Enalapriil - kasutusjuhend. Enalapriil
Enalapriil, mille kasutusjuhised sisaldavad täielikke andmeid ravimi kohta, on tõhus ja ohutu vahend.
Ravim väljastatakse retsepti alusel.
Kasutusjuhendi kohaselt on Enalapril tablett, mis on valge ja kumera konfiguratsiooniga. Tableti ühel küljel on oht. See võimaldab teil plaadi lihtsalt ja täpselt pooleks jagada.
Sõltuvalt toimeaine kogusest enalapriil, mille annuse määrab spetsialist, jaguneb:
- Enalapriili tabletid 5 mg;
- Enalapriil 10 mg (kasutusjuhend sisaldab komponentide täielikku loetelu);
- 20 mg.
Juhend Enalapril eristab kahte tüüpi komponente:
- toimeaine;
- abikomponendid.
Tabel 1. Enalapriil (ravimi koostis on antud vastavalt kasutusjuhendile)
Toimeaine: enalapriil |
|
Enalapriili maleaat | Sellel on vasodilateeriv toime, see põhjustab rõhu langust, pikaajalisel kasutamisel on väljendunud kardioprotektiivne toime jne. |
Abikomponendid |
|
Piimasuhkur | Tableti vahendi täiteaine on energiaallikas |
Magneesiumkarbonaat | Paksendaja, stabilisaator, parandab imendumist |
želatiin | Paksendaja |
krospovidoon | Võimaldab hoida vormi, vabastab toimeaine |
Steariinhape | stabilisaator, säilitusaine |
Kuidas Enalaprili tabletid välja näevad, mille vastu need aitavad, on kirjas kasutusjuhendis.
Toimemehhanism
Paljud on mures küsimuse pärast, kui kaua ravim toimib. Ravim Enalapril vähendab rõhku umbes 15-40 minutiga. Kasutusjuhendis teatatakse, et suurim kogus ravimit veres leitakse 3-6 tunni pärast.
Tabel 2. Enalapriili toimemehhanism
Nimi | Mõju | Enalapriili kasutamine |
---|---|---|
Angiotensiin | Spetsiaalne II tüüpi hormoon, mis viib veresoonte valendiku ahenemiseni ja stimuleerib aldosterooni tootmist | "Ohtlikuks" vormiks muutumise protsess aeglustub, vere vabanemine väheneb. Arterid ja veenid laienevad, mille tulemuseks on vererõhu langus |
Aldosteroon | Tõstab vererõhku, ahendab veresoonte luumenit ja suurendab ringleva vere mahtu | Süntees ja vabanemine vähenevad |
Bradükiniin | Vasodilateeriva toimega peptiid. Iseloomustab kiire lagunemine | Lagunemisaeg pikeneb |
Seega võime järeldada, milleks Enalapril on ette nähtud ja mis on selle kasutamise tulemus. Tänu ravimile:
- veresooned laienevad;
- vererõhk langeb;
- südame löögisagedus ei suurene;
- südame lihaskoed taastatakse (eriti põhjustab see hüpertroofia regressiooni) jne.
Mis aitab?
Toimingu täielikuks mõistmiseks tasub tutvuda teabega, mis on Enalapril ja mille vastu see ravim aitab.
Tabletid vastavalt kasutusjuhendile on ette nähtud:
- regulaarne rõhu tõus erinevatel põhjustel üle 140–90 mm. elavhõbedasammas;
- mitmete südamehaiguste farmakoloogilise ravina;
- südame-/veresoonkonnahaiguste, nende põhjustatud surma ennetamiseks.
Enalapriili, mille annus määratakse diagnoosi põhjal, määrab eranditult spetsialist.
Näidustused kasutamiseks
Täpse diagnoosi seadmine on eduka ravi võti. Enalapriili, mille näidustused on juhendis ette nähtud, soovitatakse:
- arteriaalne hüpertensioon. Enalapriil (retsepti saab arstilt) on efektiivne rõhku reguleeriva süsteemi rikkumistest põhjustatud haiguse esmase vormi korral. Samuti on see ette nähtud sekundaarse hüpertensiooni korral, mis on tingitud muudest patoloogiatest. Kasutusjuhend märgib, et see on efektiivne hüpertensiooni renovaskulaarse vormi korral.
- Essentsiaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni erivorm, mille iseloomulik tunnus on neerudepressori funktsiooni ammendumine.
- Krooniline HF. Enalapriil (tableti kasutamise juhend soovitab seda lisada kompleksravisse) on efektiivne südamekambrite häirete korral.
- HF ja mõnede vormide ennetamise läbiviimine.
Juhendis on täielik teabeallikas selle kohta, mis on Enalapril tabletid, millest ja millistel juhtudel on soovitatav neid kasutada.
Annotatsioon Enalapriil ei täpsusta, millisel rõhul on ravimit optimaalne võtta. Ravimit tuleb võtta regulaarselt, mitte aeg-ajalt. Enalapriil (farmakoloogiline rühm - ), omab kardioprotektiivset toimet ainult kursuse määramisel.
Hüpertensiooni kõige levinumad põhjused
Vastunäidustused
Vaatamata ravimi ohutusele on kasutusjuhendi kohaselt mõnel patsiendil selle joomine keelatud. Enalapriili, mille vastunäidustused on üsna ulatuslikud, ei soovitata:
- anafülaktiline šokk ajaloos;
- ainsa / mõlema neeru arteriaalne stenoos;
- liigne kaaliumisisaldus kehas:
- porfüüria mitmesugused vormid;
- allergia komponentide suhtes;
- koos aliskereniga;
- neeru-/maksapuudulikkus jne.
Kogu nimekiri on toodud kasutusjuhendis.
Kasutusjuhend
Enalapriili vabanemisvorm, annus, toimeaeg ja vastuvõtu omadused on toodud kasutusjuhendis. See sisaldab ka teavet teatud patsientide kategooriate kohta, millel on täiendavad piirangud:
- Lapsed ja teismelised. Selle kategooria kohta puuduvad uuringud, mis kinnitaksid toote ohutust. Alla 18-aastased ravimit ei kasutata.
- Vanurid. 60–65-aastaste patsientide ravi nõuab erilist hoolt. Esimene vastuvõtt on soovitatav läbi viia haiglas.
Seda tasub juua hommikul, vahet pole enne või pärast sööki. Enalapriili 5 mg kasutusjuhendis soovitatakse algfaasis võtta 1 tablett. Mõnel juhul vähendatakse annust 2,5 mg-ni (eakatele, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele jne). Keskmine päevane annus on 10 või 20 mg (kasutusjuhend soovitab kahekordset annust).
Hädaolukorras rõhu vähendamiseks kasutatakse vahendit ampullides. 1,25 mg manustatakse iga 6 tunni järel. Pärast diureetikumravi või raske neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust 0,625 mg-ni.
Põhimõtteliselt on see ravimi teine kaubanimi. Mille poolest see erineb Hexalist:
- Erinevad tootjad. Seda tööriista toodab Saksamaal asuv ettevõte Geksal ja teine ravim on Venemaa ettevõte. Puudub üksmeel, milline tootja on parem. Mõlemad kaubamärgid on end tõestanud positiivselt.
- Tehnoloogia. Fonde toodetakse vastavalt erinevatele spetsifikatsioonidele ja erinevatel seadmetel.
- Ühend. Rahvusvaheline nimetus on identne, kuna mõlema toote valmistamisel kasutatakse enalapriilmaleaati. Kuid tootjad kasutavad erinevaid abiaineid.
Raske on öelda, kumb on parem, Enalapril või Hexal. Mõlema ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika on sarnased, seega on need omavahel asendatavad.
Vahendid on analoogid ja neil on identsed näidustused. Toodetud erinevate ettevõtete poolt. Akri toodab Venemaal Akrikhin.
Enalapriili retsept ladina keeles on mõlema toote puhul sama, kuid abiained on mõnevõrra erinevad. Enne võtmist on soovitatav lugeda kasutusjuhendit.
Ravimit toodab Moskva farmaatsiaettevõte Obolenskoje. Ravimite koostis ja toime on identsed. FPO on sarnane ka siis, kui ravim hakkab toimima, millistel juhtudel on tarbimine keelatud, kui on vaja tablette juua ettevaatlikult. Tavalist surveravimit on täiesti võimalik ilma hirmuta asendada FPO-ga.
Soovitatav kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral. See erineb ainult täiendavate ainete loetelus. See kuulub AKE inhibiitorite hulka ja seda saab kasutada nii kompleksravi osana kui ka monoteraapiana. Sellel on identsed kõrvaltoimed ja kasutussoovitused.
Viitab kompleksravi ravimitele. See sisaldab korraga kahte toimeainet: AKE inhibiitorit enalapriilmaleaati ja diureetilist hüdroklorotiasiidi. Soovitatav juhtudel, kui monoteraapia ei aita. Vähendab tõhusalt survet isegi raske arteriaalse hüpertensiooni korral.
Saadaval annuses 10 mg. Seda kasutatakse vahendina rõhu vähendamiseks, südamepuudulikkuse raviks ja ennetamiseks. Vähendab tõhusalt ebastabiilse stenokardia tõttu hospitaliseerimiste arvu, südame-veresoonkonna haigustest tingitud surmaohtu.
Saadaval lahuse kujul, mis võimaldab ravimit hädaolukorras kasutada. Vähendab kiiresti survet hüpertensiivse kriisi ohus või alguses. Seda kasutab eranditult kiirabiarst või haigla osana. Kontrollimatud süstid võivad põhjustada tüsistusi või patsiendi surma.
Ravimi tootja on India ettevõte. Ravim on saadaval tableti kujul annustes 2,5, 10, 20 ja 5 mg (kõigi vormide kasutamise näidustused leiate annotatsioonist).
Vererõhku alandav ravim sisaldab 20 mg toimeainet. Mõjub 15 minutit pärast allaneelamist. Maksimaalne kontsentratsioon veres leitakse 3-6 tunni pärast. Õige annuse korral püsib hüpotensiivne toime 24 tundi. Enne kasutamist on soovitatav lugeda kasutusjuhendit.
Üks terapeutiline toime ja sarnane koostis võimaldavad pidada vahendeid sünonüümiks. Need on eraldatud:
- Abiained. Enap sisaldab mitmeid teisi komponente, mida kasutatakse vajaliku konsistentsi ja füüsikalis-keemiliste omaduste saavutamiseks.
- Tootjad. Enap on toodetud Slovakkias ja sellel on kõrge võltsimiskaitse tase.
- Hind. Enap on 2-3 korda kallim kui tema kolleeg.
Pidulikul päeval või mõnel erilisel sündmusel tahavad mõned inimesed juua kanget jooki. Patsiendid on mures ravimi kokkusobivuse pärast alkoholiga, mille tagajärjed ei ole alati etteaimatavad. Kasutusjuhendi järgi:
- Alkohol kutsub esile liigse rõhu languse. Ühine kasutamine võib põhjustada madalat vererõhku. See võib olla tervisele ja elule ohtlik.
- Ravim koos alkoholiga suurendab etanooli toksilist toimet.
Raseduse ajal
Enalapriil raseduse ajal on väga ohtlik. See põhjustab loote kasvu ja arengu halvenemist. Varase raseduse korral, mis tuvastatakse pärast ravivahendi määramist, tasub selle kasutamine kohe lõpetada. Naistele, kes plaanivad rasestuda, kannavad last või imetavad last, on ravim keelatud.
Kõrvalmõjud
Kasutusjuhendis kirjeldatakse mitmeid negatiivseid nähtusi, mida pillide võtmine võib põhjustada.
Tabel 3. Enalapriili kõrvaltoimed
Kardiovaskulaarsüsteem | Vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, müokardiinfarkt |
---|---|
Närvisüsteem | Peavalu, pearinglus, une- ja sooritushäired, ärrituvus |
Hingamissüsteem | Kuiv köha, kopsupõletik, riniit, anafülaktiline šokk |
Nahk | Quincke ödeem, urtikaaria, sügelus, põletustunne, ekseem |
Seedetrakti organid | Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, naha kollasus |
meeleelundid | Metalli spetsiifiline maitse, kõrvaliste helide ilmumine |
muud | Suurenenud higistamine, libiido langus, impotentsus |
Kas see mõjutab potentsi?
Vähenenud seksiisu on võimalike kõrvaltoimete nimekirjas. Kui aga rääkida meestest, siis on tõestatud, et AKE inhibiitorid suurendavad meessuguhormoonide tootmist, parandades potentsi. Igal juhul pole mõtet arteriaalset hüpertensiooni mitte ravida. Sellepärast:
- iseenesest põhjustab impotentsust vasokonstriktsiooni ja suguelundite verevarustuse puudumise tõttu;
- suurendab oluliselt ka äkksurma riski.
Arteriaalse hüpertensiooniga mees peaks muretsema mitte ainult küsimuse pärast, kas ravim mõjutab potentsi, vaid ka ravi tähtsuse pärast. Ilma korraliku ravita meeste jõud nõrgeneb ja surmaoht on tohutu.
ATX-kood: C09AA02
Kaubandus: Enalapril Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Enalapril Vabanemisvorm: 5 mg, 10 mg ja 20 mg tabletid. Kirjeldus: valge värvusega kollaka varjundiga tabletid, lamedad silindrilised, faasiga. Koostis: üks tablett sisaldab: toimeainet - enalapriilmaleaati - 5 mg, 10 mg või 20 mg; abiained: laktoosmonohüdraat, tärklis 1500 (osaliselt eelželatineeritud maisitärklis), maisitärklis, naatriumvesinikkarbonaat, magneesiumstearaat. Farmakoterapeutiline rühm: reniin-angiotensiini süsteemi mõjutavad ained. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor.
Erinevate vormide ja raskusastmega arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne hüpertensioon);
- südamepuudulikkuse I-III staadium kompleksravi osana, sealhulgas asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon;
- koronaarisheemia ennetamine vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel.
Ülitundlikkus enalapriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes, anamneesis angioödeem, porfüüria, rasedus, imetamine.
Kasutage ettevaatusega primaarse hüperaldosteronismi, neeruarterite kahepoolse stenoosi, ühe neeru arteri stenoosi, hüperkaleemia, neerusiirdamise järgse seisundi korral; aordistenoos, mitraalstenoos (koos hemodünaamiliste häiretega), idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos, süsteemsed sidekoehaigused, südame isheemiatõbi, ajuveresoonkonna haigused, suhkurtõbi, neerupuudulikkus (proteinuuria üle 1 g päevas), maksapuudulikkus, põdevatel patsientidel eakatel (üle 65-aastastel) dieedil soolapiiranguga või hemodialüüsi saavatel isikutel, samaaegselt koos immunosupressantide ja salureetikumidega.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite või ATII retseptori blokaatorite samaaegne kasutamine aliskireeniga on vastunäidustatud suhkurtõve või mõõduka/raske neerupuudulikkusega (GFR alla 60 ml/min/1,73 m2) patsientidel.
Sees, olenemata söögist.
Arteriaalne hüpertensioon
Kerge arteriaalse hüpertensiooni (AH) algannus on 5 mg 1 kord päevas. Muude hüpertensiooni raskusastmete korral on algannus 10 mg üks kord ööpäevas. Kui toime puudub, suurendatakse ravimi annust 5 mg võrra 1-nädalase intervalliga. Säilitusannus - 20 mg 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 40 mg.
Renovaskulaarne hüpertensioon
Ravi algab väiksema algannusega 2,5 mg. Annus valitakse vastavalt patsiendi vajadustele. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg enalapriili ööpäevas.
Arteriaalse hüpertensiooni samaaegne ravi diureetikumidega
Pärast enalapriili esimest annust võib tekkida arteriaalne hüpotensioon. Ravimit soovitatakse manustada ettevaatusega. Ravi diureetikumidega tuleb katkestada 2...3 päeva enne enalapriilravi alustamist. Võimalusel tuleb enalapriili algannust vähendada (5 mg-ni või vähem), et määrata ravimi esmane toime.
Südamepuudulikkus/asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon
Enalapriili algannus kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on 2,5 mg päevas, ravimi esmase toime kindlakstegemiseks tuleb ravimi määramine läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all. Enalapriili võib kasutada koos diureetikumidega ja vajadusel südameglükosiididega. Sõltuvalt patsiendi taluvusest tuleb annust suurendada 1-nädalaste intervallidega 5 mg võrra tavalise ööpäevase säilitusannuseni 20 mg, mis manustatakse ühekordse annusena või jagatakse kaheks annuseks. Annust tuleb kohandada 2-4 nädala jooksul.
Kasutamine pediaatrias
Enalapriili kasutamise kogemus hüpertensiooniga lastel kliinilistes uuringutes on piiratud. Lastele, kes suudavad tablette neelata, tuleb annus valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja vererõhu languse astmest. Soovitatav algannus on 2,5 mg patsientidele kehakaaluga 20 kuni< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50 kg. Enalapriili võetakse üks kord päevas.
Enap® R lahus intravenoosseks manustamiseks 1,25 mg / ml - 1 ml ampull, blister 5, papp pakk 1 - EAN kood: 3838989500542 - nr P N015813 / 01, 2009-06-25 firmalt KRKA (Sloveenia)
Ladinakeelne nimi
Enap® RToimeaine
Enalaprilaat* (enalaprilaat)ATX
C09AA AKE inhibiitoridFarmakoloogiline rühm
AKE inhibiitoridNosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
G93.4 Täpsustamata entsefalopaatia I10 Essentsiaalne (primaarne) hüpertensioon I15 Sekundaarne hüpertensioon I15.0 Renovaskulaarne hüpertensioonKoostis ja vabastamise vorm
Lahus intravenoosseks manustamiseks 1 amp enalaprilaat 1, 25 mg abiained: bensüülalkohol - naatriumkloriid - naatriumhüdroksiid - süstevesi1 ml ampullides - blisterpakendis 5 ampulli - papppakendis 1 blister või pappkarbis 50 blistrit.
farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - hüpotensiivne.Annustamine ja manustamine
In/in, aeglaselt, vähemalt 5 minutit või tilgutades, lahjendatuna 20-50 ml 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses, 0,9% naatriumkloriidi lahuses, kumbki 1,25 mg (1 ml - 1 amp.) iga 6 tunni järel .
Tavaline annus on 1,25 mg (1 ml) ravimit iga 6 tunni järel, kaasa arvatud patsiendid, kes on varem võtnud Enap® suukaudseks manustamiseks (tabletid).
Diureetikume kasutavatel patsientidel vähendatakse ravimi algannust 0,625 mg-ni (0,5 ml - 1/2 amprit). Kui 1 tund pärast manustamist on terapeutiline toime ebarahuldav, võib sama annuse uuesti manustada ja 6 tunni pärast jätkata ravi ravimiga annuses 1,25 mg iga 6 tunni järel.
Annustamine neerupuudulikkuse korral
Mõõdukalt raske kroonilise neerupuudulikkuse korral patsientidele, kelle kreatiniini Cl on üle 0,5 ml / s (30 ml / min, seerumi kreatiniinisisaldus ei ületa 265 μmol / l), on annus 1,25 mg (1 ml-1 amp.) ravimit iga 6 tunni järel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui 1 tund pärast manustamist on terapeutiline toime ebarahuldav, võib uuesti manustada annuse 1,25 mg (1 ml-1 amp.) ja 6 tunni pärast jätkatakse ravi ravimiga annusega 1,25 mg (1 amprit). .) Iga 6 tunni järel .
Patsientidel, kelle Cl kreatiniinisisaldus on alla 0,5 ml / s (30 ml / min, seerumi kreatiniinisisaldus ületab 265 μmol / l), on algannus 0,625 mg (0,5 ml-1/2 amprit), millele järgneb BP näitajate jälgimine piires. 1 tund, et tuvastada ülemäärase BP languse oht. Kui 1 tunni pärast efekti ei esine, korratakse ravimi manustamist annuses 0,625 mg (0,5 ml) ja jätkatakse ravi ravimiga annuses 1,25 mg (1 ml - 1 amp.) Iga 6 tunni järel. .
Hemodialüüsi saavatele patsientidele on Enap® R annus 0,625 mg (0,5 ml) iga 6 tunni järel 48 tunni jooksul.
Ravimi suukaudsele võtmisele üleminekul on enalapriili soovitatav algannus 5 mg / päevas patsientidele, kes on varem saanud Enap® R tavalisi (1,25 mg / ml) annuseid. Vajadusel võib annust suurendada. Patsientidel, keda ravitakse poole võrra vähendatud algannusega 0,625 mg (0,5 ml) Enap® R, on suukaudsele manustamisele üleminekul soovitatav enalapriili algannus 2,5 mg päevas.
Ravimi Enap® R säilitustingimused
Temperatuuril mitte üle 25 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Enap® R säilivusaeg
3 aastat.Tootja kirjelduse viimane uuendus
23.09.2011Muud ravimi pakendamise võimalused - Enap® R.
Enap® R lahus intravenoosseks manustamiseks 1,25 mg / ml - 1 ml ampull, blister 5, kartongpakend 1 - EAN kood: 3838989500542- nr P N015813 / 01, 2009-06-25 firmalt KRKA (Sloveenia) Enap® R Solution for intravenoossed süstid 1,25 mg / ml - 1 ml ampull, blister 5, pappkarp (karp) 50 - nr P N015813 / 01, 2009-06-25 firmalt KRKA (Sloveenia)
Enahexal, Enazil10, Enalakor, Enalozid 12, 5, Enalozid 25, Enalozid Mono, Enalozid Forte, Enam, Enap, Enap 20 HL, Enap L Combi, Enapril, Enapril-N, Enarenal, Enafril, Eneas, Enziks Enziks, Duo Forte
Retsept (rahvusvaheline)
Rep: Tab. Enalaprili 0,01
D.t.d: nr 20 vahekaardil.
S: 1 vaheleht. 2 korda päevas sees
Retsept (Venemaa)
Rep.: Tab. Enalapriil 10 mg
S. 1 tablett 1 kord päevas
Retseptivorm - 107-1 / a
Toimeaine
(enalapriil)farmakoloogiline toime
Antihüpertensiivne ravim, mille toimemehhanism on seotud angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsuse pärssimisega, mis viib vasokonstriktsioonifaktori - angiotensiin-II moodustumise vähenemiseni ja samal ajal moodustumise aktiveerumiseni. kiniinid ja prostatsükliinid, millel on veresooni laiendav toime.
Enalanriil kuulub "eelravimite hulka", pärast selle hüdrolüüsi organismis moodustub enalaprilaat, mis inhibeerib määratud ensüümi. Enalapriilil on ka mõningane diureetiline toime, mis on seotud aldosterooni sünteesi mõõduka pärssimisega. Koos arteriaalse vererõhu langusega vähendab ravim südamepuudulikkuse korral müokardi eel- ja järelkoormust, parandab vereringet kopsuvereringes ja hingamisfunktsiooni, alandab resistentsust neerude veresoontes, mis aitab kaasa verevahetuse normaliseerumisele. neid. Enalapriili toime kestus pärast ühekordset suukaudset manustamist on umbes 24 tundi.
Rakendusviis
Täiskasvanutele: Sees, olenemata söögiajast.
Hüpertensiooni ravis on enalapriili algannus täiskasvanutele 0,01-0,02 g päevas (ühekordne annus). Edaspidi valitakse annus iga patsiendi jaoks individuaalselt (tavaliselt annus 0,02 g päevas üks kord). Mõõduka hüpertensiooni korral piisab 0,01 g ravimi määramisest päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,04 g.
Renovaskulaarse hüpertensiooniga määratakse enalapriil väiksemates annustes. Algannus on tavaliselt 5 mg päevas. Seejärel valitakse annus individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg (üks kord päevas)
Südamepuudulikkuse korral määratakse enalapriili alates 0,0025 g-st, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 10-20 mg-ni (1-2 korda päevas).
Ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest.
Kõigil juhtudel, kui vererõhu langus on liiga väljendunud, vähendatakse ravimi annust järk-järgult.
Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega.
Näidustused
Arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne), krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).
Essentsiaalne hüpertensioon.
Krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).
Kliiniliselt olulise südamepuudulikkuse ennetamine asümptomaatilise vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel (kombineeritud ravi osana).
Koronaarisheemia ennetamine vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel, et vähendada müokardiinfarkti esinemissagedust ja vähendada ebastabiilse stenokardia tõttu haiglaravi sagedust.
Vastunäidustused
Enalapriil on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite suhtes.
Ravimit ei määrata lastele raseduse ajal.
Kõrvalmõjud
- Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:
vererõhu ülemäärane langus, ortostaatiline kollaps, harva - rinnaku tagune valu, stenokardia, müokardiinfarkt (tavaliselt seotud vererõhu märgatava langusega), üliharva - arütmiad (kodade brady või tahhükardia, kodade virvendus), südamepekslemine, trombemboolia kopsuarteri harud.
- Närvisüsteemi poolelt:
pearinglus, peavalu, nõrkus, unetus, ärevus, segasus, väsimus, unisus (2-3%), väga harva suurte annuste kasutamisel - närvilisus, depressioon, paresteesia.
- meeltest:
vestibulaarsed häired, kuulmis- ja nägemishäired, tinnitus.
- Seedetraktist:
suukuivus, anoreksia, düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalu), soolesulgus, pankreatiit, maksafunktsiooni ja sapi eritumise häired, hepatiit, kollatõbi.
- Hingamissüsteemist:
ebaproduktiivne kuiv köha, interstitsiaalne pneumoniit, bronhospasm, õhupuudus, rinorröa, farüngiit.
- allergilised reaktsioonid:
nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, äärmiselt harva - düsfoonia, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, Steven-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, pemfigus, valgustundlikkus, serosiit, vaskuliit, müosiit, artralgia, artriit, stomatiit, läige.
Abiained: laktoosmonohüdraat, magneesiumkarbonaat, želatiin, krospovidoon, magneesiumstearaat.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
TÄHELEPANU!
Teie vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravi. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele lisateabe tutvustamiseks teatud ravimite kohta, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.
sees, sõltumata toidu tarbimisest. Arteriaalse hüpertensiooniga täiskasvanute jaoks on algannus 10-20 mg päevas. Edaspidi valitakse annus iga patsiendi jaoks eraldi. Mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral piisab 10 mg päevast. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Renovaskulaarse hüpertensiooni korral on algannus tavaliselt 5 mg päevas, seejärel valitakse annus individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg päevas.
Südamepuudulikkuse korral algul - 2,5 mg (igaüks 1/2 tab. 5 mg), seejärel suurendatakse annust järk-järgult 10-20 mg-ni 1-2 korda päevas. Enalapriili annused valitakse 2-4 nädala jooksul või lühema perioodi jooksul, sõltuvalt südamepuudulikkuse sümptomite olemasolust. Enne enalapriilravi ja ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida ka neerufunktsiooni. Samuti peaksite määrama kaaliumi kontsentratsiooni veres.
Eakatel patsientidel (üle 65-aastastel) on algannus 2,5 mg, sest. mõned eakad patsiendid on enalapriili suhtes tundlikumad. Annuse valimine toimub kontrolli all.
Ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest. Kõigil juhtudel, kui ravimi annust on liiga märgatavalt vähenenud, vähendage seda järk-järgult.
Kui vererõhku ei saa hoida ainult Enalapriili määramisega, tuleb see ühendada raviga.