaegselt, on hormoonasendusravi võtmisel siiski võimalik taastada reproduktiivfunktsioon ning ohutult rasestuda ja sünnitada.

Munasarjade muutused menopausi ajal

Naiste kehale iseloomulikud atroofilised muutused menopausi perioodil kehtivad ka nende reproduktiivsüsteemi organite kohta.

Munasarjade suurus menopausi ajal väheneb. Ka nende struktuur läbib muutusi, mille käigus hakkavad hormoone eritavad kuded asenduma sidekudedega. Folliikulite arv väheneb kuni nende täieliku kadumiseni.

Funktsionaalse tsüsti areng menopausi ajal ei tohiks olla. Kõiki selles vanuses esinevaid kasvajaid nimetatakse juba kasvajateks.

Võttes arvesse asjaolu, et pärast 55. eluaastat suureneb onkoloogia tekke tõenäosus naistel mitu korda, peaksid meditsiinispetsialistid menopausi perioodil pöörama erilist tähelepanu naise tervislikule seisundile diagnostiliste uuringute meetodites, eriti tema piimanäärmetes. ja reproduktiivorganid.

Iga naine ei tohiks omakorda unustada, et menstruaaltsükli puudumine ei tähenda sugugi seda, et günekoloogilise tervisega probleeme ei saaks olla.

Regulaarsed visiidid günekoloogi vastuvõtule (vähemalt kord kuue kuu jooksul) aitavad kõrvaldada paljude tõsiste patoloogiate tekke tõenäosust kuni onkoloogia arengu ennetamiseni staadiumisse, mis ei ole enam ühegi ravimeetodiga ravitav.

Mis tahes munasarjade tsüstiline kahjustus menopausi ajal tuleb tüsistuste vältimiseks ravida operatsiooniga.

Munasarjade patoloogiliste muutuste sümptomid

Menopausijärgsete naiste kasvajate arengu salakavalus seisneb selles, et need ei põhjusta mingeid kliinilisi ilminguid. Ja ainult mõnikord (mitte rohkem kui 30%) võivad tunda ähmased ilmingud, mis on samal määral seotud nii pahaloomulise kui ka healoomulise kasvajaga.

Enamikul juhtudel avastatakse nendel nõrgema soo esindajatel, kes ignoreerivad spetsialistide korrapärase läbivaatuse vajadust, selliseid haigusi ainult tüsistustega, mida iseloomustavad munasarja väänemine või rebend või ägedad valu sümptomid alakõhus. Samuti näitab astsiidi ja kompressiooni sümptomite sagenemine paiknevate organite läheduses metastaaside arengut patoloogilise protsessi taustal.

Diagnostilised meetodid

Munasarjadega toimuva väljaselgitamiseks aitab ultraheli diagnostika koos veresoonte seisundi täiendava doppleromeetria meetodiga. Võib läbi viia ka:

1. CT skaneerimine;
2. Magnetresonantstomograafia.

Kuid need meetodid on kallid ja nende tõhusus ei erine palju ning seetõttu kasutatakse neid palju harvemini kui tavalist ultraheli.

Pahaloomulisi kasvajaid eristavad mitmed iseloomulikud ilmingud, mis aitavad kaasa vähkkasvaja avastamisele ultraheli ajal:

• verevoolu kiiruse suurenemine;
• kahjustuse kahepoolne lokaliseerimine;
• polüüpide liigne kasv.

Kui ultraheliuuringul tuvastatakse neoplasmi olemasolu, määratakse onkoloogiliste markerite sisalduse tuvastamiseks vereanalüüs. Saadud vereanalüüsi tulemused koos ultraheli tulemustega annavad terviklikuma kliinilise pildi, mille põhjal töötatakse välja järgnev raviskeem.

Pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist munasarjades tehakse ekstraheeritud kudede histoloogiline uuring, mille alusel tehakse lõplik diagnoos ja edasine ravi.

Kasulik video sellel teemal:

Menopaus ja menopausi sündroom: mis juhtub naise kehas? Hääletajad, kuumahood, sümptomid ja ilmingud, menopausi (menopaus) diagnoosimine. Menopausiga seotud haigused (emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia ja teised)

Aitäh

Kulminatsioon– see on naissugunäärmete – munasarjade – ammendumine, mida iga naine paratamatult kogeb. Ja kuigi menopaus on täiesti füsioloogiline protsess, mitte patoloogia, tunneb iga naine erinevaid sümptomeid, nõuab oma günekoloogi jälgimist ja ravi.

Kõik menopausi rikkalikud sümptomid on tingitud naissuguhormoonide puudusest, mis mängivad naise elus tohutut rolli. Tõenäoliselt pole naise kehas ühtegi organit, mis ei hõlmaks suguhormoone. Seetõttu mõjutavad menopausi ajal muutused kogu keha tervikuna, sealhulgas välimust, psühho-emotsionaalset seisundit ja seksuaalelu.

Mis toimub naise kehas?

Munasarjad menopausiga

Menopausi ajal toimuvad munasarjades pöördumatud muutused. Nagu juba selgunud, on menopausi kõigil etappidel nende funktsioonid muutunud. Munasarjade aktiivsus väheneb premenopausis ja peatub täielikult postmenopausis.

Lisaks funktsioonidele muudavad munasarjad oma kuju, suurust ja struktuuri. Algstaadiumis munasarjade suurus veidi väheneb, neis võib endiselt leida väikest hulka folliikuleid. Pärast menopausi algust näivad need kortsuvat, nende suurus väheneb mitu korda, folliikuleid pole neis määratletud ja munasarjakude asendub järk-järgult sidekoega - see tähendab, et kude, millel puudub igasugune funktsioon.

Emaka ja endomeetriumi muutused menopausiga

Emakas reageerib ka hormonaalsele tasakaalustamatusele. Normaalse menstruaaltsükli ajal toimuvad selles pidevalt füsioloogilised muutused, mis on vajalikud loote muna fikseerimiseks valmistumiseks. Erilised muutused toimuvad emaka sisekihis - endomeetriumis, seda uuendatakse igakuiselt, lükatakse tagasi menstruatsiooni ajal ja pakseneb pärast ovulatsiooni. Ja seda kõike östrogeenide ja progesterooni mõjul.

Emaka ja munajuhade involutsioon menopausiga:

• Premenopausis emakas suureneb mõnevõrra, kuid muutub vähem tihedaks.
• Pärast menopausi emaka suurus väheneb mitu korda.
• Müomeetrium , ehk emaka lihaskiht atrofeerub järk-järgult, postmenopausis asendub see sidekoega – st kaotab kontraktiilsed funktsioonid.
• Isegi haripunkti alguses emaka endomeetrium , või muutub selle sisekiht järk-järgult õhemaks, menopausi ajaks asendub see ka sidekoega - emaka sisemine õõnsus kasvab kinni.
• Emakakael on ka lühenenud, emakat tupega ühendav emakakaelakanal on oluliselt ahenenud või täiesti kinni kasvanud. Samuti häirib see kaelal paiknevate limanäärmete talitlust, mistõttu väheneb tupelima ehk “määrimise” hulk.
• Munajuhad atrofeeruvad järk-järgult, nende läbilaskvus kaob, aja jooksul kasvavad nad ka sidekoega.
• Nõrgenenud sidemed ja lihased mis toetavad emakat vaagnas olevate lisanditega. Selle tulemusena suureneb tupe ja emaka prolapsi oht.

Kuidas mõjutab menopaus tuppe ja häbemeid?

Naissuguhormoonid vastutavad tupe elastsuse, tugevuse ja niiskuse eest, mis on vajalik normaalseks seksuaaleluks ja viljastumiseks. Munasarjade väljasuremise ja östrogeenipuudusega tekivad muutused ka tupes, mis toovad naistele ebameeldivaid vaevusi.

Menopausi muutused tupes:

• Järk-järguline tupe elastsuse ja tugevuse kaotus, selle seinte õhenemine, selle tagajärjel - see kitseneb ja venib seksuaalvahekorra ajal halvasti, tuues naisele valu.
• Tupe sekretsiooni vähenemine ehk "määrimine". Seksuaalse erutuse ajal muutub tupp kuivaks, määritakse halvasti.
• Tupe lima happesus muutub, mis vähendab kohalikku immuunsust, viib mikrofloora rikkumiseni (düsbioos, soor) ja suurendab sugulisel teel levivate haigustega nakatumise ohtu.
• Märgitakse tupe seina toitvate veresoonte haprust, mis võib väljenduda määrimises.

Menopausi korral muutub ka välissuguelundite välimus:

• häbememokad muutuvad lõtvaks nende rasvkoe kadumise tõttu;
• häbememokkade järkjärguline atroofia;
• kubemekarvade hõrenemine.

Protsessid piimanäärmetes

Piimanäärmete seisund sõltub otseselt naissuguhormoonidest. Nad läbivad pidevalt menstruaaltsükli ja laktatsiooniga seotud muutusi. Menopausi puhul, nagu suguelundites, toimuvad muutused ka piimanäärmetes (involutsioon ehk vastupidine areng), sest seal on vähe suguhormoone, puudub menstruaaltsükkel ja imetamisest pole enam kasu.

Piimanäärmete füsioloogiline involutsioon menopausiga:
1. Rasva involutsioon - piimanäärmete näärmekomponendi asendamine rasvkoega, mis ei kanna spetsiifilisi funktsioone.
2. kiuline involutsioon - näärmekoe asendamine sidekoega. Sellisel kujul võib piimanäärmete vastupidise arengu komplitseerida kasvajate ja tsüstide tekkega, mis on tavaliselt healoomulised, kuid millel on alati pahaloomulise kasvaja oht. Seda protsessi nimetatakse "fibrotsüstiliseks involutsiooniks".
3. Fibrofat involutsioon Piimanääre koosneb rasvast ja sidekoest.

Kuidas näeb piimanääre välja pärast menopausi?

• Premenopausis võivad piimanäärmed pakseneda, paisuda ja veidi suureneda.
• Pärast menopausi muutuvad piimanäärmed pehmeks, lõtvuvad, muudavad oma suurust, ülekaalulistel naistel suurenevad need liigse rasva tõttu ja kõhnadel, vastupidi, vähenevad, võivad nad täielikult atroofeerida.
• Samuti muutub nibu, see langeb, väheneb, muutub kahvatuks.

Nahk menopausi ajal. Milline näeb naine välja pärast menopausi?

Naissuguhormoonid on naise ilu, ilus nahk, juuksed, toonuses nägu ja figuur, atraktiivsus. Ja kõige kurvem asi, mis menopausi ajal juhtub, on vanusega seotud muutuste ilmnemine, see tähendab vananemine. Loomulikult on vananemise tempo igal naisel erinev. Kõik on väga individuaalne. Mõned tüdrukud on juba 30-aastaselt kortsudega kaetud, samas kui teised daamid näevad 50-aastaselt isegi väga noored välja. Kuid menopausi saabudes muutub kõik väga märgatavaks, sest muutusi nahas ei saa vältida.

Millised muutused võivad ilmneda naistel pärast menopausi?

1. Kortsud, naha lõtvus. Nahas süvenevad oma kollageeni, elastiini ja hüaluroonhappe moodustumise protsessid, st naharaam muutub lõdvaks ja lõdvaks. Selle tulemusena - kortsud, naha kuivus, näo ja keha kontuuride lõtvumine.
2. Väsinud välimus, hommikune turse. Hormoonide puuduse ja südame-veresoonkonna probleemide mõjul on häiritud naha mikrotsirkulatsioon, mis halvendab ainevahetusprotsesse selles. Nahk kannatab hapniku- ja toitainete puuduse käes, sinna kogunevad kahjulikud ühendid. Seejärel nahk tuhmub, muutub kahvatuks, on väsinud. Punased laigud võivad ilmneda seoses laienenud veresoontega (rosaatsea). Hommikune näo ja jäsemete turse on samuti seotud kehva vereringega.
3. Nahapõletik. Suguhormoonid reguleerivad rasu- ja higinäärmete tööd, mis kaitsevad nahka negatiivsete keskkonnategurite eest. Seetõttu muutub naissuguhormoonide defitsiidiga nahk tundlikuks, kergesti ärrituvaks, tekivad mitmesugused põletikulised dermatoloogilised probleemid. Võib ilmneda seborroiline dermatiit, samuti mustad täpid ja akne, millega oleme harjunud seostama noorukiea.
4. Vanus vanuse laigud on paljude jaoks piinlikumad kui kortsud ja lõtvunud nahk. Nad ei kata mitte ainult keha, vaid ka nägu.
Vanuselaikude põhjused pärast menopausi:

• Pigmendi metabolismi rikkumine, mis tõenäoliselt hõlmab suguhormoone. Sel juhul lisapigmendi melaniin ei "kasutata", vaid koguneb nahka.
• Naha kaitsekiht on nõrgenenud, mistõttu on see vastuvõtlikum päikesevalgusele, mis stimuleerib liigse melaniini tootmist.
• Menopausi vanuseks ilmnevad sageli probleemid maksaga, mis on samuti seotud pigmentide vahetusega.
• Paljud eksperdid usuvad, et vanuselaigud on ateroskleroosi ilmingud ja kuna see patoloogia kulgeb sageli menopausiga, tekib laike aina rohkem.

Vananemislaigud nahal võivad olla tavaliste tumedate laikude kujul, mis ühinevad omavahel (kloasm), tedretähnide kujul, mis paiknevad rohkem kätel, ja ka naastudena (keratoom, ksantelasma), mis on ohtlikud pahaloomulise kasvaja oht.
5. Suurenenud juuste väljalangemine - need hõrenevad, muutuvad kuivemaks, jäigemaks, rabedamaks, neil puudub läige ja loomulik värv. Kes pole veel varem halliks läinud, ilmuvad hallid juuksed. Õhenevad ripsmed ja kulmud.
6. Võib märkida juuste kasv soovimatutes kohtades , näiteks antennid, üksikud karvad põskedel, seljal.
7. Kuju muutused seotud kaalutõusuga, naha lõtvumisega, rasva ümberjaotumisega kogu kehas. Lisaks muutub aja jooksul pärast menopausi kehahoiak ja isegi inimese pikkus väheneb, mis on seotud vanusega seotud muutustega luudes.

Miks on menopaus luudele ohtlik?

Kogu elu jooksul toimub luukoe pidev uuenemine või, nagu eksperdid seda protsessi nimetavad - ümberkujundamine. Sel juhul luukoe imendub osaliselt ja selle asemele moodustub uus (osteogenees). Remodelleerimine on planeeritud geneetilisel tasandil ja seda reguleerivad paljud ainevahetusprotsessid ja hormoonid, sealhulgas seksuaalsed, see on väga keeruline protsess. Ilma piisava koguse östrogeenita menopausi ajal on luukoe moodustumine häiritud, samas kui luud järk-järgult hävivad. Samuti on menopausi tagajärjel häiritud luude tugevuse eest vastutavate mineraalide kaltsiumi ja fosfori imendumine.

Sellised muutused luusüsteemis toovad kaasa luukoe aeglase hävimise ehk osteoporoosi, luude hapruse suurenemise ja mitmesugused degeneratiivsed protsessid neis.

Menopaus, süda ja vererõhk

Fertiilses eas östrogeenid kaitsevad naist südame-veresoonkonna haiguste tekke eest. Kuid niipea, kui nende tase langeb, suureneb ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni ja kõigi tagajärgedega haigestumise oht mitu korda.

Kuidas mõjutab suguhormoonide puudus veresooni?

• Menopausi korral on rasvade ainevahetus häiritud. Liigne rasv, nimelt kolesterool, ladestub mitte ainult külgedele, vaid ka veresoonte seintele, see tähendab, et areneb ateroskleroos. Aterosklerootilised naastud suurendavad ja kitsendavad järk-järgult veresoonte luumenit, mis põhjustab vereringe halvenemist, suurendades südameataki ja insuldi riski.
• Climax mõjutab veresoonte ahenemise ja laienemise protsesse. Need protsessid on vajalikud keha kohanemiseks füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Tavaliselt reguleerib veresoonte toonust autonoomne närvisüsteem ja östrogeeni puudusel on see regulatsioon häiritud, mis põhjustab spontaanseid veresoonte spasme või vastupidi, veresoonte toonuse langust. See väljendub vererõhu hüpetes, arteriaalse hüpertensiooni tekkes, ateroskleroosi süvenemises, arütmiate ja südame isheemiatõve tekkes.
• Suurendab vere hüübimist. Östrogeenid vedeldavad verd ja nende defitsiidi korral muutub veri paksuks, kaldudes verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude tekkele. Selle tulemusena ateroskleroosi kulgemise süvenemine, vereringehäired ning suurenenud südameinfarkti, insuldi ja trombemboolia risk.

Menopaus ja kilpnääre

Kilpnäärme- ja munasarjahormoonid on alati omavahel seotud. Nagu kilpnäärmehaiguste puhul, on naise reproduktiivfunktsioon häiritud ja menopausi korral võivad tekkida kilpnäärme talitlushäired.

See kõik puudutab kesknärvisüsteemi hormoone, mis reguleerivad nende organite tööd, nimelt folliikuleid stimuleerivat ja luteiniseerivat hormooni (FSH ja LH) ning kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Need on oma keemilise struktuuri poolest väga sarnased. Menopausi alguses toimuva keha ümberkorraldamise ajal tõuseb FSH ja LH tase, nad reageerivad suguhormoonide puudumisele ja püüavad munasarju neid tootma "ärgitada". Ja menopausi ajal tekkiva stressi korral võib kilpnääre hakata tajuma TSH asemel FSH-d ja LH-d, mis väljendub sagedamini selle funktsioonide suurenemises ja suure hulga hormoonide vabanemises. See kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatus põhjustab ainevahetushäireid ja nõuab kiiret spetsiifilist ravi.

Kulminatsioon ja närvisüsteem

Menopausi ajal kannatab närvisüsteem kõige rohkem. Lisaks sellele, et naissuguhormoonid osalevad erinevates "närviprotsessides", on menopaus ja vananemine naise jaoks alati stress, nii somaatiline (kehaline) kui ka psühho-emotsionaalne. Just see süvendab närvihäirete teket.

Mis juhtub närvisüsteemis menopausi alguses?

• Suguhormoonid mõjutavad autonoomset närvisüsteemi , mis vastutab kõigi siseorganite, veresoonte töö ja organismi kohanemise eest erinevate keskkonnateguritega ehk siis kõikide sisemiste protsessidega. Östrogeenide ja progesterooni tasakaalustamatuse korral on autonoomse närvisüsteemi töö häiritud, mille tulemuseks on menopausi rikkalik sümptomatoloogia: need on kuumahood ning veresoonte toonuse, südame ja teiste organite töö rikkumine.
• Naissuguhormoonide mõju kesknärvisüsteemile. Ajus on närvisüsteemi erutus- ja pärssimise protsessid häiritud, see väljendub suurenenud emotsionaalsuses, depressioonis, emotsioonipursketes, unehäiretes ja muudes psüühikahäiretes. Lisaks mõjutab suguhormoonide puudus aju struktuure nagu hüpofüüs ja hüpotalamus, mis vastutavad paljude hormoonide, sealhulgas serotoniini, norepinefriini ja endorfiinide – õnnehormoonide – tootmise eest.
• Vaimsed häired, mida süvendab depressioon millesse naine end "sõidab". Ta mõistab, et hakkab vanaks jääma, talle tundub, et ta on inetuks muutunud, et tal polnud aega, ei saavutanud palju. Pealegi, kannatused ja seksuaalelu , mis teatavasti on sisemise rahu ja rahulolu lahutamatu osa. Jah, ja üle elada kuumahood ja muud ebameeldivad menopausi sümptomid on samuti raske.

Naiste menopausi sümptomid ja ilmingud

Suguhormoonide puudus menopausi ajal mõjutab paljusid süsteeme, organeid ja protsesse kehas. Kõik need rikkumised ei saa mööduda jäljetult, seetõttu ilmnevad menopausi algusega mitmesugused sümptomid, mis tekitavad ebamugavust ja mõned naised on meeleheitel.

Menopausi sümptomid ja ilmingud on väga individuaalsed. Me kõik oleme ainulaadsed, iga viies naine ei tunne oma tervises üldse mingeid muutusi. Menopausi taluvad kergemini inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi, kellel on huvitavad hobid, kes on perekonnas nõutud ja on valmis oma huvitavale küpsele vanusele piisavalt vastama.

Hääletajad

Eksperdid usuvad, et menopausi esilekutsujad ilmnevad juba 30-40-aastaselt või isegi varem, ammu enne menopausi algust ja need on:

• probleemid rasestumisel ja lapse kandmisel või vähenenud viljakus pärast 30 aastat;
• hormoonsõltuvad günekoloogilised haigused, näiteks endometrioos, munasarjatsüstid;
• piimanäärmete haigused, mastopaatia;
• menstruaaltsükli häired, rasked või vähesed menstruatsioonid, menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita.

Kõik need seisundid on seotud naissuguhormoonide tasakaalustamatusega ja nõuavad günekoloogi-endokrinoloogi kohustuslikku ravi.

Menopausi algus ja esimesed nähud, menstruaaltsükli häired

Algavat menopausi iseloomustavad alati menstruaaltsükli häired. Menstruatsiooni ebaõnnestumise taustal arenevad järk-järgult muud östrogeeni puudumisega seotud sümptomid. Kõik need ilmingud on ühendatud klimakteeriline sündroom, mida iga naine avaldub väga individuaalselt. Tavaliselt on üks esimesi menopausi sümptomeid kuumahood ja psühho-emotsionaalne seisund.

Menstruaaltsükkel sõltub täielikult munasarjade ja kesknärvisüsteemi poolt toodetavatest hormoonidest (vabastavad hormoonid, LH ja FSH). Päris menopausi alguses naiste tsükkel veel ei peatu, kuid ilmsed ebaõnnestumised on juba märgatavad, menstruatsioon muutub ebaregulaarseks ja täiesti ettearvamatuks. Samuti möödub enamik menstruatsioone ilma ovulatsioonita, see tähendab ilma munaraku küpsemiseta.

Millises vormis ja millise regulaarsusega menstruatsioon kulgeb, sõltub traditsiooniliselt individuaalsetest omadustest. Kuid mõnda on võimalik määratleda Menstruaaltsükli häirete võimalused premenopausis:

1. Tsükli pikendamine (rohkem kui 30 päeva), napp menstruatsioon . See on kõige levinum menstruaaltsükli häirete tüüp enne menopausi. Sel juhul võib menstruatsiooni vaheline periood olla mitu kuud ja 2-3 aasta pärast tekib menopaus, st menstruatsiooni täielik katkemine.

2. Menstruatsiooni järsk katkestamine võib öelda ühe päevaga. Seda ei juhtu just tihti. Sel juhul on võimalik menopausi kulgemise kahe variandi väljatöötamine: naine läbib selle eluetapi peaaegu ilma ebamugavusteta või on menopaus raskem, mis on tingitud asjaolust, et kehal pole aega kohaneda hormonaalse taseme järsu muutusega.

Miks tekivad menopausi ajal kuumahood?

Loodete arengu mehhanism on nii keeruline ja mitmekomponentne, et seda pole veel täielikult uuritud. Kuid paljud eksperdid usuvad, et kuumahoogude tekke peamine mehhanism on kesk- ja autonoomse närvisüsteemi "kannatus" suguhormoonide puudumise tõttu.

Kaasaegsed uuringud on tõestanud, et kuumahoogude tekke peamiseks käivitajaks on hüpotalamus – ajustruktuur, mille põhiülesanne on reguleerida enamiku hormoonide tootmist ja kontrollida termoregulatsiooni, st hoida normaalset kehatemperatuuri. mitmesugused keskkonnategurid. Menopausi puhul ehitatakse lisaks munasarjadele uuesti üles ka hüpotalamus, sest see häirib vabastavate hormoonide tootmist, mis stimuleerivad hüpofüüsi ja seejärel munasarjade tööd. Selle tulemusena on kõrvalmõjuna häiritud ka termoregulatsioon.

Lisaks mõjutab menopaus autonoomse närvisüsteemi, higinäärmete ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlust. Ilmselgelt avaldub kõigi nende keha reaktsioonide kompleks sugunäärmete puudumisele kuumahoogude kujul.

Millised on kuumahoogude sümptomid menopausi ajal?

1. Mitte kõik naised ei tunne loodete esilekutsujaid, paljud rünnakud on üllatusena. Enne mõõna algust võivad ilmneda tinnitus ja peavalud - see on tingitud ajuveresoonte spasmist.
2. Viskab kuuma – paljud kirjeldavad mõõna järsku algust, pea ja ülakeha näivad olevat keeva veega üle valatud, nahk muutub erkpunaseks, puudutades kuumaks. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur üle 38 o C, kuid see normaliseerub peagi.
3. Suureneb higistamine, kohe ilmuvad higipiisad, mis voolavad kiiresti ojadena alla. Paljud naised kirjeldavad, et nende juuksed ja asjad muutuvad nii märjaks, et "väänavad need vähemalt välja".
4. Üldine enesetunne on häiritud - südamelöögid kiirenevad, ilmneb peavalu, nõrkus. Selle taustal võib ilmneda iiveldus ja pearinglus. Tõsised kuumahoogud võivad põhjustada isegi lühiajalist minestamist.
5. Kuumatunne asendub külmavärinatega - seoses sellega, et nahk muutub higist märjaks ja termoregulatsioon on häiritud, naine külmetab, algavad lihasvärinad, mis võivad kesta veel mõnda aega. Pärast rünnakut võivad lihased lihaste värisemise tõttu valutada.
6. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine - tõusulaine ajal tekib äge hirmu- ja paanikahoog, naine võib hakata nutma, tunda õhupuudust. Pärast seda tunneb naine end laastatud, rõhutuna ja tekib väljendunud nõrkus. Sagedaste kuumahoogude korral võib tekkida depressioon.

Just neid sümptomeid kirjeldavad naised, kes on kogenud tõsiseid kuumahoogude rünnakuid. Kuid mitte kõik ei talu menopausi. Kuumahood võivad olla lühiajalised, kergemad, üldist ja psühho-emotsionaalset heaolu häirimata. Sageli tunnevad daamid ainult suurenenud higistamist ja kuumust. Mõned naised kogevad unes öiseid kuumahoogusid ja ainult märg padi viitab varasemale rünnakule. Paljud eksperdid usuvad, et kuumahoogude raskusaste sõltub otseselt naise psühholoogilisest seisundist, kuid on mitmeid tegureid, mis sageli provotseerivad kuumahoogude teket.

Kuumahooge esile kutsuvad ärritavad tegurid:

• Kinnitus: halvasti ventileeritud ala, suured rahvahulgad, kõrge õhuniiskus kuumal päeval.
• Kuumus: pikaajaline päikese käes viibimine, hooajaväline riietus, ruumi kütmine kaminate ja muude soojusallikatega, vann või saun.
• Ärevus: stress, emotsionaalne stress, närviline kurnatus, väsimus ja unepuudus.
• Toit ja joogid: kuum, vürtsikas, magus, liiga vürtsikas toit, kuumad ja kanged joogid, kohv, kange tee ja ülesöömine.
• Suitsetamine, nimelt nikotiinisõltuvus. Sageli tekib õhetus sigarettide vahelisel pikal pausil ja tugeva suitsetamissoovi korral.
• Ebakvaliteetsed riided , niiskust ja õhku halvasti läbilaskev, viib keha ülekuumenemiseni ning selliste asjade kandmine võib esile kutsuda tormamise.

Põhimõtteliselt on nii, et kui naine nende tegurite mõju väldib, suudab ta kuumahoogusid kontrolli all hoida ja kui kõigele sellele lisanduvad head emotsioonid, siis läheb menopaus palju lihtsamalt.

Kui kaua kuumahood menopausi ajal kestavad?

Kuumahoogude rünnakud võivad kesta mõnest sekundist mitme minutini, see on väga individuaalne. Selliseid rünnakuid ei pruugi päevas olla või võib-olla mitukümmend.

Individuaalselt ja kui palju aega nad üldiselt peavad vastu pidama. Statistika näitab, et peaaegu kõik naised kogevad kuumahoogusid vähemalt 2 aastat (2–11 aastat). Kuid mõned "õnnelikud naised" peavad neid kuumahooge kogema palju aastaid pärast menopausi ja isegi kogu elu. Kuumahoogude kestus ja raskus oleneb suuresti sellest, millal need alguse said: varajase menopausi ja pika premenopausiga kestavad kuumahood kauem.

Mida mõjutavad looded?

• Naise psühho-emotsionaalne seisund, enesekindlus.
• Immuunsus – termoregulatsiooni rikkumine vähendab organismi võimet adekvaatselt reageerida infektsioonidele ja muudele välisteguritele.
• Võib karta majast lahkumist, et inimesed teda sellises olekus ei näeks.
• Pikaajaline depressioon tõsiste kuumahoogude taustal ei ole mitte ainult psühholoogiliste probleemide ilming, vaid suurendab ka teiste patoloogiate, nagu psoriaasi, diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja paljude "vaimsete" haiguste tekke riski.
• Mõnel naisel on kuumahoogudega nii raske, et nad peavad pöörduma isegi kiirabi poole.

Tuleb meeles pidada, et kuumahood ja menopaus ise on organismi normaalne reaktsioon, mis pole mingi patoloogia, seda enam midagi häbiväärset ja häbiväärset. Pealegi pole paljud kaasaegsed naised selle pärast mitte ainult häbelikud, vaid on valmis seda ka arutama. Oluline on varakult valmistuda menopausiks, muuta elustiili, saada elult kõike, eriti positiivseid emotsioone, kuulata oma keha. Kõik see mitte ainult ei leevenda menopausi sümptomeid, vaid võimaldab teil hõlpsalt ja väärikalt edasi liikuda uude eluetappi.

klimakteeriline sündroom

Nagu juba mainitud, kulgeb kliimakteriaalne sündroom igal naisel erinevalt. See kujutab endast tohutut erinevate organite ja süsteemide sümptomite ja ilmingute kompleksi. Paljud neist sümptomitest kogevad endiselt enamikul naistel erineva raskusastme ja raskusastmega. Menstruaaltsükli rikkumine ja kuumahood on menopausi olulised komponendid. Muud ilmingud võivad puududa või neid ei tuvastata, sageli seostavad daamid kehva tervist väsimuse või muude haigustega.

Sümptomid sõltuvad menopausi faasist. Niisiis, premenopausis täheldatakse erksamaid sümptomeid, kuid pärast menopausi suureneb oht paljude haiguste tekkeks, mida sageli ei seostata menopausi ilmingutega.

Premenopausi perioodi sümptomid - menopausi esimestest ilmingutest kuni 2-aastase menstruatsiooni täieliku puudumiseni

Sümptomid	Kuidas need ilmuvad?
looded	äkiline kuumuse tunne; tugev higistamine; naha punetus; kehatemperatuuri tõus; külmavärinad; tugev nõrkus ja südamehäired; psühhoemotsionaalsed häired.
liigne higistamine	võib kaasneda kuumahoogudega ja olla eraldiseisev östrogeenipuuduse ilming; esineb sageli öösel; paljud naised peavad selle sümptomi tõttu mitu korda päevas riideid vahetama ja kasutama kõige "võimsamaid" higistamisvastaseid aineid.
Suurenenud kehatemperatuur	palavik võib olla seotud kuumahoogudega või avalduda eraldi sümptomina; tõusude ajal võib temperatuur ületada 38 o C; võib täheldada pikaajalist subfebriili seisundit või temperatuuri kuni 37 o C.
Ebamugavustunne piimanäärmetes	turse ja turse; joonistusvalud rinnus; muutused ei sõltu enam menstruaaltsükli faasist.
Unetus ja uimasus	raske öösel magada; päeval tahad pidevalt magada; sageli näevad menopausis naised halbu unenägusid, mis on nii eredad ja realistlikud, et hoiavad negatiivsust terveks päevaks.
Peavalu	võib olla väljendunud või valutav; areneb sageli ilma nähtava põhjuseta igal kellaajal, sealhulgas hommikul ja öösel; on sageli migreeni iseloomuga (äge valu ühes peapooles); raskesti ravitav tavapäraste valuvaigistitega.
Nõrkus, suurenenud väsimus	see sümptom kaasneb peaaegu kõigi menopausis naistega; sageli tekib nõrkus ja väsimus juba päeva esimesel poolel nii pärast vaimset või füüsilist pingutust kui ka ilma selleta; töövõime väheneb, mälu, keskendumisvõime ja tähelepanu halveneb, ilmneb hajameelsus.
Ärrituvus , pisaravus, ärevus ja klomp kurgus	isegi kõige vaoshoitumad naised võivad pisiasjade pärast lähedastele murduda, sageli kaasneb selle sümptomiga hüsteeriahoog; daamid muutuvad tundlikuks ja muljetavaldavaks, neile tundub, et keegi ei mõista neid; pidev või äkiline ärevus, paljudel on eelseisva katastroofi suhtes halb "eimustus", kõige sellega kaasnevad patoloogilised hirmud; "pessimism" võidab "optimismi" ja negatiivsed emotsioonid positiivsete üle; naine võib lõpetada elu nautimise nagu varem, kuid huvitav on see, et menopausijärgsel perioodil armastus ja elurõõm mitte ainult ei naase, vaid muutuvad ka palju tugevamaks kui nooruses.
Depressioon, krooniline stress	see on tingitud mitte ainult hormoonide puudumisest, vaid ka soovimatusest mõista menopausi algust; "kütust lisatakse tulle" närviline kurnatus väsimusest, kehvast unest, seksi puudumisest, kuumahoogudest ja muudest menopausi ilmingutest.
Südamelöögi tundmine	Kõige sagedamini on südame löögisageduse tõus või tahhükardia. Tahhükardia tekib tavaliselt spontaanselt ja taandub iseenesest.
Urineerimishäire	suurenenud risk põiepõletiku tekkeks.
Seks, viljakus ja perimenopaus	vähenenud sugutung (libido); tupes on kerge kuivus; seksuaalvahekord võib muutuda valulikuks (düspareunia); loomulik rasedus on siiski võimalik.
Muud ilmingud	esimesed naha vananemise märgid: kuivus, madalad kortsud, nahatooni langus jne; ilmneb juuste ja küünte haprus; vere kolesteroolitase võib suureneda; mõned naised hakkavad kaalus juurde võtma.

Menopausijärgsed sümptomid - 1 aasta pärast viimast menstruatsiooni ja kogu ülejäänud elu

Sümptomid	Kuidas need ilmuvad?
Kuumahood, higistamine ja psühhoemotsionaalsed häired	kuumahood muutuvad tavaliselt harvemaks ja kergemaks, mõne aasta pärast on enamikul naistel kuumahood täielikult; ärrituvus, pisaravus, väsimus püsib, kuid iga kuu ja aastaga muutub see lihtsamaks; unetus ja nõrkus püsivad veel mitu aastat ning mõned naised ei maga pikka aega piisavalt.
Liigne kaal	paljud naised võtavad kaalus juurde, mis on seotud istuva eluviisiga, ainevahetuse aeglustumisega ja ka sellega, et keha püüab korvata östrogeeni puudust, mis on tingitud selle rasvkoe tootmisest; muutub ka figuuri tüüp, toimub rasva ümberjaotumine kõhus ja ülemises õlavöötmes, nahk lõtvub, rüht muutub.
lihaste nõrkus	hormoonide puudumine põhjustab lihaskoe nõrgenemist ja lõtvumist, lihased langevad ja nende jõudlus väheneb oluliselt; Spordi abil "lihaste pumpamine" muutub palju raskemaks kui nooremas eas.
Vaginaalne kuivus	valu vahekorra ajal; ebamugavustunne kitsa aluspesu ja riiete kandmisel; kõrge soori ja teiste tupe põletikuliste protsesside tekkimise oht.
Tupest väljumine, sügelus ja põletamine	tupest väljumine on menopausi järgselt normaalne, kui see on: läbipaistev, lõhnatu ja värvitu, selle kogus on napp ja mis peamine, see ei põhjusta ebamugavust ja sügelust; sügelus, põletustunne ja ebatavaline eritis viitavad põletikulistele ja muudele probleemidele, ei ole normaalne seisund, on vaja pöörduda günekoloogi poole; kollakas lõhnatu eritis, sügelus ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal viitavad vaginaalsele düsbioosile - kõige sagedasemale suguelundite seisundile pärast menopausi algust; hapu lõhnaga kodujuustu eritis viitab tupe kandidoosile (soor); spetsiifilise lõhnaga eritised viitavad erinevate patogeensete infektsioonide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide kinnitumisele; pruun ja verine tupest väljumine võib olla seotud tupe limaskesta veresoonte suurenenud haprusega, mille puhul ilmub verd suuremal määral pärast vahekorda, kuid ka tupest väljuv veri võib olla märk kasvajatest emakas ja lisandites, sh. pahaloomulised.
Urineerimishäire	tung urineerida on oluliselt suurenenud; väga suur risk haigestuda uretriiti ja põiepõletikku, mille tagajärjel - neerupõletiku (püelonefriidi) tekkerisk; mõnel naisel võib tekkida kusepidamatus, eriti trenni tehes ja ütlus "võid naermise lõpetada" pole enam nii naljakas.
Seks ja viljakus	libiido langeb jätkuvalt, kuigi mõnel naisel on seksi vastu eriline huvi, mida polnud isegi nende nooruses; valu suureneb seksi ajal tupe kuivuse ja selle seinte halva elastsuse tõttu; loomulik rasedus ei ole enam võimalik.
Nahk, juuksed ja küüned	nahk vananeb märgatavalt, see muutub kuivaks, lõdvaks, lõtvub, tekivad sügavad vanusekortsud ja mitte ainult näole; loomulik õhetus kaob, näonahk muutub tuhmiks, tundub väsinud, on probleeme aknega, akne; sageli on silmalaugude turse; juuksed lõhenevad, muutuvad õhukeseks, tuhmiks, muutuvad halliks, samuti suureneb juuste väljalangemine, aja jooksul muutub palmik palju õhemaks; küünte kasvatamine ilusa maniküüri jaoks muutub üha raskemaks, need on rabedad, kaotavad sageli oma värvi.
Suur risk haigestuda erinevatesse haigustesse	osteoporoos - luukoe deformatsioon; kardiovaskulaarsed patoloogiad (arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmia, stenokardia ja teised); emaka ja lisandite haigused (müoom, munasarjatsüstid, polüübid, onkoloogilised haigused), tupe ja emaka prolaps; piimanäärmete patoloogiad (mastopaatia, vähk); suhkurtõbi, kilpnäärme ja neerupealiste patoloogia; närvisüsteemi haigused (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, insult, vaimsed häired ja haigused); seedesüsteemi haigused (sapikivitõbi, kõhukinnisus, hemorroidid); kuseteede infektsioonid ja teised.

Menopausiga kaasnevad haigused

Üks menopausi järgseid ilminguid on erinevate haiguste tekke oht. See ei tähenda, et kõik naised menopausi perioodil peaksid äkki hakkama kõigi haiguste all kannatama. Kõik sõltub suuresti mitte niivõrd hormoonide tasemest, kuivõrd elustiilist, geneetilisest eelsoodumusest ja paljudest keskkonnateguritest. Lisaks võivad paljud neist haigustest areneda ilma menopausita nooremas eas. Jah, ja nende vaevuste all kannatavad ka mehed, kes östrogeenidest nii palju ei sõltu. Kuid paljud teaduslikud uuringud on tõestanud, et just suguhormoonide defitsiit on paljude "vanusega seotud" patoloogiate arengu käivitaja. Vaatleme mõnda neist.

Menopausiga seotud haigused:

Haigus	Haiguse tekkeriski suurendavad tegurid ja põhjused	Peamised sümptomid	Mis on ohtlik?	Kuidas vähendada ja ennetada haiguse ilminguid?
Osteoporoos- luutiheduse vähenemine, kaltsiumi, fosfori ja muude mineraalide puudus neis, viib luukoe järkjärgulise hävimiseni.	pärilikkus; suitsetamine; alkohol; istuv eluviis; ülekaal; haruldane kokkupuude päikesevalgusega; tasakaalustamata toitumine; seede- ja endokriinsüsteemi haigused.	luuvalu, eriti "ilma jaoks"; liikumishäired mõnedes liigestes; nõrkus, füüsilise jõu vähenemine, loidus; seljaaju deformatsioon, mis väljendub liigutuste ja kehahoiaku rikkumises, valu ja kasvu vähenemises; sõrmede ja varvaste ning muude luude deformatsioon; küünte haprus, hammaste haigused ja juuste väljalangemine.	Patoloogilised luumurrud, mis võivad tekkida isegi väikseima vigastuse ja lihtsalt ebaõnnestunud liigutuste korral. Luumurrud on rasked kokku kasvama ja võivad naise jäädavalt voodisse aheldada. Ajuvereringe rikkumine emakakaela ja / või rindkere lülisamba osteokondroosi tagajärjel.	Õige eluviis; kaltsiumi ja fosfori rikas toit; mõõdukas päevitamine; mõõdukas kehaline aktiivsus, õige töö- ja puhkerežiim; võitlus ülekaaluga; vältida kukkumisi, vigastusi, ebamugavaid liigutusi; hormoonasendusravi suguhormoonidega vähendab osteoporoosi ilminguid; kaltsiumipreparaatide võtmine: kaltsium D3, ergokaltsiferool ja paljud teised.
Emaka fibroidid on emaka healoomulised kasvajad, mis on seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega. Müoom võib olla erineva suurusega, ühe- või mitmekordne. See esineb sageli menopausi taustal ja pärast menopausi algust suudavad väikesed müomatoossed sõlmed iseenesest laheneda.	Abordid ja operatsioonid emakal; sünnituse puudumine; endometrioos; ebaregulaarne seksuaalelu; krooniline stress; varajane menarhe (esimene menstruatsioon); ülekaal; loomse toidu kuritarvitamine; alkoholi kuritarvitamine; pärilikkus; hiline rasedus võib kiirendada fibroidide kasvu.	Pikaajaline, sagedane ja rikkalik menstruatsioon; verejooks, mis ei ole seotud igakuise tsükliga; kõhu mahu suurenemine; sagedane tung urineerida; kõhukinnisus; valu vahekorra ajal.	Emaka verejooks, sealhulgas massiivne. Müoomisõlme jala torsiooniga seotud pelvioperitoniit nõuab kirurgilist sekkumist. Vähk on kasvaja pahaloomuline kasvaja.	Asendushormoonravi; tervislik eluviis; regulaarne seks; suguhaiguste ennetamine; võitlus ülekaaluga; regulaarne jälgimine günekoloogi juures.
munasarja tsüstid- healoomulised õõnsuse moodustised. Menopausi korral tekivad sageli dermoidsed, endometrioidsed ja muud tüüpi mittefunktsionaalsed tsüstid, samuti polütsüstilised munasarjad.	Kilpnäärme, neerupealiste, aju endokriinsed haigused; abordid ja operatsioonid; vaagnaelundite põletikulised haigused; sugulisel teel levivad infektsioonid; geneetiline eelsoodumus; rasestumisvastaste vahendite võtmine ja hormoonasendusravi suguhormoonidega.	Valu kõhus, alakõhus või alaseljas, mida süvendab füüsiline pingutus ja seksuaalvahekord; urineerimise ja kõhukinnisuse rikkumine; kõhu asümmeetriline suurenemine; määrimine määrimine; valulik menstruatsioon premenopausis.	Vähk - mittefunktsionaalsetel tsüstidel on suur pahaloomuliste kasvajate oht. Tsüsti rebend, munasarjarebend ja tsüsti varre väändumine on seisundid, mis nõuavad kiiret kirurgilist ravi.	Iga-aastane günekoloogi läbivaatus ja günekoloogiliste probleemide õigeaegne ravi; vajadusel kirurgiline ravi; suguhaiguste ennetamine; tervislik eluviis ja "ei" kantserogeenidele.
Emaka verejooks- erineva iseloomuga määrimine tupest, mis on seotud või ei ole seotud menstruatsiooniga.	Premenopausis on verejooks sageli seotud menopausi hormonaalsete muutustega ja menstruaaltsükli häiretega; endometrioos; emaka fibroidid; emaka polüpoos; emakakaela patoloogia; polütsüstilised ja muud munasarjatsüstid; spontaansed abordid.	Emakaverejooksu võimalused menopausieelsel perioodil: pikaajaline ja raske menstruatsioon (rohkem kui 6 padjakest päevas ja rohkem kui 7 päeva); perioodiline määrimine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga; suurte verehüüvete, tükkide esinemine menstruatsiooni ajal või nende vahel; sagedased menstruatsioonid (rohkem kui iga 3 nädala järel); määrimine, mis ilmneb pärast vahekorda; erineva intensiivsusega pikaajaline määrimine (rohkem kui 1-3 kuud). Pärast menopausi algust peaks iga määrimine hoiatama.	Vähid. Emakaverejooks võib olla märk tõsisest haigusest, sealhulgas vähist. Aneemia - pikaajalise ja raske verejooksuga, mis põhjustab verekaotust. Hemorraagiline šokk - võib areneda koos ulatusliku emakaverejooksuga, nõuab kiiret elustamist, kirurgilist sekkumist ja veretoodete ülekannet.	Õigeaegne juurdepääs arstile verejooksu põhjuste väljaselgitamiseks ja nende korrigeerimiseks; valgu- ja rauarikas toit; kontrolli kaotatud vere koguse üle.
Mastopaatia- piimanäärmete healoomuline kasvaja.	Hormonaalsete muutustega seotud piimanäärmete involutsioon; varajane menstruatsiooni algus ja varajane puberteet; emaka ja lisandite mitmesugused haigused, eriti põletikulised; laktatsiooni puudumine või lühike rinnaga toitmise periood; rasedus puudub enne 30. eluaastat; abordid ja nurisünnitused; stress; ülekaal; rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite võtmine suurtes annustes; endokriinsed patoloogiad.	Valu tõmbava, tuima, valutava iseloomuga rinnus; tihendite olemasolu erineva suurusega piimanäärmetes; piimanäärmete kuju ja suuruse muutus; näärmete turse ja turse tunne; igasugune eritis nibudest.	Rinnavähk - menopausi taustal suureneb kasvaja degeneratsiooni oht.	Piimanäärmete regulaarne ennetav uurimine (enesekontroll, ultraheli või mammograafia); tervislik eluviis; suguelundite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi; abortidest keeldumine; rinnaga toitmine üle 6 kuu; hormonaalsete ravimite annuse peaks valima arst individuaalselt.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: arteriaalne hüpertensioon; ateroskleroos; südame isheemia; arütmia; südamepuudulikkus.	geneetiline eelsoodumus; aspiriini sisaldavate ravimite regulaarne tarbimine; vererõhu kontroll; õigeaegne juurdepääs arstile ja tema soovituste järgimine.

Menopausiga kaasnevaid haigusi saab ennetada mitte ainult hormoonasendusraviga, mida sageli soovitatakse raske menopausi ajal, vaid ka õige elustiili ja regulaarse günekoloogi juures käimisega.

Menopaus on naiste paanikahoogude üks põhjusi (psühhoterapeudi arvamus) - video

Menopausi haigused: ülekaalulisus, suhkurtõbi, emaka prolaps, tromboos, Alzheimeri tõbi - video

Menopausi diagnostika

Menopaus pole haigus ja näib, miks seda diagnoosida, sest nagunii on kõik selge - kuumahood, menstruaaltsükli häired, menopausi algus ja keha harjumine elama väikeste suguhormoonide annustega. Kuid on olukordi, kus on lihtsalt vaja teada, kas menopaus on alanud ja millises staadiumis see on.

Miks me vajame menopausi diagnostikat?

• menopausi ja muude haiguste diferentsiaaldiagnostika;
• menopausiga seotud tüsistuste ja haiguste tuvastamine;
• läbivaatus enne hormoonasendusravi ja rasestumisvastaste vahendite määramist.

Mis sisaldub menopausi uuringuplaanis?

1. Eluloo ja kaebuste analüüs (menarhe alguse aeg, raseduste esinemine, abordid, menstruaaltsükli regulaarsus jne).

Östradiool, pg/mlProgesteroon, nmol/lFSH(folliikuleid stimuleeriv hormoon), mesi/mlLG(luteiniseeriv hormoon), mesi/mlLH/FSH indeks Reproduktiivperiood enne menopausi:
1. Folliikulite küpsemise faas (menstruaaltsükli 1.-14. päev). vähem kui 160kuni 2.2kuni 10vähem kui 151,2-2,2 2. Ovulatsioon (14-16 päev). üle 120kuni 106 – 17 22 – 57 3. Luteaalfaas (16-28 päev). 30 – 240 üle 10kuni 9vähem kui 16 premenopaus Naissuguhormoonid vähenevad järk-järgult**, menstruatsioonitsükleid täheldatakse ilma ovulatsioonita.üle 10üle 16umbes 1 Postmenopaus 5 – 30 vähem kui 0,620-100 ja rohkem16–53 ja vanemadvähem kui 1
* Kõik normaalväärtused on ligikaudsed. Igal laboril on oma referents- (normaal-) väärtused, mis on tavaliselt märgitud vastuste lehel. Selle põhjuseks on erinevad meetodid ja katsesüsteemid, mida laboriuuringute käigus kasutatakse. Seetõttu on vaja arvestada labori antud kontrollväärtustega.

** Huvitav on see, et menopausi alguses on progesterooni ja mitte östrogeeni defitsiit eriti väljendunud. Ja menopausi ajaks moodustub progesteroon väga väikestes annustes ja östrogeeni on ainult poole vähem kui fertiilses eas.

Hormonaalne taust iga naine on väga vastuvõtlik keskkonnateguritele, emotsionaalsele seisundile ja erinevatele haigustele, mistõttu on hormoonide tase sama naise juures varieeruv.

Millal teha suguhormoonide vereanalüüsi?

Menstruaaltsükli teatud perioodidel tuleb teha suguhormoonide analüüs menopausieelsel perioodil, st salvestatud menstruatsiooniga, näidates täpselt päeva selle algusest. Tavaliselt soovitatakse FSH-d ja LH-d võtta 3.-5. päeval alates menstruatsiooni algusest ning östradiooli ja progesterooni 21. päeval. Pärast menopausi algust võib analüüsi teha igal päeval.

Suguhormoonide vereanalüüsi ettevalmistamine:

• analüüs antakse rangelt hommikul tühja kõhuga, õhtul kerge õhtusöök;
• enne analüüsi peaksite lõpetama alkoholi, kohvi ja narkootikumide võtmise, mitte suitsetama;
• rasestumisvastaste vahendite võtmisel korrigeeritakse tulemusi, võttes arvesse nende annuseid;
• päev enne vere loovutamist on soovitatav loobuda seksist ja raskest füüsilisest pingutusest;
• enne vere annetamist peate täielikult lõõgastuma, istuma vaikselt vähemalt 10 minutit.

Suguhormoonide vereanalüüsi abil saab arst tuvastada menopausi algust või menopausi algust, kas rasedus ja selle kandmine on võimalik. Sõltuvalt hormoonide tasemest ja sümptomite tõsidusest saate määrata ka menopausi raskusastme. Raskele menopausile viitab kõrge FSH tase, aga ka LH/FSH suhe: mida madalam see on, seda raskem on naise organismil taluda suguhormoonide puudust ning seda enam väljenduvad menopausiga kaasnevad sümptomid ja haigused. .

Ultraheli uuring menopausi jaoks

Menopausi tulekuga tekivad sageli naiste terviseprobleemid. Need on ennekõike erinevad kasvajataolised moodustised, nii hea- kui pahaloomulised. Just nende avastamiseks ja jälgimiseks on vajalik vaagnaelundite ultrahelidiagnostika ja seda igal aastal. Lisaks aitab ultraheli diagnoosida menopausi algust ja määrab hilise raseduse võimaluse.

Eelseisva menopausi ultrahelimärgid:

• Ultraheli abil saab tuvastada folliikulite olemasolu või puudumine munasarjas ja nende arv. Mida lähemal menopausile, seda vähem on folliikuleid ja seda väiksem on rasestumise võimalus. Pärast menopausi ei määrata folliikuleid munasarjades.
• Munasarjade suurus väheneb järk-järgult , kaotavad nad oma ehhogeensuse. Pärast menopausi ei pruugita neid üldse tuvastada.
• Emakas kahaneb , muutub tihedamaks, võib täheldada väikseid fibroidid, mis pärast menopausi enamasti taanduvad iseenesest. Samuti muutub emaka asukoht väikeses vaagnas, see nihkub mõnevõrra.
Emaka fibroidid ja selle ravi ultraheliraviga
• Elu pärast menopausi – milline see on? Seks ja seksuaalsuhted. Kas menopausiga on võimalik rasestuda? Toitumisnõuanded naistele enne ja pärast menopausi. Kas meestel on menopaus?

Naiste lisandid on reproduktiivsüsteemi olulised organid, mis on vajalikud lapse eostamiseks. Menopausi algusega muutuvad nende keskmised statistilised parameetrid, mis on tingitud lisandite toimimise hääbumisest. Menopausi munasarjade normil ja suurustel on teatud väärtused, mille järgi arstid määravad, kas naine on terve või tal on patoloogia.

Munasarjade suurus menopausi ajal määratakse ultraheliuuringuga, mida naine peaks ennetava meetmena läbima 1-2 korda aastas, et välistada põletikulised ja nakkuslikud protsessid vaagnaelundites. Uuringu läbiviimisel ei võeta arvesse mitte parameetreid, vaid uuritud lisandite mahtu, kuna see teave võib viidata hea- või pahaloomulisele moodustisele.

Menopausi algusega tekivad naise kehas tõsised muutused, mis mõjutavad lisandeid. Naiste munasarjade normaalne suurus menopausi ajal ultraheli järgi peaks olema järgmine:

• pikkus - 19-24 mm;
• laius - 11-14 mm;
• paksus - 8-11 mm;
• maht - 2-4 cm3.

Sellised munasarjade suurused postmenopausis on norm. Esimestel menopausijärgsetel aastatel võivad need kõikuda 3 mm piires. Parameetrite kõikumised on seotud folliikulite paari perioodilise arenguga nendes faasides.

Ultraheliuuringul saadud tulemused ei saa olla ainsaks täpse diagnoosi määramise aluseks.

Suurendama

Naiste paarislisandite suurus sõltub paljudest teguritest. Naise keha on keeruline mehhanism. Menopaus ei tule kohe, see kestab kuni mitu aastat, kuni menstruatsioon üldse ei lakka.

Kui naisel on kriitilisi päevi vähemalt mitu korda aastas ja sel ajal tehti uuring, siis võivad suurused oluliselt erineda. Lisandite maht sõltub menstruatsiooni päevast, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest ja hormooni sisaldavate ravimite kasutamisest.

Patoloogiad

Kui munasarjade suurus ületab normi, on naisel patoloogiline muutus, mis nõuab diagnoosimist ja ravi. Lisandite mahu suurenemine võib viidata järgmiste reproduktiivsüsteemi haiguste esinemisele:

• tsüstilised moodustised;
• metastaasid;
• pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• munasarjade suuruse või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.

Suurenenud lisandid võivad anda märku tõsistest häiretest kehas. Vajalik on täiendav diagnostika ja vajadusel ravi.

Iga naise elus tuleb teatud vanuses üsna raske aeg, mis on seotud keha loomulike hormonaalsete muutustega. See on füsioloogiline periood, mille jooksul kehas toimuvate üldiste vanusega seotud muutuste taustal domineerivad reproduktiivsüsteemi ümberkorraldamise protsessid: esiteks reproduktiiv- ja seejärel menstruaalfunktsioonide katkemine. Seda perioodi naise elus nimetatakse menopausiks.

Kliimaperiood jaguneb kolmeks põhietapiks.

1. Viimase menstruatsiooni hetke nimetatakse menopausiks.

2. Aasta pärast seda algab postmenopaus, mis kestab elu lõpuni.

3. Eristatakse ka premenopausi - perioodi, mis algab paar aastat enne viimast menstruatsiooni ja lõpeb postmenopausiga.

premenopaus- periood kuni viimase menstruatsioonini. Tavaliselt algab see 40-50 aasta pärast ja kestab keskmiselt 15-18 kuud (ebaregulaarse menstruatsiooni algusest kuni viimase menstruatsioonini). Premenopausi keskmine vanus on 47,5 aastat. Sel ajal väheneb suguhormoonide tase järk-järgult, kuid pidevalt, ovulatsioon peatub ja viljastumine muutub ebatõenäoliseks. Samal ajal muutuvad menstruatsioonid harvemaks ja lühemaks (60% juhtudest) või vastupidi liiga rikkalikuks (35%). Vähestel naistel katkeb menstruatsioon ootamatult.

Naistel ilmnevad sel perioodil menopausi sümptomid:

48% kogeb peavalu,

92% - kuumahood (näo, kaela, rindkere, kukla äkiline punetus, millega kaasneb kuumatunne, see seisund kestab 2-3 minutit, sagedamini õhtuti),

56% tunneb südamepekslemist ja vererõhu kõikumisi,

80% kogeb öist higistamist,

30% - ärrituvuse, pisarusega,

30% - unehäiretega,

23% tunneb töövõime langust.

Hormoonide tasakaalustamatus võib kaasa tuua kaalutõusu (tõus võib lühikese ajaga olla 5-8 kg ja sellest vabanemine võib olla keeruline).

Menopaus esineb keskmiselt 51,3 aasta pärast, kuigi on võimalik varajane või hiline menopaus - vastavalt kuni 40 aastat ja 55 aasta pärast. Ülalkirjeldatud sümptomid kestavad kuni viis aastat pärast menopausi ja siis tavaliselt kaovad.

Naissuguhormoonide taseme langusega ilmnevad nii lokaalsed kui ka üldised menopausi sümptomid: kuivus ja sügelus tupes, seksuaaliha vähenemine, valu urineerimisel ja selle suurenemine. Paljude aastate jooksul on östrogeen avaldanud soodsat mõju naise kehale, eriti südame-veresoonkonnale, lihasluukonnale ja reproduktiivsüsteemile. See säilitas luude paksuse ja tugevuse, parandas südame-veresoonkonna süsteemi tööd, suurendades "hea" kolesterooli sisaldust ja vähendades "halva" kolesterooli sisaldust. Järk-järgult arenevad muutused veresoontes ja luudes, mille tõttu naised muutuvad vastuvõtlikuks ateroskleroosile, infarktile, hüpertensioonile, insuldile ja suhkurtõvele. Luud muutuvad hapraks ja suureneb luumurdude oht, seda seisundit nimetatakse osteoporoosiks. Muutused mõjutavad ka vaagnapõhja lihaseid, mis toob kaasa stressiinkontinentsi. Üle 50-aastastel naistel võib olla raskem taluda ilmamuutusi, neil on suurem tõenäosus haigestuda autoimmuun- ja onkoloogilisi haigusi.

Postmenopaus. Selle kestus on keskmiselt kolmandik naise elust. Postmenopausis tekivad üldised involutsioonilised protsessid organismis ja vanusega seotud muutused reproduktiivsüsteemis. Postmenopausis suureneb oluliselt vanusega seotud haiguste, aga ka östrogeenipuudusest tingitud patoloogiate esinemissagedus. Sel perioodil on suguelundite pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus tipp. Üks östrogeenipuuduse tagajärgi postmenopausis on ateroskleroosist põhjustatud kardiovaskulaarsete patoloogiate (südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarne õnnetus, arteriaalne hüpertensioon) esinemissageduse suurenemine. Naistele pärast menopausi on see katastroofiline: kui alla 40-aastastel naistel esineb müokardiinfarkti 10-20 korda vähem kui meestel, siis pärast munasarjade funktsiooni hääbumist muutub see suhe järk-järgult ja ulatub vanuse järgi 1:1-ni. 70-st.

Mis aitab leevendada menopausi sümptomeid?

Oma tervise eest hoolitsedes peate valmistuma tulevasteks muutusteks ja aitama kehal uuesti üles ehitada. Tervislik eluviis on selles protsessis väga oluline. Esiteks vajate õiget toitumist rohke puu- ja köögiviljaga. Piimatooted peavad toidus kindlasti olema. Rasvased, vürtsikad ja soolased toidud tuleks välja jätta, või tuleks asendada taimeõliga. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest, fitnessist või muust tervist parandavast võimlemisest, jalutuskäikudest värskes õhus.

Östrogeenipuudus ilmneb veidi varem, kui menopausi sümptomid muutuvad märgatavaks, seega peate sellele probleemile võimalikult kiiresti tähelepanu pöörama. Praegu on palju vaidlusi menopausi sümptomite leevendamise meetodi – hormoonasendusravi või taimsete ravimite – valiku üle.

Kuni tänapäevani on paljud arstid valinud menopausi sündroomi peamiseks teraapiaks eranditult hormoonasendusravi. Ja reeglina kirjutasid arstid välja mitmesuguseid hormoonasendusravimeid. Sellised ravimid põhinevad sünteetiliselt saadud hormoonil östrogeenil, mis asendab sugunäärmete poolt toodetud loomulikku naissuguhormooni.

Lidia Sinitsina valeloog, äritreener MeiTan

Hormoonasendusravimid kahjuks igale naisele ei sobi, sest neil on palju nii absoluutseid kui suhtelisi vastunäidustusi. Eelkõige ei soovitata kategooriliselt võtta menopausi puhul hormoonasendavaid ravimeid, kui naisel on autoimmuunhaigused, kui tal on kõrvalekaldeid maksa ja kuseteede talitluses ning tuvastatakse teadmata päritoluga verejooks suguelunditest. Ettevaatlikult määratakse hormoonasendusravimeid naistele, kellel on arenevad südame-veresoonkonna haigused, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, veenilaiendid, rinnakasvajad, emaka müoomi või endometrioosi kahtluse korral.

Pidevaks jälgimiseks ja ravi kohandamiseks peab naine vähemalt 1-2 korda aastas arsti poolt läbi vaatama ja regulaarselt võtma hormoonanalüüse. Lisaks, kui otsustate, milliseid ravimeid menopausi korral võtta, pidage meeles, et hormoonasendusravimitel on palju kõrvaltoimeid. Näiteks võivad need põhjustada suguelundite limaskestade kuivust, samuti võivad need esile kutsuda karvakasvu kogu kehas.

Nendel ja paljudel muudel põhjustel pööravad mõned naised menopausi jaoks parimat ravimit otsides oma tähelepanu alternatiivsetele ravimeetoditele. mittehormonaalsed taimsed ravimid.

Kuidas toimib fütoteraapia menopausi ajal?

Menopausi ravimtaim ei ole suunatud puuduvate hormoonide "asendamiseks", vaid keha mugavaks kohandamiseks nende tootmise vähendamiseks. Taimsed preparaadid leevendavad menopausi sündroomi ja lükkavad menopausi algust edasi menopausieelses eas naistel. Need on ette nähtud üldise seisundi parandamiseks menopausiga.

Tuleb märkida, et taimsel ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi, kuna see põhineb looduslike taimeekstraktide toimel ja enamik naisi talub seda kergesti. Selle kategooria preparaatide peamise toimeainena kasutatakse fütoöstrogeene, mis on isoleeritud taimedest.

Kuidas fütoöstrogeenid töötavad?

Erinevalt sünteetilistest hormoonidest mõjub fütoöstrogeen organismile leebemalt. Kui naisel on loodusliku östrogeeni puudus, asendab seda taimne hormoon, viies naise hormonaalse tasakaalu tagasi normaalseks. Kui loomuliku suguhormooni tootmine on normaalne, siis fütoöstrogeen seondub ja sellel puudub mõju.

Kõiki neid suundi arvestati Altai fütokapslite "Õnn olla naine" nr 2 loomisel.

Altai fütokapslid "ÕNN OLLA NAINE" №2

NAISTE TERVIS MUNASARJADE RIKKUMISE AJAL

pikendab naise keha nooruslikkust,

normaliseerib hormonaalset tausta,

leevendada menopausi sümptomeid: kuumahood, higistamine, närvilisus, depressioon, südamepekslemine, unetus, pearinglus,

pehmendab reproduktiivse funktsiooni väljasuremise väliseid ilminguid (naha kuivus, limaskestad),

normaliseerida süsivesikute ainevahetust,

Vähendage neoplasmide riski.

60 kapslit 500 mg, kood: KS-5

Altai fütokapslite koostis "Õnn olla naine" nr 2

Stepipojeng, veripunase viirpuu õied ja viljad, pune, humalaseemikud, harilik varblane, meliss, nurmenukk.

Hormonaalse tausta normaliseerimiseks kasutatakse humalaseemikuid ja ravimvarblast. Neid taimi moodustavad östrogeenitaolised ained normaliseerivad hormonaalset tausta, aitavad vähendada ebamugavat menopausi ja vähendada naiste suguelundite hormoonsõltuvate kasvajahaiguste riski, mis muutuvad menopausi ja postmenopausiga naiste tervisele ohtlikuks.

Autonoomse düsfunktsiooni ilmingute peatamiseks: kuumahood, pearinglus ja iiveldus, samuti suurenenud higistamine aitavad nurmenuku, sidrunmelissi, veripunase viirpuu, stepipojengi.

Veresoonte ja südame häired, vererõhu hüpped nõuavad veripunase viirpuu ja melissi lisamist ravirežiimidesse, mis on paljudes uuringutes osutunud kasulikuks südame-veresoonkonna süsteemile. Neil on ergutav toime südamele ja samal ajal väheneb südamelihase erutuvus; kasulik mõju veresoontele. Tänu ravimtaimede toimele toimub mõõdukas vererõhu langus, "halva" kolesterooli taseme langus ja ateroskleroosi ennetamine.

Pärast peatada menstruatsiooni munasarjad menopausijärgsel perioodil minna puhkeolekusse ja vähendada suurust; palpeeritavate munasarjade olemasolu viitab pahaloomulisele kasvajale. Hilises postmenopausis ei pruugi olla munasarjade füsioloogilist suurenemist ja funktsionaalseid tsüste. Postmenopausis naistel atrofeeruvad munasarjad keskmiselt 1,5 x 1,0 x 0,5 cm, mistõttu neid ei ole võimalik bimanuaalsel uurimisel palpeerida. Goswamy et al. viis läbi munasarjade mahu uuringu 2221 postmenopausis naisel. Mõõdetud näitaja kõikus kolmekordses vahemikus, kõrgem oli see ülekaalulistel ja mitut sünnitust põdevatel naistel.

Läbiviimisel laparoskoopia või laparotoomia, tuleb arvestada, et patsiendil võib olla munasarjavähk (OC) varajases staadiumis. Seetõttu tuleks võtta kõhust tampooniproovid ja teha kõhuõõne põhjalik ülevaatus, nagu OC kirurgilise staadiumi puhul tavaks. Soovitatav lähenemine on mediaan laparotoomia, mis võimaldab põhjalikult uurida subdiafragmaatilist ruumi.

Meie kogemuse kohaselt on ainult 10% naistest palpeeritav munasarjad postmenopausis kellele tehti ooforektoomia, leiti pahaloomulised kasvajad. Muudel juhtudel diagnoositi healoomulised kasvajad: fibroom, adenofibroom või Brenneri kasvaja. See sundis meid uuesti läbi vaatama oma varasemat lähenemisviisi, mille kohaselt soovitati kirurgilist ravi enamikule patsientidel, kellel on menopausijärgsel perioodil palpeeritav või suurenenud munasarjade sündroom.

Munasarja suuruse võrdlus naise erinevatel eluperioodidel

Kell vaagnapiirkonna tomograafia naistel postmenopausis naistel, kellel kaebusi ei esine, leitakse sageli väikseid lihtsaid tsüste. Wolf et al. tuvastati kuni 5 cm läbimõõduga ühekambrilised tsüstid 22-l (14,8%) 149-st. Conway jt, kes tegid samas naisterühmas 1769 transvaginaalset sonograafiat, leidsid 116 (6,6%) lihtsat kuni 5 cm läbimõõduga tsüsti.Teised uurijad said sarnased tulemused.

Goldstein uuringusse kaasati 42 postmenopausis naist, kellel oli lihtsad ühekambrilised munasarjatsüstid läbimõõduga kuni 5 cm ilma astsiidita. Operatsioonid tehti 26 naisele, kõikidel juhtudel olid histoloogilise uuringu tulemuste järgi kasvajad healoomulised. 16 patsiendile tehti ultraheli iga 3-6 kuu järel; kahele neist tehti uurimuslik laparotoomia 6 ja 9 kuud hiljem. vastavalt tähelepanekuid. Esimesel juhul oli näidustuseks vaheseinte moodustumise ja tuvastamise suurenemine (diagnoositi tsüstadenofibroom), teisel valu suurenemine (diagnoositi müomatoosse sõlme nekroos).

5 cm läbimõõduga adenofibroomi kirurgiline eemaldamine menopausijärgses eas naisel;
kasvaja diagnoositi enne operatsiooni ultraheliga tahke massina

Ülejäänud 14 patsiendil 10-73 kuud. vaatlused ei näidanud suuruse muutust ega Ultraheli pildid tsüstidest. Goldsteini sõnul on menopausijärgsete naiste väikesed ühekambrilised tsüstid harva pahaloomulised, seega piisab dünaamilisest vaatlusest kohustusliku ultraheliga, ilma kirurgilise sekkumiseta. Teised autorid - Parker ja Berek - soovitavad laparoskoopilist ravi.

Miller et al. analüüsis 20 kliiniliste ilminguteta palpeeritava munasarjasündroomi postmenopausis naise kirurgilise ravi tulemusi. Neist 13-l (65%) avastati munasarjade kasvajalised kahjustused. Kolm kasvajat olid pahaloomulised või piiripealsed, moodustades 15%. See on kooskõlas meie kogemuste ja Flynti ja Gallupi andmetega, kes teatasid 11 patsiendist, kellest ühelgi ei olnud munasarjavähki. Seega on enamik menopausijärgses eas naistel palpeeritavate või laienenud munasarjade sündroomis tuvastatud kasvajatest healoomulised kasvajad. Kuid tegelikult on selle probleemi kohta kirjanduses väga vähe andmeid.

Lerner et al. suutis täpselt ennustada healoomuliste kasvajate esinemist 247 patsiendil 248-st. Uuringutulemuste infosisu suurendamiseks kasutasid nad värvilist Doppleri kaardistamist. Teiste spetsialistide esituses ei olnud tehnika aga nii täpne. Shelev et al. tegi operatiivse laparoskoopia 55-le postmenopausis naisele, kellel olid lihtsad munasarjatsüstid ja normaalsed CA-125 tasemed – kõik tsüstid olid healoomulised. Samal ajal tehti CA-125 kõrgenenud taseme ja keeruliste tsüstide esinemise tõttu 75 naisele uurimuslik laparotoomia ja 23 juhul leiti pahaloomulisi kasvajaid.

Emaka lisandite mahuliste moodustiste suurus on oluline prognostiline märk. Kuni 5 cm läbimõõduga tsüstid menopausijärgses eas naistel on harva pahaloomulised ja üle 5 cm on palju sagedamini esinevad.

juuresolekul massi moodustumine naise vaagnas postmenopausis naistel kahtlustatakse munasarjavähki (OC). Selle diagnoosi tõenäosus suureneb oluliselt astsiidi korral, mida saab määrata kliiniliselt ja ultraheliuuringuga. CA-125 taseme täiendav kasutamine koos uuringuandmete ja ultraheli tulemustega suurendab postmenopausis naistel OC diagnoosimise täpsust, kuigi see test ei ole menopausieelses eas naistel spetsiifiline. CT on kahtlemata tundlikum pildistamismeetod kui ultraheli, kuid sageli pole see vajalik.

Vara kirurgiline sekkumine, mis kujutab endast nende patsientide peamist ravimeetodit, on parem kui kõikehõlmav uuring.