Как определить раскрытие шейки. Раскрытие шейки матки перед родами: как стимулировать таблетками, упражнениями

Инструкция

Латентный, начальный период. Обратите внимание на частоту . Вы можете заметить, что схватки приходят пока еще не регулярно. Время между ними примерно от 5 до 10 минут. Прислушайтесь к своим ощущениям. Болезненные проявления могут отсутствовать полностью или быть незначительными. Будьте уверены, уже стала раскрываться. Не паникуйте, а предупредите своих родных о начале схваток, для того чтобы они были готовы к вызову акушера.

Благодаря своему легкому слабительному эффекту, для стимуляции начала родов, может помочь обыкновенная вареная свекла. При приеме этого овоща в пищу, мышцы кишечника начинают сокращаться, воздействуя при этом и на матку будущей мамы.

Стимулировать начало родов можно и добавлением в пищу петрушки. Эта зелень, между прочим, полезна не только в союзе с овощами, но и как отдельный продукт.

Маточные сокращения может вызвать и активная стимуляция сосков. Объясняется это тем, что такой массаж способствует выработке гормона-окситоцина.

Недолгий визит в баньку с применением березовых веников перед предстоящими родами также может спровоцировать их скорое начало.

Самое главное в ожидании появления на свет маленького долгожданного человечка – максимально расслабиться, успокоиться и избавиться от всяческих страхов перед родами.

Видео по теме

Источники:

• как стимулировать беременность

Следуя медицинской терминологии, роды – естественный физиологически процесс изгнания плода из матки. Многих будущих мам, которые со дня на день ожидают появления малыша, интересует вопрос о том, как и когда он появится на свет.

Как происходят роды?

Началом родов принято считать появление схваток, повторяющихся регулярно. Им, как правило, предшествуют, так называемые предвестники родов. Ими является, например, появление специфичных выделений из влагалища, состоящих из слизи и сукровицы, а также тянущих болей внизу живота и облегчения дыхания.

Как только появились регулярные родовые схватки, роженице следует собираться и ехать в родильное отделение. В норме схватки ритмичные, а также характеризуются болезненностью, силой и частотой. Вначале сокращения матки повторяются каждые 10-15 минут и длятся примерно по десять секунд. Далее они становятся более частыми, а интервалы между ними сокращаются.

Роды делятся на три этапа. Первым является период раскрытия. Он начинается с момента появления схваток, а заканчивается полным раскрытием шейки матки. Если женщина рожает не в первый раз, данный процесс длится примерно семь часов. У первородящей же представительницы прекрасного пола он может занять десять часов.

Далее наступает период изгнания плода. Длится он не так уж и долго – два часа у первородящих женщин, а у повторнородящих – от двадцати минут до часа. На данном этапе ребенок проходит через материнские родовые пути, чему способствуют потуги – сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна, происходящие синхронно со схватками.

Женщина может контролировать интенсивность потуг. Сначала постепенно на свет появляется головка ребенка. Затем появляются плечики и сам малыш. Одновременно с его рождением изливаются задние воды.

Послеродовой период характеризуется рождением последа. Он включает в себя плодные оболочки, пуповину и плаценту. Длительность этого этапа небольшая – около пятнадцати минут. Он, как правило, сопровождается потерей крови, но в относительно небольших количествах – 250 мл.

Как ускорить начало родов?

Существует некоторое количество способов, известных еще нашим прародительницам. Несомненно, ускорить роды могут занятия сексом. Помимо немалой доли удовольствия, при данном процессе размягчается шейка матки, что приводит к ее раскрытию.

Также вызвать родовую деятельность может очищение кишечника (применение клизмы). Подобный эффект приносит применение небольшого количества слабительного, например, касторки.

Довольно известным методом является массаж сосков беременной женщины. Данный процесс вызывает маточные сокращения. Этот орган приходит в тонус, что может спровоцировать наступление родов.

Помимо этого, родовую деятельность может вызвать повышение активности. Разумеется, что беременная женщина не сможет прыгать и бегать. Нужно просто больше двигаться, например, устраивать пешие прогулки, а также выполнять посильную домашнюю работу.

В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности беременной внутривенно вводят специальные препараты. Но это осуществляется в особых случаях, например, при «переношенной» беременности, просачивании околоплодных вод либо гестозе. Данная процедура всегда проходит под строгим контролем доктора.

Видео по теме

Если роды никак не начинаются, а ребенок уже должен родиться, медики вынуждены прибегать к их искусственной стимуляции с помощью различных методов. Однако у каждого из этих методов есть свои показания и противопоказания, поэтому просить врача об ускорении родов по каким-то своим причинам категорически не рекомендуется.

Виды стимуляции

Перенашивание беременности характеризуется маловодием, уменьшением толщины плаценты, утолщением черепных костей ребенка и так далее. Отсутствие родовой деятельности в положенный срок чревато ухудшением функционирования плаценты, что приводит к существенному ухудшению состояния плода. В таких случаях и назначается стимуляция родов, для которой часто применяют искусственный разрыв плодного пузыря или амниотомию, в ходе которой пузырь прокалывают крючкоподобным инструментом. Данная процедура является практически безболезненной (в плодном пузыре нет нервных окончаний) и позволяет запустить процесс родоразрешения за счет отхождения околоплодных вод.

После выполненной амниотомии родовая деятельность начинается приблизительно через несколько часов.

Также роды ускоряют с помощью специального «простагландинового» геля, который акушер вводит в шейку матки женщины, лежащей на гинекологическом кресле. Эта процедура позволяет начать роды спустя девять-десять часов после введения препарата. Если роды начались, но родовая деятельность слишком слабая, а шейка матки плохо раскрывается, медики прибегают к стимуляции капельницами с окситоцином или простагландинами. Окситоцин является гормоном, вырабатываемым головным мозгом, который стимулирует гладкую мускулатуру и повышает сократительную акивность матки. Простагландины (гормоноподобные вещества) обладают аналогичными свойствами. Спустя четыре-шесть часов после стимуляции родов одним из вышеперечисленных способов медики оценивают пользу от них – если эффекта нет, женщине делают кесарево сечение.

Особенности стимуляции

Противопоказаниями к ускорению родовой деятельности является ее гиперактивность, гипертония, наличие хронической гипоксии плода или рубца на матке, а также сердечно-сосудистые или другие опасные заболевания роженицы. В идеале женщина должна родить самостоятельно, поскольку роды являются естественным процессом, который должен сопровождаться правильным дыханием при потугах и схватках. Медики утверждают, что в стимуляции чаще всего нуждаются женщины, пытающиеся контролировать головой рождение ребенка, тогда как полная и инстинктивная отдача процессу позволяет организму сделать все как надо.

Будущим мамам рекомендуется проходить специальную подготовку в школе для беременных – тогда и ускорение родов вряд ли потребуется.

Также естественные роды желательны по той причине, что ребенок, рождающийся без стимуляции, переживает меньший стресс во время прохождения родовых путей. Кроме того, невмешательство в родовую деятельность предотвращает возникновение нехватки кислорода у ребенка. Применение лекарственных препаратов для стимуляции также не является полезным – так, окситоцин чаще всего придает коже желтоватый оттенок кожи, поскольку этот гормон повышает в крови уровень билирубина и вступает с ним в химическую реакцию. Желтуха проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

К появлению малыша на свет. Если врач установил, что шейка незрелая, ее длина равна первоначальной (около 2-х сантиметров), к тому же она плотно закрыта. При недостаточной зрелости шейка уже размягчена, но ее раскрытие невелико, всего 1-1,5 сантиметра. Зрелая шейка представляет собой размягченный мышечный канал, раскрытый более чем на 2 сантиметра. Считается, что к родам готова шейка матки, которая раскрылась более чем на 1 палец.

Определить раскрытие шейки самостоятельно невозможно. У опытного врача эта процедура займет пару минут. Если вы не хотите ехать в больницу до полного раскрытия, то помочь вам определить готовность шейки матки к родам поможет супруг. Для этого следует лечь на спину, подложить под ягодицы или валик. Помощнику необходимо тщательно вымыть руки, протереть указательный и средний палец спиртом и смазать маслом, можно детским. Еще лучше, если процедура будет проводиться в стерильных одноразовых перчатках.

Далее вам следует раздвинуть ноги, как в кресле у гинеколога, и слегка подтянуть их к себе, чтобы шейка матки оказалась ближе. В противном случае супруг ее может попросту не достать. Теперь можно аккуратно вводить пальцы во влагалище. Погрузив их до упора, необходимо упереться в головку малыша. Именно в этот момент можно нащупать небольшой бугорок, это и будет шейка матки.

Затем в шейке нужно найти углубление. В нераскрытом состоянии оно бывает не более 5 миллиметров. Если в углубление легко входит палец, то можно аккуратно попробовать ставить в него второй, а затем легонько раздвинуть в разные стороны. В зависимости от того, насколько удалось растянуть шейку, можно судить о готовности ее к родам и степени раскрытия.

В начале беременности шейка матки закрытая и длинная, затем она постепенно укорачивается. Раскрытие шейки обычно происходит во время родов, достигая десяти сантиметров. Но случается, что раскрытие начинается раньше, и важно контролировать его степень, чтобы вовремя отследить угрозу преждевременных родов.

Вам понадобится

• - раствор для дезинфекции;
• - стерильные перчатки;
• - линейка.

Инструкция

Перед процедурой подстригите ногти на . Помойте руки с мылом и протрите их спиртом или каким-либо другим дезинфицирующим раствором. Если есть возможность, лучше надеть стерильные медицинские перчатки.

Аккуратно введите во влагалище указательный и средний пальцы руки. Действуйте очень медленно и осторожно, чтобы не травмировать слизистые и шейку матки.

Нащупайте низ матки. На поздних сроках он имеет форму полусферы, так как головка ребенка опускается достаточно низко.

Двигаясь по дну матки, нащупайте на нем небольшой выступ - это и будет шейка матки. Если она закрыта, то на ней будет только маленькое углубление, в которое невозможно ввести палец.

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом? Давайте разберемся.

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информация Лишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

• Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
• Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
• Эрозия шейки матки;
• Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

помните Общее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

• Введение в канал шейки матки палочек ламинарии . Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
• Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
• В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

• Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
• Секс . Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая (высока вероятность занесения инфекции);
• Физические нагрузки . Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при , гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

07-01-2008, 00:58

кто читал, тот поймет откуда у меня такой вопросец. (кто не в курсе - перечитайте этот топик: http://www..php?t=406722)

ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.

Кто измерял и может объяснить по-русски - расскажите пожалуйста - хочу все знать! :fifa:

Материал, который наскребла в Сети:

Для определения степени раскрытия шейки матки измеряют высоту стояния контракционного кольца над лобковым симфизом. При расположении этого кольца на расстоянии 4; 6 или 8-10 см от верхнего края лобкового симфиза зев раскрыт соответственно на 4; 6 или 8-10 см. Более точно динамика раскрытия шейки матки определяется при влагалищном исследовании. ссыль: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=56600Достаточно одной руки, вернее даже 2-х пальцев этой одной руки - раскрытие 1 см - это шейка пропускает 1 палец, 4 см - это когда два пальца рядом свободно проходят, а 10 см - это когда полностью разведенные указательный и средний пальцы не ощущают шейку, просто головка ребенка и все. вот картиночка:

Http://www.askdramy.com/Chap15-2-copysmall.gifпросто про шейку и раскрытие:

Раскрытие шейки матки - это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие - 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное - 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца - 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов -1 - 1,5 см/ч. ссыль: http://www.7******/pub/article.aspx?id=1919

UPD: я знаю про длины рук и тд и тп. я знаю что лишний раз не смотрят и тд и тп. нет, если бы я УЖЕ измеряла бы себе раскрытие я бы не спрашивала или если бы это делал мне врач. я нигде не упомянула, что собираюсь это делать. я спрашиваю КАК это сделать самой.

Лед и Соль

07-01-2008, 01:06

кто читал, тот поймет откуда у меня такой вопросец.
в общем не на шутку меня заинтриговал этот вопрос.. КАК измерить себе самой (самостоятельно без помощи мужа или акушерки) раскрытие шейки матки в "домашних условиях"?
ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.возникают 2 вопроса:

07-01-2008, 01:24

ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.А Вам когда-нить проверяли шейку матки на раскрытие? :073:

Инна не Стихиаль:)

07-01-2008, 02:07

Ну во-первых, ТАК с пузиком самой не изогнуться - многие и побриться - то самостоятельно не могут, а шейка матки, она несколько дальше:) Про контракционное кольцо - да, есть такое, только не у всех достаточно четко выражено - раз, самой, если нет опыта, его прощупать еще сложнее,чем ту самую шейку - два, а в-третьих у меня многие мои девочки рожающие (я уже 10 лет в акушерстве) не могли толком начало -конец схватки определить, так что тут уж не до изысков:) Да, в роддоме смотрят в - основном вагинально - на кресле или на кушетке, и про это самое кольцо и вправду незаслуженно забыли:(Совсем без вагинальных осмотров в родах конечно не обойтись, но сделав один и прояснив для себя конкретные анатомические особенности конкретной женщины, дальше я, например, частенько ориентируюсь на так называемые косвенные признаки - и контр. кольцо, и частоту-продолжительность схватки, и реакцию на нее самой женщины - и еще на многое другое. Если не лень про это все вспомнить - вагинально можно меньше смотреть, это правда.

07-01-2008, 03:42

Мне раскрытие смотрели и в кресле и на кушетке...

То еще удовольствие... :010:
ИМХО - лучше оставить это дело врачам...
+1

07-01-2008, 05:02

возникают 2 вопроса:
- а зачем измерять самой раскрытие шейки? :))
- мне на кресле не смотрели раскрытие, смотрели на кушетке, рукой, без расширителя; так что про "обычную практику" тоже ничего не поняла

Кстати, врачи проверяют раскрытие в стерильных перчатках; думаю, если одеть себе такие перчатки и если хватит длины рук, чтобы несмотря на пузо дотянуться и засунуть руку внутрь (а внутри дотянуться до шейки матки) - то можно проверить и самой:046:
смотрите апдейт - там ссылка на пост.
в двух словах: если вообще то измерять раскрытие надо чтобы быть в курсе все ли готово и рожаем уже совсем или нет - это вроде общеизвестный факт.
зачем измерять самой - ну если например хочется знать до врача какое там раскрытие

Если вас интересует почему я этим интересуюсь - читала пор домашние роды, там рожающая дама сама себе измерила раскрытие, о чем нормально так и не поведала несмотря на большой мой интерес.. КАК ей это удалось. я спрашивала. .спрашивала.. но никто толком мне так и не объяснил:(вот надеюсь выделив тему в отдельную - докопаться до истины.

Тк мои представления в том как с пузом на 43 недели (так было у автора родов) добраться до свой письки - для меня загадка, не то уж слово как туда пальцы впихнуть и что-то попытаться измерить..

Есть мнение что на корточках можно это сделать и с пузом. вот надеюсь большое кол-во рожавших или беременных с пузиками расскажут из первоисточника как там оно обстоит.

Может я заблуждаюсь и это все реально?..

"обычная практика" это когда вам "смотрит" акушерка. а необычная, когда самостоятельно или муж;)

07-01-2008, 06:15

Мне раскрытие смотрели и в кресле и на кушетке...
А Вам когда-нить проверяли шейку матки на раскрытие? :073:
То еще удовольствие... :010:
ИМХО - лучше оставить это дело врачам...
нет мне не проверяли.

Вы мне скажите тогда хотя бы. .лично вы можете дотянуться до шейки? или хоть куда там..?

Есть мнение что женщина может это сделать.. я не очень представляю себе..

Потом я привела пример - методика измерения "снаружи" \если я правильно поняла что это\ вы про нее слышали? вы поняли что там делают?

07-01-2008, 06:18

07-01-2008, 06:20

1
(простите за не скромность мне перед родами мыться было не удобно, длинны рук не хватало)
ну те ТАМ неудобно было дотягиваться?..

И на корточках тоже - бесперспективняк? . кто-то говорил что можно. .но я не четко помню на своем опыте или теоретически..

07-01-2008, 12:17

если вас интересует почему я этим интересуюсь - читала пор домашние роды, там рожающая дама сама себе измерила раскрытие, о чем нормально так и не поведала несмотря на большой мой интерес.. КАК ей это удалось. я спрашивала. .спрашивала.. но никто толком мне так и не объяснил:(вот надеюсь выделив тему в отдельную - докопаться до истины.может у неё были ооочень длинные руки? :))

Вот скажите, пож! может беременная с пузом 40-43 недели влезть туды пальцами? или нет? я думаю нет.. но у меня нет такого пуза - проверить не могу. :(

А вообще думаю - вполне реально дотянуться... если животик не большой... и руки длинные:))

Пы.Сы. Прочитала статью... Как-то слишком приторно, запить хочется:010:

07-01-2008, 14:13

может у неё были ооочень длинные руки? :))
пузы бывают разные =) Я со своим еле-еле побриться смогла перед РД...
А вообще думаю - вполне реально дотянуться... если животик не большой... и руки длинные:))Пы.Сы. Прочитала статью... Как-то слишком приторно, запить хочется:010:

Ну я собственно начала с того что мне показалось слишком как-то так написано.. а теперь я хочу узнать можно таки сделать ЭТО или низя! :)

Инна не Стихиаль:)

07-01-2008, 14:23

вот скажите, пож! может беременная с пузом 40-43 недели влезть туды пальцами? или нет? я думаю нет.. но у меня нет такого пуза - проверить не могу. :(

И вот что это за кольцо такое? кость ведь? или что?

Те в принципе если мой гинеколог мне его покажет и маркером отметит - я могу измерить?..

Нет:) Кольцо - не кость. " Когда развиваются сильные схватки, начинает обозначаться граница между сокращающимся полым мускулом (верхний сегмент) и растягивающимся нижним сегментом. Эта граница называется контракционное кольцо. Оно обычно образ. после отхождения вод, имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно прощупать через брюшную стенку " - выдержка из учебника акушерства. Так что заранее Вам его никто не покажет - его просто нет. А когда появится - при сильных схватках и отошедших водах - надеюсь, Вы уже в роддоме будете, и вот там может кто и станет на него ориентироваться (если вспомнит, что это, конечно) . Ну как-то игнорируют его нынче незаслуженно. А между тем, если знать, что смотреть - оно весьма информативно.А насчет "туды пальцами"... Это смотря какое пузо и какие пальцы. Я со старшим - могла (сама себе удивляюсь), теперь вот, глядя с какой скоростью растет это самое пузо - думаю, что не смогу - у всех по разному. Но ведь влезть - еще пол - дела. Опять же, надо ж не просто достать - но и что-то понять при этом! А студенты - акушеры довольно долго обычно определять раскрытие учатся, так - то вот. Это только написано все вроде просто - а как первый раз "туды" влезешь - и вообще не понимаешь, где там и что....В - общем, не мучайтесь - пусть мучаются специально обученные люди:)

07-01-2008, 14:33

Оно обычно образ. после отхождения вод, имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно прощупать через брюшную стенку " - выдержка из учебника акушерства.
вот странно та дама сначала себе измеряла за несколько дней до родов, потом когда началось, но пузырь прокалывали когда головка уже полезла.. :005:

Спасибо - теперь стало понятнее, что там как.. :flower: спасибо. если кт ому времени не позабуду - спрошу у врачей:)

На протяжении долгих лет служению родам я заметила тенденцию. Раскрытие шейки матки - самая горячая тема в родах. Не важно, как планирует рожать женщина, раскрытие шейки - всегда у всех на уме. Почему? Раскрытие шейки матки говорит нам только об одном - каково именно ее состояние в данную секунду, здесь и сейчас. Оно ничего не говорит о том, что было полчаса назад, и ничего не говорит о том, что будет в ближайшем будущем.

Новости о "прогрессе" или его отсутствии могут положительно повлиять на моральное состояние матери или убить вообще весь настрой. Если мать была в ранних родах на протяжении пары дней, то новости о раскрытии всего 1-2 см могут выбить ее из колеи. Если женщина была в родах несколько часов и узнает, что она достигла, к примеру, 7 см, это может дать ей ложную надежду, что завершение родов уже близко.

Но есть моменты, когда информация о раскрытии шейки может быть полезной. Например, женщина ждет определенного раскрытия для установки эпидуральной анестезии, или ждет возможности позвонить семье и дать им знать, что процесс действительно пошел.

Каковы пути добычи этой информации? Первая мысль - что нужно произвести ручной осмотр.

Но знаете, что? Ручной осмотр не нужен! Все верно - не обязательно трогать влагалище, чтобы получить эту информацию. Ручной осмотр имеет свои риски, начиная с нечаянного повреждения пузыря (или не такого уж и нечаянного - многие акушерки используют ручные осмотры, чтобы без разрешения проколоть пузырь) и заканчивая занесением инфекции.

Исследования также показывают, что ручные осмотры не являются точными. Точность оценивается в примерно 48-56%, учитывая тот факт, что у всех свой глазомер. При погрешности в 1 см точность составляет уже 89-91%, но этот единственный сантиметр может предрешить исход родов здесь и сейчас, когда решается вопрос о вмешательстве. Тем не менее, ручные осмотры считаются золотым стандартом отслеживания "прогресса" родов. Ну и немаловажно - вряд ли найдется женщина, которым нравится такое вторжение в их тело посторонними людьми, тем более в родах.

Так какими же способами мы можем выяснить раскрытие, не трогая шейку в принципе?

1. Изменение цвета межягодичной складки

Эта самая складка меняет цвет на фиолетовый/темнеет. Эта фиолетовая линия начинается в зоне ануса и идет вверх. Как только эта линия достигает "потолка" (края складки) - шейка матки раскрыта на 10 см.

Советую изучить цвет этой складки до начала родов, чтобы увидеть разницу в родах.

В 2010 году провелось исследование, доказывающее существование и точность этого подхода. В исследовании эта темная линия появлялась у 76% женщин. У женщин в натуральных родах эта линия появлялась чаще, чем у женщин со стимулированными родами (80% против 59%). Линия начинала появляться при Раскрытии в 3-4 см, набирать интенсивный цвет при раскрытии в 7-8 см, и постепенно теряла свой цвет к полному раскрытию.

В 1990 году было проведено еще одно исследование, опубликованное в Ланцете, с меньшим охватом исследования, но со схожими результатами. Темная линия появилась у 89% женщин, и полностью отсутствовала у 10% женщин. Была замечена зависимость между стадией опущения головки в родовой канал и длиной линии.

Появление темной линии объясняется давлением на вены в области копчика. Так как в межягодичной складке кожа очень тонкая, то результат этого давления и проявляется в виде темной линии. Чем ниже головка - тем сильнее давление - тем линия выше.

Учитывая точность этого метода и неточность ручных осмотров, отслеживание темной линии является отличным способом проверки раскрытия шейки самой женщиной без какого-либо вмешательства. Также, если женщина планирует ехать в госпиталь в какой-то момент, то опять же, эта линия поможет выбрать для этого правильное время.

2. Звуки в родах

Звучание женщины в родах, может очень многое рассказать. Конечно, все мы разные и по-разному ведем себя, кто-то громче, кто-то тише. Тем не менее, тенденции есть.

На раскрытии в 0-4 см женщины обычно могут нормально или с легким усилием разговаривать. У нее нет сильной потребности отдыхать между схватками, и скорее всего она продолжит или начнет разговор после каждой схватки. На раскрытии 4-7 см женщине обычно нужен отдых между схватками, она как правило прекращает разговоры, больше дышит, издает больше звуков. На раскрытии 7-9 см женщина чаще всего начинает рычать, стонать, повторять один и тот же звук или мантру. При полном раскрытии женщина может притихнуть и уйти в себя. Она ни с кем не говорит. У потуг свой набор звуков. На заметку - низкие и открытые звуки помогают шейке раскрыться. Расслабленные челюсти и губы также способствуют раскрытию

3. Запах

Есть кое-что, что знакомо большинство акушерам. Как только женщина приближается к полному раскрытию, она источает особенный "земной" запах, глубокий и пряный.

4. Эмоции

Чем серьезнее женщина, тем больше раскрытие шейки. Конечно, это не относится ко всем женщинам, так же как и со звуками.

Однако после прочтения горы рассказов о родах, просмотра многих видео и присутствия на многих родах, я вижу тенденцию.

Женщины входят в роды на подъеме и с легким сердцем. Чем интенсивнее становятся схватки, тем больше уходит в себя женщина, игнорируя окружающих.

Также при приближении полного раскрытия женщина может испытывать нерациональные страхи, говорить, что она больше не может, просить обезболивание и т. д. Если женщина к этому готова, то осознание нормальности этого процесса поможет дать ей уверенности и дать понять, что ребенок уже вот-вот родится.

5. Отхождение пробки

У многих женщин она отходит непосредственно перед родами. Но у многих, на раскрытии в примерно 6 см она может отойти еще раз. Обычно это случается посреди схватки. Если воды отошли до этого момента, то на этом этапе может отойти еще значительное их количество.

Все эти методы могут быть использованы для отслеживания прогресса родов. Некоторые способы точнее других. Но нужно спросить себя, зачем нам вообще знать, как прогрессируют роды? В некоторых случаях эта информация может быть полезной, например, если женщина не хочет ехать в госпиталь слишком рано или если она "выторговывает" время в родах, прежде чем совершается вмешательство, но не хочет ручных осмотров в данный момент (или вообще).

Тем не менее, я предлагаю оставить женщин в покое и не ассоциировать темп раскрытия шейки с прогрессом (или его отсутствием) родов. Медленные роды с медленным раскрытием, тянущиеся днями, могут внезапно ускориться и закончиться через минуты или часы. Женщины с закрытой шейкой могут оказаться с ребенком на руках уже через час. Грубо говоря, раскрытие шейки вообще ни о чем не говорит в контексте прогноза исхода родов.

Если вы собираетесь рожать и хотите полностью избежать ручных осмотров, или хотите знать раскрытие вашей шейки без посторонней помощи, эти методы вам в этом помогут.

Самое главное - продолжайте собирать информацию и общайтесь с людьми, которые вас поддерживают

Статья в оригинале: