Евстахиит: симптомы, причины и лечение. Евстахиит: симптомы и лечение, формы заболевания

При воспалении слуховой трубы развивается евстахиит. Эта болезнь приносит дискомфорт пациентам, нарушает вентиляцию барабанной полости и может привести к осложнениям, таким как средний отит. Симптомы заболевания проявляются заложенностью уха, понижением слуха, шумами. Узнайте, как вылечить опасную болезнь, какие методы ее диагностики существуют.

Что такое евстахиит

Слуховая труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Это канал, который уравновешивает давление внутри барабанной полости. Такая взаимосвязь нужна для функционирования звукопроводящего аппарата. Ширина слуховой трубы равна 2 мм. Небольшой диаметр евстахиевой трубы при развитии воспаления приводит к нарушению проводимости, развивается евстахиит. Воздух из глотки не попадает внутрь полости среднего уха. Встречаются названия болезни – тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. По характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции. Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается. Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Причины евстахиита

Вызвать острый евстахиит могут инфекции, распространившиеся из носоглотки на глоточное устье и слизистую слуховой трубы . Косвенными причинами являются:

• острые вирусные инфекции респираторного типа;
• грипп, ангина;
• острые фарингит, ринит;
• скарлатина;
• инфекционный мононуклеоз;
• корь, коклюш;
• заражение вирусами, стафилококками, стрептококками, пневмококками;
• возбудители сифилиса, туберкулеза, хламидиоза, грибки;
• отек слуховой трубы на фоне аллергического ринита или поллиноза;
• тампонада носа при остановке кровотечения.

Хронический евстахиит может развиться при воспалительных процессах в носоглотке. Его способны вызвать:

• тонзиллит;
• воспаление аденоидов;
• хронические ринит и синусит;
• заболевания, вызванные нарушением циркуляции воздуха: искривление носовой перегородки, доброкачественная опухоль полости носа, полипы, опухоли глотки, атрезия хоан, риносинусит, гипертрофия нижних носовых раковин.

Отдельно в отоларингологии выделяют редко встречающуюся форму тубоотита, которая характеризуется дисфункцией слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления. Его понижение или повышение не успевает передаться по трубе к полости, что приводит к сдавливанию устья евстахиевой трубы. Возникает травма структур среднего уха, развивается аэроотит.

Симптомы евстахиита

Многие пациенты при тубоотите ощущают чувство переливающейся в ухе жидкости при наклоне и поворотах головы. Другие симптомы заболевания:

• заложенность ушей;
• снижение слуха;
• тяжесть в голове;
• шум в ухе, эхо;
• резонанс своего голоса в ухе;
• улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания;
• боль в ухе, чувство распирания и давления;
• при гнойной форме развивается повышение температуры, наблюдается общая слабость.

Если в носоглотке есть очаг хронической инфекции, опухоли, анатомические изменения, которые нарушают вентиляцию слуховой трубы, острая форма заболевания переходит в хроническую. Для нее характерно чередование обострений с периодами ремиссии, сохранение небольшого шума в ухе и пониженного слуха. Со временем диаметр слуховой трубы постоянно уменьшается, ее стенки слипаются, тубоотит становится постоянным.

Как заподозрить евстахиит у ребенка

Часто болеющие дети больше других подвержены развитию тубоотита . На фоне простудных заболеваний бактерии и вирусы проникают внутрь евстахиевой трубы. Это проявляется симптомами:

• заложенность, снижение слуха, шум;
• постоянные просьбы ребенка повторить сказанное;
• аутофония – эхо, рассказы ребенка о том, что кто-то повторяет за ним;
• при возникновении отита поднимается температура.

Формы­ евстахиита

Выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит. При первом снижение слуха развивается в одном ухе, при втором – в обоих. Заболевание делится на острое и хроническое, формы отличаются симптомами и принципами лечения. Обострение проявляется усиленными симптомами на постоянной основе. При осмотре видно покраснение стенок трубы и ее сужение.

Острый евстахиит может пройти самостоятельно без лечения, например, сосудосуживающими каплями, но не стоит этого ждать. Лучше сразу принять меры, потому что отсутствие терапии приведет к развитию хронической формы и воспалению в близости головного мозга. Это грозит осложнениями. Хронический тубоотит незначительно отличается по признакам от острого, при нем увеличивается потеря остроты слуха, иногда появляются головная боль и температура.

Диагностика

При подозрении на тубоотит следует обратиться за помощью к отоларингологу. Врач на основании жалоб и индивидуальных особенностей пациента проведет диагностику. Сначала предусмотрен внешний осмотр, затем подключаются методы отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, ушной манометрии. Доктор может провести исследование слуха камертоном, определить проходимость евстахиевой трубы.

При отоскопии определяется втянутость барабанной перепонки. Иногда могут наблюдаться инъекции сосудов барабанной перепонки. При аудиометрии и исследовании слуха камертоном выявляется умеренно выраженное понижение слуха в диапазоне низких частот. Субъективными методами диагностики тубоотита являются:

• проба с пустым глотком (пациент делает усиленный глоток);
• проба Тойнби (при глотании ноздри зажимаются руками);
• маневр Вальсальвы (после вдоха пациент закрывает рот и зажимает ноздри, пытается сделать выдох).

По результатам ощущений больного делаются выводы. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах. При отеке евстахиевой трубы, но сохранении части проходимости, отмечается бульканье, писк. При улучшении слуха после продувания на основании данных аудиометрии и отоскопии отмечают наличие заболевания.

Если врач подозревает, что евстахиит вызван инфекциями, он делает мазок из зева и отправляет его на бактериологический анализ и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, микроскопию. Чтобы исключить фоновые заболевания носоглотки, проводят риноскопию, фарингоскопию, компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух. Если есть подозрения на аллергический характер заболевания, проводят аллергопробы.

Лечение евстахиита

После проведения диагностики назначается лечение евстахиита в домашних условиях или при помощи медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Лечебные мероприятия направлены на купирование отечности, воспаления и аллергии:

1. Применение сосудосуживающих капель в нос (Нафазолин, Оксиметазолин, спрей Фенилэфрин, Тетризолин).
2. Антигистаминные препараты в виде таблеток (Хлоропирамин, Лоратадин, Дезлоратадин).
3. Катетеризация слуховой трубы с введением раствора гидрокортизона или адреналина.
4. Пневмомассаж барабанной перепонки.
5. Введение в транссудат барабанной полости протеолитических ферментов при наличии гнойного содержимого.
6. Физиотерапия: обработка ультравысокими частотами, микроволнами, лазером, ультрафиолетом, электростимуляция мышц.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи в полость среднего уха при острой форме тубоотита нельзя проводить продувания по Политцеру. Пациенту запрещено слишком сильно сморкаться – это нужно делать аккуратно, по очереди каждую ноздрю. Перед терапией сперва следует устранить первопричину заболевания: удалить аденоиды, восстановить носовое дыхание, провести тонзиллэктомию, удалить доброкачественную опухоль, сделать резекцию нижней носовой раковины, пройти антибиотикотерапию.

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита у взрослых заключается в приеме медикаментов. Направления терапии и используемые препараты:

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос для уменьшения отека слизистой . На основе ксилометазолина: Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ринорус, Риностоп, Отривин, Ринонорм, Тизин, Снуп. На основе оксиметазолина: Називин, Назол, Африн, Риностоп экстра, Сиалор Рино. На основе трамазолина: Лазолван Рино. На основе нафазолина: Нафтизин, Санорин.
2. Антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины . Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции. Популярные методы:

1. Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
2. Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
3. Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
4. Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
5. Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.

Другие методы терапии

Для промывания носа применяют Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин. В качестве методов восстановления проходимости евстахиевой трубы проводят катетеризацию и продувание ее после анемизации (сужения) устья со стороны носа при помощи адреналина или гидрокортизона. Другие методы физиотерапии:

• облучение носа ультрафиолетом (УФО) и ультравысокими частотами зачелюстной области;
• пневматический массаж перепонки;
• тубус-кварц на заднюю стенку глотки;
• лазерное облучение зоны устья;
• низкочастотная магнитотерапия;
• эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция;
• воздействие микроволнами;
• электростимуляция мышц;
• ингаляция протеолитическими ферментами при наличии гноя.

Физиотерапия сокращает сроки болезни, не дает прогрессировать процессу, предупреждает осложнения . Ее проводят для купирования воспаления и отека, улучшения вентиляционной функции слуховой трубы и ее вентиляционных способностей. Лечение евстахиита занимает несколько дней. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных и респираторных заболеваний, аллергии.

Видео

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

• Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
• Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

• коклюш;
• дифтерия;
• корь;
• грибковые поражения;
• воспаление аденоидов;
• гипертрофия носовых раковин;
• полипы;
• аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
• рецидив хронического тонзиллита;
• скарлатина;
• бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

• снижение слуха;
• ощущение заложенности в ушах;
• аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
• периодический шум в ухе;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• головная боль;
• ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
• чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

• ощущение переливающейся жидкости в ухе;
• заложенность одного или обоих ушей;
• тяжесть в голове со стороны больного уха;
• резонанс в ухе собственного голоса;
• шум в ушах;
• снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

• устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
• частичное покраснение слизистой;
• нарушение слуха;
• тугоухость стойкого характера;
• атрофия, склероз слизистой;
• ощущение давления и распирания в ухе;
• гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

• снижение слуха;
• многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
• треск в ушах;
• гиперемия и отек ушной раковины;
• слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
• менингит;
• нарушение функции барабанной перепонки;
• гнойный средний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• абсцесс;
• сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

• продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из уха для;
• аудиопробы – исследования слуха;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

• согревающее сухое тепло;
• массаж барабанной перепонки;
• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
• воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

• лечь на бок, противоположный больному уху;
• флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
• далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
• закапать их в слуховой проход;
• полежать 10 минут;
• по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
• повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• надевать шапку в холодное время года;
• закаливать организм;
• избегать переохлаждений, сквозняков;
• при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
• правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
• избегать травм носа, головы, уха;
• отказаться от вредных привычек;
• при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео

Евстахиит — ушное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слуховой трубе. Вторичным названием патологии является тубоотит. При наличии данного заболевания снижается слух. Если своевременно не приступить к терапии, возможно развитие серьёзных осложнений, вплоть до полной потери слуха.

Заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чтобы не пропустить начальную стадию воспалительного процесса, каждый человек должен знать о его симптомах. Лечение евстахиита и причины его возникновения мы рассмотрим в нашей статье.

На развитие данного заболевания могут повлиять различные факторы. Многие медики сошлись во мнении, что основной причиной возникновения болезни является осложнения после какого-либо заболевания:

• Согласно статистике, чаще всего евстахиит возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Как правило, патогенные микроорганизмы из носоглотки проникают в ушную полость, после чего инфекция локализуется в слуховой (евстахиевой) трубе;
• Также осложнение может возникнуть при хронической форме ангины, гайморита, синусита и так далее;
• Болезнь может быть спровоцирована наличием опухолевых заболеваний в носовой полости. Это обусловлено тем, что при наличии данного недуга происходит затруднение попадания воздуха в слуховую трубу. Это приводит к снижению давления в барабанной перепонке. Таким образом в ушной полости образуется жидкость, которая приводит к воспалению.

Вышеперечисленные причины являются основные. Рассмотрим второстепенные факторы, которые также могут спровоцировать заболевание:

• Неправильное освобождение носовых проходов от слизи;
• Низкий иммунитет. При данном факторе евстахиит может возникнуть при обычном простудном заболевании;
• Аллергические реакцией, которые сопровождаются частым чихание. Регулярное чихание может привести к резким перепадам давления в ушной полости.

Механизм развития евстахиита

При каких-либо патологических процессах в ушной полости нарушается вентиляция воздуха. По этой причине давление в барабанной перепонке падает, что приводит к её втягиванию. Данный фактор провоцирует появление жидкости, которую называют транссудат.

Жидкость проникает в слуховую трубу. Транссудат содержит в своем составе вещества, которые провоцируют воспалительный процесс. Несвоевременное лечение евстахиита может перерасти в гнойную форму.

Симптомы заболевания

Головная боль — самый частый симптом тубоотита.

Симптомы евстахиита у взрослых практически ничем не отличаются от проявления болезни у детей. Согласно статистике, намного чаще заболевание возникает у детей в возрасте до 7 лет. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая труба не совсем сформирована, точнее имеет минимальные размеры. По этой причине евстахиева труба у детей более уязвима к различным патологиям.

Обычная пациента беспокоит следующее:

• Заложенность уха;

Справка: Может наблюдаться в левом, в правом или сразу в обоих ушах. В таком случае болезнь называют двухсторонний евстахиит. В некоторых случаях слух нормализуется на несколько секунд при зевании или проглатывании слюны.

• Посторонний шум в ушах;
• Головные боли;
• Чувство наличия жидкости в ушной полости;
• Аутофония.

Перечисленные симптомы являются основными. Они характерны для острой формы болезни. Острый евстахиит успешно лечится при своевременном обращении к специалистам. Если речь идет о таких симптомах, как повышенная температура тела, болевые ощущения в ухе, течение жидкости из уха — данные симптомы свидетельствуют об том, что евстахиит перешёл в гнойную форму отита.

Помимо острой формы существует хронический евстахиит. Для данной патологии характерна деформация барабанной перепонки, её втягивание или искривление. При лечении хронического евстахиита можно добиться длительной ремиссии полностью избавиться от данного заболевания практически невозможно.

Диагностика

Диагноз евстахиит может подтвердить или опровергнуть только врач-отоларинголог. Для начала доктор задает общие вопросы пациенту: что его беспокоит, какие симптомы заболевания наблюдаются и как давно, проводилась ли терапия в домашних условиях. Далее врач осматривает ушные проходы с помощью отоскопа, оценивает состояние барабанной перепонки и проходимости слуховой трубы.

Для выявления причины заболевания могут назначить такие процедуры, как рентген околоносовых пазух или мазок из зева. На основе результатов анализа врач назначает необходимое лечение. После диагностических манипуляций врач может обнаружить отит или евстахиит.

Лечение евстахиита

Терапия включает в себя применение сосудосуживающих препаратов.

Несмотря на безобидные с первого взгляда симптомы заболевания, евстахиит нуждается в полноценном лечении. Несвоевременно оказанная помощь может привести к полной потере слуха. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма лечение может производиться с помощью медикаментозных препаратов или с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения врач может выписать только после осмотра. Как правило, ушные капли при евстахиите не используют. Лечение евстахиита у взрослых заключается в следующем. Врач назначает сосудосуживающие препараты в нос:

• Санорин;
• Називин;
• Тизин — ксило;
• Галазолин.

Если заболевание вызвано аллергической реакцией, назначают антигистаминные средства:

• Кларитин;
• Цетрин;
• Зиртек.

Помимо восстановления слуховой трубы необходимо устранить причину заболевания. После определённых анализов врач выявляет инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Антибиотики при евстахиите зависят от типа возбудителя.

Важно: Названия препаратов указаны в информационных целях и не являются пособием к самолечению. Прежде чем применять какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение евстахиита у детей

Лечение евстахиита у детей проводится аналогично. Из препаратов в носовую полость назначают одни из следующих капель:

• Називин беби;
• Назол беби;
• Отривин беби.

Если ребёнок старше 12 лет, врач назначает средства, предназначенные для взрослых.

• Зодак;
• Фенистил;
• Зиртек.

При необходимости доктор назначает курс антибактериальных средств в зависимости от типа возбудителя.

Народное лечение

Турунда для уха.

Использовать народные средства можно только при осмотре ушных проходов врачом. В случае наличия перфорации барабанной перепонки запрещено применять народное лечение. Рассмотрим как лечить евстахиит в домашних условиях:

• Небольшой кусочек репчатого лука подогреваем любым удобным способом. Заворачиваем лук в марлю и помещаем в ухо (не глубоко!). Оставляем на ночь или на 3-4 часа в течение дня;
• Столовую ложку сока алое смешиваем с тёплой кипячёной водой. Ватку помещаем в жидкость, отжимаем и вставляем одновременно в оба уха. Оставляем на 3-4 часа;
• Траву зверобоя тщательно промыть и залить кипятком. Дать настояться в течение 5 часов. С помощью марли делаем турунду, помещаем в настой, отжимаем и вставляем в ухо на пару часов.

Особенности лечения хламидийного евстахиита

При выяснении причины возникновения заболевания специалисты нередко назначают сдачу бактериального посева. Данная процедура поможет выявить конкретный тип возбудителя. Частой причиной развития евстахиита становится хламидийный тонзиллит. В таком случае лечение заключается в приёме антибактериальных препаратов. Какая-либо терапия с помощью сосудосуживающих препаратов в этом случае не эффективна.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновение воспаления слуховой трубы специалисты советуют следующее:

• Своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций;
• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы избежать возникновения осложнений;
• Если вы страдаете от аллергической реакции принимайте антигистаминные препараты курсами;
• Правильно избавляйтесь от слизи в носовых проходах. Также очень важно научить ребенка раннего возраста научись правильно высмаркиваться;
• В зимнее время года рекомендован курс комплексных витаминов.

При первых симптомах данного заболевания не старайтесь лечить евстахиит в домашних условиях. Обязательно сходите на прием к врачу для осмотра ушных проходов и назначения правильного лечения.

Евстахиит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье является воспалительным процессом острого или хронического характера с локализацией в слуховой трубе. Указанное заболевание протекает с нарушением процесса вентиляции в среднем ухе, что становится причиной стремительного падения слуха. Описываемый недуг, зачастую, рассматривается врачами как первая стадия .

Существует еще несколько терминов, обозначающих данную болезнь и одновременно подчеркивающих неразрывную связь евстахиита с патологическими изменениями : тубоотит и .

Болезнь уха евстахиит считается довольно распространенной причиной нарушений слуха, в том числе стойкой . В силу этого данная патология обязательно должна подвергаться адекватному квалифицированному лечению.

Причины развития евстахиита

Возбудителями болезни чаще всего становятся вирусы, а также стафило- и стрептококки. Достаточно редко, но все же бывает евстахиит обусловленный грибковой инфекцией или специфическими микробами (в частности возбудителями туберкулеза, сифилиса или хламидиоза).

Острый евстахиит может быть связан с отеком слуховой трубы возникшем как результат какого-либо аллергического заболевания (к примеру, ринит или поллиноз). Острым воспалительным процессом евстахиевой трубы может осложниться тампонада носа, осуществляемая в целях .

Причиной развития описываемого недуга могут стать и заболевания, протекающие с нарушением нормального прохождения воздуха через воздухоносные пути. Такими состояниями являются, в частности, искривленная носовая перегородка, новообразования глотки и полости носа и т.д.

Отдельным и достаточно редким видом евстахиита относится дисфункцию слуховой трубы, возникающая в ответ на резкие изменения атмосферного давления. Перепады внешнего давления не успевают передаваться в барабанную полость, сдавливая при этом устья евстахиевых труб и вызывая травмы структур среднего уха с возникновением так называемого .

Симптомы и осложнения евстахиита

Прежде чем переходит к вопросу о том, как лечить евстахиит, следует уделить внимание проявлениям данной патологии.

Основными симптомами недуга являются тяжесть в голове, ощущение шума и заложенности уха, аутофония (когда больной ощущает резонанс собственного голоса в ухе) и понижение слуха. При этом при проглатывании слюны или зевании может отмечаться улучшение слуха, что связано с расширением слуховой трубы при сокращении соответствующих мышц.

У многих пациентов с подобным диагнозом при наклонах головы отмечается чувство переливающей в ухе жидкости.

Говоря про осложнения евстахиита необходимо обратить внимание на то, что это заболевание может привести к инвалидности больного, поэтому относиться к нему следует более чем серьезно.

Проблема заключается в том, что данное патологическое состояние является достаточно вялотекущим, а это обычно способствует несвоевременному посещению врача. А это крайне нежелательно, ведь запущенный воспалительный процесс в евстахиевой трубе может вызвать стойкое нарушение слуха (либо полное, либо частичное), может спровоцировать нагноение или стать причиной развития спаек в среднем ухе.

Кроме того, осложнениями болезни считаются и переход в хронический евтахиит, лечение которого более длительное и трудное.

Евстахиит у ребенка: причины и лечение

Рассматриваемое заболевание довольно часто встречается в детей. Причиной этому служит анатомическая особенность, характерная для данного возрастного периода.

Слуховой проход и слуховая труба несколько укорочены в размерах по сравнению с взрослыми и одновременно более прямые. Этот факт и определяет большую предрасположенность малышей к любым ушным заболеваниями в принципе и, в частности, к евстахииту.

Причины развития патологии по большому счету не отличаются от описанных выше. Стоит только отметить, что среди возбудителей могут встречаться еще и пневмококки.

Симптомы, сопровождающие евстахиит у ребенка, как правило, такие же, как и проявления описываемого недуга у взрослых. Терапия заболевания тоже мало чем отличается от лечения, применяемого для борьбы с тубоотитом взрослого населения. Разница заключается в том, что при евстахиите у ребенка лечение должно учитывать то, что у некоторых используемых медикаментов могут быть противопоказания к применению в детском возрасте. Такие средства заменяются безопасными для детей аналогами.

Лечение острого и хронического евстахиита

Лечение евстахиита у взрослых должно иметь комплексный характер. Это означает, что применяя только одно лекарство, а зачастую и только один метод, заболевание вряд ли удастся вылечить эффективно и быстро.

Тут нужен достаточно серьезный подход, а это наталкивает на мысль, что заниматься этим вопросом должен знающий человек. Другими словами, при столкновении с таким диагнозом, как воспаление слуховой трубы, лечение необходимо доверить лор-специалисту, ведь назначить подходящую терапию указанного состояния под силу исключительно тому, кто имеет достаточное представление о данном заболевании и о том, как вылечить евстахиит.

Заниматься же самолечением при данном недуге не стоит, ведь это может привести к ухудшению течения заболевания, а также к снижению слуха, причем вплоть до полной его потери.

Лечебный процесс в отношении данной болезни, как правило, не требует помещения заболевшего человека в условия стационара. Абсолютно все назначаемые лечебные процедуры вполне могут быть проведены в амбулаторных условиях, более того львиную долю из них больной может самостоятельно осуществлять на дому.

Терапевтические мероприятия имеют четкую направленность: основная задача, которая ставится перед врачом – восстановить проходимость слуховой трубы.

С этой целью при диагнозе евстахиит препараты различных лекарственных групп сочетаются с проведением физиотерапии, а иногда и с хирургическими манипуляциями. Особое внимание при этом уделяется лечению воспалительных процессов носа и других лор-органов.

Как известно проходимость слуховой трубы может быть нарушена посредством опухоли или полипа. При такой ситуации лечение осуществляется методом хирургического устранения причины сужения трубы.

Эффективны ли ушные капли при евстахиите?

При диагнозе евстахиит лечение включает препараты из различных групп: антибиотики, антигистамины, иммуномодуляторы, сосудосуживающие средства и т.д. Подробнее эти группы медикаментов будут рассмотрены ниже.

При соответствующей лекарственной терапии процессы воспаления в слуховой трубе достаточно быстро стихают. Все симптомы болезни в значительной мере ослабляются уже на 3-4 день от начала лечения.

Назначаемые медикаменты применяются они в основном в виде таблеток. Могут использоваться также и капли в нос. А вот ушные капли при евстахиите применять не целесообразно. Эффективность их крайне мала, поскольку воспалительный очаг локализуется далеко от наружного слухового прохода, в который они закапываются.

Препараты для лечения евстахиита: антибиотики и другие медикаменты

Из общих терапевтических средств борьбы с рассматриваемой патологией могут быть назначены антибактериальные средства и сульфаниламидные препараты. Курс лечения этими медикаментами, как правило, составляет 4-6 дней, и нарушать его продолжительность крайне не рекомендуется, в противном случае вся эффективность сойдет на нет.

Выбирая антибиотики при евстахиите необходимо учитывать особенности заболевания и клиническую фармакологию лекарств.

При остром и хроническом вариантах заболевания наиболее эффективными терапевтическими средствами являются Амоксициллин, Доксициклин и Цефуроксим.

Если причиной недуга стали вирусы, то необходимы противовирусные медикаменты. Если в этиологии болезни ведущая роль принадлежит грибкам, то следует применять противогрибковые средства.

Как лечить евстахиит лекарствами: эффективные медикаменты

Сосудосуживающие капли при евстахиите применяются в целях избавления от отека слуховой трубы. Закапывают их в нос, что также дает пациенту возможность нормально дышать.

Используют обычно Санорин, Нафтизин, Називин и другие не менее известные носовые капли.

Противоаллергические медикаменты применяются в схемах лечения описываемого недуга с теми же целями, что и сосудосуживающие лекарства. Наиболее эффективными из этой группы препаратов являются Супрастин и Кларитин. Применяют их, как правило, внутрь.

У больных с диагнозом евстахиит лечение антибиотиками способно подавить процессы воспаления, однако такая терапия никак не влияет на причины пониженного иммунитета. Поэтому для надежного излечения рассматриваемой болезни необходимо еще и иммуномодулирующее воздействие, целью которого служит повышение иммунитета пациента.

Для достижения этой цели обычно назначаются поливитаминные комплексы и фиточаи, приготавливаемые в домашних условиях либо купленные в аптеке.

Физиотерапия при лечении евстахиита

Помимо того как лечить евстахиит лекарствами для борьбы с указанным заболеванием вполне успешно применяются методы физиотерапии. К примеру, сюда относится пневмомассаж или так называемое сухое тепло, в качестве которого используется электрогрелка или компрессы.

А вот продувание уха по методике Политцера в остром периоде описываемого недуга проводить не рекомендуется, т.к. существует опасность заброса через слуховую трубу в полость среднего уха инфицированной слизи.

Из-за той же самой опасности страдающему евстахиитом больному следует не слишком сильного усердствовать в процессе сморкания: очищать нужно каждую ноздрю поочередно и при этом избегая избыточного напряжения.

При диагнозе острый евстахиит лечение может включать в себя лазеротерапию устья слуховой трубы или электростимуляцию мышц, ответственных за расширение ее просвета. Довольно хорошо помогают процедуры УФО и УВЧ, а также использование соллюкса.

Как вылечить евстахиит в домашних условиях

При диагнозе евстахиит лечение в домашних условиях может проводиться при помощи средств и методов народной медицины. Однако применяться они должны в сочетании с традиционными способами борьбы с данным заболеванием.

К примеру, можно использовать следующие вещества:

• сок алоэ , которым следует промывать уши;
• луковый сок , выжатый из нагретой луковицы, который можно закапывать в нос;
• вареный картофель , пар от которого нужно вдыхать.

Питание должно содержать достаточное количество фруктов, включать в себя овощные салаты и суп-пюре. Для питья лучше выбирать ягодные компоты или отвар шиповника.

Статья прочитана 11 723 раз(a).

Многие не считают тубоотит серьезным заболеванием, так как возникает он чаще всего на фоне других болезней. Но на самом деле он может спровоцировать гнойный отит среднего уха, воспаление и уплотнение барабанной перепонки и привести к стойкому снижению слуха. Чем лечить евстахиит и можно ли это делать в домашних условиях с применением народных средств, решать должен специалист после тщательного осмотра и комплексной диагностики. Неправильно выбранные препараты могут ускорить развитие болезни и сильно осложнить ее течение.

Как лечить тубоотит

Жаропонижающие средства используются только в том случае, если температура тела поднимается выше 38,5 и/или держится в течение 12 и более часов. Обычно при лечении антибиотиками температура снижается сама по мере того как стихает воспалительный процесс. Поэтому их длительное применение нецелесообразно.

Народные способы

Народные методы лечения евстахиита эффективны только на начальной или заключительной стадии болезни. Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев оно окажется безрезультатным. Также они могут вызвать осложнения в том случае, если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки. Поэтому, прежде чем начать их применять, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания. Сделать это может только врач.

Заменить антибиотики при тубоотите могут сок из лука или чеснока и спиртовые настойки целебных трав (чистотела, эвкалипта, зверобоя). Они обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, действуют противовоспалительно. В больное ухо закапывают 3-5 капель выбранного средства 2-3 раза в день и закрывают ухо ватным тампончиком.

Нередко применяется при диагнозе тубоотит лечение борным спиртом, но он не обладает бактерицидными свойствами. Зато борный спирт имеет сильный противовоспалительный эффект, глубоко прогревает ухо и хорошо восстанавливает кровообращение. Не рекомендуется для раздраженной и слишком чувствительной коже.

Хорошие результаты дает глубокое . Но делать его можно только в том случае если нет гнойных выделений. В противном случае можно спровоцировать быстрое распространение инфекции, которое может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит и даже сепсис (общее заражение крови). Прогревать уши можно солевыми мешочками, синей лампой, солюксом, парафином или спиртовыми компрессами.

Для укрепления иммунитета желательно пропить мультивитамины или иммуномодулирующие препараты. Их могут заменить настойки или отвары лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя.

Хорошо повышает иммунитет зеленый чай с лимоном и медом, пить который нужно теплым, но не горячим, чтобы не разрушать витамины и биофлавоноиды. Но какие бы народные средства вы ни выбрали, перед их применением обязательно надо посоветоваться с врачом.