Gonadotropin màng đệm ở người: định mức và sai lệch, các chế phẩm hormone hCG được sản xuất ở đâu

Hình ảnh r của bệnh viêm phế quản là gì

Mô tả ngắn gọn về nhiễm HIV

đọc thêm

"Marika" - ý nghĩa của tên, nguồn gốc của tên, ngày đặt tên, dấu hiệu hoàng đạo, đá bùa hộ mệnh

đọc thêm

Mô tả chung về nhãn hiệu. Bảo Bình. Đặc điểm chung của dấu hiệu Ý nghĩa của cung hoàng đạo Bảo Bình

đọc thêm

“Khối u để làm gì trong giấc mơ?

đọc thêm

R hình ảnh của bệnh viêm phế quản là gì. Hình ảnh r của bệnh viêm phế quản là gì

là một quá trình viêm tiến triển lan tỏa trong phế quản, dẫn đến sự tái cấu trúc hình thái của thành phế quản và mô phế quản. Các đợt cấp của viêm phế quản mãn tính xảy ra nhiều lần trong năm và xảy ra với ho nhiều hơn, đờm mủ, khó thở, tắc nghẽn phế quản, sốt nhẹ. Khám viêm phế quản mãn tính bao gồm chụp Xquang phổi, soi phế quản, phân tích vi khuẩn và vi khuẩn học đờm, chức năng hô hấp, ... Trong điều trị viêm phế quản mãn tính, điều trị bằng thuốc được kết hợp (kháng sinh, tiêu nhầy, giãn phế quản, điều hòa miễn dịch), nội soi phế quản vệ sinh. , liệu pháp oxy, vật lý trị liệu (xông, xoa bóp, thể dục hô hấp, điện di thuốc,…).

ICD-10

J41 J42

Thông tin chung

Tỷ lệ mắc bệnh viêm phế quản mãn tính ở dân số trưởng thành là 3-10%. Viêm phế quản mãn tính có nguy cơ phát triển cao gấp 2-3 lần ở nam giới 40 tuổi. Trong kỹ thuật mạch học hiện đại, họ nói về bệnh viêm phế quản mãn tính nếu các đợt cấp của bệnh kéo dài ít nhất 3 tháng trong hai năm, kèm theo ho có đờm có đờm. Với một đợt viêm phế quản mãn tính kéo dài, khả năng mắc các bệnh như COPD, xơ phổi, khí phế thũng, viêm phổi, hen phế quản, giãn phế quản, ung thư phổi tăng lên đáng kể. Trong viêm phế quản mãn tính, tổn thương viêm của phế quản lan tỏa và cuối cùng dẫn đến những thay đổi cấu trúc trong thành phế quản với sự phát triển của viêm tiểu phế quản xung quanh nó.

Những lý do

Trong số các nguyên nhân gây ra sự phát triển của viêm phế quản mãn tính, vai trò hàng đầu thuộc về việc hít thở lâu dài các chất ô nhiễm - các tạp chất hóa học khác nhau có trong không khí (khói thuốc lá, bụi, khí thải, khói độc hại, v.v.). Các tác nhân độc hại có tác dụng kích thích màng nhầy, gây tái cấu trúc bộ máy bài tiết của phế quản, tăng tiết chất nhầy, biến đổi viêm và xơ cứng ở thành phế quản. Thông thường, viêm phế quản cấp tính không được chữa khỏi kịp thời hoặc không dứt điểm sẽ chuyển thành viêm phế quản mãn tính.

Cơ chế phát triển của viêm phế quản mãn tính dựa trên tổn thương các bộ phận khác nhau của hệ thống bảo vệ phế quản phổi cục bộ: thanh thải chất nhầy, miễn dịch tế bào và dịch thể tại chỗ (chức năng thoát nước của phế quản bị rối loạn; hoạt động của a1-antitrypsin giảm; sản xuất của interferon, lysozyme, IgA, và chất hoạt động bề mặt phổi giảm; hoạt động thực bào của đại thực bào phế nang bị ức chế và bạch cầu trung tính).

Điều này dẫn đến sự phát triển của bộ ba bệnh lý cổ điển: hypercrinia (tăng chức năng của các tuyến phế quản với sự hình thành một lượng lớn chất nhầy), rối loạn tiêu hóa (tăng độ nhớt của đờm do thay đổi các đặc tính lưu biến và lý hóa của nó), mucostasis (ứ đọng đờm nhớt đặc trong phế quản). Những rối loạn này góp phần làm cho niêm mạc phế quản bị xâm lấn bởi các tác nhân gây nhiễm trùng và làm tổn thương thêm thành phế quản.

Hình ảnh nội soi của viêm phế quản mãn tính trong giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi sự sung huyết của niêm mạc phế quản, sự hiện diện của chất tiết nhầy hoặc mủ trong lòng của cây phế quản, trong giai đoạn sau - teo màng nhầy, thay đổi xơ cứng trong các lớp sâu của thành phế quản.

Trong bối cảnh viêm phù nề và thâm nhiễm, rối loạn vận động giảm trương lực của phế quản lớn và xẹp nhỏ, những thay đổi tăng sản ở thành phế quản, tắc nghẽn phế quản dễ dàng gia nhập, duy trì tình trạng thiếu oxy hô hấp và góp phần làm tăng suy hô hấp trong viêm phế quản mãn tính.

Phân loại

Phân loại lâm sàng và chức năng của viêm phế quản mãn tính phân biệt các dạng sau của bệnh:

Theo bản chất của những thay đổi: catarrhal (đơn giản), có mủ, xuất huyết, xơ hóa, teo.
Theo mức độ tổn thương: gần (chủ yếu là phế quản lớn bị viêm) và xa (chủ yếu là phế quản nhỏ bị viêm).
Bởi sự hiện diện của thành phần co giãn phế quản: viêm phế quản không tắc nghẽn và tắc nghẽn.
Theo quá trình lâm sàng: viêm phế quản mãn tính của một khóa học tiềm ẩn; với các đợt cấp thường xuyên; với các đợt kịch phát hiếm gặp; liên tục tái diễn.
Theo giai đoạn của quá trình: thuyên giảm và hết bệnh.
Theo sự hiện diện của các biến chứng: viêm phế quản mãn tính phức tạp do khí thũng phổi, ho ra máu, suy hô hấp ở các mức độ khác nhau, tim phổi mãn tính (còn bù hoặc mất bù).

Các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản mãn tính không do tắc nghẽn được đặc trưng bởi ho có đờm nhầy. Lượng ho ra phế quản không xuất tiết đạt 100-150 ml mỗi ngày. Trong giai đoạn đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, ho nhiều hơn, đờm có mủ, số lượng tăng lên; tham gia tình trạng subfebrile, đổ mồ hôi, suy nhược.

Với sự phát triển của tắc nghẽn phế quản, khó thở khi thở ra, sưng các tĩnh mạch cổ khi thở ra, thở khò khè, ho gà, ho vô cớ được thêm vào các biểu hiện lâm sàng chính. Quá trình lâu dài của viêm phế quản mãn tính dẫn đến các phalang ở cuối và móng tay của các ngón tay dày lên (“dùi trống” và “kính đồng hồ”).

Mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp trong viêm phế quản mãn tính có thể thay đổi từ khó thở nhẹ đến rối loạn thông khí nặng cần chăm sóc tích cực và thở máy. Trong bối cảnh đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, có thể ghi nhận các bệnh đồng thời mất bù: bệnh mạch vành, đái tháo đường, bệnh não rối loạn tuần hoàn, v.v ... Tiêu chuẩn đánh giá mức độ nặng của đợt cấp của viêm phế quản mãn tính là mức độ nghiêm trọng của thành phần tắc nghẽn, hô hấp. thất bại, và mất bù của bệnh lý đồng thời.

Trong viêm phế quản mãn tính không biến chứng catarrhal, đợt cấp xảy ra tới 4 lần một năm, tắc nghẽn phế quản không rõ rệt (FEV1> 50% tiêu chuẩn). Các đợt cấp thường xuyên hơn xảy ra với viêm phế quản mãn tính tắc nghẽn; chúng được biểu hiện bằng sự gia tăng số lượng đờm và thay đổi bản chất của nó, vi phạm đáng kể tính bảo vệ của phế quản (viêm phế quản có mủ FEV1 xảy ra với sản xuất đờm liên tục, giảm FEV1

Chẩn đoán

Trong chẩn đoán viêm phế quản mãn tính, điều cần thiết là xác định tiền sử của bệnh và cuộc sống (phàn nàn, kinh nghiệm hút thuốc, mối nguy hiểm nghề nghiệp và hộ gia đình). Các dấu hiệu nghe tim của viêm phế quản mãn tính là thở khó, thở ra kéo dài, ran ẩm (rít, vo ve), ran ẩm với nhiều kích cỡ khác nhau. Với sự phát triển của khí phế thũng, một âm thanh bộ gõ đóng hộp được xác định.

Việc xác minh chẩn đoán được tạo điều kiện thuận lợi bằng chụp X quang phổi. Hình ảnh X-quang trong viêm phế quản mãn tính được đặc trưng bởi biến dạng lưới và tăng hình phổi, ở một phần ba số bệnh nhân - dấu hiệu của khí phế thũng. Chẩn đoán bức xạ cho phép loại trừ bệnh viêm phổi, bệnh lao và ung thư phổi.

Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy đờm tăng độ nhớt, màu xanh xám hoặc vàng xanh, đặc tính nhầy hoặc mủ, một số lượng lớn bạch cầu đa nhân trung tính. Cấy đờm vi khuẩn cho phép xác định vi sinh vật gây bệnh (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, v.v.). Với những khó khăn trong việc lấy đờm, rửa phế quản phế quản và kiểm tra vi khuẩn của dịch rửa phế quản được chỉ định.

Mức độ hoạt động và tính chất của viêm trong viêm phế quản mãn tính được quy định trong quá trình nội soi phế quản chẩn đoán. Với sự trợ giúp của chụp cắt lớp phế quản, các kiến trúc của cây phế quản được đánh giá, sự hiện diện của giãn phế quản được loại trừ.

Mức độ nghiêm trọng của các vi phạm chức năng hô hấp ngoài được xác định trong quá trình đo phế dung. Hình ảnh xoắn khuẩn ở bệnh nhân viêm phế quản mãn tính cho thấy sự giảm VC ở các mức độ khác nhau, tăng MOD; với tắc nghẽn phế quản - giảm FVC và MVL. Với phương pháp chụp cắt lớp màng phổi, lưu ý giảm tốc độ dòng thở ra tối đa.

Từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho bệnh viêm phế quản mãn tính, một phân tích tổng quát về nước tiểu và máu được thực hiện; xác định tổng số protein, các phân đoạn protein, fibrin, axit sialic, CRP, immunoglobulin và các chỉ số khác. Trong trường hợp suy hô hấp nặng, CBS và thành phần khí máu được kiểm tra.

Điều trị viêm phế quản mãn tính

Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính được điều trị nội trú, dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa phổi. Đồng thời, các nguyên tắc cơ bản của điều trị viêm phế quản cấp tính được tuân thủ. Điều quan trọng là loại trừ tiếp xúc với các yếu tố độc hại (khói thuốc lá, các chất có hại, v.v.).

Dược lý trị liệu viêm phế quản mãn tính bao gồm việc chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn, thuốc tiêu chất nhầy, làm giãn phế quản, điều hòa miễn dịch. Đối với liệu pháp kháng sinh, penicillin, macrolide, cephalosporin, fluoroquinolones, tetracycline được sử dụng bằng đường uống, đường tiêm hoặc nội phế quản. Đối với đờm nhớt khó tách, có thể dùng các thuốc tiêu nhầy và long đờm (ambroxol, acetylcystein, v.v.). Để chấm dứt tình trạng co thắt phế quản trong viêm phế quản mãn tính, thuốc giãn phế quản (eufillin, theophylline, salbutamol) được chỉ định. Bắt buộc phải dùng thuốc điều hòa miễn dịch (levamisole, methyluracil, v.v.).

Trong viêm phế quản mãn tính nặng, có thể thực hiện nội soi phế quản trị liệu (sanation), rửa phế quản phế nang. Để phục hồi chức năng thoát nước của phế quản, các phương pháp điều trị bổ trợ được sử dụng: kiềm hóa và tăng áp động mạch phổi. Công tác dự phòng để đẩy lùi bệnh viêm phế quản mãn tính là đẩy mạnh cai thuốc lá, loại bỏ các yếu tố hóa lý bất lợi, điều trị các bệnh đi kèm, tăng khả năng miễn dịch, điều trị kịp thời và dứt điểm bệnh viêm phế quản cấp.

Các biểu hiện chủ quan chính của viêm phế quản mãn tính là ho có đờm, suy nhược toàn thân, vã mồ hôi (với đợt cấp của bệnh và tính chất của viêm phế quản có mủ).

Khi bệnh khởi phát, bệnh nhân ho khó chịu, thường vào buổi sáng ngay hoặc một thời gian ngắn sau khi ngủ dậy, lượng đờm tiết ra ít. Điều này là do nhịp điệu hàng ngày của hoạt động của biểu mô ciliated. Hoạt động của nó rõ rệt nhất vào các giờ buổi sáng và ít hoạt động vào ban đêm. Ngoài ra, hoạt động thể chất buổi sáng của bệnh nhân và sự gia tăng giai điệu của hệ thần kinh giao cảm đóng một vai trò quan trọng trong việc xuất hiện ho. Ho thường nặng hơn vào mùa lạnh và ẩm ướt, khi thời tiết ấm và khô, bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn nhiều, cơn ho ít gặp hơn và thậm chí có thể chấm dứt hoàn toàn.

Lúc đầu bệnh chỉ gây ho cho người bệnh ở giai đoạn nặng hơn, đến giai đoạn thuyên giảm thì hầu như không biểu hiện. Khi viêm phế quản mãn tính tiến triển, ho trở nên thường xuyên hơn, gần như liên tục và gây lo lắng không chỉ vào buổi sáng, mà cả ban ngày, và ban đêm. Ho về đêm ở tư thế nằm ngang của bệnh nhân có liên quan đến dòng chảy của đờm từ các phế quản nhỏ.

Ho là do kích thích các thụ thể thần kinh phế vị ở vùng phản xạ ho (thanh quản, dây thanh, phân đôi khí quản, phân chia các phế quản lớn). Không có thụ thể ho trong các phế quản nhỏ, do đó, chủ yếu là viêm phế quản đoạn xa, ho có thể không có và bệnh nhân phàn nàn chính là khó thở.

Trong giai đoạn đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, độ nhạy cảm của các thụ thể ho tăng lên đáng kể dẫn đến ho tăng mạnh, nó trở nên khàn khàn, đau đớn, đôi khi "sủa".

Trong ngày, sự thông thoáng của phế quản được cải thiện và ho trở nên ít rõ rệt hơn và ít gây khó chịu hơn.

Các cơn ho trong viêm phế quản mãn tính có thể bị kích thích bởi không khí lạnh, sương giá; trở về trong thời tiết lạnh giá từ đường phố về một căn phòng ấm áp; khói thuốc lá; khí thải; sự hiện diện của các chất gây khó chịu khác nhau trong không khí và các yếu tố khác. Ở giai đoạn muộn của bệnh, phản xạ ho có thể mất dần, ho không làm bệnh nhân khó chịu nhiều và dẫn lưu phế quản bị rối loạn mạnh.

Đờm là triệu chứng quan trọng nhất của bệnh viêm phế quản mãn tính. Đờm có thể nhầy, có mủ, có mủ, đôi khi có những vệt máu. Ở giai đoạn đầu của bệnh, đờm thường nhầy, nhạt. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân làm việc lâu trong môi trường nhiều khói bụi, đờm có thể trở nên xám hoặc đen (ví dụ như đờm "đen" của thợ mỏ). Khi viêm phế quản mãn tính tiến triển, đờm có đặc điểm như nhầy hoặc mủ, điều này đặc biệt đáng chú ý trong đợt cấp của bệnh. Đờm có mủ nhớt hơn và khó tách ra. Khi đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, lượng đờm tăng lên, nhưng trong điều kiện thời tiết ẩm ướt và sau khi uống rượu, nó có thể giảm.

Có những trường hợp viêm phế quản mãn tính xảy ra mà không có đờm (“chất khô của phế quản”). Trong 10 - 17% trường hợp bị viêm phế quản mãn tính, có thể bị ho ra máu. Có thể do tổn thương các mạch máu niêm mạc phế quản khi ho khan (điều này đặc biệt đúng đối với viêm phế quản thể teo). Xuất hiện ho ra máu cần chẩn đoán phân biệt cẩn thận với lao phổi, ung thư phổi, giãn phế quản.

Tình trạng chung của bệnh nhân trong giai đoạn đầu của bệnh viêm phế quản mãn tính là khả quan. Nó bị xáo trộn đáng kể khi bệnh tiến triển và sự phát triển của tắc nghẽn phế quản, khí thũng phổi và xuất hiện suy hô hấp.

Theo quy luật, bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong nghiên cứu các cơ quan và hệ thống khác ở bệnh nhân viêm phế quản mãn tính đều không được phát hiện.

Tất cả các biến chứng của viêm phế quản mãn tính có thể được chia thành hai nhóm:

Trực tiếp do nhiễm trùng:

-pneumonia (tổn thương nhiễm trùng đối với các mô phổi);
- giãn phế quản (mở rộng các phế quản hoặc các bộ phận của chúng);
- thành phần co giãn phế quản (không dị ứng);
-thành phần bệnh lý (dị ứng).

Gây ra bởi sự phát triển của viêm phế quản:

- ho ra máu,
- khí phế thũng của phổi (phá hủy giữa các vách ngăn phế nang);
- xơ vữa phổi (tăng trưởng mô liên kết trong phổi);
- suy phổi,
Cor pulmonale (bù và mất bù với sự phát triển của suy tim thất phải).

Biến chứng nặng nhất của viêm phế quản tắc nghẽn là suy hô hấp cấp với các rối loạn trao đổi khí tiến triển nhanh chóng và xuất hiện các rối loạn hô hấp cấp và chuyển hóa.

bài tập trị liệu viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản là một bệnh lý viêm nhiễm của hệ hô hấp, với đặc điểm là các phế quản bị tổn thương trực tiếp. Sự thất bại của cây phế quản có thể xảy ra do một quá trình cô lập (lần đầu tiên) hoặc do biến chứng của các bệnh trước đó. Trong bối cảnh viêm phế quản, một chất tiết đặc biệt (đờm) bắt đầu được sản xuất ở chế độ tăng cường, và quá trình làm sạch các cơ quan hô hấp bị rối loạn.

Lý do phát triển của bệnh

Có nhiều nguyên nhân khiến bệnh viêm phế quản cấp có thể xảy ra. Những điều chính là:

biến chứng nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (vi rút, vi khuẩn);
các tác nhân lây nhiễm khác (nấm, mycoplasma, chlamydia, v.v.);
hít phải chất kích thích (nicotin);
làm việc trong sản xuất độc hại và hít phải không khí ô nhiễm;
biểu hiện của phản ứng dị ứng.

Khi chẩn đoán, điều rất quan trọng là phải xác định loại viêm phế quản ở bệnh nhân (do virus, vi khuẩn, nấm, hóa chất hoặc dị ứng). Đây là chìa khóa để điều trị đúng cách và phục hồi nhanh chóng.

Hình ảnh lâm sàng của viêm phế quản

Có 2 dạng viêm phế quản: cấp tính và mãn tính. Hình ảnh lâm sàng của các dạng hơi khác nhau. Các triệu chứng của dạng cấp tính (thời gian ho không quá 2 tuần):

2 ngày đầu ho khan, khạc, không yên, gây nôn trớ ở trẻ em và một số người lớn;
bắt đầu từ 2-3 ngày ho khan, khạc ra đờm khó hoặc không khạc ra được;
sự gia tăng nhiệt độ cơ thể từ độ (nếu phế quản bị ảnh hưởng bởi vi rút, nhiệt độ có thể tăng lên đến 40 độ);
suy nhược chung, khó chịu, nhức đầu, đau nhức các cơ và khắp cơ thể.

Các triệu chứng của dạng mãn tính của bệnh:

thời gian ho từ 3 tuần trở lên;
ho khan, có đờm khó tách ra, chủ yếu vào buổi sáng;
không tăng nhiệt độ cơ thể được quan sát thấy (tối đa lên đến 37,3-37,5 độ);
ít nhất 2 lần một năm kèm theo các đợt tái phát (đặc biệt là vào mùa mát).

Chẩn đoán viêm phế quản

Để chẩn đoán, không cần thực hiện các thủ tục và xét nghiệm phức tạp. Kết luận dựa trên việc thu thập tiền sử, nghe tim mạch và bộ gõ, đo phế dung và chụp X-quang phổi.

Tiền sử - một tập hợp dữ liệu được bác sĩ thu thập từ bệnh nhân để chẩn đoán thêm và xác định tiên lượng của bệnh. Quá trình thu thập thông tin được gọi là lấy lịch sử.

Nghe tim thai và bộ gõ là các phương pháp chẩn đoán cho phép bạn nghe âm thanh khi gõ hoặc sử dụng ống nghe.

Chụp X-quang với viêm phế quản là một phương pháp phổ biến mà bạn có thể xác định khu vực phổi bị tổn thương, sự giảm bớt của màng nhầy, đường viền và các thông số khác. Các dấu hiệu viêm phế quản khác đã được đề cập ở trên có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang.

Chụp X-quang phổi có ảnh viêm phế quản:

Tại thời điểm hiện tại, chụp X quang là không bắt buộc khi chẩn đoán, vì nó không phải là một phương pháp chẩn đoán bắt buộc. Họ chỉ sử dụng phương pháp này chủ yếu trong trường hợp nghi ngờ có các biến chứng nghiêm trọng hơn (viêm phổi, v.v.). Điều này được thực hiện để giảm thiểu sự phơi nhiễm bức xạ mà bệnh nhân nhận được trong quá trình phẫu thuật.

Đọc về tất cả các phương pháp kiểm tra phổi cho viêm phế quản và các bệnh khác tại đây. Bạn có thể tìm hiểu những điểm tối trong phổi trên phương pháp chụp ảnh lưu huỳnh là minh chứng cho điều này.

Điều trị viêm phế quản

Sau khi đã xác định được chính xác nguyên nhân phát sinh bệnh, bác sĩ mới có thể bắt đầu kê đơn thuốc.

Với viêm phế quản do vi khuẩn, bạn không thể làm gì nếu không có sự trợ giúp của thuốc kháng khuẩn. Ưu tiên cho các nhóm kháng sinh sau: penicillin (Augmentin), macrolid (Azithromycin), cephalosporin (Ceftriaxone) và fluoroquinolon (Moxifloxacin). Trong viêm phế quản do vi rút, thuốc kháng vi rút được sử dụng rộng rãi (Kipferon, Anaferon, Grippferon và những loại khác).

Với sự gia tăng nhiệt độ ngưỡng 38 độ, thuốc hạ sốt được kê toa (Paracetomol, Nurofen). Nếu ho khan xảy ra, hãy dùng thuốc long đờm (Prospan, Lazolvan, ACC). Khi ho khan và không có nhiệt độ cơ thể tăng cao, chỉ định xông bằng nước muối.

Trong trường hợp khó thở, thuốc giãn phế quản (Eufillin) được sử dụng. Thuốc có tác dụng kết hợp (Erespal, Ascoril) cũng có thể được kê đơn.

Ngoài việc dùng thuốc, bạn phải tuân thủ một số quy tắc đơn giản hơn: uống nhiều nước, thường xuyên thông gió cho phòng, thường xuyên lau chùi ẩm ướt trong phòng.

Công thức dân gian để thoát khỏi bệnh viêm phế quản

Cần nhớ rằng điều trị bằng y học cổ truyền không nên là phương pháp trị liệu chính. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp nào.

Công thức số 1. Nén khoai tây

Để làm bánh ngô khoai tây, bạn cần lấy một vài củ khoai tây nhỏ và luộc chúng cùng với vỏ. Sau khi nấu chín, có thể bỏ vỏ hoặc nghiền nát cùng với khoai tây. Theo tùy chọn, một trong số các thành phần được thêm vào khối lượng kết quả: bột mù tạt, mật ong, dầu hướng dương. Chế phẩm thu được một lần nữa được trộn đều, đắp lên ngực của bệnh nhân ở cả hai bên (trước và sau) và bọc bằng túi nhựa trong ít nhất 2-3 giờ. Từ trên cao, bệnh nhân được cách nhiệt bằng chăn. Nếu cần thiết, sau khi làm thủ thuật, da được lau bằng khăn ẩm.

Công thức số 2. Nước chanh với glycerin và mật ong

Cho cả quả chanh vào bình chứa nước và đun sôi trên lửa nhỏ trong khoảng 10 phút. Sau đó, chanh được cắt thành 2 phần và vắt cẩn thận. 4 thìa cà phê glycerin và mật ong được thêm vào nước ép. Tiếp nhận được thực hiện trong một nửa muỗng canh trong ngày với một cơn ho hiếm gặp và một muỗng cà phê khi bụng đói 4 lần một ngày.

công thức số 3. Củ cải đen và mật ong

Phần trên của rễ cây đã rửa sạch trước đó được cắt bỏ, và một lỗ được khoét ở phần chính, trong đó đặt 2 thìa mật ong tráng miệng. Mật ong không nên lấp đầy lỗ đến cùng, vì theo thời gian củ cải sẽ bắt đầu tiết ra nước của nó (ngấm ít nhất 20 giờ). Hỗn hợp mật ong và nước trái cây thu được được uống trong một muỗng canh ba lần một ngày cho người lớn. Trẻ em được cho một thìa cà phê mỗi ngày.

Phòng chống viêm phế quản

Để đảm bảo an toàn cho bạn khi có dịch SARS và cúm, bạn phải tuân theo các quy tắc đơn giản:

tiêm vắc xin phòng các bệnh nhiễm vi rút trước khi bắt đầu có dịch;
thường xuyên thông gió cho cơ sở và thực hiện vệ sinh ướt;
rửa tay sau đường phố và tham quan nơi công cộng;
từ bỏ các thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc lá;
ngăn chặn tiếp xúc với các chất gây dị ứng;
thực hiện các bài tập thở.

Nếu nơi làm việc hoặc nơi ở của bạn không thân thiện với môi trường và thường xuyên gây ra các vấn đề sức khỏe, hãy thay đổi nó. Hãy nhớ rằng sức khỏe là giá trị quan trọng nhất của một con người.

Cần nhớ rằng bất kỳ căn bệnh nào cũng dễ phòng hơn điều trị. Đó là lý do tại sao phòng chống các bệnh về hệ hô hấp là một sự kiện quan trọng trong cuộc đời của bất kỳ người nào.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phế quản mãn tính

Các dấu hiệu chính cho thấy sự chuyển biến của bệnh viêm phế quản thông thường sang giai đoạn mãn tính, các bác sĩ thường bao gồm các triệu chứng như ho đau kéo dài, khó thở và tiết đờm liên tục. Tuy nhiên, thường chỉ ba yếu tố này không đủ để chẩn đoán bệnh với xác suất 100 phần trăm - điều này có thể được thực hiện một cách phức tạp.

Các biểu hiện cơ bản

Ho và có đờm

Biểu hiện điển hình nhất của bệnh là ho thường xuyên vô cớ, kèm theo đờm. Dịch nhầy tiết ra trong trường hợp này vừa dạng nước, vừa nhầy có vệt máu hoặc mủ.

Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân chỉ khạc đờm vào buổi sáng, nhưng nếu bệnh viêm phế quản mãn tính tiến triển thì quá trình này diễn ra suốt ngày đêm. Trong quá trình tình trạng của một người xấu đi, ho chuyển thành rối loạn vận động khí quản: các cơn ho trở nên sủa, lên đến ngất hô hấp và thiếu máu não và bệnh nhân cao tuổi.

Khó thở

Khó thở trong viêm phế quản mãn tính bắt đầu biểu hiện ở giai đoạn sau của quá trình phát triển của bệnh. Ban đầu, một người bắt đầu trải qua các hoạt động gắng sức vừa và nhỏ - trong khi đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm, ớn lạnh, cảm giác cơ thể được làm mát. Hơn nữa, khó thở có thể trở nên vĩnh viễn: xảy ra tắc nghẽn phế quản, ho ra máu thường xuyên và hiệu suất tổng thể giảm đáng kể.

viêm phế quản mãn tính tiến triển

Thật không may, hầu hết các trường hợp điều trị viêm phế quản mãn tính đến bác sĩ chỉ xảy ra ở giai đoạn sau của bệnh, khi các triệu chứng biểu hiện ở bệnh nhân có hình ảnh lâm sàng chi tiết và rõ ràng. Sự khởi phát của bệnh không cố định dựa trên nền tảng của cảm lạnh thông thường, hút thuốc liên tục và các bệnh lý có vẻ đơn giản khác.

Một căn bệnh tiến triển, ngay cả trong giai đoạn thuyên giảm, tự cảm thấy tim và suy hô hấp, khí phế thũng, sưng tấy một số bộ phận của cơ thể, giọng nói giảm run, thở rít rít, đặc trưng của sự thất bại của các phế quản nhỏ.

Giai đoạn đợt cấp của viêm phế quản mãn tính hầu như luôn luôn gắn bó chặt chẽ với tình trạng viêm có mủ và viêm nhiễm ở cây phế quản: tình trạng này đi kèm với nhiệt độ cơ thể cao, xuất hiện các dấu hiệu nhiễm độc rõ ràng, cũng như nhiều đờm.

Trong giai đoạn này, khả năng thông khí của phổi giảm đáng kể và xảy ra các chướng ngại vừa hoặc nặng: ở giai đoạn sau, đờm thực sự không ra, nếu đào thải ra ngoài thì số lượng ít và kèm theo ho rất đau. Suy hô hấp nặng kèm theo bệnh nhân có thể đột ngột chuyển thành co thắt phế quản - giai đoạn cuối của bệnh viêm phế quản mãn tính tắc nghẽn, cần được bác sĩ hồi sức cấp cứu ngay, nếu không bệnh nhân có thể tử vong.

Các dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng của viêm phế quản mãn tính

Nếu chân bệnh nhân bắt đầu sưng, đau vùng gan, cũng như ngất ngay cả khi không gắng sức, thì rất có thể đây là một biến chứng của viêm phế quản mãn tính, người đó sẽ bị tăng áp phổi.

Vùng thượng đòn và khoang liên sườn có mở rộng, thể tích lồng ngực tăng lên và tím tái không? Sau đó, một người, dựa trên nền tảng của bệnh viêm phế quản mãn tính, phát triển khí thũng phổi.

Trường hợp bệnh nhân bị viêm phế quản mãn tính cảm thấy đau tức ngực, mạch nhanh, nhiệt độ quá cao, kèm theo các biểu hiện phù nề, áp xe phổi thì viêm phổi khu trú cấp tính là một biến chứng rõ ràng trong trường hợp này.

Triệu chứng viêm phế quản

Viêm phế quản là một trong những bệnh thường gặp của đường hô hấp dưới. Bệnh này là một quá trình viêm khu trú trên các bức tường của phế quản. Bệnh có thể do: hút thuốc lá, vi sinh vật, bệnh đường hô hấp, khí và bụi xâm thực. Bệnh hoàn toàn tự khỏi, phải điều trị bằng các phương pháp đặc biệt. Vì vậy, bạn cần biết những biểu hiện của căn bệnh này và không nhầm lẫn giữa viêm phế quản với cảm lạnh hay SARS.

Tài liệu này sẽ phác thảo các dấu hiệu chính của bệnh viêm phế quản, cũng như nguyên nhân tại sao bạn cần có thể tự chẩn đoán căn bệnh này.

Các dấu hiệu của viêm phế quản cấp tính có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh chính gây viêm phế quản. Vì thực tế, tình trạng viêm này thường là do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nên sẽ chú ý nhiều đến các dấu hiệu của một dạng viêm cấp tính của phế quản, xuất hiện trên nền của các bệnh đường hô hấp cấp tính. Không có gì bí mật khi bệnh hô hấp cấp tính do nhiều nhóm vi sinh gây bệnh gây ra. Trong số đó, có những loại ảnh hưởng đến phế quản, ví dụ như nhiễm RS, cúm, sởi, gây viêm ở dạng cấp tính. Trong trường hợp nhiễm virus đang hoạt động, bề mặt bên trong của phế quản là mục tiêu dễ dàng cho các vi khuẩn gây bệnh, do đó, bệnh sẽ phức tạp khi có thêm hệ vi sinh vật. Đó là lý do tại sao trong quá trình bệnh, các thay đổi được quan sát thấy buộc các bác sĩ phải thay đổi phác đồ điều trị.

Phải nói rằng điều quan trọng là phải phân biệt dạng viêm cấp tính của phế quản với các bệnh khác có biểu hiện tương tự, ví dụ, viêm phổi, viêm phế quản dị ứng, lao kê. Sự khác biệt giữa các bệnh này sẽ được trình bày dưới đây.

Dấu hiệu của bệnh viêm phế quản mãn tính

Bạn có thể nói về bệnh viêm phế quản ở dạng mãn tính nếu bệnh nhân bị ho ở dạng mãn tính ( ho hơn mười hai tuần một năm) từ hai năm trở lên. Vì vậy, triệu chứng chính của viêm phế quản ở dạng mãn tính là ho mãn tính.

Với tình trạng viêm phế quản ở dạng mãn tính, bệnh thuyên giảm sau đó lại diễn biến nặng hơn. Các đợt cấp thường phát triển sau khi tiếp xúc với giá lạnh, liên quan đến các bệnh hô hấp cấp tính và thường giới hạn vào mùa thu và mùa đông. Cũng giống như ở dạng cấp tính, dạng mãn tính không nên nhầm lẫn với các bệnh khác.

Đọc thêm:

Nhận xét

Để lại phản hồi

Bạn có thể thêm nhận xét và phản hồi của mình vào bài viết này, tuân theo Quy tắc thảo luận.

JMedic.ru

Ho, khó thở, đau ngực, cảm thấy khó thở và suy nhược chung, nhiệt độ duy trì ở mức hoặc trên 37 ° C trong thời gian dài là các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính, một bệnh nghiêm trọng thường được chẩn đoán ở người lớn, đặc biệt là ở nửa sau của cuộc đời. May mắn thay vẫn có cách chữa trị, nếu uống thuốc đúng thời gian thì hoàn toàn có thể khỏi bệnh.

Nguyên nhân của viêm mãn tính ở phế quản

Theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), viêm phế quản mãn tính là bệnh không đặc hiệu phổ biến thứ hai của hệ thống phế quản phổi ở người lớn, sau bệnh hen phế quản mà họ phải đi khám tại các cơ sở y tế.

Viêm phế quản mãn tính và các triệu chứng của nó xuất hiện nếu có tình trạng viêm lan tỏa tiến triển trong phế quản. Bệnh được đặc trưng bởi một diễn biến chậm chạp và xảy ra do tiếp xúc lâu dài với các tác nhân gây hại trên màng nhầy của cây phế quản. Trong trường hợp này, những thay đổi xảy ra trong cơ chế sản xuất đờm, có sự vi phạm trong cơ chế tự thanh lọc của phế quản.

Theo tiêu chuẩn của WHO, theo đó có thể chẩn đoán dạng mãn tính của quá trình viêm trong phế quản nếu bệnh nhân ho ra đờm trong ba tháng (liên tiếp hoặc tổng cộng trong một năm).

Viêm phế quản mãn tính là:

nguyên phát (bệnh độc lập);
thứ phát (do giãn phế quản, lao, các bệnh khác).

Theo loại dòng chảy, viêm phế quản không tắc nghẽn và tắc nghẽn được phân biệt ở dạng mãn tính. Bệnh tắc nghẽn được chẩn đoán nếu đờm siêu tăng làm tắc nghẽn lòng phế quản, làm gián đoạn khả năng tuần hoàn của nó. Điều trị loại bệnh này phức tạp hơn.

Nguyên nhân của bệnh là:

Nhiễm trùng. Tiền sử của người lớn bị viêm phế quản mãn tính bao gồm các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên, cúm và các bệnh truyền nhiễm khác của hệ hô hấp. Vi rút và vi khuẩn cũng trở thành kẻ kích động của đợt cấp của bệnh.
Cảm lạnh và hạ thân nhiệt. Các dấu hiệu của bệnh viêm phế quản mãn tính ở bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn vào cuối mùa thu hoặc đầu mùa xuân trong bối cảnh điều kiện thời tiết thay đổi mạnh.
Hút thuốc lá. Khói thuốc lá có tác động phá hủy màng nhầy của cây phế quản, cơ chế sản xuất đờm bình thường của nó. Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm phế quản của người hút thuốc ở người lớn cũng giống như bệnh do nguyên nhân khác. Nhưng điều trị của nó là không thể nếu không từ bỏ một thói quen xấu.
Chất ô nhiễm (chất gây ô nhiễm) sản xuất công nghiệp. Quá trình viêm kéo dài trong phế quản xảy ra ở những người làm việc trong các xí nghiệp công nghiệp hoặc sống trong các khu vực ô nhiễm.

Các triệu chứng của viêm mãn tính ở phế quản

Theo WHO, các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính là:

ho có đờm;
đau ở ngực;
khó thở;
ho ra máu;
thân nhiệt khoảng 37 o C.

Ngoài ra, người lớn mắc bệnh này có thể có biểu hiện suy nhược toàn thân, chán ăn, ngủ kém, thiếu không khí, tím tái.

WHO xác định một dấu hiệu bắt buộc của tình trạng viêm phế quản chậm chạp - ho kéo dài có đờm. Ho xảy ra theo phản xạ để đáp ứng với sự kích thích của màng nhầy của cây phế quản. Với nó, cơ thể cố gắng làm sạch đường hô hấp khỏi đờm. Một khi bệnh nặng hơn, ho thường khan. Chất tiết do niêm mạc phế quản tiết ra vẫn còn nhớt, không thể long đờm ra ngoài được. Do đó, một cơn ho kịch phát không có kết quả thực sự khiến bệnh nhân kiệt sức, trong cơn đau có thể cảm thấy đau ở ngực và cổ họng. Nếu chẩn đoán chính xác bệnh ở người lớn, điều trị bắt đầu khi bắt đầu đợt cấp, đến ngày thứ 3 thì đờm hóa lỏng, ho có đờm và không đau.
Nếu viêm tắc phế quản, ho kèm theo đờm ít, chủ yếu vào buổi sáng. Bản thân, đờm không phải là triệu chứng chính của một dạng viêm phế quản mãn tính. Nó hoàn toàn không phải là một dấu hiệu của bệnh tật. Theo thuật ngữ này, WHO hiểu được bí mật được tạo ra bởi các tế bào cốc, hình thành nên biểu mô ciliated của phế quản. Chúng cung cấp khả năng miễn dịch cục bộ cho cơ quan hô hấp. Nếu màng nhầy tiếp xúc với khói bụi, chất độc hại, vi rút, vi khuẩn trong thời gian dài và tác động này có tính chất kéo dài, số lượng tế bào cốc tăng lên tương ứng và lượng bài tiết chúng tạo ra cũng tăng lên. Đồng thời sền sệt, khó tách. Khi đờm quá đặc, nó có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn các tiểu phế quản nhỏ và phế quản lớn hơn, và một quá trình tắc nghẽn sẽ bắt đầu trong cơ quan. Ngoài ra, do có thành phần hóa học nên dịch tiết phế quản là môi trường thuận lợi cho sự sinh sản của mầm bệnh. Do đó, thường xảy ra trường hợp viêm cấp tính có bản chất virut phát triển thành vi khuẩn mãn tính, việc điều trị sẽ bắt buộc bằng thuốc kháng sinh. Nếu quá trình viêm mãn tính trong phế quản bị tắc nghẽn, đờm có thể có mủ.
Khó thở, là một triệu chứng của một dạng viêm mãn tính ở phế quản, được WHO chỉ định, đặc biệt nếu nó bị tắc nghẽn, xảy ra do hẹp lòng đường hô hấp và co thắt cơ trơn. Một lượng không khí đủ không còn tràn vào phổi, cơ thể buộc phải bật cơ chế bù trừ.
Ho ra máu là một dấu hiệu rất xấu của nhiều bệnh nghiêm trọng của hệ thống phế quản phổi, chẳng hạn như bệnh lao hoặc ung thư phổi. Nếu có máu trong đờm, WHO khuyến nghị chẩn đoán phân biệt. Ở người lớn trong nửa đầu của cuộc đời, trước hết, cần phải loại trừ bệnh lao, ở người già - ung thư học. Theo quy luật, ho ra máu ở dạng viêm phế quản mãn tính kém, trong chất nhầy có đờm hoặc chất tiết có mủ, máu có ở dạng vệt nhỏ. Nguyên nhân là do ho mạnh, trong đó các mạch máu nhỏ có thể vỡ ra. Đồng thời, mất máu không đáng kể, ở người lớn có thể lên đến 50 ml mỗi ngày, do đó tình trạng thiếu máu không xảy ra. Theo WHO, lượng máu mất đáng kể hơn, từ 100 ml mỗi ngày, không còn là ho ra máu nữa mà là chảy máu phổi. Điều này hiếm khi xảy ra với một quá trình viêm trong phế quản, ngay cả khi nó đang hoạt động.
Đau ngực có thể có nhiều nguồn gốc khác nhau, nhưng theo quy luật, chúng là dấu hiệu của các bệnh về phế quản phổi, tim mạch hoặc hệ thống cơ xương. Đau ở phổi và phế quản, lan ra sau lưng, xương đòn, cơ hoành ở người lớn xảy ra với viêm phổi, COPD, khí phế thũng và ung thư phổi, tràn khí màng phổi, viêm màng phổi. Thông thường, nó là cường độ cao, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nó trở nên cần thiết để điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau mạnh hơn. Với tình trạng viêm niêm mạc phế quản mãn tính, cơn đau xuất hiện nhiều hơn là cảm giác khó chịu. Thông thường, cơn đau đi kèm với ho khi bắt đầu đợt cấp, khi nó khô và không có tác dụng. Nếu viêm phế quản phổi tắc nghẽn, có thể đau tức ngực lúc nào không hay.
Nhiệt độ trong bệnh viêm phế quản mãn tính tăng lên 37 ° C hoặc cao hơn một chút, nhưng luôn duy trì ở mức thấp. WHO tin rằng điều này là do tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể, khi các chất thải của mầm bệnh xâm nhập vào máu. Vì quá trình viêm do chúng gây ra là chậm chạp, bệnh cảnh lâm sàng được đặc trưng bởi thực tế là nhiệt độ tăng lên 37 ° C và ở mức này trong một thời gian dài, lên đến vài tháng. Nhiệt độ kèm theo các biểu hiện say khác: ngủ lịm, chán ăn, giảm khả năng lao động.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm phế quản mãn tính?

Vì một số biểu hiện của viêm phế quản mãn tính ở người lớn, chẳng hạn như nhiệt độ dưới ngưỡng, khó thở, đau ngực, ho, có máu trong đờm, có thể xảy ra với các bệnh phế quản phổi nặng hơn, đôi khi không thể hồi phục (hen phế quản, lao, khí phế thũng, COPD, ung thư ung thư) phổi), chẩn đoán của nó khá phức tạp và nhiều giai đoạn.

Kiểm tra bệnh nhân do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi thực hiện. Bác sĩ sử dụng các phương pháp nghe tim thai (nghe) và gõ (gõ) lồng ngực. Đồng thời, các dấu hiệu đặc trưng của bệnh được tiết lộ - thở khò khè khô, thở yếu và do lòng phế quản bị thu hẹp do co thắt phế quản hoặc tích tụ đờm trong đó.
Hỏi bệnh nhân, trong đó cần tìm hiểu xem anh ta có bị ho, sốt, khó thở, đau ngực hay không, các biểu hiện khác.
Biên soạn bệnh sử. Tiền sử được biên soạn dựa trên thông tin về việc bệnh nhân đã phàn nàn về tình trạng sức khỏe bao lâu trước đây, mức độ thường xuyên xảy ra các đợt cấp trong quá khứ, cách họ được điều trị. Mục tiêu quan trọng mà tiền sử bệnh được biên soạn là xác định các nguyên nhân gây ra bệnh và các mô hình ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các đợt cấp của nó.
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán bao gồm: xét nghiệm máu, nước tiểu và đờm tổng quát. Máu cho thấy tăng bạch cầu dai dẳng, tăng ESR. Điều này cho thấy việc điều trị bằng kháng sinh là cần thiết. Trong nước tiểu, cũng có thể tăng số lượng bạch cầu và tế bào vảy. Bạch cầu, tế bào lympho và protein cũng có thể nhìn thấy trong phân tích đờm.
Nghiên cứu công cụ. Chẩn đoán viêm phế quản mãn tính ở người lớn chỉ có thể dựa trên việc kiểm tra X quang ngực. Hình ảnh sẽ cho thấy độ thoáng khí của nhu mô phổi tăng lên, cấu trúc rõ ràng của cây phế quản, tắc các tiểu phế quản, nếu viêm phế quản tắc nghẽn. Tại các bệnh viện xung huyết học, người ta cũng có thể tiến hành các cuộc kiểm tra nhiều thông tin hơn, nhưng tốn kém hơn - CT và MRI.

Phương pháp điều trị viêm phế quản mãn tính

Điều trị viêm niêm mạc phế quản mãn tính lâu dài. Nó bao gồm việc sử dụng các loại thuốc điều trị và triệu chứng.

Điều trị tận gốc nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, đã được xác định khi lấy bệnh sử. Trong trường hợp viêm phế quản chậm, bạn nên dùng kháng sinh từ các nhóm penicillin (Flemoxin), cephalosporin (Augmentin) và macrolid (Sumamed). Quá trình dùng thuốc là ít nhất 7 ngày, và đôi khi 2 tuần. Không ngừng dùng thuốc kháng sinh nếu nhiệt độ của bệnh nhân trở lại bình thường hoặc ho trở nên ẩm ướt. Nếu không loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân gây ra tình trạng viêm mãn tính, bệnh sẽ sớm tái phát trở lại.

Để giảm sưng và giảm sưng niêm mạc phế quản, điều trị bằng thuốc kháng histamine được sử dụng. Người lớn nên dùng Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Nếu viêm phế quản phổi tắc nghẽn làm bệnh nhân khó thở thì được chỉ định dùng thuốc giãn phế quản, ví dụ như Ventolin theo đường hô hấp.

Có triệu chứng trong viêm phế quản mãn tính, ho được điều trị. Ở giai đoạn đầu của bệnh, khi bệnh khô và cản trở cuộc sống theo đúng nghĩa đen, các loại thuốc chống ho được kê đơn. Đối với người lớn, chúng có thể chứa codeine, chẳng hạn như Cofex hoặc Codterpin.

Để giảm độ nhớt của dịch tiết phế quản, thuốc tiêu nhầy được kê toa: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Không cần thiết phải hạ nhiệt độ xuống dưới 38,5 ° C, do đó, các loại thuốc chống viêm như Ibuprofen hoặc Nimesil chỉ được dùng để giảm đau.

Trong viêm phế quản mãn tính, vật lý trị liệu có hiệu quả. Theo WHO, khuyến cáo nên thực hiện trong một tháng nữa sau khi nhiệt độ của bệnh nhân trở lại bình thường và các triệu chứng đợt cấp biến mất. Các phương pháp hít thở, UHF, điện di, cũng như thể dục dụng cụ, liệu pháp tập thể dục và xoa bóp được sử dụng.

Viêm phế quản ở người lớn - nguyên nhân, dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị, thuốc, phòng ngừa viêm phế quản

Viêm phế quản là một bệnh truyền nhiễm kèm theo tình trạng viêm lan tỏa của phế quản. Hầu hết thường xảy ra đối với nền của cảm lạnh, ví dụ, SARS, cúm, mặc dù nó cũng có thể có nguồn gốc khác nhau. Không có công thức duy nhất phù hợp hoàn toàn với tất cả mọi người.

Để trả lời câu hỏi chữa viêm phế quản bằng cách nào, bạn cần tìm hiểu rõ đây là loại bệnh gì. Trong bài viết, chúng tôi sẽ xem xét các nguyên nhân và triệu chứng chính của bệnh viêm phế quản ở người lớn, cũng như danh sách các phương pháp điều trị hiệu quả cho các dạng bệnh khác nhau.

Bệnh viêm phế quản là gì?

Viêm phế quản là một tổn thương viêm của các mô phế quản phát triển như một đơn vị nosological độc lập hoặc là một biến chứng của các bệnh khác. Trong trường hợp này, tổn thương mô phổi không xảy ra và quá trình viêm chỉ khu trú ở cây phế quản.

Tổn thương và viêm của cây phế quản có thể xảy ra như một quá trình độc lập, cô lập (nguyên phát) hoặc phát triển như một biến chứng dựa trên nền tảng của các bệnh mãn tính hiện có và nhiễm trùng trong quá khứ (thứ phát).

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm phế quản ở người lớn là: đau tức ngực, khó thở, ho đau, suy nhược toàn thân.

Viêm phế quản là một căn bệnh khá nguy hiểm, việc điều trị cần được tiến hành bởi bác sĩ. Ông xác định các loại thuốc tối ưu để điều trị, liều lượng và sự kết hợp của chúng.

Những lý do

Như đã đề cập ở trên, nguyên nhân phổ biến và thường gặp nhất của viêm phế quản cấp tính hoặc mãn tính ở người lớn là do virus, vi khuẩn hoặc hệ thực vật không điển hình.

Các vi khuẩn gây bệnh chính: tụ cầu, phế cầu, liên cầu.
Các tác nhân gây viêm phế quản có bản chất virut: virut cúm, nhiễm trùng hợp bào hô hấp, adenovirus, parainfluenza, v.v.

Các bệnh viêm phế quản, đặc biệt là viêm phế quản, ở người lớn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:

sự hiện diện của nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn trong cơ thể;
làm việc trong phòng có không khí ô nhiễm và sản xuất độc hại;
hút thuốc lá;
sống ở những nơi có điều kiện môi trường không thuận lợi.

Viêm phế quản cấp tính xảy ra khi cơ thể bị tổn thương bởi vi rút, thường là những vi rút gây cảm lạnh và cúm. Vi rút không thể bị tiêu diệt bởi thuốc kháng sinh, vì vậy loại thuốc này được sử dụng cực kỳ hiếm.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản mãn tính là hút thuốc lá. Tác hại đáng kể còn phải kể đến là ô nhiễm không khí, tăng nồng độ bụi và khí độc trong môi trường.

Có một số yếu tố có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bất kỳ loại viêm phế quản nào:

khuynh hướng di truyền;
cuộc sống trong điều kiện khí hậu bất lợi;
hút thuốc (kể cả thụ động);
sinh thái học.

Phân loại

Trong thực hành xung huyết học hiện đại, các loại viêm phế quản sau đây được phân biệt:

có bản chất lây nhiễm (vi khuẩn, nấm hoặc virus);
có tính chất không lây nhiễm (phát sinh dưới tác động của các yếu tố dị nguyên, vật lý, hóa học);
Trộn;
với căn nguyên không rõ.

Viêm phế quản được phân loại theo một số tiêu chí:

Theo mức độ nghiêm trọng của dòng chảy:

Tùy thuộc vào tính đối xứng của các tổn thương phế quản, bệnh được chia thành:

Viêm phế quản một bên. Nó ảnh hưởng đến bên phải hoặc bên trái của cây phế quản.
Song phương. Tình trạng viêm ảnh hưởng đến cả phần bên phải và bên trái của phế quản.

Theo khóa học lâm sàng:

Viêm phế quản cấp

Bệnh cấp tính là do phát triển trong thời gian ngắn, có thể kéo dài từ 2-3 ngày và đến hai tuần. Trong quá trình này, ban đầu một người bị khô, sau đó phát triển thành ho ướt kèm theo tiết ra chất nhầy (đờm). Nếu bệnh nhân không được chữa khỏi, thì khả năng cao sẽ chuyển từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính. Và sau đó tình trạng bất ổn có thể kéo dài vô thời hạn.

Trong trường hợp này, dạng viêm phế quản cấp tính có thể thuộc các dạng sau:

Ở người lớn, các loại viêm phế quản cấp tính tắc nghẽn và đơn giản có thể xảy ra rất thường xuyên, nối tiếp nhau, đó là lý do tại sao đợt này của bệnh được gọi là viêm phế quản tái phát. Nó xảy ra hơn 3 lần một năm. Nguyên nhân của tắc nghẽn có thể là do dịch tiết quá nhiều hoặc do niêm mạc phế quản bị sưng tấy mạnh.

Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, có:

Viêm phế quản hình nón

Viêm phế quản mãn tính là một bệnh viêm nhiễm kéo dài của phế quản, tiến triển theo thời gian và gây ra những thay đổi cấu trúc và rối loạn chức năng của cây phế quản. Trong dân số trưởng thành, CB xảy ra ở 4-7% dân số (một số tác giả cho rằng trong 10%). Nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ giới.

Một trong những biến chứng nguy hiểm là viêm phổi - viêm mô phổi. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch và người cao tuổi. Các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính: ho, khó thở, có đờm.

Dấu hiệu đầu tiên

Nếu nhiệt độ cơ thể tăng cao, khả năng làm việc giảm sút, suy nhược và ho khan dày đặc, cuối cùng trở nên ẩm ướt thì rất có thể đây là bệnh viêm phế quản.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phế quản cấp mà người lớn cần chú ý:

suy giảm sức khỏe và cảm giác chung của cơ thể;
tăng nhiệt độ cơ thể;
biểu hiện của một cơn ho ướt (đôi khi nó có thể khô);
cảm giác áp lực trong lồng ngực;
khó thở dữ dội và mệt mỏi nhanh chóng khi gắng sức;
chán ăn và thờ ơ nói chung;
sự xuất hiện của rối loạn chức năng đường ruột, táo bón;
đau ở đầu và yếu cơ;
nặng và cảm giác nóng ở ngực;
ớn lạnh và cảm thấy lạnh, không muốn ra khỏi giường;
chảy nước mũi nhiều.

Các triệu chứng của viêm phế quản ở người lớn

Đây là một căn bệnh khá phổ biến, ai cũng từng bị viêm phế quản ít nhất một lần trong đời, do đó các triệu chứng của nó đều được nhiều người biết đến và nhanh chóng nhận biết.

Các triệu chứng chính của viêm phế quản:

Ho có thể khô (không có đờm) hoặc ướt (có đờm).
Ho khan có thể được quan sát khi bị nhiễm virus hoặc không điển hình. Thông thường, người ta ghi nhận diễn biến của cơn ho từ khô sang ướt.
Tiết dịch đờm, đặc biệt là có màu xanh lá cây, là một dấu hiệu đáng tin cậy của tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn. Khi đờm có màu trắng, tình trạng của bệnh nhân được coi là diễn biến bình thường của bệnh. Bệnh viêm phế quản có màu hơi vàng thường xuất hiện ở những bệnh nhân hút thuốc lá lâu ngày, bệnh hen suyễn và viêm phổi được quyết định bởi màu này. Khạc đờm màu nâu hoặc có máu nên cảnh báo - đây là dấu hiệu nguy hiểm, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Giọng nói của người lớn, đặc biệt là những người có thói quen hút thuốc không tốt, chỉ đơn giản là biến mất và họ chỉ có thể nói thì thầm. Thông thường, giọng nói khò khè và mức độ nặng của giọng nói chỉ đơn giản xuất hiện, cảm giác như thể cuộc trò chuyện đang gây ra mệt mỏi về thể chất. Nhưng thực tế là như vậy! Lúc này khó thở do thường xuyên thở gấp và nặng hơn. Vào ban đêm, bệnh nhân thở không bằng mũi mà bằng miệng, đồng thời phát ra tiếng ngáy mạnh.

Trong viêm phế quản cấp tính, các triệu chứng và cách điều trị ở người lớn khác đáng kể so với những biểu hiện đặc trưng của bệnh xảy ra ở dạng mãn tính.

Khả năng bảo vệ của phế quản bị suy giảm so với nền của một quá trình rất dài của bệnh có thể cho thấy sự xuất hiện của một quá trình mãn tính.

Xuất hiện một cơn ho rõ rệt, nhanh chóng trở nên ẩm ướt từ khô;
Nhiệt độ cơ thể tăng lên và có thể lên tới 39 độ;
Tăng tiết mồ hôi tham gia vào tình trạng khó chịu chung;
Ớn lạnh xảy ra, hiệu suất giảm;
Các triệu chứng nhẹ hoặc nghiêm trọng;
Trong khi nghe ngực, bác sĩ nghe thấy tiếng ran khô và khó thở rải rác;

nhịp tim nhanh,
đau và khó chịu khi ho,
da xanh xao,
biến động nhiệt độ cơ thể
đổ mồ hôi nhiều,
thở khò khè khò khè khi thở ra,
khó thở
Ho. Với thể bệnh này, bệnh dai dẳng, không dứt, có đờm nhẹ, hay tái phát. Rất khó cắt cơn co giật.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bản thân bệnh không nguy hiểm. Các biến chứng sau viêm phế quản phát triển nếu không được điều trị hiệu quả sẽ là một mối đe dọa lớn. Các tác động chủ yếu ảnh hưởng đến hệ hô hấp, nhưng các cơ quan khác có thể bị ảnh hưởng.

Các biến chứng của viêm phế quản là:

Viêm phổi cấp tính;
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
Viêm phế quản dạng hen, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen phế quản;
Khí phổi thủng;
Tăng huyết áp động mạch phổi;
hẹp khí quản thở ra;
Cor pulmonale mãn tính;
Suy tim phổi;
giãn phế quản.

Chẩn đoán

Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xảy ra, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Chính anh ta là người thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán và kê đơn điều trị. Có thể bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp hơn, chẳng hạn như: bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Việc chẩn đoán "viêm phế quản cấp tính hoặc mãn tính" được thực hiện bởi một bác sĩ có chuyên môn sau khi kiểm tra bệnh nhân. Các chỉ số chính là khiếu nại, trên cơ sở của chúng, chẩn đoán thực sự được thực hiện. Dấu hiệu chính là ho có đờm màu trắng và vàng.

Chẩn đoán viêm phế quản bao gồm:

Chụp X-quang phổi có thể giúp chẩn đoán viêm phổi hoặc một bệnh khác gây ho. Chụp X quang thường được chỉ định cho những người hút thuốc, bao gồm cả những người từng hút thuốc.
Kiểm tra chức năng phổi được thực hiện bằng một thiết bị gọi là phế dung kế. Nó quyết định các đặc điểm cơ bản của việc thở: phổi có thể chứa bao nhiêu không khí và tốc độ thở ra diễn ra nhanh như thế nào.

Công thức máu toàn bộ - tăng bạch cầu, chuyển công thức bạch cầu sang trái, tăng ESR.
Các nghiên cứu sinh hóa - sự gia tăng nồng độ trong máu của các protein giai đoạn cấp tính, a2- và y-globulin, sự gia tăng hoạt động của enzym chuyển đổi angiotensin. Đôi khi tình trạng giảm oxy máu phát triển.
Xét nghiệm vi khuẩn - cấy đờm.
Phân tích huyết thanh - xác định kháng thể đối với virus hoặc mycoplasmas.

Điều trị viêm phế quản ở người lớn

Việc điều trị viêm phế quản là một vấn đề còn nhiều tranh cãi và có nhiều mặt, vì có rất nhiều phương pháp để ngăn chặn các triệu chứng và nguồn gốc của bệnh. Các nguyên tắc dựa trên các biện pháp điều trị đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Khi nhiệm vụ được đặt ra - làm thế nào để điều trị viêm phế quản ở người lớn, thì có thể phân biệt bốn giai đoạn điều trị chính:

Bước đầu tiên là tự giác bỏ thuốc lá. Điều này làm tăng đáng kể hiệu quả của việc điều trị.
Ở giai đoạn thứ hai, các loại thuốc được quy định, bằng cách kích thích các thụ thể, mở rộng phế quản: Bromide, Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol, Ipratropium bromide.
Chỉ định thuốc tiêu đờm và thuốc long đờm góp phần tạo đờm. Chúng phục hồi khả năng của biểu mô của phế quản, làm loãng đờm.
Ở giai đoạn thứ tư của điều trị viêm phế quản, chỉ có thuốc kháng sinh được kê đơn: uống, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Tuân thủ chế độ:

Trong bối cảnh đợt cấp của bệnh viêm phế quản, theo truyền thống, bạn nên uống nhiều nước. Đối với một người trưởng thành - lượng chất lỏng tiêu thụ hàng ngày ít nhất phải là 3 - 3,5 lít. Thông thường đồ uống trái cây có tính kiềm, sữa nóng với Borjomi theo tỷ lệ 1: 1 đều được dung nạp tốt.
Nó cũng trải qua một số thay đổi trong thành phần của khẩu phần thức ăn hàng ngày để trở nên hoàn chỉnh về protein và vitamin. Chế độ ăn hàng ngày phải có đủ lượng protein và vitamin. Điều quan trọng là phải bao gồm càng nhiều trái cây và rau quả càng tốt.
Loại bỏ các yếu tố vật lý và hóa học gây ra sự xuất hiện của ho (bụi, khói, v.v.);
Khi không khí khô, cơn ho sẽ mạnh hơn nhiều, vì vậy hãy cố gắng làm ẩm không khí trong phòng nơi bệnh nhân nằm. Tốt nhất là sử dụng máy lọc không khí và máy tạo độ ẩm cho mục đích này. Cũng nên thực hiện việc lau ướt phòng bệnh hàng ngày để thanh lọc không khí.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu - rất hiệu quả đối với viêm phế quản, được kê đơn cùng với điều trị bằng thuốc. Trong số các thủ tục vật lý trị liệu, điều trị bằng thạch anh, UHF, ozekirite, hít được sử dụng.

Làm ấm lồng ngực - chỉ được kê đơn như các thủ tục điều trị bổ sung sau khi đợt cấp của viêm phế quản mãn tính đã khỏi hoặc giai đoạn đầu tiên của điều trị cấp tính đã hoàn thành.
Xoa bóp - được thực hiện với lượng đờm thải ra kém, giúp mở phế quản tốt hơn và đẩy nhanh dòng chảy của đờm mủ huyết thanh hoặc mủ ra ngoài.
Bài tập thở trị liệu - giúp khôi phục nhịp thở bình thường và thoát khỏi tình trạng khó thở.
Thuốc hít. Rất khó để gọi chúng là vật lý trị liệu độc quyền, bởi vì phần lớn các thủ tục như vậy là một liệu pháp chính thức.

Thuốc viêm phế quản cho người lớn

Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Thuốc giãn phế quản

Để cải thiện việc thải đờm, thuốc giãn phế quản được kê đơn. Người lớn bị viêm phế quản kèm theo ho khan thường được kê đơn thuốc:

Những người mong đợi:

Mukaltin. Hóa lỏng đờm nhớt, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thoát ra khỏi phế quản.
Có nghĩa là dựa trên nhiệt thảo mộc - Thermopsol và Codelac Broncho.
Syrup Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - dựa trên các loại dược liệu.
ACC (acetylcysteine). Một phương tiện hữu hiệu của hành động trực tiếp. Có tác dụng trực tiếp tiêu đờm. Khi uống sai liều lượng có thể gây tiêu chảy, nôn mửa, ợ chua.

Cần dùng các loại thuốc này đối với các triệu chứng của viêm phế quản cấp để điều trị cho đến khi hết đờm hoàn toàn trong phế quản. Thời gian điều trị bằng thảo mộc là khoảng 3 tuần, và với thuốc từ 7-14 ngày.

Thuốc kháng sinh

Liệu pháp kháng khuẩn được sử dụng cho các đợt viêm phế quản cấp phức tạp, khi không có hiệu quả từ liệu pháp điều trị triệu chứng và bệnh sinh, ở những người suy nhược, khi đờm thay đổi (đờm nhầy chuyển sang mủ).

Bạn không nên cố gắng xác định một cách độc lập loại thuốc kháng sinh nào cho bệnh viêm phế quản ở người lớn sẽ hiệu quả nhất - có một số nhóm thuốc, mỗi nhóm có hoạt tính chống lại một số vi sinh vật nhất định. Thường được sử dụng nhất:

penicillin (Amoxiclav),
macrolid (Azithromycin, Rovamycin),
cephalosporin (ceftriaxone),
fluoroquinolon (Levofloxacin).

Liều lượng cũng phải được xác định bởi bác sĩ. Nếu bạn dùng thuốc kháng khuẩn một cách không kiểm soát, bạn có thể phá vỡ nghiêm trọng hệ vi sinh đường ruột và làm giảm khả năng miễn dịch đáng kể. Bạn cần uống các loại thuốc này theo đúng phác đồ, không làm giảm hoặc kéo dài đợt điều trị.

Thuốc sát trùng

Thuốc có tác dụng sát trùng được sử dụng chủ yếu dưới dạng xông. Trong viêm phế quản cấp, để giảm biểu hiện triệu chứng, người lớn được điều trị bằng cách xông qua máy khí dung với các dung dịch thuốc như Rivanol, Dioxidine.

Tiên lượng các triệu chứng viêm phế quản với điều trị hợp lý ở người lớn thường thuận lợi. Việc chữa lành hoàn toàn thường xảy ra trong vòng 2-4 tuần. Tiên lượng của viêm tiểu phế quản là nghiêm trọng hơn và phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị tích cực kịp thời. Nếu chẩn đoán muộn và điều trị không kịp thời, các triệu chứng của suy hô hấp mãn tính có thể phát triển.

Các biện pháp dân gian cho bệnh viêm phế quản

Đun sôi một ít nước, thêm 2 giọt tinh dầu linh sam, bạch đàn, thông hoặc trà vào đó. Dựa vào thùng chứa hỗn hợp thu được và hít hơi nước trong 5-7 phút.
Một công thức rất cũ và hiệu quả là một củ cải, một chỗ lõm nhỏ được làm trong đó, cho một thìa cà phê mật ong vào. Sau một thời gian, củ cải cho nước ép và có thể uống 3 lần một ngày. Đây là một cách tốt để giảm ho nếu bạn không bị dị ứng với mật ong.
Chúng tôi điều trị viêm phế quản bằng hoa calendula. Đổ 2 thìa hoa calendula với một cốc nước sôi và giữ trong bồn nước trong 15 phút. Người lớn uống 1-2 muỗng canh 3 lần một ngày trước bữa ăn 15 phút.
Đổ một ly sữa vào bát men, thêm 1 muỗng canh cây xô thơm khô vào, đậy nắp kín, đun sôi trên lửa nhỏ, để nguội và lọc lấy nước. Sau đó đun sôi trở lại, đậy kín nắp. Sẵn sàng uống nóng trước khi đi ngủ.
Cải ngựa và mật ong. Công cụ này giúp chống lại bệnh viêm phế quản và phổi. Cho bốn phần cải ngựa qua máy vắt, trộn với 5 phần mật ong. Uống một thìa sau bữa ăn.
Lấy 2 phần rễ cam thảo và 1 phần hoa chìa vôi. Làm nước sắc của thảo mộc và sử dụng cho các trường hợp ho khan hoặc có đờm đặc.
10 g vỏ quýt khô, thái nhỏ, đổ 100 ml nước sôi, hãm, lọc lấy nước. Uống 1 muỗng canh 5 lần một ngày trước bữa ăn. Dùng làm thuốc long đờm.

Điều trị viêm phế quản tại nhà lâu ngày thường dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Nếu ho không giảm sau một tháng, hãy liên hệ với phòng khám. Từ chối điều trị hoặc dựa vào kiến thức của dược sĩ nhà thuốc ở người lớn và người cao tuổi có thể gây viêm phế quản, nhiễm trùng có mủ, viêm khí quản, viêm khí quản và lâu phục hồi chức năng.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa chính:

Ở người lớn, để phòng ngừa viêm phế quản, điều quan trọng là phải ngừng hút thuốc hoàn toàn, cũng như uống rượu thường xuyên. Việc lạm dụng như vậy ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của cơ thể và hậu quả là bệnh viêm phế quản và các bệnh khác có thể xuất hiện.
hạn chế tác động của các chất, khí độc hại phải hít phải;
bắt đầu điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau đúng giờ;
không làm lạnh quá mức cơ thể;
chăm sóc duy trì khả năng miễn dịch;
trong thời gian sưởi ấm, duy trì mức độ ẩm bình thường trong phòng.

Phòng ngừa thứ cấp bao gồm:

Loại bỏ tất cả các yếu tố nguy cơ trên. Chẩn đoán kịp thời và điều trị sớm viêm phế quản cấp (hoặc đợt cấp mãn tính).
Cơ thể cứng vào mùa hè.
Phòng chống các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính (ARVI) trong đợt dịch (thường từ tháng 11 đến tháng 3).
Dùng dự phòng thuốc kháng khuẩn trong 5-7 ngày khi có đợt cấp của viêm phế quản do vi rút.
Tập thở hàng ngày (ngăn ngừa ứ đọng dịch nhầy và nhiễm trùng trong cây phế quản).

Viêm phế quản ở người lớn là căn bệnh nguy hiểm, không thể tự khỏi. Việc tự điều trị có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng dưới dạng tàn tật, trong một số trường hợp, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Tiếp cận bác sĩ kịp thời và chẩn đoán kịp thời giúp tránh các biến chứng và giảm bớt các triệu chứng đã có trong giai đoạn đầu của bệnh viêm phế quản.

Thêm nhận xét Hủy trả lời

© Tất cả thông tin trên trang web "Triệu chứng và Điều trị" chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Không nên tự dùng thuốc mà nên hỏi ý kiến bác sĩ có kinh nghiệm. | Thỏa thuận người dùng và địa chỉ liên hệ |

Viêm phế quản cấp tính là một quá trình viêm cấp tính phát triển ở niêm mạc phế quản. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng tăng tiết dịch phế quản dẫn đến tạo đờm và gây ho kéo dài. Sự thất bại của các phế quản nhỏ gây ra khó thở. Các tác nhân gây bệnh là vi rút hoặc vi khuẩn, trong trường hợp hiếm hơn - nấm. Cũng có thể là biểu hiện của bệnh viêm phế quản do tiếp xúc với các yếu tố hóa học.

tác nhân gây bệnh

Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản cấp tính phát triển do sự xâm nhập của vi rút cúm, parainfluenza, AVRI, rubella và sởi vào phế quản. Ít thường xuyên hơn, vi khuẩn hoạt động như tác nhân gây bệnh: tụ cầu vàng, phế cầu, chlamydia, mycoplasmas và các đại diện khác nhau của nhóm thương hàn-phó thương hàn.

Các cách xâm nhập chính của chúng vào cơ thể:

hàng không;
huyết học;
bạch huyết.

Nguyên nhân của viêm phế quản cấp tính

Nguyên nhân của viêm phế quản cấp là những yếu tố dù ở mức độ ít hay nhiều đều góp phần làm giảm sức đề kháng chung và cục bộ của cơ thể. Điều quan trọng nhất trong số đó:

hạ thân nhiệt;
điều kiện làm việc không thuận lợi (đặc biệt, tăng độ ẩm);
tiếp xúc với khói thuốc lá;
lạm dụng rượu;
sự hiện diện của một tiêu điểm của nhiễm trùng trong mũi họng;
vi phạm thở mũi;
suy tim dẫn đến những thay đổi xung huyết ở phổi;
vi phạm các vòng tròn nhỏ của lưu thông máu;
món ăn quốc gia
giảm khả năng miễn dịch do bệnh nặng.

Trong số các nguyên nhân gây bệnh viêm phế quản cấp, cần phân biệt:

tiếp xúc với các yếu tố vật lý (không khí quá lạnh, nóng hoặc khô);
các yếu tố hóa học (tiếp xúc với các hợp chất hóa học khác nhau: kiềm, axit, oxit nitơ, clo, amoniac, lưu huỳnh đioxit, v.v.);
lây nhiễm (vi rút, vi khuẩn, mầm bệnh khác);
dị ứng (phấn hoa thực vật, bụi hữu cơ, v.v.).

Nguyên nhân của viêm phế quản cấp tính cũng có thể là sự kết hợp của nhiễm trùng với tác động của các chất kích thích có bản chất hóa lý. Dạng viêm phế quản dị ứng phát triển khi có khuynh hướng di truyền đối với phản ứng dị ứng.

Hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng của viêm phế quản cấp có thể thay đổi ở mức độ nhất định tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ lây lan, mức độ diễn biến bệnh lý và quá trình viêm nhiễm, mức độ tổn thương của phế quản.

Bệnh bắt đầu cấp tính, với các triệu chứng tổn thương đường hô hấp dưới và trên, nhiễm độc nói chung. Viêm phế quản cấp tính của căn nguyên truyền nhiễm ở giai đoạn xuất hiện được đặc trưng bởi các dấu hiệu của SARS:

sổ mũi;
nghẹt mũi;
đổ mồ hôi và đau cổ họng;
khàn giọng.

Với sự phát triển của say,:

ớn lạnh;
sốt (lên đến mức dưới ngưỡng) - không có trong trường hợp bệnh nhẹ;
sự mệt mỏi;
yếu đuối;
đổ mồ hôi trộm;
đau đầu;
đau cơ với bản địa hóa ở các chi và lưng.

Nếu viêm phế quản cấp do mầm bệnh rubella, sởi, ho gà gây ra thì các biểu hiện của nó tương tự như các triệu chứng của bệnh cơ bản.

Triệu chứng đặc trưng của bệnh lý là ho khan đau đớn, biểu hiện sớm nhất ở giai đoạn đầu và kéo dài suốt bệnh. Ho trong viêm phế quản cấp tính xảy ra kịch phát, đặc trưng bởi tính thô lỗ, lanh lợi, có thể có tính cách sủa. Các cuộc tấn công gây ra sự gia tăng bỏng rát và đau nhức ở vùng hậu môn.

Cơ ngực hoạt động quá mức và co thắt cơ hoành dẫn đến đau ở đoạn dưới lồng ngực, cũng có thể lan ra thành bụng.

Khi ho, khạc ra đờm: lúc đầu ít, sền sệt, dần dần thành nhiều chất lỏng và dễ tống ra ngoài. Đôi khi nó có mủ.

Trong trường hợp đợt viêm phế quản cấp tính nặng và kéo dài, quá trình viêm có thể lan đến các tiểu phế quản, dẫn đến thu hẹp đáng kể hoặc tắc nghẽn hoàn toàn lòng tiểu phế quản, dẫn đến sự phát triển sau đó của hội chứng tắc nghẽn, suy giảm lưu thông máu và trao đổi khí. . Trong trường hợp này, tình trạng bệnh nhân xấu đi đột ngột với biểu hiện của các triệu chứng sau:

xanh xao của da;
sốt;
khó thở nghiêm trọng;
một trạng thái lo lắng và kích thích với sự chuyển đổi sang trạng thái thờ ơ và buồn ngủ;
dấu hiệu của suy tim mạch (nhịp tim nhanh, huyết áp thấp).

Với một thành phần dị ứng có mối liên quan với tác dụng của chất gây dị ứng. Các triệu chứng chính của viêm phế quản dị ứng cấp tính là:

ho kịch phát kèm theo hội chứng tắc nghẽn;
đờm nhẹ như thủy tinh.

Nếu bệnh phát triển do hít phải khói độc, có:

ho đau;
cảm giác tức ngực;
sự nghẹt thở;
co thắt thanh quản.

Chẩn đoán viêm phế quản cấp tính

Chẩn đoán viêm phế quản cấp tínhđược thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng, dữ liệu từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, phải lưu ý rằng bệnh có thể trở thành biểu hiện của các bệnh lý khác nhau có tính chất truyền nhiễm: ho gà, sởi, v.v.

Nghe tim thai (nghe phổi và phế quản) cho thấy:

khó thở kiểu tắc nghẽn;
khô rải rác;
ran ẩm sủi bọt mịn - được nghe thấy với sự tích tụ chất tiết lỏng trong phế quản và biến mất sau khi ho.

Để chẩn đoán viêm phế quản cấp tính được thực hiện:

xét nghiệm máu (tổng quát, sinh hóa, miễn dịch);
phân tích nước tiểu chung;
cấy đờm tìm vi sinh;
kiểm tra x-quang phổi;
nội soi phế quản;
xoắn ốc, đo lưu lượng đỉnh (để nghiên cứu các chức năng của hô hấp ngoài).
ECHOCG;

Khám ngoài hô hấp thấy có rối loạn thông khí phổi tắc nghẽn.

Xét nghiệm máu cho thấy:

khả năng tăng tốc của ESR;
tăng bạch cầu đa nhân trung tính;
bị viêm phế quản dị ứng - tăng số lượng bạch cầu ái toan.

X-quang với viêm phế quản cấp do virus cho thấy một hình mờ và sự giãn nở trung bình của các rễ phổi.

Chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện với lao phổi kê và viêm phế quản phổi.

Điều trị viêm phế quản cấp tính

Trong viêm phế quản cấp tính, điều trị trong hầu hết các trường hợp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong trường hợp diễn biến nặng, cần phải nhập viện.

Nếu viêm phế quản cấp tính kèm theo sốt và sốt, kê đơn:

Nghỉ ngơi tại giường, ăn kiêng và uống nhiều nước.
Hút thuốc phải được bỏ.
Phòng nên được lau ướt hàng ngày, duy trì độ ẩm cao.
Để giảm hội chứng đau, người ta dùng băng ép, băng, trát mù tạt vào vùng xương ức, giữa hai xương bả vai.
Ngâm chân mù tạt đem lại hiệu quả tốt.

Sử dụng thuốc

Trong viêm phế quản cấp tính dựa trên nền tảng của SARS, điều trị bằng thuốc dựa trên việc sử dụng các tác nhân sau:

thuốc kháng vi rút: interferon, rimantadine.
thuốc giảm đau;
hạ sốt;
thuốc chống viêm không steroid.

Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn thứ cấp, một quá trình dài của bệnh, mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm, thuốc kháng sinh, sulafanilamide được kê đơn.

Trong điều trị viêm phế quản cấp tính kèm theo ho khan, hãy áp dụng:

để ngăn chặn phản xạ ho - codeine, libexin, dionin;
để làm loãng đờm khi lượng đờm tăng lên - thuốc long đờm, thuốc tiêu nhầy: lazolvan, bromhexine, thuốc hít có tính kiềm, cũng như truyền các loại cây thuốc: marshmallow, nhiệt thán.

Co thắt phế quản do tắc nghẽn được loại bỏ với sự trợ giúp của:

adrenollytics (ephedrin);
thuốc chống co thắt (papaverine, aminophylline);
hormone steroid (prednisolone) - chúng được điều trị theo chỉ định;

Nếu cần thiết, một liệu trình điều trị tích cực cho suy tim cấp và hô hấp sẽ được chỉ định.

Trong viêm phế quản dị ứng cấp tính, điều trị bao gồm sử dụng thuốc kháng histamine: suprastin, tavegil, diazolin, ketotifen, natri cromglycate.

Với một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng, việc điều trị viêm phế quản cấp có liên quan đến việc sử dụng glucocorticoid.

Vật lý trị liệu và các phương pháp khác

Vật lý trị liệu điều trị viêm phế quản cấp tính bao gồm:

chiếu tia cực tím;
ướt của vùng ngực;
cảm nhiệt;

Dạng bệnh không biến chứng thường kết thúc với sự hồi phục lâm sàng trong 14-20 ngày. Đối với việc phục hồi các chỉ số chức năng (chức năng tuần hoàn của phế quản và chức năng hô hấp), điều này cần một tháng.

Với một đợt viêm phế quản cấp tính kéo dài, thời gian hồi phục lâm sàng lâu hơn một chút - từ 30 đến 50 ngày.

Điều này xảy ra do hệ thống miễn dịch được kích hoạt trong bất kỳ quá trình viêm nào, và cái gọi là chất trung gian gây viêm được giải phóng vào máu. Nó góp phần làm tăng tính thấm thành mạch và sự di chuyển của các tế bào miễn dịch đến vị trí bệnh lý. Điều này gây ra sự phát triển của phù nề và dày lên của các bức tường của phế quản, làm giảm khả năng nhìn thấy khi chụp X-quang mờ.

Viêm phế quản trông như thế nào trên phim chụp X-quang?

Hình ảnh X-quang hiển thị mỗi cơ quan khác nhau, trái tim con người nhìn chung giống như một đốm sáng. Phổi khỏe mạnh có màu sắc đồng nhất trong hình ảnh, nếu có bệnh lý, nó sẽ được hiển thị dưới dạng các đốm với cường độ khác nhau. Trên phổi, các ổ có màu sẫm cho thấy sưng và viêm.

Phương pháp chẩn đoán bằng lưu huỳnh không cho thấy một bức tranh toàn cảnh về bệnh; phương pháp chẩn đoán này được sử dụng như một cuộc kiểm tra phòng ngừa. Từ đó bạn có thể tìm ra tình trạng các mô của cơ quan đó đang ở trong tình trạng nào, xem tình trạng xơ hóa và các tác nhân lạ. Về phương diện phóng xạ, phương pháp chụp huỳnh quang ít nguy hiểm hơn, nhưng nếu phát hiện bệnh lý, bác sĩ vẫn chỉ định chụp X-quang phổi.

Viêm phế quản trông như thế nào trong hình và cách chẩn đoán nó:

mô hình của phổi bị thay đổi - các mạch nhỏ không nhìn thấy được;
có thể nhìn thấy các ổ xẹp mô;
gốc phổi mất đường viền rõ ràng và tăng lên;
các bức tường của phế quản trở nên dày lên;
các ổ xâm nhập trở nên đáng chú ý;
đường viền mất đi sự rõ ràng của nó;
các vùng mô không có mạch có thể dễ nhận thấy;
các bong bóng nhẹ có thể khu trú ở phần dưới của phổi, màu sáng cho thấy sự thông thoáng của chúng.

Nếu ngôn ngữ chuyên môn của một bác sĩ X quang được dịch sang một cách đơn giản, dễ hiểu đối với bất kỳ người nào, thì từ hình ảnh, bạn có thể biết được có phù phổi không, có mô sẹo hay không hoặc phế quản có bị biến dạng hay không.

X-quang sẽ không hiển thị viêm phế quản, nó sẽ hiển thị những thay đổi lan tỏa trong các mô, cho phép bạn phát hiện sự thay đổi về hình dạng và nội dung của các cơ quan hô hấp. Nếu bị viêm phế quản, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu của khí phế thũng.

Với viêm phế quản, hình ảnh cho thấy sự biến dạng (độ cong) của phế quản, cũng như sự tăng sinh của mô liên kết. Trong viêm phế quản mãn tính, khu vực thay đổi bệnh lý lớn hơn, vì vậy nó được nhìn thấy rõ hơn trên hình ảnh. Các khoảng trống xuyên tâm của phổi là đáng chú ý, được che từ phía trên bởi các sọc hẹp, nói chung, mô hình giống như đường ray.

Nếu xơ hóa xảy ra, thì mô hình của phổi sẽ trở nên lưới, chỉ số này được sử dụng để xác định viêm phế quản cấp tính hoặc mãn tính. Nếu có sự thu hẹp lòng trong các ống phế quản, mô phổi sẽ trở nên thông thoáng và hình ảnh cho phép bạn xác định điều này.

Viêm phế quản là một bệnh viêm nhiễm nặng của phế quản. Người ta thấy rằng nam giới có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi bệnh này hơn phụ nữ. Có nguy cơ mắc bệnh là người già, người hút thuốc và các ngành nghề có liên quan đến tắc nghẽn hệ thống hô hấp.

Viêm phế quản tắc nghẽn trông như thế nào trên hình?

Chụp X-quang phổi có thể phát hiện tắc nghẽn. Đây là một triệu chứng nguy hiểm đặc trưng cho quá trình tắc nghẽn đường thở và suy giảm khả năng thông khí của phổi. Với viêm phế quản tắc nghẽn, hình ảnh hình ảnh có phần thay đổi, tất cả các dấu hiệu được liệt kê được bổ sung bởi các đặc điểm sau:

sự dày lên đáng chú ý và sự dịch chuyển của cơ hoành;
tim nằm dọc, một trăm ảnh hưởng xấu đến tạng chính;
các mô phổi trở nên trong suốt và không nhìn thấy không khí;
có một sự suy giảm đáng kể trong việc cung cấp máu, gây ra ứ đọng trong phổi;
hình vẽ của phổi trở nên tiêu điểm, một đường cong đáng chú ý ở thùy dưới;
các phế quản bị nén chặt, cấu trúc bị phá vỡ;
các đường viền bị mờ mạnh, mô hình của cây phế quản rõ rệt.

Với chẩn đoán phức tạp hoặc nghi ngờ bệnh lao, chụp X-quang nhiều mặt phẳng hoặc chụp MRI ngực được chỉ định. Ngoài ra, chụp X-quang có thể cho thấy một số triệu chứng gián tiếp sẽ cho phép chẩn đoán chính xác hơn.

Điều quan trọng là phải hiểu trái tim của một người sẽ trông như thế nào trong bức tranh với bệnh viêm phế quản. Điều này sẽ tiết lộ tăng áp động mạch phổi. Với viêm phế quản, kích thước của tim giảm do rối loạn tuần hoàn trong vòng tròn nhỏ, và điều này không xảy ra với các bệnh lý khác.

Chỉ định chụp X quang phổi

Nếu viêm phế quản đơn giản, không phức tạp do tắc nghẽn thì trên hình sẽ không thấy rõ. Do đó, để được giới thiệu đi chụp X-quang, cần phải có một số chỉ số nhất định:

sốt cao kèm theo sốt và khó thở;
các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy có sự thay đổi thành phần của máu;
Trước đây đã tiến hành điều trị nhưng không hiệu quả;
việc điều trị đã được thực hiện, nhưng cần phải củng cố kết quả và kiểm tra xem có còn bất kỳ quá trình viêm ẩn nào không.

Chống chỉ định

Như vậy, X-quang không có chống chỉ định. Các trường hợp đơn lẻ khi một người đang trong tình trạng nghiêm trọng. Nếu nhu cầu chụp X-quang vẫn còn, sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định mới tiến hành thủ thuật.

Trong thời kỳ mang thai, để không chiếu xạ lên thai nhi, việc chụp x-quang không được chỉ định. Nhưng nếu mối đe dọa đối với sức khỏe của người mẹ là đáng kể, nghiên cứu được thực hiện bằng cách che dạ dày bằng một màn hình đặc biệt.

Nhiều người quan tâm đến việc có bao nhiêu buổi xạ trị an toàn có thể được thực hiện hàng năm. Nó phụ thuộc vào các chỉ định và khuyến nghị của bác sĩ. Phơi nhiễm bình thường đối với một người là 100 roentgens mỗi năm.

Chụp X-quang với chất cản quang

Nếu có khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh, chụp phế quản được thực hiện. Thủ tục này được thực hiện cực kỳ hiếm, dưới gây tê cục bộ. Bệnh nhân được tiêm vào phế quản một chất cản quang ở dạng ấm, và với sự trợ giúp của tia X, bác sĩ có thể kiểm tra những gì đang xảy ra trong đường hô hấp, mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, khu trú ở đâu và những gì. những thay đổi đã xảy ra.

Chụp cắt lớp vi tính phế quản ngày nay cho hình ảnh chính xác nhất về các bệnh lý trong hệ hô hấp. Ngoài ra, nội soi phế quản được thực hiện cũng cho phép bạn kiểm tra phế quản từ bên trong. Nhưng tất cả những sự kiện này không mấy dễ chịu, vì vậy chúng chỉ được kê đơn trong những trường hợp cực đoan.

Nếu bệnh viêm phế quản đã được chẩn đoán bằng các nghiên cứu X-quang, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị, thường có tiên lượng tích cực. Điều chính là liên hệ với phòng khám một cách kịp thời.

Viêm phế quản: triệu chứng, điều trị, giải thích X quang

Trên phim chụp X-quang, các dấu hiệu của bệnh viêm phế quản rất dễ nhận ra - hình ảnh cho thấy sự dày lên của các bức tường của phế quản và sự thay đổi trong mô hình phổi. Với bệnh này, các mạch nhỏ trên X-quang trở nên không nhìn thấy được, và gốc phổi dày lên và biến dạng.

Lý do phát triển của bệnh

Có nhiều nguyên nhân khiến bệnh viêm phế quản cấp có thể xảy ra. Những điều chính là:

biến chứng nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (vi rút, vi khuẩn);
các tác nhân lây nhiễm khác (nấm, mycoplasma, chlamydia, v.v.);
hít phải chất kích thích (nicotin);
làm việc trong sản xuất độc hại và hít phải không khí ô nhiễm;
biểu hiện của phản ứng dị ứng.

Hình ảnh lâm sàng của viêm phế quản

2 ngày đầu ho khan, khạc, không yên, gây nôn trớ ở trẻ em và một số người lớn;
bắt đầu từ 2-3 ngày ho khan, khạc ra đờm khó hoặc không khạc ra được;
tăng nhiệt độ cơ thể từ 37-38 độ (nếu phế quản bị ảnh hưởng bởi vi rút, nhiệt độ có thể tăng lên đến 40 độ);
suy nhược chung, khó chịu, nhức đầu, đau nhức các cơ và khắp cơ thể.

Các triệu chứng của dạng mãn tính của bệnh:

thời gian ho từ 3 tuần trở lên;
ho khan, có đờm khó tách ra, chủ yếu vào buổi sáng;
không tăng nhiệt độ cơ thể được quan sát thấy (tối đa lên đến 37,3-37,5 độ);
ít nhất 2 lần một năm kèm theo các đợt tái phát (đặc biệt là vào mùa mát).

Chẩn đoán viêm phế quản

Nghe tim thai và bộ gõ là các phương pháp chẩn đoán cho phép bạn nghe âm thanh khi gõ hoặc sử dụng ống nghe.

Chụp X-quang phổi có ảnh viêm phế quản:

Điều trị viêm phế quản

Sau khi đã xác định được chính xác nguyên nhân phát sinh bệnh, bác sĩ mới có thể bắt đầu kê đơn thuốc.

Trong trường hợp khó thở, thuốc giãn phế quản (Eufillin) được sử dụng. Thuốc có tác dụng kết hợp (Erespal, Ascoril) cũng có thể được kê đơn.

Công thức dân gian để thoát khỏi bệnh viêm phế quản

Công thức số 1. Nén khoai tây

Công thức số 2. Nước chanh với glycerin và mật ong

công thức số 3. Củ cải đen và mật ong

Phòng chống viêm phế quản

Để đảm bảo an toàn cho bạn khi có dịch SARS và cúm, bạn phải tuân theo các quy tắc đơn giản:

tiêm vắc xin phòng các bệnh nhiễm vi rút trước khi bắt đầu có dịch;
thường xuyên thông gió cho cơ sở và thực hiện vệ sinh ướt;
rửa tay sau đường phố và tham quan nơi công cộng;
từ bỏ các thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc lá;
ngăn chặn tiếp xúc với các chất gây dị ứng;
thực hiện các bài tập thở.

Hình ảnh lâm sàng của viêm phế quản mãn tính

Các triệu chứng chính của bệnh buộc người bệnh phải hỏi ý kiến bác sĩ là khó thở ngày càng tăng, kèm theo ho, đôi khi có đờm và thở khò khè.

Khó thở - có thể thay đổi trong một phạm vi rất rộng: từ cảm giác khó thở khi gắng sức tiêu chuẩn đến suy hô hấp nặng.

Khó thở thường phát triển dần dần. Đối với bệnh nhân COB, khó thở là nguyên nhân chính dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống.

Ho - trong phần lớn - có hiệu quả. Số lượng và chất lượng của đờm tiết ra có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Tuy nhiên, một lượng lớn đờm không phải là điển hình cho COB.

Ở giai đoạn đầu tiên của quá trình chẩn đoán, các triệu chứng chính của Viêm phế quản mãn tính (COB) được tiết lộ: ho và tiết đờm. Ngoài ra, các triệu chứng chung được phát hiện (đổ mồ hôi, suy nhược, sốt, mệt mỏi, giảm khả năng làm việc, v.v.), có thể xuất hiện trong đợt cấp của bệnh hoặc do nhiễm độc mãn tính kéo dài (viêm phế quản có mủ) hoặc xảy ra dưới dạng biểu hiện. thiếu oxy với sự phát triển của suy hô hấp và các biến chứng khác.

Thời gian đầu của bệnh, ho có thể không thành cơn, thường khan, khạc đờm thường vào buổi sáng (khi rửa). Trong giai đoạn thuyên giảm lâm sàng dai dẳng, những bệnh nhân này không phàn nàn, phong độ của họ trong nhiều năm có thể được bảo toàn hoàn toàn. Bệnh nhân không coi mình là bệnh.

Các đợt cấp của bệnh không thường xuyên, ở hầu hết các bệnh nhân, không quá 2 lần một năm. Theo mùa của các đợt cấp là điển hình - trong cái gọi là trái mùa, tức là vào đầu mùa xuân hoặc cuối mùa thu, khi thời tiết thay đổi rõ rệt nhất.

Ho là biểu hiện điển hình nhất của bệnh. Theo bản chất của ho và đờm, có thể giả định một hoặc một biến thể khác của quá trình bệnh.

Với viêm phế quản dạng catarrhal, ho kèm theo tiết ra một lượng nhỏ đờm lỏng nhầy, thường xuất hiện nhiều hơn vào buổi sáng, sau khi tập thể dục. Ở giai đoạn đầu của bệnh, ho không làm phiền người bệnh. Nếu trong tương lai, nó trở nên kịch phát, điều này cho thấy sự vi phạm tính bảo vệ của phế quản. Cơn ho có tiếng sủa và có tính chất kịch phát với tình trạng suy thở nghiêm trọng (sa) khí quản và phế quản lớn.

Trong giai đoạn cấp tính, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được xác định bằng tỷ lệ của hai hội chứng chính: ho và say. Hội chứng say đặc trưng bởi các triệu chứng chung: sốt, đổ mồ hôi, suy nhược, nhức đầu, giảm hiệu suất. Có những thay đổi ở đường hô hấp trên: viêm mũi, đau họng khi nuốt,… Đồng thời, các bệnh mãn tính về mũi họng cũng trở nên trầm trọng hơn. Trong trường hợp đợt cấp của bệnh, đờm có mủ, số lượng có thể tăng lên, khó thở xuất hiện do thêm các rối loạn tắc nghẽn. Trong tình huống này, ho trở nên vô hiệu và khạc ra, đờm (thậm chí có mủ) được bài tiết ra ngoài với một lượng nhỏ. Ở một số bệnh nhân, thường trong giai đoạn kịch phát, kèm theo co thắt phế quản mức độ vừa phải, dấu hiệu lâm sàng là khó thở xảy ra khi gắng sức, chuyển sang phòng lạnh, ho nhiều, đôi khi về đêm. .

Như một quy luật, sự xuất hiện của khó thở khi gắng sức ở giai đoạn khởi phát của bệnh, chỉ ra rằng nó có liên quan đến các bệnh đồng thời (béo phì, bệnh mạch vành, v.v.), cũng như chứng lười vận động và lười vận động. Trong tiền sử bệnh, quá mẫn cảm với làm mát có thể được phát hiện và ở đại đa số bệnh nhân - một dấu hiệu của việc hút thuốc lá kéo dài. Ở một số bệnh nhân, bệnh có liên quan đến các nguy cơ nghề nghiệp tại nơi làm việc. Nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ giới gấp 6 lần.

Khi phân tích tiền sử ho, cần chắc chắn rằng bệnh nhân không có bệnh lý nào khác của bộ máy phế quản phổi (lao, khối u, giãn phế quản, bệnh bụi phổi, các bệnh hệ thống của mô liên kết, v.v.), kèm theo các triệu chứng tương tự. Đây là điều kiện không thể thiếu để phân loại những phàn nàn này là biểu hiện của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính.

Một số bệnh nhân có tiền sử ho ra máu, theo quy luật, có liên quan đến niêm mạc phế quản bị tổn thương nhẹ. ho ra máu tái phát cho thấy một dạng viêm phế quản xuất huyết. Ngoài ra, ho ra máu trong viêm phế quản mãn tính, lâu dài có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư phổi phát triển ở nam giới hút thuốc trong thời gian dài và nhiều.

Ho ra máu cũng có thể biểu hiện như giãn phế quản.

Ở giai đoạn II của việc tìm kiếm chẩn đoán trong thời kỳ đầu của bệnh, các triệu chứng bệnh lý có thể không có. Trong tương lai, những thay đổi xuất hiện trong quá trình nghe tim mạch: thở khó (với sự phát triển của khí phế thũng, nó có thể trở nên yếu đi) và khô ran có tính chất rải rác, âm sắc phụ thuộc vào kích thước của phế quản bị ảnh hưởng. Theo quy luật, nghe thấy những tiếng kêu khô rít thô ráp, điều này cho thấy sự tham gia của các phế quản lớn và trung bình trong quá trình này. Thở khò khè huýt sáo, đặc biệt là nghe thấy khi thở ra, là đặc điểm của sự thất bại của các phế quản nhỏ, là bằng chứng của việc có thêm hội chứng co thắt phế quản. Nếu không nghe thấy tiếng lục khục trong khi thở bình thường, thì phải tiến hành nghe tim thai bằng cách thở cưỡng bức, cũng như ở tư thế nằm của bệnh nhân. Những thay đổi trong dữ liệu nghe tim sẽ rất ít khi bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính thuyên giảm và rõ rệt nhất trong đợt cấp của quá trình, khi bạn có thể nghe thấy cả những tiếng ran ẩm, có thể biến mất sau một cơn ho và khạc đờm. Thông thường, trong đợt cấp, một thành phần cản trở sẽ tham gia, kèm theo biểu hiện khó thở. Khi kiểm tra bệnh nhân, các dấu hiệu của tắc nghẽn phế quản được tiết lộ: 1) kéo dài giai đoạn thở ra khi bình tĩnh và đặc biệt là khi thở cưỡng bức; 2) thở khò khè phát ra khi hết hạn, có thể nghe rõ khi thở cưỡng bức và ở tư thế nằm ngửa. Sự tiến triển của viêm phế quản, cũng như các biến chứng liên quan, thay đổi dữ liệu thu được khi khám trực tiếp bệnh nhân. Trường hợp nặng có biểu hiện khí phế thũng, suy hô hấp.

Phân tích lâm sàng về máu trong thời gian diễn biến bệnh ổn định không bị thay đổi. Trong viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, tăng hồng cầu thứ phát đôi khi được phát hiện, phát sinh do thiếu oxy mãn tính với suy hô hấp nặng. Hoạt động của quá trình viêm trong xét nghiệm máu nói chung phản ánh ở mức độ thấp hơn so với các bệnh khác. Các chỉ số "giai đoạn cấp tính" thường được biểu hiện ở mức độ vừa phải: ESR có thể bình thường hoặc tăng vừa phải (do tăng hồng cầu, đôi khi ghi nhận sự giảm ESR); sự tăng bạch cầu thường ít, cũng như sự chuyển dịch công thức bạch cầu sang trái.

Trong máu, tăng bạch cầu ái toan, theo quy luật, cho thấy các biểu hiện dị ứng của bệnh. Xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện để làm rõ hoạt động của quá trình viêm. Hàm lượng của tổng số protein và các phân đoạn của nó, cũng như CRP, axit sialic và seromucô trong huyết thanh được xác định. Sự gia tăng mức độ của chúng là đặc trưng của quá trình viêm của bất kỳ bản địa hóa nào. Vai trò quyết định trong việc đánh giá mức độ hoạt động viêm trong phế quản thuộc về dữ liệu của hình ảnh nội soi phế quản, nghiên cứu nội dung của phế quản và đờm.

Với sự tiến triển không kiểm soát được của quá trình, nên thực hiện một nghiên cứu miễn dịch học về các thành phần trong máu và / hoặc phế quản. Việc nghiên cứu nội dung đờm và phế quản giúp xác định bản chất và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Với tình trạng viêm nặng, thành phần chủ yếu là mủ hoặc mủ nhầy, nhiều bạch cầu trung tính, đại thực bào đơn lẻ, các tế bào đã bị biến đổi chất dinh dưỡng của biểu mô có lông và vảy được thể hiện kém.

Đối với tình trạng viêm vừa phải, các nội dung gần với chất nhầy; số lượng bạch cầu trung tính tăng nhẹ. Số lượng đại thực bào, chất nhầy và tế bào biểu mô phế quản tăng lên.

Việc phát hiện ra bạch cầu ái toan cho thấy phản ứng dị ứng tại chỗ. Sự hiện diện trong đờm của các tế bào không điển hình, vi khuẩn lao mycobacterium, sợi đóng một vai trò quan trọng trong việc sửa đổi sự tồn tại thiết yếu của khái niệm chẩn đoán trước đó, tương ứng là ung thư phế quản, bệnh lao và áp xe phổi. Xét nghiệm vi sinh các chất trong đờm và phế quản để xác định căn nguyên của đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính và lựa chọn kháng sinh đồ.

Tiêu chí cho ý nghĩa căn nguyên của mầm bệnh trong một nghiên cứu vi sinh định lượng là:

a) phát hiện mầm bệnh (phế cầu hoặc Haemophilus influenzae) trong đờm ở nồng độ 10 ″ trong 1 µl trở lên trong trường hợp không điều trị bằng kháng sinh;

b) phát hiện trong 2-3 nghiên cứu với khoảng thời gian 3-5 ngày các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện ở nồng độ 106 trong 1 μl trở lên;

Các ấn phẩm liên quan

Ý nghĩa của những giấc mơ theo sách giấc mơ lớn của Natalia Stepanova

Tôi đề nghị không giải thích, theo nghĩa truyền thống, không phân tích các giấc mơ, mà là giải thích chúng, như mọi người đã làm và đã làm cho ...
Các đường ống dẫn dầu chính lớn nhất

Đội tàu chở dầu thế giới, được thiết kế để vận chuyển dầu và các sản phẩm dầu trên biển, khác với các lĩnh vực khác của vận tải thương ...