Физиологический фимоз у мальчиков лечение. Описание причин появления, симптомов и способов лечения фимоза у детей

Связан с фимоз , с особенностями внутриутробного развития, которые состоят в том, что к моменту рождения полость не сформирована полностью.
В зависимости от степени и возраста мальчика можно говорить о естественном или патологическом состоянии.

Раскрытие - это постепенный процесс, и происходит он, потому что увеличивается сам репродуктивный орган и в подростковом возрасте с началом эрекции, но по большей части из-за отслоения эпителиальных тканей головки и листка крайней плоти. Происходит образование полости крайней плоти.

Выделяют 4 различные степени данного заболевания у детей:

1) легкая степень - крайняя плоть подвижна и сдвигается вниз, мочеотделение не затруднено
2) средняя - препуций менее подвижен, головку открыть крайне сложно.
3) тяжелая - проход сильно сужен, что затрудняет нормальное мочеиспускание, которое вдобавок сопровождается болезненностью.
4) крайне тяжелая - сужение препятствует мочеиспусканию, крайне болезненная степень, способствует застою смегмы - смеси секрета сальной железы крайней плоти, в подавляющем большинстве присоединяется воспалительный и инфекционный процесс.

Когда родителям стоит волноваться за здоровье ребенка?

Так при рождении у мальчиков всегда выявляется фимоз, который с возрастом в норме должен исчезать, например, если у мальчика к трехлетнему возрасту головка обнажается на половину родителям нечего опасаться, потому что в норме полное раскрытие должно быть к 6 годам. Бить тревогу необходимо именно тогда, когда к периоду полового созревания всего этого не происходит, тогда уже необходимо медицинское вмешательство под руководством квалифицированных врачей. Диагностика проводится при плановом осмотре ребенка педиатрами и хирургами.

В случае выявления фимоза ребенка приглашают на регулярные осмотры, и при ухудшении состояния операции уже не избежать.

Виды заболевания и их симптомы

Рубцовый фимо з - это рубцевание препуции за счет частых микро травм. Лечение преимущественно хирургическое
Парафимоз - это ущемление органа за счет небрежного и грубого ее открытия, требующее оказания экстренной хирургической помощи.

Атрофический фимоз - недоразвитие препуции, требующее операции.

Гипертрофический фимоз - возникает у детей с избытком веса, в народе имеет название «хоботковый» за счет образованного крайней плотью кусочка висящей избыточной ткани. Терапия состоит в нормализации и контроле веса, назначении специальной диеты, при отсутствии положительной динамики необходимо иссечение гипертрофированной ткани.

Синехии (спайки) - это срастание ткани крайней плоти с тканями головки полового члена. Возможны варианты естественного исчезновения симптомов к трехлетнему возрасту ребенка. В противном случае требуется хирургическое вмешательство.

Баланопостит - это вариант скорее осложнения фимоза, за счет присоединения инфекции и воспаления из-за скопления патогенных микроорганизмов.
Причиной является недостаточная гигиена. У детей частота появления выше чем у взрослых. Лечение чаще направлено на устранение инфекции и снятии воспаления.

ВАЖНО ЗАМЕТИТЬ! При выявлении данного заболевания вне зависимости от его вида требуется помощь квалифицированного специалиста, самостоятельное лечение грозит осложнениями опасными для ребенка.

Причины фимоза

Этиология возникновения патологической формы:
. Наследственность. Заболевание было у близких родственников (отца, деда, брата)
. Присоединение инфекции (недостаточная гигиена)
. Различного рода травмы (микро травмы, падения, раны)

Общие симптомы заболевания

. Нарушения нормального мочеиспускания
. Болезненность
. Воспаление, проявляющееся изменениями цвета, гиперемией, появляется припухлость в данной области.
. Опущение препуциального мешка
. Затруднение открытие головки
. Нарушение кровотока проявляется синюшным оттенком тканей.

Лечение фимоза

Внимание! ЛЕЧЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИНДИВИДУАЛЬНОЕ К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ! Зависит от возраста, степени заболевания, а также от формы и вида фимоза.

При обнаружении данного заболевания следует наблюдаться у врачей, проводить регулярные осмотры для отслеживания динамики процесса. Лечение должно проводиться обязательно комплексное, а именно:

Медикаментозное лечение состоит в применении мазей, кремов повышающих эластичность тканей.
Механическое. Проводится регулярное (несколько раз в день) растягивание препуция.
Хирургическое лечение. Заключается в проведение операции, только при отсутствии эффективности других методов. Чаще всего применяется в тяжелой и крайне тяжелой степени фимоза.

Заключение

Здоровье ребенка полностью в руках внимательных родителей и хороших врачей! Данную патологию при ее обнаружении следует устранять сразу. Так как отсутствие должного лечения ведет к развитию воспалительных процессов и нарушению нормальной репродуктивной функции не только в подростковом, но и во взрослом возрасте

Всем родителям новорожденных мальчиков следует знать, что такое фимоз у детей. Он являет собой сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не может оголиться или раскрыться. У совсем маленьких мальчиков это считается вариантом нормы, так как при рождении между крайней плотью и головкой члена образуются спайки, которые со временем сами проходят без медицинского вмешательства. Поэтому не стоит мешать физиологическому развитию половых органов и наблюдать постепенно в домашних условиях за гигиеной и правильным уходом за интимными органами. Следует вовремя лечить фимоз у детей, так как в препуциальный мешок может скапливаться секрет желез, вызывая при этом воспалительные процессы.

Чтобы четко представлять себе проблему фимоза, напомним особенности анатомического строения крайней плоти «мужского достоинства».

Половой член (он же пенис) состоит из тела, головки и корня. Головка полового члена скрыта кожей - крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, который не отличается от кожи большинства других участков тела и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется препуциальное пространство (другое название - препуциальный мешок). В эту полость выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается скольжение головки. По нижней поверхности пениса крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти - кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус).

Физиологический фимоз

У новорожденных кавалеров головка пениса сращена с препуцием своеобразными спайками (синехиями), которые не позволяют свободно выводить головку. Эта физиологическая особенность - своеобразный защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления - и называется физиологическим фимозом. Для мальчиков до 3-7 лет физиологический фимоз - совершенно нормальное состояние! Статистика показывает, что в возрасте 1 года головка полового члена открывается у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни - уже у 89 %. Частота фимоза у 6-7-летних детей составляет 8 %, а у 16-18-летних юношей - лишь 1 %.

По мере роста головка члена постепенно раздвигает препуций, физиологические синехии разрушаются. Ну а в период полового созревания, начиная с 12-14 лет, когда активизируются мужские половые гормоны, делающие ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, головка открывается полностью.

Физиологический фимоз не требует никакого лечения, но обязывает родителей обращать пристальное внимание на состояние наружных половых органов ребенка. Состояние головки полового члена, крайней плоти и препуциального мешка (пространства) проще всего контролировать во время ежедневного подмывания, а также тогда, когда малыш мочится. Если крайняя плоть отечная и покрасневшая, а ребенок то и дело тянется ручками к причинному месту (и уж тем более в том случае, если затруднено мочеиспускание), необходимо безотлагательно проконсультироваться у детского андролога, а если такого специалиста нет - у детского хирурга или уролога.

Патологический фимоз

О фимозе как о медицинском диагнозе (то есть патологическом сужении крайней плоти) начинают говорить в том случае, когда вывести головку полового члена не удается у мальчика после 6-7 лет.

Фимоз, в зависимости от состояния крайней плоти, может быть атрофическим и гипертрофическим. При атрофическом фимозе кожа крайней плоти очень тонкая, и чрезвычайно подвержена микротравмам, в результате которых образуются рубцы. При гипертрофическом, препуций, напротив, достаточно толст, и в виде «хоботка» далеко выступает за границы головки полового члена.

Кроме того, фимоз принято различать по степеням. В зависимости от выраженности сужения крайней плоти, выделяют 4 степени фимоза:

• 1 степень. В спокойном (расслабленном) состоянии головка пениса обнажается без проблем, а при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
• 2 степень. При эрекции головка не открывается совсем, в спокойном состоянии - с усилием.
• 3 степень. Головка полового члена либо не открывается совсем, либо это возможно только со значительными усилиями и только в спокойном состоянии полового члена, однако проблем с мочеиспусканием фимоз при этом не вызывает.
• 4 степень. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, и только потом моча (тонкой струйкой или по каплям) выделяется наружу. Головку полового члена невозможно даже приоткрыть.

Основными причинами фимоза считаются:

• Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности эластического компонента соединительной ткани в организме;
• Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти;
• Воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Следует также отметить, что и сам фимоз является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти. Дело в том, что при наличии даже незначительного сужения происходит постоянное травмирование листков крайней плоти при обнажении головки. Такая ситуация особенно характерна в период полового созревания и появления эрекций. При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и образование в ней микроразрывов. В процессе заживления в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению, что и ведет к прогрессированию фимоза.

Чем опасен фимоз

Поскольку фимоз несколько затрудняет гигиенические процедуры, при недостаточно тщательном уходе за малышом возможен застой смегмы. К несчастью, она служит отличной питательной средой для бактерий, что, в свою очередь, может вызвать развитие воспалительных процессов. Более того: при длительном застое даже возможно формирование плотных образований - смегмолитов (буквально «камней из смегмы»).

Особенно опасен фимоз 4-й степени, при которой возникают препятствия для оттока мочи. Повышенное давление в препуциальном мешке в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, приводит к обратному току мочи и растворенной смегмы по мочеиспускательному каналу. Это ведет к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Осложнения фимоза

Вообще говоря, главную опасность представляет не сам фимоз, а его осложнения. Наиболее грозным из них является парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью в результате насильственного ее открытия. Это может случиться, когда родственники или сам ребенок, что называется, «доигрались» - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не смогли. Парафимоз также может случиться и в более позднем возрасте, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки пениса, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. В результате нарушения кровообращения головка синеет и становится резко болезненной. И если не оказать экстренную помощь, может возникнуть омертвение (некроз) головки, приводящее к ее ампутации.

Как вы сами понимаете, оказать помощь в этом случае может только врач-специалист. Немедленно вызывайте «скорую»! Промедление, как и попытка справиться с этой проблемой самостоятельно, чреваты потерей драгоценного времени и тяжелыми последствиями.

Опасным осложнением фимоза может стать и баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается он при несоблюдении гигиены половых органов и инфицировании препуциального пространства. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, дальнейшее развитие фимоза. Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехии, за счет чего создаются условия для оттока скопившегося гноя.

Еще одно осложнение фимоза, требующее немедленного обращения к врачу - острая задержка мочи. Такое состояние чаще встречается у маленьких детей и носит рефлекторный характер, как реакция на боль. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокойным, жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь. В процессе лечения малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник, переполненный калом, дополнительно не давил и не затруднял отток мочи), а затем делают теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. Если это не помогло, моча выводится с помощью катетера.

Осложнением при фимозе 3 и 4 степени также может стать приращение крайней плоти к головке. Как правило, сначала при этом прирастает небольшой участок, затем площадь сращения расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении. При этом попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Такое состояние не является экстренным, но запускать его не следует. При приращения крайней плоти возможно только хирургическое лечение. Но, поскольку при большом участке сращения вмешательство может быть затруднено, то чем раньше проблема обнаружена, тем легче ее устранить.

Лечение фимоза

При лечении фимоза могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативные методы лечения фимоза

При гипертрофическом фимозе, если отсутствуют осложнения, возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения - несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежание парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При атрофическом (рубцовом) фимозе консервативное лечение мало эффективно. В этом случае применяются хирургические методы.

Хирургические методы лечения фимоза

Показаниями к операции являются парафимоз, выраженные рубцовые изменения препуция, неоднократные повторения баланопостита, нарушение мочеиспускания.

Обрезание (циркумцизия)

Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция под названием циркумцизия, или обрезание. При данном вмешательстве крайняя плоть удаляется, что полностью устраняет любые проблемы с обнажением головки полового члена. Эта операция длится 10-15 минут, и как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который в дальнейшем не требует снятия швов, так как самостоятельно рассасывается). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после данного хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Обрезание показано при любой степени фимоза.

Противопоказаниями для операции обрезания являются баланопостит и парафимоз.

Продольное рассечение крайней плоти

Эта операция используется в том случае, когда полноценное обрезание провести невозможно. Как правило, к ее помощи обращаются при двух видах осложнений фимоза - при остром баланопостите и при парафимозе. В первом случае к продольному рассечению крайней плоти прибегают из-за того, что для открытия воспаленной головки полового члена нельзя провести обрезание, так как инфекция может привести к несостоятельности швов. Ну а при парафимозе, когда острое нарушение кровообращения не позволяет провести полноценное обрезание, продольное рассечение крайней плоти остается единственным способом «разнять» кольцо, сжимающее головку полового члена.

Кстати, и в том и другом случае по окончании острого периода (то есть когда самое страшное уже позади) врачи могут порекомендовать выполнить обрезание, которая будет иметь уже не лечебное, а косметическое значение.

Профилактика фимоза

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому радикальных мер профилактики этого недуга медицина предложить не может. Зато можно говорить о профилактике осложнений фимоза. Здесь первую и главную роль играет гигиена.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием после того, как малыш запачкает пеленки или памперсы. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды, необходимой для здоровья кожи.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место во избежание развития парафимоза.

Гигиена половых органов должна стать для мальчика такой же ежедневной привычкой, как и умывание или чистка зубов. Позднее, а особенно в начале полового созревания, будущему мужчине необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры.

Большинство мальчиков рождается с нормальным, физиологическим фимозом. Он характеризуется сложностями при желании обнажить головку пениса, неприятными ощущениями, когда крайняя плоть сдвинута в неестественное положение. Этот механизм призван предотвратить попадание на слизистую оболочку полового органа мальчика патогенных бактерий и инфекций.

Причинами приобретённого фимоза являются:

• травмы паховой области и пениса;
• наследственный фактор (генетически заниженное количество эластичного вещества в соединительной ткани);
• воспалительные процессы в крайней плоти (заболевание баланопостит), вызывающие рубцевание, затрудняют выход головки члена наружу (провоцирующим аспектом выступает некачественная гигиена малыша, присутствие инфекций мочеполовой системы, болезни почек).

Рубцовый фимоз у детей - критическое сужение крайней плоти, из-за возникновения рубцового кольца, которое затрудняет выведение головки пениса, или делает такую процедуру невозможной в принципе.

Симптомы

Обнажить половой орган получается частично, однако, эта форма недуга, как правило, не вызывает проблем и неприятных ощущений у малыша.

К признакам приобретённого фимоза можно отнести:

• проблемы с выведением наружу головки члена, даже когда он находится в расслабленном состоянии (характерно для рубцового фимоза);
• невозможность обнажения головки полового органа (имеет место при удлинённой и утолщённой коже крайней плоти, значительно выступающей за границы пениса). В дополнение к этому, иногда ребёнка может беспокоить затруднение при желании помочиться;
• однозначная проблема с открытием головки члена (появляется, когда у малыша очень тонкая кожа крайней плоти). Мочеиспускание доставляет серьёзный дискомфорт: при выделении жидкости сначала наполняется и вздувается препуциальный мешок, а затем тонкой струйкой моча вытекает наружу. Из-за закрытого состояния органа повышается риск воспалений.

Если головка полового члена передавлена и защемлена сужением в области крайней плоти, может развиться её парафимоз. Об этом будет свидетельствовать изменение цвета (посинение) и отёк передавленной области (набухание).

Воспаление препуциального мешка чревато появлением гнойных выделений и развитием заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Диагностика фимоза у ребёнка

Диагноз фимоз ставится мальчикам после врачебного осмотра. Доктор должен оценить степень допустимого обнажения головки без болевых ощущений, определить, присутствуют ли выделения с примесью гноя, имеют ли место рубцы и спайки. Также берётся во внимание наличие травм пениса и паха.

При необходимости можно проконсультироваться с детским урологом и хирургом. В случае сложных форм фимоза может потребоваться сдать некоторые анализы на выявление воспалений и сопутствующих заболеваний у малыша.

Осложнения

Вариантами осложнений и их последствий при фимозе у мальчиков являются:

• парафимоз - сдавливание головки полового члена кожей крайней плоти в результате его резкого обнажения. Грозит отёком, посинением и омертвлением головки пениса;
• баланопостит - воспалительный процесс полового члена и крайней плоти. Возникает в результате некачественной гигиены малыша, из-за чего в препуциальном пространстве накапливается естественная смазка (смегма), капли мочи, бактерии;сращение головки члена и крайней плоти;
• воспалительный процесс пениса может перейти к другим органам мочевыделительной системы и вызвать заболевание уретры, например.

Лечение

Что можете сделать вы

Физиологический фимоз сохраняется примерно до 6-12 лет. Почти у 90% мальчиков к 4 годам крайняя плоть позволяет открывать головку полового члена без боли и проблем, т.е. ситуация нормализуется самостоятельно.

Вам необходимо правильно заботиться о его гигиене:

• каждый день мыть его половые органы;
• не трогать и не сдвигать крайнюю плоть малыша;
• для подмывания пользоваться детским мылом или специальными составами для купания детей;
• мыть ребёнка с мылом не реже 1 раза в неделю;
• обмывая пенис, действовать бережно, стараясь не причинить болевых ощущений ребёнку;
• если же вы всё же смещаете крайнюю плоть, сразу после промывания она должна быть возвращена в своё обычное состояние. В противном случае её длительное нахождение в не физиологичном положении может привести к защемлению головки члена и парафимозу.

Для детей, которые ещё носят подгузники, важно своевременно менять их и не оставлять малыша надолго в мокром белье.

Когда речь идёт о приобретённых и патологических формах фимоза, единственно верным решением будет незамедлительно посетить детского доктора. К какому врачу обращаться при фимозе у детей? К врачу -урологу.

Что делает врач

При благополучном течении физиологического фимоза, отсутствии осложнений и предпосылок к ним, врач не назначает лекарственной терапии. Для контроля ситуации целесообразно посещать доктора на регулярной основе. В качестве альтернативы хирургическому лечению фимоза у детей врач может предложить использование мазей - топических кортикостероидов.

Иногда для исправления физиологического и приобретённого фимоза требуется оперативное вмешательство. Если это необходимо, операция по удалению фимоза у детей рекомендуется в возрасте 3-4 года, когда ткани проблемной области ещё очень эластичны. Хход после операции фимоза у детей в это время позволяет рубцам заживать быстрее и безболезненнее. Чем старше ребёнок, тем больше вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, в 3-4 года малыш, скорее всего, вскоре забудет о неприятном опыте, и риск психологической травмы невелик. И послеоперационный период лечения фимоза у детей тоже забудется.

При суженной крайней плоти и её неестественной длине врач может рекомендовать ежедневно проводить процедуру по растяжению кожи на данном участке тела. Это мероприятие требует опыта и сноровки, поэтому, желательно, чтобы доктор обучил родителей этим манипуляциям с ребёнком.

Профилактика

Если речь идёт о врождённом фимозе, протекающем без осложнений, основной целью родителей является не допустить перерождение нормального фимоза в патологический. Для этого достаточно правильно заботиться о чистоте ребёнка и аккуратно относиться к особенности строения его полового органа. Также мальчику нельзя получать травмы паха и пениса.

Для детей, страдающих такими заболеваниями как цистит, уретрит важно доводить лечение до полного выздоровления.

Фимозом принято называть сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Подобное состояние характерно для всех новорожденных мальчиков. Оно носит название физиологического фимоза и не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Самостоятельное обнажение головки члена происходит, когда мальчик достигает пятилетнего возраста. Если этого не происходит, следует показать ребенка специалисту.

Причиной фимоза может стать генетическая предрасположенность, наличие воспалительных процессов в организме, недостаточный уход за половыми органами и даже . Для данной патологии характерно сращивание головки члена и крайней плоти спайками из кожи. В таких спайках и складках кожи, окружающих головку члена, постоянно скапливается жидкость (смегма), способствующая развитию патогенной микрофлоры. Большое скопление болезнетворных бактерий отрицательно сказывается на состоянии полового органа в целом, в результате этого могут развиваться различные воспалительные заболевания, такие, как баланопостит, баланит. Подобные инфекции могут не только стать причиной возникновения фимоза, но также способствовать усугублению уже имеющегося положения.

Симптомы фимоза у мальчиков

Основные симптомы фимоза у мальчиков, не достигших пятилетнего возраста:

• Нарушение нормального процесса мочеиспускания . Моча в данном случае выходит у ребенка тонкой струей либо капает из головки полового члена (это зависит от того, насколько выражено данное заболевание). Для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, ему приходится сильно тужиться. Новорожденный ребенок, как правило, не может сообщить родителям о своей проблеме. Поэтому если малыш капризен, редко мочится, беспокойно спит, нельзя исключать вероятность наличия у него фимоза.
• Невозможность обнажить головку члена руками . Известно, что у маленького мальчика крайняя плоть полностью закрывает головку, свисая с нее кожной складкой в виде хоботка. Со временем происходит растягивание этой кожной складки, и головка члена показывается наружу. Если этого не произошло, также следует подумать о том, что, возможно, у ребенка фимоз. В некоторых случаях отверстие в крайней плоти настолько мало, что невозможно обнажить головку члена даже с помощью рук. Такая патология требует обращения к урологу.

Стараясь высвободить головку полового члена у ребенка, следует быть очень осторожным, неправильно проведенная процедура может стать причиной развития еще одной патологии – парафимоза – защемления головки члена крайней плотью. Основной ее симптом – покраснение и отек головки члена. Лечением парафимоза занимается уролог. В том случае, если помощь не будет оказана вовремя, возможно омертвение головки члена вследствие нарушения процессов кровообращения в органе.

Как уже было сказано, сужение крайней плоти сопровождается неприятными осложнениями. При возникновении баланопостита головка полового члена приобретает красный воспаленный оттенок, становится отечной, прикосновение к ней в этот момент очень болезненно. В случае отсутствия лечения процесс воспаления распространяется на соседние ткани и органы мочевыводящей системы.

Фимоз у подростков и лиц старшего возраста может возникнуть в результате травмы полового члена либо недостаточного ухода за половыми органами. Содействовать его развитию может мастурбация, которая часто становится основной причиной воспаления головки полового члена, поскольку на руках содержится большое количество разнообразных бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков и т.п.

Распознать заболевание в этом возрасте также можно по нарушению процесса мочеиспускания. Формирование головки полового члена происходит и в подростковом возрасте, она увеличивается в размере и начинает свободно выходить из крайней плоти. В том случае, если этого не происходит, следует обратиться к врачу. Отказ от лечения фимоза чреват неблагоприятными для мужского здоровья последствиями.

Лечение фимоза

Лечение заболевания проводится с учетом того, насколько оно выражено. Оценить ситуацию в каждом отдельном случае может только специалист. При незначительном фимозе он проведет процедуру растягивания крайней плоти, затем аккуратно ее сдвинет, обработает головку члена антисептическим средством и нанесет на нее лечебную мазь, чаще всего с добавлением антибиотика. В случае сращивания крайней плоти с головкой члена врач проведет процедуру их разделения, затем также обработает орган антисептиком.

Если симптомы фимоза ярков выражены, пациент испытывает затруднения с мочеиспусканием, у него наблюдается отек головки полового члена, проводится операция, так называемое обрезание или циркумцизия. Сегодня данная процедура проводится с применением местной анестезии. Общий наркоз применяется редко (в случае оперирования ребенка). Однако если пациент очень боится данной процедуры и не имеет никаких противопоказаний по состоянию здоровья, ему может быть введен общий наркоз.

Циркумцизия предполагает единственный прокол крайней плоти в области головки члена, через который и осуществляется иссечение «ненужной» кожи. После проведения процедуры по всей длине разреза накладывается шов, сверху на него – антисептическая повязка. Швы необходимо снять через десять суток после проведения операции. За этот период времени происходит полное заживление кожи в месте вмешательства. Снятие швов – процедуру неприятная, но боли обычно не причиняет. Осложнения наблюдаются крайне редко.

Обрезание по медицинским показаниям проводится в любом возрасте. Проведение операции никак не влияет в последующем на половую жизнь пациента, после нее не остается видимого косметического дефекта. На сегодняшний день циркумцизия является гарантией полного избавления от фимоза и его осложнений в будущем. Подобная операция не представляет сложности для специалиста, проводится, как правило, хирургом после предварительной консультации с урологом.

Фимоз у детей – это сужение крайне плоти, при котором не происходит частичное или полное открытие головки члена.

Младенец сам не может пойти к врачу - отведите его при обнаружении малейших признаков фимоза!

Почему образуется фимоз у детей?

У головки пениса есть кожно-слизистая оболочка. Ее называют крайней плотью или препуциумом. Данный слой образует так называемый «колпачок». Так, у некоторых детей кожа легко оттягивается с первых дней их жизни, а у других – сильно слипается и не двигается.

В следствии этого под кожей образуются болезнетворные бактерии, которые являются причиной воспаления. А участок пениса, который находится под слипшейся кожей, промыть и обработать невозможно.

Определить почему сужается крайняя плоть и почему образуется фимоз у детей невозможно. Предположительно, чаще всего это заболевание возникает в следствие генетической предрасположенности.

Степени фимоза

На сегодняшний день выделяют четыре различных степени проявления фимоза у детей.

1. При первой степени в процессе эрекции у мальчика происходит частичное обнажение головки полового члена. В спокойном состоянии трудностей с этим не возникает.
2. При второй степени заболевания при эрекции головка не обнажается вообще. В спокойном же состоянии также возникают трудности с обнажением головки.
3. Третья степень фимоза проявляется в том, что освобождение головки полового члена от кожи не происходит ни в одном из состояний. При этом у ребенка не возникает проблем, связанных с мочеиспусканием.
4. Четвертая степень болезни является самой сложной. Она проявляется в том, что в процессе мочеиспускания препуциальный мешочек сильно набухает. Моча выделяется наружу практически по капелькам или очень тонкой струей. При этом невозможно даже приоткрыть головку полового члена. Такой фимоз у детей, лечение которого носит самый сложный и серьезный характер, является причиной и сильных болей.

Если с возрастом фимоз не проходит, необходимо лечить болезнь

В каком возрасте возникает фимоз у детей?

Стоит заметить, что фимоз у большинства детей является физиологическим. То есть, он возникает еще в момент рождения. Точный возраст ребенка, когда фимоз перестает быть физиологическим очень сложно определить. Данный вопрос для врачей является спорным.

Как развивается фимоз у детей?

Лечение детского фимоза является обязательной процедурой. В противном случае развитие заболевания может привести к серьезным последствиям.

Так, во время полового созревания при эрекции или мастурбации у мальчика могут возникать сильнейшие боли. Таким образом, степень заболевания значительно ухудшается.

Это связано с тем, что во время эрекции происходит увеличение головки члена. В результате этого плоть натягивается сильнее, от чего образуются микротрещинки. Сами по себе эти трещинки не приносят никакого дискомфорта. Они заживают быстро. Однако на их месте происходит образование рубца.

Как известно, рубцовый тип ткани не обладает нужной степенью эластичности и при растягивании начинает вызывать ощущение дискомфорта.

Прогрессировать фимоз у детей начинает с появлением новых рубцов.

Если фимоз не лечить, то при половом акте мальчика ждут серьезные проблемы. Разрыв крайней плоти может иметь значительный размер. Результатом этого могут стать обильные кровотечения.

Как лечить фимоз у ребенка

Совет врача - вещь полезная, но лучше бы и самому иметь представление о болезни.

Обрезание применяется лишь в крайнем случае.

Результатом операции является легкое обнажение головки полового члена. Операция не проводится в случае воспаления головки члена или крайней плоти у ребенка.

Существуют ли меры профилактики фимоза?

Поскольку данное заболевание в большинстве случаев носит генетический характер, то предотвратить его развитие практически невозможно.

В случае, когда у мальчика уже развился детский фимоз, то не стоит надеяться на то, что все самостоятельно пройдет.

Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он смог назначить соответствующее степени заболевания лечение.

.