Astrocytoma - ano ang sakit na ito at kung paano ito gagamutin. Anaplastic astrocytoma - sanhi, sintomas, paggamot Anaplastic astrocytoma pagbabala

Ang Astrocytoma ng utak ay isa sa mga pinaka-mapanganib na tumor, dahil ito ang dahilan ng karamihan sa pagkamatay ng mga pasyente. Ito ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata. Ang posibilidad ng matagumpay na paggamot nito ay direktang nakasalalay sa antas ng malignancy.

Ang brain astrocytoma ay isang tumor na nagmumula sa mga selula ng astrocyte. Ang mga cell na ito ay nabibilang sa istraktura ng central nervous system at nagsasagawa ng isang function na naglilimita sa suporta.

Sa mga neuroectodermal tumor, ang astrocytoma ang pinakakaraniwan. Hindi ito limitado sa edad. At kung sa mga matatanda ito ay madalas na naisalokal sa cerebral hemispheres, kung gayon sa mga bata ang paboritong lokasyon ay ang hemispheres ng cerebellum.

Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maputlang kulay rosas na kulay. Ito ay may isang shell, ngunit depende sa antas ng malignancy, ang mga hangganan nito ay maaaring maging masyadong malabo, na nagpapahirap sa pagtatasa ng tunay na sukat nito. Medyo madalas sa tumor mismo mayroong mabagal na lumalagong mga cyst.

Ang mga rason

Walang indibidwal na sanhi ng brain astrocytoma ang natukoy. Tulad ng iba pang mga tumor, ang paglitaw nito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito, madalas na nakikilala:

• namamana na kadahilanan. Ang pasyente ay maaaring masuri na may genetic syndrome;
• Malaking dosis ng radiation;
• Matagal na pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap, tulad ng mga pestisidyo o mabibigat na metal;
• Naglo-load sa katawan sa anyo ng matinding stress o mga virus.

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga matatanda, pangunahin sa mga lalaki.

1 degree ng malignancy - piloid astrocytoma

Ang ganitong uri ng tumor ay kilala rin bilang pilocytic astrocytoma. Ito ay isang neoplasma na may kaunting antas ng malignancy. Kadalasan, ang naturang piloid astrocytoma ay naisalokal sa stem ng utak, cerebellum, o visual conductor. Karaniwan itong dinadala ng mga bata at kabataan.

Ang pilocytic astrocytoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Maliit na sukat;
• Mabagal na rate ng paglago;
• Hindi lumalaki sa malusog na tisyu ng utak;
• Ang istraktura ay kadalasang kinakatawan ng mga normal na astrocytes.

Ang ganitong tumor ay bihirang nagdudulot ng malubhang pinsala sa neurological. Ang mga sintomas ng pilocytic astrocytoma ay kinabibilangan ng:

• Sakit ng ulo;
• Pagkahilo at pakiramdam ng kahinaan;
• Tumalon sa presyon ng dugo at rate ng puso;
• hydrocephalic syndrome;
• May kapansanan sa koordinasyon.

Ang pagkahilo at pakiramdam ng panghihina ay ilan sa mga sintomas ng brain astrocytoma.

Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng pagkakaroon ng pilocytic astrocytoma ay maaaring pamamanhid sa mga paa't kamay.

Grade 2 astrocytoma - nagkakalat na astrocytoma

Ang nagkakalat na astrocytoma, hindi tulad ng pilocytic, ay walang malinaw na mga hangganan. Dahil dito, nakatanggap siya ng ganoong pangalan. Sa panitikan, maaari din itong matagpuan sa ilalim ng pangalang "fibrillar astrocytoma". Bagaman sa katunayan hindi ito ang pangalawang pangalan ng tumor, ngunit ang mga subspecies nito, na madalas na nangyayari.

Ang tumor na ito ay may tinatawag na "borderline character". Nangangahulugan ito na ang diffuse astrocytoma ay may kakayahang magbago at maging malignant. Kadalasan ito ay lumalaki nang dahan-dahan at sa una ay hindi nagdudulot ng isang malaking banta, ngunit ang anumang kababalaghan ay maaaring makapukaw ng proseso ng malignancy. Nangyayari ito tungkol sa 50-70% ng oras.

Ang fibrillar astrocytoma, dahil sa istraktura nito, ay maaaring mangyari sa gitna ng medulla o sa mga tisyu ng utak. Ginagawa nitong mahirap na matukoy ang eksaktong mga sukat nito.

Tulad ng maraming iba pang mga uri ng mga tumor sa utak, ang nagkakalat na astrocytoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang huli na pagsisimula ng mga sintomas. Sa una, kumukulo sila hanggang sa:

• matinding sakit ng ulo;
• Pagsusuka;
• emosyonal na pagbabago;
• epileptik seizures. Kadalasan, ang sintomas na ito ay ang isa lamang sa pagkakaroon ng fibrillar astrocytoma sa katawan.

Habang lumalaki ang tumor, maaari ding mangyari ang iba pang mga sintomas na direktang nakakaapekto sa central nervous system ng pasyente. Paglabag sa paningin, pagsasalita, kahirapan sa pagpapakita ng mga kakayahan sa pag-iisip, ang hitsura ng mga guni-guni - lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng fibrillar astrocytoma.

Grade 3 astrocytoma - anaplastic astrocytoma

Ang anaplastic astrocytoma ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri. Ang dahilan nito ay maaaring ang kakayahang mabilis na lumipat sa glioblastoma. Kadalasan ito ay naisalokal sa cerebral hemispheres sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki.

Ang panganib ng anaplastic astrocytoma ay nakasalalay sa mabilis nitong infiltrative growth. Ito ang nagiging dahilan na kahit na ang pag-alis ng tumor sa operasyon ay hindi palaging may positibong resulta, dahil wala itong malinaw na tinukoy na mga hangganan. Depende sa lugar ng utak kung saan lumitaw ang isang anaplastic astrocytoma, maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga sintomas, lalo na:

• Mga sakit sa paningin, pandinig at pagsasalita;
• kahinaan ng kalamnan;
• Mga paglihis sa isip;
• epileptik seizures.

Dahil sa ang katunayan na ang anaplastic astrocytoma ay sinamahan ng pagtaas ng intracranial pressure, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng sakit.

Grade 4 astrocytoma - glioblastoma

Ang Gliablostoma ay ang susunod na yugto pagkatapos ng anaplastic astrocytoma. Ito ang pinaka-mapanganib at pinaka malignant na uri ng tumor. Tulad ng mga nakaraang species, ito ay madalas na matatagpuan sa mga lalaki na may edad na 40-60 taon.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng glioblastoma ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon nito. Ang mga pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, lahat na pinukaw ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay itinuturing na karaniwang mga pagpapakita. Maaaring kabilang sa mga focal symptoms ang mga visual disturbances, coordination, hearing, convulsions, at mental disorders.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, na may mga diagnosis tulad ng patuloy na pananakit ng ulo, pagduduwal, at mga karamdaman sa koordinasyon, ang mga tao ay humingi ng payo mula sa isang neurologist na nagsasagawa ng paunang pagsusuri. Kung pinaghihinalaan niya ang pagkakaroon ng isang astrocytoma ng utak, itinuturo niya ang pasyente sa isang oncologist at nagrereseta ng isang bilang ng mga diagnostic procedure. Kabilang dito ang:

• CT at MRI. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang tumor, kundi pati na rin upang matukoy ang lokasyon nito, pati na rin ang laki at antas ng pagtagos sa tisyu ng utak;
• Positron emission tomography. Ang layunin nito ay upang masuri ang antas ng malignancy ng astrocytoma;
• Biopsy. Ito ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic, kung maaari.

Ang biopsy ay ang pinakatumpak na paraan upang masuri ang brain astrocytoma

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay dapat magsimula kaagad ng paggamot.

Paggamot ng astrocytoma ng utak

Therapeutic therapy sa kasong ito ay tinutukoy ng doktor batay sa maraming mga kadahilanan: ang laki at antas ng malignancy ng tumor, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ng astrocytoma ay nakikilala:

• Radiation therapy at radiosurgery. Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang kanilang kalamangan ay minimal na trauma. Ang pasyente ay hindi kahit na nangangailangan ng ospital. Ngunit sa malalaking sukat ng tumor, ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo;
• Chemotherapy. Ito ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga makapangyarihang gamot. Ang pamamaraang ito ay posible kapag walang posibilidad ng pag-opera sa pagtanggal ng tumor. Madalas din itong ginagamit sa pagkakaroon ng astrocytoma sa mga bata;

Ang operasyon ay isa sa mga paraan upang gamutin ang brain astrocytoma

• Operasyon. Hindi laging posible na ganap na alisin ang tumor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring makaapekto sa napakaraming mga tisyu ng utak, pinsala na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa pasyente.

Ang mga nakalistang paraan ng paggamot ng cerebral astrocytoma ay maaaring gamitin nang nakapag-iisa at sa kumbinasyon.

pagtataya ng buhay

Ang pag-asa sa buhay sa brain astrocytoma ay direktang nakasalalay sa uri nito. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay nasa pilocytic species. Pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng tumor, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng hanggang 10 taon. Sa pangalawang antas ng malignancy, ang mga pasyente ay bihirang mabuhay nang higit sa 5 taon. At sa 3 at 4 na degree ng astrocytoma, ang pag-asa sa buhay ay ganap na nabawasan sa 1 taon.

Ang mga astrocyte ay pumapalibot sa bawat nerve cell, na nangangahulugan na ang tumor ay matatagpuan kahit saan, kapwa sa central nervous system (utak) at sa peripheral na rehiyon (spinal cord).

Astrocytoma ng utak

Mayroong 4 na yugto ng tumor malignancy:

Stage I (pilocytic astrocytoma ng utak)

Isang benign, dahan-dahang lumalaki, mahusay na natukoy na tumor. Madalas na matatagpuan sa cerebellum, brain stem, kasama ang optic fibers. Nagdurusa ang maliliit na bata.

Sa larawan: Pilocytic astrocytoma sa antas ng cellular

Stage II (fibrillar astrocytoma)

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na nagsasalakay na paglaki, na nangyayari sa mga kabataan at kabataan.
Sa larawan: ang utak na apektado ng fibrillar astrocytoma

Ang mga disseminated astrocytomas ay nakahiwalay din. Maaari silang lumaki sa kalapit na tisyu, ngunit mabagal silang lumalaki. Tinatawag ding low grade o second grade astrocytomas, maaari silang bumalik bilang mga mas mataas na stage na tumor.

III yugto (anaplastic astrocytoma)

Bihirang makita. Ito ay isang stage 3 na cancer na mabilis na lumalaki at kumakalat sa mga kalapit na tissue. Ang mga ito ay mahirap tanggalin nang buo dahil sa kanilang parang galamay na mga extension na lumalaki sa kalapit na tisyu ng utak.

Sa larawan: histology ng anaplastic astrocytoma

Ito ay isang malignant, mabilis na progresibong neoplasma na walang malinaw na mga hangganan dahil sa invasive na paglaki.

IV stage (glioblastoma ng utak)

Ang isa sa mga pinaka malignant na tumor, na walang malinaw na mga hangganan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, na sumasalakay sa nakapaligid na tisyu. Ito ay nasuri sa 6-7 dekada ng buhay pangunahin sa mga lalaki.

Anuman ang mga yugto, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala din:

Mga glioma ng tangkay ng utak

Ang brainstem glioma ay bihira sa mga matatanda. Bihirang, maaaring mabuo ang mga glioma sa tangkay ng utak, ang bahaging kumokonekta sa spinal cord.

Pineal astrocytic tumor

Ang mga pineal astrocytic tumor ay maaaring maging sa anumang uri. Nabubuo ang mga ito sa paligid ng pineal gland. Ang maliit na organ na ito sa utak ay gumagawa ng melatonin, na tumutulong sa pagkontrol sa pagtulog at paggising.

Ang isang glial neoplasm ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng utak, na hahantong sa isang pagkagambala o pagbabago sa paggana ng kaukulang mga istruktura ng katawan.

Mga sintomas	Lokalisasyon
pagbaba sa mga visual function (pagbaba ng visual acuity, pagpapaliit ng mga visual field o pagkawala ng mga lugar nito)	midbrain, occipital lobe, optic fibers
paglabag sa spatial na koordinasyon (kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw)	cerebellum, midbrain
mga karamdaman sa pagsasalita	cerebral hemispheres
pagkawala ng pandinig, pagkawala ng pandinig	temporal na lobe, midbrain
pagbaba sa mga function ng cognitive (memorya, pag-iisip)	cerebral hemispheres
ang hitsura ng mono-, paraplegia, (pamamanhid ng mga braso, binti), parasthesia (pandama ng goosebumps)	midbrain, medulla oblongata
epileptik seizures	cerebral hemispheres
mga pagbabago sa sensitivity (tactile, temperatura, sakit)	cerebral hemispheres

Saanman matatagpuan ang neoplasma, magbibigay ito ng ilang katulad na sintomas:

1. Sakit ng ulo pagsabog, pagpindot sa kalikasan, pagpapalakas pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap;
2. Kawalang-interes, pagkahilo nagpapakilala ng pagbaba ng interes sa kapaligiran, inisyatiba sa buhay, aktibidad.

Fibrillar astrocytoma ng utak

Astrocytoma ng spinal cord

Ang mga glial neoplasms ng peripheral na bahagi ng nervous system ay 4 na beses na mas karaniwan kaysa sa gitnang bahagi.

Ang Astrocytoma ay tipikal para sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga bata, mas matanda ang bata, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng tumor.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang astrocytoma ng spinal cord

Karamihan sa mga astrocytic glioma ay naisalokal sa antas ng cervical, cervicothoracic spinal cord.

Ang mga pyloid astrocytomas ng spinal cord (stage I), pati na rin ang utak, ay may malinaw na hangganan mula sa malusog na tisyu ng nervous system sa 70% ng mga kaso, na ginagawang madali upang makita at radikal na alisin ang neoplasm. Ang mga sumusunod na yugto: anaplastic astrocytoma (stage III), glioblastoma (stage IV), ay may mas progresibo at invasive na paglaki, na nagpapalala sa pagbabala sa paggamot.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sakit, pagpapapangit ng gulugod, sapilitang posisyon ng ulo, na binabawasan ang sakit, at isang pagbawas sa mga kasanayan sa motor.

Sinasakop ng Astrocytomas ang kalahati ng lahat ng mga neoplasma ng central nervous system, bukod sa kung saan ang anaplastic astrocytoma ng utak ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ito ay malignant sa kalikasan. Kapansin-pansin na sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang mga sakit na ito ay mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan. Ang mga malignant na tumor ay pangunahing nasuri sa mga pasyenteng higit sa 40. Para sa mga bata, ang piloid astrocytoma ay mas karaniwan sa kanila.

Ang Astrocytomas ay mga neuroepithelial neoplasms ng utak na nagmumula sa mga selula ng astrocyte. Ang huli ay mga selula ng gitnang sistema ng nerbiyos at gumaganap ng pagsuporta at paghihigpit na pag-andar. Nakaugalian na makilala ang dalawang uri ng mga selula: protoplasmic at fibrous. Ang una ay naisalokal sa kulay abong bagay ng utak, at ang huli sa puting bagay. Nagsasagawa sila ng aktibong bahagi sa paglipat ng mga sangkap sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at mga selula ng nerbiyos, at binabalot din ang mga capillary at neuron.

Mga uri ng mga sakit na astrocytic

Ang lahat ng mga tumor ng central nervous system ay nahahati ayon sa internasyonal na pag-uuri ng histological. Tulad ng para sa mga sakit na astrocytic, ang mga sumusunod na uri ay maaaring makilala dito:

• Astrocytoma: malaking cell, fibrillar protoplasmic astrocytoma;
• Anaplastic astrocytoma prognosis ay kumpletong pagbawi, na nakasalalay sa tagumpay ng pag-alis ng pangunahing pokus;
• Glioblastoma: gliosarcoma at giant cell glioblastoma;
• Pilocytic astrocytoma;
• Pleomorphic xanthoastrocytoma;
• Subependymal giant cell astrocytoma. Ayon sa likas na katangian ng kanilang pag-unlad, ang mga astrocytoma ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
• paglaki ng nodal. Kabilang dito ang cerebral piloid astrocytoma, at subependymal giant cell astrocytoma.

Ang ganitong mga astrocytoma ay nakikilala sa pamamagitan ng isang growth node at mahusay na tinukoy na mga hangganan na naglilimita mula sa mga nakapaligid na tisyu ng utak.

Ang cerebellum, brainstem, at optic chiasm ay kadalasang apektado ng piloid astrocytoma. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang benign na karakter, at ito ay bumagsak sa isang malignant na isa lamang sa napakatinding mga kaso. Ang mga cyst ay madalas na nasuri sa mga neoplasma na ito.

Tulad ng para sa pleomorphic xanthoastrocytoma, ito ay medyo bihira, at kung masuri, ito ay mas karaniwan sa mga pasyente sa murang edad. Nabubuo ito bilang isang node sa cerebral cortex, at maaaring mag-iba sa pagkakaroon ng isang cyst. Nagdudulot ng epileptic seizure.

Ang subependymal giant cell astrocytoma sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa ventricular system ng utak.

Diffuse growth: kabilang dito ang benign astrocytoma, glioblastoma, pati na rin ang anaplastic astrocytoma, habang ang diffuse astrocytoma ay inuri bilang grade 2 malignancy.

Ang mga astrocytoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na paglaki, ay walang malinaw na mga hangganan sa mga tisyu ng utak, dahil maaari silang lumaki nang malakas sa medulla at umabot sa napakalaking sukat. Sa kasong ito, ang isang benign astrocytoma ay bumababa sa isang malignant sa 70% ng mga kaso.

Ang anaplastic astrocytoma ay agad na nakikilala sa pamamagitan ng isang malignant na karakter. Tulad ng para sa glioblastoma, ito ay isang mataas na malignant neoplasm na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki. Kadalasan ay naisalokal sa temporal lobes.

Mga sanhi ng sakit

Tinatawag ng mga eksperto ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng astrocytoma ang inoperability ng mga gene na dapat pigilan ang pag-unlad ng mga tumor. Ang mga pasyente na na-diagnose na may astrocytoma ay na-diagnose na may "pagkasira" ng TP53 gene.

Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga pinakamalapit na kamag-anak sa dugo na dumanas ng mga katulad na tumor. Kasama sa grupong ito ang mga manggagawa sa oil refinery, gayundin ang mga nakaharap sa radiation o mga carrier ng oncogenic virus.

Sa ngayon, ang mga eksperto ay hindi eksaktong pinag-aralan ang mga dahilan na nagiging sanhi ng proseso ng pagbuo ng mga tumor sa utak, pati na rin ang pukawin ang kanilang paglaki. Tulad ng sa kaso ng iba pang mga oncological ailment, napansin ng mga eksperto ang kumplikadong epekto ng ilang negatibong mga kadahilanan, na siyang dahilan ng pagbuo ng isang tumor sa utak.

Mga sintomas

Ang pangunahing tampok ng sakit na ito, pati na rin ang iba pang mga tumor sa utak, ay ang mga ito ay naisalokal sa saradong espasyo ng cranium, at samakatuwid ay maaga o huli ay humantong sa pinsala sa parehong katabi at malayong mga istruktura ng utak. Sa unang kaso, lilitaw ang mga sintomas ng focal, at sa pangalawa - pangalawa.

Ang mga pangunahing sintomas ng astrocytoma ay nakahiwalay din, na nauugnay sa pinsala sa tumor sa isang tiyak na bahagi ng utak. Depende sa eksaktong lokalisasyon, ang mga sintomas ay magkakaiba din, na depende rin sa functional load ng apektadong lugar.

Pangunahing Sintomas

Kung ang tumor ay nakakaapekto sa frontal lobe, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng euphoria, nagsisimulang huwag pansinin ang kanyang problema o hindi ito sineseryoso, lumilitaw ang pagtaas ng pagiging agresibo, pati na rin ang kumpletong pagkawasak ng psyche. Kapag ang isang neoplasm ay nakakaapekto sa medial na ibabaw ng frontal lobe o napinsala ang corpus callosum, may mga kaguluhan sa mga proseso ng pag-iisip at isang makabuluhang pagbaba sa memorya. Kung ang lugar ng Broca ay nasira sa frontal lobe, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring maobserbahan, kung saan ang artikulasyon ng mga salita ay makabuluhang nabawasan, ang pagsasalita ay nagiging mas mabagal. Ang mga nauunang bahagi ng frontal na bahagi ay "tahimik", at samakatuwid, kung sila ay apektado ng isang tumor, ang mga sintomas ay maaaring ganap na wala sa loob ng mahabang panahon. Kapag ang neoplasm ay nakakaapekto sa mga posterior section, ito ay humahantong sa pangkalahatang kahinaan ng kalamnan at bahagyang pagkalumpo ng mga limbs.

- isang tumor na nangyayari dahil sa mutation sa mga astrocytes - glial cells. Ang anumang tumor na lumitaw sa mga selula ng central nervous system ay mapanganib dahil sa lokasyon nito.

Kahit na ang isang maliit na benign formation ay maaaring mag-compress ng tisyu ng utak, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ayon sa dalas ng paglitaw sa mga tumor ng nervous system, ang astrocytoma ay sumasakop sa unang lugar. Sa mga may sakit, karamihan sa mga tao ay wala pang 40 taong gulang.

Mga uri

Ang mga astrocytoma ay inuri ayon sa antas ng malignancy. Mayroong 4 na degree sa kabuuan:

1. pilocytic - 1 degree;
2. fibrillar - 2 degree;
3. anaplastic - 3 degree;
4. glioblastoma - 4 na degree.

Ang anaplastic astrocytoma ay isang tumor ng ika-3 antas ng malignancy, na tumutukoy sa karagdagang paggamot at pagbabala nito sa buhay ng pasyente.

glioblastoma

Ang Glioblastoma ay isang grade 4 na tumor. Ang mga selula nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cellular atypism at mabilis na paghahati. Ang tumor ay may infiltrating na paglaki, ngunit ang sarcoma metastases sa ibang mga organo ay bihira. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng isang umiiral na anaplastic astrocytoma, o maaari itong lumitaw pangunahin mula sa mga glial cell.

Maaaring:

• higanteng selula;
• epithelioid;
• gliosarcoma.

Ang kumpletong pag-alis ng glioblastoma ay imposible dahil sa lokasyon nito at mataas na antas ng malignancy, kaya ang lahat ng therapy ay naglalayong bawasan ang laki ng tumor at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Anaplastic astrocytoma ng utak

Ang tumor na ito ay grade 3, ito ay sanhi ng mga mutasyon sa mga astrocytes. Ang WP53 ay ang gene na may pananagutan para sa pag-aresto sa cell sa G1 phase ng mitosis, kung saan ang mga mutasyon ng DNA ay nakita at inaalis. Kung ang anumang mga pagkasira sa genetic apparatus ng cell ay nakita, ang mga mekanismo ng pag-aayos o mga mekanismo ng apoptosis ay isinaaktibo. Kung ang isang mutation ng WP53 gene ay nangyayari, kung gayon ang cell ay hindi magagawang ayusin ang mga pagkasira ng DNA, at ang gayong pathological cell ay magsisimulang hatiin, na magbubunga ng isang tumor.

Maaaring mangyari ang Astrocytoma sa anumang bahagi ng utak. Ang mga selula ay halos walang pagkakaiba; ang tumor ay nailalarawan din sa pamamagitan ng tissue atypism, madalas na mitoses, at mabilis na paglaki. Ang mga metastases sa ibang mga organo ng astrocytoma, tulad ng glioblastoma, ay napakabihirang.

Ang mga tumor ay maaaring sanhi ng mga oncogenic na virus, carcinogens, radiation, at iba pang nakakapinsalang salik na humahantong sa mga mutasyon sa mga selula.

Ang mga selula ng gitnang sistema ng nerbiyos, dahil sa kanilang compression, ay huminto sa paggana ng normal, kaya't lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo, na bunga ng pagtaas ng intracranial pressure;
• kahinaan, pagduduwal;
• pagkawala ng memorya;
• disorder ng atensyon;
• malabong paningin;
• kahirapan sa pagsasalita;
• kawalan ng koordinasyon.

Ang pangunahing impluwensya sa mga sintomas ay ang lokasyon ng tumor at ang mga tisyu ng kung aling mga departamento ang pinipiga nito.

Mga sintomas ng astrocytoma na naisalokal sa frontal lobe:

• convulsions ng lower at upper extremities, facial muscles;
• panginginig ng mga limbs, hindi matatag na lakad, malabo na paggalaw;
• estado ng euphoria, pagtanggi sa kabigatan ng problema;
• kapansanan sa memorya;
• kaguluhan sa paningin;
• pagbaba ng katalinuhan.

Mga sintomas ng astrocytoma na naisalokal sa parietal lobe:

• astereognosis - kawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot;
• kapansanan sa pagsasalita;
• may kapansanan sa kakayahang magsulat;
• apraxia.

Mga sintomas ng astrocytoma na naisalokal sa temporal na lobe:

• guni-guni:
• epileptik seizures;
• hindi nakokontrol na pagliko ng ulo;
• kombulsyon.

Ang kumpletong pagbawi mula sa astrocytoma ay halos imposible, dahil sa mababang antas ng pagkita ng kaibhan at mabilis na nagsasalakay na paglaki, kung saan ang tumor ay mabilis na lumalaki sa katabing mga tisyu, na ginagawang imposibleng alisin ito sa pamamagitan ng operasyon. Ang Therapy ay naglalayong dagdagan ang tagal at kalidad ng buhay ng pasyente.

Fibrillar astrocytoma ng utak

Ang isang tumor ng 2nd degree, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo benign na kurso, ngunit ang nuclear atypism ay naroroon na sa mga selula ng tumor, ang paglago ay mabagal, ngunit may kakayahang malignancy.

Kung ang astrocytoma ay matatagpuan nang maginhawa para sa pag-alis ng kirurhiko at hindi pa umusbong sa tisyu, pagkatapos ay sa kumpletong pag-alis nito, ang pasyente ay maaaring gumaling nang walang kasunod na pagbabalik.

Pilocytic astrocytoma ng utak

Ang tumor ay benign, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki ng nodular. Lumalaki ang neoplasma, itinutulak ang tisyu ng utak palayo, ngunit hindi lumalaki sa kanila. Ang mga selula ay lubos na naiiba, ngunit ang tumor ay maaaring maging malignant kung hindi ginagamot.

Sa kumpletong pag-alis ng astrocytoma sa pamamagitan ng operasyon, posible na mabawi ang pasyente nang walang kasunod na pagbabalik. Ang operasyon ay maaaring isagawa na may maginhawang lokalisasyon ng tumor, ang maliit na sukat nito at ang kawalan ng mga kontraindiksyon.

Mga diagnostic

Dahil sa maaga at tamang diagnosis ng yugto ng sakit, ang paggamot at pagbabala ng sakit ay magiging mas paborable.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa mga diagnostic:

1. Magnetic resonance imaging. Isa ito sa pinakakaraniwan at tumpak na pag-aaral, dahil. ginagawang posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto. Sa panahon ng MRI, ang doktor ay tumatanggap ng isang three-dimensional na imahe ng utak, dahil sa kung saan maaari niyang makilala ang presensya at lokalisasyon ng neoplasma. Ang isang oncologist ay maaari ring matukoy ang antas ng malignancy ng isang astrocytoma.
2. CT scan. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong karaniwan dahil hindi matukoy ang mga sakit sa maagang yugto, ay ginaganap kapag ang MRI ay kontraindikado. Para sa CT, ginagamit ang mga X-ray, at ang imahe ay ipinapakita sa screen ng computer. Pinapayagan kang makilala ang mga tampok ng lokalisasyon at istraktura ng neoplasm.
3. Positron emission tomography (PET). Ang pasyente ay iniksyon sa isang ugat na may radioactive glucose, na magiging isang tagapagpahiwatig. Salamat sa pamamaraang ito, posible na masuri ang biological na aktibidad ng utak. Kung nakita ng doktor ang mga lugar ng madilim na kulay, maaari niyang tapusin na ang mga ito ay mababa ang biological na aktibidad. Ito ay mga pathological na lugar. Ang oncologist ay maaari ring gumamit ng PET upang masuri ang kawastuhan at pagiging epektibo ng paggamot na kanyang pinili.
4. Angiography. Nagbibigay-daan sa iyo na gumuhit ng konklusyon tungkol sa sirkulasyon ng malusog na mga tisyu ng utak at mga tumor.
5. Electroencephalography. Ito ay batay sa mga bioelectrical signal na ibinigay ng utak, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang trabaho nito.
6. Biopsy. Ang koleksyon ng isang piraso ng tisyu ng utak, na sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy mula sa kung aling mga cell ang tumor ay nabuo at ang antas ng pagkalugi nito.
7. Scintigraphy. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala ng radioactive isotopes, dahil sa kung saan ang isang dalawang-dimensional na imahe ay nakuha. Isinasagawa kung kinakailangan.
8. Pagsusuri sa neurological. Tukuyin ang mga reflexes ng pasyente.

Paggamot

Pinipili ng espesyalista ang programa ng paggamot at ang programa ng pagsusuri alinsunod sa kondisyon ng pasyente, ang yugto ng pag-unlad ng sakit at lokalisasyon nito.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pamamaraang ito ng therapy ay posible sa isang maginhawang lokalisasyon ng tumor para sa siruhano, ang maliit na sukat nito. Ang interbensyon sa kirurhiko ay epektibo para sa grade 1 at 2 ng astrocytoma malignancy, at sa kumpletong pag-alis nito, posible ang kumpletong paggaling ng pasyente.

Kung ang neoplasm ay may infiltrating na paglago at natagos ang tisyu ng utak, pagkatapos ay imposible ang kumpletong pag-alis ng tumor.

Mahalagang hindi makapinsala sa mga mahahalagang sentro ng utak sa panahon ng operasyon, kaya ang paraan ng paggamot na ito ay may malaking bilang ng mga kontraindikasyon.

Radiation therapy

Ang tumor ay nakalantad sa ionizing radiation, dahil sa kung saan ang pinsala ay nangyayari sa DNA ng mga selula, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay at binabawasan ang rate ng pagkalat ng sakit. Maaaring gawin sa sarili o pagkatapos ng operasyon.

Ang isang uri ng radiation therapy ay brachytherapy. Ang mga radioactive na materyales tulad ng iridium, palladium, yodo ay ipinakilala sa katawan, ngunit ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon.

Chemotherapy

Ginagamit ang mga sangkap na nakakagambala sa synthesis ng DNA ng mga selula ng tumor, na binabawasan ang kanilang rate ng paghahati. Ito ay mga gamot tulad ng Carmustine, Lomustine, Vincristine at Temodal. Posibleng gamitin ang ilan sa mga ito nang sabay-sabay, ang tagal ng chemotherapy ay hanggang anim na buwan.

Radiosurgery

Binubuo ito sa isang solong pag-iilaw ng tumor na may malaking dosis ng paglabas ng radyo. Isinasagawa ito para sa mga neoplasma hanggang sa 3 cm ang lapad, na may malinaw na mga hangganan. Ang batayan ng pamamaraan ay tumpak na mga kalkulasyon ng computer, dahil kung saan ang malusog na mga tisyu ay hindi apektado sa panahon ng pamamaraan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa astrocytoma ay hindi kanais-nais, dahil. kahit na ang isang maliit na neoplasma ay pinipiga ang malusog na tisyu ng utak, na nakakagambala sa kanilang trabaho.

Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nakasalalay sa laki ng tumor, lokalisasyon nito, ang antas ng pagkasira nito at ang kawastuhan ng paggamot. Sa kumpletong pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon sa yugto 1 at 2, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaaring hanggang 10 taon.

Kung ang tumor ay nagbago sa isang anaplastic astrocytoma, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi lalampas sa 3 taon. Ang haba ng buhay ng isang pasyente na may glioblastoma ay hindi hihigit sa 1 taon.

Ano ang mga kahihinatnan ng astrocytoma

Ang mga kahihinatnan ng astrocytoma ay nakasalalay sa lugar kung saan ito naisalokal. Posibleng kapansanan sa pandinig, paningin, aktibidad ng motor. Ang isang advanced na sakit ay maaaring humantong sa kapansanan, kung hindi ginagamot, ang tumor ay maaaring maging glioblastoma, kaya mahalagang sumailalim sa paggamot na inireseta ng doktor.

Pag-iwas

Ang isang neoplasma ay nagmumula sa mga cell na may genetic mutations, kaya ang pag-iwas ay binubuo sa pagbabawas ng carcinogenic effect sa katawan.

Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, pagkain ng maraming pagkain na naglalaman ng mga kemikal na additives ay nagdaragdag ng posibilidad ng mutasyon, kaya ang pag-iwas sa kanser ay nakasalalay sa pag-iwas sa paggamit ng mga mapanganib na sangkap.

Kapaki-pakinabang din na kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, na naglalaman ng mga bitamina na may aktibidad na antioxidant. Ito ay mga mansanas, madahong gulay, mga prutas na sitrus.

Ang anaplastic astrocytoma ay isang pangunahing tumor sa utak na nagreresulta mula sa mutation ng neuroepithelial stellate cells (astrocytes). Ang tumor na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng glioma. Maaari itong lumitaw sa anumang edad, ngunit kadalasang nasuri sa kalahating lalaki ng populasyon mula 25 hanggang 50 taong gulang.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa patolohiya at mga sanhi nito

Ang anaplastic astrocytoma ng utak ay maaaring umunlad sa alinman sa mga departamento nito (hemispheres, midbrain, cerebellum, trunk), sa kaso ng isang sakit sa mga bata, madalas itong nakakaapekto sa optic nerve.

Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang lahat ng astrocytomas ay nahahati sa apat na grupo, na naiiba sa antas ng malignancy: ang 1st group ay kinabibilangan ng pilocytic (benign), ang ika-2 - fibrillar (dahan-dahang lumalaki), ang ika-3 antas ng malignancy ay kinabibilangan ng anaplastic astrocytoma (nailalarawan ng mabilis na paglaki) at hanggang ika-4 - glioblastoma.

Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi nagbigay ng pangwakas na konklusyon sa mga sanhi ng mutation ng astrocyte, samantala, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit:

• hereditary predisposition at ilang uri ng genetic disorder (halimbawa, ang pag-unlad ng neurofibromatosis);
• pagkakalantad sa radiation;
• oncogenic virus;
• nakakapinsalang mga kadahilanan ng produksyon (sa mga refinery ng langis, sa paggawa ng goma).

Ang klinikal na larawan ng oncology na ito

Isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng anaplastic astrocytoma sa mga kasaysayan ng kaso, ang isa ay maaaring agad na makilala na ito ay sinamahan ng parehong pangkalahatang pagpapakita at ang mga depende sa lokasyon ng malignant neoplasm.

Ang mga karaniwang pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pag-atake ng sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• malabong paningin;
• kahirapan at pagbabago sa pagsasalita;
• ang hitsura ng memorya ay nawawala;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang neoplasma, lumilitaw ang ilang mga tiyak na palatandaan. Halimbawa, ang anaplastic polymorphocellular astrocytoma ng kanang parietal temporal na rehiyon ay maaaring sinamahan ng mga problema sa memorya at mahusay na mga kasanayan sa motor, sulat-kamay at pagbabago sa pagsasalita. Kung ang tumor ay nakakaapekto sa frontal na rehiyon, pagkatapos ay may mga matalim na pagbabago sa mood, pagsalakay, isang pagbabago sa personalidad ay nangyayari, ang antas ng katalinuhan ay bumababa, at ang isang panig na paralisis ng katawan ay madalas na bubuo. Ang isang malignant na tumor sa likod ng ulo ay lumilikha ng mga problema sa paningin at nagiging sanhi ng mga guni-guni.

Ang katangian para sa stage 3 anaplastic astrocytoma ng kanang hemisphere ay kahinaan sa kaliwang bahagi (braso, binti), sa kaso ng pinsala sa kaliwang hemisphere, ang mga problema ay may kinalaman sa kanang kalahati ng katawan.

Paano nasuri ang kanser sa utak?

Upang masuri ang anaplastic astrocytoma, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte, na dapat magsimula sa pagsusuri ng pasyente ng ilang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan. Ang mga konsultasyon ng isang neurologist, oncologist, ophthalmologist, neurosurgeon, otolaryngologist ay ipinapakita. Sa panahon ng mga eksaminasyon, ang koordinasyon ng mga paggalaw ng pasyente, visual acuity at field of vision, mental state, i.e. lahat ng posibleng paglihis ay nakita.

Pagkatapos nito, ang isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa, kabilang ang:

CT	isang uri ng radiographic na pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na makakuha at pag-aralan ang mga pabilog na larawan ng utak
MRI	nagbibigay-daan sa iyo na pag-aralan nang mas detalyado ang tumor, ang laki at lugar ng pinsala nito.
Echo-EG	isang uri ng ultrasound na sumusukat sa intracranial pressure
Electroencephalography	sa parehong oras, ang mga bioelectrical signal na ibinibigay ng utak ay pinag-aralan, na ginagawang posible upang suriin ang aktibidad nito at makilala ang mga paglabag
Angiography	isang paraan ng radiographic na pagsusuri, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa arterya, na nagpapahintulot sa pagtatasa ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na pinag-aaralan
Biopsy	koleksyon ng isang butil ng tumor tissue para sa mikroskopikong pagsusuri ng mga selula at pagkumpirma ng kanilang malignant na kalikasan
Scintigraphy	kung kinakailangan

Ang isang kumpleto at mataas na kalidad na diagnosis ay magiging posible upang mahulaan ang paglaki ng grade 3 anaplastic astrocytoma at, sa batayan na ito, magreseta ng sapat at pinaka-epektibong paggamot.

Anong mga therapy ang epektibo

Ang anaplastic astrocytoma sa mga bata at matatanda ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, radiation therapy at chemotherapy. Aling paraan ang ipapakita ay depende sa antas ng pagkakaiba-iba ng tumor, lokasyon nito, laki, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang maximum na posibleng dami ng tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, upang hindi makaapekto sa iba pang mahahalagang tisyu at hindi makagambala sa utak.

Pansin! Sa mga klinika, na may modernong high-tech na kagamitan, ang mga bukas na endoscopic na operasyon ay ginagamit, kung saan ang pasyente ay may kamalayan. Pinapayagan ka nitong patuloy na subaybayan ang gawain ng mga sentro ng nerbiyos.

Ang radiation therapy (batay sa pagkakalantad ng mga selula ng tumor sa ionizing radiation, na humahantong sa kanilang kamatayan) ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng:

• panlabas na impluwensya;
• panloob na impluwensya (brachytherapy). Sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay inilalagay sa katawan ng pasyente na malapit sa tumor.

Bilang karagdagan sa operasyon, ang isang kurso ng chemotherapy ay maaaring mapabuti ang pagbabala ng anaplastic astrocytoma ng utak. Ang pamamaraan ay binubuo sa paggamit ng mga espesyal na gamot na humahantong sa pagkamatay ng cell.

Ang mga gumaling mula sa grade 3 anaplastic astrocytoma at nakakumpleto ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay inireseta ng regular na preventive examinations upang maiwasan at napapanahong matukoy ang mga relapses.

Ang pagbabala para sa kumpletong pagbawi pagkatapos ng anaplastic astrocytoma ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagtuklas nito, ang edad ng pasyente at ang estado ng organismo. Ang pinakamagandang pagkakataon ay nasa mga taong wala pang 40 taong may grade 1 at 2 astrocytomas.

Bilang karagdagan, kung masuri ang anaplastic astrocytoma, ang paggamit ng isang kumplikadong mga modernong pamamaraan ng paggamot at tumpak na diagnosis ay nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay.