Normal ang B2 microglobulin, kaya maayos ang lahat. Epekto ng b2-microglobulin (b2M) sa kurso at pagbabala ng talamak na lymphocytic leukemia (CLL)

Ang Microglobulin ay isang marker ng renal tubular damage.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kadalasang ginagamit sa oncohematology, iyon ay, sa sangay ng gamot na nakatuon sa oncological pathology ng hematopoietic system, pati na rin sa nephrology bilang isang maagang tagapagpahiwatig ng pinsala sa proximal tubules ng mga bato. Alinsunod dito, ang marker na ito ay maaaring suriin sa dugo at ihi.

Ang Beta-2-microglobulin ay isang protina na kabilang sa human leukocyte antigen (HLA) complex, ang mga molekula nito ay matatagpuan sa karamihan ng mga selula ng katawan ng tao. Ang protina na ito ay nauugnay sa mga katabing molekula na alpha-1 at alpha-3, at magkasama sila sa pangunahing histocompatibility complex class 1 (MHC 1), na wala lamang sa mga erythrocytes at trophoblast cells.

Nabanggit na ang konsentrasyon ng tagapagpahiwatig sa dugo ay lalo na nauugnay sa bilang ng mga lymphocytes, sa ibabaw kung saan mayroong karamihan sa mga molekulang ito, samakatuwid ito ay pinaka-maginhawa upang subaybayan ang paglaganap ng mga cell na ito, na mahalaga sa ang larangan ng oncohematology.

Ang pangalawang mahalagang punto ay ang isyu ng pag-alis ng protina mula sa katawan. Ang buhay ng beta-2-microglobulin ay humigit-kumulang 3.5 oras, ayon sa pagkakabanggit, karaniwan itong aktibong ginawa at aktibong inaalis ng mga bato. Kung hindi posible na gamitin ang protina mula sa plasma at ang mga tagapagpahiwatig ng clearance ng bato ay nabawasan, maaaring maghinala ang isa sa patolohiya ng filtering apparatus ng mga bato, na mahalaga sa larangan ng nephrology at transplantation.

Mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig

Ang mga halaga ng pamantayan ay nakasalalay sa edad

Kadalasan ang laboratoryo kung saan isinasagawa ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga halaga ng sanggunian, na isinasaalang-alang ang mga pagkakamali ng kagamitan, samakatuwid, sa iba't ibang mga sentro ng diagnostic, ang mga normal na halaga ay maaaring bahagyang naiiba sa bawat isa.

Ang normal na konsentrasyon ng beta-2-microglobulin sa dugo ay nauugnay sa edad ng isang tao. Sa mga bata ng unang kalahati ng buhay, ang isang medyo mataas na pamantayan ng protina na ito ay nabanggit: sa karaniwan, 1.6-4 mg / l. Sa edad na 6-12 buwan, ang tagapagpahiwatig ay bumababa sa 0.8-2.5 mg / l. Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang antas ng protina ay pinananatili sa isang medyo matatag na antas ng 0.7-2.3 mg / l, pagkatapos nito ay bumababa - 0.6-1.7 mg / l. Para sa mga taong higit sa 18 taong gulang, ang rate ng 0.67-2.3 mg / l ay itinuturing na pamantayan.

Ang antas ng beta-2-microglobulin sa ihi ay mas matatag - mas mababa sa 0.3 mg / l, anuman ang edad.

Pagtaas ng indicator: sanhi, palatandaan at sintomas

Ang pag-aaral ay ginagamit upang makita ang mga sakit na viral

Ang pagtaas sa mga halaga ng beta-2-microglobulin sa dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng isa sa mga proseso:

• Mga lesyon ng tumor ng hematopoietic system, mga proseso ng lymphoproliferative. Ang pinakakaraniwang sakit ay lymphocytic leukemia, myeloma, Hodgkin's lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma.
• Ang mga proseso ng autoimmune na nauugnay sa agresibong pagkilos ng mga immune cell sa mga tisyu at organo ng pasyente mismo. Ang etiology ay karaniwang hindi alam. Ang mga predisposing factor ay genetic mutations, hereditary predisposition, ang epekto ng virus genome sa mga selula ng tao. Ang pinakakaraniwang sakit: systemic lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, systemic scleroderma, rheumatoid arthritis.
• Mga sakit na viral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng panghabambuhay na pananatili ng virus sa katawan ng tao. Halimbawa, HIV, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus. Ang nakalistang mga nakakahawang ahente ay sumisira sa mga selula ng serye ng lymphoid, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng protina na nilalaman sa kanila ay nagdaragdag sa serum ng dugo.
• Pinsala sa bato: pagtanggi sa transplant, CKD, lupus nephritis, impeksyon, lason.

Ang Beta-2-microglobulin ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa nephrology

Ang pagtaas sa mga halaga ng beta-2-microglobulin sa ihi ay maaaring sa dalawang kaso:

Ang mga sintomas at palatandaan ay nakasalalay sa tiyak na patolohiya.

Halimbawa, na may pinsala sa bato, ang edematous syndrome ay madalas na napapansin na may nangingibabaw na pamamaga ng mukha, ang pag-ihi ay maaaring mapabilis o mabawasan, ang ihi ay maaaring maulap, madilim o malinaw, kung minsan ito ay nakakakuha ng hindi karaniwang amoy. Kadalasan ang pasyente ay may sakit sa rehiyon ng lumbar, maaaring lumitaw ang lagnat, panginginig. Sa mga pagsusuri sa dugo, mahalagang subaybayan ang mga indicator ng erythrocytes, leukocytes, ESR, CRP, creatinine, urea, at electrolytes.

Sa kaso ng mga sakit sa hematological, halimbawa, lymphoblastic leukemia, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkalasing cider, anemia, thrombocytopenia, isang pagtaas sa laki ng atay, pali, atbp. Sa kaso ng myeloma, mayroong pagkasira ng mga buto, kadalasan ang bungo, vertebrae. Ang mga bato ay apektado, ang mga sintomas ng anemia ay nangyayari, ang antas ng calcium at serum paraprotein ay nadagdagan sa dugo. Sa kaso ng mga sakit na oncohematological, ang pinaka-kaalaman na tagapagpahiwatig ay ang cytological na larawan ng bone marrow.

Pagbaba ng indicator: sanhi, palatandaan at sintomas

Ang mga pasyente na may mababang antas ng tagapagpahiwatig ay dapat na masuri pa

Ang pagbaba sa index sa dugo ay hindi nagdadala ng isang espesyal na halaga ng diagnostic; ito ay nangyayari sa kaso ng

• matagumpay na paggamot ng mga sakit na oncohematological;
• na may mas mataas na paglabas ng protina sa ihi (ang mga bato ay dapat na suriin pa).

Ang isang mababang rate ng beta-2-microglobulin sa ihi (hanggang sa 0 mg / l) ay ang pamantayan.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Kung ang isang proseso ng autoimmune ay pinaghihinalaang, isang pag-aaral ay inireseta

1. Hinala ng isang oncohematological na proseso sa katawan (leukemia, lymphoma, multiple myeloma).
2. Hinala ng isang proseso ng autoimmune sa katawan, pagtatasa ng aktibidad ng sakit.
3. Mga pathological na proseso sa bato:
   • sa talamak na pagkabigo sa bato dahil sa mga proseso ng autoimmune, diabetes mellitus, vascular pathology ng mga bato;
   • na may pagkalasing dahil sa pagkilos ng mabibigat na metal (cadmium, mercury, lead), mga kemikal na compound, kabilang ang mga gamot;
   • pagsubaybay sa kondisyon ng bato pagkatapos ng paglipat nito;
   • na may kahirapan sa pag-localize ng nakakahawang proseso sa sistema ng ihi (mga pagkakaiba sa pamamaga ng upper at lower urinary tract).

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang mga gamot ay dapat itigil sa araw bago ang pagsusuri.

Ang pagsusuring ito ay karaniwang hindi nangangailangan ng maingat na paunang paghahanda. Ang mga rekomendasyon bago ang pagsusuri ng dugo ay pangkalahatan:

• ipinapayong mag-abuloy ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan (pagkatapos ng magdamag na pag-aayuno ng 8-10 oras), o sa anumang oras ng araw na hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng huling pagkain;
• bago ang pag-aaral, maaari kang uminom ng tubig sa katamtaman, ngunit mas mahusay na maghintay ng kaunti na may tsaa, kape, soda at alkohol;
• sa bisperas ng pag-aaral (sa loob ng 2-3 araw) iwasan ang labis - labis na pagkain na may mataas na calorie na pagkain at kagutuman;
• huwag manigarilyo 30-60 minuto bago ang pagsusuri;
• ito ay kanais-nais na limitahan ang mabigat na pisikal, mental na stress at physiotherapy 1-2 araw bago ang pagsusuri;
• Ang mga gamot na hindi mahalaga para sa pasyente ay inirerekomenda din na kanselahin 2-3 araw bago ang pag-aaral.

Kapag kumukuha ng ihi para sa pagsusuri, dapat sundin ng isa ang mga alituntunin ng kalinisan kapag nangongolekta ng ihi, gumamit ng bagong sterile na lalagyan, direktang mangolekta ng ihi sa araw ng pagsusuri 1-3 oras bago ito.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit

Binibigyang-kahulugan ng doktor ang mga resulta

Ang laboratoryo ay naglalabas ng konklusyon sa konsentrasyon ng protina sa dugo o ihi. Karaniwan, ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng mga normal na halaga ng sanggunian, ang yunit ng pagsukat na pinagtibay sa laboratoryo na ito (mas madalas - mg / l), pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng beta-2-microglobulin sa isang partikular na pasyente. Ang laboratoryo ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na konklusyon, ngunit maaari itong maglista ng isang bilang ng mga pathologies kung saan ang resulta ay maaaring tumaas.

Ang isang klinikal na diagnosis ay maaari lamang itatag ng isang hematologist, nephrologist o iba pang doktor na may kakayahan sa larangang ito. Upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis, ang isang pagsusuri para sa beta-2-microglobulin, bilang panuntunan, ay hindi sapat, ito ay kasama sa isang malaking diagnostic complex, na maaaring magsama ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemical test, bone marrow, lymph node biopsy mga pagsusuri, pamamaraan ng pagsasaliksik ng imaging ( Ultrasound, radiography, CT, MRI) at marami pang iba.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Ang pag-eehersisyo sa araw bago ay maaaring masira ang mga resulta ng pagsusulit

1. Maling paghahanda.
2. Pagsasagawa ng pag-aaral nang hindi isinasaalang-alang ang mga gamot na iniinom.
3. Malfunction ng kagamitan sa laboratoryo.

Pagwawasto ng mga tagapagpahiwatig

Ang pagwawasto ng antas ng beta-2-microglobulin ay nangyayari sa kaso ng paggamot ng pasyente mula sa pangunahing proseso ng pathological sa katawan. Halimbawa, ang mga sakit na oncohematological ay ginagamot sa mga nakatigil na kondisyon, gamit ang pangmatagalang chemotherapy, kung saan maaaring gamitin ang beta-2-microglobulin upang subaybayan ang dynamics at bawasan ang paglaganap ng lymphoid sa katawan.

Ang mga sakit ay ginagamot lamang ng mga dalubhasang doktor, halimbawa, mga hematologist, nephrologist, rheumatologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang Beta-2-microglobulin ay isang marker ng aktibidad ng proseso ng pathological sa ilang mga uri ng oncological tumor (lymphoma, leukemia, myeloma), pamamaga at immunological na sakit. Ang protina na ito ay naroroon sa ibabaw ng lahat ng mga selula ng katawan na naglalaman ng nuclei, ngunit higit sa lahat sa B-lymphocytes. Ang antas ng Beta-2 Microglobulin sa dugo ay direktang nakasalalay sa dami ng istraktura ng tumor at nagpapahintulot sa amin na ipagpalagay ang pagbabala ng sakit.

Ang mga taong may pinaghihinalaang oncological lesyon ng mga hematopoietic na organ ay palaging isinasagawa. Ang pag-decode nito ay interesado sa lahat ng mga pasyente, dahil ang isang taong may kondisyong may sakit sa ngayon ay kailangan lang malaman bago ang hatol ng hepatologist kung ano ang dapat niyang paghandaan - pangmatagalang paggamot para sa isang nakamamatay na sakit o mayroon siyang mga normal na tagapagpahiwatig. Isa sa mga pamantayan para sa pag-aaral na ito ay beta-2-microglobulin.

Ito ay isang tiyak na sangkap, isang light chain ng HLA class antigens, na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng katawan ng tao at naroroon sa lahat ng biological fluid - sa serum ng dugo, cerebrospinal fluid, ihi. Ang oncommarker, ang beta-2-microglobulin biomolecule, ay ginagawang posible na makilala ang isang malaking bilang ng mga sakit na nagmumula sa mga pagbabago sa husay sa istraktura ng mga leukocytes na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa mga epekto ng mga nakakahawang ahente.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ano ang ipinapakita ng beta-2-microglobulin? Ang konsentrasyon ng protina sa ibabaw ay nagbabago sa kaganapan ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri para sa oncomarker beta-2-microglobulin hindi lamang para sa oncology ng dugo, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kaso:

• kung kinakailangan, isang sapat na pagtatasa ng aktibidad ng immune system at ang antas ng proseso ng pathological sa mga sakit na autoimmune;
• pagkatapos ng operasyon para sa paglipat ng bato upang dynamic na masubaybayan ang engraftment at paggana ng graft;
• para sa pagpapatupad ng differential division ng cytomegalovirus at HIV infections.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa beta-2-microglobulin ay inireseta ng isang espesyalista upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagbabala ng kurso ng sakit at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang isang pagsubok para sa oncommarker na ito ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay ang posibilidad ng pinsala sa nervous system sa pamamagitan ng metastases at upang matukoy ang mga panganib ng maagang pagkamatay. Ang dalas ng ganitong uri ng pagsusuri sa dugo ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na pasyente.

Paghahanda at paghawak

Ang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri ng beta-2 microglobulin ay hindi nangangailangan.

Maghanda para dito sa parehong paraan tulad ng para sa iba pang mga pagsusuri sa dugo at ihi:

• sa umaga, ang anumang pagkain, tsaa o kape ay hindi kasama. Ito ay pinahihintulutan lamang na uminom ng malinis na tubig;
• huwag manigarilyo sa loob ng 3 oras bago ang pag-aaral;
• sa bisperas ng pagsubok, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alak at kumain ng mataba na pagkain;
• hindi katanggap-tanggap na sumailalim sa physiotherapy sa loob ng ilang araw bago ang pagsusuri;
• inirerekomenda (sa kawalan ng mahahalagang pangangailangan) na limitahan ang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga cyclosporins at aminoglycosides.

Ang blood sampling para sa beta-2-microglobulin ay isinasagawa mula sa isang ugat sa umaga. Ang pagkolekta ng ihi ay isinasagawa din sa umaga, pagkatapos ng mga obligadong pamamaraan sa kalinisan.

Mahalaga! Ang isang espesyal na rekomendasyon bago ipasa ang mga pagsusulit na ito ay moral na paghahanda para sa katotohanan na ang antas ng isang tiyak na molekula sa purified plasma (blood serum) ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa pamantayan. Hindi karapat-dapat na masiraan ng loob sa kaso ng mga positibong resulta, dahil ang napapanahong pagtuklas ng proseso ng pathological sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na pagalingin ito.

Beta-2-microglobulin sa CSF

Ang CSF, cerebrospinal fluid, ay bihirang ginagamit upang subukan ang beta-2 microglobulin. Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay inireseta lamang upang linawin ang antas ng paglahok sa proseso ng pathological ng central nervous system. Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang labis na antas ng isang tiyak na biomolecule, ang halaga ng kung saan sa cerebrospinal fluid ay dapat na mas mababa sa 2.2 mg / l, ay ipinahayag, ang pasyente ay nasuri na may isang sugat ng gitnang nervous system, na pinukaw ng aktibong pag-unlad ng mga pangunahing sakit.

Worth knowing! Ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid para sa oncommarker B-2-MG ay dapat gawin lamang ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusulit na ito mismo ay hindi ang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Posibleng masuri nang tama ang sakit na isinasaalang-alang lamang ang mga klinikal na sintomas, anamnesis at ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral.

Beta-2-microglobulin sa ihi

Para sa ihi, ang rate ng biomolecule na ito ay hanggang sa 0.3 mg / l. Pinapataas ang beta-2-microglobulin sa biological fluid na may pinsala sa proximal tubules na matatagpuan sa medulla ng mga bato.

Ang pag-unlad ng naturang patolohiya ng sistema ng ihi ay posible sa mga sumusunod na sakit:

• amyloidosis ng mga bato;
• diabetic nephropathy;
• autoimmune nephritis.

Bilang karagdagan, ang mataas na beta-2-microglobulin sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang proseso sa ibabang urinary tract o pagtanggi sa isang donor transplant pagkatapos ng kidney transplant.

Mahalaga! Sa mababang kaasiman ng biological fluid, ang beta-2-microglobulin sa ihi ay bumababa, samakatuwid, kapag sinusuri ang resulta, una sa lahat ay tinitingnan nila ang pH ng ihi. Kung ito ay makabuluhang mas mababa sa pamantayan, ang mga resulta ng pagsusulit ay itinuturing na hindi wasto at ang pasyente ay inirerekomenda na sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ay ang pangalawang pagsusuri ay inireseta.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok para sa beta-2-microglobulin, ang mga resulta ay hindi palaging tumpak, na dahil sa sapilitan na pagkakaroon ng partikular na sangkap na ito sa plasma ng tao, ngunit dahil sa ang katunayan na ang pamantayan nito sa dugo ay indibidwal para sa bawat indibidwal, hindi ka dapat umasa sa parehong mga tagapagpahiwatig. Bilang karagdagan, ang beta-2-microglobulin ay nagbabago sa dami ng mga termino sa ilalim ng impluwensya ng mga natural na proseso na nagaganap sa katawan ng isang malusog na tao, halimbawa, regla o ang panahon ng panganganak sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan, ang isang maling resulta ay maaaring makuha sa mga sumusunod na kaso:

• sa kasaysayan ng pasyente ay may mga sakit na direktang nauugnay sa isang mataas na rate ng nucleation o pagkasira ng mga selula;
• kamakailang mga sakit na viral;
• mga karamdaman sa autoimmune.

Ang beta-2-microglobulin sa dugo ay maaari ding tumaas sa mga taong naninigarilyo o umiinom ng ilang gamot sa mahabang panahon, halimbawa, aminoglycoside antibiotics, mga tao. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga nuances na nakakaapekto sa pagbabago sa dami ng protina na ito sa dugo, kaya ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta ng pagsusuri.

Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig: mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at paglihis

Ang pamantayan ng beta-2-microglobulin ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga proseso ng pathological sa katawan ng tao, kaya maraming mga tao ang interesado sa pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri na ito. Sa dugo, ang mga normal na halaga ng oncommarker beta-2-microglobulin ay 670 hanggang 2143 ng / ml, at sa ihi - 3.8-251.8. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap na ito, bagaman ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya, ay hindi nagbibigay ng ilang impormasyon tungkol sa sakit na tumama sa isang tao.

1. Ang isang mataas na konsentrasyon ng isang marker ng tumor sa ihi ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga tubule ng bato.
2. Ang paglampas sa 300 mg / l beta 2 microglobulin sa dugo ng isang buntis ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nakakahawang anyo ng pyelonephritis sa kanya.
3. Ang isang napakataas na konsentrasyon ng biomolecule, na lumalampas sa 5.0 mg/l sa mahabang panahon, ay kadalasang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV at ang paglipat nito sa yugto ng AIDS.

Kung sa panahon ng therapy na may itinatag na diagnosis ng leukemia o iba pang mga oncopathologies ng dugo, ang beta-2-microglobulin sa dugo ay makabuluhang nadagdagan, ito ay isang hindi kanais-nais na signal na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at pagkabigo sa paggamot.

Mga dahilan para sa pagtaas ng Beta-2-microglobulin

Ito ay hindi nangangahulugang inirerekumenda na independiyenteng bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri para sa oncomarker B-2-MG, at higit pa sa takot kapag nagbabago ang konsentrasyon nito. Tulad ng nabanggit na, ang isang mataas na antas ng protina na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang mapanganib na sakit.

Kadalasan, ang mga dahilan para sa pagtaas ng microglobulin ay nakasalalay sa paglabag ng pasyente sa mga patakaran na inirerekomenda bago kunin ang biomaterial, o sa mga natural na proseso na nagaganap sa sandaling ito sa katawan. Ang katotohanan na ang beta-2-microglobulin ay nadagdagan dahil sa pag-unlad ng isang mapanganib na sakit ay masasabi lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos suriin ang lahat ng mga resulta ng mga diagnostic.

Bakit bumababa ang Beta-2 microglobulin?

Ang mababang antas ng microglobulin ay normal. Bukod dito, sa ihi, ang partikular na protina na ito sa ilang mga kaso ay maaaring hindi matukoy sa lahat. Kung mayroong pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito sa paggamot ng mga kanser sa dugo, ang mga eksperto ay nagsasalita ng isang positibong tugon ng katawan sa paggamot at isang karagdagang kanais-nais na pagbabala.

Anong mga sakit ang maaaring maging sanhi ng mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan?

Ang partikular na protina beta-2 microglobulin ay ginawa sa mas mataas na halaga hindi lamang sa mga proseso ng oncological, kundi pati na rin sa maraming mga pathological na kondisyon na nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng immune system. Lahat ng mga ito ay nakalista sa itaas. Ngunit ang diagnostic criterion na ito ay ginagamit hindi lamang sa pangunahing pagsusuri, upang makilala ang sakit na tumama sa isang tao. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang dami ng mga pagbabago sa onkmarker sa biomaterial na kinuha sa panahon ng paggamot ng sakit. Tumutulong sila upang maitaguyod ang tugon sa kursong therapeutic at mahulaan ang kurso ng karagdagang mga hakbang sa therapeutic.

Beta-2 microglobulin- isang marker ng mga sakit sa tumor sa dugo at isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa bato.

kasingkahulugan: thymotaxin,B2 M, thymotaxin,beta2-mmicroglobulin, β 2- microglobulin.

Beta-2 microglobulin ay

kumplikadong protina na may mababang molekular na timbang, hanggang sa 12 kDa. Ang isang particle ng HLA antigens ay matatagpuan sa ibabaw ng bawat cell na naglalaman ng nucleus. Mula sa mga nasirang selula, pumapasok ang beta-2-microglobulin at pagkatapos ay ilalabas ng mga bato na may ihi. Ito ay naroroon sa minimal na konsentrasyon sa lahat ng biological fluid.

Ang bawat tao ay may setAng mga antigen ng HLA ay indibidwal at natatangi. Ang HLA ay kumikilos bilang isang uri ng "antennae" sa lamad ng cell, pinapayagan ang katawan na makilala ang sarili at dayuhang mga selula (bakterya, virus, selula ng kanser, atbp.), at, kung kinakailangan, maglunsad ng immune response at alisin ang mga dayuhang materyal mula sa ang katawan.

Ang pinakamalaking bilang ng mga molekula ng beta-2-microglobulin ay nasa B-lymphocytes, samakatuwid, sa paglaki ng isang tumor mula sa B-, tumataas din ang antas ng beta-2-microglobulin. Bilang isang marker ng tumor para sa ilang mga tumor sa dugo, hindi ito partikular para sa alinman. Ang antas sa dugo ay direktang nakasalalay sa masa ng tumor, na ginagawang posible upang mahulaan ang kurso ng sakit.

Ang beta-2 microglobulin ay isa sa dugo.

Sa pagkasira ng isang malaking bilang ng mga selula (pamamaga, nekrosis), tumataas din ang beta-2-microglobulin sa dugo.

Ang mga antas ng protina ay nakasalalay din sa paggana ng bato. Ang Beta-2-microglobulin ay sinasala ng glomeruli ng mga bato kasama ng tubig, bitamina at ilang protina sa pangunahing ihi, ngunit halos ganap na na-reabsorb sa proximal nephron (kasama ang tubig, bitamina at protina), i.e. hindi pumapasok sa pangalawang ihi. Kapag ang glomerulus ay nasira, ang pagsasala ng beta-2-microglobulin ay nabawasan, na humahantong sa isang pagtaas sa index sa dugo. At, sa kabaligtaran, sa patolohiya ng tubular apparatus, ang beta-2-microglobulin ay hindi bumalik sa dugo, ngunit intensively excreted sa ihi.

Maaaring suriin ang beta-2-microglobulin sa dugo, sa (mas mabuti sa umaga) at.

Mga indikasyon

• diagnosis ng isang sakit sa tumor na hindi alam ang lokasyon
• hinala ng isang tumoral na sakit sa dugo - diagnosis at (karagdagang paraan); Ang beta-2-microglobulin ay ginagamit upang masuri ang yugto at aktibidad ng sakit, ang tagumpay ng paggamot
• hinuhulaan ang kurso ng multiple myeloma
• pinaghihinalaang talamak na pagkabigo sa bato
• pagkontrol sa mga pasyenteng may na-transplant (na-transplant mula sa isang donor) na bato

Karaniwan, mg/l

• ang pamantayan ng beta-2-microglobulin sa dugo ay 1.0-2.4

Tandaan na ang bawat laboratoryo, o sa halip, mga kagamitan sa laboratoryo at reagents, ay may "sariling" mga pamantayan. Sa form ng pagsubok sa laboratoryo, pumunta sila sa hanay - mga halaga ng sanggunian at pamantayan.

Ano ang nakakaimpluwensya sa resulta?

• gamot - cyclosporine, cisplatin, carboplatin, aminoglycoside antibiotics, lithium preparations
• mga ahente ng kaibahan
• edad, kasarian - ang mga antas ng beta-2-microglobulin ay mas mataas sa mga kababaihan, pagkatapos ng 30 taon - isang unti-unting pagtaas
• paraan ng pagsusuri (ELISA, RIA, FIA)

Pag-decryption

Mga dahilan ng pagtaas

1. Mga sakit sa tumor sa dugo na nagmumula sa mga lymphocytes:

• multiple myeloma - isang malignant na tumor ng bone marrow mula sa mga selula ng plasma, na, bilang resulta ng mutation, ay naging malignant
• - isang malignant na sakit sa dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paghahati ng mga mature na atypical lymphocytes, sa 95% ng mga kaso - B-lymphocytes, bone marrow, lymph nodes, spleen, atay ay apektado
• - kabilang ang ilang dosenang mga sakit kung saan nagmula ang neoplasma sa isa sa mga yugto ng pag-unlad ng lymphocyte

Ito ay palaging kinakailangan upang ibukod ang sakit sa bato!

Ang isang mataas na antas ng beta-2-microglobulin sa dugo sa panahon ng diagnosis ng isang sakit ay maaari lamang magpahiwatig ng pansamantalang pagkakaroon ng isang sakit, dahil ang pagtitiyak ng marker ay mababa.

Kung ang antas ng beta-2-microglobulin ay nasuri sa isang kilalang diagnosis, kung gayon sa batayan nito posible na hatulan ang laki ng tumor, ang pagbabala, at ang tagumpay ng paggamot.

Ang isang matatag na antas ng marker o isang pagtaas pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay isang tagapagpahiwatig ng isang mahinang tugon sa therapy.

Ang negatibong beta-2-microglobulin test na resulta ay HINDI patunay ng kawalan ng cancer.

2. mga sakit na hindi tumor

• bilang resulta ng anumang sakit sa bato (polycystic kidney disease)
• systemic at autoimmune na mga sakit -,
• pagtanggi sa transplant pagkatapos

b-2 microglobulen- isang marker ng tumor, isang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng pamamaga ng iba't ibang pinagmulan, mga malignant na sakit (malignant lymphomas, multiple myeloma). Ito ay isang mababang molekular na timbang na protina na na-synthesize araw-araw sa katawan sa halagang 150 mcg. Pinalabas ng mga bato (na-filter at na-catabolize ng mga tubule ng bato). Ang hitsura ng protina na ito sa ihi ay pangunahing nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagsasala ng bato.

Sa mga taong may sapat na gulang, ang rate ng produksyon ng b-2 microglobulin ay medyo pare-pareho.

Ang pagtaas sa antas ng konsentrasyon ng b-2 microglobulin ay depende sa yugto ng sakit, ang antas ng malignancy at uri ng cell. Sa mga pasyente na may progresibong patolohiya, ang konsentrasyon ng b-2-microglobulin ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga pasyente sa panahon ng pag-stabilize. Ang mataas na antas ng protina ay nauugnay sa mahinang pagbabala.

Karaniwan, ang mga bakas na halaga lamang ng beta-2 microglobulin ang nakikita sa ihi. Ang kalahating buhay ng plasma nito ay 107 minuto.

Ang antas ng beta-2 microglobulin sa dugo ay tumataas sa kabiguan ng bato (nabawasan ang renal clearance). Sa pinsala sa mga selula ng proximal tubules dahil sa sakit sa bato, pagkalasing sa droga, nakakalason na epekto ng mabibigat na metal, atbp., ang paglabas ng beta-2 microglobulin sa ihi ay tumataas.

Ang pagpapasiya ng beta-2 microglobulin sa ihi ay ginagamit bilang isang marker ng pinsala sa proximal tubules ng mga bato. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagsusuring ito sa differential diagnosis ng upper at lower urinary tract infections. Ang synthesis ng beta-2 microglobulin ay nadagdagan sa maraming kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng cell turnover at pagtaas ng aktibidad ng immune system: pamamaga ng lahat ng uri, autoimmune disorder, antigenic response, transplant rejection, B-cell lymphoma, multiple myeloma, viral infection, kabilang ang impeksyon sa HIV, impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga limitasyon ng pagtuklas: 0.004 mg/l–2.5 mg/l

Mga indikasyon:

• patolohiya ng bato;
• differential diagnosis ng upper at lower urinary tract infections;
• pagtatasa ng antas ng pinsala sa proximal na bato sa panahon ng pagkalasing sa droga, nakakalason na epekto ng mabibigat na metal;
• kontrol sa kidney transplant.

Pagsasanay
Sa bisperas ng pagsubok, hindi inirerekomenda na kumain ng mga gulay at prutas na maaaring magbago ng kulay ng ihi (beets, karot, cranberry, atbp.), Kumuha ng diuretics.

Alisan ng laman ang pantog (ang bahaging ito ng ihi ay ibinubuhos sa banyo). Uminom ng isang malaking baso ng tubig (200–250 ml). Pagkatapos ng halos isang oras, kolektahin ang ihi sa isang sterile na lalagyan na may takip. Ang lalagyan ng pagkolekta ng ihi ay dapat punan ng 1/3-1/2 na puno.

Interpretasyon ng mga resulta
Mga yunit ng pagsukat: mg/l.

Mga kahaliling unit: mg% = mg/100 ml.

Pag-convert ng unit: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Mga halaga ng sanggunian:< 0,3 мг/л.

Pagpapalakas ng mga halaga:

• sakit sa bato na may pinsala sa mga proximal na seksyon;
• diabetic nephropathy;
• side effect ng mga gamot (carboplatin, cisplatin, gentamicin, nifedipine, tobramycin, radiopaque substances);
• nadagdagan ang turnover ng mga lymphoid cells: pamamaga na may pag-activate ng cellular immunity, multiple myeloma, Hodgkin's disease, malignant non-Hodgkin's lymphomas (lymphogranulomatosis), talamak na lymphocytic leukemia, mga impeksyon sa viral (HIV, cytomegalovirus, atbp.), mga sakit sa autoimmune (systemic lupus erythematosus atbp.);
• pagkalasing sa mga cadmium salts.

Maraming mga pag-aaral ang nakumpirma ang predictive na halaga ng antas b2-microglobulin (b2M) sa suwero. Ang b2-Microglobulin ay isang L-chain class I histocompatibility molekula. Ito ay nauugnay sa isa sa mga immunoglobulin-like na rehiyon (mga domain) ng bahagi ng α-chain ng molekula na matatagpuan sa ibabaw ng cell at gumaganap bilang isang stabilizer ng molekula.

Ang b2-microglobulin ay palaging matatagpuan sa maliit na halaga sa suwero. Maraming mga gawa ang nagpakita nito antas ng b2-microglobulin sa serum ng dugo sa itaas 3.5-4.0 mg / l ay isang mahinang prognostic sign para sa maraming mga lymphoproliferative na sakit, kabilang ang may. Sa kauna-unahang pagkakataon, isang ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng antas ng b2-microglobulin sa serum ng dugo at ang progresibong kurso ng talamak na lymphocytic leukemia ay itinatag higit sa 15 taon na ang nakalilipas.

Kasunod, ito ay ipinakita na mataas antas ng b2-microglobulin sa maagang yugto ng sakit ay isang independiyenteng prognostic sign, na nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad. Ang mas mataas na prognostic na halaga ng antas ng b2-microglobulin sa serum ng dugo kaysa sa yugto ng sakit ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa kurso ng talamak na lymphocytic leukemia sa 622 mga pasyente na sinusunod sa M. D. Anderson Cancer Center. Nakakita ang mga empleyado ng sentrong ito ng ugnayan sa pagitan ng antas ng b2-microglobulin sa serum ng dugo at ng antas ng IL-6.

Sa isang multivariate na pagsusuri, kabilang ang yugto ng sakit, nilalaman ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes at platelet, antas ng b2-microglobulin at IL-6 sa 100 mga pasyente, ipinakita na ang antas lamang ng b2-microglobulin sa itaas 3.5 mg / l ay isang independiyenteng kadahilanan sa mahinang pagbabala.

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uulat na antas ng b2-microglobulin nauugnay sa antas ng cyclin D1, na isang miyembro ng pamilya ng mga cyclin-dependent kinases na kumokontrol sa cell cycle. Ang isang pagtaas sa antas ng cyclin D1, pati na rin ang antas ng b2-microglobulin, ay naglalarawan ng isang mas mabilis na kurso ng sakit.