Anoreksia nervore dhe bulimia: simptomat, shkaqet, fazat. Si të trajtojmë anoreksinë nervore dhe buliminë? Si ndryshon bulimia nga anoreksia?

Anoreksia dhe bulimia – ndoshta keni dëgjuar diçka për këto sëmundje. Por vështirë se e dini se ka qindra e mijëra vajza që ëndërrojnë të marrin këto sëmundje.

Kur shihni një përfaqësues tepër të hollë të seksit të drejtë, mund të hidhni rastësisht nën zë "anoreksik, ndoshta nuk ha asgjë!" Por në 50% të rasteve do të gaboni - kjo vajzë e dobët mund të hajë shumë më tepër se ju. Ajo thjesht vuan, ose provokon sulme të bulimisë.

Izolimi psikologjik. Për shembull, një ndryshim patologjik në oreks mund të zhvillohet kur një fëmijë vendoset në një shkollë me konvikt. Për një fëmijë të tillë, ushqimi është një burim emocione pozitive dhe e vetmja kënaqësi e mundshme, si dhe një mekanizëm mbrojtës kundër depresionit, një kurë për frikën.

Një i rritur mund të zhvillojë bulimia për shkak të ndjenjave të pakënaqësisë. jetën e vet, në sfondin e një ndjenje të vazhdueshme dështimi, ndalimi në zhvillim, dhe gjithashtu për shkak të një rënie të interesit për jetën, kur ushqimi bëhet nxitja e vetme për aktivitet fizik.

Shkaqet psikologjike të anoreksisë

Anoreksia prek më së shumti vajzat dhe gratë. Si rregull, refuzimi për të ngrënë motivohet nga dëshira për t'u bërë i hollë, i këndshëm dhe i bukur. Por më shpesh, pas dëshirës për t'u bërë më i hollë qëndron dëshira për t'u dashur, për të qenë i kërkuar në marrëdhëniet personale me prindërit, djemtë dhe burrat. Shkaqet e anoreksisë zakonisht fshihen në thellësi probleme psikologjike. Ndjenja e “të mos dashuruarit” në fëmijëri, rritja dhe ndërprerja e marrëdhënieve të ngushta me nënën, e perceptuar si një tradhti, një ndjenjë inferioriteti për shkak të dështimeve në mjedisin shoqëror. E gjithë kjo mund të jetë një arsye për të marrë kontroll të rreptë të dietës tuaj dhe për të ndryshuar veten nga jashtë.

Pyetjet e lexuesit

18 tetor 2013, ora 17:25 Përshëndetje, unë kisha vonesa të vazhdueshme në menstruacione dhe u bëra shumë e pakët. Kam pirë për 6 muaj, por ende nuk kam shtuar në peshë, kam hequr dorë nga pijet.

Çfarë kanë të përbashkët anoreksia dhe bulimia?

E përbashkëta e të sëmurëve nga anoreksia dhe bulimia është se ata kanë një imazh të shtrembëruar për trupin e tyre. Ata që vuajnë nga anoreksia e shohin veten gjithmonë si shumë të shëndoshë, ata gjithmonë mendojnë se nuk janë mjaft të hollë, jo mjaftueshëm të bukur.

Si rregull, sëmundjet zhvillohen sipas skemës së mëposhtme: vetë-dyshim - obsesioni për nevojën për të humbur peshë - ekstreme në arritjen e qëllimit - probleme shëndetësore - spital. Pavarësisht se frika e shtimit të peshës shoqërohet me veprime të pasigurta për shëndetin, viktimat e anoreksisë dhe bulimisë refuzojnë të pranojnë të dukshmen. Ndërsa sëmundja përparon, ata pushojnë së perceptuari në mënyrë adekuate trupin e tyre: dobësia e panatyrshme u duket e bukur dhe kjo është ajo që i pengon ata të kërkojnë ndihmë.

Si të ndihmoni dikë me anoreksi ose bulimi

Dhe është e nevojshme të ndihmohet, pasi pacientët që vuajnë nga këto sëmundje, në pothuajse 100% të rasteve, nuk e kuptojnë se janë të sëmurë. Përkundrazi, shumë vajza ndjehen të lumtura në trupin e një “skeleti të mbuluar me lëkurë”.

Ata nuk janë në gjendje të vlerësojnë në mënyrë adekuate situatën aktuale dhe të kthehen në mënyrë të pavarur në një mënyrë jetese të shëndetshme dhe përmbushëse. Për më tepër, shpesh ndodh që një person të ketë njëkohësisht anoreksi dhe bulimi.

Për shërim, është e nevojshme, para së gjithash, që pacienti të kuptojë se ka një problem. Ndonjëherë kërkohet shtrimi në spital i pacientëve të tillë. Trajtimi duhet të kryhet jo vetëm nën mbikëqyrjen e detyrueshme të një psikoterapisti dhe psikiatri, por edhe me mbështetjen e të dashurve. Në fund të fundit, për pacientë të tillë gjëja më e rëndësishme është të kuptojnë se ata nuk janë vetëm, ata janë të dashur dhe kujdesur.

Nëse këtyre personave nuk u jepet ndihma në kohë, sëmundja mund të zhvillohet në një sëmundje më serioze. formë e rëndë, dhe në disa raste - të kthehet në tragjedi.

Kujdesuni për veten dhe jini të shëndetshëm!

Dmitry Belov

Modelet me parametra idealë, që ecin me dekor përgjatë pasarelës dhe na shikojnë nga kopertinat e revistave me shkëlqim, konsiderohen si standardi i bukurisë në mesin e rinisë moderne. Duke parë trupat e tyre të hollë, shumë vajza fillojnë të mundojnë veten me dieta derisa trupat e tyre të lodhen plotësisht. Zonja të tjera të reja, përkundrazi, "hanë" të gjitha problemet e tyre me pjesë të mëdha të ushqimit të pashëndetshëm dhe me kalori të lartë. Të dyja këto ekstreme janë çrregullime serioze neuropsikiatrike, duke u bërë gjithnjë e më të zakonshme çdo vit. përdorim të gjerë. Le të flasim për to në mënyrë më të detajuar si pjesë e përgjigjes së pyetjes se si bulimia ndryshon nga anoreksia.

Përkufizimet

Bulimia – me nervozizëm - çrregullim mendor, e karakterizuar nga një dëshirë e parezistueshme për të ngrënë tepër. Ekspertët e klasifikojnë atë si një nga llojet e vetëdëmtimit. Për të ruajtur peshën normale të trupit, njerëzit që vuajnë nga bulimia shkaktojnë qëllimisht të vjella pas ngrënies, dhe gjithashtu shpesh abuzojnë me laksativët. Uria e ujkut mund të shfaqet spontanisht tek një person, si rezultat i së cilës ai fjalë për fjalë hidhet në ushqim, duke e konsumuar atë në sasi të mëdha. Sulmet shoqërohen me dhimbje në rajoni epigastrik dhe dobësi të përgjithshme. Disa pacientë hanë vazhdimisht gjatë gjithë ditës, ndërsa të tjerë bastisin frigoriferin vetëm gjatë natës. Bulimia mund të çojë në pasoja të rënda, të tilla si dështimi akut i zemrës, neurasthenia, humbja e interesit për jetën, droga ose varësia ndaj drogës. NË në raste të rralla pasojë e sëmundjes është vdekja.

Bulimia

Anoreksia– çrregullim i të ngrënit me natyrë neuropsikike, i cili shoqërohet me refuzim për të ngrënë për të humbur peshë. Më e ndjeshme kjo sëmundje vajza nga 14 deri në 24 vjeç. Së bashku me një dëshirë të madhe për të humbur peshë, ata përjetojnë një frikë të çmendur nga obeziteti. Njerëz të tillë nuk janë në gjendje të perceptojnë objektivisht formën e tyre fizike. Kur e shohin veten në pasqyrë, ata shohin njerëz të trashë, edhe nëse kockat shfaqen përmes lëkurës. Simptomat e anoreksisë përfshijnë ulje të aktivitetit, nervozizëm dhe trishtim, të cilat zëvendësohen periodikisht nga euforia. Humbja e peshës çon në aritmi kardiake, spazma të muskujve, probleme me cikli menstrual. Shpesh njerëzit fillojnë të marrin barna hormonale pa u konsultuar më parë me një specialist. Raste të tilla janë praktikisht të patrajtueshme dhe çojnë në vdekje.

Krahasimi

Siç mund të shihet nga përkufizimet e mësipërme, të dyja sëmundjet e konsideruara janë forma të çrregullimeve sjelljen e të ngrënit mbi baza neuropsikike. Njerëzit me bulimi vuajnë nga periudha të pakontrollueshme të urisë, duke çuar në mbingrënie sistematike. Ata ose përtypin gjatë gjithë ditës ose sulmojnë ushqimin në mënyrë spontane, duke fshirë gjithçka që u bie në sy. Në të njëjtën kohë, individët që vuajnë nga kjo sëmundje mbeten në gjendje normale palestër fizike për faktin se shkaktojnë të vjella pas ngrënies, bëjnë klizma dhe abuzojnë me laksativët. Sigurisht, bulimia sjell dëm të caktuar për shëndetin, por vështirë se mund të quhet kritike. Zakonisht ajo prek vajzat me vullnet të dobët dhe vullnet të dobët që “kapin” problemin në vend që ta zgjidhin atë. Bulimia mund të shkaktohet si nga endokrine ashtu edhe nga sistemet nervore, kështu që situata stresuese. Në rastin e dytë, ilaqet kundër depresionit ndihmojnë në luftimin e tij.

Dallimi kryesor midis bulimisë dhe anoreksisë është se kjo e fundit manifestohet në një refuzim të vazhdueshëm për të ngrënë. Një person thjesht e ndalon veten të hajë, nga frika e panikut se mos shtohet në peshë dhe bëhet jo tërheqës në sytë e të tjerëve. Si rezultat, ai fillon të "shkrihet para syve tanë", duke humbur gradualisht deri në 50% të peshës së tij trupore. Njerëzit që vuajnë nga anoreksia duken shumë të dobët dhe të sëmurë. Pavarësisht dobësisë së tyre të vazhdueshme, ata lodhen me stërvitje intensive sportive për t'u bërë edhe më të hollë. Anoreksia shfaqet më shpesh tek vajzat e reja me vetëbesim të ulët, të cilat kanë vetëhipnozë të fortë dhe një vullnet prej çeliku. Kjo sëmundje karakterizohet nga vdekshmëri e lartë. Rreth 20% e të gjithë pacientëve vdesin. Disa prej tyre kryejnë vetëvrasje, të tjerët vdesin nga dështimi i zemrës i shkaktuar nga lodhja e trupit.

Le të përmbledhim cili është ndryshimi midis bulimisë dhe anoreksisë.

Ata shpesh quhen sëmundje në modë të kohës sonë. Dhe kjo është e vërtetë, pasi arsyeja është moda moderne për femrat shumë të holla. Duke u përpjekur ta përputhen me të, shumë vajza tmerrohen nga kilogramët e pakët që kanë shtuar dhe përpiqen urgjentisht t'i heqin qafe me çdo mjet të nevojshëm.

Në përpjekje për t'u dukur si krijesa jotrupore, ata përdorin fjalë për fjalë gjithçka: pinë rregullisht laksativë dhe diuretikë. Ata nuk hanë asgjë dhe nuk shkaktojnë të vjella. Nga kjo, shumë kanë probleme jo vetëm me Shëndeti fizik, por edhe të fitojnë probleme mendore. Këto përfshijnë buliminë dhe anoreksinë.

Këto forma të çrregullimeve të të ngrënit zakonisht shoqërohen me çrregullime somatoendokrine, të cilat çojnë në keqpërshtatje të vazhdueshme sociale dhe gjithashtu bëhen një kërcënim real për jetën e pacientëve. Pra, çfarë është - bulimia dhe anoreksia? Le ta kuptojmë.

Çfarë është bulimia?

Ky është një çrregullim mendor i karakterizuar nga preokupimi i vazhdueshëm me procesin e të ngrënit të ushqimit. Mendimet e një personi janë pothuajse të gjitha për ushqimin dhe frikën e shtimit të peshës. Kësaj i kushtohen edhe bisedat dhe interesat. Ata janë të interesuar vetëm për tema rreth kalorive, dietave, metodave të humbjes së peshës dhe ilaçeve për humbje peshe. Pacientët janë të frikësuar nga shtimi i disa gramëve në peshë.

Mund të shfaqet në sulmet e një rritje të mprehtë të oreksit, zakonisht pas abstenimit nga ushqimi. Në këtë rast, personi nuk mund të kontrollojë veten dhe fillon të hajë gjithçka, sasi të mëdha. Pas ngopjes, shfaqet paniku për atë që është ngrënë dhe pacientët shkaktojnë të vjella. Pacientët e diagnostikuar me bulimia marrin rregullisht laksativë, diuretikë, pije droga të ndryshme, duke shpresuar për të humbur peshë.

Këta pacientë karakterizohen nga një ambivalencë e caktuar në lidhje me sëmundjen e tyre. Nga njëra anë, ata përpiqen të heqin qafe manifestimet e sëmundjes, dhe nga ana tjetër, ata dëshirojnë me pasion të mbajnë një peshë minimale trupore. Në të njëjtën kohë, ata e dinë mirë se duhet të heqin dorë nga agjërimi i vazhdueshëm dhe të mos abuzojnë me metoda të ndryshme të humbjes së peshës.

Pacientët me bulimi nuk arrijnë ndonjë humbje të konsiderueshme të peshës trupore, por ka luhatje të vazhdueshme të peshës brenda 2-3 kg. Ky është rezultat i ndërrimit të periudhave të mbingrënies me dietat e urisë.

Çfarë është anoreksia?

Kjo gjendje përkufizohet gjithashtu si një çrregullim mendor, i karakterizuar nga një refuzim i plotë për të ngrënë, ose një kufizim i mprehtë në sasinë e ushqimit të konsumuar. Qëllimi i kësaj sjelljeje është të humbni shumë peshë dhe më pas ta ruani atë peshë.

Kjo patologji karakterizohet nga një ide e çoroditur, e pasaktë e formës, peshës trupin e vet, si dhe një frikë e fortë, obsesive për të shtuar disa kilogramë më tepër. Në të njëjtën kohë, pacientët janë vazhdimisht të pakënaqur me peshën e tyre trupore. Ata sinqerisht besojnë se kanë peshë të tepërt. Anoreksia prek më shpesh vajzat e moshës 12-24 vjeç.

NË Kohët e fundit Ka pasur një rritje të numrit të pacientëve të shqetësuar për madhësinë dhe formën e barkut të tyre. Ata janë të pakënaqur me atë që kanë dhe duan të kenë një bark të sheshtë, të tërhequr ose, siç thonë ata, një bark “vajzash”. Pacientë të tillë ndikohen nga tendencat e reja të modës, ndryshimet në atributet e tërheqjes së jashtme dhe stili i veshjeve të të rinjve - majat, pantallonat e ngushta dhe xhinset me bel të ulët.

Theksoj dy lloje të kësaj patologjie:

Kufizuese. Karakterizohet nga kufizimi i vetëdijshëm i konsumit të ushqimit. Një person ha shumë pak, duke përjashtuar gjërat shumë të rëndësishme nga dieta e tij. produktet e nevojshme.

Lloji i pastrimit. Karakterizohet nga një dëshirë e vazhdueshme për të zbrazur stomakun nga ajo që është ngrënë, duke shkaktuar të vjella ose duke marrë një laksativ.

Mjaft sëmundje e rrezikshme, duke shkaktuar në trup shkelje të rënda. Këto përfshijnë zbehjen lëkurën ton i ulur, dobësi e përgjithshme, shpesh shfaqen spazma muskulore. Ky nuk është rasti me buliminë.

Sëmundja shoqërohet me kapsllëk dhe bradikardi. Vërehet ënjtje, mund të zhvillohet prolapsi valvula mitrale, si dhe anemia, hipoalbuminemia. Me humbje të papritur të peshës, me shenja rraskapitjeje, ekziston rreziku i vdekjes së papritur për shkak të një shkeljeje rrahjet e zemrës. Ky nuk është rasti me buliminë.

Trajtimi i këtyre patologjive

Terapia për anoreksi dhe bulimi është komplekse, përfshin seanca psikoterapie, speciale dietë terapeutike, përdorimi i antidepresantëve. Efektiviteti i trajtimit varet nga faza e sëmundjes, rrjedha e saj dhe komplikime të mundshme.

Trajtimi kryhet në një mjedis spitalor, pasi ekzistojnë kushtet e nevojshme për këtë. Në fund të fundit, në klinikat moderne, specialistë me përvojë - psikologë, psikoterapistë, nutricionistë - punojnë me pacientë.

Për çdo pacient a plan individual trajtimi, përdoret një dietë e caktuar. Seancat e psikoterapisë kombinohen me medikamente. Kështu, trajtimi spitalor mund të ndihmojë edhe në rastet më të avancuara.

Përveç kësaj, duhet të mbani mend se për një shërim të suksesshëm ju nevojitet ndihma e të dashurve, të afërmve të pacientëve. Ata janë thirrur të krijojnë modaliteti i duhur dhe monitoroni ecurinë e trajtimit.

Pas përfundimit të kursit terapeutik, pacientët dhe të afërmit e tyre ndjekin një konsultë të detyrueshme me një nutricionist të kualifikuar, pas së cilës regjimi ushqimor, të përshkruara në përputhje me gjendjen shëndetësore dhe karakteristikat e trupit të pacientit.

Çrregullimet kryesore të të ngrënit janë:anoreksi nervosa dhe bulimia nervore. Parametrat e mëposhtëm janë të përbashkët për ta:

Preokupimi me kontrollin e peshës trupore

Shtrembërim i imazhit të trupit tuaj

Ndryshimi i vlerës së të ushqyerit në hierarkinë e vlerave

Anoreksia nervore: - një çrregullim mendor i karakterizuar nga dëshira për dobësim maksimal dhe humbje peshe.

Sjellje: Të paktën gjysma e njerëzve me anoreksi nervosa humbin peshë duke kufizuar marrjen e ushqimit, një sjellje e quajtur kufizim. Personat me këtë lloj anoreksie, pothuajse të gjithë, pa përjashtim, ndjekin një dietë. Gjysma tjetër e anoreksikëve humbin peshë duke shkaktuar artificialisht të vjella pas ngrënies, ose duke përdorur laksativë ose diuretikë; në të njëjtën kohë, ata madje mund të hanë tepër. Ky model sjelljeje quhet grykësi e ndjekur nga pastrimi i stomakut.

Refuzimi për të ngrënë shoqërohet , si rregull, me pakënaqësi me pamjen e tyre, të tepruar, sipas mendimit të vetë personit, mbipeshë. Duke pasur parasysh faktin se përcaktimi i kritereve objektive për plotësinë është kryesisht i vështirë për shkak të ekzistencës së një komponenti estetik, duhet të flasim për rëndësinë e parametrit të përshtatshmërisë ose pamjaftueshmërisë së perceptimit të trupit të vet ("diagrami i trupit"), orientimi në opinionin dhe idetë e dikujt për të, ose reflektim dhe përgjigje mbi opinionin e grupit referues.

Vetë-perceptimi i shtrembëruar: Shpesh baza e anoreksisë nervore është një perceptim i shtrembëruar për veten dhe një interpretim i rremë i ndryshimeve në qëndrimet e të tjerëve, bazuar në një ndryshim patologjik në pamje. Kjo sindromë quhet sindromi dismorfik i trupit. Megjithatë, formimi i anoreksisë nervore është i mundur jashtë kësaj sindrome.

Përhapja: Përafërsisht 90 deri në 95% e të gjitha rasteve të anoreksisë ndodhin tek gratë. Edhe pse problemi mund të shfaqet në çdo moshë, ai më së shpeshti shfaqet midis moshës 14 dhe 19 vjeç. Ka një numër në rritje të të rinjve me çrregullime serioze të të ngrënit dhe një numër në rritje prej tyre po përpiqen ta kapërcejnë këtë çrregullim. Megjithatë, meshkujt përbëjnë vetëm 5-10% të numrit të përgjithshëm të atyre me të tillë. Arsyet për këto dallime seksuale nuk janë plotësisht të qarta.

Problemet shëndetësore: Zakoni i agjërimit në anoreksi shkakton probleme të ndryshme me shëndet. Amenorrhea (mungesë e cikleve menstruale) temperaturë e ulët e trupit, presion i ulët i gjakut, ënjtje e trupit, minerale të pamjaftueshme të kockave dhe rrahje të ngadalta të zemrës. Mund të ketë një çekuilibër, elektrokimik dhe metabolik, i cili mund të çojë në arrest kardiak ose dështim vaskular. Lëkura bëhet e ashpër, e thatë dhe e plasaritur; thonjtë janë të brishtë; duart dhe këmbët - të ftohta dhe blu. Disave u humbasin flokët, ndërsa të tjerëve fillojnë të rriten fuzz (flokë të hollë, të mëndafshtë, të ngjashëm me flokët e të porsalindurve) në fytyrën, krahët, këmbët dhe në të gjithë trupin e tyre.

Dinamika: Simptomat e kësaj sëmundjeje sugjerojnë se njerëzit me anoreksi nuk mund t'i shpëtojnë ciklit vicioz. Frika nga mbipesha dhe një imazh i shtrembëruar i trupit i detyrojnë pacientët të vdesin nga uria. Agjërimi, nga ana tjetër, çon në një qëndrim paragjykues ndaj ushqimit, rritje të ankthit dhe depresionit dhe probleme shëndetësore. Njerëzit ndiejnë edhe më shumë frikë - të tillë që humbasin plotësisht kontrollin mbi peshën e tyre, marrjen e ushqimit dhe mbi veten e tyre. Dhe pastaj ata refuzojnë ushqimin fare.

Fazat e anoreksisë nervore:

1) fillestare (individi shpreh pakënaqësi me plotësinë kryesisht të tepruar, sipas mendimit të tij, të gjithë figurës ose pjesëve individuale të trupit (stomaku, ijet, faqet). Ai udhëhiqet nga ideali i zhvilluar, përpiqet të humbasë peshë në për të imituar dikë nga mjedisi i tij i afërt ose njerëzit e njohur).

2) korrigjimi aktiv (çrregullimet e të ngrënit bëhen të dukshme për të tjerët dhe zhvillohet sjellja devijuese, individi fillon të përdorë në mënyra të ndryshme humbje peshe. Para së gjithash ai zgjedh stereotipi kufizues i ushqimit duke përjashtuar nga dieta disa ushqime me kalori të lartë, priret të ndjekë një dietë strikte, fillon të përdorë të ndryshme ushtrime fizike dhe stërvitje, merr doza të mëdha laksativësh, përdor klizma, shkakton artificialisht të vjella për të zbrazur stomakun nga ushqimi i sapo ngrënë. Vlera e të ushqyerit reduktohet në maksimum, ndërkohë që individi nuk arrin të kontrollojë sjelljen e të folurit dhe i kthehet vazhdimisht temës së humbjes së peshës, diskutimit të dietave dhe stërvitjes në komunikim).

3) kaheksi (shfaqen shenja të distrofisë: humbje peshe, thatësi dhe zbehje e lëkurës dhe simptoma të tjera).

4) reduktimi i sindromës.

Kriteret diagnostike Anoreksia nervore janë:

a) reduktimi me 15% dhe ruajtja e një niveli të reduktuar të peshës trupore ose arritja e një indeksi të masës trupore Kvetelet prej 17,5 pikësh (indeksi përcaktohet nga raporti i peshës trupore në kilogramë ndaj katrorit të gjatësisë në metra).

b) shtrembërim i imazhit të trupit në formën e frikës nga mbipesha.

c) qëllimshmëria e shmangies së ushqimeve që mund të shkaktojnë shtim në peshë.

Ndodh kur: Çrregullimi i të ngrënit në formën e sindromës së anoreksisë nervore shfaqet, si rregull, në dy lloje sjelljesh devijuese: patokarakterologjike dhe psikopatologjike. Në të parën, çrregullimet e të ngrënit shkaktohen nga tiparet e karakterit të një personi dhe reagimi i tij ndaj qëndrimit të bashkëmoshatarëve të tij, në të dytën, sindroma e anoreksisë formohet në bazë të çrregullimeve të tjera psikopatologjike (komplekset dismorfomanike, hipokondriale, simptomatike); struktura e çrregullimeve skizofrenike ose të tjera psikotike

Bulimia: - një çrregullim i karakterizuar nga ngrënia e shpeshtë e pasuar nga të vjella të shkaktuara ose sjellje të tjera kompensuese ekstreme. Gjithashtu i njohur si sindroma e pastrimit të qejfit.

Grykësia - një çrregullim i të ngrënit në të cilin një person ha rregullisht pa ndonjë veprim kompensues.

Karakterizohet nga: periudha të përsëritura të ngrënies së tepërt, pamundësia për të edhe një kohë të shkurtër qëndrimi pa ushqim dhe preokupimi i tepruar me kontrollin e peshës trupore, gjë që e shtyn personin të marrë masa ekstreme për të zbutur efektet “trashje” të ushqimit të ngrënë. Vlera e kësaj ane të jetës del në pah, duke nënshtruar të gjitha vlerat e tjera. Në të njëjtën kohë, ekziston një qëndrim ambivalent ndaj ngrënies së ushqimit: dëshira për të ngrënë nje numer i madh i ushqimi është i kombinuar me një qëndrim negativ, vetëpërçmues ndaj vetes dhe "dobësisë" së dikujt.

Përhapja: Ashtu si anoreksia, bulimia prek kryesisht gratë (90-95% të rasteve), fillon në adoleshencë (më shpesh midis moshës 15 dhe 21 vjeç) dhe është rezultat i dietës intensive. Bulimia prek 1-4% të vajzave adoleshente dhe grave të reja. Mbi 90% e të sëmurëve nga bulimia janë gra. Por në thelb pesha e këtyre femrave nuk shkon përtej normës.

Dinamika: Zakonisht sëmundja vazhdon për disa vite, me "pushim" periodik. Pesha e njerëzve me bulimia, si rregull, nuk e kalon normën, megjithëse mund të luhatet dukshëm brenda një diapazoni të caktuar. Megjithatë, ndodh që njerëzit me këtë çrregullim të fillojnë të peshojnë shumë pak dhe përfundimisht të diagnostikohen me anoreksi (Figura). Mjekët vërejnë se disa nga pacientët e tyre përfshihen në të ngrënit të tepruar pa përdorur të vjella ose ndonjë sjellje tjetër kompensuese, ata thjesht hanë shumë. Megjithatë, kjo kategori nuk është përmendur zyrtarisht në DSM-IV.

Oriz. Bashkë-modeli i anoreksisë, bulimisë dhe obezitetit.

Disa njerëz me anoreksi hanë dhe zbrazin stomakun e tyre për të humbur peshë, ndërsa të tjerët thjesht hanë tepër. Ndërkohë, shumica e njerëzve me bulimia nuk janë obezë, dhe shumica e njerëzve mbipeshë nuk janë bulimikë.

Në strukturën e llojit varësues të sjelljes devijuese: Siç mund të shihet nga përshkrimet klinike, anoreksia nervore dhe bulimia nervore kanë një sërë karakteristikash të përbashkëta, si rezultat i të cilave mund të flasim për një kompleks të vetëm të çrregullimeve të të ngrënit. Megjithatë, bulimia nervosa, ndryshe nga anoreksia, mund të jetë pjesë e strukturës së një lloji varësie të sjelljes devijuese. Nëse refuzimi për të ngrënë luan rolin e një konfrontimi të dhimbshëm me realitetin (një parametër thelbësor i llojeve patokarakterologjike dhe psikopatologjike të sjelljes devijuese), atëherë një dëshirë e parezistueshme për ushqim mund të pasqyrojë të dy konfrontimet (në veçanti, lehtësimin e simptomave të ankthit, depresionin në çrregullimet neurotike. ) dhe tërheqja nga realiteti. Me sjelljen e varësisë, rritja e vlerës së procesit të të ngrënit dhe ngrënia e tepërt bëhet e vetmja kënaqësi në një jetë të mërzitshme, monotone.

Veprimet kompensuese: Pas ngrënies së tepërt, njerëzit me bulimi përpiqen të kompensojnë efektet e saj. Shumë prej tyre shkaktojnë të vjella. Por në fakt, të vjellat nuk janë në gjendje të parandalojnë përthithjen e të paktën gjysmës së kalorive të konsumuara gjatë një vakti të madh. Përveç kësaj, të vjellat e përsëritura i bëjnë njerëzit të ndihen përsëri të uritur dhe të çojnë në mbingrënie më të shpeshtë dhe intensive. Po kështu, përdorimi i laksativëve të butë ose diuretikëve dështon në parandalimin e përthithjes së kalorive nga ngrënia e tepërt. Të vjellat dhe veprimet e tjera kompensuese mund të lehtësojnë përkohësisht ndjesinë e pakëndshme fizike të ngopjes në stomak, të lehtësojnë ankthin dhe ndjenjat e urrejtjes ndaj vetvetes dhe të parandalojnë humbjen e vetëkontrollit që zakonisht shoqëron grykësinë. Megjithatë, pas njëfarë kohe, cikli do të përsëritet, me pastrimin e stomakut që çon në edhe më shumë grykësi dhe më shumë grykësi që kërkon më shumë pastrim. Në fund të fundit, cikle të tilla të përsëritura do ta bëjnë një person të ndihet i pafuqishëm, i pavlerë dhe i neveritshëm.

Veprimet kompensuese janë përforcuar kryesisht lehtësim i përkohshëm, lehtësim nga ankthi, lehtësim nga ndjenja e ngopjes në stomak, nga urrejtja ndaj vetvetes dhe humbja e kontrollit që shoqërojnë grykësinë. Por ndjenjat e fajit dhe urrejtjes ndaj vetes kthehen sërish dhe më së shpeshti ndjekin një person që vuan nga bulimia nervosa.

Gjithnjë e më shumë numër më i madh Psikologët thonë se mbipesha e lehtë dhe ndoshta edhe e moderuar duhet "të lihet vetëm", ​​ose të paktën se duhet të vendosim synime më modeste dhe realiste. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që shoqëria të kapërcejë paragjykimet ndaj njerëzve mbipeshë. Të tjerët duhet ta perceptojnë këtë si një gjendje tjetër normale njerëzore.

Kriteret diagnostikuese të bulimisë nervore:

a) preokupim i vazhdueshëm me ushqimin dhe dëshira e parezistueshme për ushqim edhe kur ndiheni të ngopur.

b) përpjekjet për të luftuar efektet e mbipeshes së marrjes së ushqimit nëpërmjet teknikave të tilla si: nxitja e të vjellave, abuzimi me laksativët, periudhat alternative të agjërimit dhe përdorimi i shtypësve të oreksit.

c) frika obsesive nga obeziteti.