Pagbibigay ng first aid para sa mga paso. Pangunang lunas para sa paso
Ang mga malakas na nakakalason na sangkap (SDYAV) ay malawakang ginagamit sa industriya, na may kakayahang magdulot ng napakalaking pinsala sa mga tao sa mga aksidente na sinamahan ng kanilang mga paglabas (leak).
Ang mga nakakalason na sangkap at SDYAV ay nahahati sa mga grupo:
1) Mga sangkap na kumikilos sa pagbuo at paghahatid ng isang nerve impulse - mga lason sa neuronal (carbon disulfide, organophosphorus compound). Kasama sa grupong ito ang mga military nerve agent (NAPs). Ito ang mga pinaka-nakakalason na ahente na kilala.
2) Ang pagkilos ng balat-paltos (trichlorotriethylamine, mustard gas, pati na rin ang puro malakas na acids - hydrofluoric, phosphoric, sulfuric, atbp.).
3) Mga sangkap na nakararami sa pangkalahatang nakakalason (pangkalahatang nakakalason) na pagkilos: hydrocyanic acid, carbon monoxide, dinitrophenol, aniline, hydrazine, ethylene oxide, methyl alcohol, cyanogen chloride, organometallic compound batay sa mabibigat na metal, ilang mga metal at mga asin nito - mercury, cadmium , nikel, arsenic, beryllium, atbp. Karamihan sa mga sangkap na ito ay ginagamit sa industriya ng kemikal.
4) Mga sangkap na may asphyxiant at pangkalahatang nakakalason na epekto (acrylonitrile, sulfur dioxide, hydrogen sulfide, ethyl mercaptan, nitrogen oxides).
5) Asphyxiant substances (chlorine, phosgene, chloropicrin, sulfur chloride, atbp.). Ang mga singaw ng ammonia sa mataas na konsentrasyon ay may neuronal at nakaka-suffocating effect.
6) Mga irritant - chloropicrin, sulfur dioxide, ammonia, concentrated organic acids at aldehydes.
7) Mga sangkap na nakakagambala sa metabolismo (dioxin, methyl chloride, methyl bromide, atbp.). Ang isang tampok ng pangkat na ito ay ang kawalan ng agarang reaksyon sa lason. Ang sugat ay unti-unting umuunlad, ngunit sa malalang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan. Sa panahon ng mataas na temperatura na agnas na walang air access, ang langis, karbon at plastik ay maaari ding bumuo ng mga mutagens - mga sangkap na nakakagambala sa proseso ng cell division ng katawan at oncogenes na humahantong sa mga sakit na oncological (anthracene at benzpyrene na na-adsorbed ng mga particle ng soot). Ginagamit din ang mga insecticides at pestisidyo sa agrikultura, na may pangkalahatang nakakalason at mutagenic na epekto kapag nadikit ang mga ito sa bukas na balat o kapag nalalanghap ang aerosol. Ang ethylene oxide na ginawa sa isang pang-industriya na sukat ay may malakas na aktibidad na mutagenic.
8) Mga sangkap ng psychochemical action na nakakaapekto sa central nervous system (lalo na mapanganib ang mga singaw ng carbon disulfide, na ginagamit bilang isang solvent para sa mga plastik at rubber).
Ang mga ahente ay maaaring maging paulit-ulit (nerve at blister action), na nagpapanatili ng kanilang mga nakakapinsalang katangian sa loob ng mahabang panahon, at hindi matatag (cyanide compounds, phosgene), ang nakakapinsalang epekto na nagpapatuloy ng ilang minuto o sampung minuto.
MGA TALO NG nerbiyos - PARALYTIC ACTION
Ang mga ahente ng nerbiyos ay mga phosphoric acid ester, kaya naman tinawag ang mga ito organophosphorus poisonous substances (FOV). Kabilang dito ang mga sangkap na sarin, soman, at V-gas-type.
Ito ang mga pinaka-nakakalason na ahente na kilala. Maaari silang magamit sa isang drop-liquid, aerosol at vapor state at panatilihin ang kanilang mga nakakalason na katangian sa lupa mula sa ilang oras hanggang ilang araw, linggo at kahit na buwan. Partikular na patuloy ang mga sangkap ng uri ng V-gas.
Ang Sarin ay isang walang kulay, walang amoy, pabagu-bago ng isip na likido na may density na 1.005 at madaling natutunaw sa tubig.
Ang mga V-gas ay mga kinatawan ng phosphorylcholines at forsphorylthnocholines. Walang kulay na likido, bahagyang natutunaw sa tubig, ngunit natutunaw sa mga organikong solvent. Mas nakakalason ang mga ito kaysa sarin at soman.
Ang pagkalason sa FOB ay maaaring mangyari sa alinman sa kanilang mga aplikasyon (balat, mauhog lamad, respiratory tract, gastrointestinal tract, sugat, paso). Tumagos sa katawan, ang FOV ay nasisipsip sa dugo at ipinamamahagi sa lahat ng organ at system.
Mayroong tatlong antas ng pinsala: banayad, katamtaman at malubha.
Ang isang banayad na antas ng pinsala ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mababang dosis (konsentrasyon) ng mga ahente. Mayroong isang estado ng pag-igting, isang pakiramdam ng takot, pangkalahatang pagpukaw, emosyonal na kawalang-tatag, pagkagambala sa pagtulog, sakit sa frontal sinuses, mga templo at leeg; mahinang visibility sa malayo, panghihina ng paningin sa dapit-hapon. Ang miosis ay bubuo (pagpapaliit ng mag-aaral), ang pagtatago ng laway ay tumataas.
Ang average na kalubhaan ng sugat ay ipinahayag ng mga phenomena ng bronchospasm, nadagdagan ang excitability. Para sa mga sakit sa dibdib ay sinamahan ng inis, dahil sa kakulangan ng hangin at emosyonal na kawalang-tatag, pagtaas ng takot, mauhog na cyanosis, kahinaan ng kalamnan, pagkibot ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ng mukha, mata, dila.
Ang isang matinding antas ng pinsala ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan at pag-unlad ng mga kombulsyon ng buong katawan (coma, paralisis ng mga kalamnan sa paghinga).
Mekanismo ng nakakalason na pagkilos ng FOV. Ang FOV ay pangunahing sanhi ng hindi aktibo ng cholinesterase - isang enzyme na nag-hydrolyze ng acetylcholine, na nabubulok sa choline at acetic acid. Ang acetylcholine ay isa sa mga tagapamagitan (mediators) na kasangkot sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga synapses ng central at peripheral nervous system. Bilang isang resulta ng pagkalason sa FOV, ang labis na acetylcholine ay naipon sa mga lugar ng pagbuo nito, na humahantong sa labis na pagpapasigla ng mga sistema ng cholinergic.
Bilang karagdagan, ang FOV ay maaaring direktang makipag-ugnayan sa mga cholinergic receptor, na nagpapahusay sa cholinomimetic na epekto na dulot ng naipon na acetylcholine.
Ang mga pangunahing sintomas ng pagkatalo ng katawan FOV: miosis, sakit sa mata na nagmumula sa frontal lobes, malabong paningin; rhinorrhea, hyperemia ng ilong mucosa; pakiramdam ng paninikip sa dibdib, bronchorrhea, bronchospasm, igsi ng paghinga, wheezing; bilang isang resulta ng isang matalim na paglabag sa paghinga - sianosis.
Nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia, isang pagbaba sa presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, heartburn, belching, tenesmus, pagtatae, hindi sinasadyang pagdumi, madalas at hindi sinasadyang pag-ihi. Mayroong mas mataas na pagpapawis, paglalaway, lacrimation, takot, pangkalahatang pagpukaw, emosyonal na lability, guni-guni.
Kasunod nito, ang depresyon, pangkalahatang kahinaan, pag-aantok o hindi pagkakatulog, pagkawala ng memorya, pagbuo ng ataxia. Sa matinding kaso - convulsions, collaptoid state, depression ng respiratory at vascular-motor centers.
Mga sugat na kontaminado ng organophosphates (OPS), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi nagbabago na hitsura, ang kawalan ng mga degenerative-necrotic at nagpapasiklab na proseso sa sugat at sa paligid nito; fibrillar twitching ng mga fibers ng kalamnan sa sugat at pagtaas ng pawis sa paligid nito. Sa mabilis na pagsipsip ng FOV mula sa sugat, ang muscle fibrillation ay maaaring maging pangkalahatang clonic tonic convulsions. Ang bronchospasm, laryngospasm at miosis ay bubuo. Sa malalang kaso, nagkakaroon ng coma at kamatayan o asphyxia. Ang FOB resorption sa pamamagitan ng sugat ay nangyayari sa napakaikling panahon: pagkatapos ng 30-40 minuto, ang mga bakas lamang ng FOB ay natutukoy sa paglabas ng sugat.
Pangunang lunas
Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito, dapat mong laging tandaan ang pangangailangan na gumamit ng personal na respiratory at skin protection equipment. Pag-filter o insulating gas mask - GP-4, GP-5, GP-7, pinagsamang mga armas, pang-industriya ay maaaring gamitin bilang personal na proteksyon sa paghinga.
Ang pangunang lunas ay ibinibigay sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at tulong sa isa't isa ng isang medikal na tagapagturo at kasama ang sumusunod na hanay ng mga hakbang:
paglalagay sa; ang paggamit ng mga tiyak na antidotes;
bahagyang sanitization (degassing) ng mga lugar ng balat at damit na may mga bakas ng OM ng mga nilalaman ng PPI o mga anti-chemical agent ng bag (PCS);
ang paggamit ng artipisyal na paghinga;
depende sa likas na katangian ng pinsala - isang pansamantalang paghinto ng pagdurugo, ang pagpapataw ng isang proteksiyon na bendahe sa sugat, immobilization ng nasugatan na paa, ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit mula sa isang syringe tube;
mabilis na pag-alis (pag-export) mula sa sugat.
Kasama sa pangangalagang medikal sa pre-hospital (MPB) ang mga sumusunod na aktibidad:
muling pagpapakilala ng mga antidotes ayon sa mga indikasyon; artipisyal na paghinga;
pag-alis ng isang gas mask sa malubhang nasugatan na may matalim na paglabag sa respiratory function; paghuhugas ng mga mata ng tubig o 2% na solusyon ng sodium bikarbonate sa kaso ng mustard gas at pinsala sa lewisite;
tubeless gastric lavage at adsorbent administration pagkatapos tanggalin ang gas mask sa kaso ng mustard gas at lewisite damage;
ang pagpapakilala ng mga ahente ng cardiac at respiratory na lumalabag sa mga function ng respiratory at cardiac;
pagbenda ng labis na babad na mga benda o paglalagay ng mga bendahe kung hindi pa ito nailapat;
kontrol ng aplikasyon ng tourniquet;
immobilization ng nasirang lugar (kung hindi pa ito naisagawa);
ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit;
pagbibigay ng mga tabletang antibiotic (na tinanggal ang gas mask).
Pangunang lunas
Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner sa WFP. kung saan magagamit ang mga angkop na pasilidad at kagamitan. Ang lahat ng natanggap mula sa focus ng FOV lesion ay sumasailalim sa partial sanitization upang maalis ang desorption ng OM: "paglalakad" - sa kanilang sarili (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na tagapagturo); "stretchers" - sa tulong ng mga tauhan ng WFP. Para sa apektadong stretcher, ang bahagyang sanitization ay nagtatapos sa pagpapalit ng mga uniporme at pagtanggal ng gas mask.
Ang unang medikal na tulong ay nahahati sa dalawang pangkat ng mga hakbang: kagyat at naantala. Sa mahirap na mga kondisyon ng labanan na may malaking bilang ng mga nasawi, ang dami ng pangunang medikal na tulong ay maaaring bawasan sa mga kagyat na hakbang. Ang mga apektadong may matinding pagpapakita ng pagkalasing (asphyxia, pagbagsak, acute respiratory failure, toxic pulmonary edema, convulsive syndrome, atbp.) ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.
Kasama sa mga hakbang sa emergency na pangunang lunas ang:
- bahagyang sanitization ng apektadong FOV na may mandatoryong pagbabago ng linen at uniporme:
- antidote therapy na may 0.1% na solusyon ng atropine sulfate na may 15% na solusyon ng dipiroxime, depende sa antas ng pinsala;
- na may mga sintomas ng matinding cardiovascular insufficiency - ang pagpapakilala ng mga ahente ng vasopressor, analeptics:
- sa talamak na pagkabigo sa paghinga - ang pagpapakawala ng oral cavity at nasopharynx mula sa uhog at suka, ang pagpapakilala ng respiratory analeptics;
- na may matinding hypoxia - paglanghap ng oxygen o isang halo ng oxygen-air;
- na may pag-ulit ng mga seizure o psychomotor agitation - iniksyon ng anticonvulsants;
- sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng bibig, suriin ang gastric lavage at magbigay ng isang adsorbent (25-30 g ng activated charcoal bawat baso ng tubig).
Ang pangkat ng mga aktibidad na maaaring maantala ay kinabibilangan ng;
- prophylactic na pangangasiwa ng antibiotics;
- sa miotic form ng lesyon - instillation sa mga mata ng 0.1% na solusyon ng atropine sulfate o 0.5% amizil solution;
- na may isang neurotic form, ang appointment ng tranquilizers (phenazepam - 0.5 mg).
Pagkatapos magbigay ng tulong, ang mga nasugatan ay inilikas sa susunod na yugto. Bago ito, isinasagawa ang paglikas at pag-uuri ng transportasyon. Kasabay nito, ipinahiwatig kung aling posisyon ang kinakailangan upang ilikas ang apektado (nakaupo, nakahiga), pati na rin ang uri ng transportasyon (espesyal o pangkalahatang paggamit). Sa lahat ng apektado, tatlong grupo ang nakikilala: isang matinding antas (kung posible at pinapayagan ng sitwasyon) ay inilikas sa susunod na yugto, pangunahin sa nakahandusay na posisyon. Dahil sa posibleng pag-ulit ng pagkalasing sa panahon ng paglikas ng apektado, kinakailangan na magkaroon ng laying para sa pagkakaloob ng emergency na pangangalagang medikal. Kasama sa ikatlong grupo ang hindi madadala. Kung ang karagdagang paglikas ay imposible, lahat ng mga apektado ay binibigyan ng tulong sa lawak na pinapayagan ng labanan at medikal na sitwasyon.
Kwalipikadong pangangalagang medikal lumalabas na mga doktor ng MOS’N, OMedB at iba pang departamentong medikal. Sa yugto kung saan ibinibigay ang kwalipikadong pangangalagang medikal, lahat ng apektadong FOV ay dapat sumailalim sa kumpletong sanitization. Sa panahon ng medikal na pagsubok sa yugtong ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:
- ang mga nangangailangan ng emergency na kwalipikadong pangangalagang medikal (sa pagkakaroon ng malubha, nagbabanta sa buhay na mga pagpapakita ng pagkalasing), pagkatapos kung saan ang mga apektado ay ipinamamahagi sa departamento ng pagtanggap at pag-uuri: pansamantalang hindi madadala (coma collapse, convulsive syndrome) - sa departamento ng ospital; nangangailangan ng respiratory resuscitation (acute respiratory failure dahil sa respiratory paralysis) - sa intensive care unit; G
- nangangailangan ng mga paghihigpit sa pakikipag-ugnay (psychomotor agitation) - sa isang psychoisolation;
- ang mga nangangailangan ng karagdagang paggamot - para sa paglikas sa mga ospital (ang unang yugto ng paglisan, sa nakahandusay na posisyon sa pamamagitan ng transportasyon ng ambulansya);
- apektado, na ang pangangalagang medikal ay maaaring maantala (sa pagkakaroon ng isang katamtamang pagpapakita ng pagkalasing, pagkatapos ng kaluwagan ng malubhang karamdaman sa mga nakaraang yugto ng paglisan) at ibinigay sa pangalawang lugar o sa susunod na yugto (sa ospital):
- bahagyang apektado (myotic at dyspnoetic forms), na naiwan sa convalescent team hanggang sa gumaling sa loob ng 2-3 araw;
- naghihirap.
Ang mga hakbang ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay nahahati sa kagyat at naantala. Ang mga agarang aksyon ay kinabibilangan ng:
- kumpletong sanitization ng mga apektado;
- pagpapatuloy ng antidote therapy, paulit-ulit na pangangasiwa ng malalaking dosis ng anticholinergics at cholinesterase reactivators sa loob ng 48 oras;
- kaluwagan ng convulsive syndrome at motor excitation I ml ng isang 3% na solusyon ng phenazepam o 5 ml ng isang 5% na solusyon ng barbamyl intramuscularly, hanggang sa 20 ml ng isang 1% na solusyon ng sodium thiopental intravenously;
- paggamot ng intoxication psychosis;
- sa acute respiratory failure, aspirasyon ng uhog at suka mula sa oral cavity at nasopharynx, ang pagpapakilala ng isang air duct, paglanghap ng oxygen o isang oxygen-air mixture, ang pagpapakilala ng respiratory analeptics. sa kaso ng nakakalason na bronchospasm - bronchodilators: 1 ml ng isang 5% na solusyon ng ephedrine hydrochloride s / c, 10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa isang 40% na solusyon ng glucose i / v; ^
- may respiratory paralysis, tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon ng baga gamit ang automatic breathing apparatus;
- sa talamak na cardiovascular insufficiency, infusion therapy, pressor amines, cardiac glycosides. sodium bikarbonate, 400 - 500 ml ng polyglucin, 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng norepinephrine hydrotartrate intravenously, steroid hormones, beta-blockers (1 ml ng isang 2% na solusyon ng anaprilin);
- na may banta ng pagtaas ng cerebral edema - osmotic diuretics (300 ml ng 15% mannitol solution IV);
- na may banta ng pagkakaroon ng pulmonya sa mga malubhang apektadong pasyente - antibiotics at sulfonamides sa normal na dosis.
Mga aktibidad na maaaring maantala:
- na may miosis - paulit-ulit na pag-install sa mga mata ng 0.1% na solusyon ng atropine sulfate o 0.5% na solusyon ng amizil. o 1% na solusyon ng mezaton kasama ng 0.5 amizil solution hanggang sa ma-normalize ang vision function;
- na may mga neurotic na anyo ng mga magaan na sugat ng FOV (emotional lability), sa loob ng mga tranquilizer at sedatives;
- ang appointment ng mga antibiotics para sa mga layunin ng prophylactic;
Pagkatapos ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal, ang mga apektado ay sasailalim sa karagdagang paglikas:
- sa mga therapeutic na ospital - apektado ng katamtaman at malubhang antas;
- sa ospital para sa bahagyang nasugatan (VMGLR) - bahagyang nasugatan na may neurotic na anyo ng pinsala;
- sa mga psycho-neurological na ospital (mga departamento) - apektado ng malubhang karamdaman ng mga sistema ng pag-iisip at nerbiyos;
- sa mga surgical hospital - apektado ng FOV, na may matinding sugat.
Gawain bilang 2. Mga gawain sa pagsubok.
Opsyon 2
1. Dapat isagawa ang resuscitation:
b) lahat ng mga espesyalista na may medikal na edukasyon
2. Ang maximum na tagal ng klinikal na kamatayan sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay:
3. Kung ang isang pasyente na nakatanggap ng pinsala sa kuryente ay walang malay, ngunit walang nakikitang mga sakit sa paghinga at sirkulasyon, ang nars ay dapat:
c) tanggalin ang mga damit
d) ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran
d) tumawag ng doktor
e) simulan ang paglanghap ng oxygen
4. Sa pre-reactive na panahon ng frostbite, ang mga sumusunod ay katangian:
a) maputlang balat
b) kakulangan ng sensitivity ng balat
d) pakiramdam na manhid
5. Ang paglamig sa nasunog na ibabaw na may malamig na tubig ay ipinapakita:
a) sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala
6. Ang pangunang lunas sa isang pasyente na may talamak na myocardial infarction ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
b) magbigay ng nitroglycerin
c) tiyakin ang kumpletong pisikal na pahinga
d) kung maaari, magbigay ng mga pangpawala ng sakit
7. Ang diabetic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:
a) tuyong balat
c) madalas na maingay na paghinga
d) ang amoy ng acetone sa exhaled air
8. Ang erectile phase ng shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
b) malamig, basang balat
c) kaguluhan, pagkabalisa
d) maputlang balat
9. Ang mga ganap na palatandaan ng mga bali ng buto ay kinabibilangan ng:
a) pathological kadaliang mapakilos
c) pagpapaikli o pagpapapangit ng paa
d) bone crepitus
10. Ang teritoryo na nakalantad sa mga singaw ng isang nakakalason na sangkap ay tinatawag na:
b) sona ng kontaminasyong kemikal
Gawain bilang 3
Gamit ang literatura na pang-edukasyon at sanggunian, gumawa ng praktikal na gawain: lutasin ang problema at punan ang talahanayan:
Opsyon 2
Isang gawain.
Natumba ang kaharap mo sa pagsigaw. Ang nanginginig na pagkibot ng mga paa ay tumigil sa oras na iyong nilapitan. Sa pagsusuri, isang hubad na kawad ng kuryente ang nakitang nakasabit sa poste ng kuryente, na nakakapit sa isang kamay.
Ano ang pagkakasunod-sunod ng first aid?
Kapag nagbibigay ng first aid sa isang biktima ng electric current, ang bawat segundo ay mahalaga. Habang ang isang tao ay nasa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang, mas maliit ang pagkakataon ng kanyang kaligtasan. Ang isang tao na naging energized ay dapat na agad na pinakawalan mula sa agos. Kinakailangang hilahin ang biktima palayo sa alambre o itapon ang sirang dulo ng kawad mula sa biktima gamit ang tuyong patpat. Kapag nagpapakawala ng isang biktima mula sa isang electric current, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat mag-ingat: magsuot ng guwantes na goma o balutin ang iyong mga kamay ng tuyong tela, magsuot ng rubber boots o maglagay ng mga tuyong tabla, isang rubber mat o, sa matinding kaso, nakatuping tuyong damit sa ilalim ng iyong paa. Inirerekomenda na hilahin ang biktima palayo sa wire sa pamamagitan ng mga dulo ng mga damit gamit ang isang kamay. Bawal hawakan ang mga bukas na bahagi ng katawan.
Matapos ang pagpapalaya ng biktima mula sa pagkilos ng kasalukuyang, dapat mong agad na bigyan siya ng kinakailangang pangangalagang medikal. Kung ang biktima ay nagkamalay pagkatapos na makalaya mula sa epekto ng kuryente at magbigay ng tulong medikal, hindi siya dapat pauwiin nang mag-isa o payagang magtrabaho. Ang nasabing biktima ay dapat dalhin sa isang institusyong medikal kung saan siya ay susubaybayan, dahil ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa electric current ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang oras at humantong sa mas malubhang kahihinatnan, hanggang sa kamatayan.
Algorithm para sa pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa mga pinsala sa kuryente:
- Suriin ang estado ng kamalayan, paghinga, aktibidad ng puso;
- maiwasan ang pagbawi ng dila sa pamamagitan ng paglalagay ng roller sa ilalim ng leeg / balikat (ang ulo ng biktima ay dapat itapon pabalik) o bigyan ito ng isang matatag na posisyon sa gilid;
- magbigay ng isang sniff o magdala ng ammonia sa respiratory tract;
- sa pagkakaroon ng kamalayan, magbigay ng mga remedyo sa puso (validol, nitroglycerin, atbp.), Sedatives (valerian tincture), mga pangpawala ng sakit, pag-inom (tubig, tsaa);
Kung ang biktima ay hindi humihinga, magbigay ng artipisyal na paghinga:
- ilagay ang biktima sa kanilang likod
- tanggalin o tanggalin ang masikip na damit,
- palayain ang oral cavity mula sa suka, uhog at ikiling pabalik ang ulo ng biktima hangga't maaari,
- iharap ang ibabang panga ng biktima,
- huminga ng malalim at huminga sa bibig ng biktima sa pamamagitan ng panyo o gasa. Kapag ginagawa ito, siguraduhing kurutin ang ilong ng biktima,
- kapag humihinga ng hangin sa ilong ng biktima, isara ang kanyang bibig nang mahigpit,
- para sa mga matatanda, humihip ng hangin 12-15 beses bawat minuto,
- ang mga bata ay humihinga ng hangin 20-30 beses bawat minuto,
- sundin ang mga hakbang na ito hanggang sa maibalik ang kusang ritmikong paghinga.
Kung walang tibok ng puso, gawin ang chest compression:
- ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw gamit ang kanyang likod;
- tanggalin o tanggalin ang damit na pumipigil sa katawan;
- ilagay ang iyong kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, palad pababa;
- ilagay ang kabilang kamay sa itaas;
- masiglang pindutin ang sternum na may mga jerks sa dalas ng 60-80 beses bawat minuto, gamit ang iyong timbang;
- para sa maliliit na bata, pindutin ang sternum gamit ang dalawang daliri;
- para sa mga tinedyer, masahe gamit ang isang kamay (dalas ng masahe 70-100 shocks bawat minuto);
- kapag pinagsasama ang mga compression sa dibdib na may artipisyal na paghinga, pumutok sa hangin pagkatapos ng 5 presyon sa sternum;
- sundin ang mga hakbang na ito hanggang sa bumalik ang tibok ng puso.
Kuskusin ang biktima ng cologne at mainit.
Maglagay ng sterile dressing sa lugar ng pinsala sa kuryente.
Tumawag ng ambulansya.
Magsagawa ng mga aktibidad sa pangunang lunas hanggang sa pagdating ng pangkat ng resuscitation.
Punan ang talahanayan.
SUGAT - isang mekanikal na epekto sa mga tisyu at organo na may paglabag sa kanilang integridad at sa pagbuo ng isang sugat (maliban sa mga sugat sa operasyon).
Ang balat ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
- epidermis ( panlabas na bahagi ng balat);
- dermis ( connective tissue ng balat);
- hypodermis ( tisyu sa ilalim ng balat).
Epidermis
Ang layer na ito ay mababaw, na nagbibigay sa katawan ng maaasahang proteksyon mula sa mga pathogenic na kadahilanan sa kapaligiran. Gayundin, ang epidermis ay multi-layered, ang bawat layer ay naiiba sa istraktura nito. Ang mga layer na ito ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na pag-renew ng balat.Ang epidermis ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
- basal layer ( nagbibigay ng proseso ng pagpaparami ng mga selula ng balat);
- matinik na layer ( nagbibigay ng mekanikal na proteksyon laban sa pinsala);
- butil-butil na layer ( pinoprotektahan ang mga nakapailalim na layer mula sa pagtagos ng tubig);
- makintab na layer ( nakikilahok sa proseso ng keratinization ng mga cell);
- stratum corneum ( Pinoprotektahan ang balat mula sa pagsalakay ng mga pathogenic microorganism).
Dermis
Ang layer na ito ay binubuo ng connective tissue at matatagpuan sa pagitan ng epidermis at hypodermis. Ang dermis, dahil sa nilalaman ng collagen at elastin fibers sa loob nito, ay nagbibigay ng pagkalastiko ng balat.Ang mga dermis ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
- papillary layer ( may kasamang mga loop ng mga capillary at nerve endings);
- mesh layer ( naglalaman ng mga sisidlan, kalamnan, pawis at sebaceous glands, pati na rin ang mga follicle ng buhok).
Hypodermis
Ang layer ng balat na ito ay binubuo ng subcutaneous fat. Ang adipose tissue ay nag-iipon at nagpapanatili ng mga sustansya, dahil kung saan ang pag-andar ng enerhiya ay ginaganap. Gayundin, ang hypodermis ay nagsisilbing isang maaasahang proteksyon ng mga panloob na organo mula sa mekanikal na pinsala.Sa mga paso, ang mga sumusunod na pinsala sa mga layer ng balat ay nangyayari:
- mababaw o kumpletong sugat ng epidermis ( una at ikalawang antas);
- mababaw o kumpletong sugat ng dermis ( ikatlong A at ikatlong B degree);
- pinsala sa lahat ng tatlong layer ng balat ( ikaapat na antas).
Dapat ding tandaan na sa mga sugat sa paso, ang proteksiyon na pag-andar ng balat ay makabuluhang nabawasan, na maaaring humantong sa pagtagos ng mga mikrobyo at pag-unlad ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga.
Ang sistema ng sirkulasyon ng balat ay napakahusay na binuo. Ang mga sisidlan, na dumadaan sa subcutaneous fat, ay umaabot sa dermis, na bumubuo ng isang malalim na cutaneous vascular network sa hangganan. Mula sa network na ito, ang mga daluyan ng dugo at lymphatic ay umaabot paitaas sa mga dermis, nagpapalusog sa mga nerve endings, pawis at sebaceous glands, at mga follicle ng buhok. Sa pagitan ng papillary at reticular layers, nabuo ang pangalawang superficial cutaneous vascular network.
Ang mga paso ay nagdudulot ng pagkagambala sa microcirculation, na maaaring humantong sa dehydration ng katawan dahil sa napakalaking paggalaw ng likido mula sa intravascular space patungo sa extravascular space. Gayundin, dahil sa pinsala sa tissue, ang likido ay nagsisimulang dumaloy mula sa maliliit na sisidlan, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng edema. Sa malawak na mga sugat sa paso, ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkasunog ng shock.
Mga sanhi ng pagkasunog
Maaaring umunlad ang mga paso dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- epekto ng init;
- epekto ng kemikal;
- epekto ng kuryente;
- pagkakalantad sa radiation.
thermal effect
Ang mga paso ay nabuo dahil sa direktang kontak sa apoy, tubig na kumukulo o singaw.- Apoy. Kapag nalantad sa apoy, ang mukha at itaas na respiratory tract ang kadalasang apektado. Sa mga paso ng ibang bahagi ng katawan, mahirap tanggalin ang nasunog na damit, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang proseso.
- Tubig na kumukulo. Sa kasong ito, ang lugar ng paso ay maaaring maliit, ngunit sapat na malalim.
- Singaw. Kapag nalantad sa singaw, sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang pinsala sa mababaw na tissue ( kadalasang nakakaapekto sa itaas na respiratory tract).
- maiinit na bagay. Kapag ang balat ay nasira ng mga maiinit na bagay, ang malinaw na mga hangganan ng bagay ay nananatili sa lugar ng pagkakalantad. Ang mga paso na ito ay medyo malalim at nailalarawan sa pangalawa - ikaapat na antas ng pinsala.
- nakakaimpluwensya sa temperatura ( mas mataas ang temperatura, mas malakas ang pinsala);
- tagal ng pagkakalantad sa balat mas mahaba ang oras ng pakikipag-ugnay, mas matindi ang antas ng paso);
- thermal conductivity ( mas mataas ito, mas malakas ang antas ng pinsala);
- ang kalagayan ng balat at kalusugan ng biktima.
Pagkakalantad sa kemikal
Ang mga pagkasunog ng kemikal ay sanhi ng pagkakadikit sa balat ng mga agresibong kemikal ( hal. acids, alkalis). Ang antas ng pinsala ay depende sa konsentrasyon at tagal ng pakikipag-ugnay nito.Ang mga paso dahil sa pagkakalantad ng kemikal ay maaaring mangyari dahil sa pagkakalantad ng balat sa mga sumusunod na sangkap:
- Mga asido. Ang epekto ng mga acid sa ibabaw ng balat ay nagiging sanhi ng mababaw na sugat. Pagkatapos ng pagkakalantad sa apektadong lugar, ang isang paso na crust ay nabuo sa isang maikling panahon, na pumipigil sa karagdagang pagtagos ng mga acid nang malalim sa balat.
- Caustic alkalis. Dahil sa impluwensya ng caustic alkali sa ibabaw ng balat, ang malalim na pinsala nito ay nangyayari.
- Mga asin ng ilang mabibigat na metal ( hal. silver nitrate, zinc chloride). Ang pinsala sa balat na may mga sangkap na ito sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng mababaw na pagkasunog.
epekto ng kuryente
Ang mga pagkasunog ng elektrikal ay nangyayari kapag nadikit sa kondaktibong materyal. Ang electric current ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tissue na may mataas na electrical conductivity sa pamamagitan ng dugo, cerebrospinal fluid, mga kalamnan, at sa mas mababang lawak sa pamamagitan ng balat, buto o adipose tissue. Mapanganib para sa buhay ng tao ang kasalukuyang kapag ang halaga nito ay lumampas sa 0.1 A ( ampere).Ang mga pinsala sa kuryente ay nahahati sa:
- mababang boltahe;
- mataas na boltahe;
- superboltahe.
Pagkakalantad sa radiation
Ang mga paso dahil sa pagkakalantad sa radiation ay maaaring sanhi ng:- Ultraviolet radiation. Ang mga sugat sa balat ng ultraviolet ay pangunahing nangyayari sa tag-araw. Ang mga paso sa kasong ito ay mababaw, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lugar ng pinsala. Ang pagkakalantad sa ultraviolet ay kadalasang nagiging sanhi ng mababaw na una o ikalawang antas ng pagkasunog.
- Ionizing radiation. Ang epektong ito ay humahantong sa pinsala hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang mga paso sa ganitong kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababaw na anyo ng pinsala.
- infrared radiation. Maaaring magdulot ng pinsala sa mga mata, pangunahin sa retina at kornea, ngunit gayundin sa balat. Ang antas ng pinsala sa kasong ito ay depende sa intensity ng radiation, pati na rin sa tagal ng pagkakalantad.
Mga antas ng pagkasunog
Noong 1960, napagpasyahan na uriin ang mga paso sa apat na degree:
- I degree;
- II degree;
- III-A at III-B degree;
- IV degree.
| Burn degree | Mekanismo ng pag-unlad | Mga tampok ng panlabas na pagpapakita |
| degree ko | mayroong isang mababaw na sugat ng itaas na mga layer ng epidermis, ang pagpapagaling ng mga pagkasunog ng antas na ito ay nangyayari nang walang pagkakapilat | hyperemia ( pamumula), pamamaga, pananakit, dysfunction ng apektadong lugar |
| II degree | kumpletong pagkasira ng mga mababaw na layer ng epidermis | sakit, paltos na may malinaw na likido sa loob |
| III-A degree | pinsala sa lahat ng mga layer ng epidermis hanggang sa dermis ( Maaaring bahagyang maapektuhan ang mga dermis) | isang tuyo o malambot na paso na crust ay nabuo ( langib) mapusyaw na kayumanggi |
| III-B degree | lahat ng mga layer ng epidermis, dermis, at bahagyang hypodermis ay apektado | nabuo ang isang siksik na tuyong paso na crust na may kulay kayumanggi |
| IV degree | lahat ng mga layer ng balat ay apektado, kabilang ang mga kalamnan at tendon hanggang sa buto | nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang paso na crust ng madilim na kayumanggi o itim na kulay |
Mayroon ding klasipikasyon ng burn degrees ayon kay Kreibich, na nakilala ang limang degree ng paso. Ang klasipikasyong ito ay naiiba sa nauna dahil ang III-B na antas ay tinatawag na ikaapat, at ang ikaapat na antas ay tinatawag na ikalima.
Ang lalim ng pinsala sa kaso ng pagkasunog ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- ang likas na katangian ng thermal agent;
- temperatura ng aktibong ahente;
- tagal ng pagkakalantad;
- ang antas ng pag-init ng malalim na mga layer ng balat.
- Mababaw na paso. Kabilang dito ang una, pangalawa, at pangatlong-A degree na pagkasunog. Ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay ganap na nakapagpapagaling sa kanilang sarili, nang walang operasyon, iyon ay, nang walang pagkakapilat.
- Malalim na paso. Kabilang dito ang mga paso ng pangatlo-B at ikaapat na antas, na hindi kaya ng ganap na pagpapagaling sa sarili ( nag-iiwan ng magaspang na peklat).
Mga sintomas ng paso
Ayon sa lokalisasyon, ang mga pagkasunog ay nakikilala:
- mga mukha ( sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pinsala sa mata);
- anit;
- itaas na respiratory tract ( maaaring may pananakit, pagkawala ng boses, igsi ng paghinga, at ubo na may kaunting plema o may bahid ng soot);
- itaas at ibabang paa ( na may mga paso sa mga kasukasuan, may panganib ng dysfunction ng paa);
- katawan ng tao;
- pundya ( ay maaaring humantong sa pagkagambala ng mga excretory organs).
| Burn degree | Mga sintomas | Isang larawan |
| degree ko | Sa antas ng paso na ito, ang pamumula, pamamaga at sakit ay sinusunod. Ang balat sa lugar ng sugat ay maliwanag na kulay rosas, sensitibo sa hawakan at bahagyang nakausli sa itaas ng malusog na bahagi ng balat. Dahil sa ang katunayan na sa antas ng pagkasunog na ito ay nangyayari lamang ang mababaw na pinsala sa epithelium, ang balat pagkatapos ng ilang araw, pagkatuyo at kulubot, ay bumubuo lamang ng isang maliit na pigmentation, na nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang sandali ( isang average ng tatlo hanggang apat na araw). |  |
| II degree | Sa pangalawang antas ng pagkasunog, pati na rin sa una, ang hyperemia, pamamaga, at nasusunog na sakit ay nabanggit sa lugar ng sugat. Gayunpaman, sa kasong ito, dahil sa detatsment ng epidermis, lumilitaw ang maliliit at maluwag na mga paltos sa ibabaw ng balat, na puno ng isang dilaw na dilaw, transparent na likido. Kung ang mga paltos ay bumukas, ang mapula-pulang pagguho ay makikita sa kanilang lugar. Ang pagpapagaling ng ganitong uri ng paso ay nangyayari nang nakapag-iisa sa ikasampu - ikalabindalawang araw nang walang pagkakapilat. |  |
| III-A degree | Sa mga paso ng ganitong antas, ang epidermis at bahagyang ang mga dermis ay nasira ( ang mga follicle ng buhok, sebaceous at sweat gland ay napanatili). Ang tissue necrosis ay nabanggit, at gayundin, dahil sa binibigkas na mga pagbabago sa vascular, ang edema ay kumakalat sa buong kapal ng balat. Sa ikatlong-A degree, isang tuyo, mapusyaw na kayumanggi o malambot, puti-kulay-abo na paso na crust. Ang tactile-pain sensitivity ng balat ay napanatili o nababawasan. Bumubuo ang mga bula sa apektadong ibabaw ng balat, ang laki nito ay nag-iiba mula sa dalawang sentimetro pataas, na may siksik na pader, na puno ng makapal na dilaw na likidong parang halaya. Ang epithelialization ng balat ay tumatagal ng isang average ng apat hanggang anim na linggo, ngunit kapag lumitaw ang isang nagpapasiklab na proseso, ang pagpapagaling ay maaaring tumagal ng tatlong buwan. |
|
| III-B degree | Sa pagkasunog ng ikatlong-B degree, ang nekrosis ay nakakaapekto sa buong kapal ng epidermis at dermis na may bahagyang pagkuha ng subcutaneous fat. Sa antas na ito, ang pagbuo ng mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid ay sinusunod ( may bahid ng dugo). Ang resultang burn crust ay tuyo o basa, dilaw, kulay abo o maitim na kayumanggi. Mayroong isang matalim na pagbaba o kawalan ng sakit. Ang pagpapagaling sa sarili ng mga sugat sa antas na ito ay hindi nangyayari. | |
| IV degree | Sa pang-apat na antas ng pagkasunog, hindi lamang lahat ng mga layer ng balat ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalamnan, fascia at tendon hanggang sa mga buto. Ang isang madilim na kayumanggi o itim na paso na crust ay nabubuo sa apektadong ibabaw, kung saan makikita ang venous network. Dahil sa pagkasira ng mga nerve endings, walang sakit sa yugtong ito. Sa yugtong ito, mayroong isang binibigkas na pagkalasing, mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng purulent na komplikasyon. |  |
Tandaan: Sa karamihan ng mga kaso, sa mga paso, ang mga antas ng pinsala ay madalas na pinagsama. Gayunpaman, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng paso, kundi pati na rin sa lugar ng sugat.
Ang mga paso ay nahahati sa malawak ( sugat ng 10 - 15% ng balat o higit pa) at hindi malawak. Sa malawak at malalim na paso na may mababaw na sugat sa balat na higit sa 15 - 25% at higit sa 10% na may malalim na sugat, maaaring mangyari ang sakit sa paso.
Ang Burn disease ay isang pangkat ng mga klinikal na sintomas na nauugnay sa mga thermal lesyon ng balat at mga nakapaligid na tisyu. Nangyayari sa napakalaking pagkasira ng mga tisyu na may paglabas ng isang malaking halaga ng mga biologically active substance.
Ang kalubhaan at kurso ng isang sakit sa paso ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:
- ang edad ng biktima;
- ang lokasyon ng paso;
- antas ng paso;
- lugar ng pinsala.
- paso shock;
- magsunog ng toxemia;
- paso ng septicotoxemia ( impeksyon sa paso);
- paggaling ( pagbawi).
paso shock
Ang burn shock ay ang unang yugto ng sakit sa paso. Ang tagal ng pagkabigla ay mula sa ilang oras hanggang dalawa hanggang tatlong araw.Degree ng burn shock
| Unang degree | Ikalawang antas | Ikatlong antas |
| Ito ay tipikal para sa mga paso na may mga sugat sa balat na hindi hihigit sa 15 - 20%. Sa antas na ito, ang nasusunog na sakit ay sinusunod sa mga apektadong lugar. Ang tibok ng puso ay hanggang 90 beats bawat minuto, at ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. | Ito ay sinusunod na may mga paso na may sugat na 21 - 60% ng katawan. Ang rate ng puso sa kasong ito ay 100 - 120 beats bawat minuto, ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay nabawasan. Ang pangalawang antas ay nailalarawan din ng isang pakiramdam ng panginginig, pagduduwal at pagkauhaw. | Ang ikatlong antas ng burn shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa higit sa 60% ng ibabaw ng katawan. Ang kondisyon ng biktima sa kasong ito ay napakalubha, ang pulso ay halos hindi nadarama ( filiform), presyon ng dugo 80 mm Hg. Art. ( millimeters ng mercury). |
Magsunog ng toxemia
Ang talamak na burn toxemia ay sanhi ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap ( bacterial toxins, mga produkto ng pagkasira ng protina). Ang panahong ito ay nagsisimula sa ikatlo o ikaapat na araw at tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang biktima ay may intoxication syndrome.Para sa intoxication syndrome, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- pagtaas ng temperatura ng katawan ( hanggang 38 - 41 degrees na may malalim na sugat);
- pagduduwal;
- pagkauhaw.
Magsunog ng septicotoxemia
Ang panahong ito ay may kondisyong nagsisimula sa ikasampung araw at magpapatuloy hanggang sa katapusan ng ikatlo - ikalimang linggo pagkatapos ng pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng attachment sa apektadong lugar ng impeksyon, na humahantong sa pagkawala ng mga protina at electrolytes. Sa negatibong dinamika, maaari itong humantong sa pagkahapo ng katawan at pagkamatay ng biktima. Sa karamihan ng mga kaso, ang panahong ito ay sinusunod sa mga third-degree na pagkasunog, pati na rin sa malalim na mga sugat.Para sa burn septicotoxemia, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- kahinaan;
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- panginginig;
- pagkamayamutin;
- paninilaw ng balat at sclera ( na may pinsala sa atay);
- tumaas na rate ng puso ( tachycardia).
pagpapagaling
Sa kaso ng matagumpay na kirurhiko o konserbatibong paggamot, ang pagpapagaling ng mga sugat sa paso, pagpapanumbalik ng paggana ng mga panloob na organo at pagbawi ng pasyente ay nangyayari.Pagtukoy sa lugar ng mga paso
Sa pagtatasa ng kalubhaan ng thermal damage, bilang karagdagan sa lalim ng paso, ang lugar nito ay mahalaga. Sa modernong gamot, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang sukatin ang lugar ng mga paso. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtukoy ng lugar ng paso:
- ang panuntunan ng nines;
- tuntunin ng palad;
- Pamamaraan ni Postnikov.
Rule of nines
Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan upang matukoy ang lugar ng paso ay itinuturing na "panuntunan ng nines". Ayon sa panuntunang ito, halos lahat ng bahagi ng katawan ay nahahati sa pantay na mga seksyon ng 9% ng kabuuang ibabaw ng buong katawan.| Rule of nines | Isang larawan |
| ulo at leeg 9% |  |
| itaas na paa (bawat kamay) ng 9% |
|
| anterior torso18% (dibdib at tiyan 9% bawat isa) |
|
| likod ng katawan18% (upper back at lower back 9% bawat isa) |
|
| ibabang paa ( bawat binti) ng 18% (hita 9%, ibabang binti at paa 9%) |
|
| Perineum 1% |
tuntunin ng palad
Ang isa pang paraan para matukoy ang lugar ng paso ay ang "panuntunan ng palad". Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang lugar ng nasunog na palad ay kinuha bilang 1% ng lugar ng buong ibabaw ng katawan. Ang panuntunang ito ay ginagamit para sa maliliit na paso.Pamamaraan ng Postnikov
Gayundin sa modernong gamot, ang paraan ng pagtukoy sa lugar ng paso ayon sa Postnikov ay ginagamit. Upang sukatin ang mga paso, ang sterile cellophane o gauze ay ginagamit, na inilalapat sa apektadong lugar. Sa materyal, ang mga contour ng mga nasunog na lugar ay ipinahiwatig, na pagkatapos ay pinutol at inilapat sa isang espesyal na papel ng graph upang matukoy ang lugar ng paso.Pangunang lunas para sa paso
Ang pangunang lunas para sa paso ay ang mga sumusunod:
- pag-aalis ng pinagmulan ng kumikilos na kadahilanan;
- paglamig ng mga nasunog na lugar;
- ang pagpapataw ng isang aseptikong bendahe;
- kawalan ng pakiramdam;
- tumawag ng ambulansya.
Pag-aalis ng pinagmulan ng kumikilos na kadahilanan
Upang gawin ito, ang biktima ay dapat na ilabas sa apoy, patayin ang nasusunog na damit, ihinto ang pakikipag-ugnay sa mga maiinit na bagay, likido, singaw, atbp. Ang mas maagang tulong na ito ay ibinigay, mas mababa ang lalim ng paso.Paglamig ng mga nasunog na lugar
Kinakailangang gamutin ang lugar ng paso sa lalong madaling panahon gamit ang umaagos na tubig sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Ang tubig ay dapat nasa pinakamainam na temperatura - mula 12 hanggang 18 degrees Celsius. Ginagawa ito upang maiwasan ang proseso ng pinsala sa malusog na tissue malapit sa paso. Bukod dito, ang malamig na tubig na tumatakbo ay humahantong sa vasospasm at sa pagbaba ng sensitivity ng mga nerve endings, at samakatuwid ay may analgesic effect.Tandaan: para sa pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog, ang panukalang pangunang lunas na ito ay hindi ginagawa.
Paglalagay ng aseptic dressing
Bago mag-apply ng isang aseptikong bendahe, kinakailangang maingat na putulin ang mga damit mula sa mga nasunog na lugar. Huwag subukang linisin ang mga nasunog na lugar ( alisin ang mga piraso ng damit, alkitran, bitumen, atbp. na nakadikit sa balat.), pati na rin ang mga popping bubble. Hindi inirerekumenda na lubricate ang mga nasunog na lugar na may mga taba ng gulay at hayop, mga solusyon ng potassium permanganate o makikinang na berde.Ang mga tuyo at malinis na panyo, tuwalya, kumot ay maaaring gamitin bilang isang aseptikong dressing. Ang isang aseptikong bendahe ay dapat ilapat sa paso na sugat nang walang pretreatment. Kung ang mga daliri o paa ay naapektuhan, kinakailangang maglagay ng karagdagang tissue sa pagitan ng mga ito upang maiwasan ang mga bahagi ng balat na magkadikit. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang bendahe o isang malinis na panyo, na dapat na basa ng malamig na tubig bago ilapat, at pagkatapos ay pisilin.
Pangpamanhid
Para sa matinding sakit sa panahon ng paso, dapat uminom ng mga pangpawala ng sakit, halimbawa, ibuprofen o paracetamol. Upang makamit ang isang mabilis na therapeutic effect, kinakailangan na kumuha ng dalawang tablet ng ibuprofen 200 mg o dalawang tablet ng paracetamol 500 mg.Tumawag ng ambulansya
Mayroong mga sumusunod na indikasyon kung saan kailangan mong tumawag ng ambulansya:- na may mga paso ng ikatlo at ikaapat na antas;
- sa kaganapan na ang isang pangalawang-degree na paso sa lugar ay lumampas sa laki ng palad ng biktima;
- na may first-degree na paso, kapag ang apektadong bahagi ay higit sa sampung porsyento ng ibabaw ng katawan ( halimbawa, ang buong tiyan o ang buong itaas na paa);
- sa pagkatalo ng mga bahagi ng katawan gaya ng mukha, leeg, kasukasuan, kamay, paa, o perineum;
- sa kaganapan na pagkatapos ng isang paso ay may pagduduwal o pagsusuka;
- kapag pagkatapos ng paso ay may mahaba ( higit sa 12 oras) pagtaas ng temperatura ng katawan;
- kapag lumala ang kondisyon sa ikalawang araw pagkatapos ng paso ( nadagdagan ang sakit o mas malinaw na pamumula);
- na may pamamanhid ng apektadong lugar.
Paggamot sa paso
Ang paggamot sa paso ay maaaring may dalawang uri:- konserbatibo;
- pagpapatakbo.
- ang lugar ng sugat;
- ang lalim ng sugat;
- lokalisasyon ng sugat;
- ang sanhi ng paso;
- ang pag-unlad ng isang paso na sakit sa biktima;
- ang edad ng biktima.
Konserbatibong paggamot
Ginagamit ito sa paggamot ng mga mababaw na paso, at ginagamit din ang therapy na ito bago at pagkatapos ng operasyon kung sakaling magkaroon ng malalim na sugat. Kasama sa konserbatibong paggamot sa paso ang:
- saradong paraan;
- bukas na daan.
Sarado na paraan
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalapat ng mga dressing na may isang nakapagpapagaling na sangkap sa mga apektadong lugar ng balat.
| Burn degree | Paggamot |
| degree ko | Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay ng sterile bandage na may anti-burn ointment. Karaniwan, hindi kinakailangan na palitan ang dressing ng bago, dahil sa unang antas ng pagkasunog, ang apektadong balat ay gumaling sa loob ng maikling panahon ( hanggang pitong araw). |
| II degree | Sa ikalawang antas, ang mga bendahe na may mga bactericidal ointment ay inilalapat sa ibabaw ng paso ( halimbawa, levomekol, sylvatsin, dioxysol), na kumikilos nang nakapanlulumo sa mahahalagang aktibidad ng mga mikrobyo. Ang mga dressing na ito ay dapat palitan tuwing dalawang araw. |
| III-A degree | Sa mga sugat ng ganitong antas, nabubuo ang isang paso na crust sa ibabaw ng balat ( langib). Ang balat sa paligid ng nabuong langib ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide ( 3% ), furacilin ( 0.02% na may tubig o 0.066% na solusyon sa alkohol), chlorhexidine ( 0,05% ) o iba pang antiseptikong solusyon, pagkatapos nito ay dapat ilapat ang sterile bandage. Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, nawawala ang burn crust at inirerekomenda na mag-aplay ng mga bendahe na may mga bactericidal ointment sa apektadong ibabaw. Ang kumpletong paggaling ng sugat sa paso sa kasong ito ay nangyayari pagkatapos ng halos isang buwan. |
| III-B at IV degree | Sa mga paso na ito, ang lokal na paggamot ay ginagamit lamang upang mapabilis ang proseso ng pagtanggi sa paso na crust. Ang mga bendahe na may mga ointment at antiseptic solution ay dapat ilapat araw-araw sa apektadong ibabaw ng balat. Ang pagpapagaling ng paso sa kasong ito ay nangyayari lamang pagkatapos ng operasyon. |
Mayroong mga sumusunod na pakinabang ng saradong paraan ng paggamot:
- pinipigilan ng inilapat na mga dressing ang impeksyon sa sugat na paso;
- pinoprotektahan ng bendahe ang nasirang ibabaw mula sa pinsala;
- ang mga gamot na ginamit ay pumapatay ng mga mikrobyo, at nakakatulong din sa mabilis na paggaling ng sugat na paso.
- ang pagbabago ng bendahe ay nagdudulot ng sakit;
- ang paglusaw ng necrotic tissue sa ilalim ng bendahe ay humahantong sa pagtaas ng pagkalasing.
bukas na daan
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ( hal. ultraviolet irradiation, air cleaner, bacterial filter), na magagamit lamang sa mga espesyal na departamento ng mga burn hospital.
Ang bukas na paraan ng paggamot ay naglalayong sa pinabilis na pagbuo ng isang dry burn crust, dahil ang isang malambot at basa-basa na langib ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo. Sa kasong ito, dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, ang iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko ay inilalapat sa napinsalang ibabaw ng balat ( hal. matingkad na berde ( makinang na berde) 1%, potassium permanganate ( potasa permanganeyt) 5% ), pagkatapos nito ay nananatiling bukas ang paso na sugat. Sa ward kung saan matatagpuan ang biktima, ang hangin ay patuloy na nililinis ng bakterya. Ang mga pagkilos na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang tuyong langib sa loob ng isa hanggang dalawang araw.
Sa ganitong paraan, sa karamihan ng mga kaso, ginagamot ang mga paso sa mukha, leeg at perineum.
Mayroong mga sumusunod na pakinabang ng bukas na paraan ng paggamot:
- nag-aambag sa mabilis na pagbuo ng isang dry scab;
- ay nagbibigay-daan sa iyo upang obserbahan ang dynamics ng tissue healing.
- pagkawala ng kahalumigmigan at plasma mula sa isang paso na sugat;
- ang mataas na halaga ng paraan ng paggamot na ginamit.
Paggamot sa kirurhiko
Para sa mga paso, maaaring gamitin ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon sa kirurhiko:
- necrotomy;
- necrectomy;
- itinanghal na necrectomy;
- pagputol ng paa;
- paglipat ng balat.
Ang surgical intervention na ito ay binubuo sa dissection ng nabuong scab na may malalim na burn lesions. Ang necrotomy ay isinasagawa nang madalian upang matiyak ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Kung ang interbensyon na ito ay hindi ginanap sa isang napapanahong paraan, ang nekrosis ng apektadong lugar ay maaaring bumuo.
necrectomy
Isinasagawa ang necrectomy para sa mga third-degree na paso upang maalis ang mga hindi mabubuhay na tisyu na may malalim at limitadong mga sugat. Ang ganitong uri ng operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang lubusan na linisin ang paso ng sugat at maiwasan ang mga proseso ng suppuration, na sa dakong huli ay nag-aambag sa mabilis na pagpapagaling ng mga tisyu.
Sted necrectomy
Ang interbensyong ito ng kirurhiko ay ginagawa na may malalim at malawak na mga sugat sa balat. Gayunpaman, ang staged necrectomy ay isang mas banayad na paraan ng interbensyon, dahil ang pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu ay isinasagawa sa maraming yugto.
Pagputol ng paa
Ang pagputol ng paa ay ginagawa para sa matinding pagkasunog, kapag ang paggamot sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan ay hindi nagdulot ng mga positibong resulta o nabuo ang nekrosis, ang hindi maibabalik na tissue ay nagbabago sa pangangailangan para sa kasunod na pagputol.
Ang mga pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa:
- linisin ang paso na sugat;
- bawasan ang pagkalasing;
- bawasan ang panganib ng mga komplikasyon;
- bawasan ang tagal ng paggamot;
- mapabuti ang proseso ng pagpapagaling ng mga nasirang tissue.
Paglipat ng balat
Ginagawa ang skin grafting upang isara ang malalaking sugat sa paso. Sa karamihan ng mga kaso, ang autoplasty ay isinasagawa, iyon ay, ang sariling balat ng pasyente ay inilipat mula sa ibang bahagi ng katawan.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na paraan ng pagsasara ng mga sugat sa paso ay pinaka-malawakang ginagamit:
- Plastic surgery na may mga lokal na tisyu. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa malalim na paso na mga sugat na maliit ang sukat. Sa kasong ito, mayroong paghiram ng mga kalapit na malulusog na tisyu sa apektadong lugar.
- Libreng plastic ng balat. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng paglipat ng balat. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na ang paggamit ng isang espesyal na tool ( dermatome) sa biktima mula sa isang malusog na bahagi ng katawan ( hal. hita, puwit, tiyan) ang kinakailangang flap ng balat ay excised, na kung saan ay kasunod na superimposed sa apektadong lugar.
Physiotherapy
Ang Physiotherapy ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng mga sugat sa paso at naglalayong:- pagsugpo sa mahahalagang aktibidad ng microbes;
- pagpapasigla ng daloy ng dugo sa lugar ng epekto;
- pagpapabilis ng proseso ng pagbabagong-buhay ( pagbawi) nasira na lugar ng balat;
- pag-iwas sa pagbuo ng mga post-burn scars;
- pagpapasigla ng mga panlaban ng katawan ( kaligtasan sa sakit).
| Uri ng physiotherapy | Mekanismo ng therapeutic action | Aplikasyon |
| Ultrasound Therapy
| Ang ultratunog, na dumadaan sa mga selula, ay nagpapalitaw ng mga prosesong kemikal-pisikal. Gayundin, ang pagkilos nang lokal, nakakatulong ito upang mapataas ang resistensya ng katawan. | Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matunaw ang mga peklat at mapabuti ang kaligtasan sa sakit. |
| pag-iilaw ng ultraviolet
| Ang ultraviolet radiation ay nagtataguyod ng pagsipsip ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu, pinatataas ang lokal na kaligtasan sa sakit, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. | Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng apektadong lugar ng balat. |
| infrared irradiation
| Dahil sa paglikha ng isang thermal effect, ang pag-iilaw na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang stimulates metabolic proseso. | Ang paggamot na ito ay naglalayong mapabuti ang proseso ng pagpapagaling ng mga tisyu, at gumagawa din ng isang anti-inflammatory effect. |
Pag-iwas sa paso
Ang sunburn ay isang pangkaraniwang thermal lesion sa balat, lalo na sa tag-araw. Pag-iwas sa sunburn
Upang maiwasan ang sunburn, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:- Iwasan ang direktang kontak sa araw sa pagitan ng sampu at labing-anim na oras.
- Sa mga partikular na mainit na araw, mas mainam na magsuot ng maitim na damit, dahil mas pinoprotektahan nito ang balat mula sa araw kaysa sa puting damit.
- Bago lumabas, inirerekumenda na maglagay ng sunscreen sa nakalantad na balat.
- Kapag nag-sunbathing, ang paggamit ng sunscreen ay isang mandatory procedure na dapat ulitin pagkatapos ng bawat paliguan.
- Dahil ang mga sunscreen ay may iba't ibang mga kadahilanan ng proteksyon, dapat silang mapili para sa isang partikular na phototype ng balat.
- Scandinavian ( unang phototype);
- matingkad na European ( pangalawang phototype);
- maitim ang balat Central European ( pangatlong phototype);
- Mediterranean ( ikaapat na phototype);
- Indonesian o Middle Eastern ( ikalimang phototype);
- African American ( ikaanim na phototype).
Pag-iwas sa mga paso sa bahay
Ayon sa istatistika, ang karamihan sa mga paso ay nangyayari sa mga kondisyon sa tahanan. Kadalasan, ang mga bata na nagdurusa dahil sa kapabayaan ng kanilang mga magulang ay sinusunog. Gayundin, ang sanhi ng pagkasunog sa domestic na kapaligiran ay hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan.Upang maiwasan ang pagkasunog sa bahay, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Huwag gumamit ng mga electrical appliances na may sira na pagkakabukod.
- Kapag inaalis sa saksakan ang appliance mula sa socket, huwag hilahin ang kurdon, kinakailangang direktang hawakan ang plug base.
- Kung hindi ka isang propesyonal na electrician, huwag mag-ayos ng mga electrical appliances at mag-wire ng iyong sarili.
- Huwag gumamit ng mga de-koryenteng kasangkapan sa isang basang silid.
- Hindi dapat pinabayaan ang mga bata.
- Tiyaking walang maiinit na bagay na maaabot ng mga bata ( halimbawa, mainit na pagkain o likido, socket, plantsa, atbp.).
- Mga bagay na maaaring magdulot ng paso ( hal. posporo, maiinit na bagay, kemikal at iba pa) ay dapat itago sa mga bata.
- Kinakailangang magsagawa ng mga aktibidad sa pagpapataas ng kamalayan kasama ang mga nakatatandang bata tungkol sa kanilang kaligtasan.
- Ang paninigarilyo ay dapat na iwasan sa kama dahil ito ay isa sa mga karaniwang sanhi ng sunog.
- Inirerekomenda na mag-install ng mga alarma sa sunog sa buong bahay o hindi bababa sa mga lugar kung saan mas mataas ang posibilidad ng sunog ( hal. sa isang kusina, isang silid na may fireplace).
- Inirerekomenda na magkaroon ng fire extinguisher sa bahay.
a) isang seksyon ng klinikal na gamot na nag-aaral ng mga terminal state
b) departamento ng isang multidisciplinary na ospital
c) mga praktikal na aksyon na naglalayong ibalik ang buhay
2. Dapat isagawa ang resuscitation:
a) mga doktor at nars lamang sa mga intensive care unit
b) lahat ng mga espesyalista na may medikal na edukasyon
c) ang buong populasyon ng may sapat na gulang
3. Ang resuscitation ay ipinapakita:
a) sa bawat kaso ng pagkamatay ng pasyente
b) lamang sa biglaang pagkamatay ng mga batang pasyente at bata
c) na may biglang binuo na mga estado ng terminal
4. Ang tatlong pangunahing palatandaan ng klinikal na kamatayan ay:
a) walang pulso sa radial artery
b) kawalan ng pulso sa carotid artery
c) kawalan ng kamalayan
d) kakulangan sa paghinga
e) dilat na mga mag-aaral
e) sianosis
5. Ang maximum na tagal ng klinikal na kamatayan sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay:
a) 10-15 minuto
b) 5-6 minuto
c) 2-3 minuto
d) 1-2 minuto
6. Artipisyal na paglamig ng ulo (craniopothermia):
a) pinabilis ang pagsisimula ng biological na kamatayan
b) nagpapabagal sa pagsisimula ng biyolohikal na kamatayan
7. Ang matinding sintomas ng biological na kamatayan ay kinabibilangan ng:
a) pag-ulap ng kornea
b) rigor mortis
c) mga patay na lugar
d) pagluwang ng mag-aaral
e) pagpapapangit ng mga mag-aaral
8. Ang insufflation ng hangin at compression ng dibdib sa panahon ng resuscitation na isinasagawa ng isang resuscitator ay isinasagawa sa ratio:
a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12
9. Ang insufflation ng hangin at compression ng dibdib sa panahon ng resuscitation na isinasagawa ng dalawang resuscitator ay isinasagawa sa ratio:
a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12
10. Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa:
a) sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng sternum
b) sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng sternum
c) 1 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid
11. Ang compression ng dibdib sa panahon ng chest compression sa mga matatanda ay ginagawa nang may dalas
a) 40-60 kada minuto
b) 60-80 bawat min
c) 80-100 kada minuto
d) 100-120 bawat min
12. Ang hitsura ng pulso sa carotid artery sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay nagpapahiwatig ng:
b) tungkol sa kawastuhan ng masahe sa puso
c) upang mabuhay muli ang pasyente
13. Ang mga kinakailangang kondisyon para sa artipisyal na bentilasyon ng baga ay:
a) pag-aalis ng pagbawi ng dila
b) paglalapat ng air duct
c) sapat na dami ng hangin na maibuga
d) isang roller sa ilalim ng mga blades ng balikat ng pasyente
14. Ang mga paggalaw ng dibdib ng pasyente sa panahon ng mekanikal na bentilasyon ay nagpapahiwatig ng:
a) tungkol sa pagiging epektibo ng resuscitation
b) tungkol sa kawastuhan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga
c) upang mabuhay muli ang pasyente
15. Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng patuloy na resuscitation ay:
a) pulsation sa carotid artery sa panahon ng heart massage
b) paggalaw ng dibdib sa panahon ng mekanikal na bentilasyon
c) pagbaba ng cyanosis
d) paghihigpit ng mga mag-aaral
e) dilat na mga mag-aaral
16. Nagpapatuloy ang epektibong resuscitation:
a) 5 minuto
b) 15 minuto
c) 30 minuto
d) hanggang 1 oras
17. Nagpapatuloy ang hindi epektibong resuscitation:
a) 5 minuto
b) 15 minuto
c) 30 minuto
d) hanggang 1 oras
e) hanggang sa pagpapanumbalik ng mahahalagang aktibidad
18. Lower jaw thrust:
a) inaalis ang paglubog ng dila
c) nagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin sa antas ng larynx at trachea
19. Pagpapakilala ng air duct:
a) inaalis ang pagbawi ng dila
b) pinipigilan ang aspirasyon ng mga nilalaman ng oropharynx
c) ibalik ang patency ng daanan ng hangin
20. Sa kaso ng mga pinsala sa kuryente, ang tulong ay dapat magsimula:
a) mga compression sa dibdib
b) na may artipisyal na bentilasyon sa baga
c) mula sa isang precordial beat
d) sa pagtigil ng pagkakalantad sa electric current
21. Kung ang isang pasyente na nakatanggap ng pinsala sa kuryente ay walang malay, ngunit walang nakikitang mga sakit sa paghinga at sirkulasyon, ang nars ay dapat:
a) gumawa ng intramuscular cordiamine at caffeine
b) magbigay ng isang singhot ng ammonia
c) tanggalin ang mga damit
d) ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran
d) tumawag ng doktor
e) simulan ang paglanghap ng oxygen
22. Ang mga pinsalang elektrikal sa antas ng I ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) pagkawala ng malay
b) mga karamdaman sa paghinga at sirkulasyon
c) spasmodic na pag-urong ng kalamnan
d) klinikal na kamatayan
23. Mga pasyenteng may mga pinsala sa kuryente pagkatapos ng tulong:
a) pumunta sa isang lokal na doktor
b) hindi na kailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot
c) naospital sa pamamagitan ng ambulansya
24. Kapag nalulunod sa malamig na tubig, ang tagal ng klinikal na kamatayan:
a) ay pinaikli
b) pahabain
c) hindi nagbabago
25. Sa pre-reactive na panahon, ang frostbite ay katangian
a) maputlang balat
b) kakulangan ng sensitivity ng balat
c) sakit
d) pakiramdam na manhid
e) hyperemia ng balat
e) edema
26. Ang pagpapataw ng heat-insulating bandage para sa mga pasyenteng may frostbite ay kinakailangan:
a) sa pre-reactive na panahon
b) sa panahon ng reaktibo
27. Sa nasunog na ibabaw ay nakapatong:
a) pagbibihis ng furacillin
b) pagbibihis ng synthomycin emulsion
c) dry sterile dressing
d) dressing na may isang solusyon ng tsaa soda
28. Ang paglamig sa nasunog na ibabaw na may malamig na tubig ay ipinapakita:
a) sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala
b) lamang na may unang antas ng paso
c) hindi ipinakita
29. Ang isang tipikal na pag-atake ng angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) retrosternal localization ng sakit
b) tagal ng sakit sa loob ng 15-20 minuto
c) tagal ng sakit sa loob ng 30-40 minuto
d) tagal ng sakit sa loob ng 3-5 minuto
e) ang epekto ng nitroglycerin
e) pag-iilaw ng sakit
30. Mga kondisyon kung saan dapat iimbak ang nitroglycerin:
a) temperatura 4-6°C
b) kadiliman
c) selyadong packaging
31. Contraindications para sa paggamit ng nitroglycerin ay:
b) myocardial infarction
c) talamak na aksidente sa cerebrovascular
d) traumatikong pinsala sa utak
e) krisis sa hypertensive
32. Ang pangunahing sintomas ng isang tipikal na myocardial infarction ay:
a) malamig na pawis at matinding panghihina
b) bradycardia o tachycardia
c) mababang presyon ng dugo
d) pananakit ng dibdib na tumatagal ng higit sa 20 minuto
33. Ang pangunang lunas sa isang pasyente na may talamak na myocardial infarction ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
a) humiga
b) magbigay ng nitroglycerin
c) tiyakin ang kumpletong pisikal na pahinga
d) agad na magpaospital sa pamamagitan ng pagdaan sa transportasyon
d) kung maaari, magbigay ng mga pangpawala ng sakit
34. Ang isang pasyente na may myocardial infarction sa talamak na panahon ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:
nakakagulat
b) talamak na pagkabigo sa puso
c) maling talamak na tiyan
d) pag-aresto sa sirkulasyon
e) reaktibong pericarditis
35. Ang mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:
a) tiyan
b) asthmatic
c) tserebral
d) asymptomatic
d) nanghihina
36. Sa anyo ng tiyan ng myocardial infarction, ang sakit ay maaaring madama:
a) sa rehiyon ng epigastriko
b) sa kanang hypochondrium
c) sa kaliwang hypochondrium
d) na nakapaligid
d) sa buong tiyan
e) sa ibaba ng pusod
37. Ang cardiogenic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente
b) pagpukaw ng kaisipan
c) panghihina, panghihina
d) pagpapababa ng presyon ng dugo
e) pamumutla, sianosis
e) malamig na pawis
38. Sa biglaang pagbaba ng presyon ng dugo sa isang pasyente na may myocardial infarction, ang isang nars ay dapat:
a) mag-iniksyon ng epinephrine sa ugat
b) mag-iniksyon ng strophanthin sa ugat
c) mag-inject ng mezaton intramuscularly
d) itaas ang dulo ng paa
e) ipakilala ang cordiamine s / c
39. Ang klinika ng cardiac asthma at pulmonary edema ay nagkakaroon ng:
a) talamak na kaliwang ventricular failure
b) matinding vascular insufficiency
c) bronchial hika
d) acute right ventricular failure
40. Ang talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay maaaring umunlad sa mga pasyente:
a) talamak na myocardial infarction
b) na may hypertensive crisis
c) na may talamak na pagkabigo sa sirkulasyon
d) sa pagkabigla
e) pagkatapos lumabas sa isang estado ng pagkabigla
41. Ang pinakamainam na posisyon para sa isang pasyente na may talamak na kaliwang ventricular failure ay:
a) nakahiga sa nakataas na dulo ng paa
b) nakahiga sa iyong tagiliran
c) nakaupo o kalahating nakaupo
42. Ang unang-priyoridad na panukala para sa talamak na kaliwang ventricular failure ay:
a) pangangasiwa ng strophanthin sa intravenously
b) iniksyon ng lasix intramuscularly
c) pagbibigay ng nitroglycerin
d) ang pagpapataw ng venous tourniquets sa mga limbs
e) pagsukat ng presyon ng dugo
43. Sa klinika ng cardiac asthma sa isang pasyente na may mataas na presyon ng dugo, ang isang nars ay dapat:
a) ilagay ang pasyente sa posisyong nakaupo
b) magbigay ng nitroglycerin
d) mag-inject ng strophanthin o corglicon sa intravenously
e) mag-iniksyon ng prednisolone intramuscularly
f) ibigay ang Lasix sa intramuscularly o pasalita
44. Ang paggamit ng venous tourniquets sa cardiac asthma ay ipinahiwatig:
a) mababang presyon ng dugo
b) mataas na presyon ng dugo
c) na may normal na presyon ng dugo
45. Sa klinika ng cardiac asthma sa isang pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang isang nars ay dapat:
a) magbigay ng nitroglycerin
b) maglagay ng venous tourniquets sa mga limbs
c) simulan ang paglanghap ng oxygen
e) mag-iniksyon ng lasix sa intramuscularly
e) mag-iniksyon ng prednisolone intramuscularly
46. Para sa pag-atake ng bronchial hika, ang mga katangiang sintomas ay:
a) napakabilis na paghinga
b) ang paglanghap ay mas mahaba kaysa sa pagbuga
c) ang pagbuga ay mas mahaba kaysa sa paglanghap
d) matulis na mga tampok ng mukha, bumagsak na mga ugat sa leeg
e) namumugto ang mukha, mga ugat sa leeg
47. Ang koma ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) panandaliang pagkawala ng malay
b) kakulangan ng tugon sa panlabas na stimuli
c) pinakamataas na dilat na mga mag-aaral
d) matagal na pagkawala ng malay
e) nabawasan ang mga reflexes
48. Ang mga talamak na sakit sa paghinga sa mga pasyenteng nasa coma ay maaaring sanhi ng:
a) depression ng respiratory center
b) pagbawi ng dila
c) reflex spasm ng mga kalamnan ng laryngeal
d) aspirasyon ng suka
49. Ang pinakamainam na posisyon para sa isang pasyenteng nasa coma ay ang posisyon:
a) sa likod na nakababa ang dulo ng ulo
b) sa likod na may nakababang dulo ng paa
c) sa gilid
d) sa tiyan
50. Ang isang pasyenteng nasa coma ay binibigyan ng isang matatag na posisyon sa gilid upang:
a) pag-iwas sa pagbawi ng dila
b) pag-iwas sa aspirasyon sa pamamagitan ng pagsusuka
c) mga babala sa pagkabigla
51. Ang mga pasyenteng nasa coma na may mga pinsala sa gulugod ay dinadala sa posisyon:
a) sa gilid sa isang regular na stretcher
b) sa tiyan sa isang regular na stretcher
c) sa gilid sa kalasag
d) sa likod sa kalasag
52. Para sa isang pasyente na may hindi tiyak na kalikasan ng isang pagkawala ng malay, ang isang nars ay dapat:
a) mapanatili ang airway patency
b) simulan ang paglanghap ng oxygen
c) mag-inject ng intravenously 20 ml ng 40% glucose
d) mag-iniksyon ng strophanthin sa ugat
e) ibigay ang cordiamine at caffeine sa intramuscularly
53. Ang mga sintomas ng diabetic coma ay:
a) tuyong balat
b) mabagal na paghinga
c) madalas na maingay na paghinga
d) ang amoy ng acetone sa exhaled air
e) matigas na eyeballs
54. Ang estado ng hypoglycemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) pagkahilo at kawalang-interes
b) kaguluhan
c) tuyong balat
d) pagpapawis
e) nadagdagan ang tono ng kalamnan
e) nabawasan ang tono ng kalamnan
55. Ang hypoglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) kombulsyon
b) tuyong balat
c) pagpapawis
d) paglambot ng eyeballs
e) madalas na maingay na paghinga
56. Kapag ang isang pasyente ay may kondisyong hypoglycemic, ang isang nars ay dapat:
a) mag-iniksyon ng cordiamine sa ilalim ng balat
b) mag-iniksyon ng 20 yunit ng insulin
c) magbigay ng matamis na inumin sa loob
d) magbigay ng saline-alkaline solution sa loob
57. Ang pagkabigla ay:
a) talamak na pagkabigo sa puso
b) talamak na pagkabigo sa cardiovascular
c) talamak na paglabag sa peripheral na sirkulasyon
d) acute pulmonary heart failure
58. Ang pagkabigla ay maaaring batay sa:
a) spasm ng mga peripheral vessel
b) pagpapalawak ng mga peripheral vessel
c) pagsugpo sa sentro ng vasomotor
d) pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo
59. Pain (reflex) shock ay batay sa:
a) isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo
b) pang-aapi ng sisidlan sa sentro ng motor
c) spasm ng mga peripheral vessel
60. Sa kaso ng pagkabigla sa pananakit, ang mga sumusunod ay unang bubuo:
a) torpid phase ng shock
b) erectile phase ng shock
61. Ang erectile phase ng shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) kawalang-interes
b) malamig, basang balat
c) kaguluhan, pagkabalisa
d) maputlang balat
e) tumaas na tibok ng puso at paghinga
62. Ang torpid phase ng shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) mababang presyon ng dugo
b) maputlang balat
c) sianosis ng balat
d) malamig, basang balat
e) kawalang-interes
63. Ang pinakamainam na posisyon para sa isang pasyenteng may pagkabigla ay:
a) posisyon sa gilid
b) kalahating nakaupo na posisyon
c) posisyon na may nakataas na mga paa
64. Tatlong pangunahing preventive anti-shock na mga hakbang sa mga pasyenteng may mga pinsala
a) ang pagpapakilala ng mga vasoconstrictor na gamot
b) paglanghap ng oxygen
c) kawalan ng pakiramdam
d) itigil ang panlabas na pagdurugo
e) immobilization ng mga bali
65. Ang isang tourniquet ay inilapat:
a) pagdurugo ng arterial
b) na may pagdurugo ng capillary
c) na may venous bleeding
d) na may parenchymal bleeding
66. Sa malamig na panahon, inilalapat ang isang hemostatic tourniquet:
a) 15 minuto
b) sa loob ng 30 minuto
c) sa loob ng 1 oras
d) sa loob ng 2 oras
67. Ang hemorrhagic shock ay batay sa:
a) pagsugpo sa sentro ng vasomotor
b) vasodilation
c) isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo
68. Ang mga ganap na palatandaan ng mga bali ng buto ay kinabibilangan ng:
a) pathological kadaliang mapakilos
b) pagdurugo sa lugar ng pinsala
c) pagpapaikli o pagpapapangit ng paa
d) bone crepitus
e) masakit na pamamaga sa lugar ng pinsala
69. Kasama sa mga kamag-anak na palatandaan ng bali
a) sakit sa lugar ng pinsala
b) masakit na pamamaga
c) pagdurugo sa lugar ng pinsala
d) crepitus
70. Sa kaso ng bali ng mga buto ng bisig, inilapat ang isang splint:
a) mula sa kasukasuan ng pulso hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
b) mula sa mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
c) mula sa base ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
71. Sa kaso ng bali ng humerus, inilapat ang isang splint:
a) mula sa mga daliri hanggang sa talim ng balikat sa apektadong bahagi
b) mula sa mga daliri hanggang sa talim ng balikat sa malusog na bahagi
c) mula sa kasukasuan ng pulso hanggang sa scapula sa malusog na bahagi
72. Sa kaso ng mga bukas na bali, isinasagawa ang transport immobilization:
a) una sa lahat
b) pangalawa pagkatapos ihinto ang pagdurugo
c) sa ikatlong lugar pagkatapos itigil ang pagdurugo at maglagay ng bendahe
73. Sa kaso ng bali ng mga buto ng ibabang binti, inilapat ang isang splint:
a) mula sa mga daliri hanggang tuhod
b) mula sa mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita
c) mula sa kasukasuan ng bukung-bukong hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita
74. Sa kaso ng bali ng balakang, inilapat ang isang splint:
a) mula sa mga daliri hanggang sa balakang
b) mula sa dulo ng daliri hanggang sa kilikili
c) mula sa ibabang ikatlong bahagi ng binti hanggang sa kilikili
75. Sa kaso ng bali ng mga tadyang, ang pinakamainam na posisyon para sa pasyente ay ang posisyon:
a) nakahiga sa isang malusog na bahagi
b) nakahiga sa apektadong bahagi
c) nakaupo
d) nakahiga sa iyong likod
76. Ang mga ganap na palatandaan ng tumagos na sugat sa dibdib ay:
a) igsi ng paghinga
b) pamumutla at sianosis
c) nakanganga na sugat
d) ang tunog ng hangin sa sugat kapag humihinga at humihinga
e) subcutaneous emphysema
77. Ang pagpapataw ng isang airtight bandage sa kaso ng isang matalim na sugat ng dibdib ay isinasagawa:
a) direkta sa sugat
b) sa ibabaw ng cotton-gauze napkin
78. Sa kaso ng tumagos na sugat ng tiyan na may organ prolaps, ang isang nars ay dapat:
a) muling iposisyon ang mga nakausli na organ
b) lagyan ng benda ang sugat
c) magbigay ng mainit na inumin sa loob
d) magbigay ng mga pangpawala ng sakit
79. Ang mga karaniwang sintomas ng traumatic brain injury ay:
a) isang nasasabik na estado pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan
b) sakit ng ulo, pagkahilo pagkatapos ng pagbawi ng kamalayan
c) retrograde amnesia
d) kombulsyon
e) pagkawala ng malay sa oras ng pinsala
80. Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang biktima ay dapat:
a) pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit
b) immobilization ng ulo sa panahon ng transportasyon
c) pagsubaybay sa mga function ng respiratory at circulatory
d) emergency na ospital
81. Pinakamainam na posisyon ng isang pasyente na may traumatikong pinsala sa utak sa kawalan ng mga sintomas ng pagkabigla
a) posisyon na may nakataas na dulo ng paa
b) posisyon na may nakababang dulo ng paa
c) ulo pababa posisyon
82. Sa kaso ng tumagos na mga sugat ng eyeball, isang bendahe ay inilapat:
a) sa namamagang mata
b) magkabilang mata
c) hindi ipinapakita ang pagbenda
83. Ang teritoryo kung saan ang isang nakakalason na sangkap ay inilabas sa kapaligiran at patuloy na sumingaw sa atmospera ay tinatawag na:
84. Ang teritoryong nalantad sa mga singaw ng isang nakakalason na sangkap ay tinatawag na:
a) pinagmumulan ng kontaminasyong kemikal
b) sona ng kontaminasyong kemikal
85. Ang gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkalis ay isinasagawa:
a) pagkatapos ng anesthesia sa pamamagitan ng reflex method
b) kontraindikado
c) pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam na may pamamaraan ng pagsisiyasat
86. Ang gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkali ay isinasagawa:
a) neutralisasyon ng mga solusyon
b) tubig sa temperatura ng silid
c) mainit na tubig
87. Ang pinaka-epektibong lason ay tinanggal mula sa tiyan:
a) kapag naghuhugas sa pamamagitan ng reflex method
b) kapag naghuhugas gamit ang pamamaraan ng pagsisiyasat
88. Para sa mataas na kalidad na gastric lavage sa pamamagitan ng probe method, kinakailangan:
a) 1 litro ng tubig
b) 2 litro ng tubig
c) 5 litro ng tubig
d) 10 litro ng tubig
e) 15 litro ng tubig
89. Kung ang makapangyarihang mga nakakalason na sangkap ay nadikit sa balat, ito ay kinakailangan:
a) punasan ang balat ng isang mamasa-masa na tela
b) isawsaw sa isang lalagyan ng tubig
c) banlawan ng umaagos na tubig
90. Ang mga pasyente na may matinding pagkalason ay naospital:
a) sa isang malubhang kondisyon ng pasyente
b) sa mga kaso kung saan hindi posible na hugasan ang tiyan
c) kapag ang pasyente ay walang malay
d) sa lahat ng kaso ng matinding pagkalason
91. Sa pagkakaroon ng ammonia vapor sa atmospera, ang respiratory tract ay dapat protektahan:
a) cotton-gauze bandage na binasa ng solusyon ng baking soda
b) cotton-gauze bandage na binasa ng solusyon ng acetic o citric acid
c) cotton-gauze bandage na binasa ng solusyon ng ethyl alcohol
92. Kung mayroong singaw ng ammonia sa atmospera, kailangang ilipat:
a) sa itaas na palapag ng mga gusali
b) sa kalye
c) sa mas mababang palapag at basement
93. Kung mayroong chlorine vapor sa atmospera, kailangang ilipat:
a) sa itaas na palapag ng mga gusali
b) sa kalye
c) sa mas mababang palapag at basement
94. Sa pagkakaroon ng chlorine vapor sa atmospera, ang respiratory tract ay dapat protektahan:
a) cotton-gauze bandage na ibinabad sa isang solusyon ng baking soda
b) cotton-gauze bandage na ibinabad sa isang solusyon ng acetic acid
c) cotton-gauze bandage na binasa ng pinakuluang tubig
95. Ang mga singaw ng chlorine at ammonia ay sanhi ng:
a) kaguluhan at euphoria
b) pangangati ng upper respiratory tract
c) lacrimation
d) laryngospasm
e) nakakalason na pulmonary edema
96. Ang isang panlaban sa pagkalason sa mga organophosphorus compound ay:
a) magnesium sulfate
b) atropine
c) roserin
d) sodium thiosulfate
97. Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagsasagawa ng chest compression ay:
a) ang pagkakaroon ng isang solidong base sa ilalim ng dibdib
b) ang dalas ng chest compression ay hindi hihigit sa 60 kada minuto
Ang tagsibol at tag-araw ay ang mga oras kung saan madalas na nangyayari ang pagkasunog. Ano ang gagawin kung masunog ka? Lubricate ang paso ng langis ng mirasol, o baka budburan ng asin o soda? Si Ivan Mareev, isang kandidato ng mga medikal na agham, isang espesyalista sa paggamot ng mga paso, ay nagsasabi kung paano magbigay ng kwalipikadong first aid para sa mga paso.
Lahat ng malamig na nasa kamay
Sa una, lahat ng paso ay sterile. Pagkatapos ng lahat, lumitaw ang mga ito mula sa pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ngunit sa susunod na sandali, lumilitaw ang mga palatandaan ng pamamaga sa nasunog na balat. Ang paso ay nagiging sugat na bukas sa anumang mikrobyo. Samakatuwid, ang lahat na, ayon sa ilang "tagapayo", ay angkop para sa pag-alis ng sakit sa isang nasunog na lugar, ay maaaring, sa kabaligtaran, maging isang mapagkukunan ng impeksiyon.
Ang pinaka-epektibong lunas para sa anumang paso ay ang pagpapalamig sa nasunog na ibabaw. Lahat ng nasa kamay: malamig na tubig, niyebe, yelo mula sa refrigerator o anumang frozen na produkto mula dito. Ngunit mas mabuti sa isang pakete. Pinipigilan ng malamig ang mga hindi gustong proseso. Ang mga nasunog na tisyu ay tila nahulog sa isang estado ng suspendido na animation. Ang sakit ay humupa rin saglit.
Mabuti at yogurt na may yogurt
Pagkatapos ng mga unang hakbang, ang nasunog na lugar ay ginagamot ayon sa antas ng paso. Ang mga senyales ng first-degree burn ay bahagyang pamumula at bahagyang pamamaga ng balat. Dapat itong tratuhin ng mahina (maputlang rosas) na solusyon ng potassium permanganate. Kung maliit ang lugar ng paso, maaari mong limitahan ang iyong sarili dito. Kung hindi man, kinakailangan na mag-aplay ng isang anti-burn ointment o gamutin sa isang aerosol (3-4 beses sa isang araw). Para sa mga paso, ipinapayong magkaroon ng alazol o panthenol aerosol sa iyong first-aid kit. Mayroon ding napakagandang pamahid - dibunol liniment. Ito ay hindi lamang isang epekto sa pagpapagaling ng sugat, ngunit pinipigilan din ang pagtagos ng paso sa mas malalim na mga layer ng balat.
Sa tag-araw, ang pinakamalaking bilang ng mga paso ay hindi mula sa kalan, ngunit mula sa araw. ang pananabik ng maraming mga kababaihan para sa isang kayumanggi. Ang pangunang lunas para sa gayong mga paso ay dapat ding maging pinakamataas na paglamig. Maaari kang tumalon sa tubig, malapit sa kung saan ka nagbibilad. Mabuti at yogurt na may yogurt. Huwag gumamit ng mga likidong naglalaman ng alkohol sa sunburn. Maraming naniniwala na ito ay sapat na upang punasan ang pamumula ng cologne, at lahat ay lilipas. Delusional sila. Ang Cologne ay nagdudulot ng higit pang pangangati sa balat. Maaari mong gamitin ang cologne lamang sa tinatawag na point burn. Kapag ang isang nasusunog na piraso ng asupre ay tumalbog sa isang posporo at tumama sa balat.
Mga paltos ng ikalawang antas
Kung mayroon kang second-degree burn, kadalasang may kasamang paltos. Ang manipis na pelikula ng paltos ay hindi dapat mapunit sa anumang kaso. Ang ibabaw sa ilalim ay napakasakit. Maaari mo lamang maingat, gamit ang isang isterilisadong instrumento, butas ang shell at ilabas ang likido sa loob nito.
Ang Alazol ointment, panthenol o dibunol liniment ay dapat ding ilapat sa naturang paso. Takpan ang paso mismo o isang sterile gauze na may manipis na layer ng ointment at pagkatapos ay ilapat ito sa sugat. Pagkatapos ay kailangan mong itali ang lahat ng ito gamit ang isang gauze bandage. Huwag takpan ng band-aid ang nasunog na lugar, mahihirapan itong pumasok ang hangin. Ang sugat ay nangangailangan ng oxygen para gumaling. Ang bendahe ay dapat palitan araw-araw. Kung ito ay tuyo, ibabad ito sa isang solusyon ng furacilin o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate.
Kapag nagsimulang maghilom ang sugat, maaaring tanggalin ang benda. Ang mga paso na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang linggo. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay maaaring ilapat sa bahay kung ang isang maliit na ibabaw ng balat ay nasunog. Ang malawak na paso ay dapat gamutin lamang ng isang doktor. Bilang karagdagan, may mga paso, kung saan kinakailangan ding makipag-ugnay sa mga espesyalista. Halimbawa, kung mali ang paggamot sa isang paso sa mga kamay, pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapagaling, maaaring lumitaw ang mga magaspang na peklat. Ang mga ito ay hindi lamang pangit, ngunit maaaring makagambala sa paggalaw ng mga kamay. Well, tungkol sa mukha
Ang mga paso ay maaaring sanhi ng thermal, chemical, electrical, radiation factor. Depende sa antas at lokalisasyon, maaari silang matatagpuan sa balat ng mga paa't kamay, mukha, perineum at mga genital organ, oral mucosa, esophagus at respiratory tract.
Ang lalim ng sugat ay maaaring umabot sa parehong mababaw na mga layer at malalim na nakahiga na mga tisyu, kung saan nakasalalay ang kanilang pag-uuri. Depende sa lugar, ang kanilang kalubhaan ay tinutukoy.
Mga thermal burn
Ang mga thermal burn ay ang pinakakaraniwan at maaaring sanhi ng direktang pagkilos ng mga maiinit na bagay, bukas na apoy, at kumukulong likido. Ang mga ito ay partikular na panganib sa mga bata at matatanda, dahil nagdudulot sila ng malaking pagkawala ng likido mula sa ibabaw ng paso at pagkalasing na may malubhang lokal na pagpapakita at negatibong mga reaksyon ng isang pangkalahatang uri. Ang dami ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang problema sa yugto ng pre-ospital ay hindi nakasalalay sa antas ng paso at binubuo ng isang malinaw na pagkakasunud-sunod.
Pagwawakas ng pagkilos ng mataas na temperatura sa mga nasirang tissue. Ang mas mabilis na pakikipag-ugnayan ng pasyente sa nakakapinsalang thermal agent ay limitado, mas kaunting pinsala ang maidudulot.
Pagpapalabas ng mga nasirang lugar mula sa damit, mga dayuhang bagay at maiinit na elemento. Ang pagbubukod ay mga kaso ng pagkasunog na may iba't ibang mga sangkap na bumubuo ng isang siksik na langib at koneksyon sa napinsalang balat.
Nagpapalamig na tissue. Isang napakahalagang punto na dapat matupad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hyperthermia ay pinananatili ng mahabang panahon sa mga tisyu na nakalantad sa mataas na temperatura. Nag-aambag ito sa isang pagtaas sa antas at lugar ng paso kumpara sa mga paunang tagapagpahiwatig. Upang maiwasang mangyari ito, ang paglamig ay isinasagawa gamit ang malamig na tubig o yelo.
Pagsara ng ibabaw ng paso. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang pakikipag-ugnay nito sa nakapaligid na agresibong mundo, na maiiwasan ang pagpaparami ng mga nakakapinsalang mikroorganismo sa mga nasirang tisyu. Para dito, maaaring gamitin ang iba't ibang uri ng bandage-gauze dressing, parehong tuyo at batay sa mga ointment na natutunaw sa tubig (levomekol, oflokain, levosin, methyluracil, synthomycin, panthenol, betadine). Ang pangunahing kinakailangan para sa kanila ay hindi sila dapat maging sanhi ng pangangati ng mga sugat at dagdagan ang sakit. Upang mabawasan ang sakit, maaari mong pana-panahong tubig ang mga ito ng isang cool na solusyon ng novocaine o furacilin.
Sapat na kawalan ng pakiramdam. Para sa mga layuning ito, maaaring gamitin ang tableted at injectable form ng non-steroidal anti-inflammatory painkiller (ketalgin, dexalgin, diclofenac, nimesil, paracetamol), pati na rin ang mga karaniwang paghahanda ng analgin, diphenhydramine, tempalgin at iba pa.
Transportasyon ng biktima sa pinakamalapit na surgical o traumatological hospital. Dito, dapat gawin ang mga hakbang upang maiwasan o mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit sa paso at impeksyon ng mga nasugatang ibabaw. Para sa layuning ito, ang malawak na spectrum na antibacterial na gamot, mga solusyon sa pagbubuhos ay ipinakilala, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pagkasunog at pagkawala ng likido, hemotransfusion ng mga bahagi ng dugo at mga solusyon sa koloid, mga gamot na nag-normalize ng mga proseso ng microcirculation, ang lokal na paggamot ng mga nasunog na lugar ay isinasagawa gamit ang mga plastik na pamamaraan para sa pagpapalit ng mga depekto sa sugat ng balat ng donor.
Mga paso sa itaas na respiratory tract at mga mata
Ang mga paso sa itaas na respiratory tract at mga mata ay isang espesyal na uri ng thermal burn, na pangunahing sanhi ng mainit na apoy at usok. Ang mga ito ay lubhang mapanganib, dahil sa ilang oras maaari silang humantong sa pagkamatay ng isang pasyente dahil sa progresibong pagkabigo sa paghinga dahil sa sagabal ng trachea at bronchi. Napakahirap tulungan ang mga naturang pasyente sa yugto ng pre-ospital. Kinakailangang ilikas ang mga biktima mula sa danger zone sa lalong madaling panahon at magbigay ng libreng daan sa sariwang hangin, magbigay ng mga pangpawala ng sakit at agarang ihatid ang pasyente sa pinakamalapit na ospital.
Sa ilalim ng mga kondisyong ito, dapat isagawa ang antibacterial at infusion therapy, pati na rin ang sanitation bronchoscopy (pagsusuri ng trachea at bronchi), sa tulong ng kung saan ang makapal na uhog at mga dayuhang particle ay lumikas, na ibabalik ang patency ng respiratory tract. Kung kinakailangan, ulitin ang bronchoscopy. Sa kaso ng progresibong pagkabigo sa paghinga, ang mga pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon ng baga.
Sa kaso ng mga paso sa mata ng thermal o kemikal na pinagmulan, kinakailangan na banlawan ang mga ito ng maraming tubig. Palamigin nito ang mga tisyu at palalayain ang mga ito mula sa mga agresibong kemikal na compound. Ang mga mata ay pinahiran ng mga patak na naglalaman ng mga lokal na anesthetics (novocaine, dicaine, lidocaine) at mga antibacterial na gamot (levomecithin, tobrex). Ang lahat ng mga biktima ay dapat humingi ng medikal na atensyon mula sa isang ophthalmologist.
Mga pagkasunog ng kemikal
Ang mga pagkasunog ng kemikal ay maaaring kinakatawan ng pinsala sa balat at mauhog na lamad ng oropharynx at esophagus bilang resulta ng pagkakalantad sa mga agresibong acid, alkali at iba't ibang kemikal na compound na ginagamit bilang mga lason at mga kemikal sa bahay. Sa kasong ito, lumitaw ang mga espesyal na uri ng tissue necrosis ng coagulation o colliquation type. Ang una, katangian ng pagkasunog ng acid, kapag nabuo ang isang siksik na langib, ang pangalawa - para sa alkalis na may pagbuo ng pangmatagalang hindi nakakapagpagaling na mga ibabaw ng pag-iyak.
Kasama sa saklaw ng mga hakbang para sa naturang mga paso ang sumusunod na kumplikado:
Itigil ang pakikipag-ugnay sa ibabaw ng balat o mga mucous membrane sa kemikal sa lalong madaling panahon;
Alisin ang anumang bagay na nakakadikit sa nasunog na ibabaw;
Banlawan ang sugat ng paso ng maraming tubig na umaagos. Huhugasan nito ang natitirang sangkap at i-neutralize ang mga ito. Kung posible na gumamit ng mga solusyon sa pag-neutralize sa mga kaso ng kilalang likas na katangian ng tambalang kemikal. Upang neutralisahin ang alkalis, ang sugat ay hugasan ng mahina na mga acid, para sa mga acid - na may alkalis;
Sapat na kawalan ng pakiramdam;
Pagsara ng ibabaw ng sugat na may tuyong bendahe. Hindi inirerekomenda na gumamit ng iba't ibang mga ointment at panthenol foam dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng mga agresibong compound na may mga residu ng sangkap ay posible;
Mandatoryong pagpapaospital sa isang institusyong medikal kung saan ibibigay ang espesyal na pangangalagang medikal.
Ang isang espesyal na uri ng ganitong uri ng paso ay pinsala sa esophagus. Ang pangangalagang medikal ay hindi dapat maantala, dahil puno sila ng pag-unlad ng malawak na ulcerative mucosal surface, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at post-burn stenosis na may sagabal kahit na para sa likidong pagkain.
Upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon, sa kaunting hinala ng sinadya o hindi sinasadyang paggamit ng hindi kilalang mga kemikal na compound, ang tiyan at lalamunan ay dapat hugasan ng maraming tubig, na sinusundan ng paglisan nito mula sa tiyan gamit ang isang probe. Huhugasan nito ang mga agresibong sangkap at palabnawin ang mga kemikal na compound na dumating na. Sa hinaharap, sa isang ospital, ang maagang bougienage (pagpapalawak) ng mga makitid na seksyon ng esophagus ay isinasagawa, ang mga enveloping agent tulad ng Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox ay inireseta, antibiotic prophylaxis at infusion-transfusion therapy ay isinasagawa.
hindi nangyayari nang madalas, ngunit naiiba sa kanilang kalubhaan at sukat ng sugat. Ang ibabaw ng paso mismo ay maaaring hindi gaanong mahalaga at limitado lamang sa mga daliri ng kamay o rehiyon ng takong, na nagsasara ng electric arc. Ngunit sa parehong oras, sila ay ganap na nasunog na may kasabay na mga bali ng buto, pagkalagot ng mga kalamnan, tendon, nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Matutulungan mo lamang ang biktima sa pamamagitan ng paglalayo sa biktima mula sa pinagmumulan ng kuryente at pagpapaospital sa kanya sa isang ospital. Huwag hawakan ang isang tao na nasa ilalim ng impluwensya ng kuryente na walang mga kamay. Para sa mga layuning ito, ang mga materyales na walang electrical conductivity ay dapat gamitin. Ang lokal na paggamot sa mga apektadong limbs ay binubuo sa immobilizing ang mga ito sa mga splints o splints na ginawa mula sa mga improvised na materyales, na sumasaklaw sa ibabaw ng paso na may tuyong bendahe. Sa kaso ng pag-aresto sa puso o ventricular fibrillation, ang mga hakbang sa resuscitation ay ipinahiwatig sa anyo ng electrical defibrillation o chest compression.
Nasusunog ang radiation
Ang radiation burn ay sanhi ng radiation na inilabas sa panahon ng mga pagsabog ng atom at samakatuwid ay madalang na nangyayari. Kung ang mga sunburn ay nauugnay sa pangkat na ito, kung gayon ang grupong ito ng mga pinsala ay mas madalas. Posibleng pagkasunog ng radiation sa mga pasyente ng kanser pagkatapos ng radiation therapy. Maaari silang matatagpuan sa balat o mauhog lamad ng tiyan at bituka. Ang ganitong uri ng paso ay mas malala rin kaysa sa mga thermal burn, na nagdudulot ng matinding pagdurusa sa mga pasyente.
Pangunahing ibinibigay ang first aid sa sugat at dapat ayusin sa lalong madaling panahon. Ang mga nasirang bahagi ng balat ay hinuhugasan ng sabon at tubig, ang lahat ng damit ay ganap na tinanggal, na palaging lumalabas na kontaminado ng mga radioactive particle. Ang mga dry dressing o ibinabad sa mga solusyon ng may tubig na antiseptics (furatsilin, chlorhexidine, decasan) ay inilalapat sa mga nasunog na ibabaw.
Pangangalaga sa bahay para sa mga paso
Naturally, maraming tao na nakatanggap ng thermal burns ay tumanggi sa espesyal na tulong, nagtitiwala lamang sa tradisyonal na gamot. Hindi ito palaging tama. Sa iyong sarili sa bahay, maaari mo lamang gamutin ang maliliit na first-degree na paso, na makikita sa pamumula ng balat, o limitadong second-degree na mga pinsala sa anyo ng mga paltos. Ang mga mas kumplikadong pinsala ay dapat na maospital.
Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay iyon ang pangangailangan upang palamig ang nasunog na ibabaw. Ang tagal ng pamamaraan ay 30-40 minuto na may pagitan ng 10-15 minuto. Ito ay kinakailangan upang ang microcirculation sa mga apektadong tisyu ay hindi maabala. Ang kabuuang oras ng paglamig ay dapat na ilang oras. Ang tunay na antas ng paso ay maaari lamang masuri sa susunod na araw.
Parallel sa paglamig, maaari itong ilapat sa nasunog na ibabaw compress ng manipis na piraso ng patatas o isang mala-jelly na masa ng almirol at oats, o isang pagbubuhos ng mga buto ng flax. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga paso sa unang antas ay maaaring gamutin ng langis ng sea buckthorn. Sa anumang kaso ay hindi dapat ilapat ang anumang mga solusyon sa langis sa paso sa maagang panahon. Bumubuo sila ng isang thermal shield na naglilimita sa paglipat ng init mula sa apektadong ibabaw, sa gayon ay tumataas ang temperatura at antas ng pinsala.
Mga kaugnay na publikasyon
-
Ang kahulugan ng mga pangarap ayon sa malaking libro ng pangarap ni Natalia Stepanova
Iminumungkahi kong huwag ipaliwanag, sa tradisyonal na kahulugan, hindi upang pag-aralan ang mga panaginip, ngunit bigyang-kahulugan ang mga ito, tulad ng ginagawa at ginawa ng mga tao para sa ...
-
Ang pinakamalaking pangunahing mga pipeline ng langis
Ang fleet ng tanker ng mundo, na idinisenyo para sa transportasyon ng dagat ng mga produktong langis at langis, ay naiiba sa iba pang mga sektor ng pagpapadala ng merchant ...