Не каждый человек может найти средства, необходимые для полноценного лечения. Поэтому существует государственная программа, по которой выделяются квоты из федерального бюджета на самые серьезные операции.

Перечень видов дорогостоящего лечения, подлежащего квотированию, а также количество квот на лечение ежегодно утверждается в Министерстве здравоохранения и социального развития России. В данный список входит нейрохирургическое вмешательство при наличии опухоли мозга, лечение наследственных аномалий, лейкозов, эндокринных заболеваний, прочие операции. Также подлежит квотированию и экстракорпоральное оплодотворение. Чтобы получить квоту, придется некоторое время потратить на сбор необходимых документов. Первым шагом должно стать обращение в поликлинику по месту регистрации. Участковый терапевт (или узконаправленный специалист) проведет необходимое обследование, назначит лабораторные анализы для подтверждения диагноза. На основании полученных результатов принимается решение о направлении документов на рассмотрение возможности предоставления квотирования комиссией органа управления здравоохранения (она состоит минимум из пяти человек). В документах должна находиться информация о состоянии здоровья, результатах клинико-диагностических анализов, о проведенном лечении. Также прилагается письменное обращение пациента (заявление), копия его паспорта (для детей – свидетельства о рождении, паспорта одного родителя, законного представителя), копия полиса ОМС, копия полиса пенсионного страхования, копия страхового номера индивидуального лицевого счета.

Сегодня система приема, оформления заявок стала компьютеризированной, что делает ее более прозрачной, понятной, доступной. Комиссия органа управления здравоохранения рассматривает документы и направляет их главному специалисту по указанному заболеванию, который также дает заключение о необходимости проведения операции. Затем осуществляется заседание самой комиссии. На нем рассматриваются заключения лечащего врача, главного специалиста, принимается решение, в какое именно медицинское учреждение (федерального, регионального уровня) будет направлен больной для оказания медпомощи.

После того как принято положительное решение, комиссия передает все медицинские документы в выбранное учреждение. Специалисты профильного учреждения подтверждают необходимость проведения операции, назначают дату госпитализации. В указанный срок больному необходимо явиться в медицинское учреждение с оригиналами всех результатов обследования, медицинских документов. Вся информация о процессе рассмотрения заявки (в том числе дата предполагаемой госпитализации) находится на портале talon.gasurf.ru .

Если в России нет определенных технологий, необходимых для лечения пациента, его могут направить на лечение за границу. Для этого придется пройти несколько комиссий, состав которых утверждается Минздравсоцразвития.

Люди, обладающие правом воспользоваться квотой на государственную помощь, могут получить в территориальном Фонде социального страхования талон на бесплатный проезд к месту лечения, в обратном направлении. Для этого в Фонд следует предоставить:

• документ, который подтверждает право на льготу;
• полис обязательного медицинского страхования;
• направление из медицинского учреждения с подписью главного специалиста по данному заболеванию;
• пенсионное страховое свидетельство;
• копии паспорта (первая страница, прописка).

Как получить квоту на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь

Как получить квоту на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь

Здоровье - это самая большая ценность для каждого человека. И, порой чтобы его вернуть люди готовы платить любые деньги. А знаете ли вы, что многие медицинские услуги и виды лечения гарантированы государством и их можно получить бесплатно (включая и дорогостоящее лечение) и значительно сэкономить на лечении семейный бюджет.

К сожалению, о законах и постановлениях, касающихся порядка оказания бесплатной и платной медицинской помощи мало кто знает и мало кто читает их. Информация на сайтах доступна не всем, да и не все еще имеют компьютеры. По закону, в каждом медицинском учреждении должны быть вывешены копии этих документов, но руководству учреждений невыгодно давать такую информацию, т.к. они зарабатывают на платных услугах. Зачем же они будут информировать людей о том, что эти же услуги те могут получить бесплатно?

Что именно в нашем здравоохранении положено бесплатно?

1.Бесплатные медицинские услуги.

Вся информация о бесплатных медицинских услугах есть в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов от 22 октября 2012 года. В ней указаны виды бесплатной медицинской помощи, перечислены группы заболеваний, при которых она оказывается, и категории граждан, которые имеют на нее право.

Конечно, постановление написано не для простых людей, сложным языком и в нем достаточно сложно разобраться, но тем кто действительно хочет получать медицинские услуги бесплатно, я очень советую его прочитать и разобраться за что вы должны платить, а за что нет!

2. Высокотехнологичное лечение.

Знаете ли вы, что государство ежегодно выделяет огромные деньги на оплату дорогостоящего лечения тем, кто в нем нуждается? Но скорее всего вы об этом ничего не слышали, как и основная масса наших соотечественников. По данным социологов из ВЦИОМ, о возможности получить квоту на дорогостоящее лечение знают всего 16 % населения.

В результате, люди самостоятельно оплачивают дорогостоящее лечение, хотя могли бы воспользоваться государственной помощью и сэкономить довольно значительные суммы денег.

Дорогие друзья, знайте, что существуют государственные квоты на разные виды дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Квота - это одно полностью оплаченное государством лечение.

Что такоевысокотехнологичные медицинская помощь?

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) - комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий. Т.е - это сложное и дорогостоящее лечение, проводимое высококвалифицированными специалистами..

Затраты на оказание такой помощи напрямую покрываются за счет федерального и частично региональных бюджетов, а не за счет системы обязательного медицинского страхования (ОМС) (как для обычного лечения).

Под понятие высокотехнологичной медицинской помощи подпадает лечение в таких областях медицины, как сердечно-сосудистая хирургия, онкология, травматология и ортопедия, офтальмология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, трансплантация органов. Подавляющая часть ВМП - это серьезные хирургические вмешательства, но есть и терапевтические квоты по гастроэнтерологии, дерматологии, венерологии, неврологии.

Более подробный список видов лечения, попадающего под высокотехнологичное можно скачать .

Сколько денег выделяется на квоты?

Стоимость каждой конкретной квоты зависит от диагноза. Оказание ВМП одному человеку по квоте в среднем обходится государству в 150 тыс. рублей. Но на самом деле сумма квоты на разные виды помощи ВМП колеблется в широком диапазоне: от 28,5 тыс. рублей (дерматовенерология) до 1 млн рублей (брахитерапия, онкопротезы).

Пациент должен знать, что квота ВМП - это обязательство государства выделить на лечение пациента с определенным диагнозом определенную сумму денег.

Где лечат по квотам ВМП?

Большую часть квот по ВМП (около 90%) распределяют между федеральными медицинскими учреждениями, остальные 10% - между региональными учреждениями. Подавляющее большинство федеральных центров расположено в Москве и Петербурге, все они имеют специальную лицензию на оказание высокотехнологичной медпомощи.

В целом по России лечение по квотам на ВМП оказывают около 200 федеральных и региональных лечебных центров.

Кто имеет право на получение квоты ВМП?

Квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь может получить любой гражданин России, если по заключению врачей ему эта помощь требуется, независимо от возраста или финансового положения. Такое право закреплено в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год, о ней мы уже говорили выше.

Как получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь?

Порядок направления для лечения по квотам на ВМП в федеральные и городские медицинские учреждения единый.

1.Нужно обратиться в районную поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (терапевт, гинеколог, уролог и т.д в зависимости от заболевания). Врач назначит первичное обследование (анализы крови, флюорография, ЭКГ и т. п.), а при необходимости направит на консультацию и дополнительную диагностику к узкому специалисту в учреждение, где проводят лечение данного заболевания по квоте ВМП.

2.Участковый врач если есть показания, даст заключение о направлении пациента для оказания ему высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). К своему заявлению и выписке врача пациент должен приложить следующие документы:

• копию паспорта или свидетельства о рождении;
• для детей: копию паспорта любого родителя или законного представителя;
• копию полиса ОМС;
• копию полиса пенсионного страхования;
• копию страхового номера индивидуального лицевого счета.

3.Документы высылают в комиссию при региональном органе управления здравоохранением. Комиссия вправе направить пациента на прохождение дополнительных обследований и анализов, если это требуется для окончательного принятия решения.Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница)

4.Если комиссия приняла решения об оказании ВМП создается «Талон на оказание ВМП» в базе данных Минздравсоцразвития России. Этот талон со всеми документами электронно пересылают на консультацию в учреждение, которое оказывает ВМП по профилю заболевания и пациент включается в Лист ожидания.

5. Комиссия профильного медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее 3 дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. Если комиссия решает, что пациенту необходима госпитализация, в «Талоне на оказание ВМП» проставляется предположительный день госпитализации, о чем сообщается региональному органу управления здравоохранением, который обязан известить об этом пациента.

На этом этапе получение квоты на лечение завершено и пациент должен прибыть в медучреждение в указанный день с оригиналами медицинских обследований.

Если комиссия решит, что пациенту не требуется оказание ВМП, также информируется региональный орган управления здравоохранением со списком рекомендаций.

Полученную квоту можно использовать до конца года.

Важно знать: каждому талону на оказание ВМП присваивается номер, который сообщается пациенту. Как только больной получил номер, он может отслеживать прохождение своих документов и движение очереди в режиме онлайн на сайте: talon.rosminzdrav.ru.

Схема получения квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь

Это очень общая схема, нюансы оформления квоты могут существенно отличаться в разных клиниках, вам могут быть назначены дополнительное обследование и анализы.

Сколько ждать лечения по квоте?

Лечение по квотам - плановое. Быстрее всего оно предоставляется, если есть угроза жизни пациенту. Срок - от нескольких дней до нескольких месяцев, все зависит от медицинских показаний.

Почему пациенту могут отказать в квоте?

Медицинская комиссия может не найти оснований для оказания ВМП или препятствием для бесплатного лечения могут стать наличие тяжелой сопутствующей патологии или особенности течения основного заболевания.

Приняв решение об отсутствии необходимости выдачи квоты, медицинская комиссия должна выдать письменный отказ с четкой формулировкой его причин и рекомендациями больному по дальнейшему наблюдению и лечению.

При оказании ВМП лечебные учреждения не имеют права взимать дополнительные средства с больного. Но это касается только самого лечения.

Например, в тарифы на квоты федеральных клиник не входит догоспитальное обследование пациента, так же как и обследование после операции. Еще один важный момент - квота предоставляется с учетом нахождения пациента в общей палате. Если пациент захочет лечиться в более комфортных условиях, он может доплатить разницу в стоимости.

Так воспользовавшись возможностьюполучить бесплатное лечение вы можете сэкономить значительные суммы денег, особенно если вам требуется серьезная операция или дорогостоящее лечение.

Программа работает, квоты получить реально, если действительно есть показания, проверено на опыте своей семьи - моя дочь получила в этом году квоту на бесплатное обследование на сумму около 70 тыс рублей. Если бы не эта программа, то такие деньги пришлось бы платить самим.

Конечно, самый лучший способэкономить на леченииэто не болеть и заниматься не лечением, а профилактикой своего здоровья.

Об этом и о том как бесплатно проверить свое здоровье читайте .

Здоровья, денег и удачи Вам!

Квота – это материальная помощь, которую государство выделяет больному человеку на проведение дорогостоящей операции и обследования. Причем речь идет не о стандартном хирургическом вмешательстве, а о дорогостоящем лечении с применением особых технологий. Например, квоту можно получить для лечения онкологических заболеваний, сложных операций на сердце и сосудах головного мозга, по замене суставов, для . Рассмотрением документов занимается специальный орган - государственная система высокотехнологичной медицинской помощи. Такую помощь система учреждений ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) оказывает гражданам России в более чем 160 клиниках страны. Ежегодно средства на работу специализированных клиник выделяются из федерального бюджета.

Процедура получения

Чтобы получить квоту на операцию, больному необходимо посетить таких специалистов:

• врачей «первичного» звена;
• фонда здравоохранения в своем регионе;
• специалистов федерального медицинского заведения.

Прохождение трех комиссий позволит специалистам федеральной больницы принять положительное решение на выдачу квоты на операцию. Затем эксперты регионального органа здравоохранения оформят электронный талон «на оказание помощи», и человек уже сам сможет отслеживать судьбу квоты через интернет на специальном сайте.

Помимо посещения специалистов, для оформления материальной помощи следует иметь на руках такие документы:

• выписку о лечении;
• результаты анализов;
• заявление-обращение;
• ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении (если в помощи нуждается ребенок);
• копию полиса пенсионного страхования (для инвалидов и пенсионеров);
• копию индивидуального страхового номера.

Кроме этого государство выделяет средства для осуществления бесплатного проезда к учреждению, где будет проводиться лечение.

Чтобы получить такой талон, нужно подготовить такие документы:

• копию страхового свидетельства пенсионера;
• копию медицинского страхового полиса;
• копию первой страницы паспорта и прописки;
• копию документа на бесплатное лечение;
• направление из медучреждения с подписью главврача (или специалиста) и печатью учреждения.

Нюансы при оформлении квоты

1. Нехватка квот. Каждый человек, который обращается в учреждение за материальной помощью, может столкнуться с такой проблемой как нехватка квоты. Клиника и рада принять пациента на лечение, но квоты уже всем раздали. Получить квалифицированную медицинскую помощь можно будет только в следующем году, потому что распределение средств на оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в начале года. Естественно, когда год заканчивается, квоты могут быть уже распределены.
2. К сожалению, получить бесплатное лечение при закончившихся квотах невозможно. Но есть механизм, с помощью которого можно попытаться «выпросить» дополнительную квоту в местном органе здравоохранения. Надеяться на быстрый и положительный результат не стоит, потому что заявка может рассматриваться в течение трех месяцев и больше.
3. Также не исключено, что внезапно появится свободная квота. Это может произойти в том случае, если больной откажется от лечения и у клиники автоматически появятся свободные средства. Но надеяться на чудо не стоит, потому что такое случается крайне редко и тем людям, которым необходима срочная помощь, зачастую приходится оплачивать дорогостоящее лечение самостоятельно.
4. Большая очередь. Даже если вам удалось получить документ на бесплатное лечение, вы можете столкнуться с большими очередями. Нехватка мест в таких клиниках – явление постоянное, потому что тяжелобольных в последнее время становится все больше. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются онкобольные. Несмотря на срочность лечения, им приходится ожидать очереди месяц и больше. Это касается и тех людей, которые нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, например в нейрохирургической операции по удалению опухоли. В таком случае ожидание может быть смертельно опасным. А вот люди, нуждающиеся в операции по замене сустава, вполне могут подождать месяц-два. Системой оказания ВМП нет четко регламентированных сроков ожидания лечения, поэтому выход остается один – становиться в очередь или обращаться в другое медицинское учреждение за помощью.
5. Дополнительная оплата. Бывают случаи, когда при своевременно полученной квоте на самом деле оказывается, что она не является полностью бесплатной. За что-то все равно придется заплатить. К примеру, это касается онкобольных (оплата за спецразметку перед облучением опухоли), а при трансплантации головного мозга человек должен сам искать донора. Бороться с этой системой дополнительных расходов практически невозможно, потому что силы пациента итак на исходе, а если еще и растрачиваться на такие «мелочи», можно упустить время и даже испортить отношения с лечащим врачом. Чтобы избежать дополнительных расходов, можно обратиться за помощь в благотворительные организации.

Получение помощи в других органах

Получить квоту на операцию также можно и в департаменте здравоохранения России.

Порядок оформления разрешения таков:

• вам нужно прийти на прием к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на комплексное обследование и анализы;
• после проверки он предоставит вам выписку из истории болезни, внесет результаты обследования и анализов;
• главный специалист медицинского учреждения должен заверить выписку подписью и печатью;
• проследите за тем, чтобы руководство медучреждения отправило пакет документов на рассмотрение в департамент здравоохранения. Для надежности запомните, а лучше запишите эту дату;
• подготовьтесь к тому, что вас могут пригласить на консультацию. Не стоит расстраиваться, если этого не произошло. Каждый случай рассматривается индивидуально и возможно ваши документы не требуют личного присутствия для положительного решения;
• через две недели сходите на прием к своему лечащему врачу и поинтересуйтесь, пришел ответ или нет. Обычно на рассмотрение документации отводится 14-20 дней;
• если квота получена, то ваши документы будут отправлены в клинику, которая оказывает высокотехнологичную медпомощь. Если места в ней отсутствуют, вас автоматически внесут в очередь;
• в экстренном случае получение квоты на операцию может быть ускорено. Для этого к выписке прикрепляется заключение врача о том, что оперативное вмешательство не терпит отлагательств.

О лечении за рубежом

Если в России нет возможности выполнить сложную операцию, тогда пациента могут направить на лечение за границу. Чтобы получить квоту на лечение за рубежом, нужно пройти несколько медицинских комиссий. Ожидание ответа от зарубежных специалистов может затянуться на несколько недель и в случае отказа в квоте вам могут предложить альтернативное лечение в своей стране.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Как получить квоту на операцию и лечение в 2019 году?

В данной статье вы узнаете, где и как получить квоту на операцию в 2019 году и что в нее входит. Также будут рассмотрены и другие вопросы, касающиеся квотирования.

Лечение некоторых болезней бывает настолько сложное и затратное, что человек не может сам его организовать и оплатить. Однако любой гражданин РФ получает гарантию от государства, которая записана в основном законе. Она обеспечивается квотированием специальных услуг медиков.

Только ещё нужно знать, как получается квота на лечение в 2019 году. Это сложный процесс, который регулирует законодательство.

Что такое квоты, и кому они положены?

Нужно исходить из того, что определённый вид лечения (оперативного вмешательства) может оказываться только тем учреждением здравоохранения, которое обеспечено:

1) профессиональными кадрами;

2) специальным оборудованием.

Таким клиникам предоставляется дополнительное финансирование для развития. Деньги выделяются из государственного бюджета, чтобы доктора могли спасать жизни людей в очень сложных ситуациях. Только пока что больниц не так много.

Если понять это, то потом вам станет ясно, как получать квоты на операцию. Вопросами квотирования занимаются исключительно государственные органы. Каждый этап есть в нормативно-правовой базе. Отклонений от выполнения закона в таком случае быть не может.

Получается, что квота является выделением государственной поддержки гражданам, которые нуждаются в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Очередь на квоту на операцию и на лечение

Где посмотреть очередь на квоту на операцию? Как узнать очередь на квоту на лечение? Дальше в статье вы узнаете всё поэтапно.

Но прежде чем ставать в очередь на оформление бесплатных квот на операцию, учтите, что их получают только люди с инвалидностью. То есть, если у вас нет никакой группы, то пройдите медицинскую социальную экспертизу.

Если же у пациента есть инвалидность, он должен узнать в медучреждении, в котором проходит его лечение, какие документы нужны для квоты на бесплатную операцию.

Сколько нужно ожидать квоты – это уже зависит от лимита квотного лечения в конкретном медучреждении (государство распределяет конкретное количество квот в начале года). Теперь вы проинформированы, сколько ждать квоту на операцию и кому ее дают.

Как оформить квоту на операцию в Москве?

Как уже говорилось, в этом году ВМП предоставляется гражданам РФ главным образом за счёт денег Общеобязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это значит, что большая часть людей будет лечиться по месту жительства. А направлять пациента в другие регионы, к примеру, в Москву, будут только в крайних случаях. О схеме оформления квот читайте дальше.

Законы, касающиеся квотирования

Некоторые правительственные документы полностью описывают этапы выделения и использования квот.К ним относятся:

1) распоряжения Минздрава РФ, которые конкретизируют процесс квотирования;

2) постановления, которые гарантируют бесплатную медицинскую помощь гражданам нашей страны;

3) Федеральный закон № 323. В его статье 34 описан процесс оформления квот, а также условия реализации этих государственных гарантий.

Вопрос финансирования медицинской помощи есть в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган вправе решить, сколько квот будет в текущем году, и в каком учреждении здравоохранения ими можно воспользоваться. Такие постановления издаются им регулярно.

Болезни, которые подлежат квотированию

Конечно, государством не выделяются денежные средства для избавления гражданами от всех их недугов. Чтобы получить квоту, необходимы веские основания.

Минздрав издал документ, содержащий список болезней, которые можно лечить за государственные деньги. Перечень заболеваний на лечение по квоте в 2019 году содержит до 140 названий болезней.

Ниже указаны лишь некоторые из списка:

1. , для лечения которых предусмотрено оперативное вмешательство (в том числе и повторное).

2. Пересадка органов.

3. Протезирование сустава, если в этом есть необходимость, то и эндопротезирование.

4. Нейрохирургическое вмешательство.

5. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

6. Лечение наследственных болезней в тяжёлой форме, включая и лейкоз.

7. Список операций по квоте состоит из тех хирургических вмешательств, для которых требуется специализированное оборудование (высокотехнологическая медицинская помощь - ВМП):

• на позвоночнике;

Минздравом определяется число квот для каждого учреждения, у которого есть соответствующая лицензия. Это значит, что определённая клиника может брать на лечение за счёт госбюджета только определённое количество пациентов.

Как получается льготное место в клинике?

К сожалению, путь в медицинское учреждение, предоставляющее бесплатную медпомощь, непрост. Пациент должен дождаться, пока ему придёт положительный ответ от трёх комиссий. Такие этапы получения квот утверждены Минздравом Российской Федерации.

Есть и обходные пути. О них поговорим немного позже. Любое обращение за квотой всегда должно начинаться с лечащего доктора.

Чтобы обеспечить себе льготное лечение, сначала в обязательном порядке подтверждается диагноз. Для этого, возможно, нужно будет сдавать платные анализы и проходить обследования. Это пациенту придётся оплачивать собственными деньгами.

Как пройти первую комиссию (по месту наблюдения человека)?

Этапы инициирования получения квот таковы:

• обратитесь к лечащему врачу и опишите намерение;
• возьмите у него направление, если нужно будет пройти дополнительное обследование. Если от этого отказаться, то квоту вы не получите;
• доктор должен составить справку, в которой должна быть указана информация, касающаяся:

1) диагноза;

2) лечения;

3) мер диагностики;

4) общего состояния пациента;

• справку должна рассмотреть комиссия, созданная в конкретном медучреждении, которая занимается решением вопросов квотирования;
• орган должен принять решение в течение трёх дней.

Лечащий врач отвечает за «кандидата» на квоту. Он не имеет права рекомендовать комиссии того человека, который может обойтись без ВМП.

Что решит первая комиссия?

Если пациенту нужны специализированные услуги, то комиссия больницы решает вопрос, касающийся документации для следующего органа – Департамента здравоохранения областного уровня. На данном этапе формируют списки документов, состоящие из:

1) выписки из протокола заседания с объяснением положительного решения;

2) ксерокопии паспорта (либо свидетельства о рождении, если пациентом является ребёнок до 14 лет);

3) заявления, в котором должны быть указаны ФИО, адрес регистрации, данные паспорта, гражданство, контактная информация;

4) копии полиса ОМС (Обязательного медицинского страхования);

5) полиса пенсионного страхования;

6) данных о страховом счёте (в отдельных случаях);

7) информации о пройденных обследованиях и сданных анализах (оригиналы);

8) выписки из медицинской карточки, где расписан подробный диагноз (это подготавливает врач).

Нужно согласиться на обработку персональных данных медицинской организацией. Для этого необходимо написать ещё дополнительное заявление.

Что происходит на втором этапе принятия решения?

Комиссия областного уровня состоит из пяти специалистов. Её деятельностью руководит начальник определённого департамента. Орган должен принять решение за десять дней.

Если решение будет принято положительное, то комиссия:

1) определит медицинское учреждение, где будет проведено лечение;

2) направит туда документацию;

3) проинформирует заявителя.

Принято выбирать клинику, которая находится рядом с местом жительства пациента. Но не у всех больниц есть лицензия для проведения специальных операций. Получается, что гражданину могут дать направление в другой регион либо даже в столичное учреждение.

То, как работает данный орган, протоколируется. В бумагах отражается следующая информация:

• причина для создания комиссии субъекта Российской Федерации;
• состав присутствующих лиц;
• данные о больном, чьё заявление было рассмотрено;
• заключение, в котором расшифровано:

1) все данные о показаниях для дальнейшего предоставления квоты;

2) диагноз, а также его код;

3) причина направления в клинику;

4) есть ли необходимость проводить дополнительное обследование;

5) причины отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где человеку окажут ВМП, направляют:

1) талон для оказания ВМП;

2) копию протокола;

3) медицинскую информацию о состоянии здоровья пациента.

Чем характеризуется третий, заключительный этап?

В самом медучреждении, где проводится лечение, также есть квотная комиссия. После получения документов, ею проводится собственное заседание, где должны поучаствовать минимум три человека.

Этот орган:

1) занимается исследованием представленных сведений на предмет возможности предоставления нужного пациенту лечения;

2) решает, нужно ли пациенту это лечение или нет;

3) определяет конкретные сроки;

4) на всё это у него есть десять дней.

Талон, в случае его применения, хранится в клинике. Он и является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Выходит, что в общей сложности решение о включении человека в квотную программу занимает минимум 23 дня. Также учитывайте время на пересылку документов.

Услуги по квоте

Государство оплачивает только такие медицинские услуги, которые нельзя получить в местной больнице. А именно: ВМП, ЭКО, хирургическое вмешательство и лечение.

Для каждого вида помощи требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Обычные болезни не квотируются.

Операции

Такая поддержка предоставляется тем пациентам, чей диагноз соответствует списку Министерства здравоохранения. Их направляют в клинику, где проводятся необходимые манипуляции. Всё лечение предоставляется пациенту бесплатно.

Кстати, некоторые граждане могут бесплатно добираться на транспорте к месту оказания помощи.

Предоставление лечения

Для этого вида государственной поддержки приобретаются дорогостоящие препараты, заплатить за которые пациент сам не может. Порядок такой господдержки определяет Федеральный закон № 323 (статья 34). Правительство Российской Федерации конкретизирует внедрение в практику положений этого нормативного акта. Более подробную информацию узнавайте про порядок получения квоты на реабилитацию и лечение.

Процедура ЭКО

На данную операцию направляют женщин, которым диагностировали бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение – это длительная и высокозатратная процедура. К сожалению, без этой операции многие женщины не могут стать матерями. Однако направление на ЭКО выдаётся только тем пациенткам, которые прошли сложный предварительный период лечения и различных обследований.

И это ещё не все виды помощи, касающиеся восстановления здоровья и сохранения жизни граждан Российской Федерации. Болезней немало, практически каждая подпадает под одну из упомянутых областей медицинских технологий. Хотя есть и исключения.

Как ускорить процесс получения поддержки?

Часто человек не может позволить себе долго ждать медицинской помощи.

Специалисты советуют следующее:

1. нужно звонить людям, отвечающим за выделение квот, чтобы узнавать о том, как решается ваш вопрос;
2. нелишним будет сходить на приём к руководителям;
3. следует писать письма и прочее.

Надо сказать, что эффект от этого может быть незначительным. В комиссиях участвуют только опытные специалисты. Они и сами отдают себе отчёт в том, что задержки в таких вопросах являются недопустимыми. Но попробовать всё же стоит.

Второй способ заключается в следующем: нужно обратиться в клинику напрямую. Для этого:

1) соберите документацию (выше уже говорилось об этом);

2) привезите её в больницу и уже на месте напишите заявление.

Документацию из местной больницы, в которой пациенту ставился первоначальный диагноз, заверяют:

• лечащий доктор;
• главный врач;
• должна быть печать самой организации.

К сожалению, клиники, работающие по квотам, без соблюдения формальностей помочь не могут. Таким медучреждениям ещё нужно будет отчитываться за использованные бюджетные средства.

Возврат денежных средств за операцию по квоте

Если пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство, а квоты закончились, то больно й может сам оплатить расходы. Позже он подаёт в Департамент здравоохранения документацию. И деньги ему будут возвращены. Теперь вам известно, как вернуть деньги за операцию по квоте.

Если больному отказывают в квоте на операцию

Довольно распространены и весьма неприятны случаи, от которых пациенты расстраиваются и злятся. И это можно объяснить, поскольку человек вложил много сил и терпения в то, чтобы получить необходимую документацию. А в итоге его нередко ждёт фиаско. Отказ в квоте на операцию обязательно должны объяснить пациенту.

И не всегда это связано с недостаточно критическим состоянием здоровья, хотя это именно то, о чём думают многие. Среди поводов для отказа в квоте на операцию бывает отсутствие квот в данный период времени, полная убеждённость в безрезультатности использования ВМП или отсутствие у конкретной клиники возможности проводить сложные операции.

Учтите, что пациент, которому отказали в квоте из-за её отсутствия, имеет право занять очередь на следующий год. Однако каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке, и многое зависит от вида болезни.

Под понятием квоты, необходимой для лечения либо проведения операции, подразумевается предоставление медицинской помощи, нуждающимся гражданам России, предоставляемой за счет государства. На получение квоты могут рассчитывать те граждане, для лечения которых будет использоваться дорогостоящее медицинское оборудование или же дорогие медицинские препараты. Предоставить эту услугу вправе лишь те клиники, которые располагают специальной лицензией. Вот мы и рассказали вам о том, что это такое квота. Далее, стоит рассмотреть другие моменты, которые касаются этого понятия.

Законодательное регулирование

В этой статье мы поговорим о том, как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2017 году . Вы должны прочесть статью крайне внимательно для того, чтобы понять самое главное. Следует обязательно учесть, что предоставлением квот и их числом (какое количество квот полагается на один календарный год) занимается только Министерство здравоохранения. Если речь идет о законодательстве, то предоставление квот регулируется: Постановлением Правительства России, гарантирующее оказание бесплатной медицинской помощи, в которой нуждаются граждане России; ФЗ под номером 323, а именно статья 34, которая полностью регулирует вопросы представления квоты на операцию или лечение, и также условия получения квот.

Виды квоты. И кому они полагаются

Если вы не знаете, кому полагается квота, то получить квоту может любой гражданин России, независимо от его возраста и финансового положения. Есть несколько видов квот: на ВМП, операцию, ЭКО, лечение. Теперь постараемся рассмотреть каждую из описанных выше квот более подробно.

Операция. Квота на операцию будет предоставлена тем гражданам, которые очень сильно нуждаются в финансировании при лечении тех болезней, которые прописаны в федеральном законе РФ. Оформление данного вида квоты производится в соответствии с правовыми нормами, которые установлены министерством здравоохранения. Тем гражданам, которым была предоставлена квота, получают лечение за счет госбюджета.

ВМП . ВМП — это высокотехнологичная медицинская помощь. Получить данную квоту возможно лишь после того, как гражданин будет полностью признан нуждающимся соответствующей комиссией Минздрава РФ. Получение этих квот регламентируется ст.34 ФЗ под номером 323 и постановлением правительства России.

Лечение. Предоставление данного вида квоты заключается в оказании финансовой помощи за счет госбюджета на покупку дорогих медицинских препаратов. Проще говоря, все нужные дорогие медицинские препараты предоставляются гражданину совершенно бесплатно.

ЭКО. Под понятием ЭКО подразумевается экстракорпоральное оплодотворение, которое помогает бесплодным женщинам родить собственного ребенка. Следует отметить, что в ЭКО включены методы стимуляции овуляции культивирования и также перенос в полость матки бесплодной женщине эмбриона человека. Предоставление этой квоты полностью регулируется Приказам Министерства Здравоохранения под номером 930.

По каким конкретно видам заболеваний полагается предоставление квоты

Прежде всего, следует знать о том, что оказание этих услуг полагается гражданам, имеющим группу инвалидности. Согласно прописанному правительством России постановлению, определяется та медицинская область, которая предусматривает квоты. На сегодняшний момент времени, их число составляет 20. Главными видами болезней, по которым полагаются квоты, являются: проведение трансплантации органов человека (во первых, это сердце, печень, почки), операция на сердце, нейрохирургическое вмешательство при опухоли мозга, наличие у человека каких-либо наследственных или хронических болезней.

Необходимость в эндопротезировании суставов, потребность в лечении лейкозов, ЭКО, наличие у человека тяжелой формы эндокринной патологии, присутствие офтальмологических болезней, и также необходимость в проведении операции на глазах, потребность в современных методах выхаживания новорожденных в первые дни их жизни.

Условия получения квоты для оперативного вмешательства

По действующему законодательству РФ предусматривается следующий порядок предоставления квоты на проведение операции:

Гражданину необходимо сперва получить соответствующее направление с подписью главврача поликлиники, находящейся по основному месту проживания, а также выписку из личной истории заболеваний с наличием рекомендации о хирургическом вмешательстве и предоставить эти документы в специальную комиссию, которая в свою очередь дает направление на проведение операции.

Если ответ данной комиссии окажется положительным, то она предоставит талон на госпитализацию в соответствующее медицинское учреждение, расположенном в регионе проживания гражданина. Комиссия может рассматривать данный пакет документации в течение 10 дней.

Затем документы передаются в соответствующую клинику, которая находится на территории России. Следует также сказать о том, что главным условием является проведение медицинского обследования в региональном областном медицинском учреждении, а далее уже в специализированном.

В профильной клинике, после получения соответствующих документов, будет решаться вопрос о проведении операции. А при положительном ответе, гражданин получит уведомление, когда следует явиться. Кроме этого, следует отметить, что это единственные условия и требования, благодаря которым предоставляются квоты. Если речь идет о возрастной категории граждан, то в данном случае, нет никаких ограничений. Но есть один нюанс. Он заключается в огромном числе желающих. По этой причине, квот может просто-на-просто не хватить на всех.

Пошаговый порядок предоставления ЭКО

Важно рассказать сейчас о тех условиях, при которых может быть получена квота на эко в 2017. Процедура предоставления квоты на ЭКО состоит в следующем:

Посещение женской консультации, находящейся по месту жительства.

В консультации необходимо полностью пройти нужное медицинское обследование. План обследования пациента оформляется лечащим врачом гинекологом. В данном случае, обязательно нужно учитывать тот факт, что некоторые анализы будут платными. Оплату за них вносит сам пациент.

Формирование необходимого пакета документации и предоставление его врачебной комиссии. Время ожидания принятие комиссией решения. Самый максимальный срок для принятия данного решения, как правило, составляет три рабочих дня. Если был вынесен положительный ответ, то комиссией предоставляется направление в соответствующую клинику на прохождение дальнейшего лечения согласно предоставленной квоте.

Необходимая документация:

• ксерокопия паспорта РФ;
• заявление на предоставление квоты;
• карта соц.страхования;
• оригинал выписки из истории болезни пациента, которая обязательно заверяется главврачом;
• оригиналы результатов анализов.

Как получить квоту на лечение и операцию

Процедура предоставления квоты на прохождение лечения или операции состоит в следующем: посещение личного лечащего врача. Прохождение нужного мед. обследования.

План медицинского обследования обязательно должен составляться лечащим врачом. Прохождение медицинского обследования может быть платным. Его оплата производиться самим пациентом. Сбор нужного пакета документации и предоставление его врачебной комиссии. Ожидание принятия решения, максимальный срок составляет три дня.

В случае принятия комиссией положительного решения, последняя направляет ответ в соответствующую клинику на прохождение дальнейшего лечения по квоте.

Если речь идет о необходимых документах, то они следующие:

• Выписка с карточки пациента. Ее в обязательном порядке необходимо заверить у главврача по месту прохождения лечения;
• Оригиналы результатов анализов;
• Ксерокопия паспорта, или свидетельства о рождении ребенка;
• Заявление;
• Копия полиса ОМС;
• Копия страхового счета.

Для возможности на предоставление талона на бесплатный проезд к нужной клинике, нужно также предоставить: оригинал направление на прохождение лечения или проведения операции по квоте; документ, подтверждающий предоставление данной льготы.

Особенности получения квот в Москве москвичам

Если дело касается самого процесса получения льготы на проведение операции или лечения, то он стандартный и практически не отличается от остальных регионов нашей страны.

Человек, желающий получить квоту обязательно должен посетить Департамент Здравоохранения Москвы. Он находится по адресу: город Москва. Второй Щемиловский переулок, д.4а, строение 4. После предоставления необходимого пакета документов в департамент, его работник после рассмотрения предоставленной заявки, свяжется с гражданином и сообщит ему, в каком конкретно медицинском учреждении ему могут оказать бесплатную медицинскую помощь. Согласно Постановлению Правительства России предоставление квоты иногородним гражданам на лечение или проведение операции можно только по месту их жительства. Как правило, это связано с тем, что на определенный регион предусматривается ограниченное количество данных квот.

Если же к данному числу добавятся еще граждане с других регионов страны, то ситуация может лишиться контроля. Но в данном случае существует один нюанс, с помощью которого можно получить квоту в другом регионе. Он состоит в том, что далеко не в каждом городе есть нужное медицинское оборудование для проведения лечения. При данном положении дел местные органы самоуправления вправе предоставлять полученные льготы в другом регионе, включая столицу России. Для возможности встать в очередь иногородним гражданам в Москве нужно иметь направление от органа местного здравоохранения по определенному региону проживания. Допускается наличие данного направления от Министерства здравоохранения. Если на руках будет этот документ, то процесс оформления будет стандартным.

Как ускорить процесс получения квоты?

В настоящее время, есть несколько способов ускорения предоставления этих квот.

Первый способ. Согласно самому первому способу, не нужно предпринимать никаких серьезных этапов Для предоставления льготы, гражданин производит стандартную процедуру оформления. Но при этом он должен:

• постоянно интересоваться вопросом, касающимся рассмотрением заявления;
• регулярно созванивается с ответственными лицами за получение квоты;
• оформлять заявление, в котором обязательно должна быть указана просьба о сокращении срока, предусмотренного на рассмотрения данного вопроса;
• в приемные дни посещать тех должностных лиц, от которых полностью зависит быстрота принятия нужного решения.

Разумеется, нет никаких гарантий в том, что этот вопрос будет решен в кратчайшее время. Но следует учесть тот факт, что данный подход к решению этого вопроса, зачастую играет психологическую роль на должностных лиц. Они в свою очередь, стараются, как можно быстрей избавиться от такого надоедливого гражданина, и ускорить процесс получения им льготы.

Второй способ. При помощи данного способа можно ускорить процедуру предоставления квоты. Но помните о том, что он является труднее. Однако по практике, он более действенный. Он состоит в том, что тот человек, который претендует на данный вид квоты, полностью игнорирует процесс рассмотрения составленного им заявления соответствующей комиссией. В этом случае, ему необходимо будет самому заниматься сбором нужного пакета документов, найти то медицинское учреждение, которое будет заниматься лечением его болезни, и направить туда личные документы. В этом случае, нужно учесть один небольшой нюанс: мед. учреждение обязательно должно иметь разрешение на лечение граждан по квотам. Согласно практике, в 80% случаях, такие клиники готовы охотно идти на встречу данным пациентам и полностью обеспечить им качественное лечение по льготе за счет государства.