Interpretimi i analizës së spektrit të lipideve të gjakut. Lipidogrami: përkufizimi dhe vlerat normale

Lipidogrami është një studim gjithëpërfshirës që përfshin përcaktimin e kolesterolit total, kolesterolit lipoprotein me densitet të lartë (HDL-kolesterol), kolesterolit lipoprotein me densitet të ulët (LDL-kolesterol) dhe triglicerideve (TG) në serumin e gjakut. Kjo analizë ju lejon të diagnostikoni çrregullimet e metabolizmit të lipideve, si dhe të vlerësoni rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës dhe sëmundjeve koronare të zemrës.

Kolesteroli është i rëndësishëm çështje organike, e cila prodhohet nga mëlçia. NË sasi të mëdha gjendet në tru, në gjëndrat mbiveshkore, në indin dhjamor dhe është gjithashtu pjesë e membranave të pothuajse të gjitha qelizave. Kolesteroli është një pararendës i hormoneve steroide të nevojshme për zhvillimin e plotë, rritjen dhe pubertetin, ai merr pjesë në sintezën e acideve biliare, të cilat sigurojnë thithjen (përthithjen). lëndë ushqyese nga zorrët dhe hyrja e tyre në gjak. Një rritje e niveleve të kolesterolit çon në aterosklerozë - formimin e pllakave aterosklerotike, të cilat janë një rritje në murin e brendshëm të anijes, të përbërë nga një bërthamë yndyrore dhe membranë. Ndërsa pllakat aterosklerotike rriten, ato ngushtojnë lumenin brenda enëve dhe prishin rrjedhën e gjakut në organ. Si rezultat, ishemia (uria e oksigjenit) zhvillohet në organin që merr gjak nga arteria e prekur. Nëse preken arteriet e zemrës, atëherë zhvillohet sëmundja kronike ishemike e zemrës, por nëse pllakat ndodhen në enët e trurit, atëherë çrregullime të trurit- dhimbje koke, marramendje, humbje kujtese etj. Me kalimin e kohës pllakat e kolesterolit formohen mpiksje gjaku, të cilat mund të shkëputen dhe të hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar bllokimin e enëve të gjakut organe të ndryshme dhe indeve, gjë që çon në urinë akute të oksigjenit. Ishemia akute e muskulit të zemrës çon në infarkt të miokardit (vdekja e një pjese të zemrës), ishemia akute e trurit çon në goditje në tru.

Kolesteroli dhe trigliceridet janë të patretshme në ujë dhe vetëm substancat e tretshme mund të transportohen në gjak. Forma e tretshme e këtyre lipideve është lipoproteinat - komponimet e tyre me proteinat.

Kur kolesteroli kombinohet me proteinat e plazmës, formohen lipoproteina me densitet të lartë (HDL) dhe lipoproteina me densitet të ulët (LDL).

Kolesteroli HDL quhet kolesteroli "i mirë", roli kryesor i të cilit është heqja e kolesterolit të lirë. HDL e bart atë nga indet (përfshirë nga enët e zemrës, arteriet e trurit, etj.) në mëlçi dhe nuk e lejon atë të grumbullohet në muret e arterieve. Në mëlçi, kolesteroli shndërrohet në acidet biliare dhe ekskretohet nga trupi. Kështu, HDL parandalon formimin e pllakave aterosklerotike dhe sëmundjeve të ngjashme.

Gratë para menopauzës kanë përqendrime më të larta të kolesterolit HDL sesa burrat, dhe për këtë arsye kanë një rrezik më të ulët të sëmundjeve kardiovaskulare. Pas menopauzës, sasia e kolesterolit HDL zvogëlohet dhe rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare rritet.

Kolesteroli LDL është kolesteroli “i keq” dhe një nga treguesit më të rëndësishëm të rrezikut të aterosklerozës. LDL është klasa më e madhe e lipoproteinave në plazmën e gjakut. Funksioni i tyre kryesor është transferimi i kolesterolit nga vendet e sintezës së tij në mëlçi dhe mukozën e zorrëve në vendet e përdorimit (ruajtjes) të tij në indet periferike (enët e zemrës, trurit, etj.). LDL mbart rreth 70% të të gjithë kolesterolit në plazmën e gjakut.

Rritja e nivelit të LDL dhe kolesterolit në plazmën e gjakut rrit rrezikun e aterosklerozës, prandaj këto lipide quhen aterogjene (duke shkaktuar ndryshim degjenerativ muret arteriale).

Trigliceridet janë yndyrna që përbëjnë 60-85% të indit dhjamor dhe vetëm një sasi e vogël zbulohet në gjak. Trigliceridet hyjnë në trup me ushqim ose sintetizohen në vetë organizmin (në mëlçi, indin dhjamor, mukozën). zorra e holle, muskujt).Trigliceridet janë burimi kryesor Acidet yndyrore dhe energji në trup.

Trigliceridet në gjak, si kolesteroli, qarkullojnë në formën e komponimeve të tretshme - lipoproteinave dhe gjithashtu vijnë në dy lloje:

Lipoproteinat me densitet shumë të ulët (VLDL), përmbajtja e triglicerideve të të cilave është 50-80%, proteina 20-50%. Në plazmën e gjakut të marrë me stomakun bosh, ato përmbahen në përqendrime të ulëta;

Kilomikronet, të cilat përmbajnë 85-90% trigliceride dhe 0,5-2,5% proteina. Normalisht, ato zbulohen në gjak vetëm tek foshnjat pas ushqyerjes.

Rritja e nivelit të triglicerideve në gjak tregon rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës, sëmundjeve koronare të zemrës dhe sëmundjeve cerebrovaskulare (dëmtimi i enëve të gjakut të trurit, duke çuar në ndërprerje të funksioneve të tij).

Përveç treguesve të përshkruar më sipër, profili i lipideve zakonisht përfshin koeficientin aterogjenik (AC), i cili llogaritet duke përdorur formulën:

KA = (kolesteroli total - HDL) / HDL ose KA = (LDL + VLDL) / HDL.

Koeficienti aterogjenik tejkalon vlerat normale, tregon rrezik i rritur sëmundjet kardiovaskulare.

Ky test përcakton përqendrimin e kolesterolit, LDL (lipoproteina me densitet të ulët), HDL (lipoproteina me densitet të lartë) dhe triglicerideve në serumin e gjakut (mmol/litër), si dhe koeficientin aterogjenik (AA).

Metoda

Metoda fotometrike kolorimetrike. Në serumin e gjakut në mënyrë të njëpasnjëshme shtohen reagentët, me të cilët substancat e testimit formojnë përbërje me ngjyrë. Intensiteti i ngjyrës së këtyre komponimeve është drejtpërdrejt proporcional me sasinë e substancave që përcaktohen dhe përcaktohet duke përdorur një pajisje të veçantë - një fotometër.

Vlerat e referencës - norma
(Lipidogrami (statusi i lipideve), gjaku)

Informacioni në lidhje me vlerat e referencës së treguesve, si dhe përbërjen e treguesve të përfshirë në analizë, mund të ndryshojnë pak në varësi të laboratorit!

Norma:

Kolesteroli total:

Kolesterol-HDL

Kolesteroli LDL:

Trigliceridet:

Sipas OBSH-së niveli optimal trigliceridet e serumit<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2.3 mmol/l. - sa i gjatë.

Koeficienti aterogjenik (AC):
1,5 - 3,0

CA<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза

KA 3.0 - 4.0 - rrezik i moderuar i zhvillimit të aterosklerozës

KA > 4.0 - Rreziku i lartë zhvillimi i aterosklerozës

Indeksi aterogjen i plazmës (AIP):
<0,11

AIP<0,11 - низкий риск развития атеросклероза

AIP 0.11 - 0.21 rrezik mesatar i zhvillimit të aterosklerozës

AIP >0.21 - rrezik i lartë i zhvillimit të aterosklerozës

Indikacionet

Vlerësimi i rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare;

Monitorimi dinamik i pacientëve me sëmundje koronare (I20-I25), hipertension (I11-I13), aterosklerozë të zemrës dhe enëve të gjakut (I70.0), patologji të veshkave, diabet mellitus (E10-E14);

Ekzaminimi i pacientëve me histori familjare të hiperkolesterolemisë;

Kontrolli i terapisë dhe dietës për uljen e lipideve (me pak yndyrë).

Rritja e vlerave (rezultat pozitiv)

Kolesteroli total:

1) hiperlipoproteinemia primare:
-hiperkolesterolemia familjare (fenotipi IIa, IIb);
-hiperlipoproteinemia e kombinuar familjare (fenotipi IIa, IIb);
- hiperkolesterolemia poligjenike (fenotipi IIa);
-familja dis-β

Lipoproteinemia (fenotipi III);

2) hiperlipoproteinemia dytësore:
-IHD;
- sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, cirroza);

Dëmtimi i veshkave (sindroma nefrotike, dështimi kronik i veshkave);
-hipotiroidizmi;

Sëmundjet e pankreasit (pankreatiti kronik, tumoret malinje);
-diabeti;

Obeziteti;
-shtatzania;
-alkoolizmi.

Besohet se çdo person duhet të bëjë një test gjaku për kolesterolin herë pas here. Pasi të ketë marrë një referim, një pacient në klinikë mund të shohë fjalën e panjohur "lipidogram" në të. Çfarë lloj hulumtimi është ky dhe si kryhet? Pse bëhet kjo analizë?

Dekodimi i profilit të lipideve të gjakut i jep mjekut informacion të rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes së pacientit, rrjedhën ose rreziqet e sëmundjeve të mëlçisë, veshkave, sistemit kardiovaskular dhe proceseve autoimune. Vetëm një test gjaku për kolesterolin ose kolesterolin total nuk është shumë informues dhe mund të përdoret vetëm në studimet e shqyrtimit ose në vlerësimin e dinamikës së trajtimit.

Çfarë janë lipidet e gjakut?

Trupi ka nevojë për yndyrna tashmë të pranishme ose që vijnë nga ushqimi për ndërtimin e membranave qelizore, sintezën e hormoneve dhe substancave të tjera.

Kolesteroli (kolesteroli) dhe trigliceridet përcaktohen në gjak.

Lipidet nuk mund të jenë të pranishme në gjak në formën e tyre të pastër. Nëse kjo ndodh, mund të ndodhë diçka e pariparueshme - një emboli dhjamore (ose bllokim) i një ene me të gjitha pasojat që pasojnë.

Prandaj, në qarkullimin e gjakut, yndyrnat vendosen dhe transportohen si pjesë e lipoproteinave - formacione në të cilat një pjesë proteinike është e lidhur me një grimcë yndyre. Raporti i përbërësve mund të ndryshojë, kjo ka rëndësi diagnostikuese dhe këtë do të tregojë dekodimi i profilit të lipideve.

Si të testoheni?

Në mënyrë që rezultati të jetë i besueshëm, përpara se të bëni një test gjaku në një laborator biokimik, duhet të plotësoni kërkesa të thjeshta. Gjaku merret nga vena rreptësisht në stomak bosh, jo më pak se 12 orë pas një vakti, zakonisht në mëngjes.

Pse është kjo kaq e rëndësishme? Fakti është se pas ngrënies, veçanërisht ushqimeve të yndyrshme, serumi i gjakut bëhet i turbullt (kiloz). Kjo e vështirëson analizën. Por kjo mund të ndodhë edhe me disa sëmundje serioze. Prandaj, për saktësinë diagnostike, studiuesi duhet të dijë me siguri se pacienti ka përmbushur kërkesën për të bërë një test gjaku agjërues.

Metodat e kërkimit

Aktualisht, metodat enzimatike për përcaktimin e lipideve të gjakut janë ato kryesore. Reagentët e zgjedhur posaçërisht shkaktojnë ngjyrosjen e mostrës, e cila fiksohet nga pajisja. Përcaktimi i kolesterolit të lipoproteinës me densitet të lartë bëhet në disa faza, ai kryhet paraprakisht me sedimentim dhe centrifugim të serumit të gjakut.

Ato moderne mjaftohen me një sasi minimale të serumit të gjakut dhe reagentëve. Me ndihmën e tyre kryhen ekzaminime masive dhe merren rezultate të sakta.

Metoda acidike e përdorur më parë për përcaktimin e kolesterolit nuk ishte e padëmshme për teknikun e laboratorit dhe kërkonte një numër të madh reagentësh të rrezikshëm.

Treguesit

Lipidogram - çfarë është? Ai paraqet disa tregues të marrë nga analizat e serumit të gjakut dhe vlerat e llogaritura:

Kolesteroli total (TC);
- kolesterol lipoprotein me densitet të lartë (HDL-C ose HDL);
- kolesteroli lipoprotein me densitet të ulët (kolesteroli LDL ose LDL);
- trigliceridet (TG);
- koeficienti aterogjenik (CA ose IA).

Kolesteroli dhe trigliceridet maten në mmol/L.

Koeficienti aterogjenik është thjesht një vlerë numerike e llogaritur që tregon se sa herë sasia e kolesterolit LDL tejkalon sasinë e kolesterolit HDL.

Disa laboratorë matin kolesterolin e lipoproteinës me densitet shumë të ulët (VLDL-C).

Vlerat normale

A është bërë analiza e gjakut (profili lipidik)? Dekodimi është si më poshtë:

Për kolesterolin total, një vlerë nga 3.5 në 5.2 mmol/l konsiderohet optimale, një nivel nga 6.2 mmol/l është i ngritur.
- Kolesteroli HDL duhet të jetë më shumë se 1.4 mmol/l. Një lexim nën 1.0 mmol/l konsiderohet i pafavorshëm.

Nëse zbrisni kolesterolin HDL nga sasia e kolesterolit total, ju merrni nivelin Kolesteroli LDL. Konsiderohet "i keq", niveli i tij nuk duhet të kalojë 4.0 mmol/l.

Lipidogram - çfarë është? Falë këtij studimi, përcaktohet vlera e triglicerideve në gjak. Ky derivat i glicerinës dhe acideve yndyrore është burimi kryesor i energjisë që merret nga yndyrnat dietike. Ajo ruhet nga trupi në qelizat yndyrore.

Një nivel gjaku nën 1.5 mmol/l konsiderohet normal. Besohet se kjo shifër rritet me moshën. Por në çdo rast, një rezultat mbi 2.3 mmol/l nuk mund të quhet i favorshëm. Ajo reflektohet edhe në profilin e lipideve.

Indeksi aterogjenik varion nga 2.6 në 3.5. Më pak është më mirë. Një vlerë mbi 3.5 ndodh me çrregullime të rëndësishme të metabolizmit të lipideve.

Indeksi aterogjenik

Lipidogram - çfarë është? Indeksi, ose koeficienti aterogjenik, është një vlerë shumë e rëndësishme që tregon raportin e kolesterolit "të keq" dhe "të mirë" në gjak.

Për ta llogaritur atë, duhet të ndani diferencën midis kolesterolit total dhe kolesterolit HDL me vlerën e kolesterolit HDL. Rezultati i marrë tregon përmbajtjen e kolesterolit LDL, domethënë, duke e ndarë njërën nga tjetra, shohim se sa herë ka më shumë kolesterol "të keq" sesa "i mirë":

KA = TC - HDL cholesterol / HDL cholesterol, ose
KA = LDL kolesterol / HDL cholesterol

Për shembull, nëse kolesteroli total është 6,0 mmol/l, kolesteroli HDL është 2,0 mmol/l, KA = 2. Ky është një tregues i mirë.

Dhe nëse kolesteroli total është gjithashtu 6.0 mmol/l, dhe kolesteroli HDL është 1.0 mmol/l, atëherë KA = 5. Me këtë rezultat, mund të flasim për patologji.

Kjo do të thotë se nëse kolesteroli HDL rritet, koeficienti i aterogjenitetit është përkatësisht më i ulët. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dihet niveli jo vetëm i kolesterolit total. Me të njëjtin tregues, trupi mund të mbrohet ndryshe nga rreziku i aterosklerozës.

"E keqe" apo "e mirë"?

Në fakt, kolesteroli nuk mund të jetë as "i keq" dhe as "i mirë". Ky është një komponent jashtëzakonisht i rëndësishëm i funksionimit të trupit. Hormonet, duke përfshirë hormonet seksuale, indet nervore dhe të trurit, membranat qelizore, prodhimi i acideve biliare - nevojiten kudo. Çdo qelizë e një organizmi të gjallë përbëhet nga një shtresë e dyfishtë e molekulave të kolesterolit.

Domethënë, forca e nervave, bukuria, inteligjenca, imuniteti, tretja, riprodhimi dhe jeta në përgjithësi varet nga prania dhe metabolizmi i duhur i kolesterolit. Mungesa e tij çon në çrregullime të rënda.

Kolesteroli sintetizohet 80% në trup, pjesa tjetër vjen nga ushqimet me origjinë shtazore. Normalisht, funksionon parimi i reagimit: sinteza zvogëlohet kur ka furnizim të mjaftueshëm të kolesterolit nga jashtë dhe anasjelltas. Natyra e siguroi këtë, sepse njerëzit nuk kishin gjithmonë në dispozicion një frigorifer të plotë të ushqimit dhe një sasi të madhe sheqeri dhe produkteve të miellit të bardhë.

Ekspertët kryen një studim të gjerë ndërkombëtar, gjatë të cilit, përveç shumë treguesve të tjerë, u përcaktua edhe profili lipidik i banorëve indigjenë të Siberisë Perëndimore (Khanty, Mansi).

Matja u krye verbërisht, vetëm mostrat e serumit të gjakut u ngarkuan në analizues.

Bazuar në rezultatet e shqyrtimit të më shumë se 400 mostrave, rezultatet u ndanë qartë në tre grupe:

• në të parin (më të madhin) kishte normale (deri në 5.0) kolesterol total, kolesterol të lartë (deri në 3.0) HDL, trigliceride nën 1.0 mmol/l;
• në grupin e dytë kishte vlera shumë të ulëta të kolesterolit total dhe triglicerideve;
• në të tretën (rreth 30 persona në total), niveli i kolesterolit total dhe triglicerideve u rrit ndjeshëm dhe kolesteroli HDL u ul.

Koeficienti aterogjenik në grupin e fundit ishte 5, 8 dhe madje 10!

Zgjidhja është kjo:

• grupi i parë përbëhej nga përfaqësues të rritur të popujve nomadë të veriut të rajonit Tyumen;
• grupi i dytë - fëmijët e tyre, si dhe pacientët me tuberkuloz;
• në grupin e tretë, “më të shëndoshë” ishte... administrata e fshatrave në të cilat u krye studimi!

Barinjtë e drerave në Siberinë veriore hanë peshk, mish dhe bimë të egra. Sigurisht, ata blejnë edhe sheqer dhe miell, por një mënyrë jetese aktive në kushte të vështira nuk lejon që të zhvillohen sëmundje të tilla të qytetërimit si diabeti, ateroskleroza dhe obeziteti.

Pra, cili është problemi?

Pse njerëzit kanë kaq frikë nga kolesteroli i lartë dhe e quajnë atë "të keq"? Çështja nuk është në vetë kolesterolin, por në marrëdhënien me madhësinë e grimcave proteinike që e transportojnë atë në gjak.

Kjo do të thotë, nëse një pjesë relativisht e madhe e kolesterolit në gjak përmbahet në lipoproteina me densitet të lartë me një pjesë të madhe proteinike (kolesteroli HDL është rritur), kjo është e mirë. Por kur ka mungesë të proteinave në ushqim, si dhe kur ka një tepricë të karbohidrateve të thjeshta në të, metabolizmi i insulinës prishet. Kjo çon në formimin e lipoproteinave me densitet të ulët (LDL) më të lehta dhe më të lirshme në gjak, të cilat ngecin lehtësisht në enët dhe ngjiten në muret e tyre.

Formohen pllaka aterosklerotike, enët e gjakut ngushtohen dhe inflamohen dhe reaktiviteti i tyre ndryshon. Si rezultat, zhvillohet ateroskleroza dhe hipertensioni, dhe ekziston një rrezik i lartë për goditje në tru dhe sulm në zemër. Prandaj, kolesteroli LDL konsiderohet "i keq". Siç mund ta shihni, ky element nuk është aspak problemi.

Kolesteroli në HDL, përkundrazi, transportohet në mënyrë aktive, pastron enët e gjakut, prandaj quhet "i mirë".

Një varietet tjetër

Për më tepër, i ashtuquajturi kolesterol i modifikuar konsiderohet "i keq", domethënë i ndryshuar nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm: rrezatimi, izolimi, ekspozimi kimik i një natyre shtëpiake dhe industriale: pirja e duhanit, thithja e tretësve organikë, komponimet e klorit, insekticidet. , etj.

Duke marrë parasysh se acidet yndyrore janë thelbësore për funksionimin normal të trupit, është e lehtë të kuptohet pse ndryshimet në strukturën e tyre kimike janë të dëmshme për shëndetin. Kjo është ajo që shpjegon nivelin e lartë të sëmundjeve kardiovaskulare dhe kancerogjene, çrregullime hormonale dhe infertilitet te njerëzit që jetojnë në kushte të pafavorshme mjedisore ose kanë zakone të këqija.

Në këtë rast, ekziston një marrëdhënie e drejtpërdrejtë - sa më i lartë të jetë niveli i kolesterolit dhe sasia totale e indit yndyror në trup, aq më i lartë është rreziku për t'u sëmurë.

Probleme me metabolizmin e lipideve

Metabolizmi i lipideve më së shpeshti ndërpritet në të ashtuquajturat sëmundje të stilit të jetesës:

• obeziteti;
• ateroskleroza;
• diabeti mellitus i tipit 2;
• hipertensionit.

Lëvizshmëria e ulët, konsumimi i tepërt i yndyrave, veçanërisht ato "të gabuara" dhe karbohidratet e thjeshta çojnë në këtë gjendje.

Nuk ka nevojë të kërkoni një pilulë magjike për të korrigjuar situatën. Statina të tilla të njohura dhe të reklamuara gjerësisht nuk përmirësojnë cilësinë e jetës. Dhe lista e kundërindikacioneve dhe efekteve anësore është e lehtë për t'u shpjeguar. Tabletës nuk i intereson se ku shpërndahet kolesteroli - jo vetëm në gjak, por edhe në membranën e tubulave renale ose në procesin e një nervi, për shembull.

Ushqimi i duhur do të jetë shumë më efektiv, i cili konsiston në zvogëlimin e sasisë së ushqimeve që përmbajnë sheqer, niseshte, miell të bardhë, vajra të rafinuar dhe yndyrna shtazore.

Margarina dhe vaji i palmës duhet të shmangen plotësisht. Mund të hani mish, vezë, gjalpë dhe madje edhe sallo, por jo me tepricë. Perimet, frutat, hikërrori dhe tërshëra, krundet, ushqimet e detit, arrat, peshku, vajrat vegjetale të presimit të ftohtë janë të nevojshëm për metabolizmin normal të lipideve.

Ku mund të testohem?

Pasi të keni mbushur moshën njëzet vjeç, duhet të bëni teste për të përcaktuar spektrin tuaj të lipideve të paktën një herë në pesë vjet. Dhe pas dyzetave, është më mirë ta bëni këtë çdo vit, veçanërisht nëse ka një predispozitë gjenetike. Ju mund ta gjeni profilin tuaj të lipideve pothuajse në çdo klinikë rajonale.

Një personi që konsultohet me një mjek me ankesa për sëmundje të zemrës, mëlçisë, veshkave ose presionit të lartë të gjakut do t'i përshkruhet një test biokimik gjaku, duke përfshirë profilin e lipideve.

Çmimi i analizës mund të jetë me interes për pacientin nëse ai shkon në një klinikë me pagesë ose dëshiron të dijë rezultatin pa rekomandimin e mjekut. Zakonisht ky studim kryhet pa pagesë, i financuar nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor.

Qendrat mjekësore private vendosin çmimet e tyre, të cilat fillojnë nga 500 rubla. për të gjithë dhe nga 200 fshij. për një analizë.

Unë vuaj nga gulçimi, edhe me pak përpjekje, më shfaqet djersa, ndjej rrahje zemre të shpejta dhe fle keq. Ata thonë se ju duhet të kontrolloni zemrën tuaj. A mund të lidhet kjo me të?

Dispnea (ndjenja e mungesës së ajrit) është një simptomë e zakonshme që shoqëron patologji të ndryshme. Më shpesh ndodh në sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe bronkopulmonar.

Mungesa e frymëmarrjes nuk duhet të injorohet, ajo mund të jetë një pararojë e kushteve kërcënuese për jetën (infarkt miokardi ose emboli pulmonare).

Frymëmarrja gjatë ushtrimeve zakonisht shoqërohet me sëmundje kardiovaskulare. Mund të jetë një simptomë e dështimit të zemrës, anginës, hipertensionit ose një ritmi jonormal të zemrës. Prandaj, rekomandimet për të kontrolluar zemrën duhet të merren parasysh.

Rrahje të shpejta të zemrës, gulçim dhe djersitje mund të ndodhin gjithashtu për shkak të prodhimit të tepërt të hormoneve tiroide nga gjëndra tiroide gjatë tirotoksikozës.

Në rastin tuaj, duhet të kontaktoni një mjek të përgjithshëm, i cili do të sqarojë ankesat tuaja, do të kryejë një ekzaminim dhe do të rekomandojë ekzaminimin e duhur dhe/ose konsultimin me specialistë të specializuar.

Plani i ekzaminimit mund të përfshijë: analizën klinike të gjakut, përcaktimin e serumit të natriumit, kaliumit, kalciumit, uresë, kolesterolit dhe fraksioneve të tij, hormonit natriuretik (BNP), hormoneve tiroide (T4 pa pagesë, T3 pa pagesë dhe TSH), matja e presionit të gjakut ( Presioni i gjakut), elektrokardiografia (EKG), radiografia e gjoksit.

A ju ka ndihmuar përgjigjja e pyetjes?

Jo ne te vertete

Ndërsa isha me pushime në një ditë të nxehtë, ndjeva që zemra ime të shtrëngohej për disa sekonda dhe gradualisht të shtohej. Pastaj gjithçka ndodhi përsëri gjysmë ore më vonë. A mund të lidhet kjo me nxehtësinë apo ia vlen të ekzaminohet zemra? Unë kam shumë peshë - 154 kg me një lartësi prej 192 cm.

Në vapë, ngarkesa në sistemin kardiovaskular rritet, dhe kjo mund të provokojë kushte të pakëndshme dhe madje të rrezikshme. Për shkak të djersitjes së tepërt dhe dehidrimit, viskoziteti i gjakut rritet dhe presioni i gjakut rritet, gjë që rrit ngarkesën në zemër. Për shkak të humbjes së lëngjeve, ka mungesë të kaliumit dhe magnezit, të cilat janë të nevojshme për muskulin e zemrës. Në rastin tuaj, situata rëndohet nga pesha e tepërt trupore. Ndikimi i ndërsjellë i këtyre faktorëve ka shumë të ngjarë të jetë shkaku i dhimbjes në zonën e zemrës.

Për të zbuluar shkaqet e vërteta të sëmundjes, është më mirë të vizitoni një mjek të përgjithshëm sa më shpejt të jetë e mundur. Lista minimale e studimeve mund të përfshijë një test të plotë klinik të gjakut, përcaktimin e kolesterolit total, lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë (LDL dhe HDL), triglicerideve (TG), glukozës në gjak, EKG-së në pushim dhe radiografisë së gjoksit.

A ju ka ndihmuar përgjigjja e pyetjes?

Jo ne te vertete

Jam 40 vjeç, me diagnozë të tipit hipertensiv VSD, tension 150/100. Çfarë analizash duhen bërë për të përjashtuar hipertensionin?

Ekziston një grup sëmundjesh me rritje të presionit të gjakut. Një prej tyre është distonia vegjetative-vaskulare (VSD) e tipit hipertensiv, e cila bazohet në çrregullime funksionale kardiovaskulare të shkaktuara nga përçarja e sistemit nervor autonom. Këto shqetësime janë zakonisht të përkohshme.

Një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut mund të vërehet në hipertension ose hipertension arterial sekondar. Këto të fundit më së shpeshti shoqërojnë sëmundjen e veshkave, stenozën (ngushtimin) e arteries renale, hiperaldosteronizmin primar, feokromocitomën dhe sindromën Cushing. Sëmundjet endokrine të përmendura karakterizohen nga prodhimi i tepërt i hormoneve mbiveshkore, gjë që shkakton rritje të presionit të gjakut.

Për të përcaktuar shkaqet e hipertensionit arterial, rekomandohet:

• Analiza e urinës 24-orëshe për metanefrinat dhe kortizolin e lirë, analiza e gjakut për raportin aldosteron-reninë, kolesterolin dhe fraksionet e tij, glukozën, përcaktimin e shkallës së filtrimit glomerular të veshkave, analizën e përgjithshme klinike të gjakut dhe urinës;
• EKG, EchoCG, ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës, enëve të veshkave, veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore;
• konsultimi me një terapist, neurolog, kardiolog dhe okulist (për ekzaminimin e fundusit).

A ju ka ndihmuar përgjigjja e pyetjes?

Jo ne te vertete

Rezultatet e testit tim: TG 2.07; kolesterol 6.39; HDL 1.39; LDL 4.06; koeficienti aterogjenik 3.6; glukozë 6.4. Ajo nuk ka sëmundje kronike, ajo është pensioniste, nivelet e saj të TG ishin të ngritura më parë. A duhet të marr statina apo është e mjaftueshme dieta?

Vendimi për të përshkruar statina për çrregullimet e metabolizmit të kolesterolit merret nga mjeku pas ekzaminimit të pacientit, vlerësimit të rezultateve të ekzaminimit dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare.

Rritja e niveleve të TG, kolesterolit dhe LDL tregon nevojën për ndryshime në dietë për të reduktuar përqindjen e yndyrave të ngopura dhe për të rritur aktivitetin fizik për të ulur peshën trupore.

Nivelet e glukozës mund të tregojnë një tolerancë të dëmtuar të glukozës, e cila i paraprin zhvillimit të diabetit të tipit 2. Për të sqaruar diagnozën, rekomandohet dhurimi i gjakut për hemoglobinë të glikuar dhe konsultimi me një endokrinolog.

A ju ka ndihmuar përgjigjja e pyetjes?

Jo ne te vertete