Naiste intiimkirurgia. Peenise plastiline kirurgia: omadused, tulemused ja ülevaated

Tupe seinte plastiline kirurgia on teatud tüüpi tupeoperatsioon, mida tehakse nii esteetilistel põhjustel kui ka mitmete haiguste, vaagnaelundite patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks.

Probleemi päritolu

Naisel on vaagnapiirkonnas korraga mitu olulist organit, mis määravad tema heaolu ja igapäevaelu mugavuse. Need on pärasool, tupp ja kusejuhad.

Elundite õige asukoha määrab sidemete olemasolu, vaagna diafragma lihaste toonus (lihaste kiht, mis sulgeb väikese vaagna väljapääsu) ja diafragma töö.

Mis tahes organi funktsioonide rikkumine viib paratamatult teiste nõuetekohase toimimise rikkumiseni.

1. Näiteks võib krooniline kõhukinnisus muuta emaka ja tupe asendit ning soodustada nende püsivat prolapsi. Ja tupe liigne laienemine võib esile kutsuda kusepidamatust aevastamisel ja naermisel, gaasipidamatust soolestikus ja muid ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad oluliselt vähendada naise sotsiaalset kohanemist.
2. Tupe seinte normaalse suuruse ja tooni rikkumine põhjustab iseenesest mõlema partneri seksuaalsete tunnete nõrgenemist, naisel orgasmi puudumist.
3. Seksuaalsfääri rikkumised põhjustavad naise enesehinnangu langust, ebakõlade ilmnemist pereelus, lahkuminekut lähedasest või lahutust.

Video: milliseid probleeme see lahendab

Aja jooksul tupe laienenud seinte olemasolul prolapseerub ja prolapseerub naise suguelunditel.

Seetõttu on tegemist keerulise operatsiooniga, mille käigus on vaja mitte ainult tupe kitsendada, vaid taastada ka elundite normaalne asend, vaagnapõhjalihaste toonus.

Põhjused, miks naised seda otsivad

• Suguelundite struktuuri kaasasündinud tunnused.

Selliste tunnuste näideteks võivad olla neitsinaha tupe sissepääsu täielik ummistus või emaka ja tupe vahelise suhtluse puudumine. Mõlemal juhul puudub menstruaalvere väljavoolutee, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Üsna levinud on ka elundite kahekordistumine (kaks tupe, kaks emakat) või tupe täielik puudumine. Elundi puudumisel luuakse see uuesti keha enda kudedest.

• Vagiina ja kõhukelme vigastused sünnituse ajal.

Pärast sünnitust teevad seda kõige sagedamini plastikakirurgid. Vagiina ja vaagnapõhjalihaste seisundit mõjutavad mitmed tegurid:

• sünnitava naise ettevalmistamine sünnituseks;
• loote suurus, eriti lapse pea;
• tööjõu nõrkus või vastupidi kiire sünnitus;
• episiotüümia kvaliteet (spetsiaalne sisselõige perineaalses piirkonnas, mille tõttu saab tulevikus vältida olulisi lünki ja ulatuslike armide teket);
• tupe ja kõhukelme pehmete kudede rebendite õmbluste kvaliteet sünnitustoas.

Põhimõtteliselt on plastikakirurgide poole pöörduvad naised mures kolme peamise probleemi pärast:

1. Esiteks- see on tupe liigne maht, mis ei kahane ega võta pärast sünnitust pikka aega oma esialgset kuju.
2. Teiseks- See on armide ja armide tõttu tupe valendiku vähenemine ja selle asendi muutus.
3. Kolmandaks- see on fistulite moodustumine, pärasoole ja tupe või kusejuhade ja tupe vahelised käigud, mis tekivad kõhukelme kudede sügavate rebenemiste kohas. Just need tüsistused võivad naistel tekkida, kui sünnitusarst ei tunne episiotoomia tehnikat või ei kasuta seda juhtudel, kui see on vajalik.

• Vanusega seotud muutused, mis põhjustavad suguelundite prolapsi.

Vanusega väheneb sideme aparaadi elastsus, kõhukelme lihaste toonus. See võib põhjustada emaka prolapsi. Sel juhul võite näha:

• võõrkeha tunne tupes;
• võime tunda emakakaela tupe sissepääsu juures;
• emaka prolaps koos kõhulihaste märkimisväärse pingega.

Operatsiooni peamised meetodid

Vaginoplastikat saab teha iseseisva operatsioonina ja kombineerida:

• väikeste häbememokkade plastiline kirurgia (nende lühenemine, ebavõrdsete häbememokkade skulptuurne pikendamine);
• perineoplastika (perineumi üldine noorendamine);
• häbeme- ja häbememokkade rasvaimu;
• hümenoplastika (neitsinaha taastamine);
• kliitori, G-punkti suurenemine täiteainete abil.

Oma kangaste pealekandmine

Seda tüüpi sekkumine hõlmab liigsete kudede väljalõikamist ja haava servade vähendamist, mille tõttu elundi luumenus väheneb. Selle põhimõtte kohaselt viiakse läbi esiseina plastiline kirurgia, ahendades tupe sissepääsu, tugevdades vaagna diafragmat.

Tupe mahu vähendamiseks eemaldatakse ainult liigne limaskest. Operatsiooni ajal lihaseid ei lõigata ega eemaldata. Lihaskiht õmmeldakse nii, et kuded kogutakse kokku ja fikseeritakse voltides. Selle voldi kohal õmmeldakse limaskesta servad.

Vanemaealiste naiste plastilist prolapsi saab teha ainult tupe laiuse õmblemisega ja seda saab täiendada emaka kinnitamisega vaagnaluudele või emaka täieliku eemaldamisega prolapsi korral.

Implantaatide kasutamisega

Vagiina seinte kinnitamiseks märkimisväärse väljajätmise või prolapsi korral võib kasutada spetsiaalset võrku. Võrk ei lahustu aja jooksul, kasvab läbi sidekoe ja annab seega häid operatsioonitulemusi, mis säilivad pikki aastaid.

Ettevalmistus

Esimene aste

Konsultatsioon plastikakirurgiga. Günekoloogilisel toolil on kohustuslik läbi viia füüsiline läbivaatus, et arst saaks objektiivset teavet tupe ja perineumi kudede seisundi kohta.

Kirurg saab konsultatsiooni käigus pakkuda mitmeid võimalusi patsiendi probleemide lahendamiseks, mis seisnevad erinevate sekkumistehnikate kasutamises.

Näiteks võib tupe ennast õmmelda või eemaldada jämedad armid ja kitsendada tupe sissepääsu. Konkreetse tehnika valik määrab lõpptulemuse, mida konkreetne naine vajab.

Mõnes kliinikus võidakse kasutada isegi spetsiaalset albumit erineva kuju ja suurusega suguelunditega. Selle albumi järgi saab naine valida endale optimaalse vagiina suuruse, mis on nii talle kui ta partnerile kõige mugavam.

Mõnel juhul ei ole olemasolevate probleemide lahendamiseks operatsiooni vaja. Võib piisata hüaluroonhappel põhinevate ravimite süstimisest. Välissuguelundite ja tupe kontuurimine toimub spetsiaalsete preparaatidega, nagu näiteks Hyalax Base.

Teine faas

Peate läbima mitmeid eksameid:

• määrdumine tupest taimestikule;
• STI-de, viirushepatiidi testid;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs;
• rindkere röntgen;

Uuringute loetelu võib pikendada sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja kavandatava operatsiooni ulatusest.

Kolmas etapp

Enne operatsiooni on kohustuslik konsulteerida anestesioloogiga, kuna operatsioon toimub üldnarkoosis.

Neljas etapp

Umbes kahe nädala pärast on vaja lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine, et mitte provotseerida karmide armide teket ja mitte tekitada anesteesia tüsistusi.

Nädal enne operatsiooni määrab arst laia toimespektriga antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, et vältida mädaseid tüsistusi ja viirusnakkuste, nagu genitaalherpes, vöötohatis jne, kordumist.

Vastunäidustused

Arvestada tuleb asjaoluga, et operatsioon on keeruline ja mahukas, tehakse üldnarkoosis, seetõttu tuleks uuringusse suhtuda tõsiselt.

Kindlasti teavitage arsti kõigist kasutatavatest ravimitest, ägedatest ja kroonilistest haigustest, hetkekaebustest. Parem on operatsioon edasi lükata ja läbida vajalik ravi, kui riskida tervisega ilu taga ajades.

Anesteesia vastunäidustused

• Hingamissüsteemist.

Üldanesteesiat ei tehta juhtudel, kui patsiendil on diagnoositud äge bronhiit või kopsupõletik, krooniline bronhiit olulise obstruktsiooniga, bronhiaalastma selle ägenemise ajal, pleuriit.

• Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt.

Anestesioloogil on õigus keelduda patsiendile anesteesiast raske südamepuudulikkuse korral, mis väljendub õhupuudusena vähese füüsilise koormuse korral, arteriaalse hüpotensioonina koos sagedaste kriisidega, tõsiste südamerütmi- ja juhtivusehäiretega.

• Närvisüsteemi poolelt.

Operatsiooni ei tehta ägedate neuroloogiliste häirete, epilepsia ja krambivalmiduse suurenemise korral. Vastunäidustuseks loetakse ka mis tahes vaimuhaigust.

• Immuunsüsteemist.

Vaktsineerimist, mis viidi läbi vähem kui kaks nädalat enne operatsiooni, polüvalentse allergia esinemist, mitmete ravimite talumatust peetakse ebasoodsateks teguriteks, mis võivad mõjutada operatsiooni tulemust.

Millal operatsiooni mitte teha

• nakkushaiguste esinemine, sealhulgas STI-d, mis tahes lokalisatsiooni tuberkuloos, vereinfektsioonid, hooajaline ARI;
• verehaigused;
• vere hüübimise rikkumine, samuti antikoagulantide võtmine;
• onkoloogilised haigused;
• kalduvus hüpertroofiliste armide tekkeks;
• siseorganite, südame-veresoonkonna ja hingamisteede ägedad ja mitmed kroonilised haigused;
• ägedad põletikulised protsessid kehas.

Kuidas operatsioon on

Patsiendi saabumise kliinikusse võib määrata operatsiooni päeval. Väljaspool asuvatele patsientidele pakuvad mitmed kliinikud analüüse elukohas või tulevad kaks-kolm päeva enne operatsiooni läbima vajalikud uuringud.

Vaginoplastikat tehakse operatsioonitoas, mis on varustatud kõige anesteesiaks vajalikuga.

Valu leevendamiseks võib kasutada inhalatsiooni või intravenoosset anesteesiat, samuti epiduraalanesteesiat koos meditsiinilise sedatsiooniga. Operatsioon ise võtab aega 1-1,5 tundi. Pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda, et jälgida tema seisundit ja heaolu.

Postoperatiivne periood

Iga suguelundite plastilise kirurgia eripäraks on see, et operatsioonijärgne periood nõuab paljude piirangute ranget järgimist. Sellest sõltub sekkumise lõpptulemus, mitmete kahjulike tagajärgede tekkimine.

• Kehaline aktiivsus.

Esimesed 3-5 päeva peate järgima ranget voodirežiimi. Parem on veeta see aeg haiglas. Teid tuleks järgmisel päeval pärast operatsiooni koju lasta ainult siis, kui teie pereliikmed on piisavalt iseseisvad, et teie eest korralikult hoolitseda.

Umbes kuu aega pärast operatsiooni ei tohiks palju kõndida ja üldse istuda. Kahe kuu jooksul pärast operatsiooni peaksite oma füüsilist aktiivsust oluliselt piirama: ainult väike käekott käes, ei mingit raskuste tõstmist, füüsilist kodutööd, sportimist.

Vähemalt 1 aasta jooksul pärast operatsiooni ei tohi teisaldatavate esemete kaal ületada 5 kg. See on suurepärane võimalus hakata end naisena tundma ja lasta teistel enda eest hoolitseda.

• Dieedi pidamine.

1. Need ei kutsunud esile gaaside moodustumist, puhitus, kuna see suurendab kõhusisest rõhku ja halvendab vaagnaelundite toimimise tingimusi;
2. Aidanud kaasa regulaarsele ja õigeaegsele roojamisele: kõhukinnisus võib oluliselt halvendada tupe taastumise tingimusi pärast sekkumist.

• Operatsioonijärgse haava ravi.

Tupe limaskesta õmblusi ei ole vaja eemaldada, sest tavaliselt kasutatakse selleks imenduvaid niite. Perineumi õmblused eemaldatakse 7-10. päeval. Esimesel nädalal tuleb õmblusi töödelda antiseptilise lahusega.

• Seks.

Kahe kuu jooksul pärast vaginoplastikat tuleb seksist loobuda. Teisel kuul on ainult tupekontakt keelatud. Esimesel neljal nädalal võib isegi tavaline seksuaalne erutus avaldada kahjulikke mõjusid, kuna see suurendab verevoolu suguelunditesse, mis võib suurendada operatsioonijärgset turset ning põhjustada õmbluste löövet ja lahknemist.

Tagajärjed

• Turse.

Tõsine turse taandub tavaliselt esimese kahe nädala jooksul. Täielik turse kaob keskmiselt kahe kuuga.

• Valu.

Valu alakõhus võib mööduda piisavalt kiiresti, umbes kahe kuni kolme nädalaga. Enamikul juhtudel on valu mõõdukalt intensiivne, mistõttu võib valuvaigistite kasutamine olla vajalik nende peatamiseks. Juhtudel, kui emaka keha kinnitati sekkumise ajal vaagnaluude külge, võib valu muutuda krooniliseks periosti pideva ärrituse tõttu selle külge riputatud organi poolt.

• Hematoomid.

Subkutaansed verevalumid taanduvad tavaliselt iseenesest ja ilma ravita.

Tasub pöörata tähelepanu hematoomide mahule ja valu esinemisele kirurgiliste sisselõigete kohas. Kui hematoomi maht suureneb kiiresti ja sellega kaasnevad intensiivsed lõhkevad valud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vaagnaelundid on rikkalikult verega varustatud, seetõttu võib avanenud verejooks põhjustada märkimisväärset verekaotust.

• Armid.

Kui keha kipub kahjustustele reageerima sidekoe intensiivse kasvuga, võivad kõhukelme piirkonnas ja tupe limaskestal tekkida väljendunud armid.

Vaginoplastika enne sünnitust

Vaginoplastikat sünnitamata naistele tehakse äärmiselt harva ja ainult meditsiinilistel põhjustel.

Tasub arvestada tõsiasjaga, et pärast vaginaalset sünnitust tuleb operatsiooni korrata. Samuti peavad need naised, kellel on pärast esimest sünnitust juba vaginoplastika tehtud, pärast teist või kolmandat sünnitust planeerima uue operatsiooni.

Laserrakendus

Moskvas on juba mitmed kliinikud saanud spetsiaalsed laserseadmed suguelundite piirkonnas manipuleerimiseks. Vagiina laserpinge meetod võib huvi pakkuda neile, kes tunnevad tupe ja/või kõhulihaste toonuse langust, soovivad vähendada tupe mahtu, kuid kellel ei ole piisavalt põhjust kirurgilise operatsiooni tegemiseks. .

Selle toimemehhanism nahale ja suguelundite limaskestadele on väga lihtne. Kontrollitud laserkiirgus põhjustab sidekoe struktuuride, eelkõige kollageeni- ja elastiinikiudude lokaalseid termilisi kahjustusi.

Vastuseks vigastusele tõmbuvad sidekoe kiud kokku. See omakorda viib töödeldud kudede pindala vähenemiseni. Kahjustused põhjustavad ka regeneratiivsete protsesside aktiveerumist kudedes, mille tõttu naha ja limaskestade rakuline koostis uueneb.

labioplastika ja millised võivad olla tagajärjed.

Selgub, et eesnaha frenulumi plastiline kirurgia laseriga kõrvaldab täielikult pinged ning hoiab ära ka rebendite ja muude tüsistuste tekkimise. Lugege üksikasju.

Lugege kõiki üksikasju kirurgilise defloratsiooni kohta.

Kõhuõõne punktsioon läbi tupe tagumise forniksi. Näidustused: vajadus määrata rekto-emakaõõne sisu iseloom. Eksudaadi, mäda eemaldamine, vedeliku või gaasi sisestamine kõhuõõnde. Patsiendi asend: selili. Jäsemed on fikseeritud "günekoloogilises" asendis. Anesteesia: lokaalanesteesia, anesteesia.

Võlvi punktsioon emakakaela fikseerimise ajal . Peeglid sisestatakse tuppe. Emakakaela tagumine huul kinnitatakse kuultangidega ja tõmmatakse häbemelümfüüsi külge. Tagumine fornix on paljastatud. Kuival süstlal olev pikk nõel tekitab emakakaela tagumise forniksi punktsiooni (joonis 34). Nõel lükatakse vaagna teljega paralleelselt edasi 10–20 mm. Süstla sisu imetakse välja süstla kolviga. Nõel nihutatakse olenevalt sisu olemasolust ja mahust vaagnaõõnes.

Rekto-emaka ruumi abstsessi avamine. Piiratud abstsessid võivad olla tingitud peritoniidist või vaagnapiirkonna operatsioonist. Abstsessi avanemine on sageli tupe tagumise forniksi punktsiooni jätk (vt eespool). Pärast mäda kättesaamist tehakse torkenõela mööda sisselõige.

Abstsessi õõnsusse viiakse dreen, mis õmmeldakse ja kinnitatakse haava serva külge. Tampoon sisestatakse lõdvalt tuppe, tangid eemaldatakse emakakaelast ja peeglid.

Kui abstsess tekkis pärast eelmist operatsiooni tupekännu lähedale, siis tühjendatakse see õmbluste eemaldamise ja haava servade laiali ajamise teel.

Riis. 34. Kõhuõõne punktsioon läbi tupe tagumise forniksi.

Operatsioonid munasarjade apopleksia korral. Näidustused: verejooks folliikuli rebendist tsüstilises või tsüstilises munasarjas. Mõnikord on verejooks märkimisväärne.

Patsiendi asend: seljal; mõnikord kasutatakse Trendelenburgi positsiooni.

Juurdepääs. Alumine mediaan või põiki laparotoomia. Kõhuõõs avatakse kihtidena. Laiendage haava tõmburi ja peeglite abil. Kui soolestik häirib, antakse patsiendile Trendelenburgi asend. Laparotoomia haava sisse pistetakse suur märg salvrätik, mille abil lükatakse kõhupeegliga ülespoole sooleaasad. Assistent hoiab peeglit.

Kirurg vasaku käega katab veritseva munasarja, asetades selle II ja III sõrme vahele, ning tõmbab ettevaatlikult haava sisse. Munasarja saab haavale lähemale tuua pikast salvrätikust marli aasaga; samal ajal mähitakse munasarja jalg marlilapiga ja tõmmatakse haava sisse. Marli silmus surub samaaegselt veresooni ja aitab vähendada verejooksu. "Haaramis" instrumente ei saa munasarjale rakendada. Olenevalt rebendi suurusest ja muutuste iseloomust munasarjas õmmeldakse rebenemise koht ümarnõelaga 8-kujulise surveõmblusega. Mõnel juhul tehakse kahjustatud ala kiilukujuline väljalõikamine neelduvate niitidega (sõlme- või 8-kujuliste õmblustega) õmblusega. Lõige tehakse munasarja pikkusega piki- või risti. Munasarjade eemaldamist praktiliselt ei tehta. Munasarja, eriti tsüstilise munasarja resekteerimisel tuleks jätta vähemalt osa koest. Õmblused seotakse raskusega nii, et need ei lõikaks läbi munasarja kude. Niidid lõigatakse ettevaatlikult, ilma neid tõmbamata. Tsüsti hoolikas koorimine või nõelaga augustamine on lubatud ilma terveid kudesid tükeldamata.

Operatsiooni lõpetamine. Enne operatsiooni lõpetamist uuritakse väikese vaagna vastaskülje lisandeid ja teisi organeid. Kõhuõõs, eriti väike vaagen, kuivatatakse põhjalikult, kõhuseina haav õmmeldakse kihiti.

Munasarja kasvaja eemaldamine jalal. Näidustused. Erakorralise kirurgia praktikas tekib munasarja tsüst (kasvaja).

Operatiivne vastuvõtt. Kasvaja tuleb piiritleda kõhuõõne organitest ja viia haava sisse. Klambrid asetatakse kasvaja pedikile, mis koosneb oma ja rippuvatest sidemetest, munasarja mesenteeriast. Jalg ei ole lahti keeratud selle rebenemisohu tõttu.

Suure õõnsusega kasvaja puhul tehakse selle punktsioon ja sisu eemaldamine, see protseduur võib hõlbustada kasvaja eemaldamist haavasse. Pahaloomuliste kasvajate tunnustega kasvajat ei soovitata torgata. Järgmisena lõigake klambrite vahel ära kasvaja jalg ja eemaldage see. Varre ülejäänud osa struktuursed moodustised ligeeritakse järjestikku imenduvate õmblustega. Osa niite ei lõigata ära, vaid seotakse kokku, et katta sääre kännu. Tehke peritonisatsioon, kasutades kõhukelme ja ümarsideme lähedal asuvaid piirkondi.

Operatsiooni lõpetamine. Valmistage kõhuõõne tualett. Kõhuseina haav õmmeldakse kihiti.

Vead ja ohud:

1) munasarja hävimine instrumentidega haaramisel;

2) õmbluste lõikamine (tuleks õmmelda ümarnõelaga ja siduda niidid väga hoolikalt, kaalu järgi).

Operatsioonid häiritud emakavälise raseduse korral. Näidustused: verejooks kõhuõõnde.

Anesteesia: anesteesia.

Ligipääsud: alumine mediaan laparotoomia; ristlõige Pfannenstieli järgi.

Munajuha eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi munajuhade raseduse või põletikuliste muutustega.

Operatiivne vastuvõtt. Pärast kõhuseina haava laiendamist pistab kirurg käe väikesesse vaagnasse ja otsib välja vahetatud toru, toob selle haava sisse ja uurib (joon. 35, a). Kui otsustatakse toru eemaldada, asetatakse selle mesenteeriasse paralleelselt toru teega klambrid (joonis 35, b). Toru lõigatakse ära. Mesenteeria õmmeldakse klambri all ja seotakse toru lehtrist alustades imenduvate õmblustega; toru istmus kinnitatakse ja seotakse emakasarve servast kinni. Hoolikalt! Munasarjaarter tuleb säilitada. Toru intramuraalse osa väljalõikamist praegu ei teostata. Toru eemaldatakse, känd määritakse alkoholi joodilahusega. Toodab täiendavat hemostaasi. Viia läbi mesenteeria jäänuste peritonisatsioon ümbritsevate kudede poolt. Toru känd peritoniseeritakse emaka ümmarguse sideme õmblemisega (joon. 35, c, d).

Kui patsient nõuab tuubi säilitamist tulevase raseduse jaoks, tehakse säilitusoperatsioonid. Loote muna eemaldatakse toru sisselõike kaudu ja haav õmmeldakse. Kui toru sein on hävinud ja haava õmblemine on tehniliselt võimatu, siis toru resekteeritakse. Toru taastamiseks on otstarbekam kasutada mikrokirurgilisi võtteid (suurendusläätsed, atraumaatiline õmblusmaterjal, mikroinstrumendid). Ristatud toru seinte õmblemine on kõige parem teha polümeerse kaitsetoruga, mis sisestatakse toru luumenisse ja eemaldatakse pärast õmbluse lõpetamist.

Operatsiooni lõpetamine. Nad tekitavad hemostaasi, eemaldavad sisu vaagnaõõnest ja kõhust, sealhulgas loote muna. Kõhuseina haav õmmeldakse kihiti.

Vead ja ohud:

1) loote muna jätmine kõhuõõnde, mis ohustab selle edasist implantatsiooni ja emakavälise raseduse tekkimist;

2) sondi mesenteeria töötlemisel on oht munasarja toitva arteri ligeerimiseks.

Munajuha ja munasarja eemaldamine. Näidustused: lisandite mädane põletik koos tubo-munasarja põletikulise "kasvaja" tekkega (piiratud mädapõletiku korral eemaldatakse ainult kahjustatud organ).

Patsiendi asend: selili.

Anesteesia: anesteesia.

Juurdepääs: alumine mediaan või põiki laparotoomia.

Operatiivne vastuvõtt. Toru alusele asetatakse klambrid. Assistent tõstab toru klambrile ja venitab vaagna sidet. Põletikulise kasvaja piiritlemisel klambritega tuleb olla ettevaatlik kusejuha kinnijäämise eest. Lõika ära põletikuline kasvaja. Klambrite all olevad koed õmmeldakse ja seotakse imenduvate õmblustega. Toru seotakse kinni ja lõigatakse alt ära. Munasarja õige side kinnitatakse, lõigatakse ja seotakse eraldi. Tootma emaka voodi peritonisatsiooni.

Riis. 35. Operatsioon munajuhade raseduse korral.

a - kahe klambri paigaldamine toru emakapoolsele otsale ja selle mesenteeriale; b - toru kogu mesenteeriumi järkjärguline püüdmine klambritega; c - mesenteeria keskosa kinnitamine, munajuha resektsioon; d - emaka nurga külge õmmeldakse ümmarguse sideme aas, mis katab resekteeritud toru kännu; e - pideva katgutõmblusega õmmeldakse emaka ümmargune side tuubi mesenteeria ülejäänud osa külge ja õmblus lõpetatakse poolkotiga; e - ümmargune sideme ebapiisava osaga mesenteeria õmmeldakse munasarja külge, lõpetades õmbluse poolkotiga.

Intiimne plastik hõlmab erinevaid operatsioone naiste suguelunditel, mille eesmärk on parandada nende välimust, korrigeerida struktuuri, suurust ja funktsiooni. Intiimplastika areneb günekoloogia, plastilise kirurgia ja osaliselt psühhiaatria ristumiskohas, see lahendab naise seksuaalse atraktiivsuse, füüsilise ja psühholoogilise mugavuse taastamise probleeme. Intiimplastika võimaldab korrigeerida nii kaasasündinud kui ka vanusega seotud muutusi suguelundites.

Intiimplastika jaguneb esteetiliseks, suguelundite välimust parandavaks ja funktsionaalseks, vanusega või haiguste tõttu kaotatud funktsioone taastavaks. Intiimpiirkonna esteetilise plastilise kirurgia näidustused võivad olla patsiendi rahulolematus suguelundite kuju või suurusega, põhjustades psühholoogilist ja füsioloogilist ebamugavust: pikenemine (pikenemine), asümmeetria, väikeste häbememokkade liigne pigmentatsioon, suurte häbememokkade atroofia ja ptoos. , suprapubilise piirkonna kudede massiivne või vähearenenud maht ja teised

Taastav intiimplastika hõlmab tupetoru ja tupe sissepääsu lihaste venituste, sünnitusjärgsete armide, uriinipidamatuse, klitoroplastika jne kõrvaldamist. Lisaks võimaldab intiimkirurgia teha neitsinaha plastilist kirurgiat (hümenoplastika) või vajadusel teostada selle kirurgiline dissektsioon – defloratsioon .

Intiimplastika vastunäidustused on ägedad suguelundite infektsioonid, häbeme vähk, dekompenseeritud kardiopulmonaalsed häired, rasked veenilaiendid.

Enne suguelundite intiimset plastilist kirurgiat on vaja läbida kliinilised ja laboratoorsed testid, günekoloogi ja terapeudi läbivaatus. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud menstruatsiooni lõpu esimestel päevadel. Suguelundite soovitud parameetrid arutatakse eelnevalt läbi intiimplastika spetsialistiga. Enne operatsiooni tehakse märgistus, mida mööda tehakse lõiked. Kaasaegne kirurgiline günekoloogia teeb intiimoperatsioone naise soovil kohaliku tuimestuse või üldnarkoosis. Raadio noa või laseri kasutamine võib vähendada traumasid, verekaotust ja operatsioonijärgset turset. Intiimkirurgia hõlmab ka õhukese õmblusmaterjali kasutamist, mis välistab armide ja armide tekkimise.

Pärast genitaalide plastilist operatsiooni võivad tekkida tursed, verejooksud ja häbeme ja kõhukelme valulikkus, seetõttu on esimesel operatsioonijärgsel päeval soovitatav järgida poolvoodirežiimi. Seksuaalelu, aktiivne sportimine ja termiline mõju pärast intiimplastikat on võimalikud 3-4 nädalaga. Intiimhügieen taandub välissuguelundite töötlemisele nõrga permanganaadi lahusega, kuivatades hoolikalt pehmete salvrätikutega.

Intiimplastika riskid ja tüsistused hõlmavad tromboosi, infektsiooni, karedate armide tekke, närvide ristumisest tingitud tundlikkuse vähenemist, rahulolematust esteetilise või funktsionaalse tulemusega.

Kaasaegne meditsiin suudab palju ära teha, isegi mehe intiimelu parandada. Kui see ei arene välja peenise kaasasündinud defektide, trauma, veresoonte häiretest tingitud erektsioonihäirete tõttu, tehakse peenise plastiline operatsioon. Operatsiooni abil saate selle suurust suurendada ja funktsionaalsust taastada.

Lugege sellest artiklist

Peenise plastilise kirurgia võimalused sõltuvalt probleemist

Peenise plastilist kirurgiat on mitut tüüpi:

• Eesnaha ümberlõikamine. Seda ei nõuta mitte ainult usulistel põhjustel, vaid ka lühikeste valjadega, mis takistavad peenisepea paljastamist püstises ja isegi rahulikus olekus. Tehakse ümberlõikamist, mida saab läbi viia erineval viisil. Valik sõltub probleemi olemusest. Eesnahk eemaldatakse osaliselt või täielikult.

Peenise eesnaha ümberlõikamine

• Suuruse suurendamine. See on vajalik ebanormaalselt väikese keha jaoks, põhjustades impotentsust. Kuid seda saab teha patsiendi soovil. Suurendage peenise pikkust ja paksust, kasutades sisselõiget, oma kudesid või bioühilduvaid materjale.
• kõveruse korrigeerimine. Tehakse Nesbiti operatsioon, mille käigus lõigatakse deformatsioonitsoonis lokaalanesteesia all peenise koopakeha kestale klapp. Seejärel õmmeldakse kuded kihtidena, mille tulemusel elund sirgendatakse. Selle puuduse korral võib teha ka korporoplastikat, mis on näidustatud peenise tugeva kõveruse korral.

Operatsioon tehakse patsiendilt endalt, doonorilt võetud siirikute või tehismaterjalide abil. Korporoplastika võimaldab säästa keha suurust.

Operatsioon Nesbit

• Proteesimine. Teostatakse peenise kõveruse, kaasasündinud väärarengute, vigastustest, haigustest, operatsioonidest tulenevate defektidega. Meetodit kasutatakse juhul, kui muud ravivõimalused ei aita.
• Rekonstrueerimine. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi soo vahetamisel. Peenis luuakse patsiendi enda kudedest. Selleks on välja töötatud mitmeid meetodeid.

Suuruse suurendamine: teostusmeetodid, tulemus

Saate oma peenist suuremaks muuta järgmistel viisidel:

• Ligamentoomia. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis läbi sisselõike munandikotti. Kirurg pääseb juurde häbemepiirkonnas asuvale sidemele ja lõikab selle kiud läbi. Elundi peidetud osa tõmmatakse välja, fikseeritakse uude asendisse ja kantakse õmblused.

Rehabilitatsiooniperioodil pärast ligamentoomiat on vaja kanda pikendajat, see tähendab seadet, mis venitab kudesid. Sellise sekkumise abil on võimalik peenist pikendada 6-8 cm.Tänapäeval on see falloplastika suurendamiseks parim variant.

• Oma kudede siirdamine. Meetodit kasutatakse siis, kui on vaja elundit paksendada. Kasutatakse osa kõhusirglihasest, mis kinnitab peenise külge manseti kujul oleva koe. Seega on võimalik selle läbimõõtu 1–3 cm võrra suurendada.
• pea suurenemine. Selle ja kavernoosse keha vahele paigaldatakse sisselõigete kaudu imenduv maatriks. See venitab pead, suurendades elundit rahulikus ja põnevil olekus.

Peenise kirurgilise suurendamise kohta vaadake seda videot:

Proteesimine ja selle omadused

Muude võimaluste puudumisel on võimalik peenist suurendada implantaatide abil. Seal on 3 tüüpi:

• Jäik. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, kuna need on ebamugavad. Jäik protees paneb elundi pidevasse pingesse.
• Plastikust. Nende sees on metallist alus, mis võimaldab viia keha vajadusel erektsiooniseisundisse. Ülejäänud aja on peenis puhkeasendis, omades asendile vastavat välimust.
• Täispuhutavad. See on parim proteeside tüüp. Need aitavad jäljendada peenise loomulikku välimust nii puhke- kui ka erutusseisundis. Täispuhutavat implantaati juhib elundisse implanteeritud pump, millega see on ühendatud.

täispuhutav protees

Peenise proteesi operatsioon tehakse üldnarkoosis. Sisselõike võib teha munandikotti asuva elundi põhja, häbemekoe alla või eesnahale. See sõltub proteesi tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Läbi sisselõigete sisestatakse implantaat, kinnitatakse eluskudede külge ja haav õmmeldakse.

Mõnikord on kaheetapiline sekkumine parim valik. Esiteks kinnitatakse peenise koobaskehadele veresoonte proteesid, mis on mähitud kõhupiirkonnast võetud lihaskoega. Seejärel lastakse neil 2–3 kuud juurduda. Pärast nende aegumist tehakse veel üks operatsioon. Peenise põhjale tehakse sisselõige, peeniseimplantaadi osad asetatakse veresoonte proteeside sisse.

Peenise proteesimise kohta vaadake seda videot:

Intiimplastika süstidega

Mehe peenise välimuse ja suuruse parandamiseks on lihtsamaid viise. Need on süstid, mille käigus saab kasutada:

• Patsiendi enda rasvkude. Rasvaimuga võetakse see kõhult, tuharatelt, puhastatakse meditsiinilises tsentrifuugis. Järgmisena tehakse mikrosüstid kogu elundi pikkuses vastavalt märgistusele. Selleks kasutage süstalt ja õhukesi kanüüle.

Meetod võimaldab peenist 0,5–1,5 cm paksemaks muuta ja veidi pikendada. Kuid rasvkude kipub lahustuma, mistõttu meetodi kasutamisel eluaegset tulemuste garantiid ei anta. See kestab umbes aasta, pärast mida tuleb protseduuri korrata.

Peenise suurendamine lipofillinguga: 1) 1, 3 - autofat; 2) spetsiaalne kanüül ja süstal; 4) peenis.

• Hüaluroonhappel põhinevad täiteained. Süstid tehakse kohaliku tuimestuse all 30-40 minuti jooksul ambulatoorselt. Ravimit süstitakse naha alla, mille tulemusena suureneb suguelundi läbimõõt mitu sentimeetrit ja pikeneb 2-3 cm. Mõju on nähtav kohe, see kestab 6-9 kuud. Hüaluroonhape laguneb kudedes, eritub loomulikult, kahjustamata. Pärast seda saate teha uue protseduuri.

Peenise plastiline kirurgia laienemise eesmärgil on traumaatiline sekkumine, mis on seotud teatud riskidega. Seetõttu tasub see läbi viia, kui selleks on tõesti tõendeid. Tõepoolest, enamikul juhtudel pole rahulolematusel elundi suurusega tegelikku põhjust ja seksuaalse düsfunktsiooni põhjustavad psühholoogilised põhjused.

Sarnased artiklid

Meeste ümberlõikamine toimub esteetilistel, hügieenilistel ja meditsiinilistel põhjustel. Ümberlõikamise tüübid sõltuvad eemaldatud liha kogusest ja pea avanemisest. Laserprotseduur on populaarne, kuna see on vähem traumaatiline ja ohutu.

Mõnikord muutub naiste soovahetusoperatsioon ainsaks võimaluseks uut elu alustada. Kuidas soovahetust tehakse? Milline näeb välja naine, kui temast saab mees? Milliseid samme peate enne operatsiooni läbima? Millest liige koosneb ja kuidas see töötab? Ettevalmistused enne ja pärast hormoonravi. Meditsiinilised näidustused läbiviimiseks. Pikaajalised tagajärjed.