Valu epiglottis allaneelamisel. Epiglottiidi ravi täiskasvanutel ja lastel

Neelu on kehaosa, mis ühendab kahte kehasüsteemi: hingamis- ja seedesüsteemi. Toit ja vedelik ei tohiks sattuda hingamiskanalitesse, muidu inimene lämbub. Selleks leiutas keha liikuva kõhre, mida nimetatakse epiglottiks. Kui see aga haigestub (põletikku), viib see sageli surmani.

Mis on epiglotiit?

Mis on epiglotiit? Seda terminit kasutatakse seoses epiglottise ja ümbritsevate kudede põletikuga (kõri-neelu piirkonnas). See protsess põhjustab hingamisteede obstruktsiooni ja õhuvoolu halvenemist. Siin ilmneb düsfaagia, düsfoonia, palavik, kurguvalu, stridori hingamine.

Selle haiguse oht seisneb selles, et epiglottis ja ümbritsevad kuded paisuvad, mis ahendavad hingamisteid kuni nende täieliku sulgemiseni. Õhk ei satu kopsudesse, mis põhjustab ägedat hingamispuudulikkust ja selle tagajärjel surma.

Voolu kuju on terav. Krooniline vorm võib avalduda, kui haigus ei häiri esimest korda.

On olemas järgmised epiglottiidi tüübid:

• Turse.
• Abstsessing.
• Infiltratiivne.

Põhjused

Epiglottiidi põhjustaja on Haemophilus influenzae, mis on pidevalt passiivses olekus ninas ja põskkoobastes. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, mis muudab haiguse epideemiaks. Lisaks Haemophilus influenzae'le võivad patogeenid olla pneumokokid, Candida seen, Staphylococcus aureus, streptokokid, paragripp, herpes, samblikud, tuulerõuged jne. Need mikroorganismid ei tungi epiglottisse, kui soodsad tegurid seda ei soodusta.

Muud epiglottiidi põhjused on:

• Kõri otsesed vigastused - haavad, löögid, pisarad.
• Keemiline põletus leeliste või hapetega.
• Termiline põletus väga kuuma toiduga.
• Suitsetamise kuritarvitamine.
• Narkomaania (kokaiini või heroiini kasutamine).

Riskirühma kuuluvad inimesed on:

1. mehed (poisid).
2. Aafrika-Ameerika näod.
3. inimesed, kes on suures tihedas kollektiivis - koolides, lasteaedades, kontorites jne.
4. allergikutele.
5. suurlinnapiirkondade elanikud.
6. inimesed, kellel on vähenenud immuunsus või immuunpuudulikkus.
7. inimesed, kes põevad lümfogranulomatoosist - verehaigust.
8. perinataalse entsefalopaatia all kannatavad lapsed.
9. läbimas põrna eemaldamist.

Kurgupõletiku ja ülemise kõri epiglottiidi sümptomid ja tunnused

Milliste sümptomite ja tunnuste järgi saab epiglotiiti ja ülemise kõri epiglotiiti ära tunda? Kõik algab külmetusest ja riniidist: palavik, ninakinnisus, aevastamine. Ilmuvad järgmised märgid:

• Kurguvalu, nagu.
• Kurgu hüperemia.
• Hingamisraskused, nagu bronhiidi korral.
• Mürgistuse sümptomid.
• Neelamisraskused paistes epiglottise tõttu.
• Suurenenud süljeeritus.
• Summutatud hääl.
• Hingamine on kähe, vilistav, lärmakas.
• Huulte ja sõrmeotste sinisus.
• Esineb hirm, ärrituvus, ärevus, nagu ägeda hingamispuudulikkuse korral.
• Sundasend – kael sirutatud, suu lahti, keel väljas.

Ärge kunagi diagnoosige epiglotiiti ise. See võib põhjustada patsiendi lämbumist.

Epiglottiit lastel

Epiglottiiti täheldatakse peamiselt lastel, eriti 2–5-aastastel poistel. Kõik algab tavalisest kurguvalu ehk SARS-ist. Esineb hingamisraskusi, valu neelamisel, rohke süljeeritus. Seejärel ilmnevad järgmised sümptomid. Tuleb mõista, et haigus areneb kiiresti. Mõne tunni pärast ilmnevad kõik sümptomid kuni hingamisteede täieliku obstruktsioonini. Kõrge suremus on tingitud ägedast hapnikuvaegusest, hüpoksilisest koomast, masside aspiratsioonist oksendamise ajal.

Epiglottiit täiskasvanutel

Täiskasvanutel epiglotiiti praktiliselt ei täheldata. Kui nad haigestuvad, siis sagedamini mehed kui naised. Selle põhjuseks on meeste kõri piirkonna struktuur, aga ka halvad harjumused, mida naised harva kuritarvitavad. Naistel esineb see ka alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise tõttu.

Diagnostika

Epiglottiidi diagnoosimine viiakse läbi alles pärast patsiendi seisundi taastamist, mida sageli esmalt elustatakse, kõrvaldades takistuse. ENT arst kogub kaebusi ja anamneesi, viib läbi epiglotti üldise läbivaatuse ning määrab seejärel testid ja protseduurid:

• Fibrolarüngoskoopia.
• Epiglottise radiograafia.
• Larüngoskoopia.
• Vere analüüs.
• Farüngoskoopia.
• Neelust eritumise mikrobioloogiline uuring.

Ravi

Epiglottiidi ravi toimub eranditult statsionaarses režiimis. Siin ei aita rahvapärased abinõud ja dieet. Kodune ravi võib põhjustada ainult surma. Seetõttu tuleks haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel kutsuda kiirabi, et patsient transporditaks istuvas asendis.

Kiirabi enne haiglasse saabumist kõrvaldab hingamistakistused. Kuidas ravitakse epiglotiiti selles etapis? Niiske hapniku sissehingamine, hapnikumask, hingetoru intubatsioon, perkutaanne punktsioon trahheostoomia.

Haiglasse saabumisel tehakse samu protseduure, kuni õhutakistus on täielikult kõrvaldatud. Mida veel epiglottiidi raviks? Elustamisarst ja otolaringoloog määravad ravimid:

• Antibiootikumid - tsefalosporiinid ja penitsilliin: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefuroksiim, amoksiklav, tseftriaksoon.
• Immunokorrektorid: Bronchomunal, Likopid, Polyoxidonium.
• Infusiooni soolalahused: Disol, Laktasol, Ringer.
• Rahustid.
• Glükokortikoidide sissehingamine.
• Kompressid kaelale dimeksiidiga.

Infiltratiivse epiglottiidi ilmnemisel tehakse kurgupõletikule suurema paistetuse piirkondadesse sälgud. Epiglottise avamine toimub abstsessiga.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed hõlmavad inimeste vaktsineerimist. Eraldi on vaktsiinid alla 5-aastastele, vanematele lastele ja vähenenud immuunsusega täiskasvanutele. Muud ennetusmeetmed on järgmised:

• Kätepesu.
• Sport.
• kõvenemine.
• Tasakaalustatud toitumine.
• Immuunsuse tugevdamine.
• Suitsetamisest loobumiseks.
• Põletuste vältimiseks kuuma toitu ei tohi.
• Eneseravi puudumine haiguse sümptomite ilmnemisel.

Eluaeg

Kui kaua inimesed epiglottiidiga elavad? Oodatav eluiga sõltub sellest, kas arstiabi on antud. Suremus ravimata haigustesse on 30-40%. Ravi ajal sureb 1%. See peaks julgustama patsiente oma sümptomitele õigeaegselt reageerima ja kutsuma kiirabi, et mitte surra ägeda hapnikupuuduse tõttu.

Olen mures pideva surve pärast kurgus. Käisin kõrva-nina-kurguarsti juures - kõik on korras, välja arvatud krooniline farüngiit. Märkan, et rõhk tõuseb kummardades, pärast söömist ja eriti siis, kui olen närvis. Mis haigus see on? Milliseid meetmeid tuleks kõigepealt võtta?

LG Zaikova

Kirja kommenteerib kõrva-nina-kurguarst, kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste doktor Vladimir Ivanovitš Kochenov.

- Paljud inimesed, enamasti naised, pöörduvad kõrva-nina-kurguarsti poole kaebustega võõrkeha esinemise kohta kurgus, mis hirmutab, pannes mõtlema võimalikule kasvajale.

Reeglina, kui kõrva-nina-kurguarst muutusi ei leia, võib patsient pöörduda neuroloogi, endokrinoloogi, terapeudi poole ... Ja sageli määravad arstid ebamugavuse põhjust leidmata massaaži, inhalatsiooni, loputamise või isegi rahusteid. murelikule patsiendile.

Vahepeal selgitage haigele inimesele piisavalt üksikasjalikult tema neelu ehituse anatoomilisi iseärasusi, et ta mõistaks, miks tekib niinimetatud epiglottiline sündroom (tükk kurgus).

Fakt on see, et vanusega kurguvalu veidi deformeerub, selle vaba ots - kroonleht - hakkab painduma ettepoole, keele juure poole. Samal ajal väheneb palatinaalsete mandlite maht, keelemandlite, vastupidi, suurenemine. Seega tekib epiglottise kroonlehe serva mehaaniline kontakt keelemandliga, mis tekitab kurgus tüki tunde. Selle järelduse tegin 20-aastase kõrva-nina-onkoloogi töökogemuse põhjal.

Kahtlased naised, kes kipuvad oma keha kuulama, märkavad varakult uut ebameeldivat tunnet ja hakkavad pidevalt kontrollima, kas see on ellu jäänud või üle läinud. Nad kontrollivad, võttes “tühja lonksu” – ilma toidu ja veeta.

See ainult raskendab olukorda, kuna epiglottis on kõva hõõrdumine vastu keelejuure limaskesta. Mõnel patsiendil võib sel hetkel tekkida tõeline, teeseldud lämbumine epiglottise nihestuse tõttu.

Peaaegu kõigil patsientidel, kellel on kaebusi tükikese kurgus, on nagu meie lugejal krooniline farüngiit. Veerandil patsientidest on keelemandlite äärmuslik hüpertroofia.

Kui teid häirib selline ebameeldiv tunne, proovige vältida tühja lonksu. Jälgige ennast ja märkate, et ebamugavustunne, valu, võõrkeha tunne toidu ja vee allaneelamisel ei suurene. See on erinevus epiglottise sündroomi ja erinevate neoplasmide vahel.

Kuidas vabaneda epiglottise sündroomi ebamugavusest?

Esiteks mõista, et see, mis toimub, ei ole patoloogia.

Teiseks ärge võtke "tühja lonksu". Hoidke gaasivaba mineraalvett, teed, kummeli keetmist endaga kaasas ja kui tekib “tükk”, joo vedelik ära.

Kolmandaks võib 1-2 korda nädalas lamades nina kaudu tilgutada kibuvitsaõli või mis tahes muud õli. Või määrige kurku, võttes ravimit suu kaudu.

Neljandaks, kui klimp kurgus on muutunud häirivamaks, pöörduge kõrva-nina-kurguarsti poole. Epiglottilise sündroomiga aitab hästi krüoteraapia.

Tõenäoliselt võib iga inimene oma elus silmitsi seista käheda häälega. Sellised mured on paljude negatiivsete tegurite mõju tagajärg. Sageli arenevad sellised ilmingud keskkonnas, mis on läbinud külmetushaigusi või hingamisteede organeid kahjustavaid viirushaigusi. Sarnased probleemid häirivad mõne elukutse esindajaid sagedamini, ...

Iga inimene, absoluutselt eranditult, pidi elus taluma kui mitte valu, siis vähemalt ebameeldivaid aistinguid kurgus. Ja sellise ebamugavuse kõige levinumad põhjused on viirusinfektsioonid, külmetushaigused ja immuunsüsteemi allasurutud (nõrgenenud) seisund. Kuid väärib märkimist, hoolimata provotseerimise rohkusest ...

Sõna stenokardia tähendab inglise keelest tõlgituna "pingutama, kokku suruma". Tõepoolest, stenokardia iseloomulik sümptom on valu, mis meenutab kõri pingutavat okastraati. Inimese kurgus on tõhus mehhanism, mille eesmärk on kaitsta erinevate infektsioonide eest - need on mandlid, kõnekeeles nimetatakse neid "mandliteks". Kuid mõnikord kõikvõimalike ebasoodsate tingimuste korral see mehhanism ei tööta, mistõttu inimene haigestub. Esimesel...

Ägedat kõripõletikku nimetatakse ka larüngiidiks. See võib esineda iseseisva haigusena või olla teiste patoloogiliste protsesside kaaslane: SARS, leetrid, läkaköha. See on nakkuslik larüngiit. Kui kõripõletik kestab kaks nädalat või kauem, tähendab see, et protsess on läinud kroonilisse staadiumisse. Selline patoloogia esineb sageli õpetajate seas ja seda peetakse nende kutsehaiguseks. Haiguse variant on larüngotrakeiit, kui tekib hingetoru esialgsete osade põletik.

Katarraalset larüngiiti on väga lihtne haigestuda - piisab, kui külmas hingata pikka aega suu kaudu või juua palju külma vedelikku. Seetõttu soovitavad arstid talvel proovida hingata läbi nina. Ninaõõnes asuvad anumad limaskesta lähedal, nii et nina õhk soojeneb ja alles siis siseneb kehasse. Nüüd on haigus laialt levinud. Uurimisel näeb arst, mõnikord hingetoru, haigusega kaasneb palju ebameeldivaid sümptomeid.

Kõri limaskesta põletik algab ootamatult: tervislik seisund halveneb järsult, temperatuur tõuseb, tekib peavalu.

Peamised sümptomid:

• hingamisraskused, kuna ödeemi tagajärjel kitseneb hääleklamber;
• tugev kurguvalu, eriti allaneelamisel, kuna tekib epiglottise põletik;
• kuivuse tunne, kurguvalu;
• kähe hääl, mõnikord kaob see täielikult;
• kuiv köha, mis mõne aja pärast muutub märjaks.

Neelu ja häälepaelte limaskest paisub ja muutub punaseks. Turse tõttu on sidemed oluliselt paksenenud ega sulgu täielikult, mis seletab hääle kähedust haiguse ajal. Kõri limaskestal on näha seestpoolt imbuvaid pisikesi verepiisku.

Sümptomid - kähe hääl, kõdi kurgus, inimene tunneb pidevalt soovi kurku puhastada. Põletikuline protsess ei lõpe, mistõttu hääle tämber aja jooksul muutub. See on haiguse kroonilise vormi peamine kliiniline tunnus.

Ägeda larüngiidi sordid

On mitmeid vorme:

1. Katarraalne - sümptomid sarnanevad nakkushaigusega. See on kähe hääl, kurguvalu, kerge temperatuuri tõus. Mõnikord on neelu turse tugev, siis võib hääl täielikult kaduda ja tekkida hingamisraskused. Haiguse katarraalset vormi peetakse kõige kergemaks.
2. Hemorraagiline - sel juhul kaasnevad kurgupõletikuga limaskesta mikroskoopilised hemorraagiad. Sarnane vorm esineb sageli inimestel, kes kannatavad südame- ja veresoonkonnahaiguste, vereloomeorganite, gripi ja raseduse all. Sümptomid - kuiv paroksüsmaalne köha, sagedamini hommikuti, rögas on näha veretriipe, kurgus kuivus ja sügelus.
3. Flegmonoosne haigus on üsna haruldane vorm. See esineb sageli vähenenud immuunsusega inimestel, kui infektsioon satub kehasse. See väljendub tugevas valus allaneelamisel, hingamisfunktsiooni kahjustuses, kõrges palavikus, lümfisõlmede põletikus.

Larüngotrahheiidi nähud

Seda haigusvormi nimetatakse muidu valeks laudjaks. Väikelastele on see väga ohtlik. Kuni kaheaastase beebi keha ei pea nakkustele hästi vastu ja immuunsus pole veel täielikult välja kujunenud. Vale laudja korral muutub kõri põletikuliseks koos hingetoru esialgsete osadega. Tulevikus tugeva glottisiga see kitseneb, hingamine võib olla järsult häiritud.

See vorm on ohtlik äkilise alguse ja sümptomite kiire suurenemisega. Enamasti juhtub see keset ööd. Limaskesta turse võib suureneda, samal ajal kui hingamisteed kitsenevad, põhjustades lämbumist. Peamised sümptomid on kare haukuv köha, õhupuudus. Hapnikupuuduse tagajärjel muutuvad limaskestad ja küüned siniseks. Mõne minuti, maksimaalselt poole tunni pärast higistab laps palju, hingamine normaliseerub.

Kroonilise larüngiidi sordid

Krooniline erinevates vormides:

1. Katarraalne - see vorm tekib pärast sagedasi haigusi koos tonsilliidi, larüngiidi ägedate vormide ja muude kurgu patoloogiatega. Seda iseloomustab hääle kähedus või selle täielik kadumine, kuivus, kurguvalu, pidevad katsed köhida. See vorm mõjutab inimesi, kelle häälepaelad kogevad professionaalse tegevusega seoses liigset stressi.
2. Hüpertroofiline vorm avaldub kõri limaskesta paksenemises, selle suurenemises ja põletikus. Sidemetele tekivad väikesed sõlmed, mis põhjustavad häälekähedust. Mõnikord on hääl üldse kadunud, ilmub.
3. Atroofiline - kõri limaskest muutub õhemaks. Seda patoloogiat kannatavad peamiselt inimesed, kes ei järgi õiget toitumist, tarbivad vürtsikat, kuuma, hapukat toitu, alkoholi, suitsetavad palju. Sümptomid on peaaegu samad – kähe hääl või selle kadumine, kuivustunne, köha, veretriibud rögas. Seda larüngiidi vormi kannatavad ainult täiskasvanud.

Epiglottiit ja selle ilming

See haigus on üsna haruldane, kuna vaktsineerimine viiakse läbi. Epiglottiidi korral muutub epiglottis ja külgnevad kuded põletikuliseks, mis võib põhjustada tõsiseid hingamisraskusi. Kõri on kõhre, limaskestaga kaetud lihased. Epiglottis on üks kõri kõhredest. Väliselt näeb see välja nagu kroonleht ja sulgeb söögi ajal toidust hingetoru. Kui inimene neelab toitu, katab hingetoru sissepääsu epiglottis, et vältida toiduosakeste sinna sattumist. Kõhre põletiku või vigastuse korral paisub epiglottis, mis ahendab või isegi sulgeb hingetoru valendiku, mis võib põhjustada lämbumist.

Kõige levinumad epiglottiidi põhjused on mitut tüüpi bakterid. Haige inimesega kokkupuutel võite nakatuda. Mikroobid võivad elada terve inimese ninaõõnes ilma end kuidagi näitamata ja alles ebasoodsate tingimuste ilmnemisel võivad nad areneda.

Põletik võib tekkida pärast vigastust, kuuma vedeliku või kemikaalidega põletust, võõrkeha allaneelamist, suitsetamist.

Haiguse esinemise tunnused:

1. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
2. Tumedanahalised haigestuvad sagedamini epiglotiiti kui heledanahalised.
3. Inimeste sotsiaalse staatuse erinevus. Vaeste seas ei vaktsineerita lapsi alati.
4. Ülerahvastatus linnades. Megalinnades on inimesed üksteisega väga tihedas kontaktis, mistõttu nakkus levib kiiresti, eriti lasteasutustes nagu lasteaiad, lasteaiad ja koolid.
5. Nõrgenenud immuunsus. Juhtub, et immuunsüsteem on mõne haiguse või ravi tagajärjel nõrgenenud, mistõttu organism tajub baktereid väga kiiresti.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

• kõrgenenud kehatemperatuur;
• vaevaline hingamine;
• käre kurk;
• üldine halb tervis.

Põletikuline protsess epiglottis on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Kui te esimeste märkide ilmnemisel ravima ei hakka, ähvardab see hingamisteede obstruktsiooniga. Hapnikupuuduse tagajärjel kaotab inimene teadvuse, tekivad krambid ja võimalik on surmav tulemus. Epiglottiidi tagajärjel tekivad sageli kopsupõletikud, perikardiit, kaela lümfisõlmede turse.

Mandlite põletik

Kõrihaiguste hulka kuulub ka mandlite põletik. Inimese kurgus on 6 mandlit. Nad on ühendatud rõngaks, mis kaitseb keha väljastpoolt tulevate infektsioonide eest. Terve inimese jaoks jääb õhuvooluga nakatumine märkamatuks. Aga kui immuunsüsteem on nõrgenenud, muutuvad mandlid põletikuliseks. Seega on mandlite seisundi järgi võimalik hinnata inimese immuunsuse stabiilsust.

Mikroobid sisenevad inimkehasse mitmel viisil. Mandlid võivad muutuda põletikuliseks järgmistel põhjustel:

1. Keha hüpotermia ja seejärel patogeensete mikroobide sisenemine. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed, kuna nende immuunsus on endiselt ebatäiuslik, sageli jalutavad lapsed talvel pikka aega, joovad tänaval külmi jooke, mille tagajärjel tekib mandlite põletik.
2. Nakatumine kurguvaluga inimeselt. Seetõttu on parem mitte sellise inimesega tihedalt suhelda, mitte kasutada temaga ühiseid riistu ja hügieenitooteid.
3. Ravimata infektsioonikolded suus ja ninas. Mandlite põletik võib tekkida igemepõletiku, nohu, kaariese hammaste olemasolu tagajärjel.
4. Tonsilliidi krooniline vorm. Haiguse ajutine tuulevaikus asendub bakterite kiire aktiivsusega isegi pärast vähimatki alajahtumist.

Mandlite põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

• käre kurk;
• mandlite, neid ümbritsevate kudede, mõnikord isegi taeva punetus;
• submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks;
• nõrkus, valu lihastes ja peas, üldine halb tervis.

Terapeutilised meetmed kõri põletiku kõrvaldamiseks

Iga haiget inimest huvitab eelkõige küsimus, kuidas tema haigust ravida. Kui tegemist on kõri põletikulise haigusega, olgu selleks stenokardia, tonsilliit või larüngiit, tuleb ravimisel lähtuda üldpõhimõtetest:

1. Haige inimene tuleks tervetest inimestest isoleerida, parem on anda talle eraldi tuba, nõud, rätikud.
2. Kiiremaks taastumiseks ja tüsistuste vältimiseks on voodirežiim kohustuslik.
3. Haigele tuleb anda palju vedelikku. Võite juua ravimtaimede keetmisi, näiteks kummeli, salvei, kibuvitsa tõmmist, nõrka sooja teed sidruniviiluga.
4. teostatakse loputamise teel. Selleks kasutatakse antiseptikumide vesilahuseid: furatsiliini, jodinooli, lugooli.
5. Saate ravida kurku inhalatsioonidega, kasutades Ingalipt, Kameton ja muid ravimeid. Loputamist tuleks teha nii sageli kui võimalik, eelistatavalt iga tunni järel. Söögisooda lahus soojas vees aitab palju. Klaasis vees lahjendage 1 tl. soola ja kuristage mitu päeva iga poole tunni järel.

Larüngiidi korral on parem rääkida vähem, välistada alkohol, suitsetamine, hapu, vürtsikas, külm ja kuum toit. Kaelale võib panna soojad kompressid.

Need on üldised reeglid, mille eesmärk on kiirendada taastumist. Peamise ravi võib määrata ainult arst. Kõige sagedamini kasutatakse köhast vabanemiseks antibiootikume - köhavastaseid ravimeid. Kuiva köha korral on allergiliste reaktsioonide korral õigustatud rögalahtistite, antihistamiinikumide kasutamine. Äärmuslikel juhtudel võib ravi olla kirurgiline.

Selleks, et vältida ägedaid põletikke ja olemasolevate kõri krooniliste haiguste ägenemisi, peate järgima lihtsaid reegleid. See on tervisliku eluviisi säilitamine, immuunsüsteemi tugevdamine, kõvenemine, häälerežiimi jälgimine (peate vältima häälepaelte liigset pinget). On vaja piirata liiga vürtsikate, hapude, kuumade või külmade toitude kasutamist, et vältida haiguse arengut provotseerivaid tegureid. Patoloogia esimeste nähtude korral on parem konsulteerida arstiga, sest ainult tema saab määrata õige ravi.

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja meeles pidada kõri struktuuri. See on omamoodi kõhreraam, mis on kaetud lihaste, kudede ja limaskestadega. Kõri moodustab hingetoru sissepääsu. Epiglottis on liikuv kõhr, mis toimib ventiilina neelu ja hingetoru vahel ning takistab toidu sisenemist sinna.

Toidu neelamise hetkel sulgeb epiglottis hingetoru sissepääsu. Kui me ei söö ega joo, avab epiglottis hingetoru sissepääsu ja on veidi kõrgendatud asendis, võimaldades õhul siseneda. Bakterite poolt epiglotti lüüasaamine põhjustab turset ja märkimisväärset suuruse suurenemist. Selle tulemusena ei saa patsient hingata. Kõik võib lõppeda väga kurvalt, kui läheduses viibijad haigust ära ei tunne ega võta kasutusele erakorralisi meetmeid selle päästmiseks.

Haemophilus influenzae kui haiguse põhjustaja

Bakteri (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae lüüasaamine on kõige levinum epiglottise põletiku arengu põhjus. Bakter satub õhus olevate tilkade kaudu hingamisteedesse ja võib olla organismis passiivses olekus, kuni tekivad arenguks soodsad tingimused. Seda tüüpi bakterid on ka meningiidi ja kopsupõletiku, artriidi ja püelonefriidi ning mitmete muude haiguste põhjustajad.

Hemofiilse gripi põhjustatud nakkushaigused on tõsine probleem. Bakter on väga levinud, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Surmavat tulemust täheldatakse 30% juhtudest, kui enneaegselt arsti juurde pöörduti. Bakteri salakavalus väljendub selles, et see võib nakatada mis tahes organit ja avalduda immuunsuse vähenemisega.

Lisaks hemofiilile võib gripp põhjustada ühe epiglotiidi haiguse - epiglotiidi - ja muud patogeenid:

• Streptokoki rühmad A, B, C.
• Varicella zoster, mis on ka tuulerõugete tekitaja.
• Pneumokokk.
• Pärmilaadne seen Candida. Millegi kohta lugema.

• Kasutamisel võib tekkida epiglottise põletik kuumad vedelikud, tõttu hingamisteede põletus või otsene trauma.
• Võib kasutada epiglotiidi arengut provotseerida heroiin ja kokaiin.
• Pärast kurgu kahjustamist võib tekkida põletik võõras keha või tänu põleb leeliste ja hapetega.

Kurgupõletiku sümptomid erinevatel etappidel

Algab epiglottise põletik külmetushaigusena:

• Ninakinnisus, nohu. Lugege nohu nebulisaatoriga ravimise kohta.
• Üldine halb enesetunne.
• Temperatuuri tõus.

Areneb haigus on väga kiire, sõna otseses mõttes mõne tunni pärast ilmnevad epiglotiidile iseloomulikud sümptomid:

• Kurguvalu, põletik ja punetus.
• Palavik.
• Neelamisraskused.
• Hingamine on raske, millega kaasneb vilistamine ja abilihaste osalus.
• Patsient muutub ärrituvaks, tunneb hirmu ja ärevust.

Selles etapis on väga oluline kutsuda kiirabi ja selgitada arstidele kõne ajal selgelt kõiki sümptomeid.

Halvenemine patsient väljendub hingamisraskuse süvenemises ja hapnikupuuduse ilmsete tunnuste tekkes: sõrmeotste ja suuümbruse sinakas. Inimene on sunnitud võtma istumisasendit ja kummarduma, sümptomid võtavad valusamaid vorme:

• Kael on välja sirutatud, suu on avatud, keel ulatub väljapoole.
• Hääleheli on järsult summutatud.
• Sissehingamisel paisuvad nina tiivad märgatavalt.
• Algab suurenenud süljeeritus.

Epiglotiidil on kolm vormi:

• ödeemne millega kaasneb tugev valu neelamisel, valulikkus kaela palpeerimisel, joobeseisund ja temperatuur 37-39 ° C.
• Abstsessing ja infiltratiivne epiglottise ägeda põletiku vormiga kaasneb temperatuuri tõus kuni 38-39 ° C, patsiendi raske üldine seisund, tugev kurguvalu. Neid vorme tunnete ära patsiendi valusate grimasside järgi, kes tunnevad tõsist õhupuudust, keele määrdunudhalli katte ja epiglottise suurenemise järgi.

Kogenud arst tunneb epiglotiidi kindlasti ära väliste ilmingute ja patsiendi heaolu järgi. Sellises seisundis lapse kõri on väga raske uurida.

• Diagnoosi tegemiseks ja turse astme määramiseks on vaja teha röntgenograafia kurgus.
• Aidake tuvastada haigusetekitaja vereanalüüs, kultuur orofarünksist antibiootikumide patogeeni määramiseks.
• Teine meetod, mida kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja patsiendile erakorralise abi osutamiseks, on epiglottise uurimine spetsiaalse aparaadiga. painduv fiiberskoop operatsioonisaalis trahhea intubatsiooni tehnikaid kasutades.

Epiglottiidi ravimeetodid ja vahendid

Kodus epiglotiiti on võimatu ravida. Kurgupõletiku põletiku ravis on erakordselt oluline kiire professionaalne abi.

• Patsiendi elu päästmiseks võib osutuda vajalikuks erakorralised meetmed plasttoru sisestamine hingamisteedesse anesteesia all. Ainult see võib haiguse ägeda käigu ja tõsise ohu korral tagada patsiendi vaba hingamise. Dehüdratsiooni vältimiseks süstitakse verre toitaineid ja vedelikku. Patsient on spetsiaalses niisutatud atmosfääriga ruumis, hingamist ja südametegevust kontrollivad monitorid.
• Pärast patogeeni tuvastamist antibiootikumide kuur, mis kestab seitse kuni kümme päeva. Profülaktilistel eesmärkidel võib kõigile patsiendi pereliikmetele määrata antibiootikumikuuri. Õppige, kuidas valida.

Hib-vaktsiini tõhusus haiguste ennetamisel

Kuni 1985. aastani, mil algas imikute laialdane immuniseerimine ACT-Hib või Pentaxim vaktsiiniga, oli epiglotiit üks levinumaid haigusi 2–7-aastastel lastel. Suremus tüsistuste ja hilinenud arstiabi tõttu oli väga kõrge.

Populaarne telesaatejuht Elena Malysheva räägib järgmises videos epiglottiidist.

Pärast vaktsineerimise alustamist areneb epiglotti haigus ühel täiskasvanul 100 000-st. Lastel on haigus palju harvem.

Neelu on inimese oluline organ, kus ristuvad hingamisteed ja seedetrakt. Epiglottise põletik on haruldane, kuid ohtlik ENT-haigus, mis toob kaasa inimese elutähtsate funktsioonide rikkumise ja isegi surma. Patoloogia oht on ka selles, et kõige sagedamini mõjutab see 2-4-aastaseid lapsi, sellel on äge algus ja rasked tagajärjed.

Põhjused

Kõige sagedamini areneb äge epiglotiit suurtes linnades elavatel patsientidel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, kalduvus allergiatele, samuti neil, kelle töötingimused on seotud kahjulike kemikaalide sissehingamisega. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes käivad lasteaias või kellel on anamneesis perinataalne entsefalopaatia. Haiguse provotseerib bakteriaalne mikrofloora, mis eksisteerib pidevalt nina ja neelu limaskestal, kuid ei näita oma patoloogilisi omadusi provotseerivate tegurite puudumisel. Kõige sagedasemad epiglottise põletiku provokaatorid on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, seened. Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• keemilised ja termilised põletused;
• mehaaniline vigastus (löök, haav) või hingamisteedesse sattunud võõrkeha vigastus;
• suitsetamine;
• narkootiliste ainete tarvitamine.

Patogenees on seotud kapillaaride purunemisega provotseeriva teguri mõjul. Selle tulemusena katkeb epiteeli barjäär, tekib infiltratsioon, tursed ja põletik. Patoloogilise mikrofloora kiire kasv viib protsessi levikusse neelu ja kõri lähedalasuvatesse kudedesse ja struktuuridesse. Limaskesta turse tagajärjel on õhu läbipääsuteed täielikult või osaliselt blokeeritud, mis põhjustab hingamispuudulikkust ja lämbumist.

Epiglottiidi sümptomid

Alguses võib patsient kaebada nohu ja aevastamist.

Täiskasvanute haigus algab külmetuse tunnustega. Ilmub riniit, aevastamine, valu ja hüperemia kurgus, temperatuur tõuseb, mürgistus suureneb. Laste epiglottise põletik progresseerub kiiremini kui vanematel patsientidel ja üldiste mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemisele lisanduvad väga kiiresti sellised iseloomulikud tunnused nagu:

• mürarikas raske hingamine;
• neelamisraskused;
• düsfoonia;
• suurenenud süljeeritus;
• huulte ja sõrmede tsüanoosi suurenemine;
• sunnitud istumine kaldus asendiga (venitatud kael, avatud suu väljaulatuva keelega).

Laste epiglottiidiga võib kaasneda kohvipaksu oksendamine ja kuiv köha. Võib ilmneda ka muid sümptomeid, mis näitavad patoloogia tõsidust ja vormi. Näiteks infiltratsiooni korral ilmub keelele halli värvi tahvel, palja silmaga nähtav epiglottise turse, mädane kolde. Abstsessi vorm on kõige raskem. See võib lõppeda surmaga raske väljahingatava ja sissehingatava düspnoe taustal, mis põhjustab hingamispuudulikkuse ja krampide progresseerumist.

Ainult arst saab õigeaegselt diagnoosida epiglotipõletikku ja osutada õiget erakorralist abi. Eneseraviks kulutatud väärtusliku aja kaotus võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Diagnostika

Diagnoosi saab patsiendile panna fibrolarüngoskoopia põhjal.

Haigust on võimatu iseseisvalt ära tunda, eriti esialgset turset. Ainult arsti läbivaatus, analüüsid ja spetsiifilised diagnostilised protseduurid võivad täpselt näidata epiglottiidi esinemist. Sageli otsib patsient kvalifitseeritud abi, kui turse põhjustab hingamispuudulikkust. Sellisel juhul on epiglottise otsene uurimine võimalik alles pärast obstruktsiooni eemaldamist. Õige diagnoosi panemiseks aitavad sellised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud nagu:

• fibrolarüngoskoopia;
• neelust pärineva materjali mikrobioloogiline uurimine;
• kõri röntgenuuring;
• vereanalüüs.

Epiglottiidi ravi

Seda tehakse eranditult haiglas. Vältimatut abi osutab kiirabi meeskond teel haiglasse. See seisneb hingamise normaliseerimises. Olenevalt haigusseisundi tõsidusest võib teha trahheotoomia punktsiooni või niisutatud hapnikuga varustamise läbi maski. Patsienti tuleb transportida istuvas asendis.

Elustamine haiglas algab patsiendi stabiliseerimisest ja normaalse hingamise taastamisest. Ajavahemikul kuni diagnostiliste protseduuride läbiviimiseni jälgitakse patsiendi hingamist, südametegevust ja vererõhu taset. Viia läbi infusioonravi toitainete lahustega, et kõrvaldada või vältida organismi dehüdratsiooni ja selle mürgitust. Pärast laboratoorsete analüüside tulemuste saamist tehakse otsus piisava antibiootikumravi läbiviimiseks.

Tsefuroksiim on selle diagnoosi jaoks üks kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikume.

Antibiootikumravi hõlmab tsefalosporiini või penitsilliini seeria esindajate 7-10-päevast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist. Konkreetse ravimi määramine põhineb bakterioloogilise floora tundlikkuse bakterioloogilise uuringu tulemustel. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• "tseftasidiim";
• "Amoksiklav".

Ravi täiendatakse immunomodulaatorite, rahustite, glükokortikosteroidide sissehingamise kasutamisega.