CT ose fluorografia: krahasimi i metodave diagnostikuese. Çfarë është më mirë - fluorografia apo x-ray e mushkërive? Çfarë tregon një radiografi e mushkërive? Çfarë tregon fluorografia e mushkërive? Çfarë është më mirë: fluoroskopi apo x-ray?

Ky artikull do të fokusohet në shqyrtimin e përgjigjes së pyetjes se cila është më e mirë - fluorografia ose x-ray e mushkërive. Këtu do të studiojmë këto procese dhe do të vlerësojmë nivelin dëm i mundshëm, veçoritë e mbajtjes dhe qëllimit, dhe shumë më tepër.

Koncepti i fluorografisë

Së pari, le të shohim se çfarë tregon fluorografia e mushkërive. Në thelb, ky është një studim me rreze x, kuptimi i të cilit është të fotografoni një imazh të dukshëm të shfaqur në një ekran të tipit fluoreshent. Imazhi është formuar nga rrezet x, të cilat rrjedhin nëpër hapësirën e trupit dhe absorbohen në mënyrë të pabarabartë nga organet dhe indet e ndryshme të trupit. Elementet kryesore të metodës u përshkruan menjëherë pas zbulimit të rrezeve X, dhe ajo u shpik nga shkencëtarët A. Carbasso, A. Batteli dhe J. M. Bleier.

Ajo që tregon fluorografia e mushkërive është një imazh i reduktuar i objektit. Dallohen dy lloje teknikash, përkatësisht: lloji me kornizë të madhe (në raste të veçanta, 70 x 70 mm, ndonjëherë edhe deri në njëqind) dhe lloji i kornizës së vogël (rreth tridhjetë, 35 x 35 mm). Lloji i parë mund t'i afrohet nivelit radiografik për nga shtrirja e aftësive të tij. Zakonisht, këtë metodë përdoret nëse është e nevojshme për të ekzaminuar organet e vendosura në zgavër gjoks, gjëndrat e qumështit dhe elementet kockore.

Metoda më e përdorur

Fluorografia e gjoksit është metoda më e përdorur diagnostike duke përdorur parimet fluorografike. Përdoret për të zbuluar sëmundje të tilla si tuberkulozi dhe/ose tumoret e mushkërive. Ekzistojnë dy lloje të pajisjeve fluorografike, ato ndahen në të palëvizshme dhe të lëvizshme.

Sot, shumica e pajisjeve për studime fluorografike po zëvendësohen nga filmi në dixhital. Këto të fundit janë një mënyrë për të thjeshtuar punën me imazhe, si dhe për të zvogëluar ngarkesën e rrezeve në subjektin e ekzaminimit dhe për të ulur koston e materialeve ndihmëse.

Metodat dhe aplikimi i tyre

Për t'iu përgjigjur pyetjes se cila është më e sigurt (fluorografia ose x-ray e mushkërive), duhet t'i kushtoni vëmendje edhe metodologjisë Ky studim. Metodat e zakonshme të fluorografisë dixhitale ndahen në dy mjete. E para është e ngjashme me fluorografinë konvencionale, pasi mjeku përdor një fotografi të zhvilluar në një ekran të tipit fluoreshent. Dallimi i vetëm është përdorimi i filmit me rreze X ose matricës CCD. Teknika e dytë metodologjike është skanimi tërthor i zgavrës së kraharorit, duke përdorur rreze X. Rrezatimi i transmetuar zbulohet nga një skaner i veçantë për dokumentet e letrës, ku vetë detektori lëviz përgjatë sipërfaqes së fletës. Metoda e dytë bën të mundur përdorimin e më pak rrezatimi, i cili ushtron presion mbi trupin. Ndër disavantazhet, duhet përmendur koha më e gjatë që duhet për të marrë një foto.

Koncepti i rrezeve X të mushkërive

Çfarë tregon një radiografi e mushkërive? Në thelbin e saj këtë procedurë- kjo është një lloj alternativë ndaj metodës fluorografike, e cila përcaktohet nga zotërimi i aftësive më të mëdha të rezolucionit. Bazuar në të dhënat e rrezeve X, është shumë më e lehtë të dallohen grupet e hijeve deri në dy milimetra, ndërsa fluorografia është e kufizuar në pesë. Metoda me rreze X mund të përshkruhet në rastet kur për shembull dyshohet prania e tuberkulozit, pneumonisë, kancerit etj. Parimi mbi të cilin bazohet fotografimi me rreze X është ekspozimi i zonave të caktuara të filmit ndërsa rrezet X kalojnë nëpër trup. Gjatë studimit, pacienti i nënshtrohet një ngarkese të lartë, por afatshkurtër përmes përdorimit të trarëve.

Vlera e ngarkesës së trarit

Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë tregon një rreze x e mushkërive, do të jetë e rëndësishme të mos anashkaloni pikën rreth intensitetit të të njëjtit ekspozim ndaj rrezatimit të përmendur në pjesën e mësipërme. Pa pretendime, mund të themi se në territorin e Federatës Ruse, dëmi nga ekzaminimi është dukshëm i lartë. Kjo për shkak të shfrytëzimit të mjaltit vendas gjatë procesit të ekzaminimit. pajisje që tashmë janë të vjetruara. Në Evropë, sasia e ekspozimit ndaj rrezatimit në vit nuk kalon 0.6 mSv. Në Rusi, kjo vlerë arrin një mSv e gjysmë. Ju mund të mbroni veten gjatë ekzaminimit me anë të fluorografisë ose rëntgenit të mushkërive gjatë ekzaminimit në klinika të pajisura moderne.

Dallimi midis rrezeve X dhe fluorografisë

Çfarë është më mirë? Fluorografia apo X-ray e mushkërive? Për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve, është e rëndësishme të krahasohen procedurat ndërmjet parametrave të ndryshëm për t'u siguruar që vlerësimi të jetë sa më i saktë që të jetë e mundur. Për shembull, është e nevojshme të merret parasysh prevalenca e metodave, pasi ekzaminimet radiografike konsiderohen si një nga metodologjitë më të njohura dhe përdoren më shpesh në krahasim me rezonancën magnetike ose. me mjete kompjuterike. Rrezet X të mushkërive përdoren jashtëzakonisht rrallë për fëmijët, pasi ngarkesa e krijuar nga rrezatimi është mjaft e madhe për trupin e fëmijës. Sidoqoftë, ndonjëherë është e nevojshme ta bëni këtë. Për shembull, nëse dyshoni për një sëmundje serioze.

Parimi ekzaminim me rreze xështë e thjeshtë - rrezja e rrezes vjen nga një tub i veçantë i pajisjes dhe më pas kalon nëpër trupin e subjektit, duke e projektuar imazhin në film.

Rreth tomografisë së kompjuterizuar

NË studimet klinike haset shpesh edhe një metodë që është shumë e ngjashme me rëntgen. Ajo quhet tomografi e kompjuterizuar. Më në detaje, duhet të theksohet se rrezatimi me rreze X rrjedh nëpër trup nga një numër këndesh menjëherë. "Kornizat" e daljes përpunohen nga një kompjuter dhe "bashkohen" në një imazh të vetëm. Ky lloj skanimi CT është shumë informativ, i besueshëm, i saktë dhe i detajuar, por ka një kosto të lartë. Metoda përdoret më shpesh për të sqaruar rezultatet e ekzaminimit, si dhe nëse ekziston dyshimi për sëmundje serioze. Megjithatë, kur diskutohet për pyetjen se çfarë është më efektive (fluorografia apo radiografia e mushkërive), është e rëndësishme të përmendet një metodë si tomografia e kompjuterizuar.

Aplikimet e rezonancës magnetike

Ekziston një koncept i imazhit të rezonancës magnetike, i cili merr një sërë imazhesh duke ndikuar në trup. fushë magnetike. Kjo metodë duhet të merret parasysh kur merret parasysh ajo që është më e saktë: fluorografia e gjoksit ose radiografia. Varet nga kushte të ndryshme, ndonjëherë është më mirë të drejtoheni në metoda të tilla dhe të mos përqendroheni vetëm në ato të diskutuara në artikull.

MRI është një ekzaminim i padëmshëm, por kushton një çmim shumë të lartë. Ekzistojnë gjithashtu një sërë pikash kufizuese për procedurën. Një shembull do të ishte një stimulues kardiak i implantuar, disa metale brenda trupit, proteza, etj.

E drejta për të zgjedhur një ekzaminim i mbetet pacientit, por rekomandohet fuqimisht të dëgjoni këshillat e mjekut në përdorimin e masave të tilla.

Arsyet e mundshme për refuzim dhe caktim

Një pikë tjetër në shqyrtimin e asaj që është më e mirë (fluorografia ose x-ray e mushkërive) është përcaktimi i indikacioneve ose kundërindikacioneve për këto metoda të ekzaminimit klinik.

Një radiografi mund të përshkruhet nga një mjek për t'u njohur me të pamjen e madhe gjendja shëndetësore, sistemi i frymëmarrjes së pacientit. Kjo metodologji përdoret edhe për sqarimin e diagnozave si pneumonia, pleuriti, neoplazitë malinje, pezmatimi i mukozës bronkiale, bacili i Koch-it etj. Shpesh njerëzit pyesin nëse është e mundur të bëhet një radiografi e mushkërive në vend të fluorografisë? E gjitha varet nga ekzaminimi specifik që ju nevojitet: parandalues ​​apo i detajuar. Ka arsye të tjera.

Në rastet kur pacienti tërheq vëmendjen e mjekut për praninë e një kollë të vazhdueshme dhe të zgjatur, gulçim të rëndë, dhimbje në zonën e kraharorit, fishkëllimë etj., më shpesh specialisti do të përshkruajë një radiografi të mushkërive. Për më tepër, në territorin e Federatës Ruse, qytetarët i nënshtrohen ekzaminimit të detyrueshëm parandalues. Në përputhje me udhëzimet e legjislacionit aktual, ka kategori subjektesh të cilave u kërkohet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të tilla të paktën një herë në 6 muaj. Ekzaminimi është i detyrueshëm edhe për personat që kanë kontakte të shpeshta me persona që vuajnë nga një sërë sëmundjesh, si tuberkulozi.

Dëmi nga ekzaminimi

Cili është ndryshimi midis fluorografisë dhe radiografisë së mushkërive, nëse flasim konkretisht për efektin në trup? Pothuajse të gjithë e dinë këtë rrezatimi me rreze x Ajo ka Ndikim negativ në organet e çdo krijese të gjallë, duke përfshirë njerëzit. Rrezatimi i përdorur gjatë ekzaminimit është rrezatimi, i cili ka një efekt shumë të dëmshëm në trup. Mund të shkaktojë ndryshime në gjak ose sëmundje të natyrës onkologjike.

Por shumë shpesh rëndësia e kërcënimit ekzagjerohet, sepse gjatë kryerjes së një rreze X, sasia e rrezatimit është në intervalin nga 0.03 në 0.3 mSv. Nëse flasim për fluorografi, atëherë këto vlera mund të rriten pesë herë.

Për krahasim, duhet theksuar se sasia vjetore është maksimale doza e lejuar nuk duhet të kalojë 150 mSv. Nëse krahasojmë normat vjetore të lejuara me sasinë e ngarkesës gjatë ekzaminimit, mund të konkludojmë se këtu nuk ka asgjë fatale apo të tmerrshme. Edhe pse ekzaminimi me rreze X i mushkërive të një fëmije është një masë mjaft e sigurt trupi i fëmijëve ka vlera më të ulëta të normës maksimale të lejueshme.

Përçueshmëria dhe frekuenca

Ekzaminimi me rreze X i mushkërive (ndryshe nga diagnostikimi i sëmundjeve të organeve të tjera) nuk kërkon domosdoshmërisht përgatitje të veçantë të pacientit. Për ta bërë këtë, thjesht shkoni në zyrë dhe ndiqni udhëzimet e mjekut ose asistentit të laboratorit. Më shpesh, ofruesit e kujdesit shëndetësor do t'i kërkojnë subjektit të heqë sendet nga beli lart. Tjetra, ju duhet të hiqni bizhuteri, dhe gjithashtu, nëse keni flok te gjata, hiqni ato nga fytyra juaj. Pastaj, duke përdorur një platformë të veçantë, organet e pacientit janë përgjegjës për funksioni riprodhues, si dhe zonën e organeve kryesore të tretjes. Mjekët sugjerojnë marrjen e një pozicioni midis tubit të rrezatimit dhe pajisjes që merr sinjalin.

Radiologu i kërkon pacientit të mbajë procesin e kontrolluar të frymëmarrjes për disa sekonda. Kjo është bërë për të marrë një foto të qartë dhe të qartë. Duke folur për metodat në përputhje me të cilat kryhen rrezet X të mushkërive, është e rëndësishme të theksohet se fluorografia nuk përmban ndonjë dallim karakteristik dhe të mprehtë. Por me metodën e dytë, mjeku mund t'i kërkojë pacientit të shtypë fort dhe më fort mbi burimin emetues, ndërsa merr një pozicion të caktuar trupi, i cili është i nevojshëm për të përmirësuar dukshmërinë. Siç u përmend më herët, studimi duhet të përfundojë të paktën një ose dy herë gjatë vitit. Nëse subjekti është në një "grup rreziku", atëherë periudha mund të shkurtohet.

Indikacionet për studimin

Një pikë tjetër e rëndësishme për t'iu përgjigjur pyetjes se cila është më e mirë (fluorografia apo x-ray e mushkërive) do të jetë përcaktimi i rezultateve të studimit.

Aktualisht, ekzaminimi me rreze X i mushkërive përdoret më shpesh në diagnostikimin e një game të ndryshme të patologjive bronkopulmonare. Kjo metodologji është efektive për zbulimin e tuberkulozit, pneumonisë, tumoreve kancerogjene, kërpudhave dhe objekteve të huaja. Megjithatë radiografia nuk konsiderohet si metodë universale, sepse nuk do të bëjë të mundur gjetjen e problemeve patologjike në kocka dhe kyçe. MRI përdoret shpesh për qëllime të tilla.

Objektivi final

Për t'iu përgjigjur pyetjes se ku mund të bëni një radiografi të mushkërive dhe/ose fluorografi, mjafton të thuhet se mund të ekzaminoheni pothuajse në çdo klinikë apo spital. Si pajisje më të reja, që do të përdorin mjekët, aq më e ulët do të jetë doza e efekteve negative të rrezatimit.

Qëllimi përfundimtar i ekzaminimit është marrja e imazheve të veçanta, me ndihmën e të cilave mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin. Megjithatë, dekodimi i saktë mund të bëhet vetëm nga një radiolog i trajnuar posaçërisht, i cili, duke studiuar formën e pastrimit dhe errësimit, nivelin e intensitetit të vijave dhe transmetimin e nuancave, mund të nxjerrë një përfundim të përgjithshëm për gjendjen e përgjithshme të organeve të gjoksit. , në veçanti mushkëritë.

Për të zbuluar sëmundjet e mushkërive dhe organeve të tjera Sistemi i frymëmarrjes Metodat e përdorura zakonisht janë fluorografia dhe radiografia. Le të shqyrtojmë se çfarë kanë të përbashkët radiografia e mushkërive dhe fluorografia, cili është ndryshimi midis tyre.

Secila nga këto dy teknika bazohet në ekspozimin e pacientit ndaj rrezeve X të larta, por afatshkurtëra. Kur kalojnë nëpër inde, ekspozimi i pabarabartë i filmit ndodh në zona të caktuara. Imazhi që rezulton na lejon të gjykojmë objektin diagnostik.

Fluorografia dhe rrezet X janë metoda të ngjashme diagnostike. A ka ndonjë ndryshim mes tyre? Per t'u pergjigjur kjo pyetjeËshtë e rëndësishme të kuptojmë se cilat janë këto procedura.

Fluorografia është një ekzaminim parësor i gjoksit duke përdorur rrezatim R. Rrezet ndriçojnë një film të veçantë, duke ilustruar në mënyrë kompakte gjendjen e mushkërive. Pothuajse e njëjta metodë është përdorur më parë në fotografi (por pa rrezatim). Rezultati është një imazh i vogël nga i cili mund të vlerësoni gjendjen e gjoksit. Kjo formë ekzaminimi përdoret rrallë në zona të tjera të trupit.

Bazuar në rezultatet e fluorografisë, mund të zbulohen vetëm disa shenja të dukshme të sëmundjes. Para së gjithash, këto janë tuberkulozi dhe kanceri. Kjo teknikë është skrining, nuk ofron mundësinë për të marrë imazhe të detajuara dhe të qarta, por vetëm tregon zona të rrezikshme dhe shenja sëmundjesh. Prandaj, nuk duhet të habiteni nëse pas fluorografisë mjeku shkruan një rekomandim për një radiografi.

Me ndihmën e një radiografie mund të shihni një pamje më të qartë. Nëse fluorografia zbulon shenja të pneumonisë, tuberkulozit ose kancerit te një pacient, një radiografi do të tregojë vendndodhjen e saktë të lezioneve, formën, madhësinë dhe strukturën e tyre. Diagnostifikimi, i cili kryhet në mirë pajisje moderne, rrit shumë efikasitetin e kërkimit.

Pajisjet moderne diagnostikuese nuk funksionojnë me film, por në bazë të teknologjive dixhitale. Kështu, rrezatimi i marrë gjatë rrezatimit është ulur ndjeshëm (nga 0,5 mSv në 0,05 mSv). Fatkeqësisht, pajisje të tilla nuk janë ende në dispozicion në të gjitha klinikat.

Karakteristikat e metodave

NË skicë e përgjithshme folëm se çfarë është një radiografi ose fluorografia e gjoksit dhe si ndryshojnë ato nga njëra-tjetra. Le të përmbledhim dhe plotësojmë listën:

• fluorografia është menduar për ekzaminim parandalues dhe diagnoza primare, përshkruhen rreze x për të sqaruar diagnozën dhe për të marrë informacion rreth vendndodhjes, llojit dhe shtrirjes së lezionit;
• fluorografia është efektive për diagnostikimin e tuberkulozit dhe kancerit, përveç sëmundjeve të mushkërive, zbulohen probleme me zemrën, enët e gjakut dhe indin kockor;
• me rreze x, doza e rrezatimit që merr pacienti është zakonisht më e ulët. E gjitha varet nga karakteristikat e pajisjeve diagnostikuese;
• Me rreze x, qartësia e imazhit që rezulton në filmin fotografik është më e lartë se sa me fluorografinë.

Si shkon

Diagnostifikimi me anë të rrezatimit me rreze X bëhet gjithmonë në një dhomë të mbrojtur të pajisur posaçërisht. Para se të fotografohet, pacienti duhet të zhvishet deri në bel dhe të heqë të gjitha bizhuteritë metalike (orë, zinxhir, etj.).

Pacienti qëndron përballë një mburoje të posaçme në të cilën është instaluar një kasetë filmike dhe e shtyp ngushtë atë. Tubi nga i cili vijnë rrezet X ndodhet afërsisht dy metra larg. Në sinjalin e mjekut, duhet të thithni dhe ngrini për disa sekonda.

Pas përfundimit të procedurës, personi vishet dhe pret një raport mjekësor.

Çfarë tregojnë këto sondazhe?

Fluorografia zbulon me saktësi tumoret, tuberkulozin pulmonar, shenjat e pneumonisë dhe lezione të tjera.

Radiografia e gjoksit tregon jo vetëm këto sëmundje. Duke përdorur rrezet X, ju mund të diagnostikoni më saktë tuberkulozin, kancerin, pneumoninë, si dhe tumoret beninje, ndryshime profesionale. Nëse konfirmohen shenja të sëmundjes, duhet të kontaktoni një mjek të specializuar në klinikë për të përshkruar trajtimin.

Radiografia zbulon patologjitë e nyjave limfatike, disa sëmundje të zemrës dhe jep informacion për gjendjen e aortës dhe venës kava inferiore. Për një studim të detajuar të mosfunksionimit kardiak dhe enët koronare pacienti referohet për ekokardiografi.

Fotografitë me rreze X ofrojnë vizualizim të shkëlqyeshëm të kockave dhe nyjeve të pjesës së sipërme të trupit.

Kur planifikoni një shtatzëni

Fluorografia dhe rrezet x tolerohen shumë mirë dhe zakonisht nuk kërkojnë trajnim të specializuar, por ekzistojnë disa kundërindikacione.

Kështu, për shtatzëninë e planifikuar ose të konfirmuar, fluorografia nuk rekomandohet. Rrezatimi që rezulton mund të jetë i rrezikshëm për embrionin. Në javët e para të shtatzënisë, kur organet e ardhshme të foshnjës po zhvillohen në mënyrë aktive, një test i tillë është kundërindikuar. Në muajt në vijim, studimi kryhet duke përdorur masa paraprake - duke mbrojtur barkun.

X-ray - një procedurë e përshkruar për të konfirmuar diagnoza paraprake, dhe ekspozimi ndaj rrezatimit gjatë radiografisë është sigurisht i pranishëm. Megjithatë, nëse rreziku pasojat e mundshme për një grua vlerësohet më e lartë se për një fetus, mjeku mund të urdhërojë një ekzaminim. Prandaj, shtatzënia dhe planifikimi për të mbetur shtatzënë nuk mund të merren parasysh kundërindikacionet absolute. Për më tepër, gjatë ekzaminimit të gjoksit, rreziku për fëmijën është shumë herë më i ulët sesa, për shembull, gjatë një skanimi me rreze X ose CT të kockave të legenit.

Nëse alternativat janë të pranueshme, atëherë ekografia rekomandohet për gratë shtatzëna në dy tremujorët e parë dhe rrezet X me skrining lejohen në tremujorin e 3-të.

Fluorografia dhe rrezet X në fëmijëri

Çfarë është më mirë për fëmijët: fluorografia apo x-ray?

Fëmijëve nën 14 vjeç u ndalohet kryerja e fluorografisë. Rrezet X lejohen në çdo moshë, por ato përshkruhen vetëm nëse ekzistojnë indikacionet e mëposhtme:

• kollë që zgjat më shumë se dy javë;
• pneumonia e dyshuar;
• reagim pozitiv Mantoux.

Sa herë në vit mund të bëhet radiografi?

Sipas SanPiN 2.6.1.1192-03, të gjithë duhet t'i nënshtrohen fluorografisë vjetore. Përjashtim bëjnë vetëm fëmijët nën 14 vjeç dhe gratë shtatzëna.

Rrezet X janë të përshkruara për sëmundje të dyshuara të lokalizuara në zonën e gjoksit ose lëndime. Nuk ka kufizime në frekuencën ose dozën. Nevoja për një radiografi përcaktohet nga mjeku individualisht, duke marrë parasysh indikacionet dhe kundërindikacionet, si dhe duke marrë parasysh faktorët pasojat e mundshme pas refuzimit të procedurës.

Në rast emergjence, radiografia dhe fluorografia mund të kryhen në të njëjtën ditë.

Cili është ndryshimi midis fluorografisë dhe radiografisë së mushkërive

Shumë njerëz besojnë se radiografia e gjoksit dhe fluorografia janë e njëjta gjë. Ata kanë pjesërisht të drejtë. Një radiografi e gjoksit është e njëjta fluorografi, e cila kryhet thjesht në pajisje të ndryshme. Dallimi i vetëm është në detyrat. Me fluorografi kryhet një studim rutinë dhe me radiografi bëhet një studim sqarues, pasi një diagnozë e tillë është më informuese. Ato nuk kryhen njëkohësisht nëse nuk është e nevojshme. Nëse rezultatet e fluorografisë zbulojnë simptoma të pafavorshme, mund të përshkruhen shtesë:

• X-ray;
• CT skanim;
• ultrasonografia;
• endoskopia.

Nëse është e nevojshme, fluorografia mund të zëvendësohet me një nga metodat e mësipërme, siç bëhet me fëmijët nën 14 vjeç.

Dallimi qëndron në cilësinë e fotove. Lezione ose sëmundje të vogla traktit respirator në fazat e hershme, fluorografia mund të mos e zbulojë atë.

Fluorografia është një formë parandaluese e ekzaminimit, e cila rekomandohet të kryhet çdo vit nëse nuk ka ankesa. Rrezet X përshkruhen në prani të simptomave të sëmundjeve, patologjive të identifikuara në imazhet fluorografike, si dhe si monitorim i trajtimit të vazhdueshëm.

Çfarë është më e dëmshme: rreze X apo fluorografia?

Nëse krahasohen rrezet X të mushkërive dhe fluorografia, cila metodë është më e dëmshme? Ju duhet të krahasoni ekspozimin total të rrezatimit në trup. Gjithçka varet jo vetëm nga teknika e zgjedhur, por edhe nga lloji i pajisjes. Doza e rrezatimit kur i nënshtrohet një ekzaminimi duke përdorur pajisje moderne dixhitale zvogëlohet shumë herë, për shembull:

• kur kryeni fluorografi duke përdorur pajisje dixhitale, shkalla e ekspozimit është vetëm 0.05 mSv;
• nëse kryeni diagnostikimin e filmit, atëherë treguesit rriten pothuajse dhjetëfish (0,3-0,5 mSv).

Nëse krahasojmë rrezet X dhe fluorografinë duke përdorur pajisje të së njëjtës klasë, atëherë kur bëni fotografi, një nivel më i lartë rrezatimi vjen nga i dyti. Por duhet të kihet parasysh se kur i nënshtrohet fluorografisë, merret vetëm një kornizë. Për marrjen rezultate objektive Rrezet X shpesh marrin një pamje të përgjithshme dhe disa imazhe të synuara të zonës në studim. Kështu, doza totale e rrezatimit nga rrezet X mund të jetë më e lartë.

Si të kontrolloni mushkëritë përveç fluorografisë dhe rrezeve X

Metoda më e zakonshme e studimit të mushkërive, pas rrezeve X dhe fluorografisë, është tomografia e kompjuterizuar. Ai bazohet gjithashtu në rrezet X që dalin nga një tomografi. Këto rreze arrijnë në kënde të ndryshme organet e brendshme dhe bien mbi sensorë specialë ultra të ndjeshëm. Janë ata që konvertojnë rrezatimin në një imazh, i cili i ndihmon mjekët të marrin informacion të plotë për gjendjen e pacientit.

Si dhe cistografia e sistemit urinar, pra x-ray Fshikëza urinare, CT skanimi i mushkërive mund të kryhet duke përdorur agjent kontrasti. Indikacionet për këtë formë të hulumtimit:

• pneumonia e dyshuar;
• Tumoret beninje dhe malinje;
• metastaza primare dhe sekondare;
• pleurit;
• limfadenopatia dhe të tjerët.

Në disa raste, ultratingulli mund të përdoret si alternativë. Kur i nënshtroheni kësaj forme ekzaminimi, si me skanimin dupleks të enëve të mëlçisë, mund të studioni gjendje funksionale shtrati vaskular i zonës së gjoksit. Njëkohësisht me një ultratingull të mushkërive, venat dhe enët e tjera shpesh skanohen gjymtyret e siperme, si dhe gjëndrat e qumështit.

Mos harroni për metodat endoskopike diagnostifikimit Studimi zgavra pleurale kryer nën anestezi e përgjithshme duke përdorur një torakoskop, i cili depërton përmes një shpimi të vogël në gjoks.

Secili prej nesh ka hasur në një fenomen të tillë si zbulimi i patologjisë pulmonare, pavarësisht nëse zbulohet me rreze x apo fluorografi. Më parë, të gjithë dërgoheshin ekskluzivisht për fluorografi, dhe vetëm kohët e fundit qendrat mjekësore ata filluan të thonë me krenari: "Ne nuk kemi bërë fluorografi për një kohë të gjatë, kemi rreze x". Pra, cili është ndryshimi? Dhe çfarë të zgjidhni? Sipas disa mjekëve, rrezet X përmbajnë më shumë informacion sesa fluorografia dhe janë disi më të sigurta. Ndryshimet patologjike janë më të dukshme në rrezet X.

Kështu duket një fotografi patologjike e gjoksit e bërë me aparatura me rreze X.

Dhe kështu duket një radiografi e gjoksit me të njëjtën patologji.

Me sy të lirë mund të shihni se patologjia është më e dukshme në një rreze x, duke treguar edhe formën dhe zonën e lezionit, ndërsa në një imazh fluorografik janë të dukshme vetëm fijet e paqarta. Disa mjekë besojnë se rreze Xështë e mundur të bëhet shumë herë në varësi të faktit nëse ka konfirmim të një devijimi nga norma. E cila nuk është aspak aq e rrezikshme sa mendonin dikur. Edhe pse disa grupe sociale nuk duhet t'i nënshtrohen këtyre 2 llojeve të ekzaminimeve pa recetën e mjekut të posaçëm, si gratë shtatzëna dhe ato në gji, fëmijët e mitur dhe personat me kancer dhe sëmundje rrezatuese.
Pse atëherë na dërgojnë akoma për fluorografi nëse nuk është aq e detajuar dhe jep një dozë të konsiderueshme radioaktive? Përgjigja është e thjeshtë. Sepse si një anketë e përgjithshme e popullsisë në qeveri institucionet mjekësore, fluorografia do t'i kushtojë buxhetit të shtetit disa herë më pak se një radiografi më informuese. Duke kursyer Furnizimet kolosale.
Nëse rezultati i ekzaminimit fluorografik ngre dyshime, ose zbulohet ndonjë anomali në organet e kraharorit, pacienti dërgohet pa diskutim për një radiografi për të marrë pamjen më të saktë të gjendjes së mushkërive. Dhe megjithëse rrezet X japin një dozë më të ulët rrezatimi, pas fluorografisë kjo është një tjetër doza e dëmshme. A nuk do të ishte më e lehtë të bësh një radiografi menjëherë? Por nuk duhet të harrojmë për avantazhet domethënëse të fluorografisë - ajo bëhet vetëm në zonën pulmonare dhe zonën e zemrës, ndërsa rrezet x nuk kufizohen vetëm në gjoks dhe mbulojnë zona të tjera të trupit. Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se fluorografia është një procedurë parandaluese e detyrueshme, ndërsa radiografia bëhet sipas rekomandimit të mjekut.

Por le të kuptojmë se cili është ndryshimi midis rrezeve X dhe fluorografisë?

Parimi i këtyre dy procedurave është i njëjtë:

• Rrezet X janë pak më të sakta se fluorografia
• Fluorografia jep vetëm një ide të përgjithshme të gjendjes së zemrës dhe mushkërive

Fluorografia si metodë është shumë e vjetëruar, por në qytetet e vogla provinciale është ende metoda më e besueshme e diagnostikimit të hershëm. sëmundjet onkologjike dhe tuberkulozi. Në qytetet e mëdha, një pjesë e konsiderueshme e klinikave dhe spitaleve tashmë janë të pajisura me dhomat më të fundit të rrezeve X dhe fluorografia po kthehet në histori.

Pyetja e vizitorit:

Për një analizë më objektive të mushkërive, çfarë është më mirë të bëni, fluorografia apo radiografia e gjoksit? Në spital kërkojnë një tub fluoreshente, por në qendrën mjekësore thonë se nuk bëjnë fluorografi, bëjnë një radiografi të gjithë gjoksit.
Kujt i intereson? Shpjegoni, jam konfuz.

Ekzaminimi me rreze X konsiderohet klasik dhe është “Standardi i Artë” në konfirmimin e shumë diagnozave. Për të identifikuar patologjinë pulmonare, janë krijuar dy metoda të ngjashme kërkimi: dhe fluorografia e mushkërive si ekzaminim. metodë diagnostike. Cili është ndryshimi midis fluorografisë dhe radiografisë së mushkërive?

Çfarë është ekzaminimi me rreze X

Për pneumoninë, është më mirë të zgjidhni një radiografi. Kjo për faktin se fluorografia tregon vetëm projeksionin e përparmë. Infiltrati inflamator mund të fshihet pas organeve mediastinale dhe strukturave kockore. Në këtë rast, kërkohen fotografi në projeksione të ndryshme (të drejtpërdrejta dhe anësore).

Në një imazh fluorografi, zona e errësuar është gjithmonë e njëjtë, pavarësisht nga patologjia. Një imazh me rreze X pasqyron me saktësi natyrën e inflamacionit, zbulon emfizemë kompensuese rreth burimit të pneumonisë dhe përcakton se në cilin segment të mushkërive ndodhet zona.

Siguria e ekzaminimit me rreze x të gjoksit

Rrezet X dhe fluorografia nuk mund të quhen një studim i sigurt, pasi vetë rrezet X konsiderohet një lloj rrezatimi radioaktiv. Ai është i aftë të shkaktojë jonizimin - formimin e radikaleve të lira, të cilat kanë një efekt të dëmshëm në nivelin e strukturave molekulare.

Metoda është e rrezikshme për fëmijët për shkak të rritjes së tyre aktive. Qelizat ndarëse të ekspozuara ndaj rrezatimit janë të prirura ndaj mutacioneve niveli i gjenit. Prandaj, në fillim fëmijërinë Studimi kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve për të identifikuar patologjinë e dyshuar. Për të kontrolluar tuberkulozin, kryhen testet Mantoux dhe fluorografia fillon në adoleshencës(nga 15-16 vjeç).

Studimi është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, në tremujorin e parë. Kjo për faktin se qelizat ndahen vazhdimisht, indet, organet dhe sistemet po formohen. Rrezatimi me rreze X mund të çojë në mutacione dhe devijime të gjeneve. Fëmija mund të lindë me defekte zhvillimore. Nënat infermierore rekomandohen të fillojnë të ushqehen pas 2-3 pompimeve në këtë kohë, foshnja transferohet shkurtimisht ushqyerja artificiale.

Sa kohë duhet të kalojë pas radiografisë? Pajisjet moderne dixhitale zvogëlojnë rrezikun e ekspozimit të lartë ndaj rrezatimit, kështu që rrezet X duhet të merren aq shpesh sa kërkohet nga mjeku që merr pjesë.

Meqenëse është më i butë, përdoret për të kontrolluar dinamikën e procesit, me kusht që lezioni të vizualizohet mirë në projeksionin e përparmë. Kjo do të zvogëlojë dozën e rrezatimit dhe do të monitorojë efektivitetin e trajtimit.

Video: ndryshimet midis kamerave dixhitale dhe filmike

Rishikimi

Nga të gjitha metodat e diagnostikimit të rrezatimit, vetëm tre: rrezet x (përfshirë fluorografinë), shintigrafinë dhe tomografinë e kompjuterizuar janë potencialisht të lidhura me rrezatim të rrezikshëm - rrezatimi jonizues. Rrezet X janë të afta të ndajnë molekulat në pjesët përbërëse të tyre, kështu që veprimi i tyre mund të shkatërrojë membranat e qelizave të gjalla, si dhe të dëmtojë acidet nukleike ADN dhe ARN. Kështu, efektet e dëmshme të rrezatimit të fortë me rreze X shoqërohen me shkatërrimin dhe vdekjen e qelizave, si dhe me dëmtimin e kodit gjenetik dhe mutacionet. Në qelizat e zakonshme, mutacionet me kalimin e kohës mund të shkaktojnë degjenerim kanceroz, dhe në qelizat germinale ato rrisin gjasat e deformimeve në brezin e ardhshëm.

Efektet e dëmshme të llojeve të tilla të diagnostikimit si MRI dhe ultratingulli nuk janë vërtetuar. Imazhi i rezonancës magnetike bazohet në rrezatimin e valëve elektromagnetike, dhe ekzaminimet me ultratinguj- mbi emetimin e dridhjeve mekanike. Asnjëra nuk është e lidhur me rrezatimin jonizues.

Rrezatimi jonizues është veçanërisht i rrezikshëm për indet e trupit që rinovohen ose rriten intensivisht. Prandaj, njerëzit e parë që vuajnë nga rrezatimi janë:

• palca e eshtrave, ku ndodh formimi i qelizave imune dhe gjakut,
• lëkura dhe mukoza, duke përfshirë traktit gastrointestinal,
• indet e fetusit në një grua shtatzënë.

Fëmijët e të gjitha moshave janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj rrezatimit, pasi shkalla e tyre metabolike dhe shkalla e ndarjes së qelizave janë shumë më të larta se ato të të rriturve. Fëmijët janë vazhdimisht në rritje, gjë që i bën ata të prekshëm ndaj rrezatimit.

Në të njëjtën kohë, metodat e diagnostikimit me rreze X: fluorografia, radiografia, fluoroskopia, shintigrafia dhe tomografia e kompjuterizuar përdoren gjerësisht në mjekësi. Disa prej nesh ekspozohen ndaj rrezeve të një aparati me rreze X me iniciativën tonë: në mënyrë që të mos humbasim diçka të rëndësishme dhe të zbulojmë një sëmundje të padukshme që në fillim. faza fillestare. Por më shpesh mjeku ju dërgon për diagnostikim me rrezatim. Për shembull, ju vini në klinikë për të marrë një rekomandim për një masazh Wellness ose një certifikatë për pishinën, dhe terapisti ju dërgon për fluorografi. Pyetja është pse ky rrezik? A është e mundur të matet disi "dëmshmëria" e rrezeve X dhe të krahasohet me nevojën për një hulumtim të tillë?

Sp-force-hide ( shfaq: asnjë;).sp-form ( shfaqja: bllok; sfondi: rgba (255, 255, 255, 1); mbushja: 15 px; gjerësia: 450 px; gjerësia maksimale: 100%; kufiri- rrezja: -moz-border-radius: 8px-color: rgba(255, 0, 1) -familja: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; përsëritje: pa-përsëritje-pozicion: qendër-size: auto;).sp-formë input (ekrani: inline-block; opacity: 1 ; dukshmëria: e dukshme;).sp-formë .sp-formë-fusha; -mbështjellës ( margjina: 0 automatik; gjerësia: 420 px;).sp-form .sp-form-control ( sfondi: #ffffff; ngjyra e kufirit: rgba (209, 197, 1); gjerësia e kufirit: 1 px; mbushja- majtas: 8.75 px; madhësia: 13px font-style : normale font-weight: bold;). -webkit-border-radius: 4px; ngjyra e sfondit: #ff6500; ngjyra: #ffffff; gjerësia: auto; pesha e shkronjave: 700; stili i shkronjave: normale; font-family: Arial, sans-serif; kuti-hije: asnjë; -moz-box-hije: asnjë; -webkit-box-shadow: asnjë;).sp-form .sp-button-container (lidhja e tekstit: në qendër;)

Llogaritja e dozave të rrezatimit

Sipas ligjit, çdo test diagnostik lidhur me ekspozimin me rreze x duhet të regjistrohet në një fletë regjistrimi të ngarkesës së dozës, e cila plotësohet nga një radiolog dhe ngjitet në kartën tuaj të ambulancës. Nëse ekzaminoheni në spital, atëherë mjeku duhet t'i transferojë këto shifra në ekstrakt.

Në praktikë, pak njerëz e respektojnë këtë ligj. NË skenari më i mirë Do të jeni në gjendje të gjeni dozën ndaj së cilës jeni ekspozuar në raportin e studimit. Në rastin më të keq, nuk do ta dini kurrë se sa energji keni marrë me rrezet e padukshme. Sidoqoftë, ju keni të drejtë të kërkoni nga radiologu informacion se sa ishte "doza efektive e rrezatimit" - ky është emri i treguesit me të cilin vlerësohet dëmi nga rrezet X. Doza efektive e rrezatimit matet në mili- ose mikrosievert - shkurtuar si mSv ose µSv.

Më parë, dozat e rrezatimit vlerësoheshin duke përdorur tabela të veçanta që përmbanin shifra mesatare. Tani çdo aparat modern me rreze X ose tomografi kompjuterik ka një dozimetër të integruar, i cili menjëherë pas ekzaminimit tregon numrin e sieverteve që keni marrë.

Doza e rrezatimit varet nga shumë faktorë: zona e trupit që është rrezatuar, ngurtësia e rrezeve X, distanca deri te tubi i rrezes dhe, së fundi, karakteristikat teknike vetë pajisjen mbi të cilën është kryer studimi. Doza efektive e marrë kur ekzaminohet e njëjta zonë e trupit, për shembull, gjoksi, mund të ndryshojë me një faktor prej dy ose më shumë, kështu që pas faktit do të jetë e mundur vetëm të llogaritet se sa rrezatim keni marrë. Është më mirë ta zbuloni menjëherë pa lënë zyrën tuaj.

Cili ekzaminim është më i rrezikshmi?

Për të krahasuar "dëmtimin" lloje të ndryshme Diagnostifikimi me rreze X, mund të përdorni dozat mesatare efektive të dhëna në tabelë. Këto janë të dhëna nga rekomandimet metodologjike Nr. 0100/1659-07-26, miratuar nga Rospotrebnadzor në 2007. Çdo vit teknologjia përmirësohet dhe ngarkesa e dozës gjatë hulumtimit mund të reduktohet gradualisht. Ndoshta në klinikat e pajisura me pajisjet më të fundit, do të merrni një dozë më të ulët rrezatimi.

Natyrisht, doza më e lartë e rrezatimit mund të merret kur i nënshtrohet fluoroskopisë dhe tomografia e kompjuterizuar. Në rastin e parë, kjo është për shkak të kohëzgjatjes së studimit. Fluoroskopia zakonisht zgjat disa minuta dhe një rreze x merret në një pjesë të sekondës. Prandaj, gjatë hulumtimit dinamik ju jeni të ekspozuar ndaj më shumë rrezatimit. Tomografia e kompjuterizuar përfshin një sërë imazhesh: sa më shumë feta, aq më e lartë është ngarkesa, kjo është tarifa për cilesi e larte imazhin që rezulton. Doza e rrezatimit gjatë shintigrafisë është edhe më e lartë, pasi elementët radioaktivë futen në trup. Mund të lexoni më shumë rreth ndryshimeve midis fluorografisë, radiografisë dhe metodave të tjera të kërkimit të rrezatimit.

Për të ulur dëm potencial nga studimet radiologjike, ka mjete juridike. Këto janë përparëse, jakë dhe pllaka të rënda prej plumbi që një mjek ose asistent laboratori duhet t'ju sigurojë përpara se të bëni një diagnozë. Ju gjithashtu mund të zvogëloni rrezikun e një skanimi me rreze X ose CT duke i vendosur studimet sa më larg që të jetë e mundur. Efektet e rrezatimit mund të grumbullohen dhe trupit duhet t'i jepet kohë për t'u rikuperuar. Përpjekja për të kryer një skanim të gjithë trupit brenda një dite nuk është e mençur.

Si të hiqni rrezatimin pas një radiografie?

Rrezet e zakonshme X janë efekti në trupin e rrezatimit gama, domethënë lëkundjeve elektromagnetike me energji të lartë. Sapo pajisja fiket, ekspozimi ndalon vetë rrezatimi nuk grumbullohet ose grumbullohet në trup, kështu që nuk ka nevojë të hiqni asgjë. Por gjatë shintigrafisë futen në trup elementë radioaktivë, të cilët janë emetues të valëve. Pas procedurës, zakonisht rekomandohet të pini më shumë lëngje për të ndihmuar në largimin më të shpejtë të rrezatimit.

Cila është doza e pranueshme e rrezatimit për kërkime mjekësore?

Sa herë mund të bëni fluorografi, radiografi ose skanim CT pa dëmtuar shëndetin tuaj? Besohet se të gjitha këto studime janë të sigurta. Nga ana tjetër, ato nuk kryhen te gratë shtatzëna dhe fëmijët. Si të kuptojmë se çfarë është e vërteta dhe çfarë është një mit?

Rezulton se doza e lejuar e rrezatimit për njerëzit gjatë diagnostikimit mjekësor nuk ekziston as në dokumentet zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë. Numri i siverteve i nënshtrohet regjistrimit të rreptë vetëm për punonjësit e dhomës me rreze X, të cilët janë të ekspozuar ndaj rrezatimit ditë pas dite në shoqëri me pacientët, pavarësisht të gjitha masave mbrojtëse. Për ta, ngarkesa mesatare vjetore nuk duhet të kalojë 20 mSv në disa vite, doza e rrezatimit mund të jetë 50 mSv, si përjashtim. Por edhe tejkalimi i këtij pragu nuk do të thotë që mjeku do të fillojë të shkëlqejë në errësirë ​​ose do t'i rritë brirët për shkak të mutacioneve. Jo, 20–50 mSv është vetëm një kufi përtej të cilit rreziku rritet efekte të dëmshme rrezatimi për person. Rreziqet e dozave mesatare vjetore më të vogla se kjo vlerë nuk mund të konfirmoheshin gjatë vëzhgimeve dhe hulumtimeve shumëvjeçare. Në të njëjtën kohë, dihet thjesht teorikisht se fëmijët dhe gratë shtatzëna janë më të prekshëm ndaj rrezeve X. Prandaj, ata këshillohen të shmangin rrezatimin vetëm në rast se të gjitha studimet në lidhje me rrezatimin me rreze X kryhen vetëm për arsye shëndetësore.

Doza e rrezikshme e rrezatimit

Doza përtej së cilës fillon sëmundje nga rrezatimi- dëmtimi i trupit nën ndikimin e rrezatimit - për një person është nga 3 Sv. Është më shumë se 100 herë më i lartë se mesatarja vjetore e lejuar për radiologët dhe për ta marrë atë tek një person i zakonshëm në diagnostikimin mjekësor është thjesht e pamundur.

Ka një urdhër nga Ministria e Shëndetësisë që vendos kufizime në dozën e rrezatimit për njerëz të shëndetshëm gjatë ekzaminimeve mjekësore - kjo është 1 mSv në vit. Kjo zakonisht përfshin lloje të tilla të diagnostikimit si fluorografia dhe mamografia. Për më tepër, thuhet se është e ndaluar të përdoret diagnostifikimi me rreze X për profilaksinë tek gratë shtatzëna dhe fëmijët, dhe është gjithashtu e pamundur të përdoren fluoroskopia dhe shintigrafia si një studim parandalues, pasi ato janë më "të rëndat" në aspektin. të ekspozimit ndaj rrezatimit.

Numri i radiografive dhe tomogrameve duhet të kufizohet nga parimi i arsyeshmërisë së rreptë. Kjo do të thotë, kërkimi është i nevojshëm vetëm në rastet kur refuzimi i tij do të shkaktonte më shumë dëm sesa vetë procedura. Për shembull, nëse keni pneumoni, mund t'ju duhet të bëni një radiografi të gjoksit çdo 7-10 ditë deri në rikuperimin e plotë për të monitoruar efektin e antibiotikëve. Nëse po flasim për për një frakturë komplekse, atëherë studimi mund të përsëritet edhe më shpesh për të siguruar krahasimin e saktë të fragmenteve të kockave dhe formimin e kallusit etj.

A ka ndonjë përfitim nga rrezatimi?

Dihet se në dhomë një person është i ekspozuar ndaj rrezatimit të sfondit natyror. Kjo është, para së gjithash, energjia e diellit, si dhe rrezatimi nga zorrët e tokës, ndërtesat arkitekturore dhe objektet e tjera. Përjashtimi i plotë i efektit të rrezatimit jonizues në organizmat e gjallë çon në një ngadalësim të ndarjes së qelizave dhe plakjen e hershme. Anasjelltas, dozat e vogla të rrezatimit kanë një forcim të përgjithshëm dhe efekt terapeutik. Kjo është baza për efektin e procedurës së famshme të banjës - banjot me radon.

Mesatarisht, një person merr rreth 2-3 mSv rrezatim natyror në vit. Për krahasim, me fluorografinë dixhitale do të merrni një dozë të barabartë me rrezatimin natyror për 7-8 ditë në vit. Dhe, për shembull, fluturimi në një aeroplan jep një mesatare prej 0,002 mSv në orë, madje edhe puna e një skaneri në zonën e kontrollit është 0,001 mSv në një kalim, që është ekuivalente me dozën për 2 ditë jetë normale nën dielli.

Të gjitha materialet në vend janë kontrolluar nga mjekët. Sidoqoftë, edhe artikulli më i besueshëm nuk na lejon të marrim parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes në një person të caktuar. Prandaj, informacioni i postuar në faqen tonë të internetit nuk mund të zëvendësojë një vizitë te mjeku, por vetëm e plotëson atë. Artikujt janë përgatitur për qëllime informative dhe kanë natyrë këshilluese. Nëse shfaqen simptoma, ju lutemi konsultohuni me një mjek.