80 aastat kui depressiooni raviks. seniilne depressioon

Tsiteerimiseks: Mihhailova N.M. Depressioon hilisemas eas. rinnavähk. 2004;14:835.

Hilise eluea depressiooni mõistet kasutatakse haigusseisundite tähistamiseks, mis tekivad esmakordselt vananemise ajal. Kuid lisaks sellele peegeldab see termin depressiivsete ilmingute selget vanuselist eripära nii depressiooni esmase alguse puhul hilisemas eas kui ka haiguse kordumise korral aastaid tagasi. Depressiivsed häired on eakate ja seniilsete patsientide psüühikahäirete hulgas pidevalt esikohal. Depressioon esineb igas vanuses, kuid kõige suurem vastuvõtlikkus depressioonile on eakatel (60–75-aastased). Selles vanuses naistel esineb depressiooni sümptomeid kolm korda sagedamini kui meestel. Vanemas eas (75-90 aastat) see erinevus meeste ja naiste depressiooni sageduses väheneb, väga hilises eas (pärast 90 aastat) see praktiliselt kaob. Eakate seas esineb depressiooni üldiselt palju vähem.

Depressiooni levimus vanemates vanuserühmades on erinevate teadlaste hinnangul 9-30%. . On oluline, et kergeid ja mõõdukaid depressiivseid häireid tekiks psühhiaatriahaiglate geriaatrilistes osakondades peaaegu 10 korda sagedamini kui raskeid statsionaarset ravi vajavaid depressiivseid seisundeid. Hilist vanust peetakse depressiivsete häirete esinemissageduse tipuks üldise somaatilise praktikaga patsientidel. See näitaja varieerub erinevate autorite lõikes 15–75%, mis viitab depressiooni olulisele kuhjumisele hilises eas perearstide patsientide seas. Teadaolevalt kasutavad vanemad inimesed psühhiaatrilist abi harva, mitte ainult seetõttu, et nad ise väldivad selliste spetsialistide külastamist, “kuni viimase hetkeni” ei satu psühhiaatri juurde. Sageli on selle põhjuseks mõnede meditsiinitöötajate arvamustes valitsev "vanus", kes omistavad vaimseid sümptomeid harjumuspäraselt kas pöördumatute vanusega seotud muutuste või somaatiliste haiguste ilmingutele. On selge, et just hilisealised depressiooni mitterasked vormid jäävad äratundmata, ehk kõige ravitavamad ja prognostiliselt soodsamad. Depressiooni alatuvastuse negatiivsed tagajärjed eakatel ja eakatel on järgmised: - suurenenud suitsiidirisk; - depressiooni sümptomite süvenemine; - seisundi kroonilisus, pikaajalise statsionaarse ravi vajaduse suurenemine; - patsientide endi ja nende lähiümbruse elukvaliteedi halvenemine; - sotsiaalse kohanemise võimaluse vähendamine igapäevaelus; - depressiivse meeleolu negatiivne mõju somaatiliste haiguste ilmingutele; - somaatilise patoloogia ravi võimaluse piiramine eakate depressiivsete patsientide vähese ravisoostumuse tõttu (dieedi, ravirežiimi mittejärgimine, ravist keeldumine, mõnikord suitsidaalsetel põhjustel); - müokardiinfarkti, südame isheemiatõve ja muude haigustega depressiooniga patsientide oodatava eluea lühendamine. Harvade eranditega polikliiniku ja somaatiliste haiglate eakate patsientide kontingendi depressiivsed patsiendid neuropsühhiaatrilises dispanseris arvel ei ole ega lange tavaliselt psühhiaatri vaatevälja, kuigi nende kaebustes ja üldseisundis on märke, suunata arsti depressiooni tuvastama. Sel juhul on depressiivse häire (ICD-10) üldkriteeriumid üsna kohaldatavad. Nagu peamised sümptomid peab toimuma: - püsiv meeleolu langus (iga päev ja suurema osa päevast, vähemalt 2 nädalat); - võime kaotada rõõmu, olla millegi vastu huvitatud, kogeda naudingut (anhedonia); - Suurenenud väsimus ja vähenenud energia. Täiendavad depressiooni sümptomid on: - madal enesehinnang, enesekindluse nõrgenemine; - eneseheitmine, enese alandamine; - liigne või ebapiisav süütunne; - keskendumisraskused, keskendumisraskused, kahtlused, kõhklused, otsustamatus; - korduvad mõtted surmast, soovimatus elada, enesetapumõtted ja kavatsused; - psühhomotoorse alaarengu või ärevuse (agitatsiooni) objektiivsed tunnused; - une ja söögiisu rikkumine. Raske depressiooni diagnoos sisaldab 3 peamist ja 5 (vähemalt) täiendavat sümptomit – kriteeriumi. Kerge ja mõõduka depressiooni korral peaks olema 2 peamist ja vähemalt 3-4 täiendavat sümptomit. Diagnostiliste kriteeriumide järgimine on diagnostikaprotsessis loomulikult vajalik. Kuid praktikas on oluline arvestada depressiooni ilmingute iseärasusi, mis on põhjustatud kõrgest vanusest ja raskendavad nende häirete tuvastamist. Geriaatrilises praktikas on kõige levinumad madalad depressioonid, mõõdukalt rasked ja kerged, kuid nende sümptomeid on raskem tuvastada ja tõlgendada, see tähendab, et depressiooni kliiniliste ilmingute tõsidus muudab nende tuvastamise raskeks. õigeaegselt ega aita kaasa ühemõttelisele tõlgendamisele. Eakate depressiooni äratundmisraskused on seotud ka sellega, et patsiendid ise defineerivad depressiooni psüühikahäirena vähem, mäletavad ja võrdlevad seda sarnaste episoodidega. Vähemalt kolmandik patsientidest peab depressiooni mitte haiguseks, vaid psühholoogiliseks probleemiks. Teine probleem, mis on peamiselt seotud hilises eas kerge depressiooniga, on nn "ebatüüpilise", "somatiseeritud" või "maskeeritud" depressiooni märkimisväärne levimus. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatavad pooled eakatest depressiooniga patsientidest üldises somaatilises praktikas maskeeritud depressiooni all. Hiliseealise maskeeritud depressiooni diagnoosimisel kasutatakse järgmisi viitetunnuseid: - depressiooni sümptomite tuvastamine; - somato-neuroloogiliste sümptomite tsüklilisuse tunnused praeguses seisundis ja ajaloos, igapäevased kõikumised; - premorbiidsed isiksuseomadused, mis peegeldavad reaktiivsuse tunnuseid, pärilikke tegureid; - lahknevus kaebuste ja objektiivse somaatilise seisundi vahel; - lahknevus häirete dünaamika ning somaatilise haiguse kulgemise ja tulemuse vahel; - "üldise somaatilise" ravi mõju puudumine ja positiivne reaktsioon psühhotroopsetele ravimitele. Kõige tavalisem hilisemas elus südame- ja tserebrovaskulaarsed depressiivsete häirete "maskid". koronaararterite haiguse, arteriaalse hüpertensiooni varjus. Täheldatud on kroonilise valu sündroomi seost depressiooniga. Ilmselt on hilise ea jaoks kõige spetsiifilisem "mask" kognitiivsete funktsioonide kahjustus nn "pseudodementsete" depressioonide korral. Depressioonihäirete somatiseerumise fenomen hilisemas eas ei eemalda depressiooni ja somaatiliste haiguste kombinatsiooni probleemi tähtsust. Tegelikult näitavad depressiivsed sümptomid (põhi- ja täiendavad) selgeid vanusega seotud tunnuseid. Hiline depressioon on peamiselt ärevushäire. Ärevusel ei pruugi olla konkreetset sisu, kuid sageli kaasnevad sellega mitmesugused hirmud ja ennekõike - oma tervise ja tuleviku pärast. Ärevat depressiivset meeleolu peetakse mõnikord valulikuks terviseseisundiks. Patsiendid kaebavad sageli valuliku sisemise rahutuse üle, millega kaasneb värisemine rinnus, kõhus, mõnikord ka peas. Igapäevaseid meeleolukõikumisi iseloomustab mitte ainult hommikune halvenemine, vaid ka suurenenud ärevus õhtul. Rõõmustamis-, lõbutsemisoskuse kaotust, mida alati kaebustes kuuleb, tajuvad patsiendid ealiste muutustena psüühikas, samuti letargiatunnet, tungide nõrgenemist ja aktiivsuse vähenemist. Depressiivne pessimism kätkeb endas hilisele eale omast hirmutunnet iseseisvuse kaotamise ees, kartes saada koormaks. Mõtted soovimatusest elada tekivad igasuguse tõsidusega, sealhulgas madalate depressioonidega. Samal ajal säilib pöördumine arsti poole, abi otsimine, mõnel juhul keelavate võtete väljatöötamine, usuliste vaadete aktualiseerimine enesetapumõtete ja -tegude patuse kohta. Siiski tuleb meeles pidada, et lisaks teadaolevatele meetoditele võivad eakad depressiivsed patsiendid ellu viia enesetapukavatsusi, keeldudes heast toitumisest, vajalikust dieedist, tõhusast ravist, võtmast elupäästvaid ravimeid või regulaarselt hooldusravi. Ja alles pärast depressiooni möödumist hakatakse neid heaolu muutusi pidama haiguse sümptomiteks. Samamoodi on kognitiivsed düsfunktsioonid ajutised. Depressiooniperioodil kaebavad eakad patsiendid sageli mälu nõrkust, pidades keskendumishäireid meelest unustuseks ja intelligentsuse halvenemiseks. Mnestilis-intellektuaalsete võimete säilimist kinnitavad nii spetsiaalsete testide läbiviimine kui ka kaebuste ja häirete vastupidine dünaamika antidepressantidega ravi tulemusena. Hilise vanuse depressioon on etiopatogeneesis erinev.

Peamised nosoloogilised rühmad esindavad: - endogeensed afektiivsed haigused (bipolaarsed ja monopolaarsed depressiivsed häired, tsüklotüümia, düstüümia); - psühhogeensed depressioonid (disadaptatsioonireaktsioonid); - orgaaniline depressioon; - somatogeenne depressioon; - iatrogeenne depressioon. Psühhootilise taseme endogeensed depressioonid (involutsiooniline melanhoolia) avalduvad ärevus-pettekujutlusliku depressiooni sündroomina koos motoorse rahutusega ja ideelise erutusega koos hirmukogemusega, hukkamõistu, karistuse, surma, hüpohondriaalsete ideede, enesetapumõtete ja -tegudega. Sellistel juhtudel on näidustatud kiire haiglaravi.

Endogeenne mittepsühhootiline depressioon moodustab vähemalt 20% depressiivsetest häiretest avastatud eakatel patsientidel üldarstiabis. Depressiivne seisund võib olla üks haiguse episood ja lõppeda täieliku remissiooniga. Sagedamini on iseloomulik depressiivsete faaside kordumine. Hilisemas eas ei ole harvad juhtumid, kui depressiooni pikaajaline kulg subpsühhootilisel tasemel koos ägenemistega kliiniliselt väljendunud häirete kujul ("topeltdepressioon") on haruldane. Haiguse rünnakud arenevad sageli hooajalise sõltuvusega, kuid provotseerivate tegurite mõju ei ole välistatud. Hilisemas eas psühhogeenne depressioon on suur hulk haigusseisundeid, mis on põhjustatud vaimse trauma mõjust. Vananemisperioodi nimetatakse kaotuse vanuseks. Kaotuskogemus pärast lähedaste surma, hirm üksinduse ees on erineva raskusastme ja kestusega kohanemishäire depressiivsete reaktsioonide põhisisu. Ebasoodsad muutused elus (töövõime kaotus, rahaline kokkuvarisemine, enda või lähikeskkonna terviseseisundi järsk halvenemine) võivad mõjuda stressi tekitavate teguritena. Rõhutatakse isikliku eelsoodumuse tähtsust inimestel, kes on altid tugevale kiindumusele ja tugevale sõltuvusele teistest, samuti inimestel, kes on altid hüperreageerima stressirohketele mõjudele. Vanemas eas on psühhogeense depressiooni väljakujunemise riskiteguriteks kaotuste paljusus, piisava sotsiaalse toetuse puudumine ja vanusega seotud reaalsusega kohanemisvõime langus. Tüsistusteta kaotusreaktsiooni iseloomustavad leinatunne, igatsus lahkunu järele, üksindustunne, nutt, unehäired, mõtted enda kasutusest. Keerulisemate ja pikemaajaliste psühhogeensete depressioonide hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu süütunne, enesesüüdistus või kalduvus asjaolusid süüdistada, surmamõtted, valus väärtusetuse tunne, psühhomotoorne mahajäämus, püsivad funktsionaalsed häired (somatovegetatiivsed). Tuleviku pärast on muresid. Disadaptatsiooni depressiivsete reaktsioonide kestus on mitu kuud kuni 1-2 aastat. Hilisealised orgaanilised depressioonid on erinevalt funktsionaalsetest (endogeensetest, psühhogeensetest) põhjustatud aju, selle aine või veresoonkonna kahjustusest, neurotransmitterite mehhanismide pöördumatust kahjustusest. Tserebrovaskulaarset haigust iseloomustavad nn vaskulaarsed depressioonid asteeniliste ja ärevussümptomitega, pisaravool, seisundi labiilsus koos depressiivsete sümptomite raskusastme kõikumisega (“sümptomite virvendus”), kerged kognitiivsed häired, mis süvenevad depressiooni perioodil ja on väheneb pärast depressiooni möödumist. Vaskulaarsed depressioonid tekivad sageli pärast tserebrovaskulaarseid õnnetusi (insuldijärgne depressioon). Nendel juhtudel leiti koos depressiooni reaktiivse tekkemehhanismiga tihe seos vasaku ajupoolkera kahjustuse lokaliseerimisega. Suur vastuvõtlikkus depressiivsetele häiretele on leitud selliste haiguste puhul nagu Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea ja progresseeruv supranukleaarne halvatus. Aju (vasaku oimusagara) kasvajad avalduvad endoformsete depressioonidena, millega kaasneb äge melanhoolia, ärevuse ja enesetapukalduvus. Depressiooni diagnoosimist raskendab asjaolu, et neuroloogilise haiguse ja depressiooni sümptomeid on tavaliste ilmingute (hüpokineesia, psühhomotoorne alaareng, somaatilised vaevused) tõttu raske eristada, kuid antidepressantravi kasutamine koos baasraviga parandab kulgu mõnevõrra. ja neuroloogiliste haiguste prognoos.

Depressioon Alzheimeri tüüpi dementsuse korral võib olla haiguse alguse kliiniline ilming. Sageli on depressiivsed reaktsioonid kaotusele (abikaasa surm) esmakordse arsti juurde mineku põhjuseks. Täiendav vaatlus paljastab depressiivsete kogemuste ebastabiilsuse ja deaktualiseerumise ning paljastab mäluhäired (näiteks leitakse, et patsient ei mäleta lähedase täpset surmakuupäeva) ja muid Alzheimeri tõve dementsuse sümptomeid. Depressiivsed reaktsioonid mnestilis-intellektuaalse allakäigu esialgsetele ilmingutele on erineva iseloomuga. Sellistel juhtudel võivad tekkida enesetapumõtted ja -katsed. Dementsuse edasise progresseerumisega kaovad depressiivsed häired kui kliiniliselt määratletud seisundid, kuid üksikud depressiivsed sümptomid võivad püsida, mida on sageli raske eristada dementsusega patsientide spontaansusest ja nende endi kognitiivse puudujäägi ilmingutest. Nende depressiivsete seisundite tuvastamise tähtsus on oluline mitte ainult kerge dementsuse varajaseks diagnoosimiseks, vaid ka piisava antidepressantravi jaoks. Õigeaegne ravi mitte ainult ei leevenda dementsuse esmaste ilmingutega patsientide seisundit ja parandab nende elukvaliteeti, vaid lisaks on serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide kasutamine õigustatud neurotransmitterite puudulikkuse asendusravis osalemise seisukohalt. Somatogeensed depressioonid hilisemas eas on eriti sagedased somaatiliste haiglate ja esmatasandi tervishoiuasutuste patsientidel. Raskete somaatiliste haiguste korral täheldatakse depressiooni kolm korda sagedamini kui kergete ja mõõdukate somaatiliste häirete korral. Depressioon tekib sageli pärast somaatilise haiguse algust, kuid mõnikord eelneb esimeste märkide tuvastamisele. Depressiivsete häirete lähim seos leiti onkohematoloogilise patoloogia, südame isheemiatõve ja selle tüsistuste (müokardiinfarkt), krooniliste hingamisteede haiguste, suhkurtõve ja nägemisorganite kahjustusega. Depressioon areneb stressirohke reaktsioonina haiguse diagnoosile (somatopsühhogeensus) ja seda võib seostada ka paikse paigutamise mõjuga. Depressiivne häire on sümptom (mõnikord esimene või varane) mitmete somaatiliste haiguste (hüpotüreoidism, aneemia, beriberi, hüperkaltseemia, reumatoidartriit, peptiline haavand, krooniline neerupuudulikkus, hepatiit ja maksatsirroos, pankrease kartsinoom jne) sümptom. . Sümptomaatilisel depressioonil on tavaliselt asteenilise depressiooni pilt, mõnel juhul valitseb ärevus, somaatilise seisundi halvenedes suureneb adünaamia, letargia, ükskõiksus keskkonna suhtes, ükskõiksus.

Iatrogeensed depressioonid . On olemas idee (pole täielikult tõestatud) depressiooni alguse ja teatud ravimite pikaajalise kasutamise vahelise seose kohta. See on üks iatrogeense depressiooni liike. Teist tüüpi iatrogeensed on depressiivsed reaktsioonid ekslikele või hooletutele meditsiinilistele järeldustele. Eeldatakse, et depressiivseid seisundeid võib põhjustada või esile kutsuda muul põhjusel välja kirjutatud ravimite pikaajaline kasutamine. Eeldatakse, et see ei ole tegelikult afektiivne haigus, vähemalt ei ole seotud raske depressiooniga. Depressogeensete omadustega ravimite loetelu ületab mingil määral 120 eset. Tuleb meeles pidada, et iatrogeensed depressioonid on seotud ravimite pikaajalise kasutamisega. Seda seost võib toetada tõsiasi, et depressiooni sümptomid kaovad nende kasutamise katkestamisel. Geriaatrilises praktikas peaks arsti orienteerumine depressiooni tekkimise võimalusele toimuma järgmiste ravimirühmade kasutamisel: - psühhotroopsed ravimid (haloperidool, risperidoon jt); - hüpotensiivsed (rauwolfia alkaloidid, propranolool, verapamiil, nifedipiin); - südameglükosiidid (digoksiin); - 1. klassi antiarütmikumid (novokaiinamiid); - hormonaalsed ained (glükokortikoidid, anaboolsed steroidid); - antatsiidid (ranitidiin, tsimetidiin); - lipiidide taset alandavad (statiinid, kolestüramiin); - antibiootikumid; - kemoterapeutilised ained. Eakate patsientide nii sagedase polüfarmakoteraapia kontekstis muutub iatrogeense depressiooni probleem üha aktuaalsemaks, kuid arst ei tohiks ravi määramisel juhinduda teabest ravimite depressogeensete omaduste kohta, vaid peaks seda meeles pidama, kui depressiooni sümptomite tuvastamine nende pikaajalisel (mitu kuud, mõnikord aastaid) kasutamisel.

Depressioonihäiretega eakate patsientide ravi

Depressioonihäiretega eakate patsientide juhtimine ja ravi on psühhiaatri ülesanne. Raskete depressiooni ilmingutega patsiendid saavad statsionaarset ravi. Mõõdukalt raske depressiooni korral toimub ravi sageli päevahaiglas või ambulatoorselt. Depressiooni kergete ilmingutega on võimalik ravi läbi viia üldsomaatilistes asutustes (haigla, polikliinik). Antidepressantravi määramise ja dünaamilise monitooringu viib läbi psühhiaater, kusjuures vajalik on koostöö sisearstiga ja tema täielik teadlikkus ravist. Sisearsti (geriaatri) ja psühhiaatri tihe konstruktiivne koostöö tagab selle patsientide kategooria ratsionaalsema juhtimise, arvestades psüühika- ja somaatilise haiguse kulgemise ja ravi iseärasusi. Soovitatav on kombineerida uimastiravi ja psühhoteraapia kasutamist. Viimaste roll suureneb depressiooni raskuse vähenedes ja remissioonis. Ravimravi protsess on keeruline manööver kliiniliste näidustuste arvestamise ja soovi vahel vältida võimalikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi, mille risk eakatel ja seniilsetel patsientidel teadaolevalt suureneb. Kõige üldisemad reeglid on: - monoteraapia põhimõte; - väiksemate ravimite annuste (2-3 korda) kasutamine kui noortel ja küpses eas patsientidele; - alustada ravi minimaalsete annustega; - annuse suurendamise aeglane kiirus; - kohustuslik somaatiliste vastunäidustuste arvestamine (glaukoom, eesnäärme adenoom, südame rütmihäired); - võttes arvesse antidepressandi kokkusobivust teiste somaatilise haiguse korral välja kirjutatud ravimitega. Hiliseealise depressiooni raviks optimaalsed on tasakaalustatud antidepressandid kõrge tümoleptilise potentsiaaliga ja samal ajal anksiolüütiliste omadustega. Ravimite valik depressiivsete häirete raviks toimub tingimata, võttes arvesse kõrvaltoimeid, st. eelistada tuleks kerge ortostaatilise toimega (doksepiin, nortriptüliin), minimaalse antikolinergilise toimega (desipramiin, trasodoon, MAOI) ravimeid, millel on vähem väljendunud rahustid (nomifensiin).

Tritsüklilised antidepressandid (TAD) kasutatakse endiselt üsna sageli kerge ja mõõduka depressiooni raviks. Kuigi teise põlvkonna antidepressandid ei ole kliiniliselt tõhusamad kui TAD-d, on kõrvaltoimete puudumine ja palju väiksem raskusaste nende eeliseks eakatele ja eakatele ravi määramisel. Somatiseeritud depressiooni korral on selle kasutamine efektiivne nomifensiin . Lisaks on ravim eriti eelistatud ambulatoorse gerontopsühhiaatrilise praktika jaoks, kuna võrreldes TAD-ga toimib see kiiremini ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Teiste mittetritsükliliste antidepressantide kliiniline efektiivsus ja ohutus on tõestatud. mianserina Ja doksepiin . Uudselt vaadeldakse MAO inhibiitorite (selektiivsete) kasutamise võimalusi depressiivsete eakate ja seniilsete patsientide raviks. Eriti tõhus on nende määramine ebatüüpilise depressiooni korral, millel on reaktiivse labiilsuse omadused. Eakatele ja vanuritele määratud antidepressantide hulgas on selektiivse toimefookusega ravimite kasutamine, nt fluoksetiin , millel on selektiivne serotoniini tagasihaarde blokeeriv toime. Selle rühma antidepressandid (fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin jt) on vähem tõhusad kui TAD-d, kuid toimivad kiiremini ja põhjustavad vähem antikolinergilist toimet, kuigi võivad suurendada ärevust ja põhjustada unehäireid. Optimaalne on ravimi võtmine üks kord päevas. Väga tõhus mõõduka kuni raske depressiooni ravis mirtasapiin NaSSA rühmast (noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressant). Spetsiifilise retseptoritega seondumise tõttu ei ole mirtasapiinil praktiliselt mingeid antikolinergilisi, antiadrenergiliste ja serotonergiliste (tüüpiliselt serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele) kõrvaltoimeid, mis on eriti oluline depressiooniga patsientide geriaatrilise kontingendi jaoks. Selle ravimi eelised määravad antiadrenergilise toime kiire tekkimine alates teisest ravinädalast, ärevusvastased omadused, võime saavutada parem uni ilma öiseid rahusteid kasutamata. Võrreldes TAD-de ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega on mirtasapiin eakatel palju paremini talutav (ei tõsta vererõhku ega põhjusta südamerütmi häireid), kuid glaukoomi ja eesnäärme healoomulise suurenemise esinemine on vastunäidustuseks. Kaasaegsete antidepressantide hulgas, mille määramine on õigustatud eakatel ja seniilsetel patsientidel, on paroksetiin

Depressioon on vanemate inimeste üks levinumaid närvisüsteemi haigusi. Naised on selle esinemise suhtes vastuvõtlikumad. Eakate ravimata depressioon võib põhjustada erinevate haiguste väljakujunemist, mistõttu ei tasu seda seisundit alahinnata. Vanemas eas depressiooni ilmingute ulatuse tõttu aetakse seda sageli segi teiste sel perioodil esinevate vaevuste sümptomitega. Kaasaegsed arstid usuvad, et mida vanem on patsient, seda raskem on tal depressiooni diagnoosida.

Üksindus on üks levinumaid eakate depressiooni põhjuseid.

Sellised iseloomulikud depressiooni sümptomid nagu süütunne, suurenenud ärevus ja neurasteenia ei omista enamasti suurt tähtsust ei patsientidele endile ega nende lähedastele. Viimased on enamikul juhtudel kindlad, et sellised sümptomid on vanaduse puhul tavalised.

Kõige sagedamini kurdavad pensionärid valu siseorganites. Ja selliste vaevuste taustal võib eakatel tekkida sekundaarne depressioon. Selle väljanägemise põhjused on enamasti aju ja südame veresoonte kahjustused, vähk, infektsioonid ja endokriinsed vaevused.

Raskeid depressiivseid seisundeid mõjutavad eelkõige need inimesed, kes on ilma lähedaste ja sõprade toetusest, kellel on üks põhihaigus ja mitu kaasuvat haigust.

Tähtis! Statistika järgi sooritavad eakad patsiendid enesetapu palju tõenäolisemalt kui noored.

Peamine depressiooni põhjus vanemas eas on vanusega seotud muutused närvisüsteemis. Aastate jooksul kurnatakse närvisüsteemi, mille tagajärjel reageerib eakas ärritajale teravamalt. Depressioon võib tekkida isegi väikseima ülepinge või stressi korral.

Muud depressiooni arengu põhjused on:

1. Haigused. Vanemas eas on inimestel terve hunnik haigusi, mis ei saa muud kui nende heaolu mõjutada. Valu, nõrkus, liikumisraskused - kõik see piirab oluliselt patsiendi füüsilisi võimeid. Tulemuseks on depressiivne emotsionaalne seisund.
2. Pensionile jäämine. Enamiku inimeste jaoks on depressiooni teke seotud just väljateenitud puhkuse vabanemisega. Inimene tunneb aga kergenduse asemel lahkuminekut tavapärastest tegemistest, tunneb end ebavajalikuna, mille tagajärjel võivad tema kroonilised haigused süveneda. Patsiendil jääb puudu teistega suhtlemisest ja ta ei suuda tekkinud tühimikke uute tegevustega täita.
3. Kaotatud võimalused. Vanadusse jõudes hakkab inimene enamasti kahetsema seda, mida ta varem ei teinud. Tuleb järjekindel arusaam, et suurem osa elust polnud üldse see, mida me tahtsime. Arusaam, et midagi ei saa parandada, tekitab eaka enamasti rahutust.
4. meditsiiniline toime. Vanemad inimesed võtavad sageli suures koguses ravimeid, mis võivad põhjustada sekundaarset depressiooni. Hüpnootikumid, antihüpertensiivsed ravimid ja kortikosteroidid võivad põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid.
5. Üksindus. See on seniilse depressiooni üks levinumaid põhjuseid. Inimese suhtlusringkond väheneb, ta hakkab harva oma perega kohtuma, mis ei saa muud kui mõjutada tema emotsionaalset seisundit. Sellised inimesed tunnevad oma kasutust, mis põhjustab tõsist depressiooni. Tuleb mõista, et eakal inimesel on palju keerulisem uusi tutvusi luua kui noorel. Suhtlusringi järkjärguline ahenemine viib täieliku üksinduseni.

Vanemal inimesel on peresidemete kaotust kõige raskem üle elada. Lapsed pühendavad aja jooksul üha vähem aega vanuritele, hoolitsedes oma pere eest. Kui inimese abikaasa sureb, võib see viia ta raskesse depressiooni.

Depressiooni sümptomid

Enamik vanemaid inimesi tunneb end soovimatuna ja unustatud

Patoloogilist seisundit aitavad ära tunda järgmised eakate depressiooni sümptomid:

1. Aktiivsuse vähenemine. Kui teil on palju vaba aega, veedab inimene selle siiski kodus ja kui on vaja õue minna, hakkab ta närviliseks minema. Isegi tavaline jalutuskäik võib sel juhul muutuda paljudeks muredeks ja põhjendamatu ärevuse tekkeks. Inimene kaotab huvid, hakkab üha vähem lähedastega suhtlema ja lahkub majast ainult hädaolukorras.
2. Meeleolu muutus. Depressiooni ilmnemisel võib varem rõõmsameelne ja osavõtlik inimene muutuda ärrituvaks, kalduda halbadele mõtetele, ükskõikseks ja tuimaks.
3. Ärevus. Suurenenud ärevus on eakate depressiooni üks levinumaid sümptomeid. Lisaks võib patsient muretseda nii enda kui ka teiste inimeste pärast. Ta püüab kõike peensusteni kontrollida ja pidevad kogemused õõnestavad ainult tema tervist.
4. Pealetükkivad mõtted. Sellised inimesed tunnevad end sageli süüdi ja ebavajalikuna. Sageli taandub see aga teiste süüdistamisele. Patsiendid kurdavad, et neile pööratakse liiga vähe tähelepanu, nad on omastele koormaks. Kui depressioon on raske kuluga, on võimalik luuluhäirete ja isegi enesetapumõtete tekkimine. Paljudel eakatel on selle põhjal märgatavad patoloogilised muutused käitumises.
5. Probleemid mälu ja keskendumisvõimega. Paljud sugulased ei omista sellele sümptomile tähtsust, kuna vanadus on seotud mälu ja keskendumisvõime halvenemisega. Kuid sel juhul võivad need jõuda märkimisväärsete piirideni.
6. Kaebused halva enesetunde kohta. Unetus, surveprobleemid, isutus – kõik see ei pruugi olla vanaduse tunnus, vaid depressiooni sümptom. Sellisel juhul ei pruugi uimastiravi toimida.

Raskused diagnoosimisel

Lähedased inimesed tajuvad eakate kaebusi sageli vanaduse normaalseks ilminguks, ei omista neile erilist tähtsust.

Depressiooni diagnoosimine eakatel on väga raske mitmete tegurite tõttu:

1. Selle psüühikahäire sümptomid on sageli nähtamatud teiste haiguste taustal, mida sageli avastatakse eakatel inimestel. Statistika järgi suunavad terapeudid vanu inimesi psühhoterapeutide juurde väga harva.
2. Patsiendid pööravad rohkem tähelepanu depressiooni somaatilistele ilmingutele, nagu isutus, väsimus, unetus jne.
3. Vanemad inimesed on psühhoterapeutide suhtes umbusaldavad. Tavaliselt juhtub see kahel põhjusel: selliseid arste peetakse šarlatanideks või inimene kardab hullumajja sattuda.
4. Lähedased peavad vanemate inimeste kaebusi vanaduse normaalseks ilminguks, ei omista neile erilist tähtsust.

Enamikku vanemas eas ilmnevaid sümptomeid on raske eristada seisunditest, mis tekivad organismi loomuliku vananemise taustal. Sel juhul peaksite pöörama tähelepanu selliste sümptomite avaldumise astmele.

Depressiooni ravi eakatel

Kuna eakatel avastatakse harva depressiooni, siis selle ravi praktiliselt ei teostata. Pealegi eitavad patsiendid ise sageli, et neil on depressiivne seisund, ega nõustu kompleksraviga.

Sageli nõustuvad patsiendid medikamentoosse raviga, kuid ei võta ühendust psühhoterapeudiga ega soovi järjekindlalt oma elus muudatusi teha. Siiski tuleb mõista, et stabiilse remissiooni ja taastumise saavutamine on võimatu ilma keeruka ravita.

Eakate depressiooni ravi hõlmab kahte etappi:

1. Meditsiiniline.
2. Psühhoterapeutiline.

Iga etappi tuleks üksikasjalikumalt käsitleda.

Meditsiiniline teraapia

Cipramili võetakse üks kord päevas igal ajal

Sellisel juhul vähendatakse ravi järgmiste ravimite võtmisega patsiendi poolt:

1. Melipramiin. See on stimuleeriv antidepressant, mis suurendab närvisüsteemi aktiivsust. See ravim vähendab letargiat, mis parandab patsiendi vaimset toonust. Tõhus vahend erinevat tüüpi depressiooni korral, olenemata häire põhjusest. Kõrvaldab apaatia, võitleb tõhusalt unehäirete ja liikumishäiretega.
2. Atarax. Ravim leevendab ärevust, aidates parandada närvisüsteemi toimimist. Kõige sagedamini on see ette nähtud ärevushäirete tuvastamiseks, millega kaasneb patsiendi suurenenud pinge ja ärrituvus.
3. Leviron. Tugeva rahustava toimega antidepressant. Seda saab kasutada igat tüüpi depressiooni raviks. Hetkel on see üks ohutumaid vahendeid eakate patsientide raviks.
4. Cipramil. Võimas antidepressant, millel on väljendunud rahustav toime. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda somaatiliste haiguste raviks.

Psühhoterapeutiline ravi

Praegu on psühhoteraapia tõhus meetod, mida kasutatakse võitluses erinevate depressiooniliikide vastu. Eriti tõhus kerge kuni mõõduka depressiooni ravis.

Relapsi vältimiseks kasutatakse psühhoterapeutilise ravi mõju tugevdamiseks ravimeid. See meetod on praegu kõige tõhusam ja ohutum.

Kogenud eksperdid ütlevad, et patsiendi sügavast depressioonist väljatoomine on võimalik ainult temaga raske töö tulemusena. Selleks, et selline ravi annaks tulemusi, peab patsient radikaalselt muutma oma elustiili, leidma uusi hobisid.

Väga oluline on jälgida päeva režiimi ja toitumist, igapäevast füüsilist aktiivsust. Selleks viivad spetsialistid tavaliselt vestlusi patsiendi sugulastega, valides haigusega toimetulekuks kõige õigema võimaluse.

Patsiendi saab registreerida spetsiaalses eakate klubis. Siin saab ta teiste inimeste eeskujul aru, kui oluline on depressiooniga võidelda ja sellest jagu saada.

Depressioon on üks levinumaid eakate närvisüsteemi haigusi. See võib ilmneda ootamatult igas vananemisperioodis. Naistel esineb depressiooni palju sagedamini kui meestel. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada muid haigusi. Depressioon vanemas eas avaldub erineval viisil. Üsna sageli aetakse selle sümptomeid segi teiste eakatele omaste haigustega.

Mida vanem inimene, seda raskem on depressiooni diagnoosida. Kuna enamikul juhtudel on patsiendid ja nende lähedased kindlad, et depressiooni sümptomid on vanemas eas tavalised. Tavaliselt kaebavad patsiendid ainult siseorganite haiguste kohta. Ka arstid pööravad eelkõige tähelepanu somaatilistele haigustele. Vanemad patsiendid kannatavad ka selliste depressiooni sümptomite all: suurenenud ärevus, süütunne, neurasteenia.

Depressiooni, mis tuleneb kokkupuutest siseorganite haigustega, nimetatakse sekundaarseks depressiooniks. Üsna sageli põhjustavad sekundaarset depressiooni südame- ja ajuveresoonkonna haigused, endokriinsed häired, nakkushaigused ja onkoloogia. Vanemad patsiendid proovivad enesetappu tõenäolisemalt kui nooremad. Inimesed, kes on ilma jäänud toetusest ja põevad lisaks põhihaigusele kaasuvaid haigusi, on altid depressiooni üleminekule kroonilisse vormi.

Põhjused

Vanusega seotud muutused närvisüsteemis. Kuna närvisüsteem on vanusega kurnatud, hakkavad vanemad inimesed erinevatele stiimulitele teravamalt reageerima. Väikseimgi stressirohke olukord või ülepinge võib põhjustada depressiooni või muid häireid.

Haigused

Eakal inimesel hakkavad ilmnema paljud haigused, mis mitte ainult ei halvenda üldist enesetunnet, vaid kaasnevad ka valudega. Samuti on võimalik välja arendada haigusi, mis piiravad patsiendi võimeid. Tulemuseks on depressiivne emotsionaalne seisund.

Pensionile jäämine

Väga sageli tekib vanemas eas depressioon pärast ärateenitud puhkusele minekut. Kohe pärast seda, kui inimene on oma tavapärastest tegevustest lahku läinud, algab krooniliste haiguste ägenemine. Patsiendil puudub suhtlemine inimestega, ta hakkab tundma end ebavajaliku inimesena. Ta ei leia end tegemas tegevusi, mis täidaksid tekkinud vaba aega. Kõik need tegurid soodustavad eakatel depressiooni teket.

Üksildane tunne

Üks levinumaid seniilse depressiooni põhjuseid on üksindus. Suhtlusringi vähendamine, harvad kohtumised perega mõjutavad negatiivselt emotsionaalset seisundit. Inimene tunneb end üksikuna ja kasutuna, mis viib depressiivse seisundi väljakujunemiseni. Vanematel inimestel on palju keerulisem uusi tutvusi luua ja veelgi enam suhteid luua. Suhtlusringkond jääb tasapisi väiksemaks ja selle tulemusena jääb inimene täiesti üksi. . Kõige raskemini kogevad peresidemete kaotamist vanemad inimesed. Lapsed kasvavad suureks ja lahkuvad. Ja abikaasa surm võib täielikult viia sügavasse depressiooni.

Kaotatud võimalused

Vanemas eas hakkavad inimest valdama mõtted, et ta ei suutnud saavutada kõike, millest unistas. Inimene mõistab, et suurem osa tema elust on juba möödas ja see ei olnud nii, nagu ta tahtis. Aeg on igaveseks kadunud ja midagi ei saa muuta.

Narkootikumide mõju

Teatud ravimite pideva kasutamise tulemusena on võimalik sekundaarse depressiooni teke. Kõige sagedamini põhjustavad depressiooni unerohud, kortikosteroidravimid, antihüpertensiivsed ravimid.

märgid

Vähendatud aktiivsus

Eakate depressiooniga kaasneb aktiivsuse langus. Inimene istub kogu aeg kodus ja kui vaja, siis hakkab närvi minema. Tavaline jalutuskäik mööda tänavat tekitab palju ärevust, põhjendamatut ärevustunnet. Inimene kaotab huvid, ta lõpetab suhtlemise sõprade ja sugulastega. Väljub majast vaid häda korral poodi või haiglasse.

Ärevus

Üks levinud sümptom on suurenenud ärevustunne. Patsiendid on liiga mures nii enda kui ka lähedaste pärast. Nad püüavad pidevalt kõike peensusteni kontrollida. Lakkamatud kogemused raskendavad oluliselt patsiendi seisundit.

Muutused meeleolus

Patsientidel on suurenenud ärrituvus, ükskõiksus, meeleheide, halvad mõtted.

obsessiivsed mõtted

Patsiendid peavad end kasutuks, tunnevad end süüdi. Samuti on depressiivse seisundi üheks ilminguks teiste süüdistamine. Patsiendid väidavad, et nad on tähelepanust ilma jäetud ja nad on muutunud lähedastele koormaks. Raske haiguse kulgu korral on võimalikud luulud, enesetapumõtted ja patoloogilised muutused käitumises.

Sagedased tervisekaebused

Patsiendid kurdavad regulaarselt kehva tervise, unetuse, isupuuduse, rõhuprobleemide üle. Nende kaebustega pöörduvad patsiendid haiglasse. Ja kuna kõrges eas inimestele on iseloomulikud häired organismi talitluses, hakatakse neid ravima füüsiliste ilmingute vastu ja ravi osutub ebaefektiivseks.

Probleemid mälu ja keskendumisvõimega

Patsiendi mälu halveneb järsult, tal on raske keskenduda.

Võimalikud tüsistused

Depressiooni all kannatavad eakad inimesed kannatavad unehäirete all. Patsient ei saa pikka aega uinuda, magab katkendlikult, ärkab väga vara. Unehäired võivad põhjustada depressiooni, aga ka selle kordumist.

Rasketel juhtudel kaebab patsient mälu halvenemise, keskendumisvõimetuse, orientatsiooni halvenemise üle. Patsiendid peavad end tavaliselt lootusetuteks patsientideks, keda ei saa ravida. Inimesed on kindlad oma positsiooni muutmise võimatuses. Nende elus pole rõõmu. Nad kurdavad pidevalt sisemuses valitseva tühjuse, möödunud elu ja praeguse mõttetuse üle. Enamasti lebavad nad midagi tegemata. Kõik ümberringi muutub ebahuvitavaks, mõttetuks. Mõnel juhul lõpetavad nad enda eest hoolitsemise üldse. Nad ütlevad, et nad on lähedastele koormaks ja kõigil on surres parem. Depressioon võib viia enesetapukatseteni.

Ravi

Sümptomite tuvastamine ja ravi on raske. Kuna patsiendid eitavad tavaliselt depressiooni olemasolu. Samuti ei tunnista nad kompleksravi vajadust. Enamik patsiente on nõus ravimeid võtma, kuid keelduvad muutmast oma elustiili ja suhtlemast psühhoterapeudiga. Ilma kompleksravita on praktiliselt võimatu saavutada pikaajalist remissiooni ja taastumist. Depressioonisümptomite ilmnemisel tuleb kohe abi otsida spetsialistilt.

Ravi ravimitega

Melipramiin

Ravim on stimuleeriv antidepressant. See mõjutab närvisüsteemi aktiivsust, vähendab letargiat, parandab vaimset toonust. Tööriist ravib erinevaid depressiivseid seisundeid, millega kaasneb apaatia, motoorse aktiivsuse häired, uni. Ravi selle ravimiga aitab parandada meeleolu ja tõsta keha üldist toonust. Annuse valib raviarst individuaalselt. Ravimiga ravimise ajal on alkoholi joomine keelatud. Toode on saadaval dražee ja süstelahuse kujul.

Sellel on ärevusevastane toime, parandab närvisüsteemi talitlust. See on ette nähtud ärevushäirete korral, millega kaasneb ärrituvus ja pinge. Ravim on saadaval tablettide, siirupi ja süstide kujul.

Cipramil

Sellel on rahustav ja antidepressantne toime. Ravi ravimiga viiakse läbi pikka aega. Kasutatakse somaatiliste haiguste raviks.

Leviron

Ravim on rahustava toimega antidepressant. Kasutatakse igat tüüpi depressiooni raviks. See on üks ohutumaid vahendeid eakate raviks.

Ravi psühhoteraapiaga

Psühhoteraapia on tõhus meetod depressiooniga toimetulemiseks. Kerge või mõõduka haiguse kulgu korral on võimalik patsienti psühhoteraapiaga depressioonist välja tuua ilma ravimeid kasutamata. Relapsi vältimiseks on soovitatav kasutada psühhoterapeutilist ravi koos ravimitega. Eakate depressiooni ravi kahe meetodi kombineeritud kasutamisega on tõhusam kui üksi. Ainus viis patsiendi depressioonist välja toomiseks on temaga kõvasti tööd teha. Selle vastu võitlemiseks on oluline aidata patsiendil muuta oma elustiili, leida hobisid. Depressiooniga on oluline veenda patsienti järgima päevarežiimi ja toitumist, tegelema aktiivse füüsilise tegevusega. Rääkige tema sugulastega, kuidas sellega õigesti toime tulla. Meelitage patsient spetsiaalsetesse vanemate inimeste klubisse. Kasutage teiste inimeste eeskuju, kes on depressiooniga võidelnud ja sellest üle saanud.

Depressiooni ennetamine seisneb eelkõige vanemate inimeste toetamises. Lõppude lõpuks vajavad nad nii moraalset kui ka füüsilist abi. Eakatesse tuleb suhtuda austusega. Lõppude lõpuks on väga oluline, et nad tunneksid, et nad on lähedastele vajalikud. Armastus ja toetus võivad teid päästa depressioonist.

Depressioon on üks levinumaid eakate närvisüsteemi haigusi. See võib ilmneda ootamatult igas vananemisperioodis. Naistel esineb depressiooni palju sagedamini kui meestel. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada muid haigusi. Depressioon vanemas eas avaldub erineval viisil. Üsna sageli aetakse selle sümptomeid segi teiste eakatele omaste haigustega.

Mida vanem inimene, seda raskem on depressiooni diagnoosida. Kuna enamikul juhtudel on patsiendid ja nende lähedased kindlad, et depressiooni sümptomid on vanemas eas tavalised. Tavaliselt kaebavad patsiendid ainult siseorganite haiguste kohta. Ka arstid pööravad eelkõige tähelepanu somaatilistele haigustele. Vanemad patsiendid kannatavad ka selliste depressiooni sümptomite all: suurenenud ärevus, süütunne, neurasteenia.

Depressiooni, mis tuleneb kokkupuutest siseorganite haigustega, nimetatakse sekundaarseks depressiooniks. Üsna sageli põhjustavad sekundaarset depressiooni südame- ja ajuveresoonkonna haigused, endokriinsed häired, nakkushaigused ja onkoloogia. Vanemad patsiendid proovivad enesetappu tõenäolisemalt kui nooremad. Inimesed, kes on ilma jäänud toetusest ja põevad lisaks põhihaigusele kaasuvaid haigusi, on altid depressiooni üleminekule kroonilisse vormi.

Põhjused

Vanusega seotud muutused närvisüsteemis. Kuna närvisüsteem on vanusega kurnatud, hakkavad vanemad inimesed erinevatele stiimulitele teravamalt reageerima. Väikseimgi stressirohke olukord või ülepinge võib põhjustada depressiooni või muid häireid.

Haigused

Eakal inimesel hakkavad ilmnema paljud haigused, mis mitte ainult ei halvenda üldist enesetunnet, vaid kaasnevad ka valudega. Samuti on võimalik välja arendada haigusi, mis piiravad patsiendi võimeid. Tulemuseks on depressiivne emotsionaalne seisund.

Pensionile jäämine

Väga sageli tekib vanemas eas depressioon pärast ärateenitud puhkusele minekut. Kohe pärast seda, kui inimene on oma tavapärastest tegevustest lahku läinud, algab krooniliste haiguste ägenemine. Patsiendil puudub suhtlemine inimestega, ta hakkab tundma end ebavajaliku inimesena. Ta ei leia end tegemas tegevusi, mis täidaksid tekkinud vaba aega. Kõik need tegurid soodustavad eakatel depressiooni teket.

Üksildane tunne

Üks levinumaid seniilse depressiooni põhjuseid on üksindus. Suhtlusringi vähendamine, harvad kohtumised perega mõjutavad negatiivselt emotsionaalset seisundit. Inimene tunneb end üksikuna ja kasutuna, mis viib depressiivse seisundi väljakujunemiseni. Vanematel inimestel on palju keerulisem uusi tutvusi luua ja veelgi enam suhteid luua. Suhtlusring muutub järk-järgult väiksemaks ja selle tulemusena jääb inimene täiesti üksi. Kõige raskemini kogevad peresidemete kaotamist vanemad inimesed. Lapsed kasvavad suureks ja lahkuvad. Ja abikaasa surm võib täielikult viia sügavasse depressiooni.

Kaotatud võimalused

Vanemas eas hakkavad inimest valdama mõtted, et ta ei suutnud saavutada kõike, millest unistas. Inimene mõistab, et suurem osa tema elust on juba möödas ja see ei olnud nii, nagu ta tahtis. Aeg on igaveseks kadunud ja midagi ei saa muuta.

Narkootikumide mõju

Teatud ravimite pideva kasutamise tulemusena on võimalik sekundaarse depressiooni teke. Kõige sagedamini põhjustavad depressiooni unerohud, kortikosteroidravimid, antihüpertensiivsed ravimid.

märgid

Vähendatud aktiivsus

Eakate depressiooniga kaasneb aktiivsuse langus. Inimene istub kogu aeg kodus ja kui vaja, siis hakkab närvi minema. Tavaline jalutuskäik mööda tänavat tekitab palju ärevust, põhjendamatut ärevustunnet. Inimene kaotab huvid, ta lõpetab suhtlemise sõprade ja sugulastega. Väljub majast vaid häda korral poodi või haiglasse.

1. Kõige tõhusam viis seniilse depressiooni raviks on terve psühholoogiline kliima perekonnas. Selleks peab inimene tunnetama oma tähtsust ja tähtsust. Tundke lähedaste toetust ja hoolt. Ja mis kõige tähtsam – ära ole üksildane ja mahajäetud.

2. Hobi või kirg on veel üks viis sellest vaevusest vabanemiseks. Inimesel on lemmik ajaviide, elu mõte, soov elada aktiivset täisväärtuslikku elu.

3. Psühholoogi abi on veel üks vahend seniilse depressiooni vastu. Suhtlemine psühholoogiga aitab vanematel inimestel üle saada üksindustundest, kasutusest, lootusetusest.

4. Pikaajalise depressiooni korral ei aita ülaltoodud meetodid sageli. Seetõttu soovitavad arstid uimastiravi. Sellistel juhtudel on ette nähtud antidepressandid, samuti erinevad psühhotroopsed ravimid.

Tähtis on hinnata ja austada vanadust. Hoolitse oma eakate sugulaste eest ja armasta neid. Kuna vanemad inimesed on eriti haavatavad, ei tohiks te neid solvata. Nendega tegelemisel on vaja üles näidata rohkem kannatlikkust ja hoolt. Ja depressiooni sümptomite korral võtke kiiresti meetmed nende kõrvaldamiseks.

Hilisemal perioodil on seniilsele depressioonile iseloomulikud unehäired, mis väljenduvad uinumis- või varajase ärkamise raskustes, mis samuti ei mõju päeva enesetundele kõige paremini.

Naised on involutsionaalsele depressioonile vastuvõtlikumad ja selle esimesed nähud võivad ilmneda varem kui vanadus. Tõepoolest, psühhiaatria puhul peetakse 60. eluaastat vanaduse alguseks.

Loe ka: Hirm üksinduse ees pärast lahutust – psühholoogide nõuanded

Lisaks leiti, et sagedased emotsionaalsed pinged koos südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi haigustega, samuti lihasluukonna haigustega raskendavad olukorda ja aitavad kaasa involutsioonilise depressiooni varasele arengule.

Kuidas saab vanem inimene depressioonist välja?

Te ei pea oma seisundit vanusega seostama ja noored peaksid olema vanemate sugulaste suhtes tähelepanelikumad. Lõppude lõpuks, kui vanemas eas ilmnevad esimesed depressiooni sümptomid, on selle vaimuhaigusega täiesti võimalik iseseisvalt toime tulla. Väga oluline on mitte võtta eakatelt tähelepanu, aidata tal leida mingisugune hobi, veelgi paremini kaasates suhtlust eakaaslastega. Pidage meeles "Buranovskiye Babushki", kas nad näevad välja nagu seniilse depressiooniga inimesed?! Tähelepanu tuleks pöörata eakate toitumisele. Kao lauast eemale, soolatud ja praetud lihatooted! Menüüs peaksid olema piimatooted ja kala, mis koosnevad kergesti seeditavatest valkudest. Need tooted on vajalikud selleks, et varustada eaka inimese keha mitte ainult väärtuslike mineraalide, kaltsiumi, magneesiumi ja D-ga, mis tagab normaalse mineraalainevahetuse. Paljud vanemad inimesed ei saa seda väärtuslikku vitamiini mitmel põhjusel piisavalt, mis ei mõjuta mitte ainult lihasluukonna, vaid tekitab ka depressiooni ja dementsust. Madala päikeseaktiivsuse perioodil või olemasolevate vastunäidustuste korral eaka inimese päikese käes viibimiseks võite seda kasutada. Näiteks vitamiinikompleks Osteo-Vit sisaldab lisaks D-vitamiinile B6-vitamiini, mis taastab närvikiudude närvilõpmeid ja on valuvaigistava toimega. Kusjuures droonihaudmes pole mitte ainult bioflavonoid ja paljude organismi tervisele väärtuslike ainete tarnija, vaid ka vahend eaka inimese hormonaalset tausta hoidmiseks, kelle kaitse all paiknevad paljud organismis toimuvad protsessid.

Köögi- ja puuviljad on eaka inimese toitumises võrdselt olulised. Lõppude lõpuks on need rikkad antioksüdantsete vitamiinide poolest, mis takistavad oksüdatiivset stressi, mis kiirendab keha vananemist, põhjustades terve hunniku patoloogiaid, sealhulgas vaimseid. Üks halb asi on see, et praegu on looduslikke taimseid saadusi üsna raske leida ja usaldada saab vaid neid, mis on oma kätega kasvatatud. Aga see pole ka probleem! Apitonus P vitamiinikompleks, mis sisaldab kolme võimsat antioksüdanti – dihüdrokvertsetiini, mis on siiani tunnustatud etalonina, C-vitamiini ja E-vitamiini, mis takistab organismi kiiret vananemist ning bioflavonoide – ning õietolmu (mesilaste õietolm), mis säilitab üldist toonust. , aitab parandada üldist füüsilist seisundit.keha ja parandab meeleolu, aidates kaasa organismi kohanemisvõime suurenemisele.

Kui hakkasite märkama, et teie lähedane, eakas, kaebab sageli mälu, sagedaste peavalude või kõrge vererõhu üle. Ostke aju jaoks looduslikku Memo-Vit, mis sisaldab punast varrelist tatart, mis aitab parandada ajuvereringet, ja kibuvitsamarju, millele ei suuda C-vitamiini sisalduse poolest konkureerida ükski teadaolev puu- ega juurvili. Ja kui seniilse depressiooni põhjuseks on Alzheimeri tõbi, siis võib koos vitamiinidega kasutada ka humalat sisaldavaid looduslikke preparaate. See ravimkultuur aitab parandada ajuvereringet ja soodustab tervislikku und.

Loe ka: Miks armastus ebaõnnestub. Kuidas vältida suhtes pettumust?

Ärge toppige oma eakaid sugulasi sünteetilisi antidepressante ja unerohtusid, sest eaka organismil on võõrutussündroomi väga raske jagu saada. Seetõttu kasutage involutsioonilise depressiooni nähtude korral ainult ajaproovitud taimseid preparaate "Palderjan P" või "Motherwort P"! Kuid suurema efekti annab Nervo-Vit taimne preparaat, mis on toodetud parima rahustavate ürtide kollektsiooni põhjal, mille hulgas on ärevust ja ärrituvust vähendav ning und parandav looduslik anksiolüütikum ja antidepressant. juured ja risoomid näitasid, et selle mõju on kuni 10 korda suurem kui palderjanil! Ning koostisesse kuuluv C-vitamiin ei tugevda mitte ainult sinise tsüanoosi, emajuure, palderjani ja melissi toimet, pakkudes kiiret ja kauakestvat rahustavat toimet, vaid suurendab ka organismi vastupanuvõimet erinevatele stressiteguritele. Muide, tsüanoossinine pole mitte ainult suurepärane taimne rahusti! Varem kasutati seda hingamisteede haiguste, sh bronhiaalastma ja tuberkuloosi raviks ning nüüdseks on kindlaks tehtud, et see on tõeliseks abiks ka vähihaigetele.

Paljud on kuulnud naistepuna ainulaadsetest omadustest - "ravija 99 vaevuse vastu". Kuid mitte kõik ei tea, et flavonoidide rikas naistepuna on suurepärane antidepressant! Selle põhjal valmistati taimne preparaat "Liht-naistepuna P", milles avaldatakse naistepuna taimsete flavonoidide toimet.

Soovitatavates looduslikes vahendites säilivad kõik ravimtaimede raviomadused sellisel kujul, nagu loodus need meile andis! Seda tänu uuenduslikule tehnoloogiale ülimadalatel temperatuuridel, mida nimetatakse "Pikaealisuse saladusteks". Ja lihtsalt võetav tabletivorm aitab teil saavutada kiire efekti ja säästa aega!

Nii saame aidata vanemal inimesel depressioonist välja tulla ja elada kvaliteetset elu. Ja ärge unustage, et tahtmatut depressiooni õnnestub vältida vaid neil, kes elavad aktiivset elu ja osalevad pereasjades ning koos noortega lahendavad ühiseid probleeme! Vanadus läheneb kiiresti ja peaaegu märkamatult. Kasutage meie nõuandeid, et kaitsta end seniilse depressiooni eest.

Seniilne depressioon: sümptomid ja ravi

Vanadus ... Kui oleme noored, täis jõudu ja tervist, tundub meile, et see ei puuduta meid ...
Kuid aeg on halastamatu kõigi vastu, me kõik tuleme lapsepõlvest ja me kõik, paraku, vananeme.
Vanadus on elusügis. See võib olla rahulik ja soe või vihmane, külm ja niiske.

Isegi meie nooruses ei takista see meid kõiki mõtlemast sellele, kuidas me oma vanadusele läheneme. Kogunenud teadmiste, tarkuse ja kogemuste pagasiga, heas tujus või haiguste ja probleemidega koormatud.

Kahjuks jäävad vanemad inimesed väga sageli, eriti pärast pensionile jäämist, oma probleemide ja haigustega üksi. Sageli tunnevad nad end nõudmata ja kasutuna. Paljudele tundub, et elu on juba elatud ja elatud asjata. Lisaks kehv tervis, energiapuudus, soovi puudumine, üleliigse ja võõrana tundmine sellel elu tähistamisel. Kui märkate neid ilminguid enda või oma lähedaste juures, võime rääkida depressiooni tekkest.

Hilisemas eas depressioon on üsna tavaline. Erinevate autorite andmetel kannatab ühel või teisel määral depressiooni all 9–30% pensionäridest.

Naistel on kolm korda suurem tõenäosus depressiooniks kui meestel. Selle põhjuseks on eelkõige naise psüühika peenem korraldus, suurem emotsionaalne vastuvõtlikkus võrreldes tugevama soo esindajatega, ebastabiilne hormonaalne tase menopausi ajal.

Depressioon tekib igas vananemisperioodis, kuid kõige sagedamini on ohus just need, kes on just pensionile jäänud: need on 60–75-aastased eakad.

Katkevad sotsiaalsed sidemed, pole vaja tööle kiirustada, suhtlusringkond aheneb, tekib rohkem vaba aega ning siinkohal ka mitmesugused pika eluea jooksul kogunenud kroonilised haigused ja sellest tulenevalt kehv tervis. Kõik see toimib teguritena, mis aitavad kaasa emotsionaalse depressiooni, igatsuse ja meeleheite arengule.

Eakatel ja need on vanuserühmad 75–90 aastat, on meeste ja naiste depressiivsete seisundite tekke sagedus võrdsustatud ja oluliselt vähenenud. See on tingitud keha füsioloogiliste funktsioonide väljasuremisest ja üleminekust vanadusse.

Väga hilises seniilses eas - pärast 90 aastat on depressioon äärmiselt haruldane.

Loomulikult on need arvud väga keskmised ega saa olla selgete näitajatena. Kõik inimesed on väga erinevad, igaüks meist elab oma individuaalset elukogemust, igaühel on erinev geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus.

See artikkel keskendub erinevatele depressiivsetele psüühikahäiretele vananemise ajal, kuidas neid vältida ja kuidas selliseid inimesi aidata.

Eakate depressiooni mõiste ja sümptomid

Depressioon vanemas eas on kõige levinum vaimuhaigus. Kuid sageli pole seda nii lihtne diagnoosida.

Depressioon on valus emotsionaalne seisund, milles inimene kogeb depressiooni, melanhoolia ja meeleheidet. Huvide ja vajaduste ring kitseneb kuni täieliku isolatsiooni ja apaatseni välja. Halb tuju, depressioon, elujõu ja energia puudumine, unetus, ärrituvus, eraldatus ja eraldatus, ükskõiksus ja huvi puudumine toimuva vastu, obsessiivsed mõtted peatsest surmast, soovimatus hommikul voodist tõusta - see pole täielik selle haiguse ilmingute loetelu. Inimene muutub õnnetuks, ei näita huvi ümbritseva maailma vastu, tõmbub täielikult endasse. Selle põhjuseks on hüljatuse ja mahajäetuse tunne.
See juhtub vastupidi, eakas näitab ärrituvust, rahulolematust, väiteid ja isegi agressiivsust teiste suhtes. Muidugi on sellise inimese läheduses raske olla, aga see viitab vaid sellele, et tal on väga raske, ta on haige ning vajab abi ja osalust.
See on tõsine psüühikahäire ja enamasti ei saa eakas inimene aru, et ta on haige ja vajab abi. Vanurid pöörduvad enamasti arsti poole erinevate füüsilise seisundi kaebustega, kahtlustamata, et nende kehalisi vaevusi võivad süvendada erinevatest depressiivsetest seisunditest tingitud psüühikahäired.

Depressiooni põhjused eakatel

Eakate depressiooni põhjuseid võib olla palju ja igaühel neist on oma, kuid peamiste hulgas on järgmised:

• Krooniline raske haigus ja halb tervis;
• Sotsiaalse aktiivsuse ja kontaktide vähendamine;
• Üksindus, nooremate sugulaste ja tuttavate huvipuudus;
• Rahalised raskused;
• Armastatud inimese kaotus.

Depressiooni tüübid

Üldiselt ja eriti vanematel inimestel on mitu peamist depressiooni tüüpi:

• Psühhogeensed depressioonid on kõige levinumad ja tekivad mis tahes traumaatiliste sündmuste tõttu: lähedase kaotus, rahalised raskused, suhteprobleemid ja muud ebasoodsad sündmused elus.

• Somatogeenne depressioon tekib raske või ravimatu haiguse, pikaajalise valu sündroomi jne taustal.
• Orgaaniline depressioon - tekib kesknärvisüsteemi kaasasündinud või omandatud kahjustuste, nimelt vigastuste, erinevate haiguste põhjustatud mürgistuse, veresoonte muutuste jne tõttu.
• Endogeensed depressioonid tekivad geneetilise eelsoodumuse tõttu.
• Iatrogeenset depressiooni põhjustab ravimite pikaajaline kasutamine ning see võib tekkida ka alkoholi- ja narkomaania tagajärjel.

Depressiooni tagajärjed

Kui seniilset depressiooni ei ravita ja jäetakse kõik juhuse hooleks, eriti vanemas eas, võivad tagajärjed olla ettearvamatud ja väga kahetsusväärsed. Haigus võib murda inimese moraalselt ja füüsiliselt, kuni enesetapuni. Negatiivne emotsionaalne seisund aitab kaasa ravimatute vaevuste, nagu suhkurtõbi, müokardiinfarkt, mitmesugused onkoloogilised haigused ja muud tõsised patoloogiad, tekkele ja arengule. Ilmuvad mõtted peatsest peatsest surmast ja eksistentsi mõttetusest. Olukorra teeb keeruliseks ebaadekvaatne reaalsustaju ja hirm olla tunnistatud vaimselt ebanormaalseks ja olla isoleeritud. See võib olla raske katsumus sugulastele ja sõpradele ning kui inimene on üksildane, siis on olukord veelgi keerulisem. Esiteks tuleb sellise patsiendi suhtes üles näidata suuremeelsust ja kaastunnet, sest ta on haige ning vajab abi ja ravi.

Depressiivsete häirete ravi eakatel

Esiteks peame meeles pidama, et eakad ja vanurid kannatavad hoolitsuse ja tähelepanu puudumise all. Sageli napib neil lihtsalt suhtlemist, nad kannatavad üksinduse käes, neile on oluline tunda noorte toetust ja huvi oma kogemuste ja teadmiste vastu. Vanemad inimesed vajavad teiste tuge, austust, hoolt ja tähelepanu.

Vallaliste jaoks on väga oluline olla meeskonnas, mõttekaaslaste ja sõprade ringis. Suhtlemine eakaaslastega on hea tähelepanu kõrvalejuhtimine haigustest ja negatiivsetest mõtetest.
Linnades on eakate huviklubid. Igaüks saab valida endale meelepärase ameti. See võib olla ühine reisimine, vaba aeg, sport, tantsimine, jooga, teemareisid huvitavatesse kohtadesse, ekskursioonid, lihtsalt värskes õhus pargis jalutamine, sotsiaalsete ja poliitiliste uudiste arutelu, huvitavad filmid ja raamatud, lauamängud, intellektuaalsed mängud, nagu kabe, male. Väga hea efekti annab uue õppimine, näiteks võõrkeele õppimine või pillimängu õppimine, arvutimängudega alustamine. Oluline on leida oma lemmikettevõte, hobi, seada eesmärke ja teha plaane tulevikuks, püüda leida elu mõtet ja rõõmu kahanevatest aastatest. Pärast pensionile jäämist on suurepärane võimalus tegeleda enesearendamise ja -täiendamisega, õppida ja praktiseerida erinevaid esoteerilisi praktikaid, tervislikku toitumist ning praktiseerida erinevaid keha puhastamise ja tervendamise meetodeid. Kõik see aitab kaasa positiivsele suhtumisele, aktiivsele ja loomingulisele pikaealisusele.

Aga kui inimene on sügavas depressioonis, pole tal sageli jõudu ja jaksu sellest seisundist välja tulla. Ja siis näidatakse kvalifitseeritud spetsialisti abi ja raskematel juhtudel haiglaravi.
Mõnel juhul piisab ambulatoorsest ravist. Preparaadid valib arst igal üksikjuhul individuaalselt ja need ostetakse apteegist retsepti alusel.
On mitmeid ravimeid, mis võivad selliste patsientide seisundit leevendada, ärevust leevendada, und ja meeleolu parandada ning kesknärvisüsteemi rahustada. Need on unerohud, tugevatoimelised rahustid ja antidepressandid. Sellised ravimid määratakse äärmise ettevaatusega, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, ühilduvust teiste ravimitega, võimalikke tüsistusi. See jääb ainult arsti eelisõigus.
Uimastiravi kasutamise oluline põhimõte on 2-3 korda väiksemate ravimite annuste määramine võrreldes noorte ja küpsete patsientidega.
Hea efekt võib olla ravimtaimede ja nende põhjal apteekrite väljatöötatud ravimite kasutamisest. Juba iidsetest aegadest on tuntud palderjani, melissi, emajuure, humalakäbide rahustav toime. Neid ürte kasutatakse infusioonide ja keetmiste kujul, mis valmistatakse kodus vahetult enne kasutamist. Neid müüakse vabalt apteegis, samuti palderjani, emarohu, viirpuu alkoholitinktuure. Need tinktuurid on rahustava toimega, parandavad und, rahustavad südamelööke, vähendavad südamelihase pinget.
Naistepuna on tuntud oma antidepressantsete omaduste poolest. See parandab meeleolu, vähendab ärevust, leevendab ärevust. Seda saab kasutada apteegist ostetud infusioonide ja keetmiste kujul. Samuti on välja töötatud naistepunapõhised preparaadid.
Vanadus on suurepärane võimalus naasta oma muretusse aega, teha seda, mida armastad, leida hobi, elada iseendale. Kasutage seda aega, et nautida elu, armastada ennast, armastada elu, armastada inimesi ja depressioon ei puuduta teid kunagi!