Наружное отверстие мочеиспускательного канала женщин. Уретра (Мочеиспускательный канал) - Что это такое

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Мочеиспускательный канал или уретра человека представляет собой трубчатый орган - канал, ведущий от мочевого пузыря наружу (через половой член к уретральному отверстию у мужчин и к наружному уретральному отверстию у женщин, которое располагается над влагалищем) и служит для удаления мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы (только у мужчин).

Гипоспадия - это генетическая мальформация у мальчиков, характеризующаяся аномальным открытием уретры в месте, расположенном ниже пениса, а не на кончике. Уретра - это канал, через который уходит моча, и поэтому это заболевание вызывает просачивание мочи из неправильного места.

У этой проблемы есть лекарство, и его лечение должно быть сделано в первые 2 года жизни ребенка путем хирургического вмешательства, чтобы исправить открытие уретры. Кроме того, гипоспадия подразделяется на 4 основных типа, классифицированных в зависимости от места открытия уретры, которые включают.

Мужская уретра

Уретра у мужчин составляет в длину от 18 до 22 см и делится на заднюю уретру и переднюю уретру. Задняя уретра идет от внутреннего отверстия до пещеристого тела полового члена, передняя уретра располагается дистальнее. Условно у мужской уретры существует три части: предстательная (другое название простатическая), перепончатая и губчатая (другие названия - пещеристая и спонгиозная). Предстательная часть уретры имеет длину от 0,5 до 1,5 см и колеблется в зависимости от наполненности мочевого пузыря. Данная часть уретры пересекает несколько желез и имеет несколько входных каналов: эякуляционный канал для поступления спермы, а также канал для поступления жидкости из семенных пузырьков, несколько протоков предстательной железы, по которым в уретру поступает жидкость из простаты, составляя часть эякулята мужчины. Перепончатая часть уретры узкая и имеет длину от 1 до 2 см и располагается в глубокой сумке промежности. В задней части этого пространства располагаются бульбоуретральные железы. Губчатая часть уретры имеет длину от 13 до 16 см, проходит вдоль полового члена в нижней его части.

Дистальное: открытие уретры находится где-то рядом с головкой пениса: Пенил: отверстие уретры расположено вдоль тела пениса. Перинеальная: является наиболее редким типом, с открытием уретры, расположенной вблизи ануса, что делает пенис менее развитым, чем обычно. Проксимальный: отверстие уретры расположено в области около мошонки. . Однако, когда мальчик представляет открытие уретры в верхней части полового члена, мальформация известна как эписпадия.

Симптомы гипоспадии варьируются в зависимости от типа дефекта, представленного мальчиком, но обычно появляются.

  • Избыточная кожа в области крайней плоти, кончик пениса.
  • Отсутствие открытия уретры в голове генитального органа.
  • Гениталий не становится прямостоящим, становясь крючком.
  • Моча не продвигается вперед.
Когда у мальчика есть эти симптомы, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы диагностировать проблему и начать соответствующее лечение. Тем не менее, обычно для гипоспадии можно идентифицировать даже в родильном отделении, в первые часы после рождения.

Уретра мужская - фотография в разрезе

Уретра у мужчин имеет изгибы, два из которых по форме напоминают букву S.

Один из изгибов - верхний, называется подлонным (подлобковым, предстательным). Данный изгиб образуется в месте перехода перепончатой части уретры сверху вниз в пещеристую часть, он выгнут вниз и огибает снизу лобковый симфиз, его вогнутость обращена кверху и кпереди.

Хиоспадия хирургия является единственным способом лечения этой проблемы и должно быть сделано между 6 месяцев и 2 лет ребенка. Поэтому обрезание следует избегать до операции, так как может потребоваться использование кожи крайней плоти для восстановления пениса ребенка.

Во время операции неправильное открытие уретры закрывается, и на кончике пениса создается новая розетка, улучшается эстетика гениталий и обеспечивается нормальная половая функция в будущем. После операции ребенок остается в закрытом помещении в течение 2-3 дней, а затем может вернуться домой и выполнять обычные действия. Тем не менее, в течение следующих 3 недель родители должны быть предупреждены о признаках инфекции на месте операции, например отек, покраснение или сильная боль.

Нижний - предлонный изгиб мужской уретры, называемый еще предлобковым, расположен в месте перехода его из фиксированной части в подвижную часть уретры, выгнут кверху, кпереди, а также к корню полового члена. Вогнутостью данный изгиб направлен кзади и книзу. Нижний изгиб, с его висящей частью образует второе колено.

При положении полового члена в приподнятом к передней брюшной стенке состоянии, верхний и нижний изгибы уретры образуют один общий изгиб, который вогнутостью направлен вверх и вперед.

Другая болезнь, которая мешает мальчику мочиться, - это, как правило, фимоз, так что вот его. Катетеры мочевого пузыря удаляют мочу из мочевого пузыря пациентов, которые не могут ее опорожнить самостоятельно или имеют ограниченную подвижность, не позволяя им нормально пользоваться туалетом. В некоторых случаях врач выполняет ввод зонда в сам офис, но в зависимости от нескольких факторов - таких как его способность, гибкость, способность понимать важность очистки и гигиены при введении зонда, а также распознавать признаки осложнений и инфекции - практик может предположить, что вы научитесь самостоятельно вводить зонд дома.

Диаметр просвета уретры мужчины имеет разные размеры на всем протяжении. Сужения уретры имеются рядом с внутренним его отверстием, при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, а также перед наружным отверстием уретры. Расширение частей уретры также присутствуют, а именно - в предстательной и луковичной частях уретры, а также на выходе уретры - у её отверстия. При этом средний диаметр просвета уретры у мужчин колеблется от 4 до 7 мм, а у ребенка от 3 до 6 мм.

Для женщин, которым нужны катетеры мочевого пузыря, есть еще несколько вещей, на которые нужно обратить внимание; Вначале самое главное - обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы используете правильный вариант. Врачи и медсестры обучаются вставлять катетеры мочевого пузыря; если вы хотите сделать то же самое, важно изучить технику со специалистом в области здравоохранения, а не просто смотреть видео или читать о том, как выполняется процедура. Прежде чем покинуть больницу или офис, попросите поставщика медицинских услуг продемонстрировать, как вставить катетер, убедившись, что он использует оборудование так же, как тот, который вы будете использовать. При входе в зонд дома, но с другом или родственником, перед выполнением процедуры в первый раз вы должны иметь доступ к демонстрационному сайту - помимо пошаговых инструкций и профессиональной помощи. Смотрите профессиональную демонстрацию. . Получите зонд.

Иннервация мужской уретры афферентная и эфферентная симпатическая.

Кровоснабжение уретра получает от внутренней срамной артерии по отходящим ветвям. При этом сосуды имеют широкое анастомозирование и наблюдается обширная артериальная сеть. Вены, отходящие от перепончатой и предстательной частей впадают в венозное тазовое сплетение, вены губчатой части впадают в тыльную вену полового члена.

Скорее всего, врач порекомендует магазин медицинских изделий - физический или онлайн - для покупки продукта. Иногда ваш врач может дать вам катетер после вашего назначения, но вам, как правило, необходимо его получить. Помните, что катетеры нужно заменять после некоторых применений, в то время как некоторые модели необходимо вставлять только один раз. Всегда иметь «резервный» зонд.

Получите расходные материалы для размещения катетера. Когда вы почувствуете готовность вставить зонд, вам нужно проверить, что все материалы, необходимые для приложения, находятся под рукой. В дополнение к новому зонду необходимо иметь мыло, воду или дезинфицирующие салфетки и водорастворимый смазочный гель.

У мужчин уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы.

Женский мочеиспускательный канал (уретра)

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины.

Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего. Данный проход находится примерно на расстоянии 29 мм ниже клитора. Располагается за лобковым симфизом, встроен в переднюю стенку влагалища, наклонен вниз и вперед.

  • Вазелин не растворим в воде, поэтому его не следует использовать.
  • Многие медицинские работники рекомендуют женщине приседать при вставке катетера.
  • Поэтому оставляйте материалы в ванной, так как горшок будет ближе.
  • Покройте весь наконечник зонда смазкой.
  • Это облегчает его вставку.
Санируйте себя. С горячей мыльной водой тщательно промойте руки, чтобы вы не передавали микробы в трубку или во влагалищную область. Затем осторожно протрите область половых органов мылом и водой.

Всегда протирайте лицевой стороной к задней части влагалища, чтобы не вводить бактерии из ануса во влагалище или уретру. Носовые платки не должны быть слишком грубыми, чтобы не повредить область половых органов. На этом этапе также используйте дезинфицирующие салфетки, если хотите. . Вставьте зонд. Прикоснитесь к вазе и отделите вагинальные губы одной рукой; используйте палец или зеркало, чтобы найти мочевой канал. Затем медленно вставьте зонд медленно, но твердо в уретру, расположенную между клитором и влагалищем; именно через этот канал моча выводится из мочевого пузыря и устраняется.

Проксимальные две трети уретры женщины выстланы клетками переходного эпителия, а дистальная треть уретры выстлана многослойными эпителием из плоских клеток, состоящая из трех слоев: мышечного, эректильного и слизистого. Мышечный слой является продолжением выхода из мочевого пузыря.

Женская уретра окружена сфинктером, между нижней и верхней фасцией мочеполовой диафрагмы.

Необходимо вставить зонд в это отверстие. Когда вы чувствуете, что начинаете мочиться, прекратите вставлять катетер, удерживая его, пока моча проходит через него. Впервые может оказаться сложным найти точное место, где должен быть вставлен зонд. Специалисты здравоохранения рекомендуют использовать зеркало, чтобы помочь; возьмите ручное зеркало и поместите его на низкую полку или полку, присев на корточки, а не на вазу. Будет легче визуализировать место вставки, но можно попросить друга или родственника помочь. Если вы чувствуете давление или слабый дискомфорт, сделайте глубокий вдох и проигнорируйте дискомфорт. Продолжайте вставлять зонд. Процедура введения катетера в себя сложна, поскольку уретры трудно найти у некоторых женщин. При столкновении с трудностями внутренние зонды могут быть более полезными и менее громоздкими. Когда вы чувствуете острую боль, прекратите вставку катетера. . Это орган, ответственный за очищение крови.

Соматическая иннервация женского мочеиспускательного канала организована срамным нервом.

Женская уретра получает кровоснабжение от внутренней половой артерии и от внутренней подвздошной артерии. Вены входят через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену.

Женская уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря.

Используя сложный механизм фильтрации крови, получают экстракт всех остальных веществ, которые происходят в организме человека ежедневно. Эти вещества в основном представляют собой мочевину, воду, креатинин, натрий, калий, кальций, магний. Он также очищает и различные токсичные наркотики. Это достигается за счет баланса между выходом этих веществ и потребностями организма, устраняя то, что осталось. Почка также производит некоторые гормоны, такие как эритропоэтин и ренин.

Каждая почка находится на нижней части спины, то есть на задней части живота. Правая почка связана с печенью и двенадцатиперстной кишкой, а левая - с желудком, селезенкой и поджелудочной железой. Перед почками находится кишечник. Почка состоит из нескольких частей.

Заболевания уретры

Наиболее распространенным заболеванием мочеиспускательного канала является уретрит . Уретрит это воспаление уретры, которое сопровождается болезненными ощущениями, либо затруднениями во время мочеиспускания.

Уретрит чаще всего классифицируется на гонококковый и не гонококковый уретриты. Гонококковый уретрит вызывается возбудителем Neisseria gonorrhoeae (гонореей). Не гонококковый уретрит чаще вызывается инфицированием уретры возбудителем Chlamydia trachomatis (хламидиозом). Помимо этого не гонококковый уретрит имеет как инфекционные, так и не инфекционные причины.

Артерии и вены: они имеют высокий калибр и соединяются непосредственно с большими брюшными сосудами. Они несут ответственность за хранение крови в почках и возвращение к очищению кровотока. Паренхима: твердая часть почки, где клетки являются почками и структурами, которые фильтруют и концентрируют мочу и приводят к мочеиспусканию для устранения. Мочевая система: устройство, которое собирает мочу, после очистки, готово к удалению снаружи. Моча выпадает из пробирки по вкусу, а моча собирается в чашки и переходит в почечную лоханку. Следовательно, моча вводится в мочеточник, который приводит к мочевому пузырю и, следовательно, наружу. Он состоит из сосочков, чаш и почечного лоханки. . Это мясистая, пирамидально-образная структура диаметром в несколько сантиметров, лежащая на верхней части каждой почки.

К другим причинам возникновения уретрита относят: простой герпес, цитомегаловирус, аденовирусы, уропатогенная кишечная палочка, микоплазма, трихоманады, уреплазма, стрептококк группы B, золотистый стафилококк, синдром Рейтера.

Симптомы уретрита

Наиболее распространенными симптомами уретрита являются неприятные ощущения во время мочеиспускания. К другим наиболее явным симптомам уретрита относят выделения из уретры. Как правило, гнойные выделения из уретры у мужчины говорят о наличии гонококковой инфекции (гонорее), прозрачные выделения говорят о наличии не гонококковой инфекции в уретре.

Он имеет две части: одну внешнюю и внутреннюю. Вместе это функция эндокринной железы, которая вырабатывает следующие гормоны. Кортизол участвует в общем метаболизме человеческого организма, особенно в регуляции жиров, белков и сахаров. Сексуальные стероиды, такие как эстрогены и андрогены: участвуют в регуляции половых гормональных механизмов.

  • Также в воспалительном ответе.
  • Альдостерон регулирует кровяное давление.
Часть почечной лоханки проходит по задней части живота, достигает области таза и течет в нижнюю часть мочевого пузыря через тонкое отверстие уретры.

При это уретрит у женщин, а соответственно и наличие инфекции, иногда трудно диагностировать, поскольку у женщин выделений может и не быть, однако могут иметь место симптомы дизурии.

Диагностика уретрита заключается в обнаружении признаков воспаления при осмотре наружного отверстия уретры, а также мочеполовых органов. Также берется мазок из уретры для определения возбудителя уретрита.

Каждый из них имеет свой собственный мочевой мочевой пузырь, поэтому результаты каждого мочевого мочевого пузыря в его правой и левой лунках. У мочеточника есть мышца на стене, вызванная серпантинным движением мочи сверху вниз, пробираясь от почки к мочевому пузырю. В ближайшем мочевом пузыре мочеточник имеет систему клапанов, которая позволяет прохождение мочи в мочевой пузырь, но в то же время предотвращает попадание мочи в почку.

Это сферический растяжимый мешочный орган, который отвечает за хранение мочи, поступающей из почек. Еще одна важная функция - удаление мочи наружу через уретру. Поскольку мочевой пузырь не имеет никакого смысла. Как только вы доберетесь до того, что появится полное мочеиспускание. Когда субъект решает мочиться, мочевой пузырь сжимается, а моча высылается во внешнюю силу.

– это орган в виде трубки, по которой содержимое мочевого пузыря эвакуируется из организма.

Строение и функции мочеиспускательного канала

Стенки канала внутри покрыты слизистой оболочкой, далее следует мускульная оболочка и слой соединительных волокон, орган имеет форму трубки.
У представителей разных полов строение канала не одинаково.

Уретра у мужчин – длина до 22 см, диаметром до 8 мм.
Разделяется на три отдела: простатический , перепончатый и спонгиозный .
Вокруг простатического отдела находится тело простаты с особым выступом, мешающим забросу спермы в мочевой пузырь. Здесь же находятся выходы семяпротоков и протоков простаты.
Перепончатый отдел очень узок и находится на уровне мышечной диафрагмы таза.
Спонгиозный отдел длиной до 15 см – проходит через тело полового члена.

Мочевой пузырь находится в области таза, расположенного в центре нижней части живота. Выше это весь кишечный кишечник. У женщин это связано с маточкой и яичниками. У мужчин их продукция проходит через волокнистую структуру, простату. У мочевого пузыря есть мощная так называемая детрузорная мышца, которая распределяется по всей ее поверхности и вызывает сокращение, необходимое для выведения мочи через уретру. Точный сфинктер, называемый клапанной системой, позволяет содержать мочу и не течет. Во время мочеиспускания сфинктеры открываются для обеспечения контролируемого прохождения мочи.

Уретра у женщин длиной до 4 см, диаметром до 1,5 см. Задняя поверхность уретры соединена со стенкой влагалища. По всей длине канала находятся околоуретральные железы, производящие слизь, количество которой возрастает при возбуждении.
Для удержания мочи канал перекрывается двумя сфинктерами: внутренним и наружным .

Функция канала:

  • Выведение мочи
  • У мужчин выведение семенной жидкости.

Сфинктеры

Наружный сфинктер мочеиспускательного канала представляет собой парную мускулу, которая сжимает определенную часть канала. Мышцы эти у женщин прикрепляются к влагалищу (и сжимают его ), у мужчин соединяются с простатой.
Внутренний сфинктер – это сфинктер мочевого пузыря, представляющий собой более мощную мускульную стенку в месте выхода мочеиспускательного канала.

Микрофлора у женщин

Норма микрофлоры варьирует в зависимости от возраста. У взрослой здоровой женщины подавляющее большинство микроорганизмов составляют лактобациллы, а также сапрофитные стафилококки и эпидермальные стафилококки, возможно присутствие до 10% бифидумбактерий, а также до 5% пептострептококков. Подобное сочетание микроорганизмов именуется микрофлорой Додерлейна .

Микрофлора у мужчин

У мужчин микрофлора уретры остается неизменной на протяжении всей жизни. Уже через несколько часов после появления на свет у мальчиков в уретре выявляется эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк. При этом микроорганизмы населяют лишь первые 5 наружных сантиметров канала. Далее он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

Мазок

Показания:
  • Вероятность мочевыводящих путей
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Неприятные ощущения в области канала
  • Воспаление мочевыделительной системы
Нередко мазок берут на профилактических осмотрах уролога или гинеколога .

Цели:

  • Обнаружить состав и качество микрофлоры, выявить болезнетворные микроорганизмы.
Подготовка к мазку:
  • За 7 суток до анализа не употреблять никаких медикаментов, особенно антибиотиков ,
  • За сутки не пить спиртное,
  • За 12 часов не совокупляться,
  • За 60 минут до сдачи анализа не мочиться,
  • Женщинам за 24 часа не использовать вагинальные препараты, не спринцеваться.

Соскоб

Забор соскоба у мужчин
Процедура взятия соскоба безболезненна и проводится с применением особого зонда.
Перед процедурой головку пениса обрабатывают физраствором. Если выделений нет, делают массаж уретры, после чего головка пениса освобождается, в канал вводится зонд на глубину до 4 см, он прокручивается вокруг собственной оси и таким образом собирает клетки слизистой оболочки для исследования. Биоматериал помещают в пробирку с физраствором.

Забор соскоба у женщин
Перед соскобом следует 3 часа не мочиться. Если выделений много, выход уретры обтирается марлей с физраствором. Зонд вставляется в канал на глубину до 2 см, на протяжении 5 секунд его вращают вдоль собственной оси. Биоматериал переносят в пробирку, омывая стенки зонда физраствором.

Полип

Это доброкачественное новообразование, образующееся на слизистой оболочке мочевыводящего канала. Новообразование представляет собой увеличенный участок соединительных волокон, мягкий на ощупь, достаточно быстро увеличивающийся в размерах и перекрывающий внутренний просвет уретры.

Причины:

  • Хронические воспалительные процессы, вызванные инфекцией
  • Гормональные сбои
  • Воспаления кишечника .
На первых стадиях развития процесс протекает бессимптомно, через некоторое время вызывая ощущение дискомфорта.
Обнаруживается с помощью уретроскопа, в обязательном порядке назначаются бакпосев мазка из мочеиспускательного канала и мазок на микрофлору.

Терапия:
Хирургическое удаление полипа .

Воспаление уретры (Инфекция мочеиспускательного канала)

Уретрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки уретры. Заболевание очень часто развивается у представителей обоих полов.

Причины:

  • Инфекции ( , бактерии , хламидии , микоплазмы , гонококки, трихомонады , микотические инфекции, а также смешанные ),
  • Травма слизистой (чаще после катетеризации ),
  • Нарушение обменных процессов,
  • Аллергическая реакция,
  • Застойные процессы,
  • Заболевания мочеиспускательного канала.
Симптомы:
  • Выделения из мочеиспускательного канала,
  • Боль, резь или трудности при мочевыделении,
  • У мужчин склеиваются губки уретры.
Диагностика:
Осмотр, исследование микрофлоры.

Лечение:

  • Медикаментозное (антибиотики )

Киста

Кисты мочеиспускательного канала бывают двух видов: кисты, развивающиеся при нарушении формировании органов мочевыведения, а также те, что возникают при закупорке скиновых желез, расположенных вокруг выхода уретры.
Заболевание более характерно для людей с пониженным , при наличии воспалительного процесса и иногда после травмы . Размер кисты может достигать 4 см.

Симптомы:
  • Осложняется мочевыведение
    • Вокруг наружного выхода канала появляются выпуклости.
Если защитные силы организма пациентки ослабляются, существует вероятность нагноения кист, что делает терапию более сложной.

Диагностика:
Чаще всего обнаруживаются во время гинекологического обследования.

Лечение: хирургическое удаление.

Стриктура (сужение)

Сужение является осложнением при лечении опухолей предстательной железы. В особо тяжелых случаях просвет полностью перекрывается.

Частота развития стриктуры:

  • После радикальной простатоэктомии – 7,2%,
  • После лучевой терапии радикального характера – 3,2%,
  • После брахитерапии – 1,3%.
Симптомы:
  • Слабая боль во время выделения мочи
  • Моча истекает тонкой струей без напора
  • Во время выделения мочи неприятные ощущения
  • С каждым выделением мочи количество ее все меньше
  • Перед истечением мочи нужно напрягаться, ожидать
  • После того как основная моча выходит, она просачивается еще некоторое время
  • Струя не цельная
  • В моче может быть присутствие крови
  • В нижней части живота боль
  • Выделения из уретры.
Диагностика:
  • Уретроскопия
  • Контрастная уретрография
  • Урофлоуметрия.
Лечение:
  • Бужирование
  • Уретротомия
  • Уретропластика
  • Использование биорезорбтивных стентов.
Предупреждение:
После операции рекомендуется больше пить малыми количествами, чтобы мочевыделения были как можно чаще и не давали срастись стенкам уретры. Не удалять катетер из канала раньше времени. Вовремя лечить воспаления органов выделения.

Кондиломы уретры (эндоуретральные)

Кондиломы – это проявление вируса папилломы человека. Передается вирус половым путем. Скрытый период нахождения инфекции в организме неограничен.
По форме кондиломы похожи на кочаны цветной капусты, находящиеся на возвышении по отношению к поверхности слизистой оболочки.
После появления впервые, через некоторое время кондиломы могут самостоятельно исчезнуть. Перерождение кондилом в злокачественное новообразование зарегистрировано в единичных случаях.
Более подвержены этому заболеванию представители сильного пола. Если объем кондилом велик, мужчина может испытывать осложнения с мочевыведением.

Лечение:
Устранение кондилом методами криотерапии , а также препаратами подофиллина . При этом следует иметь в виду, что сам вирус не удаляется из организма.
Для предупреждения рецидивов следует укреплять иммунитет, вести , принимать .

Рак

Это не очень часто встречающееся заболевание. Вероятность заболеть данным видом у женщин в 10 раз выше, чем у мужчин.

Локализация опухоли:
Может находиться в любом отделе канала, но чаще обнаруживается у наружного выхода между вульвой и уретрой. У мужчин опухоль может располагаться в любой части канала.

Симптомы у женщин:

  • Боль и жжение во время выделения мочи
  • Боль во время совокупления
  • Недержание мочи
Симптомы у мужчин:
  • Некоторые не очень явные сложности при проведении совокупления, а также мочевыделения.
На запущенных стадиях заболевания могут наблюдаться боли во время эрекции, боль в промежности, отечность половых органов.

Диагностика:

  • Осмотр и пальпация
  • Цитология мазков
  • Гистология
  • Цистоскопия и цистография, простатография.
Лечение:
  • Хирургическое
  • Облучение.

Карункул

Карункул представляет собой один из видов полипов замером от 3 до 5 мм. Карункул может развиваться как на ножке, так и без нее. Полип алого цвета, при травматизации кровоточит, так как в нем достаточно много капилляров. «Молодые» карункулы мягки, но чем старше образование, тем жестче его поверхность.
Это образование чаще обнаруживается у женщин преклонного возраста, карункулы редко бывают множественными и обычно образуются возле наружного выхода уретры.

Симптомы:

  • Недержание мочи
  • Выделения крови.
Часто сочетается с воспалением мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

Лечение:

  • Хирургическое
  • Электрокоагуляция.

Ожог

термические обычно не охватывают большую площадь, быстро рубцуются, как правило, проходят без специального лечения.
Ожоги химические могут спровоцировать воспаление и отмирание ткани слизистой оболочки.

Симптомы ожога:

  • Боль во время введения лечебного вещества.
Первая помощь:
Если наблюдается этот симптом , следует немедленно проверить температуру жидкости, вливаемой в уретру, а также действительно ли вливается лечебное вещество или произошла ошибка.

Если ожог химический, следует промыть канал жидкостью, нейтрализующей действие первой (например, если была введена кислота, следует промыть раствором пищевой соды, а если щелочь – раствором лимонной кислоты или уксуса ).
После промывания следует ввести в канал синтомициновую мазь . Пациенту показано много пить.
Далее терапия осуществляется как при воспалении мочеиспускательного канала. Если ожог в тяжелой степени, следует установить дренаж.

Бужирование

Это очень старый способ лечения стриктурной болезни уретры, который применяли еще в древности. Название метода пошло от французского «bouge », что означает «стержень ».

Методика:
Процедура заключается в расширении просвета канала с помощью специального стержня. Процедура требует особого умения, так как существует вероятность повреждения стенок, разрыва уретры. Метод сегодня используется редко, так как на практике почти невозможно проделать процедуру без дополнительной травматизации.

Более современный вид бужирования – с использованием особого катетера, оснащенного увеличивающимся сегментом. Сегмент этот устанавливают в месте стриктуры и накачивают его водой. Сегмент увеличивается в объеме, приводит к раздвиганию шрамов и стриктур. Этот способ более щадящий, но также не слишком эффективный.

Проводимые время от времени катетеризации уретры также относятся к одной из разновидностей бужирования. Этот метод на сегодняшний день наиболее распространен в медицине. Но используется он только в комплексе с иными способами лечения стриктур мочеиспускательного канала.

Массаж

Это один из методов лечения хронического уретрита у мужчин. Массаж осуществляется особым инструментом (бужем ). До массажа канал орошают раствором оксицианистой ртути , чтобы предотвратить инфицирование. Такой же раствор закачивают в мочевой пузырь.

Процедура проводится в положении пациента лежа на спине. Врач правой рукой вводит буж и, удерживая его левой рукой, аккуратно водит буж от корня к выходу. Длительность процедуры от 30 до 60 секунд. Кратность процедур: один раз в сутки или двое суток.
После процедуры уретру орошают раствором оксицианистой ртути.

Разрыв

Данная травма более характерна для представителей сильного пола. Происходит разрыв при переломе пениса, ушибе промежности. Разрыв может быть полным либо частичным.
При полном разрыве моча не эвакуируется из организма, а растекается по тканям, провоцируя множество осложнений.

Симптомы закрытой травмы:
  • Гематома промежности
  • Из уретры выделяется кровь в промежутках между мочевыведением
  • Мочевыведение с задержкой.
Во время разрыва канала часто случается болевой шок, кожные покровы синеют, сильно опухают, болят. Если разрыв неполный, кровь не выделяется.

Лечение:
При неполном повреждении обычно достаточно употребления антибиотиков и постельного режима.
Если страдает функция мочевыведения, назначается катетеризация для эвакуации мочи.
Если же повреждения значительны, назначается хирургическое вмешательство.

Пластика

Показания:
  • Пороки развития
  • Стриктуры.
В ходе операции по исправлению врожденного порока полового члена мочеиспускательный канал формируется из тканей, взятых на других частях тела пациента. Назначается операция в детском возрасте (от года до пяти лет ).

Пластика уретры назначается в том случае, если выход канала находится на задней поверхности пениса, в области мошонки, а также на промежности.

Разработано больше 50 методик формирования уретры при пороках развития. Чаще всего для формирования канала используются ткань нижней части пениса. Желательно проводить лечение в детском возрасте.

В некоторых случаях при крупных стриктурах (больше четырех сантиметров ) используют увеличительную уретропластику. Такие операции достаточно сложны и иногда выполняются в два этапа. В ходе операции диаметр канала увеличивают за счет приживления дополнительного участка ткани.
Обычно необходимый кусочек слизистой оболочки берется с внутренней стороны щеки пациента. Такой лоскут ткани очень быстро приживляется на новом месте.

Публикации по теме