Ametropia ng mata. Ametropia ng mata - mga uri, sanhi ng sakit

Ang terminong "ametropia" ay tumutukoy sa isang bilang ng mga visual disorder na nauugnay sa isang paglabag sa repraktibo na kapangyarihan ng mata. Anuman ang uri at antas, ang mga karamdaman ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng visual function at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga komorbididad.

Anong mga ophthalmopathologies ang ametropic, paano sila naiiba sa isa't isa at maaari silang pagalingin? Sa anong mga kaso ang ametropia ay itinuturing na pamantayan, at sa anong mga kaso nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko? Basahin ang mga detalye sa artikulong ito.

Maikling tungkol sa anatomya ng mata

Ano ang anisometropia?

Bilang karagdagan sa tamang operasyon ng bawat mata, dapat din silang magtulungan sa isa't isa. Sa ganitong paraan lamang ang isang tao ay nagiging may-ari ng binocular vision, na nakikita ang nakapaligid na larawan nang ganap at holistically, sa three-dimensional na mode.

Ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng gawain ng kaliwa at kanang eyeball ay tinatawag. Sa anisometropia, ang repraksyon ng mga mata ay nagkakaiba ng 2 o higit pang mga diopter, na tumutukoy sa ophthalmopathology. Ang larawan na nabuo sa kanang mata ay naiiba sa kalidad at anyo mula sa isa na nabuo sa kaliwa.

Bilang isang resulta, ang visual analyzer ay hindi maaaring maipaliwanag nang tama at pagsamahin ang impormasyong natanggap mula sa parehong mga mata. Sa dalawang larawan, nag-iiwan siya ng isa, na tila sa kanya ang pinakamalinaw at "tama". Ang gawain ng pangalawang mata ay pinigilan, at ang isang tao ay pinagkaitan ng isang mahalagang pag-aari ng pangitain - binocularity.

MAHALAGA! Ang kinahinatnan ng aniseikonia ay functional blindness sa isang mata. Ito ay bubuo dahil sa hindi aktibo ng optical system laban sa background ng kawalan ng mga sugat ng mga visual na istruktura.

Paano nakikita ng isang tao?

Ang isang taong pinagkaitan ng binocular vision ay hindi maaaring makita ang mundo sa paligid niya sa tatlong dimensyon, hindi nakikita ang lalim at kagalingan nito. Hindi niya masuri ang proporsyonalidad ng mga bagay at matukoy ang tinatayang distansya sa kanila, ang lahat sa paligid ay tila patag at hindi nagpapahayag.

Mga sanhi ng patolohiya

Mga operasyong kirurhiko

Ang mga pamamaraan ng laser ay nananatiling pinakasikat at epektibong paggamot para sa ametropia. Ang laser beam ay nagpapahintulot sa iyo na itama ang hugis ng kornea, sa gayon ay mabayaran ang mga repraktibo na error. Ang ophthalmic surgeon ay nagbibigay sa ibabaw ng cornea ng configuration na pinakamahusay na nagpapa-refract sa light beam.

SANGGUNIAN! Ang mga pamamaraan ng laser ay ipinahiwatig para sa paggamot ng myopia, hypermetropia, astigmatism, banayad hanggang katamtamang anisometropia.

Karagdagang Pamamaraan

Kasama sa kategoryang ito ng therapeutic ang:

• patak para sa mata- tumulong na mapawi ang pagkapagod ng mata, alisin ang pagkatuyo at pangangati, pagbutihin ang mga proseso ng metabolic at suportahan ang pag-andar ng lens;
• - gawing normal ang metabolismo, linisin ang mga tisyu ng eyeball mula sa mga lason, protektahan ang retina mula sa mapanganib na radiation;
• - sanayin ang tirahan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak, maiwasan ang mga stagnant na proseso, makatulong na mapawi ang tensyon sa mga kalamnan ng oculomotor.

Ang mga pamamaraang ito ay pantulong at naaangkop lamang bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng ametropia.

Ang isang kanais-nais na kurso ng anumang anyo ng ametropia ay posible sa isang maagang paglabag. Ngunit imposibleng makilala ang karamdaman sa mga unang yugto sa sarili nitong. Samakatuwid, mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na suriin tuwing anim na buwan at magplano ng pagsusuri sa mga bagong silang sa lalong madaling panahon.

Ang mga pangalawang ametropia na nagreresulta mula sa mga sakit, pinsala o surgical intervention sa kornea ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi regular na astigmatism. Ang binibigkas na iregularidad ng ibabaw ng corneal ay ang sanhi ng isang malaking bilang ng mga aberration at humahantong sa paglitaw ng mga hindi kanais-nais na visual effect sa pasyente, na lubhang binabawasan ang kalidad ng paningin. Ang imposibilidad ng panoorin o pagwawasto ng contact ng ganitong uri ng repraktibo na error ay naglilimita sa kakayahan ng pasyente na magsagawa ng iba't ibang uri ng mga visual na gawain, na nakakaapekto sa kanyang kalidad ng buhay. Ang layunin ng pagwawasto ng kirurhiko ng mga naturang kaso ay upang alisin ang iregularidad ng optical surface at ang spherocylindrical na bahagi ng ametropia. Sa kabila ng katotohanan na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring makamit ang pinakamataas na visual acuity, sa lahat ng mga kaso mayroong isang pagpapabuti sa kalidad ng pangitain. Kaugnay nito, interesadong pag-aralan ang kalidad ng paningin at ang posibilidad ng pagwawasto nito sa mga pasyente na may pangalawang ametropia gamit ang mga instrumental na pamamaraan.

Target- upang suriin ang mga klinikal at functional na mga resulta ng operasyon na "topographically oriented photorefractive keratectomy (PRK)" sa isang grupo ng mga pasyente na may pangalawang ametropia ng iba't ibang pinagmulan.

Materyal at pamamaraan

Ang data ng 25 pasyente (25 mata) na may pangalawang ametropia ng iba't ibang etiology (decentration ng ablation zone - 6, irregular astigmatism pagkatapos ng pagtagos ng keratoplasty - 6, pagkatapos ng radial keratotomy - 8, pagkatapos ng keratitis - 5) ay nasuri bago at 1 taon pagkatapos ang operasyon na "topographically oriented PRK". Kasama sa pangkat ng pagsusuri ang mga pasyente na ang visual acuity na may pinakamataas na pagwawasto ay hindi lalampas sa 0.3. Ang average na edad ng mga pasyente sa nasuri na grupo ay 31 ± 5 taon.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginamit: visometry nang walang at may pagwawasto (ayon sa mga talahanayan ng Golovin-Sivtsev), autorefractometry, keratometry, computed keratotopography (TMS-4, Tomey, Japan), aberrometry (OPDScan ARK-10000, Nidek, Japan). Ang pagsusuri ng mga keratotopograms ay isinagawa gamit ang dalawang uri ng mga mapa - axial (Standart map) at tangential (Instanteneous map). Kapag sinusuri ang axial map, natukoy ang mga sumusunod na parameter: ang repraktibo na error sa projection ng mag-aaral, ang corneal asymmetry index (Surface Asymmetry Index - SAI) at ang regularity ng cornea (Surface Regularity Index - SRI). Sa tangential na mapa, tinantya ang lokasyon ng lugar na may pinakamataas na repraktibo na kapangyarihan. Ang pagsusuri ng Fourier ay isinagawa sa lahat ng mga topogram, na naging posible upang makita at mabilang ang pagbabago sa regular na astigmatism, kawalaan ng simetrya at mas mataas na pagkakasunud-sunod na iregularidad.

Para sa isang layunin na pagtatasa ng kalidad ng paningin, ang mga pasyente ay sumailalim sa mga eksaminasyon gamit ang isang Optec 6500 na aparato (Stereo Optical company, USA), na kasama ang pagpapasiya ng visual acuity ayon sa mga talahanayan ng ETDRS sa layo sa mga kondisyon ng photopic (85 cd/m) at mesopic na kondisyon (3.0 cd/m), na may pag-iilaw at walang pag-iilaw. Isinasaalang-alang ang paunang mababang preoperative na kalidad ng paningin ng mga pasyente, ang pag-aaral ng spatial contrast sensitivity (SCS) ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng photopic. Ang pag-aaral ng PCCh ay isinagawa nang monocularly. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang repraktibo na error ay nakakaapekto sa pagpapasiya ng CSF, ang pagsusuri bago at pagkatapos ng operasyon ay isinagawa na may pinakamataas na pagwawasto.

Ang subjective na pagtatasa ng kalidad ng paningin at pagganap ng mga visual na gawain ay isinagawa sa anyo ng isang palatanungan. Ang talatanungan ay binubuo ng mga tanong tungkol sa presensya at kalubhaan ng mga visual effect ("glare" at "glare"), contrast sensitivity, pati na rin ang pagtatasa ng pagganap at kalidad ng buhay. Upang masagot ang tanong, ang pasyente ay hiniling na suriin ang kanyang kakayahan na magsagawa ng isang partikular na visual na gawain, na inilarawan bilang isang insidente mula sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga tugon ay nasuri ayon sa isang limang-puntos na sistema: mula sa 1 punto, naaayon sa kumpletong disadaptation, hanggang 5 puntos, na tumutugma sa pagpapanatili ng pagganap ng isang tiyak na uri ng visual na gawain.

Ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa topographically oriented PRK bilang isang paraan ng pagwawasto ng pangalawang ametropia. Ang mga parameter ng ablation ay kinakalkula gamit ang Kerascan program (OOO Optosystems). Kinakalkula ng programang Kerascan ang mga parameter ng operasyon ayon sa data ng keratotopogram na nakuha sa TMS-4 device, na pagkatapos ay inilipat sa anyo ng isang program file sa control computer ng excimer laser MicroScan-CFP (OOO Optosystems). Pagkatapos ng double instillation anesthesia, isinagawa ang transepithelial PRK sa pagkumpleto ng operasyon sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe contact lens. Sa postoperative period, ang antibacterial, steroid therapy ay inireseta sa isang bumababa na pattern at mga kapalit ng luha.

resulta at diskusyon

Ang mga operasyon sa lahat ng kaso ay nakumpleto nang walang mga komplikasyon. Sa lahat ng mga pasyente, isang taon pagkatapos ng operasyon, nagkaroon ng pagtaas sa visual acuity nang walang pagwawasto at may pagwawasto mula 0.04±0.06 hanggang 0.53±0.15 at mula 0.19±0.09 hanggang 0.60±0.08, ayon sa pagkakabanggit. . Ang data ng survey ay ipinakita sa Talahanayan. 1. Walang pagkawala ng mga linya ng pinakamataas na naitama na visual acuity. Ang pagsusuri ng mga keratotopograms ay nagpakita ng pagbawas sa mga indeks ng SAI at SRI, isang higit sa dalawang beses na pagbaba sa mas mataas na pagkakasunud-sunod na astigmatism at kawalaan ng simetrya ayon sa pagsusuri ng Fourier sa 3 mm zone (Talahanayan 1).

Sa kabila ng pagkalkula ng preoperative para sa emmetropia, sa postoperative period, isang paglihis ng spherical na katumbas ng repraksyon hanggang 1.5 diopters ay nakuha sa 4 na kaso (17%). Gayunpaman, ang pagpapanumbalik ng pagiging regular ng corneal, kahit na sa mga kasong ito, ay humantong sa posibilidad ng karagdagang pagwawasto ng panoorin na may kasiya-siyang resulta.

Ang pag-aaral ng mga visual function sa iba't ibang mga kondisyon ng pag-iilaw ay nagpakita ng pagtaas sa visual acuity sa parehong photopic at mesopic na mga kondisyon. Ang pinakamalaking pagtaas ay naobserbahan sa ilalim ng mga kondisyon ng photopic na may pag-iilaw. Bago ang operasyon, 11 na paksa (45%) ay hindi makilala ang mga optotype sa ilalim ng mga kondisyon ng mesopic na may pag-iilaw. Sa postoperative period, sa ilalim ng parehong pag-iilaw, ang visual acuity ay tumaas nang malaki, kahit na ito ay nanatiling mababa (Talahanayan 2).

Sa lahat ng mga pasyente bago ang operasyon, ang contrast sensitivity ay nabawasan nang husto sa lahat ng spatial frequency. Dahil sa mababang visual acuity, ang PCN ay tinutukoy lamang sa mga frequency na 1.5 at 3 cycle bawat degree at nag-average ng 1.03 logarithmic unit para sa spatial frequency na 1.5 cycle bawat degree at 1.12 para sa 3 cycle bawat degree. Sa mas mataas na spatial frequency (6, 12, 18 cycle bawat degree), hindi natukoy ang contrast sensitivity. Pagkatapos ng operasyon, ang pagtaas ng PCN ay naobserbahan sa mababa (1.5 at 3 cycle bawat degree) at daluyan (6 cycle bawat degree) spatial frequency. Ang average na pagtaas sa PCN sa mga frequency na ito ay 0.44, 0.75 at 1.85 logarithmic units, ayon sa pagkakabanggit. Kasabay nito, ang graph ng PCN sa mga frequency na ito ay lumipat sa loob ng mga reference na halaga sa 83% ng mga kaso. Subjectively, lahat ng mga pasyente ay nabanggit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng paningin at visual na pagganap. Anim na tao ang nagpapanatili ng mga visual na side effect, ngunit sa isang mas maliit na lawak. Sa natitirang mga pasyente, ang mga visual effect ay halos wala at hindi nagdulot ng pag-aalala. Sa labing-apat na pasyente (69%) na nabanggit sa talatanungan ang imposibilidad ng pagbabasa ng maliit na teksto at pagtatrabaho sa isang computer, labindalawa ang nag-rate sa pagganap ng mga visual na gawain na ito bilang kasiya-siya sa postoperative period. Ang average na marka sa questionnaire ay tumaas mula 1.8 bago ang operasyon hanggang 4.1 pagkatapos ng operasyon.

mga konklusyon

Ang pagsusuri ng mga klinikal at functional na mga resulta pagkatapos ng operasyon na "topographically oriented PRK" sa isang pangkat ng mga pasyente na may pangalawang ametropia ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa iregularidad at kawalaan ng simetrya ng ibabaw ng corneal. Ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng isang pagpapabuti sa pinakamataas na naitama na visual acuity sa iba't ibang mga kondisyon ng pag-iilaw ng 3 beses o higit pa, isang pagtaas sa contrast sensitivity sa rehiyon ng daluyan at mababang mga frequency, at kasiyahan sa resulta ng operasyon.

Upang lumikha ng isang gumagana, ibig sabihin, praktikal, pag-uuri ng ametropia, kinakailangan upang i-highlight ang isang bilang ng mga tampok. Ang isa sa gayong pag-uuri ay ang mga sumusunod.

Pag-uuri ng trabaho ng ametropia

Ang ilang mga punto ng klasipikasyong ito ay nangangailangan ng mga paliwanag.

1. Bagaman ang paglabas ng ametropia mahina(3.0 diopters at mas mababa), gitna(3.25-6.0 diopters) at mataas(6.0 diopters at higit pa) na antas ay walang malinaw na katwiran, ipinapayong sumunod sa mga gradasyon na ito, na naging pangkalahatang tinatanggap. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga pagkakaiba sa diagnosis, gayundin upang makakuha ng maihahambing na data sa siyentipikong pananaliksik. Mula sa isang praktikal na pananaw, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga high-grade ametropia ay kadalasang kumplikado.
2. Depende sa pagkakapantay-pantay o hindi pagkakapantay-pantay ng mga repraktibo na halaga ng parehong mga mata, dapat na makilala ng isa ang pagitan isometropic(mula sa Griyegong isos - katumbas, metron - sukat, opsis - pangitain) at anisometropic(mula sa Griyego. anisos - hindi pantay) ametropia. Ang huli ay karaniwang ibinubukod sa mga kaso kung saan ang pagkakaiba sa mga halaga ng repraksyon ay 1.0 diopters o higit pa. Mula sa isang klinikal na pananaw, ang gayong gradasyon ay kinakailangan, dahil ang mga makabuluhang pagkakaiba sa repraksyon, sa isang banda, ay may malaking epekto sa pag-unlad ng visual analyzer sa pagkabata, at sa kabilang banda, ginagawa itong mahirap para sa binocular correction ng ametropia gamit ang mga spectacle lens (para sa higit pang mga detalye, tingnan sa ibaba) .
3. Ang isang karaniwang tampok ng congenital ametropia ay isang mababang maximum na visual acuity. Ang pangunahing dahilan para sa makabuluhang pagbaba nito ay isang paglabag sa mga kondisyon para sa pag-unlad ng pandama ng visual analyzer, na kung saan ay maaaring humantong sa amblyopia. Ang pagbabala ay hindi rin kanais-nais para sa myopia na nakuha sa edad ng paaralan, na, bilang isang patakaran, ay may posibilidad na umunlad. Ang myopia na nangyayari sa mga matatanda ay kadalasang propesyonal, iyon ay, dahil sa mga kondisyon sa pagtatrabaho.
4. Depende sa pathogenesis, ang pangunahin at pangalawang (sapilitan) na mga ametropia ay maaaring kondisyon na makilala. Sa unang kaso, ang pagbuo ng isang optical defect ay dahil sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento (pangunahin ang haba ng anteroposterior axis at corneal refraction), sa pangalawang kaso, ang ametropia ay isang sintomas ng anumang mga pathological na pagbabago sa mga ito. mga elemento. Ang mga sapilitan na ametropia ay nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pagbabago sa parehong pangunahing refractive media ng mata (kornea, lens) at ang haba ng anteroposterior axis.

• Ang mga pagbabago sa repraksyon ng kornea (at bilang resulta ng klinikal na repraksyon) ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga paglabag sa normal na topograpiya nito ng iba't ibang pinagmulan (dystrophic, traumatic, inflammatory). Halimbawa, sa keratoconus (isang degenerative na sakit ng kornea), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa repraksyon ng kornea at isang paglabag sa sphericity nito (tingnan ang Fig. 5.8, c). Sa klinika, ang mga pagbabagong ito ay ipinakita sa makabuluhang "myopization" at ang pagbuo ng hindi regular na astigmatism.

Bilang resulta ng mga traumatikong pinsala ng kornea, madalas na nabuo ang corneal astigmatism, kadalasang hindi tama. Tulad ng para sa impluwensya ng naturang astigmatism sa mga visual na pag-andar, ang lokalisasyon (sa partikular, ang distansya mula sa gitnang zone), ang lalim at lawak ng mga scars ng corneal ay pangunahing kahalagahan.

Sa klinikal na kasanayan, madalas na kinakailangan upang obserbahan ang tinatawag na postoperative astigmatism, na bunga ng mga pagbabago sa cicatricial tissue sa lugar ng surgical incision. Ang ganitong astigmatism ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga operasyon tulad ng cataract extraction at corneal transplantation (keratoplasty).

• Ang isa sa mga sintomas ng paunang katarata ay maaaring isang pagtaas sa clinical refraction, ibig sabihin, ang paglipat nito patungo sa myopia. Ang mga katulad na pagbabago sa repraksyon ay maaaring maobserbahan sa diabetes mellitus. Hiwalay, dapat isa-isa ang mga kaso ng kumpletong kawalan ng lens (aphakia). Ang Aphakia ay kadalasang resulta ng operasyon (pag-alis ng katarata), mas madalas - ang kumpletong dislokasyon nito (dislokasyon) sa vitreous body (bilang resulta ng trauma o degenerative na pagbabago sa zinn ligaments). Bilang isang patakaran, ang pangunahing repraktibo na sintomas ng aphakia ay mataas na antas ng hypermetropia. Sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento (sa partikular, ang haba ng anteroposterior axis ay 30 mm), ang repraksyon ng aphakic eye ay maaaring malapit sa emmetropic o kahit myopic.
• Ang mga sitwasyon kung saan ang mga pagbabago sa klinikal na repraksyon ay nauugnay sa isang pagbaba o pagtaas sa haba ng anteroposterior axis ay medyo bihira sa klinikal na kasanayan. Una sa lahat, ito ay mga kaso ng "myopization" pagkatapos ng pag-ikot - isa sa mga operasyon na isinagawa sa kaso ng retinal detachment. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pagbabago sa hugis ng eyeball ay maaaring mangyari (na nakapagpapaalaala sa isang orasa), na sinamahan ng ilang pagpapahaba ng mata. Sa ilang mga sakit, na sinamahan ng retinal edema sa macular zone, maaaring may pagbabago sa repraksyon patungo sa hypermetropia. Ang paglitaw ng naturang pagbabago na may isang tiyak na antas ng conventionality ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa haba ng anteroposterior axis dahil sa anterior prominence ng retina.

1. Mula sa punto ng view ng epekto sa anatomical at functional na estado ng mata, ipinapayong makilala sa pagitan ng kumplikado at hindi kumplikadong ametropia. Ang tanging sintomas ng hindi komplikadong ametropia ay ang pagbaba ng hindi naitatama na visual acuity, habang ang naitama, o maximum, visual acuity ay nananatiling normal. Sa madaling salita, ang hindi komplikadong ametropia ay isang optical defect lamang ng mata, dahil sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ametropia ay maaaring magsilbi bilang mga sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological, at pagkatapos ay angkop na pag-usapan ang tungkol sa kumplikadong kalikasan ng ametropia. Sa klinikal na kasanayan, ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring makilala kung saan ang isang sanhi ng relasyon ay maaaring masubaybayan sa pagitan ng ametropia at mga pathological na pagbabago sa visual analyzer.

• Ang refractive amblyopia (na may congenital ametropia, astigmatism, refractive error na may anisometropic component).
• Strabismus at may kapansanan sa binocular vision.
• Asthenopia(mula sa Greek astenes - mahina, opsis - pangitain). Pinagsasama ng terminong ito ang iba't ibang mga karamdaman (pagkapagod, pananakit ng ulo) na nangyayari sa panahon ng visual na trabaho sa malapitan. Ang accommodative asthenopia ay sanhi ng labis na pagkapagod ng tirahan sa panahon ng matagal na trabaho sa malapitan at nangyayari sa mga pasyente na may hypermetropic refraction at isang pinababang reserbang tirahan. Ang tinatawag na muscular asthenopia ay maaaring mangyari sa hindi sapat na pagwawasto ng myopia, bilang isang resulta kung saan maaaring tumaas ang convergence dahil sa pangangailangan na tingnan ang mga bagay sa malapitan. D Anatomical na pagbabago. Sa progresibong mataas na myopia dahil sa isang makabuluhang kahabaan ng posterior pole ng mata, ang mga pagbabago sa retina at optic nerve ay nagaganap. Ang ganitong myopia ay tinatawag na kumplikado.

1. Mula sa punto ng view ng katatagan ng klinikal na repraksyon, ang mga nakatigil at progresibong ametropia ay dapat makilala.

Ang tunay na pag-unlad ng ametropia ay katangian ng myopic refraction. Ang pag-unlad ng myopia ay nangyayari dahil sa pag-uunat ng sclera at pagtaas ng haba ng anteroposterior axis. Upang makilala ang rate ng pag-unlad ng myopia, ang taunang gradient ng pag-unlad nito ay ginagamit:

YG \u003d SE2-SE1 / T (dptr / taon),

kung saan ang GG ay ang taunang gradient ng pag-unlad; SE2 - spherical na katumbas ng repraksyon ng mata sa pagtatapos ng pagmamasid; SE1 - spherical na katumbas ng repraksyon ng mata sa simula ng pagmamasid; Ang T ay ang tagal ng panahon sa pagitan ng mga obserbasyon (taon).

Sa taunang gradient na mas mababa sa 1 diopter, ang myopia ay itinuturing na mabagal na progresibo, na may gradient na 1.0 diopters o higit pa - mabilis na progresibo (sa kasong ito, kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagsasagawa ng isang operasyon na nagpapatatag sa pag-unlad ng myopia - scleroplasty). Sa pagtatasa ng dynamics ng myopia, maaaring makatulong ang paulit-ulit na pagsukat ng haba ng axis ng mata gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound.

Kabilang sa progresibong sekundaryong (induced) ametropia, una sa lahat ay kinakailangan na iisa ang keratoconus. Sa panahon ng kurso ng sakit, apat na yugto ay nakikilala, ang pag-unlad ng keratoconus ay sinamahan ng isang pagtaas sa corneal refraction at irregular astigmatism laban sa background ng isang kapansin-pansing pagbaba sa maximum na visual acuity.

Upang lumikha ng isang gumagana, ibig sabihin, praktikal, pag-uuri ng ametropia, kinakailangan upang i-highlight ang isang bilang ng mga tampok. Ang isa sa gayong pag-uuri ay ang mga sumusunod.

Ang ilang mga punto ng klasipikasyong ito ay nangangailangan ng mga paliwanag.

1. Kahit na ang paglalaan ng ametropia ng mahina (3.0 diopters at mas mababa), medium (3.25-6.0 diopters) at mataas (6.0 diopters at higit pa) na antas ay walang malinaw na mga katwiran, ipinapayong sumunod sa mga gradasyon na ito na naging pangkalahatang tinatanggap. . Makakatulong ito upang maiwasan ang mga pagkakaiba sa diagnosis, gayundin upang makakuha ng maihahambing na data sa siyentipikong pananaliksik. Mula sa isang praktikal na pananaw, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga high-grade ametropia ay kadalasang kumplikado.
2. Depende sa pagkakapantay-pantay o hindi pagkakapantay-pantay ng mga halaga ng repraksyon ng parehong mga mata, dapat makilala ng isa ang isometropic (mula sa Griyego. isos - pantay, metro - sukat, opsis - vision) at onizometropic (mula sa Greek. anisos - hindi pantay) ametropia . Ang huli ay karaniwang ibinubukod sa mga kaso kung saan ang pagkakaiba sa mga halaga ng repraksyon ay 1.0 diopters o higit pa. Mula sa isang klinikal na pananaw, ang gayong gradasyon ay kinakailangan, dahil ang mga makabuluhang pagkakaiba sa repraksyon, sa isang banda, ay may malaking epekto sa pag-unlad ng visual analyzer sa pagkabata, at sa kabilang banda, ginagawa itong mahirap para sa binocular correction ng ametropia gamit ang mga spectacle lens (para sa higit pang mga detalye, tingnan sa ibaba) .
3. Ang isang karaniwang tampok ng congenital ametropia ay isang mababang maximum na visual acuity. Ang pangunahing dahilan para sa makabuluhang pagbaba nito ay isang paglabag sa mga kondisyon para sa pag-unlad ng pandama ng visual analyzer, na kung saan ay maaaring humantong sa amblyopia. Ang pagbabala ay hindi rin kanais-nais para sa myopia na nakuha sa edad ng paaralan, na, bilang isang patakaran, ay may posibilidad na umunlad. Ang myopia na nangyayari sa mga matatanda ay kadalasang propesyonal, iyon ay, dahil sa mga kondisyon sa pagtatrabaho.
4. Depende sa pathogenesis, ang pangunahin at pangalawang (sapilitan) na mga ametropia ay maaaring kondisyon na makilala. Sa unang kaso, ang pagbuo ng isang optical defect ay dahil sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento (pangunahin ang haba ng anteroposterior axis at corneal refraction), sa pangalawang kaso, ang ametropia ay isang sintomas ng anumang mga pathological na pagbabago sa mga ito. mga elemento. Ang mga sapilitan na ametropia ay nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pagbabago sa parehong pangunahing refractive media ng mata (kornea, lens) at ang haba ng anteroposterior axis.

PERO. Ang mga pagbabago sa repraksyon ng kornea (at bilang resulta ng klinikal na repraksyon) ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga paglabag sa normal na topograpiya nito ng iba't ibang pinagmulan (dystrophic, traumatic, inflammatory). Halimbawa, sa keratoconus (isang degenerative na sakit ng kornea), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa repraksyon ng kornea at isang paglabag sa sphericity nito. Sa klinika, ang mga pagbabagong ito ay ipinakita sa makabuluhang "myopization" at ang pagbuo ng hindi regular na astigmatism.

Bilang resulta ng mga traumatikong pinsala ng kornea, madalas na nabuo ang corneal astigmatism, kadalasang hindi tama. Tulad ng para sa impluwensya ng naturang astigmatism sa mga visual na pag-andar, ang lokalisasyon (sa partikular, ang distansya mula sa gitnang zone), ang lalim at lawak ng mga scars ng corneal ay pangunahing kahalagahan.

Sa klinikal na kasanayan, madalas na kinakailangan upang obserbahan ang tinatawag na postoperative astigmatism, na bunga ng mga pagbabago sa cicatricial tissue sa lugar ng surgical incision. Ang ganitong astigmatism ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga operasyon tulad ng cataract extraction at corneal transplantation (keratoplasty).

B. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isa sa mga sintomas ng paunang katarata ay maaaring isang pagtaas sa clinical refraction, ibig sabihin, ang paglipat nito patungo sa myopia. Ang mga katulad na pagbabago sa repraksyon ay maaaring maobserbahan sa diabetes mellitus.

Hiwalay, dapat isa-isa ang mga kaso ng kumpletong kawalan ng lens (aphakia). Ang Aphakia ay kadalasang resulta ng operasyon (pag-alis ng katarata), mas madalas - ang kumpletong dislokasyon nito (dislokasyon) sa vitreous body (bilang resulta ng trauma o degenerative na pagbabago sa zinn ligaments). Bilang isang patakaran, ang pangunahing repraktibo na sintomas ng aphakia ay mataas na antas ng hypermetropia. Sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento (sa partikular, ang haba ng anteroposterior axis ay 30 mm), ang repraksyon ng aphakic eye ay maaaring malapit sa emmetropic o kahit myopic.

AT. Ang mga sitwasyon kung saan ang mga pagbabago sa klinikal na repraksyon ay nauugnay sa isang pagbaba o pagtaas sa haba ng anteroposterior axis ay medyo bihira sa klinikal na kasanayan. Una sa lahat, ito ay mga kaso ng "myopization" pagkatapos ng pag-ikot - isa sa mga operasyon na isinagawa sa kaso ng retinal detachment. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pagbabago sa hugis ng eyeball ay maaaring mangyari (na nakapagpapaalaala sa isang orasa), na sinamahan ng ilang pagpapahaba ng mata. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng retinal edema sa macular area, maaaring magkaroon ng pagbabago sa repraksyon patungo sa hypermetropia. Ang paglitaw ng naturang pagbabago na may isang tiyak na antas ng conventionality ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa haba ng anteroposterior axis dahil sa anterior prominence ng retina.

5. Mula sa punto ng view ng epekto sa anatomical at functional na estado ng mata, ipinapayong makilala sa pagitan ng kumplikado at hindi kumplikadong ametropia. Ang tanging sintomas ng hindi komplikadong ametropia ay ang pagbaba ng hindi naitatama na visual acuity, habang ang naitama, o maximum, visual acuity ay nananatiling normal. Sa madaling salita, ang hindi komplikadong ametropia ay isang optical defect lamang ng mata, dahil sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ametropia ay maaaring magsilbi bilang mga sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological, at pagkatapos ay angkop na pag-usapan ang tungkol sa kumplikadong kalikasan ng ametropia. Sa klinikal na kasanayan, ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring makilala kung saan ang isang sanhi ng relasyon ay maaaring masubaybayan sa pagitan ng ametropia at mga pathological na pagbabago sa visual analyzer.

A. Ang refractive amblyopia (na may congenital ametropia, astigmatism, refractive error na may anisometropic component).

B. Strabismus at may kapansanan sa binocular vision.

B. Asthenopia(mula sa Greek astenes - mahina, opsis - pangitain). Pinagsasama ng terminong ito ang iba't ibang mga karamdaman (pagkapagod, pananakit ng ulo) na nangyayari sa panahon ng pagmumuni-muni sa malapit na hanay. Ang accommodative asthenopia ay sanhi ng labis na pagkapagod ng tirahan sa panahon ng matagal na trabaho sa malapitan at nangyayari sa mga pasyente na may hyperopic refraction at isang pinababang reserbang tirahan. Ang tinatawag na muscular asthenopia ay maaaring mangyari sa hindi sapat na pagwawasto ng myopia, bilang isang resulta kung saan maaaring tumaas ang convergence dahil sa pangangailangan na tingnan ang mga bagay sa malapitan. D Anatomical na pagbabago. Sa progresibong mataas na myopia, dahil sa isang makabuluhang kahabaan ng posterior pole ng mata, ang mga pagbabago sa retina at optic nerve ay nagaganap (Larawan 5.9). Ang ganitong myopia ay tinatawag na kumplikado.

6. Mula sa punto ng view ng katatagan ng klinikal na repraksyon, ang mga nakatigil at progresibong ametropia ay dapat makilala.

Ang tunay na pag-unlad ng ametropia ay katangian ng myopic refraction. Ang pag-unlad ng myopia ay nangyayari dahil sa pag-uunat ng sclera at pagtaas ng haba ng anteroposterior axis. Upang makilala ang rate ng pag-unlad ng myopia, ang taunang gradient ng progression nito ay ginagamit: kung saan ang GG ay ang taunang gradient ng progression; SE2 - spherical na katumbas ng repraksyon ng mata sa pagtatapos ng pagmamasid; SE, - spherical na katumbas ng repraksyon ng mata sa simula ng pagmamasid; Ang T ay ang tagal ng panahon sa pagitan ng mga obserbasyon (taon).

Sa taunang gradient na mas mababa sa 1 diopter, ang myopia ay itinuturing na dahan-dahang umuunlad, na may gradient na 1.0 diopters o higit pa - mabilis na umuunlad (sa kasong ito, kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagsasagawa ng operasyon na nagpapatatag sa pag-unlad ng myopia - scleroplasty). Sa pagtatasa ng dynamics ng myopia, maaaring makatulong ang paulit-ulit na pagsukat ng haba ng axis ng mata gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound.

Kabilang sa progresibong sekundaryong (induced) ametropia, una sa lahat ay kinakailangan na iisa ang keratoconus. Sa panahon ng kurso ng sakit, apat na yugto ay nakikilala, ang pag-unlad ng keratoconus ay sinamahan ng isang pagtaas sa corneal refraction at irregular astigmatism laban sa background ng isang kapansin-pansing pagbaba sa maximum na visual acuity.

Ang Ametropia ay isang paglabag sa repraksyon ng eyeball, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkabigo sa pagtutok ng mga light ray sa retina. Karaniwan, ang mga sinag ng liwanag ay nakatuon sa retina, ngunit kapag naligaw ang pokus, ang prosesong ito ay nangyayari sa likod ng retina o sa harap nito. Bilang resulta, nakikita ng isang tao ang mundo sa paligid niya na may mga pagbaluktot, malabo at malabo.

Ang ophthalmic pathology na ito ay madalas na nangyayari sa mga tao, anuman ang kasarian at edad. Mayroong ilang mga uri ng naturang sakit, na nasuri kapag sinusuri ng isang ophthalmologist. Depende sa antas at pagkakaiba-iba ng sakit, ang mga therapeutic na hakbang ay gagawin, ang mga lente at patak ay inireseta. Ang mga pamamaraan ay pinili nang paisa-isa, ang paggamit ng pagwawasto ng kirurhiko ay hindi ibinukod.

Ang pagbabala ng paggamot ay kanais-nais - posible na gawing normal ang umiiral na mga sakit sa visual na pang-unawa.

Etiology

Ang Ametropia sa mga bata ay maaaring congenital o nakuha, ito ay karaniwan sa mga sanggol na 3-5 taong gulang.

Ang mga congenital pathologies ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa tamang pagbuo ng visual apparatus sa embryo. Ang mga ganitong kondisyon ay isinasaalang-alang: inilipat ang mga nakakahawang sakit ng isang buntis, kakulangan ng nutrients, stress. Ang sakit ay napansin sa pagkabata pagkatapos ng pagbisita sa isang ophthalmologist.

Ang nakuha na patolohiya ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang mga sumusunod na sanhi ng sakit ay nakikilala:

• lahat ng uri ng pinsala sa mata;
• namamana na predisposisyon;
• nagpapasiklab na proseso;
• labis na karga ng mata;
• hindi wastong pangangalaga sa mata;
• malnutrisyon;
• kakulangan ng liwanag.

Napakahalaga na makita ang patolohiya sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito, na magliligtas sa paningin.

Kung isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit, ang pangunahin at pangalawang sapilitan na ametropia ay maaaring makilala. Kasama sa unang kaso ang pagbuo ng isang optical defect na nauugnay sa isang mahabang anteroposterior axis at corneal refraction. Ang pangalawang kaso ng pagbuo ng patolohiya ay nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa axis o kornea. Ang pangalawang patolohiya ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa repraksyon ng mga sinag o mga pagbabago sa anteroposterior axis.

Ang repraksyon ng kornea ay nagbabago dahil sa mga paglabag sa paggana nito dahil sa pamamaga, pagpapapangit pagkatapos ng pinsala o dystrophy.

Pag-uuri

Mayroong mga sumusunod na uri ng ametropia:

• myopia o myopia - nagdudulot ng kahirapan sa pagtingin sa mga bagay na malayo sa bagay, na nauugnay sa mga paglihis sa pokus ng mga light ray sa retina (ang mga sinag ay nakatutok sa harap ng retina sa kasong ito), kadalasang nangyayari sa mga sanggol at mga kabataan, ay nauugnay sa isang paglabag sa mga patakaran ng kalinisan sa mata ;
• farsightedness o hypermetropia - ang pagtutok ay nangyayari sa likod ng retina, bilang isang resulta kung saan ang mga bagay na matatagpuan sa malalapit na distansya ay nawawala ang kanilang kalinawan at hugis;
• astigmatism - nailalarawan sa pamamagitan ng repraksyon ng mga sinag ng liwanag na may iba't ibang lakas, bilang isang resulta, ang lahat ng mga bagay ay hindi malinaw na nakikita, na may sirang tabas, sila ay malabo o smeared;
• presbyopia - sinusunod sa mga matatanda pagkatapos ng 40 taong gulang at nauugnay sa isang pagbabago sa pagkalastiko ng lens, na humahantong sa isang pagbawas sa visual acuity, ang patolohiya ay may posibilidad na lumala.

Ang Farsightedness na may myopia ay nahahati sa ilang degree ng ametropia, depende sa bilang ng mga diopters:

• mahina - hindi mas mataas sa 3;
• daluyan - hindi mas mataas kaysa sa 6;
• malakas - sa itaas 6.

Ang astigmatism ay sinusukat ng bahagyang magkakaibang mga tagapagpahiwatig:

• mahina - hanggang 2;
• daluyan - hanggang 4;
• malakas - higit sa 4.

Mayroong kumplikado at hindi komplikadong ametropia ng mata. Sa pangalawang kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagbawas sa hindi naitama na katalinuhan ng pang-unawa, ngunit ang posibilidad ng pagwawasto nito ay nananatili. Kung ang isang pathological na kondisyon ay bubuo, kung gayon ang sakit ay nagiging kumplikado - ang visual analyzer ay nagbabago. Ang ganitong mga pathological na proseso ay nangyayari kapag ang strabismus, asthenopia ay nasuri - ang retina at optic nerve ay maaaring magbago.

Ang mga nakatigil at progresibong ametropia ay nakikilala, ang huli ay kinabibilangan ng myopia, na maaaring lumala dahil sa pag-uunat ng sclera at isang pagtaas sa haba ng anterior-posterior axis.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng kapansanan sa paningin ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mabilis mapagod ang mga mata;
• nangyayari ang double vision;
• ang bata ay tumitingin sa mga bagay sa malapitan, ngunit hindi binibigyang-pansin ang mga malayo, o kabaliktaran;
• paglalabo ng mga contour ng paksa;
• sakit ng ulo dahil sa pagkapagod ng mata;
• pagduduwal, motion sickness sa transportasyon.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng agarang tugon at naaangkop na mga hakbang upang mapabuti at gawing normal ang paningin.

Mga diagnostic

Ang sakit ay nasuri sa unang pagsusuri ng isang ophthalmologist sa panahon ng panlabas na pagsusuri sa mata.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na aktibidad ay maaaring italaga:

• awtomatikong refractometry - tumutulong upang matukoy ang punto ng pinakamahusay na imahe, na isinasaalang-alang ang retina;
• visometry - sa tulong nito ay natutukoy ang visual acuity;
• cycloplegia - nakakatulong na makilala ang totoo o maling myopia;
• ophthalmometry - sa tulong nito suriin ang kornea, ang kurbada nito at repraktibo na kapangyarihan;
• pachymetry - ang kapal ng kornea ay tinutukoy gamit ang ultrasound;
• ophthalmoscopy - sa tulong nito, ang kondisyon ng fundus, ang optic nerve at ang pag-andar ng mga sisidlan ay nasuri;
• A-scan ng mata - suriin ang haba ng axis.

Pagkatapos ng komprehensibong pag-aaral, pinipili ng pasyente ang mga pangunahing prinsipyo ng pagwawasto ng ametropia.

Paggamot

Ang mga hakbang upang maiwasan ang kapansanan sa paningin ay maaari lamang isagawa kapag ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa at ang uri ng sakit ay naitatag. Madalas na nangyayari na ang astigmatism at myopia ay nasuri sa isang tao, na maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap sa pagpili ng mga tamang paraan ng paggamot.

Ang pagwawasto ng ametropia ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• sa tulong ng mga lente - hindi nila nililimitahan ang visual space, huwag maglagay ng presyon sa tulay ng ilong, inireseta lamang sila para sa mga matatanda upang hindi makapinsala sa mata at hindi maging sanhi ng impeksiyon;
• sa tulong ng mga baso, kapag ang ametropia ng isang mataas na antas ng pagbabago ay sinusunod - ang mga baso na may mga kolektibong lente ay ginagamit, at sa myopia na may nakakalat na mga lente, ang mga baso ay patuloy na isinusuot kung ang mga paglihis sa paningin ay higit sa 3d (na may astigmatism, spherical at cylindrical ginagamit ang mga lente);
• sa tulong ng isang laser, ang pagpapanumbalik ay inireseta lamang kapag ang dahilan ay naalis na, na nagpukaw ng paglihis, gayunpaman, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ginaganap hanggang sa edad na 18, at kung lumala ang patolohiya, ang laser therapy ay hindi inireseta;
• sa tulong ng operasyon - ang surgical correction ay isinasagawa gamit ang photoreactive keratectomy o gamit ang laser keratomileusis.

Ang pagpapanumbalik o pagpapabuti ng paningin sa tulong ng mga surgical na pamamaraan ay isang mahabang pamamaraan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Minsan ang Ametropia ay maaaring magpatuloy sa isang kumplikadong anyo at nagiging sanhi ng mga proseso ng pathological sa mata.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay nakikilala:

• repraktibo amblyopia;
• asthenopia;
• malabong paningin at strabismus.

Upang maiwasan ang isang kumplikadong proseso ng pathological, kinakailangan na bumaling sa mga espesyalista sa oras para sa payo at kalidad ng paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang Ametropia ng mata ay maaaring congenital o nakuha. Sa kapanganakan ng isang bata, ang farsightedness ay madalas na nabuo, na umuunlad sa paglipas ng panahon. Ngunit kung hindi sapat ang farsightedness, bubuo ang myopia. Dahil sa kung ano ito o iyon ay lilitaw, dapat isaalang-alang nang hiwalay.

Myopia

Ang Myopia ay nakatuon sa imahe sa harap ng retina, mayroon itong 3 degree: mahina, katamtaman at malakas. Dahil sa myopia, ang eyeball ay maaaring tumaas, samakatuwid, ang antas ay ipinahayag mula sa antas ng pagtaas. Sa myopia, ang pasyente ay nahihirapang makakita ng malalayong bagay. Ang mga sumusunod ay humahantong sa mga naturang paglabag:

1. 1. Kakulangan ng nutrients, bitamina, trace elements. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa maling diyeta.
   2. Predisposition sa antas ng genetic.
   3. Masamang liwanag.
   4. Sobrang tensyon ng organ sa mata habang nanonood ng TV, nakaupo sa computer.
   5. Kahinaan ng muscular system ng visual apparatus.

Nakakagulat, ang rate ng pag-unlad ng myopia ay mas malaki sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang paggamot sa myopia ay nagsisimula sa pagsusuot ng salamin na sumusuporta sa paningin at pumipigil sa karagdagang pag-unlad. Kung kinakailangan upang mapupuksa ang patolohiya na ito, pagkatapos ay ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang keratoplasty at laser correction ay napatunayang mabuti.

malayong paningin

Ang Farsightedness ay ang kabaligtaran ng nearsightedness, dahil ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga bagay na nasa malapit. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay ang pagpapahina ng lens at ang pagbabago sa hugis ng eyeball. Tulad ng sa unang kaso, para sa farsightedness, ang mga surgical na pamamaraan ng pagwawasto ng paningin ay ginagamit at ang mga baso / lente ay inireseta.

Astigmatism

Ang Ametropia ay maaari ring magpakita ng sarili bilang astigmatism, iyon ay, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga repraksyon sa isang organ. Lumilitaw ang patolohiya na ito dahil sa mga pagbabago sa kornea.

Tulad ng makikita mula sa pigura, ang mga sinag ay nakadirekta sa iba't ibang direksyon. Ngunit ang astigmatism ay maaaring simple, kumplikado o halo-halong. Ang simpleng anyo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang meridian, ang isa ay may tamang pag-unlad ng repraksyon, at ang pangalawa ay alinman sa nearsightedness o farsightedness. Sa isang kumplikadong anyo ng astigmatism, ang dalawang meridian ay may parehong repraksyon, ngunit may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang halo-halong anyo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng myopia sa isang meridian, at hyperopia sa isa pa.

INTERESTING! Sa sakit na ito, ang iba't ibang kapangyarihan ng repraktibo ay sinusunod sa iba't ibang direksyon (tungkol sa iba't ibang mga meridian). At nangangahulugan ito na ang mga sinag ay maaaring magtagpo sa iba't ibang foci.

Kapaki-pakinabang na impormasyon

Upang pagalingin ang ametropia, ang kumplikadong paggamot ay ginagamit sa obligadong paggamit ng mga contact lens o baso. Bilang isang patakaran, para sa farsightedness, ang mga positibong (+) lens ay inireseta, para sa myopia, ayon sa pagkakabanggit, negatibong (-) lens, at para sa astigmatism, cylindrical lens ay ginagamit.

Ang pangkalahatang tinatanggap na internasyonal na pag-uuri ng lahat ng mga sakit ng ika-10 rebisyon ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng ika-21 na seksyon tungkol sa mga pathology ng organ. Ayon sa ICD 10, ang ametropia ay may klase No. 7.