Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов. Денситометрия позвоночника

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра - самая распространенная процедура при диагностировании остеопороза. Именно эти участки скелета наиболее подвержены разрушениям и ослаблению костной ткани, поэтому рентгеновская денситометрия таза проводится в два раза чаще, чем диагностика других частей тела. У этой процедуры есть еще два названия: костная денситометрия и остеоденситометрия. Это метод диагностики, который призван количественно установить плотность костной массы в тех или иных участках костей, составляющих скелет тела. Еще эта процедура дает возможность изучить степень разрушения и потери костной массы.

Денситометрия - это рентгенологическая процедура, которая показана к проведению при имеющихся заболеваниях костной ткани, а также людям в пожилом возрасте для их профилактики. Чаще других проводится денситометрия позвоночника и шейки бедра, т.к. эти части скелета больше других подвержены травмам. С возрастом плотность костной ткани значительно снижается, это происходит из-за потери кальция. Все это ведет к нарушению микроструктуры костей и, если точнее, к увеличению их пористости, хрупкости и ломкости. Прочность костей скелета уменьшается, что приводит к увеличению числа переломов. И чаще всего встречается перелом костей таза и шейки бедра.

Снижение плотности костей называется остеопорозом. По данным всемирной организации здравоохранения, он находится на третьем месте среди причин, приводящих к смертности в пожилом возрасте. Уступает он только заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкологии. Подвержены этой болезни как женщины, так и мужчины, но риск развития его у сильной половины человечества значительно ниже - всего 10-12%. Тогда как у женщин остеопороз встречается в 35-40% случаев.

Обнаруживается остеопороз случайно: происходит перелом хребта, лучевых костей или шейки бедра, в процессе лечения назначаются обследования и анализы, и по их результатам устанавливается диагноз.

Из ранних признаков остеопороза можно выделить:

• дискомфорт и усталость в спине;
• боли при резких движениях;
• уменьшение роста человека;
• деформация грудной клетки.

На сегодняшний день денситометрия позвоночника и шейки бедра является самым лучшим способом профилактики развития остеопороза. Главные враги здорового скелета - возраст и гормональные перестройки организма. Именно поэтому женщины часто страдают от хрупкости костей, ведь в зрелом возрасте они переживают период менопаузы, при котором костная ткань сильно разрушается из-за гормонального дисбаланса. Благодаря рентгеновской и ультразвуковой диагностике болезнь можно заметить на ранних стадиях, а не тогда, когда она не будет поддаваться лечебным процедурам.

Регулярно сдавать анализы и проходить профосмотр рекомендуется не только в зрелом возрасте. К факторам риска развития остеопороза относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию, злоупотребляющие курением и алкогольными напитками.

Рекомендовано сдать анализы, пройти рентгеновское обследование или УЗИ-диагностику женщинам с наступлением менопаузы, особенно ранней. Увеличен риск развития остеопороза у людей с низкой массой тела (женщины менее 55 кг, мужчины менее 70 кг). При недостатке кальция и витамина Д, приеме кортикостероидов, дефиците эстрогенов остеопороз также наступает чаще. Обязательным обследованием денситометрия является для людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и заболеваниями ревматического характера. Денситометрия - это комплексное обследование, включающее рентген, УЗИ-диагностику и сдачу клинических анализов. По видам делится на:

• количественную (КУДМ);
• двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА);
• количественную магнитно-резонансную томографию (КМРТ);
• количественную компьютерную томографию (ККТ).

Для проведения ультразвуковой и рентгеновской диагностики каких-либо особых подготовительных действий не требуется. Эти обследования совершенно безболезненны и проводятся в любое время суток, независимо от приема пищи или лекарственных препаратов. Но соблюдение некоторых правил все же рекомендовано.

Подготовка к обследованию включает прекращение приема любых лекарств и биологически активных добавок, содержащих кальций за сутки до проведения процедуры. Доктора обязательно нужно предупредить о прошедших накануне подобных обследованиях, особенно если при их проведении применялся барий или иное контрастное вещество. Запрещено проводить любой вид денситометрии при беременности или малейшем подозрении на нее. При проведении обследования требуется сохранять полную неподвижность, это обеспечит четкость изображения и поможет провести обследование более детально.

При денситометрии поясничного отдела пациент должен лежать на животе, а при исследовании шейки бедра на противоположном от обследуемого сустава боку. Проводится денситометрия на специальном столе. Над обследуемым участком тела движется датчик, передающий информацию на экран монитора. По времени исследование занимает от 10 до 30 минут. Раздеваться при обследовании не требуется, но одежда должна быть просторной и не содержать металлических предметов. Полученные данные записываются на специальном бланке врачом-рентгенологом, а расшифровка результатов обследования проводится лечащим доктором.

В профилактических целях проходить данную процедуру диагностики здоровья рекомендуется один раз в два года. Это позволит выявить болезнь на начальных этапах развития и проследить изменения плотности костей в динамике.

Данные обследования и их расшифровка

Денситометрия указывает два параметра: Т-балл и Z-балл. Первый - это сравнение плотности костей обследуемого пациента с показателем, являющимся эталоном здорового скелета. Нормальным считается показатель от единицы и выше. При индексе в пределах от -1 до -2,5 можно говорить о низкой минеральной плотности или остеопении. Показатель ниже -2,5 свидетельствует о присутствующем в теле остеопорозе.

Z-балл - это индекс сравнения плотности костей пациента со средним параметром, соответствующим возрасту человека. Если различие очень велико, понадобятся дополнительные обследования и анализы: рентгенография, биохимические анализы, биопсия костной ткани. Особых противопоказаний для проведения денситометрии нет.

Эта процедура не проводится в период беременности в связи с возможной угрозой жизни плода.

Провести обследование можно будет после родов. Также рекомендуется отложить обследование на несколько дней, если ранее проводились другие подобные процедуры. Невозможно будет провести денситометрию пациентам, имеющим необратимые изменения крестцово-поясничного отдела, которые не позволят ему занять нужное положение на столе.

Денситометрия представляет собой метод измерения минеральной плотности костной ткани, то есть содержание кальция, являющегося ее главным структурным элементом. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, рассчитываются толщина и размеры костей, их объемная плотность. Такие показатели дают возможность судить об устойчивости костной ткани к механическим воздействиям. Особое значение имеет денситометрия шейки бедра, а также исследование позвоночника, так как переломы этих участков считаются наиболее опасными и грозят потерей двигательной активности на продолжительный период времени.

В Москве сделать денситометрию можно в клиниках сети «АВС-Медицина». Мы используем передовое оборудование, что позволяет получать максимально точные результаты. Цена денситометрии костей варьируется в зависимости от области исследования.

Показания к проведению

• Для женщин - возраст старше 65 лет, для мужчин - возраст старше 70 лет.
• Ведение нездорового образа жизни (злоупотребление алкогольными напитками и кофе, курение, изнуряющая или сниженная физическая активность).
• Патологии эндокринной системы (различные гормональные сбои, бесплодие, позднее начало менструального цикла, ранняя менопауза).
• Продолжительная гормонотерапия.
• Избыточная или пониженная масса тела.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Ревматические заболевания.
• Почечная недостаточность.
• Хронические заболевания печени.
• Наследственный остеопороз.
• Переломы в результате незначительных травм.
• Диабет и др.

Денситометрия костей также является методом контроля эффективности лечения вышеперечисленных заболеваний.

Цели проведения процедуры

• Оценка риска возникновения остеопороза.
• Определение минеральной плотности костной ткани.
• Оценка эффективности терапии, направленной на приостановление деминерализации костей.

Проведение процедуры

Перед выполнением денситометрии позвоночника или других участков скелета пациент должен снять все металлические украшения, а также одежду с деталями из металла (пряжкой, пуговицами и пр.).

Для проведения денситометрии используется современное рентгеновское оборудование - денситометр. Во время процедуры больной находится на специальном столе в положении лежа на спине (ноги должны быть выпрямлены либо голени опущены вниз). Определенные участки скелета сканируются с помощью рентгеновских лучей, в процессе чего датчик оборудования измеряет степень поглощения проходящих лучей. На основании этой информации строится график. При денситометрии костей измеряется площадь исследуемой области и содержание минеральных компонетов, а затем, используя полученные данные, вычисляется минеральная плотность костных тканей.

Денситометрия является неинвазивным методом, не причиняет дискомфорта или болевых ощущений пациенту, не обладает побочным эффектом. Время проведения процедуры зависит от объема исследований. Обычно денситометрия поясничного отдела позвоночника или других отделов скелета занимает 10-20 минут.

Результаты исследования

Денситометрия позвоночника и шейки бедра, а также других отделов опорно-двигательной системы позволяет получить изображение костей, информацию о минеральной плотности костной ткани, процент нормы и показатели отклонения от нее. В результатах исследования указываются два следующих значения.

• Т-балл (основной). Он показывает, насколько полученное значение плотности костной ткани отклонено от эталонного значения (за эталон принимается плотность костей у молодых людей 20-29 лет). Здесь возможны следующие результаты:
• Т > -1 - минеральная плотность в норме;
• Т = от -1 до -2,5 - плотность ниже нормы;
• Т < -2,5 - развитие остеопороза.
• Z -балл (вспомогательный). Он показывает, насколько полученное значение отклонено от нормы для людей Вашего пола, возраста и массы тела. Если этот показатель меньше нуля, требуется проведение дополнительного медицинского обследования для уточнения диагноза.

Благодаря денситометрии врач может определить риск переломов, выбрать тактику лечения и профилактики остеопороза. Проведение обследования после эндопротезирования позволяет оценить плотность кости вокруг протеза и его стабильность.

Противопоказания

Денситометрия – это способ не инвазивного исследования костных тканей, применяемая для определения плотности минеральной составляющей части костей, то есть, кальция. При недостатке кальция наблюдается патологическая истонченность костного материала, а это может стать причиной серьезных проблем с двигательной активностью.

Рассмотрим, что такое денситометрия позвоночника и какие патологии она позволяет выявить – дефицит кальция приводит к повышенной хрупкости костей и деформированию некоторых отделов позвоночника и становится основополагающим фактором для развития такой болезни, как остеопороз. О том как проводится денситометрия, что это такое и какую информацию можно получить после процедуры, должен знать каждый человек, имеющий нарушения двигательной активности или подозрение на развитие остеопороза.

Проведение денситометрии костей – одна из самых информативных диагностических технологий, применяемых для определения эластичности костей. Костная денситометрия рекомендована для выявления патологий костного аппарата, а также некоторых других болезней опорно-двигательной системы.

Основные разновидности:

• Ультразвуковая.
• Рентгенологическая.
• Компьютерная денситометрия.

Эти типы денситометрии базируются на разных принципах функционирования и проводятся с использованием нескольких видов специальной аппаратуры. Денситометры считывают необходимую информацию, после чего соответствующая программа обрабатывает ее и выдает следующие результаты:

1. Плотность костей.
2. Особенности архитектоники.
3. Толщина кортикальных слоев.

Специалисты считают, что каждому взрослому человеку нужно проходить денситометрию в профилактических целях не менее 1–2 раза каждые 2 года.

Особенности ультразвуковой

Каждая из разновидностей процедуры имеет свои особенности, технологию проведения, показания.

Ультразвуковая денситометрия костей – один из самых эффективных и щадящих способов исследования, рекомендуемый к применению на протяжении всех триметров беременности и в период лактации. Данный тип представляет собой не лучевое исследование, проводимое посредством ультразвуковых волн и не отличающееся никакими противопоказаниями. Разрешено к многократному проведению на протяжении короткого периода времени.

Результаты денситометрии находятся в прямой зависимости от того, каким образом волна ультразвука отражается, как осуществляется ее рассеивание внутри костной ткани. Благодаря данному диагностическому мероприятию получают точную информацию о таких характеристиках, как эластичность, жесткость и плотность костного аппарата.

При проведении УЗИ-денситометрии используется специальный портативный аппарат – ультразвуковой костный денситометр. Чаще всего этим аппаратом проводится обследование определенной части тела – верхних или нижних конечностей.

Как проводится денситометрия ультразвуковым способом

При помощи современного портативного прибора волна ультразвука пропускается через элементы кости и определяется их скорость – на участках с отличающимся уровнем плотности их скорость также будет существенно отличаться.

Продолжительность процедуры составляет не более 13 минут. Стоимость денситометрии ультразвукового типа колеблется в пределах 800-2300 рублей.

Рентгенологическая

Рентгенологическая денситометрия является максимально точной и информативной, чем ультразвуковое исследование. Ее принцип строится на изучении стадии ослабевания рентгеновских лучей при его пропускании через костный элемент.
Рентгеноденситометрия подразделяется на несколько типов:

1. Двухэнергетический тип – суть диагностической процедуры заключается в проникновении рентгеновского луча через кость. При высокой плотности элемента луч очень слабо пропускается через нее. Денситометрия шейки бедра, грудного отдела позвоночника, его поясничного участка проводится посредством двухэнергетического исследования.
2. Периферический тип – технология базируется на использовании лучей с низким уровнем излучения. Применяется для обследования костей верхних и нижних конечностей, не используется для шейки бедра и позвоночника.

Для оценивания уровня лучевого прохождения через костные ткани используется специальный аппарат – рентгеновский денситометр. Именно он по определенной программе устанавливает объем минерального компонента, сквозь который пропускался рентгеновский луч. Денситометр рентгеновский костный внешне выглядит как кушетка с подставкой, присоединенная к аппарату.

Так как рентгеновская денситометрия основывается на применении излучения, которое может нанести человеческому организму вред, частое проведение исследования категорически запрещается.

Многие современные частные и государственные клиники предлагают современную компьютерную процедуру – КТ денситометрию. От других разновидностей исследование отличается тем, что вся полученная информация обрабатывается на специальном компьютерном оборудовании.

Результаты денситометрии выдаются в форме 3-D снимков, которые являются не только максимально детальными, но и информативными.

Показания и противопоказания

Обследование характеризуется широким перечнем показаний к применению. Проведение диагностической процедуры рекомендовано в таких случаях:

• При подозрении на формирование остеохондроза, в процессе лечения патологии с целью оценивания эффективности терапии.
• Женщинам во время менопаузы и климакса.
• При длительном проведении гормональной терапии и приеме медикаментозных препаратов, способствующих выводу кальция из организма человека.
• При ревматизме, патологиях щитовидной железы, почечной и печеночной дисфункции.
• После любого перелома костей, особенно в тех случаях, когда причиной стала небольшая травма.
• Сахарный диабет.
• Частая повышенная физическая активность, спортивные нагрузки.
• Нарушения обменных процессов, патологии метаболизма.
• Различные заболевания опорно-двигательной системы.
• Неправильное питание, соблюдение слишком строгих диет, недостаточная масса тела, минимальное количество жировой ткани.
• Беременность.
• Пристрастие к алкогольным напиткам или курению.

Ультразвуковой тип исследования не имеет никаких противопоказаний к проведению. Его можно использовать для обследования детей, женщин на протяжении периода беременности или грудного вскармливания. Использование такого обследования разрешается многократно.

Рентгеновская денситометрия строится на применении облучения, а поэтому этот метод имеет определенные противопоказания к использованию. Его не рекомендуют детям, женщинам на протяжении всех триместров беременности и лактации. Обследование проводится не чаще 1 раза в год.

Подготовка и проведение

Правильная подготовка к денситометрии состоит из нескольких этапов – примерно за 24 часа до проведения запрещается употреблять медикаментозные средства, в состав которых входит кальций, так как это может повлиять на результаты исследования. В соблюдении специальной диеты или отказе от определенных продуктов питания нет необходимости.

В момент проведения денситометрии на пациенте должна быть одежда без металлического декора, бижутерию и ювелирные украшения рекомендуется снять.

Техника проведения диагностического мероприятия зависит от его вида. При назначении рентгенологического типа процедуры пациент ложится на специальную кушетку, присоединенную к аппарату, ноги фиксируются при помощи подставки. После этого начинается перемещение «рукава» рентген аппарата, а полученные снимки передаются в компьютер. В процессе проведения исследования необходимо задержать дыхание и постараться не двигаться. Ультразвуковая процедура выполняется посредством портативного небольшого аппарата.

Полученные результаты

Расшифровка результатов денситометрии происходит по двум категориям – T и Z:

• Т – определение уровня плотности кости в сравнении с нормой, указанной для людей данного пола молодого возраста. От 1 бала – нормальная плотность, от 1 до 2 – недостаточный уровень плотности. Показатель ниже указанной цифры свидетельствует о развитии остеопороза.
• Z – характеристика плотности костной ткани относительно возрастной группы, к которой относится обследуемый человек. В случае если полученный показатель значительно выше или ниже от нормы, это является серьезной предпосылкой для дополнительных обследований.

В случае если расшифровка результатов денситометрии показывает, что показатели значительно отличаются от общепринятой нормы, рекомендовано проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Денситометрия позвоночника – диагностический метод, дающий возможность определить реальную плотность костной ткани в целях профилактики, диагностирования остеопороза и для определения эффективности .

Современные методы диагностики остеопороза

Рентгенологическое исследование отходит на второй план, так как денситометрия дает возможность определить минимальные костные потери (до 5%), что очень важно для предупреждения развития остеопороза. Что касается рентгенограммы, то она выявляет остеопороз только тогда, когда костная масса утеряна более чем на 25%. Раннее определение склонности к остеопорозу позволяет начать своевременное лечение, которое не только приостановит развитие заболевания, но и полностью восстановить минеральную плотность кости.

Как выполняется обследование

Ультразвуковая денситометрия поясничного отдела позвоночника не имеет противопоказаний и не нуждается в проведении дополнительных исследований.

Основные преимущества

Методика исследования заключается в локальном определении скорости рассеивания ультразвука по поверхности тела и в изучаемом позвонке. Денситометрия абсолютно безопасна, к тому же она дает возможность определить эластичность и жесткость костной ткани. Преимуществом данного способа исследования является возможность подробного изучения без временных ограничений на проведение обследования. При этом пациент не теряет свою двигательную свободу, что является несомненным полюсом для обследования , которые отличаются своей неусидчивостью.

Подготовка к обследованию

Денситометрия позвоночника в Москве не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Стоимость данного метода диагностики имеет существенное отличие от других известных методик, так как требуется всего одно проведение процедуры.

Когда денситометрия необходима

В проведении денситометрии позвоночника нуждаются следующие категории населения:

• лица, которые имеют более двух факторов риска развития остеопороза;
• женщины в период менопаузы. Обследование необходимо проходить как при естественной менопаузе, так и при искусственной, которая вызвана удалением яичников;
• мужчины старше шестидесятилетнего возраста;
• люди в возрасте от 40 лет, которые перенесли один и более переломов, не имеющих объективных причин (ДТП, спортивная травма, травма на производстве, падение);
• люди, которым был поставлен диагноз остеопороз при проведении рентгенограммы;
• люди, которые имеют эндокринные и ;
• лица, страдающие от , остеохондроза, или имеющих какие-либо травмы позвоночника;
• женщины, длительное время принимавшие гормональные контрацептивы;
• пациенты, находящиеся на лечении остеопороза с целью определения эффективности назначенного лечения;
• люди с низким ростом (до 1,5 м), который не обусловлен низкорослостью родителей;
• люди с индексом массы тела, который не достигает показателя 18,5 единиц. Чтобы определить индекс массы тела нужно вес разделить на рост в метрах квадратных.

Сегодня практически в каждом населенном пункте можно проведи это исследование – при необходимости неоднократно могут проводиться повторные процедуры, помогающие контролировать состояние минерального обмена в организме. Периодичность выполнения повторных процедур врач для каждого пациента подбирается индивидуально – специалист должен учитывать возраст больного и его профессиональные интересы, общее состояние здоровья, необходимость приема лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. Сама процедура денситометрии не требует много времени, но дает врачу возможность контролировать состояние опорно-двигательного аппарата (особенно у больных, имеющих склонность к остеопорозу).

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Денситометрия - информативное медицинское обследование, его цель - измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить уже на начальных стадиях.

Так проходит процедура.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

• коленные суставы;
• позвоночник;
• тазобедренные суставы;
• плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

1. Наличие на разных стадиях протекания.
2. Уровень плотности костной ткани.
3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия - точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

• ультразвуковая процедура;
• рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации .

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

1. Длительность - не более пятнадцати минут.
2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
3. Доступность.
4. Точность диагностической процедуры.
5. Специальная подготовка не нужна.
6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики - рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм - минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур - свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

1. Инвитро.
2. Семейный доктор.
3. Медси.
4. Патеро клиник.

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

1. «Т» - это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей - 1 балл и выше.
2. «Z» - это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

1. : Алостин, Верпена и производные.
2. Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
3. Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
4. Назначение практикуется при выраженном остеопорозе.
5. Препараты с кальцием, : Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

1. . Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция .
10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни .
13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

• заболевания позвоночника ( , разной степени запущенности, и т. п.);
• нарушение обмена веществ;
• повышенная ломкость костей;
• неопределенной этиологии;
• нарушение кальциевого обмена;
• тяжелые эндокринные заболевания;
• общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
• длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
• период планирования беременности;
• ожирение;
• люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

1. Эндокринолог.
2. Гинеколог.
3. Ортопед.
4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

1. Если основная задача обследования - диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям ( , ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, крупных суставов (например, при ).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при : своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить еще в стадии зарождения, когда активного у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться врачей:

1. Вести здоровый образ жизни . Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
2. Придерживаться , рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
3. Регулярно принимать .
4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами . Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
6. Насыщать организм витамином Д . Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
7. Не допускать ожирения , а также критически низкой массы тела.
8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
10. Избегать жестких диет.