Cavintoni kasutusjuhised intravenoosselt tilguti. Cavintoni lahus: kasutusjuhised

on vasodilataatorravim. Cavintonil on lai valik tegevusi, mille eesmärk on parandada teatud ajuosade tööd. Cavintonit kasutatakse erinevate veresoonte haiguste raviks. Ravimi eelised on hea talutavus ja väikesed kõrvaltoimed. Ravimi peamine toimeaine on vinpotsetiin. See komponent parandab hapniku metabolismi, laiendab veresooni ja omab tromboosivastaseid omadusi, millel on kasulik mõju ajuvereringele.

Järgmine annotatsioon sisaldab olulist teavet preparaadi kohta. Saate lugeda Cavintoni kasutamise täielikke juhiseid, tutvuda ravimi täielike ja mittetäielike analoogidega ning ravimi hindadega. Lisaks võite olla huvitatud inimeste arvustustest, kes on juba ravimi omadustega tutvunud.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Vahendid ajuvereringe ja ainevahetuse parandamiseks.

Müügitingimused

Cavintoni ostmiseks vajate arsti retsepti.

Hind Cavinton

Kui palju ravim maksab? Keskmine apteegi hind on 270 rubla.

Väljalaske vorm ja koostis

Saate osta ravimeid järgmistes vormides:

• Keskendu. See on ette nähtud infusioonilahuse valmistamiseks. Esitatakse intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullides (10 ampulli karbis, maht 2 või 5 ml). Tootja pakub ka süste tumedas klaasis (5 ampulli pakendis, maht 10 ml).
• . 25 tk blisterpakendis, 2 blistrit pakendis.

Ravimi toimeaine on vinpotsetiin. 1 ml kontsentraati või 1 tablett sisaldab 5 mg ainet.

Abiained:

• keskenduda- naatriumdisulfit, bensüülalkohol, viinhape, sorbitool, askorbiinhape, süstevesi;
• tabletid- magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, talk, laktoosmonohüdraat, maisitärklis.

Meditsiiniline toime

Cavinton on ravim, mis avaldab positiivset mõju aju vereringele ja ainevahetusele ning parandab ka vere reoloogilisi omadusi. Ravim ei avalda mitte ainult kasulikku mõju aju mikrotsirkulatsioonile, vaid muudab ka vere vähem viskoosseks. Lisaks vähendab ravim trombotsüütide adhesiooni kiirust ja suurendab punaste vereliblede deformeeritavust, takistades neil adenosiini hõivamist.

Cavintonil on tserebroprotektiivne toime. Vähendab stimuleerivate aminohapete tõttu tekkivate kahjulike tsütotoksiliste reaktsioonide raskust. See aeglustab raku transmembraansete kaltsiumi- ja naatriumikanalite aktiivsust, samuti AMPA ja NMDA retseptorite aktiivsust. Stimuleerib adenosiini neuroprotektiivset toimet.

Ravim suurendab selektiivselt aju verevoolu, suurendades minutimahu osa. Vähendab ajuveresoonte vastupanuvõimet verevoolule. Üldise vereringe normid ei muutu. See ei too kaasa isheemia suurenemist, vastupidi, ravimi kasutamine stimuleerib kahjustatud, kuid siiski toimiva piirkonna verevarustust vähenenud läbilaskvusega. Nii tekib "varastamisnähtuse" vastupidine mõju. See aitab ajurakkudel kergemini taluda hapnikunälga, pakkudes kudedele hapniku küllastumist punaste vereliblede afiinsuse neutraliseerimise tõttu.

Cavinton aitab ajul omastada ja paremini omastada glükoosi ja hapnikku, mõjutades seeläbi positiivselt ainevahetust ajus. Soodustab glükoosi läbimist läbi hematoentsefaalbarjääri, nihutab monosahhariidide metabolismi aeroobse oksüdatsiooni suunas. Aeglustab selektiivselt Ca2+-kalmoduliinist sõltuvat cGMP-fosfodiesteraasi. Suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi ja tsüklilise guanosiinmonofosfaadi protsenti ajukoes. Lisaks suurendab ravim norepinefriini ja serotoniini metabolismi ning toetab ka tõusvat noradrenergilist süsteemi. Omab antioksüdantset toimet.

Näidustused kasutamiseks

Miks arstid määravad Cavintoni? Vastates küsimusele, miks seda vaja on, tuleb märkida, et ravimi kasutamise näidustused on neuroloogilised haigused:

1. Menopausi vasovegetatiivsed tunnused.
2. Neuroloogilise ja vaimse iseloomuga häired patsientidel, kellel on aju veresoonte vereringehäired.
3. Äge ja krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus.

Oftalmoloogias on ravim ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu:

1. sekundaarne glaukoom. Patoloogia põhjus võib olla põletikuline protsess, silma veresoonte osaline tromboos või eelnev vigastus.
2. Silmahaigused, mida võivad vallandada angiospasm, arteriaalne (või venoosne) tromboos, ateroskleroos ja veresoonte emboolia.
3. Makulat, võrkkesta või koroidi mõjutavad degeneratiivsed protsessid.

Cavintonil on positiivne mõju kõrva-nina-kurguhaiguste ravis, näiteks tinnituse, labürindi peapöörituse või cochleovestibulaarse neuriidi korral. Ravim aitab ka vanusest, joobeseisundist või veresoonte kahjustusest tingitud kuulmislanguse korral. Meniere'i tõbi on täiendav näidustus ravimi kasutamiseks.

Emakakaela osteokondroosi ravis on Cavinton end tõestanud tõhusa ravimina.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei saa Cavintonit ja Cavinton Fortet kasutada järgmistel juhtudel:

• arütmia (ebaregulaarne südamerütm). Raske vormi korral ei määrata Cavintonit;
• rasedus ja imetamine;
• patsiendi vanus, kes ei ole jõudnud 18-aastaseks (ebapiisavate andmete tõttu);
• hemorraagiline insult ägedas faasis;
• isheemiline südamehaigus raskes vormis;
• laktoositalumatus (tablettravi korral);
• ülitundlikkus vinpotsetiini suhtes.

Kasutusmeetodid raseduse ja imetamise ajal

Ravimi toimeained läbivad platsentat, samas kui aktiivsete komponentide kontsentratsioon raseda naise veres on suurem kui platsentavere kontsentratsioon. Suur osa ravimisisaldusest võib põhjustada raseduse katkemist või platsenta verejooksu, mis võib olla tingitud suurenenud verevarustusest.

Pärast Cavintoni võtmist tund aega eritub ligikaudu 0,25% ravimi annusest rinnapiima. Ravimi kasutamine samaaegselt rinnaga toitmisega ei ole lubatud.

Cavinton: kasutusjuhised

Cavintoni tablettide kasutamise juhised selgitavad, kuidas ravimit võtta. Kuidas Cavintonit juua? Tabletid tuleb võtta pärast sööki tervikuna, mitte närida ja pesta rohke veega. Täiskasvanute annus (keskmiselt) on 15 kuni 30 mg päevas (3 kuni 6 tabletti), jagatuna 3 annuseks.

Kui patsiendil on maksa- või neerupatoloogia, ei ole vaja annust vähendada.

Lahenduse juhised

Tootjad tuletavad meelde, et lahendus on efektiivne lokaalsete ägedate isheemiliste tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral. Tingimuseks on ajuverejooksu puudumine. Lahuse algannus on 10-20 mg. Ravim tuleb lahustada isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (500-1000 ml). Näidustuste olemasolul on lubatud Cavintoni korduv tilguti manustamine 3 korda päevas. Pärast patsiendi üleviimist tablettidele.

Mis puudutab Cavintoni kasutamist posttraumaatilise konvulsiivse sündroomi ennetamiseks lastel, siis on positiivseid ülevaateid. Glükoosis (5%) lahustatuna manustatakse ravimit intravenoosselt tilgutades ööpäevases annuses 8-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. 2-3 nädala pärast määratakse lapsele ravimi sisemine kasutamine - 0,5-1 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Kõrvalmõjud

Cavintoni kasutamine ei põhjusta sageli negatiivseid reaktsioone, kuid on olemas järgmised mõjud:

1. allergilised ilmingud. Võimalik on nõgestõbi või lööve, nahk võib muutuda punaseks (hüpereemia). Patsiendil võib tekkida hüperhidroos.
2. Seedetraktist. Patsiendil võib tekkida iiveldus või kõrvetised, mõnikord on tunda kuivust suus.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt. On oht vererõhu järsuks languseks koos rõhutõusuga, kuumahoogudega, millega kaasneb hüperemia, tahhükardia, ekstrasüstool.
4. Kesknärvisüsteemist. Patsiendid kurdavad peavalu ja peapööritust. Üldise nõrkusega kaasneb mõnikord unetus või uimasus.

Mõnel patsiendil suurendab ravimi kasutamine söögiisu ja kutsub esile püsiva näljatunde.

Üleannustamine

Praegu on Cavintoni tablettide üleannustamise kohta väga vähe andmeid. Kui patsient on lubatud annust oluliselt ületanud, on vaja pesta seedetrakt, millele järgneb adsorbeerivate ainete, näiteks aktiivsöe, sissevõtmine.

erijuhised

1. Tablettide koostis sisaldab laktoosi (41,5 mg ainet 1 tabletis). Laktoositalumatuse korral tuleks kaaluda koostist.
2. Vinpocetine (toimeaine) on võimeline piirama Cavintoni kasutamist. Ravimi kasutamise keeld toob kaasa fruktoositalumatuse, aga ka spetsiaalse ühendi - 1,6 fruktoosdifosfataasi - puuduse.
3. Pika QT-sündroomiga patsientidel, kes võtavad ravimeid intervalli pikendamiseks, tuleb teha regulaarne EKG.

Farmakoloogiline koostoime

Cavinton võib teiste ravimitega suhelda järgmiselt:

1. Cavintoni samaaegsel kasutamisel tuleb meeles pidada ettevaatusabinõusid arütmiavastaste ravimite ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite väljakirjutamisel.
2. Mõnel juhul suurendab alfa-metüüldopa samaaegne kasutamine Cavintoniga mõnevõrra rõhu alandamise toimet. Seetõttu tuleb vererõhku kontrolli all hoida.
3. Selliste ainete nagu atsenokumarool, hüdroklorotiasiid, glibenklamiid, digoksiin, klopamiid, pindolool ja kloranolool kasutamine ei põhjusta koostoimeid Cavintoniga.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi mõju kogu keha veresoontele (ka ajule) on tõestatud fakt. Esialgu on teada, et etanool laiendab veresooni, kuid 30 ml puhta alkoholi annuse ületamisel on vastupidine mõju. Alkohoolsete jookide tarvitamine süsteemis toob kaasa häireid veresoonte töös, mis põhjustab arütmiaid ja kõrget vererõhku. Ravi Cavintoniga välistab alkoholi kasutamise.

Cavinton on laia toimespektriga vasodilataator, mis parandab teatud ajuosade tööd.

Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste vaskulaarse iseloomuga patoloogiate raviks. See on hästi talutav ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Ravimi peamine toimeaine on vinpotsetiin, mis parandab hapniku metabolismi ning millel on tromboosivastane ja veresooni laiendav toime, parandades seeläbi ajuvereringet.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Cavintoni kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba Cavintonit kasutanud. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Ravim, mis parandab ajuvereringet ja aju ainevahetust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Cavinton maksab? Apteekide keskmine hind on 270 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Cavinton on saadaval järgmistes vormides:

• Tabletid (25 tk. blistrites, 2 blisterpakendis);
• Kontsentraat, millest valmistatakse infusioonilahus (2 ja 5 ml tumedast klaasist ampullides, 10 ampulli pappkarbis; 10 ml, 5 ampulli pakendis).

Ravimi toimeaine on vinpotsetiin. 1 tablett ja 1 ml kontsentraati sisaldavad 5 mg.

Abikomponendid:

• Tabletid: magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, talk, laktoosmonohüdraat, maisitärklis;
• Kontsentraat: naatriumdisulfit, bensüülalkohol, viinhape, sorbitool, askorbiinhape, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Cavinton on ravim, mis parandab ajuvereringet, aju ainevahetust ja vere reoloogilisi omadusi. See parandab aju mikrotsirkulatsiooni, pärsib trombotsüütide agregatsiooni, vähendab patoloogiliselt suurenenud vere viskoossust, suurendab erütrotsüütide deformeeritavust ja blokeerib nende adenosiini imendumist.

Sellel on tserebroprotektiivne toime. Vähendab stimuleerivate aminohapete poolt põhjustatud kahjustavate tsütotoksiliste reaktsioonide raskust; pärsib nii raku transmembraansete naatriumi- ja kaltsiumikanalite kui ka NMDA ja AMPA retseptorite funktsionaalset aktiivsust. Tugevdab adenosiini neuroprotektiivset toimet.

Ravim suurendab selektiivselt aju verevoolu: suurendab minutimahu ajuosa; vähendab ajuveresoonte resistentsust, ilma et see mõjutaks üldise vereringe parameetreid (BP, minutimaht, südame löögisagedus, OPSS). ei põhjusta "varastamise" nähtust; vastupidi, selle kasutamisel suureneb ennekõike verevarustus isheemilises, kuid siiski elujõulises madala perfusiooniga alas - "reverse steal" nähtus. See parandab ajurakkude hüpoksia taluvust, hõlbustades hapniku transporti kudedesse, kuna punaste vereliblede afiinsus selle suhtes väheneb.

Stimuleerib aju ainevahetust, suurendab glükoosi ja hapniku imendumist ja assimilatsiooni ajus. Stimuleerib glükoosi transporti läbi BBB, nihutab glükoosi ainevahetust energeetiliselt soodsamas aeroobses suunas. Inhibeerib selektiivselt Ca2 +-kalmoduliinist sõltuvat cGMP-fosfodiesteraasi, suurendab cAMP ja cGMP kontsentratsiooni ajukoes, samuti ATP kontsentratsiooni ja ATP / AMP suhet. Stimuleerib norepinefriini ja serotoniini metabolismi ajus, stimuleerib noradrenergilise süsteemi tõusmist ja omab antioksüdantset toimet.

Näidustused kasutamiseks

Cavintoni näidustused on neuroloogilised haigused:

1. Neuroloogilised ja vaimsed häired tserebrovaskulaarse puudulikkusega patsientidel.
2. Krooniline ja äge tserebrovaskulaarne puudulikkus.
3. Klimakteriaalse sündroomi vasovegetatiivsed ilmingud.

Cavintone'i kasutatakse oftalmoloogias:

1. Võrkkesta, koroidi või maakula degeneratiivsed häired.
2. Angiospasmist, silma veresoonte embooliast, arteriaalsest või venoossest tromboosist põhjustatud silmahaigused.
3. Sekundaarne (traumaatiline iseloom, põletikuliste haiguste või silma veresoonte osalise tromboosi tõttu).

Ravim on efektiivne otolarüngoloogiliste vaevuste ravis: toksilise, vaskulaarse või muu päritoluga kuulmislangus, seniilne kuulmislangus, kohleovestibulaarneuriit, labürindi päritolu pearinglus ja tinnitus. Teine Cavintoni näidustus on Meniere'i tõbi.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Cavintoni ja Cavinton Forte kasutamine vastuvõetamatu järgmistel juhtudel:

• hemorraagilise insuldi äge faas;
• rasedus või imetamine;
• ülitundlikkus vinpotsetiini suhtes;
• arütmia rasked vormid;
• isheemiline südamehaigus raskes vormis;
• vanus kuni 18 aastat (piisavate andmete puudumise tõttu);
• laktoositalumatus (ravi ajal Cavintoni tablettidega).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi aktiivsed komponendid läbivad platsentat, kuid kontsentratsioon platsentaveres on madalam kui raseda naise veres. Cavintoni kõrge kontsentratsiooniga emakas on võimalikud äkilised abordid ja verejooksud platsentas (tõenäoliselt platsenta suurenenud verevarustuse tõttu).

Tunni jooksul pärast ravimi võtmist eritub rinnapiima ligikaudu 0,25% kogu annusest. Imetamise ja Cavintoni võtmise kombineerimine on keelatud.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Cavinton tablette võetakse suu kaudu pärast sööki. Need võetakse tervelt, ilma närimiseta ja pestakse maha piisava koguse vedelikuga. Keskmine päevane annus on 15-30 mg (3-6 tabletti), see jagatakse 3 annuseks.

Algannus on 15 mg. Terapeutiline toime areneb keskmiselt 1 nädal pärast ravimi alustamist. Keskmine ravikuur on 1-3 kuud.

Kui esineb kaasuv neeru- või maksapatoloogia, ei ole vaja Cavintoni tablettide annust vähendada.

Lahenduse juhised

Vastavalt juhistele kasutatakse Cavintoni lahust neuroloogias ägedate isheemiliste fokaalsete tserebrovaskulaarsete häirete korral (juhul, kui ajuverejooks puudub). Nad hakkavad lahust süstima annusega 10-20 mg, lahustades ravimi 500-1000 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Kui on näidustusi, võib Cavintoni uuesti manustada tilgutiga (kolm r / päevas) ja seejärel minna üle tablettidele.

Cavintoni kohta, mida kasutatakse lapseea krampliku sündroomi ennetamiseks pärast ajukahjustust, on häid ülevaateid. Agensit manustatakse tilguti intravenoosselt - 8-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (ravim lahustatakse 5% glükoosis). Kahe kuni kolme nädala pärast viiakse laps üle ravimi kasutamisele - 0,5-1 mg kilogrammi kohta päevas.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel on kõrvaltoimed harvad, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised seisundid:

1. Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, kõrvetised.
2. Kesknärvisüsteemist: nõrkus, peavalu, pearinglus, unehäired, mis väljenduvad liigses unisuses või unetuses.
3. Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, naha hüperemia, suurenenud higistamine.
4. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: rõhu tõus (sagedamini täheldatakse vererõhu langust), kuumahoogude tunne, millega kaasneb naha punetus, tahhükardia sümptomid, ekstrasüstool.

Mõned patsiendid märgivad ravimi võtmisel söögiisu suurenemist ja pidevat näljatunnet.

Üleannustamine

Praeguseks on Cavintoni tablettide üleannustamise andmed piiratud. Soovitatava raviannuse olulise ületamise korral pestakse magu ja sooled ning võetakse soolestikku sorbendid (aktiivsüsi).

erijuhised

1. Cavintoni tabletid sisaldavad laktoosi. Laktoositalumatuse korral tuleb silmas pidada, et 1 tab. sisaldab 41,5 mg laktoosmonohüdraati.
2. Pikenenud QT-intervalli sündroomi esinemine ja QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite kasutamine nõuab EKG perioodilist jälgimist.
3. Fruktoositalumatuse või fruktoos-1,6-difosfataasi puudulikkuse korral tuleks vinpotsetiini kasutamist vältida.

ravimite koostoime

1. Harvadel juhtudel kaasneb alfa-metüüldopa samaaegse kasutamisega mõningane hüpotensiivse toime tugevnemine; selle kombinatsiooni kasutamisel on vajalik regulaarne vererõhu jälgimine.
2. Koostoimeid ei täheldata, kui seda kasutatakse samaaegselt beetablokaatoritega (kloranolool, pindolool), klopamiidi, glibenklamiidi, digoksiini, atsenokumarooli või hüdroklorotiasiidiga.
3. Vaatamata andmete puudumisele, mis kinnitavad koostoime võimalust, on soovitatav olla ettevaatlik, kui seda manustatakse samaaegselt kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite ja antiarütmikumidega.

P N014725/02

Ärinimi: CAVINTON ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN): vinpotsetiin (vinpotsetiin)

Annustamisvorm:

infusioonilahuse kontsentraat

Koostis:

1 ml lahust sisaldab:
Toimeaine: vinpotsetiin 5 mg
Abiained:
Askorbiinhape, naatriumdisulfit, viinhape, bensüülalkohol, sorbitool, süstevesi.

Kirjeldus
Värvitu või kergelt rohekas läbipaistev lahus.

Farmakoterapeutiline rühm:

aju verevoolu parandaja

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

ATX-kood: N06BX18
Farmakodünaamika:
Parandab aju ainevahetust, suurendades ajukoe glükoosi ja hapniku tarbimist. Suurendab neuronite vastupanuvõimet hüpoksiale; suurendada glükoosi transporti ajju läbi hematoentsefaalbarjääri; viib glükoosi lagundamise protsessi üle energeetiliselt säästlikumale, aeroobsele viisile; blokeerib selektiivselt Ca2+/-sõltuvat fosfodiesteraasi (PDE); suurendab adenosiinmonofosfaadi (AMP) ja tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) taset ajus. Suurendab ATP kontsentratsiooni ajukoes; suurendab norepinefriini ja serotoniini vahetust ajus; stimuleerib noradrenergilise süsteemi tõusvat haru, omab antioksüdantset toimet.
Vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab vere viskoossust; suurendab erütrotsüütide deformatsioonivõimet ja blokeerib adenosiini ärakasutamise erütrotsüütide poolt; suurendab hapniku vabanemist erütrotsüütide poolt. Tugevdab adenosiini neuroprotektiivset toimet.
Suurendab aju verevoolu; vähendab ajuveresoonte resistentsust ilma süsteemse vereringe (vererõhk, minutimaht, südame löögisagedus, üldine perifeerne resistentsus) olulise muutuseta. Sellel mitte ainult ei ole "varastavat" toimet, vaid see suurendab ka verevarustust, peamiselt madala perfusiooniga aju isheemilistes piirkondades.
Farmakokineetika
Terapeutiline plasmakontsentratsioon - 10-20 ng / ml. Parenteraalsel manustamisel on jaotusruumala 5,3 l / kg. Poolväärtusaeg on 4,74-5 tundi, tungib kergesti läbi histohemaatiliste barjääride (sh hematoentsefaalbarjääri).
See eritub neerude kaudu ja seedetrakti kaudu vahekorras 3:2.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Neuroloogia: neuroloogiliste ja vaimsete sümptomite raskuse vähenemine ajuvereringe puudulikkuse erinevate vormide korral (isheemiline insult, hemorraagilise insuldi taastumise staadium, insuldi tagajärjed; mööduv isheemiline atakk; vaskulaarne dementsus; vertebrobasilaarne puudulikkus; aju ateroskleroos post). -traumaatiline ja hüpertensiivne entsefalopaatia).
Oftalmoloogia: koroidi ja võrkkesta kroonilised vaskulaarsed haigused (nt võrkkesta keskarteri või veeni tromboos (oklusioon)).
Pertseptuaalset tüüpi kuulmislanguse, Meniere'i tõve, idiopaatilise tinnituse raviks.

VASTUNÄIDUSTUSED
Hemorraagilise insuldi äge faas, raske südame isheemiatõbi, rasked arütmiad ja teadaolev ülitundlikkus vinpotsetiini suhtes.
Rasedus, imetamine.
Alla 18-aastased lapsed (ebapiisavate andmete tõttu)

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Ravim on ette nähtud intravenoosne tilkinfusioon, sisenema aeglaselt(infusioonikiirus ei tohi ületada 80 tilka/min)!
Mitte manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt lahjendamata!
Infusiooni valmistamiseks võite kasutada soolalahust või dekstroosi sisaldavaid lahuseid (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Cavintoni infusioonilahus tuleb ära kasutada esimese 3 tunni jooksul pärast valmistamist.
Tavaline päevane algannus: 20 mg (2 amprit) 500 ml infusioonilahuses. Sõltuvalt taluvusest võib 2-3 päeva jooksul annust suurendada kuni 1 mg / kg / päevas. Keskmine ravi kestus on 10-14 päeva.
Keskmine päevane annus 70 kg kehakaaluga on 50 mg (5 amprit 500 ml infusioonilahuses).
Maksa- ja neeruhaiguste korral ei ole annuse kohandamine vajalik.
Intravenoosse ravikuuri lõpus on soovitatav jätkata ravi Cavinton® forte tablettidega (1 tablett 3 korda päevas) või Cavinton®-iga (2 tabletti 3 korda päevas).

KÕRVALMÕJU
Kõrvaltoimeid ravimi taustal tuvastati harva.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: EKG muutused (ST depressioon, QT-intervalli pikenemine); tahhükardia, ekstrasüstool, põhjusliku seose olemasolu ei ole siiski tõestatud. looduslikus populatsioonis täheldatakse neid sümptomeid sama sagedusega; vererõhu muutused (sagedamini langus), nahapunetus, flebiit.
Kesknärvisüsteemi poolelt: unehäired (unetus, suurenenud unisus), pearinglus, peavalu, üldine nõrkus (need sümptomid võivad olla põhihaiguse ilmingud).
Seedesüsteemist: suukuivus, iiveldus, kõrvetised.
Muu: allergilised nahareaktsioonid; suurenenud higistamine.

ÜLEDOOS
Üleannustamise ravi: maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega
Koostoimeid ei täheldata, kui seda kasutatakse samaaegselt β-blokaatorite (kloranolool, pindolool), klopamiidi, glibenklamiidi, digoksiini, atsenokumarooli või hüdroklorotiasiidiga.
Harvadel juhtudel kaasneb a-metüüldopa samaaegse kasutamisega mõningane hüpotensiivse toime tugevnemine; selle kombinatsiooni kasutamisel on vajalik regulaarne vererõhu jälgimine.
Vaatamata andmete puudumisele, mis kinnitavad koostoime võimalust, on soovitatav olla ettevaatlik, kui seda manustatakse samaaegselt kesknärvisüsteemi antiarütmilise toimega ravimitega.
Cavinton ® infusioonilahuse kontsentraat ja hepariin on keemiliselt kokkusobimatud, seetõttu on nende manustamine ühes infusioonisegus keelatud, kuid ravi antikoagulantide ja vinpotsetiiniga võib läbi viia samaaegselt.
Cavinton ® infusioonilahuse kontsentraat ei sobi kokku aminohapet sisaldavate infusioonilahustega, mistõttu ei saa neid kasutada Cavintoni lahjendamiseks.

ERIJUHEND
Pikenenud QT-intervalli sündroomi esinemine ja QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite kasutamine nõuab EKG perioodilist jälgimist.
Cavinton ® infusioonilahus sisaldab sorbitooli (160 mg / 2 ml), seetõttu on diabeedi korral vajalik perioodiliselt jälgida veresuhkru taset.
Fruktoositalumatuse või fruktoos-1,6-difosfataasi puudulikkuse korral tuleks vinpotsetiini kasutamist vältida.
Ravimi mõju autojuhtimise võimele: puuduvad andmed Vinpocetine’i mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele.

Vabastamise vorm
Infusioonilahuse kontsentraat, 5 mg/ml.
2 ml, 5 ml või 10 ml ravimit valge murdepunktiga I hüdrolüütilise klassi pruunides klaasampullides. 5 ampulli plastikalusel.
2 ml ja 5 ml: 2 plastikust alust pappkarbis koos kasutusjuhendiga.
10 ml: 1 plastalus pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused
Temperatuuril 15-30 ° C, valguse eest kaitstud kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Toodetud:
JSC "Gedeon Richter", Budapest, Ungari
1103 Budapest, st. Demrey, 19.–21

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:
OJSC "Gedeon Richter" Moskva esindus.

2 ml lahust sisaldab

toimeaine - vinpotsetiin 10 mg,

abiained: askorbiinhape, naatriummetabisulfit, viinhape, bensüülalkohol, sorbitool, süstevesi.

Kirjeldus

Värvitu või kergelt rohekas selge lahus

Farmakoterapeutiline rühm

Psühhoanaleptikumid. Psühhostimulandid ja nootroopsed ained. Psühhostimulandid ja nootroopsed ravimid. Vinpotsetiin

ATX kood N06BX18

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Intravenoossel manustamisel primaarse maksa läbimise metabolismi käigus muundatakse 25–30% vinpotsetiinist apo-vinkamiinhappeks (AVA). Maksa- ja neeruhaigused ei mõjuta vinpotsetiini metabolismi. Seondumine verevalkudega on 66%. Jaotusruumala on 246,7 ± 88,5 l, mis näitab head jaotumist kudedes. Vinpotsetiini kliirensi väärtus (66,7 l / h) ületab plasma ja maksa väärtusi (50 l / h), mis näitab ühendi ekstrahepaatilist metabolismi.

See tungib hästi erinevatesse kudedesse ja kehavedelikesse, sealhulgas tserebrospinaalvedelikku. Poolväärtusaeg on 4,83 ± 1,29 tundi.See eritub neerude kaudu ja seedetrakti kaudu. Apovinkaamhape eemaldatakse glomerulaarfiltratsiooni teel. Poolväärtusaeg sõltub vinpotsetiini annusest ja annustamisrežiimist.

Eakad: eakatel ja noortel patsientidel ei esine olulisi erinevusi ravimi kineetikas, ravim ei akumuleeru. Krooniliste maksa- ja neeruhaigustega patsientidele määratakse ravim tavalises annuses, kumulatsiooni puudumine võimaldab pikki ravikuure.

Farmakodünaamika

Vinpotsetiin on keerulise toimemehhanismiga ühend, mis avaldab soodsat mõju aju ainevahetusele ja parandab selle verevarustust, samuti parandab vere reoloogiat.

Vinpotsetiini neuroprotektiivne toime on seotud pingest sõltuvate Na+ ja Ca2+ tuubulite blokeerimisega ning neuronite kaitsmisega ebapiisava Na+ sissevoolu eest hüpoksilistes tingimustes ja sellest tuleneva Ca2+ liigse sisenemise eest rakku. Vinpotsetiini koostoime glutamaadi retseptoritega kaitseb närvirakke glutamaadi ja N-metüül-D-aspartaadi, samuti alfa-amino-3-hüdroksü-5-metüül-4-isoksasool-propioonhappe tsütotoksilise toime eest.

Vinpotsetiin suurendab adenosiini neuroprotektiivset toimet, blokeerides selle kasutamist. Sellel on otsene antioksüdantne toime, mis takistab reaktiivsete ainete teket.

Vinpotsetiin stimuleerib aju ainevahetust: ravim suurendab glükoosi ja hapniku omastamist, suurendades nende ainete tarbimist ajukoes. Ravim suurendab aju resistentsust hüpoksia suhtes; suurendab glükoosi – aju eksklusiivse energiaallika – transporti läbi vere-aju barjääri; nihutab glükoosi metabolismi energeetiliselt soodsama aeroobse raja suunas; inhibeerib selektiivselt Ca2+-kalmoduliinist sõltuvat ensüümi cGMP-fosfodiesteraasi (PDE); suurendab cAMP ja cGMP taset ajus. Ravim suurendab ATP kontsentratsiooni ja ATP / AMP suhet; suurendab norepinefriini ja serotoniini ringlust ajus; stimuleerib tõusvat noradrenergilise süsteemi; omab antioksüdantset toimet; kõigi ülaltoodud toimete tulemusena on vinpotsetiinil tserebroprotektiivne toime.

Vinpotsetiin parandab aju mikrotsirkulatsiooni: ravim pärsib trombotsüütide agregatsiooni; vähendab patoloogiliselt suurenenud vere viskoossust; suurendab erütrotsüütide deformeeritavust ja pärsib adenosiini püüdmist; parandab O2 transporti kudedes, vähendades O2 afiinsust erütrotsüütide suhtes.

Vinpotsetiin suurendab selektiivselt aju verevoolu: ravim suurendab südame väljundi ajufraktsiooni; vähendab aju veresoonte resistentsust, mõjutamata süsteemse vereringe parameetreid (vererõhk, südame väljund, pulsisagedus, kogu perifeerne resistentsus); ravim ei põhjusta "varastamisefekti". Lisaks parandab ravim verevoolu kahjustatud (kuid mitte veel nekrootiliste) isheemilistes piirkondades, millel on madal perfusioon ("vastupidine varastamise efekt").

Sellise keerulise toimemehhanismi tulemusena kiirendab Vinpocetine aju- ja fokaalsete sümptomite taandumist, parandab mälu, tähelepanu ja intellektuaalset produktiivsust.

Näidustused kasutamiseks

mööduv ajuisheemia

Aju isheemiline insult

Tingimused pärast ajuinsulti

Mitmest ajukahjustusest tingitud dementsus

Ajuveresoonte ateroskleroos

Posttraumaatiline ja hüpertensiivne entsefalopaatia

Vertebrobasilaarne puudulikkus

Tserebrovaskulaarsest puudulikkusest põhjustatud vaimsed ja neuroloogilised häired

Võrkkesta ja soonkesta oftalmilised haigused (põhjustatud ateroskleroosist, arteriaalsest või venoossest tromboosist ja embooliast, angiospasmist)

Sisekõrva haigused (veresoonkonnahaiguste või toksiliste (sh iatrogeensete) mõjude põhjustatud kuulmislangus, Meniere'i tõbi, tinnitus

Annustamine ja manustamine

Mõeldud intravenoosseks infusiooniks, manustatakse aeglaselt (infusioonikiirus ei tohi ületada 80 tilka/min!).

Mitte manustada intramuskulaarselt ja kontsentreeritud kujul intravenoosselt!

Infusiooni valmistamiseks võite kasutada soolalahust või glükoosi sisaldavaid infusioonilahuseid (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Cavinton® infusioonilahus tuleb ära kasutada esimese 3 tunni jooksul pärast valmistamist.

Päevane algannus: 20 mg (2 amprit) 500 ml infusioonilahuses intravenoosseks manustamiseks. Sõltuvalt patsiendi taluvusest võib annust suurendada 2-3 päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui 1 mg/kg kehakaalu kohta. Keskmine ravikuur on 10-14 päeva, keskmine päevane annus on 50 mg kehamassiga 70 kg (5 amprit 500 ml infusioonilahuses).

Maksa- ja neeruhaigustega patsientidele võib määrata samad annused.

Kõrvalmõjud

Aeg-ajalt (>1/1000<1/100)

kuuma tunne

Vererõhu langetamine

Eufooria

Harv (>1/10000<1/1000)

Peavalu, pearinglus, unisus, rahutus, hemiparees

Kuulmislangus, hüperakuusia, hüpoakuusia

Müokardi isheemia/infarkt, pingutusstenokardia, arütmia, bradükardia, tahhükardia, ekstrasüstolid, südamepekslemine

Hemorraagia silma eeskambris, hüpermetroopia, nägemisteravuse langus, lühinägelikkus

Vererõhu tõus, QT-intervalli pikenemine, ST segmendi depressioon EKG-l

Kuumahood, asteenia, ebamugavustunne rinnus, süstekoha tromboos

Iiveldus, suukuivus, ebamugavustunne kõhus

Erüteem, hüperhidroos, urtikaaria

Trombotsütopeenia, erütrotsüütide aglutinatsioon

Hüperkolesteroleemia, suhkurtõbi

Karbamiidi kontsentratsiooni suurendamine veres

Väga harva (<1/10000)

Depressioon, treemor, teadvusekaotus, presünkoop

Anoreksia, oksendamine, sülje hüpersekretsioon

Südamepuudulikkus, kodade virvendusarütmia, PR-intervalli pikenemine EKG-s

Tromboflebiit

Konjunktiivi hüpereemia, papilledeem, diploopia

Müra kõrvades

Naha sügelus, dermatiit

Laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse suurenemine

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Äge ajuverejooks

Raske isheemiline südamehaigus

Rasked südame rütmihäired

Rasedus ja imetamine

Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat

Päriliku fruktoositalumatusega isikud

Ravimite koostoimed

Cavinton® lahus on keemiliselt hepariiniga kokkusobimatu, mistõttu on nende manustamine ühes süstlas keelatud.

Cavinton® lahus ei sobi keemiliselt kokku aminohappeid sisaldavate infusioonilahustega, seetõttu ei saa neid kasutada Cavinton® süstevormi lahjendamiseks.

Vinpotsetiini ja alfa-metüüldopa samaaegne kasutamine võib põhjustada hüpotensiivse toime tugevnemist, seetõttu on nende kooskasutamisel vajalik regulaarne vererõhu jälgimine.

Vaatamata kliiniliste uuringute andmete puudumisele, mis kinnitavad koostoime võimalust, on soovitatav olla ettevaatlik vinpotsetiini määramisel koos kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, antiarütmiliste ravimite ja antikoagulantidega. Vajadusel on antikoagulantide ja Cavinton® samaaegne kasutamine siiski lubatud.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

25 tk. - villid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Vinpotsetiini toimemehhanism koosneb mitmest elemendist: see parandab aju verevoolu ja aju ainevahetust ning avaldab soodsat mõju vere reoloogilistele omadustele.

Neuroprotektiivne toime saavutatakse ergastavate aminohapete kahjuliku tsütotoksilise toime vähendamisega. See blokeerib pingest sõltuvaid Na + ja Ca 2+ kanaleid ning NMDA ja AMPA retseptoreid. Suurendab adenosiini neuroprotektiivset toimet. Vinpotsetiin stimuleerib aju ainevahetust: suurendab hapniku omastamist ja tarbimist. Suurendab hüpoksia taluvust; suurendab ajukoe ainsa energiaallika glükoosi transporti läbi BBB; nihutab glükoosi metabolismi energeetiliselt soodsama aeroobse raja suunas. Inhibeerib selektiivselt Ca2+-kalmoduliinist sõltuvat cGMP-fosfodiesteraasi; suurendab aju tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) ja tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) sisaldust, ATP kontsentratsiooni ja ATP / AMP suhet ajukoes; suurendab ainevahetust ja norepinefriini ajus, stimuleerib noradrenergiliste neurotransmitterite süsteemi ning omab ka antioksüdantset toimet; kõigi nende mõjude tulemusena on vinpotsetiinil tserebroprotektiivne toime.

Parandab aju mikrotsirkulatsiooni, pärssides trombotsüütide agregatsiooni, vähendades patoloogiliselt suurenenud vere viskoossust, suurendades punaste vereliblede deformeerumisvõimet ja pärssides adenosiini kinnipüüdmist; soodustab hapniku läbimist rakkudesse, vähendades punaste vereliblede afiinsust selle suhtes. Suurendab selektiivselt aju verevoolu aju väljutusfraktsiooni suurenemise, ajuveresoonte resistentsuse vähenemise tõttu, ilma et see mõjutaks oluliselt vereringe süsteemseid parameetreid (BP, südame väljund, südame löögisagedus, OPSS); ei oma "varastamise" efekti. Vinpotsetiini kasutamise taustal paraneb kahjustatud (kuid mitte veel nekrootiliste) madala perfusiooniga isheemiliste piirkondade verevarustus ("reverse steal effect").

Farmakokineetika

Imemine

Vinpotsetiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja saavutab Cmax veres 1 tunni pärast. Imendumine toimub peamiselt proksimaalses soolestikus. See ei metaboliseeru sooleseina läbimisel. Biosaadavus suukaudsel manustamisel - 7%.

Levitamine

Prekliinilistes uuringutes radioaktiivselt märgistatud vinpotsetiini suukaudse manustamise kohta määrati see kõrgeimates kontsentratsioonides maksas ja seedetraktis. C max kudedes täheldatakse 2-4 tundi pärast allaneelamist. Radioaktiivse isotoobi kogus ajus ei ületanud veres sisalduvat. Valkudega seondumine inimkehas - 66%. V d on 246,7 ± 88,5 l, mis näitab olulist jaotumist kudedes. Kliirens on 66,7%, mis ületab maksa plasmamahu (50 l / h), metabolism on valdavalt ekstrahepaatiline.

Korduval manustamisel annustes 5 ja 10 mg on vinpotsetiini kineetika lineaarne. Css olid vastavalt 1,2±0,27 ng/ml ja 2,1±0,33 ng/ml.

Ainevahetus

Vinpotsetiini peamine metaboliit on apovinkaamhape (AVA), mille osakaal inimestel on 25-30%. Pärast vinpotsetiini suukaudset manustamist on AVK AUC 2 korda kõrgem kui pärast intravenoosset manustamist. See näitab, et VKA moodustub vinpotsetiini esmase metabolismi käigus. Teised teadaolevad metaboliidid on hüdroksüvinpotsetiin, hüdroksü-AVK, dihüdroksü-AVK-glütsinaat, samuti nende konjugaadid glükuroniidide ja/või sulfaatidega.

aretus

T 1/2 inimestel on 4,83 ± 1,29 tundi Radioaktiivse märgistusega uuringutes eritus ravim neerude kaudu ja soolte kaudu vahekorras 60:40. Prekliinilistes uuringutes tuvastati oluline osa radioaktiivsusest sapis, kuid olulist enterohepaatilist vereringet ei leitud. Prekliinilistes uuringutes leiti, et muutumatul kujul vinpotsetiin eritub väikeses koguses. Apovikamiinhape eritub neerude kaudu lihtsa glomerulaarfiltratsiooni teel, T 1/2 sõltub võetud annusest ja vinpotsetiini manustamisviisist.

Farmakokineetika valitud patsiendirühmades

Leiti, et vinpotsetiini farmakokineetika eakatel patsientidel ei erine oluliselt noorte patsientide omast, ravimi kumulatsiooni ei esine. Seetõttu võib maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määrata vinpotsetiini pikka aega ja normaalsetes annustes.

Näidustused

Neuroloogia:

- neuroloogiliste ja vaimsete häirete raskuse vähendamine ajuvereringe puudulikkuse erinevate vormide korral (sümptomaatiline ravi isheemilise insuldi, vertebrobasilaarse puudulikkuse, vaskulaarse dementsuse, aju ateroskleroosi, traumajärgse ja hüpertensiivse entsefalopaatia tagajärgede korral);

Oftalmoloogia:

- võrkkesta ja koroidi kroonilised vaskulaarsed haigused;

Otorinolarüngoloogia:

- tajutüüpi kuulmislanguse, Meniere'i tõve, tinnituse tunde raviks.

Vastunäidustused

- galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- Rasedus;

- rinnaga toitmise periood;

- vanus kuni 18 aastat (ebapiisavate andmete tõttu);

- ülitundlikkus vinpotsetiini või teiste ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt: pika QT-intervalli sündroom, QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite võtmine.

Annustamine

Nõustuge sees, pärast sööki.

Tavaliselt on päevane annus 15-30 mg (5-10 mg 3 korda päevas).

Esialgne ööpäevane annus on 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg.

Kell neeru- ja maksahaigused ravim on ette nähtud tavalises annuses, kumulatsiooni puudumine võimaldab pikki ravikuure.

Kõrvalmõjud

Kliinilistes uuringutes esinesid kõige sagedasemad kõrvaltoimed järgmistes organsüsteemide klassides (vastavalt MedDRA klassifikatsioonile), mis on loetletud esinemissageduse järgi: harva (≥1/1000 kuni<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia; väga harva - aneemia, erütrotsüütide aglutinatsioon.

Immuunsüsteemist: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva - hüperkolesteroleemia; harva - isutus, anoreksia, suhkurtõbi.

Vaimsed häired: harva - unetus, unehäired, ärevus; väga harva - eufooria, depressioon.

Närvisüsteemist: harva - ; harva - pearinglus, maitsetundlikkuse häired, stuupor, ühepoolne parees, unisus, amneesia; väga harva - treemor, spasmid.

Nägemisorgani küljelt: harva - nägemisnärvi nibu turse; väga harva - konjunktiivi hüperemia.

Kuulmis- ja labürindihäirete organist: harva - peapööritus; harva - hüperakuusia, hüpoakuusia, tinnitus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - vererõhu langus; harva - müokardi isheemia/infarkt, stenokardia, bradükardia, tahhükardia, ekstrasüstool, südamepekslemine, vererõhu tõus, kuumahood, tromboflebiit; väga harva - vererõhu labiilsus, arütmia, kodade virvendus.

Seedesüsteemist: harva - ebamugavustunne kõhus, suukuivus, iiveldus; harva - epigastimaalne valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspepsia, oksendamine; väga harva - düsfaagia, stomatiit.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - erüteem, hüperhidroos, sügelus, urtikaaria, lööve; väga harva - dermatiit.

Üldised häired ja häired süstekohas: harva - asteenia, halb enesetunne, kuumuse tunne; väga harva - ebamugavustunne rinnus, hüpotermia.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: harva - hüpertriglütserideemia, ST-segmendi depressioon EKG-s, eosinofiilide arvu vähenemine / suurenemine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; väga harva - leukotsüütide arvu vähenemine / suurenemine, erütropeenia, trombiiniaja lühenemine, kehakaalu tõus.

Üleannustamine

Vinpotsetiini üleannustamise kohta andmed puuduvad. Vinpotsetiini ühekordne annus 360 mg ei põhjustanud kliiniliselt olulisi reaktsioone, sh. südame-veresoonkonna süsteemist.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi.

ravimite koostoime

Koostoimeid ei täheldata samaaegsel kasutamisel (kloranolool, pindolool), klopamiidi, glibenklamiidi, digoksiini, atsenokumarooli, hüdroklorotiasiidi ja imipramiiniga.

Vinpotsetiini ja alfa-metüüldopa samaaegne kasutamine suurendas mõnikord hüpotensiivset toimet, seetõttu on selle ravi korral vajalik vererõhu regulaarne jälgimine.

Vaatamata koostoime võimalust kinnitavate andmete puudumisele on soovitatav olla ettevaatlik, kui seda manustatakse samaaegselt kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega ning antiarütmiliste ja antikoagulantidega.

erijuhised

Pikenenud QT-intervalli sündroomi esinemine ja QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite kasutamine nõuab EKG perioodilist jälgimist.

1 tablett ravimit sisaldab 140 mg laktoosmonohüdraati. Patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, ei tohi seda ravimit kasutada.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Andmed vinpotsetiini mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele puuduvad.

Rasedus ja imetamine

Rasedus

Vinpotsetiin läbib platsentaarbarjääri ja on seetõttu raseduse ajal vastunäidustatud. Samal ajal on selle kontsentratsioon platsentas ja loote veres madalam kui raseda naise veres. Teratogeenset ja embrüotoksilist toimet ei ole tuvastatud. Loomkatsetes esines suurte annuste manustamisel platsenta verejooksu ja spontaanseid aborte, tõenäoliselt platsenta verevoolu suurenemise tõttu.

rinnaga toitmise periood

Vinpotsetiin eritub rinnapiima. Uuringutes, milles kasutati märgistatud vinpotsetiini, oli rinnapiima radioaktiivsus kümme korda suurem kui ema vere radioaktiivsus. 1 tunni jooksul tungib 0,25% ravimi lubatud annusest rinnapiima. Kuna vinpotsetiin eritub rinnapiima ja puuduvad andmed vinpotsetiini toime kohta imikutele, on ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Rakendus lapsepõlves

Kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastele (ebapiisavate andmete tõttu).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kell neeruhaigus

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kell maksahaigused ravim on ette nähtud tavalises annuses.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30°C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.