Ушибы и растяжения связок. Решаем проблему комплексно! Различные травмы, вывихи, ушибы, растяжения и переломы

Здравствуйте, дорогие друзья!

В моем детстве летними развлекалками детворы были скакалки, игра в «классики» и велосипед. Сейчас первые две ушли в историю, а к велосипедам добавились ролики, скейтборды и прочие травмоопасные штуковины.

Сегодня я предлагаю вам поговорить о травмах и при них, поскольку лето только начинается, детки и их родители с облегчением вздохнули, что учебный год, наконец, закончился. Впереди — каникулы. И дай Бог, чтобы они прошли без травм и прочих неприятностей. Но все может быть...

По моим наблюдениям, сотрудники аптек при травмах чаще всего предлагают что-нибудь из группы НПВС.

Но давайте посмотрим на эту проблему шире, чтобы с одной стороны, предложить по максимуму покупателю все, что необходимо, а с другой стороны, повысить и его наполняемость.

В этой статье мы разберем:

1. Наиболее частые травмы суставов
2. Что посоветовать в комплексе и с какой целью?
3. Принципы подбора при легких травмах.
4. Виды наружных средств, применяемых при травмах.
5. Когда что лучше предложить?

Ушибы и растяжения связок. Что происходит в тканях?

Самые частые травмы конечностей в летнюю пору, не считая ссадин и ран, ушибы и растяжения связок.

Никому еще не удавалось прожить жизнь без ушибов.

Что такое ушиб ? Это закрытая травма, при которой вся драма разворачивается внутри тела. Мы не видим, что происходит в тканях.

А там после удара или падения повреждается подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кровеносные сосуды. Кровь из них изливается в окружающие ткани, формируя припухлость и гематому. Скопление крови и погибших клеток приводит к развитию асептического, т.е. без участия микроорганизмов, воспаления. Образуется воспалительный экссудат, который увеличивает отек мягких тканей.

Как проявляется ушиб? Напомню вам его симптомы:

1. Боль в результате повреждения мягких тканей, в которых имеются нервные окончания.
2. Отек в результате скопления крови, лимфы и воспалительного экссудата в мягких тканях.
3. Синяк, или гематома – излившаяся в мягкие ткани кровь просвечивается через кожу.

Затем синяк начинает «цвести», т.к. гемоглобин крови вне сосуда разрушается, поэтому синяк из ярко-красного превращается сначала в багрово-синюшный, затем в зеленый и, наконец, в желтый.

Кровотечение из мелких сосудов останавливается через 5-10 минут, а из более крупных может продолжаться в течение суток.

1. Место ушиба на ощупь горячее по сравнению с другими участками тела.
2. Нарушена функция поврежденного сегмента, поскольку все вышеописанное не может пройти для него бесследно.

Еще одна частая травма – растяжение связок сустава.

Что такое связки? Это тяжи соединительной ткани, которые соединяют друг с другом кости скелета.

Обычно, когда говорят о растяжении связок, в голове рисуется нечто наподобие растянутого старого свитера, который уже невозможно привести в первоначальный вид.

На самом деле, никакого растяжения связок не существует. Связки не могут оставаться растянутыми. Они обладают эластичностью, т.е. способностью вернуться в исходное положение после растягивания.

Термином «растяжение» обозначают разрывы отдельных волокон связки, которые возникли в результате того, что случилось что-то, превышающее эластичные возможности соединительной ткани. Например, мы подвернули ногу или подняли тяжесть, напрягая свои связки, особенно, нетренированные. Вот они и не выдержали.

В связках есть кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому растяжение связок тоже сопровождается отеком и болью. В надорванных волокнах связок развивается воспаление. А вот гематомы может не быть.

Теперь, зная, что происходит в месте повреждения при легкой травме, становится понятным, какие задачи необходимо решить, чтобы восстановиться быстро и без последствий.

Задача 1. Остановить внутреннее кровотечение из поврежденных сосудов.

Задача 2. Уменьшить боль.

Задача 3. «Рассосать» гематому

Задача 4. Ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Как будем решать эти задачи?

Друзья, я показываю вам ход своих мыслей, чтобы вы в каждой конкретной ситуации смотрели в корень проблемы. И чтобы ваши рекомендации были по-настоящему профессиональными.

В каждой аптеке – СВОЙ ассортимент, невозможно разобрать все наружные средства, но поняв этот алгоритм, вы без труда подберете клиенту необходимый ему комплекс средств.

Пойдем по порядку.

Решаем задачу №1

Первое. Для остановки внутреннего кровотечения необходим холод. Что можно предложить из аптечного ассортимента?

Например, гипотермический пакет или наружное охлаждающее средство, чтобы вызвать сужение сосудов и утихомирить внутренний «пожар», вызванный повреждением.

Чтобы не вызвать обморожения, это нужно делать через ткань, можно через эластичный бинт или .

Вспомните, какие подобные средства есть у вас в аптеке?

Второе. При ушибах и растяжениях врачи накладывают больному тугую повязку. Она обеспечивает покой и сдавливает мягкие ткани. Стенки сосудов сближаются друг с другом, и за счет этого кровотечение останавливается.

Но эластичные бинты имеют свои недостатки.

Во-первых, их нужно уметь накладывать, в противном случае возможны нарушения кровообращения, что проявится, к примеру, посинением пальцев.

Во-вторых, через некоторое время повязка ослабевает, и бинт приходится накладывать повторно.

В-третьих, если речь идет о голеностопе, замотанная бинтом нога не помещается в обувь.

Альтернатива этому — эластичный бандаж на сустав.

Есть бандажи без каких бы то ни было вставок.

Есть бандажи с силиконовыми вставками, гибкими ребрами жесткости.

Что выбрать?

Если симптомы незначительны (небольшие отек и боль) – рекомендуйте бандаж без вставок. Что-то вроде этого:

Если ушиб или растяжение связок сопровождаются выраженным отеком и болью, рекомендуйте бандаж с силиконовыми вставками:

Силиконовые вставки заполняют выемки вокруг сустава, где скапливается воспалительный экссудат, оказывают компрессионное действие на мягкие ткани, «загоняют» экссудат в сосуды, и отек уменьшается.

В некоторых эластичных наколенниках можно увидеть гибкие ребра жесткости по бокам. Никакой лечебной функции они не несут и предназначены исключительно для предупреждения скручивания изделия при ходьбе.

Подобный бандаж пригодится и в дальнейшем, т.к. травмированный сустав, особенно, если речь идет о растяжении связок, еще несколько месяцев будет нуждаться в защите при физических нагрузках или ходьбе на длинные расстояния.

Но если вы никак не можете определиться, какой бандаж выбрать в конкретной ситуации, выбирайте изделие с силиконовыми вставками и/или гибкими ребрами жесткости, не ошибетесь.

Только помните, что в первые 3-5 дней после травмы нельзя рекомендовать изделие из теплосберегающих материалов (шерсть и ее заменители, аэропрен, неопрен и др.), чтобы не вызвать ухудшения

Решаем задачу № 2

Необходимо уменьшить боль.

Обычно достаточно бывает наружного средства, но при сильной боли его дополняют средством для приема внутрь.

А еще, чтобы уменьшить боль, нужно ограничить движения в травмированной конечности, обеспечить ей покой. И опять на помощь приходят эластичный бинт или бандаж на сустав. Посему не игнорируйте их!

Решаем задачу № 3

Нужно «рассосать» гематому. Это можно сделать, например, с помощью гепарин- или троксерутинсодержащих средств.

Решаем задачу № 4

В завершение всего нам осталось ускорить регенерацию поврежденных тканей, к примеру, с помощью разогревающих и местнораздражающих мазей, которые расширяют сосуды, улучшают приток крови к месту травмы, обеспечивают его кислородом и питательными веществами.

Вы скажете: неужели при каком-то несчастном ушибе рекомендовать аж 4 наружных средства? Кто же это купит?

Согласна. Поэтому остановимся чуть подробнее на наружных средствах, применяемых при травмах, и возможно, найдем такие, которые позволяют решить сразу несколько задач.

Наружные средства при ушибах, растяжениях связок

Все наружные средства, применяемые при травмах, я разделила на 6 групп:

1. Охлаждающие.
2. Противовоспалительные.
3. Разогревающие и местнораздражающие.
4. Противоотечные.
5. Комбинированные.
6. Растительные и гомеопатические.

1 группа. Охлаждающие

Их выбор, к сожалению, невелик. Мне вспомнились Кармолис охлаждающий спрей и Кармолис Про-Актив охлаждающий гель.

Они сужают сосуды, уменьшают отек и боль, а если их использовать сразу после травмы, предупреждают появление гематомы.

Они особенно хороши в первые минуты или часы после травмы.

2 группа. Противовоспалительные

Это препараты на основе диклофенака (Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен и др.), ибупрофена (Нурофен гель, Долгит и др.), кетопрофена (Кетонал, Флексен, Фастум гель, Быструмгель и др.), нимесулида (Найз, Нимулид), мелоксикама (Амелотекс).

Как вы знаете, их действие основано на способности подавлять фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который отвечает за синтез медиаторов воспаления.

Но большинство этих средств одновременно подавляет и действие фермента ЦОГ-1, участвующего в синтезе веществ, защищающих стенки желудка от действия соляной кислоты. Поэтому риск их повреждающего действия на желудок довольно высок.

Конечно, наружные средства влияют на него не так, как таблетки или капсулы, но системное действие все равно остается, поэтому предпочтительно рекомендовать селективные НПВС, которые избирательно подавляют фермент ЦОГ-2 и почти не действуют на ЦОГ-1, и по этой причине более безопасны.

Это средства на основе нимесулида (Найз, Нимулид) и мелоксикама (Амелотекс).

Мое мнение относительно этой группы, возможно, вас удивит. Я НЕ считаю ее главной для снятия боли и отека при травмах, поскольку воспаление здесь – дело третье.

А если рекомендуете такой препарат, то «в довесок» необходимо предложить что-то противоотечное, поскольку причиной боли является, в первую очередь, не воспаление, а отек, который давит на мягкие ткани и раздражает их нервные окончания.

А в острый период после травмы есть более эффективные, на мой взгляд, средства.

3 группа. Разогревающие и местнораздражающие средства

В своем составе они содержат вещества, которые раздражают нервные окончания кожи, что приводит к расширению сосудов, улучшению питания тканей, подавлению болевых импульсов в результате отвлекающего действия.

Это Випросал, Наятокс, Эфкамон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам и др.

Нужно ли в первые дни после травмы расширять сосуды?

В очаге повреждения много погибших клеток, которые вызывают воспаление окружающих тканей. И если расширить сосуды, то это приведет к распространению очага воспаления, нарастанию отека и увеличению боли.

Средства этой группы можно подключать только спустя 3-5 дней после травмы, т.к. к этому времени погибшие клетки с током крови уже удалятся из очага поражения, и нужно улучшать питание тканей, чтобы ускорить их восстановление.

4 группа. Противоотечные

К этой группе я отнесла гепаринсодержащие и троксерутинсодержащие средства, к примеру, Лиотон, Тромблесс, Гепароид Лечива, Троксевазин, Троксерутин.

Из них Лиотон, Тромблесс и Гепароид Лечива ускоряют рассасывание гематом, а Троксевазин и Троксерутин укрепляют стенки капилляров, улучшают микроциркуляцию в месте повреждения, и тем самым оказывают противоотечное действие.

Троксерутинсодержащие средства оптимально рекомендовать сразу после травмы, чтобы уменьшить симптоматику ушиба или растяжения связок.

5 группа. Комбинированные средства

Препараты этой группы считаю САМЫМИ ОПТИМАЛЬНЫМИ при ушибах и растяжениях, т.к. одним средством решается сразу несколько задач.

Смотрите:

Гель Долобене содержит гепарин, декспантенол, димексид.

Димексид оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Плюс является хорошим проводником к месту повреждения гепарина и декспантенола.

Гепарин рассасывает гематому и тоже оказывает противоотечное действие.

Декспантенол улучшает регенерацию поврежденных тканей.

Троксевазин НЕО – содержит гепарин, декспантенол и троксерутин, т.е. оказывает противоотечное действие, укрепляет сосуды, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Такой же состав имеет гель Венолайф .

Тромблесс плюс содержит те же гепарин, декспантенол и троксерутин, но еще бензокаин. Так что, помимо сказанного выше, уменьшает боль.

Учитывая наличие гепарина в составе этих средств, считаю, что их лучше рекомендовать со второго дня после травмы.

Индовазин – старенький препарат, но с разумным составом. Содержит индометацин и троксерутин, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Его можно рекомендовать сразу после травмы.

6 группа. Растительные и гомеопатические средства

Это мази, кремы, гели Арника, Бадяга, Окопник, Траумель С.

Из них Окопник и Траумель С оказывают, преимущественно, противовоспалительное действие, поэтому их лучше советовать при длительно сохраняющейся после травмы боли.

Арника и Бадяга обладают, в основном, рассасывающим действием, убирая гематомы, поэтому их хорошо рекомендовать, если спрашивают что-то «натуральное» от синяка.

Что предложить в комплексе?

Подводим итог.

Комплексная продажа при ушибе руки/ноги или растяжении связок сустава может выглядеть так:

Если травма совсем свежая (прошло несколько минут/часов):

1. Гипотермический пакет – чтобы остановить внутреннее кровотечение, предупредить или уменьшить размер гематомы. Или охлаждающее наружное средство.

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав – обеспечить покой, предупредить новые повреждения мягких тканей.
2. Индовазин – уменьшить боль, отек, ускорить выздоровление. Или наружное средство из группы НПВС + Троксерутин/Троксевазин.

Если травма случилась 1-2 дня назад:

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав.
2. Долобене гель (Тромблесс плюс, Венолайф гель, Троксевазин НЕО).

Если травма случилась 5-7 дней назад, сохраняется боль:

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав
2. Долобене гель или препарат из группы НПВС, или разогревающее/местнораздражающее средство.

Какие вопросы следует задать покупателю?

Когда спрашивают что-то от ушиба или растяжения связок, задайте вопросы:

1. Когда произошла травма?
2. Есть ли повреждение кожи? (Эти средства наносят только на неповрежденную кожу. А если есть рана, то сначала нужно заняться ей).
3. Есть ли отек? Синяк? Боль сильная?

Если чувствуете, что дело «пахнет керосином» (длительно сохраняются боль, отек) посоветуйте обратиться к врачу.

Одним словом, при подборе комплекса ориентируйтесь на симптоматику, время травмы и… конечно, на коммерческие интересы аптеки.

Некоторые препараты выпускаются и в форме крема или мази, и в форме геля. Мы с вами уже , что мазь и крем глубже проникают в кожу по сравнению с гелем, но хуже впитываются, оставляют пятна на одежде, поэтому возможна и такая рекомендация: гель утром, а крем – вечером. Например, Кетонал.

Вот и все на сегодня. Еще раз говорю, что это МОЕ личное мнение, которое, конечно, может отличаться от вашего. Но я постаралась вам объяснить, почему я думаю так, а не иначе.

А что думаете по этому поводу ВЫ?

Если хотите что-то дополнить, прокомментировать, пишите в окошечке комментариев под статьей.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, чтобы получать на почту сообщения о выходе новых статей. Через несколько минут после подписки вы получите письмо со ссылкой на скачивание ценных для работы .

Если письма нет, проверьте папку «спам». Если и там нет, пишите, не стесняйтесь!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Ушибы

Ушибы - наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость , которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу. При более глубоком расположении гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь на 2-3 сутки. Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы). Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечить растяжения в походных условиях можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой походной аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения - до10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

Разрывы

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см - под надколенником находится "подушка" из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы "плавает" на поверхности жидкости).

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра - не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения ("ямка"), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.

При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

Алгоритм действий

Необходимо отметить, что клинические проявления ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. В походных условиях можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия) необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и будет возможность сделать рентгеновское исследование.

Рассуждайте просто: если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб - накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и доставляйте пострадавшего в больницу.

По пересеченной местности может попасть в ямку, соскользнуть, под стопой может оказаться незамеченный из-за травы . Результат один – резкая боль, припухлость, возможно образование гематомы. Нарушается функция – идти очень трудно, а то и невозможно.

В первые же минуты после получения травмы следует приложить к поврежденному суставу что-то холодное. Это может быть лед в полиэтиленовом пакете, в походных ногу можно погрузить в холодную воду или в снег. Когда боль заметно стихнет, необходимо наложить на сустав давящую повязку.

Если у Вас есть маленький , то полезно в аптечке иметь небольшие бутылочки масла арники и масла календулы. Арника очень быстро и радикально. Достаточно втереть ее в место ушиба, что бы почувствовать уменьшение боли и отека (не при поврежденной коже). Если кожа повреждена, то лечить ушибы с помощью масла календулы или масла зверобоя, а также ставить компрессы из листьев окопника.

Регулярно давайте больному травы, которые укрепляют стенки капилляров, прежде все крапиву и конский каштан.

Крапива. Для приготовления настоя из крапивы необходимо взять 15 граммов или одну столовую ложку травы на 1 литр кипящей воды. Настаивайте 30 минут, процедите и давайте пить по 1 стакану в день.

Конский каштан используют в виде настойки по 20 капель каждый день.

Полынь. Прекрасное средство для . Собрать свежую траву, перетереть до появления сока, прикладывать к ушибленным местам. При сильном ушибе – наложить готовую смесь толстым слоем. Не допускать, что бы смесь высыхала, чаще смачивать сверху водой или менять на новую. В зимний период лечить ушибы можно при помощи мази изготовленной на основе полыни.

1 часть сухой травы, 4 части свиного сала, коровьего масла или вазелина.

Также чемерица является эффективным средством при лечении ушибов. Свежие корни травы мелко порубать, залить кипящей водой и варить в воде не более получаса. Теплым отваром натереть больное место.

Видео по теме

Источники:

• Что делать, если у вас ушиб руки? Каких ждать последствий?

Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы, при которых повреждаются мышцы и суставы - это травмы, характерные для людей, занимающихся спортом. Однако травму можно получить и во время отдыха.

Вывих - это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава .

Ушиб - механическое повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. При ушибе в наибольшей степени повреждаются подкожная клетчатка, мышцы и кровеносные сосуды - через некоторое время возникает синяк. При напряжении поврежденные мышцы болезненны.

Растяжение - повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения. Это одна из самых распространенных травм спортсменов. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причина растяжения - насильственное движение в суставе. Растяжению могут подвергаться связки любого сустава, но чаще всего травмируются связки верхних и нижних конечностей. Особенно часто встречается растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов.

Как правило, причиной вывихов, ушибов и растяжений является недостаточная подготовка к физической нагрузке. Поэтому перед каждым занятием спортом необходимо сделать разминку и разогреть все группы мышц.

Лечение

• Первая помощь при растяжении - тугое бинтование сустава. На травмированное место рекомендуется наложить холодную примочку. Через некоторое время можно применить электротерапию .
• Поврежденный сустав иммобилизуют. При разрыве суставных связок показана операция по их сшиванию. Затем пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику , массаж .
• При вывихе конечности сразу после травмы рекомендуется наложить иммобилизующую повязку. Очень важно как можно раньше произвести вправление вывиха. Это может сделать только медработник, поэтому пострадавшего необходимо доставить в поликлинику или больницу. Перед осуществлением вправления врач осмотрит поврежденную конечность, затем сделает рентгеновский снимок. После процедуры делают повторный снимок. При неосложненном вывихе вправление производят в поликлинике в условиях местной анестезии. В более тяжелом случае больного доставляют в больницу, где вправление осуществляют под общим наркозом. После этого накладывают иммобилизирующую повязку. Через некоторое время пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, и сустав постепенно «привыкает» к физической нагрузке.
• Ушибы лечат так же, как и растяжения. Сразу после травмы рекомендуется наложить холодный компресс или пузырь со льдом, обеспечить абсолютный покой, наложить давящую повязку.

Первая помощь

Непосредственно после получения травмы на месте ушиба или растяжения целесообразно подержать холод (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку). Для уменьшения боли накладывают повязку, используя лекарственные средства, уменьшающие припухлость (например, мази). При более тяжелой травме необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Вывих должен лечить только квалифицированный хирург.

Обычно при правильном лечении ушиба или незначительного растяжения уже через две недели человек может вернуться к спортивным занятиям. При более серьезном растяжении сустав не способен выполнять свою функцию по истечении более двух недель после травмы. Нередко боль ощущается в течение нескольких месяцев, т.к. связки суставной капсулы заживают очень медленно. Вывих считается тяжелой травмой, так как всегда сопряжен с повреждением суставной капсулы и связок. Кроме того, он также может сопровождаться повреждением кости и суставного хряща.