B2 mikroglobuliin on normaalne, nii et kõik on korras. B2-mikroglobuliini (b2M) mõju kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) kulgemisele ja prognoosile

Mikroglobuliin on neerutuubulite kahjustuse marker.

Seda indikaatorit kasutatakse sageli onkohematoloogias, see tähendab hematopoeetilise süsteemi onkoloogilisele patoloogiale pühendatud meditsiiniharus, samuti nefroloogias kui neerude proksimaalsete tuubulite kahjustuse varajase indikaatorina. Sellest lähtuvalt saab seda markerit uurida veres ja uriinis.

Beeta-2-mikroglobuliin on inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) kompleksi kuuluv valk, mille molekule leidub enamikul inimkeha rakkudel. See valk on seotud külgnevate molekulidega alfa-1 ja alfa-3 ning koos kuuluvad nad peamise histo-sobivuse kompleksi klassi 1 (MHC 1), mis puudub ainult erütrotsüütidel ja trofoblastirakkudel.

Märgiti, et indikaatori kontsentratsioon veres on eriti korrelatsioonis lümfotsüütide arvuga, mille pinnal on kõige rohkem neid molekule, mistõttu on kõige mugavam jälgida nende rakkude proliferatsiooni, mis on oluline onkohematoloogia valdkond.

Teine oluline punkt on valgu kehast eemaldamise küsimus. Beeta-2-mikroglobuliini eluiga on vastavalt umbes 3,5 tundi, tavaliselt toodetakse ja elimineeritakse aktiivselt neerude kaudu. Kui plasmast saadavat valku ei ole võimalik ära kasutada ja neerukliirensi näitajad on langenud, võib kahtlustada neerude filtreerimisaparaadi patoloogiat, mis on oluline nefroloogia ja transplantoloogia valdkonnas.

Indikaatori normaalväärtused

Normväärtused sõltuvad vanusest

Sageli näitab labor, kus analüüs tehakse, võrdlusväärtusi, võttes arvesse seadmete vigu, seetõttu võivad erinevates diagnostikakeskustes normaalväärtused üksteisest veidi erineda.

Beeta-2-mikroglobuliini normaalne kontsentratsioon veres on korrelatsioonis inimese vanusega. Esimesel eluaastal lastel täheldatakse selle valgu üsna kõrget normi: keskmiselt 1,6–4 mg / l. 6-12 kuu vanuselt väheneb näitaja 0,8-2,5 mg / l. Alla 7-aastastel lastel hoitakse valgu taset üsna stabiilsel tasemel 0,7-2,3 mg / l, pärast mida see väheneb - 0,6-1,7 mg / l. Üle 18-aastaste inimeste puhul peetakse normiks 0,67–2,3 mg / l.

Beeta-2-mikroglobuliini tase uriinis on stabiilsem - alla 0,3 mg / l, sõltumata vanusest.

Indikaatori suurendamine: põhjused, märgid ja sümptomid

Uuringut kasutatakse viirushaiguste tuvastamiseks

Beeta-2-mikroglobuliini taseme tõus veres näitab tavaliselt ühte järgmistest protsessidest:

• Hematopoeetilise süsteemi kasvajakahjustused, lümfoproliferatiivsed protsessid. Levinumad haigused on lümfotsütaarne leukeemia, müeloom, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom.
• Autoimmuunprotsessid, mis on seotud immuunrakkude agressiivse toimega patsiendi enda kudedele ja organitele. Etioloogia on tavaliselt teadmata. Eelsoodumusteks on geneetilised mutatsioonid, pärilik eelsoodumus, viiruse genoomi mõju inimese rakkudele. Levinumad haigused: süsteemne erütematoosluupus, Sjögreni sündroom, süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit.
• Viirushaigused, mida iseloomustab viiruse eluaegne püsimine inimkehas. Näiteks HIV, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus. Loetletud nakkusetekitajad hävitavad lümfoidse seeria rakke, mille tulemusena suureneb neis sisalduva valgu kontsentratsioon vereseerumis.
• Neerukahjustus: transplantaadi äratõukereaktsioon, krooniline neeruhaigus, luupusnefriit, infektsioonid, toksiinid.

Beeta-2-mikroglobuliin on nefroloogia oluline näitaja

Beeta-2-mikroglobuliini sisaldus uriinis võib suureneda kahel juhul:

Sümptomid ja tunnused sõltuvad konkreetsest patoloogiast.

Näiteks neerukahjustuse korral täheldatakse sageli ödeemi sündroomi koos ülekaalulise näotursega, urineerimine võib kiireneda või väheneda, uriin võib olla hägune, tume või selge, mõnikord omandab see ebaloomuliku lõhna. Sageli on patsiendil valu nimmepiirkonnas, võib tekkida palavik, külmavärinad. Vereanalüüsides on oluline jälgida erütrotsüütide, leukotsüütide, ESR, CRP, kreatiniini, uurea ja elektrolüütide näitajaid.

Hematoloogiliste haiguste, näiteks lümfoblastse leukeemia korral on patsiendile mures siidri mürgistus, aneemia, trombotsütopeenia, maksa, põrna suuruse suurenemine jne. Müeloomi korral esineb luude, sageli kolju, selgroolülide hävimine. Mõjutatud on neerud, ilmnevad aneemia sümptomid, kaltsiumi ja seerumi paraproteiini tase veres tõuseb. Onkohematoloogiliste haiguste puhul on kõige informatiivsem näitaja luuüdi tsütoloogiline pilt.

Indikaatori langus: põhjused, märgid ja sümptomid

Madala indikaatori tasemega patsiente tuleks täiendavalt uurida

Indeksi langus veres ei oma erilist diagnostilist väärtust, see esineb juhul

• onkohematoloogiliste haiguste edukas ravi;
• valgu suurenenud eritumisega uriiniga (neere tuleb täiendavalt uurida).

Beeta-2-mikroglobuliinide madal sisaldus uriinis (kuni 0 mg / l) on norm.

Näidustused uuringuks

Kui kahtlustatakse autoimmuunprotsessi, on ette nähtud uuring

1. Onkohematoloogilise protsessi kahtlus organismis (leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom).
2. Autoimmuunprotsessi kahtlus organismis, haiguse aktiivsuse hindamine.
3. Patoloogilised protsessid neerudes:
   • kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis on tingitud autoimmuunprotsessidest, suhkurtõvest, neerude veresoonte patoloogiast;
   • joobeseisundiga raskmetallide (kaadmium, elavhõbe, plii), keemiliste ühendite, sealhulgas ravimite toimest;
   • neeru seisundi jälgimine pärast selle siirdamist;
   • raskustega kuseteede nakkusprotsessi lokaliseerimisel (erinevused ülemiste ja alumiste kuseteede põletikus).

Ettevalmistus analüüsiks

Päev enne analüüsi tuleks ravimite võtmine katkestada.

See analüüs ei nõua tavaliselt hoolikat eelnevat ettevalmistust. Soovitused enne vereanalüüsi on universaalsed:

• verd on soovitatav anda hommikul tühja kõhuga (pärast 8-10-tunnist öist paastu) või igal kellaajal mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda;
• enne uuringut võite juua vett mõõdukalt, kuid parem on veidi oodata tee, kohvi, sooda ja alkoholiga;
• uuringu eelõhtul (2-3 päeva jooksul) vältige äärmusi - toidu ülekoormust kõrge kalorsusega toiduga ja nälga;
• ärge suitsetage 30-60 minutit enne analüüsi;
• 1-2 päeva enne analüüsi on soovitav piirata rasket füüsilist, vaimset stressi ja füsioteraapiat;
• 2-3 päeva enne uuringut soovitatakse ära jätta ka ravimid, mis ei ole patsiendi jaoks eluliselt olulised.

Uriini analüüsiks võtmisel tuleb järgida uriini kogumisel hügieenireegleid, kasutada uut steriilset anumat, koguda uriin vahetult analüüsipäeval 1-3 tundi enne seda.

Testitulemuste tõlgendamine

Arst tõlgendab tulemusi

Laboratoorium teeb järelduse valgu kontsentratsiooni kohta veres või uriinis. Tavaliselt näitab järeldus normaalseid kontrollväärtusi, selles laboris vastu võetud mõõtühikut (sagedamini - mg / l), samuti konkreetse patsiendi beeta-2-mikroglobuliini näitajaid. Labor ei anna kliinilisi järeldusi, kuid võib loetleda mitmeid patoloogiaid, mille korral tulemust saab suurendada.

Kliinilise diagnoosi saab panna ainult hematoloog, nefroloog või muu selles valdkonnas pädev arst. Konkreetse diagnoosi seadmiseks ei piisa reeglina ühest beeta-2-mikroglobuliini analüüsist, see sisaldub suures diagnostikakompleksis, mis võib hõlmata üldisi vere- ja uriinianalüüse, biokeemilisi analüüse, luuüdi, lümfisõlmede biopsiat. testid, uurimismeetodid (ultraheli, radiograafia, CT, MRI) ja paljud teised.

Mis võib tulemust mõjutada?

Eelmisel päeval treenimine võib testi tulemusi moonutada

1. Vale ettevalmistus.
2. Uuringu läbiviimine, võtmata arvesse võetud ravimeid.
3. Seadmete talitlushäired laboris.

Näitajate korrigeerimine

Beeta-2-mikroglobuliini taseme korrigeerimine toimub patsiendi ravimisel peamisest patoloogilisest protsessist organismis. Näiteks onkohematoloogilisi haigusi ravitakse statsionaarsetes tingimustes, kasutades pikaajalist keemiaravi, mille käigus saab beeta-2-mikroglobuliini abil jälgida dünaamikat ja vähendada lümfoidide proliferatsiooni organismis.

Haigusi ravivad ainult eriarstid, näiteks hematoloogid, nefroloogid, reumatoloogid, nakkushaiguste spetsialistid.

Beeta-2-mikroglobuliin on teatud tüüpi onkoloogiliste kasvajate (lümfoom, leukeemia, müeloom), põletike ja immunoloogiliste haiguste patoloogilise protsessi aktiivsuse marker. See valk esineb kõigi tuumasid sisaldavate keharakkude pinnal, kuid kõige enam B-lümfotsüütidel. Beeta-2 mikroglobuliini tase veres sõltub otseselt kasvaja struktuuri mahust ja võimaldab eeldada haiguse prognoosi.

Inimesed, kellel kahtlustatakse hematopoeetiliste organite onkoloogilisi kahjustusi, viiakse alati läbi. Selle dekodeerimine huvitab kõiki patsiente, kuna hetkel peab tinglikult haige inimene enne hepatoloogi otsust lihtsalt teadma, milleks ta peaks valmistuma - surmava haiguse pikaajaline ravi või normaalsed näitajad. Üks selle uuringu kriteeriume on beeta-2-mikroglobuliin.

See on spetsiifiline aine, HLA klassi antigeenide kerge ahel, mis asub inimkeha rakkude pinnal ja esineb kõigis bioloogilistes vedelikes – vereseerumis, tserebrospinaalvedelikus, uriinis. Onkomarker, beeta-2-mikroglobuliini biomolekul, võimaldab tuvastada suurt hulka haigusi, mis tulenevad leukotsüütide struktuuri kvalitatiivsetest muutustest, mis kaitsevad inimkeha nakkusetekitajate mõju eest.

Näidustused analüüsiks

Mida näitab beeta-2-mikroglobuliin? Pinnavalgu kontsentratsioon muutub erinevate patoloogiliste protsesside korral inimkehas.

Onkomarkeri beeta-2-mikroglobuliini analüüs on soovitatav teha mitte ainult vere onkoloogia jaoks, vaid ka järgmistel juhtudel:

• vajadusel adekvaatne hinnang immuunsüsteemi aktiivsusele ja patoloogilise protsessi astmele autoimmuunhaiguste korral;
• pärast neerusiirdamise operatsiooni, et dünaamiliselt jälgida siiriku siirdamist ja toimimist;
• tsütomegaloviiruse ja HIV-nakkuste diferentsiaaljaotuse rakendamiseks.

Vereanalüüsid beeta-2-mikroglobuliini määramiseks määrab spetsialist, et saada lisateavet haiguse kulgemise prognoosi kohta ja hinnata ravi efektiivsust. Selle onkomarkeri test võimaldab eeldada närvisüsteemi kahjustuse tõenäosust metastaaside poolt ja määrata varajase surma riskid. Seda tüüpi vereanalüüside sageduse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Ettevalmistus ja hoidmine

Spetsiaalne ettevalmistus beeta-2 mikroglobuliini analüüsiks ei nõua.

Valmistuge selleks samamoodi nagu teiste vere- ja uriinianalüüside jaoks:

• hommikul on igasugune eine, tee või kohv välistatud. Lubatud on juua ainult puhast vett;
• ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut;
• testi eelõhtul on rangelt keelatud juua alkoholi ja süüa rasvaseid toite;
• on vastuvõetamatu läbida füsioteraapiat mitu päeva enne analüüsi;
• on soovitatav (elulise vajaduse puudumisel) piirata ravimite, eriti tsüklosporiinide ja aminoglükosiidide tarbimist.

Beeta-2-mikroglobuliini vereproovid võetakse veenist hommikul. Uriini kogumine toimub ka hommikul, pärast kohustuslikke hügieeniprotseduure.

Tähtis! Erisoovitus enne nende testide läbimist on moraalne ettevalmistus selleks, et konkreetse molekuli tase puhastatud plasmas (vereseerumis) võib normist oluliselt erineda. Positiivsete tulemuste puhul ei tasu end heidutada, sest patoloogilise protsessi õigeaegne avastamine võimaldab enamikul juhtudel sellest täielikult välja ravida.

Beeta-2-mikroglobuliin CSF-is

CSF-i, tserebrospinaalvedelikku, kasutatakse beeta-2 mikroglobuliini määramiseks harva. See diagnostiline uuring on ette nähtud ainult kesknärvisüsteemi patoloogilises protsessis osalemise määra selgitamiseks. Kui analüüsi tulemuste kohaselt ilmneb konkreetse biomolekuli taseme ületamine, mille kogus CSF-is peaks olema alla 2,2 mg / l, diagnoositakse patsiendil kesknärvisüsteemi kahjustus. , mis on põhjustatud primaarsete haiguste aktiivsest progresseerumisest.

Tasub teada! Onkomarkeri B-2-MG tserebrospinaalvedeliku uuringu tulemuste tõlgendamist peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kuna selle testi näitajad ise ei ole diagnoosi tegemise aluseks. Haigust on võimalik õigesti diagnoosida ainult kliiniliste sümptomite, anamneesi ja muude diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Beeta-2-mikroglobuliin uriinis

Uriini puhul on selle biomolekuli kiirus kuni 0,3 mg / l. Suurendab beeta-2-mikroglobuliini sisaldust bioloogilises vedelikus koos neerude medullas paiknevate proksimaalsete tuubulite kahjustusega.

Sellise kuseteede patoloogia areng on võimalik järgmiste haigustega:

• neerude amüloidoos;
• diabeetiline nefropaatia;
• autoimmuunne nefriit.

Lisaks võib beeta-2-mikroglobuliini taseme tõus uriinis viidata nakkusprotsessile alumistes kuseteedes või siirdatud doonori äratõukereaktsioonile pärast neerusiirdamist.

Tähtis! Bioloogilise vedeliku madala happesuse korral väheneb beeta-2-mikroglobuliin uriinis, seetõttu vaadatakse tulemuse hindamisel ennekõike uriini pH-d. Kui see on oluliselt alla normi, loetakse testi tulemused kehtetuks ja patsiendil soovitatakse järgida mitu päeva spetsiaalset dieeti ning seejärel määratakse teine ​​test.

Mis võib tulemust mõjutada?

Beeta-2-mikroglobuliini testi läbiviimisel ei ole tulemused alati täpsed, mis on tingitud selle konkreetse aine kohustuslikust sisaldusest inimese plasmas, kuid seetõttu, et selle norm veres on iga inimese jaoks individuaalne. sa ei tohiks loota samadele näitajatele. Lisaks muutub beeta-2-mikroglobuliin kvantitatiivselt terve inimese kehas toimuvate looduslike protsesside, näiteks menstruatsiooni või naiste kandmise perioodi mõjul.

Lisaks võib vale tulemuse saada järgmistel juhtudel:

• patsiendi ajaloos on haigusi, mis on otseselt seotud rakkude kõrge tuuma moodustumise või hävimisega;
• hiljutised viirushaigused;
• autoimmuunsed häired.

Beeta-2-mikroglobuliini sisaldus veres võib tõusta ka inimestel, kes suitsetavad või võtavad teatud ravimeid pikka aega, näiteks aminoglükosiidantibiootikume, inimestel. Lisaks sellele on mitmeid nüansse, mis mõjutavad selle valgu koguse muutumist veres, nii et ainult kogenud arst saab analüüsi tulemusi õigesti tõlgendada.

Näitajate tõlgendamine: normi ja hälbe näitajad

Beeta-2-mikroglobuliini norm näitab patoloogiliste protsesside puudumist inimkehas, nii et paljud inimesed on huvitatud selle analüüsi tulemuste dešifreerimisest. Veres on onkomarkeri beeta-2-mikroglobuliini normaalsed väärtused 670–2143 ng / ml ja uriinis 3,8–251,8. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine, kuigi see viitab patoloogia arengule, ei anna teatud teavet inimest tabanud haiguse kohta.

1. Kasvaja markeri kõrge kontsentratsioon uriinis näitab neerutuubulite kahjustust.
2. Beeta 2 mikroglobuliini sisaldus üle 300 mg / l raseda naise veres näitab püelonefriidi nakkusliku vormi tekkimist.
3. Biomolekuli väga kõrge kontsentratsioon, mis ületab pikka aega 5,0 mg/l, viitab kõige sagedamini HIV-nakkuse progresseerumisele ja üleminekule AIDS-i staadiumisse.

Kui leukeemia või muude vere onkopatoloogiate diagnoosiga ravikuuri ajal suureneb beeta-2-mikroglobuliini sisaldus veres oluliselt, on see ebasoodne signaal, mis viitab haiguse progresseerumisele ja ravi ebaõnnestumisele.

Beeta-2-mikroglobuliini suurendamise põhjused

Mingil juhul ei soovitata onkomarkeri B-2-MG analüüsi tulemusi iseseisvalt tõlgendada ja veelgi enam paanikasse sattuda, kui selle kontsentratsioon muutub. Nagu juba mainitud, ei viita selle valgu kõrgenenud tase alati ohtlikule haigusele.

Väga sageli peituvad mikroglobuliini taseme tõusu põhjused patsiendi poolt enne biomaterjali võtmist soovitatud reeglite rikkumises või organismis parasjagu toimuvates loomulikes protsessides. Asjaolu, et beeta-2-mikroglobuliini tase on suurenenud ohtliku haiguse tekke tõttu, saab öelda ainult raviarst pärast kõigi diagnostikatulemuste hindamist.

Miks beeta-2 mikroglobuliin langeb?

Mikroglobuliinide madal tase on normaalne. Lisaks ei pruugi seda spetsiifilist valku uriinis mõnel juhul üldse tuvastada. Kui see näitaja verevähi ravis vähenes, räägivad eksperdid organismi positiivsest vastusest ravile ja edasisest soodsast prognoosist.

Millised haigused võivad põhjustada näitajate kõrvalekaldeid normist?

Spetsiifilise valgu beeta-2 mikroglobuliini toodetakse suurenenud kogustes mitte ainult onkoloogilistes protsessides, vaid ka paljudes patoloogilistes seisundites, mis on seotud immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemisega. Kõik need on loetletud eespool. Kuid seda diagnostilist kriteeriumi ei kasutata mitte ainult esmases diagnoosis, vaid ka inimest tabanud haiguse tuvastamiseks. Vähese tähtsusega pole ka haiguse ravi käigus võetud biomaterjali onkmarkeri kvantitatiivsed muutused. Need aitavad määrata ravikuuri reaktsiooni ja ennustada edasiste ravimeetmete kulgu.

Beeta-2 mikroglobuliin- vere kasvajahaiguste marker ja neerukahjustuse näitaja.

Sünonüümid: tümotaksiin,B2 M, tümotaksiin,beta2-mmikroglobuliin, β 2- mikroglobuliin.

Beeta-2 mikroglobuliin on

madala molekulmassiga kompleksvalk, kuni 12 kDa. HLA antigeenide osake asub iga tuuma sisaldava raku pinnal. Hävitatud rakkudest siseneb beeta-2-mikroglobuliin ja seejärel eritub see neerude kaudu uriiniga. Seda esineb minimaalsetes kontsentratsioonides kõigis bioloogilistes vedelikes.

Igal inimesel on komplektHLA antigeenid on individuaalsed ja ainulaadsed. HLA toimib omamoodi "antennidena" rakumembraanil, võimaldab organismil ära tunda enda ja võõraid rakke (bakterid, viirused, vähirakud jne) ning vajadusel käivitada immuunvastuse ja eemaldada võõrkehad. keha.

Kõige rohkem beeta-2-mikroglobuliini molekule on B-lümfotsüütidel, mistõttu B-st kasvaja kasvades tõuseb ka beeta-2-mikroglobuliini tase. Olles mõne verekasvaja kasvajamarker, ei ole see ühegi puhul spetsiifiline. Vere tase sõltub otseselt kasvaja massist, mis võimaldab ennustada haiguse kulgu.

Beeta-2 mikroglobuliin on üks verest.

Suure hulga rakkude hävimisega (põletik, nekroos) suureneb ka beeta-2-mikroglobuliin veres.

Valgu tase sõltub ka neerufunktsioonist. Beeta-2-mikroglobuliin filtreeritakse neerude glomerulite poolt koos vee, vitamiinide ja mõnede valkudega primaarsesse uriini, kuid see imendub peaaegu täielikult tagasi proksimaalses nefronis (koos vee, vitamiinide ja valkudega), s.t. ei satu sekundaarsesse uriini. Kui glomerulus on kahjustatud, väheneb beeta-2-mikroglobuliini filtreerimine, mis toob kaasa indeksi suurenemise veres. Ja vastupidi, torukujulise aparaadi patoloogias ei naase beeta-2-mikroglobuliin verre, vaid eritub intensiivselt uriiniga.

Beeta-2-mikroglobuliini saab uurida veres, (soovitavalt hommikul) ja.

Näidustused

• teadmata asukohaga kasvajahaiguse diagnoosimine
• kasvajalise verehaiguse kahtlus - diagnoos ja (lisameetod); beeta-2-mikroglobuliini kasutatakse haiguse staadiumi ja aktiivsuse, ravi edukuse hindamiseks
• hulgimüeloomi kulgu ennustamine
• kahtlustatav krooniline neerupuudulikkus
• siirdatud (doonorilt siirdatud) neeruga patsientide kontroll

Norm, mg/l

• beeta-2-mikroglobuliini norm veres on 1,0-2,4

Pidage meeles, et igal laboril või õigemini laboriseadmetel ja reaktiividel on "oma" standardid. Laboratoorses testi vormis lähevad need veergu - võrdlusväärtused ja norm.

Mis mõjutab tulemust?

• ravimid - tsüklosporiin, tsisplatiin, karboplatiin, aminoglükosiidantibiootikumid, liitiumipreparaadid
• kontrastained
• vanus, sugu - beeta-2-mikroglobuliinide tase on naistel kõrgem, 30 aasta pärast - järkjärguline tõus
• analüüsimeetod (ELISA, RIA, FIA)

Dekrüpteerimine

Suurenemise põhjused

1. Lümfotsüütidest pärinevad vere kasvajahaigused:

• hulgimüeloom - luuüdi pahaloomuline kasvaja plasmarakkudest, mis mutatsiooni tagajärjel on muutunud pahaloomuliseks
• - pahaloomuline verehaigus, mida iseloomustab küpsete atüüpiliste lümfotsüütide kontrollimatu jagunemine, 95% juhtudest - kahjustatud on B-lümfotsüüdid, luuüdi, lümfisõlmed, põrn, maks
• - hõlmab mitut tosinat haigust, mille puhul neoplasm pärineb ühest lümfotsüütide arengu etapist

Alati on vaja välistada neeruhaigus!

Kõrgenenud beeta-2-mikroglobuliini tase veres haiguse diagnoosimise ajal võib vaid esialgselt viidata haiguse esinemisele, kuna markeri spetsiifilisus on madal.

Kui beeta-2-mikroglobuliini taset hinnata juba teadaoleva diagnoosiga, siis saab selle põhjal otsustada kasvaja suuruse, prognoosi ja ravi edukuse üle.

Stabiilne markeri tase või tõus pärast ravikuuri on näitaja halvast ravivastusest.

Negatiivne beeta-2-mikroglobuliini testi tulemus EI tõenda vähi puudumist.

2. mittekasvajahaigused

• mis tahes neeruhaiguse (polütsüstiline neeruhaigus) tagajärjel
• süsteemsed ja autoimmuunhaigused,
• siirdamise äratõukereaktsioon pärast

b-2 mikroglobulitn- kasvajamarker, indikaator erineva päritoluga põletike, pahaloomuliste haiguste (pahaloomulised lümfoomid, hulgimüeloom) diagnoosimisel. See on madala molekulmassiga valk, mida sünteesitakse kehas iga päev koguses 150 mcg. Eritub neerude kaudu (filtreeritakse ja kataboliseeritakse neerutuubulite kaudu). Selle valgu ilmumine uriinis näitab peamiselt neerufiltratsiooni rikkumist.

Täiskasvanud inimestel on b-2 mikroglobuliini tootmiskiirus suhteliselt konstantne.

B-2 mikroglobuliini kontsentratsiooni taseme tõus sõltub haiguse staadiumist, pahaloomulisuse astmest ja rakutüübist. Progresseeruva patoloogiaga patsientidel on b-2-mikroglobuliini kontsentratsioon oluliselt kõrgem kui stabiliseerimisperioodil patsientidel. Kõrge valgusisaldus korreleerub halva prognoosiga.

Tavaliselt tuvastatakse uriinis ainult mikroglobuliini mikroglobuliini jälgi. Selle plasma poolväärtusaeg on 107 minutit.

Beeta-2 mikroglobuliini tase veres suureneb neerupuudulikkuse korral (neerukliirensi vähenemine). Proksimaalsete tuubulite rakkude kahjustuse korral neeruhaiguse, ravimimürgistuse, raskmetallide toksilise toime jms tõttu suureneb beeta-2 mikroglobuliini eritumine uriiniga.

Beeta-2 mikroglobuliini määramist uriinis kasutatakse neerude proksimaalsete tuubulite kahjustuse markerina. See test võib olla kasulik ülemiste ja alumiste kuseteede infektsioonide diferentsiaaldiagnostikas. Beeta-2 mikroglobuliini süntees suureneb paljudes tingimustes, mis on seotud suurenenud rakkude ringluse ja immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemisega: igat tüüpi põletikud, autoimmuunhaigused, antigeenne reaktsioon, transplantaadi äratõukereaktsioon, B-raku lümfoom, hulgimüeloom, viirusnakkused, sealhulgas HIV-nakkus, tsütomegaloviiruse infektsioon.

Avastamispiirid: 0,004 mg/l–2,5 mg/l

Näidustused:

• neerupatoloogia;
• ülemiste ja alumiste kuseteede infektsioonide diferentsiaaldiagnostika;
• proksimaalsete neerude kahjustuse astme hindamine ravimimürgistuse ajal, raskmetallide toksiline toime;
• kontroll neerusiirdamisel.

Koolitus
Testi eelõhtul ei ole soovitatav süüa köögi- ja puuvilju, mis võivad muuta uriini värvi (peet, porgand, jõhvikad jne), võtta diureetikume.

Tühjendage põis (see osa uriinist valatakse tualetti). Joo suur klaas vett (200–250 ml). Umbes tunni pärast koguge uriin steriilsesse kaanega anumasse. Uriinikogumisanum tuleb täita 1/3-1/2 ulatuses.

Tulemuste tõlgendamine
Mõõtühikud: mg/l.

Alternatiivsed ühikud: mg% = mg/100 ml.

Ühikute teisendus: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Võrdlusväärtused:< 0,3 мг/л.

Väärtuste suurendamine:

• neeruhaigus koos proksimaalsete osade kahjustusega;
• diabeetiline nefropaatia;
• ravimite (karboplatiin, tsisplatiin, gentamütsiin, nifedipiin, tobramütsiin, radioaktiivsed ained) kõrvaltoimed;
• lümfoidrakkude suurenenud ringlus: põletikud koos rakulise immuunsuse aktiveerumisega, hulgimüeloom, Hodgkini tõbi, pahaloomulised mitte-Hodgkini lümfoomid (lümfogranulomatoos), krooniline lümfoidne leukeemia, viirusnakkused (HIV, tsütomegaloviirus jne), autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, erütematoosluupus). jne.);
• mürgistus kaadmiumisooladega.

Paljud uuringud on kinnitanud taseme ennustavat väärtust b2-mikroglobuliin (b2M) seerumis. b2-mikroglobuliin on L-ahela I klassi histo-sobivuse molekul. See on seotud rakupinnal paikneva molekuli α-ahela osa ühe immunoglobuliinitaolise piirkonnaga (domeeniga) ja toimib molekuli stabilisaatorina.

B2-mikroglobuliini leidub seerumis alati väikestes kogustes. Seda on näidanud arvukad tööd b2-mikroglobuliini tase vereseerumis üle 3,5-4,0 mg/l on halb prognostiline märk paljude lümfoproliferatiivsete haiguste, sealhulgas koos. Esimest korda tuvastati enam kui 15 aastat tagasi korrelatsioon b2-mikroglobuliini taseme tõusu vereseerumis ja kroonilise lümfoidse leukeemia progresseeruva kulgemise vahel.

Hiljem näidati, et kõrge b2-mikroglobuliini tase haiguse varases staadiumis on iseseisev prognostiline märk, mis kuulutab kiiret progresseerumist. B2-mikroglobuliini taseme suurem prognostiline väärtus vereseerumis kui haiguse staadium leidis kinnitust M. D. Andersoni vähikeskuses vaadeldud 622 patsiendi kroonilise lümfoidse leukeemia kulgu analüüsimisel. Selle keskuse töötajad leidsid seose b2-mikroglobuliini taseme vahel vereseerumis ja IL-6 taseme vahel.

Mitmemõõtmelises analüüsis, mis hõlmab haiguse staadiumi, hemoglobiinisisaldust, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu, b2-mikroglobuliini tase ja IL-6 100 patsiendil näidati, et ainult b2-mikroglobuliini tase üle 3,5 mg/l on halva prognoosi sõltumatu tegur.

Mõned uuringud näitavad, et b2-mikroglobuliini tase korreleerub tsükliin D1 tasemega, mis kuulub rakutsüklit reguleerivate tsükliinsõltuvate kinaaside perekonda. Tsükliini D1 taseme tõus, aga ka b2-mikroglobuliini taseme tõus tähistab haiguse kiiremat kulgu.