Болит бок с правой стороны со спины. Боли в правом боку спины

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такой симптом может иметь разное происхождение, локализацию, характер и т. д. В частности если у человека болит правый бок со спины, это может говорить, как о незначительных повреждениях, так и о развитии серьезных патологий.

Примечательно, что причина боли в правом боку со стороны спины необязательно заключается в патологических процессах, связанных с позвоночником или спиной. Боль может быть иррадиирующей, то есть свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем. Сейчас мы рассмотрим, каких видов встречаются болезненные синдромы, каковы причины их возникновения, а также принципы диагностирования.

Прежде чем искать причины появления любых неприятных ощущений, необходимо разобраться в их классификации. В данном случае вопрос стоит о том, каких видов бывает боль в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер, даст вам возможность точнее передать клиническую картину врачу, рассказав о своих ощущениях. В то же время врач, получив описание симптоматики, может делать предположения о происхождении боли. Это значительно упростит процесс выявления диагноза и назначение лечения в дальнейшем.

Боль бывает следующих видов:

Острая боль

Один из самых частых разновидностей болезненных ощущений, да к тому же и наиболее тяжелый. Характерны своей повышенной интенсивностью, а также внезапностью возникновения. Они тяжело переносятся пациентами, требуют применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками. Такой болевой синдром характерен своей непродолжительностью, он возникает также резко, как исчезает, но эти проявления случаев цикличны.

Резкая боль в спине

Подвид острой, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Характеризуют как колющую или режущую, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает». Пациенты, испытывающие резкие боли, всегда раздражительны, так как постоянно пребывают в состоянии ожидания нового приступа, предугадать который невозможно. Острая боль в правом боку часто отдает в спину, то есть является иррадиирующей, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Тупая боль в правом боку

Второй по разновидности тип болевого синдрома, отличающийся от первого гораздо менее высокой интенсивностью. Основной минус тупых болей заключается в их методичности и постоянстве. Такие болезненные ощущения не исчезают длительное время, беспокоят человека постоянно, даже во сне. Благодаря низкой степени интенсивности, тупые боли легче переносятся, но в то же время хуже купируются лекарствами, ведь в таких случаях важно воздействовать непосредственно на причины развития болевого синдрома.

Ноющая боль в спине справа

Один из видов тупой боли, которая в большинстве случаев иррадиирует в область спины из другого отдела, особенно часто такое происходит при различных заболеваниях органов. Кроме того, ноющие боли нередко являются признаком перенапряжения мышц спины, которое может возникнуть не только в результате физических нагрузок на работе или в спортзале. Боль справа под ребрами сзади появляется из-за перенапряжения мышцы вследствие длительного вынужденного пребывания в неудобной позе.

Тянущая боль в правом боку

Вторая разновидность тупых болей, которой также присуща монотонность, постоянство и длительность. Интенсивность болевых ощущений в этом случае тоже низкая, но все боли тупого характера имеют неприятную черту – они усиливаются на короткое время при неудачных, неосторожных движениях, резкой смене положения тела и т.д. При этом человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, болевой синдром вновь становится вялым. Тянущие боли потому и получили такое название, они вызывают ощущение, будто мышцу или кость что-то тянет, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Помимо приведенной градации, основное деления болевого синдрома на виды заключается в классификации на слабые и сильные боли. К сожалению, эти показатели являются субъективными, так как зависят они от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Прежде всего речь идет о чувствительности, болевом пороге, но в любом случае интенсивность испытываемых неприятных ощущений очень важно передавать лечащему врачу.

Информация о характере и интенсивности, а также локализации болевого синдрома позволяет врачу не только предположить возможную причину возникновения неприятных ощущений, но и примерно понять, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Почему болит и от чего?

Как уже говорилось ранее, существует огромное количество причин появления болей в правом подреберье сзади со спины, а также выше или ниже грудного отдела, но также справа. В то же время болевой синдром разительно отличается по критериям интенсивности, характера, локализации. Кроме того, далеко не всегда причиной болевого синдрома является сама спина, суставы и позвоночник.

Давайте же рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома справа со стороны спины:

Остеохондроз

Является лидером по частоте и распространенности, именно оно может вызывать обсуждаемые симптомы. Патологический процесс характеризуется дистрофическими нарушениями в хрящах позвоночного столба, с последующим развитием воспалительного процесса в прилегающих тканях. При этом сильно ухудшается состояние позвоночника, происходят ущемления корешков спинного мозга или сужение просвета спинномозгового канала. Боль под правым ребром или просто сбоку возникает при развитии патологии в грудном или поясничном отделе. По характеру боль чаще тупая, ноющая или тянущая, усиливается при наклонах, неосторожных движениях, физических нагрузках.

Радикулит

Патология, сопровождающая поражением корешков спинного мозга, при которой пациент страдает от интенсивных болей, в зависимости от индивидуальных особенностей, тупых или острых. При этом заболевании болезненные ощущения часто иррадиируют не только в правую часть спины, но также в лопатку, правое плечо и т.д.

Грыжа

Образование между позвонками, способствующее выпячиванию межпозвоночного диска. Эта патология сопровождается постоянным болевым синдромом с неприятными ощущениями ноющего или тянущего характера. При боли нарастают в течение дня, к вечеру наблюдается пик интенсивности. Боли отдают в правое подреберье при образовании на уровне соответствующей пары позвонков. Резкие движения, поднятие тяжестей или пальпация места образования грыжи отзываются резким сильным прострелом.

Спондилез

Деформация позвоночного столба, вызванная разращением костных тканей позвонков. Из-за разращения нервные окончания спинного мозга сдавливаются, развивается устойчивый и постоянный болевой синдром. Неприятные ощущения при этом носят тупой, ноющий, тянущий характер, не ослабевают даже в положении лежа или во время сна.

Описанные выше четыре пункта относятся к болям, причиной которых являются исключительно заболевания спины и позвоночника, грыжи, остеохондроз, протрузии и т. д. Но помимо этого важно знать и другие возможные причины возникновения болевого синдрома:

Патологии мочевыделительной системы

Ярким примером патологий такого типа выступает мочекаменная болезнь, которая сопровождается образованием камней. В этом случае локализация болей зависит от локализации камней. Если они образовались в нижнем отделе мочеточника, сильные болезненные ощущения будут проявляться в пояснице, отдавая вбок.

Ишиас

Особенностью является ущемление седалищного нерва, после чего происходит его воспаление на определенном участке. Ввиду того что седалищный нерв является самым большим по протяженности в организме и начинается в области поясницы, при этом заболевании отдающие в спину боли не редкость. По характеру они острые, сильные, колющие, но возникают приступами, которые описываются пациентами как сильные прострелы.

Проблемы с почками

Самым распространенным заболеванием в этой категории является пиелонефрит, то есть воспалительный процесс в почках, бактериальной этиологии. В таком случае боль ощущается в нижней части правого или левого бока, в зависимости от того, в какой почке произошло воспаление. Боли при этом чаще тупые и ноющие, но также могут походить на почечную колику. При этом почечная колика является отдельной болезнью почек, также сопровождающейся болями в правом боку сзади. Однако в этом случае болевой синдром очень сильный и с развитием патологии способен охватить весь поясничный отдел.

Заболевания печени

Как вам известно, печень расположена справой стороны брюшной полости. Соответственно, патологиям этого органа очень часто сопутствуют боли в правом боку со стороны спины. Среди патологически процессов наиболее неприятными и болезненными выступают печеночная колика или цирроз печени. Еще больший уровень угрозы представляет редкий разрыв печени, при котором человек страдает от сильнейшей боли, сопровождающейся внутренним кровоизлиянием.

Патологии желудка и кишечника

Существует масса различных заболеваний желудка и кишечника, сопровождающиеся неприятными ощущениями, иррадиирующими в спину. Это острые формы гастрита, язвенная болезнь, кишечная колика и т.д. Однако заболевания такого характера сопровождаются другими симптомами (тошнотой, нарушениями стула, рвотой и т.д.).

Болезни дыхательной системы

В данном случае подразумеваются непосредственно заболевания легких, среди которых наиболее распространенными и считаются плеврит (воспаление плевральной ткани), пневмония (воспаление легких), среди возможных проблем присутствует и туберкулез. В каждом случае болезненные ощущения в правом боку будут присутствовать при поражении правого легкого. Боли носят разный характер, преимущественно острые и колющие, имеют свойство усиливаться во время кашля.

Сердечные патологии

Главным образом учитываются ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. При этом болезненные ощущения сзади, в правой части спины в области грудного отдела появляются из-за опоясывающих болей, они носят острый и колющий характер, усиливаются при нагрузках, кашле, глубоком вдохе и т.д.

Воспаление желчного пузыря или острый холецистит

Еще одна часта проблема, при которой пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения в правой части брюшной полости. Однако при этом боль иррадиирует в правый бок или даже под правую лопатку. Все неприятные ощущения возникают преимущественно после употребления вредной пищи, алкогольных напитков. Клиническая картина при этом дополняется тошнотой, рвотой, ощущением горечи в ротовой полости.

Беременность

Болевые ощущения у беременных возникают чаще вначале или середине третьего триместра. Объясняется это ростом плода, ведь на поздних сроках он достигает довольно больших размеров, из-за чего значительно повышается нагрузка на спину будущей матери. Кроме того, болезненные ощущения возникают еще и из-за того, что смещается центр тяжести, соответственно, на отдельные мышцы приходится больше нагрузки. В таких случаях боли могут появиться внизу справа, возникают они преимущественно в поясничном отделе и проходят, когда женщина отдыхает.

Конечно, нельзя забывать еще об одном очень распространенном факторе – механических повреждений. В этом случае причиной любых неприятных ощущений выступают удары, ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Также к этому пункту можно отнести мышечные боли, вызванные чрезмерными физическими нагрузками на спину.

В любом случае точную причину появления болевого синдрома справой стороны со спины определить трудно, даже зная все возможные переменные. Именно поэтому диагностика причин и лечение болей понятия неразделимые. Чтобы точно установить диагноз, обязательно нужно обращаться к врачу.

Диагностика – к кому обращаться?

В первую очередь стоит пойти к участковому терапевту, которые на основе жалоб направит вас к специалисту узкого профиля. В зависимости от первопричины болей в правой части спины этим специалистом может оказаться невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Чтобы понять почему болит спина справа, требуется ряд диагностических мероприятий, которые также отличаются в зависимости от различных факторов. Изначально врач проводит первичный осмотр с пальпацией того места, на которое указывает пациента. Только после осмотра становится понятно, какие обследования нужны:

Каждый метод позволяет установить проблему в той или иной области, обнаружить поражение органов, позвоночного столба так далее. Важно лишь помнить, что обращение к врачу в таких случаях – обязательное действие, а самолечение строго запрещено.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Каждый из нас периодически испытывает болезненные ощущения в районе живота и это вполне естественно, ведь абсолютно здоровых людей не бывает. Важно не игнорировать их, а уметь определять причину возникновения. К примеру, от чего же развивается боль в боку справа? Читайте о возможных источниках ее происхождения.

Что может болеть в правом боку

В указанной стороне расположены некоторые внутренние органы, с дисфункциями которых и имеет прямую связь дискомфорт. Что может болеть справа:

• печень;
• почки;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• яичники;
• аппендицит.

Правая доля брюшной полости условно делится на подреберную (сверху) и тазовую (снизу) части. В первой располагаются желчный пузырь, надпочечник с почкой, печень, диафрагма, подвздошная кишка. Во второй находится яичник (у женщин) с аппендиксом (у всех). Редко, но иногда вправо отдает блуждающая боль органов, расположенных слева. Это может быть желудок, поджелудочная железа. Чтобы установить точную первопричину возникновения неприятных ощущений, нужно четко определиться с их локализацией.

Справа под ребрами спереди

Бывает постоянной или периодической. Постоянная боль справа под ребрами спереди возникает из-за таких недугов:

Боль в правом боку живота спереди может не иметь отношения к патологиям. Периодически такие ощущения испытывает каждый при:

1. Беременности. Растущий плод находится в матке и создает давление на органы женщины, вызывая болевые ощущения.
2. Интенсивных физических нагрузках. Если человек с непривычки занимался тяжелой работой или выполнял спортивные упражнения, у него много адреналина выбрасывается. Поэтому кровоток усиливается, а полая вена расширяется и пережимает печень.
3. Предменструальном синдроме. При усиленной выработке эстрогена, происходящей перед месячными, происходит спазм желчевыводящих путей, на которые воздействует этот гормон.

Правый бок со спины

Данное явление характерно для ряда почечных патологий. Болит правый бок со спины? Предупреждает это об:

1. Остром пиелонефрите. Интенсивное, но тупое болевое ощущение. Если постучать по нижним ребрам, становится сильнее.
2. Хроническом пиелонефрите. Слабое ноющее болевое ощущение, становящееся навязчивым, если за окном сыро и прохладно.
3. Забрюшинной гематоме. Если человек упал на спину либо сильно ушибся, то за брюшиной разрывается сосуд и получается гематома (кровяное скопление), жмущая на органы.
4. Остром панкреатите. Опоясывающее болевое ощущение, растущее, если человек лежит. Дополнительные симптомы – тошнота, понос, рвота.
5. Мочекаменной болезни. Тупое болевое ощущение. Нарастает, если человек много двигается или выпивает чрезмерное количество жидкости.
6. Защемлении нерва. Разлитая боль вверху, под лопаткой справа увеличивающаяся.

Сзади в области поясницы

Обстоятельств возникновения такого симптома много. Болит правый бок со спины в пояснице? Нужно обследоваться на предмет недугов:

1. Опорно-двигательного аппарата: спондилолистеза, остеохондроза, остеомиелита, остеопороза.
2. Мышц: воспаления, травмы, растяжения.
3. Неврологических: плексита или неврита.
4. Внутренних органов: почки (пиелонефрит, камни, гидронефроз, колика), кишечника, желчного пузыря, печени, яичников у барышень.

На уровне талии

Вероятных причин такого явления много. Болит в правом боку на уровне талии у людей при:

1. Завороте кишок.
2. Болезнях печени.
3. Неполадках поджелудочной железы.
4. Аппендиците. Острая резь, крепчающая при вдохе или движении.
5. Воспалении придатков матки.
6. Присутствии в желчном пузыре мелких камней. Приступообразная боль.
7. Паховой грыже.
8. Болезнях почки: опущении, гидронефрозе, гломерулонефрите, камнях.

Боль в области печени

Перечень причин этого явления очень обширен. Боль в области печени, во рту при которой появляется горечь, возникает при:

Чтоб выполнить диагностику правильно, необходимо выявить не только локализацию неприятных ощущений, но и их характер и интенсивность. Это очень важно, ведь только выяснив, почему болит правый бок, доктор сможет назначить актуальную схему лечения, которая действительно поможет пациенту и облегчит его состояние. Боль бывает тупой либо острой, опоясывающей, колющей, схваткообразной. Причины появления каждой индивидуальны.

Ноющая­

Выделяют постоянную или периодическую. Первая встречается при онкологии, кистах, переломах костей. Непостоянная ноющая боль в правом подреберье типична для:

Тянущая

Есть несколько групп болезней, для которых свойственен такой симптом. Гинекологические патологии, при которых тянет правый бок:

1. Правосторонний аднексит острый либо хронический. Симптом сопровождается ознобом, высокой температурой.
2. Апоплексия яичника. Приступная боль в животе справа, в другие области отдавать не может.
3. Внематочная беременность с разрывом трубы.
4. Ножка образования на яичнике перекрутилась.

Болит правая сторона живота? Это может рассказывать о следующих урологических болезнях:

• хроническом пиелонефрите;
• опухолях почки.

Тянущее чувство является симптомом ряда хирургических болезней:

• аппендицита;
• ущемленной грыжи.

Колет под ребром справа

Колики – очень неприятный симптом. Существует много причин их наличия. Колющая боль в правом боку зарождается вследствие:

1. Недостаточно проходимых желчевыводящих ходов. Приступы настигают больного неожиданно, по ночам, а к утру становятся чуть тише. Колики неприятные, но проходят быстро.
2. Язвенного дуоденита (язвы двенадцатиперстной кишки). Сильные колики справа и вблизи районе пупка, которая сопровождается жаром, вздутием живота, тошнотой.
3. Наличия почечных камней. Они вызывают покалывание, продвигаясь по протокам и царапая их.
4. Пиелонефрита. Постоянные колики нехарактерны для этой болезни, но возникают периодические при чрезмерной физической активности.

Тупая

Извещает симптом о периоде обострения хронических болезней. Тупая боль в правом подреберье обозначается при:

1. Хроническом гепатите. Расходится при нажатии на печень.
2. Хроническом холецистите. Внутренняя стенка желчного пузыря «царапается» камнями. Это и приносит болезненные ощущения, усиливающиеся при употреблении жирных продуктов.
3. Хроническом панкреатите. Болит бок справа после еды, появляется тошнота, тяжесть.
4. Хроническом дуодените. Если стенка 12-перстной кишки воспаляется, у человека побаливает и урчит живот, наблюдаются изжога, тошнота. Случается рвота, в которой есть следы желчи.

Тяжесть в правом подреберье

Прежде всего этот симптом свойственен для заболеваний кишечника. Тяжесть в правом боку внизу живота наблюдается при инфекционных поражениях этого органа, дисбактериозе, колитах, язвах и наличии новообразований. При дисфункции кишечника появляются и дополнительные симптомы: нарушения стула, слабость после еды, иногда открывается рвота. Еще одной причиной тяжести могут быть заболевания надпочечника или почки.

Резкая

Сопутствует патологиям некоторых органов. Резкая боль в правом боку зачастую возникает при болезнях печени, пузыря желчного, кишки двенадцатиперстной. Ее внезапность – признак того, что работа органов дала серьезный сбой. Самые частые причины резей:

• желчевыводящие пути закупорились камнем;
• киста яичника;
• воспалился аппендицит;
• внематочная беременность;
• апоплексия яичника;
• ущемление паховой грыжи.

Жжение

Данное крайне неприятное ощущение говорит о патологиях внутренних органов. Жжение в правом подреберье развивается из-за:

1. Дисфункций желчного пузыря. Жгучая боль начинается из-за задержки желчи, воспалении органа.
2. Болезней печени, поджелудки, кишечника. Жжение периодически появляется при гепатите, циррозе, панкреатите хроническом, язве двенадцатиперстной кишки.
3. Диафрагмальной грыжи.
4. Болезней органов мочевыделения и почек. Жжение возникает между приступами колик.
5. Остеохондроза поясничного отдела.
6. Неврологических болезней.

Острая­

Явление внизу живота зарождается из-за:

• аппендицита;
• панкреатита;
• дивертикула кишечника;
• болезней печени;
• закупорки кишечника (сильно отдает в пах);
• паховой грыжи;
• дуоденита.

Острая боль в правом подреберье сообщает о:

• дискинезии желчевыводящих протоков;
• холецистите;
• гепатите;
• опоясывающем лишае.

Если болит больше со спины, то надо провериться на:

• почечные дисфункции;
• наличие камней в мочеточнике.

Дискомфорт

Столь неприятное ощущение иногда возникает даже у людей здоровых из-за употребления тяжелой для организма пищи или алкоголя. Дискомфорт в правом подреберье сопутствует желчнокаменной болезни, холециститу. Могут быть его причиной гепатиты и абсцессы печени. Однако, вызвать это состояние способны стресс, физическое или психическое перенапряжение, которые ничего общего с патологиями органов не имеют.

Пульсирующая­

Выделяют массу причин возникновения указанного симптома. Пульсирующая боль в правом боку информирует о:

1. Расстройствах пищеварения или патологиях кишечника. Живот стреляет из-за дисбактериоза, вздутия, отравления.
2. ПМС. Пульсация живота часто начинается перед месячными. Если она терпима, то беспокоиться не следует.
3. Недугах женских половых органов. Особенно опасно, если болевые ощущения сопровождаются сильным кровотечением.

Режущая

Ряд заболеваний вызывает такой симптом. Режущая боль в правом боку зарождается при:

1. Воспалении двенадцатиперстной кишки. Имеет периодический характер.
2. Закупоривании желчепротока камнем.
3. Защемлении паховой грыжи. Опасное состояние, которое требует срочной хирургической или операции удаления посредством лапароскопии.
4. Разрыве гнойника на воспаленной маточной трубке.
5. Аппендиците остром.

Давит под ребрами справа

Время от времени симптом возникает после употребления тяжелой пищи, спиртного. Печень пытается одолеть повышенную нагрузку, отчего человек ощущает дискомфорт. Есть и опасные причины, по которым давит в правом боку под ребрами:

1. Гинекологические заболевания. Чувство сдавливания возможно при сальпингите, опухоли яичника, разрыве кисты или перекруте ее ножки, оофорите, вульводении, эндометрите, дивертикулите, аднексите.
2. Урологические заболевания. Ощущение давления вызывается циститом, пиелонефритом, воспалениями или инфекциями органов мочевыводящей системы.
3. Опухоли мужских репродуктивных органов.
4. Паховая грыжа.
5. Болезни кишечника.

Распирающая

Симптом встречается очень часто и доставляет много неприятностей. Распирающая боль в правом подреберье открывается при:

• колите;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• болезнях печени: гепатитах, эхинококкозе, циррозе, панкреатите;
• болезнях тонкого кишечника;
• пиелонефрите;
• обострении хронического холецистита;
• аппендиците;
• дуодените.

Боли в правом боку живота у женщин

Остановится хотелось бы на гинекологических заболеваниях, быть которых у представителей противоположного пола попросту не может. Боль внизу живота справа у женщин наблюдается при:

1. Эндометрите. Болевое ощущение при воспаление маточной слизистой оболочки может быть как нестерпимо острым, так и ноющим, отдает на крестец. Сопровождается болезнь жжением, выделениями.
2. Миоме матки. При субсерозной форме болевое ощущение острое, а при субмуказной – ноющее. Заболевание может сопровождаться затруднением мочеиспускания, хроническими запорами.
3. Оофорите. Воспаление яичников, при котором наблюдаются ноющие болевые ощущения справа. Менструальный цикл при нем нарушается.
4. Сальпингите. Инфекционное воспаление маточных труб. Сильные рези. Общее состояние здоровья портится, из интимного места есть выделения.

У мужчин

Стоит подробнее рассказать о недугах мочеполовой системы, которые вызывают неприятный симптом, характерных для тех, кто представляет сильный пол. Боли в правом боку у мужчин возникают из-за:

1. Баланопостита. Воспаление головки пениса, сопровождающееся тянущими болевыми ощущениями живота.
2. Кавернита. Воспаление пещеристых тел члена. При острой форме бок мужчины справа сильно болит и режет, при хронической ноет.
3. Колликулита. Воспаление семенного холмика. Сопровождается тянущим чувством справа.
4. Наличия в предстательной железе камней. При этой патологии бок справа болит. Отдавать может на поясницу.
5. Простатита. Живот на уровне поясницы сильно болит.
6. Аденомы предстательной железы. Давящее чувство.

При беременности

Незначительный дискомфорт в животе для женщины в этом положении – нормальное явление. Если у девушки на сносях болит правый бок при беременности, то вызывается это активным ростом плода. Он распирает внутренние органы, от чего становится больно. На поздних сроках ребенок очень активно пинается. Насторожиться следует, если дискомфорт наступил неожиданно и не отпускает больше получаса, приступы слишком острые, сопровождаются симптомами интоксикации. Если состояние резко ухудшилось на первых неделях, это может, к сожалению, быть проявлением беременности внематочной.

При кашле

Явление предельно частое. Если у человека при кашле болит правый бок под ребрами, ему следует провериться на наличие таких болезней:

Тупое распирающее чувство, может отдавать на плечо, лопатку.

Дискинезии желчных путей. Тупое ноющее чувство, которое в моменты обострений становится острой, приходит приступами.

Холангита. Болит слабо, но неприятно.

Бульбита. Ноющее ощущение, иногда схваткообразное.

Гастрита. Боли разной интенсивности. Наступают после еды через час-другой.

При вдохе

Для ряда заболеваний характерен данный симптом. При вздохе болит правый бок под ребрами от:

1. Перикардита. Острые рези, становится еще интенсивнее если делать вдохи.
2. Острого холецистита. Отдает в спину, низ живота.
3. Миозита. При данном недуге боль сначала возникает только при глубоком вдохе, а потом (при длительном отсутствии лечения) принимает постоянный характер.
4. Почечной колика.
5. Тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии. Рези, которые при заборе воздуха становятся сильнее.
6. Поддиафрагмального абсцесса.

аппендицит;

тромбоз полой вены.

Видео

Боль всегда доставляет человеку и вызывает неприятные ощущения. Так организм пытается сигнализировать о проблеме. Люди пытаются разобраться в причинах болезни по месту локализации болезненных спазмов. Почему болит правый бок со спины, о каких заболеваниях это говорит? Стоит разобраться подробнее.

Причины дискомфорта

Как болит бок:

1. Боль острая, такое ощущение, словно внутри находится нечто горячее или кинжалообразное. Такой симптом может свидетельствовать о развитии неполадок в работе (общем состоянии) систем или отдельных органов, расположенных в той области.
2. Боль ноющая, тянет, отдает куда-то в поясницу или середину спины. Скорее всего, проблема в позвоночнике. Так могут себя проявлять грыжи, процесс защемления нервов (неврология).

Если мучает режущая боль, это опасно, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Возможно, потребуется оперативное вмешательство. Сильные боли отражаются на общем состоянии и работоспособности человека.

Почему справа болит спина? Точную причину можно выявить лишь после врачебного обследования. Это может быть проявление следующих симптомов:

• резкие сокращения мышц, процесс сопровождается неприятными схваткообразными приступами;
• долгое время, проведенное в застывшем, неудобном состоянии (неровный матрас, диван) - мучают тянущие, длительные болезненные ощущения справа или слева в спине;
• нарушения в деятельности ЦНС, боль стреляющая, острая, отдает в поясницу или спину.

Локализация неприятных ощущений важна для постановки диагноза. Поэтому врач так подробно расспрашивает пациента о причинах, местоположении и длительности симптома.

Специалисту важно выяснить, где сосредоточен источник болезненных ощущений, где ноет сильнее всего.

Основные причины, из-за чего может болеть правый бок со стороны спины:

• проявление болезни костной структуры;
• развитие патологий какого-нибудь внутреннего органа;
• нарушения деятельности мышц.

Любая причина достаточно весома, чтобы немедленно идти к врачу. Особенно, когда боль долгая и имеет острый характер.

Возможные заболевания по характеру боли

Какие болезни проявляются таким образом? Ведь со стороны спины никаких органов, кроме позвоночника, нет. В организме все системы взаимосвязаны, и точный диагноз может поставить только специалист.

Основные заболевания, характеризующиеся данным симптомом:

1. Болит спина, центральная ее часть, что указывает на проблемы с расположенными ниже почками.
2. Справа, область под лопаткой - скорее всего, неврология (защемился нерв). Подобная локализация типична для проявления болезни легких. Например, о развитии опасной раковой опухоли в их области или бронхах, развитие пневмонии, плеврита.
3. Подреберье. Там находятся такие внутренние органы, как желчный пузырь и печень. Их поражение вызывает неприятные, даже болезненные ощущения. Если боль долго не проходит, лучше сразу проверить эти органы. Когда она сопровождается другими характерными симптомами, как лихорадка, тошнота, чувствуется напряжение в области брюшных мышц, скорее всего, развивается холецистит. Иногда неприятные ощущения могут отдавать в другие ближайшие части тела, но часто лопатку или правое плечо.
4. Спина, нижняя область, сзади - повреждение или развитие заболевания позвоночника, такие как межпозвоночная грыжа. Возможно, имеются нарушения в работе или состоянии мочевыводящей системы. При последнем варианте боль скорее тупая и постоянная, не зависит от изменений положения тела.
5. Болит утром, потом проходит - возможно, неподходящий матрас. Причина будет в развивающейся дистрофии мышц.

Врачи могут перечислить с десяток различных заболеваний, о которых может сигнализировать боль в правом боку со спины. Причем здесь важно не только выявление локализации ощущений, но и их характер.

О каких болезнях прежде всего можно подумать:

• дыхательной системы (пневмония, воспаление плевры, развитие опухоли в области бронхов или легких), особенно когда болит в месте под ребрами;
• пищеварительной системы (острый холецистит, болезненные кишечные колики, аппендицит);
• мочевыводящие пути (гидронефроз - тогда стоит проверить прежде всего почки, забрюшинная гематома, гломерулонефрит);
• спинной мозг (остеохондроз, появление межпозвоночной грыжи, спондилез).

Не исключен и пневмоторакс.

Меры первой помощи

Поставить диагноз дома самостоятельно невозможно. Даже врачи стараются не лечить людей на дому, ведь порой осмотра больного недостаточно.

Первая помощь:

• если болезненные ощущения возникли во время каких-либо физических упражнений, то немедленно прекратить их;
• понять, где возникли неприятные ощущения, и какого они характера;
• выпить обезболивающее, если симптомы не слишком явные.

Некоторые считают, что отлично помогает горячая грелка. В реальности прогревание эффективно лишь частично, а в ряде случаев, наоборот, вредно. Поэтому, если боль сильная и спустя некоторое время не проходит, а усиливается, лучше вызывать врача.

К кому обращаться и как лечить?

Многие недооценивают серьезность проявления болевых ощущений. Врачи же не устают повторять, что иногда вызов скорой буквально спасает жизнь.

Признаки, когда единственная действенная помощь - это вызов врача:

• внезапная, сильная, не прекращающаяся боль справа в области спины;
• острое кинжалообразное ощущение в месте под ребрами;
• сильная боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся общей слабостью, даже потерей сознания.

Пока скорая машина едет, нельзя давать пострадавшему никаких антибиотиков, жаропонижающих препаратов или анальгетиков. Это испортит клиническую картину, что помешает врачу правильно определить диагноз. Лекарства вместо помощи лишь усугубят течение болезни.

Как быть, если боль не настолько сильна? Первая помощь определяется характером и интенсивностью болевых импульсов. Если боль ноющая и сопровождается усталостью, то возможно, это результат физической нагрузки для неподготовленных мышц. Здесь достаточно передохнуть, боль отступит. Лучше не принимать никаких обезболивающих до прихода специалиста.

После отдыха боль отступила? Если да, тогда стоит задуматься о проведении специальных тренировок, чтобы потихоньку укрепить спину.

Справа в области спины расположено немало внутренних органов. И если там возникает резкая, продолжительная боль, то, скорее всего, организм сигнализирует о развитии тяжелого заболевания. Наиболее действенной мерой будет обращение пострадавшего к специалисту.

Заключение

Если болит бок со спины справа, нельзя заниматься постановкой диагноза самостоятельно и лечиться дома. Бывает, когда болезненные ощущения вызваны кишечным спазмом. Это больше напоминает приступ. Внезапно начинается, длится около 1–2 минуты, затем внезапно исчезает. Тогда действенной мерой будет переждать, соблюдая покой.

Если боль внезапная, сильная и еще сопровождается другими тревожными симптомами, лучше немедленно обратиться за профессиональной помощью. Только врач после осмотра и анализов может выявить причину возникновения боли.

Боль в пояснице – проблема очень распространенная, причем не только среди пожилых людей и беременных женщин. Возникнуть этот симптом может в любом возрасте и при самых различных патологиях. В данной статье мы рассмотрим, при каких недугах болит правая нижняя часть спины.

Если у человека болит правый бок со спины, ему необходимо обязательно показаться доктору, поскольку так может проявляться как относительно безобидное нарушение здоровья, так и серьезное заболевание. Рассмотрим самые часто встречающиеся причины боли в правой части поясницы.

Защемление нервных корешков

Как только не называют эту патологию – радикулит, люмбаго (если защемление произошло в области поясницы), ишиалгия (если затронут седалищный нерв). Боль при этих состояниях, как правило, очень выраженная, усиливается при попытках сделать какое-то движение – разогнуться, согнуться или встать с кровати. Чаще всего защемление корешков спинномозговых нервов происходит при:

• Остеохондрозе.
• Травмах спины и позвоночника.
• Межпозвоночных грыжах.

Кроме того, радикулит может быть результатом физических нагрузок и неаккуратных движений (например, резких поворотов туловища).

Почечная колика

Данная патология возникает при прохождении почечных конкрементов по мочевыводящим путям. Основной симптом почечной колики – сильнейшая боль в пояснице со стороны развития патологического процесса. Особенно подвержены риску образования в почках камней и развитию почечной колики следующие группы людей:

• Мужчины среднего возраста.
• Лица, имеющие подобные проблемы у близких родственников.
• Люди, страдающие ожирением и злоупотребляющие соленой белковой пищей.
• Больные воспалительными заболеваниями кишечника, сопровождающимися обезвоживанием и нарушением процессом всасывания макро- и микроэлементов.

Воспаление почек

Боль в правом отделе поясницы может возникнуть при пиелонефрите – воспалении почек. Эта патология является следствием проникновения в почки инфекции: из окружающей среды по мочевыводящим путям или из внутренних очагов инфекции через кровь. Больных пиелонефритом обычно беспокоит:

• Боль в области пораженной почки.
• Горячка, сильный озноб.
• Выраженная слабость.
• Тошнота, ухудшение аппетита.

Желчная колика

Камни, увы, могут образовываться не только в почках. Этому процессу подвержен и желчный пузырь. Если камни начинают выходить из него по желчевыводящим путям, у больного развивается желчная колика – сильнейший болевой синдром в правом подреберье с распространением на всю правую часть спины и живота. Фактором, провоцирующим продвижение конкрементов, является употребление жирной пищи и алкоголя.

Холецистит

Причиной боли в правой части спины может быть холецистит – острое или хроническое воспаление желчного пузыря. Данная патология часто связана с образованием камней в органе, но холецистит также может быть и некалькулезным. Спровоцировать его возникновение или обострение может нарушение диеты, также как и при желчной колике, употребление алкоголя, сильный стресс, переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки.

Растяжение мышц спины

Неудачное падение или подъем тяжести может стать причиной растяжения мышц спины сзади. При этой патологии больные отмечают боль и ограниченность движений. Локализация дискомфорта и болевых ощущений зависит от того, с какой стороны была растянута мышца.

Опухолевые процессы

Одной из самых неприятных и опасных причин боли в поясничной зоне справа является опухолевый процесс. Причем вызвать болевой синдром может как злокачественное, так и доброкачественное новообразование. Опухоль может передавливать нервы в области поясницы, имитируя симптоматику радикулита. При локализации новообразования в почке или окружающих ее тканях болезненные ощущения напоминают таковые при заболеваниях этого органа.

К какому врачу необходимо обращаться?

Если болит спина в нижней правой области, обследование и выявление причины возникшего симптома можно начать с визита к врачу общей практики (терапевту или семейному доктору). После опроса и осмотра специалист даст направление на анализы и инструментальные исследования или же отправит к врачу более узкой специализации:

• невропатологу;
• нефрологу;
• гастроэнтерологу;
• хирургу;
• онкологу.

В перечень диагностических процедур, которые могут потребоваться, входят: общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов живота и таза, анализ мочи, рентгенография и компьютерная томография поясничного отдела позвоночника.