Cikli kardiak fillon me. Koha e përgjithshme e pauzës

Zemra është një organ muskulor tek njerëzit dhe kafshët që pompon gjakun enët e gjakut.

Funksionet e zemrës - pse na duhet një zemër?

Gjaku ynë siguron të gjithë trupin me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Përveç kësaj, ka edhe një funksion pastrimi, duke ndihmuar në largimin e mbetjeve metabolike.

Funksioni i zemrës është të pompojë gjak nëpër enët e gjakut.

Sa gjak pompon zemra e njeriut?

Zemra e njeriut pompon nga 7,000 deri në 10,000 litra gjak në një ditë. Kjo është afërsisht 3 milionë litra në vit. Kjo arrin në 200 milionë litra gjatë gjithë jetës!

Sasia e gjakut të pompuar brenda një minute varet nga stresi aktual fizik dhe emocional - sesa më shumë ngarkesë, aq më shumë gjak kërkon trupi. Pra, zemra mund të përçojë nga 5 deri në 30 litra në vetvete në një minutë.

Sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga rreth 65 mijë anije, gjatësia totale e tyre është rreth 100 mijë kilometra! Po, nuk gabuam.

Sistemi i qarkullimit të gjakut

Sistemi kardiovaskular i njeriut formohet nga dy rrathë të qarkullimit të gjakut. Në çdo rrahjet e zemrës gjaku lëviz në të dy rrathët menjëherë.

Qarkullimi pulmonar

1. Gjaku i deoksigjenuar nga vena kava e sipërme dhe e poshtme hyn në atriumin e djathtë dhe më pas në barkushen e djathtë.
2. Nga barkushe e djathtë, gjaku shtyhet në trungun pulmonar. Arteriet pulmonare e çojnë gjakun direkt në mushkëri (në kapilarët pulmonar), ku ai merr oksigjen dhe çliron dioksid karboni.
3. Pasi ka marrë mjaftueshëm oksigjen, gjaku kthehet në atriumin e majtë të zemrës përmes venave pulmonare.

Qarkullimi sistemik

1. Nga atriumi i majtë, gjaku lëviz në barkushen e majtë, nga ku më pas pompohet përmes aortës në qarkullimin sistemik.
2. Pas kalimit të një rruge të vështirë, gjaku përsëri arrin përmes vena kava në atriumin e djathtë të zemrës.

Normalisht, sasia e gjakut të shtyrë nga barkushet e zemrës është e njëjtë me çdo tkurrje. Kështu, një vëllim i barabartë gjaku hyn në të njëjtën kohë në qarkullimin më të madh dhe të vogël.

Cili është ndryshimi midis venave dhe arterieve?

• Venat janë krijuar për të transportuar gjakun në zemër, dhe puna e arterieve është të furnizojnë gjak në drejtim të kundërt.
• Në vena, presioni i gjakut është më i ulët se në arteriet. Prandaj, muret e arterieve janë më elastike dhe më të dendura.
• Arteriet ngopin indet "të freskëta" dhe venat heqin gjakun "mbeturinës".
• Në rast dëmtimi vaskular, bëni dallimin midis arterieve dhe gjakderdhje venoze mund të dallohet nga intensiteti dhe ngjyra e gjakut. Arterial - i fortë, pulsues, duke rrahur si një "burim", ngjyra e gjakut është e ndritshme. Venoz - gjakderdhje me intensitet konstant (rrjedhje e vazhdueshme), ngjyra e gjakut është e errët.

Pesha e zemrës së njeriut është vetëm rreth 300 gram (mesatarisht 250 gram për femrat dhe 330 gram për meshkujt). Pavarësisht peshës relativisht të ulët, kjo është padyshim muskuli kryesor në trupin e njeriut dhe baza e veprimtarisë së tij jetësore. Madhësia e zemrës është me të vërtetë afërsisht e barabartë me një grusht njeriu. Zemrat e atletëve mund të jenë një herë e gjysmë më të mëdha se ato të një personi mesatar.

Struktura anatomike

Zemra ndodhet në mes të gjoksit në nivelin e 5-8 rruazave.

Mirë, Pjesa e poshtme Zemra ndodhet kryesisht në gjysmën e majtë të gjoksit. Ekziston një variant i patologjisë kongjenitale në të cilën pasqyrohen të gjitha organet. Quhet transpozim organet e brendshme. Mushkëria, pranë së cilës ndodhet zemra (normalisht e majta), ka përmasa më të vogla në krahasim me gjysmën tjetër.

Sipërfaqja e pasme e zemrës ndodhet afër Kolona kurrizore, dhe pjesa e përparme mbrohet në mënyrë të besueshme nga sternumi dhe brinjët.

Zemra e njeriut përbëhet nga katër zgavra të pavarura (dhoma) të ndara me ndarje:

• dy të sipërme - atria e majtë dhe e djathtë;
• dhe dy të poshtme - barkushet e majta dhe të djathta.

Ana e djathtë e zemrës përfshin atriumin dhe barkushen e djathtë. Gjysma e majtë e zemrës përfaqësohet, përkatësisht, nga barkushja e majtë dhe atriumi.

Vena cava inferiore dhe e sipërme hyjnë në atriumin e djathtë, dhe venat pulmonare hyjnë në atriumin e majtë. Nga barkushe e djathtë dalin arteriet pulmonare (të quajtura edhe trungu pulmonar). Nga barkushe e majtë ngrihet aorta ascendente.

Zemra ka mbrojtje nga shtrirja e tepërt e organeve të tjera, e cila quhet perikardium ose qese perikardiale (një lloj membrane në të cilën organi është i mbyllur). Ka dy shtresa: e jashtme e dendur, e qëndrueshme IND lidhës, i quajtur membrana fibroze e perikardit dhe e brendshme ( perikardi seroz).

Kështu, vetë zemra përbëhet nga tre shtresa: epikardi, miokardi, endokardi. Është tkurrja e miokardit që pompon gjakun nëpër enët e trupit.

Muret e barkushes së majtë janë afërsisht tre herë më të mëdha se muret e barkushes së djathtë! Ky fakt shpjegohet me faktin se funksioni i barkushes së majtë është të shtyjë gjakun në qarkullimin sistemik, ku rezistenca dhe presioni janë shumë më të larta se në qarkullimin pulmonar.

Pajisja e valvulave të zemrës

Valvulat speciale të zemrës ju lejojnë të ruani vazhdimisht rrjedhjen e gjakut në drejtimin e duhur (të njëanshëm). Valvulat hapen dhe mbyllen në mënyrë alternative, ose duke lënë gjakun të kalojë ose duke bllokuar rrugën e tij. Shtë interesante që të katër valvulat janë të vendosura përgjatë të njëjtit plan.

Ndërmjet atriumit të djathtë dhe barkushes së djathtë ndodhet trikuspidale (trikuspidale) valvul. Ai përmban tre fletëpalosje speciale që, gjatë tkurrjes së barkushes së djathtë, mund të sigurojnë mbrojtje nga rrjedha e kundërt (regurgitimi) i gjakut në atrium.

Punon në një mënyrë të ngjashme valvula mitrale, vetëm ajo ndodhet në anën e majtë të zemrës dhe në strukturën e saj është bicuspid.

Valvula e aortës parandalon rrjedhjen e kundërt të gjakut nga aorta në barkushen e majtë. Është interesante se kur barkushja e majtë tkurret, valvula e aortës hapet si rezultat i presionit të gjakut në të, kështu që ajo lëviz në aortë. Pas së cilës, gjatë diastolës (periudha e relaksimit të zemrës), rrjedha e kundërt e gjakut nga arteria nxit mbylljen e valvulave.

Mirë valvula aortale ka tre dyer. Anomalia më e zakonshme kongjenitale e zemrës është valvula bikuspidale aortale. Kjo patologji shfaqet në 2% të popullsisë njerëzore.

Valvula pulmonare në momentin e tkurrjes së barkushes së djathtë, lejon që gjaku të rrjedhë në trungun pulmonar dhe gjatë diastolës nuk e lejon atë të rrjedhë në drejtim të kundërt. Ai gjithashtu përbëhet nga tre dyer.

Enët e zemrës dhe qarkullimi koronar

Zemra e njeriut ka nevojë për ushqim dhe oksigjen, ashtu si çdo organ tjetër. Enët që furnizojnë (ushqejnë) zemrën me gjak quhen koronare ose koronare. Këto enë degëzohen nga baza e aortës.

Arteriet koronare furnizojnë zemrën me gjak, dhe venat koronare largojnë gjakun e deoksigjenuar. Ato arterie që ndodhen në sipërfaqen e zemrës quhen epikardiale. Subendokardial quhen arteriet koronare të fshehura thellë në miokard.

Pjesa më e madhe e rrjedhjes së gjakut nga miokardi ndodh përmes tre venave kardiake: të mëdha, të mesme dhe të vogla. Duke formuar sinusin koronar, ato derdhen në atriumin e djathtë. Venat e përparme dhe të vogla të zemrës dërgojnë gjak direkt në atriumin e djathtë.

Arteriet koronare ndahen në dy lloje - djathtas dhe majtas. Ky i fundit përbëhet nga arteriet e përparme ndërventrikulare dhe cirkumfleks. Vena e madhe kardiake degëzohet në venat e pasme, të mesme dhe të vogla të zemrës.

Edhe njerëzit absolutisht të shëndetshëm kanë karakteristikat e tyre unike të qarkullimit koronar. Në realitet, anijet mund të duken dhe të vendosen ndryshe nga sa tregohet në foto.

Si zhvillohet (formohet) zemra?

Rruga e pulsit

Ky sistem siguron automatizimin e zemrës - ngacmimin e impulseve të krijuara në kardiomiocitet pa një stimul të jashtëm. Në një zemër të shëndetshme, burimi kryesor i impulseve është nyja sinoatriale (sinus). Ai është lideri dhe bllokon impulset nga të gjithë stimuluesit e tjerë të stimulimit. Por nëse shfaqet ndonjë sëmundje që çon në sindromën e sinusit të sëmurë, atëherë funksionin e saj e marrin pjesë të tjera të zemrës. Kështu, nyja atrioventrikulare (qendra automatike e rendit të dytë) dhe tufa His (AC e rendit të tretë) janë në gjendje të aktivizohen kur nyja sinusale është e dobët. Ka raste kur nyjet dytësore rrisin automatikitetin e tyre dhe kur funksionimin normal nyja sinusale.

Nyja sinusale të vendosura në murin e sipërm të pasmë të atriumit të djathtë në afërsi të grykës së venës kava superiore. Kjo nyje inicion impulse me një frekuencë afërsisht 80-100 herë në minutë.

Nyja atrioventrikulare (AV) te vendosura ne pjesen e poshtme te atriumit te djathte ne septumin atrioventrikular. Ky septum parandalon që impulsi të përhapet drejtpërdrejt në barkushe, duke anashkaluar nyjen AV. Nëse nyja e sinusit dobësohet, atëherë nyja atrioventrikulare do të marrë përsipër funksionin e saj dhe do të fillojë të transmetojë impulse në muskulin e zemrës me një frekuencë prej 40-60 kontraktime në minutë.

Më pas, nyja atrioventrikulare kalon në Pakoja e tij(pako atrioventrikulare e ndarë në dy këmbë). Kemba e djathte nxiton në barkushen e djathtë. Këmba e majtë është e ndarë në dy gjysma të tjera.

Situata me degën e majtë nuk është studiuar plotësisht. Besohet se këmba e majtë, me fibrat e degës së përparme, nxiton në murin e përparmë dhe anësor të barkushes së majtë, dhe dega e pasme furnizon fibrat muri i pasmë barkushe e majtë dhe pjesët e poshtme të murit anësor.

Në rast të dobësisë së nyjës sinusale dhe bllokut atrioventrikular, tufa His është në gjendje të krijojë impulse me shpejtësi 30-40 në minutë.

Sistemi përçues thellohet dhe degëzohet më tej në degë më të vogla, duke kaluar përfundimisht në Fijet Purkinje, të cilat depërtojnë në të gjithë miokardin dhe shërbejnë si një mekanizëm transmetues për tkurrjen e muskujve ventrikularë. Fijet Purkinje janë të afta të inicojnë impulse me një frekuencë prej 15-20 në minutë.

Atletët e trajnuar në mënyrë të jashtëzakonshme mund të kenë frekuencë normale rrahjet e zemrës në pushim deri në shifrën më të ulët të regjistruar - vetëm 28 rrahje zemre në minutë! Megjithatë, për një person mesatar, madje edhe një person shumë udhëheqës, imazh aktiv gjatë gjithë jetës, një puls nën 50 rrahje në minutë mund të jetë një shenjë e bradikardisë. Nëse rrahjet e zemrës suaj janë kaq të ulëta, duhet të ekzaminoheni nga një kardiolog.

Rrahjet e zemrës

Rrahjet e zemrës së një të porsalinduri mund të jenë rreth 120 rrahje në minutë. Me rritjen e pulsit njeri i zakonshëm stabilizon midis 60 dhe 100 rrahje në minutë. Sportistë të trajnuar mirë po flasim për për njerëzit me kardiovaskular të trajnuar mirë dhe sistemet e frymëmarrjes) kanë puls nga 40 deri në 100 rrahje në minutë.

Ritmi i zemrës kontrollohet nga sistemi nervor - simpatik forcon kontraktimet, dhe parasimpatik dobësohet.

Aktiviteti kardiak, në një masë të caktuar, varet nga përmbajtja e joneve të kalciumit dhe kaliumit në gjak. Substanca të tjera biologjikisht aktive kontribuojnë gjithashtu në rregullimin e ritmit të zemrës. Zemra jonë mund të fillojë të rrahë më shpejt nën ndikimin e endorfinës dhe hormoneve të çliruara kur dëgjojmë muzikën tonë të preferuar ose puthemi.

Përveç kësaj, sistemi endokrin mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në ritmin e zemrës - si frekuenca e kontraktimeve ashtu edhe forca e tyre. Për shembull, sekretimi i adrenalinës së njohur nga gjëndrat mbiveshkore shkakton një rritje të rrahjet e zemrës. Hormoni me efekt të kundërt është acetilkolina.

Tingujt e zemrës

Një nga më metoda të thjeshta Diagnostifikimi i sëmundjeve të zemrës është duke dëgjuar gjoksin duke përdorur një stetoskop (auskultim).

Në një zemër të shëndetshme, gjatë auskultimit standard, dëgjohen vetëm dy tinguj të zemrës - ato quhen S1 dhe S2:

• S1 është tingulli që dëgjohet kur valvulat atrioventrikulare (mitrale dhe trikuspidale) mbyllen gjatë sistolës ventrikulare (tkurrjes).
• S2 - tingulli që dëgjohet kur mbyllen valvulat gjysmëunare (aortale dhe pulmonare) gjatë diastolës (relaksimit) të ventrikujve.

Çdo tingull përbëhet nga dy komponentë, por për veshi i njeriut ato bashkohen në një për shkak të kohës shumë të vogël ndërmjet tyre. Nëse në kushte normale auskultimet bëhen të dëgjueshme tone shtesë, atëherë kjo mund të tregojë një lloj sëmundjeje të zemrës sistemi vaskular.

Ndonjëherë tinguj shtesë jonormalë mund të dëgjohen në zemër, të quajtur zhurmë zemre. Si rregull, prania e zhurmave tregon një lloj patologjie të zemrës. Për shembull, zhurma mund të shkaktojë kthimin e gjakut në drejtim të kundërt (regurgitim) për shkak të keqfunksionim ose dëmtim të ndonjë valvule. Megjithatë, zhurma nuk është gjithmonë një simptomë e një sëmundjeje. Për të sqaruar arsyet e shfaqjes së tingujve shtesë në zemër, ia vlen të bëhet ekokardiografia (ekografia e zemrës).

Sëmundjet e zemrës

Nuk është për t'u habitur që numri i sëmundjet kardiovaskulare. Zemra është një organ kompleks që në fakt pushon (nëse mund të quhet pushim) vetëm në intervalet ndërmjet rrahjeve të zemrës. Vetë çdo mekanizëm kompleks dhe vazhdimisht funksionon kërkon trajtimin më të kujdesshëm dhe parandalimin e vazhdueshëm.

Vetëm imagjinoni se çfarë barre monstruoze bie në zemër duke pasur parasysh stilin tonë të jetesës dhe ushqimin me cilësi të ulët dhe të bollshme. Është interesante se vdekshmëria nga sëmundjet kardiovaskulare është mjaft e lartë në vendet me nivel të lartë të ardhura.

Sasitë e mëdha të ushqimit të konsumuar nga popullsia e vendeve të pasura dhe kërkimi i pafund i parasë, si dhe stresi i shoqëruar, shkatërrojnë zemrat tona. Një tjetër arsye për përhapjen e sëmundjeve kardiovaskulare është pasiviteti fizik – katastrofikisht i ulët Aktiviteti fizik, duke shkatërruar të gjithë trupin. Ose, përkundrazi, një pasion analfabet për të rëndë ushtrim, që ndodh shpesh në sfond, prania e së cilës njerëzit as nuk dyshojnë dhe arrijnë të vdesin pikërisht gjatë aktiviteteve “shëndetësore”.

Mënyra e jetesës dhe shëndeti i zemrës

Faktorët kryesorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare janë:

• Obeziteti.
• Presioni i lartë i gjakut.
• Rritja e niveleve të kolesterolit në gjak.
• Pasiviteti fizik ose aktiviteti i tepruar fizik.
• Ushqim i bollshëm, me cilësi të ulët.
• Në depresion gjendje emocionale dhe stresi.

Bëjeni leximin e këtij artikulli fantastik një pikë kthese në jetën tuaj - hiqni dorë zakone të këqija dhe ndryshoni stilin e jetës tuaj.

Zemra kryen një funksion pompimi, duke pompuar në mënyrë ritmike gjakun në arteriet që rrjedhin drejt saj nga venat. Në të njëjtën kohë krijohet një diferencë presioni në skajet arteriale dhe venoze të sistemit vaskular, duke siguruar lëvizje të vazhdueshme të gjakut: 140 mm Hg. Art. në aortë dhe 0 mm Hg. Art. në venat e mëdha kryesore. Cikli kardiak përbëhet nga alternime të njëpasnjëshme të kontraktimeve dhe relaksimeve të atriumeve dhe ventrikujve (Fig. 1). Me një rrahje zemre prej 75 rrahje në minutë. cikli kardiak zgjat 0.8 sekonda.

Fig.1. Fazat e ciklit kardiak

I – atria, II – barkushet; fushë gri – sistolë, fushë e lehtë – diastole. a – tkurrje asinkrone, b – tkurrje izometrike, a+b – faza e tensionit, c – faza e ejeksionit, d – periudha protodiastolike, e – relaksimi izometrik, f – faza e mbushjes së ventrikulit.

Fillimi i ciklit kardiak konsiderohet të jetë sistolë atriale, e cila me një ritëm prej 75 kontraktimesh në minutë zgjat 0,1 sekonda, diastola atriale zgjat 0,7 sekonda. Sistola ventrikulare zgjat 0,3 (Fig. 1 periodat a, b, c), dhe diastola zgjat 0,5 sekonda (periudhat d, e, f). Periudha kur si atria ashtu edhe barkushet janë në gjendje relaksimi quhet pauzë e përgjithshme. Në shembullin e dhënë, është 0,4 sekonda.

Një pauzë e përgjithshme i paraprin fillimit të ciklit të ardhshëm, është shumë e rëndësishme për mbushjen e barkusheve me gjak. Gjatë pauzë e përgjithshme Në të njëjtën kohë, si atria ashtu edhe barkushet janë të relaksuara, valvulat atrioventrikulare janë të hapura, dhe valvulat gjysmëunare janë të mbyllura, dhe gjaku rrjedh lirshëm nga venat kryesore në atrium dhe më tej në barkushe. Gjatë kësaj periudhe, rreth 80% e vëllimit të gjakut derdhet në ventrikuj. Gjatë tkurrjes pasuese, atria pompon 20% të mbetur në barkushe. Nuk ka valvola midis venave kryesore dhe atriumeve, por lëvizja e kundërt e gjakut në vena gjatë tkurrjes së atriumeve nuk ndodh për shkak të tkurrjes së sfinkterëve të unazës në grykat e vena kava dhe venave pulmonare. Ju lutemi vini re se barkushet marrin pjesën më të madhe të gjakut që hyn në diastole gjatë pauzës së përgjithshme. Kur ritmi i zemrës rritet, pauza e përgjithshme shkurtohet, koha e mbushjes së ventrikujve zvogëlohet, gjë që çon në një ulje të vëllimit të tyre në goditje dhe në minutë dhe në një përkeqësim të furnizimit me gjak të organeve dhe indeve.

Pra, cikli kardiak fillon me sistollën atriale, më saktë atriumin e djathtë, sepse Është në të që ndodhet stimuluesi kryesor i zemrës. Duke tkurrur, atria krijojnë një impuls presioni që transmetohet në gjak në ventrikuj, vala e presionit reflektohet nga muret e tyre dhe kjo lehtëson mbylljen e valvulave atrioventrikulare në fillim të sistolës ventrikulare.

Periudha e parë e sistolës ventrikulare - periudha e tensionit(Tabela 1). Faza fillestare e saj është faza asinkrone kontraktimet - korrespondon me "ndezjen" sekuenciale të kardiomiociteve kontraktuese. Presioni në barkushe rritet pak, por mjafton të mbyllen valvulat atrioventrikulare.

Nga momenti kur i gjithë miokardi ventrikular mbulohet nga ngacmimi, faza fillon izometrike ose tkurrje izovolumike. Karakterizohet nga tkurrja sinkrone e të gjithë kardiomiociteve. Gjatë kësaj periudhe, valvulat atrioventrikulare janë tashmë të mbyllura, dhe valvulat semilunare nuk janë hapur ende, pasi presioni në aortë dhe trungun pulmonar është edhe më i lartë se në barkushet. Gjatë kësaj faze, vëllimi i ventrikujve nuk ndryshon (nga rrjedh edhe emri - tkurrje izovolumike), sepse gjaku, si çdo lëng, nuk është i ngjeshshëm, por tensioni rritet dhe presioni në to rritet ndjeshëm. Kur tejkalon presioni diastolik në aortë dhe trungun pulmonar (përkatësisht 70 dhe 15 mm Hg), valvulat semilunare hapen dhe periudha e mërgimit gjaku nga barkushet në arteriet kryesore. Ajo, nga ana tjetër, ndahet në një periudhë i shpejtë dhe i ngadalshëm mërgimi. Gjatë periudhës së ejeksionit të shpejtë, barkushet tkurren në një mënyrë afër izotonike, d.m.th. Ka një tkurrje të shpejtë të ventrikujve, presioni i gjakut në to vazhdon të rritet dhe arrin maksimumin e tij (140 mm Hg).

Pas përfundimit të tkurrjes, fillon një periudhë relaksimi - diastole. Presioni në barkushe fillon të ulet dhe sapo të bjerë nën presionin në aortë dhe trungun pulmonar, valvulat gjysmëunare mbyllen. Koha nga fillimi i periudhës së relaksimit deri në mbylljen e valvulave gjysmëunare quhet periudha protodiastolike. Pas mbylljes së valvulave gjysmëunare, barkushet vazhdojnë të relaksohen ndërsa valvulat atrioventrikulare janë ende të mbyllura, sepse presioni në to është akoma më i lartë se presioni në atria. Kjo periudhë quhet faza izometrike ose relaksim izovolumik. Kur presioni në barkushe bie aq shumë sa bëhet më i vogël se në atria, valvulat atrioventrikulare hapen dhe periudha e mbushjes barkushet, gjatë të cilave gjaku hyn në to nga atria. Në fillim, gjaku lëviz shpejt - fazë mbushje e shpejtë, sepse presioni në barkushe është afër zeros. Është gjatë kësaj periudhe që ndodh mbushja kryesore e gjakut të ventrikujve. Pastaj, me mbushjen e barkusheve, presioni i gjakut në to rritet dhe lëvizja e gjakut ngadalësohet - faza mbushje e ngadaltë.

Tabela 1 Periodat dhe fazat e sistolës ventrikulare (në sekonda)

Tabela 2. Presioni i gjakut në zgavrat e zemrës

E mëparshme12345678910111213141516Tjetër

Data e publikimit: 2014-11-02; Lexuar: 2135 | Shkelje e të drejtës së autorit të faqes

Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,002 s)…

Sistolë barkushet zakonisht ndahen në dy periudha - periudha e tensionit dhe periudha e nxjerrjes së gjakut, dhe diastole- për tre periudha - periudha protodiastolike, periudha e relaksimit izometrik dhe periudha e mbushjes.

Cikli ventrikular sistole-diastole paraqitet si me poshte.

• Sistola ventrikulare - 0,33 s.
• Periudha e tensionit - 0,08 s: faza e tkurrjes asinkrone - 0,05 s; faza e tkurrjes izometrike - 0,03 s.
• Periudha e nxjerrjes së gjakut është 0,25 s: faza e dëbimit të shpejtë është 0,12 s; faza e ngadaltë e dëbimit - 0,13 s.
• Diastola ventrikulare - 0,47 s.
• Periudha protodiastolike - 0,04 s.
• Periudha e relaksimit izometrik është 0,08 s. Periudha e mbushjes së gjakut - 0,35 s: faza e mbushjes së shpejtë - 0,08 s; faza e ngadaltë e mbushjes - 0,26 s; faza e mbushjes për shkak të sistolës atriale është 0,1 s.
• Sistola ventrikulare zgjat 0,33 s.

Sistola ventrikulare

Gjatë periudhave të stresit, presioni brenda ventrikujve rritet dhe valvulat atrioventrikulare mbyllen. Kjo ndodh kur presioni në barkushe bëhet pak më i lartë se në atria. Intervali kohor nga fillimi i ngacmimit dhe tkurrjes së kardiomiociteve ventrikulare deri në mbylljen e valvulave atrioventrikulare quhet faza e tkurrjes asinkrone. Në 0,03 s të mbetura, ndodh një rritje e shpejtë e presionit intraventrikular: gjaku është në një hapësirë ​​​​të mbyllur - valvulat atrioventrikulare janë të mbyllura dhe valvulat gjysmëunare nuk janë ende të hapura. Për shkak të moskompresueshmërisë së gjakut dhe papërkulshmërisë së mureve të ventrikujve, presioni rritet në zgavrat e barkusheve të zemrës si rezultat i tkurrjes së vazhdueshme të miokardiociteve. Kjo është një fazë tkurrje izometrike në fund të së cilës hapen valvulat gjysmëunare. Në barkushen e majtë kjo ndodh kur presioni arrin 75-85 mm Hg, d.m.th. një presion i tillë, i cili është pak më i lartë se në aortë gjatë diastolës, dhe në barkushen e djathtë - 15-20 mm Hg, d.m.th. pak më e lartë se në trungun pulmonar.

Hapja e valvulave gjysmëunare lejon që gjaku të nxirret në aortë dhe në trungun pulmonar. Gjatë pjesës tjetër të sistolës ventrikulare - 0,25 s - gjaku del jashtë. Në fillim, procesi i dëbimit ndodh shpejt - presioni në enët që largohen nga barkushet (aorta, trungu pulmonar) është relativisht i vogël, dhe në barkushe vazhdon të rritet: në të majtë deri në 120-130 mm Hg, në të djathtë. deri në 25-30 mm Hg. I njëjti presion krijohet përkatësisht në aortë dhe në trungun pulmonar. Ndërsa aorta dhe trungu pulmonar mbushen me gjak që largohet nga barkushet, rezistenca ndaj rrjedhjes së gjakut në dalje rritet dhe faza e dëbimit të shpejtë zëvendësohet nga një fazë e ngadaltë e dëbimit.

Diastola ventrikulare

Diastole barkushet zgjat rreth 0.47 s. Fillon me periudhën e protodiastoles: kjo është periudha kohore nga fillimi i uljes së presionit brenda ventrikujve deri në mbylljen e valvulave gjysmëunare, d.m.th. derisa presioni në barkushe të bëhet më i vogël se presioni në aortë dhe trungun pulmonar. Kjo periudhë zgjat rreth 0,04 s. Presioni në barkushe vazhdon të bjerë shumë shpejt gjatë 0,08 s. Sapo zvogëlohet pothuajse në zero, valvulat atrioventrikulare hapen dhe barkushet mbushen me gjak që është grumbulluar në atria. Koha nga mbyllja e valvulave gjysmëunare deri në hapjen e valvulave atrioventrikulare quhet periudha e relaksimit izometrik.

Periudha e mbushjes së barkusheve me gjak zgjat 0,35 s. Fillon që nga momenti i hapjes së valvulave atrioventrikulare: i gjithë gjaku (rreth 33 ml) nxiton në barkushe gjatë fazës së mbushjes së shpejtë. Më pas vjen faza e mbushjes pasive të ngadaltë, ose faza e diastazës, - 0,26 s; gjatë kësaj periudhe, i gjithë gjaku që hyn në atrium rrjedh në "transit" direkt nga venat përmes atriumeve në ventrikuj.

Sistola atriale

Në fund, shfaqet sistola atriale, e cila "shtrydh" 40 ml gjak shtesë në barkushe në 0,1 s. Kjo fazë quhet presistolike. Pra, kohëzgjatja e sistolës atriale është 0,1 s, kohëzgjatja e diastolës është 0,7 s, dhe për barkushet është përkatësisht 0,33 dhe 0,47 s. Këto shifra tregojnë se 40% të rasteve, miokardocitet ventrikulare janë në gjendje aktive dhe 60% janë në "pushim". Kur aktiviteti kardiak rritet, për shembull gjatë punës së muskujve, ose gjatë stresit emocional, kohëzgjatja e ciklit kardiak shkurtohet kryesisht për shkak të zvogëlimit të kohës së pauzës së përgjithshme. Një rritje e mëtejshme e ngarkesës çon në një shkurtim të kohëzgjatjes së sistolës.

Të gjitha të drejtat e artikullit i përkasin kësaj faqeje.

Ju lutemi, kur përdorni materialin, jepni një lidhje

Cikli kardiak. Fazat e ciklit kardiak.

Detajet

Zemra kryen funksionin e një pompe. Atria- kontejnerë që marrin gjak që rrjedh vazhdimisht në zemër; ato përmbajnë zona të rëndësishme refleksogjene, ku ndodhen receptorët e vëllimit (për të vlerësuar vëllimin e gjakut në hyrje), osmoreceptorët (për të vlerësuar presionin osmotik të gjakut), etj.; përveç kësaj, ata kryejnë funksionin endokrin(sekretimi i hormonit natriuretik atrial dhe peptideve të tjera atriale në gjak); funksioni i pompimit është gjithashtu karakteristik.
Ventrikujt kryejnë kryesisht një funksion pompimi.
Valvulat zemra dhe enët e mëdha: valvulat e fletës atrioventrikulare (majtas dhe djathtas) midis atriumeve dhe ventrikujve; gjysmëunar valvulat e aortës dhe të arteries pulmonare.
Valvulat parandalojnë kthimin e gjakut. Për të njëjtin qëllim, ka sfinkterë të muskujve në vendin ku vena kava dhe venat pulmonare derdhen në atria.

CIKLI KARDIAK.

Proceset elektrike, mekanike dhe biokimike që ndodhin gjatë një tkurrjeje të plotë (sistolë) dhe relaksimit (diastole) të zemrës quhen cikli kardiak. Cikli përbëhet nga 3 faza kryesore:
(1) sistolë atriale (0,1 sek),
(2) sistolë ventrikulare (0,3 sek),
(3) pauzë e përgjithshme ose diastola totale zemrat (0,4 sek).

Diastole e përgjithshme e zemrës: atria janë të relaksuar, barkushet janë të relaksuar. Presioni = 0. Valvulat: atrioventrikulare janë të hapura, semilunare janë të mbyllura. Barkushet janë të mbushura me gjak, vëllimi i gjakut në barkushe rritet me 70%.
Sistola atriale: presioni i gjakut 5-7 mm Hg. Valvulat: atrioventrikulare janë të hapura, valvulat semilunare janë të mbyllura. Ndodh mbushje shtesë e ventrikujve me gjak, vëllimi i gjakut në barkushe rritet me 30%.
Sistola ventrikulare përbëhet nga 2 periudha: (1) periudha e tensionit dhe (2) periudha e ejeksionit.

Sistola ventrikulare:

Sistolë e drejtpërdrejtë ventrikulare

1)periudha e tensionit

• faza e tkurrjes asinkrone
• faza e tkurrjes izometrike

2)periudha e mërgimit

• faza e dëbimit të shpejtë
• faza e ngadaltë e dëbimit

Faza e tkurrjes asinkrone: ngacmimi përhapet në të gjithë miokardin ventrikular. Fibrat individuale të muskujve fillojnë të tkurren. Presioni në barkushe është rreth 0.

Faza e tkurrjes izometrike: tkurren të gjitha fijet e miokardit ventrikular. Presioni në barkushe rritet. Valvulat atrioventrikulare mbyllen (sepse presioni në barkushe bëhet më i madh se në parakrahët). Valvulat semilunare janë ende të mbyllura (pasi presioni në barkushe është akoma më i vogël se në aortë dhe arterie pulmonare). Vëllimi i gjakut në barkushe nuk ndryshon (në këtë kohë nuk ka as rrjedhje gjaku nga atria, as rrjedhje gjaku në enët). Mënyra e tkurrjes izometrike (gjatësia e fibrave të muskujve nuk ndryshon, tensioni rritet).

Periudha e mërgimit: të gjitha fibrat e miokardit ventrikular vazhdojnë të tkurren. Presioni i gjakut në barkushe bëhet më i madh se presioni diastolik në aortë (70 mm Hg) dhe arterie pulmonare (15 mm Hg). Valvulat gjysmëunare hapen. Gjaku rrjedh nga barkushe e majtë në aortë, nga barkushe e djathtë në arterie pulmonare. Mënyra e tkurrjes izotonike (fibrat e muskujve janë shkurtuar, tensioni i tyre nuk ndryshon). Presioni rritet në 120 mmHg në aortë dhe në 30 mmHg në arterien pulmonare.

Cikli i zemrës dhe fazat e ciklit kardiak

FAZAT DIASTOLIKE TË BARNAVE.

DIASTOLA ventrikulare

• faza e relaksimit izometrik
• faza e shpejtë e mbushjes pasive
• faza e ngadaltë e mbushjes pasive
• faza e mbushjes së shpejtë aktive (për shkak të sistolës atriale)

Aktiviteti elektrik në faza të ndryshme të ciklit kardiak.

Atriumi i majtë: Vala P => sistola atriale (vala a) => mbushja shtesë e ventrikujve (luan një rol të rëndësishëm vetëm me rritjen e aktivitetit fizik) => diastole atriale => fluks i gjakut venoz nga venat pulmonare në të majtë => presioni atrial (vala v) => vala c (P për shkak të mbylljes së valvulës mitrale - drejt atriumit).
Ventrikuli i majtë: QRS => sistola gastrike => presioni gastrik > P atrial => mbyllja e valvulës mitrale. Valvula e aortës është ende e mbyllur => tkurrje izvolumetrike => P gastrike > P aortale (80 mm Hg) => hapja e valvulës së aortës => nxjerrja e gjakut, zvogëlimi i barkushes V => qarkullimi inercial i gjakut nëpër valvul =>↓ P në aorta
dhe barkushe.

Diastola ventrikulare. R në stomak.<Р в предсерд. =>hapja e valvulës mitrale => mbushja pasive e ventrikujve edhe para sistolës atriale.
EDV = 135 ml (kur hapet valvula e aortës)
ESV = 65 ml (kur hapet valvula mitrale)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normale 40-50%

Karakteristikat fiziologjike të muskujve të zemrës

Karakteristikat fiziologjike të muskujve të zemrës. Karakteristikat kryesore të muskulit të zemrës përfshijnë automatizimin, ngacmueshmërinë, përçueshmërinë, kontraktueshmërinë dhe refraktaritetin.
Automatikiteti i zemrës - aftësia për të kontraktuar në mënyrë ritmike miokardin nën ndikimin e impulseve që shfaqen në vetë organin.
Përbërja e zemrës strijuar ind muskulor përfshin qelizat tipike të muskujve kontraktues - kardiomiocitet dhe kardiake atipike miocitet (pacemakers), duke formuar sistemin e përcjelljes së zemrës, i cili siguron automatizimin e kontraktimeve të zemrës dhe koordinimin e funksionit kontraktues të miokardit të atriumeve dhe ventrikujve të zemrës. Nyja e parë sinoatriale e sistemit të përcjelljes është qendra kryesore e automatizmit kardiak - një stimulues kardiak i rendit të parë. Nga kjo nyje, ngacmimi përhapet në qelizat e punës të miokardit të atriumit dhe përmes tufave speciale të përcjelljes intrakardiake arrin në nyjen e dytë - atrioventrikular (atrioventrikular), i cili është gjithashtu i aftë të gjenerojë impulse. Kjo nyje është një stimulues kardiak i rendit të dytë. Ngacmimi përmes nyjës atrioventrikulare në kushte normale e mundur vetëm në një drejtim. Përçimi retrograd i impulseve është i pamundur.
Niveli i tretë, i cili siguron aktivitetin ritmik të zemrës, ndodhet në tufën e tij dhe fijet Purkin.
Qendrat e automatizimit të vendosura në sistemin e përcjelljes së ventrikujve quhen stimulues kardiak të rendit të tretë. Në kushte normale, frekuenca e aktivitetit të miokardit të gjithë zemrës në përgjithësi përcaktohet nga nyja sinoatriale. Ai nënshtron të gjitha formacionet themelore të sistemit të përcjelljes dhe imponon ritmin e vet.
Një kusht i domosdoshëm për të siguruar funksionimin e zemrës është integriteti anatomik i sistemit të përcjelljes së saj. Nëse ngacmueshmëria nuk ndodh në stimuluesin kardiak të rendit të parë ose transmetimi i tij është i bllokuar, stimuluesi kardiak i rendit të dytë merr rolin e stimuluesit kardiak. Nëse transferimi i ngacmueshmërisë në barkushe është i pamundur, ato fillojnë të tkurren në ritmin e stimuluesve kardiak të rendit të tretë. Me bllokadë tërthore, atria dhe barkushet tkurren secila në ritmin e tyre dhe dëmtimi i stimuluesve kardiak çon në arrest të plotë kardiak.
Ngacmueshmëria e muskujve të zemrës ndodh nën ndikimin e stimujve elektrike, kimike, termike dhe të tjera të muskulit të zemrës, i cili është i aftë të hyjë në një gjendje ngacmimi. Ky fenomen bazohet në potencialin elektrik negativ në zonën fillestare të ngacmuar. Si në çdo ind ngacmues, membrana e qelizave të punës së zemrës është e polarizuar. Nga jashtë është i ngarkuar pozitivisht dhe nga brenda negativisht. Kjo gjendje ndodh si rezultat i përqendrimeve të ndryshme të Na+ dhe K+ në të dy anët e membranës, si dhe si rezultat i përshkueshmërisë së ndryshme të membranës ndaj këtyre joneve. Në qetësi, jonet Na+ nuk depërtojnë nëpër membranën kardiomiocitare, por jonet K+ depërtojnë vetëm pjesërisht. Për shkak të difuzionit, jonet K+ që largohen nga qeliza rrisin ngarkesën pozitive në sipërfaqen e saj. Ana e brendshme membrana bëhet negative. Nën ndikimin e një stimuli të çdo natyre, Na+ hyn në qelizë. Në këtë moment, një ngarkesë elektrike negative shfaqet në sipërfaqen e membranës dhe zhvillohet kthimi i mundshëm. Amplituda e potencialit të veprimit për fibrat e muskujve të zemrës është rreth 100 mV ose më shumë. Potenciali që rezulton depolarizon membranat e qelizave fqinje, shfaqen potencialet e tyre të veprimit - ngacmimi përhapet në të gjithë qelizat e miokardit.
Potenciali i veprimit të një qelize në miokardin e punës është shumë herë më i gjatë se në muskujt skeletorë. Gjatë zhvillimit të një potenciali veprimi, qeliza nuk ngacmohet nga stimujt pasues. Kjo veçori është e rëndësishme për funksionin e zemrës si organ, pasi miokardi mund të përgjigjet me vetëm një potencial veprimi dhe një tkurrje ndaj stimulimit të përsëritur. E gjithë kjo krijon kushte për tkurrjen ritmike të organit.
Në këtë mënyrë, ngacmimi përhapet në të gjithë organin. Ky proces është i njëjtë në miokardin e punës dhe në stimuluesit e ritmit. Është gjetur aftësia për të ngacmuar zemrën me rrymë elektrike përdorim praktik në mjekësi. Nën ndikimin e impulseve elektrike, burimi i të cilave janë stimuluesit elektrikë, zemra fillon të eksitohet dhe tkurret në ritmin e dhënë. Kur aplikohet stimulimi elektrik, pavarësisht nga madhësia dhe forca e stimulimit, zemra që rrahë nuk do të përgjigjet nëse ky stimulim zbatohet gjatë sistolës, që korrespondon me kohën e periudhës refraktare absolute. Dhe gjatë diastolës, zemra përgjigjet me një tkurrje të re të jashtëzakonshme - një ekstrasistolë, pas së cilës ndodh një pauzë e gjatë, e quajtur kompensuese.
Përçueshmëria e muskujve të zemrës qëndron në faktin se valët e ngacmimit udhëtojnë nëpër fibrat e tij me shpejtësi të pabarabartë. Ngacmimi përhapet përmes fibrave të muskujve të atriumit me një shpejtësi prej 0,8-1,0 m / s, përmes fibrave të muskujve të ventrikulit - 0,8-0,9 m / s, dhe përmes indeve të veçanta të zemrës - 2,0-4,2 m / s. Ngacmimi udhëton përgjatë fibrave të muskujve skeletorë me një shpejtësi prej 4,7-5,0 m/s.
Kontraktueshmëria e muskujve të zemrës ka karakteristikat e veta si rezultat i strukturës së organit. Fillimisht kontraktohen muskujt atrial, pastaj muskujt papilarë dhe shtresa subendokardiale e muskujve ventrikularë. Më tej, tkurrja mbulon gjithashtu shtresën e brendshme të barkusheve, e cila siguron lëvizjen e gjakut nga zgavrat e ventrikujve në aortë dhe trungun pulmonar.
Ndryshimet në forcën kontraktuese të muskulit të zemrës, të cilat ndodhin periodikisht, kryhen duke përdorur dy mekanizma vetërregullues: heterometrik dhe homeometrik.
Në thelb mekanizmi heterometrik qëndron ndryshimi i përmasave fillestare të gjatësisë së fibrave të miokardit, i cili ndodh kur rrjedha e gjakut venoz ndryshon: sa më shumë zgjerohet zemra gjatë diastolës, aq më shumë tkurret gjatë sistolës (ligji Frank-Starling). Ky ligj shpjegohet si më poshtë. Fibra kardiake përbëhet nga dy pjesë: kontraktuese dhe elastike. Gjatë ngacmimit, i pari tkurret, dhe i dyti shtrihet në varësi të ngarkesës.
Mekanizmi homeometrik bazuar në veprimin e drejtpërdrejtë biologjik substancave aktive(të tilla si adrenalina) në metabolizmin e fibrave muskulore dhe prodhimin e energjisë në to. Adrenalina dhe norepinefrina rrisin hyrjen e Ca2 në qelizë gjatë zhvillimit të një potenciali veprimi, duke shkaktuar kështu rritje të kontraktimeve të zemrës.
Refraktoriteti i muskujve të zemrës karakterizohet nga një rënie e mprehtë e ngacmueshmërisë së indeve gjatë gjithë aktivitetit të saj. Ka periudha refraktare absolute dhe relative. Në periudhën refraktare absolute, kur aplikohet stimulimi elektrik, zemra nuk do t'u përgjigjet atyre me acarim dhe tkurrje. Periudha refraktare zgjat aq sa zgjat sistola. Gjatë periudhës refraktare relative, ngacmueshmëria e muskujve të zemrës gradualisht kthehet në nivelin e saj origjinal. Gjatë kësaj periudhe, muskuli i zemrës mund t'i përgjigjet stimulit me një tkurrje më të fortë se pragu. Periudha refraktare relative gjendet gjatë diastolës së atriumeve dhe ventrikujve të zemrës. Pas fazës së refraktaritetit relativ vjen një periudhë eksitueshmëri e rritur, e cila përkon në kohë me relaksimin diastolik dhe karakterizohet nga fakti se muskuli i zemrës përgjigjet me një ndezje ngacmimi dhe ndaj impulseve me forcë të vogël.
Cikli kardiak. Zemra person i shëndetshëm tkurret në mënyrë ritmike në pushim me një frekuencë prej 60-70 rrahje në minutë.
Periudha që përfshin një tkurrje dhe relaksim pasues është cikli kardiak. Shkalla e tkurrjes mbi 90 rrahje quhet takikardi, dhe nën 60 rrahje quhet bradikardi. Me një rrahje zemre prej 70 rrahje në minutë, cikli i plotë i aktivitetit kardiak zgjat 0,8-0,86 s.
Tkurrja e muskujve të zemrës quhet sistolë, relaksim - diastole. Cikli kardiak ka tre faza: sistola atriale, sistola ventrikulare dhe një pauzë e përgjithshme konsiderohet fillimi i çdo cikli sistola atriale, kohëzgjatja e së cilës është 0,1-0,16 s. Gjatë sistolës, presioni në atrium rritet, gjë që çon në nxjerrjen e gjakut në barkushe. Këto të fundit janë të relaksuar në këtë moment, fletët e valvulave atrioventrikulare varen dhe gjaku kalon lirshëm nga atriumet në barkushe.
Pas përfundimit të sistolës atriale fillon sistolë ventrikulare zgjat 0,3 s. Gjatë sistolës ventrikulare, atria tashmë janë të relaksuar. Ashtu si atria, të dy barkushet - djathtas dhe majtas - tkurren njëkohësisht.
Sistola ventrikulare fillon me kontraktimet e fibrave të tyre, si rezultat i përhapjes së ngacmimit në të gjithë miokardin. Kjo periudhë është e shkurtër. Për momentin, presioni në zgavrat e ventrikujve nuk është rritur ende. Fillon të rritet ndjeshëm kur ngacmueshmëria mbulon të gjitha fibrat dhe arrin 70-90 mm Hg në atriumin e majtë. Art., dhe në të djathtë - 15-20 mm Hg. Art. Si rezultat i rritjes së presionit intraventrikular, valvulat atrioventrikulare mbyllen shpejt. Në këtë moment, valvulat semilunare janë gjithashtu ende të mbyllura dhe zgavra ventrikulare mbetet e mbyllur; vëllimi i gjakut në të është konstant. Ngacmimi i fibrave të muskujve të miokardit çon në një rritje të presionit të gjakut në barkushe dhe një rritje të tensionit në to. Shfaqja e një impulsi kardiak në hapësirën e pestë të majtë ndërbrinjore është për faktin se me një rritje të tensionit të miokardit, barkushe e majtë (zemra) merr një formë të rrumbullakosur dhe prodhon një ndikim në sipërfaqen e brendshme të gjoksit.
Nëse presioni i gjakut në barkushe tejkalon presionin në aortë dhe në arterien pulmonare, valvulat gjysmëunare hapen, valvulat e tyre shtypen në muret e brendshme dhe periudha e mërgimit(0,25 s).

Në fillim të periudhës së dëbimit, presioni i gjakut në zgavrën ventrikulare vazhdon të rritet dhe arrin afërsisht 130 mm Hg. Art. në të majtë dhe 25 mm Hg. Art. në të djathtë. Si rezultat, gjaku rrjedh shpejt në aortë dhe trungun pulmonar, dhe vëllimi i barkusheve zvogëlohet shpejt.

Fazat e ciklit kardiak

Kjo faza e dëbimit të shpejtë. Pas hapjes së valvulave gjysmëunare, nxjerrja e gjakut nga zgavra e zemrës ngadalësohet, tkurrja e miokardit ventrikular dobësohet dhe fillon. faza e ngadaltë e dëbimit. Me një rënie të presionit, valvulat gjysmëunare mbyllen, duke penguar rrjedhën e kundërt të gjakut nga aorta dhe arteria pulmonare, dhe miokardi ventrikular fillon të relaksohet. Po vjen sërish periudhë e shkurtër, gjatë së cilës valvulat e aortës janë ende të mbyllura dhe valvulat atrioventrikulare nuk janë të hapura. Nëse presioni në barkushe është pak më i vogël se në atria, atëherë valvulat atrioventrikulare hapen dhe barkushet mbushen me gjak, i cili përsëri do të nxirret në ciklin tjetër dhe fillon diastola e gjithë zemrës. Diastola vazhdon deri në sistollën e ardhshme atriale. Kjo fazë quhet pauzë e përgjithshme(0.4 s). Pastaj cikli i aktivitetit kardiak përsëritet.

E mëparshmeTjetër

SHIKO ME SHUME:

Me regjistrim grafik të njëkohshëm të EKG-së, presionin e gjakut, fonokardiograma, sfigmograma me valë pulsi dhe fenomene të tjera që shoqërojnë aktivitetin kardiak, mund të përcaktohet kohëzgjatja e fazave të ciklit kardiak dhe të vlerësohen funksionet kontraktuese të zemrës.

Pas sistolës atriale (presioni në to në këtë kohë është 5-8 mm Hg), ndodh sistola ventrikulare (0,33 s). Ai ndahet në disa periudha dhe faza.

Periudha tensionit zgjat 0,08 s dhe përfshin fazat:

Ø Faza asinkron kontraktimet (0,05 s). Ngacmimi dhe tkurrja nuk përhapen në të gjithë miokardin ventrikular në të njëjtën kohë, jo të gjitha fibrat muskulore janë ende të mbuluara nga ngacmimi. Presioni në barkushe është afër 0. Në fund të fazës, kur tkurrja mbulon të gjitha fibrat e miokardit, presioni rritet shpejt.

Ø Faza izometrike tkurrja zgjat 0,03-0,05 s. Nën presionin e gjakut, valvulat e gjetheve mbyllen, ndodh tingulli i parë sistolike. Zhvendosja e valvulave dhe gjakut drejt atriumeve rrit presionin në to. Gjatë kësaj faze, presioni në barkushe rritet në 70-80 mmHg në të majtë, në 15-20 mmHg në të djathtë. Valvulat gjysëmunare dhe të fletës janë të mbyllura. Në këtë rast, vetëm tensioni i fibrave rritet (jo gjatësia). Vëllimi i gjakut nuk ndryshon, është konstant.

Cikli kardiak

Presioni në barkushe vazhdon të rritet, barkushja e majtë bëhet e rrumbullakët, duke goditur sipërfaqe e brendshme gjoks. Kjo shoqërohet me shfaqjen rrahjet e zemrës në hapësirën e 5-të ndër brinjëve në të majtë të vijës midklavikulare (te meshkujt). Në fund të periudhës, presioni në barkushe bëhet më i lartë se në aortë dhe arterie pulmonare. Flapat e valvulave gjysmëunare hapen dhe gjaku hyn në enët e gjakut. Periudha e ardhshme po vjen. Ai përfshin:

Ø Faza dëbim i shpejtë gjaku (0,12 s).

Ø Faza mërgim i ngadalshëm gjaku (0,13 s).

Presioni ventrikular rritet në 120-130 mmHg në barkushen e majtë dhe në 25 mmHg në barkushen e djathtë.

Në fund të nxjerrjes së ngadaltë të gjakut, ndodh relaksimi i ventrikujve. Në fillim të diastolës, presioni në barkushe zvogëlohet. Gjaku nxiton përsëri në barkushe dhe mbyll valvulat gjysmëunare, ndodh tingulli i dytë diastolike.

Kjo pasohet nga diastola ventrikulare (0,47 s). Ai ndahet në periudhat dhe fazat e mëposhtme.

Periudha protodiastolike(0,04 s). Kjo është koha nga fillimi i relaksimit të ventrikulit deri në mbylljen e valvulave gjysmëunare.

Periudha izometrike relaksim (0,08 s). Presioni në barkushe zvogëlohet në 0. Valvulat e fletës janë ende të mbyllura, vëllimi i gjakut të mbetur dhe gjatësia e fibrave të miokardit nuk ndryshojnë. Në fund të periudhës, presioni në barkushe bëhet më i ulët se në atria, valvulat e fletës hapen dhe gjaku hyn në barkushe. Periudha e ardhshme po vjen.

Periudha mbushje barkushet me gjak (0,25 s). Ai përfshin:

Ø Faza shpejtë mbushje (0,08 s).

Ø Faza i ngadalshëm mbushje (0,17s). Në të njëjtën kohë, shfaqen tingujt III dhe IV të zemrës. Pastaj vjen presistolike periudhës (0.1 s), pason një sistolë e re atriale.

Manifestimet mekanike dhe të shëndosha të aktivitetit kardiak.

Tingujt e zemrës

Rrahje zemre. Gjatë diastolës, zemra merr formën e një elipsoidi. Gjatë sistolës, ai merr formën e një topi, diametri i tij gjatësor zvogëlohet dhe diametri i tij tërthor rritet. Gjatë sistolës, kulmi ngrihet dhe shtyp murin e përparmë të kraharorit. Një impuls kardiak ndodh në hapësirën e 5-të ndërkostale, e cila mund të regjistrohet ( kardiografia apikale). Dëbimi i gjakut nga barkushet dhe lëvizja e tij nëpër enët, për shkak të zmbrapsjes reaktive, shkakton dridhje të të gjithë trupit. Regjistrimi i këtyre lëkundjeve quhet ballistokardiografia.

Puna e zemrës shoqërohet edhe me fenomene zanore.

Tingujt e zemrës. Kur dëgjoni zemrën, zbulohen dy tone: i pari është sistolik, i dyti është diastolik.

Ø Sistolike toni është i ulët, i tërhequr (0,12 s). Në gjenezën e tij përfshihen disa komponentë të mbivendosur:

1. Komponenti mbyllës valvula mitrale.

2. Mbyllja e valvulës trikuspidale.

3. Toni pulmonar i nxjerrjes së gjakut.

4. Toni aortik i nxjerrjes së gjakut.

Karakteristika e tonit të parë përcaktohet nga tensioni i valvulave të gjetheve, tensioni i fijeve të tendinit, muskujt papilarë, muret e miokardit ventrikular.

Komponentët e nxjerrjes së gjakut ndodhin kur muret janë të tensionuara anije të mëdha. Tingulli i parë dëgjohet qartë në hapësirën e 5-të të majtë ndërbrinjore. Në patologji, gjeneza e tonit të parë përfshin:

1. Komponenti i hapjes së valvulës aortale.

2. Hapja e valvulës pulmonare.

3. Toni i distensionit të arteries pulmonare.

4. Toni i shtrirjes së aortës.

Forcimi i tonit të parë mund të ndodhë me:

1. Hiperdinamika: aktiviteti fizik, emocionet.

2. Në rast të shkeljes së marrëdhënies së përkohshme midis sistolës së atriumeve dhe ventrikujve.

3. Me mbushje të dobët të barkushes së majtë (sidomos me stenozë mitrale, kur valvulat nuk hapen plotësisht). Opsioni i tretë i përforcimit të tonit të parë ka vlerë të konsiderueshme diagnostikuese.

Dobësimi i zërit të parë është i mundur me insuficiencë të valvulës mitrale, kur valvulat nuk mbyllen fort, me dëmtime të miokardit etj.

Ø toni II - diastolike(i lartë, i shkurtër 0,08 s). Ndodh kur valvulat e mbyllura gjysmëunare janë të tensionuara. Në një sphygmogram ekuivalenti i saj është incisura. Sa më i lartë të jetë presioni në aortë dhe arterie pulmonare, aq më i lartë është toni. Ajo mund të dëgjohet mirë në hapësirën e dytë ndërbrinjore në të djathtë dhe të majtë të sternumit. Intensifikohet me sklerozën e aortës ascendente dhe të arteries pulmonare.

Duke përdorur një oshiloskop, ju mund të regjistroni tingujt e zemrës në formën e kthesave. Kjo teknikë quhet fonokardiografia. Në kthesat e regjistruara në këtë mënyrë vihen re tone më të dobëta III dhe IV.

Toni i tretë formohet nga dridhjet e mureve të ventrikujve gjatë mbushjes së tyre të shpejtë me gjak, tingulli i katërt formohet me mbushje shtesë të barkusheve gjatë sistolës atriale.

Dëgjoni tingujt e zemrës duke përdorur një fonendoskop (stetoskop) ose duke e vendosur veshin në gjoks.

Kur valvulat nuk mbyllen plotësisht, për shkak të lëvizjes së turbullt të gjakut, shfaqen zhurma në zemër. Identifikimi i tyre ka një vlerë të rëndësishme diagnostike.

Efekti klinik dhe hemodinamik i glikozideve kardiake është për shkak të efektit të tyre primar kardiotonik dhe qëndron në faktin se nën ndikimin e glikozideve kardiake, sistola bëhet më e fortë, më e fuqishme, energjike dhe më e shkurtër. Efekt pozitiv inotropik (inos - fibër).

Cikli kardiak. Fazat

II. Veprimi diastolik i glikozideve kardiake. Ky efekt manifestohet nga fakti se kur glikozidet kardiake u administrohen pacientëve me dështim të zemrës, vërehet një ulje e kontraktimeve të zemrës, domethënë regjistrohet një efekt kronotrop negativ. Në përgjithësi, efekti i glikozideve kardiake mund të karakterizohet me frazën: diastola bëhet më e gjatë.

Mekanizmi i veprimit diastolik të glikozideve kardiake shoqërohet me heqjen e joneve të kalciumit nga citoplazma duke përdorur një "pompë kalciumi" (ATPase kalcium-magnez) në rrjetin sarkoplazmatik dhe largimin e joneve të natriumit dhe kalciumit jashtë qelizës duke përdorur një mekanizëm shkëmbimi. në membranën e saj.

III. Efekt negativ dromotropik.

Efekti tjetër i glikozideve kardiake shoqërohet me efektin e tyre të drejtpërdrejtë frenues në sistemin e përcjelljes së zemrës dhe efektin tonik në nervin vagus.

Si rezultat, përçimi i ngacmimit përmes sistemit të përcjelljes së miokardit ngadalësohet. Ky është i ashtuquajturi efekt dromotropik negativ (dromos - vrapim).

⇐ E mëparshTjetër ⇒

Data e publikimit: 2015-02-03; Lexuar: 211 | Shkelje e të drejtës së autorit të faqes

Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.001 s)…

Cikli kardiak

Kjo është një periudhë kohore gjatë së cilës ndodh tkurrja dhe relaksimi i plotë i të gjitha pjesëve të zemrës. Tkurrja është sistolë, relaksimi është diastole. Kohëzgjatja e ciklit do të varet nga rrahjet e zemrës suaj. Frekuenca normale e tkurrjes varion nga 60 në 100 rrahje në minutë, por frekuenca mesatare është 75 rrahje në minutë. Për të përcaktuar kohëzgjatjen e ciklit, ndani 60s sipas frekuencës (60s / 75s = 0.8s).

Sistola atriale - 0,1 s

Sistola ventrikulare - 0,3 s

Pauzë totale 0,4 s

Gjendja e zemrës në fund të pauzës së përgjithshme. Valvulat e fletës janë të hapura, valvulat gjysmëunare janë të mbyllura dhe gjaku rrjedh nga atria në barkushe. Në fund të pauzës së përgjithshme, barkushet mbushen 70-80% me gjak. Cikli kardiak fillon me

sistolë atriale, atria kontraktohet për të përfunduar mbushjen e ventrikujve me gjak. Është tkurrja e miokardit atrial dhe rritja e presionit të gjakut në atrium - në të djathtë deri në 4-6, dhe në të majtë deri në 8-12 mm që siguron pompimin e gjakut shtesë në ventrikuj dhe sistollën atriale. përfundon mbushjen e ventrikujve me gjak. Gjaku nuk mund të rrjedhë prapa sepse muskujt rrethor tkurren. Barkushet do të përmbajnë finalen vëllimi diastolik gjaku. Mesatarisht 120-130 ml, por te personat që merren me aktivitet fizik deri në 150-180 ml, që siguron punë më efikase, ky repart kalon në gjendje diastole. Më pas vjen sistola ventrikulare.

Sistola ventrikulare– faza më e vështirë e cikleve, kohëzgjatja 0.№-0.№3 s. Në sistolë ato sekretojnë periudha e tensionit, zgjat 0,08 s dhe periudha e mërgimit. Çdo periudhë është e ndarë në 2 faza -

periudha e tensionit -

1. faza e tkurrjes asinkrone – 0.05 s dhe

2. fazat e tkurrjes izometrike – 0,03 s. Kjo është faza e tkurrjes izovalumike.

Periudha e mërgimit -

1. faza e nxjerrjes së shpejtë 0.12s dhe

2. faza e ngadaltë 0.!3 s.

Sistola ventrikulare fillon me një fazë të tkurrjes asinkrone. Disa kardiomiocite ngacmohen dhe përfshihen në procesin e ngacmimit. Por tensioni që rezulton në miokardin ventrikular siguron një rritje të presionit në të. Kjo fazë përfundon me mbylljen e valvulave të fletës dhe zgavra ventrikulare mbyllet. Barkushet janë të mbushura me gjak dhe zgavra e tyre është e mbyllur, dhe kardiomiocitet vazhdojnë të zhvillojnë një gjendje tensioni. Gjatësia e kardiomiocitit nuk mund të ndryshojë. Kjo është për shkak të vetive të lëngut. Lëngjet nuk ngjeshen. Në një hapësirë ​​të mbyllur, kur kardiomiocitet janë të tensionuara, është e pamundur të kompresohet lëngu. Gjatësia e kardiomiociteve nuk ndryshon. Faza e tkurrjes izometrike. Shkurtim në gjatësi të ulët. Kjo fazë quhet faza izovalumike. Gjatë kësaj faze, vëllimi i gjakut nuk ndryshon. Hapësira ventrikulare është e mbyllur, presioni rritet, në të djathtë deri në 5-12 mm Hg. në të majtë 65-75 mmHg, ndërsa presioni ventrikular do të bëhet më i madh se presioni diastolik në aortë dhe trungun pulmonar dhe tejkalimi i presionit në barkushe mbi presionin e gjakut në enët çon në hapjen e valvulave gjysmëunare. Valvulat gjysmëunare hapen dhe gjaku fillon të rrjedhë në aortë dhe trungun pulmonar.

Fillon faza e dëbimit, kur ventrikulat tkurren, gjaku shtyhet në aortë, në trungun pulmonar, gjatësia e kardiomiociteve ndryshon, presioni rritet dhe në lartësinë e sistolës në barkushen e majtë 115-125 mm, në barkushen e djathtë 25-30 mm. . Në fillim ka një fazë të shpejtë të dëbimit, dhe më pas dëbimi bëhet më i ngadalshëm. Gjatë sistollës ventrikulare, 60-70 ml gjak shtyhen jashtë dhe kjo sasi gjaku është vëllimi sistolik. Vëllimi sistolik i gjakut = 120-130 ml, d.m.th. Ende ka një vëllim të mjaftueshëm gjaku në barkushe në fund të sistolës - vëllimi fundor sistolik dhe kjo është një lloj rezerve në mënyrë që, nëse është e nevojshme, të rritet prodhimi sistolik. Barkushet kompletojnë sistollën dhe në to fillon relaksimi. Presioni në barkushe fillon të bjerë dhe gjaku që hidhet në aortë, trungu pulmonar nxiton përsëri në barkushe, por gjatë rrugës has në xhepat e valvulës gjysmëunare, të cilat mbyllin valvulën kur mbushen. Kjo periudhë u quajt periudha protodiastolike– 0,04 s. Kur mbyllen valvulat semilunare, mbyllen edhe valvulat e fletës, periudha e relaksimit izometrik barkushet. Zgjat 0.08 s. Këtu tensioni bie pa ndryshuar gjatësinë. Kjo shkakton një ulje të presionit. Gjaku është grumbulluar në barkushe. Gjaku fillon të ushtrojë presion mbi valvulat atrioventrikulare. Ato hapen në fillim të diastolës ventrikulare. Periudha e mbushjes së gjakut me gjak fillon - 0,25 s, ndërsa dallohet një fazë mbushjeje e shpejtë - 0,08 dhe një fazë e ngadaltë e mbushjes - 0,17 s. Gjaku rrjedh lirshëm nga atriumet në barkushe. Ky është një proces pasiv. Barkushet do të jenë 70-80% të mbushura me gjak dhe mbushja e ventrikujve do të përfundojë deri në sistolën e radhës.

Muskuli i zemrës ka struktura qelizore dhe struktura qelizore e miokardit u krijua në vitin 1850 nga Kölliker, por kohe e gjate Besohej se miokardi është një rrjet ndjesish. Dhe vetëm mikroskopi elektronik konfirmoi se çdo kardiomiocit ka membranën e vet dhe është i ndarë nga njëri-tjetri. Zona e kontaktit është disqet e futjes. Aktualisht, qelizat e muskujve të zemrës ndahen në qeliza të miokardit të punës - kardiomiocitet e miokardit të punës të atriumeve dhe ventrikujve, qeliza të sistemit përçues të zemrës, në të cilat ato dallohen

Cikli kardiak shkurtimisht

Zemra rreh në mënyrë ritmike dhe ciklike. Një cikël zgjat 0,8-0,85 sekonda, që është afërsisht 72-75 kontraktime (rrahje) në minutë.

Fazat kryesore:

Sistolë – tkurrja e shtresës muskulore (miokardi) dhe lirimi i gjakut nga zgavrat e zemrës. Së pari, veshët e zemrës tkurren, pastaj atria dhe më pas barkushet. Tkurrja kalon nëpër zemër në një valë nga veshët në barkushe. Tkurrja e muskujve të zemrës shkaktohet nga ngacmimi i tij dhe ngacmimi fillon nga nyja sinoatriale në pjesën e sipërme të atriumeve.

1. Diastole – relaksim i muskujve të zemrës (miokardit). Në të njëjtën kohë, ka një rritje të furnizimit me gjak të miokardit dhe proceseve metabolike në të. Gjatë diastolës, zgavrat e zemrës mbushen me gjak: njëkohësisht si atria ashtu edhe barkushet. Është e rëndësishme të theksohet se gjaku mbushet njëkohësisht si atria ashtu edhe barkushet, sepse Valvulat ndërmjet atriumeve dhe barkusheve (atrioventrikulare) janë të hapura në diastole.

   Cikli i plotë kardiak

Nga pikëpamja e lëvizjes së ngacmimit përmes muskulit të zemrës, cikli duhet të fillojë me ngacmimin dhe tkurrjen e atriumeve, sepse është mbi ta që eksitimi vjen nga stimuluesi kryesor i ritmit të zemrës - nyja sinoatriale.

Pacemaker

Drejtues i rrahjeve të zemrës - Kjo është një pjesë e veçantë e muskulit të zemrës që gjeneron në mënyrë të pavarur impulse elektrokimike që ngacmojnë muskulin e zemrës dhe çojnë në tkurrjen e tij.

Tek njerëzit, stimuluesi kryesor kardiak është nyje sinoatriale (sinoatriale).. Ky është një seksion i indit kardiak që përmban qelizat e stimuluesit kardiak , d.m.th. qeliza të afta për ngacmim spontan. Ndodhet në forniksin e atriumit të djathtë në kryqëzimin e venës kava superiore. Nyja përbëhet nga një numër i vogël i fibrave të muskujve të zemrës të inervuara nga mbaresat e neuroneve nga autonomi sistemi nervor. Është e rëndësishme të kuptohet se inervimi autonom nuk krijon një ritëm të pavarur të impulseve të zemrës, por vetëm rregullon (ndryshon) ritmin që vendoset nga vetë qelizat kardiake pacemaker. Çdo valë e ngacmimit kardiak e ka origjinën në nyjen sinoatriale, e cila çon në tkurrjen e muskujve të zemrës dhe shërben si një stimul për shfaqjen e valës së ardhshme.

Fazat e ciklit kardiak

Pra, vala e tkurrjes së zemrës, e provokuar nga një valë ngacmimi, fillon nga atria.

1. Sistolë atriale (tkurrje) (së bashku me veshët) - 0,1 s . Atria tkurren dhe e shtyjnë gjakun që ndodhet në to në barkushe. Barkushet gjithashtu kanë tashmë gjak, i cili derdhet në to nga venat gjatë diastolës, duke kaluar nëpër atria dhe valvulat e hapura atrioventrikulare. Për shkak të tkurrjes së tyre, atriumet shtojnë pjesë shtesë të gjakut në ventrikuj.

2. Diastole (relaksim) i atriumeve - ky është relaksimi i atriumeve pas tkurrjes, zgjat 0,7 sekonda. Kështu, koha e pushimit të atriumeve është shumë më e madhe se koha kur ato punojnë, dhe kjo është e rëndësishme të dihet. Nga barkushet, gjaku nuk mund të kthehet përsëri në atria falë valvulave speciale atrioventrikulare midis atriumeve dhe ventrikujve (trikuspidi në të djathtë dhe bikuspidi, ose mitrali, në të majtë). Kështu, në diastolë, muret e atriumeve janë të relaksuara, por gjaku nuk rrjedh në to nga barkushet. Gjatë kësaj periudhe, zemra ka 2 dhoma të zbrazëta dhe 2 të mbushura. Gjaku nga venat fillon të rrjedhë në atria. Në fillim, gjaku mbush ngadalë atria e relaksuar. Më pas, pas tkurrjes së ventrikujve dhe relaksimit të tyre, me presionin e tij hap valvulat dhe hyn në barkushe. Diastola atriale nuk ka përfunduar ende.

Dhe së fundi, në nyjen sinoatriale lind valë e re ngacmimi dhe nën ndikimin e tij atriumet kalojnë në sistol dhe e shtyjnë gjakun e grumbulluar në to në barkushe.

3. Sistola ventrikulare – 0.3 s . Vala e ngacmimit vjen nga atria, si dhe përgjatë septumit ndërventrikular dhe arrin në miokardin ventrikular. Barkushet kontraktohen. Gjaku pompohet nën presion nga barkushet në arterie. Nga e majta - në aortë për të vrapuar përgjatë rreth i madh qarkullimin e gjakut, dhe nga e djathta - në trungun pulmonar për të kaluar nëpër qarkullimin pulmonar. Forca maksimale dhe presion maksimal gjaku furnizohet nga barkushja e majtë. Ka miokardin më të fuqishëm nga të gjitha dhomat e zemrës.

4. Diastola ventrikulare - 0,5 s . Vini re se përsëri pushimi zgjat më shumë se puna (0,5 s kundrejt 0,3). Barkushet janë relaksuar, valvulat gjysmëunare në kufirin e tyre me arteriet janë të mbyllura, nuk lejojnë që gjaku të kthehet në barkushe. Valvulat atrioventrikulare (atrioventrikulare) janë të hapura në këtë kohë. Barkushet fillojnë të mbushen me gjak, i cili hyn në to nga atria, por deri më tani pa tkurrje të atriumeve. Të 4 dhomat e zemrës, d.m.th. barkushet dhe atria janë të relaksuar.

5. Diastola totale e zemrës - 0.4 s . Muret e atriumeve dhe ventrikujve janë të relaksuar. Barkushet janë 2/3 të mbushura me gjak që rrjedh në to përmes atriumeve nga vena kava, dhe atria janë të mbushura plotësisht.

6. Cikli i ri . Fillon cikli tjetër - sistolë atriale .

Video:Pompimi i gjakut në zemër

Për të përforcuar këtë informacion, shikoni diagramin e animuar të ciklit kardiak:

Diagrami i animuar i ciklit kardiak - Unë rekomandoj shumë të klikoni dhe shikoni detajet!

Detaje të punës së ventrikujve të zemrës

1. Sistolë.

2. Dëbimi.

3. Diastole

Sistola ventrikulare

1. Periudha sistole , d.m.th. kontraktimi përbëhet nga dy faza:

1) Faza e tkurrjes asinkrone – 0.04 s . Ekziston një tkurrje e pabarabartë e murit të ventrikulit. Në të njëjtën kohë ka një ulje septum interventrikular. Për shkak të kësaj, presioni rritet në barkushe, dhe si rezultat, valvula atrioventrikulare mbyllet. Si rezultat, barkushet janë të izoluara nga atria.

2) Faza e tkurrjes izometrike . Kjo do të thotë se gjatësia e muskujve nuk ndryshon, megjithëse tensioni i tyre rritet. Vëllimi i ventrikujve gjithashtu nuk ndryshon. Të gjitha valvulat janë të mbyllura, muret e ventrikujve tkurren dhe tentojnë të tkurren. Si rezultat, muret e ventrikujve bëhen të tensionuara, por gjaku nuk lëviz. Por në të njëjtën kohë, presioni i gjakut brenda ventrikujve rritet, hap valvulat gjysmëunare të arterieve dhe shfaqet një dalje për gjakun.

2. Periudha e nxjerrjes së gjakut – 0,25 s.

1) Faza e dëbimit të shpejtë – 0,12 s.

2) Faza e ngadaltë e dëbimit – 0,13 s.

Dëbimi ( nxjerrja) e gjakut nga zemra

Gjaku detyrohet nën presion nga barkushja e majtë në aortë. Presioni në aortë rritet ndjeshëm, dhe ajo zgjerohet, duke pranuar një pjesë të madhe të gjakut. Megjithatë, për shkak të elasticitetit të murit të saj, aorta menjëherë tkurret përsëri dhe e çon gjakun nëpër arterie. Zgjerimi dhe tkurrja e aortës gjeneron një valë tërthore, e cila përhapet me një shpejtësi të caktuar nëpër enët. Kjo është një valë e zgjerimit dhe tkurrjes së murit vaskular - një valë pulsi. Shpejtësia e tij nuk përputhet me shpejtësinë e gjakut.

Pulsi - Kjo është një valë tërthore e zgjerimit dhe tkurrjes së murit arterial, e krijuar nga zgjerimi dhe tkurrja e aortës kur gjaku lëshohet në të nga barkushja e majtë e zemrës.

Diastola ventrikulare

Periudha protodiastolike – 0,04 s. Nga fundi i sistollës ventrikulare deri në mbylljen e valvulave gjysmëunare. Gjatë kësaj periudhe, një pjesë e gjakut kthehet përsëri në barkushe nga arteriet nën presionin e gjakut në qarkullim.

Faza e relaksimit izometrik – 0,25 s. Të gjitha valvulat janë të mbyllura, fibrat e muskujve janë kontraktuar, ato ende nuk janë shtrirë. Por tensioni i tyre ulet. Presioni në atria bëhet më i lartë se ai në barkushe, dhe ky presion i gjakut hap valvulat atrioventrikulare për të lejuar që gjaku të kalojë nga atria në ventrikuj.

Faza e mbushjes . Ekziston një diastole e përgjithshme e zemrës, gjatë së cilës të gjitha dhomat e saj mbushen me gjak, fillimisht shpejt dhe më pas ngadalë. Gjaku kalon nëpër atria dhe mbush barkushet. Barkushet janë të mbushura me gjak deri në 2/3 e vëllimit të tyre. Në këtë moment, zemra funksionalisht është me 2 dhoma, sepse ndahen vetëm gjysma e majtë dhe e djathtë e saj. Nga ana anatomike, të 4 dhomat janë të ruajtura.

Presistole . Barkushet më në fund mbushen me gjak si rezultat i sistolës atriale. Barkushet janë ende të relaksuar, ndërsa atria tashmë po tkurren.

Rëndësia e qarkullimit të gjakut

Lëvizja e gjakut nëpër enët quhet qarkullim. Sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga zemra dhe enët e gjakut (Fig. 4.1).

Oriz. 4.1.

Gjaku i kryen funksionet e tij (transportuese, rregullatore dhe mbrojtëse) për shkak të lëvizjes së vazhdueshme nëpër enët e gjakut. Kjo lëvizje sigurohet nga kontraktimet ritmike të zemrës, e cila funksionon si një pompë, duke pompuar sistemi i qarkullimit të gjakut gjaku. Ndalimi i rrjedhjes së gjakut edhe për një kohë të shkurtërështë vdekjeprurëse për trupin. Qelizat e trupit, veçanërisht ato nervore, nuk mund të funksionojnë as për disa minuta pa oksigjen dhe lëndë ushqyese të cilat barten me gjak. Produktet e zbërthimit të lëndëve ushqyese që nuk hiqen nga qelizat nga gjaku i helmojnë ato.

Zemra e njeriut ndodhet në anën e majtë të zgavrës së kraharorit. Është një organ muskulor i zbrazët. Pjesa e sipërme e saj është e drejtuar poshtë dhe majtas (Fig. 4.2) .

Oriz. 4.2. Vendosja e zemrës në zgavrën e kraharorit (I). Pamja e jashtme zemrat (II). Pamje tërthore të zemrës (III).

Muret e zemrës formohen nga tre membrana: e brendshme (endokardi), muskulare e mesme (miokardi) dhe indi lidhor i jashtëm (epikardi). Jashtë, zemra është e rrethuar nga një qese perikardiale elastike (perikardi), e cila e mbron atë nga shtrirja e tepërt kur mbushet me gjak. Midis qeskës perikardiale dhe zemrës ekziston një lëng që hidraton zemrën dhe zvogëlon fërkimin e saj gjatë kontraktimeve. Masa e zemrës së njeriut varion nga 250-360 gram. Zemra e njeriut ka katër dhoma: ajo përbëhet nga dy atria ( pjesa e sipërme zemra) dhe dy barkushe (pjesa e poshtme e zemrës). Pjesa e majtë dhe e djathtë e saj ndahen nga një ndarje e fortë. Midis atriumeve dhe ventrikujve ka vrima të mbyllura nga valvulat e indit lidhës, të cilat janë ngjitur me fije në rreshtimin e brendshëm të zemrës. Kur atria tkurret, valvulat hapen dhe lejojnë që gjaku të rrjedhë në barkushe. Kur ventrikulat tkurren, valvulat mbyllen, duke parandaluar që gjaku të rrjedhë përsëri në atria. Kështu, gjaku në zemër lëviz vetëm në një drejtim - nga atria në barkushe. Valvulat kanë formë si fletëpalosje, prandaj quhen valvula fletëpalosje. Në anën e majtë, valvula ka dy valvola (bicuspid), në të djathtë - tre valvola (tricuspid). Në daljen e aortës nga barkushe e majtë dhe e arteries pulmonare nga barkushe e djathtë ka valvula semilunar (xhepi) që nuk lejojnë gjakun të kthehet nga enët në barkushe pas tkurrjes së ventrikulave.

Vetitë e muskujve të zemrës

Muskuli kardiak ka këto veti fiziologjike: ngacmueshmëri, përçueshmëri, kontraktueshmëri, automatizëm. Ngacmueshmëria është aftësia e zemrës për të kaluar nga një gjendje pushimi në një gjendje pune nën ndikimin e stimujve të ndryshëm (mekanikë, kimikë, elektrikë). Për shembull, pas arrestit kardiak, funksioni i tij mund të rikthehet përsëri duke shtypur në mënyrë ritmike duart në gjoks. Ngacmimi që ndodh në çdo pjesë të zemrës përhapet në të gjithë zemrën. Kjo veti quhet përçueshmëri. Kur ngacmimi përhapet nëpër zemër, ai zhvillohet rrymat elektrike, e cila mund të regjistrohet duke përdorur një pajisje të veçantë - një elektrokardiograf. Një regjistrim i rrymave elektrike të zemrës quhet elektrokardiogram. Ngacmimi i muskujve të zemrës shoqërohet me tkurrje për shkak të aftësisë së tij, si p.sh muskujt skeletorë, tkurret.

Automatikiteti i zemrës është aftësia e zemrës për t'u kontraktuar nën ndikimin e impulseve që dalin në vetë zemrën. Në vitin 1902, shkencëtari rus A. A. Kulyabko provoi mundësinë e mbajtjes së aktivitetit jetësor të një zemre të izoluar njerëzore.

Muskuli i zemrës përmban qeliza të veçanta në të cilat lindin automatikisht impulset ritmike. Këto impulse përhapen në të gjithë muskulin e zemrës dhe vendosin ritmin e tkurrjes së tij. Falë automatizmit, zemra kontraktohet pavarësisht nga ndikimet nervore dhe humorale. Automatikiteti i zemrës bën të mundur ruajtjen e funksioneve vitale të trupit edhe kur aktiviteti i sistemit nervor është i ndërprerë.

Lëvizja e gjakut nëpër enët është një kusht i domosdoshëm për ruajtjen e funksioneve jetësore të trupit.

Cikli kardiak. Puna e zemrës

Cikli kardiak

Zemra punon në mënyrë ritmike. Tkurrja e zemrës (sistola) alternohet me relaksimin e saj (diastole). Tkurrja dhe relaksimi i atriumeve dhe ventrikujve në kushte normale janë të koordinuara rreptësisht reciprokisht dhe përbëjnë një cikël të vetëm të zemrës. Ritmi i zemrës në pushim ndryshon nga personi në person dhe varion nga 60 deri në 80 rrahje në minutë (bpm). Cikli kardiak (Fig. 4.3) fillon me tkurrjen atriale që zgjat 0.1 sekonda. Gjatë kësaj kohe, gjaku nga atriumet shtyhet përmes valvulave në barkushet e relaksuara. Pas përfundimit të tkurrjes së atriumeve, barkushet tkurren. Gjaku i deoksigjenuar nga barkushja e djathtë shtyhet në arterien pulmonare dhe gjaku arterial nga barkushe e majtë në aortë. Tkurrja ventrikulare zgjat afërsisht 0,3 sekonda. Pas kësaj, ata relaksohen dhe gjatë 0,4 sekondave të ardhshme i gjithë muskuli i zemrës është në gjendje pushimi ose relaksimi të përgjithshëm.

Oriz. 4.3.

Kohëzgjatja e ciklit kardiak me ritmin e zemrës prej 72 rrahje/min është 0,8 sekonda. Një periudhë pushimi prej 0,4 sekondash është e mjaftueshme që zemra të rivendosë plotësisht funksionalitetin e saj. Me rritjen e ritmit të zemrës, kohëzgjatja e ciklit kardiak zvogëlohet, kryesisht për shkak të periudhës së pushimit.

Puna e zemrës

Sasia e gjakut që nxirret nga zemra në një tkurrje quhet vëllim sistolik. Për çdo tkurrje, zemra pompon 70 ml gjak në aortë. Duke ditur vëllimin sistolik të gjakut (SB) dhe rrahjet e zemrës (HR), mund të përcaktoni se sa gjak pompon zemra në një periudhë të caktuar kohe (për shembull, në një minutë) dhe çfarë funksioni bën.

Me një ritëm të zemrës prej 72 rrahje/min, vëllimi minutë i gjakut (MBV) është MBV = CO * HR = 70 * 72 = 5000 ml/min, ose 5 litra në minutë. Në Aktiviteti fizik gjatë garat sportive Në atletët, vëllimi minutë i gjakut mund të arrijë 40 l / min, dhe në një orë - rreth 2.5 ton.