Отзывы к колхикум-дисперт. Колхикум-дисперт - инструкция по применению Колхикум-дисперт инструкция по применению

Колхикум-Дисперт – препарат растительного происхождения, влияющий на обмен мочевой кислоты. Применяется для лечения подагры.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Колхикум-Дисперта – покрытые оболочкой таблетки (круглые, темно-красного цвета, блестящие). Выпускаются по 20 шт. в блистерах, в картонном коробке 1 блистер; по 25 шт. в блистерах, в картонном коробке 2 блистера.

Действующее вещество препарата – сухой экстракт семян безвременника осеннего. В 1 таблетке его содержится 15,6 мг, что соответствует содержанию 0,5 мг алкалоидов (в пересчете на колхицин).

Вспомогательные компоненты: стеариновая/пальмитиновая кислота, магния оксид легкий, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, натрия кармеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, шеллак, натрия сульфат, сахароза, макрогол 6000, тальк, воск карнаубский, титана оксид, повидон К25, воск белый, гуммиарабик, кошенильный кармин А, амарант (Е123).

Показания к применению

• Острые приступы подагры;
• Семейная средиземноморская лихорадка.

Противопоказания

Абсолютные:

• Почечная/печеночная недостаточность;
• Выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
• Беременность;
• Лактация;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особое наблюдение в период лечения):

• Пожилой возраст;
• Кахексия;
• Тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
• Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозировка

Колхикум-Дисперт принимают внутрь, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством воды.

При остром приступе подагры сначала принимают 2 таблетки, далее – по 1-3 таблетки каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг. Повторное применение препарата по указанной схеме возможно не ранее чем через 3 дня.

Для профилактики острых приступов подагры Колхикум-Дисперт назначают в первые несколько месяцев применения урикозурических средств – по 1-3 таблетки ежедневно или через день. Курс приема, как правило, составляет 3 месяца.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Колхикум-Дисперта: тошнота и/или рвота, диарея, боли в желудке; редко – лейкопения (по причине уменьшения числа белых кровяных телец). В случае длительного лечения возможны невропатия и миопатия, реже – алопеция, гипопластическая анемия, агранулоцитоз.

После приема взрослыми дозы около 20 мг и детьми 5 мг наблюдается острая интоксикация. Хроническое отравление возможно при приеме в течение нескольких дней суточной дозы от 10 мг больными, страдающими подагрой.

Примерно спустя 2-6 часов после приема чрезмерной дозы Колхикума возникают першение и жжение в горле и во рту, тошнота, затрудненное глотание, жажда, позывы к рвоте, далее – рвота, колики, тенезмы, позывы к дефекации и мочеиспусканию. Геморрагическая и/или слизисто-водянистая диарея может повлечь потерю жидкости и электролитов, в результате чего возможно развитие метаболического ацидоза, гипонатриемии и гипокалиемии. Часто пациенты жалуются на боль и стеснение в области сердца. В дальнейшем наблюдаются снижение температуры тела, бледность, диспноэ и цианоз. Есть вероятность развития тахикардии и артериальной гипотензии, вплоть до коллапса.

Также вследствие интоксикации возможны неврологические расстройства, проявляющиеся снижением чувствительности, судорогами и симптомами паралича. В первые 3 дня по причине паралича дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить смертельный исход.

Спустя 1-2 недели после излечения интоксикации может возникнуть полная, в некоторых случаях – долговременная алопеция. Возможны нарушения функции почек, печени и легких. Известны случаи развития слепоты.

Лечение интоксикации – симптоматическое, направленное на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. Внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида с добавлением глюкозы и электролитов (преимущественно калия) или плазмозаменители. Для поддержания сократимости миокарда назначают дигоксин, при спазмах в животе – папаверин, атропин или танналбин, при повышенном давлении спинномозговой жидкости – дексаметазон, может понадобиться проведение люмбальной пункции. Противопоказано применение опиатов. В отдельных случаях возникает необходимость проведения антибиотикотерапии, применения оксигенотерапии или искусственного дыхания.

Особые указания

Весь период лечения Колхикум-Диспертом необходим тщательный гематологический и клинический контроль.

В случае появления выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы следует снизить дозу или отменить препарат.

При снижении количества тромбоцитов ниже 100000/мкл и лейкоцитов ниже 3000/мкл лечение приостанавливают до нормализации картины крови.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Колхикум не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости Колхикум-Дисперт может применяться в комбинации с урикозурическими препаратами и аллопуринолом. Рейтинг: 4,7 - 3 голоса

). Моногидрат лактозы, МЦК, кукурузный крахмал, коповидон, пальмитиновая кислота, шеллак, магния стеарат, гуммиарабик, повидон, магния оксид, макрогол, сахароза, титана оксид, тальк, натрия кармеллоза, амарант (Е123), воск белый и карнаубский, натрия сульфат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Алкалоид , выделенный из безвременника, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Влияет на обмен мочевой кислоты. Подавляет деление , снижает миграцию в воспалительный очаг, угнетает образование лейкотриена и задерживает отложение мочевой кислоты в тканях. Препятствует развитию амилоидоза , поскольку снижает образование амилоидных фибрилл .

В первые 12 ч лечения приступа подагры у 75% пациентов существенно улучшается состояние. Однако, у многих появляются побочные реакции еще до клинического улучшения. В суточной дозе 2 мг ежедневного приема уменьшается вероятность повторных приступов. Также предупреждает острые атаки семейной средиземноморской лихорадки .

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ . Максимальная концентрация определяется через 70 мин после приема. Хорошо проникает в ткани, наиболее высокие концентрации определяются в печени, селезенке, почках, ЖКТ , . Метаболизируется в печени, большая часть выводится с калом кишечник и 23% с мочой. T1/2 около 9,3 ч.

Показания к применению

• острый приступ ;
• профилактика приступов (применение с урикозурическими препаратами);
• болезнь Бехчета ;
• периодическая болезнь;
• хондрокальциноз .

Применяется только по назначению врача.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• выраженная /печеночная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;

Лицам старческого возраста и больным, страдающим заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, назначается только в виде оказания помощи.

Побочные действия

• боли в желудке, понос , тошнота, рвота;
• лейкопения в редких случаях;
• мионейропатия при длительном лечении;
• гипопластическая анемия, ;
• и изменения кожи.

Колхикум-Дисперт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством жидкости.

Острый приступ - принимают 2 таблетки (1 мг), в последующем 1–3 таблетки каждые 2 ч до ослабления боли. Суточная доза не более 16 таблеток. С целью профилактики приступов несколько месяцев (обычно 3 месяца) параллельно с урикозурическими препаратами принимают 1–3 таблетки раз в день или через день.

Лечение проводится под гематологическим контролем. При появлении побочных эффектов (обычно со стороны ЖКТ ) дозу уменьшают или отменяют препарат. При снижении уровня лейкоцитов и лечение прекращают до нормализации показателей.

Передозировка

Хроническая интоксикация наблюдается после приема в течение нескольких дней 10 мг и выше. Острая интоксикация после приема 20 мг. Поражаются органы с высокой скоростью пролиферации.

Интоксикация проявляется жжением в горле, позывами к рвоте, тошнотой, жаждой, позывами к мочеиспусканию, тенезмами и коликами, которые появляются через 2–6 ч после приема токсической дозы.

Геморрагическая диарея влечет потерю жидкости и электролитов , гипокалиемию , гипонатриемию и . Появляются жалобы на стеснение и боль в области сердца. Отмечаются бледность, и диспноэ , тахикардия и гипотензия и возможен коллапс .

Наблюдается также снижение чувствительности, судороги и паралич. После интоксикации наблюдается полная алопеция , иногда нарушение функции почек и печени, случаи слепоты.

Проводится симптоматическое лечение. Вызывают рвоту или проводят промывание желудка, применяется . Внутривенно вводят плазмозаменители, глюкозу и электролиты (в основном калий). При снижении сократимости миокарда назначают сердечные гликозиды. При повышенном давлении спинномозговой жидкости иногда проводят . Может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания. Весь период лечения следят за функцией костного мозга печени и почек.

Взаимодействие

Совместим с и урикозурическими препаратами. При применении с макролидами имеется риск нефротоксического действия. Уменьшают активность данного средства цитостатики и препараты, закисляющие мочу.

Противоположный эффект оказывают препараты, ощелачивающие мочу. При совместном применении с уменьшается абсорбция препарата из ЖКТ . Препараты, которые вызывают миелодепрессию , еще более повышают риск лейкопении и тромбоцитопении .

Синонимы: Colchicum autumnale

Колхикум — гомеопатический препарат, для изготовления которого применяется растение безвременник. Для производства тинктуры используют свежие луковицы растения, собранные весной, а растирания делают из сухих луковиц, измельченных в порошок.

Colchicum, латинское название Колхикума (безвременника), берет свое начало от Колхиды — местности, куда со Средиземноморья переместилось данное растение. В литературе Древней Греции существует миф, согласно которому Медея, дочь правителя Колхиды, помогла Ясону заполучить золотое руно. Многие наделяли её сверхъестественными силами, считали её волшебницей, которая владела тайнами ядов. Растение безвременник очень ядовито, его влияние на организм можно сравнить с мышьяком. Поэтому, согласно одной из версий, название Колхикум связано не только с тем местом, где растение особо распространено, но и с тем, чем занималась местная царевна.

Лекари в арабских странах и Индии изготавливали лекарственное средство из семян безвременника, которое называлось кашмирским гермадаетилем. Конкуренцию ему составляли аналоги, изготовленные в Европе, такие как «жидкость Лаваля», «воды Гуссона» и «пилюли Беккереля».

Парацельс советовал применять безвременник только для растираний, из-за того, что при приеме вовнутрь слишком часто возникали отравления.

Ранее использовали почти все части растения, но чаще всего семена. Считалось, что безвременник способен предотвратить многие страшные болезни, такие как чума. В профилактических целях луковицу носили в кармане.

В полной мере структурную формулу колхицина разгадали только в 1945 году. Оказалось, что его химическая структура достаточно необычная и сложная, поскольку в ней есть цикл, который состоит из семи атомов углерода. Безвременник оказался одним из первоисточников нового раздела органической химии, который изучает семичленные циклы.

В процессе изучения информации о безвременнике, складывается впечатление, что данное растение недостаточно изучено. На протяжении долгих лет считалось, что оно имеет единственный алкалоид, однако в процессе исследований их обнаружили около 20.

В медицинских целях в данное время применяется всего два из них — колхамин и колхицин.

В гомеопатию данное растение было введено немецкими гомеопатами Ж.К. Рейлем и И. Э. Штапфом в 20-х годах ХIХ века.

Для изготовления гомеопатического препарата используются свежесобранные весной клубнелуковицы безвременника. Традиционная медицина, как, собственно, и гомеопатия, относят данное растение к «суставным».

Довольно в часто в современных изданиях, которые посвящены медицине, можно встретить упоминания об успешном лечении как колхицином, так и колхамином. В последнее время всё более пристальное внимание на свойства данного растения обращают онкологи.

Колхикум и его производные включены в фармакопеи государственного уровня во многих странах (в фармакопею Великобритании он внесен с 1618 года).

Растение опасно для многих животных, особенно для молодых особей. Овцы и козы менее чувствительны к ядовитым веществам, которые содержатся в безвременнике, однако молоко животных, которые его съели — ядовито и опасно для человека. В регионах Италии, где данное лекарственное растение достаточно распространено, часто отмечаются случаи отравления коз.

Кроме того, безвременник — достаточно популярное декоративное растение, его можно встретить во многих садах. Сами цветы очень красивые, а их преимущество перед остальными в том, что цветение приходится на осенние месяцы — сентябрь и октябрь, когда большинство ярких цветов уже отцвело.

Влияние на организм больного

Влияние Колхикума на организм напрямую связано с тем, что в его составе присутствуют алкалоиды таких веществ как колхамин, колхицин, колхицеин и др., которые оказывают раздражающий и воспалительный эффекты на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

В почках наблюдаются изменения паренхимы дегенеративного характера. Воспалительные процессы поражают суставы и кости, при этом поражение также распространяется на надкостницы и эпифизы костей.

Колхицин — достаточно сильный капиллярный яд, который оказывает паралитическое действие на капилляры, что приводит к серьезным кровоизлияниям в слизистых и серозных оболочках.

Кроме того, зачастую у больного наблюдаются такие симптомы как холодный пот, обильное слюноотделение, обмороки.

У людей, которые страдают подагрой, колхикум способен повышать выделение мочевой кислоты. У здоровых людей, наоборот, этот процесс замедляется.

Показания к применению

• Подагра — боли в суставах кажутся раздирающими, они усиливаются от прикосновений и движений, и в холодную сырую погоду. Несмотря на отсутствие отека, суставы воспаленные и гиперемированные. Наиболее подвержены такому состоянию пальцы ног. Часто обострение симптомов подагры сопровождается слабостью пациента;
• Гастрит, который сопровождается жгучей болью в животе, полным отвращением ко вкусу, виду и запаху еды. Пациент страдает от выраженного метеоризма, тошноты и рвоты со слизью;
• Энтероколит — пациент страдает от колющих болей по ходу толстой кишки, повышенного газообразования. Стул — слизистый, кровянистый, некоторые отмечают, что он становится желеобразным. В процессе дефекации может случиться обморок;
• Укачивание во время передвижения в транспорте, которое сопровождается сильной слабостью, обмороком, тошнотой, рвотой;
• Параплегии, сопровождающиеся выраженной слабостью, а также дрожанием и онемением рук, чувством, будто по телу ползают мурашки;
• Острая сердечная недостаточность, которая сопровождается острыми болями в сердце, а также аритмичным пульсом, отеком ног, сопорозностью;
• Пациентам, страдающим от нефроза, нефрита, цистита с очень болезненным мочеиспусканием.

Пациент типа Колхикум

Ярко выраженного психотипа Колхикума не существует. Однако, всё же существует небольшой перечень тех особенностей, которые указывают на целесообразность приема именно этого препарата. Так, например, у таких пациентов запах продуктов в процессе их приготовления вызывает тошноту. На лбу часто проступает холодный пот, и присутствует ощущение холода и жжения в области желудка. Такие люди страдают от боли в животе, у них присутствует сильная слабость, суставы опухшие.

Для данной группы пациентов свойственен раздирающий характер боли, которая усугубляется в ночное время. Стул преимущественно жидкий, с примесью крови и слизи. Часто ощущают рези в анальном отверстии. Во время запора наблюдаются нестерпимые позывы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска препарат Колхикум — таблетки для приема внутрь. В 1 блистере 20 таблеток. Блистер дополнительно упакован в картонную коробку с инструкцией.

В состав таблеток входит:

• сухой экстракт семян безвременника (15,6 мг) — активное вещество;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• крахмал кукурузный;
• коповидон, стеарин (стеаринпальмитиновая кислота);
• магния стеарат;
• шеллак;
• гуммиарабик;
• повидон К25;
• магния оксид легкий;
• макрогол 6000;
• сахароза;
• тальк;
• титана оксид;
• натрия кармеллоза;
• амарант (Е123);
• кошенильный кармин А;
• натрия сульфат;
• воск белый;
• воск карнаубский.

Противопоказания

Колхикум категорически запрещено принимать пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при проблемах с кроветворением в костном мозге.

Запрещено принимать препарат кормящим грудью и беременным женщинам.

Пожилым пациентам разрешено принимать данный препарат исключительно под врачебным присмотром. Та же рекомендация актуальна для больных с кахексией и с серьезными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.

Данный препарат не влияет на концентрацию внимания.

Фармакологическое действие

Эффект данного препарата против подагры способствует снижению количества лейкоцитов в месте воспаления и уменьшению продуцирования мочевой кислоты. Колхикум препятствует активному делению клеток и развитию амилоидоза. Отмечается высокая степень эффективности при приеме данного средства пациентами, которые страдают острой подагрой. У 75% пациентов отмечается положительная динамика в первые 12 часов после начала приема препарата.

Кроме того, данное лекарственное средство предотвращает появление острых атак во время семейной средиземноморской лихорадки, положительно влияет на продолжительность жизни больных, которым поставлен диагноз «Первичный амилоидоз AL».

В случае системной склеродермии, препарат снижает сухость и смягчает кожу.

Дозировка и способ применения

При остром подагрическом приступе для его купирования принимают 1 мг колхицина, после чего каждые 1-2 часа принимают 0,5-1,5 мг. до снижения интенсивности симптомов. Следует учитывать, что максимальная допустимая суточная доза — 8 мг. Повторять такую схему приема препарата можно не ранее чем через 3 дня.

В профилактических целях, направленных на предотвращение приступов подагры, принимают 0,5-1,5 мг препарата каждый день на протяжении трех месяцев. Допустимо применение препарата через день.

Для профилактики препарат принимается вместе с препаратами, которые способствуют выработке мочевой кислоты (урикозурические).

Побочные эффекты и передозировка

В связи с высокой степенью токсичности препарат способен вызывать следующие побочные реакции:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• лейкопения;
• миопатия;
• невропатия;
• агранулоцитоза;
• анемия;
• облысение.