Kam nevojë për tableta drotaverine. Kundërindikimet dhe kufizimet

Drotaverine është një ilaç që përdoret gjerësisht si një antispazmatik për patologji të ndryshme. Udhëzimet për përdorim, të cilat jepen në këtë artikull, përmbajnë rekomandime të rëndësishme për pacientët dhe mjekët që lejojnë përdorimin racional të ilaçit. Informacioni plotësohet nga çmimet, rishikimet nga pacientët dhe specialistët, si dhe listat e zëvendësuesve analogë të Drotaverine në Rusi, të cilat mund të përdoren për të zëvendësuar ilaçin.

Kompleksi

hidroklorur i drotaverinës ( emër ndërkombëtar- Drotaverini në latinisht) është i vetmi përbërës aktiv i ilaçit. Sasia e këtij përbërësi në një dozë ndryshon në forma të ndryshme:

• ampula - 20 mg Drotaverinë në 1 ml tretësirë;
• tableta - 40 ose 80 mg.

Përbërës të tjerë në tretësirë: ujë steril, metabisulfit natriumi.

Komponentë të tjerë në tableta: oksidet e Si, laktoza, niseshteja, celuloza në forma të ndryshme ah, stearat Ca, PEG, karbonate Ca, bojë e verdhë.

Formulari i lëshimit

Ilaçi prodhohet nga prodhues të ndryshëm në format e mëposhtme:

1. Tretësirat për injeksion janë lëng të verdhë-gjelbër. Një ampulë përmban 2 ml zgjidhje e gatshme. Paketimi origjinal përmban 10 ampula dhe udhëzime për përdorim.
2. Tableta për përdorim oral, në formë të rrumbullakët dhe me ngjyrë të verdhë. Paketimet përmbajnë 20 ose 50 tableta dhe udhëzimet zyrtare ndaj drogës.

efekt farmakologjik

Grupi farmakologjik - antispazmatikë, barna që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.

Mekanizmi i veprimit bazohet në frenimin e prodhimit të fosfodiesterazës dhe miozinës, duke shkaktuar spazma në muskujt e lëmuar.

Veprimet (vetitë) farmakologjike të Drotaverinës:

• eliminimi i spazmave në fibrat e muskujve të lëmuar;
• stimulimi i qarkullimit të gjakut në inde;
• efekt analgjezik;
• vazodilimi. Ky efektçon në faktin se Drotaverine ul presionin e lartë të gjakut. Kjo veçori duhet të merret parasysh gjatë përshkrimit të barit, veçanërisht për pacientët me hipotension.

Duke marrë parasysh mekanizmat e veprimit të ilaçit, Drotaverine është më pak efektive kundër dhimbjeve të kokës dhe dhëmbëve.

Metabolizmi i Drotaverinës ndodh në mëlçi.

Indikacionet për përdorim

Lista e indikacioneve për përdorim përfshin sëmundjet e mëposhtme të shoqëruara me spazma të muskujve në traktin biliar:

• kolecistolitiaza;
• kolecistiti;
• papiliti;
• cholangiolitiasis;
• Kolangiti;
• perikolecistiti.

Sëmundjet që lidhen me spazma në sistemin urinar:

• pieliti;
• nefrolithiasis;
• uretrolitiasis;
• cistiti. Për cistitin, ilaçi ju lejon të zgjeroheni uretrës, eliminoni ndjesi të dhimbshme gjatë urinimit;
• tenesmus në fshikëz.

Patologji të tjera që prekin stomakun, zorrët dhe organet e tjera:

• dismenorrea. Drotaverine eliminon në mënyrë efektive dhimbjen gjatë menstruacioneve (nuk kërkohet kurs trajtimi);
• hipertoniteti i mitrës. Në ton i rritur mitra, ilaçi përshkruhet vetëm nga një gjinekolog në një formë lëshimi dhe dozë të zgjedhur individualisht;
• ulçera në stomak, zorrë. Drotaverine përdoret për dhimbje në stomak dhe në zorrë;
• spazma pilorike;
• gastrit;
• spazma në bronke, veçanërisht te fëmijët. Për bronkospazmat që shoqërojnë patologji të ndryshme Sistemi i frymëmarrjes, Drotaverine përdoret vetëm siç përshkruhet nga mjeku;
• kolit;
• enteriti.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorim, të cilat janë regjistruar nga të gjithë prodhuesit, janë kushtet e mëposhtme:

E rëndësishme! Ilaçi është miratuar për përdorim gjatë shtatzënisë, duke përfshirë më vonë dhe para lindjes.

Udhëzime për përdorim

Metodat e përdorimit të solucioneve

Drotaverina në ampula administrohet në mënyrë intramuskulare. Doza mesatare ditore është 2-12 ml. Doza e treguar duhet të ndahet në 1-3 injeksione.

E rëndësishme! Për dhimbje barku dhe të tjera proceset akute Administrimi i ngadaltë intravenoz i barit lejohet në një dozë të vetme prej 1-2 ampulash.

Regjimet e dozimit të tabletave

Ilaçi duhet të merret nga goja, pavarësisht nga ushqimi. Duhet të pini një sasi të mjaftueshme uji (të paktën 50 ml).

Mesatare doza terapeutike të rriturit - nga 120 në 240 mg në ditë. Doza e treguar duhet të ndahet në 2 ose 3 aplikime gjatë kursit të trajtimit - mëngjes, drekë dhe mbrëmje.

Për fëmijët 6-12 vjeç, Drotaverine përshkruhet 80 mg në ditë (40 mg dy herë - para dhe pas drekës).

Doza maksimale për fëmijët 12-18 vjeç është 160 mg (e ndarë në 2 ose 3 aplikime).

Mbidozimi

Një mbidozë mund të çojë në pasojat e mëposhtme, duke treguar helmim me Drostaverinë:

Trajtimi (përfshirë diarrenë) është simptomatik. Rekomandohet të shkaktoni të vjella dhe të shpëlani stomakun.

Efekte anësore

Drotaverine për dhimbje barku dhe patologji të tjera tolerohet mirë nga pacientët moshave të ndryshme. Efektet anësore janë të rralla dhe manifestohen nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke;
• çrregullime të gjumit;
• takikardi;
• të vjella;
• kapsllëk;
• ulje e presionit të gjakut;
• nauze;
• marramendje.

Ndërveprimet me mjete të tjera

Drotaverine zvogëlon efektivitetin e barnave të tilla:

• Morfinë;
• Levodopa.

Kombinimi i Drotaverinës me ilaçe të tilla çon në rritjen e efektivitetit dhe mundësinë e efekteve anësore:

• Novokainamide;
• antikolinergjikë;
• antispazmatikë të tjerë;
• Quinidine;
• Fenobarbital.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Studimet nuk zbuluan ndikim negativ Drotaverine në zhvillimin e fetusit gjatë shtatzënisë. Në çdo rast, duhet treguar kujdes gjatë përshkrimit të barit dhe sinonimeve të tij për nënat në pritje (veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë).

Prodhuesit në përmbledhjet nuk ofrojnë përshkrime të studimeve që tregojnë sigurinë e Drotaverinës gjatë ushqyerjes me gji gjatë laktacionit. Drotaverine nuk përdoret gjatë ushqyerjes me gji.

Me alkool

Asnjë përshkrim pasoja negative zhvillohet kur ilaçi ndërvepron me alkoolin. Për të zvogëluar ndikimin negativ në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave, rekomandohet të përjashtohet kombinimi i Drotaverinës dhe alkoolit për shkak të pasojave të panjohura të përputhshmërisë.

Analoge

Ruse dhe analoge të importuara Drotaverine janë barnat e mëposhtme:

• No-Kru-Sha;
• No-H-Sha;
• No-Shpa;
• No-Shpa forte;
• Nospaz;
• Drotaverine nga prodhues të ndryshëm - Borisovsky, Teva, Dalkhimfarm, Krasnaya Zvezda, Biokhimik, Darnitsa, Stirol, KMP, Ellara, Ipka, Organika, Irbitsky, BHFZ, Sinteza (analog rus), Ozoni (analog i lirë), GNTsLS;
• Dolce;
• Drospa;
• Spazoverin.

Drotaverine nuk ndryshon në përbërje nga barnat e listuara. Të gjithë agjentët mund të zëvendësohen pa humbje të efekteve klinike.

Më e mira para datës

Tabletat ruhen për 5 vjet nga data e prodhimit (për disa prodhues - 2 vjet). Ampulat (injeksione) të Drotaverinës kanë një jetëgjatësi prej 3 vjetësh.

E rëndësishme! Data e saktë e skadencës së ilaçit duhet të kontrollohet në paketim, pasi periudha e saktë mund të ndryshojë nga prodhuesit.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ilaçi në tableta shpërndahet nga farmacitë pa recetë në latinisht. Ilaçi në tretësirë ​​i nënshtrohet recetës (tregoni INN të barit).

Ruajtja e ilaçit nuk kërkon kushte specifike. Temperatura optimale nuk duhet të kalojë 25⁰С. Rekomandohet të ruhet ilaçi në vende të thata larg fëmijëve.

udhëzime të veçanta

Kur administroni ilaçin me injeksion, sigurohuni që pacienti të jetë në një pozicion shtrirë. Duhet të tregohet kujdes kur përdorni ilaçin në pacientët me patologjitë e mëposhtme:

• adenoma në gjëndrën e prostatës;
• ateroskleroza (forma serioze);
• dështimi i zemrës në forma kronike;
• hipotension;
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave.

Çmimi

Kostoja e Drotaverinës ndryshon për forma dhe doza të ndryshme të lëshimit:

• tableta 40 mg nr 20 kushtojnë nga 11 rubla;
• tableta 40 mg nr 50 - nga 42 rubla;
• tableta 80 mg Forte nr 20 - nga 57 rubla;
• ampula (tretësirë ​​për injeksion) 2 ml Nr. 10 - nga 57 fshij.

Bar Drotaverinë hidroklorur ka aktivitet antispazmatik kundër muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal, sistemit biliar dhe urogjenital, si dhe kundër shtresës muskulore të lëmuar të enëve të gjakut. Ilaçi ndihmon në relaksimin e muskujve të lëmuar, eliminon dhimbjet spastike dhe duke zgjeruar lumenin e enëve të gjakut, përmirëson furnizimin me oksigjen në inde. Mekanizmi i veprimit të ilaçit shoqërohet me aftësinë e tij për të ndryshuar potencialin e membranave qelizore dhe përshkueshmërinë e tyre. Ilaçi zvogëlon aktivitetin e enzimës së fosfodiesterazës, promovon një rritje të vazhdueshme të niveleve të cAMP dhe një rritje në përthithjen fillestare të joneve të kalciumit nga qelizat.
Ilaçi karakterizohet nga një shkallë e ulët e lidhjes me proteinat e plazmës (lidhet kryesisht me albuminën, globulinat alfa dhe beta). Pas administrimi oral përqendrimi maksimal substancë aktive në plazmën e gjakut arrihet brenda 45-60 minutave. Metabolizohet në mëlçi. Gjysma e jetës është afërsisht 22 orë. Ekskretohet kryesisht në urinë në formën e metabolitëve, një sasi e caktuar e barit ekskretohet në feces. Drotaverinë depërton në barrierën hematoplacentare.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi në formën e tabletave dhe tretësirës për injeksion përdoret për të lehtësuar spazmat dhe për të eliminuar dhimbjen spastike, duke përfshirë:
Spazma për shkak të kolecistitit, kolelitiazës, ulçerës në stomak dhe/ose duodenum, kapsllëk i etiologjisë spastike, spazma muskul i lëmuar pjesët kardiake dhe pilorike të stomakut, koliti spastik, dhimbje barku të zorrëve shkaktuar nga mbajtja e gazit.
Përveç kësaj, ilaçi përdoret për të lehtësuar spazmën e muskujve të lëmuar në proktit, pielit, cystitis, uretrolitiasis dhe nefrolithiasis.

Ilaçi mund të përshkruhet gjatë procedurave diagnostikuese, përfshirë kolecistografinë.
Drotaverinë përdoret si vazodilatator për spazmat e shtresës së muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, për të eliminuar dhimbjet e kokës të shkaktuara nga spazmat e enëve cerebrale.
Ilaçi përdoret gjithashtu në praktikë gjinekologjike për algodismenorrhea, për të parandaluar dhe eliminuar spazmën e muskujve të lëmuar të mitrës gjatë shtatzënisë, duke përfshirë abortin e kërcënuar. Ilaçi tregohet për spazma të faringut të mitrës gjatë lindjes, hapjen e zgjatur të faringut dhe kontraktimet pas lindjes.

Mënyra e aplikimit

Pilulat:
Ilaçi merret nga goja, rekomandohet të gëlltitet tableta e tërë, pa përtypur ose shtypur, me një pije. sasi të mjaftueshme ujë. Ilaçi merret pavarësisht nga vaktet. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit dhe doza e barit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient.
Të rriturit dhe adoleshentët mbi 2 vjeç me dhimbje spastike zakonisht u përshkruhen 40-80 mg të barit (1-2 tableta të barit Drotaverinë ose 1 tabletë të barit Drotaverine Forte) 2-3 herë në ditë. Maksimumi doza e perditshme ilaçi është 240 mg.
Fëmijëve nën 12 vjeç duhet t'u jepet ilaçi në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga një mjek.
Fëmijëve të moshës 6 deri në 12 vjeç zakonisht u përshkruhet 20 mg të barit (1/2 tabletë e barit Drotaverinë) 1-2 herë në ditë.
Fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç zakonisht përshkruhen 10-20 mg të barit (1/4-1/2 tabletë të barit Drotaverinë) 1-2 herë në ditë.

Injeksion:
Ilaçi ka për qëllim injeksion intramuskular. Pacientëve me dhimbje barku hepatike ose renale lejohet administrimi intravenoz i ngadaltë i barit. Administrimi intravenoz i barit lejohet vetëm kur pacienti është shtrirë, për shkak të rrezikut të kolapsit. Për pacientët me çrregullime qarkullimi periferik i shkaktuar nga spazma e shtresës së muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, ilaçi mund të administrohet ngadalë në mënyrë intra-arteriale.
Kohëzgjatja e kursit të trajtimit dhe doza e barit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient.
Të rriturit zakonisht përshkruhen 2-4 ml të barit (40-80 mg drotaverinë) 1-3 herë në ditë në mënyrë intramuskulare. Pacientëve me dhimbje barku hepatike ose renale zakonisht u përshkruhen 2-4 ml të barit (40-80 mg drotaverina) intravenoz, ngadalë pas tretjes së barit në 5-10 ml tretësirë ​​0,9% klorur natriumi.
Adoleshentët mbi 12 vjeç zakonisht u përshkruhen 1-2 ml të barit (20-40 mg drotaverina) 1-3 herë në ditë.
Për të reduktuar fazën e zgjerimit të qafës së mitrës, gratë gjatë punës fiziologjike zakonisht u përshkruhen 2 ml të barit (40 mg drotaverine) në mënyrë intramuskulare në fillim të periudhës së dilatimit. Nëse është e nevojshme, 2 ml të barit ri-administrohet në mënyrë intramuskulare pas 2 orësh.
Për pacientët që vuajnë ulçera peptike stomaku dhe duodeni, ilaçi duhet të përshkruhet në kombinim me barna të tjera kundër ulçerës.

Efekte anësore

Ilaçi zakonisht tolerohet mirë nga pacientët, megjithatë, në raste të izoluara, zhvillimi i një të tillë Efektet anësore:
Nga trakti gastrointestinal: të përzier, të vjella, çrregullime të jashtëqitjes.
Nga ana qendrore sistemi nervor: shqetësim i gjumit dhe zgjimit, të fikët, dhimbje koke.
Nga jashtë të sistemit kardio-vaskular: takikardi, ulje presionin e gjakut, aritmi, ndjesi nxehtësie.
Nga sistemi i frymëmarrjes: ënjtje e mukozës së hundës, bronkospazma (kryesisht në pacientët me prirje për bronkospazmë).
Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, kruarje, dermatit alergjik, edema e Quincke.
Përveç kësaj, ju mund të zhvilloni djersitje të shtuar.
Në administrim intravenoz të drogës, pacientët mund të zhvillojnë hipotension arterial, bllok atrioventrikular dhe depresion respirator.
Nëse shfaqen efekte anësore, duhet të ndaloni marrjen e barit dhe të kontaktoni mjekun tuaj.

Kundërindikimet

E zakonshme për të dyja format e dozimit:
Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit.
Dështimi i rëndë i zemrës, hipotension i rëndë arterial, bllok atrioventrikular i shkallës II-III.

Ilaçi gjithashtu është kundërindikuar tek pacientët me shok kardiogjen.
Ilaçi është kundërindikuar te pacientët që vuajnë nga dështimi i rëndë i veshkave dhe/ose i mëlçisë.
Ilaçi është në formë tabletash Drotaverinë Dhe Drotaverine Forte përmban laktozë, kështu që nuk duhet të përdoret për të trajtuar pacientët me mungesë kongjenitale të laktazës, si dhe me sindromën e malabsorbimit të glukozës-galaktozës.
Ilaçi në formë tabletash Drotaverine Forte nuk përdoret për trajtimin e fëmijëve nën 12 vjeç.

Ilaçi, pavarësisht nga forma e lëshimit, duhet t'u përshkruhet me kujdes pacientëve që vuajnë nga hiperplazia. gjëndra e prostatës, glaukoma e mbylljes së këndit dhe ateroskleroza arteriet koronare, si dhe pacientët me aterosklerozë të dyshuar të arterieve koronare.
Ilaçi duhet t'u përshkruhet me kujdes grave gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Ilaçi nuk duhet t'u përshkruhet pacientëve, puna e të cilëve përfshin përdorimin e makinerive potencialisht të rrezikshme ose drejtimin e një makine. Nëse është e nevojshme të përshkruani ilaçin, duhet të përmbaheni nga puna që kërkon vëmendje të shtuar për një orë pas marrjes së drotaverinës.

Shtatzënia

Ilaçi depërton në barrierën hematoplacentare, kështu që përdorimi i tij gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën është më i lartë se rreziqet e mundshme për fetusin.
Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të zvogëlojë efektivitetin e levodopës.
Në përdorimi i njëkohshëm drotaverina me barna të tjera që kanë aktivitet antispazmatik, ka një rritje të ndërsjellë të efekteve terapeutike.
Kur përdorni ilaçin në të njëjtën kohë me ilaqet kundër depresionit triciklik, prokainamid dhe kinidinë, vërehet një rritje e hipotensionit arterial të shkaktuar nga këto barna.
Besueshmëria e përdorimit të ilaçit gjatë laktacionit duhet të zgjidhë çështjen e ndërprerje e mundshme ushqyerja me gji.

Ndërveprimi me barna të tjera

Kur kombinohet, ndihmon në reduktimin e efektit spazmogjenik të morfinës.
Kur përdoret njëkohësisht, fenobarbitali rrit efektin antispazmatik drotaverina.

Mbidozimi

Me përdorimin e dozave të tepërta të barit, pacientët përjetojnë zhvillimin e bllokut atrioventrikular, arrest kardiak dhe paralizë të qendrës së frymëmarrjes.
Nuk ka antidot specifik. Në rast mbidozimi, tregohet ndërprerja e barit dhe terapia simptomatike. Për bllokimin atrioventrikular, atropina dhe izoprenalina përdoren në mënyrë intravenoze në rast të arrestit kardiak, indikohet përdorimi i atropinës ose adrenalinës në mënyrë intravenoze dhe stimulimi i përkohshëm i zemrës për shkak të paralizës së qendrës së frymëmarrjes; ventilim artificial mushkëritë.
Trajtimi i mbidozimit të drogës duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të personelit mjekësor.

Formulari i lëshimit

Tableta Drotaverine që përmban 40 mg substancë aktive, 10 copë në një paketë blister, 2 pako blister në një kuti kartoni.
Tableta Drotaverine Forte që përmban 80 mg substancë aktive, 10 copë në një blister, 2 blistera në një paketë kartoni.
Tretësirë ​​për injeksion, 2 ml në ampula xhami të errët, 5 ampula në pako blister, 2 pako blister në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes

Rekomandohet të ruhet ilaçi në një vend të thatë larg nga rrezet e diellit direkte në një temperaturë jo më të madhe se 25 gradë Celsius.
Afati i ruajtjes së ilaçit në formë tabletash është 3 vjet.
Afati i ruajtjes së ilaçit në formën e një solucioni për injeksion është 2 vjet.

Sinonimet

No-shpa, No-shpa Forte, Spasmol.

Kompleksi

1 ml tretësirë ​​për injeksion Drotaverine përmban:
Drotaverinë hidroklorur(përsa i përket substancës së pastër) – 20 mg;
Eksipientë.

1 tabletë e drogës Drotaverine përmban:
Drotaverinë hidroklorur(përsa i përket substancës së pastër) – 40 mg;

1 tabletë e drogës Drotaverine Forte përmban:
Drotaverinë hidroklorur(përsa i përket substancës së pastër) – 80 mg;
Lëndët ndihmëse, duke përfshirë laktozën.

Cilësimet kryesore

Emri:	DROTAVERIN
Kodi ATX:	A03AD02 -

Drotaverine (Drotaverine, Drotaverine)

Në lidhje me ilaçin

Drotaverine është një ilaç që ka efekte antispazmatike, vazodiluese, hipotensive dhe miotropike. Rekomandohet të merret për spazma të muskujve të lëmuar, dismenorre dhe dhimbje koke spazmatike.

Indikacionet dhe dozimi

Drotaverine u përshkruhet të rriturve dhe fëmijëve mbi 12 vjeç për:

• spazma e muskujve të lëmuar organet e brendshme që shoqërohen me sëmundje të traktit biliar: kolecistiti, kolecistolitiaza, kolengiolitiaza, perikolecistiti, papiliti, kolengiti;
• spazma e muskujve të lëmuar në sëmundjet e traktit urinar: nefrolitiaza, cistiti, pieliti, ureterolitiaza, tenesmusi i fshikëzës.
• Si trajtimi ndihmës në:
• spazma e muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal: gastrit, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, kardio- dhe/ose pilorospazma, kolit me kapsllëk, enterit, sindroma e zorrës së irrituar e shoqëruar me fryrje;
• sëmundjet gjinekologjike (dismenorrea).
• dhimbje koke tensioni.

Për pacientët e rritur, doza mesatare e zakonshme e Drotaverinës është 1-2 tableta 2-3 herë në ditë.

Për fëmijët dhe adoleshentët 12-18 vjeç, doza mesatare është 1 tabletë 2-3 herë në ditë.

Kursi i trajtimit me Drotaverinë varet nga lloji dhe rrjedha e sëmundjes dhe përcaktohet individualisht.

Drotaverine përdoret me kujdes kur trajtohen pacientët me hipotension arterial dhe ateroskleroza e rëndë e enëve koronare.

Përdorimi i barit për më shumë se 3 ditë dhe/ose përdorimi doza të larta kërkon monitorim të figurës së gjakut periferik dhe gjendje funksionale mëlçisë.

Mbidozimi

Mbidozimi manifestohet në simptomat e mëposhtme:

• lëkurë të zbehtë;
• djersitje;
• nauze;
• të vjella;
• depresioni i frymëmarrjes;
• pamjaftueshmëria vaskulare;
• paraliza e qendrës së frymëmarrjes;
• arrest kardiak.

Pas 3 ditësh, mund të shfaqen shenja të dëmtimit të mëlçisë.

Trajtimi me lavazh stomaku dhe laksativë fiziologjikë. Në rast mbidozimi, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore.

Efekte anësore

• ulje e presionit të gjakut;
• skuqje e fytyrës;
• Edema e Quincke.

Në raste të izoluara:

• rrahje të shpejta të zemrës, aritmi;
• dhimbje koke, marramendje, pagjumësi;
• nauze, kapsllëk.

Shume ralle:

• bronkospazma;

Kundërindikimet

• ndjeshmëri e rritur në komponentin Drotaverinë;
• dështimi i rëndë i mëlçisë, veshkave ose zemrës;
• mungesa e laktazës, galaktosemia ose sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës;
• glaukoma e mbylljes së këndit, hiperplazia e prostatës;
• periudha e ushqyerjes me gji;
• fëmijërinë deri në 12 vjeç.

Ndërveprimi me drogën dhe alkoolin

Në përdorimi i përbashkët Drotaverina dhe levodopa ulin efektin antiparkinsonian të kësaj të fundit. Drotaverine redukton aktivitetin antispazmatik të morfinës.

Kur kombinohet me antidepresivë triciklikë dhe kinidinë prokainamide, efekti hipotensiv rritet.

Kur përdorni Drotaverinë me fenobarbital, efekti antispazmatik rritet.

Prania e efekteve teratogjene ose embriotoksike gjatë marrjes së ilaçit nuk është vërtetuar. Përdorimi i Drotaverinës gjatë shtatzënisë është i mundur pas vlerësimit efekt pozitiv për nënën dhe rrezik potencial për fetusin.

Nuk ka të dhëna të nevojshme klinike për marrjen e ilaçit gjatë laktacionit, prandaj, nuk rekomandohet të përshkruhet ilaçi gjatë ushqyerjes me gji.

Përbërja dhe vetitë

1 tabletë përmban 0,04 g (40 mg) hidroklorur drotaverine.

Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline, niseshte patate, monohidrat laktozë, silicë anhidër koloidale, stearat kalciumi.

Formulari i lëshimit: 10 tableta për blister, 1 ose 2 blistera për paketim.

Efekti farmakologjik: Drotaverine i referohet barnave që përdoren për çrregullime funksionale gastrointestinale.

Është një agjent antispazmatik me veprim miotropik, një derivat i izokinolinës. Duke frenuar fosfodiesterazën dhe akumulimin ndërqelizor, cAMP redukton rrjedhën e kalciumit të jonizuar në qelizat e muskujve të lëmuar.

Drotaverine zvogëlon tonin dhe lëvizshmërinë e muskujve të lëmuar, eliminon ose parandalon spazmat e muskujve të lëmuar organe të ndryshme, zgjerohet mesatarisht enët e gjakut. Marrja e Drotaverinës nuk ndikon në sistemin nervor autonom.

Kushtet e ruajtjes: ruajeni për jo më shumë se 3 vjet në temperatura deri në 25 0C në një vend të thatë të mbrojtur nga drita, larg nga fëmijët.

Drotaverinë- antispazmatik miotropik me efekt vazodilues. Ilaçi është një sinonim (analog absolut) i një ilaçi kaq të njohur si.

Format e përbërjes dhe çlirimit të Drotaverinës

Drotaverine është në dispozicion në formën e tabletave dhe tretësirës për injeksion.

Një tabletë e barit përmban 40 mg drotaverinë në formën e hidroklorurit, si dhe eksipientë - laktozë, niseshte, povidone, stearat magnezi. Përveç kësaj, ka tableta Drotaverine Forte, në të cilat përqendrimi substancë aktiveështë 80 mg. Pilula ngjyrë të verdhë, i vogël, bikonveks, i paketuar në flluska 10 copë dhe në pako kartoni. Drotaverine në ampula përdoret për injeksione intramuskulare (jashtëzakonisht rrallë - intravenoze). Një ampulë përmban 2 ml tretësirë ​​me përqendrim të substancës aktive 20 mg/ml.

Me çfarë ndihmon Drotaverine?

Drotaverine zvogëlon tonin dhe lëvizshmërinë e muskujve të lëmuar, e relakson atë dhe largon spazmat, zgjeron mesatarisht enët e gjakut dhe ka një efekt të butë hipotensiv.

Drotaverina përdoret më shpesh për dhimbje të ndryshme spazmatike, megjithëse nuk është anestetik. Kjo për faktin se dhimbja nuk është një sëmundje, por një simptomë. Duke lehtësuar spazmën e muskujve ose enëve të gjakut, drotaverina eliminon kështu shkakun që shkaktoi dhimbjen. Kjo është arsyeja pse Drotaverine shpesh ndihmon me dhimbje koke dhe dhimbje menstruale. Për dhimbjet e shkaktuara nga lëndimet, inflamacionet ose proceset e tjera patologjike, këtë ilaç joefektive dhe nuk do të ketë efekt analgjezik.

Drotaverine përdoret:

1. Për spazmat e muskujve të lëmuar të organeve të brendshme (kolecistiti, kolengiti, kolecistolitiaza, kolengiolitiaza, papiliti, koliti spastik, dhimbje barku intestinal).
2. Për lehtësimin e spazmave në sëmundje sistemi gjenitourinar(nefrolithiasis, cystitis, pyelitis, ureterolithiasis,).
3. Për disa sëmundjet gjinekologjike, para së gjithash - dhimbje gjatë menstruacioneve. Përveç kësaj, përdoret për të eliminuar spazmat e muskujve të lëmuar të mitrës gjatë shtatzënisë.
4. Për dhimbje koke të shkaktuara nga stresi, mungesa e gjumit, rritja e stresit psikologjik, Aktiviteti fizik(sidomos tendosje e muskujve rajoni i qafës së mitrës). Drotaverine mund të ndihmojë gjithashtu me dhimbje koke të shkaktuara nga presionin e lartë të gjakut, por në këtë rast është më efektiv në kombinim me barna antihipertensive.
5. Si mjet përgatitor para diagnostikimit të caktuar dhe procedurat mjekësore(kateterizimi i ureterit, kolecistografia).
6. Drotaverine në kombinim me analgin është një ilaç popullor për uljen e temperaturës, i cili shpesh është edhe më efektiv se antipiretikët e specializuar.

Kundërindikimet për përdorimin e Drotaverinës

Ilaçi është kundërindikuar në:

• dështimi i rëndë i mëlçisë, veshkave ose zemrës;
• mungesa e laktozës;
• adenoma e prostatës;
• glaukoma me kënd mbylljeje.

Përdorni me kujdes për aterosklerozën e arterieve koronare dhe presionin e ulët të gjakut.

Udhëzime për përdorimin dhe dozën e Drotaverinës

Tabletat merren në çdo kohë të ditës, pa përtypur. Ju mund ta merrni ilaçin deri në 80 mg (2 tableta) për dozë, deri në tre herë në ditë. Efektet fillojnë të vërehen afërsisht 15 minuta pas administrimit, por efektiviteti maksimal arrihet pas 40-45 minutash.

Injeksionet e drotaverinës jepen në mënyrë intramuskulare, 1-2 ampula (deri në 80 mg substancë aktive) për injeksion. Efekti vërehet 2 minuta pas injektimit.

Ilaçi ka për qëllim trajtim simptomatik, dhe nuk rekomandohet përdorimi për më shumë se 3 ditë pa u konsultuar me mjekun.

Nëse hapni librin e referencës së një praktikuesi, mund të zbuloni lehtësisht se kontraktimet spastike të muskujve ose grupeve të muskujve janë shoqërues i shumë sëmundjeve. Spazma patologjike ndikon negativisht në furnizimin me gjak të organit të prekur. Shpesh shoqërohet me dhimbje me ashpërsi të ndryshme. Në raste të tilla, përdorimi i barnave të klasifikuara si antispazmatike, të cilave u përket heroi i këtij artikulli, ilaçi drotaverine, duket absolutisht i justifikuar. Kjo bar, si dhe antispazmatikët në përgjithësi, luajnë një rol shumë të rëndësishëm terapeutik. Veprimi i tyre synon, para së gjithash, lehtësimin e spazmave dhe eliminimin e dhimbjes, si dhe parandalimin e komplikimeve të shkaktuara nga funksionimi i dëmtuar i një organi ose indi që është "pa gjak" dhe i varfëruar nga spazmat. Duke eliminuar spazmën, drotaverina normalizon funksionimin e organit: rikthen lëvizjen e ushqimit përmes. traktit gastrointestinal, shkarkimi i biliare nga fshikëza e tëmthit dhe lëngjet e pankreasit, përmirësojnë proceset e furnizimit me gjak të organeve dhe indeve dhe sekretimin e urinës. Më shpesh, spazmat "kapërcejnë" organet e traktit tretës. Nëse muskujt e lëmuar të traktit gastrointestinal janë "me humor", ky është një sinjal i sigurt i nevojës për të vizituar zyrën e një gastroenterologu. Sipas statistikave, simptomat spastike të traktit gastrointestinal janë të njohura për të paktën 30% të njerëzve. Spazma ndodh edhe në patologjitë urologjike dhe gjinekologjike.

Mekanizmi i veprimit të antispazmatikëve mund të jetë i ndryshëm. Drotaverina i përket grupit të frenuesve të fosfodiesterazës (PDE): duke shtypur aktivitetin e kësaj enzime, ilaçi parandalon hyrjen e joneve aktive të kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar.

Frenuesit e PDE konsiderohen si grupi më i gjithanshëm i antispazmatikëve miotropikë, të ndryshëm në selektivitetin dhe selektivitetin e tyre. Drotaverina, për shembull, frenon në mënyrë selektive PDE IV, e cila është e përfshirë në kontrollin e aktivitetit kontraktues të muskujve të lëmuar të zorrëve, traktit gjenitourinar dhe miometriumit, gjë që eliminon në një masë të caktuar mundësinë e efektit të saj në sistemin kardiovaskular (kjo është sigurisht një plus). Drotaverine gjithashtu ka "leva" të tjera të efektit antispazmatik në trup: bllokimin e kanaleve të natriumit dhe të ngadaltë të kalciumit, shfaqjen e antagonizmit ndaj kalmodulinës (një proteinë që luan rolin e një receptori të kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar). Drotaverine mund të përdoret gjithashtu si një trajtim urgjent (për shembull, për të lehtësuar dhimbje akute natyra spastike), dhe si ndihmës afatgjatë i mjekimit për kronike proceset patologjike V traktit tretës shoqëruar me dhimbje barku lokalizime të ndryshme, me kolelitiazë, me sëmundje të traktit gjenitourinar. Drotaverine nuk antagonizon acetilkolinën, e cila zgjeron ndjeshëm gamën e pacientëve të cilëve mund t'u përshkruhet.

Në sportelet e farmacive, drotaverina mund të gjendet në formën e tabletave dhe tretësirës për injeksion. Ky është një ilaç shumë i zakonshëm, i përfshirë në të gjitha llojet e tabelave farmakologjike. Para se të përdorni drotaverinën në formën e një solucioni, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Tabletat janë të disponueshme pa recetë dhe mund të përdoren si pjesë e vetë-mjekimit të përgjegjshëm.

Farmakologjia

Veprim miotropik antispazmatik. Sipas strukturës kimike dhe vetitë farmakologjike afër papaverinës, por më e lartë se ajo për nga efektiviteti dhe kohëzgjatja e veprimit. Zvogëlon tonin e muskujve të lëmuar të organeve të brendshme, zvogëlon aktivitetin e tyre motorik. Ka një efekt vazodilues.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, drotaverina absorbohet shpejt nga trakti gastrointestinal. Biodisponueshmëria është rreth 100%. Nuk depërton në BBB.

Formulari i lëshimit

2 ml - ampula xhami të errët (5) - paketim me qeliza konturore (1) - pako kartoni.
2 ml - ampula xhami të errët (5) - paketim me qeliza konturore (2) - pako kartoni.
2 ml - ampula qelqi të errët (10) - pako kartoni.

Dozimi

Oral, intramuskular, intravenoz ose nënlëkuror për të rriturit - 40-80 mg 1-3 herë në ditë. Me hepatike dhe dhimbje barku renale Rekomandohet administrimi IV ngadalë në një dozë prej 40-80 mg.

Për spazma të arterieve periferike, drotaverina mund të administrohet intravenoz.

Ndërveprim

Kur përdoret njëkohësisht me ilaqet kundër depresionit triciklik, kinidinë, prokainamid, rritet ulja e presionit të gjakut të shkaktuar nga ilaqet kundër depresionit triciklik, kinidina dhe prokainamidi.

Me përdorim të njëkohshëm, aktiviteti spazmogjen i morfinës zvogëlohet.

Kur përdoret njëkohësisht me levodopa, efekti antiparkinsonian i levodopës mund të reduktohet.

Me përdorim të njëkohshëm, efekti i papaverinës, bendazolit dhe antispazmatikëve të tjerë (përfshirë m-antikolinergjikët) përmirësohet.

Kur përdoret njëkohësisht me fenobarbital, ashpërsia e efektit antispazmatik të drotaverinës rritet.

Efekte anësore

Nga sistemi kardiovaskular: palpitacione, ndjenja e nxehtësisë; me administrim intravenoz, janë vërejtur raste të uljes së presionit të gjakut (deri në kolaps), zhvillimi i bllokadës AV dhe shfaqja e aritmive.

Nga sistemi i frymëmarrjes: me administrim intravenoz, janë vërejtur raste të depresionit të qendrës së frymëmarrjes.

Të tjera: marramendje, djersitje e shtuar.

Indikacionet

Parandalimi dhe trajtimi çrregullime funksionale Dhe sindromi i dhimbjes shkaktuar nga spazma e muskujve të lëmuar (përfshirë spazmat e traktit gastrointestinal, traktit urinar e lidhur me kolelitiazën, kolecistitin, ulçerën e stomakut, ulçerën duodenale; spazma e pjesëve pilorike dhe kardiake të stomakut; kapsllëk spastik, kolit spastik; proctitis, tenesmus; dhimbje barku postoperative për shkak të mbajtjes së gazit; në lidhje me nefrolithiasis, pyelitis); gjatë kryerjes studime instrumentale; spazma e arterieve periferike, enëve cerebrale; algodismenorrhea.

Për të zvogëluar ngacmueshmërinë e mitrës gjatë shtatzënisë; me spazmë të faringut të mitrës gjatë lindjes, hapje të zgjatur të faringut, kontraktime pas lindjes, kërcënuar për abort.

Kundërindikimet

Dështimi i rëndë i veshkave, i rëndë dështimi i mëlçisë, dështim i rëndë i zemrës (sindroma e prodhimit të ulët kardiak), periudha e laktacionit (ushqyerja me gji), fëmijëri (për përdorim parenteral), mbindjeshmëri ndaj drotaverinës.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Përdorni me kujdes gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (ushqyerja me gji).

Përdorimi tek fëmijët

Për fëmijët nën 6 vjeç kur merret nga goja dozë e vetmeështë 10-20 mg, 6-12 vjeç - 20 mg, shpeshtësia e përdorimit 1-2 herë/ditë.

udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në pacientët me aterosklerozë të rëndë të arterieve koronare dhe hipotension arterial.

Drotaverine mund të përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar për të lehtësuar një krizë hipertensioni.

Përdorimi në pediatri

Përdorni drotaverinën (për administrim oral) me kujdes tek fëmijët. Përdorimi parenteral tek fëmijët është kundërindikuar.