Как лечить токсокароз народными средствами. Что такое токсокара Токсокара канис у человека лечение

В большинстве случаев лечение токсокароза у взрослых и детей не проводится, так как развившиеся изменения в организме невелики, а показатели лабораторных методов исследования в пределах нормы. Заболевание в таких случаях склонно к самоизлечению.

Рис. 1. На фото токсокара (слева) и личинка токсокары (справа).

Лечение токсокароза у взрослых и детей антигельминтными препаратами

Сегодня не существует единой схемы антигельминтной терапии токсокароза, основанной на научных данных. Схема лечения и продолжительность курса лечения подбирается врачом индивидуально и основывается на клинических данных и лабораторных методах исследования. При рецидивах заболевания, повышении титров специфических антител и стойкой эозинофилии курс лечения повторяется, в ряде случаев до 4 — 5 раз.

Рис. 2. На фото эозинофильная гранулема (слева) и инкапсулированная личинка (справа).

Альбендазол (Немозол) при токсокарозе

Альбендазол назначается внутрь в виде таблеток по 400 мг одноразово при массе тела больного более 60 кг, по 200 мг при массе тела менее 60 кг. Длительность лечения составляет 10 — 14 дней.

Доза для детей в возрасте от 2-х до 14-и лет составляет 10 мг на 1 кг веса, прием препарата осуществляется 2 раза в сутки в течение 7 — 14-и дней.

Фасовка препарата по 3 таблетки в упаковке, дозировка составляет 400 мг.

Необходимость проведения повторного курса лечения устанавливается врачом на основании клинико-лабораторных данных обследования больного. Повторный курс Альбендазолом назначается через 2 — 4 недели.

В процессе лечения 1 раз в неделю больному назначается общий анализ крови и печеночные пробы. Небольшое повышение печеночных проб не является показанием к отмене препарата. При высоких печеночных пробах лечение прекращается.

Мебендазол при токсокарозе

Широко используется при лечении токсокароза у взрослых и детей Мебендазол . Препарат хорошо переносится. Редко оказывает побочное действие. Назначается с 2-х летнего детям по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 — 14дней, взрослым — до 300 мг в сутки в 2 приема утром и вечером. Повторный курс проводится через 14 дней.

Медамин при токсокарозе

При лечении токсокароза у взрослых и детей применяется Медамин . Препарат применяется в любом возрасте, с осторожностью у детей до 2-х лет, из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 — 3 раза в сутки в течение 3-х дней. При необходимости курс лечения повторяется через 14 — 21 день.

Рис. 3. Личинка токсокары в легочной ткани.

Симптоматическое лечение токсокароза у взрослых и детей

• При тяжелом поражении легких с развитием гипоксемии, сердца, центральной нервной системы с целью подавления воспалительной реакции используются глюкокортикоиды.
• Мощное противоспалительное действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства.
• Для борьбы с проявлениями аллергии показан прием антигистаминных препаратов.
• При развитии бронхоспазма больным назначаются бронхолитики и отхаркивающие препараты, пневмонии — антибактериальные препараты.
• При поражении печени показан прием гепатопротекторов.

Рис. 4. Выход личинки токсокары из яйца.

Критерии эффективности лечения

Эффективность лечения токсокароза оценивается по следующим признакам:

• улучшение общего состояния больного;
• снижение и полное исчезновение клинических проявлений токсокароза;
• снижение числа эозинофилов в периферической крови;
• снижение титров специфических антител.

Необходимо знать, что:

• титры специфических антител под влиянием противогельминтного лечения снижаются медленно;
• иммунологические и гематологические показатели нормализуются медленнее, чем отмечается клинический эффект на фоне проводимой терапии.

Рис. 5. На фото яйцо токсокары с бластомером (слева) и яйцо с личинкой (справа).

Прогноз токсокароза

Прогноз токсокароза у взрослых и детей в целом благоприятный. Летальный исход отмечается при интенсивной инвазии и отсутствии специфического лечения.

Диспансерное наблюдение

После излечения за больными устанавливается диспансерное наблюдение в течение 6-и месяцев. 1 раз в 2 месяца больные осматриваются врачом и обследуются. После 2-х отрицательных результатов ИФА на антитела к токсокарам, проведенных с интервалом в 3 месяца больные снимаются с учета.

Токсокароз — болезнь из песочницы.

Профилактика токсокароза

Профилактика токсокароза складывается из комплекса общегигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий по защите населения от заражения яйцами токсокар.

Общегигиенические мероприятия

Соблюдение правил личной гигиены является первой преградой на пути заражения яйцами токсокар. Тщательное мытье рук с мылом после контакта с землей и животными значительно снижает риск заражения. Следует также тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, при возможности обдавать их кипятком.

Необходимо прививать детям санитарно-гигиенические навыки. Обучить правильно мыть руки, не есть землю, не совать в рот руки и игрушки.

Постоянно проводить борьбу с тараканами — переносчиками яиц токсокар.

Рис. 6. На фото токсокары в кале собаки (слева) и яйца токсокар (справа).

Санитарно-просветительная работа среди граждан

Следует постоянно проводить и улучшать санитарно-просветительскую работу среди населения, информировать о возможных источниках заражения и путях ее передачи.

Постоянно проводить работу среди лиц, имеющих постоянные контакты с источниками заражения — ветеринарных работников, землекопов, собаководов и др.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

1. Ограничивать контакт детей с домашними животными.
2. 2 раза в год проводить дегельминтизацию домашних собак.
3. Предотвращать развития заболевания у зараженных щенков (преимагинальная дегельминтизация). Данный вид лечения полностью предотвращает распространение инвазии у щенков 4 — 5 недель от роду. Лечение проводится также беременных сук.
4. Проводить работы по ограничению численности безнадзорных собак.
5. Оборудовать места выгула собак.
6. Защита скверов и детских игровых площадок от посещения животных.
7. Повышать культурный уровень владельцев собак.
8. Запрещать выгул собак в парках, садах и скверах.

Рис. 7. Необходимо ограничивать контакт детей с домашними животными.

Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Преимагинальная дегельминтизация предотвратит распространение инфекции у щенков.

Что такое токсокароз?

Все они отличаются друг от друга внешними показателями, участками поражения организма человека, последствиями и возможными заболеваниями, причиной которых становятся.

Возбудитель токсокара - не исключение. Также достаточно опасный представитель гельминтов. Вызывает сначала сложные для диагностики симптомы, не проявляется в большинстве типичных для определения глистов анализах, а потом приводит к целому ряду поражающих человека болезней.

Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:

1. кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
2. псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.

Основным же источником попадания гельминтов являются яйца токсокар.

Путь заражения осуществляется несколькими способами:

• через бездомных уличных кошек и собак. Чаще проявляются у 6 месячных щенков. Здесь взрослые особи поражают тонкий кишечник и желудок животного, и на протяжении 4-6 месяцев выводят с фекалиями ежедневно до 15 тысяч яиц;
• появляется токсокароз у взрослых людей и по причине некачественного, прошедшего недостаточную термическую обработку мясо. Это может быть и свинина, и баранина;
• обычные тараканы. Также являются переносчиками глистов;
• загрязненная питьевая вода, особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев;
• влажная почва и сырой песок. Животные оставляют отходы своей жизнедеятельности именно в этих местах;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Токсокары у человека

После достижения области желудочно-кишечного тракта они переходят на следующую стадию жизненного цикла в виде личинки, которая и вызовет впоследствии токсокароз у человека. Редко достигают стадии взрослого представителя. Иногда при заражении от семейства кошачьих, гельминты обратно возвращаются в кишечник и достигают стадии половозрелой особи.

Через слизистую оболочку тонкого кишечника попадают в кровеносную систему, путешествуя по которой круглые черви мигрируют в другие органы и оседают на тканях. Мест для дальнейшего обитания много. Это и печень, и поджелудочная железа, и сердце, куда легко проникают через легочную вену. Визуализируются в области глаз. Самые тяжелые последствия вызывают в головном мозге.

Активизируются не сразу. Могут находиться в организме на протяжении 10 лет и периодически продолжать миграции. Со временем образуют капсулы, где и погибают.

Симптомы и виды токсокароза

Для определения, что же такое токсокароз, и какие симптомы указывают на него, необходимо рассмотреть параллельно и соответствующие формы с их характерными признаками:

Токсокароз и характерные для него симптомы указывают на то, что данное заболевание является результатом отравляющего воздействия гельминтов на организм человека.

Вовсе не такими ужасными будут казаться симптомы токсокароза, если сравнить их с более непредсказуемыми и тяжелыми заболеваниями, которые он вызывает в организме, как взрослых, так и детей:

• эндофтальмит. Воспалительный процесс оболочки глаза, который сопровождается гноем;
• инфекция роговицы, кератит;
• наступление слепоты;
• ослабление зрения или неврит зрительного нерва;
• гепатомегалия. Увеличение печени;
• лимфаденопатия. Неестественное изменение размера лимфатических узлов;
• крапивница, экзема. Дерматологические проблемы вызваны тем, что черви перемещаются под кожей и даже визуализируются;
• анемия. Уменьшение показателя гемоглобина;
• астма, бронхопневмония. Поражения дыхательной системы;
• диарея. Признак повреждения микрофлоры кишечника;
• отек Квинке. Проявляется в виде аллергических реакций и отеков подкожной клетчатки;
• ларингит. Инфекции слизистых оболочек гортани;
• холециститы. Осложнение желчекаменной болезни;
• эндокардит Леффлера. Изменение объема желудочков сердца;
• холангит. Воспаление желчных протоков;
• косоглазие у детей.

Этот список — еще не полное описание нарушений организма. Единственным проверенным способом избавиться от них является квалифицированное правильное лечение, которое должен назначить специалист.

Анализ на токсокароз

Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.

Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:

1. отказ от жирной острой пищи;
2. исключение алкоголя;

• беременность;
• ревматоидные болезни;
• онкологические заболевания;
• повышенное тромбообразование.

Об этом должен предупреждать лечащий врач. Иногда после прохождения анализов необходимо принимать лекарственные препараты по его указанию.

Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:

• общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
• иммуноферментный анализ антител в крови;
• серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;

Но этого недостаточно, чтобы начать лечение.

Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:

• ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
• рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
• просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
• осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
• скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.

Только после всех полученных результатов специалист сможет правильно определить последующее интенсивное лечение и необходимые препараты.

Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей

Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.

1. «Зентел» . Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
2. «Вермокс» . Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза – 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
3. «Альбендазол» . Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
4. Жевательные таблетки «Немозол» . По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.

С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.

Все медикаментозные способы лечения у специалиста предусматривают точную концентрацию компонентов и учитывают все аллергические реакции. Поэтому не занимайтесь самолечением.

Диета при токсокарозе

Чтобы поспособствовать быстрому избавлению от круглых червей и других гельминтов, необходимо дополнить лечение специально созданной противоглистной диетой. Она предусматривает продукты питания, которые не оставят глистам никакого шанса получить жизненную энергию из меню.

Примерный список на каждый день:

• пробиотики. Полезные необходимые для полноценного пищеварения бактерии содержатся в достаточном количестве в кисломолочной продукции, как кефир, сыр, сливки, несладкий йогурт;
• вареные куриные и перепелиные яйца. Заменят недостающий белок в организме;
• картофель;
• овощные салаты;
• оливковое и сливочное масло;
• продукцию из сои;
• ограничить прием мяса до 1 раза в 3-4 дня. Хорошо отваривать;
• хлеб только из кислой муки, цельного зерна, имбирное печенье;
• лук, чеснок.

Избегайте в этот период кофе, жареное мясо, подсолнечное масло, сладости, белый хлеб и фрукты. Откажитесь от макарон, рыбы и спиртосодержащей продукции.

Народное лечение токсокароза

Использовать такой метод можно только как дополнительное средство с уже назначенными медикаментозными препаратами. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться у специалиста на возможность такого сочетания.

Репчатый лук. Измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Суточный прием – 4 раза по 1 чайной ложке. Длительность – 7 дней.

Трава кислица. В стакане крутого кипятка заваривать столовую ложку сухой травы. Принимать 4 раза в сутки. Курс – неделя через неделю.

Тыква. Вернее ее семечки. Чтобы избавиться от токсокары, необходимо добавить 60-70 грамм меда. Принимать детям 9-15 лет по 150 грамм, от 15 лет и взрослым по 300 грамм. После приема выпить слабительное.

Чеснок. Добавлять вместе с пищей. Одноразовый прием, если есть возможность, по 8 зубков. Можно сочетать с хорошо прокипяченным молоком в объеме 1 стакана и 3 очищенных измельченных зубков чеснока.

Лисички. Если есть возможность приобрести грибы, то лучше подойдут сухие. 1 чайная ложка и 150 мл водки. Настаиваться будет этот состав 10 дней. Длительность лечения – 2 месяца по 2 чайных ложки дважды в сутки.

Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

Рис. 1. На фото личинка токсокары.

Механизмы развития токсокароза у человека

Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев. Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз. Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

Гранулемы

Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы. Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

Рис. 2. Эозинофильная гранулема (фото слева) и инкапсулированная личинка (фото справа).

Аллергические реакции

Рис. 3. В организме человека из яйца, попавшего в кишечник, выходит личинка.

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Клинические появления токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

Острая форма висцерального токсокароза

• Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
• После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 39 0 С с ознобами.
• Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
• В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
• Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
• На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Про токсокару.

Неврологическая форма токсокароза

Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

• У детей появляется слабость, нарушается сон.
• Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
• Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
• Иногда развивается эписиндром.

Рис. 8. Токсокароз головного мозга. На фото «А» до лечения. На фото «В» после лечения.

Глазной токсокароз

Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.

Рис. 9. Эозинофильная гранулема на заднем полюсе глаза — ведущий симптом глазного токсокароза.

Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

• При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит , возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
• В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
• Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит) .
• Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
• Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
• При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
• Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.

Рис. 10. Лейкокория (белый зрачок) — один из симптомов глазного токсокароза.

Осложнения глазного токсокароза

При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:

• косоглазие,
• лейкокория (белый зрачок),
• одностороннее снижение зрения,
• фиброз сетчатки,
• отслойка сетчатки,
• катаракта,
• слепота.

Рис. 11. При токсокарозе в стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.

Диагностика глазного токсокароза

Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.

Дифференциальная диагностика глазного токсокароза

Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

Лечение глазного токсокароза

При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.

Рис. 12. Воспаление параорбитальной клетчатки при токсокарозе проявляется периодически возникающими отеками.

Прогноз глазного токсокароза

При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.

Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.

• Легкое недомогание или острое начало заболевания.
• Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
• Озноб при тяжелом течении заболевания.
• Кожные высыпания по типу , иногда .
• Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития , тяжелых приступов удушья.
• Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и ).
• Абдоминальный синдром: боли в животе, запор или .
• При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
• При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
• Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
• Поражение центральной нервной системы: упорные , судороги, .

Инкубационный период

От нескольких месяцев до нескольких лет.

Формы

По клиническому течению выделяют 6 форм токсокароза.

• Скрытый токсокароз:
  • сочетание абдоминальной боли (боли в животе), слабости, и гиперемии (покраснения) слизистой глотки;
  • уровень абсолютного числа эозинофилов (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции) не более 2500 кл/мкл (при отсутствии заболевания - не более 20-300 кл/мкл);
  • средний уровень антител (клеток, используемых иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов в крови) к антигену (чужеродному агенту) Toxocara canis (1:800 - 1:3200).
• Асимптомный токсокароз:
  • протекает бессимптомно;
  • эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов в крови (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции));
  • антитела к антигенам Toxocara canis в низких титрах (1:400-1:800).
• Системные (классический visceral larva migrans, неполный VLM):
  • рецидивирующая (повторно возникающая) лихорадка (повышение температуры тела);
  • полилимфаденопатия (увеличение нескольких групп лимфатических узлов);
  • легочный синдром (синдром поражения дыхательной системы - от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития , тяжелых приступов удушья различной степени выраженности);
  • увеличение размеров печени, реже – селезенки (гепато- и );
  • иногда - кожные проявления в виде различных высыпаний, локальных отеков;
  • повышенное содержание эозинофилов в периферической крови;
  • гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень содержания иммуноглобулинов - антител, используемых иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов в крови (например, вирусов)).
• Локализованные.
  • Глазной токсокароз:
    • хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
    • гранулема (узелок) заднего полюса глаза;
    • периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
  • Неврологическая форма токсокароза:
    • упорные ;
    • судороги;
    • менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга);
    • слепота.
• Кожная форма:
  • узловая эритема (заболевание, характеризующееся возникновением на коже плотных болезненных узелков);
  • мелко папулезная сыпь (сыпь в виде мелких пятнышек, несколько возвышающихся над кожей);
  • рецидивирующие (повторяющиеся) болезненные образования под кожей в области поясницы, конечностей.
• Астматическая форма:
  • тяжелая с затрудненным выдохом;
  • цианоз (посинение кожи и видимых слизистых оболочек).

Причины

Токсокароз - зоонозный , для которого характерно тяжелое, длительное и рецидивирующее (повторяющееся) течение, различные клинические проявления (симптомы), обусловленные передвижением личинок аскарид (круглых червей) по различным тканям и органам.

Относительно высока заболеваемость токсокарозом некоторых профессиональных групп людей (ветеринары, водители и автослесари, рабочие коммунального хозяйства, садоводы).

Важное значение в распространении токсокароза имеют бытовые насекомые, особенно тараканы, так как они поедают яйца токсокар. Около четверти этих яиц выделяется в окружающую среду в жизнеспособном виде и может попасть в организм человека.

Которые чаще всего попадают к людям от кошек и собак, именно эти домашние питомцы являются основными источниками заражения в обществе. Поэтому всем нам важно знать, что такое токсокароз взрослых и детей, какие симптомы проявляются при заражении, как проводится современное лечение и чем так опасен токсокароз.

Причиной возникновения токсокароза являются круглые черви, нематоды - токсокары. Их длина может варьировать от 4 до 18 сантиметров, тело имеет желтоватый оттенок, а на одном из его концов расположены три губы. На данный момент медики выделяют два вида токсокар:

1. Toxocara mystax - живут исключительно в кошачьем организме;
2. Tocsocar canis - обитают в организме псовых.

Как показывает практика для человека несет опасность второй вид гельминта, развивающийся в организме псовых.

Может показаться, что токсокароз в таком случае не несет серьезной угрозы здоровью, что является ошибочным мнением. Болезнь длится долгое время, поскольку мелкие личинки могут распространяться по всем внутренним органам и тканям организма, именно поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение токсокароза у взрослых в медицинских условиях.

Поскольку токсокароз не может передаваться напрямую от человека к человеку, можно выделить несколько основных вариантов заражения гельминтозом:

По мнению врачей, токсокара может поразить человека в любое время года. Но чаще инфицирование происходит в осеннее и весеннее время, что может быть связано с возросшей активностью животных и людей на улицах. Токсокары крайне устойчивы к внешней среде и могут легко пережить как низкие, так и высокие температуры.

В основной группе риска находятся ветеринары и работники различных питомников, а также дети, которым в силу своего возраста свойственно играть в песочницах и брать в рот грязные игрушки. В целом, заражение может произойти даже на дачном участке или при выборе овощей в магазине.

Яйца токсокар могут находиться повсюду, где есть собаки и кошки, они имеют плотное покрытие в виде капсулы, а чтобы сохранить свою жизнедеятельность как можно дольше, переходят в неактивную фазу, в которой способны годами ожидать будущего хозяина. Однако при наличии сильного иммунитета у человека, высока вероятность, что токсокароз не будет развиваться очень долго. Но даже небольшая простуда и малейшее ослабление организма могут привести к развитию гельминта, который бездействовал долгие годы. Для токсокароза важен слабый иммунитет человека, только так заболевание сможет получить свое дальнейшее развитие.

Читайте также по теме

Аскаридоз у детей

Болезнь у взрослых – симптомы, лечение, какое лечение лучшее

Существует множество методик лечение гельминтозов, многие из них на данный момент не идеальны. В целом, полноценное лечение токсокароза у взрослых людей возможно только в медицинских условиях. На данный момент можно выделить несколько основных форм заболевания:

• Манифестная форма - сопровождается обычными симптомами глистной инвазии ;
• Стертая форма - может практически не выражаться, при этом симптомы будут указывать лишь на слабые недомогания, не похожие на гельминтоз;
• Латентная форма - полностью скрыта, то есть симптомы болезни не проявляются вообще, даже при осмотре врача

Также необходимо понимать, что развитие токсокароза у взрослых может проходить в хронической или острой форме.

Острая стадия токсокароза

Острая стадия токсокароза проявляется при обострениях. В этот период токсокары активируются и начинают мигрировать по всему организму зараженного, у человека появляются некоторые ярко выраженные клинические симптомы. Организм распознает присутствие токсокары и пытается самостоятельно бороться с гельминтом, в результате чего проявляются аллергические реакции.

В некоторых случаях у больного возникают симптомы удушья из-за проблем с бронхами, преследует мучительный кашель. Как правило, при миграции токсокар во внутренних органах, у больного расширяется печень и селезенка, меняются показатели крови.

Хроническая стадия токсокароза

Хроническая стадия токсокароза проходит в более легкой форме, в редких случаях развивается механическая желтуха. Могут возникать проблемы с внутренними органами, но все они воспринимаются как симптомы обычных болезней. К наиболее распространенным симптомам при хроническом токсокарозе можно отнести:

• Ослабление иммунитета;
• Быстрая утомляемость и слабость организма;
• Повышенная раздражительность;
• Отсутствие аппетита;
• Повышение температуры тела;
• Головные боли;
• Боли в суставах и мышцах.

Токсокароз взрослых – симптомы болезни при поражениях органов

Медики выделяют несколько основных форм заболевания токсокарозом у взрослых людей, которые зависят от поражения тех или иных органов гельминтами.

Висцеральный токсокароз

Внимание. Печень - основная цель, здесь можно обнаружить большое скопление гельминтов, которые поражают желчевыводящие пути и поджелудочную железу, вызывая воспалительные процессы. В результате, у человека возникают проблемы с оттоком желчи, нарушается работа кишечника.

Симптоматика висцерального токсокароза:

• Боли в правом подреберье и ощущение тяжести;
• Метеоризм и вздутие живота даже, когда больной на диете;
• Снижение массы тела, как правило, связано с расстройством кишечника, хотя диарея может чередоваться с запорами;
• Во рту у больного имеется постоянное ощущение горечи, особенно по утрам.

Не редки случаи, когда личинки токсокары оседают в других органах, например в легких. При поражении легких у больного возникают симптомы развития бронхиальной астмы, начинаются приступы удушья и кашель с мокротой. При поражении сердца личинки токсокар могут поразить клапаны и сосуды, что приводит к отекам конечностей, сердечной недостаточности и постоянной слабости.

Глазной токсокароз

Такой вид гельминтоза, как глазной токсокароз встречается крайне редко, обычно личинки предпочитают поражать внутреннюю структуру глаза. Симптомы болезни проявляются довольно ярко, возникает боль в глазах, они сильно краснеют, появляется отечность и выпирание глазного яблока. При отсутствии лечения у больного может быть поражен нерв, что повлечет за собой потерю зрения.

Неврологический токсокароз

Неврологический токсокароз считается наиболее опасным и сложным, поскольку личинки проникают в головной мозг. Как правило, возникает сильное воспаление оболочек мозга, что сопровождается следующими симптомами:

• Головные боли, сопровождаемые головокружением;
• Боли в мышцах с суставами;
• Хроническая слабость;
• Психические нарушения;
• Тошнота, которая может перейти в сильную рвоту;
• Нарушение координации движения и временные параличи;
• При сильных осложнениях возможна потеря сознания с последующей комой.