Účel: informovať o prípade centrum SES v mieste bydliska pacienta

Indikácie: podľa pokynov lekára.

Kontraindikácie: nie.

Vybavenie:

1. núdzové oznámenie (č. ú. č. účtu 058/u);

2. zdravotný záznam ambulantného alebo stacionára.
Postupnosť činností so zaistením bezpečnosti životného prostredia
prostredia:

1. jasne a presne vyplniť pasovú časť oznámenia;

2. prepísať diagnózu bez zmien a skreslení zo zdravotnej dokumentácie;

3. Mimoriadne oznámenie musí byť doručené SES do 12 hodín.

Manipulácia #67

Vykonávanie dezinfekcie pacientov.

Účel: prevencia nozokomiálnych infekcií. Indikácie: dodržiavanie osobnej hygieny. Kontraindikácie: vážny stav pacienta. Sanitácia môže byť:

1. Kompletné - deratizácia, dezinfekcia, hygienická vaňa alebo sprcha.

2. Čiastočná - len jedna zo zložiek kompletnej sanitácie v
v závislosti od závažnosti ochorenia a kontaminácie kože -
alebo umývanie alebo utieranie určitých častí tela.

Druh sanitácie určuje službukonajúci lekár prijímacieho oddelenia. Vybavenie:

1. kúpeľ, umytý saponátmi, vydezinfikovaný
dvojité utretie handrou s intervalom 15 minút, potom umytie
voda;

2. súprava na liečbu pacientov s pedikulózou;

3. individuálna súprava na umývanie každého pacienta (uterák,
utierky, mydlo);

4. teplomer vody;

5. súprava spodnej bielizne a oblečenia.
Možné problémy pacienta:

Negatívny postoj k intervencii;

Bezdôvodné odmietnutie;

Duševné vzrušenie.

1. informovať pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu
exekúcia; získať súhlas s konaním;

2. naplňte vaňu vodou T = 37 -40 C;

3. umyte si ruky; pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú polohu;

4. sledovať stav pacienta vo vani;

5. pomôcť dostať sa z vane; označte druh a dátum v zdravotnej dokumentácii
spracovanie.

Poznámka:

Ošetrujte kúpeľ v súlade s hygienickými požiadavkami
protiepidemický režim;

Doba hygienického kúpeľa - 20 minút;

V prítomnosti pedikulózy by mal pacient pred kúpaním
hubenie škodcov;

Úplná dezinfekcia sa vykonáva 1 krát za 7 - 10 dní od
následná výmena bielizne a označenie v „zdravotnom zázname“.

Manipulácia #68

Prevoz pacienta.

Účel: bezpečný transport pacienta.

Indikácie: vážny stav pacienta.

Kontraindikácie: nie.

Výbava: - nosidlá; Súprava posteľnej bielizne;

Invalidný vozík; invalidný vozík;

Dezinfekčný roztok, handry, nádoba; rukavice.

Možné problémy pacienta: - negatívny postoj;

Psycho-emocionálne nepohodlie.

Postupnosť akcií na zaistenie bezpečnosti životného prostredia:

1. informovať pacienta o jeho pohybe, získať súhlas;

2. rozložte nosidlá, zafixujte roztoky; rozprestrieť list;

3. položiť pacienta; prikryte plachtou v závislosti od teploty okolia a prikrývkou;

4. vrátnici sú mimo kroku;

5. pri preprave po schodoch noste nosidlá čelom dopredu, pričom zdvihnite nožný koniec nosidiel;

6. pri preprave dolu schodmi noste nosidlá tak, aby chodidlá boli vpredu, nožný koniec zdvihnite a hlavový koniec mierne spustite.

Poznámka:

O otázke spôsobu prepravy rozhoduje lekár;

Ak je pre pacienta ťažké ľahnúť, preprava na invalidnom vozíku;

Pacient je transportovaný hlavou napred na vozíku;

Pri akomkoľvek spôsobe prepravy je sprevádzajúci pacient povinný odovzdať zdravotníckemu pracovníkovi pacienta a jeho anamnézu;

Po prevoze každého pacienta sa invalidný vozík a invalidný vozík dezinfikujú dvojitým utretím v intervale 15 minút prostriedkami regulovanými SNiP.

Núdzové oznámenia vypĺňajú lekári alebo zdravotnícky personál, ktorí zistili alebo mali podozrenie na ochorenie pri:

Ambulancie všetkých oddelení bez ohľadu na to, za akých podmienok bolo ochorenie zistené (pri kontakte s ambulanciou, pri návšteve pacienta doma, pri preventívnej prehliadke a pod.).

Nemocnice všetkých oddelení v prípadoch, keď bola diagnóza infekčného ochorenia stanovená v nemocnici (pacient bol prijatý bez odporúčania z polikliniky, namiesto diagnózy iného ochorenia bola stanovená diagnóza infekčného ochorenia, prípad tzv. nozokomiálna infekcia, ochorenie zistené v sekcii).

Inštitúcie súdnolekárskeho vyšetrenia.

Detské predškolské zariadenia, školy, vyššie a stredné odborné vzdelávacie zariadenia, vzdelávacie zariadenia systému odborného vzdelávania.

Sanatórium-rezortné inštitúcie a inštitúcie systému sociálneho zabezpečenia.

Inštitúcie sanitárnej a karanténnej služby.

Inštitúcie felčiarskej služby (felčiarsko-pôrodnícke stanice, JZD pôrodnice, felčiarske zdravotné strediská).

Oznámenie sa zasiela do 12 hodín na územnú hygienickú a epidemiologickú stanicu v mieste registrácie ochorenia (bez ohľadu na miesto bydliska pacienta).

Zdravotnícky personál slúžiaci detským ústavom (jasle, jasle, materské školy, školy) zasielajú tiesňové hlásenie územnému SES len v prípadoch, keď ochorenie (podozrenie) prvýkrát zistí personál týchto ústavov pri vyšetrení detí alebo za iných okolností.

Informácie o infekčných ochoreniach zistených zdravotníckym personálom zdravotníckych zariadení (nemocníc, ambulancií) u detí navštevujúcich detské ústavy oznamujú (telefonicky a zaslaním núdzového oznámenia) sanitárnej a epidemiologickej stanici pracovníci týchto zariadení.

Zdravotnícki pracovníci detských zdravotníckych zariadení, ktorí vycestovali na letné obdobie na vidiek (jasle, jasle, škôlky, pionierske tábory a pod.), a študentské stavebné družstvá zasielajú mimoriadne oznámenie na územnú hygienickú a epidemiologickú stanicu v mieste r. dočasné nasadenie letného zdravotného zariadenia.

Zdravotníci ambulancie a stanice rýchlej lekárskej pomoci, ktorí zistili alebo mali podozrenie na infekčné ochorenie, v prípadoch vyžadujúcich neodkladnú hospitalizáciu, nahlásia telefonicky na územnom SES zisteného pacienta a potrebu jeho hospitalizácie a v ostatných prípadoch nahlásia na poliklinika (ambulancia) v obslužnej časti, kde pacient býva, o potrebe poslať lekára k pacientovi domov. Núdzové oznámenia v týchto prípadoch zostavuje nemocnica, kde bol pacient hospitalizovaný, prípadne ambulancia, ktorej lekár navštívil pacienta doma.

Vedenie registra infekčných chorôb (formulár N 60) v zdravotníckych zariadeniach

Pre osobnú evidenciu pacientov s infekčnými chorobami a následnú kontrolu úplnosti a načasovania odovzdania informácií sanitárnej a epidemiologickej stanici sa informácie z mimoriadneho oznámenia zapisujú do osobitného „Vestníka infekčných chorôb“ - f. N 60. Vestník sa vedie vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, v ordináciách detských predškolských zariadení, školách, letných zdravotných zariadeniach a pod. Pre každé infekčné ochorenie (bakterionosič) evidované podľa mimoriadnych hlásení sú priradené samostatné listy časopisu. Vo veľkých inštitúciách pre hromadné choroby (osýpky, ovčie kiahne, mumps atď.) je možné vytvárať špeciálne časopisy. V zdravotníckych zariadeniach sa stĺpce 13 a 14 nevypĺňajú. Vo vestníku sú evidované okresné a okresné nemocnice (ambulancie), ktoré majú v služobnom obvode felčiarsko-pôrodnícke stanice a kolchozové pôrodnice, sú evidované vo vestníku podľa f. Do N 60 patria aj infekčné ochorenia zistené zdravotníckymi pracovníkmi záchrannej zdravotnej služby na základe od nich prijatých mimoriadnych hlásení. Na základe prevádzkových správ prijatých z územných hygienických a epidemiologických staníc (bod 5.3) vo vestníku f. č. 60 sa vykonajú potrebné opravy, spresnenia a doplnenia. Údaje z časopisu f. N 60 by sa mal použiť pri hodnotení epidemiologickej situácie v oblasti služieb zdravotníckeho zariadenia.

Započítavanie chrípky a akútnych infekcií horných dýchacích ciest viacnásobnej a bližšie neurčenej lokalizácie.

Účtovanie pacientov s týmito ochoreniami prebieha v ambulanciách podľa štatistických kupónov pre evidenciu aktualizovaných (konečných) diagnóz f. N 25-palcový.

V nemocniciach, pri nozokomiálnej nákaze, v jasliach, jasliach, materských školách, detských domovoch, detských domovoch, internátoch a lesných školách sa chrípka a akútne respiračné infekcie zaznamenávajú do časopisu f. N 60.

Vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia je zodpovedný za úplnosť, spoľahlivosť a včasnosť účtovania infekčných chorôb, ako aj za ich rýchle a úplné hlásenie na hygienickú a epidemiologickú stanicu. V každom zdravotníckom zariadení je vedúcemu lekárovi pridelená (na objednávku) osoba zodpovedná za odovzdávanie prevádzkových informácií SES, o identifikovaných pacientoch s infekčnými chorobami, zasielanie núdzových oznámení a vedenie registra infekčných chorôb. V predškolských zariadeniach, školách, detských domovoch, letných rekreačných zariadeniach atď. je registrácia infekčných pacientov pridelená sestre zariadenia.

Informácie o ohnisku infekčnej choroby prenášanej zdravotníckym zariadením musia obsahovať povinné údaje:

Údaje z pasu pacienta

názov detskej skupiny, kde je dieťa vychované, s uvedením skupiny),

Dátum choroby

dátum odvolania,

Dátum diagnózy a hospitalizácie

Zoznam všetkých kontaktov v ohnisku s údajmi o ich pase, pracovisku,

V ohnisku sa vykonali protiepidemické opatrenia.

Hlásiaca osoba (lekár alebo iný zdravotnícky pracovník) je povinná 112 / y zistiť a zafixovať v zdravotnej dokumentácii. tlačiva č. 60/lech.) mená registrátorov (oprávnených osôb), ktorí správu prijali a epidemiologické číslo správy na epidemiologickom úrade Štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

Ak je dieťa s akútnym infekčným ochorením ponechané na domáce ošetrenie, miestny pediater je povinný oboznámiť každého bývajúceho v byte s potrebnými opatreniami. V ohnisku sa vykoná aktuálna dezinfekcia, vyplní sa „kontrolný zoznam dezinfekcie“. Pri zisťovaní skutočnosti kontaktu s chorými inými deťmi sú tieto deti sledované miestnym pediatrom a zdravotnou sestrou.

Zostavuje zdravotnícky pracovník, ktorý za každých okolností zistil infekčné ochorenie, otravu jedlom, akútnu profesionálnu otravu alebo na ne má podozrenie, ako aj pri zmene diagnózy.

Zasiela sa na hygienickú a epidemiologickú stanicu v mieste zistenia pacienta najneskôr do 12 hodín od zistenia pacienta.

V prípade oznámenia o zmene diagnózy podľa odseku 1 oznámenia sa uvádza zmenená diagnóza, dátum jej stanovenia a prvotná diagnóza.

Oznámenie sa vyhotovuje aj v prípadoch uhryznutia, škrabancov, slín domácimi alebo voľne žijúcimi zvieratami, ktoré treba považovať za podozrenie na besnotu.

3. Vlastnosti registrácie histórie vývoja dieťaťa s infekčnou chorobou.
Všetky hovory (aktívne návštevy) chorého dieťaťa sa zaznamenávajú do F112 / y (história vývoja dieťaťa).
Záznam vo vývojovej anamnéze pacienta by mal obsahovať:
Údaje o vyšetrení pacienta počas vyšetrenia:
- čas kontroly;
- sťažnosti pacientov;
- anamnéza života a choroby,

Alergická anamnéza (ak ste alergický na lieky, lieky, ktoré spôsobujú alergie;
- epidemiologická anamnéza;
- údaje objektívneho (fyzikálneho) vyšetrenia s posúdením závažnosti stavu pacienta;
- predbežná diagnóza;

Plán starostlivosti o pacienta (režim, diéta, lieková terapia s uvedením dávky lieku a frekvencie podávania)

Inteligencia o menovaných konzultáciách konkrétnych špecialistov (v prípade potreby);

Inteligencia o menovaných potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách;

Informácie o smerovaní hospitalizácie (ak je to potrebné);

Informácie o vydaní prednostného receptu;

Informácie o vystavení, predĺžení a uzatvorení potvrdenia o ZŤP pacienta, čísle práceneschopnosti;

Informácie o dátume ďalšej návštevy (majetok doma, prijatie na kliniku);

Záznamy (priezvisko, dátumy,
podpisy) k odmietnutiu hospitalizácie pacienta a porušeniu režimu. Všetky záznamy o ambulantných návštevách (v prípade potreby – s odôvodnením diagnózy, indikáciami na hospitalizáciu) musia byť vyhotovené prehľadne a čitateľne. Po obdržaní výsledkov laboratórne a inštrumentálne štúdie a závery odborníkov,
výsledky dodatočných štúdií, tieto informácie by sa mali vhodne vložiť do histórie vývoja.

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia a dynamickom sledovaní zdravotného stavu chorého dieťaťa sa vykoná klinická diagnóza. Musí byť úplný, podľa akceptovanej klasifikácie, s uvedením hlavného, ​​sprievodného ochorenia, ich foriem, štádií a komplikácií.

Klinická diagnóza po uzdravení je zaradená do zoznamu konečných objasnených diagnóz v histórii vývoja.
Všetky záznamy ošetrujúceho lekára musia byť ním podpísané a musia obsahovať poznámku o dátume vyšetrenia pacienta.

4. Indikácie a postup pri plánovanej a urgentnej hospitalizácii.

Hospitalizáciu občanov v optimálnom čase zabezpečuje obvodný detský lekár, odborný lekár alebo iný zdravotnícky pracovník, ak sú na to relevantné indikácie.

Hospitalizácia sa odlišuje od klinických indikácií:

Podľa životne dôležitých indikácií (urgentná hospitalizácia sanitkou za prítomnosti resuscitátora po kolegiálnom rozhodnutí o transportovateľnosti pacienta):

Podľa závažnosti základného ochorenia (naliehavá hospitalizácia v sprievode lekára ambulancie);

Podľa závažnosti sprievodných ochorení (naliehavá hospitalizácia, povaha sprevádzania závisí od premorbidného pozadia):

Pre vysoké riziko komplikácií základného neinfekčného ochorenia (hospitalizácia po dohode s primárom špecializovaného oddelenia).

Akútne chorí novorodenci, deti prvého roku života (najmä so zhoršeným premorbidným pozadím, sociálnym rizikom a rizikom komplikácií základného ochorenia) potrebujú povinnú hospitalizáciu.

Absolútnou indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu je aj podozrenie na ochorenie, ktoré si vyžaduje špecializovanú vysokokvalifikovanú starostlivosť:

Okamžitý chirurgický zákrok (syndróm „akútneho brucha“, trauma s rizikom poškodenia vnútorných orgánov alebo hlavných ciev);

Podozrenie na vysoko nákazlivé infekčné ochorenie záškrt, poliomyelitídu, meningokokovú infekciu, vírusovú hepatitídu a pod.), ktoré si z epidemiologických dôvodov vyžaduje hospitalizáciu.

Deti s akútnymi črevnými infekčnými ochoreniami s klinickým obrazom, normálnou epidemiologickou situáciou, domácimi a sociálnymi podmienkami je možné liečiť doma.

Všeobecné indikácie pre hospitalizáciu:

Prítomnosť absolútnych indikácií pre núdzovú hospitalizáciu.

Prítomnosť relatívnych indikácií pre núdzovú hospitalizáciu.

Prítomnosť absolútnych indikácií pre plánovanú hospitalizáciu.

Prítomnosť relatívnych indikácií pre plánovanú hospitalizáciu.

V núdzovej hospitalizácii implikujú okamžitú hospitalizáciu dieťaťa v špecializovanej nemocnici na zabezpečenie potrebného množstva lekárskej starostlivosti, organizáciu nepretržitého dynamického medicínskeho a ošetrovateľského sledovania chorých, ktoré podmienky detskej kliniky nezabezpečujú. Deti so život ohrozujúcimi stavmi, infekčnými vysoko nákazlivými chorobami (podľa epidemiologických a životne dôležitých indikácií) podliehajú urgentnej hospitalizácii. Keď sú takéto deti odoslané do nemocnice, výpis môže byť stručný a odrážať len množstvo poskytnutých výhod a známu anamnézu ochorenia.

V prípade núdzovej hospitalizácie lekár zavolá na „prevoz“ SSP a prenesie pacienta „z ruky do ruky“.

Povinná núdzová hospitalizácia podlieha:

novonarodené deti,

predčasné,

Deti mladšie ako 1 rok s nepriaznivým premorbidným pozadím;

Deti s akútnou chirurgickou patológiou, všetky deti s ťažkou závažnosťou stavu, bez ohľadu na vek,

horúčka trvajúca viac ako 5 dní bez účinku liečby,

Stenóza hrtana druhého a viacerých stupňov, - s otitis - deti s meningeálnymi príznakmi, závratmi, poruchami rovnováhy, parézami lícneho nervu, mastoiditídou,

Bronchitída, bronchiolitída, obštrukčný syndróm s DN;

V prípade zápalu pľúc sú hospitalizované deti s ťažkými (DN druhého a viacerých stupňov), toxickými, toxikoseptickými formami, komplikovanými pľúcnymi (deštrukcia, zápal pohrudnice a pod.) a mimopľúcnymi (hnisavý zápal stredného ucha, meningitída, pyelonefritída atď.). ) prejavy,

Zo sociálnych dôvodov (VII riziková skupina).

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu:

Akútne ochorenia a stavy, ktoré ohrozujú život pacienta alebo zdravie a život iných

Chirurgické - ochorenia brušných orgánov a ich komplikácie, hnisavé ochorenia rôznej lokalizácie

Hrudná chirurgia - pľúcne krvácanie, spontánny pneumotorax, mediastinitída, deštruktívny zápal pľúc

Cievna chirurgia - porušenie priechodnosti hlavných ciev

Neurochirurgia - poruchy cerebrálnej cirkulácie, dislokačné syndrómy.

Urológia - porušenie odtoku moču, akútna retencia moču, krvácanie, renálna kolika u detí.

Kardiológia - všetky stavy sprevádzané rozvojom kardiovaskulárnej insuficiencie, koronárnej insuficiencie, arytmie

Pediatria - syndróm hypertenzie, anafylaktické reakcie, Quinckeho edém, ťažká žihľavka, acetonemické vracanie u detí

Neurológia - poruchy cerebrálnej cirkulácie, episyndróm a epistatus u detí

Endokrinológia - dekompenzácia diabetes mellitus (acidóza a hyperglykemická kóma), hypoglykemické stavy, nadobličková kríza, kríza štítnej žľazy

Otorinolaryngológia - krvácanie, pravá krupica.

Pulmonológia - nešpecifické pľúcne ochorenia, sprevádzané respiračným zlyhaním.

Hematológia - krvácanie pri hemoblastóze, hemofílii, trombocytopénii

Choroby infekčnej etiológie.

Nehody, zranenia:

traumatologicko - traumatické poranenie pohybového aparátu:

chirurgické - traumatické poranenia brušných orgánov;

hrudné - traumatické poranenia orgánov hrudníka;

neurochirurgické - kraniocerebrálne a miechové poranenia;

cudzie telesá rôznej lokalizácie

popáleninové poranenie

otravy

Nemožnosť efektívneho dynamického monitorovania a liečby pacienta, nejasných a neriešiteľných prípadov pri absencii možnosti kvalifikovane poradiť a poskytnúť liečbu v ambulantnom a domácom prostredí, vrátane:

stav bez vplyvu prebiehajúcich lekárskych a diagnostických opatrení (exacerbácia chronických ochorení s dekompenzáciou);

horúčka počas 5 dní, predĺžený subfebrilný stav nejasnej etiológie;

iné stavy, ktoré si vyžadujú dodatočné vyšetrenie, ak nie je možné zistiť príčinu ambulantne s prihliadnutím na vek a stav pacienta.

Schválené

Na základe príkazu ministerstva

zdravotníctvo ZSSR

POKYNY PRE ZÁZNAM A HLÁSENIE INFEKČNÝCH OCHORENÍ

Systém registrácie, evidencie a hlásenia infekčných chorôb prijatý v ZSSR poskytuje:

1) včasné informovanie hygienických a epidemiologických zariadení a zdravotníckych orgánov o výskyte prípadov infekčných chorôb s cieľom prijať všetky potrebné opatrenia na zabránenie ich šírenia alebo výskytu epidémie;

2) správne účtovanie infekčných chorôb, ktoré zaručuje možnosť kontroly a objasňovania diagnóz;

3) možnosť štatistického vývoja, zhrnutia a analýzy materiálov o infekčných chorobách.

Zoznam chorôb

podlieha povinnej evidencii a účtovaniu

Nasledujúce choroby podliehajú povinnej registrácii a registrácii v celom ZSSR:

1. Brušný týfus.

2. Paratýfus A, B, C.

3. Iné infekcie spôsobené salmonelou.

4. Brucelóza.

5. Dyzentéria – všetky formy.

6. Šarlach.

7. Záškrt.

8. Čierny kašeľ vrátane parapertussis, bakteriologicky potvrdený).

9. Meningokokové infekcie (diplokoková, cerebrospinálna, epidemická meningitída; akútna a chronická meningokokémia; iné typy meningokokovej infekcie).

10. Tularémia.

11. Tetanus.

12. Antrax.

13. Leptospiróza.

14. Poliomyelitída je akútna.

15. Akútna infekčná encefalitída (prenosná encefalitída: kliešťová jar-leto (tajga), japonský jesenno-letný komár; akútna lymfocytová choriomeningitída; letargická encefalitída, iná infekčná encefalitída a nešpecifikované formy).

16. Osýpky.

17. Kuracie kiahne.

18. Epidémia parotitídy.

19. Infekčná hepatitída (Botkinova choroba).

20. Besnota.

21. Hemoragická horúčka.

22. Ornitóza.

23. Všivý týfus a iná rickettsióza (všivý týfus vrátane Brillovej choroby s príznakmi vší a bez nich, horúčka KU, iná rickettsióza).

24. Malária.

25. Akútne infekcie horných dýchacích ciest viacnásobnej a bližšie neurčenej lokalizácie (laryngotracheitída, rinolaringotracheitída, akútne katary horných dýchacích ciest).

26. Chrípka.

27. Gastroenteritída a kolitída (okrem ulceróznej) vo veku 4 týždňov a viac (gastroenteritída, enteritída, kolitída, enterokolitída, gastroenterokolitída, gastrokolitída, ileitída, zápal jejuna, sigmoiditída, jednoduchá a toxická dyspepsia u detí vo veku od 4 týždňov do 1. rokov, črevná koinfekcia, hnačka nešpecifikovaného charakteru u detí vo veku od 4 týždňov do 2 rokov).

28. Parenterálna hepatitída (žltačka, hepatitída v dôsledku očkovania, injekcií, transfúzií krvi a tekutín nahrádzajúcich krv a iných liekov vyrábaných na profylaktické alebo terapeutické účely).

Poznámka. Rozkazom ministra zdravotníctva ZSSR N 21 z 5. februára 1957 bol ustanovený osobitný postup pre mimoriadne hlásenia o ohniskách niektorých infekčných chorôb a o chorobách zvlášť nebezpečných nákaz, ak sa vyskytnú na území ZSSR.

Núdzové oznámenie pacienta s infekčným ochorením

(súbor účtu N 58)

1. Pre každý prípad ochorenia alebo podozrenia na ochorenie sa podľa vyššie uvedeného zoznamu (okrem ochorení s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest a chrípky) vypisuje „Hlásenie núdze o infekčnom ochorení, potravinách, akútnej otrave z povolania“. hore (složka účtu N 58) .

2. Oznámenia vypĺňajú lekári a zdravotnícky personál, ktorí zistili alebo mali podozrenie na ochorenie v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení, bez ohľadu na podmienky, za ktorých bolo ochorenie zistené: pri kontakte s poliklinikou, pri návšteve pacienta doma, pri vyšetrení. v nemocnici, pri preventívnej prehliadke a pod.

Oznámenia vyhotovujú aj lekári a zdravotnícki pracovníci jaslí, jaslí, materských škôl, detských domovov, materských škôl, škôl a školských domovov, detských domovov, ak u žiakov týchto zariadení zistia infekčné ochorenia; lekári nemocníc v prípadoch, keď boli pacienti prijatí bez odporúčania z polikliniky (vrátane tých, ktorí boli doručení sanitkou) alebo ak bola diagnóza infekčného ochorenia stanovená v nemocnici (vrátane prípadov nozokomiálnych nákaz), lekári sanatórií a domovov dôchodcov .

3. Oznámenia vyhotovené v zdravotníckom zariadení sa evidujú v registri infekčných chorôb (účet f. N 60-lech), v ktorom je pre každú nákazu pridelený samostatný hárok, a do 12 hodín sa zasielajú na sanitárnu a epidemiologickú ambulanciu. stanica (sanitárne a epidemiologické oddelenie okresných nemocníc) v mieste zistenia ochorenia (bez ohľadu na miesto bydliska pacienta).

Ak sa v okrese okrem okresnej hygienickej a epidemiologickej stanice nachádzajú aj hygienické a epidemiologické oddelenia v očíslovaných krajských nemocniciach, oznámenia sa posielajú hygienicko-epidemiologickému oddeleniu nemocnice v servisnej oblasti, ktorej sa nachádza zdravotnícke zariadenie, ktoré identifikovalo pacienta s infekčnou chorobou.

4. Pri zistení infekčnej choroby personálom stredísk zdravotníckej pomoci (zdravotnícke a pôrodnícke stanice, pôrodnice JZD, zdravotnícke strediská) sa vyhotoví núdzové oznámenie v dvoch vyhotoveniach: prvé vyhotovenie sa odošle na sanitárnu a zdravotnú službu. epidemiologická stanica (sanitárne a epidemiologické oddelenie okresnej nemocnice), druhá - do zdravotníckeho zariadenia, ktoré má na starosti daný bod (vidiecka okresná alebo okresná nemocnica, ambulancia, zdravotné stredisko, mestská nemocnica alebo poliklinika atď.). ).

V prípadoch, keď je felčiarsko-pôrodnícka stanica priamo v pôsobnosti okresnej nemocnice, ktorá má hygienicko-epidemiologické oddelenie, možno oznámenie vyhotoviť v jednom vyhotovení.

5. Zdravotníci liečebno-preventívnych zariadení vodnej dopravy, zdravotnícki pracovníci sústavy hlavného zdravotníckeho a hygienického odboru Ministerstva železníc a ostatných ministerstiev a rezortov vypracúvajú mimoriadne oznámenia aj v dvoch vyhotoveniach: prvé sa zasiela územná hygienická a epidemiologická stanica systému ministerstva zdravotníctva v mieste zistenia choroby, druhá - do rezortného hygienického a epidemiologického zariadenia (lekárske zariadenia systému Glavgaz ZSSR - do lineárneho zdravotného strediska, zdravotnícke zariadenia vodnej dopravy, do lineárneho SES oddelenia vodného zdravia).

6. Zdravotníci zdravotníckych zariadení ministerstva obrany, ministerstva ochrany verejného poriadku a výboru pre bezpečnosť štátu podávajú územným hygienickým a epidemiologickým staniciam mimoriadne oznámenia len pre občianskych zamestnancov a rodinných príslušníkov zamestnancov týchto útvarov.

7. V prípade telefonického spojenia sa správa o zistenom pacientovi bez ohľadu na zaslanie tiesňového oznámenia prenáša telefonicky na hygienickú a epidemiologickú stanicu.

8. V prípade zmeny diagnózy infekčného ochorenia je zdravotnícke zariadenie, ktoré zmenilo diagnózu, povinné vyhotoviť pre tohto pacienta nové mimoriadne hlásenie (účtovná vložka N 58) a zaslať ho na hygienickú a epidemiologickú stanicu. v mieste zistenia choroby, pričom v odseku 1 uvedie zmenenú diagnózu, dátum jej zistenia a prvotnú diagnózu.

Hygienické a epidemiologické stanice sú po prijatí hlásenia o zmene diagnózy povinné v poradí oznámiť zdravotníckemu zariadeniu v mieste nálezu pacienta, ktoré zaslalo prvé hlásenie (správa sa robí aj vtedy, ak je diagnostikovaná infekčná choroba). ochorenie nebolo potvrdené a pacient má ochorenie, ktoré nepodlieha hláseniu).

9. Pri vypĺňaní oznámení je potrebné venovať osobitnú pozornosť vyplneniu bodu 11, v ktorom sú uvedené prijaté protiepidemické opatrenia, ako aj laboratórne potvrdenie zistenej diagnózy. Indikácia laboratórneho potvrdenia diagnózy je povinná pri vypĺňaní hlásení pre pacientov s bacilárnou dyzentériou, parapertussis, črevnou koliou.

Poznámka. Ak v čase odoslania oznámenia nebola diagnóza ešte potvrdená laboratóriom, musí byť informácia o výsledkoch laboratórneho vyšetrenia uvedená v oznámení sanitárnej a epidemiologickej stanice po prijatí zo zdravotníckeho zariadenia.

Špeciálne pokyny na prípravu oznámení

pre určité typy chorôb

1. Paratýfus - je povinné uviesť typ paratýfusu: paratýfus A, B alebo C, a nielen paratýfus.

2. Brucelóza - povinnej evidencii na hláseniach podliehajú prvé diagnostikované ochorenia, ako aj všetky ochorenia registrované v predchádzajúcich rokoch pri prvej žiadosti o brucelózu v aktuálnom roku.

3. Dyzentéria - všetky formy úplavice podliehajú povinnej registrácii s uvedením jej formy (bacilárna, amébová a pod.).

Prípady chronickej dyzentérie sa evidujú na hláseniach len pri prvej diagnóze chronickej dyzentérie, ak u tohto pacienta nebola predtým evidovaná akútna dyzentéria.

4. Paradávivý kašeľ – diagnóza sa stanovuje až v prípade jeho laboratórneho potvrdenia.

5. Akútna poliomyelitída – je potrebná indikácia prítomnosti alebo neprítomnosti paralýzy.

6. Infekčná hepatitída (Botkinova choroba) a parenterálna hepatitída. V prípadoch, keď sa infekčná hepatitída považuje za dôsledok injekcií, transfúzií, infúzií na profylaktické alebo terapeutické účely, oznámenia uvádzajú diagnózu „Parenterálna hepatitída“.

7. Tyfus a Brillova choroba - nevyhnutne indikácia vši. Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, mali by ste použiť usmernenia Ministerstva zdravotníctva ZSSR.

8. Malária – prvé diagnostikované prípady ochorení, reinfekcia, ako aj prípady recidívy ochorenia pri prvom odvolaní o nich v aktuálnom roku podliehajú povinnej registrácii. V oznámení musí byť jasne uvedené, o akú chorobu ide.

9. Toxická a jednoduchá dyspepsia – diagnóza sa stanovuje len u detí vo veku od 4 týždňov do 1 roka. Všetky črevné ochorenia vo veku do 4 týždňov sú diagnostikované ako ochorenia novorodenca, nerobia sa na ne hlásenia. Choroby vo veku 1 rok a staršie sa zaznamenávajú ako ochorenia gastroenteritídy a kolitídy.

10. Črevná koinfekcia – diagnóza sa stanovuje až s jej bakteriologickým potvrdením.

Register infekčných chorôb

(Účtovný fond N 60-lech)

1. Časopis sa vedie vo všetkých ambulantných a lôžkových liečebno-preventívnych ústavoch, ako aj v jasliach, jasliach, materských školách, detských domovoch a iných detských ústavoch.

Pre každú infekciu zaznamenanú podľa mimoriadnych hlásení sú vyčlenené samostatné listy denníka. Vo veľkých ústavoch pre masové infekcie (osýpky, čierny kašeľ, gastroenteritída atď.) môžu byť vytvorené samostatné časopisy.

3. Zápis do denníka sa vykonáva súčasne s vyhotovením oznámenia - vypĺňajú sa stĺpce 1 - 8 a 10. Stĺpec 9 sa vypĺňa po obdržaní potvrdenia o hospitalizácii pacienta.

Poznámka. Vo vestníku sú evidované okresné a okresné nemocnice (ambulancie), ktoré majú v služobnom obvode felčiarsko-pôrodnícke stanice a kolchozové pôrodnice, sú evidované vo vestníku podľa f. N 60-ošetrovať aj hlásenia infekčných ochorení zistených zdravotníckymi pracovníkmi záchrannej zdravotnej služby na základe od nich prijatých tiesňových hlásení.

4. Každý mesiac sa na konci mesiaca za každú nákazu samostatne sčítajú súčty obsahujúce informáciu o celkovom počte evidovaných ochorení a počte ochorení zistených u detí do 14 rokov vrátane (14 rokov 11 mesiacov 29 dni).

Pre osýpky, čierny kašeľ, úplavicu, infekčnú hepatitídu, gastroenteritídu a kolitídu, črevnú koliu sa okrem toho počíta počet chorých detí vo veku do 1 roka a od 1 do 2 rokov.

Štatistické kupóny na registráciu aktualizované

(konečné) diagnózy (súbor účtu N 25-c)

1. Štatistické kupóny na evidenciu aktualizovaných (konečných) diagnóz sa nevypĺňajú pre choroby evidované podľa mimoriadnych hlásení (účet f. N 58) a v registri infekčných chorôb (účet f. N 60-lech).

2. Evidencia pacientov s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest mnohopočetnej a neurčitej lokalizácie, ako aj pacientov s chrípkou sa v ambulanciách vykonáva len podľa štatistických kupónov na evidenciu aktualizovaných (konečných) diagnóz s následnou evidenciou štvrťročných výsledkov. v súhrnnom výkaze chorôb (príl. f č. 271).

Poznámka. Pri vyplňovaní súhrnného výkazu (f. N 271) je potrebné dbať na to, aby počet prípadov chrípky a akútnych infekcií horných dýchacích ciest viacnásobnej a neurčitej lokalizácie zodpovedal súčtom počtov týchto ochorení uvedených v správy pre f. N 85-liečiť tri mesiace štvrťroka.

Čísla uvedené v súhrnnom hárku (f. N 271) môžu byť menšie ako súčet čísel v správach o f. N 85-liečiť iba v dôsledku chorôb zistených u pacientov žijúcich mimo oblasti služieb tohto zdravotníckeho zariadenia.

Poukazy vyplnené pre týchto pacientov by sa mali uchovávať oddelene od poukazov vydaných pre pacientov žijúcich v oblasti poskytovania služieb.

3. V nemocniciach, jasliach, jasliach, materských školách, detských domovoch, detských domovoch a internátoch sa choroby akútnych infekcií horných dýchacích ciest a chrípky evidujú nie na kupónoch (tlačivo N 25-c), ale len v registroch infekčných chorôb ( účet... f. N 60-lech) a stĺpce 1 - 3, 6 a 7 sa majú vyplniť.

Účtovanie hospitalizovaných pacientov

Nemocnice, ktoré hospitalizovali pacienta s infekčným ochorením, sú povinné do 24 hodín od momentu hospitalizácie o tom bezodkladne informovať hygienickú a epidemiologickú stanicu a tá následne zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta poslalo na hospitalizáciu. .

Ak prijatého pacienta odošle na hospitalizáciu zdravotnícke zariadenie iného okresu, je potrebné zaslať potvrdenie o hospitalizácii na hygienicko-epidemiologickú stanicu okresu, v ktorom bol pacient evidovaný.

Príprava zdravotníckych zariadení mesačne a ročne

správy o pohybe infekčných chorôb

(otch. f. N 85-lech)

Od 1. júna 1965 je program mesačných správ o f. N 85-lech bol zmenený v súlade s novou štatistickou klasifikáciou chorôb, úrazov a príčin smrti, zavedenou na území ZSSR nariadením ministra zdravotníctva ZSSR N 385 z 29.7.1963.

Ústredný štatistický úrad ZSSR pre N 17-36 zo dňa 2.8.1965 schválil nové formy hlásení o pohybe infekčných chorôb zostavovaných zdravotníckymi zariadeniami f. N 85-stanoviť - mesačne a f. N 85-stanoviť - ročná.

Tieto správy zostavujú všetky zdravotnícke zariadenia: nemocnice, polikliniky, zdravotné strediská, detské domovy a domovy matiek a detí, ako aj lekári z detských domovov a internátov. Hlásenia nevypracúvajú špeciálne ambulancie a miesta záchrannej zdravotnej služby.

Informácie o ochoreniach evidovaných na pohotovostných hláseniach zistených felčiarsko-pôrodníckymi stanicami sú zahrnuté v hlásení okresných, okresných a iných nemocníc (poliklinik), ktorým sú tieto body priamo podriadené (informácie o pacientoch s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest a chrípkou identifikované feldsher výhybkovými službami, nie sú zahrnuté v správe o f. N 85-lech).

Správy o f. N 85-lech sa zostavujú na základe zápisov v registri infekčných chorôb (f. N 60-lech), ako aj štatistických kupónov na evidenciu konečných (spresnených) diagnóz (f. N 25-c), vyplnených za mesiac pre pacientov s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest mnohopočetnej a neurčitej lokalizácie a pre pacientov s chrípkou.

Správa obsahuje informácie o všetkých zistených ochoreniach bez ohľadu na miesto bydliska pacienta.

Informácie o infekčných ochoreniach sú v hlásení uvedené len pri konečnej diagnóze, informácie o pacientoch s podozrením na infekčné ochorenie sa v hlásení neuvádzajú.

Poznámka. Ak do vypracovania správy nebola stanovená konečná diagnóza, informácie o takomto pacientovi nie sú zahrnuté v správe za tento mesiac, ale po objasnení diagnózy by sa mali uviesť v správe nasledujúceho mesiaca.

Pred nahlásením je potrebné dôkladne skontrolovať informácie o infekčných chorobách, najmä o chrípke a akútnych infekciách horných dýchacích ciest, kde je možný dvojitý predaj.

Mesačné správy informujú o celkovom počte evidovaných pacientov, výročná správa informuje o počte pacientov do 14 rokov vrátane a pri čiernom kašli, osýpkach, úplavici, gastroenteritíde a kolitíde vrátane črevnej coli aj o počte ochorení. zistené u detí mladších ako 1 rok a od 1 roka do 2 rokov. Medzi ochoreniami s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest a chrípkou v mesačných a výročných správach vynikajú ochorenia identifikované medzi obyvateľmi vidieka (v mieste bydliska, bez ohľadu na miesto registrácie). V správe mestských inštitúcií sa teda môžu ukázať aj choroby vidieckych obyvateľov, ak boli objavené, keď sa obyvatelia vidieckych oblastí obrátili na mestské liečebné a preventívne inštitúcie.

Lehota na podanie mesačného výkazu je 2. deň mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania, ročný výkaz je 5. januára.

Správy o f. N 85-lech sú zastúpené sanitárnou a epidemiologickou stanicou, v ktorej sa nachádzajú zdravotnícke zariadenia. Vo vidieckych oblastiach, kde sa okrem okresnej hygienickej a epidemiologickej stanice nachádzajú aj hygienické a epidemiologické oddelenia očíslovaných okresných nemocníc, sa správy zo zdravotníckych zariadení nachádzajúcich sa v oblasti služieb týchto očíslovaných nemocníc predkladajú ich hygienickým a epidemiologickým oddeleniam. , pričom správy zo zdravotníckych zariadení priamo podriadených centrálnej okresnej nemocnici - okresnej hygienicko-epidemiologickej stanici.

Liečebné ústavy sústavy odboru vodného zdravotníctva správy o f. N 85-lech je prezentovaný na 2 adresy: na územnú SES a na lineárnu sanitárnu a epidemiologickú stanicu oddelenia vodného zdravia.

Lineárne zdravotné zdravotné strediská sanitárneho oddelenia pod Glavgazom ZSSR podávajú hlásenie len zdravotníckemu útvaru podľa podriadenosti, ktorý súhrnne hlásenia o f. N 85-lech predstavuje sanitárne oddelenie v Glavgaz ZSSR.

Pri zostavovaní výročnej správy o f. N 85-liečiť, je potrebné zabezpečiť, aby celkový počet evidovaných ochorení pre každú infekciu zodpovedal súčtom čísel uvedených v mesačných hláseniach ústavu.

Registrácia infekčných chorôb

v hygienických a epidemiologických staniciach - žurnál

registrácia infekčných chorôb - uch. f. N 60-SES

1. Núdzové hlásenia prijaté zo zdravotníckych zariadení všetkých oddelení evidujú sanitárne a epidemiologické stanice v registri infekčných chorôb (složka účtu N 60-SES).

Pre každú infekciu sú pridelené samostatné protokolové listy (samostatné protokoly pre hromadné infekcie).

Prvých 8 stĺpcov a stĺpec 13 sa vyplní ihneď po prijatí oznámenia (telefonickej správy). Stĺpec 9 - po prijatí potvrdenia o hospitalizácii z nemocnice. Stĺpec 10 sa vypĺňa v zoznamoch tých infekcií, pri ktorých je potrebná dezinfekcia po hospitalizácii pacienta, uvádza sa v ňom dátum konečnej dezinfekcie.

2. Ak dôjde k zmene diagnózy a SES dostane oznámenie o zmenenej diagnóze, do stĺpca 11 sa zapíše zmenená diagnóza.

Ak je diagnóza jedného infekčného ochorenia nahradená diagnózou iného infekčného ochorenia, ktoré podlieha evidencii na hláseniach o mimoriadnych udalostiach, je potrebné údaje o takomto pacientovi preniesť na hárok určený na evidenciu tohto infekčného ochorenia.

Napríklad prvé oznámenie o pacientovi bolo prijaté s diagnózou „kolitída“ a bolo zapísané do hárku „gastroenteritída a kolitída“, neskôr bolo doručené oznámenie o zmene diagnózy na „bacilárna dyzentéria, bakteriologicky potvrdená“. Na hárku „gastroenteritída a kolitída“ pri mene pacienta v gr. 11 sa zapíše „bacilárna dyzentéria, bakteriologicky potvrdená“ a na liste „bacilárna dyzentéria“ sa zaznamenajú všetky údaje o pacientovi a v stĺpci 2 sa uvádza dátum prijatia nie prvého oznámenia, ale oznámenia o zmene diagnózy. .

3. V stĺpci 12 sa uvádza dátum epidemiologického vyšetrenia a meno epidemiológa (asistenta epidemiológa), ktorý vykonal vyšetrenie ohniska ochorenia (rodiny, byty, ubytovne, školy a pod.). Pri epidemiologickom prieskume sa jeho výsledky zaznamenávajú do osobitných kariet epidemiologického prieskumu (účt. spis N 171-a-g).

4. Pri evidencii avíz v SES je potrebné dôsledne sledovať správnosť registrácie, najmä zabezpečiť, aby všetky prijaté avíza boli zaevidované vo vestníku a žiadna choroba nebola evidovaná dvakrát: na základe telefonickej správy a prijatej správy. upozorniť.

Po prijatí oznámení od dvoch inštitúcií pre toho istého pacienta je potrebné stiahnuť duplikát.

5. Na mesačnej báze, prvé dni mesiaca nasledujúceho po mesiaci odozvy, sa pre každú infekciu vypočítajú výsledky hlásení prijatých za daný mesiac: celkový počet evidovaných chorôb (pri výpočte treba uviesť údaje v stĺpci 11 zohľadnené a nezapočítané do výpočtu chorôb, ktorých diagnóza bola zmenená), počet chorôb evidovaných u obyvateľov vidieka (podľa stĺpca 5 denníka), počet všetkých hospitalizovaných (podľa stĺpca 9), počet chorôb zistených u detí do 14 rokov vrátane (podľa stĺpca 4), vrátane obyvateľov vidieka.

Pre choroby úplavica, osýpky, čierny kašeľ, Botkinovu chorobu, gastroenteritídu a kolitídu vrátane infekcie črevnej koliózy, bakteriologicky potvrdené, počet ochorení zistených u detí vo veku do 1 roka a od 1 roka do 2 rokov (1 rok 11 mesiacov 29 dní).

Mesačné súčty by mali byť jasne zaznamenané na hárkoch priradených ku každej infekcii, aby sa pri zostavovaní výročnej správy dali ľahko vypočítať mesačné súčty.

Vzorový súhrnný záznam:

Celkom za mesiac január - 26. vr. medzi vidieckymi obyvateľmi - 5, z toho detí - 14, vr. pre vidieckych obyvateľov - 2, pre deti mladšie ako 1 rok - nie; od 1 roka do 2 rokov - 1.

Príprava mesačných výkazov za N 85-SES

1. Mesačné správy o f. N 85-SES sú zostavené podľa správ na f. N 85-lech prijaté od zdravotníckych zariadení systému ministerstva zdravotníctva (vrátane inštitúcií oddelenia vodného zdravotníctva) a núdzové oznámenia prijaté od zdravotníckych zariadení ministerstva železníc a iných oddelení (ako aj zo škôlok, sanatórií a iných liečebno-preventívne ústavy, nie súčasti správ podľa f. N 85-lech), a údaje z časopisov podľa f. N 60-SES o počte ochorení evidovaných medzi obyvateľmi vidieka ao počte hospitalizovaných pacientov.

2. Pre získanie súhrnného výkazu za okres sa odporúča zostaviť mesačné vývojové tabuľky so začlenením informácií z prijatých hlásení od jednotlivých zdravotníckych zariadení. Sumy mesačných súčtov podľa výkazov f. N 85-liečiť pri každej infekcii musí zodpovedať výsledkom sčítania informácie o počte evidovaných chorôb v registri infekčných chorôb (účet f. N 60-SES).

Rozdiel môže byť spôsobený oznámeniami prijatými zo škôlok, sanatórií a zdravotníckych zariadení iných oddelení. Vypočítava sa na základe zápisov v stĺpci 13 denníka.

V prípade zistenia nezrovnalostí je potrebné zistiť, na náklady ktorého zdravotníckeho zariadenia sú nezrovnalosti v počte evidovaných ochorení, a zorganizovať kontrolu správnosti hlásenia na f. N 85-lech, prijatý od tejto inštitúcie (oprava hlásenia o f. N. 85-lech podľa časopisu f. N 60-SES bez predbežného overenia je prísne zakázaná).

3. V mesačných správach na f. N 85-SES neobsahuje informácie o ochoreniach meningokokových infekcií vr. cerebrospinálna meningitída, (ovčie kiahne, mumps, hemoragická horúčka, ornitóza, parenterálna hepatitída, ako aj počet prípadov laboratórne potvrdeného parapertussis (počítané spolu s čiernym kašľom - riadok 13) a KU horúčky (uvádza sa v hláseniach spolu s týfusom a iná rickettsióza - riadok 25).

Informácie o týchto ochoreniach na mesačnej báze sú uvedené raz ročne vo výročnej správe na f. N 85-SES.

4. Mesačné hlásenia vypracované okresnými (mestskými) hygienickými a epidemiologickými stanicami (sanitárne a epidemiologické oddelenia okresných nemocníc) sa zasielajú krajskej (územnej), republikovej (ASSR a SSR, ktoré nemajú krajské oddelenia) hygienickej a epidemiologickej stanici č. neskôr ako 5. deň mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania.

Poznámky. 1. Za mestá, ktoré majú okresné členenie, sa hlásenia obvodných SES predkladajú 4. deň mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania mestskej SES a posledný - 6. deň mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania - do regionálne (územné), republikové SES.

2. Pre vidiecke oblasti, ktoré majú okrem okresnej hygienickej a epidemiologickej stanice aj hygienicko-epidemiologické oddelenia očíslovaných krajských nemocníc, správy na f. N 85-SES sa posledné predkladajú okresnej hygienickej a epidemiologickej stanici - 4. deň a okresná hygienická a epidemiologická stanica súhrnné hlásenia za okres ako celok - krajskej (krajskej), republikovej SES - dňa 6. deň mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania.

5. Krajské (územné) republikové (ASSR) hygienicko-epidemiologické stanice na základe hlásení okresných a mestských SES vypracúvajú súhrnný výkaz za kraj (kraj), ASSR podľa f. č. 85-SES a najneskôr do 10. dňa mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania ho predloží Ministerstvu zdravotníctva Zväzovej republiky a štatistickému útvaru kraja, územia, ASSR.

Poznámky. 1. V mesačnej správe o f. N 85-SES okres a mesto SES vyplňte všetky stĺpce; regionálne, regionálne, republikové SES - len jeden stĺpec "Evidované choroby - spolu".

2. Pre uľahčenie prípravy mesačnej správy a následnej kontroly pri preberaní výročných správ sa odporúča, aby regionálne, regionálne, republikové SES viedli vývojové tabuľky pre celý program správy, do ktorých mesačne vkladajú informácie z prijatých správ z každého okresu, resp. mesto samostatne.

6. Povodové hygienické a epidemiologické stanice sústavy vodného zdravotného odboru mesačné správy o f. 85-SES sa nepredkladá Ministerstvu zdravotníctva Zväzovej republiky.

7. V správe o f. N 85-SES mesačné (a ročné) informácie o pacientoch s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest mnohopočetnej a neurčitej lokalizácie a pacientoch s chrípkou sa uvádzajú len pre inštitúcie MZ na základe hlásení o f. N 85-lech, prijaté od zdravotníckych zariadení (vrátane inštitúcií systému oddelení vodného zdravotníctva) a nezahŕňajú informácie od zdravotníckych zariadení iných oddelení, ktoré nevypracúvajú správy o f. N 85-položiť.

Príprava výročných správ o f. N 85-SES

1. Ročné správy hygienických a epidemiologických staníc (podľa f. N 85-SES ročné) zostavujú okresné (mestské v mestách, ktoré nemajú okresné členenie) hygienické a epidemiologické stanice na základe výročných správ zdravotníckych zariadení podľa f. N 85-lech (ročné) a núdzové oznámenia prijaté v priebehu roka od jaslí, sanatórií a ústavov iných oddelení, ktoré nevypracúvajú správy podľa f. N 85-položiť.

2. Pri kontrole ročných správ prijatých od zdravotníckych zariadení je povinné ich odsúhlasiť so sumami mesačných správ f. N 85-liečiť pre každú inštitúciu samostatne. Prípady nezrovnalostí treba starostlivo kontrolovať a porovnávať s výsledkami mesačných a ako výsledok ročných výpočtov v registri infekčných chorôb podľa f. N 60-SES.

3. Na rozdiel od mesačných správ sa vo výročnej správe hygienických a epidemiologických staníc, ako aj vo výročnej správe za f. N 85-na liečbu sú pridelené informácie o ochoreniach zistených u detí mladších ako 14 rokov vrátane (14 rokov 11 mesiacov 29 dní) a navyše o počte detí identifikovaných medzi vidieckym obyvateľstvom; najnovšie údaje o všetkých ochoreniach okrem akútnych infekcií horných dýchacích ciest a chrípky sú vypočítané podľa tlačiva časopisu N 60-SES.

4. Pod hlavnou tabuľkou s údajmi o celkovom počte evidovaných ochorení u detí je údaj o počte čierneho kašľa, osýpok, dyzentérie, gastroenteritídy a kolitídy, z toho intestinálnej coli, zistenej u detí do r. 1 rok (11 mesiacov 29 dní) a vo veku 1 až 2 roky (1 rok 11 mesiacov 29 dní); informácie sú prevzaté zo správ o f. N 85-lech ročných a doplnených o záznamy v registri infekčných chorôb (f. N 60-SES) vo vzťahu k chorobám zisteným v škôlkach, sanatóriách a ústavoch iných oddelení.

5. Na chrbte f. N 85-SES obsahuje informácie o ochoreniach meningokokových infekcií vr. cerebrospinálna meningitída, ovčie kiahne, mumps, hemoragická horúčka, psitakóza, parenterálna hepatitída, parapertussis a CU horúčka registrovaná počas vykazovaného roka spolu a mesačne.

Informácie sa čerpajú z ročných a mesačných správ zdravotníckych zariadení podľa f. N 85-lech a sú doplnené informáciami z registra infekčných chorôb f. N 60-SES.

Iba z tohto časopisu sa získavajú informácie o počte ochorení registrovaných medzi obyvateľmi vidieka vrátane detí mladších ako 14 rokov.

Súčty čísel uvedených v stĺpcoch 5 – 16 tabuľky pre všetky riadky sa musia rovnať číslam uvedeným v stĺpci 1.

6. Okresné a mestské SES predkladajú výročné správy o f. N 85-SES na krajské (krajské), sanitárne a epidemiologické stanice ASSR 15. januára roku nasledujúceho po uplynulom roku.

Okresné stanice v mestách (sanitárne a epidemiologické oddelenia očíslovaných okresných nemocníc) - mestská (okresná) hygienicko-epidemiologická stanica 10. januára.

7. Republikové (ASSR), krajské a krajské hygienicko-epidemiologické stanice na základe hlásení z okresných a mestských hygienicko-epidemiologických staníc (ako aj povodí SES systému vodného zdravotníctva, na základe správ z lineárnych SES), vypracovávať súhrnné správy o f. N 85-SES (ročne) pre republiku, kraj, kraj (povodie) a odovzdať ich Ministerstvu zdravotníctva Zväzovej republiky a štatistickému úradu kraja, kraj, ASSR - 1. februára.

šéf

oddelenie lekárskej štatistiky

Ministerstvo zdravotníctva ZSSR

M. SKLYUEVA

Združenie pomáha pri poskytovaní služieb pri predaji dreva: priebežne za konkurenčné ceny. Drevené výrobky vynikajúcej kvality.

Projektová dokumentácia

Vysvetľujúca poznámka

V súlade s odsekom 11 časti 2 článku 14, časťami 2-3 článku 97 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, položka 6724; 2013, N 48, položka 6165; 2014, N 30, položka 4257; N 49, položka 6927; 2015, N 10, položka 1425; N 297, položka ; 2016, N 1, položka 9; N 15, položka 2055; N 18, položka 2488; N 27, položka 4219; 2017, N 15, položka 2136) a odseky 5.2.197 a 5.2.199 vyhlášky o ministerstve Zdravie Ruskej federácie, schválené nariadenie vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, čl. 1970; N 20, čl. 2477, N 22, článok 2812, č. 33, článok 4386, č. 45, článok 5822, 2014, č. 12, článok 1296, č. 26, článok 3577, č. , článok 4969; 2015, č. 2, článok 491; N 12, položka 1763; N 23, položka 3333; 2016, N 2, položka 325; N 9, položka 1268; N 27, položka 4497; N 741, položka 4 N 34, článok 5255, N 49, článok 6922; 2017, N 15, čl. 2136), objednávam:

1. Schváliť:

2. Odporučiť vedúcim výkonných orgánov ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva, Federálnej lekárskej a biologickej agentúre, federálnym štátnym rozpočtovým a štátnym inštitúciám podriadeným Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie, aby zabezpečili :

3. Uznať za neplatný príkaz Ministerstva zdravotníctva SSR zo 4. októbra 1980 N 1030 „O schvaľovaní tlačív primárnej zdravotnej dokumentácie zdravotníckych zariadení“ v zmysle schvaľovania tlačív primárnej zdravotnej dokumentácie zdravotnej starostlivosti. inštitúcie N 058u "Núdzové hlásenie infekčnej choroby, potravín, akútnej otravy z povolania, nezvyčajnej reakcie na očkovanie", N 060y "Infekčný časopis".

4. Uložiť kontrolu nad výkonom tohto príkazu námestníkovi ministra zdravotníctva Ruskej federácie S.A. Regionálne.

minister

IN AND. Skvortsová

Prihláška č.1

1. Dátum dokončenia oznámenia: __.__.____. Čas __.__.

2. Oznámenie: primárne - 1, opakované - 2.

3. Priezvisko, meno, priezvisko ______________________________________________

____________

4. Pohlavie: muž. - 1, žena - 2.

5. Dátum narodenia: __.__.____.

6. Adresa skutočného pobytu: subjekt Ruskej federácie __________

okres _______________ mesto _____________ mesto __________________

ulica ______________ budova _______ byt _______ tel. ____________________

7. Terén: mestský – 1, vidiecky – 2.

8. Miesto výkonu práce (štúdium, detský ústav) ______________________________,

8.1. Dátum poslednej návštevy __.__.____.

9. Klinická diagnóza:

Hlavné ochorenie ________________________________________________ Kód ICD-10 _______.

Vonkajšia príčina ________________________________ Kód ICD-10 _______.

10. Diagnóza bola laboratórne potvrdená: áno - 1, nie - 2.

10.1. Výsledok laboratórneho vyšetrenia _________________________________

11. Termíny: choroby __.__.____.,

počiatočná liečba (identifikácia) __.__.____,

stanovenie diagnózy __.__.____,

hospitalizácia __.__.____.

12. Miesto hospitalizácie ______________________________________________,

12.1. Ponechané doma (dôvod) _______________________________________________.

13. Výsledok choroby: uzdravenie - 1, zlepšenie - 2, smrť - 3.

14. Prijaté protiepidemické (preventívne) opatrenia

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Nahlásené:

15.1 výkonnému orgánu subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti: __.__.____. Čas __.__.

15.2. na oddelenie Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom v zakladajúcom subjekte Ruskej federácie:

Čas __.__.

16. Celé meno osoby, ktorá vyplnila oznámenie _________________________________.

Prihláška č.2
na príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie
zo dňa "___" _____________ 2017 č. ____

3. V odseku 1 uveďte dátum a čas vyplnenia Oznámenia.

4. Ak sa diagnóza alebo podozrenie na ňu zistí prvýkrát, v odseku 2 sa uvedie značka „primárna“, pri stanovení konečnej diagnózy sa vyplní nové Oznámenie, ktoré sa označí ako „opakované“.

5. V odsekoch 3-7 uveďte priezvisko, meno, priezvisko, pohlavie, dátum narodenia, adresu skutočného pobytu pacienta (pacientov), ​​lokalitu.

6. V odseku 8 uviesť miesto výkonu práce, štúdia, detského ústavu, dátum ich poslednej návštevy.

7. Klinická diagnóza - predbežné alebo konečné základné ochorenie (alebo podozrenie naň) je uvedené v odseku 9 s kódom ICD-10. V prípade profesionálnej otravy, nežiaducej reakcie spojenej s imunizáciou alebo vystavením živým mechanickým silám je okrem zaznamenania znenia a kódu základnej choroby alebo úrazu povinné uviesť aj znenie vonkajšej príčiny a jej kód podľa ICD-10.

8. V odseku 10 sa uvádza prítomnosť alebo absencia laboratórneho potvrdenia diagnózy; výsledok laboratórneho vyšetrenia.

9. V odseku 11-12 uveďte dátumy ochorenia, prvotnú liečbu (záchyt), diagnózu, hospitalizáciu, miesto hospitalizácie, prípadne v prípade pobytu doma aj dôvod.

10. V odseku 13 uveďte výsledok choroby, profesionálnu otravu, nežiaducu reakciu spojenú s imunizáciou alebo vystavenie živým mechanickým silám na konci epizódy lekárskej starostlivosti.

11. Odsek 14 obsahuje informácie o prijatých protiepidemických (preventívnych) opatreniach.

12. Odsek 15 obsahuje informácie (dátum a čas) o oznámení informácií o oznámení:

výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva do 1 hodiny telefonicky, do 10 hodín - e-mailovým systémom s dôvernosťou prenášaných informácií;

oddelenie Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom v ustanovujúcom subjekte Ruskej federácie do 2 hodín telefonicky, do 12 hodín - písomne ​​a / alebo e-mailom, pričom sa zachováva dôvernosť prenášaných informácií .

Telefóny a e-mailové adresy sú účinkujúcim prinesené predpísaným spôsobom.

13. V odseku 16 uveďte celé meno osoby, ktorá oznámenie vyplnila.

Prihláška č.3
na príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie
zo dňa "___" _____________ 2017 č. ____

Začalo sa dňa „____“ ____________ 20 Skončilo sa dňa „______“ ____________ 20

f. č. 058-1/u

č. p / p	Dátum ukončenia	CELÉ MENO. pacient(i)	Dátum narodenia	Poschodie	Adresa skutočného bydliska	Miesto výkonu práce (štúdium, detský ústav)	Oznámenie primárne, opakované	Diagnóza základnej choroby	Kód ICD-10	Vonkajšia príčina	Kód ICD-10
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

atď. na koniec stránky

zvrat f. č. 058-1/u

Diagnóza potvrdená laboratórne (áno, nie). Výsledok laboratórneho vyšetrenia	Termíny				Miesto hospitalizácie/ponechanie doma (dôvod)		Publikované v:				CELÉ MENO. osoba, ktorá oznámenie vyplnila
						Konečná (špecifikovaná) diagnóza a dátum jej stanovenia. Výsledok choroby	výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti		Oddelenie Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom pre predmet Ruskej federácie			Poznámka
							telefonicky	e-mailom pošty	telefonicky	e-mailom pošty
	choroby	počiatočná liečba (detekcia)	diagnózy	hospitalizácie
13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

atď. na koniec stránky

3. V stĺpci 2 uveďte dátum dokončenia oznámenia.

4. V stĺpcoch 3-6 sa uvádzajú údaje z pasu pacienta (pacientov), ​​adresa skutočného bydliska.

5. V stĺpci 7 uveďte miesto výkonu práce (štúdium, detský ústav).

6. V stĺpci 8 označte „hlavné“ alebo „opakované“ oznámenie.

7. V stĺpcoch 9 a 10 uveďte diagnózu predbežného alebo základného ochorenia a jeho kód ICD-10. Ak je kód diagnózy v stĺpci 10 tried I - XVIII, potom sa do stĺpcov 11 a 12 umiestnia pomlčky. Ak je kód diagnózy v stĺpci 10 triedy XIX, potom by sa v stĺpcoch 11 a 12 malo uviesť znenie vonkajšej príčiny a jej kód z triedy XX ICD-10.

8. V stĺpci 13 sa zaznamená prítomnosť alebo absencia laboratórneho potvrdenia, výsledku laboratórneho vyšetrenia.

9. V stĺpcoch 14-17 sú uvedené dátumy ochorenia, počiatočná liečba (detekcia), diagnóza, hospitalizácia.

10. V stĺpci 18 sa uvádza poznámka o hospitalizácii pacienta (pacientov) (miesto hospitalizácie). V prípade ponechania pacienta (pacientov) doma je uvedený dôvod.

11. V stĺpci je uvedená konečná diagnóza, dátum jej stanovenia, výsledok ochorenia (zotavenie, zlepšenie stavu, smrť).

12. V stĺpcoch 20 až 23 sa uvádza dátum a čas oznámenia výkonnému orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva a odboru Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom v zložke. subjekt Ruskej federácie.

13. V stĺpci 24 sa poznamenáva priezvisko a iniciály zodpovednej osoby, ktorá Oznámenie vyplnila.

14. Políčko 25 na poznámky.

Prehľad dokumentov

Plánuje sa zlepšiť účtovný systém pre primárne zdravotné záznamy.

Určuje sa poradie, v akom sa vyplnia.

Mimoriadne oznámenie sa zasiela regionálnemu výkonnému orgánu v oblasti zdravotníctva a úradu Rospotrebnadzor pre subjekt federácie.

Šírenie akútnych infekčných ochorení predstavuje významnú hrozbu pre obyvateľstvo. Aby sa preventívne opatrenia prijali včas, je potrebné čo najskôr upovedomiť orgány sanitárnej a epidemiologickej kontroly. Súčasťou oznamovacieho konania je vyplnenie mimoriadneho oznámenia o infekčnom ochorení. Článok hovorí, kto, v akej forme a v akom časovom rámci by mal tento dokument vypracovať.

Čo sa poskytuje a v akých prípadoch sa vypĺňa

Postup vedenia dokumentácie pre evidenciu, evidenciu a hlásenie infekčných chorôb určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva SSR z 29. decembra 1978 N 1282 a platí dodnes. Tento normatívny akt obsahuje zoznam 37 chorôb podliehajúcich povinnej registrácii. Ich objavenie (alebo podozrenie na ne) podlieha urgentnému hláseniu útvarom hygienického a epidemiologického dozoru. V tomto prípade núdzové hlásenie o infekčnom ochorení vypĺňa lekár alebo zdravotnícky personál. Výnimkou sú akútne infekcie horných dýchacích ciest a chrípka.

Nutnosť vyplniť dokument sa vzťahuje na všetky prípady otravy jedlom a akútnych otráv z povolania.

Oznamovací formulár

„Núdzové hlásenie infekčnej choroby, potravín, akútnej otravy z povolania, nezvyčajnej reakcie na očkovanie“ sa vypĺňa podľa formulára č.

Mal by obsahovať nasledujúce informácie o pacientovi:

1. Značka diagnózy a laboratórneho potvrdenia (povinná v prípade bacilárnej dyzentérie, parapertussis, črevnej coli infekcie).
2. Vek.
3. Adresa bydliska.
4. Adresa pracoviska/štúdia/detskej inštitúcie.
5. Termíny ochorenia, počiatočná liečba, diagnóza, následná návšteva detského ústavu hospitalizácie.
6. Miesto hospitalizácie.
7. Informácie o otravách.
8. Primárne protiepidemické opatrenia.
9. Dátum a čas primárneho poplachu v SES.
10. Dátum a čas odoslania upozornenia.

Pri vypĺňaní formulára je potrebné venovať osobitnú pozornosť popisu prijatých protiepidemických opatrení.

Postup vyplnenia a odoslania

Oznámenie vydáva zdravotnícky pracovník ktoréhokoľvek oddelenia bez ohľadu na situáciu, v ktorej bolo ochorenie zistené. Formulár č. 058 / y je dostupný aj zdravotníckym pracovníkom detských ústavov: jaslí, škôlok, škôl, internátov, detských domovov, detských domovov. Vyhotovené oznámenie podlieha registrácii v osobitnom vestníku (záznamový formulár č. 60 / r). Stanovená lehota na odoslanie dokumentu do územného strediska sanitárnej a epidemiologickej kontroly nepresiahne 12 hodín. Odoslanie oznámenia nenahrádza potrebu okamžitého prenosu informácií o pacientovi cez telefón. V prípade zmeny diagnózy sa na SES opäť posiela núdzové hlásenie. V tomto prípade sa v odseku 1 uvádza zmenená diagnóza, dátum jej vyjadrenia a počiatočná diagnóza.