Как называется лекарство от давления. Обзор лекарств от повышенного давления, все препараты, применяемые при гипертонии для снижения давления

Гипертония – пожизненный диагноз, поэтому гипертоникам до конца жизни приходится принимать таблетки, чтобы предотвратить и снизить последствия гипертонических кризов. Таблетки от повышенного давления представлены на фармакологическом рынке в огромном ассортименте, что часто приводить в растерянность гипертоников – как подобрать препарат с максимальным эффектом и минимальным побочным действием?

Стоит учесть, что данные, приведенные ниже, являются лишь ознакомительными и окончательное решение о выборе препарата должно приниматься исключительно врачом после полного обследования пациента.

Таблетки от повышенного давления: какие выбрать?

Лекарственные средства от повышенного давления – это крайняя мера в терапии гипертонии, т.е. они применяются в случае, если другие средства не смогли вернуть давление в норму. Даже самые лучшие и эффективные таблетки от повышенного давления без побочных эффектов практически не бывают, а значит, лекарства будут негативно действовать на другие органы и системы человека.

Потому врачи назначают таблетки лишь в крайнем случае, и больной должен понимать, что проще и полезней бережно относиться к собственному здоровью, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и т.д., чем постоянно принимать лекарства. И только, если такие мероприятия не помогают вернуть давление в норму, следует обратиться за помощью к лекарственным препаратам.

Препараты от повышенного давления назначаются в случае, если артериальное давление длительно время превышает отметку 160/90 и более. Если у больных повышенное давление возникает на фоне сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточности, то препараты назначаются уже при показателях от 130/85 мм рт.ст.

Учитывая тот факт, что таблеток от давления достаточно много, выбор лекарств осуществляется с учетом состояния пациента.

Прием одного препарата (монотерапия) показан при начальных, мягких стадиях гипертонии. Большего эффекта лечение достигает при приеме комбинированных средств либо при комбинации нескольких препаратов из разных групп. При этом стоит учитывать, что организм со временем привыкает к приему одних и тех же антигипертензивных средств, что значительно ослабляет эффект от их приема. Поэтому при лечении повышенного давления необходима периодическая замена лекарственных препаратов, которая осуществляется только врачом.

Лекарства, понижающие давление, могут быть быстрого и длительного (пролонгированного) действия. Разные фармогруппы препаратов имеют различное действие на процессе в организме, поэтому для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.

Важно! Назначать лекарственные средства от повышенного давления может только врач (участковый терапевт или кардиолог). Самостоятельный выбор и прием гипертензивного средства, о котором были услышаны хорошие отзывы от соседки, друзей и т.д., может привести к ухудшению состояния.

Рассмотрим основные группы препаратов, применяемые при высоком давлении.

Все перечисленные препараты назначаются при стойком повышении давления для лечения артериальной гипертензии. При выборе лекарственного средства учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадия гипертензии, индивидуальные особенности больного и т.д.

Эффективные препараты от повышенного давления

Каждое лекарственное средство от повышенного давления по-своему эффективно действует на организм больного – то, что подходит одному пациенту, не обязательно поможет другому. Поэтому однозначно сказать, какие таблетки от давления нужно принимать – нельзя, выбор лекарственных средств осуществляется на индивидуальной основе.

Сартаны

Самыми перспективными и эффективными при повышении давления являются новые препараты группы сартанов. Они обладают быстрым действием, практически не вызывают побочных эффектов и применяются в случаях, когда нужно снять спазм сосудов быстро. Стойкий эффект наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема лекарства.

Препараты группы сартанов делятся в зависимости от активного вещества, входящего в их состав. Например, препараты с лозартаном (Лориста, Лозарел, Презартан ) – недорогие (от 160 руб.), таблетки с эпросартаном и кандесартаном (Теветен, Атаканд ) – более дорогие (от 1200 руб.) и т.д.

Альфа-адреноблокаторы

Ранее эта серия препаратов считалась приоритетной в лечении повышенного давления. Таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся на стенках сосудов, в результате чего сосуды начинают расширяться и давление понижается.

Однако, такие препараты обладают серьезными побочными действиями – повышают риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы (Клонидин, Доксазозин, Допегит ) можно приобрести в аптеках по цене от 150 руб.

Width="650" height="437">

Ингибиторы АПФ

В случае, если требуется оказать экстренную помощь больному, назначают ингибиторы АПФ, которые действуют непосредственно на сосуды – противодействуют сужению артерий, уменьшает кровоток к сердцу.

Чаще всего такие препараты назначают пациентам, у которых повышение давление возникает на фоне ишемической болезни, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Ингибиторы АПФ нельзя применять при беременности, при печеночной и почечной недостаточности, при аутоиммунных заболеваниях.

Препараты с эналаприлом (Рениприл, Эналаприл, Ренитек ) стоят от 90 руб., с активным компонентом периндоприлом (Престариум ) – от 400 руб., с рамиприлом (Амприлан, Тритаце ) – от 1000 руб.

Бета-адреноблокаторы

Таблетки регулируют частоту сокращений сердечной мышцы – в результате приток крови в кровяное русло уменьшается и давление нормализуется.

Бета-адреноблокаторы назначают пациентам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, помимо повышенного давления.

Дозировка и применение бета-блокаторов устанавливается врачом. Лучшие препараты: Анаприлин, Небивалол, Леватол, Лабеталол, Бисопорол.

Диуретики

Лекарства, обладающие мочегонным действием (диуретики) помогают снизить давление, за счет быстрого выведения из организма избыточной жидкости, что снижает отечность сосудов.

Гипертоники должны отказаться от соленой пищи и принимать для регулирования давления мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, Индапафон, Гипотиазид .

Все препараты от повышенного давления можно условно разделить на две группы: таблетки замедленного действия и пролонгированного, у которых активные вещества накапливаются постепенно в организме и начинают действовать после длительного применения.

Таблетки быстрого действия

Первая группа препаратов оказывает мгновенный эффект и применяется при резких скачках артериального давления. Но многие из них содержат наркотические вещества, которые могут негативно воздействовать на центральную нервную систему и другие органы и системы человека.

Препараты от давления быстрого действия:

• Анаприлин;
• Адельфан;
• Фуросемид;
• Каптоприл;
• Эналаприл.

При резком повышении давления достаточно принять таблетку Адельфана или Каптоприла под язык, чтобы АД понизилось в течение 10-30 минут. Но такой эффект обычно непродолжителен, и препараты нужно будет принимать 2-3 раза в сутки.

Диуретик Фуросемид также быстро понижает давление, но оказывает сильное мочегонное действие – в течение нескольких часов больной будет часто мочиться.

Таблетки пролонгированного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы повысить давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

• Диротон;
• Кордафлекс;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Лозартан;
• Престариум;
• Пропранолол.

Лекарственные препараты используются при длительных курсах терапии при 2-3 степени гипертонии. Чтобы добиться стойкого результата, нужно принимать препараты в течение трёх и более недель, не прекращая прием даже в случае, если давление не повышается.

Рейтинг лучших препаратов от повышенного давления

При выборе таблеток от повышенного давления следует понимать, что лучшее средство – не то, что быстро приводит в норму давление. Лекарство также должно препятствовать появлению новых приступов, не вызывать побочных эффектов и развития осложнений. Такой препарат не удается подобрать сразу, чаще всего приходится перебрать несколько схем лечения.

Однако, существует ряд препаратов, которые получили хорошие отзывы от пациентов и зарекомендовали себя, как наиболее эффективные средства от повышенного давления.

Название препарата	Действие	Плюсы	Минусы	Аналоги
Арифон-ретард	Относится к группе диуретиков-индапамидов. Используется в минимальных дозах, поэтому стабилизирует давление, е оказывая сильного мочегонного эффекта.	Удобство применения (1 таблетка в сутки); Доступная цена; Минимум побочных эффектов.	Не допустим к приему людям с непереносимостью лактозы, с нарушениями функций почек и печени.	Акрипамид, Индап, Индопамид, Перинид.
Верошпирон	Калийсберегающий диуретик, обладающий сильным мочегонным эффектом. Чаще всего применяется при комбинированной терапии.	При соблюдении дозировки практически не вызывает побочных эффектов.	Длительный курс терапии может вызывать гормональные нарушения у женщин и привести к импотенции у мужчин.
Каптоприл	Ингибитор АПФ, самый распространенный препарат для лечения повышенного давления. Может назначаться в комплексе с другими гипертензивными средствами.	Быстро приводит в норму давление, имеет невысокую стоимость, улучшает кровоснабжение сердца, уменьшает вероятность образования тромбов.	Частый прием (до 4-х раз в сутки), наличие побочных эффектов и противопоказаний.	Каптопрес, Катопил, Блокордил, Копотен, Алкадил, Капофарм.
Лизиноприл	Ингибитор АПФ с длительным накопительным эффектом. Способствует снижению давления уже спустя час после приема.	Стабилизация уровня АД на длительный период. Подходит для лечения гипертонии у людей с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, склонностью к инфарктам.	Побочные действия: сухость во рту, потливость, сухой кашель, головокружение.	Рениприл, Лизиновел, Лизакард, Синоприл, Диротон, Липрил, Даприл, Лизигамма.
Лозартан	Группа сартанов. Давление снижается спустя 6 часов после приема лекарства и эффект сохраняется в течение суток.	Ярко выраженный и стойкий эффект снижения давления. Удобство приема, хорошая переносимость (с минимумом побочных эффектов).	Достаточно высокая стоимость.	Ксартан, Лозап, Вазотенз, Блоктран, Реникард, Презартан.

Примечание. Препараты, предлагаемые в таблице, расположены по алфавиту, а не по эффективности действия. Выбор препарата должен осуществляться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Пожилые люди часто пользуются препаратами типа Клофелин или Моксонидин. Но эти таблетки считаются устаревшими и не рекомендуются врачами для применения, т.к. вызывают привыкание. От повышенного давления для пожилых людей чаще назначаются лекарства серии сартанов, препараты на основе лизиноприла либо комбинированные препараты.

Комбинированное лечение

При лечении повышенного давления чаще применяют комбинированное лечение, в которое входит назначение двух препаратов из разных лекарственных групп.

Популярные комбинированные средства

Если обычная схема приема лекарств от повышенного давления не помогает, то комбинация может состоять из трех препаратов в различных вариантах, которая подбирается исключительно врачом.

Дополнительно, учитывая состояние пациента, могут назначаться таблетки от головной боли при повышенном давлении, седативные средства, препараты ацетилсалициловой кислоты, спазмолитики.

При лечении гипертонии не следует самостоятельно выбирать таблетки, опираясь только на отзывы знакомых и данные различных медицинских форумов. Назначать и указывать, какие таблетки пить может только врач, учитывая все особенности пациента. Каждому больному назначается индивидуальная схема лечения, при недостаточной эффективности которой врач может корректировать дозировку либо менять назначенные препараты.

simptom-lechenie.ru

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера — те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно — через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах:

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество — клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р.
• Моксонитекс – 290–391,8 р.
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество — рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Но, учитывая тот факт, что гипотензивные таблетки без побочных эффектов еще не открыли, можно воспользоваться следующими рецептами:

kardiohelp.com

Норма давления

В среднем во взрослом возрасте норма составляет 120/80 мм рт. ст. Такое АД наблюдается у здоровых пациентов. Несмотря на то, что показатель может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей, если присутствует стойкое понижение или повышение, скорее всего, человек болен. При таком симптоме или частых скачках давления ему требуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипертонии

Высокое давление провоцирует головные боли.

Гипертония - продолжительное повышение артериального давления. Проявления патологии могут появляться время от времени или присутствовать постоянно, в зависимости от запущенности болезни. Затяжное течение гипертонии, постоянное высокое давление приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы, головного мозга и сосудов. Поэтому требуется скорейшая нормализация состояния пациента. При скрытом течении болезни пациент испытывает:

• часто возникающие боли в голове;
• ноющие боли в грудине;
• приливы жара;
• шум и звон в ушах;
• одышку;
• отеки лица и век;
• слабость в теле.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать лекарство?

Подбором препаратов от повышенного давления занимается врач. При выборе средства для стабилизации давления необходимо учитывать симптомы больного, его общее самочувствие и результаты анализов. Большинство лекарств при гипертонии способствует привыканию, поэтому при проведении терапии необходимо будет заменить одну группу препаратов другой. Также рекомендуется пить средства для нормализации самочувствия и устранения неприятных сопутствующих симптомов.

Вернуться к оглавлению

Список таблеток для нормализации давления

Группа препаратов	Действие на организм	Название по алфавиту
Диуретические средства	Выводят воду и вымывают натрий из организма. Из-за это происходит уменьшение объема крови и нормализация нагрузки на сосуды.	«Арифон»; «Гипотиазид»; «Индап»; «Индапамид»; «Лазикс»; «Фуросемид».
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Оказывают сосудорасширяющее действие благодаря блокированию трансформации ангиотензина І в ангиотензин ІІ. Это лекарства, эффективно выравнивающие АД и не повышающие пульс.	«Берлиприл»; «Капотен»; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Липразид»; «Лоприл»; «Престариум»; «Эналаприл»; «Энап».
Расширяющие сосуды	Препарат, выравнивающий давление благодаря уменьшению тонусу сосудов. Позволяет крови проще циркулировать по сердечно-сосудистой системе.	«Папаверин»; «Папазол».
Антагонисты кальция	Помогают регулировать поступление кальция в клеточные структуры, благодаря блокировке кальциевых канальцев. Это провоцирует снижение тонуса сосудов.	«Амлодипин»; «Коринфар»; «Леркамен»; «Лерканидипин»; «Нифедипин»; «Фелодипин».
Альфа-адреноблокаторы	Используются для быстрого понижения АД. Активное вещество воздействует на альфа-адренорецепторов в сосудах. Обладает большим количеством негативных эффектов.	«Доксазозин»; «Празозин».
Бета-адреноблокаторы	Действуют сдерживающе по отношению к бета-адренорецепторам, провоцируя расширение сосудов. Препараты, восстанавливающие нормальное АД, но понижающие пульс больного.	«Атенолол»; «Бисопролол»; «Метопролол»; «Небиволол».
Сартаны	Блокируют рецепторы ангиотензина II, помогая мягко стабилизировать давление.	«Атаканд»; «Лозап»; «Лозартан».

Хронические заболевания требуют постоянного контроля и лечения. Например, принимают таблетки ежедневно.

К сожалению, лекарства стоят дорого. Пенсионер или мать одиночка, страдающие гипертензией, вынуждены тратить большую часть дохода на необходимые медикаменты.

Как быть, если денег на дорогие лекарства не хватает, а болезнь прогрессирует? Выбрать таблетки от повышенного давления недорогие, но эффективные. О них и пойдет речь в нашей статье.

К группе дешевых препаратов, которые эффективно нормализуют уровень артериального давления, относятся:

1. . , Рениприл, Энам. Цена у этих медикаментов весьма демократичная. За 1 блистер, то есть 10 таблеток, с вас возьмут в аптеке не более 60 рублей;
2. диуретики . Фуросемид, Акрипамид, Цена упаковки (30 таблеток) не превысит 40-50 рублей;
3. бета-адреноблокаторы . Бисогамма, Бипрол, Кординорм. Стоимость 30 таблеток около 120-150 рублей;
4. сартаны . Лозартан, Блоктран. Затраты на покупку 30 капсул или таблеток составят 120-150 рублей.

Что применяют при пониженном и повышенном АД

При гипертонии следует принимать:

• Лозартан;
• Терарозозин;
• Урорек;
• Эналаприл;
• Индапамид;
• Верошпирон;
• Амлодипин;
• Кординорм.

Если тревожит пониженное давление, таблетки недорогие, но эффективные в аптеке также найдутся:

• Мидодрин;
• Добутамин;
• Норадреналин;
• Камфора;
• Мезатон;
• Флудрокортизон.

Эти медикаменты стимулируют кровеносные сосуды, повышают низкое АД.

Все препараты имеют разную ценовую категорию. Прием одного медикамента дает эффект только на начальной стадии развития заболевания. Практикующие медики рекомендуют прием сразу нескольких препаратов для достижения максимально положительного прогноза, улучшения состояния больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Быстродействующие средства, принимаемые в случае экстренной ситуации. Снижение давления происходит за счет сужения сосудов и уменьшения протока крови к сердечной мышце. В результате пульс снижается, АД падает в течение 20-30 минут. Принимать их стоит только по рекомендации лечащего врача. Каждый препарат имеет массу побочных действий.

Препарат Каптоприл

Самые дешевые таблетки от давления из группы ингибиторов АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Рениприл и Энам.

Каптоприл чаще назначают пожилым людям, при условии, что мочегонные средства не принесли положительного воздействия на АД. Дозировка устанавливается исходя из степени развития гипертонии, показателей тонометра, возраста и сопутствующих заболеваний.

Каптоприл не назначают при хронической сердечной недостаточности.

Эналаприл применяется успешно уже несколько десятилетий для лечения гипертонии любой формы, у людей разного возраста. При возникновении непереносимости или побочных эффектов его можно заменить аналогами.

Рениприл - недорогие таблетки от высокого давления. Это пролонгированное средство от высокого АД. Принимать его нужно 1 раз в сутки. Пить курсами. Тщательно следить за дозировкой, не превышая суточную норму.

Препарат Эналаприл 5 мг

Энам в своем составе имеет эналаприл и другие вещества, которые подходят не всем гипертоникам. При отсутствии противопоказаний и побочных проявлений, применяется с успехом.

Современная наука и фармацевтика стремятся создавать новые лекарства, совершенствовать старые формулы и способы лечения. Выпускаются и . Но их применение не подтверждает большую эффективность в сравнении с “устаревшими” медикаментами.

Эналаприл по-прежнему занимает лидирующие позиции по эффективности терапии гипертоников. Он не уступает первое место ультрасовременным медикаментам (Лизиноприлу, Периндоприлу и др.)

Диуретики (мочегонные средства)

Диуретики применяют в комплексной терапии для выведения лишней жидкости, снятия нагрузки с сосудов и сердца. Снижают АД незначительно при монотерапии.

Список недорогих таблеток от давления повышенного с мочегонным эффектом:

• Фуросемид . Таблетки от высокого давления дешевые, которые считаются быстрыми и эффективными;
• Индапамид . Назначают при диагностике сердечной недостаточности и повышенном АД, чаще больным старшего (пенсионного) возраста;
• Акримид . Принимают курсом (2-3 недели). Эффект от приема сохраняется длительное время – около 3 месяцев.

Индапамид, Фуросемид, Акрипамид – наиболее популярные дешевые лекарства от давления повышенного с мочегонным эффектом.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы применяются в тяжелых случаях, у больных после инфарктов, ХСН и стенокардии. К ним относятся Кординорм, Бипрол, Бисогамма. Это эффективные доступные лекарства для лечения гипертонии у пациентов любого возраста.

Препарат Кординорм 10 мг

Кординорм снижает давление быстро. Для достижения положительного эффекта достаточно принять 1 таблетку. АД придет в норму за 2 часа после приема лекарства. Рекомендуется при гипертонических кризах, приступах стенокардии.

Прием Бисогаммы курсом требует контроля АД. Возможны аллергические реакции. При их возникновении неизбежна отмена препарата. Бипрол применяют только по рецепту врача по строго отрегулированной дозировке.

Сартаны

Современные препараты, которые практически не имеют противопоказаний, пользователи отмечают небольшой список побочных действий. Появились в результате исследований природы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препарат Лозартан 50 мг

Применять их на практике стали лишь 20 лет назад. Самыми лучшими из группы сартанов считаются Блоктран и Лозартан. Это таблетки от давления недорогие, но эффективные, их могут позволить себе люди с небольшими финансовыми возможностями.

Блоктран снижает АД медленно, но действие его пролонгированное. Терапия проводится курсами. Лозартан нормализует АД быстрее. Действует как мочегонное, гипотензивное средство. Снижает сопротивляемость сосудов, разгружает сердечную мышцу.

Сартаны отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Лекарство продленного действия

Медикаменты продленного действия разработаны для удобства пациентов. Их достаточно принимать 1, редко 2 раза в сутки. Это важно, поскольку гипертония не лечится совсем. Препараты от повышенного АД принимают пожизненно. Стабильный пролонгированный эффект достигается после приема их курсом.

Таблетки от давления повышенного дешевые с продленным действием:

• Бисопролол;
• Лозартан;
• Амлодипин;
• Индапамид;
• Рениприл.

Таблетки с быстрым эффектом

Во время приступа или гипертонического криза хочется положить в рот таблетку и сразу почувствовать облегчение. Такого эффекта помогают достичь медикаменты быстрого действия.

Препарат Фуросемид 40 мг

Кординорм, Каптоприл понижают АД в течение 30 минут. Единственный минус таких препаратов заключается в непродолжительности достигнутого эффекта. Спустя несколько часов давление начинает повышаться.

Фуросемид - это диуретик. Сильный и быстрый. Отток жидкости происходит 4-6 часов после приема лекарства. АД снижается из-за расслабления сосудов, уменьшения кровотока.

Купирование гипертонического криза

Резкое повышение АД называется . Возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача при гипертонии, стрессов, резкой отмены лекарств.

Препарат Нифедипин

Принимать популярные лекарства самостоятельно не стоит. Медикаменты от давления имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Врач назначает дозу препарата, исходя из многих факторов. Сделать это без специального образования и опыта невозможно. Обойтись без врача при лечении гипертонии не получится.

Видео по теме

К сожалению, недорогие лекарства от повышенного давления не всегда являются самыми эффективными. Какие гипотензивные препараты считаются самыми лучшими, можно узнать из видео:

Выбор медикаментов зависит от рекомендаций доктора, финансовых возможностей больного. Аптечные сети обладают широким ассортиментом. Почти у всех медикаментов есть дешевые аналоги. Если возникли денежные затруднения, обязательно сообщите об этом доктору. Он сможет подобрать таблетки от давления дешевые, которые будут вам по карману.

Обновление: Январь 2020

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

Во-первых,

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Стадии артериальной гипертензии распределяются так:

• АГ1 140/159 и/или 90-99
• АГ2 160-179 и/или 100-109
• АГ3 ≥ 180 и/или ≥110
• изолированная систолическая гипертензия ≥140 и <90.

Незамедлительное начало медикаментозной терапии предусмотрено для стадий АГ 2-3. При этом не важно, высокие или низкие риски у пациента. Нормализация АД должна быть достигнута не позднее, чем за 3 месяца от начала приема препаратов.

АГ 1 позволяет для начала только изменить образ жизни. Это должно включать:

• ограничение потребления поваренной соли до 5 грамм в сутки,
• снижение дозы алкоголя до 14 единиц для мужчин и 7 единиц для женщин в неделю (1 единица - 125 мл вина или 250 мл пива),
• отказ от обильного употребления алкоголя,
• рост потребления свежих овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла 9как источника ненасыщенных жирных кислот), предпочтение молочных продуктов с низким содержанием жира.,
• контроль массы тела,
• регулярные аэробные нагрузки (не менее получаса 5-7 раз в неделю),
• отказ от курения.

Если за три месяца такой тактики АГ1 без высоких рисков не позволяет достичь нормализации давления, переходят к медикаментозной поддержке.

АГ1 с высокими и очень высокими сердечно-сосудистыми рисками, у пациентов с ИБС, патологиями почек, признаками поражения органов-мишеней артериальной гипертензии лекарства назначаются сразу.

Возможна лекарственная терапия при высоком нормальном АД (130-139/85-89) в случаях высокого сердечно-сосудистого риска (например, на фоне ИБС).

Для сохранных пожилых пациентов не зависимо от возраста предполагается изменение образа жизни и начало медикаментозного лечения при АД ≥ 160. В случае хорошей переносимости препаратов они могут назначаться при АД 140-159 в возрастной категории >65≤80.

Вторым аспектом становятся целевые цифры АД

То есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

На сегодня целевое АД должно быть ниже 140 и даже 130 мм.рт.ст. для всех, кроме:

• пожилых,
• пациентов с сахарным диабетом,
• лиц с ИБС,
• страдающих хронической болезнью почек (почечной недостаточностью).

Первичная цель изменения образа жизни или приема лекарств - АД< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

• Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
• Уровень АД
• Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
• Курение
• Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
• Сахарный диабет
• Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

• Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
• Микроальбуминурия
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

• Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
• Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
• Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
• Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

• артериальной гипертензии
• ожирения
• высокого холестерина
• и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Препараты при гипертонии

• Для большинства пациентов медикаментозное лечение начинается с двух препаратов. Это снижает риски того, что пациент, начав с одного препарата, в дальнейшем откажется от присоединения второго и не сможет получить максимально эффективное снижение давления.
• Один препарат может быть использован на старте для лиц с АГ1 (если систолическое давление < 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Предпочтение отдается комбинациям двух препаратов в одной таблетке. Это удобно, и повышает приверженность пациентов к лечению.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Тиазиды Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют. Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов. Дозировка : Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы. Противопоказаны : препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, . Побочные действия : судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, пневмонит и некардиогенный отек легкого, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов. Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается. Применение : Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема. Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови. Побочные действия : Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

• Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
• Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы. Принимается однократно в сутки по 25-50 мг. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе, Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД. Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол

Бетаксолол Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания). Противопоказания : на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания. Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг. Побочное действие : отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, .

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель. Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты. Противопоказания : беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр. Применение : начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг. Побочные эффекты : снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, снижение либидо.

Периндоприл Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб. Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

Названия сартанов:

• лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
• эпросартан (Теветен 800-1200руб)
• кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
• телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет. Противопоказания : дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия. Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг. Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Блокаторы кальциевых каналов

Они делятся на:

• дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
• фенилалкиламины (верапамил)
• бензодиазепины (дилтиазем)

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Список препаратов:

• амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
• нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
• верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
• дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Гипотензивные центрального действия

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

• Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
• Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
• Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:

• Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
• Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

• депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
• сонливость
• заложенность носа
• изъязвления ЖКТ
• аритмии, отеки
• импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

• адельфан (дигидралазин и резерпин),
• адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид+Дигидралазин+Резерпин),
• бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин+Клопамид+Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
• трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
• синепрес (Гидрохлоротиазид+Дигидроэрготоксин+Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.

Купирование гипертонического криза

• При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
• На сегодня гипертонический криз купируется:
  • рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
  • или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
• Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Гипертензия у пожилых

• Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
• Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
• Третье мест о – у лизиноприла и сартанов.
• Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Стандартные комбинации предполагают:

• ИАПФ или сартаны вместе с тиазидным диуретиком или игибитором кальциевых каналов.
• Если двойная терапия не приносит ожидаемого результата, то применяется тройная схема: ИАПФ или сартан+тиазидный диурети+блоктор кальциевого канала.
• При недостаточном результате добавляются низкие дозы спиронолактона. А при его непереносимости эплеренон или амилорид.

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

• Ингибиторы АПФ + мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
• Сартаны + мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
• Сартаны+ блокаторы кальциевых каналов : амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
• Блокаторы кальциевых кналов+ИАПФ : престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
• Блокаторы кальциевых каналов+ диуретики : тенорик (хлорталидон с атенололом).
• Бета-блокаторы+мочегонные : бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.

При сочетании гипертензии с хронической болезнью почек

• На 1 этапе рационально комбинировать ИАПФ или сартан с тиазидным (или петлевым) диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
• 2 этап предполагает назначение 3 препаратов: ИАПФ или сартана + блокатора кальциевых каналов +тиазидного (петлевого) диуретика.
• 3 этап - ИАПФ илил сартан + блокатор кальциевых каналов + тиазидный (петлевой) диуретик + спиронолактон или альфа- илил бета-блокатор.

При сочетании гипертензии с ИБС

• Первым этапом идут комбинации ИАПФ или сартана с бета-блокатором или блокатором кальциевых каналов. Возможно комбинирование блокатора кальциевых каналов с тиазидным диуретиком или бета-блокатором. Также можно бета-блокатор дополнить тиазидным диуретиком.
• Второй этап - трехкомпонентная схема: ИАПФ или сартан + бета-блокатор или блокатор кальциевых каналов+тиазидный диуретик.
• Третий этап - предыдущая комбинацию плюс низкие дозы спирпонолактона.

Лечение резистентной гипертнезии

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

• ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
• также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
• ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

Лавакол - инструкция по применению, отзывы и аналоги слабительного лекарства для подготовки к диагностике, операции и похудению.

Лавенум - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения тромбофлебита, растяжений связок и сухожилий, ушибов и гематом.

Лаверон - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения импотенции, стимуляции потенции и повышения сексуальной активности.

Лавита - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения недостатка витаминов из-за приема антибиотиков, дефектов питания.

Лавомакс - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения герпеса, гепатита, гриппа, а также профилактики простудных инфекций.

Ладастен - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения астении, стресса, неврастении, облегчения периода выздоровления от инфекций.

Лаеннек - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения герпеса, дерматита и болезней печени (алкогольная болезнь, дистрофия, гепатит).

Лазикс - инструкция по применению, отзывы и аналоги мочегонного препарата для лечения отечного синдрома и гипертонического криза.

Лазолван - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения бронхита, пневмонии и кашля.

Лакрисифи - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения синдрома сухого глаза, эрозий и язв роговицы, дискомфорта от ношения линз.

Лакропос - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения синдрома сухого глаза.

Лаксигал - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения запора, геморроя и проктита.

Лактазар - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения непереносимости молока и молочных продуктов при лактазной недостаточности.

Лактиале - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения дисбактериоза, поноса и запоров, вызванных приемом антибиотиков и инфекциями.

Лактинет - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для контрацепции у женщин.

Лактобактерин - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения дисбактериоза.

Лактожиналь - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения микрофлоры у женщин.

Лактомарин - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения йододефицита и гипотиреоза, ожирения.

Лактонорм - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения вагинита, кандидоза или молочницы и вагинальных дисбиозов.

Лактофильтрум - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения поноса и аллергии.

Лактулоза - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения запоров и печеночной энцефалопатии.

Ламивит - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения утомляемости и недомогания.

Ламизил - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения микоза (грибок) стоп и ногтей и разноцветного лишая.

Ламитель - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения грибка или микоза кожи, паховой эпидермофитии и разноцветного лишая.

Ламитор - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения эпилепсии, судорог и припадков.

Ланзоптол - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, синдрома Золлингера-Эллисона.

Лантус - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения инсулинозависимого сахарного диабета.

Ларипронт - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения ангины, тонзиллита, фарингита и других воспалительных заболеваний горла и глотки.

Лаферон - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа, герпеса и гепатита.

Лаципил - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии.

Левемир - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения сахарного диабета.

Леветирацетам - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения эпилепсии.

Левитра - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения эректильной дисфункции и импотенции у мужчин и женщин.

Леволет Р - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения пневмонии, простатита и гайморита.

Левомеколь - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ожогов, ран, использования в гинекологии.

Левомицетин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения бактериальных инфекций глаз, кожи и других органов.

Левосин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения гнойных ран, ожогов, язв, прыщей или угрей.

Левофлокс - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения гайморита, цистита, хламидиоза.

Левофлоксацин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций.

Лейкомакс - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения лейкопении при онкологии, ВИЧ-инфекции, апластической анемии.

Лейкостим - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения нейтропении при злокачественных заболеваниях крови.

Лекролин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения аллергического конъюнктивита и кератита, раздражения глаз.

Леркамен - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления.

Лескол - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

Леспефрил - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения хронической почечной недостаточности.

Летизен - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения аллергии, крапивницы, экземы, нейродермита.

Летрозол - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения злокачественных опухолей и рака молочной железы у женщин.

Либексин - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения сухого и влажного кашля.

Лив 52 - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения гепатита, цирроза и других заболеваний печени.

Ливарол - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения молочницы (вагинального кандидоза).

Лидаза - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения рубцов и контрактур суставов.

Лидокаин - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения аритмий и анестезии (обезболивания).

Лизиноприл - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления.

Лизобакт - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения ангины, гингивита и стоматита.

Лизоретик - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения гипертонической болезни или артериальной гипертензии.

Ликопид - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения герпеса и псориаза.

Лимановит Е - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения стресса, переутомления и неврастении.

Лимонтар - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения похмелья, абстинентного синдрома, алкогольной зависимости и гипоксии плода.

Лимфомиозот - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения тонзиллита и аденоидов.

Линдакса - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ожирения, похудения и снижения аппетита.

Линдинет 20 и 30 - инструкция по применению, отзывы и аналоги гормонального противозачаточного для контрацепции у женщин.

Линекс - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения дисбактериоза и расстройств, в том числе после приема антибиотиков.

Линкас - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения кашля при бронхите, пневмонии, трахеобронхите.

Линкомицин - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения абсцесса, эндокардита и других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Лиотон 1000 - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения варикоза, тромбофлебита и гематом (синяков).

Липоевая кислота - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения диабетической полинейропатии и похудения.

Липримар - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина.

Лирика - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения эпилепсии и нейропатической боли.

Листата - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения ожирения и похудения.

Логест - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для контрацепции у женщин.

Логимакс - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии.

Лозап - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения повышенного артериального давления и его снижения.

Лекарства от повышенного давления должны прописываться только врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза.

Лекарства от высокого давления

В зависимости от причины появления болезни и стадии ее развития назначаются следующие медикаментозные средства.

Мочегонные	Быстро понижают показатели артериального давления, по принципу действия могут быть петлевыми, тиазидовыми и калийсберегающими.
	К подвидам относятся центральные антагонисты, неселективные и кардиоселективные блокаторы периферических рецепторов.
	Разделяются на две группы: артериолярные и смешанные.
Антагонисты кальция	Влияют на стенки сосудов, нейроны и мышцы миокарда.
	Блокируют производство ферментов, разрушают брадикинин.

Алфавитный список таблеток от повышенного давления

Адалат СЛ

Адалат СЛ

Эффективный блокатор кальциевых каналов, действующее вещество нифедипин. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Способ применения

Запивать только водой, разжевывать таблетку не надо. Для каждого больного определение дозы индивидуальное в зависимости от клиники течения болезни, при хронической стенокардии назначается по 1–2 таблетки дважды в день.

После инфаркта лечение препаратом возможно через восемь дней, не прописывается беременным женщинам и кормящим матерям. Иногда может появляться тахикардия. Тошнота и рвота наступает после передозировки. Очень редко возникают аллергические реакции.

Адельфан-Эзидрекс

Адельфан-Эзидрекс

Действующие вещества резерпин и гидрохлоротиазид. Относится к группе лекарств симтоматиков, оказывает выраженное антигипертензивное воздействие.

Способ применения

Для каждого пациента лечебная доза определяется индивидуально, лекарство следует принимать во время еды, кратность приема зависит от состояния, но не превышает трех. Максимальный суточный прием ограничивается тремя таблетками.

Противопоказания и побочные эффекты

При передозировке возникают боли головы, может путаться сознание, появляться сонливость. Не назначается при обнаружении повышенной чувствительности, во время устойчивой депрессии и эпилепсии. Нужно проявлять крайнюю осторожность во время наличия язвенной болезни, красной волчанки, проблемах с печенью и почками.

Аквафор

Таблетки Аквафор (Aquaphor)

Относится к группе диуретиков, действующее вещество ксипамид. Таблетки ингибируют реабсорбцию воды и натрия.

Способ применения

Допускается использование только после консультации с врачом, принимается по таблетке трижды в день перед едой. Передозировка нежелательна.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных может возникать гипокалиемия, боль головы, возбуждение. Запрещается прием лекарств больным различными нарушениями функционирования печени. Противопоказано лечение препаратом беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Аккузид

Относится к группе комбинированных средств, действующее вещество хинаприл. Имеет диуретическое и гипотензивное воздействие.

Способ применения

Прием раз в сутки в независимости от режима приема пищи, максимальное количество не превышает 20 мг. В острых стадиях недуга доза может увеличиваться, все действия нужно согласовывать с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Не применяется при почечной недостаточности в тяжелой форме, анурии, различных типах отеков. В качестве побочных действий может появляться головная боль, утомляемость, непродуктивный кашель. Со стороны кровеносной системы может возникать тромбоцитопения.

Аккупро

Относится к группе ангиотензинпревращающих фермента (АПФ) ингибиторов. Имеет гипотензивное воздействие.

Способ применения

Перед глотанием не надо разжевывать, суточная доза не превышает 10 мг разового употребления. Количество препарата изменяется в зависимости от клинического течения недуга, корректировка производится врачом после обследования.

Противопоказания и побочные эффекты

Прописывается в комбинации с тиазидными лекарствами. При обнаружении отеков, проблем с почками или печенью прием запрещается. Препарат может стать причиной появления головной боли, головокружений и тошноты.

Акридилол

Акридилол

Альфа- и бета-адреноблокатор, оказывает комплексное действие, имеет мембраностабилизирующие свойства. Быстро попадает в кровяной поток, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа после приема таблетки.

Способ применения

Начальная доза устанавливается в пределах 6,25–12,5 мг, в дальнейшем врач корректирует количество лекарства с учетом динамики изменения самочувствия больного. При передозировке возможна потеря сознания, нарушение дыхания, шок и брадикардия.

Противопоказания и побочные эффекты

При острых проблемах с сердцем не прописывается, осторожно назначается больным тахикардией и с заболеваниями кровеносных сосудов. Может вызвать головные боли, нарушения сна, парестезию. Во время лечения препаратом грудное вскармливание не рекомендуется.

Арифон

Диуретик, действующее вещество индапамид. Быстро попадает в кровеносную систему, равновесная концентрация наблюдается через неделю после начала лечения.

Способ применения

Выпивать по одной таблетке утором натощак, суточная доза не может превышать 2,5 мл. Имеет умеренную силу воздействия, длительный период эффекта. Обладает сосудорасширяющими свойствами.Таблетку нужно запивать большим количеством чистой негазированной воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Может становиться причиной появления диареи, рвоты и тошноты. Иногда появляется сонливость и спазм мышц. Запрещен к приему при гиперчувствительности. Во время комплексного лечения возможно увеличение в крови лития.

Алкадил

Действующее вещество каптоприл, причислен к группе ингибиторов, понижает процентное содержание ангиотензина, способствует увеличению просвета периферических сосудов. Понижает давление в кровеносной системе почек.

Способ применения

Таблетки принимаются натощак, запиваются чистой водой. Не более 25 мг в сутки за один прием. Если возникает необходимость, то лечащий врач может временно увеличить количество принимаемого препарата. Повышение дозы производится до тех пор, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначать беременным матерям запрещается, кормление детей грудным молоком на время лечения должно приостанавливаться. Незначительная головная боль, рвота и тошнота могут быть следствием реакции организма на принимаемое лекарство.

Альбарел

Альбарел

Действующее вещество дилтиазем, относится к группе блокаторов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Способ применения

Принимается по одной таблетке в сутки, передозировку не следует допускать. Желательно выполнять периодический контроль состояния здоровья в медицинских учреждениях. Если терапевтический эффект не наступает в течение двух суток, то доза препарата увеличивается в два раза. Дальнейшее возрастание количества лекарства не рекомендуется, врач должен прописать новый метод лечения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Не прописывается в качестве лекарственного средства при гипотензии, беременности, сердечной недостаточности и брадикардии. Появление болей головы, астении и отеков могут быть следствием лечения препаратом. Допускается использование в комплексе с нитроглицерином и бета-адреноблокаторами.

Альдактон

Альдактон

Действующее вещество спиронолактон, имеет диуретическое и калийсберегающее воздействие. Быстро всасывается, в течение двух часов после приема лекарства наступает первичный эффект.

Способ применения

Принимается в предоперационный период, доза до 400 мг в сутки в зависимости от состояния. Начальная доза может составлять 100 мг. В дальнейшем доза учитывает клинические изменения самочувствия заболевшего.

Противопоказания и побочные эффекты

Может возникать незначительная головная боль, диарея, нарушение менструального цикла и появление кровотечений во время климакса. Если обнаружена острая недостаточность почек, беременность и анурия, то препарат для лечения не используется.

Альдомет

Альдомет

Метилдопа – действующее вещество, входит в группу адреномиметиков. Оказывает гипотензивное воздействие на организм.

Способ применения

Принимается внутрь по 200–250 мг в день равными дозами трижды в день. Если возникает необходимость достижения более выраженного терапевтического эффекта, то доза по указанию врача может увеличиваться.

Противопоказания и побочные эффекты

Гиперчувствительность и нарушения работы печени являются отказом к приему лекарства. Иногда появляется головная боль, аллергические реакции, отеки, нарушение функциональности печени.

Берлиприл

Берлиприл

Расширяет сосуды, ингибирует АПФ, понижает продуцирование ангиотензина. В малом круге сердечного кровообращения снижается давление. Артерии расширяются больше, чем вены.

Способ применения

Начальная доза 5 мг в сутки единоразово. После первого приема необходимо наблюдение врачом в течение трех часов. В дальнейшем учитывается реакция организма и течение болезни, доза корректируется в ту или иную сторону.

Противопоказания и побочные эффекты

Чрезмерное потребление может становиться причиной ортостатического коллапса, аритмии, увеличенного сердцебиения и агранулоцитоза. Грудное вскармливание и беременность являются причинами для отказа от приема препарата.

Бидоп

Действующее вещество бисопрол, селективный бета-блокатор. Обладает антиаритмическим действием, понижает давление.

Способ применения

Принимается утром до еды, минимальная доза 5 мг. Если обнаружились объективные показатели, то доза может возрастать до 10 мг в сутки, таблетки принимаются один раз. Если пациент имеет проблемы с печенью, то увеличенная доза принимается под постоянным врачебным контролем.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не должны употреблять беременные женщины и кормящие грудью матери. Передозировка вызывает нарушение сна, могут появляться синдромы тошноты и рвоты, диарея. Гиперчувствительность становится причиной отказа от таблеток.

Вазокардин

Вазокардин

Причислен к группе бета-адреноблокаторов, действующее активное вещество метопролол. Селективно способствует блокаде адренорецепторов.

Способ применения

Доза прописывается лечащим врачом, максимальная не может превышать 10 мг в сутки. Таблетки не разжевываются, запиваются обильным количеством чистой воды. Лечащий врач может кратковременно увеличивать количество препарата с учетом характера течения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен к использованию, если обнаружилась декомпенсированная сердечная недостаточность или брадикардии. При болезнях периферийных сосудов и инсулинозависимом сахарном диабете необходим строгий контроль. Может становиться причиной появления головокружения и головной боли, иногда вызывает аллергические реакции ослабленного организма на действующее вещество. После прекращения приема побочные явления исчезают.

Гаммалон

Гаммалон

Действующее вещество гамма-аминомасляная кислота, препарат относится к группе ноотропных. Обеспечивает нормализацию проходимости нервных импульсов, укоряет выведение глюкозы. Назначается при артериальной гипертензии с сильной головной болью.

Способ применения

Принимается перед принятием пищи, суточная доза начинается от 3 г в сутки. При необходимости количество принимаемого препарата может увеличиваться, лечение должно производиться под наблюдением врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Может повышаться температура тела, появляться бессонница и тошнота. В первые дни возможно незначительное колебание артериального давления.

Гипотиазид

Гипотиазид

Действующее вещество гидрохлоротиазид, относится к группе диуретиков. Вещество всасывается быстро, но неполно, максимальная эффективность достигается через четыре часа после приема.

Способ применения

Принимается внутрь перед едой, максимальное количество 50 мг. В случае проведения монотерапии количество лекарства может увеличиваться до 100 мг, изменение графика приема выполняется врачом на основании клинических наблюдений течения болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Период лактации, непереносимость, беременность и геморрагический инсульт служат причиной для отказа лечения препаратом. Если есть диагноз трудноконтролируемого сахарного диабета, то таблетки нужно принимать под контролем врача.

Дибазол

Действующее вещество бендазол, относится к группе периферических вазодилататоров. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Способ применения

Принимается за два часа до или после еды, время лечения 2–4 недели, суточная доза 20–50 мг. Корректировка производится по показателям.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед назначением проверяется чувствительность организма больного к действующему веществу, возможно появление аллергических реакций.

Зокардис

Зокардис

Действующее вещество зофеноприл. Уменьшает образование ангиотензина, снимает нагрузку на сердечную мышцу, понижает артериальное давление. Артерии расширяются больше, чем вены. Уменьшается деградация брадикинина.

Способ применения

Время приема пищи не имеет значения, эффективная доза составляет не менее 4 таблеток в сутки. Максимальная доза не может превышать более 8 таблеток. Первоначальная терапия требует индивидуальной корректировки.

Противопоказания и побочные эффекты

Наличие аневрического отека служит противопоказанием. Не допускается лечение препаратом детей и беременных женщин. Может вызывать загрудинную боль, слабость, бессонницу и аритмию. Иногда появляется сухой кашель, нарушения слуха и вестибулярного аппарата.

Индапамид

Индапамид

Действующее вещество индапамид, относится к диуретическим средствам. Имеет мочегонный эффект.

Способ применения

Принимать по одной таблетке в сутки, обильно запивать чистой водой. Если ожидаемый эффект через две недели не достигается, то количество лекарства увеличивается. Обязателен контроль состояния больного врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Кадуэт

Блокатор кальциевых каналов, действующее вещество аторвастатин. Препарат комбинированного действия, эффективно понижает кровяное давление. Блокирует поступление калия в клетки сосудов и миокарда.

Способ применения

Принимается по одной таблетке, время еды не имеет значения. Начальная и поддерживающая дозы подбираются после оценки индивидуальной эффективности. Рекомендуемое количество 5–10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: беременность, выраженная гипотензия и заболевания печени. Иногда может появляться отек лодыжек ног, боль в спине. Редко обнаруживается мигрень. После прекращения приема препарата побочные действия самостоятельно исчезают.

Лаципил

Действующее вещество лацидипин, причислен к группе блокаторов кальциевых каналов. Оказывает селективное воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Способ применения

Количество препарата ориентируется на тяжесть протекания болезни, начальная доза составляет 2 мг. Лечащий врач может увеличить дозу до 6 мг, длительность лечения не превышает 4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно переносится хорошо, в редких случаях могут возникать незначительные проблемы из-за чрезмерного расширения периферийных сосудов. Обострения течения болезни почти не зафиксированы.

Мертенил

Мертенил

Розувастатин кальция активное вещество, имеет гиполипидемическое действие. Увеличивает количество печеночных рецепторов, понижает содержание холестерина. Через две недели заметен первичный терапевтический эффект, через четыре максимальный.

Способ применения

Перед началом приема нужно соблюдать специальную диету. Первоначальная доза в пределах 5–10 мг, в дальнейшем методика терапии корректируется.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: период лактации и беременность, печеночная недостаточность, миопатия, гипотиреоз. Отмеченные побочные действия кратковременные. После прекращения лечения состояние организма возвращается к физиологическим показателям.

Нипертен

Нипертен

Действующие вещества бисопролола фумарат и бета-адреноблокатор. Не обладает мембраностабилизирующим действием, уменьшает объем выброса крови сердцем.

Способ применения

Принимается раз в сутки, следует запивать большим количеством воды. В начале терапии рекомендуемая доза 1,25 мг, в дальнейшем количество препарата в зависимости от динамики изменения состояния больного может увеличиваться до 10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен при синдроме слабости синусного узла, тяжелой форме брадикардии, глубоких нарушениях артериального кровообращения. Нечасто становится причиной депрессии, нарушения слуха и головной боли.

Осмо-Адалат

Осмо-Адалат

Действующее вещество нифедипин, имеет сосудорасширяющее действие.

Способ применения

Доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, может колебаться в пределах 30–60 мг в день. Необходим периодический контроль изменения течения болезни в лечебных учреждениях.

Противопоказания и побочные эффекты

Проверяется на алергенность, при гиперчувствительности лечение запрещается. Побочные явления возникают редко, иногда может повышаться утомляемость, неприятные ощущения в желудке. Всасывается быстро, максимальное действие наступает через три часа после приема.

Папазол

Комплексного действия, активные вещества дибазол и папаверина гидрохлорид. Снимает спазмы гладких мышц, расширяет сосуды.

Способ применения

Два–три раза в день по 1¬–2 таблетки, лечение индивидуальное, продолжительность не более 4 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается при эпилептических синдромах, почечной недостаточности, гипотиреозе, беременности и лактации. Иногда наблюдаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, сонливость.

Расилез

Действующее вещество алискирена гемифумарат, селективный ингибитор. Повышение концентрации в крови происходит длительный период времени. Может использоваться как монолекарство или в составе комплексной терапии.

Способ применения

Первоначальная доза ограничивается 150 мг в сутки, при малозаметном эффекте количество препарата можно увеличивать до 300 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: реноваскулярная гипертензия, нарушение функциональности печени более 9 баллов по Child-Pough. Частота появления побочных действий незначительна, иногда может возникать диарея или появляться кожная сыпь.

Сермион

Активное вещество ницерголин, имеет альфа-адренолитическое действие. Улучшает метаболические процессы.

Способ применения

Принимается по 10 мг трижды в сутки, в зависимости от клинических проявлений количество корректируется врачом. Курс лечения должен быть более трех месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещается использовать при острых кровотечениях, инфаркте, брадикардии и ортостатической гипотензии. Может становиться причиной головокружений, кожных высыпаний, бессонницы и диспепсических явлений.

Видео – Таблетки от давления

Гипертония – пожизненный диагноз, поэтому гипертоникам до конца жизни приходится принимать таблетки, чтобы предотвратить и снизить последствия гипертонических кризов. Таблетки от повышенного давления представлены на фармакологическом рынке в огромном ассортименте, что часто приводить в растерянность гипертоников – как подобрать препарат с максимальным эффектом и минимальным побочным действием?

Стоит учесть, что данные, приведенные ниже, являются лишь ознакомительными и окончательное решение о выборе препарата должно приниматься исключительно врачом после полного обследования пациента.

Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонииТаблетки от повышенного давления: какие выбрать?

Лекарственные средства от повышенного давления – это крайняя мера в терапии гипертонии, т.е. они применяются в случае, если другие средства не смогли вернуть давление в норму. Даже самые лучшие и эффективные таблетки от повышенного давления без побочных эффектов практически не бывают, а значит, лекарства будут негативно действовать на другие органы и системы человека.

Потому врачи назначают таблетки лишь в крайнем случае, и больной должен понимать, что проще и полезней бережно относиться к собственному здоровью, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и т.д., чем постоянно принимать лекарства. И только, если такие мероприятия не помогают вернуть давление в норму, следует обратиться за помощью к лекарственным препаратам.

Препараты от повышенного давления назначаются в случае, если артериальное давление длительно время превышает отметку 160/90 и более. Если у больных повышенное давление возникает на фоне сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточности, то препараты назначаются уже при показателях от 130/85 мм рт.ст.

Учитывая тот факт, что таблеток от давления достаточно много, выбор лекарств осуществляется с учетом состояния пациента.

Прием одного препарата (монотерапия) показан при начальных, мягких стадиях гипертонии. Большего эффекта лечение достигает при приеме комбинированных средств либо при комбинации нескольких препаратов из разных групп. При этом стоит учитывать, что организм со временем привыкает к приему одних и тех же антигипертензивных средств, что значительно ослабляет эффект от их приема. Поэтому при лечении повышенного давления необходима периодическая замена лекарственных препаратов, которая осуществляется только врачом.

Для каждого пациента эффективные таблетки от высокого давления могут быть разными, ведь доктор назначает лечение исключительно по индивидуальной программе, в зависимости от возраста пациента, его состояния

Лекарства, понижающие давление, могут быть быстрого и длительного (пролонгированного) действия. Разные фармогруппы препаратов имеют различное действие на процессе в организме, поэтому для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.

Важно! Назначать лекарственные средства от повышенного давления может только врач (участковый терапевт или кардиолог). Самостоятельный выбор и прием гипертензивного средства, о котором были услышаны хорошие отзывы от соседки, друзей и т.д., может привести к ухудшению состояния.

Рассмотрим основные группы препаратов, применяемые при высоком давлении.

Все перечисленные препараты назначаются при стойком повышении давления для лечения артериальной гипертензии. При выборе лекарственного средства учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадия гипертензии, индивидуальные особенности больного и т.д.

Эффективные препараты от повышенного давления

Каждое лекарственное средство от повышенного давления по-своему эффективно действует на организм больного – то, что подходит одному пациенту, не обязательно поможет другому. Поэтому однозначно сказать, какие таблетки от давления нужно принимать – нельзя, выбор лекарственных средств осуществляется на индивидуальной основе.

Самыми перспективными и эффективными при повышении давления являются новые препараты группы сартанов. Они обладают быстрым действием, практически не вызывают побочных эффектов и применяются в случаях, когда нужно снять спазм сосудов быстро. Стойкий эффект наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема лекарства.

Препараты группы сартанов делятся в зависимости от активного вещества, входящего в их состав. Например, препараты с лозартаном (Лориста, Лозарел, Презартан ) – недорогие (от 160 руб.), таблетки с эпросартаном и кандесартаном (Теветен, Атаканд ) – более дорогие (от 1200 руб.) и т.д.

Альфа-адреноблокаторы

Ранее эта серия препаратов считалась приоритетной в лечении повышенного давления. Таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся на стенках сосудов, в результате чего сосуды начинают расширяться и давление понижается.

Однако, такие препараты обладают серьезными побочными действиями – повышают риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы (Клонидин, Доксазозин, Допегит ) можно приобрести в аптеках по цене от 150 руб.

Дозы препарата устанавливаются индивидуально. Лечебная доза препарата колеблется от 0,001 до 0,016 г/сут., средняя составляет 0,002-0,004 г/сут. и принимается однократно в течение дняИнгибиторы АПФ

В случае, если требуется оказать экстренную помощь больному, назначают ингибиторы АПФ, которые действуют непосредственно на сосуды – противодействуют сужению артерий, уменьшает кровоток к сердцу.

Чаще всего такие препараты назначают пациентам, у которых повышение давление возникает на фоне ишемической болезни, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Ингибиторы АПФ нельзя применять при беременности, при печеночной и почечной недостаточности, при аутоиммунных заболеваниях.

Препараты с эналаприлом (Рениприл, Эналаприл, Ренитек ) стоят от 90 руб., с активным компонентом периндоприлом (Престариум ) – от 400 руб., с рамиприлом (Амприлан, Тритаце ) – от 1000 руб.

Бета-адреноблокаторы

Таблетки регулируют частоту сокращений сердечной мышцы – в результате приток крови в кровяное русло уменьшается и давление нормализуется.

Бета-адреноблокаторы назначают пациентам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, помимо повышенного давления.

Дозировка и применение бета-блокаторов устанавливается врачом. Лучшие препараты: Анаприлин, Небивалол, Леватол, Лабеталол, Бисопорол.

Диуретики

Лекарства, обладающие мочегонным действием (диуретики) помогают снизить давление, за счет быстрого выведения из организма избыточной жидкости, что снижает отечность сосудов.

Гипертоники должны отказаться от соленой пищи и принимать для регулирования давления мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, Индапафон, Гипотиазид .

Все препараты от повышенного давления можно условно разделить на две группы: таблетки замедленного действия и пролонгированного, у которых активные вещества накапливаются постепенно в организме и начинают действовать после длительного применения.

Таблетки быстрого действия

Первая группа препаратов оказывает мгновенный эффект и применяется при резких скачках артериального давления. Но многие из них содержат наркотические вещества, которые могут негативно воздействовать на центральную нервную систему и другие органы и системы человека.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях

Препараты от давления быстрого действия:

• Анаприлин;
• Адельфан;
• Фуросемид;
• Каптоприл;
• Эналаприл.

При резком повышении давления достаточно принять таблетку Адельфана или Каптоприла под язык, чтобы АД понизилось в течение 10-30 минут. Но такой эффект обычно непродолжителен, и препараты нужно будет принимать 2-3 раза в сутки.

Диуретик Фуросемид также быстро понижает давление, но оказывает сильное мочегонное действие – в течение нескольких часов больной будет часто мочиться.

Таблетки пролонгированного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы повысить давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

• Диротон;
• Кордафлекс;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Лозартан;
• Престариум;
• Пропранолол.

Лекарственные препараты используются при длительных курсах терапии при 2-3 степени гипертонии. Чтобы добиться стойкого результата, нужно принимать препараты в течение трёх и более недель, не прекращая прием даже в случае, если давление не повышается.

При выборе таблеток от повышенного давления следует понимать, что лучшее средство – не то, что быстро приводит в норму давление. Лекарство также должно препятствовать появлению новых приступов, не вызывать побочных эффектов и развития осложнений. Такой препарат не удается подобрать сразу, чаще всего приходится перебрать несколько схем лечения.

Однако, существует ряд препаратов, которые получили хорошие отзывы от пациентов и зарекомендовали себя, как наиболее эффективные средства от повышенного давления.

Название препарата	Действие	Плюсы	Минусы	Аналоги
Арифон-ретард	Относится к группе диуретиков-индапамидов. Используется в минимальных дозах, поэтому стабилизирует давление, е оказывая сильного мочегонного эффекта.	Удобство применения (1 таблетка в сутки); Доступная цена; Минимум побочных эффектов.	Не допустим к приему людям с непереносимостью лактозы, с нарушениями функций почек и печени.	Акрипамид, Индап, Индопамид, Перинид.
Верошпирон	Калийсберегающий диуретик, обладающий сильным мочегонным эффектом. Чаще всего применяется при комбинированной терапии.	При соблюдении дозировки практически не вызывает побочных эффектов.	Длительный курс терапии может вызывать гормональные нарушения у женщин и привести к импотенции у мужчин.
Каптоприл	Ингибитор АПФ, самый распространенный препарат для лечения повышенного давления. Может назначаться в комплексе с другими гипертензивными средствами.	Быстро приводит в норму давление, имеет невысокую стоимость, улучшает кровоснабжение сердца, уменьшает вероятность образования тромбов.	Частый прием (до 4-х раз в сутки), наличие побочных эффектов и противопоказаний.	Каптопрес, Катопил, Блокордил, Копотен, Алкадил, Капофарм.
Лизиноприл	Ингибитор АПФ с длительным накопительным эффектом. Способствует снижению давления уже спустя час после приема.	Стабилизация уровня АД на длительный период. Подходит для лечения гипертонии у людей с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, склонностью к инфарктам.	Побочные действия: сухость во рту, потливость, сухой кашель, головокружение.	Рениприл, Лизиновел, Лизакард, Синоприл, Диротон, Липрил, Даприл, Лизигамма.
Лозартан	Группа сартанов. Давление снижается спустя 6 часов после приема лекарства и эффект сохраняется в течение суток.	Ярко выраженный и стойкий эффект снижения давления. Удобство приема, хорошая переносимость (с минимумом побочных эффектов).	Достаточно высокая стоимость.	Ксартан, Лозап, Вазотенз, Блоктран, Реникард, Презартан.

Примечание. Препараты, предлагаемые в таблице, расположены по алфавиту, а не по эффективности действия. Выбор препарата должен осуществляться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Пожилые люди часто пользуются препаратами типа Клофелин или Моксонидин. Но эти таблетки считаются устаревшими и не рекомендуются врачами для применения, т.к. вызывают привыкание. От повышенного давления для пожилых людей чаще назначаются лекарства серии сартанов, препараты на основе лизиноприла либо комбинированные препараты.

Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АДКомбинированное лечение

При лечении повышенного давления чаще применяют комбинированное лечение, в которое входит назначение двух препаратов из разных лекарственных групп.

Популярные комбинированные средства

Если обычная схема приема лекарств от повышенного давления не помогает, то комбинация может состоять из трех препаратов в различных вариантах, которая подбирается исключительно врачом.

Дополнительно, учитывая состояние пациента, могут назначаться таблетки от головной боли при повышенном давлении, седативные средства, препараты ацетилсалициловой кислоты, спазмолитики.

При лечении гипертонии не следует самостоятельно выбирать таблетки, опираясь только на отзывы знакомых и данные различных медицинских форумов. Назначать и указывать, какие таблетки пить может только врач, учитывая все особенности пациента. Каждому больному назначается индивидуальная схема лечения, при недостаточной эффективности которой врач может корректировать дозировку либо менять назначенные препараты.

simptom-lechenie.ru

Кому показан прием таблеток от давления

Принцип выбора таблеток от давления

Классификация таблеток от давленияМочегонные средства

1. Третья подгруппа диуретиков

Противопоказания:

Фуросемид Верошпирон

Антиадренергические препараты

Побочное действие:

Перед назначением резерпина

Препаратами этой группы раунатин и раувазан

Гуанедин, исмелин, изобарин

с алкоголем

Метилдопа

Побочное действие:

Противопоказан

Данные препараты

Осторожность нужно проявлять с клонидином

Противопоказания:

• Бета-блокаторы

Побочные эффекты:

Противопоказания:

• 
  

Характерными препаратами

Быстрое действие:

Периферические вазодилататоры

1. Смешанные вазодилататоры:
2. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

• Гидралазин Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид
• Нитропруссид

Антагонисты кальция

Побочные эффекты:

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество - клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р.
• Моксонитекс – 290–391,8 р.
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество - рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Но, учитывая тот факт, что гипотензивные таблетки без побочных эффектов еще не открыли, можно воспользоваться следующими рецептами:

Норма давления

В среднем во взрослом возрасте норма составляет 120/80 мм рт. ст. Такое АД наблюдается у здоровых пациентов. Несмотря на то, что показатель может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей, если присутствует стойкое понижение или повышение, скорее всего, человек болен. При таком симптоме или частых скачках давления ему требуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипертонии

Высокое давление провоцирует головные боли.

Гипертония - продолжительное повышение артериального давления. Проявления патологии могут появляться время от времени или присутствовать постоянно, в зависимости от запущенности болезни. Затяжное течение гипертонии, постоянное высокое давление приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы, головного мозга и сосудов. Поэтому требуется скорейшая нормализация состояния пациента. При скрытом течении болезни пациент испытывает:

• часто возникающие боли в голове;
• ноющие боли в грудине;
• приливы жара;
• шум и звон в ушах;
• одышку;
• отеки лица и век;
• слабость в теле.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать лекарство?

Подбором препаратов от повышенного давления занимается врач. При выборе средства для стабилизации давления необходимо учитывать симптомы больного, его общее самочувствие и результаты анализов. Большинство лекарств при гипертонии способствует привыканию, поэтому при проведении терапии необходимо будет заменить одну группу препаратов другой. Также рекомендуется пить средства для нормализации самочувствия и устранения неприятных сопутствующих симптомов.

Вернуться к оглавлению

Список таблеток для нормализации давления

Группа препаратов	Действие на организм	Название по алфавиту
Диуретические средства	Выводят воду и вымывают натрий из организма. Из-за это происходит уменьшение объема крови и нормализация нагрузки на сосуды.	«Арифон»; «Гипотиазид»; «Индап»; «Индапамид»; «Лазикс»; «Фуросемид».
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Оказывают сосудорасширяющее действие благодаря блокированию трансформации ангиотензина І в ангиотензин ІІ. Это лекарства, эффективно выравнивающие АД и не повышающие пульс.	«Берлиприл»; «Капотен»; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Липразид»; «Лоприл»; «Престариум»; «Эналаприл»; «Энап».
Расширяющие сосуды	Препарат, выравнивающий давление благодаря уменьшению тонусу сосудов. Позволяет крови проще циркулировать по сердечно-сосудистой системе.	«Папаверин»; «Папазол».
Антагонисты кальция	Помогают регулировать поступление кальция в клеточные структуры, благодаря блокировке кальциевых канальцев. Это провоцирует снижение тонуса сосудов.	«Амлодипин»; «Коринфар»; «Леркамен»; «Лерканидипин»; «Нифедипин»; «Фелодипин».
Альфа-адреноблокаторы	Используются для быстрого понижения АД. Активное вещество воздействует на альфа-адренорецепторов в сосудах. Обладает большим количеством негативных эффектов.	«Доксазозин»; «Празозин».
Бета-адреноблокаторы	Действуют сдерживающе по отношению к бета-адренорецепторам, провоцируя расширение сосудов. Препараты, восстанавливающие нормальное АД, но понижающие пульс больного.	«Атенолол»; «Бисопролол»; «Метопролол»; «Небиволол».
Сартаны	Блокируют рецепторы ангиотензина II, помогая мягко стабилизировать давление.	«Атаканд»; «Лозап»; «Лозартан».

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипотонии

Гипотоники чувствуют постоянное недомогание.

Гипотония проявляется стойким понижением артериального давления. Низкое давление может сопутствовать болезням или присутствовать самостоятельно. Чтобы не допустить развития осложнений, необходима срочная нормализация состояния больного. Отклонения от нормы в сторону понижения будут проявляться:

• подавленным психологическим состоянием;
• усталостью, ощущаемой каждый день;
• проблемами с засыпанием;
• чувством онемения и холода в конечностях;
• болезненностью в мышцах;
• забывчивостью;
• рвотными позывами;
• зависимостью от погоды.

Вернуться к оглавлению

Препараты для лечения гипотонии

В список популярных препаратов, приводящих давление в норму, входят «Триампур Композитум», «Верошпирон», «Верапамил», «Атенопол», «Гипотиазид», «Индап». Также активно используются препараты на основе кофеина, благодаря которому наблюдается выравнивание АД. В перечень средств для выравнивания давления входит «Цитрамон» - обычно используется для поддержания нормального уровня давления при сопутствующих головных болях. Чтобы давление нормализовалось, используют лекарство «Сапрал», которое оказывает положительное воздействие на умственную и физическую активность человека. Помимо повышения давления, эффективен для восстановления сил больного.

Вернуться к оглавлению

Растительные препараты

Растительные препараты эффективны в составе комплексной терапии.

Отрегулировать давление можно и без таблеток. Существуют средства, регулирующие скачки АД, в основе которых находятся лекарственные травы. Но они требуют продолжительной терапии для нормализации состояния человека. По сравнению с обычными медикаментами считаются более щадящими, поскольку обладают меньшим количеством побочных эффектов. В лечении применяются настои на женьшене, заманихе, лимоннике, аралии, зверобое. Последний можно приготовить в домашних условиях. Помимо травы, понадобится спирт. Ингредиенты берутся в соотношении 1:10. Смесь заливается в емкость и отставляется в темное место на 14 дней. Нужно пить настойку трижды в сутки в количестве 30-40 капель. Капли предварительно разбавляют небольшим количеством воды.

Вернуться к оглавлению

Прочие средства

Бывают случаи, когда гипотонику срочно необходима нормализация АД, иначе не избежать ухудшения состояния. Быстро нормализовать давление поможет «Кофеин-бензоат натрия». Лекарство воздействует непосредственно на центральную нервную систему, чем и объясняется высокая скорость воздействия. В тех же целях используются средства из списка альфа-адреномиметиков («Мезатон», «Гутрон») и аналептиков («Этимизол», «Секуринин»). В экстренных ситуациях для нормализации состояния больного можно прибегнуть к инъекционному введению «Кордиамина».

Какие назначаются группы медикаментов?

Самые подходящие лекарственные средства от высокого артериального давления назначаются врачом независимо от стадии прогрессирования болезни. Прием этих медикаментов предполагает организацию четкого контроля над принятыми дозами, назначенными специалистом.

Большинство таблеток от давления вызывает привыкание, поэтому с течением времени их рекомендуется менять на другие. Врачи всегда учитывают эти особенности терапии.

Самыми популярными группами препаратов, помогающих в нормализации давления, являются:

• Ингибиторы АПФ.
• Блокаторы выработки кальция.
• Диуретики.
• Бета-адреноблокаторы.

Кроме приема фармацевтических препаратов при повышенном давлении реализуется симптоматическая терапия, которая заключается в организации профилактики вторичных поражений организма – сахарного диабета, ишемии, нефропатии почек или нарушения кровообращения в мозге.

Применение средств для снижения давления из каждой группы провоцирует различные побочные эффекты, в связи с чем, потребуется подробная диагностика состояния здоровья пациента. Например, ингибиторы АПФ провоцируют увеличение концентрации креатинина и магния в крови. А диуретики способны выводить полезные вещества из организма – магний, калий и кальций.

Зачастую лечение гипертонии включает в себя симптоматическую терапию и помимо уже упомянутых медикаментов врачи дополняют список препаратами с сосудорасширяющим эффектом.

Но они способствуют расширению периферических сосудов, тем самым вызывая нарушения в работе клеток мозга. Таким образом, важно постоянно контролировать их дозу и частоту приемов.

Использование диуретиков

Именно диуретики при сильном повышении артериального давления являются препаратами первой линии.

Эта группа медикаментов включает в себя огромный перечень таблеток с различным механизмом работы. Если какое-то лекарство не показало ожидаемого результата, врач рекомендует пить другой аналогичный препарат.

Но и диуретики имеют свои отрицательные свойства, касающиеся влияния на организм больного. Если бесконтрольно пить некоторых средства, у пациента может нарушаться обмен углеводов, жиров и пуринов.

Использование ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ – это хорошие препараты от гипертонической болезни. Они не оказывают отрицательного влияния на работу сердца и фильтрацию в почках, зато они отлично помогают уменьшить повышенное давление в артериях.

По сравнению с диуретиками ингибиторы АПФ не нарушают обменные процессы в организме, а, наоборот, способствуют защите почек, сосудов и сердца от поражения. Эти таблетки от гипертонии рекомендуется применять длительное время для достижения наилучшего результата лечения.

Список из этих препаратов для снижения показателей давления может быть включен в комбинированное лечение, а особыми показаниями к их использованию становятся: недостаточность почек и протеинурия.

Но лечение данными медикаментами имеет и свои минусы:

• риск развития болезней печени;
• уменьшение концентрации нейтронов в кровотоке;
• увеличение концентрации мочевины.

Капотен – один из лучших ингибиторов АПФ, который помогает быстро снизить давление.

Капотен врач назначает принимать внутрь за час до еды, а доза устанавливается в соответствии с состоянием пациента. Если средство не запивать водой, а рассасывать, кладя под язык, то действовать он будет эффективнее и быстрее.

Прежде чем начинать лечение данным препаратом важно начать отслеживать качество работы почек. Капотен запрещен людям с сердечной недостаточностью. Кроме того, при слишком долгом лечении отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови.

Быстродействующие препараты от гипертонии

При резком увеличении показателей артериального давления повышается нагрузка на сердце и сосуды, провоцируя недостаток поступления крови к мозгу и ко всем органам.

Это вызывает риск инфаркта или инсульта.

В сложившейся ситуации требуется незамедлительная помощь и прием быстродействующих лекарств, какие быстро нормализуют состояние. Ниже приведены некоторые названия. Самые лучшие и часто применяющиеся перечислены ниже. По возможности нужно употреблять таблетки способом под язык для ускорения влияния на организм.

Каптоприл

Это эффективный быстродействующий препарат. При развитии гипертонического криза следует пить препарат по 50 мг под язык и отслеживать динамику стабилизации давления, так как слишком большая доза может вызвать слишком большое падение.

Нифедипин

Этот препарат следует принимать в объеме 10 мг, тщательно разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Через полчаса при отсутствии ожидаемого результат прием можно повторить.

Средство запрещено использовать при отеке легких или после недавно перенесенного инфаркта.

Анаприлин

Эти таблетки за короткое время понижают давление, нормализующие пульс. Его запрещено использовать при нарушении проводимости в сердце, при поражениях легких и при недостаточности работы сердца.

Нитроглицерин

Широко распространенный сосудорасширяющий медикамент, который обычно применяется с целью купирования приступа стенокардии. Расширение сосудов помогает снизить показатели артериального давления.

Препараты длительного действия для нормализации АД

Многие лекарственные препараты, снижающие давление, включенные в список для нормализации состояния при гипертонической болезни, производят эффект лишь в случае ежедневного использования. При правильной дозировке и сроке лечение медикаментами помогает заметно улучшить качество жизни и увеличить её продолжительность.

Длительное лечение повышенного давления применяются препараты накопительного эффекта.

Средство, помогающее заметно улучшить состояние здоровья больного с гипертонической болезнью. Оно часто применяется для организации продолжительной терапии, но только после назначения врачом.

Пациентам обычно назначается прием 40 мг средства в сутки, а для поддержания полученного результата – пить по 20 мг в сутки. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель, а при необходимости врач увеличивает или уменьшает суточную дозировку.

Категорически запрещен прием диротона при:

• ангионевротическом отеке в истории болезни;
• отеке Квинке;
• повышенной чувствительности или непереносимости основного действующего компонента препарата – лизиноприла.

Если не соблюдать противопоказания медикамента, то у больного могут отекать щеки, конечности и язык.

Нолипрел

Это комбинированное лекарственное средство, фармакологическое действие которого объясняется свойствами каждого компонента.

Нолипрел помогает провести лечение артериальной гипертензии, чтобы уменьшить риски формирования осложнений в работе сосудов почек и сердца. Нолипрел следует принимать по 1 таблетке за сутки в утреннее время.

Престариум

Медикамент помогает нормализовать давление и сузить артериальные сосуды, восстанавливая их эластичность. Кроме того, в процессе приема лекарства пациентами с сердечнососудистой недостаточностью у них нормализуется метаболизм.

Препарат начинает активно действовать в организме спустя 4 – 6 часов, а через месяц использования давление полностью нормализуется и сохраняется таким ещё долгое время.

Главные побочные эффекты – это нарушение функций почек, кашель, спазмы в бронхах, нарушение дыхания, ринит, боль в области живота, сыпь на кожном покрове, отсутствие аппетита и нарушение работы вкусовых рецепторов.

Комбинированные средства

Комбинированные препараты представляют собой средства, в состав которых входит сразу два активных вещества разных групп. Активные компоненты выбирают таким образом, чтобы они могли нейтрализовать отрицательные качества друг друга.

Существует целый список комбинированных медикаментов, которые дают возможность улучшить лечение при невысокой дозировке и подходят для снижения вероятности развития побочных эффектов.

Цель проведения регулярных обследований

Любой человек с гипертонией, чтобы снизить давление, должен перед приемом тех или иных препаратов консультироваться с врачом и сдавать анализы.

Некоторые средства мешают правильной работе почек и сердца, а также печени. Анализы крови помогут оценить риск проявления инфаркта или инсульта. Минимальное количество обязательных обследований – 2 раза в год.

Итак, каждый препарат, помогающий в борьбе с высоким давлением, уникален по своему, обладает собственными характеристиками и побочными эффектами. Врач подбирает средство после изучения всей истории болезни и особенностей организма пациента. Для разных людей самым эффективным оказывается лечение разными препаратами.

Медицинская статистика неутешительна: артериальное давление повышается до индивидуально высоких цифр несколько раз за месяц не только у лиц пожилого возраста, но и у подростков, и даже у малышей. Борьбе с гипертонической болезнью уделяется много времени и внимания, создаются государственные программы и национальные проекты. Однако заболевание продолжает прогрессировать. Его тяжелые последствия - инсульты и инфаркты - поражают все более молодых людей. Поэтому так важно, вовремя выявить гипертензию и начать адекватную фармакотерапию: прием таблеток от давления.

Современные гипотензивные средства по назначению преследуют сразу несколько целей: не только снизить давление, но и предотвратить его повышение в дальнейшем, а также предупредить поражение органов-мишеней. Ежегодно на полках аптек появляются десятки новых лекарств против гипертонии, их можно разместить по алфавиту, практически от «А» до «Я». Но чтобы лечение было максимально эффективным, таблетки от повышенного давления назначает только лечащий врач после оценки результатов, полученных от проводимых диагностических исследований.

Таблетки: пить или не пить

Многие гипертоники-новички склонны недооценивать возможные риски гипертензии. Они не только отказываются от прохождения диагностического обследования, но и от рекомендуемых им таблеток. Некоторые даже несколько бравируют своей высокой выносливостью, считая, что глотать лекарства от давления им необязательно.

Иная категория гипертоников склонна, наоборот, переоценивать опасность своего заболевания. Они, опасаясь пополнить списки родственников и знакомых, скончавшихся от инсультов либо трансмуральных инфарктов, избегают посещать больницы. А снижающие давление методы и рекомендации ищут в мировой интернет-сети по запросу: «Таблетки от давления повышенного: название и список».

И те и другие действуют во вред собственному здоровью. Какие таблетки от давления оптимальные в том или ином случае, должен решать только врач. Каждый человек уникален. И что эффективно помогло одному, может оказаться опасным для другого. Бороться с гипертоническим недугом нужно грамотно. Врачи много лет обучаются правильной тактике фармакотерапии, у них имеется опыт лечения и огромный багаж знаний о механизме гипотензивного воздействия современных препаратов.

Направления гипотензивной тактики

Как правило, артериальное давление начинает повышаться на фоне предшествующих тому событий: тяжелых стрессовых ситуаций, перегрузок на работе, нескорректированном питании. Настораживать должны данные на тонометре, превышающие 130–140/85 мм рт. ст., появляющиеся несколько раз за последний месяц. Подобная ситуация требует тщательной оценки и принятия соответствующих мер. Порою достаточно лишь изменить собственный образ жизни, чтобы понизить давление до возрастной нормы.

Поскольку список таблеток для антигипертензивного лечения огромнейший, выбор перед человеком стоит непростой. Порой достаточно всего одного, но правильно подобранного препарата от давления, так называемой монотерапии. Однако положительный эффект в этом случае возможен только на начальном этапе формирования гипертонии: в случае отсутствия поражения органов-мишеней.

Чаще лечащим врачам приходится прибегать к терапии комбинированными лекарственными препаратами: в одной таблетке присутствует несколько активных компонентов с различными точками приложения. Подобная тактика позволяет существенно уменьшить дозы медикаментов и свести к минимуму выраженность их побочных эффектов.

Следует также учитывать, что даже к самым современным медикаментам формируется привыкание, соответственно, их гипотензивное воздействие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации параметров давления необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить динамическое обследование.

При выявлении поражения органов-мишеней, оценке показателей в дневнике самоконтроля давления за сутки перечень принимаемых человеком таблеток от повышенного давления корректируется.

Основные подгруппы антигипертензивных лекарств

В арсенале гипертензиологов – специалистов, занимающихся коррекцией показателей давления у гипертоников - имеется выбор из списка медикаментов, обладающих способностью воздействовать на различные механизмы формирования патологии.

Для снижения артериального давления используются:

Современные препараты от повышенного давления могут быть самыми разными, но стойкий гипотензивный эффект наблюдается только при правильном их приеме с учетом дозы, кратности, продолжительности лечения, определенных лечащим врачом индивидуально.

Подгруппа диуретиков

Выведение излишка жидкости из организма гипертоника способствует мягкой коррекции параметров его давления. Это один из первейших этапов любой антигипертензивной терапии. Тиазидные мочегонные, а также сульфонамиды, присутствующие в составе так называемых салуретиков, существенно улучшают выработку и выведение мочи.

Представитель тиазидных диуретиков – «Гидрохлортиазид». Обладает способностью препятствовать обратному поступлению в кровяное русло как ионов натрия, так и ионов хлора. Целесообразнее принимать его в утренние часы, поскольку выведение урины начинается через 1,5–2 часов после попадания активного компонента медикамента в кровь.

Имеется ряд противопоказаний к приему: от декомпенсированных состояний в почечных структурах и гепатоцитах, до времени вынашивания малыша и лактации. Возможно появление нежелательных эффектов: судорожные сокращения в мышечных группах, аллергические высыпания, диспепсические тяжелые расстройства. Все это учитывается специалистом при составлении схемы гипотензивной терапии.

Сульфонамиды, яркий представитель которых «Индапамид», напротив, часто назначаются в комплексной терапии, к примеру, при имеющемся у человека диабете, сердечной недостаточности. Лечебный эффект наблюдается уже к концу первой недели от приема первой таблетки. При регулярном применении способен значительно уменьшать риск сосудистых, а также сердечных осложнений.

Из противопоказаний в прилагаемой инструкции перечисляются тяжелые формы патологий в структурах печени, а также почек, период внутриутробного развития малыша, гипокалиемия. Из нежелательных последствий приема в редких случаях наблюдаются гастралгии, диспепсии, а также дерматовысыпания и приступообразный сухой кашель.

Подгруппа бата-адреноблокаторов

Механизм гипотензивного воздействия представителей подгруппы бета-адреноблокаторов основывается на их способности затормаживать выделение ренина, а также ангиотензина-2, сужающих просвет сосудистых структур при чрезмерном присутствии в кровяном русле гипертоника. Блокирование бета-рецепторов сосудов приводит к их расслаблению, диаметр расширяется. Поток крови с питательными элементами и кислородом свободнее устремляется к головному мозгу и иным органам.

Принято подразделять бета-адреноблокаторы на селективные, к примеру, препараты «Метапролол», «Бисопролол» либо «Целипролол», «Небивалол». Тогда как неселективные бета-адреноблокаторы – это «Карведилол», «Пропраналол», а также «Соталол» и «Надолол».

Монотерапия ими проводится около 1,5–2 недель. Затем лечащий врач переводит пациента на комбинированную гипотензивную терапию, помогающую не только понизить дозы медикаментов, но и достичь стойкий целевых параметров давления.

Неселективный бета-адреноблокатор «Карведилол» принимается, как правило, однократно. В противопоказаниях к нему указываются декомпенсация сердечной недостаточности, имеющаяся по результатам исследований блокады сердца, а также бронхиальная астма и тяжелые поражения гепатоцитов. Особой осторожности требует сочетание приема бета-блокатора и диабета либо псориаза. Из нежелательных возможных последствий терапии «Карведилолом» в инструкции перечисляются резкие понижения параметров давления, упорные головокружения, а также болевые импульсы в голове, нарушения опорожнения кишечника, аллергические расстройства, к примеру, крапивница, бронхоспазм.

Высокоэффективный представитель подгруппы бета-адреноблокаторов - «Бисопролол». Его достаточно принимать однократно, лучше в утренние часы. При мягком течении гипертонии возможно титрование доз с постепенным их понижением на протяжении двух-трех недель. Противопоказания к приему «Бисопролола» аналогичны вышеприведенным к «Карведилолу».

Подгруппа ингибиторов АПФ

Широко известная и уже на протяжении нескольких десятилетий отлично зарекомендовавшая себя подгруппа для понижения давления. Механизм антигипертензивного воздействия ингибиторов АПФ основывается на их способности препятствовать превращению в кровяном русле ангиотензина в ренин. Благодаря этому диаметр сосудов расширяется, и деятельность сердечно-сосудистых структур оптимизируется.

Наблюдается и кардиопротективный эффект от приема подгрупп ингибиторов АПФ: утолщение мышечной стенки и расширение камер органа минимизируются. Если же гипертрофия и кардиодилатация уже сформировались, благодаря приему медикаментов АПФ в терапевтических дозах их удается компенсировать.

«Лизиноприл» препятствует преобразованию в ренин ангиотензина. Как правило, рекомендуется к приему дважды в сутки с интервалом в 10-14 часов. На фоне его применения сосуды в почках оптимально расширяются, отток мочи улучшается, что и благоприятствует коррекции давления. Из часто формирующихся нежелательных эффектов указывается склонность к появлению приступообразного кашля. Из противопоказаний к приему в инструкции прописаны:

• индивидуальная непереносимость;
• внутриутробное формирование плода;
• лактация;
• детская категория больных;
• тяжелые аутоиммунные патологии;
• состояние после трансплантации почек.

«Периндоприл» - современный представитель подгруппы ингибиторов АПФ. Имеет меньший перечень нежелательных эффектов и побочных реакций. Прием, как правило, однократный, после еды. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается к концу 7-10 суток от начала приема. Кашель появляется намного реже. Является средством выбора для пожилой категории гипертоников.

Подгруппа блокаторов рецепторов ангиотензина-2

Представителей подгруппы блокаторов рецепторов ангиотензинов-2 называют прорывом в фарминдустрии: сартаны эффективно снижают давление за счет снятия гиперспазма в стенке артериол. Их включают в комбинированную терапию при стойкой гипертонии.

Из списка препаратов для снижения давления подгруппы блокаторов рецепторов ангиотензина-2 максимальная продолжительность воздействия у «Кандесартана» достигает 48 часов. Поэтому даже если гипертоник забыл в силу обстоятельств принять лекарство, в его кровяном русле сохраняется оптимальная концентрация активного вещества еще на протяжении суток.

Однако повышенное давление требует соблюдения определенных рекомендаций: антигипертензивные медикаменты необходимо пить каждый день. Стойкое действие сартанов формируется через 4,5-6 недель от начала лечения. Они намного реже провоцируют появление сухого приступообразного кашля, поэтому являются приоритетными в подборе гипотензивной терапии для людей, уже имеющих бронхиальную астму или хронический бронхит, а также почечную недостаточность легкой степени.

В России ведущим сартаном, безусловно, является «Лазартан». На протяжении десятилетия отлично зарекомендовал себя при высоком давлении. Целесообразнее начинать прием со 100 мг. По потребности доза может затем быть уменьшена. Из противопоказаний в инструкции указываются дегидратация, а также для женщин – беременность и лактация, помимо этого, гиперкалиемия. Из нежелательных последствий приема нескорректированных доз сартана иногда возникают бессонница, цефалгии, а также упорные головокружения и расстройства памяти.

Подгруппа блокаторов кальциевых каналов

Таблетки от высокого давления, одновременно обладающие способностью значительно увеличивать переносимость гипертоником физических нагрузок, – блокаторы кальциевых каналов. Механизм их гипотензивного воздействия основывается на способности активного компонента присоединяться к мембране, после чего блокируются каналы, по которым ионы кальция перемещаются внутрь клетки. Актомиозин – сократительный белок - не формируется, что приводит к оптимальному расширению сосудистых структур.

Понижающие давление антагонисты ионов кальция также урежают параметры пульса, поэтому их принято назначать в многокомпонентной терапии при комбинации гипертонической болезни с аритмиями. А благодаря понижению сопротивляемости артерий току крови корректируется нагрузка непосредственно на сердце. Это актуально при стенокардии.

Представители подгруппы – дигидропиридины и фенилалкиламины, а также бензодиазепины предпочтительны у гипертоников пожилого возраста с выраженным церебральным атеросклерозом.

«Амлодипин» обладает способностью оказывать помимо гипотензивного еще и антиангинальный эффект, что обусловлено расширением коронарных, а также периферических артерий. Выраженность проявлений ишемии миокарда существенно уменьшается. Равно как падает преднагрузка на сердце: переносимость физических нагрузок на фоне приема «Амлодипина» возрастает.

«Верапамил» за счет блокирования открытых и в меньшей степени закрытых каналов трасмиграции ионов кальция в клетке расслабляет гладкие мышечные структуры в артериях. На этом фоне наблюдается периферическая вазодилатация, а также уменьшение постнагрузки на сердце. Снабжение кислородом значительно увеличивается, регресс гипертрофии левого желудочка становится более выраженным. Помимо требуемой гипертоникам коррекции параметров давления предупреждается формирование приступов стенокардии: появления локальных очагов ишемии в кардиомиоцитах.

Нейротропные средства центрального действия

Часто появлению гипертонии предшествует продолжительный тяжелый стресс. Чтобы сбить давление в этом случае, необходим прием успокаивающих либо транквилизаторов.

Нейротропные медикаменты центрального воздействия обладают способностью влиять на деятельность сосудодвигательного мозгового центра, они понижают его тонус. Широко известным первым представителем этой подгруппы является «Клофелин». Он порою изменяет параметры давления настолько, что гипертоник впадает в состояние комы. При этом требуется срочно вводить растворы для повышения давления. Отпуск медикамента осуществляется в аптеках строго по рецепту от врача.

Чтобы сбить высокое давление, специалистами рекомендуются:

• «Моксонидин» либо «Физиотенз», «Мокогамма»;
• «Рилменидин» либо «Альборел»;
• «Метилдопа» или «Допегит».

Сбивать давление необходимо правильно. В противном случае получится прямо противоположный эффект: резкий скачок цифр на тонометре и формирование тяжелых осложнений, к примеру, инсульта.

Комбинированные гипотензивные лекарства

Стремясь повысить приверженность гипертоников схемам лечения, специалисты все чаще прибегают к помощи комбинированных антигипертензивных медикаментов. Их достоинства заключаются в следующем:

• достаточно пить при повышенном давлении только одну таблетку в день;
• дозы активных компонентов, как правило, минимальные;
• побочные эффекты возникают намного реже;
• привыкания практически не наблюдается;
• давление удерживается в пределах возрастной нормы намного лучше.

Какие таблетки пить, чтобы эффективнее снизить высокое давление, должен решать только специалист. Самолечение недопустимо.

Чаще всего используемые комбинации медикаментов это:

• ингибиторы АПФ/диуретики: «Энап Н», «Энзикс Дуо», «Нолипрел», «Аккузид», «Фозикард Н»;
• ингибиторы АПФ/блокаторы кальциевых каналов: «Экватор», «Тарка»;
• блокаторы рецепторов ангиотензина/диуретики: «Гизаар», «Лозап плюс», «Коапровель», «Микардис плюс» либо «Лориста Н», «Ко-диован»;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов: «Эксфорж»;
• бета-блокатор/диуретик: «Лодоз» или «Арител плюс».

Какие препараты эффективные, специалист решает после оценки всей информации, полученной от проведенных диагностических исследований. Механизм формирования гипертонии у каждого человека существенно различается. Что помогло скорректировать давление у одного человека, может вовсе не оказать воздействия на другого.

Чем лечить гипертензию у пожилых лиц

Гипертоническая болезнь – один из основных недугов в пожилом возрасте. Бороться с ним бывает трудно, поскольку у человека уже присутствуют иные заболевания, также оказывающие влияние на параметры давления, к примеру, пиелонефрит, ИБС, атеросклеротические поражения сосудов. Все они сопровождаются стойкими изменениями цифр на тонометре и требуют подбора фармакотерапии.

Первая линия борьбы с артериальной гипертензией у пожилых лиц – мочегонные медикаменты. Чаще всего прибегают к помощи «Индапамида», а также «Гидрохлортиазида» для диабетиков. Эти наиболее эффективные диуретики мягко выводят излишек накопившейся в тканях жидкости, тем самым понижая пред- и постнагрузку на сердце, приводя цифры давления к норме. Из несомненных преимуществ указываются низкая стоимость и возможность приема даже при выраженной сердечной недостаточности и диабете. При регулярном приеме состояние пожилого гипертоника значительно улучшается.

Второй ряд антигипертезивных медикаментов – блокаторы кальциевых каналов. Приверженность им специалистов обусловлена выраженной периферической вазодилатацией, способностью уменьшать не только постнагрузку, но и преднагрузку. Они отлично справляются с гипертонией, сочетающейся с течением диабета, атеросклероза, а также с ожирением.

Не менее эффективны в борьбе с высокими показателями давления представители подгруппы ингибиторов АПФ. Уже на протяжении нескольких десятилетий они не только купируют колебания АД, но и выступают средствами профилактики поражения органов-мишеней, к примеру, почек.

Все большее количество гипертоников отдает предпочтение подгруппе сартанов. При комбинировании с иными подгруппами, к примеру, диуретиками, они позволяют привести к возрастной норме даже самые упорные формы гипертонического недуга.

Подбор действенной и безопасной терапии артериальной гипертензии – высокая ответственность лечащего врача. Обязательно учитывается множество параметров: от возрастной категории до присутствующих соматических патологий. Следовать советам родственников и друзей, самостоятельно «ехать» на разных лекарствах и таблетках – не лучший способ справиться с гипертонией. Назначать лечение должен только врач.

Гипертония и артериальная гипертензия – это устойчиво повышенное кровяное давление: систолического или диастолического. Этот диагноз ставят на основании результатов неоднократного измерения давления. Если показатели по систолическому состоянию каждый раз превышают цифру в 140, а диастолическому – 90, это тревожный сигнал.

Гипертензия опасна возникновением осложнений в виде инсультов, инфарктов и серьезных нарушений работы почек. Чтобы избежать этого, необходим прием препаратов, представляющих собой таблетки от высокого давления.

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Гипотензивные препараты назначаются лишь в случаях, когда риск осложнений превышает опасность побочных эффектов от приема данных средств.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… »

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера - те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

В аналогичной статье мы подробно рассказываем про сердечные препараты.

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно - через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал от давления. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Большой список ингибиторов вы найдете здесь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах: