Kuidas kontrollitakse emaka laienemist? Emakakael: küpsemine ja laienemine

Peamine organ naise kehas, ilma milleta oleks võimatu taluda ja last ilmale tuua, on emakas. Emakas on õõnes lihaseline organ. See eristab 3 põhiosa: põhi, keha ja kael. Nagu näete, on emakakael raseduse ajal põhiorgani lahutamatu osa, vastavalt selle seisundist sõltub otseselt ka raseduse ja loomuliku sünnituse normaalne kulg. Kuidas? Selgitame välja.

Emakakael raseduse ajal

Emakakael on emakat ja tuppe ühendav toru, mille otsad lõpevad aukudega (sisemine neelu avaneb emakasse, välimine tuppe) ja seest läbib emakakaela kanal. Tavaliselt peaks see peaaegu kogu rasedusperioodi vältel olema tiheda tekstuuriga tihedalt suletud emakakaela kanaliga, mis võimaldab teil hoida loodet emakaõõnes ja kaitsta seda ka tupest pärinevate infektsioonide tungimise eest.

teavet Vaid paar nädalat enne eeldatavat sünnituse kuupäeva hakkavad emakakaelas toimuma muutused, mis võimaldavad lapsel hiljem vabalt läbi naise sünnikanali liikuda ja takistamatult sündida.

Mõnikord võivad need muudatused alata enne tähtaega. Emakakaela avanemine raseduse ajal on halb diagnostiline märk, mis ähvardab lapse kaotust või enneaegset sünnitust. Selle seisundi põhjused on sageli järgmised:

• Koormatud sünnituslugu (abordid, raseduse katkemised varases ja hilises staadiumis);
• Emakakaela vigastused (operatsioonid, sünnitus suure lootega, rebendid eelnevatel sünnitustel);
• Emakakaela erosioon;
• Hormonaalsed häired (progesterooni puudulikkus).

Emakakaela pehmenemine ja avanemine peaks toimuma vahetult enne sünnitust!

Avalikustamine

Emakakaela raseduse edenemise protsessis toimub lihaskoe osaline asendamine sidekoega. Moodustuvad "noored" kollageenkiud, millel on suurem painduvus ja venitatavus kui sarnastel väljaspool rasedust. Mõned neist imenduvad, moodustades põhiaine, mis viib koe hüdrofiilsuse suurenemiseni. Kliiniliselt väljendub see emakakaela lõtvumises ja lühenemises ning emakakaela kanali lõhenemises.

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab umbes 32-34 rasedusnädalal. See hakkab perifeeriast pehmenema, kuid emakakaela kanali ääres on tiheda koe piirkond endiselt säilinud. Nullsünnitatavatel naistel võib tupe läbivaatuse käigus välimine os läbida sõrmeotsast, mitut poeginud naistel muutub kanal 1 sõrmega läbitavaks sisemisse ossi. Juba 36-38 nädala pärast on emakakael peaaegu täielikult pehmenenud. Loode hakkab laskuma väikesesse vaagnasse, oma raskusega tekitab kaelale teatud surve, mis aitab seda veelgi avada.

Kaela avanemine algab sisemisest neelust. Primiparas on kanal tüvikoonuse kujul, mille põhi on ülespoole. Puu, järk-järgult edasi liikudes, venitab välist neelu. Mitu sünnitanud naistel on emakakaela avanemine lihtsam ja kiirem, kuna raseduse lõpuks on väline os enamasti juba ühe sõrme võrra avatud. Nendes toimub välise ja sisemise neelu avanemine peaaegu samaaegselt.

Vahetult enne sünnituse algust on emakakael nii esmasünnitajatel kui ka mitmesünnitajatel järsult lühenenud (silutud), kurnatud, kanal läbib 2 või enama sõrme. Järk-järgult toimub emakakaela täielik avanemine kuni 10-12 cm, mis võimaldab loote pea ja selle tüve läbida sünnikanalist.

Võimalikud probleemid

Alates 37-38 rasedusnädalast asendub raseduse dominant sünnitusdominandiga ning emakas muutub lootekohast väljutusorganiks. Mõned rasedad naised kardavad väga sünnikuupäeva, luues psühholoogilise barjääri selle väga vajaliku dominandi kujunemisele. Närvilise ülepinge ja sünnituseks sobiva psühhoprofülaktilise ettevalmistuse puudumise taustal kogeb naine vajalike hormoonide tootmise pärssimist. Emakakael jääb muutumatuks ja keha ettevalmistus sünnituseks viibib.

Emakakaela täielikuks ja normaalseks avanemiseks on vajalik regulaarse sünnitustegevuse arendamine. Sünnitusvalude nõrkuse tekkimisel peatub ka kaela avanemise protsess. Harva juhtub seda polühüdramnioniga (tekib emaka ülepaisutamine ja selle tulemusena väheneb selle kontraktiilsus) või oligohüdramnioniga (lõtvunud või lame põis ei võimalda emakakaela korralikult mõjutada).

Üle 35-aastastel naistel on selle probleemi oht. Nende puhul võib põhjuseks olla kudede jäikus (elastsuse vähenemine).

mäleta Olulist rolli mängib naise keha üldine seisund enne sünnitust. Ekstragenitaalsete endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine) esinemine põhjustab sageli sünnituse ajal tüsistuste tekkimist.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise stimuleerimine

Sageli võib naine vahetult enne eeldatava sünnituse kuupäeva pärast arsti külastamist avastada, et tema emakakael pole "küps" ja on vaja teda sünnituseks kunstlikult ette valmistada. See probleem muutub eriti aktuaalseks pärast 40. rasedusnädalat, kuna sel ajal kahandab platsenta oma funktsionaalsust, mis põhjustab loote hüpoksiat.

Seda protsessi saab stimuleerida kahel viisil: ravim ja mitteravim.

Meditsiiniline meetod võimaldab saavutada soovitud tulemuse ravimite abil ja ainult haiglatingimustes.

• Kelp pulkade emakakaela kanali tutvustus. Vetikad (vetikad) asetatakse emakakaela kanalisse kogu pikkuses. Niiskuse mõjul hakkavad nad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, avades kanali mehaaniliselt. Laminaria eritab ka endogeenseid prostaglandiine, mis on vajalikud emakakaela küpsemiseks. Pruunvetikapulkade järkjärguline mehaaniline ja biokeemiline toime toob kaasa emakakaela kiire ja hoolika ettevalmistamise sünnituseks;
• Sünteetilise prostaglandiini emakakaela kanali tutvustus küünalde või geeli kujul. Võimaldab saavutada soovitud efekti mõne tunni jooksul;
• Haigla tingimustes, amniotoomia(lootekoti augustamine). Pärast seda protseduuri väljuvad eesmised veed, loote pea langeb, rõhk kaelale suureneb ja avanemine hakkab kiiremini tekkima.

Mitteravimite meetod saab kasutada kodus, kuid peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja võtma arvesse kõiki plusse ja miinuseid.

• Puhastav klistiir. Selle kasutamine ärritab emaka tagaseina, põhjustades selle kokkutõmbumise. Samuti märgati, et pärast seda protseduuri väljub limaskesta kork ja algab emakakaela avanemine. Kuid seda saab teha ainult neile naistele, kelle eeldatav sünniaeg on juba saabunud või läinud;
• Seks. Looduslik sünnitust stimuleeriv aine. Esiteks põhjustab see emaka lihaste kokkutõmbumist, suurendades sellesse verevoolu. Teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, "sünnitushormooni". Vastunäidustus: lahkunud (kõrge nakatumise tõenäosus);
• Füüsiline treening. Pikad jalutuskäigud, maja koristamine, trepist üles ronimine ülemistele korrustele. Vastunäidustatud hüpertensiooni, platsenta previa korral.

Nüüd teate, kuidas, millal ja miks emakakaela sünnituseks ette valmistatakse. Teate põhjuseid, miks see ei pruugi juhtuda, ja kuidas saate seda parandada. Teabe omamisel saate võimalikke probleeme parandada või ennetada. Ärge unustage üht asja: seda on parem teha arstiga konsulteerides!

Emakas on naise keha kõige olulisem organ, mis vastutab lapse kandmise ja sünnitamise eest. Sisuliselt on see lihaseline organ, anum lootele. Esindatud kolme osaga - põhi, keha, kael. Emakakael on emaka osa, mis vastutab nii sünnituse alguse kui ka selle puudumise eest. Esiteks aitab see loodet kinni hoida, hoiab ära laskumise ja enneaegse sünnituse. Siis avaneb enne sünnitust emakakael, mis aitab läbi sünnitusteede liikuda. See määrab, kas sünnitus kulgeb normaalselt või patoloogiliselt. Emakas peab olema küps.

Iga naise jaoks on oluline teada ja mõista emaka laienemise põhjuseid, märke ja mehhanismi, mis võimaldab eristada patoloogilist protsessi loomulikust. Vähemalt minimaalsete teadmistega saab naine õigeaegselt tegutseda. Palju oleneb ka naise tegudest – kui kahtlustest õigel ajal arsti teavitad, patoloogilistele tunnustele viidad, saad pakkuda meetmeid paljude patoloogiate ennetamiseks. Hiljem saate ettevalmistusprotsessis aktiivselt osaleda.

, , , , , ,

Põhjused

Traditsiooniliselt on kõik võimalikud põhjused jagatud looduslikeks ja patoloogilisteks. Normaalse rasedusega kaasneb emaka suletud olek, mis aitab kaasa loote usaldusväärsele säilimisele, tagab täieliku arengu ja mõjude kaitse. Hiljem vabaneb kanal täielikult ja tagab loote väljumise. Selle põhjuseks on muutused kaelas, mis viivad lihaskoe osalise asendamiseni sidekoega. Samuti moodustuvad aktiivselt kollageenkiud, mille tõttu läbipääs muutub pehmemaks ja elastsemaks, mille tulemusena omandavad kuded suurema venitusvõime.

Avalikustamise põhjuseks on kaela pikkuse ja muude parameetrite vähenemine, mille tagajärjel muutub struktuur lahti, tekib tühimik. Ettevalmistus on eelprotsess, mis algab 33. nädalal. Emakas muutub lõdvemaks ja pehmemaks, esineb loote asendi langus. Seestpoolt on emakale pidev surve, see hakkab järk-järgult avanema.

Kuid on palju põhjuseid, mis aitavad kaasa patoloogilisele protsessile. Kui avalikustamine toimub enne määratud aega, on enneaegse sünnituse oht, mille puhul laps pole absoluutselt küps.

, , , , , ,

Kuidas emakakaela dilatatsiooniks ette valmistada?

Igapäevapraktikas seisavad spetsialistid üha enam silmitsi emaka ebaküpsusega. Seetõttu on vaja ettevalmistusi. See küsimus muutub eriti oluliseks 40. nädalal, kui sünnitus peaks juba algama ja platsenta hakkab tasapisi välja surema. Hüpoksia oht suureneb järsult. Sellise sündmuste käiguga kasutatakse kunstlikku stimulatsiooni.

Avalikustamise ettevalmistamise edukus sõltub paljuski naisest endast. Ta peab säilitama kõrge aktiivsuse, kindlasti treenima. Koormust tuleb doseerida. Rasedatele on palju programme, mis aitavad kaasa nii füüsilisele kui ka psühholoogilisele sünnituseks valmistumisele. Füüsilised harjutused, spetsiaalselt loodud kompleksid, stimuleerivad emaka lihaste, retseptorite aktiivsust.

Füüsilise aktiivsuse tõhusust seletatakse sellega, et emakas on lihaseline organ, mis vajab ka treenimist. Peate harjutama hingamisharjutusi, kõhuga hingamist, treenima lõdvestus- ja meditatsioonitehnikaid, mis võimaldavad lõõgastuda ja keskenduda. Harjutuste abil saab õppida kontrollima osade lihaste lõdvestumist ja teiste lõdvestumist. Samuti kasutatakse avalikustamist soodustavaid erivahendeid, näiteks küünlaid, tablette. Nende toime on suunatud kudede pehmendamisele, sidekoe kihtide moodustamisele.

Emaka saab sünnituseks ette valmistada ka ravimite või mittefarmakoloogiliste meetoditega. Esimesel juhul manustatakse ravimeid mitmel viisil. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikke aineid, mille toime põhineb retseptorite ärritusel ja stimuleerimisel. Näiteks kasutavad nad spetsiaalseid ravimeid, kasutavad stimuleerivat kateetrit, pruunvetikapulki.

Sümptomid

Kui avalikustamisprotsess on alanud, võib see jääda täiesti märkamatuks. Tihti astuvad naised sünnitusmajja juba 1-2 cm laienemisega.See juhtub nii märkamatult, et naine ei aimagi seda. See on füsioloogilise küpsuse märk. Rüüpamist, kipitust, raskustunnet täheldatakse harva.

Märk, mis kõige täpsemalt ja usaldusväärsemalt näitab avause olemasolu, limaskesta korgi sekretsiooni.

Ohtlikuks sümptomiks võib olla lootevee eritumine, mis viitab kiireloomulise haiglaravi, haiglasse toimetamise vajadusele. Kui sünnitus ei alga 6–8 tunni pärast, on vaja stimuleerida avalikustamist, kuna loote pikaajaline viibimine ilma amniootilise vedelikuta on tõsiste tagajärgedega nii lapsele kui ka emale. Võimalik infektsioon, hüpoksia, surm.

Kui laienemine on patoloogiline ja toimub kaua enne sünnitust, ei pruugi sümptomid olla ka märgatavad. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et ta saaks tuvastada võimaliku patoloogia ja seda ennetada.

Esialgsed etapid on täiesti nähtamatud. Ainult siis, kui limakork on eemaldunud, peetakse seda indikaatoriks, mis näitab avanemist võimalikult täpselt.

Kui kaua emakakael laieneb?

Selle määrab, kas naine sünnitab esimest korda või uuesti. Primiparas võib avalikustamise saavutada 8-10 tunni pärast. Taaslastel lüheneb see protsess 6-7 tunnini.

Emakakaela laienemise perioodid ja faasid

Teada on kolm perioodi. Esialgne etapp on varjatud. Võitlused algavad. Tavaliselt on need ebakorrapärased, mitte tugevad. Kokkutõmbed ei ole valusad ja olulisi aistinguid ei esine. Sageli kannatavad naised, kes ei viibi haiglas, seda perioodi jalgadel, tehes oma tavalisi asju ega märka kokkutõmbeid. Varjatud periood võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Sel ajal ei saa te aistinguid kuulata. Samuti ei ole soovitatav oodata kokkutõmbeid. Tuleb püüda neid mitte märgata, kuid samal ajal on juba parem olla meditsiinipersonali järelevalve all. Sel ajal peate proovima lõõgastuda nii palju kui võimalik. Saate teha meditatsiooni, hingamisharjutusi, kuulata rahustavat muusikat või teha lihtsalt uinakut. Jõudu pole vaja asjata raisata, tuleb püüda neid säilitada ja suurendada, sest neid läheb ikka palju vaja. Arstiabi pole veel vaja. Kuid tüsistuste ohu korral võib arst midagi ette võtta. Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse kunstlikku stimuleerimist.

Teist perioodi nimetatakse aktiivse avalikustamise faasiks, millega kaasneb protsessi kiirus. Iseloomustab kontraktsioonide intensiivsuse suurenemine ja nendevahelise intervalli vähenemine. Just selles etapis peaks lootevesi välja valguma ja mull lõhkema. Ava on 4-8 cm.

Järk-järgult ja mõnikord kiiresti ja kiiresti algab kolmas etapp ja emakas avaneb täielikult. Läheduses peaks olema arst, kes jälgib.

Tunded emakakaela avamisel

Muutused algavad umbes 38-40 nädala pärast. Täheldatakse platsenta vananemist, millega kaasneb hormoonide vabanemine, mis stimuleerivad emakakaela avanemist. Kehas toimuvad olulised muutused, kuid uusi aistinguid ei kogeta. Mõnikord võib esineda valu, survetunne, mis viitab langusele. Mõnikord tunnevad naised hormonaalset ebaõnnestumist, mis väljendub äkiliste meeleolumuutuste, ärrituvuse, ärevuse või vastupidi, eufooriana. Kuid need tunded mööduvad väga kiiresti.

Hiljem, pärast loote piisavat laskumist, võib tekkida valu alakõhus, valed kokkutõmbed, mis kujutavad endast emaka sünnieelset hüpertoonilisust. Sel perioodil hakkab emakas intensiivselt kokku tõmbuma, avaneb järk-järgult. Esiteks möödub varjatud avalikustamise periood tavaliselt valutult. Teisel, aktiivsel perioodil, tekib valu.

valu

Avalikustamine on jagatud 2 faasi: varjatud ja aktiivne. Tavaliselt toimub varjatud faas valutult, samas kui teine ​​- aktiivne faas möödub juba valutundega. Tegelikult on see valu loomulik, kuid praegu ei suuda iga naine seda taluda, mistõttu on arstid sunnitud kasutama anesteesiat. Tavaliselt tekib intensiivne valu, kui ava on üle 5 cm.

Eraldised

Kõigepealt tuleb kork lahti. Võimalik on ka kollane limaeritus. Aktiivse faasi lõpus valatakse välja amnionivedelik. Kui emakakael on avatud umbes 8-10 cm, on see õigeaegne väljavool. Kui ava on umbes 7 cm, on väljavool varajane. Kui kael on 10 cm või rohkem avatud ja vee väljavool puudub, on vaja teha amniotoomia, mille sissepääsu juures põie sein läbi torgatakse.

Iiveldus

Iiveldust täheldatakse harva: reaktsioonina hormonaalsele nihkele. Kaela avamisel esineb harva iiveldust. Mõnikord võib seda täheldada reaktsioonina valule või ravimiga kokkupuute kõrvalmõjuna.

Veri

Kokkupuutel pole verd. Vere ilmumine viitab patoloogilisele protsessile, kõhukelme rebendile, muudele vigastustele, verejooksule.

, , , , , , , , ,

Emakakaela avamine ilma valu ja kontraktsioonideta

Varjatud faasis täheldatakse valutust. Kui avalikustamine läheb järgmisse etappi, on valusad aistingud. Patoloogiline paljastamine on tavaliselt valutu, seetõttu on vaja läbida uuringud õigeaegselt. Emakakael võib avaneda ilma kontraktsioonideta, eriti varjatud perioodil.

, , , , ,

Emakakaela avamine nullsünnituse korral

Kestus määratakse selle järgi, kas naine on esmasünnitav, mitmesünnitav. Primiparal selline kogemus puudub, keha kohaneb tema jaoks vaid uute ja tundmatute tingimustega. Aktiivsuse muutumine ja uued tingimused põhjustavad kehas lisapingeid, nagu iga uus ja ootamatu tegevus. Keha kulutab osa ressurssidest uute tingimustega kohanemiseks. Lihassüsteem ja sidekude ei ole treenitud, närviimpulsid sisenevad emakasse intensiivsemalt, stimuleerides selle kontraktiilset aktiivsust. See suurendab veidi tundlikkust ja valulikkust.

Psühholoogiline valmisolek ja eneseregulatsioon on madalamal tasemel kui mitmikpaari puhul. Lisaks mõjutab kogemuste puudumine, teadmatus, milliseid toiminguid teha. Seetõttu peate lõõgastuma nii palju kui võimalik ja järgima arsti soovitusi. Primiparas võtab see aega kuni 8-10 tundi.

, , , , , , ,

Emakakaela avamine mitmikpaaris

Neil, kes on juba varem sünnitanud, on emakas rohkem ette valmistatud, venitatud, aktiveeritud. Lisaks säilib lihasmälu, mis sarnaselt varasemale kogemusele taastoodab loote tõukamise protsessi. Kokkutõmbuvat aktiivsust reguleerivad paremini närviimpulsid, kuna reflekskaar on juba paigas ja on kogemusi, millele närvisüsteem saab reflekside tekitamisel toetuda. Protsess muutub reguleeritumaks ja automaatsemaks koos organismi eneseregulatsioonimehhanismide samaaegse aktiveerimisega. Ka emaka ja vaagnapiirkonna lihased on paremini ette valmistatud, arenenud ja aktiveeritud. Seetõttu kulub mitmikloomade puhul täielikuks avalikustamiseks umbes 6-7 tundi, millest 5-6 tundi langeb varjatud faasile ja aktiivne faas kestab vaid 1-2 tundi. Protsess on vähem valus, sealhulgas füüsilise ja psühholoogilise valmisoleku tõttu eelseisvaks valuks.

, , , , , , ,

Emaka enneaegne avanemine varases staadiumis

Sageli juhtub, et emakas ei tule oma funktsioonidega toime ja võib enneaegselt avaneda. See on täis enneaegset sünnitust ja raseduse katkemist. Seda patoloogiat nimetatakse isthmic-emakakaela puudulikkuseks, mille puhul on häiritud emakakaela ja emaka maakitsuse funktsionaalne aktiivsus. Obturaatori funktsiooni ei teostata, mille tagajärjel kael pehmeneb ja lüheneb, kaotades loote toetamise võime. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust 2-3 trimestril. Kui 20-30 nädala jooksul on emakakael lühenenud 25 mm-ni, siis räägime emakakaela ebaõnnestumisest.

Sel juhul peate võtma meetmeid raseduse päästmiseks. Tavaliselt viige läbi tegevusi, mille eesmärk on raseduse pikendamine. See on ootamistaktika, mis võimaldab oodata loote küpsust ja selle elamise võimalust väljaspool emakat. Kasutatakse traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid.

Emakakaela avamine 30., 40. rasedusnädalal

Mida lähemal on sünnitus, seda suurem on tõenäosus, et loode on küps. Seetõttu on isegi enneaegne sünnitus väiksem oht. Emakakael peaks järk-järgult laienema. Ideaalne variant on see, kui sünnitus toimub kohe pärast avalikustamist, kuid praktikas juhtub sageli, et emakakael avaneb, samas kui sünnitus veel ei toimu. Paljud naised ei ole haiglasse sisenedes isegi avalikustamisest teadlikud. Sel juhul lõpeb enamik sünnitusi õnnelikult. Emaka avanemise ulatus haiglasse sisenemisel ei mõjuta sünnitusprotsessi ennast. On oluline, et see avaneks sünnituse ajal. Tavaliselt toimub avalikustamine kiirusega 1 cm tunnis, mitu korda sünnitatud patsientidel on avalikustamise määr suurem. Tavaliselt muutub emakakael pehmeks ja sünnitusvalmis juba 37. nädalal ning emakas hakkab selleks valmistuma 30.-32. nädalal.

, , ,

Emakakaela laienemise astmed

Esialgne etapp on valutu, kontraktsioonidega. Teine etapp - avalikustamise aste on ligikaudu 6-8 cm.Kestab 4-5 tundi, lõpeb järkjärgulise üleminekuga kolmandale etapile, mille käigus toimub täielik kiire avalikustamine. See etapp sümboliseerib sünnituse algust. Vastavalt sellele on 3 avalikustamise astet - esialgne (1-4 cm), keskmine (4-8 cm), täielik avalikustamine (8-10). Mõnikord on vaja avada kuni 12 cm.

, , , , , ,

Emakakaela avamine poolele sõrmele, 1, 2, 3, 4 sõrmele

Sünnituse puhul peetakse normaalseks näitajaid 10 cm, mis vastab 5 sõrmele. Kui emakas on suletud, pole luumenit, palpatsioonil ei saa arst sõrme sügavamale liigutada. Sõrme põrandale avamine tähendab võimalust läbida pool sünnitusarsti sõrmest 1, 2, 3, 4 sõrmele - vastavalt on ruumi 1, 2, 3, 4 sõrme läbimiseks. Kui tal on vähemalt üks sõrm puudu, võib emakat pidada küpseks.

, , , , ,

Emakakaela täielik laienemine

Täielik avalikustamine on kolmas faas, mis tagab, et laps tuleb takistamatult välja. Avalikustamine alates 10 cm võib lugeda täielikuks. Mõnikord on rebendeid, mis nõuavad õmblusi. Ohu korral tehakse erakorraline keisrilõige.

Tagajärjed ja tüsistused

Avaldamist võivad raskendada nõrgad kontraktsioonid, mille puhul emakakael praktiliselt ei avane, jääb sünnieelsesse staadiumisse. See juhtub sageli polühüdramnioni ja mitmikraseduse korral. Emaka ülevenituse korral on võimalikud selle rebendid, toonuse langus ja kontraktiilne aktiivsus. See toob kaasa ka sünnitustegevuse nõrgenemise, loote hüpoksia ohu.

Kuidas määratakse ja kontrollitakse emakakaela laienemist?

Kuna dilatatsioon on asümptomaatiline, on vajalik uurimine. Põhimõtteliselt uuritakse neid palpatsiooniga - sünnitusarst uurib sõrmega. Avanemise määrab sõrmede arv, mis võivad vabalt emakakaela läbida. See meetod on vananenud, kuid on tänapäevalgi kasutusel peaaegu kõigis asutustes. Kõige täpsem mõõtmine on sentimeetrites. Tavaliselt, kui 1 sõrm läbib vabalt, näitab see vastavalt 2-3 sentimeetrit avanemist, 2 sõrme võrdsustatakse 3-4 cm. Täielik avanemine on siis, kui emakas avaneb 4 sõrme või 8 cm võrra. Täielik avanemine tehakse kindlaks visuaalselt : kaela silumisel, õhukesed servad ja 5 sõrme vaba läbipääs.

Avalikustamise hindamiseks kasutatakse Bishopi skaalat, günekoloogilist läbivaatust, mille käigus tehakse mõõtmised. Seejärel esitatakse saadud andmed graafiku kujul, mis visualiseerib üldist protsessi. Graafikut nimetatakse sünnipartogrammiks. See näitab selgelt muutusi, järsk tõus näitab sünnituse efektiivsust.

Emakakaela avamine ultraheliga

Ultrahelis võib näha dilatatsiooni. On vaja osaleda plaanilistel uuringutel, mis võimaldavad tuvastada patoloogia ja võtta vajalikud meetmed.

, , , , ,

Emakakaela laienemise stimuleerimine

See eeldab mitmesuguste meetodite kasutamist, mis kiirendavad avalikustamisprotsessi. Eristage farmakoloogilisi ja mittefarmakoloogilisi meetodeid.

Kuidas kiirendada emakakaela avanemist kodus?

Soodustab kõrget füüsilist aktiivsust. Toit peaks sisaldama palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Peate võtma vaarikalehtede keetmist või teed, millele on lisatud vaarika lehti. Oluline on stimuleerida nibusid, masseerida kõrvanibu, väikest sõrm. Seks aitab avada emakakaela, kuna see on loomulik stimulant. Lisaks sisaldab sperma suures koguses prostaglandiine, mis on samuti tugevad stimulandid.

Füüsiline treening on oluline. Kükid annavad tohutu panuse. Spetsiaalsete pallidega klassid, võimlemistarvikud avaldavad positiivset mõju. Väga olulised on hingamisharjutused, mis mitte ainult ei stimuleeri emakat, parandavad vereringet, vaid vallandavad ka mitmeid biokeemilisi transformatsioone. Hormonaalne taust ja neuropsüühiline seisund muutuvad. Samal ajal pingelised alad lõdvestuvad ja lõdvestunud kohad tulevad tooni. Seal tuleb lihaste, sealhulgas emaka kontraktiilse aktiivsuse õige reguleerimine. Hingamine, eriti kõhuõõnes, stimuleerib prostaglandiinide ja närviimpulsside tootmist, mis mõjutavad otseselt emaka tegevust. Samuti treenitakse ja tugevdatakse silelihaseid.

Olulised on meditatsioon, lõõgastavad praktikad, vaikus, keskendumine ja sisemine mõtisklus. Need on hatha jooga peamised tehnikad, mis võimaldavad sul enda keha kontrollida, oma tundeid ja aistinguid teadlikult reguleerida. Hingamis- ja lõdvestuspraktikad leevendavad liigset pinget ja stressi. Selle tulemusena eemaldatakse ka lihaspinged, valuaistingud kaovad. Olulist rolli mängib vaimne suhtumine. Paljud naised kardavad valu ja aeglustavad teadlikult või alateadlikult sünnitusprotsessi. Hingamine ja lõdvestus võimaldavad vabaneda sisemistest blokeeringutest, blokeerida hirmu ja vähendada valutundlikkuse läve.

Näidatakse ka aroomiteraapia seansse, sooja vanni võtmist eeterlike õlidega, värviteraapiat, veeprotseduure, muusikateraapiat, heli-vibratsiooniteraapiat.

Emakakaela laiendamise meetodid

On olemas konservatiivsed meetodid, mille puhul kasutatakse stimuleerimiseks farmatseutilisi aineid. Erakorralistel juhtudel saab kasutada radikaalseid meetodeid: amniotoomia, perineaalne sisselõige. On ka mitteravimeid: pruunvetikapulgad, spetsiaalsed kateetrid, geelid ja õlid, ravimküünlad. Hästi mõjuvad kehalised harjutused, seks, meditatsioon, hingamistehnikad, kohalikud küünlad.

Kateeter ja Foley balloon emakakaela laiendamiseks

Spetsiaalne kateeter, mis on ballooniga toru kujul. Sisestage kaela 24 tunniks. Õhupall täitub järk-järgult õhuga, see laiendab emaka seinu. Omab palju puudusi.

Seda saab kirjeldada kui ballooni sisaldavat kateetrit. See on täidetud õhuga. See sisestatakse üheks päevaks, samal ajal kui kaela seina laienemise tõttu toimub järkjärguline avanemine. Suurendab oluliselt nakatumise tõenäosust.

Geel emakakaela avamiseks

Emakakaela kanalisse süstitakse spetsiaalset prostaglandiini sisaldavat geeli. Toimub hormonaalne stimulatsioon, efekti saab saavutada 2-3 tunni pärast.

Füüsiline treening

Füüsilistest harjutustest on tõhusad kükid. Keeramine ja hüppamine on vastunäidustatud. Samal ajal peate praktika ajal püüdlema maksimaalse lõõgastuse poole, kontrollima oma hingamist. Vajalik on sooritada tahtejõudu ja vastupidavust treenivaid staatilisi harjutusi. Parem on harjutusi teha rahulikus keskkonnas, lõõgastava muusika saatel. Rasedatele on palju videoõpetusi, kus kõik harjutused on selgelt näidatud, valitud optimaalses järjestuses, sujuvalt üle minnes ühelt teisele. Sellistes videotundides on tõhusalt ühendatud staatilised ja dünaamilised kompleksid, hingamisharjutused ja meditatsioonipraktikad.

Parim variant on jooga, pranayama (hingamisharjutused ja sisemine mõtisklus), qigong, meditatsioon, ujumine, vesiaeroobika. Registreeruda saab spetsiaalsetele rasedatele mõeldud ettevalmistuskursustele, kus lapseootel emad on füüsiliselt ja psühholoogiliselt ette valmistatud, treeninguid juhendavad kogenud spetsialistid, kes saavad valida individuaalse tempo ja treeningrežiimi. Kasutatakse spetsiaalseid võimlemispalle, fitpalle. Kodus saate treenida isegi tavalise redeli abil, tehes sagedasi tõuse ja laskumisi.

Füüsilised harjutused on tõhusamad, kui hakkate varakult valmistuma. Ja veel parem – ammu enne raseduse algust. Treenitud lihased on emaka kiire ja eduka avanemise võti, kuna see on ka oma olemuselt lihas. Aga kui rasedust planeerides ettevalmistust ei alustatud, siis pole midagi. Parem on alustada hiljem kui üldse mitte treenida. Need on kasulikud isegi siis, kui hakkate viimastel nädalatel regulaarselt harjutama.

Fitball emakakaela avamiseks

Kaasaegsetes kliinikutes on pikka aega soovitatud võtta mitte traditsioonilist asendit horisontaaltasapinnal, vaid vertikaalset. Soovitatav on ka istumisasend. Kuid pind ei tohiks olla kõva. Ideaalne fitball on suur täispuhutav pall, mida kasutatakse spordis, võimlemises. Kui istute sellel ja sooritate spetsiaalseid harjutusi, saate pinges alasid lõdvestada ja pingutada neid piirkondi, mis on heas vormis. Parem on jalad laiali ajada. Toimub närvi- ja hormonaalse aktiivsuse aktiveerumine, emakas on rohkem stimuleeritud. Ettevalmistuskursustel saate spetsiaalse väljaõppe harjutuste ja asendite osas fitballil.

, , ,

Kükid emakakaela avamiseks

Kükid stimuleerivad kaela, nii närvitegevust aktiveerides kui ka mehaaniliselt. Peate sooritama tavalisi kükke või spetsiaalse skeemi järgi kükke. Aeg pikeneb järk-järgult. Kõigepealt peate iga sammu täitma 10 sekundit. Seejärel viige iga etapi aeg 1 minutini. Esimesel etapil kükitame aeglaselt. Küki kestus peaks olema 10 sekundit, see tähendab, et peame end 10 sekundiga täielikult alla laskma. Siis istume selles asendis veel 10 sekundit, hakkame nii palju kui võimalik lõõgastuma. Siis tõuseme osaliselt. Peate peatuma sellises asendis, et reied oleksid põrandaga paralleelsed. Oleme selles asendis 10 sekundit, siis aeglaselt, järgmise 10 sekundi jooksul, laskume alla. Puhkame, lõdvestame kükis veel 10 sekundit. Alustame 10 sekundi jooksul aeglast tõusu. Seejärel puhka 10 sekundit ja alusta uuesti kükitamist. Pärast seda, kui meil õnnestus ühe lähenemisega teha 10 sellist kükki, liigume edasi järgmisse etappi – iga etapi kestus pikeneb 20 sekundini, seejärel 30, 40, 50 sekundini ja ühe minutini. Pärast 10-kordset aeglases tempos kükitamist istuge kindlasti kiires tempos. Kiirus peaks jõudma 50 kükki minutis. Kui see ei õnnestu, on parem mitte täielikult kükitada, saate ainult osaliselt alla lasta. Järk-järgult peate kükkide sügavust suurendama.

Meditatsioon emakakaela avamiseks

Tõhus on poos "Shavasana", mida kasutatakse joogas. Peate lamama selili, jalad ja käed veidi üksteisest eemal. Silmad on kaetud. Saate sisse lülitada lõõgastava muusika, aroomilambi. Hästi sobivad loodushääled, eriti merelaine kohin, vihmahääled, kosk. Võib sobida linnulaul, loomahääled, pillimäng. Peate püüdma võimalikult palju lõõgastuda, mitte millelegi mõelda. Lihaseid tuleks teadlikult lõdvestada, suunates neile tähelepanu. Esiteks keskendume jalgadele. Tunneme, kuidas jalgade lihased lõdvestuvad, muutuvad pehmeks, raskeks. Lõõgastus katab sõrmeotsad, mõistetakse mööda sääreosa, mööda reit. Põlvekael laskub alla. Lõõgastab vaagnapiirkonda, kõhukelme, emakat. Mõlemad jalad on lõdvestunud, vaagnapiirkond on lõdvestunud, järk-järgult katab lõdvestus magu, selga, alaselg lõdvestub, lihased piki selgroogu lõdvestuvad. Lõõgastab rindkere ja käsi. Käte lõdvestus tõuseb sõrmeotstest, libiseb mööda tsüsti, lõdvestuvad küünarnukid, küünarvars, küünarnukk, õlg, rangluud.

Käi veel kord oma tähelepanuga läbi kogu keha, tunneta lõdvestust igas piirkonnas. Erilist tähelepanu tuleks pöörata näole: tunda, kuidas otsmik, nina, silmad, kõrvad, põsed lõdvestuvad. Lõug on lõdvestunud, alalõug lõdvestunud ja võib olla veidi avatud. Silmad on suletud. Oled liikumatu ja lõdvestunud, kogu keha on raske. Mu peas pole mõtteid. On ainult vaikus. Kui mõtted tulevad, tuleb need vabastada, mitte edasi lükata. See meditatsioon peaks kestma vähemalt 30 minutit. Maksimumil piiranguid pole. Ideaalis peate tooma kuni kolm tundi. Pärast seda peate pikali heitma, ärge kiirustage püsti tõusma. Võite juua teed, ravimtaimede keetmist. Ideaalne on vaarikalehtede tee.

Meditatsiooni jaoks on olemas ka videoõpetused ja helimaterjalid, mis kirjeldavad üksikasjalikult kõiki nüansse ja pakuvad meditatsioonisaadet. Spetsialisti aeglane rahulik hääl juhib teie tähelepanu sujuvalt, suunates selle õigetesse piirkondadesse, tuletades meelde, et peaksite lõõgastuma ja mitte mõtlema. Hääl ei saada kogu meditatsiooni: see on efektselt ühendatud vaikusehetkedega, valitud on eriline taust ja muusikaline saate. Rütm tugevneb, vaibub, mis loob soovitud tonaalsuse.

Ettevalmistused emakakaela avamiseks

Kasutatakse erinevaid ravimeid. Oksütotsiin, sinestrooli intramuskulaarne süstimine, prostaglandiiniga ravimküünlad on end hästi tõestanud. Enzaprosti manustatakse ka intravenoosselt. Sünteetiliste prostaglandiinide kasutamine on lubatud. Annuse ja manustamissageduse saab määrata ainult arst, kuna see on rangelt individuaalne, määratakse partogrammi tulemuste põhjal.

Tabletid

Kandke miropriston. See stimuleerib müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Seda võetakse 1 tablett intervalliga päevas, arsti range järelevalve all.

Oxytocin-MEZ-i kasutatakse sageli emaka avanemise stimuleerimiseks, sünnituse esilekutsumiseks. See on lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Avanemist võib hõlbustada no-shpa, mis on spasmolüütiline ravim, mis lõdvestab lihaseid ja muudab need elastsemaks. Seda määratakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas või süstina.

Papaveriini võib kasutada nii süstide kui ka tablettide kujul. Annus sõltub avanemise kiirusest ja emaka seisundist ning määratakse alles pärast palpatsiooni ja günekoloogilist läbivaatust. Aitab vähendada survet ja lõdvestada silelihaseid.

Caulophyllum 30 on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks. Sellega on palju lihtsam sünnitada, valulävi langeb. India päritolu ravim, mida on India meditsiinis pikka aega kasutatud. Vähendab oluliselt keisrilõike riski, kaob vajadus oksütotsiini järele. Kõrvaldab värinad, väsimuse ja janu, annab jõudu.

Kastoorõli, kui seda võetakse suu kaudu, soodustab kiiret avalikustamist. Algstaadiumis on sellel abortiivsed omadused.

Paljud naised ütlevad pärast haiglast väljakirjutamist, et neile tehti liiga palju süste. Ja keegi ei tea, milliseid ravimeid selleks kasutatakse. Tarbetute hirmude vältimiseks on parem seda mõista.

Esiteks manustatakse ravimeid valu leevendamiseks. Need on narkootilised ravimid, mida manustatakse erineval viisil. Kõige sagedamini - intramuskulaarselt, intravenoosselt. Kasutatakse ka epiduraalanesteesiat (süst selga). See on kõige ohutum anesteesia tüüp, kuna see ei mõjuta kontraktiilset aktiivsust ega loodet, ravim ei satu vereringesse. Muud tüüpi kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui lapse sünnini on jäänud 2-3 tundi, see välistab hüpoksia tekke riski.

Üldise nõrkuse korral kasutatakse stimuleerimiseks ravimeid. Süsti tehakse sageli amniotoomiana – loote põie punktsioonina. Olenevalt olukorrast kasutatakse sümptomaatilisi aineid – turse, surve, südamekloppimise vähendamiseks, loote turgutamiseks.

Kui kokkutõmbed on pikad ja valulikud, kuid ebaproduktiivsed, siis naine nõrgeneb. Talle antakse une-puhkuse ravim, mis võimaldab teil kiiresti jõudu taastada. See unenägu kestab 2 tundi. Pärast seda intensiivistub töötegevus.

Süste kasutatakse sageli verejooksu vältimiseks või peatamiseks. Operatsiooni puhul kasutatakse ka palju süste. Süstid tehakse ka platsenta eemaldamiseks, sünnitusjärgseks puhkuseks.

Avanemise stimuleerimiseks kasutatakse tilgutit. See põhineb soolalahusel või glükoosil, mis tagavad keha hoolduse ja toitumise. Vajadusel lisatakse tilgutitesse erineva toimega ravimeid.

Küünlad emakakaela avamiseks enne sünnitust

Neid kasutatakse intravaginaalseks manustamiseks suure sünteetilise prostaglandiini sisaldusega. Nende efektiivsus on kõrge: tulemus saavutatakse 2-3 tunniga.

Laminaria pulgad emakakaela avamiseks enne sünnitust

Need on merevetikast valmistatud pulgad. Vetikad kuivatatud kujul, väikese suurusega, sisestatakse kaela. Järk-järgult küllastub niiskusega ja laieneb, laieneb ka emakakael. Sisestage nii palju pulgaid, kui on vaja täielikuks täitmiseks.

Emakakaela avamine käsitsi

See tähendab kunstlikku avamist, sisestades ja laiendades sõrme günekoloogilise läbivaatuse ajal.

Emakakaela pessaar ja balloondilatatsioon

Seda kasutatakse varajase avalikustamise vältimiseks ja raseduse säilitamiseks. Pessaar on plastikust seade, mis toetab elundeid. See on moodustatud mitmest üksteisega ühendatud rõngast. Pakub usaldusväärset tuge, seda saab teha isegi ambulatoorselt. Kestus - mitu minutit. Sisestamiseks määritakse rõngas geeliga ja sisestatakse tuppe. Pärast protseduuri on seks vastunäidustatud. Iga 2-3 nädala järel peate jälgima tupe mikrofloora seisundit ja läbi viima ultraheliuuringu.

Emaka mehaaniliseks avamiseks ja stimuleerimiseks sisestatakse spetsiaalne plastpall emakakaela ja jäetakse üheks päevaks seisma.

Vaarikaleht emakakaela avamiseks

Vaarika lehed on väga tõhusad emakakaela avamisel. Võib kasutada tees või keetjana.

Emakakaela avamine Rogovini järgi

Täisnimi on Rogovin-Zanchenko meetod. See on väline mõõtmismeetod, mis võimaldab hinnata välise neelu avanemise astet. Kontraktsiooni kõrgusel mõõtke kaugust xiphoid protsessist emaka põhjani sentimeetrites. Saadud näitajad lahutatakse 10 cm-st, saadakse kõrgusnäitajad. Ligikaudne meetod.

Kuidas vältida emakakaela laienemist raseduse ajal?

Kasutatakse pikendusvahendeid: voodipuhkust. Emotsionaalne rahu, ravimid, eriti rahustid. Kindlasti viige läbi ravi, mille eesmärk on pindaktiivse aine tootmine loote kopsudes, mis kiirendab nende küpsemist. Võimalikud on ka kirurgilised ravimeetodid, eelkõige emakakaela õmblemine või spetsiaalse sünnitusabi pessaari kasutamine.

Rõngas emakakaelal avalikustamisest

Enneaegse paljastamise vältimiseks sisestatakse emakasse spetsiaalne plastrõngas. See vähendab koormust. Sissejuhatus võib toimuda ambulatoorselt, tühja põiega. Emaka kokkutõmbumise vältimiseks võib enne protseduuri juua spasmolüütikumi. Rõngas määritakse glütseriiniga ja sisestatakse tuppe. Siis pöörduvad nad õiges suunas. Arst teeb kõik vajaliku. Patsient peab tulema ainult iga 2-3 nädala järel bakterioloogilisele uuringule. Samuti ei saa te seksida. Emakakaela avamine enne sünnitust möödub loomulikult, kuna rõngas on eelnevalt eemaldatud.

Oluline on teada!

Kaasaegse sünnitusabi keskne probleem on sünnitustegevuse reguleerimine, kuna emaka kontraktiilset aktiivsust stimuleerivate mehhanismide olemuse väljaselgitamine on vajalik eeldus patoloogiliste sünnituste, kirurgiliste sekkumiste, hüpo- ja atooniliste verejooksude arvu vähendamiseks. ja perinataalse suremuse vähendamine.

Emakakaela avanemine toimub naisel enne sünnituse ja sünnituse algust. Emakakael avaneb, et avada lapsele tee emakast sünnikanalisse, et saaksite last lõpuks süles hoida. Lapse saamiseks peab emakakael laienema ühelt sentimeetrilt kümnele. Enamikul juhtudel kontrollivad meditsiinitöötajad – arstid, õed ja ämmaemandad, kui laienenud on teie emakakael, kuid võite seda ise kontrollida. Kontrollides oma emakakaela kätega ja otsides muid märke, nagu meeleolumuutused ja helid, saate teada, kui laienenud on teie emakakael.

Sammud

1. osa

Ettevalmistus emakakaela enesekontrolliks

Rääkige oma arstiga. Tervislik rasedus on eduka sünnituse ja terve lapse sünni jaoks hädavajalik. Kui veendute, et arst, õde või ämmaemand saab teile piisava sünnitusabi, ei taga see mitte ainult teie raseduse normaalset kulgemist, vaid ka seda, et emakakaela enesekontroll on ohutu.

• Pidage meeles, et alates raseduse üheksandast kuust hakkab arst jälgima märke sünnituse lähenemisest. See hõlmab kõhu palpeerimist ja uuringut günekoloogilisel toolil emakakaela kontrollimiseks. Arst kontrollib, kas laps on laskunud, mis tähendab, et emakakael on hakanud laienema ja pehmenema.
• Küsige oma arstilt kõiki küsimusi, mis teil võivad tekkida, sealhulgas selle kohta, kas laps on langenud. Küsige, kas teil on ohutu dilatatsiooni ise testida. Saate seda teha, kui rasedus kulgeb sündmusteta.

1. Peske käsi. Määrdunud käed võivad kanda baktereid, mis põhjustavad infektsiooni. Emakakaela laienemise kontrollimine hõlmab sõrmede sisestamist tuppe. Teie ja teie lapse tervise jaoks on oluline enne emakakaela laienemise kontrollimist käsi pesta.

   • Võtke seep ja peske käed sooja veega. Niisutage käed jooksva vee all ja vahutage hästi. Hõõruge peopesasid jõuliselt vähemalt 20 sekundit, kattes kogu käte pinna hästi vahuga. Loputage seep maha ja kuivatage käed.
   • Kui seepi pole käepärast, kasutage vähemalt 60% alkoholisisaldusega kätepuhastusvahendit. Kandke ühe käe peopesale mõlemale käele piisavalt antiseptilist ainet. Nagu vahutades, hõõruge oma peopesad, veendudes, et kõik peopesade pinnad, sealhulgas küüned, on kaetud antiseptikumiga. Hõõruge, kuni peopesad on kuivad.

2. Küsi abi. Kui olete veidi närvis või mures eneseanalüüsi pärast, paluge abi mõnelt partnerilt või mõnelt lähedaselt. Las see inimene osutab abi nii palju, kui tunnete end mugavalt ja rahulolevalt. Ta saab teid aidata, hoides peeglist, teie kätt või rääkides teiega isegi rahustava tooniga.

   Võtke mugav asend. Enne kui hakkate oma emakakaela laienemist kontrollima, peaksite võtma mugavasse asendisse. Võib-olla soovite istuda tualettruumis või lamada voodis jalad laiali – tehke lihtsalt seda, mis teile mugav tundub.

   • Enne kui hakkate kaela avanemist kontrollima, riietuge vööst allapoole. Seega ei pea te pärast mugava asendi võtmist keha asendit muutma.
   • Istuge nagu tavaliselt tualetis või kükitage maha nii, et üks jalg on tualeti serval ja teine ​​​​põrandal. Võite ka põrandal kükitada või voodis pikali heita, kui see on teile mugavam.
   • Pidage meeles, et siin pole midagi häbeneda. See, mida teete, on normaalne ja loomulik.

   2. osa

   Emakakaela kontrollimine kodus

   1. Sisestage kaks sõrme tuppe. Uuringu alguses peate saama esialgse ettekujutuse, kui palju teie emakakael on laienenud. Selle asemel, et panna käsi täielikult tuppe, mis võib olla ebamugav, alustage emakakaela kontrollimist nimetissõrme ja keskmise sõrmega.

      • Enne sõrmede tuppe sisestamist peske kindlasti käed hoolikalt.
      • Tundke sõrmeotstega tupe sissepääsu. Käeselg peaks olema suunatud selgroo poole ja peopesa ülespoole. Emakakaela kõige tõhusamaks palpatsiooniks suunake sõrmed alla päraku poole. Kui tunnete valu või äärmist ebamugavustunnet, eemaldage sõrmed.

   2. Liigutage sõrmi emakakaela poole. Raseduse ajal tundub emakakael nagu paar volditud huuli. Pärast sõrmede tuppe sisestamist jätkake nende liigutamist, kuni tunnete, mis näeb välja nagu volditud huuled.

      Jätkake sõrmede abil selle uurimist, kui palju emakakael on avanenud. Kui emakakael on 10 cm laienenud, on see tavaliselt sünnitusvalmis. Kui üks sõrm libises kergesti emakakaela keskele, saate teiste sõrmede abil hinnata, kui palju emakakael on avanenud.

      • Pidage meeles järgmist: kui teie sõrm libises emakakaela keskele, avanes see umbes ühe sentimeetri võrra. Samamoodi, kui viis sõrme sisenevad kaela keskele, avaneb see umbes viis sentimeetrit. Sünnituse ajal muutub emakakael katsudes: alguses on see elastne, kuid avanedes näeb see välja nagu elastne rõngas.
      • Jätkake sõrmede õrnalt tuppe sisestamist, kuni kogu peopesa on sisestatud või kuni tunnete ebamugavustunnet. Tõmmake oma käsi välja, et näha, mitu sõrme suutsite kaela sisestada. See annab teile üldise ettekujutuse sellest, kui palju ta avanes.

   3. Mine sünnitusmajja. Kui teie emakakael on laienenud rohkem kui kolm sentimeetrit, tähendab see tavaliselt, et olete sünnituse aktiivses faasis. Peate minema enda valitud haiglasse.

   3. osa

   Täiendavad emakakaela laienemise tunnused

   Pöörake tähelepanu helidele, mida teete emakakaela laiendamisel. On palju laienemise märke, mis ei nõua sõrmede tuppe sisestamist. Nende tundmine on eriti kasulik, kui tunnete tugevat valu või ebamugavustunnet. Enamik naisi teeb sünnituse ajal erinevaid helisid. Kui kuulate, milliseid helisid te teete, saate järeldada, kui avatud on teie emakakael. Sünnituse ja emakakaela laienemise erinevatel etappidel saadavad järgmised helid:

   • 0–4 cm avaga ei pruugi te palju hääli teha ja saate kontraktsiooni ajal ilma suurema pingutuseta rääkida.
   • 4–5 cm dilatatsiooni korral võib teil olla raske või peaaegu võimatu rääkida. Kuni sa oigad palju.
   • 5–7 sentimeetrit avades hakkate kostma valjemaid ja tõmblevaid helisid. Kontraktsioonide ajal muutub rääkimine peaaegu või täiesti võimatuks.
   • 7–10 cm avamisel hakkate väga valjult oigama ega saa võitluse ajal üldse rääkida.
   • Kui sünnituse ajal hääli tegema ei kipu, saab emakakaela laienemist kontrollida muul viisil. Laske kellelgi võitluse alguses küsimus esitada. Mida kauem te sellele vastata ei saa, seda tugevam on emakakaela avanemine.

   1. Jälgi oma emotsioone. Lapse sünd on sünnitavale naisele oma olemuselt emotsionaalne kogemus. Emotsioonide jälgimine võib aidata teil mõista, kui avatud on teie emakakael. Sünnituse ajal võite kogeda järgmisi emotsioone:

      • 1–4 sentimeetrine soov nalja teha ja naerda
      • 4–6 sentimeetrit võime kokkutõmbumise vahel naeratada ja nalja teha pisiasjade üle
      • Ärritus naljadest ja vestlustest alates 7 sentimeetrist kuni lapse sünnini.

   2. Proovige avanemist nuusutada. Paljud inimesed tunnevad emakakaela avanemisel kuni 6-8 sentimeetrit erilist lõhna. Sünnituse lõhn on sügav, vürtsikas ja mitte väljendunud - mitte hapukas. Kui märkate lõhnamuutust ruumis, kus te sünnitate, võib teie emakakael olla 6–8 cm laienenud.

      Pöörake tähelepanu verele ja limale. Mõned naised võivad 39. nädalal näha viskoosset, verist, roosat või pruuni limaeritust. Verine eritis võib olla sünnituse algfaasis. 6–8 cm avamisel võib aga ilmuda rohkesti lima ja verd. Need märgid võivad tähendada, et teie emakakael on 6–8 cm laienenud.

   3. Leidke lilla joon. Lilla joon paikneb tuhara soones, mida sageli nimetatakse gluteaalvoldiks. See joon võib anda märku, kui palju emakakael on laienenud. Täielikult avatuna ulatub see volti ülemise servani. Lilla joone leidmiseks võite vajada teise inimese abi.

      • Pidage meeles, et sünnituse varases staadiumis paikneb lilla joon pärakule lähemal. Sünnituse ajal tõuseb see tuharate vahelt üles. Täielikult avatuna jõuab lilla joon gluteaalse kortsu ülaossa.

Enne sünnitust läbib naise keha mitmeid protsesse, mis on suunatud koormuse edukale lahendamisele ja elujõulise loote sünnile. Sünnitusprotsess ise jaguneb kolmeks etapiks, millest igaüht iseloomustavad teatud omadused.

Kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse esimeses etapis on emakakaelal oluline roll. See emaka osa on "lukk", mis lukustab loote üheksaks kuuks ja seejärel vabastab. Emakakaela õige toimimine, selle piisav seisund raseduse ajal on loote täieliku kandmise võti.

Kui emakakael ei suuda tihedalt sulguda, võib see põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust mis tahes raseduse staadiumis. Siis tasub rääkida isthmic-emakakaela puudulikkusest. Seda protsessi juhib juhtiv günekoloog, kes jälgib naiste suguelundite piirkonna seisundit kogu raseduse vältel. Günekoloogilisel toolil vaadates ei ole raske diagnoosida emakakaela kerget avanemist või pehmenemist. See patoloogia ohustab normaalset rasedust. Ja kui esimestel kuudel, kui loode on väike, raseduse katkemist ei toimu, kuna surve emakakaelale on endiselt väike, siis juba lapse aktiivse kasvu perioodil ei pruugi emakakael sellisele survele vastu pidada. . Sellistel juhtudel tekivad raseduse katkemised kõige sagedamini 20–30 nädala jooksul.

Naise jaoks on väga oluline õigeaegselt günekoloogi külastada, sest emakakaela laienemise sümptomid naisel endal ei pruugi ilmneda, mis on tingitud asjaolust, et avalikustamine ei toimunud hormonaalsüsteemi mõjul. Sageli ei tunne rase naine üldse mingeid avalikustamise sümptomeid ja saab sellest hädast teada alles uurimisel. Ja mõnel juhul võib naisel tekkida tupe piirkonnas kipitav valu, millega tuleb konsulteerida. Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda varem võtavad arstid raseduse säilitamiseks vajalikke meetmeid. Sel juhul kontrollitakse raseduse säilitamise protsessi muul viisil (emakakaela õmblemine, pessaaride paigaldamine, sideme kandmine).

Emakakael kui üks tähtsamaid organeid kogu rasedusprotsessis muutub kogu rasedusperioodi jooksul. Naise ja lapse jaoks on olulised protsessid, mis toimuvad emakakaelas päris raseduse lõpus - need annavad märku, et peagi algab sünnitus. Iga lapseootel ema peab teadma emakakaela laienemise sümptomeid, et õigel ajal meditsiiniasutusest abi otsida - võib-olla raseduse säilitamiseks ja võib-olla ka sünnituseks (olenevalt nende märkide ilmnemise staadiumist).

Emakakaela avanemist mõjutavad muutused toimuvad 38-40 nädalal. Sel ajal hakkab platsenta vananema, mis eritab hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks. Sel ajal on emakas ja selle emakakael selline toon, mis ei lase lapsel kasvada, kuid siiski ei lase sündida. Pärast seda, kui platsenta lõpetab emaka säilitamisele suunatud hormoonide tootmise, ilmuvad naise kehasse antagonisthormoonid, mille ülesandeks on aidata kaasa emakakaela avanemisele ja emaka enda kokkutõmbumisele. Seega tõuseb östrogeeni tase ja väheneb progesterooni tase, akumuleeruvad oksütotsiin, prostaglandiinid, atsetüülkoliin ja serotoniin. Kõik need hormoonid mõjutavad sünnituse kulgu ja otseselt emakakaela avanemist.

Viimasel ajal, olles ema kõhus, laskub laps veidi infantiilse emaka mõjul vaagnaõõnde. Emakakaelale avaldatava surve tulemusena saab organism signaale eelseisvast sünnitusest. Emakas on sünnituse hõlbustamiseks toonilt veidi tugevdatud. Seega räägime sünnituse esilekutsujatest – lühiajalisest sünnieelsest hüpertoonilisusest tingitud valekontraktsioonidest. Sellel perioodil, vaatamata survele emakakaelale, see ei avane, kuigi emakas võib kokku tõmbuda.

Emakakaela peamine omadus sünnitusperioodil on selle silumine (lühenemine) ja pehmendamine. Emakakaela silumise hetkedel laiendab see oma sisenemisruumi, see ei juhtu kohe, vaid järk-järgult, mitme tunni jooksul. Tegelikult koosneb kogu sünnituse esimene etapp emaka ja selle emakakaela ettevalmistamisest järgnevateks aktiivseteks tegevusteks.

10 cm on lapse sündimise norm

Kogu aeg üheksa kuud nimetatakse emakakaela ebaküpseks. Sel ajal on see suletud, ei lase sõrme sisse, pikkus on umbes kaks sentimeetrit. Sünnitusprotsessi esimestel tundidel avaneb emakas üsna vähe – kõigest üks sentimeeter, mille määrab ühe sõrme vaba läbipääs.

Lühidalt emakakaela avanemisest enne sünnitust videos.

Kael on veidi pehmenenud ja lühenenud. Seda emakakaela seisundit nimetatakse ebapiisavalt küpseks. Mõne tunni pärast avaneb emakakael nii palju, et ei suuda enam limakorki kinni hoida – see tuleb kiiresti välja, mis annab märku teise etapi peatsest algusest. Avanemise käigus muudab emakakael asukohta - emaka keha suhtes muutub see keskelt suuremaks ja raseduse ajal saab seda kogu aeg nihutada. Emakakaela küpsusest saab rääkida siis, kui see läbib rohkem kui ühe sõrme, selle pikkus on alla ühe sentimeetri ja emakakael ise on pehme. Tavaliselt määratakse see emakakaela seisund kolmkümmend üheksa nädalat ja korduvate sünnituste korral veidi varem. Füsioloogiliselt on naine sünnituseks valmis, kuid praktikas käivad rasedad naised enamasti paar nädalat lahtise kaelaga ringi ja sünnitavad neljakümne-neljakümne ühe nädala vanuselt täiesti ilma patoloogiateta. Emakakaela laienemise sümptomid naisel ei ole praktiliselt märgatavad. Ainult mõnikord võib mao põhjas lonksata, mis näitab loote survet pehmenenud kaelale.

Väga usaldusväärne märk emakakaela laienemisest - limakorgi väljutamine. Kuid lootevee lekkimine - signaal haiglaravi vajalikkusest - kas läheneb sünnitus või stimuleeritakse neid, et mitte jätta last ilma looteveest. Günekoloogid määravad emakakaela laienemise tunnused selgemalt kindlaks.

Sünnitust stimuleerivate hormoonide mõjul hakkab emakakael järjest rohkem avanema. Reeglina on sel juhul emakas juba aktiivselt kokku tõmbumas. Samal ajal tunneb naine tõmbavat valu alaseljas, tupe piirkonnas, kramplikke valusid kõhus.

Kui emakakael laieneb umbes kümme sentimeetrit saame rääkida beebi takistamatust väljumisest maailma. Mõnel juhul, kui loode on suur, võib emakakael rebeneda, mis nõuab täiendavat õmblust.

Kui emakakael laieneb alla kümne sentimeetri aga kui on vaja kiiret sünnitust (näiteks oht lootele), antakse naisele spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad emakakaela ja soodustavad selle avanemist.

Emakakael on tõeliselt ainulaadne elund, millel on hämmastav struktuur, ilma milleta oleks võimatu taluda ja last ilmale tuua. Kogu raseduse ajal täidab emakakael valvuri rolli, sulgedes emaka sissepääsu ja kaitstes loodet välismõjude ja infektsioonide eest. Sünnitusel emakakael silub lühikese ajaga, muutub õhemaks ja moodustab koos tupega ühtse sünnikanali. Vaid mõne päeva jooksul pärast sünnitust omandab emakakael endise välimuse, sulgedes taas sünnitusjärgse emaka sissepääsu.

Emakakaela avamine enne sünnitust

Tavaliselt on emakakael kogu raseduse ajal tiheda tekstuuriga, pikkusega 3–5 cm, emakakaela kanal on suletud ja täidetud limakorgiga, mis täidab täiendava kaitse funktsiooni infektsiooni eest. Mitu poegimist või emakakaela armide olemasolul eelmistest sünnitustest võib kanal näpuga üle minna sisemisse ossi.

Umbes 34-36 rasedusnädalast hakkab emakakael küpsema. Küpsemisprotsess hõlmab:

• emakakaela lühenemine;
• konsistentsi pehmendamine;
• emakakaela tsentreerimine piki sünnikanali telge;
• välise ja sisemise neelu järkjärguline avamine.

Mida lähemal on sünnitustähtaeg, seda rohkem väljenduvad emakakaela küpsemise ja avanemise protsessid. Mitmiksünnitajatel ja naistel, kellel on sünnituse alguse ajaks hea geneeriline dominant, võib muude sünnitusnähtude puudumisel olla emakakaela laienemine kuni mitu sentimeetrit.

Sümptomid ja aistingud emakakaela avamisel

Emakakaela küpsemise käigus ei pruugi rase naine seda üldse tunda, tunda end hästi ega tea isegi, millised muutused tema kehas toimuvad. Enne sünnituse algust võib rase naine mõnikord täheldada:

• perioodilised ebaregulaarsed valutud või valutud kokkutõmbed;
• tõmbavad valud alakõhus, alaseljas, ristluus;
• limane eritis suguelunditest, mõnikord koos vereribadega.

Kõik need aistingud on normaalsed ja näitavad, et naise keha valmistub sünnituseks. Kui aga sellised sümptomid ilmnevad enne 37. rasedusnädalat – perioodi, mil rasedus loetakse täisajaliseks, tuleb sellest kiiresti arsti teavitada.

Kuidas kontrollitakse emakakaela laienemist?

Et teada saada, millises seisukorras on emakakael ja sünnikanal, kas emakakael on sünnituseks valmis või, vastupidi, on olemas enneaegse sünnituse oht, on vaja perioodiliselt läbi viia sisemine sünnitusabi läbivaatus. See on rutiinne uuring toolis, kui sünnitusarst paneb nimetis- ja keskmise sõrme naise tuppe ning uurib emakakaela ja sünniteid. Uurimisel hindab arst emakakaela pikkust, selle pehmust, kanali avanemise astet, eritist sugutraktist, samuti teeb kindlaks, kas loote põis on terve ja milline osa lootel on. Samamoodi hinnatakse iga kahe tunni järel emakakaela laienemise dünaamikat sünnituse ajal.

Teine üsna usaldusväärne ja objektiivne meetod emakakaela pikkuse ja selle avanemise määra mõõtmiseks väljaspool sünnitust on ultraheli diagnostika. Seda meetodit nimetatakse ultraheli tservikomeetriaks ja see on enneaegse sünnituse riski varajase diagnoosimise "kuldstandard". Meetod on rakendatav gestatsiooniperioodil 22–37 nädalat.

Emakakaela laienemise stimuleerimine ja ettevalmistamine sünnituseks

Mõnikord juhtub, et sünnitustähtaeg on käes ja arst järgmisel tupeuuringul teatab, et emakakael on “ebaküps” ega ole sünnituseks valmis. Seda uudist kuuldes hakkab enamik rasedaid paanikasse sattuma ja häälestub keisrilõikele. Ebaküps emakakael on kaugel lõplikust otsusest. Kaasaegses meditsiinis on emakakaela kunstlikuks "küpsemiseks" vahendite arsenal. Emakakaela laienemise stimuleerimine on puhtalt meditsiiniline protseduur, mida tehakse ainult haiglas ja mitmete näidustuste korral:

• pärast 42-nädalast rasedust koos platsenta vananemisnähtude ja muude postküpsuse tunnustega;
• rasedustüsistuste esinemine, mille puhul raseduse edasine kulg on naisele ja lootele ohtlik - looteplatsenta puudulikkus, ema ekstragenitaalsete haiguste dekompensatsioon, näiteks suhkurtõbi, südame- ja neerupatoloogia.

Emakakaela küpsemiseks võib kasutada järgmisi tehnikaid:

• Vetikapulgad on kuivatatud merevetikad, mis on pulkadeks pressitud. Need pulgad sisestatakse avatud emakakaela, kus niiskes keskkonnas vetikad paisuvad ja avavad selle mehaaniliselt.
• Emakakaela laienemine ballooniga, kui emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne balloon, mis pumbatakse järk-järgult õhu või vedelikuga täis.
• Prostaglandiinide spetsiaalsete preparaatide kasutamine, mis kiirendavad emakakaela küpsemise ja avanemise protsesse. Need ravimid võivad olla intravenoossete tilgutite, vaginaalsete geelide, tablettide või suposiitide kujul. Prostaglandiinide avastamine oli tõeline läbimurre meditsiinis, mis võimaldas väga paljudel juhtudel kiirendada sünnituse algust ja vältida operatsiooni.

Kõiki neid võtteid kasutatakse ainult haiglas meditsiinipersonali järelevalve all!

Kuidas kiirendada emakakaela avanemist kodus?

Väga sageli saadab sünnitusarst naise haiglasse erilisteks sündmusteks, teatades keha ebapiisavast valmisolekust sünnituseks. Kuid juhtudel, kui rasedusaeg pole veel kriitiline ning naine ja laps on terved, valib arst lapseootel taktika: lapseootel ema läheb koju. Emakakaela küpsemise ja avanemise kiirendamiseks on palju vanaema võimalusi. Ausalt öeldes on enamiku nende tõhusus ja ohutus väga küsitav. Need sisaldavad:

• Põrandate pesemine, trepist üles ronimine, maja koristamine. Kahju sellisest tegevusest ei ole, kuid ülemäärast füüsilist aktiivsust ei soovitata naistele, kellel on preeklampsia ja.
• Kastoorõli võtmine. Tõepoolest, iidsetest aegadest peale on sünnitusarstid kasutanud kastoorõli sünnituse stimuleerimiseks. Lisaks lahtistavale toimele stimuleerib ravim emaka kokkutõmbumist ja soodustab emakakaela avanemist. Need mõjud võivad aga ilmneda juba üsna küpsel, hea sünnivalmidusega kaelal. Vastasel juhul, välja arvatud kõhulahtisus, pole muud mõju.
• Puhastav klistiir. Stsenaarium sarnaneb kastoorõli võtmisega. Siiski on oht, et liigutatav esituspea ei ole vastu vaagnat surutud, ja nabanööri silmuste prolaps.
• Erinevate taimsete ravimite võtmine, näiteks vaarikalehtede keetmine, belladonna ekstraktiga suposiidid jne. See on kahjutu, kuid puudub ka tõestatud tõhusus.
• Seks. See on võib-olla ainus teaduslikult põhjendatud rahvaviis. Sperma sisaldab samu prostaglandiine, mida kasutatakse sünnitusmajades. Seetõttu võib regulaarne seksuaalelu tõesti kaasa aidata emakakaela avanemisele ja sünnituse algusele. Ärge kartke küsida oma arstilt, kas teil on sellistele stimulatsioonimeetoditele vastunäidustusi.

Sünnituse juures on ehk kõige olulisem naise enda sünnidominants, positiivne suhtumine, keskendumine meeskonnatööle koos arsti ja ämmaemandaga. Uskuge parimasse, usaldage oma arsti ja kõik saab korda!

Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video