Ulcerative, alergjike, akut, kronik... si është koliti tek një fëmijë dhe si ta trajtojmë atë? Koliti në një fëmijë.

Koliti tek një fëmijë shoqërohet me një proces inflamator në zorrën e trashë dhe shkakton ndjesi të dhimbshme. Kjo sëmundje serioze, megjithatë i përgjigjet mirë trajtimit me fazat e hershme. Me inflamacion të avancuar të zorrëve, trajtimi afatgjatë, një dietë e rreptë dhe komplikime serioze janë të mundshme. Nëse keni dyshimin më të vogël për kolit tek një fëmijë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Aktualisht, mjekësia po studion shkaqet e kolitit në foshnjat deri në një vit e lart. Shkaqet dhe simptomat e identifikuara të sëmundjes na lejojnë të krijojmë një pasqyrë klinike, por disa faktorë që provokojnë kolitin ende nuk janë identifikuar. Arsyet kryesore që provokojnë zhvillimin e sëmundjes:

• Infeksionet;
• Reagimi alergjik ndaj llojeve të caktuara të ushqimit;
• Përçarje sistemi i imunitetit;
• E pasaktë ose përdorim afatgjatë barna;
• Çregullime te ngrenies;
• Dëmtime mekanike të zorrëve për shkak të kapsllëkut ose diarresë;
• Akut helmim nga ushqimi;
• Defekti kongjenital ose mosfunksionimi i organeve të tretjes;
• Polipet ose neoplazitë në zorrë.

Koliti ulceroz jospecifik tek fëmijët shkaktohet nga predispozicioni imunitar dhe gjenetik. Shpesh ndodh tek fëmijët, të afërmit e të cilëve janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj sëmundjes.

Lloji pseudomembranoz i sëmundjes shkaktohet nga mikrobet që formojnë spore dhe zhvillohet në sfondin e pahijshëm ose të përdorim afatgjatë antibiotikë dhe agjentë antibakterialë. Përhapja e tepërt e mikroorganizmave çon në funksion jo të duhur të zorrëve dhe diagnostikohet si kolit pseudomembranoz.

Simptomat

• Inflamacion ulceroz jospecifik i zorrëve Në varësi të vendndodhjes, mund të shkaktojë gjakderdhje, diarre dhe dhimbje barku gjatë lëvizjeve të zorrëve. 20% e pacientëve kanë shenja lezion ulceroz shoqëruar skuqjet e lëkurës, inflamacion i kyçeve dhe syve. Trajtimi në kohë Dhe dietën e duhur eliminojnë pasoja të pakëndshme sëmundje;
• Koliti pseudomembranoz shkaqet simptoma alarmante tek fëmijët dhe të rriturit. Manifestimet e shpeshta përfshijnë nauze, të vjella, diarre me gjak dhe rrjedhje mukoze. Shenjat shoqërohen me dhimbje dhe fryrje të barkut janë të mundshme shqetësime në funksionimin e zemrës (takikardi) dhe enëve të gjakut. Lloji pseudomembranoz i sëmundjes zakonisht shkaktohet nga marrja e medikamenteve (Ceflaosporin, etj.), të cilat duhet të ndërpriten menjëherë dhe të konsultoheni menjëherë me mjekun;
• Koliti akut shfaqet për shkak të helmimit nga ushqimi, infeksioneve, intolerancës individuale ushqim ose barna, stresi. Shoqërohet me dhimbje, të vjella, diarre, ethe dhe dobësi të përgjithshme;
• Simptomat inflamacion kronik përfshijnë konstipacion të alternuar dhe diarre, dhimbje barku, veçanërisht pas ngrënies, fryrje, lodhje të shtuar të trupit;
• Sindroma spastike e zorrës së irrituar përcaktuar nga fryrja, keqfunksionim zorrët, dhimbje koke, lodhje e shtuar dhe rrjedhje të përgjakshme.

Diagnostifikimi

Nëse vëreni shenjat e para të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Diagnoza dhe trajtimi i kolitit duhet të kryhet në kohën e duhur.

Ekzaminimi kryhet nga një gastroenterolog pediatrik dhe përfshin hartimin foto klinike dhe urdhërimin e testeve dhe procedurave të duhura.

Diagnoza mund të bëhet duke përdorur testet e mëposhtme laboratorike:

• Analiza e gjakut. Zbulon aneminë dhe mund të shfaqë ulje të niveleve të elektroliteve;
• Analiza e jashtëqitjes. Analiza skatologjike ndihmon në zbulimin e mukusit, niseshtës, përmbajtje të shtuar yndyrna apo azot, si pasojë e çrregullimeve në funksionimin e organizmit. Hulumtimi bakteriologjik ndihmon në eliminimin ose konfirmimin e kolitit infektiv;
• Ekzaminimi endoskopik i zorrëve. Mund të përshkruhet një sigmoidoskopi, sigmoidoskopi ose kolonoskopi. Procedura ju lejon të vlerësoni gjendjen e mukozës së zorrëve dhe të identifikoni polipet;
• Irriografia. Diagnoza kryhet duke përdorur një aparat me rreze X dhe barium agjent kontrasti. Ju lejon të përcaktoni gjendje funksionale zorra e trashë e foshnjës;
• Në disa raste, gjatë diagnostikimit kolit jospecifik, përshkruhet një biopsi.

Të kujdesshëm dhe ekzaminim gjithëpërfshirës ju lejon të vendosni diagnozën e saktë, të përcaktoni llojin e sëmundjes dhe të përshkruani trajtimin e duhur.

Mjekimi

Koliti pseudomembranoz duhet të trajtohet me ndërprerje të menjëhershme të barit që shkaktoi sëmundjen. Burimi i sëmundjes eliminohet me barna antimikrobike, për shembull Metronidazole. Lloji pseudomembranoz i sëmundjes është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët nën 6 vjeç. Nëse inflamacioni zbulohet herët, ofrohet trajtim efekt maksimal dhe pacientët shërohen plotësisht.

Mjekimi lezione ulcerative jospecifike të zorrëve që synojnë zvogëlimin e inflamacionit dhe parandalimin komplikime të mundshme. Përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide, agjentë antibakterialë dhe imunomoduluesit. Fëmijët duhet të përshkruhen dietë terapeutike Tabela nr 4 sipas Pevzner. Në disa raste, me zhvillim të avancuar ose të shpejtë të sëmundjes, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Manifestimi formë akute sëmundjet duhet trajtuar, si helmimi nga ushqimi, me pije të bollshme të ngrohta, pushim, marrje Almagel etj. Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut dhe të mos vetë-mjekoni me ilaçe të reklamuara në mënyrë aktive, por të padobishme.

Mjekët rekomandojnë trajtim kolit kronik adsorbentë (Phosfalugel) dhe antispazmatikë (No-shpa). Në shtëpi, trajtimi bazohet në një sistem ushqimor të pjesshëm. Është përshkruar një dietë që përjashton ushqimet e skuqura, të kripura dhe të konservuara dhe erëzat.

• Lexoni gjithashtu:

Trajtoni lloj spastik i inflamacionit të zorrëve ndjek antispazmatikët (No-shpa, Buscopan) për të eliminuar dhimbje. Trimedat ndihmon në përmirësimin e lëvizshmërisë së zorrëve. Ilaçet përdoren për eliminimin e diarresë (Loperamide hydrochloride) dhe normalizimin e funksionimit të trupit (,), dhe rekomandohet një dietë terapeutike.

Parandalimi

Lloji pseudomembranoz i sëmundjes mund të parandalohet me përshkrimin e saktë të antibiotikëve, mungesën e vetë-mjekimi dhe ushqyerjen e duhur. Koliti spastik nuk do të shfaqet nëse e konsumoni sasi të mjaftueshme fibrave dhe shmangni stresin, mbingarkesën psikologjike dhe fizike. Dieta e përshkruar mund të plotësohet me qetësues homeopatikë.

Koliti jospecifik, akut dhe kronik tek fëmijët kërkon respektimin e të gjitha udhëzimeve të mjekut. Një aspekt i rëndësishëm parandalimi është ushqim dietik dhe mungesa e stresit të tepërt në trup.

Sëmundjet e zorrës së trashë dhe të zorrëve tek fëmijët mund të parandalohen lehtësisht në kushte sanatorium-resort. Trajtimi plotësohet me fizioterapi, ujërat minerale, banja dhe procedura të tjera.

• Lexoni interesante:

Simptomat e para të kolitit mund të shfaqen tek një fëmijë ose i rritur në çdo moshë. Ju duhet menjëherë të kontaktoni një gastroenterolog dhe të bëni një ekzaminim mjekësor. Për një rikuperim të plotë, duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut. Si një metodë për trajtimin dhe parandalimin e inflamacionit, domosdoshmërisht përshkruhet një dietë terapeutike dhe një reduktim i stresit fiziologjik dhe stresit.

Diarre e përzier me qelb, mukozë ose gjak), është shumë e rëndësishme të vëzhgohet modaliteti i duhur ushqim . Ushqimi duhet të jetë i larmishëm, ushqimet e skuqura zëvendësohen me të ziera, të kripura dhe Ushqim pikant. Intervali midis vakteve nuk duhet të jetë më shumë se tre orë ( 5 vakte në ditë).

Ushqimi i konsumuar duhet të përfshijë:

• rritja e përmbajtjes së proteinave;
• të jetë ushqyes dhe i lehtë për t'u tretur;
• përmbajnë vitamina dhe mikroelemente.

Shmangni ushqimet që shkaktojnë:

• formimi i gazit;
• reaksione alergjike ( nëse fëmija ka alergji).

Produktet që lejohen të konsumohen për kolitin ulceroz jospecifik tek fëmijët:

• krisur dhe bukë bajate ( në ditën e dytë ose të tretë);
• mish pa dhjamë;
• peshk me pak yndyrë;
• supa të gatuara në lëngje mishi me pak yndyrë ose peshk me drithëra ( oriz, bollgur etj.);
• vezë ( të ziera ose të fërguara);
• patate ( të ziera në xhaketa ose në pure);
• qull i gatuar në ujë ( hikërror, oriz, bollgur);
• arra.

Produkte që përjashtohen nga konsumi për kolitin ulceroz jospecifik tek fëmijët:

• bukë e freskët, ëmbëlsira dhe ëmbëlsira;
• mish me yndyrë;
• peshk i yndyrshëm;
• supa të gatuara në lëngjet e mishit të yndyrshëm ose peshkut;
• mish i tymosur, sallam, ushqim i konservuar;
• qumështore ( qumësht, krem, gjizë, salcë kosi, djathë);
• fruta dhe perime të freskëta;
• drithërat e varieteteve të thërrmuara ( elb margaritar dhe qull elbi);
• kërpudha;
• bishtajore.

Pijet e mëposhtme lejohen:

• komposto me mollë, ftua ose dardhë;
• pelte nga varietetet jo acide të manave dhe frutave;
• zierje bimore ( boronica, mente);
• ujë mineral ( ende).

Pijet e mëposhtme janë të ndaluara:

• kafe dhe kakao me qumësht;
• çokollatë e nxehtë ;
• lëngje;
• pije të gazuara.

Trajtim konservativ.

Qëllimi i trajtimit konservativ është të parandalojë zhvillimin e komplikimeve dhe të zgjasë periudhën e faljes.
Drogat kryesore të përdorura për jospecifike koliti ulceroz tek fëmijët:

• Preparate të acidit 5-aminosalicilik;
• barna hormonale ( kortikosteroidet);

Preparate të acidit 5-aminosalicilik.

Ato janë barnat kryesore në trajtimin e kolitit ulceroz dhe kanë një efekt anti-inflamator. Në rast manifestimi reaksione negative doza zvogëlohet ose ilaçi eliminohet derisa simptomat të zhduken dhe gjendja të normalizohet.

Emri i barit	Doza e barit	Kohëzgjatja e kursit	Efekte anësore
Sulfasalazinë	Fëmijët mbi dy vjeç doza e perditshme tableta: supozitorët administrohen dy herë në ditë klizmat: shtoni 4 – 6 g të barit në ujë të ngrohtë të zier ( 100 – 150 ml), administrohet çdo ditë	Siç përshkruhet nga një mjek	çrregullime gastrointestinale
Mesalazine	Fëmijët mbi dy vjeç, doza ditore: gjatë një acarimi: 40 – 60 mg për kg peshë trupore gjatë remisionit: 20 – 30 mg për kg peshë trupore	Siç përshkruhet nga një mjek	dhimbje koke kruajtje në lëkurë, skuqje rrahjet e zemrës etj.

Barnat hormonale (kortikosteroidet).

Përshkruhen përveç kësaj, nëse preparatet e acidit 5-aminosalicilik janë të pamjaftueshme. Këto barna prodhojnë një efekt anti-inflamator, duke zvogëluar mundësinë e përkeqësimit. Përdoret për format e rënda të kolitit ulceroz.

Emri i barit	Doza e barit	Kohëzgjatja e kursit	Efekte anësore
Prednizoloni	Fëmijët nga 1 vit deri në 14 vjeç: Intravenoz 1 – 2 mg për kg peshë trupore Tableta 40 – 60 mg ( në varësi të peshës trupore). Më pas, doza mund të reduktohet me 5 mg në javë Qirinj: një qiri dy herë në ditë Klizma: 30 – 60 mg e holluar në 120 – 150 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit, e administruar një ose dy herë në ditë.	Siç përshkruhet nga një mjek	mbipeshë rritja e flokëve ( te vajzat) rritje të nivelit të sheqerit në gjak etj.
Dexamethasone	Deri në 10-15 mg në ditë. Më pas, doza mund të reduktohet në 2-4,5 mg në ditë	Siç përshkruhet nga një mjek	mbipeshë djersitje e shtuar rritje e presionit të gjakut ( presionin e gjakut) vonesa në rritje tek fëmijët etj.

Shënim. Doza e saktë ilaç hormonal përshkruhet në varësi të fazës së sëmundjes dhe peshës trupore të pacientit. Gjatë pranimit, rekomandohet që periodikisht të bëhen teste të urinës, teste të jashtëqitjes dhe analiza të gjakut ( në nivelet e sheqerit në gjak).

Citostatikët.

Për kolitin ulceroz jospecifik tek fëmijët, këto barna përdoren rrallë për shkak të fuqisë së tyre. Efektet anësore të cilat ato i shkaktojnë. Por në rastet kur preparatet hormonale dhe acidi 5-aminosalicilik nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, ata drejtohen në përdorimin e citostatikëve. Ato janë gjithashtu të rëndësishme në rrjedhën e vazhdueshme të sëmundjes.

Emri i barit	Doza e barit	Kohëzgjatja e kursit	Efekte anësore
Azathioprine	Në sasinë 100 mg në ditë	Brenda 9-12 muajve	leukopeni ( ulje e nivelit të leukociteve në gjak) të vjella, humbje e oreksit reaksione alergjike pankreatiti etj.
Metotreksat	Përshkruhet në mënyrë intramuskulare në 15-25 mg, një herë në javë	Gjatë tre muajve	nauze, humbje e oreksit lodhje dhimbje koke reaksione alergjike
Ciklosporina	Intravenoz 4 mg për kg peshë trupore në ditë Në tableta prej 10 mg për kg peshë trupore në ditë	Brenda 9-12 muajve	mosfunksionimi i mëlçisë mosfunksionim i veshkave presioni i rritur i gjakut humbje e oreksit, të vjella, nauze rritja e flokëve ( te vajzat) dhe etj.

Shënim. Gjatë dy muajve të parë të trajtimit, duhet të bëni rregullisht analiza gjaku për të monitoruar çdo ndryshim. Nëse vërehet mosfunksionim i veshkave ose i mëlçisë, doza e barit zvogëlohet.

Vitaminat.

Për të rimbushur humbjen në trup, si dhe për qëllimin e detoksifikimit në rast të kolitit ulceroz jospecifik tek fëmijët, është e nevojshme të merren vitamina. Trajtimi zgjat dy javë me pushime prej një muaji.

Për këtë sëmundje rekomandohen vitaminat e mëposhtme:

• Tiaminë (B1) – të përshkruara nga goja 10–15 mg në ditë;
• NË 12 (tretësirë ​​0.05%) – 1 ml administrohet në mënyrë intramuskulare;
• TE – merrni 30–60 mg në ditë;
• ME – merrni 50–75 mg në ditë;
• A – merrni 300–600 mg në ditë;
• D – merrni 400–600 mg në ditë.

Antibiotikët.

Pritja barna antibakteriale për kolitin ulceroz jospecifik tek fëmijët indikohet në rastet e mëposhtme:

• në periudhën pas operacionit;
• gjatë temperaturës së lartë me komplikacione septike.

Nëse tregohet, Metronidazole mund të përshkruhet për një kohë të gjatë në një sasi prej 10-20 mg për kg peshë trupore në ditë.

Një metodë tjetër trajtimi për kolitin ulceroz jospecifik tek fëmijët është kirurgjia dhe përdoret në rastet e mëposhtme:

• Kur trajtim konservativ nuk sjell rezultatin e dëshiruar;
• vonesë zhvillimin fizik fëmijë;
• gjakderdhje e shpeshtë dhe e rëndë;
• zbulimi i kancerit tek një fëmijë.

Trajtimi kirurgjik.

Kirurgjia për kolitin ulceroz jospecifik tek fëmijët përfshin një sërë masash që synojnë trajtimin e zonës së prekur të rektumit, si dhe heqjen e pjesshme ose të plotë të zorrës së trashë.

Përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit kirurgjik:

Cekostomia.

Duke përdorur një prerje në zgavrën e barkut një tub kullimi futet në zorrën e trashë feçet nga jashtë për të eliminuar acarimin dhe për të zvogëluar procesin inflamator të zonës së prekur të zorrës së trashë. Përdorimi këtë metodë ju lejon të zgjeroni dietën tuaj, gjë që do të çojë në restaurimin e trupit.

Ileostomia.

Qëllimi i këtij operacioni është krijimi i një hapjeje në murin e barkut ( ileostomia) dhe largimi në pjesën e jashtme të ileumit për daljen e përmbajtjes së zorrës së hollë në një rezervuar të veçantë. Një ileostomi mund të përdoret gjithashtu për të administruar direkt medikamente në zorrën e trashë.

Kolostomia.

Duke përdorur këtë operacion përmes vrimës ( kolostomia) në zgavrën e barkut ekskretohet zorrës së trashë dhe lidhet me një qese kolostomie. Një kolostomi mund të hiqet nga ana e majtë ose e djathtë, në varësi të vendndodhjes së çrregullimit në zorrën e trashë. Përdorimi i një qese kolostomie mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm.

Kolektomia.

Metoda ndërhyrje kirurgjikale me qëllim të pjesshme ose heqje e plotë zorrë e trashë. Nëpërmjet një prerjeje në zgavrën e barkut, pjesa e prekur hiqet dhe skajet e mbetura të zorrëve qepen së bashku. Nëse nevojitet kohë për t'u rikuperuar pas operacionit, krijohet një kolostomi për të kulluar jashtëqitjen. Me dëmtim të plotë të zorrës së trashë, e cila fëmijërinë ndodh jashtëzakonisht rrallë, heqja kryhet plotësisht dhe e lidhur zorra e holle me rektumin.

Sapa Irina Yurievna

Koliti ulceroz jospecifikështë një nga sëmundjet më të rënda të zorrëve tek fëmijët, e cila karakterizohet nga dëmtimi i mukozës me formimin e ulcerave dhe prania e gjakut në jashtëqitje.

Shkaku i saktë i kësaj sëmundjeje është i panjohur: shumë shkencëtarë e vërejnë rolin situata stresuese në shfaqjen e tij, të tjerë flasin për çrregullime të sistemit imunitar. Zakonisht të afërmit e gjakut të pacientëve kanë indikacione për praninë e ndonjë alergjie ose sëmundjet imune. Shtysa e drejtpërdrejtë për zhvillimin e sëmundjes mund të jetë trauma mendore, një ose një infeksion tjetër (ethet e kuqe, lija e dhenve), ARVI, akute infeksioni i zorrëve(dizenteri, salmonelozë, infeksion coli).
Disa studiues sugjerojnë se lidhja kryesore në zhvillimin e kolitit ulceroz është mungesa e energjisë në epitelin e zorrëve (qelizat e mukozës). Kjo teori konfirmohet nga ndryshimet në përbërjen e proteinave speciale - glikoproteinave në pacientët me kolit ulceroz.
Procesi inflamator, si rregull, zhvillohet në pjesët e poshtme të zorrës së trashë me përfshirje pothuajse të detyrueshme të rektumit.
Tek fëmijët, koliti ulceroz mund të shfaqet në forma të vazhdueshme (të valëzuara) dhe të përsëritura. Me një formë të vazhdueshme, shërimi i plotë nuk ndodh, dhe periudhat e përmirësimit zëvendësohen nga një përkeqësim i procesit. Me kolitin e përsëritur, një përkeqësim pasohet nga një remision i plotë klinik, ndonjëherë që zgjat disa vjet.
Gjatë rrjedhës së sëmundjes, koliti ulceroz mund të ndodhë me shpejtësi rrufeje, akute dhe kronike. Në format e rënda të kolitit ulceroz vërehet një ecuri akute dhe vulminante: forma fulminante tek fëmijët, për fat të mirë, është jashtëzakonisht e rrallë (mund të çojë në vdekje brenda 2-3 javësh).

Simptomat klinike e kolitit ulceroz jospecifik janë shumë të ndryshme dhe varen nga forma e sëmundjes dhe mosha e fëmijës. Kryesor manifestimi klinik UC është prania e gjakut në jashtëqitje. Jashtëqitjet janë zakonisht të shpeshta deri në 2-5 herë në ditë, të paformuara, me mukus të bollshëm, të përzier me gjak dhe qelb. Shpesh sëmundja fillon me jashtëqitje të lëngshme pa papastërti patologjike dhe pas 2-3 muajsh në jashtëqitje shfaqet gjak i përzier me feçe dhe mukozë. Prandaj, në shumicën e rasteve, KZ-ja diagnostikohet vonë dhe fëmijët vëzhgohen për 2-3 vjet me diagnozën “ dizenteri kronike" Rrallë, koliti ulceroz shoqërohet me kapsllëk.
Dhimbja e barkut në UC tek fëmijët nuk është konstante, ajo paraprin ose përkon me episodet e jashtëqitjeve të shpeshta ose të lirshme. Dhimbja ngërçe në të gjithë barkun, pa lokalizim specifik ose rreth kërthizës, zakonisht shfaqet gjatë vakteve ose para lëvizjeve të zorrëve. Me rritjen e kohëzgjatjes së sëmundjes, dhimbja shfaqet më rrallë. Këmbëngulës, dhimbje afatgjatë karakteristikë e ecurisë së komplikuar të kolitit ulceroz.
Me një ecuri të gjatë të sëmundjes në procesi patologjik Organe dhe sisteme të tjera gjithashtu mund të përfshihen, duke rezultuar në gulçim, zverdhje të lëkurës dhe deformim të kyçeve.
Shumica komplikime të tmerrshme kolit ulceroz jospecifik – gjakderdhje e bollshme (e gjerë) dhe perforim i zorrës së trashë. Fëmijët gjithashtu zhvillojnë shpesh komplikime si p.sh fisurat anale, paraproktitet dhe fistula, të cilat zakonisht shoqërohen me mosmbajtje fekale. Komplikacioni më i zakonshëm i kolitit ulceroz jospecifik është disbakterioza. Ajo zhvillohet në çdo formë, kështu që të gjithë pacientët pa përjashtim duhet t'i nënshtrohen një studimi të veçantë të mikroflorës së zorrëve.
Gjatë një ekzaminimi objektiv, fëmija shfaq simptoma të intoksikimit kronik dhe polihipovitaminozës: një ton i zbehtë i lëkurës gri-jeshile, "blu" nën sy, buzët e thata, pincat, brishtësia e shtuar e thonjve, flokët e shurdhër, etj. Ka një vonesë në zhvillimin fizik dhe veçanërisht seksual. Nga jashtë të sistemit kardio-vaskular zbulojnë zhurmën funksionale sistolike në majë gjatë auskultimit, aritmive dhe rrahjeve të shpejta të zemrës.
Gjatë ekzaminimit të barkut, shpesh vërehen fryrje, gjëmim dhe spërkatje përgjatë rrjedhës së zorrës së trashë. Ju mund të ndjeni zorrën e trashë sigmoide të dhimbshme në këndin e poshtëm të majtë të barkut. Pothuajse të gjithë pacientët përjetojnë zmadhimi i mëlçisë, rrallë – shpretkë.

Diagnostifikimi UC kryhet në bazë të ankesave, karakteristikave klinike dhe instrumentale dhe metodat laboratorike kërkimore. Sigmoidoskopia dhe fibrokolonoskopia me biopsi të synuar të mukozës janë të detyrueshme. Shpesh gjatë ekzaminimit endoskopik, direkt dhe zorrës së trashë sigmoid zbulohet gjakderdhja e shtuar e kontaktit - një simptomë e "vesës së përgjakshme". Shpesh, në fazat e mëvonshme të sëmundjes, pseudopolipet zbulohen në mukozën e zorrëve. Sipas indikacioneve, përshkruhet irrigografia - një ekzaminim me rreze X të zorrëve.
NË analiza e përgjithshme gjaku, shpesh zbulohet një ulje e niveleve të hemoglobinës (anemi), dhe herë pas here një rritje numri total leukocitet dhe një rritje në numrin e qelizave të brezit, një përshpejtim i theksuar i ESR.
Me koprogram, zbulohet një rritje e numrit të leukociteve dhe eritrociteve, mukusit dhe grimcave të ushqimit të patretur.
Të gjithë pacientët me UC kanë shenja të disbiozës së zorrëve me një ulje të numrit total coli Mungesa e plotë ose e pjesshme e florës bifide.

Mjekimi Koliti ulceroz jospecifik kryhet për një kohë të gjatë, ndonjëherë për disa vjet. Terapia komplekse fëmijët ju lejon të transferoni formë e rëndë sëmundja në mushkëri, si dhe për të arritur faljen afatgjatë.
Rëndësi e madhe trajtimi përfshin dietë, kufizim Aktiviteti fizik, duke shmangur hipoterminë, sëmundjet infektive, punë e tepërt, stres mendor.
Të gjithë fëmijët me kolit ulceroz kanë mungesë proteinash për shkak të humbjes së proteinave gjatë gjakderdhjes, gjë që çon në mungesë të peshës trupore, ndaj ushqimi duhet të jetë sa më i pasur me kalori, kryesisht nga proteinat: mishi, gatimet e peshkut, vezët e pulës, produktet e qumështit. Kriteri për një dietë të zgjedhur siç duhet dhe trajtim i suksesshëmështë një rritje në peshën e fëmijës.
Ilaçet kryesore për trajtimin e kolitit ulceroz jospecifik janë salicyl salazosulfonamidet - sulfasalazaline, salofalk, salazopyridazine. Salofalk (mesalazine, mesacol) dallohet nga farmakoteknologjia më moderne dhe prania e një forme në formën e supozitorëve dhe klizmave.
Në rast të intolerancës ndaj derivateve të acidit aminosalicilik ose melasalazinë dhe UC të rëndë me dehidrim, ethe, anemi dhe manifestime jashtëintestinale, përdoren hormonet mbiveshkore - prednizoloni (Medrol, Metypred). Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e hormoneve, fëmijëve u përshkruhen shumë rrallë barna nga grupi i citostatikëve (azatioprinë).
Kur identifikohet mikroflora purulente në zorrët, përdoren barna antibakteriale.
Për të stabilizuar mikroflora normale Përshkruani medikamente bakteriale - bificol, bifiform, hilak, etj.
Përdorimi i vitaminave, preparateve që përmbajnë hekur, smecta dhe imodium është i një rëndësie ndihmëse.
Një efekt i mirë terapeutik mund të arrihet duke kombinuar terapinë bazë me salofalk dhe Wobenzym për një kohë të gjatë.
Trajtimi lokal për dëmtimin e rektumit duke përdorur agjentë shërues të plagëve mund të zvogëlojë ashpërsinë e sëmundjes.
Të ndryshme të njohura aktualisht suplemente ushqimore mund të përdoret si metodë shtesë terapi. Janë publikuar të dhëna për efektin e mirë të drogës Trofosan. Ky ilaç duhet të përdoret me kujdes nëse jeni intolerant ndaj mjaltit ose keni diabet.
Përveç kësaj, përdoren ilaçe të ndryshme bimore dhe mjete juridike homeopatike. Janë marrë të dhëna për rritjen e efektivitetit të trajtimit kur përdoret kompleksi ilaçe homeopatike“Mucosa compositum” dhe “Coenzyme compositum”.
Ilaçi imunomodulues "Amiksin" përdoret në trajtimin kompleks për të stimuluar prodhimin e interferoneve të veta dhe për të rritur mbrojtjen imune të trupit tek fëmijët me kolit ulceroz.

Trajtimi kirurgjik indikohet për zhvillimin e komplikimeve (gjakderdhje masive, perforim të zorrëve, obstruksioni i zorrëve, kolit ulceroz i rëndë jospecifik fulminant, tolerant ndaj trajtimit) dhe në mungesë të efektit nga terapia konservative.
Trajtimi i kolitit ulceroz kryhet nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu pediatrik me përvojë për disa muaj dhe madje vite. Ky proces kërkon mirëkuptim të plotë të ndërsjellë midis mjekut, fëmijës së sëmurë dhe prindërve të tij dhe zbatim të rreptë të të gjitha rekomandimeve. Në shumicën e rasteve, është e mundur të arrihet shërimi ose falja e qëndrueshme afatgjatë e sëmundjes dhe parandalimi i rikthimit të saj në adoleshencë.

Nëse fëmija juaj duket i zbehtë dhe ka humbur oreksin, këto mund të jenë shenja të kolitit ulceroz në trup. Në dyshimin e parë, gjaku në jashtëqitjen e fëmijës tregon dizenteri. Kjo mund të jetë gjithashtu dëshmi e kolitit ulceroz jospecifik (UC).

Koliti ulceroz jospecifik tek fëmijët është një inflamacion i dhimbshëm i murit të zorrës së trashë. Inflamacioni mund të dëmtojë rreshtimin e zorrëve dhe të kontribuojë në formimin e ulcerave. Ulçera e zorrëve mund të shkaktojë simptoma të dhimbjes së barkut, diarresë, gjakut dhe mukusit në jashtëqitje.

Në varësi të vendndodhjes së inflamacionit, koliti ulceroz ndahet në:

1. proktiti ulceroz: inflamacion i rektumit;
2. pankoliti: inflamacion i të gjithë zorrës së trashë;
3. koliti distal: inflamacion i anës së majtë të zorrës së trashë.

Koliti ulceroz jospecifik tek fëmijët mund të jetë kronik, me për periudha të gjata falje (mungesë ose dobësim i konsiderueshëm i simptomave të sëmundjes). Megjithatë, në një moment të caktuar, sëmundja përkeqësohet përsëri. Simptomat e sëmundjes lehtësohen nga medikamentet, në në raste të rralla drejtohuni në trajtim kirurgjik.

Koliti ulceroz në një fëmijë: diagnoza

Testet e gjakut bëhen për të përcaktuar:

• anemi, ulje të nivelit të hekurit në gjak;
• ndryshime inflamatore ( nivel të lartë leukocitet, ESR, proteina C-reaktive);
• dinamika pozitive e trajtimit të përshkruar për kolitin ulceroz.

Analiza e jashtëqitjes lejon:

Radiografia lejon:

1. përcaktoni shkallën e dëmtimit të zorrëve;
2. konstatoni praninë e komplikimeve të sëmundjes.

Kolonoskopia, sigmoidoskopia (sigmoidoskopia) ju lejon të vlerësoni vizualisht gjendjen e mukozës së zorrëve dhe të merrni një biopsi (copë) të mukozës së zorrëve për të konfirmuar diagnozën. Kolonoskopia është standardi i artë për diagnostikimin e kolitit ulceroz.

Simptoma të shpeshta të kolitit ulceroz tek fëmijët

Sëmundja mund të zhvillohet gradualisht ose papritmas, duke arritur kurs i rëndë. Gjatë një periudhe kohore, simptomat mund të lëvizin nga intensiteti i lehtë në manifestime të rënda të sëmundjes. Simptomat e sëmundjes mund të trajtohen lehtësisht me trajtim të specializuar.

Shumica simptoma të shpeshta koliti ulceroz:

• diarre e shpeshtë;
• dhimbje stomaku;
• ethe;
• dobësi e përgjithshme e pashpjegueshme;
• gjak në jashtëqitje;
• anemi;
• humbje peshe;
• dhimbje kyçesh, skuqje të lëkurës, sëmundjet inflamatore syri.

Cilat janë ndërlikimet e kolitit ulceroz tek fëmijët?

Shumica komplikime të shpeshta Koliti ulceroz tek fëmijët janë:

• Mungesa e përthithjes lëndë ushqyese, vitaminoza. Ato zhvillohen si pasojë e tretjes së dëmtuar të ushqimit nga zorrët dhe uljes së oreksit tek fëmija.
• Megakoloni toksik është zhvillimi i një infeksioni në zorrën e trashë, i cili çon në zgjerimin e tij të shumëfishtë. Një ndërlikim kërcënues për jetën që mund të çojë në perforim të murit të zorrëve.

Komplikime të tjera tek fëmijët me kolit ulceroz:

• artriti;
• sëmundjet e lëkurës (erythema nodosum; pyoderma gangrenosum);
• anemi, nivele të ulëta hekur serum;
• osteoporoza (ulja e densitetit të kockave);
• rritje e ngadaltë.

Disa nga kushtet e listuara zgjidhen gjatë trajtimit të kolitit ulceroz, disa kërkojnë trajtim të specializuar.

Koliti ulceroz jospecifik tek fëmijët: trajtimi

Trajtimi për kolitin ulceroz tek fëmijët mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:

• terapi medikamentoze;
• mbështetje ushqyese (administrimi shtesë i suplementeve dietike për të ruajtur ekuilibrin normal të lëndëve ushqyese, vitaminave dhe mikroelementeve në trupin e fëmijës);
• kirurgji.

Qëllimet e trajtimit të kolitit ulceroz tek fëmijët:

1. reduktimi i inflamacionit në zorrët;
2. korrigjimi i niveleve të lëndëve ushqyese;
3. lehtësimin e simptomave të sëmundjes.

Cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje dhe t'i raportoni ato te mjeku?

• ethe;
• dhimbje barku që është e ndryshme nga normale dhe nuk largohet për një kohë të gjatë;
• frekuenca e rritur e lëvizjeve të zorrëve;
• gjak në jashtëqitje;
• dhimbje në rektum;
• fryrje;
• lodhje kronike;
• dhimbje kyçesh; ënjtje, skuqje e nyjeve;
• skuqje të lëkurës;
• skuqje e syve.

Ju e njihni fëmijën tuaj më mirë se kushdo në këtë botë. Besojini gjykimit tuaj. Nëse fëmija juaj zhvillon simptoma të sëmundjes dhe nuk jeni të sigurt nëse ato janë manifestime të sëmundjeve të zakonshme të fëmijërisë, kontaktoni pediatrin tuaj për ndihmë.

Ndodh relativisht rrallë dhe përbën më pak se 15% të totalit treguesi i moshës sëmundshmërisë.

Merrni kolitin në në mënyrë të barabartë Edhe djemtë edhe vajzat munden. Por, megjithatë, në mosha e hershme Djemtë kanë më shumë gjasa të sëmuren, dhe vajzat kanë më shumë gjasa të sëmuren në adoleshencë.

Shkaqet.

Arsyet që çojnë në koliti ulceroz tek fëmijët, ende nuk janë sqaruar plotësisht. Besohet se koliti ulceroz zhvillohet si rezultat i aktivitetit të mikroorganizmave patogjenë (stafilokokë, salmonela) ose alergji ndaj disa produkte ushqimore(vezë, agrume, qumësht). NË vitet e fundit Gjithnjë e më shumë mjekë po anojnë drejt teorisë autoimune, e cila bazohet në një sulm të sistemit imunitar dhe prodhimin e antitrupave ndaj proteinave në mukozën e zorrëve.

Simptomat e kolitit të dukshëm tek fëmijët

Në shumicën e rasteve koliti ulceroz përcaktohet nga tre simptoma kryesore: dhimbje barku, diarre dhe prania e gjakut dhe mukusit në jashtëqitje.

Dhimbja e ngërçit në pjesën e poshtme të barkut ose në zonën e kërthizës ndodh pas ngrënies ose menjëherë para defekimit. Në varësi të ashpërsisë së kolitit, frekuenca e jashtëqitjes mund të arrijë deri në 20 herë në ditë. Me kolit të lehtë, vërehen vija të vetme gjaku në jashtëqitje, dhe me kolit të rëndë, me gjak jashtëqitje e lirshme me erë të keqe. Ka një rritje të temperaturës në 38 ° C, fëmija refuzon të hajë, bëhet letargjik dhe indiferent ndaj gjithçkaje.

Komplikimet. Zakonisht, komplikime lokale në formën e gjakderdhjes së shumtë, rupturës së zorrëve në vendin e ulçerës ose degjenerimit të ulçerës në kancer, nuk vërehet tek fëmijët. Por ka Rreziku i lartë përhapja e infeksionit dhe dëmtimi i organeve të tjera:

• sy - episklerit,
• lëkura - erizipelë,
• mëlçi - hepatiti,
• pankreasi - pankreatiti,
• nga jashtë sistemi i qarkullimit të gjakut- anemi etj.

Trajtimi i kolitit ulceroz në fëmijëri

Trajtimi i suksesshëm bazohet në terapi medikamentoze dhe një dietë të rreptë, dhe ato plotësohen nga trajtimi popullor.

Trajtimi medikamentoz përfshin recetën e barnave anti-inflamatore Sulfasalazine dhe imunosupresantëve Azathioprine. Këto barna janë të disponueshme jo vetëm në formën e tabletave, por edhe në formën e supozitorëve për dëmtimin e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë. Në raste të rënda, përshkruhen glukokortikoidet Prednisolone. Doza dhe kohëzgjatja e marrjes së ilaçeve zgjidhen rreptësisht individualisht, në varësi të moshës së fëmijës dhe ashpërsisë së sëmundjes.

Dietë për kolitin ulceroz tek fëmijëtështë përshkruar që në fillim të trajtimit dhe duhet ndjekur për një kohë të gjatë. Qumështi, agrumet dhe ushqimet turshi përjashtohen nga dieta e fëmijës. Theksi kryesor është në ushqimet e pasura me proteina, lehtësisht të tretshme dhe me kalori: varieteteve me pak yndyrë mish, krem, peshk, qull orizi, bukë e bardhë ose krisur. Për të parandaluar formimin e gazit, karbohidratet (makarona, produktet e miellit të ëmbël) janë të kufizuara.

Gjatë periudhës së faljes, mund të përdorni mjete juridike popullore të provuara.

Ndihmon në normalizimin e mikroflorës së zorrëve lëng patate. Duhet të grini patatet në një rende të imët dhe të shtrydhni gjysmë gote lëng. Jepini fëmijës tuaj një pije 30 minuta para ngrënies. Çaji i zi i rregullt mund të zëvendësohet me çaj me gjethe luleshtrydhe të egra. Hidhni gjysmë luge gjelle gjethe në një gotë me ujë të valë.