Nina lima analüüs. Kui palju peaks kehas olema? Nina tampoon eosinofiilide tuvastamiseks: normaalne

Eosinofiilid on teatud tüüpi leukotsüüdid, mille kvantitatiivne muutus viitab otseselt teatud patoloogilistele protsessidele organismis - allergilised haigused, immuunpuudulikkus, nakkuspõletikud. Eosinofiilide ninatampoon (või rinotsütogramm) on vajalik protseduur, kui kahtlustatakse allergilist nohu, see tähendab allergilist nohu. Protseduuri tulemuste põhjal on võimalik teha järeldus patsiendi seisundi kohta.

Nina tampooni võtmine eosinofiilide määramiseks on absoluutselt valutu protseduur. See saadakse alumise turbinaadi tagumise osa limaskestade kraapides. See manipuleerimine viiakse läbi spetsiaalse puuvillase turunda abil. Seejärel värvitakse saadud proov, et määrata täpne eosinofiilide arv, mis värvimisprotsessi käigus muutuvad roosaks. Nende arv, sõltuvalt olemasoleva allergeeni tüübist ja haiguse staadiumist, võib erinevatel juhtudel oluliselt erineda.

Tampoon ninast ei ole protseduur, milleks peate hoolikalt valmistuma. Piisab vaid mõne reegli järgimisest: enne manipuleerimist ei tohi nina põhjalikult ja pikka aega puhuda ning kasutada ka vasokonstriktoreid või antibakteriaalseid ravimeid ninaspreide või tilkade, aga ka salvide kujul.

Sellise protseduuri näidustused, nagu eespool mainitud, on nina limaskesta põletikuliste haiguste või allergilise iseloomuga haiguste esinemise kahtlused.

Näitajate norm

Nina tampooni eosinofiilide tuvastamiseks võib teha nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel. Mis puudutab manipuleerimise tulemusi ja nende tõlgendamist, siis tuleb mainida järgmist:

• Analüüsi norm alla 13-aastastel lastel on 0,5–7%;
• Norm lastel pärast 13. eluaastat, aga ka täiskasvanutel jääb vahemikku 0,5–5% (see tähendab 0,02–0,3 rakku 1 μl vere kohta).

Täpsemalt, kui nina tampooniproov näitas 0–1 eosinofiili, siis allergilist reaktsiooni ei esine. Kui nende sisaldus täiskasvanutel ja lastel on 1,1 kuni 5, siis võime rääkida nõrgast aktiivsusest. Allergilise reaktsiooni keskmine aktiivsus määratakse kindlaks, kui nende osakeste arv on vahemikus 6 kuni 15, kõrge - 16 kuni 20 ja väga kõrge - üle 20.

Samal ajal võib nende elementide täielik puudumine limas viidata nakkusprotsessi olemasolule kehas (indikaatoriga 0).

Tervislikku seisundit on võimalik hinnata mitte ainult vereanalüüsiga. Sageli võetakse keha patoloogiate diagnoosimiseks ninast tampooni eosinofiilide tuvastamiseks. See on leukotsüütide rakkude rühm, mis vastutab immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide eest. Kui laboriuuringu tulemused näitavad eosinofiilsete kehade kõrvalekaldeid normist, saavad arstid aru, mis nende suurenenud arvu tõttu rikkumisi täpselt kutsub.

Eosinofiilid (EOS) on jagamatud granulotsüüdid. Need, nagu ka teised vererakud, moodustuvad luuüdis. Rakkude moodustumise protsess viiakse läbi 3-4 päeva jooksul. Seejärel rändavad nad vereringesse, kus ringlevad koos punaste verelibledega umbes 6-10 tundi.

Veresoontevõrgust liiguvad eosinofiilsed vormid erinevatesse organitesse. Need paiknevad peamiselt seedetraktis, hingamisteedes ja nahas. Keskmine eluiga on umbes kaks nädalat. Pärast mõnede eosinofiilide surma tulevad nende asemele uued küpsed moodustunud elemendid.

Miks on eosinofiilid vajalikud: funktsionaalsus ja norm

• Hävitada helminte;
• Absorbeerida võõrkehi.

Eosinofiilsete rakkude tase sõltub hormooni kortisooli igapäevasest tootmisest. Leukotsüütide tase muutub koos patsiendi vanusega, kuid ideaalis ei tohiks neid määrdumisel üldse olla. Kui neid esineb väikestes kogustes, loetakse vastuvõetavateks näitajateks järgmised näitajad (mõõdetuna protsentides,%):

• Alla 13-aastased lapsed - 0,5-7
• Noorukid ja täiskasvanud - 0,5-5

Üksikud eosinofiilsed rakud määrdis viitavad nõrgale patoloogilisele protsessile või mingi põletikulise protsessi algstaadiumile.

Millistel juhtudel on ette nähtud rinotsütogramm?

Limaskesta kogumine ninaneelust toimub peamiselt teadmata etioloogiaga riniidi pika kulgemise korral. Eosinofiilid rinotsütogrammi järgi võimaldavad mõista, milline nohu patsiendil on - allergiline, nakkuslik või muu päritoluga.

Allergiate korral on täheldatud eosinofiilsete kehade arvu suurenemist nina tampoonis. Kui diagnoos näitab olulist kõrvalekallet normist, saab arst määrata õige ravi, sest viirusliku või bakteriaalse riniidi ravi erineb oluliselt allergilisest nohust.

Nina limaskesta uurimine võimaldab näha mitte ainult eosinofiilide, vaid ka teiste verefraktsioonide taset. Rinotsütogramm näitab neutrofiilide, makrofaagide, lümfotsüütide arvu. Samuti leidub biomaterjali normaalses koostises väikestes kogustes kokke, pärmi ja muud mittepatogeenset mikrofloorat.

Diagnoos dešifreeritakse pärast kõigi vererakkude ja mikroorganismide loendamist patsiendi limas. Arstid ei võta arvesse ainult ühte näitajat, vaid hindavad alati inimese tervislikku seisundit teiste parameetrite järgi. Rinotsütogrammi tulemuste põhjal võib mõista järgmist:

• Erütrotsüüdid - nende olemasolu limaskestade biomaterjalis näitab ninaneelu veresoonte võrgu suurt läbilaskvust (see on tüüpiline nakkushaigustele nagu gripp, difteeria jne);
• Lümfotsüüdid – esinevad tavaliselt kroonilise ninapõletiku korral;
• Neutrofiilid - täheldatud ägedate infektsioonide korral, mis põhjustavad pikaajalist nohu;
• Eosinofiilid - nad räägivad allergilisest riniidist, polüpoosse koe arengust siinustes.

Rinotsütogramm, mis ei tuvastanud eosinofiilsete kehade ega teiste leukotsüütide fraktsioonide suurenemist, võimaldab järeldada, et pikaajalist nohu põhjustavad vasomotoorsed reaktsioonid, vasokonstriktorite sõltuvus, nina anatoomia häired või organismi hormonaalne tasakaalutus.

Kõrged eosinofiilid nina tampoonis: põhjused

Muidugi ei saa ainult ninast võetud tampooniga diagnoosi kinnitada. Ta annab arstile suuna, mis suunas liikuda, et rikkumiste täpne põhjus välja selgitada. Kuid esiteks võimaldab rinotsütogramm varakult tuvastada allergilist nohu või mõne muu etioloogiaga patoloogilisi protsesse.

Valenegatiivseid tulemusi saavad patsiendid, kes enne diagnoosimist tilgutasid ninna hormonaalsete komponentidega ravimeid (kortikosteroide). Sama efekt ilmneb ka antihistamiinikumide võtmisel. Seega, kui on vaja analüüside õiget tõlgendamist, tuleks mõni päev enne protseduuri selliste ravimitega ravida.

Kui lastel on allergiline riniit, siis kuidas sümptomite järgi haiguse kulgu olemust mõista?

Sageli oskavad vanemad juba enne lapse ninast tuleva lima diagnoosimist aimata, mis põhjus pikaajalist nohu põhjustab. Lapsepõlves on krooniline riniit üsna tavaline. Veelgi enam, kui lapsed on allergilised erinevate ärritavate osakeste suhtes, peavad vanemad pidevalt tegelema katarraalsete sekretsioonide provokaatoritega.

Allergiline riniit võib olla hooajaline või aastaringne. Esimene võimalus on põhjustatud hooajalistest allergeenidest, nagu taimede õietolm või putukahammustused. Aastaringset nohu täheldatakse koos allergiaga majapidamistolmu, paberilestade, toidu jms suhtes.

Tabeli abil saavad vanemad näha erinevust kahe allergilise riniidi tüübi sümptomite vahel.

Kui lapsel on sellised pikaajalise nohu sümptomid, nagu ühes kirjeldatud rühmas, siis on ta mures allergilise reaktsiooni pärast. Sellise probleemi ravi on üsna keeruline ja nõuab palju pingutusi nii lastelt kui ka vanematelt, et välistada kokkupuude allergeeniga ja hoida tervist normaalsel tasemel. Mida varem ravi alustate, seda lihtsam on haigusest vabaneda ja vältida tüsistuste teket.

Kuidas võetakse ninast bioloogilist materjali?

Kui keegi pelgab diagnostilisi protseduure, siis lohutab see, et rinotsütogramm on absoluutselt valutu ja väga kiire manipulatsioon. Isegi väikesed lapsed taluvad hästi lima kogunemist ninaneelust, kuigi see põhjustab väikest ebamugavust.

Et see ei oleks hirmutav ja selge, kuidas protseduur toimub, räägime teile selle samm-sammult läbiviimise protsessi laboriassistendi poolt:

1. Spetsialist võtab õhukese ja pika tuubi, millel on puuvillane flagella otsa.
2. Viib selle õrnalt alumise turbinaadi tagumisse ossa ja kraabib kerge liigutusega lima maha.
3. Ta võtab välja toru ja pakib selle spetsiaalsesse anumasse või eraldi steriilsesse tuubi, milles see viiakse uurimisruumi.

Laboris värvitakse saadud biomaterjali proov, et loendada eosinofiilide ja muude moodustunud elementide arv. Eosinofiilsed kehad omandavad roosa varjundi, eraldades need teistest rakkudest ja mikroorganismidest.

Rasvaproovide võtmine ei ole protseduur, mille jaoks on vaja ninaneelu või keha hoolikalt ette valmistada. Erinevalt vereloovutusest, kus on oluline järgida dieeti, kõrvaldada halvad harjumused, füüsilised mõjud ja stressirohked olukorrad, mis moonutavad näitajaid, ei nõua rinotsütogramm selliste reeglite järgimist. Kuid siiski antakse patsientidele soovitusi, kuigi piiratud.

1. Enne manipuleerimist on parem mitte limasekreeti intensiivselt välja puhuda, et moodustunud elementide tegelik kogus jääks analüüsi.
2. Ärge tilgutage intranasaalseid tilku ninaõõnde (kehtib mis tahes vahendite kohta - antibiootikumid, vasokonstriktorid jne).

Need on kõik reeglid, mida peate enne diagnostikakeskuse külastamist meeles pidama. Usaldusväärsemate limaproovide tulemuste saamiseks on soovitatav mõne päeva pärast uuesti manipuleerida.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kust saab ninast tampooni võtta ja mis on sellise diagnoosi hind. Laborid on erinevates polikliinikutes ja kliinilistes keskustes. Peaaegu igas raviasutuses, kus vereanalüüsi tehakse, võetakse näitajaid analüüsides ka ninaneelust lima. Biomaterjali saab annetada Invitrole või mõnele teisele laborile.

Aga mis kulusse puutub, siis see oleneb ka raviasutusest. Kui see on tasuline diagnostikakeskus, on hind vastuvõetav, kuid mitte kõrge. Ja avalikes kliinikutes on see protseduur kas tasuta või väga odav. Muidugi, mida tõsisemalt labor oma töösse suhtub, seda usaldusväärsem on määrdumisanalüüsi tulemus.

Sellel on iseloomulikud ilmingud ja see on erineva iseloomuga. Pikaajalise riniidi korral on haiguse põhjust raske kindlaks teha. Sel juhul tehakse rinotsütogramm - tampooniga ninast eosinofiilide arvu määramiseks.

Mis on eosinofiilid?

Eosinofiilid on teatud tüüpi immuunrakud, mida leidub veres ja mis on osa leukotsüütide valemist. Need tekivad luuüdis, kogu protsess kestab kuni 8 päeva, seejärel liiguvad vereringesüsteemi, sealt edasi kõikidesse organitesse. Oodatav eluiga on 1-2 nädalat. Nad täidavad inimkehas erinevaid funktsioone:

1. võõrrakkude ja helmintide hävitamine;
2. bakteritsiidne toime;
3. kaitse potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide eest;
4. onkoloogiliste moodustiste kasvu aeglustamine;
5. reguleerida allergilisi reaktsioone.

Põletikulise protsessi arenguga degenereeruvad rakud fagotsüütideks ja hävitavad võõrosakesed. Eosinofiilide arv sõltub kortisooli kogusest, mida plasmas toodetakse päevas.

Raku norm

Rakkude taseme määramiseks inimkehas võetakse vereanalüüs, tampooniga ninast ja neelust. Pikaajalise nohu korral pole välimus mõnikord võimalik. Sellisel juhul tehakse patsiendile rinotsütogramm.

Uuring tehakse nina alumise siinuse tagumise osa kraapimise vormis, eritis määrdub erinevates toonides. Sõltuvalt allergeeni tüübist, allergilise reaktsiooni tüübist ja staadiumist muutub vererakkude tase. Näidustused uuringuks:

• limaskesta turse;
• ninakinnisus;
• allergiliste põletikunähtude kahtlus siinustes.

Eosinofiilide norm on vahemikus 1–5% leukotsüütide koguarvust või 0,02–0,3 rakku 1 μl vere kohta. Rakkude tase ei sõltu soost. Mõnel juhul väheneb eosinofiilide sisaldus naiste veres. See toimub menstruatsiooni ajal: ovulatsiooni algusest kuni tsükli lõpuni. Enne menstruatsiooni algust nende arv, vastupidi, veidi suureneb.

Eosinofiilide määr kõigub 24 tunni jooksul, olenevalt neerupealiste töörežiimist. Hommikul ja õhtul langeb rakkude tase päevas 20% keskmisest madalamaks. Südaööst kella 3-4ni - tõuseb 30%. Seetõttu on soovitatav võtta vereanalüüsid hommikul. Limas ja rögas sisalduvad leukotsüütide rakud minimaalses koguses.

Tähtis! Enne eosinofiilide nasaalse tampooni võtmist on välistatud kortikosteroide sisaldavate nasaalsete ravimite kasutamine 24 tunni jooksul.

Rakkude tase lastel varieerub sõltuvalt vanusest. Imikutel jääb see kogus vahemikku 1–5%, aastast kuni kahe aastani, sisaldus muutub veidi ja tõuseb 7%-ni. 4–18-aastaste laste eosinofiilide norm on täiskasvanute omale lähedane ja on 1–5%.

Terves seisundis on siinuse limaskest kaetud saladusega, mis aitab eemaldada tolmu ja mikroobe. Immuunsuse vähenemisega aktiveeruvad mikroorganismid, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut ja limaskesta muutusi. Immuunsüsteemi reaktsiooni tulemusena suureneb / väheneb kasulike rakkude arv. Täiskasvanu eosinofiilide indeksiga 0 näitavad need tõsise nakkusprotsessi olemasolu.

Tähtis! Ravimite kasutamine koos kortikosteroidide, antihistamiinikumidega võib näidata vale tulemust.

Usaldusväärsuse suurendamiseks korratakse määrimist 2–3 päeva pärast. Kui patoloogilisi muutusi ei tuvastata, ei rikuta lapse ja täiskasvanu eosinofiilide normi.

Kursuse tõstmine

Kõrgenenud eosinofiilid viitavad põletiku esinemisele ja mida suurem see näitaja, seda tõsisem on haiguse aste. Eosinofiiliat on mitut astet:

• valgus - kasv kuni 10%;
• mõõdukas - 10-15%:
• väljendatud - üle 15%.

Kui eosinofiilid on vereanalüüsis suurenenud, võib see viidata järgmistele teguritele:

• ägedad allergilised ilmingud;
• pahaloomulised kasvajad;
• helmintid;
• allergiline nohu.

Allergiate korral mõjutavad keha mitmesugused ärritajad, ilmneb immuunsüsteemi suurenenud tundlikkus. Selle tulemusena eritab limaskest teatud aineid, mis kutsuvad esile allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Vasomotoorne riniit põhjustab limaskesta turset ja muutusi veresoonte toonuses. Kui täiskasvanul on eosinofiilide sisaldus suurenenud, näitab see haiguse allergilist olemust. Sel juhul värvitakse rakud spetsiaalse lahusega punaseks (vastavalt Romanovsky-Giemsale) ja muutuvad mikroskoobi all nähtavaks. Eosinofiilide taseme tõus rögas näitab ka:

• kopsude patoloogia - bronhiaalastma, pleuriit;
• Lefleri haigus;
• helmintide olemasolu.

Kui eosinofiilid on imikutel suurenenud, võib selle seisundi põhjus olla:

• allergiline reaktsioon lehmapiima või ravimite suhtes;
• emakasisene infektsioon;
• vastsündinute pemfigus - lüüasaamine;
• atoopiline dermatiit;
• eosinofiilne konflikt.

Alla kolmeaastastel lastel võib pärilik eosinofiilia avalduda infiltraatidena kopsudesse, astmaatilise bronhiidi hoogudena. Primaarset eosinofiilset sündroomi selles vanuses praktiliselt ei esine.
Haiguse reaktiivse vormi korral on ette nähtud põhihaiguse ravi, mille tulemusena leukotsüütide rakkude tase normaliseerub. Kui eosinofiilide tase on üle kolmeaastasel lapsel kõrgenenud, on võimalikud järgmised haigused:

• pinworms;
• bronhiaalastma;
• allergiline nohu;
• nakkushaigused;
• naha dermatiit;
• erineva etioloogiaga allergiad;
• onkohematoloogia.

Mõnel juhul näitavad laboriuuringud valesid tulemusi. Kui indikaator on normist kõrgem, on soovitatav läbi viia täiendavad testid. Vererakkude kõrgenenud tase näitab põletikulist protsessi kehas, seega ärge viivitage raviga - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Rinotsütogramm on ninaõõne limaskesta uurimine mikroskoobi all. See võimaldab teil määrata allergilistele või nakkushaigustele iseloomulike rakkude olemasolu nina limas, mis põhjustavad nohu - nina limaskesta põletikku. Pikaajalise nohu korral on mõnel juhul selle põhjustanud põhjuse väljaselgitamine keeruline. Sel eesmärgil tehakse rinotsütogramm, mis võimaldab tuvastada suurenenud eosinofiilide arvu, mis on täiendav argument külmetuse allergilise iseloomu kasuks. Allergilise ja nakkusliku riniidi ravi toimub erinevalt, mistõttu on oluline välja selgitada külmetushaiguse põhjus.
Võrdlusväärtusi ei ole antud.
Tulemuseks on üldise tsütoloogilise pildi kirjeldus koos leukotsüütide, eosinofiilide, neutrofiilide, ripsepiteeli, lümfotsüütide, makrofaagide, lima, erütrotsüütide, pärmseente ja taimestiku loendamisega. Arst tõlgendab tulemust (diff. riniidi diagnoos), hinnates rakkude arvu suhet.

Vene sünonüümid

Rinotsütogramm, ninasekreedi tsütoloogiline uuring, eosinofiilia määrdumine, nina limaskesta kaapimiste uuring, ninasekreedi uuring.

SünonüümidInglise

Hingamisteede tsütoloogiline uuring, nina äige, eosinofiilide äige, eosinofiilide äige.

Uurimismeetod

Mikroskoopia.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Nina tampoon.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Välistada ninaspreide, kortikosteroide sisaldavate tilkade kasutamine 24 tunni jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Rinotsütogramm on ninast eritumise uuring mikroskoobi all. Tema abiga on võimalik tuvastada muutusi, mis on iseloomulikud organismi allergilistele reaktsioonidele või infektsioonile. Seega tehakse kindlaks nina limaskesta põletiku (riniidi) põhjus.

Tavaliselt on kõik ninaõõne seinad kaetud limaskestaga, millel on saladus, mis aitab eemaldada tolmu ja mikroobe. Saladusel on see omadus tänu ripsmelise epiteeli olemasolule, millel on ripsmed, mis on võimelised võnkuma ja liigutama lima koos tolmu ja mikroobidega.

Sellegipoolest elab ninaõõnes tavaliselt suur hulk mikroobe (mõningat tüüpi stafülokokid, streptokokid jne), mis organismi immuunvastuse tõttu ei kahjusta inimest. Kui lokaalne immuunsus mingil põhjusel langeb, võivad mikroobid põhjustada põletikku, tekib äge riniit – ninatalitluse häire, millega kaasnevad põletikulised muutused limaskestal ja nohu. Lisaks võivad riniiti põhjustada õhus levivad viirused, sealhulgas ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajad.

Kohaliku immuunsuse vähenemise põhjuseks võib olla keha hüpotermia, inimese üldise immuunsuse vähenemine. Nohu teket soodustab ka ripsepiteeli liikumise aeglustumine.

Nina limaskesta immuunsüsteemi reaktsiooni tulemusena suureneb leukotsüütide - valgete vereliblede - arv. Neid on mitut sorti, bakteriaalsete infektsioonide puhul mängivad keha kaitsmisel peamist rolli neutrofiilid ja viirusnakkuste puhul lümfotsüüdid. Samuti võivad ilmneda makrofaagid.

Allergia korral mõjutab keha teatud aine (allergeen), nagu õietolm, vill, tolm jne, mille suhtes immuunsüsteemi tundlikkus suureneb. See reaktsioon põhjustab teatud ainete (histamiini, bradükiniini) vabanemist nina limaskestas, mis põhjustavad allergia sümptomeid. Samal ajal on selles protsessis suurema tähtsusega sellised immuunsüsteemi rakud nagu eosinofiilid (üks leukotsüütide tüüpidest). Allergiate korral võivad need esineda suurtes kogustes veres ja koguneda ka nina lima.

Lisaks on vasomotoorne (neurovegetatiivne) riniit, mille puhul külm, teatud ravimite võtmine, kokkupuude muude füüsiliste või psühho-emotsionaalsete teguritega põhjustab nina limaskesta ägedat turset ja nina veresoonte toonuse muutust. õõnsus.

Samal ajal moodustub ja vabaneb kõikidel nohujuhtudel suur hulk vedelikku, mida nimetame nohuks.

Riniidi allergiline olemus jääb sageli diagnoosimata, kuigi see on üsna tavaline. Rinotsütogramm võib aidata diagnoosimisel: allergilise riniidi korral ilmnevate eosinofiilide eripära on see, et spetsiaalse peitsi abil (Romanovsky-Giemsa järgi) muutuvad nad punaseks ja muutuvad mikroskoobi all loendatavaks.

Milleks uuringuid kasutatakse?

Pikaajalise nohu korral on mõnel juhul selle põhjustanud põhjuse väljaselgitamine keeruline. Sel eesmärgil tehakse rinotsütogramm, mis võimaldab tuvastada suurenenud eosinofiilide arvu, mis on täiendav argument külmetuse allergilise iseloomu kasuks. Allergilise ja nakkusliku riniidi ravi toimub erinevalt, mistõttu on oluline välja selgitada külmetushaiguse põhjus.

Millal on uuring planeeritud?

Pikaajalise nohuga (mitu nädalat või rohkem), millega kaasneb ninakinnisus, teadmata päritolu aevastamine.

Mida tulemused tähendavad?

Erinevat tüüpi mikroorganismide võrdlusväärtused sõltuvad nende asukohast (bioloogilise materjali proovide võtmise punktid).

Toimivuse suurendamine

• Eosinofiilid. Nohu allergilise päritolu kasuks annab tunnistust eosinofiilide arvu märkimisväärne suurenemine (üle 10% leukotsüütide koguarvust määrdunud või rohkem). Samal ajal tuleb meeles pidada, et suure hulga eosinofiilide puudumine määrdumises ei võimalda usaldusväärselt välistada haiguse allergilist olemust. Eosinofiilide tase võib tõusta ka mitteallergilise eosinofiilse riniidi korral, mis on haigus, mille puhul puuduvad muud nähud (peale eosinofiilide arvu suurenemise veres ja nina limas). Selle haigusega kaasnevad sageli polüübid ja allergiavastaste (antihistamiinikumide) ravimite ravivastuse puudumine.

• Neutrofiilid. Nende rakkude arvu suurenemine määrdis võib viidata sellele, et külmetushaiguse põhjustajaks on nakkusetekitajad (bakterid või viirused). Neutrofiilide taseme tõus on eriti iseloomulik haiguse ägedale staadiumile.
• Lümfotsüüdid. Lümfotsüütide suurenenud sisaldus võib olla seotud nina limaskesta kroonilise nakkusliku põletikuga.
• Erütrotsüüdid. Erütrotsüütide ilmumine määrdumisele võib viidata nina limaskesta veresoonte seina suurenenud läbilaskvusele, mis on tüüpiline teatud tüüpi riniidi korral, eriti difteeria või gripi põhjustatud nohu korral.

Tuleb märkida, et neutrofiilide ja lümfotsüütide taseme tõus ei ole infektsioonile spetsiifiline.

Näitajate vähenemine

Eosinofiilide, neutrofiilide ja muud tüüpi leukotsüütide puudumine määrdis võib viidata:

• vasomotoorne riniit - nohu, mis ei ole seotud allergia või infektsiooniga;
• vasokonstriktiivsete ninaspreide kuritarvitamisega seotud riniit;
• muudest põhjustest põhjustatud riniit (hormonaalsed häired, psühho-emotsionaalse seisundi häired, ninakäikude anatoomia häired jne).

Mis võib tulemust mõjutada?

Ninaspreide, eriti kortikosteroidide kasutamine võib põhjustada eosinofiilia suhtes valenegatiivseid tulemusi.

Sama efekti täheldatakse mõnikord ka kortikosteroidide tablettide ja antihistamiinikumide (allergiavastaste) ravimite puhul.



Olulised märkused

• Uuringu tulemusi tuleks hinnata haiguse arengu ajaloo, muude uuringute ja sümptomite andmete võrdlemisel.
• Tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks on soovitatav uuringut korrata 1-2 nädala pärast.

Kes tellib uuringu?

Perearst, perearst, otorinolarünoloog, allergoloog-immunoloog.

Kirjandus

• Palchun V. T. Otorinolarüngoloogia. Rahvuslik juhtkond, 2008, GEOTAR-meedia. 919 lk.
• V Paleri, J Hill. ENT-infektsioonid: uurimise ja juhtimise atlas, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. Lk 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisoni sisehaiguste põhimõtted (18. väljaanne) New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Eosinofiil on punaste leukotsüütide immuunrakk, mis ei saa jaguneda. Nende moodustumise protsess toimub luuüdis. See protsess võtab umbes 4-5 päeva. Pärast seda rändavad nad veresoontesse, kust jätkavad teed kõikidesse siseorganitesse. Täielik elutsükkel 10-14 päeva.

Eosinofiilide omadused:

Rakkude arvu absoluutset suurenemist nimetatakse eosinofiiliaks, ICD-10 järgi on sellel kood - D72.1.

Normi ​​näitajad

Eosinofiilide norm on näitaja, mis näitab haiguse võimalikku kulgu. Oleneb päevas toodetud kortisooli tasemest plasmas. Kortisooli mõjutavad ka ravimid, mida inimene võtab, eriti kui need on hormonaalsed, patoloogilised protsessid ja psühho-emotsionaalne seisund.

Eosinofiilide arv üle normi näitab selliseid rikkumisi:

• autoimmuunprotsessid;
• nakkushaigused;
• allergia;
• usside nakatumised.

Alla normi näitavad indikaatorid järgmisi rikkumisi:

• pikaajalised bakteriaalsed ja viirusnakkused;
• sepsis;
• mädased-põletikulised protsessid.

Eosinofiilide norm on inimese vanusega võrreldes erinev:

• sünnist kuni 11 kuuni - indikaator on vahemikus 1 kuni 4,9 või 5;
• vanuses 11 kuud kuni seitsme aastani - 1-5;
• vanuses 7,5-17 aastat - 1-5,9;
• täiskasvanute puhul vastab näitaja vahemikule 1–5.

Individuaalselt arvutatakse analüüsi tegemisel nende arvu protsent teiste vererakkude suhtes.

Vanema põlvkonna puhul jääb näitaja vahemikku 1–5% leukotsüütide arvust (0,02–0,3 rakku 1 μl vere kohta). Naiste puhul on vastuvõetav eosinofiilide taseme langus ovulatsiooni perioodil ja tõus enne menstruatsiooni algust.

Muutused toimuvad päeva jooksul, olenevalt neerupealiste tööst. Hommiku- ja õhtutundidel on rakkude taseme langus keskmisest päevamäärast 20%. Öösel kella 00-st kuni 3-4ni hommikul on tõus. Leukotsüütide rakkude arv limas on minimaalne, analüüsid tuleb teha hommikul.

Lapse keha näitajad

Laste puhul on eosinofiilide tase laiem. Kasvava organismi haavatavuse tõttu on loodus talle pakkunud kõrgendatud kaitset:

• kuni 1 aasta - 0,5–5%;
• 1-3 aastat - 4-7%;
• 4-18-aastased - 1-5%.

Tavaliselt ei tohiks ninaneelu limas olla eosinofiile, kuid nende väike esinemine on normi variant.

Kui eosinofiilide arvu määramiseks tehakse vereanalüüs, on normaalsed näitajad erinevad:

• alla 13-aastased lapsed - 0,5-7%;
• noorukid alates 13. eluaastast: 0,5–5%.

Kuidas määrimist tehakse ja miks?

Nina kurgust tampooni võtmise protseduur on lihtne ja valutu. Kuid lastega seoses peate olema ettevaatlik. Nad võivad ehmuda ja pead raputada. Puuvillane tampoon pulgal kahju ei tee, kuid ebamugavustunne ja hirm tervishoiutöötajate ees võivad jääda.

Eosinofiilide määrimine on kiire viis mõista põhjust, miks lapse nohu ei lõpe kuidagi. Äidist määratakse haiguse olemus, arenguaste ja organismi reaktsioonivõime.

Analüüsi protseduur:

• patsient on eelnevalt puhutud;
• viskab pea tagasi;
• väljahingab;
• sissehingamise ajal sisestab arst vatitiku ninakanalisse;
• Kogutud vedelik asetatakse anumasse.

Eosinofiilide määrdumine või rinotsütogramm tehakse nina tagumise siinuse kohast (alumine).

Vatipulgal olevad eritised värvitakse happeliste inhibiitoritega, need reageerivad ja mõjutavad fotomaterjali mustaks muutumise ebahomogeensust. Eosinofiilsed leukotsüüdid värvuvad punaseks ja neid saab laborimikroskoobi all loendada.

Uuring viiakse läbi, kui patsient kaebab selliste rikkumiste üle:

• hingamisprobleemid;
• pidev aevastamine, sekretsioon ninaõõnest;
• turse;
• rebimine.

Tulemused ja nende tõlgendamine

Patsient saab uuringu tulemused esimese päeva jooksul, indikaatorite dekodeerimine võtab veidi aega.

Eosinofiilide normaalsed määrdumisväärtused, mis põhinevad rakkude koguarvul:

• lümfotsüüdid - kuni 5%;
• neutrofiilid - ühekordne kogus;
• eosonofiilid - kuni 7-10%;
• erütrotsüüdid - mitu ühikut;
• epiteelirakud - mitu ühikut;
• cocci - üldse mitte või paar ühikut.

Normid kehtivad nii lastele kui ka täiskasvanutele, kuid 13 aasta pärast muutuvad normid madalamaks ja ulatuvad 5-7% tasemeni.

Mida ma tunnistan normist kõrvalekallete kohta:

• Neutrofiilide rakkude tase on liiga kõrge - haiguse bakteriaalne olemus.
• Lümfotsüütne tsütoos on haiguse viiruslik kulg.
• Eosinofiilid ja neutrofiilid suurel hulgal – liitunud sekundaarne infektsioon on andnud ülitundlikkuse tüsistusena.
• Eosinofiilide puudumine koos teiste leukotsüütidega -.
• Eosinofiilide taseme tõus kaks või kolm korda on allergiline reaktsioon.

Allergiat põhjustavad järgmised haigused:

• hooajaline katar;
• ülitundlik riniit;
• nodulaarne periarteriit;
• leukeemia;
• bronhiaalastma;
• askariaas.

Eosinofiilide analüüs on mõnikord ebausaldusväärne, kui tampooniproov ninakõrgust tehti raseduse ajal või pärast hiljutist kirurgilist ravi.

Kaasaegne ravi

- ninaneelu limaskesta põletik, praeguse protsessi olemuse indikaator on eosinofiilide suurenenud tase määrdumises. Analüüsi läbimisel selgub, millise ravi arst määrab: antihistamiinikumid või viirusevastased ravimid.

Rhinofarüngiidi täielik ravi viiakse läbi pärast konsulteerimist pediaatri või terapeudiga. Kuid peamised toimingud viib läbi hematoloog, kuna nende rakkude suurenenud sisaldus on ainult sümptom põhihäirest.

Täiendavalt tuleb välja selgitada selle seisundi põhjus, tehakse biokeemiline vereanalüüs, kontrollitakse ensüümide taset. Selle seisundi raviks määratud ravimid sõltuvad selle põhjusest.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud rikkumise korral:

• Kuristamine või saialill, meresool.
• Kui laps ei tea, kuidas kuristada, soovitavad arstid kasutada sissehingamist soodalahuse, mineraalveega.
• Kui laps on täiskasvanud alates 5-aastasest, on tal lubatud võtta Strepsilsit.
• Keedetud kartulite aurude sissehingamine.
• Lisaks on vaja läbi viia mehaaniline puhastus, imedes ninakäikudest välja liigse sekretsiooni.
• Ruumi regulaarne ventilatsioon.
• Düsbakterioosi ennetamine. Paljud ravimid häirivad soolte tööd, lihtne keefir kõrvaldab osaliselt ravi mõju.
• Sinepiga jalavannid, sinepiplaastrid.

Köha stimuleerimiseks, mis on vältimatu, kui eritised voolavad kurgu tagaküljele, on vaja läbi viia soovitatud manipulatsioonid.

24 tundi enne ninatampooni võtmist ei tohi nasaalsete kortikosteroidide kasutamist katkestada. On vaja välja jätta vasokonstriktor, antibakteriaalne, allergiavastane.

Enne protseduuri peate puhastama ninakäigud liigsest limast. Patsient ei tohiks nina puhuda, rõhk põhjustab veresoone seina hävimise, vereosakesed langevad limaskestale. Selline tulemus annab eosinofiilide analüüsi valetulemused.

Video: nina tampoon