Что такое панкреатит: симптомы и особенности лечения у взрослых. Симптомы и лечение острого и хронического панкреатита у взрослых

Не многие знают признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Эта железа является важным внутренним органом. Она вырабатывает поджелудочный сок, который способствует перевариванию пищи.

Панкреатит у взрослых лиц чаще всего развивается на фоне неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками. Если не начать лечение, воспаление поджелудочной может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Этиология панкреатита

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы различной этиологии. На фоне воздействия раздражающих веществ железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты. Последние становятся агрессивными по отношению к собственным тканям органа. Они начинают переваривать железу изнутри, вызывая воспаление. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы требует экстренной помощи.

Причины развития панкреатита у взрослых следующие:

Воспаление поджелудочной железы может протекать с некрозом тканей. Эта форма заболевания больше характерна для лиц, страдающих алкоголизмом. Частой причиной является переедание. Для расщепления каждой группы питательных веществ требуется свой фермент: для переваривания белков необходим трипсин, для липидов — липаза. Когда в организм одновременно поступает сразу большое количество разнообразной пищи, это вызывает перегрузку органа, что может стать причиной острого воспаления.

Признаки панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания и этиологии. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

• болевой синдром;
• тошноту, рвоту;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета лица;
• нарушение стула (диарею, запор или их чередование);
• затруднение дыхания;
• вздутие живота;
• головную боль;
• миалгию;
• появление холодного пота;
• желтуху.

Общие признаки заболевания обусловлены сильной интоксикацией. Она особенно выражена при инфекционной этиологии панкреатита. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. Нередко на фоне воспаления железы становится лабильным артериальное давление. Наиболее выражены симптомы со стороны ЖКТ. Нередко у больных возникает тошнота. Возможна рвота пищей или желчью, после которой состояние больного не улучшается. Часто нарушается стул. Он может становиться кашеобразным, пенистым с неприятным кислым запахом. Из-за нарушения функции органа в кале появляются непереваренные пищевые остатки.

Реже наблюдается запор. Признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются: отрыжка, икота, сухость во рту. При объективном осмотре возможно наблюдение изменения цвета кожи лица и живота. При остром воспалении возможен выход крови под кожу. Проявляется это в виде синюшных пятен. Очень часто острый панкреатит является осложнением холецистита или желчнокаменной болезни. В данной ситуации может развиться желтуха. Она является механической, так как развивается вследствие сдавливания железой выводного желчного протока.

Боль при остром панкреатите

Главный симптом острого панкреатита — это боль. Она имеет следующие особенности:

• носит острый, тупой или режущий характер;
• интенсивная, длительная;
• возникает внезапно;
• локализуется в левой половине живота или в области поясницы (при тотальном воспалении);
• способна усиливаться;
• нередко связана с приемом пищи или употреблением алкоголя.

Если не дать больному человеку обезболивающее, может наступить болевой шок. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел органа поражен. Нередко боль ощущается в подложечной области или подреберье справа. Боль может отдавать в левую половину туловища.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит у взрослых протекает не так выражено. При нем симптомы могут быть похожи на те, которые характерны для гастрита или дискинезии желчных путей. Больные хроническим панкреатитом могут предъявлять жалобы на:

• периодические боли после приема пищи;
• боли в груди слева;
• диарею;
• тошноту;
• нарушение аппетита;
• покалывание в левом боку;
• повышенное газообразование.

Боль может быть непостоянной. Она несильная. Появляется через некоторое время после еды.

Болевой синдром отличается тем, что менее ощущается в положении взрослого человека сидя.

При длительном течении хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета.

Заболевание может протекать десятилетиями. Его поздние стадии протекают наиболее тяжело. При этом интенсивность боли снижается. Она может полностью исчезать.

Возможные осложнения

Как острое, так и хроническое воспаление поджелудочной железы при отсутствии должной терапии может привести к осложнениям. Острый панкреатит опасен следующими осложнениями:

• воспалением брюшины (перитонитом);
• шоком;
• сепсисом;
• формированием абсцесса брюшной полости;
• образованием свищей;
• тотальным некрозом железы;
• нарушением функции печени и почек;
• кровотечением;
• острым тромбозом;
• ДВС-синдромом;
• воспалением плевры;
• воспалением легких.

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Последние развиваются спустя 2-3 недели с появления первых симптомов заболевания.

Хронический панкреатит также представляет большую опасность.

Последствием его может быть сдавливание двенадцатиперстной кишки, развитие желтухи, формирование кист и псевдокист, кровотечение, сахарный диабет, рак железы, портальная гипертензия, анемия, асцит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить заболевание, требуется точно установить диагноз. Диагностика воспаления поджелудочной железы включает в себя:

• УЗИ органов брюшной полости;
• проведение общего и биохимического анализов крови;
• анализ мочи;
• ФГДС;
• лапароскопический метод исследования;
• опрос пациента;
• врачебный осмотр;
• пальпацию живота.

При подозрении на хроническое воспаление поджелудочной железы обязательно делается копрограмма. При этом оценивается состав непереваренной пищи. Симптомы панкреатита у взрослых также помогают поставить верный диагноз. В случае если имеются признаки острого воспаления, проводятся различные биохимические тесты. Острый панкреатит характеризуется повышением амилазы в крови и моче, снижением эхогенности органа (по данным УЗИ). При необходимости может проводиться лапаротомия. Она позволяет выявить признаки воспаления брюшины, обнаружить холецистит.

Лечебная тактика

Лечение панкреатита у взрослых зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного. Острый панкреатит лечится комплексно.

Лечение симптомов панкреатита у взрослых предполагает временное голодание в течение 3-4 суток, применение спазмолитиков, дезинтоксикационную терапию, прием цитостатиков («5-Фторурацил»). Для подавления секреции железы может применяться соматостатин. Для профилактики гнойных осложнений показаны антибиотики. Наиболее эффективными из них являются карбапенемы и фторхинолоны. Для устранения отека железы нередко применяются диуретики («Фуросемид»). После стихания симптомов показана строгая диета. Лечение предполагает отказ от алкоголя. В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита несколько отличается. При повышенном выработке железой ферментов назначается голодание, обезболивающие и антибактериальные средства. Ферментные препараты показаны в случае гипофункции железы. В группу ферментных препаратов входят «Панкреатин», «Фестал», «Биозим», «Мезим». Непосредственно после голодания назначается диета. В случае формирования псевдокист осуществляется дренирование.

Таким образом, панкреатит у взрослых проявляется в основном болевым синдромом. Обезопасить себя можно, соблюдая диету и отказавшись от употребления алкоголя. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

В последнее время у современных людей широко распространены проблемы с поджелудочной железой. Тем, у кого воспалительный панкреатит – симптомы и лечение у взрослых, как корректировать питание и сколько должен длиться курс терапии, важно знать заранее. Данная патология способна негативно влиять на состояние всего организма, поэтому стоит особое внимание уделять профилактике недуга.

Что такое панкреатит и чем он опасен

Сложно не заметить признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Данная патология называется панкреатитом и является опасным и очень серьезным заболеванием. Проявляется недуг воспалением тканей, из-за закрытия новообразованиями разного рода путей к кишечнику желудочного сока и пищеварительных ферментов. Симптомы острого панкреатита у взрослых появляются, когда поджелудочная железа, фактически, начинает переваривать себя саму.

Опасность данного заболевания заключается в следующих возможных осложнениях:

• развитие гнойных процессов;
• закупорка протоков поджелудочной железы;
• стеноз сфинктера Одди;
• развитие постнекротической кисты;
• нарушение портального кровотока к печени;
• развитие сахарного диабета;
• развитие рака;
• панкреонекроз.

Причины заболевания

Прежде чем подбирать препараты для лечения панкреатита у взрослых, стоит понять причины развития патологии. Поджелудочная железа – орган, находящийся в верхней части живота, плотно прилегающий к стенке желудка. Он нужен для выработки ферментов, участвующих в пищеварении. Когда появляются проблемы с протоком железы, ферменты накапливаются и разрушают ее. Если вовремя не начать лечение острой формы (реактивного панкреатита), то процесс может закончиться летальным исходом.

Взрослые мужчины страдают воспалением поджелудочной железы чаще. Заболевание, появившееся на фоне злоупотребления спиртным, называют алкогольным панкреатитом. Не менее частыми причинами для развития этого недуга являются холецистит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, процесс возникновения обострения у взрослого может быть связан с неправильным образом жизни больного, нарушением диеты, лишним весом, приемом антибиотиков, наследственностью и прочим.

Симптомы

Данное заболевание у взрослых пациентов проявляется по-разному. Симптомы зависят от стадии патологии и ее формы. Острый панкреатит характеризуется резким болевым синдромом с частыми приступами, похожими на сильную интоксикацию. Лечение вовремя выявленного недуга дает хорошие результаты. Симптомы острой формы заболевания следующие:

• падение артериального давления;
• тахикардия;
• опоясывающая боль в животе;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• красная сыпь;
• посинение кожи в области пупка;
• бледность;
• нарушение сознания;
• метеоризм;
• диарея.

Хроническому панкреатиту свойственно бессимптомное течение. Пациент не чувствует резких болевых приступов, при этом его орган медленно отмирает. Вместо погибших участков железы появляется соединительная ткань, нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. Признаки хронического панкреатита у взрослых могут характеризоваться изжогой, тошнотой, отрыжкой. Подавляющее число больных теряет аппетит и стремительно худеют. Период ремиссии сменяется обострением. На это влияет употребление пищи с большим содержанием жиров или алкоголя.

Диагностика­

При обнаружении симптомов этого недуга, стоит сразу обращаться к врачу. Прежде чем лечить панкреатит, нужно поставить пациенту диагноз. Заболевание отличается неспецифическими симптомами, поэтому врачи могут спутать его с другими проблемами органов брюшной полости. Обследование с целью постановки диагноза должно включать следующие процедуры:

1. Общий анализ мочи.
2. Биохимия крови.
3. Исследование водно-электролитного баланса.
4. Компьютерная томография.
5. Рентгенография.
6. Эндоскопия.
7. Лапароскопия (хирургическое вмешательство, нанесение небольших разрезов на кожу при тяжелых формах).

Лечение панкреатита

После обнаружения симптомов и постановки диагноза нужно срочно начинать терапию для снятия болезненности, устранения воспалительных процессов. Лечение предусматривает определенные ограничения в еде, первые несколько дней голодание. Назначением медикаментозных препаратов должен заниматься врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от течения заболевания, назначаются препараты, снижающие действие ферментов поджелудочной железы и обезболивающие. При обезвоживании из-за приступов рвоты, больным вводят внутривенно жидкость.

Острая форма

При обнаружении у взрослого симптомов острого панкреатита пациенту рекомендуется госпитализация с последующим лечением. До приезда скорой помощи рекомендуется приложить к животу холодную грелку и дать больному выпить спазмолитики (Но-шпа). В стационаре медикаментозная терапия включает следующие меры:

1. Внутривенно вводят солевые растворы, плазмозаменители (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
2. Купируют болевой приступ спазмолитиками и обезболивающими (Но-шпа, Кетанов, Папаверин).
3. Для предотвращения отека железы назначают мочегонные препараты (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
4. Для остановки рвоты внутримышечно вводят Церукал, или Метоклопрамид.
5. Назначают ферментативные ингибиторы (Трасилол или Контривен).
6. Дают антисекреторные лекарства Квамател или Омепразол.
7. Назначают поддерживающую витаминную терапию.

Первые 4-5 дней рекомендуется исключить прием пищи. При тяжелых формах голод продолжают до 14 дней, при этом больному внутривенно вводят жировые эмульсии, белковые гидролизаты. Со временем в рацион вводятся такие продукты, как кефир, творог. Как правило, при панкреатите в условиях стационара взрослым рекомендуют соблюдение диеты стол №5. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Хроническая форма

Лечение у взрослых пациентов хронической формы панкреатита может ограничиваться строгой диетой с низким содержанием жиров и углеводов. Кроме того, стоит исключить такие провоцирующие факторы, как курение, алкогольные напитки. Если не нарушать предписаний, то обострения удастся избежать. В противном случае применяются следующие лекарства от панкреатита у взрослых:

1. Антибиотики (амоксициллин) для ликвидации воспалений.
2. Сильные анальгетики, спазмолитики для купирования боли (Промедол, Трамадол, Папаверин, Дротаверин и другие).
3. Ферментные препараты для улучшения пищеварительного процесса (Мезим, Панкреатин, Фестал).
4. Алмагель, Маалокс, Ренни для снижения уровня кислотности.

Соблюдение диеты

В первые несколько дней после приступа панкреатита у взрослых рекомендуется соблюдать «голодную» диету. На этом этапе допускается употребление минеральной негазированной воды небольшими порциями. При слабом болевом синдроме острой формы и постоянно при хроническом панкреатите у взрослого рекомендуется строгая диета. Правильное питание через каждые 3 часа с ограничением жиров – основа лечения этого серьезного заболевания. Пациенту стоит забыть про острое, сладкое, жареное.

• овощи на пару или отварные (кроме помидоров);
• томатный сок;
• фрукты с нейтральным вкусом (абрикосы, груши);
• нежирная рыба отварная или на пару;
• курица, кролик, телятина (отварная или на пару);
• макаронные изделия;
• кефир;
• злаки;
• нежирный творог;
• травяные чаи, вода без газа.

Народная медицина

Кроме специальной диеты и медикаментозных препаратов, для лечения симптомов панкреатита у взрослых рекомендуется использовать народные рецепты. Ниже представлены популярные средства для домашней терапии:

1. Кисель из проращенных овсяных зерен. Для этого покупают овес, перебирают, замачивают, оставляют в теплом месте. Через 48 часов пророщенные зерна вынимают из воды, прополаскивают, сушат, перемалывают. Заливают полученную муку холодной водой, доводят до кипения, варят 2 минуты, постоянно перемешивая. Настаивают напиток 20 минут, после чего процеживают и выпивают. Важно принимать только свежее снадобье. Заранее кисель готовить не нужно. Курс лечения до 30 дней.
2. Настой шиповника. Взрослым с хроническим панкреатитом рекомендуется постоянно пить этот напиток до 0,4 л каждый день. Для приготовления настоя ягоды заливают горячей водой. Количество шиповники и кипятка должно быть равным. Настаивают зелье в термосе 2 часа, после чего пьют перед едой по 1/2 стакана.
3. Отвар из льняных семян. Для приготовления этого средства наливают в эмалированную кастрюлю 1 л воды, добавляют 80 г семечек льна. Варят под закрытой крышкой 2 часа. Процеживают отвар. Пьют каждый день до еды 3 раза. Курс лечения – до 2 месяцев.
4. Картофельно-морковный сок помогает избавиться от болезненности в животе и нормализовать пищеварение. Для приготовления берут 2 картофелины, 1 морковь, которые пропускают через соковыжималку. Пьют сок до еды за 30 минут, каждый день по 2 раза. Курс лечения – не более 7 дней подряд.

Профилактика панкреатита у взрослых

Чтобы приступы панкреатита повторялись, как можно реже, стоит придерживаться следующих правил:

1. Регулярно пить травяные чаи и настои для очищения организма.
2. Соблюдать диету, не злоупотреблять жирной пищей, консервами, сладким.
3. Следить за массой тела. Нельзя допускать истощения или ожирения.
4. Отказаться от вредных привычек.

Видео

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя - до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни - до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости - около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического , энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

• При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
• Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

	Описание симптомов у взрослого человека
Панкреатическая колика	Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.
Рвота	При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.
Вздутие живота	Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.
Изменения цвета кожи	Может изменяется окраска кожных покровов: бледность, цианоз, желтушность Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.
Температура	Кроме этого у больного отмечается повышение температуры, причем, чем больше поражена ткань железы, тем выше температура.
Нарушение дыхания	Нарушается частота и глубина дыхания, порой кажется, что не хватает воздуха. Отдышка появляется из-за потери электролитов крови при рвоте. Она сопровождается липким потом. На языке появляется сильный желтый налет.

При хроническом течении панкреатита:

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит , покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

• При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
• Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», « ».
• Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
• Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

• Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с , вызванным ферментами, и острым панкреатитом, который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
• Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

Поджелудочная железа – один из ключевых органов пищеварительной системы. Несмотря на небольшие размеры, эта ценная железа выполняет сразу несколько важнейших функций – пищеварительную, обменную и энергетическую. Кроме того, именно от работы поджелудочной железы зависит выработка инсулина и поддержание в норме уровня глюкозы. Не удивительно, что в случае заболевания этого органа у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Самым распространенным и наиболее тяжелым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. Почему возникает панкреатит у взрослых – симптомы, лечение и диета при данном заболевании будут рассмотрены в данной статье.

Суть заболевания

Панкреатитом на языке медиков называют воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается вследствие нарушения оттока вырабатываемого железой секрета или ранней активации ферментов, из-за чего они начинают переваривать не поступающую в организм пищу, а сам орган. Если своевременно не остановить этот процесс, это может грозить больному летальным исходом. Чтобы этого не произошло, важно знать причины панкреатита и чутко реагировать на симптомы этого опасного заболевания.

Причины панкреатита у взрослых

Статистика говорит о том, что за последние 30 лет заболеваемость панкреатитом выросла в 2 раза. Причем чаще от этого недуга страдают мужчины. Почему так происходит? Объяснение здесь простое – мужчины чаще злоупотребляют алкоголем, а именно эта вредная привычная является ключевым фактором развития заболевания. Если говорить о женщинах, то у них панкреатит чаще развивается на фоне уже имеющейся желчнокаменной болезни – другой важной причины развития панкреатита.

Из других причины, которые могут приводить к развитию этого заболевания, следует выделить:

• хронические патологии печени и желудка (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и дуоденит);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сульфаниламидов);
• аномалии развития железы или появление опухоли в этом органе;
• осложнение некоторых инфекционных заболеваний (вирусный гепатит B и C, а также эпидемический паротит);
• операции на животе, а также травмы и ушибы органов пищеварения, которые затрагивают панкреатическую железу;
• нарушение обменных процессов в организме;
• «плохую» наследственность;
• глистные инвазии;
• лишний вес;
• злоупотребление жирной пищей, майонезом и фаст-фудом, газировкой и острой пищей.

Тем не менее, примерно у 30% больных панкреатит развивается без очевидных причин.

Статистические данные говорят о том, что с панкреатитом чаще всего сталкиваются следующие лица:

• алкоголики – 30%;
• страдающие от заболеваний печени и поджелудочной железы – 30%;
• страдающие от лишнего веса – 20%;
• перенесшие травмы и ранения в области живота – 10%;
• имеющие наследственную предрасположенность к панкреатиту и болезням ЖКТ – 10%.

Признаки острого панкреатита

Ключевым признаком рассматриваемого заболевания является острая боль, возникающая в левом подреберье. Однако в зависимости от характера поражения болевые ощущения могут ощущаться справа или быть опоясывающими. Причем болевой синдром при панкреатите настолько сильный, что без своевременной помощи у человека может развиться болевой шок.

Кроме боли, имеется и ряд других характерных симптомов воспаления поджелудочной железы, а именно:

• появление синюшных пятен в области пупка и поясницы;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• побледнение кожного покрова;
• появление холодного, липкого пота;
• диарея со зловонным, пенистым стулом;
• частые запоры, постоянное вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
• скачки артериального давления;
• сильная лихорадка;
• отрыжка, тошнота и мучающая икота;
• рвота с желчью;
• дурнота и потемнение в глазах;
• потеря сознания.

В случае любых перечисленных симптомов заболевания следует немедленно отправиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Признаки хронического панкреатита

Если своевременно не лечить острый панкреатит и не внести существенные изменения в свою жизнь, у взрослых людей может развиться хроническая форма панкреатита. В этом случае выявить заболевание по симптомам довольно сложно, ведь оно маскируется под другие соматические болезни, такие как гастрит или дискинезия желчевыводящих путей.

Как и в случае с острым панкреатитом главным признаком хронического заболевания является боль в «подложечной» области (по центру живота, между ребрами). Правда она может становиться опоясывающей или «разливаться» по всему телу. Что характерно, если такой человек ляжет на спину, болевой синдром усилится, а если сядет и чуть наклонит корпус тела вперед – ослабевает.

Кроме того, если нарушить щадящую диету, болевые ощущения могут одолевать после приемов пищи. Что интересно, боли после употребления алкоголя могут появляться не сразу, а спустя несколько дней. Порой такие неприятные ощущения локализуются в области сердца, из-за чего их легко можно спутать с приступом стенокардии.

Помимо болевых ощущений, лица, страдающие от хронического панкреатита, могут испытывать и другие неприятные симптомы. Перечислим их:

• урчание и вздутие живота между приемами пищи;
• потеря аппетита и отвращение к конкретному продукту;
• необъяснимая потеря веса (в случае длительно развивающейся болезни);
• неприятные диспепсические проявления (отрыжка, слюноотделение и икота, тошнота и рвотные позывы);
• хронический понос (жирный, кашеобразный стул с частичками непереваренной пищи);
• субфебрильная температура тела (37,0–37,5°C), которая держится продолжительное время;
• синдром хронической усталости;
• нервозность и раздражительность;
• проблемы со сном.

По проявляющимся симптомам медики делят панкреатит на четыре вида:

1. Бессимптомный. При нем больного совершенно ничего не беспокоит, а потому он не догадывается о своем состоянии и не обращается к врачу.
2. Диспепсический. Характеризуется частым расстройством желудка, постоянным вздутием живота и снижением массы тела.
3. Болевой . Это самый распространенный вид, при котором человек страдает от болей после приема пищи или употребления алкоголя.
4. Псевдоопухолевый. Симптомы заболевания и его течение очень напоминают процесс развития онкологии.

Заметив у себя хотя бы отдаленные признаки панкреатита, обязательно обратитесь к врачу и выясните их природу, ведь своевременно обнаруженное заболевание дает отличные шансы на лечение и полноценную дальнейшую жизнь.

Диагностика панкреатита

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента на здоровье и пальпирует область живота. Нередко пальпация помогает выявить очаг болевых ощущений. Правда, полноценно прощупать железу можно лишь у очень худых пациентов, да и то, если орган сильно увеличен.

В любом случае одной лишь пальпацией диагностика не ограничивается. Для подтверждения диагноза специалист рекомендует больному пройти:

• анализ мочи и кала;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографию;
• гастроскопию;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ (компьютерную томографию);
• прозериновый тест.

Подтверждением острого панкреатита будут высокие показатели панкреатического фермента эластазы. Если же в моче специалисты обнаружат повышенное содержание фермента диастазы, это подтвердит развитие хронической формы заболевания. Когда же в результате заболевания поражение железы составит 90%, в кале можно обнаружить высокое содержание непереваренной пищи и жиров.

Лечение панкреатита

Если анализы и другие методы обследования подтвердили наличие панкреатита, следует немедленно приступать к лечению.

Острый панкреатит

Такое заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Вызвав скорую помощь, больному следует принять спазмолитики (Папаверин, Спазмалгон), а также приложить к животу холодную грелку.

Медикаментозное лечение такого заболевания подразумевает применение следующих препаратов:

• Мочегонные средства (Диакарб и Фуросемид). Средство предотвращает отек поджелудочной железы.
• Солевые растворы и плазмозаменители (Реосорбилакт и Реополиглюкин). Средства вводятся внутривенно.
• Ферментативные ингибиторы (Трасилол, Контривен). Данные препараты применяют в острый период заболевания.
• Обезболивающие средства и спазмолитики (Но-шпа, Кетанов, Папаверин). Лекарства применяются для купирования болевого синдрома.
• Противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал). Применяются в случае непроходящей рвоты.

По словам врачей, лечение острого панкреатита базируется на «трех китах» – голод, холод и покой. Действительно, больному прописывают строгий постельный режим в палате интенсивной терапии. При этом на протяжении 3-4 дней пациенту рекомендуют голод. Допускается лишь обильное питье, которое поддерживает водный баланс в организме. В случае тяжелого течения недуга голодать приходится до 14 дней. В этом случае пациента переводят на парентеральное питание, при котором внутривенно ему вводят жировые эмульсии и белковые гидролизаты.

Питание при остром панкреатите

Выходить из голода нужно осторожно. В рацион постепенно начинают вводить творог, простоквашу, а затем переходят на специальную диету (стол №5). Такое питание подразумевает полный отказ от спиртных напитков, энергетиков, газировок и черного кофе. Запрещена любая жирная пища (жирное мясо и рыба), субпродукты, острые и кислые, маринованные и консервированные продукты, различные соусы и фаст-фуд. Запрет распространяется на перловую, кукурузную и пшеничную крупы, бобовые культуры и сваренные яйца, а также хлебобулочные изделия, в т.ч. черный хлеб.

Из продуктов, которые разрешены к употреблению, следует выделить: диетическое мясо и рыбу, овощные супы, разваренные слизистые каши (гречневая, рисовая и овсяная), подсушенный белый хлеб, а также одно яйцо в день (в виде парового омлета). К тому же можно употреблять обработанные перетертые овощи (кроме богатых крахмалом, например, картофеля) и запеченные фрукты (груша и яблоко). Полезными будут и некоторые сухофрукты, в частности изюм, курага и чернослив. Можно пить обезжиренное молоко, компоты и кисели из сухофруктов, а также некрепкий чай.

Хронический панкреатит

Лечение хронической формы заболевания очень похоже на терапию острого панкреатита. Только в этом случае диетическое питание должно стать для больного постоянным. А в дополнение он должен регулярно принимать ферментативные препараты и периодически пить спазмолитики. Таким пациентам рекомендовано регулярно посещать лечебные курорты, которые специализируются на терапии гастроэнтерологических заболеваний.

Строгая диета у больных хроническим панкреатитом должна стать стилем жизни. Это довольно сложно, так как придется отказаться от любимых блюд – жирного жареного мяса, сладостей, грибов, острых блюд и фаст-фуда. Придется перейти на отварные и тушеные продукты, причем питаться дробно и часто.

Воспаление поджелудочной железы - широко распространенное заболевание. Симптомы панкреатита у женщины встречаются реже, чем у мужчины, потому что сильный пол более подвержен развитию данного недуга. Поджелудочная железа считается одним из наиболее важных органов, ее патологии способны расстроить работу всего организма. Поэтому особое внимание нужно уделять .

Что это такое?

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Если ферменты активизируются, не выходя в кишечник, орган поражается, возникает «самопереваривание». В итоге ткани железы разрушаются, образуется отек, начинается кровотечение. Поражается не только ткань железы, но и ее кровеносные сосуды. В основном это болезнь взрослых людей. У детей панкреатит диагностируют как врожденную патологию. Существует несколько факторов развития болезни, причем они отличаются в зависимости от пола пациента.

Причины развития панкреатита у взрослых

Панкреатит делят на острый и хронический. Независимо от формы, болезнь развивается постепенно. Основным фактором, влияющими на этот процесс, является неправильное питание. Частое употребление пряностей и жареных блюд, злоупотребление алкоголем провоцирует в организме дефицит белка и витаминов. Возникает ожирение, воспаляются соседние органы. Обострение возникает также в результате отравления организма ртутью, свинцом, мышьяком, из-за атеросклероза сосудов железы.

Панкреатит у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин чаще всего проявляются в результате чрезмерного употребления алкоголя. 50% всех случаев развития болезни у представителей сильного пола вызвано именно этим. Вторую половину факторов делят между собой:

• Желчнокаменная болезнь. Наиболее распространенный фактор после алкоголя.
• Осложнение инфекционных, вирусных болезней.
• Послеоперационные осложнения, побочные эффекты некоторых медикаментов.
• Травмы.
• Наследственный фактор.

Возникновение панкреатита у женщин

Панкреатит у женщины встречается реже, чем у мужчины, но, может, появляться на нервной почве.

Женщины значительно эмоциональнее, чем мужчины. Потому панкреатит у женщин появляется на нервной почве. Женщины все принимают близко к сердцу и часто нервничают по пустякам. Кроме этого, причина панкреатита у женщин может скрываться в:

• неправильном питании;
• самолечении (влиянии некоторых лекарственных средств);
• желчнокаменной болезни;
• инфекционных поражениях.

Основные симптомы

Симптомы панкреатита зачастую возникают после употребления алкоголя, жареных и кислых блюд, свежих овощей и фруктов.

Признаки панкреатита различаются в зависимости от формы болезни. Обычно эта патология дает о себе знать сильными, опоясывающими болями. Болевые ощущения возникают в животе, в спине, отдают в плечи и сердце. Такие приступы могут сопровождаться тошнотой, упадком сил, сонливостью, рвотой. Из-за этого диагностировать болезнь без аппаратного обследования сложно. Стоит отметить, что симптомы панкреатита у женщин такие же, как у мужчин.

Проявление острого панкреатита

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

Признаки хронического панкреатита

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

Диагностика

Общий и биохимический анализ крови нужны для правильной постановки диагноза.

Первые признаки болезни поджелудочной железы должны послужить поводом для посещения врача. Так как панкреатит проявляется неспецифически, особенно в остром периоде, эта болезнь может быть спутана с некоторыми патологиями ЖКТ. Для правильной постановки диагноза требуется пройти обследование. В данном случае диагностика заключается в проведении следующих процедур:

• Общий анализ мочи и крови, исследование водно-электролитного баланса, биохимия крови.
• УЗИ, рентгенография, компьютерная томография.
• Эндоскопия.
• В тяжелом случае проводится лапароскопия (хирургическое вмешательство посредством маленьких разрезов на коже, является частью лечения).

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять следующие рецепты народной медицины, но прежде нужно проконсультироваться с врачом:

• В равных частях смешать сухую траву пустырника, перечной мяты и зверобоя. 2 ст. л. сбора залить 1,5 л кипятка, настоять 40 мин. Пить 3 раза в день перед едой по ¾ ст.
• В одном стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сухих листьев подорожника в течение часа. Полученный настой нужно выпить за день. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.
• При обострении в 1,5 ст. горячей воды настаивают 50 г сухого измельченного корня одуванчика в течение 2 часов. Полученное средство пьют перед употреблением пищи 3 раза в день.