On veenilaiendid. Kuidas ravida veenilaiendeid jalgadel

Jalade veenilaiendite ravi, sümptomid ja üksikasjalikud fotod

Veenilaiendid on krooniline haigus, mille aluseks on geneetiliselt määratud ja pärilik veeniseina nõrkus, sagedamini alajäsemete suurte ja väikeste sapeenveenide ning päraku veenivõrgustiku nõrkus.

Morfoloogiliselt ja funktsionaalselt nõrk sein põhjustab veeni läbimõõdu suurenemist klapiaparaadi voldikute lahknemise ja anuma verega ületäitumise tõttu. Selle tulemusena moodustuvad veeni kahjustatud piirkonna all olevates kudedes ummikud.

Mis on veenilaiendite põhjused?

Vanemate inimeste nõrgestatud veenide seinad võivad kaotada oma elastsuse. See venoosseinte nõrgenemine võib viia nende laienemiseni.

1. Klapi rike. Inimese veenide venitamisel kahjustuvad veenides olevad klapid. Kui veenide seinad on nõrgenenud ja venitatud, liiguvad klapid lahku ega suuda enam kinni hoida verd, mis voolab ülespoole ja võib seetõttu veenides seiskuda.
2. Veenide kahjustus. Kahjustused võivad tekkida trauma, verehüüvete või põletiku tõttu. Kui süvaveenides on probleeme, siis tavaliselt on inimesel jalgades valu ja turse. Paistes veenid pinnal võivad olla süvaveenide kahjustuse tunnuseks. Veenilaiendid jalgade pinnal ei ole seotud ohtlike verehüüvetega, mis võivad liikuda südamesse või kopsudesse ja põhjustada obstruktsiooni (emboolia). Kõik kehapinna lähedal tekkivad trombid on tavaliselt väikesed. See võib olla põletik, kuid tromb ei ohusta tõsiselt inimese tervist.

Veenilaiendite teket soodustavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

• geneetiline eelsoodumus veenilaiendite tekkeks;
• hormonaalsed tegurid;
• ülekaal;
• Rasedus;
• südame-veresoonkonna probleemid, nagu verehüübed (tromboos);
• veenide trauma või põletik;
• krooniline kõhukinnisus võib kaasa aidata pärasoole veenilaiendite (hemorroidide) tekkele.

Olulist rolli mängivad ka elustiili tegurid ning inimestel, kes töötavad pikka aega jalgadel, on suurem risk veenilaiendite tekkeks. Nendeks on näiteks õed, stjuardessid ja õpetajad.

Statistika

Veenilaiendite levimus on ebatavaliselt lai.

Erinevate autorite andmetel on arenenud riikide elanikkonnast kuni 89% naistest ja kuni 66% meestest selle sümptomid. 1999. aastal Edinburghis läbi viidud ulatuslik uuring näitas alajäsemete veenilaiendite esinemist 40% naistest ja 32% meestest.

2004. aastal Moskvas läbi viidud epidemioloogiline uuring näitas, et 67% naistest ja 50% meestest on alajäsemete veenide kroonilised haigused. 2008. aastal teises Vene Föderatsiooni piirkonnas - Kamtšatka poolsaarel - läbi viidud uuring näitas sarnast olukorda: alajäsemete veenide kroonilisi haigusi esines sagedamini naistel (67,5%) kui meestel (41,3%). Üha enam on teateid selle patoloogia avastamisest koolilastel.

Sümptomid ja fotod

Jalade veenilaiendite tekkega on juhtivaks sümptomiks saphenoosveenide laienemine, mille tõttu haigus sai oma nime (vt fotot). Veenilaiendid tekivad tavaliselt noores eas, naistel raseduse ajal või pärast seda. Haiguse algstaadiumis ilmnevad vähesed ja väga mittespetsiifilised sümptomid. Patsiendid on mures raskustunde ja suurenenud väsimuse pärast jalgades, lõhkemise, põletuse ja mõnikord ka öiste krampide pärast säärelihastes.

Üks sagedasi sümptomeid, mis ilmnevad juba haiguse alguses, on mööduv turse ja valu veenides (sageli pole veel laienenud). Jalade veenilaiendite korral on pehmete kudede kerge turse, tavaliselt jalalabade, pahkluude ja säärepiirkonnas. Kogu see sümptomite kompleks on patsienditi nii erinev, et selle praktiliselt ainsaks edukaks nimetuseks tuleks tunnistada "raskete jalgade sündroom" (mitte segi ajada "rahutute jalgade sündroomiga"). Selle sündroomi esinemine ei pruugi tingimata soodustada veenilaiendite edasist muutumist. Enamikul alajäsemete veenilaienditega patsientidest täheldati haiguse alguses siiski mõnda loetletud sümptomitest. Kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt rohkem õhtul, pärast tööd või pikka aega seistes, eriti kuuma ilmaga.

Haigus areneb aeglaselt - aastaid ja mõnikord aastakümneid. Edaspidi lisandub loetletud subjektiivsetele sümptomitele ödeem, mis tekib regulaarselt õhtul ja kaob hommikuks. Esiteks täheldatakse turset pahkluudes ja jalalaba tagaosas ning seejärel levib säärele. Sellise turse ilmnemisel tuleks rääkida väljakujunenud kroonilisest venoossest puudulikkusest. Nahavärv omandab sinaka varjundi. Kui selles staadiumis patsiendid ei saa vajalikku ravi, tekib teatud osal neist jalgade naha hüperpigmentatsioon ja lipodermatoskleroos. Kaugelearenenud juhtudel tekivad troofilised haavandid.

Jalade veenilaiendite esialgne staadium

Tüsistused

Väga sageli avaldub pindmiste veenide äge tromboflebiit veenilaiendite tüsistusena. Mõnikord tekib kahjustuse tõttu veenilaiendi rebend ja tekib verejooks. Vere väljavalamisel lõhkenud sõlmest on võimalik väga märkimisväärne verekaotus.

• Lisaks aeglustub arteriaalne verevool veenisüsteemi rõhu suurenemise tõttu. Seetõttu võib tekkida hüpoksia ja sellele järgnev hapnikunälg. Sellise seisundi kujunemise tõttu võivad koerakud surra, mis on organismile ohtlik protsess. Vere väljendunud stagnatsiooni tõttu veenides kogunevad toksiinid kudedesse.
• Selle haiguse tüsistusteks on ka veresoonte ummistus, jalakudede alatoitumine, pigmentatsiooni ilmnemine ja naha tumenemine. Nahaalune rasvakiht muutub järk-järgult tihedamaks, tekivad dermatiit, venoossed troofilised haavandid. Väga harvadel juhtudel degenereeruvad sellised haavandid pahaloomulisteks kasvajateks.

Kui haigus jätkub pikka aega, võib inimesel tekkida krooniline venoosne puudulikkus.

Jooksvad veenilaiendid

Diagnostika

Haiguse diagnoosimise ja staadiumi määramise meetodid:

1. Flebomanomeetria, mis mõõdab rõhku veenides.
2. Veenide skaneerimine, mille tulemuste põhjal saab määrata veeniklappide ja seinte seisundit.
3. Flebograafia. See protseduur seisneb kontrastaine manustamises veenidesse, millele järgneb röntgenikiirgus.
4. Ultraheli voolumõõtmine ehk doppleromeetria, mis võimaldab määrata verevoolu kiirust ja veenide täitumist.
5. VRVNK varases staadiumis on ette nähtud Perthesi, Sheinise, Troyanovi, Pretti jt testid, mis näitavad veenilaiendite arengut.
6. Flebostsintigraafia - lümfisõlmede ja veenide uurimine radionukliidide abil.
7. Fotopletüsmograafia - uuring fotodioodide abil.
8. Ehhoskleroteraapia – veeni süstitakse sklerosanti, seejärel skaneeritakse need.
9. Termograafia - uurimine infrapunakiirguse abil.
10. Arvuti flebograafia.

Igat tüüpi uuringuid ei määrata kunagi korraga. Tavaliselt on veenilaiendeid piisavalt lihtne diagnoosida ühe või kahe meetodiga, mille määrab arst vastavalt patsiendi seisundile.

Ravi

Venotoonika kaitseb veenide seinu, stimuleerib venoosset väljavoolu ja parandab mõnevõrra mikrotsirkulatsiooni. Need vahendid on võimelised vähendama valu ja turse raskust, kui vastuvõtukuuri järgitakse. Kursused toimuvad kaks korda aastas kestusega vähemalt 2 kuud.

Spetsiaalsed geelid ja salvid aitavad leevendada veenilaienditest põhjustatud valu ja raskustunnet jalgades. Tõenäoliselt ei aita need veenilaienditest vabaneda, arvestades kohalikku toimet ja halba läbitungimist läbi naha, kuid need leevendavad haiguse sümptomeid ja leevendavad seisundit.

Väliseks kasutamiseks mõeldud vahendite hulgas saab eristada:

• Venitan - salvis, mida soovitatakse paikselt kaks korda päevas, sisaldab hobukastani ekstrakti.
• Troxevasin on rutiini flavanoidi derivaatidel põhinev salv. Drenaaži paranemine saavutatakse tablettide võtmisega (vt otsese toimega antikoagulandid).
• Antistax - geeli või sprei toimeaine Antistax on viinamarjade lehtede ekstrakt. Tootja lubab ravi mõju mitte varem kui pärast 6-nädalast kasutamist. Samuti on Antistaxi kapslid, mida võetakse tühja kõhuga, koguses kaks tükki.

Tableti venotoonikale kasutatakse süvaveenide veenilaiendite korral.

• Kõige tõhusamad ravimid: Detralex ja Phlebodia 600 põhinevad diosmiinil. Ta on võimas venotoonik. Detralexi võetakse tablettidena kaks korda päevas. Phlebodia 600 - üks tablett hommikul. Ravikuur on 2 kuud kuni kuus kuud.
• Saponiini derivaadid valmistatakse hobukastani baasil, mis sisaldab taime bioflavanoid-estsiini. Ravimit Aescusan müüakse pillide või tilkade kujul.
• - Looduslike rutosiidide hulka kuuluvad Venoruton lahustuvate tablettide ja kapslite kujul.
• Rutosiidid olid esimesed venotoonilised ained. Nad parandavad mikrotsirkulatsiooni ja neil on põletikuvastane toime.
• - Poolsünteetilisteks: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. Kombineeritud rutosiidid on Ginkor forte. See ühendab trokserutiini ja ginkgo biloba ekstrakti. Ravimit võetakse 2 kapslit hommikul ja õhtul ühe kuu jooksul. Vajadusel kursust pikendatakse.

Veenilaiendite ravi kodus pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Selle haiguse arengu varases staadiumis tugevdavad meditsiinilised protseduurid veresoonte seinu ja aitavad vältida selle edasist arengut.

Kompressioonpesu

Samuti on veenilaiendite ravi kohustuslik element spetsiaalse kompressioonpesu kandmine. Selline aluspesu tuleks valida individuaalselt, sõltuvalt veenilaiendite astmest. Diagnoosi põhjal peaks fleboloog aluspesu valimisel soovitama kompressiooniastet.

Kompressiooni aste erineb haiguse staadiumist ja sellel on erinev mõju. Madala astmega aluspesu kasutatakse tavaliselt veenilaiendite eelsoodumuse korral ja ennetuslikel eesmärkidel. Raskete veenilaiendite korral soovitatakse tugevat kompressiooni ja sellel on ravitoime. See on võimeline eemaldama koormuse veresoonte kahjustatud piirkondadest, jaotades survet ümber ja stimuleerides vereringet ning hoiab ära venoosse ummiku.

Aluspesu tuleb kanda pidevalt, eriti suurenenud kehalise aktiivsuse, pikema aja jalgadel või vastupidi, istuva eluviisi korral. See on saadaval sukkpükste, sukkade, golfi kujul. Mudel valitakse, võttes arvesse veenilaiendite asukoha olemust. Terapeutilise ja profülaktilise vahendina on eraldi välja toodud rasedate naiste sari.

Harjutused

Enne tundi peate paar minutit pikali heitma, hoides jalad kõrgendatud asendis, et keha harjutusteks ette valmistada. Treeningu tempo ja kiirus on individuaalsed, vastavalt füüsilistele võimalustele. Kehalise kasvatuse läbiviimisel on peamine regulaarsus.

Lamavas asendis:

1. Jalgratas. Selg ja alaselg on kindlalt põrandale surutud, me pedaalime.
2. Vertikaalsed käärid. Käsi piki keha, jalad risti nagu käärid.
3. Töötame jalgadega. Lamavas asendis painutame ja painutame lahti, teeme hüppeliigeses ringjaid liigutusi.

Seisvas asendis ja ka laua taga istudes saate teha järgmisi harjutusi. Iga harjutust korratakse 20 korda

1. Tõus (sokid - koos). Sokid on paralleelsed, üksteise külge surutud. Tõuseme varvastel, külmutame selles asendis mõneks sekundiks, vajume põrandale.
2. Tõuske (sokid - lahku). Kontsad koos, varbad laiali. Tõuseme varvastel, seejärel langeme põrandale.
3. Tõuse üles (kontsad lahku). Sokid koos, kontsad laiali. Liigutused tehakse nagu eelmistes harjutustes.

Rahvapärased abinõud veenilaiendite raviks

Oluline on mõista, et nende kasutamine on enamasti suunatud tüsistuste, eriti tromboflebiidi sümptomite leevendamisele, mitte aga põhihaiguse ravile. Nende meetodite kasutamine kodus ei tohiks asendada ravimteraapiat veenilaiendite arengu algstaadiumis ja pealegi üksikasjaliku kliinilise pildiga kirurgilist ravi.

1. Hobukastani tinktuur. Kasutatakse roheliselt koorelt kooritud puuvilju. Need purustatakse eelnevalt, valatakse viinaga kiirusega 10 gr. (kaks teelusikatäit) kastanit 100 ml kohta. viina. Seda infundeeritakse kaks nädalat pimedas kohas ja kantakse umbes kuu aega 3 korda päevas, igaüks 30 tilka.
2. Samuti on soovitatav teha terapeutilisi jalavanne ravimtaimede keetmisest. Sellised vannid ei tohiks olla soojad. Hea efekt on hommikuse takja, kaselehtede, nõgese leotise vanni kasutamine. Sellise infusiooni valmistamiseks peaksite võtma teelusikatäis hakitud ürte ja valama ühe liitri keeva veega. Infusioon peaks seisma mitu tundi. Vann kestab umbes 290 minutit. Veresoonte toonuse tõstmiseks on efektiivne kasutada sama vanni nõgese, kummeli, melissi ja pune ürtide kollektsioonist.
3. Hirudoteraapia on ravi, mille käigus kasutatakse veenilaiendeid meditsiiniliste kaanide abil. Seda kasutatakse ainult tromboflebiidi korral. Meetod on ohtlik sekundaarsete infektsioonide ja sõlmede verejooksu tekke ohuga. Suurepärane alternatiiv võib olla meditsiinilise analoogi - hepariini salvi kasutamine haiguse algfaasis. Tromboosi ennetamiseks võib seda kasutada ka hilisemates staadiumides, vältides kokkupuudet troofiliste haavanditega.

Pidage meeles, et alajäsemete veenilaiendid on kirurgiline haigus, mistõttu selle radikaalne ravi on võimalik ainult kirurgiliste meetoditega. Inimesed, kellel on riskifaktorid ja pärilik eelsoodumus veenilaiendite tekkeks, peavad kord 2 aasta jooksul pöörduma fleboloogi poole koos veenide kohustusliku ultraheliuuringuga.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilise sekkumise otstarbekust kaalub fleboloog või veresoontekirurg. Naistele, kes vajavad kosmeetilise defekti parandamiseks operatsiooni, soovitavad arstid raseduse planeerimise korral operatsiooni edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal veenilaiendid progresseeruvad ja operatsiooni mõju võib tasaneda.

1. Flebektoomia. Kestab umbes 1,5 tundi. See seisneb haigete veenide eemaldamises. Taastumisperioodil võib osutuda vajalikuks viibida sanatooriumis. On oht, et jäävad väikesed armid.
2. Skleroos. Üks klassikalisi meetodeid, kui kahjustatud segmendi alla veeni luumenisse süstitakse spetsiaalseid aineid, liimides veeni seinu. Sagedamini kasutatakse seda protseduuri väikeste venoossete veresoonte laienemiste kõrvaldamiseks ilma anesteesiata.
3. Laserkoagulatsioon. Seda peetakse kõige kaasaegsemaks meetodiks jalgade veenilaiendite eemaldamiseks. Pärast punktsiooni tehakse spetsiaalne anesteesia, mille järel tehakse endovasaalne obliteratsioon. Operatsioonijärgsel perioodil on palju nõudeid. Nii et kohe pärast koagulatsiooni paneb arst kompressioonsideme, mida kantakse pidevalt 5 päeva.
4. Raadiosageduslik koagulatsioon. Eelnevale manipuleerimisel sarnane meetod, vereelementide hävitamine toimub aga ülikõrge spektriga lainete toimel.

Mida teha pärast operatsiooni? Loomulikult järgige kõiki kirurgi soovitusi. Selline käitumine võimaldab teil kiiresti taastuda, mille jaoks on vaja ka alajäsemete veenide konservatiivset taastusravi. Kui arst soovitab minna sanatooriumisse või teha kodus kompresse aaloe, vesinikperoksiidi, joodi või seebiga, kuulake spetsialisti ja ärge olge laisk eesmärgi poole minema.

Üks veenilaiendite tekke riskifaktoreid on ülekaal. Seetõttu on dieet üks ravifaktoritest. Toitumine peab olema tasakaalus, et saadavad kalorid ei ületaks igapäevaste vajaduste rahuldamiseks vajalikku kogust. Samal ajal varieerub kalorite arv sõltuvalt koormuste olemasolust või nende puudumisest. Samuti tuleks dieedist välja jätta vürtsikad maitseained, marinaad, pipar, liigne sool, alkohol, suitsuliha, samuti süüa vähem praetud toite.

Menüü peaks sisaldama piisavas koguses C-vitamiini sisaldavaid köögivilju ja puuvilju, suures koguses kiudaineid sisaldavaid roogasid, mereande, täisteraleiba. Soovitatav on sagedased osatoidud. Oluline on märkida, et loomseid rasvu peaks olema mõõdukalt. Ärge kuulake neid, kes ütlevad, et kolesterool on absoluutne kurjus. Kolesterool mõistlikes kogustes aitab tugevdada veresoonte seinu, vähendades veenide rebenemise ja korduvate trombootiliste ladestuste ohtu.

Kuidas vältida veenilaiendite teket?

Veenilaiendite ennetamine on järgmine:

1. Võimaluse korral optimaalne füüsiline aktiivsus, ilma äärmise väsimuseta.
2. Kompressioonpesu kasutamine.
3. Veenide toonuse säilitamiseks on kasulik kasutada kontrastduši, säilitades samal ajal jalahügieeni.
4. Kompressioonpesu kandmine.
5. Kõhukinnisuse ennetamine, normaliseerides dieeti, kus on palju taimseid kiudaineid sisaldavaid toite.
6. Vältige kõrgete kontsade kandmist. Kontsad ei tohiks ületada 5 cm.
7. Riietus peaks olema avar ja ei tohi liikumist piirata.
8. Pikkade reiside ajal lennukis või bussis on vaja jalgu “venitada” - perioodiliselt tõusta püsti, teha jalgadega ringjaid liigutusi. Sellistes olukordades on vaja vältida alkoholi ja juua rohkem joogivett. Maanteel on kasulik kanda kompressioonsukki.
9. Une ajal on soovitatav anda jalgadele kõrgendatud asend, asetades rulli või tõstes voodiserva.
10. Kasulik on pärast und mitte kohe voodist tõusta, vaid teha jalgadele mitmeid harjutusi: jalgade ringikujulised liigutused, rattaliigutuste imitatsioon.
11. Pikkade staatiliste koormuste korral vertikaalse või istumisasendiga on soovitatav teha iga pooleteise tunni tagant lihtne harjutus: seisvas asendis kanda koormus kandadelt varvastele, tõustes 15-20 korda üles. Nii käivitatakse omamoodi “lihaspump”, mis ajab intensiivselt seisvat verd südame suunas. Sellistes olukordades on kasulik võtta horisontaalasend mitu korda päevas. Kui see ei ole võimalik, siis vähemalt 15-20 minutiks visake jalad külgnevale toolile istuvas asendis tagasi. Lisaks sellele kükitage mitu korda.

Nende meetmete regulaarne rakendamine vähendab oluliselt haiguse esinemise ja progresseerumise ohtu.

Rahvusvaheliste meditsiiniorganisatsioonide andmetel kannatab peaaegu pool maailma elanikkonnast jalgade veenilaiendite all ning naised puutuvad selle probleemiga kokku kolm korda sagedamini kui mehed. Reeglina tekivad alajäsemete veenilaiendid 30-40-aastastel inimestel ja võivad õigeaegse raviga mitte alustada kogu ülejäänud elu. Venemaa on kõigi maailma riikide seas selle haiguse levimuse poolest USA, Prantsusmaa ja Suurbritannia järel 4. kohal. Kuid see ei tähenda, et teiste riikide kodanikud ei peaks olema teadlikud jalgade veenilaiendite sümptomitest.

See mõjutab neid, kes on sunnitud päeva jooksul palju seisma, ja see on paljudel elukutsetel erinevates maailma paikades. Lisaks on tõenäosus sellega haigestuda suur kõigil, kes juhivad väheliikuvat eluviisi – veedavad palju aega arvuti taga või autoga sõites. Ja tänapäeva maailmas on see sageli hädavajalik, mis seletab veenilaiendite suurt levimust.

Meeste ja naiste veenilaiendite põhjused

On teada, et jalgade veenilaiendite põhjused ja selle kõrvaldamine on omavahel tihedalt seotud ning seetõttu on igal konkreetsel juhul vaja teada, mis selle haiguseni viis.

1. Püsige pikka aega jalgadel. Kui sellega on seotud inimese elustiil või töötingimused, siis avaldatakse jäsemete veresoontele pidevalt suurt survet, mille tagajärjel võib verevool häirida ning lõpuks tekivad veenilaiendid.
2. pärilik eelsoodumus. Peaaegu 70% inimestest, kelle vanemad olid veenilaiendite käes, on CVI-ga (krooniline venoosne puudulikkus) juba noorukieas kokku puutunud.
3. Ebapiisav liikuvus. Kui inimene peab suurema osa ajast veetma istudes, siis on suur tõenäosus, et selline elustiil mõjutab tema veresoonte tervist halvasti.
4. Mitte vähem kahjulik ja äärmuslik füüsiline aktiivsus jalgade veenilaiendite korral.
5. Endokriin- ja hormonaalsüsteemide häired. Sellised probleemid tekivad naistel kõige sagedamini puberteedieas, raseduse ja menopausi ajal. Kõigil neil perioodidel mõjutavad hormoonid aktiivselt naisorganismi, sageli suureneb kaal, mis lõpuks põhjustab veresoontes patoloogilisi muutusi.
6. Neoplasmid vaagnaelunditel, mis häirivad normaalset verevoolu veenide kaudu. Sel juhul räägime verehüüvetest, kasvajatest ja tsüstidest.
7. Stress ja pidevad närvisüsteemi häired, mis mõjutavad negatiivselt veresooni ja veene. Nad kaotavad oma elastsuse ja laienevad.
8. Halvad harjumused (alkohol ja nikotiin) mõjutavad veene samamoodi nagu stressirohked olukorrad.
9. Vegetovaskulaarne düstoonia.
10. Ebamugavad kingad (kitsad, kitsad või kõrged kontsad).
11. Inimese bioloogilised omadused, näiteks kõrge kasv.

Ükskõik milline neist põhjustest oleks põhjustatud jalgade veenilaienditest, mida varem diagnoos tehakse, seda lihtsam on sellega toime tulla.

Veenilaiendite sümptomid

Veenilaiendite esimesteks sümptomiteks on turse, krambid ja sügelus. Siiski on mitmeid muid märke, mille abil saate selle haiguse esinemise kindlaks teha. Need sisaldavad:

• sääre nahk tumenes, mõnes kohas hakkasid tekkima tihendid;
• veenid on palpeerimisel kergesti palpeeritavad;
• ämblikveenid - purustatud kapillaaride jäljed;
• tekkis veen.

Kokku on sellel haigusel 7 kraadi:

1. Esialgne staadium - mõnikord tunneb patsient pingutuse ajal valu, põletust ja kergeid krampe, kuid väliseid ilminguid nahal ei täheldata.
2. Esimene etapp - ülaltoodud sümptomitele lisanduvad välised tunnused - veenivõrgustik ja kerge turse päeva lõpuks;
3. Teine aste – saate ise palpeerimise ajal tunda tihendatud veenidel väikseid sõlmekesi.
4. Kolmas aste - õhtuks paisuvad jalad tugevalt ja lisaks sellele piinavad jalgade veenilaiendite esimesele kolmele astmele omased sümptomid.
5. Neljas etapp - nahk omandab ebanormaalse värvuse, verevarustus on tõsiselt häiritud, mille tagajärjel muutub see kuivaks ja valulikuks.
6. Viies etapp - lisaks muudele sümptomitele ilmnevad haavandid.
7. Kuues etapp - haavandid praktiliselt ei parane.

Kui leiate oma jalgadel veenilaiendite märke, võtke kohe ühendust fleboloogiga, kuna peate läbima läbivaatuse, mis hõlmab järgmisi põhietappe:

• esmane läbivaatus spetsialisti poolt;
• jäsemete veenide ultraheli dopplerograafia;
• radionukliid- ja radiopaakne diagnostika, mille käigus manustatakse patsiendile spetsiaalseid preparaate ning seejärel uuritakse nende jaotumist veresoontes.

Jalade veenilaiendite ravi on ette nähtud ainult nende kaasaegsete diagnostikameetodite alusel.

Veenilaiendite kompleksravi

Kas me saame ravida veenilaiendeid? Tänapäeval võimaldab meditsiini arengutase ravida veenilaiendeid erinevatel etappidel üsna tõhusalt, kuid täielikku ravi pole. Seetõttu on peamine asi vältida haiguse arengut algfaasist kaugemale ja, nagu arstid ütlevad, õppida sellega elama. On palju erinevaid viise, mis aitavad patsiendil mitte ainult tema seisundit leevendada, vaid ka püsivalt vabaneda sümptomitest, mis tekitavad talle ebamugavust.

Meditsiiniline ravi veenilaiendite korral

Peamine ravimeetod on jalgade veenilaiendite ravi ravimitega. Kõiki jalgade veenilaiendite ravimeid saab valmistada erineval kujul ja neil on veenidele erinev toime – toniseerib neid, hoiab ära nendes põletikulise protsessi ja vedeldab verd.

Venotooniliste ravimite hulka kuuluvad: Detralex, Phlebodia 600, Angistax, Troxevasin, Venoruton, Aescusan, Reparil-geel, Escin (Venitan). Jalade veenilaiendite venotoonika hind on üsna vastuvõetav. Ainult esimesed 2 ravimit ülaltoodud loendist maksavad üle 500 rubla. Ülejäänud osa maksumus ei ületa 200 rubla.

Parim verevedeldaja veenilaiendite korral on hepariini salv. Selle põhjal valmistatakse muid ravimeid: Venolife, Lyoton 1000, Trental, Aspiriin ja kardiomagnüül, Curantil.

Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad diklofenak ja indometatsiin, mis mitte ainult ei leevenda põletikku, vaid leevendavad ka valu. Sama toimega on ka veenilaiendite jalakreem Varikosette.

Jalade veenilaiendite ravi rahvapäraste ravimitega

Mõnest taimest saate valmistada spetsiaalseid salve, kompresse ja dekokte. Kuid need võivad patsienti aidata ainult jalgade veenilaiendite arengu esimestel etappidel. Allpool on mõned neist retseptidest:

1. Koguge koirohi ja sõtke see väga peeneks. Seejärel segage see samas vahekorras jogurtiga, pange saadud segu marlile, mis tuleb üleöö haigetele veenidele kanda. Marli tuleb sulgeda kilekotiga, et sisu sellest välja ei valguks, ja seejärel mähkida jalg lõdvalt elastse sidemega. Hommikul eemaldatakse kompress ja pestakse veega maha. See veenilaienditega jalamähis toob leevendust üsna kiiresti.
2. Vala keeva veega üle kaks supilusikatäit rohelisi humalakäbisid. Laske tinktuuril seista mitu tundi ja seejärel keetke seda veevannis 15 minutit. Saadud keetmist tuleb võtta suu kaudu kolm korda päevas enne sööki, 100 ml.
3. Jahvatage paar küüslauguküünt ja segage saadud läga võiga. Saate salvi, mida peate öösel tursunud veenidele määrima.
4. Üks parimaid rahvapäraseid vahendeid veenilaiendite raviks on rohelised tomatid lihtsalt viiludeks lõigata ja ööseks haigetele kohtadele määrida. Seda protseduuri tuleb läbi viia aastaringselt.
5. Valmistage Datura seemnetest tinktuura. Selleks võtke 100 g seemneid, peenestage need ja segage poole liitri viinaga. Jätke see tinktuur 14 päevaks pimedasse kohta, kuid loksutage seda iga päev. Kui kõik on valmis, võite alustada ravikuuri. See kestab kuu aega. Selle aja jooksul peab patsient võtma 15–25 tilka tinktuuri, mis on lahjendatud klaasis vees, üks kord päevas pool tundi enne sööki.

Veenilaiendite vanni näidatakse ainult suurte reservatsioonidega, kuid turse ja sügeluse vastu aitavad hästi ravimtaimedel või õunasiidri äädikas lahjendatud veenilaiendite jalavannid.

Kehaline kasvatus ja sport jalgade veenilaiendite korral

Praeguseks on jalgade veenilaiendite vastu välja töötatud spetsiaalsed harjutuste komplektid, mis aitavad parandada veresoonte vereringet ja takistavad haiguse edasist arengut. Kuid neid saab kasutada ainult siis, kui raviarst on need määranud. Siin on näide sellisest kompleksist:

Ma blokeerin- jalgade veenilaiendite füüsilised harjutused, mida tuleb sooritada seistes:

1. On vaja seista sirgelt, asetada jalad üksteisega paralleelselt nii, et need oleksid üksteise kõrval. Selles asendis peate varvastel tõusma, seejärel naasma algasendisse, sooritama 2 korda.
2. Kõndige kolm minutit põrandal, kõigepealt kandadel ja seejärel varvastel. Võite proovida ka suusatamist.

II plokk- harjutused veenilaiendite jalgadele, mida tuleb teha istudes:

1. Istuge mugavalt toolil. Tõstke vaheldumisi vasak, seejärel parem jäse. Iga jalaga peate tegema 15-20 pööret.
2. Lõdvestuge ja pingutage oma varbaid, justkui hakkaksite nendega midagi haarama.

ІІІ plokk- ravivõimlemine veenilaiendite jalgadele, mida tuleb teha lamades:

1. Tehke lapsepõlvest kõigile kõigile tuntud harjutust "jalgrattaga" - jäljendage pedaalimise protsessi.
2. Tõmmake puusi aeglaselt 5-6 korda rinna poole ja pöörduge tagasi algasendisse.
3. "Käärid" - tõstke jalad kergelt üles, ristage need, veendudes, et teie hingamine jääb ühtlaseks.

Neid lihtsaid harjutusi saab teha igal kellaajal, kuid parem on see hommikul - see on omamoodi hommikune terapeutiline võimlemine jalgade veenilaiendite jaoks. Lisaks võite selle haigusega tegeleda ka mõne spordialaga, lubamata endale suuri koormusi: ujumine, vesiaeroobika, fitness, kepikõnd. Kõik see parandab vereringet ja vähendab veenilaiendite tekkeriski. Jalgratta veenilaiendite korral rattaga sõitmist, simulaatoritel treenimist, jooksmist ja kükitamist näidatakse ainult algstaadiumis ja ainult rangelt arsti soovitusi järgides.

Paljud fleboloogid nõustavad oma patsiente, kellel on diagnoositud jalgade veenilaiendite algstaadium, jooga ja kõndimine. Kuid samm-aeroobika ja kallanetika on soovitatav täielikult välistada, kuna need spordialad annavad alajäsemetele tugeva koormuse.

Muud jalgade veenilaiendite ravimeetodid

Massaaž- soovitatav teha haiguse varases staadiumis. Veenilaienditevastase jalamassaaži valdamine pole keeruline, selles aitab spetsiaalne jalamassaažiseade, veenilaiendite korral parandab see verevoolu veresoontes, mis takistab verehüüvete teket veenides. Isemassaaž ja jalamassaaž veenilaiendite korral on aga vastunäidustatud neile, kellel on kaugelearenenud staadium – esineb lahtisi haavandeid.

(ravi kaanidega) on kaasaegne ja üsna populaarne viis selle haiguse raviks. Milles see koosneb: veenisõlme moodustumise kohta asetatakse 1-2 kaanet ja kogu veeni pikkuses veel 3 kaani. Nii saavutatakse verelaskmise efekt, mis ei ravi mitte ainult veenilaiendeid, vaid ka paljusid teisi haigusi. Väärib märkimist, et mitte kõik arstid ei toeta seda veenilaiendite ravimeetodit, nimetades seda "vutiseks".

Sääre sukad veenilaienditest on veel üks lihtne viis haigete jäsemete seisundi leevendamiseks, mitte vähem mõju ei anna ka jalgade sidumine veenilaienditega. Saate osta kõike, mida selleks vajate, nii igast apteegist kui ka Internetist.

Ortopeediline padi veenilaienditega jalgadele võib teie seisundit oluliselt leevendada. Tänapäeval on nende meditsiiniseadmete tootjaid palju, kes pakuvad erinevaid mudeleid. Ostke ja kasutage nii sageli kui võimalik, et vähendada veresoonte stressi.

Dieet jalgade veenilaiendite jaoks, sööge õigesti

Kuidas süüa jalgade veenilaiendite korral? Inimesed, kellel on diagnoositud alajäsemete veenilaiendid, peavad järgima ranget dieeti: te ei saa süüa kõrge kolesteroolisisaldusega toite, suitsuliha, kohvi, alkoholi, marinaade, puljonge. Kuid vitamiinid jalgade veenilaiendite jaoks on väga näidustatud, seetõttu võib puu- ja köögivilju, mereande ja piimatooteid süüa piiramatus koguses, kuna need sisaldavad vajalikus koguses valke, vitamiine ja mineraalaineid, mis tugevdavad veresoonte seinu, muudavad need on elastsemad.

Jalgade veenilaiendite ennetamine

Selleks, et võitlus jalgade veenilaiendite vastu oleks edukas, piisab mõne lihtsa reegli järgimisest:

1. Ärge viibige pikka aega ühes asendis, eriti kui elate istuva eluviisiga.
2. Ärge kandke liibuvaid riideid ja ebamugavaid kingi. Esiteks räägime sääristest ja kõrge kontsaga kingadest.
3. Vältige kõhukinnisust.
4. Loobuge halbadest harjumustest.
5. Joo vähemalt 2 liitrit vett päevas.
6. Treeni regulaarselt.
7. Jälgige oma kaalu.
8. Võtke kontrastdušš.

Kui haigus kulgeb, peate kasutama jalgade veenilaiendite kirurgilist ravi, ärge viige oma keha sellesse!

Värskendus: oktoober 2018

Veenilaiendid, mille sümptomeid avastatakse igal neljandal planeedi elanikul, ei ole ainult kosmeetiline defekt, mis väljendub sinise puutaolise võre kujul säärtel, puusadel või jalalaba tagaosas, raskustunne kehas. jalad, valu staatilise koormuse või pika kõndimise ajal, kramplikud tõmblused jalalihastes, aga ka kõrge tromboosirisk alumise õõnesveeni süsteemis.

Trombootilised tüsistused põhjustavad jalgade troofilisi haavandeid, ägedaid verevoolu häireid siniste jäsemetega ja nende nekroosi ohtu. Pärast veresoonte seinast lahti murdmist alustavad jalgade verehüübed sageli teekonda, mis lõpeb südames (viib südamerabanduseni) või ajuveresoontes (põhjustab insuldi). Just see asjaolu, mitte sugugi kunagiste atraktiivsete jalgade rikutud välimus, nõuab võimalikult varakult tähelepanu veenilaiendite ravile (ja eelistatavalt ennetamisele).

Kuna ilmnenud haigus ei ole staatiline, vaid progresseerub järk-järgult, haarates kinni kõik uued jalgade välise või sisemise venoosse võrgu segmendid, tuleks ravi analüüsi alustada ennetamise kirjeldusega. Need on mõistlikud ennetusmeetmed, mis vähemalt mõnevõrra aeglustavad alajäsemete veenide klapiaparaadi päriliku rikke taustal arenenud protsessi.

Veenilaiendite ennetamine

Alajäsemete veenidel on väga nõrgad seinad, praktiliselt puuduvad lihaselemendid, mis võiksid verd kontraktsiooni kaudu suruda. Seetõttu on veenides ette nähtud spetsiaalsed ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu ja selle stagnatsiooni veenides. Mõnedel inimestel on need ventiilid pärilikud või muutuvad sellisteks vanusega:

• raske füüsilise pingutusega
• kõhuõõnesisese rõhu tõus
• kõhukinnisus
• sagedased rasedused.

Esiteks mõjutab protsess väliseid veene. Ja siis on mõjutatud kollektorveenid ja süvaveenide võrgustik. Jäsemete veenilaiendid tekivad mitme (mõnikord kümne) aasta jooksul ja selle määr varieerub sõltuvalt elustiilist, kehalise aktiivsuse intensiivsusest ja veresoonte seinte tugevusest.

• Seetõttu on ennetustöö esimene ülesanne minimeerida kõhusisese rõhu suurenemist (võidelda kõhukinnisusega, vältida liigset ülekoormust).
• Teine ülesanne on luua tingimused venoosse vere passiivseks väljavooluks jalgadest. Tehke seda päeva lõpus või mitu korda päevas. Selleks asetatakse jalad jalast reieni pinnale horisontaaltasapinna suhtes 45 kraadise nurga all. Lamage selles asendis vähemalt pool tundi. Inimestel, kelle veenilaiendid jalgadel on fait accompli, soovitatakse magada võimalikult sageli üles tõstetud jalgadega.
• Veenilaiendite puhul on soovitatav mitte kasutada kitsaid jalatseid, pingul elastse ribaga sokke – st mitte tekitada täiendavaid takistusi jalgade vereringele (vt ka).
• Samuti ei tohiks istuda risti ja pikalt istudes toetada jalgu toele ning anda neile horisontaalne (või veidi kõrgem) asend. Seda asendit võib mõnikord näha gangsterfilmides karmidest mafioosidest, kes tugitoolis istudes jalad lauale viskavad.
• Muidugi, kontoris, kui te pole ettevõtte omanik, peate välja pakkuma midagi vähem provokatiivset. Võite näiteks panna pappkarbi töölaua alla ja asetada sellele jalad või kasutada samal eesmärgil kõrget lameda pealispinnaga plastikust prügikorvi. Kõigile küsimustele ebatavalise laua taga istumise kohta tuleks vastata ausalt, et vältida naeruvääristamist ja mitte tembeldada end ekstsentrikuks. Tuleb meeles pidada, et ükski itsitav töötaja ei võta teie ravist aktiivselt osa. Seetõttu tuleks adekvaatselt tajuda teiste arvamusi ja mitte jätta tähelepanuta haiguse ennetamist.
• Kui olete kodus, proovige võtta võimalikult horisontaalne asend ja asetada jalad mitme padja abil pea kohale. See on vajalik venoosse väljavoolu tingimuste parandamiseks (vt.).

Konservatiivne ravi

Mittekirurgilise ravi programm sisaldab dieeti, kompressiooni ja medikamentoosset ravi.

Dieet

Toitumismeetmed on kohustuslikud, kuna liigne kehakaal on üks veenilaiendite tekke riskitegureid. Toitumine peaks olema kaloritega kompenseeritud (energiatarbimine ei tohiks ületada energiavajadust, mis on korrelatsioonis koormuste olemusega või nende puudumisega). Lisaks tuleb menüüst välja jätta vürtsikad maitseained, paprika, marinaadid, liigne sool, suitsuliha ning vähendada praetud toitude tarbimist. Samuti on soovitatav mitte juua alkoholi.

Menüüs peaks olema piisavas koguses C-vitamiini rikkaid köögi- ja puuvilju, kiudainerikkaid roogasid, täisteraleiba, mereande. Näidatud on sagedased (vähemalt 4 korda päevas) osatoidud. Mis puutub mõne aasta tagusesse moekasse trendi piirduda mistahes loomsete rasvadega, siis see tuleks unustada. Muidugi pole triglütseriidide ja kolesterooli ülemäärane arv nii. Kuid mõistlikes kogustes aitab kolesterool veresoonte seinu lappida, vähendades sekundaarsete trombootiliste tüsistuste ja äkiliste veenide rebenemiste riski.

Suitsetamisest loobumine

Suitsetamine on veenilaiendite kõige kahjulikum harjumus. Kui valida mõõduka alkoholi joomise ja suitsetamise vahel, siis esimest talub ikka patuga pooleks. Kuid teine ​​- tuleb kategooriliselt välistada. Vaigud mitte ainult ei ummista veresooni, vaid süsihappegaas tekitab neid spasme, suurendades tromboosi ja sekundaarsete tüsistuste (südameatakk, insult, kopsuemboolia) riski. Ettevaatlik tasub olla eriti neil, kellel on veenilaiendid (või on selleks eelsoodumus), tarvitavad hormonaalseid ravimeid (kaasa arvatud) ja jõuavad siiski suitsetada.

Kompressioonpesu (sukad, sukad, sukkpüksid)

See on hea võimalus veenilaiendite varajaste staadiumite ennetamiseks ja raviks, kuna neil on erinevad surveparameetrid pehmetele kudedele, mudelivalikud ja värvilahendused. Aluspesu on vaja selga panna hommikul, voodist tõusmata, samal ajal kui veenisüsteem pole veel verd täis. Selle meetodi puhul on üks asi - Vene Föderatsiooni territooriumil üüratud hinnasildid, mis piiravad veenilaienditevastaste kudumite ostmist laiade inimeste masside poolt. Aluspesu ei hakka reeglina kasutama mitte need, keda see haiguseelses staadiumis veel aidata võib, vaid raskekujuliste, sageli trombootiliste protsessidega komplitseeritud veenilaiendite vormidega inimesed, kes on juba näidustatud kirurgiliseks raviks, kuid sekundaarselt. ärahoidmine.

Veenilaiendid: uimastiravi

Ravimid ei ole imerohi. Nad ei suuda veenilaiendeid täielikult peatada ega ravida.

Venotoonika - salvid ja geelid

Venotoonika kaitseb veenide seinu, stimuleerib venoosset väljavoolu ja parandab mõnevõrra mikrotsirkulatsiooni. Need vahendid on võimelised vähendama valu ja turse raskust, kui vastuvõtukuuri järgitakse. Kursused toimuvad kaks korda aastas kestusega vähemalt 2 kuud.

Kõige kasutumateks (aga ka ohutumateks) võib lugeda salve või geele. Need ei tungi nahast kaugemale ja neil ei saa olla veresoontele kasulikku mõju. Neid soovitatakse kasutada haiguse varases staadiumis, kui pole teada, miks jalgade turse ja raskustunne tegelikult taanduda võivad: ravimitest või lihtsast poosidrenaažist ja kehalise aktiivsuse lõppemisest. Sageli taandub tootja trikk sellele, et soovitatakse koos tahvelarvutiga kasutada kohalikku vahendit.

• Troxevasin on rutiini flavanoidi derivaatidel põhinev salv. Drenaaži paranemine saavutatakse tablettide võtmisel (vt.).
• Venitan - salvis, mida soovitatakse paikselt kaks korda päevas, sisaldab hobukastani ekstrakti.
• Antistax - geeli või sprei toimeaine Antistax on viinamarjade lehtede ekstrakt. Tootja lubab ravi mõju mitte varem kui pärast 6-nädalast kasutamist. Samuti on Antistaxi kapslid, mida võetakse tühja kõhuga, koguses kaks tükki.

Venotoonika tablettidena

Tablettide kujul olevaid venotoonikaid kasutatakse süvaveenide veenilaiendite korral.

• Saponiini derivaadid valmistatakse hobukastani baasil, mis sisaldab taime bioflavanoid-estsiini. Ravimit Aescusan müüakse pillide või tilkade kujul.
• Kõige tõhusamad ravimid: ja Phlebodia 600 põhinevad diosmiinil. Ta on võimas venotoonik. Detralexi võetakse tablettidena kaks korda päevas. Phlebodia 600 - üks tablett hommikul. Ravikuur on 2 kuud kuni kuus kuud.
• Rutosiidid olid esimesed venotoonilised ained. Nad parandavad mikrotsirkulatsiooni ja neil on põletikuvastane toime.
  - Looduslike rutosiidide hulka kuuluvad Venoruton lahustuvate tablettide ja kapslite kujul.
  - Poolsünteetilisteks: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. Kombineeritud rutosiidid on Ginkor forte. See ühendab trokserutiini ja ginkgo biloba ekstrakti. Ravimit võetakse 2 kapslit hommikul ja õhtul ühe kuu jooksul. Vajadusel kursust pikendatakse.

Fleboskleroseerivad ravimid

See on viis erinevate veenide sulgemiseks vereringest ilma operatsioonita. Sidekude sulgeb järk-järgult veresoonte valendiku. Selle kasvu stimuleerib endoteeli valkude koagulatsioon ja veresoonte seina libisemislihaskomponentide ärritus.

• Lihtsaim variant on hepatotrombiin G. Selle toime on nõrk. Süstelahuseid kasutatakse vähemalt mõne vastuvõetava võimalusena. Neid on piisavalt.
• Sünteetilised ained: Etoksüsklerool (Saksamaa), Trombovar (Prantsusmaa), Sotradekol (Suurbritannia), Decylate (Venemaa).
• Joodi sisaldavad tooted: Variglobiin, Vistarin. Loomsete valkude baasil - Varikotsid. Ravimeid kasutatakse keskmise suurusega anumatel, et selektiivselt sulgeda ainult veenide kahjustatud piirkonnad. praktikud kasutavad kõige sagedamini Thrombovari ja Ethoxyscleroli, kuna need on ohutumad, ei põhjusta veresoonte tromboosi, vaid põletavad ainult veresoonte seina endoteeli tasemel.

Fleboskleroseeriv ravi hõlmab ravimite või elastse sideme kasutuselevõttu. Selle lihtsus, jäsemete esteetilise välimuse säilitamine, patsiendi üldise heaolu puudumine ja vähene valu meelitavad seda tehnikat nii arste kui ka patsiente.

Kuid isoleeritud skleroteraapia ei anna püsivaid tulemusi ega suuda haiguse progresseerumist peatada. Enamasti tuleb see siiski kombineerida kirurgilise raviga. Enne ravi alustamist tuleb teha alajäsemete ultraheliuuring, välja arvatud jalgade nahaaluste või süvaveenide laienenud kahjustused.

Fleboskleroosi vastunäidustused on: allergia ravimitele, peamiste veresoonte ateroskleroos isheemiaga, diabeetiline angiopaatia, oblitereeriv endarteriit, vere hüübimissüsteemi kahjustused, äge või hiljutine jalgade tromboflebiit, rasedus.

Täiendavad ravimid

• Vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid: pentoksüfülliin, madala molekulmassiga dekstraanid. Need ravimid vähendavad vere viskoossust, stimuleerivad trombotsüütide lagunemist ja suurendavad punaste vereliblede elastsust. Kõik see aitab kaasa kudede paremale verevarustusele ja nendes toimuvatele oksüdatiivsetele protsessidele.
• Otsese (hepariinid) või kaudse toimega (kumariini ja fenindiooni derivaadid) antikoagulandid. Vähendage tromboosi riski. Kasutatakse ka hirudiini analooge (Danaparoid, Lepirudin) ja heparinoide (Pentosan polüsulfaat, Dermatan, Sulodexide). Väga populaarne kohalik vahend on hepariini salv ja Lioton geel, mis annavad turse-, tromboosi- ja põletikuvastase toime.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu ja pärsivad põletikulisi reaktsioone.

Fleboskleroseeriva ravi võimalused

• Enne operatsiooni – enne operatsiooni võib kasutada veenide skleroosi, et vähendada verejooksu ja tromboosi riski operatsioonijärgsel perioodil
• operatsiooni ajal, asendades veeni eemaldamise
• pärast operatsiooni ülejäänud opereerimata veenide sulgemiseks.

Ravimi manustamise punktsioonimeetodit saab kasutada igal ajal, kateetri meetodit - ainult operatsiooni ajal.

Punktsiooni meetod

Kui seda operatsiooniruumis ei kasutata, tehakse see spetsiaalses kirurgilises ruumis, järgides kõiki aseptika reegleid. Esiteks suletakse suuremad veenid ja seejärel väiksemad. Sellisel juhul manustatakse ravimeid tavaliselt ülalt alla. Veen torgatakse seisval patsiendil ja enne ravimi manustamist pannakse ta pikali. Kui huvialasse satub kogu jala ümbermõõdu pikendatud veresoon või veresooned, tehakse mitu teraapiaseanssi. Pärast skleroseerivaid protseduure peab patsienti jälgima fleboloog kolm aastat alates viimasest süstimisest.

• Pärast skleroseeriva ravimi kasutuselevõttu tehakse jäseme elastne side, mida korratakse 2 nädala jooksul. Sellisel juhul ei eemaldata sidet esimesel nädalal.
• Poole tunni jooksul pärast protseduuri peab patsient kõndima.
• Patsient peab iga päev magama tõstetud jalaotsaga ning vältima päeva jooksul pikaajalist istumist või seismist ning palju kõndima.

Veenide raadiosageduslik ablatsioon

Veenide kustutamine raadiosagedusliku emitteri abil on fleboloogia uus suund. See veenilaienditest vabanemise meetod vähendab veresoonte vigastusi, tüsistuste riski ja valu. Meetodi efektiivsus on väga kõrge. Raadiosageduslik kiirgus hävitab veresoonte seina sisemise voodri. Samal ajal ümbritsevad kuded praktiliselt ei kannata ning veeni luumen langeb ja kaob.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Manipulatsiooni täpseks teostamiseks juhitakse seda dupleks-angioskaneerimisega.

Pärast anesteetikumide kasutuselevõttu tehakse veeni punktsioon (sääre ülemises kolmandikus suure sapenoosveeni patoloogiaga või sääre alumisse kolmandikku väikese sapeenveeni kahjustusega). Veeni sisestatakse emitteriga varustatud ühekordne kateeter. See on edasi arenenud kohta, kus saphenoosveen voolab süvaveenide süsteemi. Kateetri etapiviisilise eemaldamise ajal kiiritatakse anumat seestpoolt. Pärast seanssi suletakse punktsioonikoht aseptilise sidemega. Säärde pannakse elastne sukk. Pärast doseeritud pooletunnist jalutuskäiku lubatakse patsiendil koju. Patsient, kes ei tegele raske füüsilise tööga, on võimeline töötama järgmisel päeval pärast manipuleerimist.

Veenilaiendid: operatsioon

Otsuse kirurgilise sekkumise otstarbekuse kohta teeb fleboloog või veresoontekirurg.

Tihtipeale pakutakse naistele, kellel on pindmiste veenide kahjustus ja kes otsustavad operatsioonile minna ainult iluvea tõttu, kui plaanitakse sünnitust edasi lükata (kuna veenilaiendid progresseeruvad tavaliselt raseduse ajal ning saavutatud tulemus võib kaduda ja nõuda kordumist kirurgiline ravi).

Kombineeritud flebektoomia

Alajäsemete veenilaiendite probleemi kirurgilise lahenduse kõige levinum variant on kombineeritud flebektoomia. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis või epiduraalanesteesia kasutamisega. Kõik sisselõiked ja torked püütakse teha võimalikult väikesed. Näiteks suure saphenoosveeni eemaldamiseks tehakse kubeme piirkonda pooletolline sisselõige. Selle kaudu sisestatakse veeni flebekstraktor-sond koos otsaga. Seejärel eemaldatakse sond ja veen eemaldatakse sääre keskosast kubemesse. Väikeste kanalite kaudu eemaldatakse kanalid ja väikesed veenid. Seda operatsiooni osa nimetatakse miniflebektoomiaks. Pärast operatsiooni kasutatakse kompressiooni (jalal side või sukk).

Endovaskulaarne elektrokoagulatsioon

See hõlmab saphenoossete veenide eemaldamist voolu mõju tõttu neile. Meetod on ohtlikum kui raadiosageduslik obliteratsioon või klassikaline kirurgia.

Krüokirurgia

Krüokirurgia võimaldab teil eemaldada veenid madalate temperatuuride tõttu. Kaasaegse varustuse ja koolitatud spetsialistiga on meetod ohutu. Alati ei ole võimalik külmumissügavust arvutada ilma ümbritsevaid kudesid kahjustamata või “ülejääki” jätmata. Vene Föderatsioonis pole meetod levinud.

Intraoperatiivne sklerobliteratsioon

See hõlmab skleroseerivate ainete kateetri süstimist saphenoossetesse veenidesse. Enne operatsiooni märgitakse jalale nahaalused veenid ja veenide muutunud lõigud. Suure saphenoosveeni operatsiooni ajal paljastatakse kubemeülese juurdepääsu kaudu suurte saphenoosveenide ja reieluuveenide fistul ning suure sapeenveeni lisajõed seotakse kinni. 1 cm kaugusel reieluuveenist ristatakse ja ligeeritakse nahaalune veen. Perforeerivad veenid ligeeritakse (suprafastsiaalne perforeeriva veeni ligeerimine) eraldi sisselõigetest. Katkestatud saphenoosveeni sisestatakse kateeter, veen õmmeldakse ja haav seotakse. Mööda tõmmatud saphenoosveeni projektsiooni asetatakse marli rull ja surutakse kogu jalale. Samaaegselt kateetri tõmbamisega süstitakse venoskleroseerivat ravimit.

Endoskoopiline dissektsioon

Perforeeruvate veenide endoskoopiline dissektsioon võimaldab veenide ligeerimist ja verevoolust väljajätmist. Jalgade nahaaluse ja sügava võrgustiku ühendamine. endoskoopiliste sondide kasutamise ajal. Meetodi variant on transilluminatsioon flebektoomia.

Laserkoagulatsioon

Laserkoagulatsioon eeldab kõrgelt kvalifitseeritud arsti ja laserseadmetega töötamise kogemust. Veen suletakse seestpoolt laseriga ja jäetakse vereringest välja.

Veenilaiendite ravi kodus

Veenilaiendeid saab kodus ravida isegi süsteemsete ravimitega (nagu arst on määranud), isegi salvide ja geelidega, isegi kaanide () ja kapsalehtedega,. Programmi kodusesse ossa sobib ka kompressioonpesu ja elastne side (valib ja soovitab fleboloog). Haiguse kaugelearenenud staadiumides on kõik need jõupingutused ilma radikaalse kirurgilise ravita asjatud.

Seega saab tänapäeval veenilaienditest vabanemise kardinaalseks meetodiks tunnistada ainult kirurgilisi meetodeid, mida sageli kombineeritakse skleroteraapia või kompressioonitehnikatega.

Mis on veenilaiendid?

Veenilaiendid ehk veenilaiendid on patoloogilised muutused veenides, millega kaasneb nende kotikeste laienemine, pikkuse suurenemine, keerdude ja sõlmetaoliste sasipundaride moodustumine, mis põhjustab klapi riket ja verevoolu halvenemist. Veenilaiendid on üks levinumaid veresoonte probleeme.

Veenid on veresooned, mis suunavad verd kehakudedest südamesse. Arterid seevastu kannavad verd südamest kehasse. Erinevalt arteritest on veenides väga vähe lihaskudet. Vere tagasivoolu vältimiseks on veenides rida ühesuunalisi klappe, mis takistavad verel ühes suunas südame poole voolamast.

Tavaliselt põhjustavad veenide ventiilid inimese vere voolamist ülespoole südame suunas, nii et veri ei kogune ühes kohas. Veenilaiendite korral on klapid kahjustatud või puuduvad üldse. See põhjustab veenide täitumist verega – eriti siis, kui inimene seisab.

Teisisõnu, veenilaiendid tekivad siis, kui erinevatel põhjustel muutuvad veenide klapid ebaefektiivseks (ebakompetentseks) ja võimaldavad vere tagasivoolu. Veri koguneb ohvri all olevasse piirkonda, mille tõttu veeniklapp suureneb ja venib. Veenilaiendid ilmuvad naha alla sinakasroheliste või siniste joontena, mis võivad paisuda või tunduda keerdunud ja moonutatud.

Veenilaiendid tekivad tavaliselt jalgades. Jalgade veenid jäävad sageli välja. Kõige tavalisem veenilaiendite vorm areneb ühes või mõlemas kahest suurest veenist jala pinna lähedal. See seisund esineb naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Veenilaiendid tekivad tavaliselt vanuses 30–60 ja kipuvad vanusega süvenema. See areneb aeglaselt, kuid seejärel kiiresti areneb.

Rasedus ei põhjusta veenilaiendeid, kuid veenilaiendid võivad raseduse ajal tekkida või süveneda. Selle põhjuseks on suurenenud emaka surve vaagna- ja alajäsemete veenidele, veremahu suurenemine ja hormoonide muutused.

Vaata ka

Veenid, mis asuvad vahetult nahapinna all, nimetatakse "pindmisteks veenideks" ja veenid, mis asuvad sügaval lihase sees, nimetatakse "sügavateks veenideks". Teised veenid - "suhtlevad" - hõlmavad pindmisi ja süvaveene, mis võimaldavad verel nende vahel voolata.

Jalade pindmised veenid on kõige levinumad veenilaiendite tekkekohad, mis tekivad peamiselt ebakompetentsete veeniühenduste tõttu reie ülaosas, põlve all ja säärelihases. Kuid need võivad esineda ka teistes kehapiirkondades, näiteks vaagnas ja pärasooles (hemorroidid).

Põhjused

Vanemate inimeste nõrgestatud veenide seinad võivad kaotada oma elastsuse. See venoosseinte nõrgenemine võib viia nende laienemiseni.

- Klapi rike. Inimese veenide venitamisel kahjustuvad veenides olevad klapid. Kui veenide seinad on nõrgenenud ja venitatud, liiguvad klapid lahku ega suuda enam kinni hoida verd, mis voolab ülespoole ja võib seetõttu veenides seiskuda.

- Veenide kahjustus. Kahjustused võivad tekkida trauma, verehüüvete või põletiku tõttu. Kui süvaveenides on probleeme, siis tavaliselt on inimesel jalgades valu ja turse. Paistes veenid pinnal võivad olla süvaveenide kahjustuse tunnuseks. Veenilaiendid jalgade pinnal ei ole seotud ohtlike verehüüvetega, mis võivad liikuda südamesse või kopsudesse ja põhjustada obstruktsiooni (emboolia). Kõik kehapinna lähedal tekkivad trombid on tavaliselt väikesed. See võib olla põletik, kuid tromb ei ohusta tõsiselt inimese tervist.

Veenilaiendite teket soodustavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

geneetiline eelsoodumus veenilaiendite tekkeks;
- hormonaalsed tegurid;
- ülekaal;
- Rasedus;
- südame-veresoonkonna probleemid – nt verehüüvete teke (tromboos);
- veenide trauma või põletik;
- Krooniline kõhukinnisus võib kaasa aidata pärasoole veenilaiendite (hemorroidide) tekkele.

Olulist rolli mängivad ka elustiili tegurid ning inimestel, kes töötavad pikka aega jalgadel, on suurem risk veenilaiendite tekkeks. Nendeks on näiteks õed, stjuardessid ja õpetajad.

Sümptomid veenilaiendid (veenilaiendid)

Veenilaiendite märke ja sümptomeid on lihtne ära tunda. Reeglina hõlmavad need järgmist:

- Valu. Jalg võib valutada, tunda end raskena ja ülekoormatuna, kui inimene istub või seisab pikka aega;

- Veenide väljaulatuvus. Veenid võivad paista kogu jala pikkuses või osaliselt punnis või väändunud või võivad esineda vaid väikesed sinakate veenide piirjooned. Kui veenilaiendid on rasked, võib patsiendi jalgu kattev nahk paistetada, kuivada ja ärrituda. Ja mõne aasta jooksul sääreosas muutub see pruunikaks;

- Sügelemine. Nahk veeni kohal muutub kuivaks ja ärritub;

- Veenide põletik. Pärast pikaajalist istumist ja seismist võib veenipiirkond muutuda verega ummistunud ning veenid paistes, kõvad, punased ja nõrgad. Seda üldist seisundit nimetatakse "flebiidiks";

- Verejooks. Harva võivad veenilaiendid tekkida trauma tagajärjel ja kui need on suured, on need nähtavad kehapinna lähedal ja sageli katavad neid õhuke nahk;

- Haavandid. Need on lahtised haavandid, mis ilmnevad tavaliselt pahkluu lähedal, kui turse võib samuti ilmneda;

- Turse jalgades.

Üldised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

punnis või keerdunud veenid;
- valu kahjustatud piirkondades, eriti pärast pikka istumist või seismist;
.- jalgade lihaste raskustunne ja väsimus;
- sügelus kahjustatud veeni ümber;
- jalakrambid puhkeolekus;
Mõned naised kogevad menstruatsiooni ajal suurenenud sümptomeid.

Diagnostika veenilaiendid (veenilaiendid)

Arstid diagnoosivad sageli veenilaiendeid ainult patsiendi füüsilise läbivaatuse põhjal. Mõnikord kasutatakse probleemi ulatuse väljaselgitamiseks või muude tingimuste välistamiseks teste või protseduure.
Kui inimesel on veenilaiendid, võib ta pöörduda veresoontekirurgi (angiokirurgi) poole. Need arstid on spetsialiseerunud veresoontele. Samuti võite konsulteerida dermatoloogiga, nahahaigustele spetsialiseerunud arstiga.

- Füüsiline läbivaatus. Jalade veenilaiendite kontrollimiseks vaatab arst jalgu siis, kui inimene seisab või kui ta istub ja jalad rippuvad. Ta võib küsida patsiendilt märkide ja sümptomite, sealhulgas valu kohta.

Teie arst võib soovitada Doppleri ultraheli, et kontrollida verevoolu veenides ja otsida verehüübeid. Doppleri ultraheliuuring kasutab helilaineid, et luua patsiendi kehast struktuurne pilt. Selle testi ajal asetatakse kaasaskantav seade patsiendi keha kahjustatud alale. Seade saadab ja võtab vastu helilaineid. Arvuti muudab helilained pildiks verevoolust arterites ja veenides.

- Angiogramm. Teie arst võib soovitada angiogrammi, et saada üksikasjalikumat ülevaadet verevoolust teie veenides. Selle protseduuri jaoks süstitakse patsiendi veenidesse värvaine, mis tõstab veenid röntgenülesvõtetel esile. Angiograafia võib aidata arstil kindlaks teha, kas patsiendil on tõesti veenilaiendid või mõni muu haigus.

Ravi veenilaiendid (veenilaiendid)

Ravi ei pruugi olla meditsiiniline vajadus, välja arvatud juhul, kui sümptomid on problemaatilised. Kuid mõned inimesed võivad soovida veenilaiendite ravi kosmeetilistel põhjustel, kuna nad pole oma välimusega rahul.

- Mittekirurgiline ravi. Kui veenilaiendid on väikesed ja need ei tekita liigset ebamugavust, võib soovitada elastseid kompressioonsukki. Neid kantakse igapäevaste tegevuste ajal. Need aitavad veene kokku suruda, vältides nende venitamist ja piirates ebamugavustunnet või valu.

Kergete veenilaiendite korral on esimene samm jalgade veenide surumine tugisukkidega. Selle lihtsa meetme eesmärk on suruda veri veenist veresoonesse, vähendades veeni suurust. Mõned kompressioonsukad pakuvad rohkem tuge pahkluude ja säärede ümber (kus veenilaiendid kipuvad olema kõige pikemad ja valusamad). Need sukad võivad ulatuda reie ja kubeme ülaossa, kuid paljude inimeste jaoks kaalub kogu säärele surve avaldamise eelis nende elastsete sukkade ebamugavustunde üles.

- Terapeutiline ravi. Kui veenid on lahtised ja veenilaiendite tekkekoht, nagu ultraheli näitab, on töövõimetu, siis kõige kindlam on kirurgiline ravi, mis aitab veenilaiendit siduda sellel ristmikul – kõige sagedamini reie ülaosas, veenilaiendi all. põlve- või säärelihastes. Operatsiooni käigus tehakse jalas väike sisselõige veenilaiendiga seotud veeni asukoha kohale. Veen jääb paigale, kuid liigne verevool sinna on takistatud.

Veenilaiendite (veenilaiendite) mitteinvasiivsed ravimeetodid

Järgmisi veenilaiendite ravimeetodeid saab teha konsulteerivas (mitteopereerivas) arstikabinetis ja isegi kliinikus. Patsient saab kohaliku tuimestuse – tema jalg tuimestatakse. Ta on ärkvel, kuid ei tunne valu.

- Veenilaiendite ravi laseriga saab kasutada naha pinnal. Väikese laservalguse välgu abil areneb veeni seinas skleroseeriv protsess ja veenilaiend kaob nagu oleks eemaldatud.

- veenide intravenoosne laserkoagulatsioon. Mõjutatud veeni ühes otsas tehakse väike sisselõige ja ultraheli abil juhitakse laserkateeter veeni. Laser aktiveeritakse ja pärast ligikaudu 60-sekundilist kokkupuudet veenid hävivad. Kuna hävib kogu veen, mitte ainult limaskesta (nagu skleroteraapia puhul), pole kompressioonsukki vaja ja patsient taastub väga kiiresti (tavaliselt läheb tööle juba järgmisel päeval).

Sarnaselt raadiosagedusliku ablatsiooniga hõlmab intravenoosne laserravi kateetri paigaldamist veeni ja ultraheliuuringu kasutamist selle õigesse asendisse suunamiseks. Väike laser juhitakse läbi kateetri, mis asub veenilaiendite ülaosas. Kateeter saadab veeni intensiivset soojust. Kuumus sulgeb ja hävitab veeni ning veen kaob aja jooksul täielikult.

Laser edastab lühikesi energiapurskeid, mis soojendavad veene ja sulgevad need kuni sulgemiseni. Laser ühendab veenid aeglaselt ultraheliga, võimaldades sulgeda veeni kogu pikkuses. Intravenoosne laserravi viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast protseduuri võib patsient tunda jalgades raskustunnet, kahjustatud piirkondades võivad tekkida verevalumid ja valu. Võimalik on ka närvikahjustus, kuid see on tavaliselt ajutine. See meetod on suhteliselt uus, kuid tõhus, minimaalsete kõrvalmõjude ja tüsistustega.

- Ablatsioon. Üks esimesi raviprotseduure on tavaliselt endotermiline ablatsioon. Seda seostatakse energia kasutamisega kõrgsageduslike raadiolainetega (raadiosageduslik ablatsioon) või laseriga (intravenoosne laserravi) – mõjutatud veenide "pitseerimine".

Sisaldab veenilaiendite seina soojendamist raadiosagedusliku energia abil. See viiakse läbi väikese sisselõike kaudu, mis on vahetult põlve kohal või all. Kitsas kateeter juhitakse ultraheli abil veeni. Kateetrisse sisestatakse muundur, mis saadab välja raadiosagedusliku signaali. Kateeter soojendab veeni kuni selle seinte kokkuvarisemiseni, veen sulgub ja on täielikult suletud. Kui veen on "pitseeritud" ja suletud, suunatakse veri ühte tervetesse veenidesse.

Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Protseduur võib põhjustada mõningaid lühiajalisi kõrvaltoimeid, nagu kipitus (paresteesia). Patsiendil võib tekkida vajadus kanda kompressioonsukki nädala jooksul pärast raadiosageduslikku ablatsiooni.

- Flebektoomia. Kui endotermilised ravimeetodid - ablatsioon ja skleroteraapia (vt allpool) - konkreetsele patsiendile ei sobi, pakutakse talle tavaliselt kirurgilist protseduuri - "flebektoomiat" - see tähendab veenide eemaldamist.
Veenilaiendite operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis, mis tähendab, et patsient on protseduuri ajal teadvuseta. Pärast operatsiooni, samal päeval, saab ta tavaliselt koju minna. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks patsient ööseks haiglasse jätta, eriti kui tal on opereeritud mõlemad jalad.

- Ristektoomia. Enamik kirurge kasutab tehnikat, mida nimetatakse "ristektoomiaks" - see on suure saphenoosveeni ligeerimine ja jagamine, mis hõlmab kahjustatud jala veeni sidumist ja seejärel eemaldamist.
Tehakse kaks väikest umbes 5 cm läbimõõduga sisselõiget. Esimene sisselõige on kubeme lähedal, veenilaiendi ülemises osas. Teine sisselõige tehakse säärele – tavaliselt põlve või pahkluu ümber. Ülaosas (kubeme lähedal) olev veen on seotud ja pitseeritud. Läbi veeni põhja lastakse läbi õhuke painduv traat ning seejärel eemaldatakse see õrnalt ja eemaldatakse läbi jala alumise sisselõike.Jalgade verevoolu operatsioon ei mõjuta, sest selle rolli võtavad enda kanda sügaval jalas olevad veenid. kahjustatud veenidest.

Ristektoomia võib põhjustada valu, verevalumeid ja verejooksu. Tõsisemad tüsistused on haruldased, kuid võivad põhjustada närvikahjustusi või süvaveenide tromboosi, mis tekivad ühes keha süvaveenis, kus tekib verehüüve.

Kahjustatud veeni kõrvale tehakse väga väikesed sisselõiked. Seejärel eemaldatakse veen. Üks töömeetod kasutab nahaalust valgust. Seda saab teha koos muude protseduuridega, näiteks ablatsiooniga. Selle tehnika puhul tehakse kahjustatud veeni ühte otsa nahale väike sisselõige ja veeni taha naha alla sisestatakse ereda valgusega õhuke toru, mis varjutab veeni. Teise väikese sisselõike kaudu kahjustatud veeni teises otsas sisestatakse spetsiaalne instrument, mis on kinnitatud nahaaluse imemissõlme külge. Instrument hävitab ja eemaldab kahjustatud veeni.

- Venoekstraktsioon. Teine levinud kirurgiline tehnika pindmiste veenilaiendite raviks on "venoekstraktsioon": kahjustatud veen eemaldatakse täielikult. Mõjutatud veeni mõlemasse otsa tehakse väike naha sisselõige. Veenilaienditesse sisestatakse ja suletakse painduv traat ning veenid eemaldatakse.
Mõlemat tüüpi operatsiooni saab läbi viia üld- või spinaalanesteesia all ja need võivad vajada haiglas viibimist.

Operatsiooni lõpus suletakse naha sisselõiked peenete õmblustega, et minimeerida armistumist. Seejärel asetatakse sidemed või elastsed sukad. Need suruvad õrnalt kokku ja toetavad jalga, et vähendada selle turset.

- Miniflebektoomia. See meetod hõlmab veeni eemaldamist väikeste nahalõigete kaudu, mis sobib väikeste veenilaiendite korral. Mõjutatud veeni eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid kirurgilisi instrumente. Sisselõiked on nii väikesed, et need ei vaja tavaliselt õmblusi.

- Endoskoopiline veenide operatsioon. Seda meetodit saab kasutada raskemate veenilaiendite korral. See sisaldab mitut väikest sisselõiget jalas. Ühe sisselõike kaudu sisestatakse kahjustatud veeni pisikest kaamerat (endoskoopi) sisaldav õhuke toru ja teise sisselõike kaudu sisestatakse väikesed kirurgilised instrumendid. Kaamera võimaldab kirurgil näha teleriekraanil veeni sisemust ja teha vajalikke operatsioone.
Sidemeid tuleb kanda umbes 48 tundi pärast protseduuri. Kui teiste kirurgiliste meetodite puhul on ebamugavustunne väiksem, taastumine kiirem ja armistumine on väiksem.

Need protseduurid on üldiselt ohutud. Soovitame patsiendil küsida oma arstilt konkreetsete tekkida võivate probleemide kohta. Mis tahes anesteesiaga kaasnevad riskid:

Allergilised reaktsioonid ravimitele;
- hingamisprobleemid;
- verejooks;
- verevalumid;
- infektsioon.

Veenilaiendite ravi riskid:

verehüübed;
- närvikahjustus;
- võimetus veenid sulgeda;
- ravitud veeni avamine;
- veenide ärritus;
- verevalumid või armid;
- veenilaiendite taastumine (retsidiiv) aja jooksul.

Enne protseduuri rääkige alati oma arstile või õele:

Kui te olete rase;
- kõik ravimid, mida te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ravimtaimi, mille ostsite ilma retseptita;
- Võimalik, et peate lõpetama aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (kumadiin) ja teiste vere hüübimist takistavate ravimite võtmise.

Pärast minimaalselt invasiivseid protseduure mähitakse patsiendi jalad 2-3 päeva jooksul pärast ravi turset ja verejooksu kontrollivate sidemetega.

Patsient peaks saama normaalsete tegevustega alustada 1-2 päeva jooksul pärast ravi. Ta peab pärast ravi ühe nädala jooksul pidevalt kandma kompressioonsukki.
Arst võib mõni päev pärast ravi patsiendi jalga ultraheliga kontrollida, et veenduda veenide korrasolekus.

Väljavaated (prognoosid)

Need protseduurid vähendavad valu ja parandavad jala välimust. Tavaliselt põhjustavad need väga vähe armistumist, verevalumeid või turset. Kompressioonsukad aitavad vältida veenilaiendite taastumist.

Skleroteraapia(skleroteraapia)

Kui konservatiivne lähenemine ei ole piisav, võib kaaluda skleroseerivat ravi (skleroteraapiat). See ohutu ja tõhus ravi hõlmab kemikaalide süstimist laienenud veenidesse, mis põhjustab nende sulgumise. Protseduuri saab läbi viia arsti kabinetis ja see ei vaja haiglaravi. Üks skleroteraapia piirang on see, et see on kõige tõhusam ühe väikese veeni puhul, eriti kui veenilaiend esineb põlve all. Kuigi seda ravi kasutatakse reitel esinevate veenide suurendamiseks, on retsidiivid selles kohas tavalised. Sel põhjusel kipuvad arstid kombineerima skleroteraapiat operatsiooniga või kasutama mitut rakendust, kui veenilaiendid on ulatuslikumad.

Skleroteraapia viiakse läbi õhukese nõela abil, mille käigus süstitakse kahjustatud veenidesse spetsiaalne lahus. Lahus (keemiline) ärritab veeni limaskesta, põhjustades selle kõvenemise (kõvenemise) ja sulgemise. See takistab vere sisenemist veeni ossa. Veri on seega sunnitud ja vältimatu läbima teisi, tervemaid veene. Skleroteraapia eeliseks on see, et seda saab teha ilma anesteesiata.

Põhimõtteliselt kasutatakse skleroteraapias 3 ravimit: trombovar, etoksüklerool ja fibroveen. Need on väga tõhusad, kuid täiesti ohutud.

Pärast süstimist rakendatakse skleroseeriva lahusega kompressioonsidemeid. See takistab vere tagasivoolu ravitud veeni. Arst määrab kindlaks, kui pikki sidemeid on vaja ja soovitab patsiendile harjutuste rühma. Nädala jooksul kaovad veenilaiendid ja on vaevumärgatavad. Mõnikord võib veenilaiendite puhul olla vaja rohkem kui ühte skleroteraapiat.

Sügavaid veenilaiendeid saab ravida ultraheliga juhitava skleroteraapiaga. Arst saab ultraheli abil veenide ekraanil näha, mis võimaldab õhukese nõela täpselt veeni juhtida. See tehnika võimaldab sageli ka avastada ja ravida veenilaiendite varjatud päritolu. Kuna aga ultraheliga juhitav skleroteraapia on suhteliselt uus tehnika, ei ole selle pikaajalist efektiivsust veel kindlaks tehtud.

Skleroteraapiat saab kasutada ka "ämblikveenide" raviks – väga väikesed veenid, mis suurenevad ja näevad välja nagu väikesed punased (lillad) jooned vahetult nahapinna all.

Skleroteraapia tüübid

- Mikroskleroteraapia. Lihtsaim protseduur. Arst lihtsalt süstib õhukese nõelaga veeni skleroseerivaid ravimeid. Mikroskleroteraapia viiakse läbi, kui patoloogiliste moodustiste suurus ei ületa 2 mm.

ehhoskleroteraapia. Ravimi kasutuselevõtt toimub ultraheli dupleksskaneerimise kontrolli all, mille tõttu kirurg leiab täpselt patoloogiliselt muutunud veenide asukoha ja suunab nõela.

Vahuteraapia on operatsioon, mida tuntakse ka vahtskleroteraapiana. Sel juhul on skleroseerivad preparaadid detergendid, see tähendab, et nad on võimelised muutuma vahuks õhuga segamisel vahekorras 1:3-1:4.

Ultraheli skanneri kasutamine võimaldab skleroseerivat vahtu täpselt sisestada venoossete väljavoolude piirkonda. Samal ajal ei kõrvaldata mitte ainult nähtavad veenid, vaid ka veenilaiendite ilmnemise ja progresseerumise peamised põhjused. Tursed, raskustunne jalgades mööduvad, venoossed troofilised haavandid paranevad. Enamasti piisab veenilaiendite kõrvaldamiseks ühest sellise skleroteraapia seansist.

Vahuskleroteraapial on tavapäraste meetoditega võrreldes mõningaid eeliseid: tänu vahutavale olekule on võimalik vähendada skleroseerivate ainete annust ilma efektiivsust kaotamata ning paraneb skleroseeriva aine kontakt veeniseina sisepinnaga. Vahuskleroteraapiat kasutatakse tavaliselt väga suurte veresoonte raviks.

Skleroteraapia kõrvaltoimed

Verehüübed teistes jalaveenides;
- kahjustatud veene ümbritsevate kudede ärritus ja kahjustus;
- peavalu;
- seljavalu;
- naha värvuse muutus - näiteks pruunid alad ravitud veenide kohal;
- minestamine;
- ajutised nägemishäired;
- helepruunid triibud või värvimuutus ravitud veeni kohal (see kaob kuu jooksul).

Kuid enamikul inimestel, kes on läbinud skleroteraapia, on head tulemused minimaalsete kõrvalmõjudega.

Skleroteraapia ei sobi kõigile inimestele. Sellised tegurid nagu rasedus, olemasolevad hüübimishäired ja allergiad on skleroteraapia ravi vastunäidustused.

Veenilaiendid peaksid hakkama kaduma paar nädalat pärast skleroteraapiat. Tugevad veenid võtavad kahjustatud veeni rolli ega täitu enam verega. Patsienti võib olla vaja ravida rohkem kui üks kord, enne kui veenilaiendid täielikult kaovad.

Kohe pärast skleroteraapiat peaks patsient saama kõndida ja tööle naasta. Ta peab nädala jooksul kandma kompressioonsukki või sidemeid. Harvadel juhtudel on skleroteraapial teadaolevalt tõsine potentsiaal komplikatsioonide tekkeks, nagu insult või mööduv isheemiline atakk (TIA).

Transilluminatsioon sheafer flebektoomia

Flebektoomia korral tehakse jalga üks või kaks väikest sisselõiget. Kirurg kasutab patsiendi naha all spetsiaalset valgustit – endoskoopilist transilluminaatorit, et ta näeks, millised veenid tuleb eemaldada. Mõjutatud veenid lõigatakse enne nende eemaldamist läbi sisselõigete, kasutades imemisseadet. Transilluminatsiooni flebektoomiat saab teha üld- või kohaliku tuimestuse all. Pärast seda võivad patsiendil tekkida verevalumid või verejooks. Kuna see ravimeetod on suhteliselt uus, on selle tõhususe ja ohutuse osas teatav ebakindlus ning see ei ole soovitatav osana tavapärasest veenilaiendite raviplaanist. Kui aga arst usub, et see aitab, selgitatakse patsiendile kasu ja riske.

Kompressioonsukad, mis on spetsiaalselt loodud jala püsivaks kokkusurumiseks, parandavad vereringet. Sagedamini pigistavad nad jalga tugevamalt pahkluu juurest, nõrgestades jalga veelgi. See stimuleerib verevoolu ülespoole südame suunas.

Kompressioonsukad võivad aidata leevendada veenilaienditest põhjustatud valu, ebamugavustunnet ja jalgade turset. Samas pole teada, kas sukad aitavad vältida veenilaiendite süvenemist või ennetavad uute veenilaiendite teket.

Veenilaienditega patsientidel soovitame pikaajalise ravina kasutada ainult kompressioonsukki, kui kõik ülalkirjeldatud protseduurid talle ei sobi. Kui tegemist on sellise diagnoosiga rasedaga, võidakse talle pakkuda kompressioonsukki kogu raseduse vältel.

Kompressioonsukki ja sukkpükse on saadaval erinevates suurustes ja kompressiooniga (survega). Enamiku veenilaiendite puhul on saadaval 1. klassi (kerge kompressioon) või 2. klassi (keskmine kompressioon) sukad.

Patsient võib olla sunnitud elu lõpuni kompressioonsukki kandma, kui tal on süvaveenide puudulikkus (veenide ebaefektiivsus) – tõsised klapiprobleemid või ummistused jalgade süvaveenides. Nendel tingimustel peab patsient pidevalt kandma kompressioonsukki, isegi kui talle tehti veenilaiendite ravi ajal operatsioon.

Patsient peab arstidelt õppima, kuidas kompressioonsukki või sukkpükse õigesti kanda, et need oleksid tema jaoks mugavad ja õiged ning et ta saaks neist maksimaalset kasu. Samuti peate õppima, kuidas neid hooldada, et need kestaks kolm kuni kuus kuud (pärast seda tuleb neid vahetada).

Tüsistused veenilaiendid (veenilaiendid)

Veenilaienditest tingitud tüsistused võivad hõlmata:

Nahk mõjutatud veenide kohal võib muutuda õhukeseks ja haavatavaks sisselõigete, sisselõigete, haavandite ja haavandite suhtes;
- võib tekkida kahjustatud veenide põletik (flebiit);
- veidi suurenenud risk veenilaienditega seotud süvaveenide trombide tekkeks.

Veenilaiendite ennetamine(veenilaiendid)

Kuna veenilaiendeid ei saa täielikult välja ravida, on parim ravikuur ennetus. Näpunäiteid, mis aitavad vältida veenilaiendeid:

Vältige istudes rist- ja ristjalgadega asendeid;
- säilitada tervislikku kehakaalu;
- vältige kitsaid riideid, mis suruvad kokku sääri, kubeme või talje;
- vältige ebamugavaid jalanõusid;
- vältida kõhukinnisust;
- Kui seisate pikka aega, nihutage raskust ühelt jalalt teisele iga 5-10 minuti järel.

Veenilaiendid on valdavalt naiste haigused, mis on seotud pideva kõrge kontsaga kingade kandmisega, raseduse perioodiga, sünnitusega ja mitmete muude asjaoludega. Kuid haigus võib tabada ka mehi, eriti kui tegemist on töötegevusega, mis nõuab suurt füüsilist pingutust. Kuna veenilaiendid põhjustavad veenide tugevat kulumist, mis võib esile kutsuda nende atroofiat ja tromboosi, on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Seda saab läbi viia kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega. Ravi saab valida ainult raviarst.

Patoloogia peamiste provotseerivate tegurite hulgas nimetavad kaasaegsed kirurgid ja terapeudid järgmisi põhjuseid:

• teostatava füüsilise tegevuse puudumine ja istuv eluviis;
• liigne füüsiline aktiivsus, sealhulgas sport;
• raseduse ja sünnituse periood;
• ebamugavate kingade kandmine, samas kui tal ei pea olema kõrgeid kontsi;
• ülekaalulisus ja rasvumine;
• geneetiline eelsoodumus veresoonte ja veenide haigustele;
• halbade harjumuste ja tasakaalustamata toitumise olemasolu;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• seljas kitsad riided.

Tähelepanu! Haigus hakkab esmapilgul ilmnema märkamatute või väiksemate sümptomitega, mis on haigestunud piirkondade sügeluse või raskusastmega. Kuid järk-järgult kogeb patsient selles piirkonnas veenide väljendunud pundumist ja pidevat valulikkust.

Flebotoonikud ja fleboprotektorid veenilaiendite korral

Detralex

Ravimit iseloomustab pikk ravikuur, mis võib kesta kolm kuud. Kõige sagedamini määratakse Detralex kroonilise venoosse puudulikkuse korral. Sellisel juhul on annus 1 tablett hommikul ja 1 tablett õhtul. Toidu arvestamine ei oma sel juhul suurt tähtsust. 7 päeva pärast esimeste tulemuste saamist võib patsiendi üle viia leebemale ravirežiimile, mis hõlmab Detralexi ühekordset annust.

Antistax

See on ekstrakt, mis sisaldab selliseid aineid nagu isokvertsetiin, kvertsetiin ja resveratrool. Need komponendid suurendavad veresoonte elastsust, provotseerivad nende paranemist, leevendavad valu ja põletikku. Ravimit toodetakse kolmes farmakoloogilises vormis.

Vabastamise vorm	Pilt	Ravimi annus	Annustamine raske haiguse korral	Ravikuur
Kapslid		2 kapslit tühja kõhuga	2 kapslit hommikul ja õhtul	4-12 nädalat
		1-2 kasutuskorda	2 kasutust	4-12 nädalat
		1-2 kasutuskorda	2 kasutust	4-12 nädalat

Kolmest vormist on kapslitel parim mõju, kuna need toimivad otseselt haiguse enda fookuses. Geel võib leevendada valu ja leevendada patsiendi seisundit. Kõige nõrgem vorm on pihusti. See on võimeline leevendama vaid mitmeid sümptomeid, kuid see ei vähenda veenilaiendite edasist levikut.

Aescusan

Kui ilmnevad veenilaiendite sümptomid, on Aescusani kõige sagedamini ette nähtud vormid tabletid, salv ja geel. Ravimi annus valitakse, võttes arvesse veenilaiendite raskust. Tableti kujul võib välja kirjutada 15-100 mg toimeainet. Täpse koguse saab määrata ainult raviarst. Geeli või salvi kasutamisel tuleb kõigepealt kahjustatud piirkonda põhjalikult pesta ja hõõruda Aescusani ettenähtud vormiga. Sel juhul on soovitatav kasutada elastse sideme all salvi või geeli. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Phlebodia 600

Hea vahend, mis imendub kiiresti verre ja parandab kogu veenisüsteemi seisundit. Võtke ravim üks kord ja peate seda enne hommikusööki tühja kõhuga jooma. Kerge astme veenilaiendite korral jätkub ravi kaks kuud, kui haigusega kaasnevad krambid ja troofilised häired - 4 kuud. Troofiliste haavandite ilmnemisel võib ravi kesta kuus kuud.

Venolek

Ravimi koostis sisaldab diosmiini, millel on peamine terapeutiline toime. Venoosse puudulikkuse korral võetakse Venoleki kaks tabletti lõuna- ja õhtusöögi ajal. Ravi jätkub individuaalselt valitud perioodi jooksul, samal ajal kui tablette tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstult. Ultraviolett hävitab toimeaine, mis võib oluliselt vähendada ravi efektiivsust.

Tähelepanu! Nende rühmade ravimite kombinatsiooniga on võimalik laiendatud veenidele kombineeritud toime. Flebotonika parandab verevoolu, tugevdab veresoonte seinu ja takistab nende edasist laienemist. Fleboprotektorid võimaldavad teil omada põletikuvastast ja taastavat toimet.

Antikoagulandid veenilaiendite jaoks

Lyoton

Veenilaiendite ravis on üsna populaarne geel, millel on kompleksne toime. See jahutab kahjustatud piirkondi hästi, mis võimaldab teil vabaneda raskusest ja valust. Liotonit võib manustada kuni kolm korda päevas, samas kui raviskeemi peaks määrama ainult arst. Haiguse mõõduka raskusastmega piisab 1-2 geeli pealekandmisest.

Venolife

Ravimi koostis sisaldab hepariini. Sellel on haavu parandav toime, see parandab veresoonte mikrotsirkulatsiooni ja leevendab valu. Venolife'i tuleb kanda kergete massaažiliigutustega kuni kolm korda päevas. Tavaliselt ei ületa ravi kestus ühte kuud.

Curantyl

Ravim on saadaval tablettidena, need neelatakse tervelt alla ja neid ei jagata. Curantyl toodetakse 25 ja 75 mg toimeaines. Ravimi annust saab valida ainult fleboloog. Curantil stimuleerib venoosset verevoolu, parandab veresoonte seisundit. Tavaliselt ei kesta ravi kauem kui 2-3 nädalat.

Tähelepanu! See ravimite rühm on suunatud vere vedeldamisele, mis vähendab trombide ja verehüüvete tekke tõenäosust. Selline ravi väldib ka võimalikke tüsistusi, mis on seotud kogu kardiovaskulaarsüsteemi tööga. Ravi jätkub iga patsiendi jaoks individuaalselt valitud ajal.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid veenilaiendite raviks

Diklofenaki salv

Taskukohane ravim, mis võib pärast esimest kasutamist leevendust tuua. Lisaks põletikule leevendab Diclofenac ka valu ja turset, taastab naha normaalse seisundi. Kandke salvi koguses 2 g kuni kolm korda päevas. Veenilaiendite raske arengu korral võib Diclofenaci ühekordset annust kahekordistada. Ravi kestus ei tohi ületada kahte nädalat.

Voltaren emulgeel

Seda kasutatakse ka 2-4 g toimeainet, täpset annust mõjutab kahjustatud piirkonna ulatus ja veenilaiendite aste. Igapäevaste rakenduste arv võib olla võrdne 1-3-ga, täpse skeemi määrab spetsialist. Ravi kestus sõltub ravimi talutavusest, veenilaiendite staadiumist ja kaasnevatest probleemidest. Ärge kasutage Voltaren Emulgel'i kauem kui 14 päeva.

Indometatsiin

Enne kasutamist ei ole vaja haigeid piirkondi eelnevalt puhastada. Indometatsiini ühekordne annus on 4 cm 3, maksimaalne ööpäevane koguannus on 15 cm salvi. Ravimi kasutamine on vajalik rangelt haigetel aladel. Soovitatav päevane manustamiskordade arv on kolm. Kohaliku kasutamise korral valitakse iga patsiendi ravi kestus individuaalselt, võttes arvesse ajalugu ja taluvust.

Metindol Retard

Seda turustatakse tablettidena, mida võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki. Metindol Retardi annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, mis võib olla 1-2 tabletti ravimit. Ravimi päevane koguannus ei tohi ületada 150 mg. Ravi kestus võib olla 5 kuni 14 päeva. Edasine ravi viiakse läbi ainult tõeliste näidustuste olemasolul pärast konsulteerimist fleboloogiga.

Tähelepanu! Nende ravimite täpse annuse saab valida ainult fleboloog, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Kui veenilaienditega patsiendid võtavad neid valesti, suureneb veresoontega seotud täiendavate probleemide oht.

Alternatiivsed veenilaiendite ravimeetodid

Õunaäädikas

Kasutage seda kodust abinõu kahel viisil. Esimene hõlmab väikese koguse õunasiidri äädika hõõrumist kahjustatud piirkondadesse 1-2 korda päevas. Viimane annus on kõige parem teha enne magamaminekut, et saaksite valutavaid jäsemeid leevendada ja und parandada. Kui veenilaiendid on lokaliseeritud, võite puhast marli leotada äädikaga ja määrida valutavale kohale 5-10 minutiks. Korrake selliseid manipuleerimisi ka 1-2 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat. Kursuste vahel on kohustuslik igakuine paus.

Mesi salv

Tõhusa koduse abinõu valmistamiseks peate võtma mesilasvaha, taruvaiku ja oliiviõli. Need koostisosad tuleb võtta vastavalt 2:1:1 vahekorras. Pärast komponentide põhjalikku segamist tuleb neid hoida külmkapis. Kandke omatehtud salvi kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, loputamist pole vaja. Ravi võib läbi viia 3-4 nädalat, pärast mida on vaja teha sama perioodi paus.

hobukastan

Hobukastani lahus - tõhus vahend võitluses veenilaiendite vastu

Lahuse valmistamiseks peate koguma pooleliitrise kastanipurgi ja koorima puuviljad. Pärast seda tuleb taim valada 200 ml alkoholi või viinaga, saadud lahust infundeeritakse ainult pimedas jahedas kohas 14 päeva, selleks saate kasutada külmiku alumist sahtlit. Pärast settimist tuleb saadud infusiooni võtta 30 tilka kolm korda pärast põhitoidukordi. Sellise ravi kestus on 20-30 päeva.

Samuti võib tinktuuri kasutada hõõrumisena, sel juhul ei saa te toodet sisse võtta. Nad hõõruvad jalgu enne magamaminekut, enne on soovitatav neid pesta. Niipea, kui abinõu on rakendatud, peaksite kohe magama minema. Kasutage kastani tinktuuri sel viisil iga päev kuu aja jooksul. Mõlemal juhul on vajalik kolmekuuline paus raviprotseduuride vahel.

kartulimahl

Seda vahendit saab kasutada veenilaiendite esialgsel astmel, samuti kui kahjustatud piirkondadele tekivad haavandid. Selleks pühkige toored kartulid ja seejärel leotage neid puhta marli sidemega. See asetatakse viieks tunniks haavandilisele kahjustusele. Pärast seda tuleb kompressi vahetada. Kartulirakendusi võite kasutada 1-2 korda päevas kahe nädala jooksul. Pausid ravi vahel peaksid olema vähemalt kolm kuni neli nädalat.

Tähelepanu! Rahvapäraste veenilaiendite ravimise tõhusus on endiselt kahtluse all. Seetõttu on selliseid meetodeid soovitatav kasutada ainult arsti loal ja koos traditsiooniliste ravimitega.

Video – Veenilaiendite ravi kodus

Millal on vaja kiiresti arsti poole pöörduda?

Veenilaiendite veenide ägenemise rasketel juhtudel võivad tekkida seisundid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Need juhtumid hõlmavad järgmisi protsesse:

• valu kahjustatud piirkonnas on nii tugev, et jäseme liigutamine ja voodist tõusmine on võimatu;
• palpatsioonil olevat nahka iseloomustab kõrgenenud temperatuur, valus koht on paistes ja väga tihe;
• nahk on omandanud tooni normaalsest kuni tsüanootilise või punase ja lilla lähedase;
• ilmneb äkiline õhupuudus, isegi lühikesi hingetõmbeid on raske teha;
• on suurenenud higistamine ja kogu organismi tugev nõrkus;
• kahjustatud veenist või kogu piirkonnast on verejooks.

Tähelepanu! Sarnased seisundid võivad tekkida mitte ainult naistel, vaid ka meestel ja lastel, kui neil on veenilaiendid. Sellisel juhul võib viivitus ohustada patsiendi surma, kui vajalikku arstiabi ei osutata.

Ravimid veenilaiendite raviks raseduse ajal

Venoruton

Seda ravimit saate kasutada ainult raseduse teisest trimestrist. Geeli kasutamisel kantakse seda rangelt haigetele kohtadele 2-3 korda, pestes samal ajal pärast protseduuri hoolikalt käsi. Tablettide kasutamisel soovitatakse naisel juua 1 tablett hommikul ja õhtul. Klassikaline ravikuur on kaks nädalat. Kiireloomulise vajaduse korral võib ravi pikendada, kuid ainult spetsialisti loal.

Phlebodia 600

Seda ravimit võib võtta ka lapse kandmise ajal. Sel juhul määratakse tablettide kasutamise individuaalne skeem. Enamasti hõlmab see ühe tableti võtmist tühja kõhuga. Ravi lõpetatakse kaks nädalat enne eeldatavat sünnituskuupäeva. Parim on mitte kasutada Phlebodiat raseduse esimese 12 nädala jooksul.

Troxerutin Vetprom geel

Võite ravimit kasutada hommikul ja õhtul, samas kui selle kogus korraga ei tohiks ületada 3-4 cm geeli. Hõõruge Troxerutin Vetprom geeli kergete massaažiliigutustega, väljudes veidi kahjustatud piirkonna piiridest. Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Flogensüüm

Üsna kallis ravim, mis on saadaval tablettidena. Neid võetakse pool tundi enne sööki, närimine on keelatud. Veenilaiendite korral määratakse ravim kahe tableti koguses kuni kolm korda päevas. Ravikuur võib olla 20-30 päeva, kõik sõltub veenide kahjustuse astmest. Samuti on soovitatav kasutada ainult alates raseduse teisest trimestrist.

Tähelepanu! Mis tahes veenilaiendite vastaste ravimite kasutamisel on vajalik raseda naise seisundi pidev jälgimine. Sünnituse ajal peab naine olema kompressioonsukkides.

Kuna haigus on valesti ravitav ja selle kordumise tõenäosus on alati suur, peavad patsiendid pidevalt järgima ennetusmeetodeid. Piisab oma toitumise jälgimisest, normaalsest puhkamisest, mugavate jalatsite kandmisest ja perioodilisest veresoontekirurgi külastamisest. Spetsialisti pideva jälgimise ja enda eest hoolitsemisega võite unustada veenidega seotud probleemid ja ebamugavused, mida veenilaiendid põhjustavad pikka aega.