Sigmoidse käärsoolevähi haiguslugu. Sigmoidse käärsoolevähi kodeerimine ICD 10 kasvava käärsoolevähi korral

Sagedus . Käärsoole ja pärasoole vähk enamikus Euroopa riikides ja Venemaal on see mao-, kopsu-, rinna- ja naiste suguelundite vähi järel kokkuvõttes kuuendal kohal ning kipub veelgi suurenema. Rohkem kui 60% juhtudest esineb distaalses käärsooles. Viimastel aastatel on täheldatud suundumust proksimaalse käärsoolevähiga patsientide arvu suurenemise suunas. Esinemissageduse tipp- vanus üle 60 aasta.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Põhjused

Riskitegurid. Dieet.. Arenenud riikides soodustab jämesoole limaskesta pahaloomulisust liha, eriti veise- ja sealiha sisalduse suurenemine toidus ning kiudainete sisalduse vähenemine. Liha ja loomse rasva kõrge sisaldus kiirendab kantserogeene tootvate soolebakterite kasvu. Seda protsessi saab stimuleerida sapisoolade abil. Looduslikud vitamiinid A, C ja E inaktiveerivad kantserogeene ning naeris ja lillkapsas indutseerivad benspüreeni hüdroksülaasi ekspressiooni, mis võib inaktiveerida imendunud kantserogeene.Haiguse esinemissageduse järsku langust on täheldatud taimetoitlaste seas.Käärsoole- ja pärasoolevähi esinemissagedus on kõrge. asbestitootmise ja saeveskite töötajad. Geneetilised tegurid. Päriliku edasikandumise võimalus tõendab perekondlike polüpoossündroomide esinemist ja kolorektaalse vähi tekkeriski suurenemist (3-5 korda) kartsinoomi või polüüpidega patsientide esimese astme sugulaste hulgas (perekondlik mittepolüpoos, tüüp 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21,. 806, 3p22 p21. 3; KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1; .MCC, 159350, 5q21; .NRAS, 164790, 1p13.2; .PLA2G2A, PLA2B, PLA2L, MOM1, p372p12. N12, PTPG1 , 600079, 7Q11.23;. , 3p21.3). Muud riskifaktorid... Haavandiline koliit, eriti pankoliit ja üle 10-aastased haigused (risk 10%) Crohni tõbi Käärsoolevähi ajalugu Polüpoosi sündroom: difuusne perekondlik polüpoos, üksikud ja mitmed polüübid, villoossed kasvajad... Naissuguelundite ajalugu või rinnavähk.. Perekondlikud vähi sündroomid.. Immuunpuudulikkuse seisundid.

Klassifikatsioonid ja lavastus
. Käär- ja pärasoolevähi makroskoopilised vormid.. Eksofüütsed - soole luumenisse kasvavad kasvajad.. Taldrikukujulised - ovaalse kujuga kõrgendatud servadega ja lameda põhjaga kasvajad.. Endofüütsed - sooleseina tungivad kasvajad ilma selgete piirideta. Histoloogilised vormid .. Valdav on erineva küpsusastmega adenokartsinoom (60% juhtudest) .. Limaskesta vähk (12-15%) .. Tahke vähk (10-12%) .. Lamerakuline ja näärmete lamerakk-kartsinoom avastatakse harva.
. TNM - klassifikatsioon (käärsoolevähi puhul).. Tis - kartsinoom in situ või basaalmembraani invasioon ilma submukoosse kihi invasioonita.. T1 - kasvaja tungib limaskestaalusesse kihti.. T2 - kasvaja tungib lihaskihti.. T3 - kasvaja tungib subseroossesse kihti.või mitte-kõhukelme koelõikude kõrval T4 – kasvaja otsene invasioon naaberorganitesse või vistseraalse kõhukelme invasioon. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka käärsoole mittekülgnevate osade idanemise juhud (näiteks sigmakäärsoole kasvaja idanemine pimesoole). N0 - metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ei tuvastata N1 - metastaase esineb 1-3 piirkondlikku lümfisõlme.
. Rühmitamine etappide kaupa. 0. etapp: TisN0M0. I etapp: T1-2N0M0. II etapp: T3-4N0M0. III etapp: T1-4N1-2M0. IV etapp: T1-4N0-2M1.
. Dukes'i klassifikatsioon Estleri ja Kolleri poolt muudetud kujul(1953) .. A-staadium. Kasvaja ei ulatu limaskestast kaugemale.. Staadium B1. Kasvaja tungib lihasesse, kuid ei mõjuta seroost. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole kahjustatud Staadium B2. Kasvaja kasvab kogu sooleseina ulatuses. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole kahjustatud Staadium C1. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed Staadium C2. Kasvaja tungib seroosmembraani. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed.D-staadium.Kaugmetastaasid (peamiselt maksas).
Kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja metastaaside olemasolust.
. Parema käärsoolevähk põhjustab aeglase, kroonilise verekaotuse tõttu aneemiat. Sageli avastatakse kõhuõõnes kasvajataoline infiltraat ja tekib kõhuvalu, kuid proksimaalse käärsoole suure läbimõõdu ja vedela soolesisu tõttu tekib äge soolesulgus üsna harva ja haiguse hilisemates staadiumides.
. Vasaku käärsoole vähk avaldub soolestiku funktsionaalse ja motoorse aktiivsuse häiretes. Soolesulguse teket soodustavad käärsoole distaalsete osade väike läbimõõt, tihe väljaheide ja sagedased ümmargused soolekahjustused kasvaja poolt. Käärsoole- ja pärasoolevähi patognoomiline tunnus on patoloogilised lisandid väljaheites (tume veri, lima).
. Hematogeense kasvaja metastaasid mõjutavad tavaliselt maksa; Võimalik luude, kopsude ja aju kahjustus.

Kartsinoidkasvajad on neuroepiteliaalsed kasvajad, mis tekivad argentafinotsüütidest (Kulchitsky rakud) ja sooleseina närvipõimiku elementidest (vt ka Kartsinoidkasvaja, Kartsinoidi sündroom). Käärsoole haaratus moodustab ligikaudu 2% kõigist seedetrakti kartsinoididest. Enamasti esinevad need pimesooles, tühisooles või pärasooles Kartsinoidkasvajate pahaloomulisuse aste sõltub nende suurusest. Kasvaja läbimõõt<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 cm - 80% juhtudest.Kartsinoidkasvajad kasvavad palju aeglasemalt kui vähk. Protsess algab submukoossest kihist, seejärel levib lihaskihti. Seroossed ja limaskestad on mõjutatud palju hiljem.Mõnedel kartsinoididel on võime anda metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse organitesse (maks, kopsud, luud, põrn). Kuid metastaasid võivad kasvada aastaid ja avalduda ainult kartsinoidsündroomina.
Vermiformse pimesoole kasvajad. Kartsinoidkasvajad. Adenokartsinoom. Mukotseel (retentsioon või limaskesta tsüst) võib käituda nagu kasvaja. Tsüsti perforatsioon või kõhuõõne saastumine selle resektsiooni ajal võib põhjustada peritoneaalse pseudomüksoomi arengut – haruldast haigust, mida iseloomustab suures koguses lima kogunemine kõhuõõnde.
Muid käärsoole kasvajaid (hea- ja pahaloomulisi) täheldatakse üsna harva. Lümfoidkoest - lümfoomid. Rasvkoest - lipoomid ja liposarkoomid. Lihaskoest - leiomüoom ja leiomüosarkoom.

Päraku lamerakk-kartsinoom on tavaliselt vähem pahaloomuline kui adenokartsinoom; avaldub verejooksu, valu, kasvajate moodustumise ja roojamise häiretega, soolemotoorika muutustega. Ravi on kiiritus ja operatsioon, 5-aastane elulemus on 60%.
Kloakogeenne kartsinoom on üleminekuepiteeli kasvaja anaalkanali dentaadi piirkonnas; moodustab 2,5% kõigist anorektaalse vähi juhtudest; esineb ektodermi ja endodermaalse kloaagi ristumiskohas - tagasoole pime sabavenitus, sagedamini naistel (vahekorras 3:1), tippvanus - 55-70 aastat. Kombineeritud ravi: Operatsioon tehakse pärast kiiritusravi.
Diagnostika. Rektaalne digitaalne uuring võimaldab tuvastada kasvajat, määrata selle kasvu olemust ja seost naaberorganitega. Irrigoskoopia (käärsoole kontrastuuring baariumiga) võimaldab kindlaks teha kasvaja asukoha, ulatuse ja suuruse, kuid peamine on välistada kahjustuste ja polüüpide paljusus. Endoskoopia koos biopsiaga - sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia võimaldavad teil selgitada käärsoole kasvaja asukohta; luua histoloogiline struktuur. Endorektaalne ultraheli (pärasoolevähi puhul) võimaldab määrata kasvaja kasvu külgnevatesse organitesse (tupp, eesnääre). Kaugete metastaaside välistamiseks tehakse CT, ultraheli ja maksa stsintigraafia. Ägeda soolesulguse kahtluse korral on vajalik kõhuorganite tavaline radiograafia. Laparoskoopia on näidustatud pahaloomulise protsessi üldistamise välistamiseks. Varjatud vere test. Kõrge riskiga patsientidel tuleb sageli teha guajaki vereanalüüsi väljaheites ja hoolikalt jälgida seletamatu verekaotuse suhtes. CEAg määramist sõeluuringuks ei kasutata, kuid meetodit saab kasutada käärsoolekartsinoomi anamneesis patsientide dünaamilise jälgimise jaoks; kõrgenenud tiiter näitab retsidiivi või metastaase.
Ravi. Käärsoolevähi operatsioon on valikravi. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja asukohast ja patsiendi üldisest seisundist. Radikaalne operatsioon hõlmab kahjustatud soolestiku osade eemaldamist koos mesenteeria ja piirkondliku lümfisüsteemiga.

Käärsoolevähi operatsioonide liigid.. Parema poole käärsoole vähi puhul - parempoolne hemikolektoomia ileotransversaalse anastomoosiga.. Põikkäärsoole keskmise kolmandiku vähi puhul - põiki käärsoole resektsioon otsast-otsa kellukesega anastomoos.. Vasaku jämesoole poole vähi puhul - vasakpoolne hemikolektoomia.. Sigmakäärsoole vähi korral - resektsioon.. Operatsioone saab teha üheastmelise soolekäigu taastamisega või kolostoomiga vähi tüsistustest (soolesulgus, tuumori perforatsioon, verejooks).. Operatsioonivõimetu kasvaja või kaugmetastaaside korral - palliatiivsed operatsioonid tüsistuste (soolesulgus, verejooks) ennetamise eesmärgil: ileotransversoanastomoosi, transversosigmoanastomoosi, ileo- või kolostoomia.
. Pärasoolevähi operatsioonide liigid.Kui kasvaja paikneb pärasoole distaalses osas ja kaugemal.<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

Kombineeritud ravi Pärasoolevähi operatsioonieelne kiiritusravi vähendab kasvaja bioloogilist aktiivsust, vähendab selle metastaatilise potentsiaali ja operatsioonijärgsete ägenemiste arvu kirurgilises piirkonnas.Lokaalne postoperatiivne kiiritus on näidustatud, kui on kahtlusi sekkumise radikaalsuses Kemoteraapia on viiakse läbi adjuvantrežiimis arenenud protsessi jaoks, madala astme kasvajad ... Kasutatakse fluorouratsiili kombinatsiooni lekovoriini või levamisooliga. Ravi läbi aasta, iseseisva meetodina kasutatakse seda harva, pärast sümptomaatilisi operatsioone.
Prognoos.Üldine 10-aastane elulemus on 45% ega ole viimastel aastatel oluliselt muutunud. Vähktõve puhul, mis piirdub limaskestaga (sageli tuvastatakse varjatud vereanalüüsi või kolonoskoopiaga), ulatub elulemus 80–90% -ni; piirkondlike lümfisõlmede kahjustusega - 50-60%. Peamised tegurid käärsoolevähi kirurgilise ravi prognoosi mõjutavad tegurid: kasvaja ulatus sooleseina ümbermõõdul, idanemise sügavus, kasvaja anatoomiline ja histoloogiline struktuur, piirkondlikud ja kauged metastaasid. Pärast maksa resektsiooni üksikute metastaaside korral on 5-aastane elulemus 25%. Pärast isoleeritud metastaaside kopsuresektsiooni on 5-aastane elulemus 20%.
Käärsoole kasvaja kordumine. CEAg sisalduse määramine on korduva kolorektaalse vähi diagnoosimise meetod. CEAg tiiter määratakse iga 3 kuu järel esimese 2 aasta jooksul pärast operatsiooni. Selle sisalduse püsiv suurenemine viitab kordumise või metastaaside tekkimise võimalusele. Käärsoolevähi retsidiivid põhjustavad sageli tugevat valu, viivad patsiendi kurnatuseni ja on väga raskesti ravitavad.Käärsoolevähi korduvate kasvajate operatsioon on tavaliselt palliatiivse iseloomuga ja on suunatud tüsistuste (soolesulguse) kõrvaldamisele.

RHK-10. C18 Käärsoole pahaloomuline kasvaja. C19 Rektosigmoidse ristmiku pahaloomuline kasvaja. C20 Pärasoole pahaloomuline kasvaja. C21 Päraku [anus] ja pärakukanali pahaloomuline kasvaja. D01 Teiste ja täpsustamata seedeorganite in situ kartsinoom

Rektaalne vähk on käärsoolevähi terminaalse osa pahaloomuline haigus. See on viimane piirkond, mis sageli vähi kasvajaga kokku puutub, tuues patsiendile kaasa üsna palju probleeme. Nagu igal teisel haigusel, on ka jämesoolevähil kood vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile, 10. redaktsioonile või ICD 10-le. Nii et vaatame seda kasvajat klassifikatsiooni vaatenurgast.

ICD 10 kood

C20 – ICD 10 kood kolorektaalse vähi jaoks.

Struktuur

Kõigepealt vaatame üldist struktuuri vastavalt ICD 10-le enne rektaalset vähki.

• Neoplasmid - C00-D48
• Pahaloomuline - C00-C97
• Seedeelundid – C15-C26
• Pärasool – C20

Naaberhaigused

Kõrval, seedeorganites, on ICD järgi peidetud naaberosakondade haigused. Loetleme need siia, kuni saame. Nii-öelda märkus.

• C15 – söögitoru.
• C16 – .
• C17 – peensool.
• C18 – käärsool.
• C19 – rektosigmoidne ristmik.
• C20 – sirge.
• C21 – anus ja anaalkanal.
• C22 – ja intrahepaatilised sapiteed.
• C23 – sapipõis.
• C24 – sapiteede muud täpsustamata osad.
• C25 – .
• C26 – muud ja halvasti määratletud seedeorganid.

Nagu näete, on igal onkoloogilisel probleemil haiguste klassifikaatoris kindel koht.

Üldine teave vähi kohta

Me ei peatu sellel haigusel siin üksikasjalikult - meil on sellele pühendatud eraldi täielik artikkel. Siin on ainult lühike teave ja klassifikaator.

Peamised haiguse põhjused on suitsetamine, alkohol, toitumisprobleemid ja istuv eluviis.

Väljaspool rahvusvahelisi klassifikatsioone, juba kartsinoomi asukoha järgi struktuuris, eristatakse raviks järgmisi tüüpe:

1. Rektosigmoidne
2. Superior ampullaar
3. Keskmine ampullaarne
4. Alumine ampullaar
5. Anaalne auk

Peamised tüübid:

• Infiltratiivne
• Endofüütne
• Eksofüütiline

Vastavalt manifestatsiooni agressiivsusele:

• Väga diferentseeritud
• Halvasti diferentseeritud
• Mõõdukalt diferentseeritud

Sümptomid

Soolevähk üldiselt on haigus, mis avaldub alles hilises staadiumis, patsiendid esinevad 3. või 4. staadiumis.

Tähtsündmused hilisemates etappides:

• Veri väljaheites
• Väsimus
• Täiskõhutunne maos
• Valu defekatsiooni ajal
• Kõhukinnisus
• Päraku sügelus koos eritisega
• Inkontinentsus
• Soolesulgus
• Kõhulahtisus
• Naistel on võimalik väljaheide tupest fistulite kaudu

1. etapp- väike kasvaja suurus, kuni 2 sentimeetrit, ei ulatu elundist kaugemale.

2. etapp– kasvaja kasvab kuni 5 cm, tekivad esimesed metastaasid lümfisüsteemi.

3. etapp– metastaasid tekivad lähiorganites – põis, emakas, eesnääre.

4. etapp– tekivad laialt levinud kauged metastaasid. Võimalik on uus klassifikatsioon - käärsoolevähiks.

Prognoos

Viieaastase elulemuse järgi jaguneb prognoos etappideks:

• 1. etapp – 80%.
• 2. etapp -75%.
• 3. etapp – 50%.
• 4. etapp – registreerimata.

Diagnostika

Peamised haiguse diagnoosimise meetodid:

• Ülevaatus.
• Palpatsioon.
• Analüüsid: uriin, väljaheited peitvere tuvastamiseks, veri.
• Endoskoopia, kolonoskoopia.
• röntgen.
• Kasvaja markerid.
• Magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ultraheli.

Ravi

Toome välja selle onkoloogia ravi peamised meetodid:

Kirurgiline sekkumine– kasvaja sihipärasest eemaldamisest kuni pärasoole osa eemaldamiseni või selle täieliku resektsioonini.

Keemiaravi. Pahaloomulisi rakke hävitavate kemikaalide süstimine. Võimalikud kõrvaltoimed. Kasutatakse peamiselt täiendava ravina enne ja pärast operatsiooni.

Kiiritusravi. Teine täiendava ravi meetod on kasvaja kiiritamine radioaktiivse kiirgusega.

KKK

Kas on vaja operatsiooni teha?

Reeglina jah. Kirurgia tagab ravi maksimaalse efekti; kiiritus ja keemiaravi on suunatud ainult kahjustatud rakkudele. Operatsiooni ei tehta ainult viimases etapis, kui ravi ise muutub mõttetuks. Seega, kui nad soovitavad operatsiooni, pole kõik kadunud.

Kui kaua inimesed selle vähiga elavad?

Olgem otsekohesed. Haigus pole kõige parem. Kuid ellujäämisprotsent on kõrge. Kui avastatakse esimestel etappidel, elavad patsiendid rahulikult rohkem kui 5 aastat. Kuid viimastel on see erinev, keskmiselt kuni kuus kuud.

Ärahoidmine

Vähktõve ennetamiseks järgime järgmisi soovitusi:

• Me ei ravi soolehaigusi – hemorroidid, fistulid, pärakulõhed.
• Võitleme kõhukinnisusega.
• Õige toitumine – rõhk taimsel toidul.
• Loobume halvad harjumused - suitsetamine ja alkohol.
• Rohkem füüsilist tegevust.
• Regulaarsed arstlikud läbivaatused.

Käärsoolevähki tuleb mõista kui pahaloomulist kasvajat, mis kasvab jämesoole limaskestalt. Väga sageli on kasvaja lokaliseeritud sigmoidis, pärasooles ja pimesooles.

Sigmakäärsool on jämesoole segment, mis asub pärasoole ees. Visuaalselt sarnaneb see soolestik kreeka tähega "sigma" - Σ, sellest ka selle nimi.

Sigmoidsel käärsoolel on oluline koht seedimise ja keha toitainetega küllastumise protsessis. Sellest lähtuvalt on sigmoidne käärsoolevähk (ICD 10. II klass (C00-D48), C18, C18.7) üsna ohtlik onkoloogiline haigus, mis võib lõppeda surmaga.

Uuringuandmetel diagnoositakse seda tüüpi vähki üsna harva (5-6% kõigist juhtudest; üle 50-aastased mehed on haigusele vastuvõtlikud. Kuid siiski on see protsess suhteliselt soodne vähivorm. Õigeaegse diagnoosiga ja piisava ravi korral paraneb haiguse tulemus võrreldes maovähiga oluliselt.

Haiguse esinemine

Sigmoidse käärsoolevähi haiguslugu mõjutavad järgmised tegurid:

• toitumise olemus - rasvaste, liha- ja jahuroogade liigne tarbimine, taimse päritoluga toodete puudumine;
• jämesoole haigused (polüübid, koliit);
• soole düsfunktsioon (kõhukinnisus);
• pärilikud tegurid;
• vanem vanus.

Kliiniline pilt

Käärsoolevähi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kasvajaprotsessi asukohast. Varases staadiumis väljendunud sümptomid reeglina puuduvad, kuid anamneesi kogumisel võib tuvastada üldise heaolu halvenemise, töövõime kaotuse ja isutus. Kaalulangus sigmoidse käärsoolevähiga on haruldane; mõned patsiendid isegi võtavad kaalus juurde.

<>Haiguse progresseerumisel täheldatakse mitmesuguseid soolestiku sümptomeid:

• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• Korisemine soolestikus;
• Tuim ja kramplik valu kõhus, mis ei sõltu toidutarbimisest;
• Ühepoolne puhitus (koos soole valendiku ahenemisega kasvaja poolt);
• Aneemia (kroonilise verekaotuse tagajärg).

Seejärel süvenevad sümptomid kiiresti, rasketel juhtudel tekivad soolesulgus, põletikulised protsessid (tselluliit, abstsessid, peritoniit) ja verejooks.

Seda tüüpi vähki diagnoositakse uuringute andmetel üsna harva (5-6% kõigist juhtudest; haigusele on vastuvõtlikud üle 50-aastased mehed. Kuid siiski on see protsess suhteliselt soodne vähivorm.

Diagnoos ja ravi

Selle käärsoolevähi vormi diagnoosimine hõlmab anamneesi, välisuuringut, palpatsiooni, väljaheite laboratoorseid analüüse ilmse või peitvere tuvastamiseks, röntgenuuringut, sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat.

Seda onkoloogilist protsessi saab ravida ainult operatsiooniga. Valikmeetodiks on kahjustatud soolestiku piirkondlike lümfisõlmedega ulatuslik resektsioon.

Jämesoole healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Objektiivsed uuringuandmed on enamikul juhtudel ebainformatiivsed. Mõnel juhul võib täheldada kahvatut nahka ja verist eritist pärakust.
Laboratoorsete meetodite hulgas kasutatakse üldist vereanalüüsi, mille käigus verejooksu korral täheldatakse punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust. Aneemia tunnuseid täheldatakse kõige sagedamini mitme verejooksu käärsoole polüüpide korral. Kui jämesoole healoomulisi kasvajaid komplitseerib limaskesta põletik, erosioon või sekundaarse infektsiooni lisandumine, näitab üldine vereanalüüs leukotsüütide taseme tõusu ja ESR-i kiirenemist. Varjatud vereanalüüsi tegemisel väljaheites diagnoositakse väike veritsus, mis ei ole uurimisel märgatav.
Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest kasutatakse irrigoskoopiat (jämesoole röntgenuuring): soolestiku paremaks visualiseerimiseks süstitakse baariumi sisaldavat kontrastainet. Selle uuringu abil tuvastatakse limaskesta täitmise defektid, mis viitavad kasvaja esinemisele. Jämesoole healoomuliste kasvajate radioloogiliseks kriteeriumiks on liikuva täidise defekti olemasolu siledate, ühtlaste ja selgete servadega ilma limaskesta reljeefsuse muutusteta. Nende märkide olemasolu võimaldab eristada healoomulisi kasvajaid pahaloomulistest.
Healoomuliste kasvajate diagnoosimise oluline meetod on jämesoole erinevate osade endoskoopia. Sigmoidoskoopia abil uuritakse pärasoole ja jämesoole alumisi osi. Kolonoskoopia võimaldab uurida kogu soolestikku healoomuliste kasvajate suhtes. Selle diagnostilise protseduuri läbiviimisel saab proktoloog võtta koeproove morfoloogiliseks uuringuks, mis võimaldab selgitada kasvaja morfoloogiat ja määrata ravitaktika.
Enamikul juhtudel (60-75%) on jämesoole healoomulised kasvajad rektoskoobi või kolonoskoobi abil hästi visualiseeritud. Polüübid võivad paikneda kas õhukesel varrel või laial alusel. Jämesoole healoomuliste kasvajate limaskest on normaalselt roosat värvi, kuigi mõnel juhul võib see olla lillakaspunane, eristub ümbritsevast koest. Põletiku tekkega muutub healoomuliste kasvajate limaskest turseks ja hüpereemiliseks, mis on jämesoole endoskoopia käigus selgelt nähtav. Erosioonide ilmnemisel visualiseeritakse tursete servadega limaskesta defekt, mis on kaetud fibriinse naastuga.

Käärsoolevähk Mao, soolte ja pärasoole ICD 10 C ... Wikipedia

Rakud, mille kahjustus takistab apoptoosi, on teoreetiliselt surematud. Haigerakud jätkavad kontrollimatult paljunemist. Pahaloomuline kasvaja on kasvaja, mille omadused on kõige sagedamini (erinevalt healoomulise kasvaja omadustest) ... ... Wikipedia

Käärsoolevähk Mao, soolte ja pärasoole ICD 10 C18. C... Vikipeedia

Magu, sooled ja pärasoole ICD 10 C18. C... Vikipeedia

SOELE POLÜÜPID- kallis Polüüp on varrel või laial alusel paiknev kasvaja, mis rippub õõnsa organi seintelt selle luumenisse, olenemata mikroskoopilisest struktuurist. Sagedus ja asukoht Ennetavad uuringud endoskoopiliste seadmete abil näitavad ... Haiguste kataloog

Toimeaine ›› Pankreatiin Ladinakeelne nimetus Micrasim ATX: ›› A09AA02 Multiensüümpreparaadid (lipaas + proteaas jne) Farmakoloogiline rühm: Ensüümid ja antiensüümid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› C25… … Ravimite sõnastik