Trajtimi i hernies së diskut intervertebral të mesit. Hernie diskale ndërvertebrale lumbare, simptoma, trajtim

Mirënjohje dhe urime për “Health Workshop”! Në këto festa, Ditën e Mbrojtësit të Atdheut dhe 8 Marsin, ju kërkoj t'i përgëzoni të gjithëve dhe veçanërisht mjekut të mrekullueshëm V.L. Egorov, të mrekullueshëm D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. dhe i gjithë stafi i dhomës së trajtimit, Alexandra dhe i gjithë ekipi i saj. I uroj të gjithëve shëndet të mirë, gjithmonë Keni një humor të mirë, përmbushja e dëshirave, suksesi në karrierë dhe lumturia e madhe personale. Me mirënjohje, V.I. Beljaeva

Belyaeva V.I., 72 vjeç

Kam vuajtur nga dhimbje kronike për 8 muaj, në klinikë dhe spital e kanë larë atë ose kanë bërë diagnoza të paqarta, pavarësisht të gjitha informacioneve që kam dhënë... Viktor Anatolyevich është një mjek që e ka diagnostikuar me saktësi problemin tim në sa me shpejt te jete e mundur. Aftësitë profesionale të një specialisti kaq të kualifikuar janë diçka që më ka munguar në mënyrë kritike për një kohë të gjatë. Shumë faleminderit mjekut dhe gjithë stafit të klinikës!

McLashin B.

Shpreh mirënjohjen time të thellë për mjeken që merr pjesë Elena Vladimirovna Khislavskaya! Udhëtimet e gjata dhe të dhimbshme në klinikën e rrethit dhe qendrën e konsultimit të rrethit Kalininsky nuk çuan në asgjë, asnjë nga mjekët nuk mund të bënte një diagnozë të saktë, ata nuk gjetën asgjë, ata thjesht e hoqën supet dhe disa prej tyre u dërguan te një psikoterapist. Po bëhesha gjithnjë e më keq. Meqenëse kjo klinikë ishte shpresa ime e fundit, përfundova me Elena Vladimirovna. Ajo ishte aq e vëmendshme ndaj problemit tim, u diagnostikua saktë (sindroma Tittze), më dha trajtim dhe pak nga pak unë fillova të dilja. Besoj se vetëm qëndrimi i saj i ndjeshëm ndaj njerëzve dhe dëshira e saj për të kuptuar dha rezultat. Meqenëse sëmundja ishte e avancuar, trajtimi zgjati 2 muaj dhe më pas shërimi pas daljes nga spitali. Po, kushton para, por duke marrë parasysh faktin se kalimi nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor dhe madje edhe nën specialistë me pagesë klinikat e tjera nuk sollën rezultate, padyshim ia vlen. Unë u ktheva në jetë normale Si mund të matet kjo? Unë do të doja të them një falenderim të veçantë për ortopedin Rustam Fanilievich, ai e bëri bllokadën me shumë kujdes dhe saktësi. Unë gjithashtu shpreh mirënjohjen time të thellë për terapistin e masazhit Sergei Nikolaevich Guberniatorov, ai ka duar të arta. Dhe për të gjithë stafin e klinikës për qëndrimin e tyre miqësor dhe të ndjeshëm!

Olga, Shën Petersburg

I shpreh mirënjohjen time ekipit të klinikës për qëndrimin e respektueshëm dhe të vëmendshëm ndaj pacientëve. Unë do të doja të falënderoja veçmas mjekë të tillë si Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich për profesionalizmin e tyre, mirësinë e zemrës dhe aftësinë e madhe. Është një bekim i madh që njerëz të tillë të aftë, të aftë dhe të talentuar, të kujdesshëm, punojnë pikërisht aty ku nevojiten më shumë. I uroj mbarësi dhe mirëqenie klinikës suaj dhe specialistëve që punojnë në të.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 vjeç

Ajo iu nënshtrua një kursi trajtimi në Workshop-in e Shëndetit dhe në veçanti me Stanislav Vladimirovich. Dua të shpreh mirënjohjen time të thellë për ndihmën e dhënë për mua, për duart tuaja të arta. Një mjek shumë i vëmendshëm dhe i ndjeshëm, duke marrë parasysh diagnozën time (hernie, zgjatje etj.), përdorte teknika të buta dhe pas çdo seance më përmirësohej shëndeti dhe jeta ime bëhej më e mirë, mezi prisja ta vizitoja që të lehtësohej. vuajtja ime. Stanislav Vladimirovich, faleminderit shumë, patjetër do t'ju rekomandoj atyre që kanë nevojë për të njëjtën ndihmë.

Dashuria

Është trajtuar nga Lisina E.A. Une jam shume i kenaqur. Ajo më shpëtoi nga kriza nervore, më shëroi. Probleme me nyjet e ijeve. Ajo përshkruante terapi plazmatike. Unë i jam shumë mirënjohës asaj. I gjithë stafi i klinikës është i sjellshëm dhe i vëmendshëm. I gjithë stafi mjekësor janë punëtorë të shkëlqyer. I jam shumë mirënjohës të gjithë punonjësve të Workshop-it Shëndetësor. Falenderoj gjithashtu Alexander Sergeevich Kryukov, i cili e kuptoi menjëherë gjendjen time dhe më dorëzoi te E.A.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Alexander Sergeevich. Faleminderit për konsultimin dhe trajtimin e përshkruar. Mjek shumë kompetent, i ditur dhe i vëmendshëm. Faleminderit!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Do të doja të falënderoja nga zemra të gjithë ekipin e "Punëtorisë së Shëndetit" në 224B Moskovsky Prospekt. Absolutisht gjithçka: si mjekët ashtu edhe administratorët janë shumë të vëmendshëm dhe profesionistë. Mora trajtimin që doja. Unë patjetër do t'ju kontaktoj përsëri për të ruajtur gjendjen time aktuale - shumë të mirë - të sistemit musculoskeletal. Do të doja të falënderoja veçanërisht neurologun E.A., hirudoterapistin G.V. kiropraktor Daskovsky S.V. dhe fizioterapisti D.T. Gvirdzhishvili Është vetëm një kënaqësi të takohem dhe të punosh me ta. Faleminderit!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Do të doja të falënderoja Stanislav Vladimirovich për profesionalizmin, humanizmin dhe vëmendjen e tij të ndjeshme ndaj pacientëve. Një falenderim i madh për këtë doktor! Stanislav Vladimirovich është thjesht një super mjek, do të doja të kishte më shumë mjekë të tillë të ditur.

Larisa Ivleva

Këtu është linja ime e shpëtimit - "Punëtoria e Shëndetit": këmbët e mia nuk mund të ecin, shpina më dhemb, koka ime po kumbon. Rastësisht dëgjova për këtë klinikë në radio dhe kjo është hera e dytë që e vizitoj. Hyj dhe e gjej veten në mbretërinë e heshtjes, paqes dhe shpresës, nëse nuk shërohet, atëherë të paktën përmirësoj gjendjen time. Vajzat-konsulente të këndshme, simpatike ju përshëndesin me përshëndetje të mira. Ata dëgjojnë me durim pyetjet tuaja dhe plotësojnë Dokumentet e nevojshme dhe u shoqërua te mjeku kujdestar. Gjatë periudhës së pritjes, ju ofrohet të shikoni video ndihmëse në TV dhe të pini një filxhan kafe ose çaj. Dhe të gjitha frikërat janë pas nesh! Faleminderit te dashur. Pa tuajën punë e koordinuar, një qëndrim i vëmendshëm, miqësor ndaj pacientit nuk do të kishte pasur një efekt të tillë nga vizita. Dhe këtu është takimi i parë me mjekun. Unë isha me fat dhe mendoj se ishin edhe të tjerët. U takova me një magjistar të vërtetë, i cili vetëm me një fjalë më dha besim se kisha nevojë për trajtim. Ky është Egorov Vladimir Leonidovich. Kush është tek ne klinikat e rrethit A do të flisnit me një pacient për një orë? Askush! Dhe Vladimir Leonidovich më dëgjoi me kujdes, shpjegoi thelbin e sëmundjes - osteoporozën e shtyllës kurrizore, dhe më pas kaloi të njëjtën kohë duke zgjedhur trajtimin e nevojshëm. Ju jam mirënjohës, i dashur doktor, ju përgëzoj për Vitin e Ri të ardhshëm dhe ju uroj shëndet dhe suksese krijuese. Kam komunikuar me të njëjtët mjekë të mrekullueshëm, profesionistë në fushën e tyre, shumë të sjellshëm dhe të vëmendshëm, gjatë procedurave. Kjo është Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, mjeke e terapisë ushtrimore dhe, natyrisht, kiropraktor Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ky është një mjek nga Zoti. E tij duar të ngrohta bëni mrekulli. Faleminderit të gjithëve për punë e ndërgjegjshme dhe respekt për njerëzit e zakonshëm. Unë do të doja të them një falenderim të veçantë për të gjithë ekipin e dhomës së trajtimit. Puna e infermierëve nuk mund të krahasohet me asgjë për nga vështirësia dhe përgjegjësia. Dhe sa të ndjeshëm, të vëmendshëm dhe të sjellshëm janë të gjithë... Më falni për ato që nuk i përmenda në mesazhin tim. I gjithë ekipi punon mirë. Gëzuar Vitin e Ri të gjithë ekipit të klinikës! Ju uroj shëndet, lumturi personale, suksese krijuese, pacientë mirënjohës.

Kalinova A.V.

Shumë faleminderit për Stanislav Daskovsky!!! Një profesionist në fushën e tij me një P të madhe!!! E gjithë shtylla ime ka hernie dhe zgjatime të shumta për shumë vite thjesht më dhemb të ecja. Unë kalova gjashtë seanca të terapisë manuale dhe u ndjeva si një person krejtësisht tjetër: dhimbjet e mprehta u larguan, shpina ime me të vërtetë u drejtua (as nuk e mendoja se mund t'i bashkoja përsëri tehet e shpatullave si në rininë time) rajoni i mesit Dukej sikur ishte hapur një erë e dytë. Kujdesuni për duart tuaja Stanislav, ato nuk janë "të thjeshta" për ju. Përshëndetje, Alexey Seregin.

Aleksei

Dëshiroj të falënderoj të gjithë punonjësit e klinikës Health Workshop për qëndrimin e tyre të vëmendshëm ndaj pacientëve. Unë dua të përmend veçanërisht mjekun tim që merr pjesë E.V. dhe kiropraktor A.A. Kabaylov Erdha në klinikë me dhimbje akute në ijë dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Pas trajtim kompleks Ndihem shumë më mirë. Faleminderit!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 vjeç

Falenderoj të gjithë stafin mjekësor për vëmendjen, mirësinë dhe kompetencën e tyre. Shumë mirënjohës për të gjithë.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Unë shpreh mirënjohjen time për trajtimin tuaj të ndjeshëm. Falënderime të veçanta për Elena Vladimirovna Khislavskaya dhe Angel Ankhelivich Kabaylov.

Sosedova Lidiya Eduardovna

Dëshiroj të shpreh mirënjohjen time për stafin tuaj për aftësinë e tyre për të organizuar vëmendjen dhe kujdesin për pacientin.

Kjo është një këputje e një disku kurrizor (unazë fibroze, kërc), si rezultat i ngarkesës së pabarabartë në rruaza.

Hernia ndërvertebrale rajoni i mesit është një nga më sëmundje të rrezikshme shtylla kurrizore, e cila shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, mund të rrezatojë në këmbë, me kalimin e kohës pengon lëvizjen, ndërhyn në lëvizjen normale dhe çon në paaftësi të pacientit.

Ndërvertebrale

Shpina e mesit përbëhet nga 5 rruaza. Midis trupave të këtyre rruazave janë jastëkët e kërcit, ose disqe ndërvertebrale. Këto disqe veprojnë si ndarës midis rruazave, veprojnë si amortizues gjatë lëvizjes dhe mbrojnë rruazat nga konsumimi mekanik. Për shkak të faktorëve të ndryshëm negativë, disqet mund të zhvendosen. Ky zhvendosje ose zhvendosje është baza e një patologjie të tillë si hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare.

Arsyeja kryesore që çon në zhvillimin e hernies ndërvertebrale në pjesën e poshtme të shpinës është osteokondroza. Në fakt, në një masë të madhe, simptomat e një hernie janë simptoma të osteokondrozës. Duhet të kujtojmë se disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës, si në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore, përbëhet nga një bërthamë e brendshme e lëngshme pulposus e rrethuar nga një kapsulë fibroze dhe e kufizuar sipër dhe poshtë me pllaka fundore.

Rajoni i mesit përbën pjesën më të madhe të presionit nga pesha e trupit, disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës përjeton stres të madh kur ecën dhe ngre objekte të rënda. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara nga këto ngarkesa me të reja, në të ndodhin vazhdimisht procese rinovimi ose rigjenerimi. Me kalimin e moshës ose për shkak të disa sëmundjeve ose çrregullimeve metabolike, këto procese rigjeneruese dobësohen. Një disk i konsumuar nuk mund të përballojë më të njëjtat ngarkesa. Pas një faktori provokues (trauma, lëvizje e papritur, ngritje e rëndë), disku i mesit "shtrydhet" anash ose pas.

Burimi moyaspina.ru

Si shfaqet sëmundja?

Për një problem të tillë si hernia rajon sakrale shpinë, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Specifikimi i këtij departamenti sugjeron që këtu ekziston një "rezervë" e caktuar, e cila është e nevojshme për të siguruar lëvizshmërinë e kësaj pjese të shtyllës kurrizore, prandaj, në disa raste, zgjatja e diskut, dhe nganjëherë një hernie e plotë, praktikisht nuk ndodh. manifestohet në fazat e hershme. Megjithatë, ka disa shenja që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe të konsultoheni me një mjek pa pritur që të zhvillohen sindromat e dhimbjes së plotë.

Ngurtësi në pjesën e poshtme të shpinës që shfaqet gjatë aktivitetit fizik, vështirësi në lëvizje të pavarura;

ndryshimi i temperaturës së lëkurës së njërës prej këmbëve;

shkelje të tonit të muskujve në njërën nga këmbët, me atrofi progresive ose kequshqyerje të vërejtur shpesh;

pamjen simptomat neurologjike(djegie, mpirje, lumbago dhe dhimbje të nervit shiatik që ndodhin në anën e prekur);

pozicionet kompensuese të trupit që një person merr në mënyrë të pandërgjegjshme.

Secila prej simptomave të përshkruara më sipër është e denjë për vëmendje, edhe në rastet kur sapo ka filluar të shfaqet. Shiatiku dhe lumbago, që në thelb janë sindroma dhimbjeje, në fazat e para të sëmundjes kanë natyrë paroksizmale dhe intensitet të ulët, por pa trajtimi i nevojshëm ndjesi të dhimbshme do të intensifikohet.

Burimi vashaspina.ru

Simptomat

Duhet të theksohet veçanërisht se me një hernie të shtyllës kurrizore, simptomat mund të mungojnë plotësisht, pasi ato nuk shkaktohen nga prania e një hernie, disku të shtypur dhe, veçanërisht, nervat kurrizore, por nga spazma e muskujve të thellë të shtyllën kurrizore dhe ënjtjet dhe inflamacionet shoqëruese.

Janë të njohura shumë raste të dhimbjeve të forta në rajonin e mesit, në të cilat herniet e shtyllës kurrizore lumbosakral nuk zbulohen as në MRI. Në të kundërt, ndodh që fotografitë e pacientit tregojnë disa hernie diskale lumbare në të njëjtën kohë, por ai nuk ankohet për dhimbje.

Por nëse një hernie ndërvertebrale lumbare bëhet e njohur, simptomat do të jenë si më poshtë:

Dhimbje në rajonin e mesit, që shpesh përhapet përgjatë nervit shiatik, që rrezaton në këmbë

Ndonjëherë mpirje ose djegie gjymtyrët e poshtme

Dobësi muskulore, ulje të reflekseve të tendinit

Në disa raste, një hernie e shtyllës kurrizore lumbosakral shoqërohet me "shtrembërim të trupit"

Është e vështirë për pacientin të ecë, të qëndrojë në këmbë ose të ulet për një kohë të gjatë. Në raste të avancuara, hernia diskale lumbare mund të çojë në mosfunksionim Fshikëza urinare dhe zorrët, si dhe paraliza e ekstremiteteve të poshtme.

Burimi bubnovsky-vip.ru

Shenjat

Shenjat e një hernie në zhvillim:

sindroma vertebrogjenike, e manifestuar me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, deformim të rajonit të mesit (skolioza antalgjike), tension i muskujve paravertebral;

shqetësime shqisore (parestezia, hipoestezia) në zonën e inervimit të paketës nervore përkatëse;

hipokinezi (lëvizshmëri e ulët) e muskujve të inervuar nga nervi i prekur;

dobësimi i reflekseve derisa ato të zhduken;

mosfunksionim organet e legenit(inkontinencë urinare dhe/ose fekale, ulje e fuqisë tek meshkujt dhe frigiditet tek femrat);

ndryshime specifike në rruaza dhe disqe, të zbuluara me neuroimazhe (CT, MRI) ose radiografi;

devijimet në gjendje funksionale nerva, të përcaktuara me teknika elektro-neurofiziologjike (stimulimi magnetik transkranial, refleksi H, vala F).

Nëse pesë shenjat e para mund të jenë një manifestim i sëmundjeve të tjera të shtyllës kurrizore (osteokondroza, tumoret e shtyllës kurrizore), atëherë dy pikat e fundit bëjnë të mundur që 100% të konfirmohet diagnoza e hernisë ndërvertebrale lumbare.

Burimi spinazdorov.ru

Shkaqet

Në shumë raste, sëmundja është pasojë e plakjes natyrale të shtyllës kurrizore. Të rinjtë dhe fëmijët kanë përqendrimin e tyre të ujit në shtyllën kurrizore. Ndërsa trupi plaket, disqet fillojnë të thahen. Ato bëhen më të dobëta, më të holla dhe distanca midis rruazave gjithashtu zvogëlohet. Ky proces konsiderohet normal. Quhet ndryshim degjenerativ i diskut me moshën. Shkaku kryesor që çon në shfaqjen e hernies ndërvertebrale është osteokondroza. Rajoni i mesit mban pjesën më të madhe të presionit nga e gjithë pesha e trupit dhe disku ndërvertebral do të përjetojë stres të madh gjatë ecjes ose heqjes së sendeve të rënda. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara me të reja, proceset e rinovimit dhe rigjenerimit ndodhin vazhdimisht. Për shkak të disa sëmundjeve dhe me kalimin e moshës, ndodh dobësimi. proceset metabolike. Disku, i cili është konsumuar, nuk mund të përballojë ngarkesat e mëparshme. Disku i mesit do të "shtrydhet" nga pas ose në anët pasi të kryhet faktori provokues.

Hernia ndërvertebrale Përveç osteokondrozës dhe lëndimeve, një hernie ndërvertebrale e rajonit të mesit mund të shfaqet si pasojë e çrregullimeve strukturore të fituara dhe kongjenitale në shtyllën kurrizore. Bëhet fjalë për rreth më së shumti tipe te ndryshme deformime në shtyllën kurrizore, si lordoza, skolioza dhe patologji të tjera. Këto janë gjithashtu çrregullime të lindura në strukturën anatomike të rruazave. Disqet mund të zhvendosen për shkak të strukturës jonormale kockat e legenit. Legeni është i pjerrët në çdo drejtim. Një hernie e shtyllës kurrizore lumbare mund të shkaktohet nga sëmundje të një natyre specifike që prekin shtyllën kurrizore, të tilla si tumoret, sifilizi dhe tuberkulozi.

Presioni mund të rritet brenda diskut ndërvertebral. Kjo lehtësohet nga një sërë faktorësh që çojnë në formimin e një hernie. Arsyet kryesore që çojnë në një rritje të presionit në rajonin e brendshëm dhe ndërvertebror zbresin në marrjen e goditjeve të forta në shpinë, rënien në shpinë, ngritjen e objekteve të rënda nga toka dhe kthesat e mprehta të trupit në anët.

Burimi doktorignatyev.com

Diagnostifikimi

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale

Kryesor kriteret diagnostike Herniet e disqeve ndërvertebrale janë:

Disponueshmëria sindromi vertebrogjenik, e manifestuar me dhimbje, lëvizshmëri të kufizuar dhe deformime (skolioza antalgjike) në pjesën e prekur të shtyllës kurrizore; tensioni tonik i muskujve paravertebral;

çrregullime shqisore në zonën e neurometamerit të rrënjës së prekur;

shqetësime motorike në muskujt e inervuar nga rrënja e prekur;

reflekset e zvogëluara ose të humbura;

prania e shqetësimeve relativisht të thella biomekanike në kompensimin motorik;

të dhëna tomografia e kompjuterizuar(CT), rezonancë magnetike (MRI) ose ekzaminim radiografik, që verifikon patologjinë e diskut ndërvertebral, të kanalit kurrizor dhe të vrimave ndërvertebrale;

të dhëna nga një studim elektroneurofiziologjik (vala F, refleksi H, potencialet e evokuara somatosensore, stimulimi magnetik transkranial), regjistrimi i shqetësimeve të përcjelljes përgjatë rrënjës, si dhe rezultatet e elektromiografisë me gjilpërë me analizën e potencialeve të veprimit të njësive motorike, duke lejuar të përcaktohen prania e ndryshimeve të denervimit në muskujt e miotomës së prekur.

Burimi lvrach.ru

Sekuestruar

Shkaqet e hernies së sekuestruar

Për shkak të mungesës së enëve të veta të gjakut, disku merr lëndë ushqyese me difuzion (shkrirje substancash). Strukturat e muskujve ngjitur luajnë një rol të madh në këtë. Gjatë tensionit të muskujve (stres i tepruar fizik), mekanizmi fillon ndryshimet distrofike departamenti i lënduar. Unaza fibroze humbet ujin dhe vitaminat, lartësia e saj ulet dhe shfaqen çarje.

Sekuestrimi i një hernie ndodh në rastet e mëposhtme:

osteokondroza e shtyllës kurrizore (predispozicion trashëgues, histori e sëmundjes afatgjatë, acarime të shpeshta, trajtim joefektiv dhe kështu me radhë);

defekte anatomike të zhvillimit;

mikroelementoza (mungesa ose teprica e elementëve gjurmë dhe mineraleve në trupin e njeriut);

pesha e tepërt, pasiviteti fizik, ushqimi jo i shëndetshëm;

ngarkesa statike, dinamike në shpinë.

Provokojnë përkeqësimin e gjendjes së pacientit me zhvillimin e mëtejshëm hernia e sekuestruar e L4-L5, L5-S1 dhe rruazave të tjera të shtyllës kurrizore lumbare mund:

hipotermi;

ngritja e peshave;

përkulje dhe mbledhje jo e duhur;

mbingarkesë emocionale.

Burimi spinazdorov.ru

Trajtimi i hernies së sekuestruar të diskut

Zgjedhja e terapisë konservative ose kirurgjikale varet nga disa faktorë:

madhësia e hernies (madhësia e saj anteroposteriore ose sagittale merret parasysh): përcaktohet nga të dhënat MRI ose CT;

diametri i kanalit kurrizor: nëse ka stenozë, atëherë, ka shumë të ngjarë, trajtimi konservativ i filluar në kohën e sekuestrimit të hernies do të jetë i paefektshëm;

vendndodhja relative e hernies palca kurrizore dhe rrënjët;

cilësinë e jetës njerëzore, kryesisht duke iu referuar ashpërsisë së dhimbjes, mpirjes së gjymtyrëve.

Mjekësia moderne përpiqet të mos përdorë menjëherë kirurgjinë, por vetëm në rastin e një kombinimi të faktorëve të mëposhtëm:

nëse, pavarësisht trajtimit konservativ, mpirja e gjymtyrëve, dobësia e muskujve vazhdon të përparojë, funksioni i organeve të legenit është i dëmtuar ose dhimbja rritet;

pothuajse gjithmonë - në rastin e sekuestrimit të një hernie më shumë se 18 mm (sipas burimeve të tjera - më shumë se 10 mm) në dimensionin anteroposterior;

në çdo rast, nëse ka një ngushtim të kanalit kurrizor dhe është formuar një hernie ndërvertebrale;

nëse trajtimi ka pasur efekt për një periudhë të shkurtër kohore, atëherë gjendja përkeqësohet përsëri dhe është e qartë se kjo ka ndodhur në të njëjtën pjesë të shtyllës kurrizore.

Burimi gryzha.net

Mjekimi

Trajtimi i hernies së diskut ndërvertebral të lokalizuar në rajonin e mesit.

Në faza akute sëmundjet janë të përshkruara pushimi i rreptë në shtrat. Terapia me barna përfshin përshkrimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen dhe shenjat e inflamacionit; do të thotë që përmirëson qarkullimin e gjakut dhe vitaminat. Pas uljes manifestimet akute masazhet dhe klasat janë të përshkruara Terapi fizike për të forcuar muskujt e mesit.

Për trajtim kirurgjik ka indikacione të caktuara. Kjo perfshin:

1. Joefikasiteti trajtim konservativ dhe prania e shenjave të ngjeshjes së rrënjës

2. Ngjeshja e rrënjëve të kauda equina.

Thelbi i operacionit është dekompresimi dhe lirimi i rrënjëve kurrizore nga kompresimi.

Prognoza për trajtimin kirurgjik është e favorshme, ndërlikimet ndodhin shumë rrallë. Një operacion në kohë çon në një shërim të plotë ose përmirësim të ndjeshëm të shëndetit në më shumë se 70% të rasteve.

Burimi spinet.ru

Një hernie ndërvertebrale zhvillohet si rezultat i zgjatjes së bërthamës pulposus të diskut ndërvertebral. Kjo gjendje patologjike manifestohet nga një sërë shenjash që bëjnë të mundur përcaktimin e sëmundjes, si dhe fazën e saj. Shpina lumbare është vendi më i prekshëm për shfaqjen e hernieve ndërvertebrale. Disku i vendosur midis rruazave të katërt dhe të pestë është veçanërisht i ndjeshëm ndaj zhvillimit të një procesi patologjik. Në këtë rast, ndjesitë e dhimbshme mund të përhapen në këmbë, në disa raste pacienti nuk mund të ecë në mënyrë të pavarur. Trajtimi i një sëmundjeje përfshin metodat konservatore, dhe kirurgjikale. Kërkohet gjithashtu terapi ushtrimore, një rishikim i dietës dhe stilit të jetesës.

Hernia lumbare më së shpeshti shfaqet te njerëzit mbi 40 vjeç. Për shkak të anatomisë së shtyllës kurrizore, pjesa e mesit përjeton ngarkesën më të madhe gjatë aktivitetit fizik.

Falë evolucionit, vertebrat e mesit kanë një strukturë të fuqishme në krahasim me pjesët e tjera të shtyllës kurrizore.

Herniet zakonisht zhvillohen për arsyet e mëposhtme:

• osteokondroza kurrizore është më e shumta shkaku i përbashkët zhvillimi i proceseve atrofiko-distrofike në rruaza dhe disqet fibroze ndërmjet tyre;
• sëmundjet metabolike të indit lidhës - mund të shkaktohen nga patologjia e gjëndrave të caktuara sekretimi i brendshëm ose sëmundjet gjenetike trashëgimore;
• lëndimet e shtyllës kurrizore - pas restaurimit dhe riparimit të indeve pas lëndimit, mund të shfaqen komplikime në formën e dobësisë së lidhjes fibroze ose atrofisë së vetë diskut;
• aktivitet i rëndë fizik dhe pozicione statike afatgjatë me peshë;
• anomalitë trashëgimore në zhvillimin e indit lidhës të shtyllës kurrizore.

Përveç arsyeve që janë lidhja kryesore në zhvillimin e sëmundjes, ekzistojnë një sërë faktorësh që përshpejtojnë zhvillimin e saj:

• mënyrë jetese joaktive;
• obeziteti;
• ulje e tonit të muskujve të shpinës;
• anomalitë në zhvillimin e muskujve të shpinës;
• anomalitë e zhvillimit të ekstremiteteve të poshtme dhe legenit;
• rritje e lartë;
• klasa e peshëngritjes dhe gjimnastikës;
• lëndime të shpeshta të vogla të shpinës;
• hipovitaminoza dhe uria;
• patologjitë e enëve që furnizojnë gjak në rruaza;
• sëmundjet inflamatore të lëkurës dhe muskujve të shpinës;
• qëndrim i dobët në çdo pjesë të shtyllës kurrizore.

Kombinimi i arsyeve mund të jetë i ndryshëm, por në fazën përfundimtare patogjeneza e sëmundjes do të konsistojë në dobësimin e indit fijor të diskut ndërvertebral dhe daljen e bërthamës pulposus përtej kufijve të këtij të fundit. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se zhvillimi i një hernie nuk ndodh menjëherë;

Fazat

Zhvillimi i sëmundjes ndahet në tre deri në pesë faza. Në vendet e CIS, herniet ndërvertebrale zakonisht klasifikohen sipas ndryshimeve në vetë diskun dhe simptomave që lindin si rezultat i këtyre ndryshimeve.

Dallohen fazat e mëposhtme:

• Faza e parë. Ka një zgjatje të lehtë të bërthamës, por integriteti i indit fijor nuk cenohet. Gjatë kësaj periudhe, ankesat, si rregull, nuk lindin.
• Faza e dytë. Shtytja ose nxjerrja e diskut përtej skajit të diskut ndërvertebral. Në këtë fazë ka shqetësime të vogla gjatë Aktiviteti fizik. IND lidhës Disku është pak i dëmtuar.
• Faza e tretë ose prolapsi. Gjatë kësaj periudhe, një zgjatje e theksuar e bërthamës pulposus ndodh në zgavrën e kanalit kurrizor ose në drejtimin tjetër. Klinika është e ndritshme, dhimbje të forta kur lëvizni ose ndryshoni pozicionin. Shfaqen simptoma lokale dhe të largëta dhe pacienti nuk është në gjendje të kryejë punë të rëndësishme fizike.
• Faza e katërt ose e fundit. Hernia rritet në një madhësi të tillë që mund të ngjesh palcën kurrizore ose nervat kurrizore me enët e afërta. Figura klinike është tipike për dëmtimin e nervave dhe palcës kurrizore, natyra e dhimbjes dhe intensiteti i saj mund të jenë të ndryshme, gjithçka varet nga pozicioni i pacientit. Ndonjehere procesi patologjik kalon edhe tek organet që kanë inervim të varur nga segmenti i palcës kurrizore që është i dëmtuar.

Dy fazat e para mund të jenë asimptomatike dhe t'i përgjigjen mirë trajtimit konservativ, me zhvillim fazën e fundit Trajtimi është shpesh kirurgjik.

Simptomat kryesore

Simptomat hernia e mesit varen drejtpërdrejt nga madhësia e hernies dhe cilat struktura janë të dëmtuara. Ekzistojnë gjithashtu një sërë simptomash të zakonshme që ndodhin në pothuajse të gjithë njerëzit me një hernie diskale lumbare.

Simptomat e hernieve lumbare:

• Sindroma e dhimbjes që shfaqet për shkak të ngjeshjes së nervave kurrizore mund të ndodhë edhe për shkak të ngjeshjes së enëve të gjakut me zhvillimin e mëvonshëm të ishemisë së strukturave kurrizore; Dhimbja është e mprehtë, pacientët e lidhin atë me ndryshimin e pozicionit, përkuljen ose ngritjen e papritur të sendeve të rënda. Më shpesh dhimbja shfaqet pasdite ose pas gjumit. Gjatë sulm dhimbjeje lokale dhe rritje të përgjithshme temperatura. Dhimbja shpesh rrezaton në këmbë ose legen.
• Ndjenja e kunjave dhe gjilpërave dhe mpirje në ekstremitetet e poshtme. Simptoma shfaqet për shkak të ngjeshjes së strukturave të palcës kurrizore ose arterieve që e furnizojnë atë. Me mungesë të zgjatur të rrjedhjes së gjakut në palcën kurrizore lumbare, ndryshime të pakthyeshme e fundit. Ky fenomen është i rrezikshëm sepse në rajonin e mesit ka një trashje të palcës kurrizore, në të cilën lokalizohen qendrat e lëvizjeve të vetëdijshme.
• Zhvillimi i atrofisë së muskujve të shpinës dhe ekstremiteteve të poshtme. Kjo gjendje ndodh pas dëmtimit të rrënjëve dorsale të palcës kurrizore.
• Një shkelje e inervimit të legenit, e cila manifestohet me një dëshirë të shpeshtë për të defekuar ose urinuar.
• Përçarje organet e brendshme, të cilat inervohen nga nervat e dëmtuar ose qendrat e tyre në bërthamat e palcës kurrizore.

Hernia intervertebrale L4–L5

Hernia lumbare, e cila lokalizohet në rruazën e katërt dhe të pestë të mesit, është më e zakonshme se në vertebrat e tjera lumbare dhe karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje e shtuar gjatë lëvizjeve të zorrëve ose rritje e peristaltikës;
• dhimbje kur jeni shtrirë në shpinë;
• siklet gjatë ecjes dhe përkuljes;
• shkelje e inervimit autonom të lëkurës së këmbëve dhe legenit.

Një tipar i hernieve diskale ndërvertebrale lumbare është se ato i përgjigjen mirë trajtimit konservativ. Me hernie shumë të mëdha, të cilat ndodhen midis vertebrës së katërt dhe të pestë lumbare, mund të ndodhë komprimimi i arteries Adamkiewicz ose i arterieve të tjera, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në trofizmin e indit të palcës kurrizore.

Hernia intervertebrale L5–S1

Hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbosakral është më e zakonshme tek njerëzit mbi 40 vjeç. E veçanta e kësaj hernie është se ajo ndodhet në qendrën e gravitetit të personit.

Një hernie e rajonit lumbal dhe sakral zgjatet në çdo drejtim. Kuadri klinik varet nga cila anë ndodhet hernia dhe në cilat struktura anatomike ushtron presion. Manifestimet kryesore të një hernie disqe ndërvertebrale Rajoni lumbosakral:

• dhimbje që rrezaton në mollaqe, në pjesën e pasme të kofshës;
• çrregullimi i ecjes;
• ulje e dëshirës seksuale;
• humbja e kontrollit të ndërgjegjshëm të këmbëve;
• ulje e reflekseve të ekstremiteteve të poshtme;
• çrregullime të defekimit dhe urinimit;
• dhimbje kur jeni ulur;
• dhimbje në perineum dhe bisht;
• ulje e tonit të sfinkterit.

Shumë simptoma janë të ngjashme me sëmundje të ndryshme shtylla kurrizore, palca kurrizore dhe strukturat e afërta. Ju mund të zbuloni shkakun e saktë të simptomave të caktuara duke përdorur metodat e rrezatimit ekzaminimet. Diagnoza e hershme ka një efekt të dobishëm në trajtim të mëtejshëm sëmundje.

Trajtime efektive

Një hernie e shtyllës kurrizore lumbare ka metodat e mëposhtme të trajtimit:

• trajtim konservativ me tableta dhe injeksione;
• kirurgji;
• Terapi ushtrimesh dhe masazh;
• regjimi dhe ushqimi;
• fizioterapi;
• ndryshimi i stilit të jetesës.

Për trajtimin konservativ, përdoren barnat e mëposhtme:

• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• relaksues të muskujve;
• preparate vitaminash.

Ekzistojnë metodat e mëposhtme ndërhyrje kirurgjikale në disqet ndërvertebrale të hernizuara:

• kirurgji direkte e hapur;
• ndërhyrje neurokirurgjike minimalisht invazive nën kontrollin me rreze X.

Terapia e ushtrimeve përfshin ushtrime që synojnë relaksimin e muskujve që shtypin rruazat. Masazhi përshkruhet për të përmirësuar qarkullimin lokal të gjakut dhe për të lehtësuar spazmën nga ind muskulor. Lexuar interesante - .

Një nga metodat e trajtimit jokirurgjikal të hernieve të shtyllës kurrizore lumbare është bllokimi i nervit të përflakur me analgjezik. Mjekët rekomandojnë të stërviteni në pishinë 2-3 herë në javë, të mbani këpucë ortopedike dhe të flini në një dyshek të mirë (më shumë informacion për këtë duhet të trajtoni edhe organet që vuajnë nga sëmundjet e palcës kurrizore).

Një hernie e shtyllës kurrizore lumbare është një zgjatje e pjesës qendrore të diskut ndërvertebral (nucleus pulposus) në anën dhe prapa përtej hapësirës midis dy rruazave. Më shpesh, herniet gjenden në shpinë mesit, duke përjetuar ngarkesat maksimale kur jeni ulur, ecni dhe ngrini ngarkesa.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaku i shfaqjes së hernieve në shtyllën lumbare shihet në ndryshimet degjenerative-distrofike në disqet ndërvertebrale. Dehidratimi gradual dhe hollimi i unazës fibroze - zonat periferike të diskut ndërvertebral kontribuojnë në zgjatjen e bërthamës pulposus në vende të cenueshme. Manifestimet klinike herniet ndërvertebrale zakonisht shoqërohen me ngjeshje të rrënjëve nervore të shtyllës kurrizore dhe enëve të gjakut nga skajet e zgjatura të disqeve ndërvertebrale. Në rastet më të avancuara, edhe palca kurrizore i nënshtrohet kompresimit.

Ndër faktorët që ndikojnë Ndikim negativ në trofizmin e disqeve ndërvertebrale në shpinë lumbare përfshijnë:

• mënyrë jetese pasive;
• peshë e tepërt trupore;
• lartësia e gjatë (nga 180 cm për burrat dhe nga 170 cm për gratë);
• mënyra e pabalancuar e aktivitetit fizik ( periudha të gjata palëvizshmëria zëvendësohet nga ngarkesa intensive);
• lëndime të shtyllës kurrizore mesit;
• displazi kongjenitale hip;
• qëndrim i dobët dhe deformime të vazhdueshme të shtyllës kurrizore;
• i rëndë punë fizike e shoqëruar me ngritjen e rëndë dhe qëndrimin e zgjatur në një pozicion të përkulur;
• sporte profesionale;
• ngritja e papritur e ngarkesave të rënda me përgatitje të pamjaftueshme;
• kryerja e gabuar e ushtrimeve me pesha;
• çrregullime endokrine dhe patologji metabolike;
• predispozicion trashëgues.

Fazat

Formimi i një hernie diskale ndërvertebrale paraprihet nga një zhvendosje e lehtë e bërthamës pulposus në periferi pa dëmtuar unazën fibroze. Në këtë fazë, procesi i formimit të hernies mund të ndalet me ndihmën e ushtrime terapeutike dhe të tjerët masat parandaluese, megjithatë, për shkak të mungesës së ankesave faza fillestare Degjenerimi i diskut ndërvertebral më së shpeshti zbulohet rastësisht. Shumica e pacientëve konsultohen me një mjek nëse ka një nxjerrje të formuar.

Herniet lumbare të pakomplikuara zhduken vetë në 80% të rasteve për shkak të dehidrimit të indeve të dëmtuara brenda 6-12 muajve.

Zhvillimi progresiv i një hernie të shtyllës kurrizore lumbare kalon në katër faza.

1. Zgjatja. Humbje e pjesshme e elasticitetit të unazës fibroze me zhvendosjen e bërthamës pulposus në anën me më shumë se 2-3 mm. Manifestimet klinike zakonisht mungojnë.
2. Nxjerrja– zgjatje e pjesshme e skajeve të diskut ndërvertebral me këputje të unazës fibroze në zonën më të hollë. Simptomat ndijore-motorike vërehen në anën e zgjatjes.
3. Prolapsi i diskut intervertebral. Kur një hernie del në kanalin kurrizor, skajet e zgjatura të bërthamës pulposus shtypin trupat vertebral, enët e gjakut dhe rrënjët nervore periferike.
4. Sekuestrimi. Pjesa e zgjatur e bërthamës pulposus depërton në kanalin kurrizor, duke parandaluar furnizimin normal të gjakut në palcën kurrizore dhe duke ngjeshur indin e butë. Dëmtimi i strukturave nervore mund të shkaktojë mosfunksionim të organeve të legenit dhe paralizë të gjysmës së poshtme të trupit. Gjendet shpesh gjendjet alergjike shkaktuar nga reagimi qelizat imune lëngu cerebrospinal në indet e huaja të diskut ndërvertebral.

Simptomat e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare

Kuadri i theksuar klinike i një hernie të shtyllës kurrizore lumbare shfaqet kryesisht në fazën e nxjerrjes. Ankesa më e zakonshme është dhimbje të forta në këmbën e djathtë ose të majtë, duke mbuluar anën e brendshme kofshët dhe duke u shtrirë në të pasme. Në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së hernies, dhimbja mund të shtrihet nga ijë në thembër dhe anën e pasme këmbët. Dhimbja është e mprehtë, e natyrës djegëse dhe intensifikohet kur kolliteni, teshtitni, uleni për periudha të gjata kohore, lëvizjet e papritura, ngasni në terrene të pabarabarta, duke u përpjekur të përkuleni përpara ose të rrokulliset në anën tjetër. Shpesh, disa javë para fillimit të dhimbjes, pacientët përjetojnë siklet të lehtë në pjesën e poshtme të shpinës.

Nëse hernia prek rrënjët dorsale të nervave kurrizore, ndjesi të dhimbshme Shtohen shqetësime të njëanshme ndijore në këmbë, në pjesën e poshtme të shpinës ose në perineum. Pacientët mund të ankohen për të dridhura, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje ose gunga. Dëmtimi i përcjelljes nervore për shkak të dobësimit ose tensionit kompensues të muskujve çon në lëvizshmëri të kufizuar të rajonit të mesit. Pacientët kanë vështirësi të ngjiten e të zbresin shkallët, të uleshin, të kërcejnë dhe të përkulen duke i mbajtur këmbët drejt; ecja bëhet e paqëndrueshme dhe e çekuilibruar. Pacientët shpesh marrin qëndrime të detyruara, përkulen dhe e zhvendosin peshën e tyre trupore në një gjymtyrë kur shikojnë shpinën e zhveshur, duken muskujt e zgjatur të mesit në njërën anë.

Simptomat indirekte të një hernie të shtyllës kurrizore lumbare tregojnë furnizim të pamjaftueshëm të gjakut dhe fenomene atrofike. Njëra këmbë mund të jetë më e hollë, më e ftohtë ose më e zbehtë se tjetra; gjithashtu vihet re të jetë më i rrallë vija e flokëve në trup nga ana e hernies.

Kur palca kurrizore shtypet, dhimbja përhapet në të dyja këmbët dhe shoqërohet me prishje të rregullimit nervor të organeve të legenit. Pacientët shfaqen nxitje e shpeshtë për urinim, mosmbajtje urinare dhe fekale, diarre ose kapsllëk; femrat mund të shqetësohen për çrregullimet gjinekologjike dhe meshkujt mund të kenë probleme me potencën.

Shumica komplikime të shpeshta herniet e shtyllës lumbare - atrofia progresive e rrënjëve nervore etj. sindroma cauda equina, e cila ndodh kur kanali kurrizor është plotësisht i bllokuar dhe disa nerva janë shtypur njëkohësisht.

Diagnostifikimi

Një diagnozë paraprake bëhet nga një neurolog bazuar në historinë mjekësore, foto klinike dhe ekzaminim fizik. Për të identifikuar parestezitë dhe çrregullimet biomekanike karakteristike të sindromave të kompresimit të shtyllës kurrizore, janë zhvilluar procedura standarde diagnostikuese:

• studimi i reflekseve të tendinit të ekstremiteteve të poshtme;
• test funksional me ngritjen e drejtë të këmbës;
• matja e forcës dhe tonit të muskujve;
• përcaktimi i dhimbjes, temperaturës dhe ndjeshmërisë ndaj dridhjeve të këmbëve, vitheve, perineumit dhe barkut të poshtëm.

Manifestimet e jashtme të ngjeshjes së rrënjëve nervore dhe palcës kurrizore na lejojnë të gjykojmë madhësinë dhe lokalizimin e patologjisë, por nuk kanë specifikë të mjaftueshme për diagnostikimin e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare. Inflamacioni i rrënjëve nervore ose onkopatologjia mund të shfaqet në mënyrë të ngjashme, kështu që fjala vendimtare në diagnozën e hernies ndërvertebrale i përket teknikat instrumentale Imazhi i indeve të buta - MRI dhe CT. Nëse dyshohet për dëmtim të shtyllës kurrizore, përshkruhet mielografia me kontrast.

Më shpesh, herniet gjenden në shpinë lumbare, e cila përjeton stres maksimal kur qëndron ulur, ecën dhe ngre ngarkesa.

Trajtimi i hernies diskale lumbare

Në mungesë të komplikimeve, trajtimi i hernieve të vogla ndërvertebrale reduktohet në lehtësimin e dhimbjes dhe aktivizimin e qarkullimit të gjakut në indet ngjitur. Për të hequr dhimbje akute Zakonisht mjafton një kurs i shkurtër i qetësuesve të dhimbjes dhe/ose medikamenteve anti-inflamatore jo-steroide. Me një përgjigje të dobët ndaj terapi medikamentoze Mund të kryhet bllokada e kontrolluar me rreze X të rrënjëve nervore të dëmtuara. Relaksuesit e muskujve përdoren për të eliminuar spazmat e muskujve. Për 3-5 ditët e para pas fillimit të një acarimi, pacienti duhet të qëndrojë në shtrat me imobilizim lumbal. Rekomandohet të shtriheni në shpinë me një jastëk të butë nën pjesën e poshtme të shpinës.

Pas lehtësimit të dhimbjes, rekomandohet terapi ushtrimore, kinesioterapi dhe relaksim post-izometrik për të ndihmuar në rivendosjen e trofizmit të indeve të buta dhe për të formuar një korse muskulore për të mbështetur shtyllën kurrizore. Në fillim, të gjitha ushtrimet për një hernie të shtyllës kurrizore lumbare kryhen në një pozicion të shtrirë ose në këmbë në të katër këmbët. Ju duhet të filloni duke ngritur, rrëmbyer dhe sjellë këmbët tuaja të përkulura në gjunjë dhe pas 3-4 javësh ushtrime të rregullta mund të ushtroheni në hekurat e murit, me top ose me shkopinj gjimnastikor. Rekomandohet gjithashtu një vizitë në pishinë.

Nëse efektiviteti i trajtimit konservativ është i ulët dhe ndodhin komplikime, çështja e ndërhyrje kirurgjikale. Metoda më pak traumatike e trajtimit kirurgjik të hernies ndërvertebrale është mikrodisektomia - heqja e bërthamës pulposus përmes një birë duke përdorur një manipulues të hollë endoskopik dhe zëvendësimi i indit të shkatërruar me një substancë të veçantë. Në disa raste, disku hiqet plotësisht, dhe në vend të tij vendoset një endoprotezë, masazh dhe terapi manuale mund të indikohet vetëm në prani të nënluksacioneve të nyjeve vertebrale. Efekti terapeutik i akupunkturës, terapisë së nxehtësisë dhe terapisë UHF për herniet e disqeve ndërvertebrale nuk është vërtetuar.

Komplikime të mundshme të një hernie të shtyllës kurrizore lumbare

Komplikimet më të shpeshta të hernieve të shtyllës kurrizore lumbare janë atrofia progresive e rrënjëve nervore etj. sindroma cauda equina, e cila shfaqet kur kanali kurrizor është plotësisht i bllokuar dhe disa nerva shtypen në të njëjtën kohë. Në raste të tilla, indikohet një operacion urgjent për të parandaluar paralizën brenda 24 orëve nga fillimi i shenjave të deficiteve të rënda neurologjike, si dobësia e gjunjëve dhe këmbëve, mpirja e këmbëve dhe perineumit dhe humbja e kontrollit të urinës dhe zorrëve.

Parashikim

Herniet lumbare të pakomplikuara zhduken vetë në 80% të rasteve për shkak të dehidrimit të indeve të dëmtuara brenda 6-12 muajve. Trajtimi adekuat filloi në faza fillestare, rrit shumë gjasat për një kurë të plotë.

Në kompresim i zgjatur rrënjët nervore periferike dhe palca kurrizore, dëmtimi i pakthyeshëm i strukturave nervore ndodh me premtime humbje totale lëvizshmëria dhe aftësia për t'u kujdesur për veten. Për këtë arsye, herniet e mesit, edhe me ecuri asimptomatike, kërkojnë monitorim të vazhdueshëm mjekësor dhe monitorim të dinamikës së procesit.

Parandalimi

Për të parandaluar herniet ndërvertebrale, është e rëndësishme të ruani aktivitetin fizik, të monitoroni peshën dhe qëndrimin dhe të refuzoni zakone të këqija dhe aplikoni për të në kohën e duhur kujdes mjekësor në rast të dëmtimit të shtyllës kurrizore. Rekomandohet për konsum sasi të mjaftueshme proteina dhe vitamina B Kur punoni në mënyrë të ulur, është e dobishme të bëni pushime për gjimnastikë industriale çdo 2-3 orë.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Kirurg-onkolog, arsim i lartë mjekësor në specialitetin “Mjekësi e Përgjithshme”.

Në këtë artikull - shqyrtim i detajuar shenjat e hernies intervertebrale lumbare. Simptomat më të zakonshme të hernies së diskut mesit janë:

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të pasmeve.

Dhimbje që rrezaton në këmbë.

Mpirje, dobësi, ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës është e mprehtë dhe djegëse dhe jo e shurdhër. Ato shkaktohen nga një disk i fryrë që prek rrënjët nervore aty pranë.

Simptomat kryesore të hernies lumbare

Simptomat në disa pacientë me hernie të shtyllës kurrizore lumbare janë konstante, shumë të theksuara, duke shkaktuar shqetësime të dukshme dhe ndonjëherë thjesht të padurueshme. Pacientë të tjerë vërejnë se simptomat shfaqen herë pas here dhe janë relativisht të tolerueshme.

Më shpesh, jo një, por disa simptoma vërehen në kombinim. Këtu janë 6 kombinimet më të zakonshme:

Dhimbje në rajonin e mesit të kombinuara me dhimbje në këmbë (kjo e fundit ndihet më fort).

Dhimbje vetëm në një vithe dhe një këmbë në njërën anë të trupit (dhimbja në të djathtë dhe në të majtë është e rrallë).

Dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës ose mollaqe dhe vazhdon nervi shiatik në zonën poshtë belit, pastaj në kofshë, pjesën e poshtme të këmbës dhe këmbës.

Mund të ketë ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje ose dobësi në këmbë dhe në të gjithë këmbën.

Kur lëvizni këmbën ose rrotulloni këmbën, ndihet dobësi dhe mpirje.

Dhimbje në këmbë që mund të vështirësojë qëndrimin në këmbë ose ecjen.

Në pozicionin e shtrirë ose gjatë ecjes, dhimbja në rajonin e mesit dobësohet, ndërsa në këmbë dhe ulur, intensifikohet.

Ndjesitë e pakëndshme mund të largohen ose të dobësohen vetë ose me ndihmën e terapisë (ilaçe, injeksione, ushtrime, etj.). Ndonjëherë është e mundur të lehtësohen simptomat e një hernie në shtyllën kurrizore vetëm përmes operacionit.

Kujdes! Vendndodhjet më të zakonshme të hernies së diskut ndërvertebral janë segmenti lumbal L4-L5 (më shumë se 50% të rasteve) dhe segmenti lumbosakral L5-S1 (më shumë se 80% të rasteve). Le të flasim për simptomat e dëmtimit të këtyre segmenteve më në detaje.

Simptomat e hernisë ndërvertebrale L4-L5 (lumbare)

Rrezet X: hernie lumbare L4–L5

Pjesa e poshtme e shpinës është më kompleksi nga të gjitha seksionet Kolona kurrizore. Rruazat L4-L5 mbyllin shtyllën e mesit dhe, së bashku me disqet ndërvertebrale, nyjet, nervat dhe indet e buta zbatoni një larmi të madhe funksione të rëndësishme, duke përfshirë mbështetjen e pjesës së sipërme të trupit dhe zbatimin e lëvizjeve të trupit në drejtime të ndryshme.

Por për shkak të ngarkesës shumë të rëndë, segmenti L4-L5 është veçanërisht i ndjeshëm ndaj lezioneve dhe shkatërrimeve të ndryshme (d.m.th. ndryshime degjenerative– osteokondroza). Në shumicën e pacientëve, një hernie lumbare zhvillohet në këtë segment.

Përveç të simptoma të përgjithshme hernia ndërvertebrale L4-L5 mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• pamundësia për të lëvizur ose shtrirë gishtin e madh këmbët;
• rënie e këmbës (paralitike) e shkaktuar nga muskujt e dobësuar të viçit;
• mpirje ose dhimbje në pjesën e sipërme të këmbës.

Në një shënim. Kontrollimi i simptomave të rënies së këmbës është mjaft i thjeshtë: thjesht ecni me këpucë me taka të larta. Kjo është e pamundur të bëhet me një këmbë paralitike.

Simptomat e hernies intervertebrale L5-S1 (zona lumbosakral)

Rrezet X: hernie lumbare L5–S1

Baza e shtyllës kurrizore formohet nga një segment unik i rruazave L5-S1, i njohur gjithashtu si nyja lumbosakral. Nëse pjesa e jashtme e diskut ndërvertebral që ndodhet në këtë segment del jashtë, formohet një hernie. Simptomat karakteristike të patologjisë së këtij departamenti (përveç atyre kryesore):

• mungesa e refleksit të Akilit: kur goditni tendinin e Akilit me një çekiç, nuk ka tkurrje të muskujve të viçit dhe nuk ka përkulje të shputës;
• pamundësia për të lëvizur ose ngritur gishtat e këmbëve;
• dhimbje që rrezaton në këmbë, thembër ose në pjesën e jashtme të këmbës.

Për cilat shenja duhet të telefononi menjëherë një ambulancë?

Për çdo simptomë të hernies ndërvertebrale, pacienti duhet të konsultohet me një mjek: neurokirurg, ortoped ose vertebrolog.

Në disa raste, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë:

• Dhimbja, mpirja ose ndjesi shpimi gjilpërash bëhen aq të forta saqë fjalë për fjalë "ju çmend" dhe nuk mund të eliminohen me ndihmën e medikamenteve.
• Ka probleme me urinimin ose jashtëqitje.
• Efekti i "bllokimit të shalës" fillon të shfaqet herë pas here ose vazhdimisht: ndjeshmëria e pjesës së brendshme të kofshëve, perineumit dhe vitheve të poshtme (zona "si në kontakt me shalën") humbet.
• Zhvillohet paraliza asimetrike e këmbëve, sindromi i dhimbjes, mpirje ose humbje e ndjeshmërisë në këmbë, prishje e organeve të legenit dhe mungesë e reflekseve të Akilit. Të marra së bashku, të gjitha këto janë shenja të zhvillimit të një sëmundjeje mjaft serioze - sindromi cauda equina.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të injorohen dukuritë e listuara, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e paralizës së pakthyeshme të ekstremiteteve të poshtme.

Pronari dhe përgjegjës për faqen dhe përmbajtjen: Afinogenov Alexey.