Blokáda slzného kanála: príčiny, symptómy, diagnostika, liečebné metódy u dospelých a detí. Upchatie slzného kanálika u novorodenca Uzavretý slzný kanálik u dospelého

Zápal slzného kanála alebo dakryocystitída sa považuje za nezávislú nosológiu, ale môže sa vyvinúť aj ako komplikácia iných chorôb. Jeho frekvencia sa pohybuje od 6 do 8% medzi všetkými očnými patológiami. U žien sa vyskytuje 8–9-krát častejšie, čo je spôsobené anatomickou zúženosťou slzných ciest a tým, že dámy často nosia mejkap, ktorý spôsobuje znečistenie očí. Patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov.

Trochu o morfológii

Slzný kanálik je systém malých kanálikov umiestnených vo vnútornom rohu dolného viečka, ktoré sú určené na odvádzanie prebytočného sekrétu (slznej tekutiny). Normálne má táto tekutina antibakteriálne vlastnosti, najprv oko umyje, potom ide do vnútorného kútika očnej gule. Cez slzný kanál prechádza tekutina do slzného vaku a klesá do dolnej choany pozdĺž nazolakrimálneho kanála a už odstraňuje slzu, podieľa sa na prevzdušňovaní nosových dutín a dutín.

Plod má medzi nosnou dutinou (kanálom) a okom film, ktorý sa potom musí pretrhnúť. Niekedy sa to nestane, potom dochádza k stagnácii tekutiny v systéme slzných ciest. Toto je často zaznamenané u dojčiat. Pri stagnácii kvapalina stráca svoje antibakteriálne vlastnosti a vyvíja sa infekcia. Steny slzného vaku sa začnú postupne naťahovať a vzniká pomalý chronický zápal, to je dakryocystitída.

Kvapalina sa mení z čírej na zakalenú a hlienovo-hnisavú.

Hnisavý proces sa vyvíja v slzných kanáloch a slznej žľaze. U dospelých sa takáto stenóza a upchatie slzného kanála vyskytuje po prechladnutí nosohltanu alebo zápale stredného ucha. Keďže je narušený odtok slzných ciest, zvyšuje sa koncentrácia tekutiny v slznom vaku, dochádza k infekcii a zápalu slzného vaku. V dôsledku dakryocystitídy slzná tekutina postupne presakuje do prínosových dutín.

Etiológia javu

Najčastejšími pôvodcami zápalu slzného kanála u dospelých sú oportúnne mikroorganizmy - Staphylococcus aureus a Streptococcus aureus. Choroby, ktoré vedú k ich aktivácii: sinusitída, otitis, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal maxilofaciálnej zóny, tonzilitída, vrodené chyby slzného kanála.

Slzné cesty môžu byť upchaté aj vlastnými kameňmi (kalcifikáty). Pri dakryocystitíde môžu príčiny spočívať v poraneniach, cudzích telesách a zápaloch oka, patológiách nosa vo forme zakrivenia priehradky, poraneniach a zlomeninách nosa, polypách, rinitíde, hypertrofii lastúry, prítomnosti slzných kameňov (dakryolitída) v rôznych častiach slzného drenážneho systému. U starších ľudí môže ateroskleróza spôsobiť dakryocystitídu, pri ktorej sa zlý cholesterol hromadí na stenách aj malých kanálikov, ako sú slzné kanáliky.

U novorodencov nie je zriedkavý zápal slzného vaku, jeho príčinou je vrodená stenóza nazolakrimálneho kanála, membrány kanálika, želatínová zátka na tom istom mieste a infekcia vývodu, ktorá spôsobuje nepriechodnosť slzného kanála. . Patológiu môžu zhoršiť alergie, cukrovka, práca s leptavými prchavými zmesami, zmeny vonkajších teplôt (napr. v chlade môže dôjsť k spazmu slzných ciest, v takýchto prípadoch pomáha nosenie okuliarov), dlhodobý pobyt v prach.

Existuje akútna dakryocystitída a chronická.

Symptomatické prejavy

U detí je častejší chronický proces s exacerbáciami. Symptómy začínajú objavením sa opuchu pozdĺž slzného kanála, koža nad miestom zápalu je natiahnutá, začervenaná a lesklá. Pretože v oblasti mosta nosa nie sú žiadne priečky spojivového tkaniva, objavuje sa difúzny edém s postihnutím zadnej časti nosa a líc - príznak akútnej dakryocystitídy.

Zápal sa často objavuje na jednej strane, ale ak je zapálené jedno oko, môže sa do procesu zapojiť aj druhá strana. V tomto prípade môže byť bolesť okolo postihnutej oblasti, neustále a silné slzenie, opuch očných viečok, závraty, strata chuti do jedla. Bolestivá bolesť pri dotyku sa stáva ostrou, trhavou v oblasti očnice.

Po 2-3 dňoch opuch zmäkne, kolíše, koža zožltne – to je znak vzniknutého abscesu.

Vyskytujú sa výtoky hnisu, v dôsledku edému sa očná štrbina zužuje. S prechodom procesu akútnej dakryocystitídy na chronický zápal sú príznaky mierne. Ale pretrvávajúce a hojné slzenie, začervenanie, opuch očných viečok a výtok hnisu zostávajú. Pod okom na strane lézie zostáva pretrvávajúci zdĺhavý opuch s tlakom, na ktorý sa cez slzný otvor uvoľňuje hnis a hlien. Slzný vak je roztiahnutý (ektázia vaku), zväčšený, stenčený. Pri spontánnom otvorení abscesu sa smerom von vytvorí purulentná fistula. Pri drenáži sa fistula môže po niekoľkých dňoch uzavrieť. Niekedy môže byť jediným znakom chronické slzenie.

Novorodenci sú stále v nemocnici bez problémov vyšetrovaní oftalmológom. Po narodení dieťaťa sa do očí kvapká albucid, ktorý pôsobí ako antiseptikum, kým oči dieťaťa nezosilnia. Iba v 5–7 % prípadov môže byť potrebné očné sondovanie, a to iba v prípade infekcie alebo zriedkavej patológie. U dojčiat môžu príznaky zahŕňať:

• sčervenanie kože okolo slzného vaku;
• hyperemická spojovka;
• opuchnuté a edematózne viečka;
• slzenie;
• výtok hnisu;
• lepkavé mihalnice po prebudení.

Sekundárne znaky:

• teplota;
• plakať;
• vrtošivosť;
• úzkosť dieťaťa;
• odmietnutie prsníka.

Kontaktovanie lekára s týmito príznakmi by malo byť okamžité.

Diagnostické opatrenia

Pri dakryocystitíde diagnóza nespôsobuje veľké ťažkosti. Pri vymenovaní musí lekár vyšetriť a prehmatať slzný vak. Vykoná sa aj inštalačný test s fluoresceínom, röntgenové vyšetrenie potrubia s kontrastom a slzno-nazálny West test. Pri dakryocystitíde je oko opuchnuté, je zaznamenané výrazné slzenie. Palpácia slzných otvorov je charakterizovaná bolesťou a výtokom hnisu.

Vodivosť kanálikov sa určuje Westovým testom: vatový tampón sa umiestni do nosového priechodu z postihnutej strany a do oka sa nakvapká collargol. Normálne sa po 2 minútach tampón zafarbí stopami tmavej tekutiny – collargolu. Ak sa tak nestane alebo sa čas objavenia predĺži na 7–12 minút, znamená to, že došlo k obštrukcii slzného kanála. A ak sa tampón nezafarbí ani po 15 minútach, výsledok sa považuje za negatívny a kanálik je už úplne upchatý.

Na zistenie rozsahu lézie a jej úrovne sa vykoná jej diagnostické sondovanie.

Vykoná sa pasívny slzno-nosový test: pri pokuse o prepláchnutie slzného traktu roztok vyteká cez slzné otvory a nie cez nos - obštrukcia slzného kanála. Na určenie formy (pôvodcu) dakryocystitídy sa odoberie náter na mikroflóru, nasleduje bakteriologická kultivácia, vykoná sa rinoskopia (určenie nosových patológií, ktoré by mohli ovplyvniť procesy v oku), diagnostika oka pod mikroskopom.

Možné komplikácie

Chronická dakryocystitída u dospelých sa považuje za nebezpečnú, pretože môže viesť k zápalu iných očných membrán (napríklad endoftalmitída). Do procesu môže byť zapojená rohovka, potom sa na nej objaví vred, ktorý sa následne zmení na tŕň. Vytvára nielen kozmetickú chybu, ale tiež znižuje videnie.

Môže sa vyskytnúť flegmóna očnice, jej obsah sa nie vždy vyleje, to sa môže stať aj mozgu. Keď sa zapália membrány mozgu, všetko sa môže skončiť meningitídou a sepsou. Takéto účinky sa pozorujú pri absencii liečby.

Zásady liečby

Ak sa liečba dakryocystitídy u dospelých začne včas, môže sa vykonať ambulantne. V pokročilejších prípadoch, s rozvojom abscesu, sa liečba vykonáva v chirurgii: absces sa otvorí, premyje sa antiseptikmi (furatsilín, dioxidín, peroxid vodíka) niekoľkokrát denne, v prípade potreby sa umiestni drenáž.

Umývanie je dlhý proces, trvá od pol hodiny až po niekoľko hodín. Po úplnom vymiznutí hnisu s dakryocystitídou sú okamžite predpísané kvapky s antibakteriálnymi vlastnosťami: Levomycetin, Sulfacetamid, Miramistin, cefalosporínové prípravky, aminoglykozidy, beta-laktámy; antibakteriálne masti - Floksal (nepoužíva sa počas tehotenstva), Dexametazón, Ciprofloxacín, Levomycetin. Kvapky na dakryocystitídu sa kombinujú s perorálnymi antibiotikami.

Komplex liečby zahŕňa NSAID, vitamíny B, suché teplo.

Na konsolidáciu terapie je po ukončení akútneho obdobia predpísaná fyzioterapia: UHF, UVI, masáž, teplé obklady. Ak konzervatívna liečba nemala žiadny účinok, je potrebný chirurgický zákrok: dakryocystorinostómia alebo dakryocystoplastika. Ak sa počas abscesu vyskytli príznaky všeobecnej intoxikácie, potom sa otvorí nazolakrimálny kanál a vykoná sa bougienage a antibiotická terapia. Pri dakryocystitíde idú konzervatívna a chirurgická liečba vedľa seba, často sú spoločné.

Bougienage je operácia na čistenie kanálov od hnisu: do slzného otvoru sa vloží sonda (bougie). Tlačí na zúženie kanálika, zákrok je dosť bolestivý, preto si vyžaduje intravenóznu anestéziu.

Dakryocystómia - pri tomto type chirurgického zákroku sa v slznom kanáliku vytvorí chlopňa, aby sa netvoril hnis. Pred ním sa hnis z vrecka jednoducho vytlačí a následne sa nakvapkajú antibakteriálne kvapky, to všetko do 2 dní. Ak nie je výsledok a proces sa stal chronickým, vykoná sa operácia. Pri dakryocystitíde u dospelých chirurgovia liečia iba pri intravenóznej anestézii, pretože postupy sú bolestivé.

Dakryocystorinostómia – vytvára odkaz (anastomózu) medzi nosovou dutinou a slzovodom. V tomto prípade sa hnis nemôže hromadiť a je vyvedený von.

Liečba detí

Zápal slzných ciest u detí má svoju špecifickú liečbu. Niektorí rodičia sami začnú kvapkať kvapky, ktoré si vybrali, do očí dieťaťa podľa vlastného uváženia alebo na radu lekárnika, niekedy to môže mať účinok, ale dočasný. Oči dieťaťa by mal liečiť iba lekár. Jediné, čo si môžu rodičia doma pri zápale očného vaku dovoliť, je utieranie boľavého miesta obrúskom namočeným v rumančekovom odvare, ktorý pôsobí dobre antibakteriálne.

U detí sa masáž veľmi často používa 2-3 týždne, najmä ak existujúca neporušená očná membrána zasahuje do odtoku.

Ak to nepomôže, je predpísaný bougienage - membrána je odrezaná veľmi tenkou tyčou.

Alebo použite balónikovú dakryocystoplastiku. Potom sa vykoná opakované terapeutické umývanie kanála, ktoré môže trvať 2 týždne. Pri hnisavých procesoch už nie je predpísaná masáž.

Správna masáž

Ako a čo urobiť pre správnu masáž pre dieťa? Pred vykonaním sa ruky umyjú mydlom a utrie sa antiseptikom. Techniku ​​masáže by mal mamičku naučiť lekár. Pomocou vatového tampónu, predtým navlhčeného v roztoku furacilínu, sa z oka dieťaťa najskôr vytlačí hnis. Potom sa vykoná masáž. Malo by sa to robiť pred kŕmením, najmenej 4 krát denne. Pohyby by mali byť ľahké, kruhové, mäkké, takže sa snažia vytlačiť hnis alebo iné sekréty. Na konci procedúry sa oko opäť utrie navlhčeným tampónom a kvapnú sa antibakteriálne kvapky.

Ak boli všetky metódy neúčinné, potom vo veku 2-3 rokov dieťa podstúpi dakryocystorinostómiu. Môže sa vykonávať endoskopickou alebo laserovou metódou. Pri týchto patológiách je zakázané aj ultrazvuk oka, akékoľvek dotýkanie sa rohovky, aplikácia očných náplastí, používanie kontaktných šošoviek.

Preventívne opatrenia

Ak sa vyskytne problém, treba čo najskôr kontaktovať lekára. Pri ochoreniach ORL by sa mali liečiť včas a úplne bez začiatku. Okrem toho posilnite imunitný systém, vyhnite sa podchladeniu, poraneniam tvárovej časti lebky. Je potrebné predchádzať chronickým patológiám a infekciám a ak sa vyskytnú, mali by sa správne liečiť.

Slzné mäso sa nevzťahuje priamo na slzné orgány. Nachádza sa vo vnútornom kútiku oka vo forme vyvýšeniny, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva a je pokrytá vrstvou dlaždicového epitelu a slizničných oblastí. Ide o rudiment tretieho viečka, ktorý u zvierat prispieva k rovnomernému rozloženiu sĺz po povrchu očnej gule. Ľudia to robia očnými viečkami.

Ale mäso a lunátny záhyb sa podieľajú na funkcii vylučovania slz.

Slzné mäso sa zapáli pomerne zriedka, potom sa zmení poloha slzných bodov vzhľadom na hladinu slznej tekutiny, hladina slzného jazera. Pri zápale meatusu sú príznaky výrazné: bolesť a začervenanie v strednom rohu oka, bolesť hlavy a horúčka.

Očné viečka a spojovky vo vnútornom kútiku sú zapálené, opuchnuté. Mäso sa zväčšuje, napučiava a stáva sa ako červené ríbezle. Potom sa v jeho tkanive objavia hnisavé hlavy a absces. Jeho vývoj nasleduje klasický typ s prelomom na 5. – 6. deň. Absces sa môže zmeniť na flegmónu. Zápal slzného mäsa sa zaobíde bez antibiotickej liečby: v injekciách, kvapkách a mastiach. Používa sa aj UHF, diatermia a solux.

Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať u detí aj dospelých. Ľudské slzy pretekajú špeciálnymi kanálikmi s tenkým priemerom. Kanáliky nie sú len v očiach, ale aj v nosovej dutine. Obsahujú slzný vak, v ktorom sa hromadí tekutina. Ak je ho príliš veľa, potom sa zrakové orgány zapália a opuchnú. Aby sa to nestalo, z človeka tečú slzy. V niektorých prípadoch sa však slzné kanály upchajú, čo vedie k obštrukcii. V dôsledku toho a plnenie slzného vaku.

DÔLEŽITÉ! Obštrukcia slzného kanála u dojčiat alebo dospelých môže viesť k rozvoju infekčných ochorení. Preto je mimoriadne dôležité okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Faktom je, že pri zablokovaní sú všetky baktérie koncentrované v slznom vaku a nie sú vymývané. V niektorých prípadoch sa infekcia rozšíri na kožu, ktorá je plná vývoja nových chorôb.

Ak dôjde k obštrukcii slzného kanála u dojčiat, môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Slabosť tkanív na konci kanálikov, preto sa neotvárajú.
2. Infekcia.
3. Abnormálna štruktúra kostí nosa.
4. Nedostatočný rozvoj dier v rohoch očí, cez ktoré sa uvoľňujú slzy.
5. Zvýšená hustota sliznice, ktorá by sa mala pri narodení zlomiť.
6. Prítomnosť novotvarov, cýst a iných vecí.
7. dedičný faktor.
8. Predčasný a komplikovaný pôrod.

Ak sa ochorenie zistí vo vyššom veku alebo u dospelých, príčinou môže byť poranenie nielen očí a nosa, ale dokonca aj čeľuste. Okrem toho môže byť príčinou prítomnosť infekcie, zhrubnutie tkanív, ktoré lemujú slzný kanál, novotvary a v dôsledku toho neúspešná chirurgická intervencia.

Príznaky upchatia slzných ciest

1. Zvýšené slzenie iba v jednom zrakovom orgáne. A slzy vytekajú úplne bez príčiny. Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje u dospelých.
2. Tvorba žltkastého výtoku v kútikoch očí, na mihalniciach a spojovkách.
3. Lepenie očných viečok po prebudení zo spánku.
4. Opuch a začervenanie očí.
5. Podráždenie pokožky okolo očí a na očných viečkach.
6. Bolestivý syndróm.
7. Tvorba hnisu a hlienu.
8. Znížená zraková ostrosť.
9. nepohodlie.

Pravidlá liečby

Liečba obštrukcie slzného kanála u dospelých alebo detí sa vykonáva iba komplexne. U novorodencov stačí urobiť nejaké opatrenia. To môže byť:

1. Masáž očí pri upchatí slzných ciest podľa Komarovského.
2. Sondovanie, vďaka ktorému sa kanál otvára.
3. Pri infekcii sa dieťaťu predpisujú antibiotiká na potlačenie patogénov.
4. Chirurgický zákrok sa používa zriedka.

Spôsob liečby dospelej populácie sa určuje v závislosti od príčiny ochorenia. Napríklad v prípade poranenia sa môže použiť chirurgická intervencia a v prípade infekcie lieková terapia.

Liečba zablokovaných slzných ciest doma

1. V prvom rade je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Za týmto účelom je prísne zakázané dotýkať sa očí rukami, ktoré neboli umyté mydlom a vodou.
2. Oči by sa mali opatrne utrieť od sekrétov a sĺz čistými vatovými tampónmi. Nemôžete použiť ten istý tampón dvakrát, preto si oči zakaždým vyčistite novým kotúčom. Na utieranie použite teplú vodu alebo roztok. Nepoužívajte horúcu alebo extrémne studenú tekutinu (ak je roztok uložený v chladničke, pred utretím ho zohrejte na izbovú teplotu).
3. Nalepené mihalnice by sa mali utierať vlhkým tampónom zhora nadol.
4. Pri upchatí slzného kanálika je nevyhnutné masírovať oko. Vykonáva sa dvakrát alebo viackrát denne.

Liečebná terapia

Medikamentózna terapia obštrukcie slzného kanála zahŕňa použitie antibiotík. Sú schopní potlačiť akékoľvek patogény. Tiež zmierniť príznaky. Antibiotiká sú dostupné vo forme očných kvapiek, perorálnych roztokov, tabliet a injekcií.

Chirurgická intervencia

1. V prvom rade lekár navrhne sondáž, pri ktorej sa zavedie sonda do slzného kanála. To umožňuje jeho otvorenie.
2. Ak sondovanie nie je možné, používa sa intubácia. Okrem toho je táto metóda výborná na nadmerné jazvy. Intubácia je založená na zavedení silikónovej hadičky do slzného kanálika, aby sa vytvoril drenážny kanál.
3. Perforácia nosovej kosti sa vykonáva v hlbokých vrstvách nosnej dutiny. Táto metóda vytvára otvorený kanál a zväčšuje priechod.
4. Dakryocystoplastika pomocou miniatúrneho balónika. Balónik je pripevnený k sonde, ktorá otvára slzný priechod.
5. Endoskopická dakryocystorinostómia umožňuje vytvorenie nového kanála. Počas operácie sa nosí miniatúrna trubica vybavená nástrojmi a videokamerou.
6. Laserová dakryocystorinostómia sa vykonáva pomocou lasera.

Ako masírovať slzný kanál

Účelom masáže slzných ciest je odstrániť upchatie. Pred procedúrou si musíte dôkladne umyť ruky a ošetriť ich dezinfekčnými prostriedkami. Ak masáž vykonáva dieťa, je potrebné ju pripraviť. Totiž, vytvorte relaxačné prostredie, aby sa dieťa netrápilo. Osoba by mala zaujať polohu na chrbte na chrbte. Ďalej sa vykonajú nasledujúce manipulácie:

1. Najprv musíte nájsť slzný vak, v ktorom sa hromadí tekutina. Nachádza sa v rohu oka zvnútra.
2. Položte ukazovák smerom k vnútornému kútiku oka, zatlačte na tuberkulu. Pohyby by mali byť čisté a mäkké, aby nevytvárali prah bolesti.
3. Na hnisavý výtok použite sterilné vatové tampóny.
4. Po početných tlakoch sa oči musia utrieť a opláchnuť roztokom "Furacilin". Môžete použiť odvar z harmančeka officinalis.
5. Ďalej sa masíruje slzný vak až po nadočnicové oblúky.
6. Potom sa z vnútorného rohu musíte presunúť pomocou masážnych pohybov do spodnej časti, to znamená na špičku nosa. Toto je obzvlášť dôležité pri masáži novorodencov.
7. Pohyby by mali pripomínať zvláštne tlaky, ale mäkké.
8. Masážna technika sa opakuje až 15-krát.
9. Masáž stačí robiť 2 až 5 krát denne.
10. Dĺžka trvania kurzu je individuálna.
11. Je prísne zakázané masírovať slzný kanál flegmónou a vodnatosťou slzného vaku.
12. Vizuálne sa môžete zoznámiť s technikou očnej masáže pri obštrukcii slzného kanála - video:

Podľa štatistík asi 5 percent detí trpí ochorením, akým je upchatie slzných ciest. V skutočnosti sa s ňou musí vyrovnať každý tretí novorodenec. Je to nebezpečné? Ako liečiť? Existujú nejaké preventívne opatrenia na zabránenie hromadeniu tekutín?

Obštrukcia slzných ciest alebo konjunktivitída?

V každej osobe sa pri žmurkaní hromadí malé množstvo tekutiny, ktorá sa nachádza na povrchu očnej gule.

Kvapalina je tenký film, ktorý zabraňuje vysychaniu orgánov zraku a infekcii. Tekutina nahromadená na vnútornom okraji oka sa hromadí v slznom vaku a cez nazolakrimálny kanál prechádza do nosovej dutiny.

Často sa vyskytuje u malých detí. Kvôli takémuto porušeniu tekutina nemôže sama vystúpiť, takže sa hromadí na povrchu očnej gule. Mnohí rodičia zamieňajú túto vlastnosť s prvými príznakmi konjunktivitídy.

Tu sú niektoré z charakteristických znakov medzi týmito dvoma chorobami:

• Konjunktivitídu možno získať až po dlhšom kontakte s chorou osobou. Obštrukcia slzného kanála je znakom štruktúry vnútorných orgánov dieťaťa. Nemôže sa prenášať z jednej osoby na druhú (výnimkou je dedičný faktor);
• Infekčné ochorenie je sprevádzané miernym sčervenaním očnej gule, horúčkou, prítomnosťou výtoku z nosa;
• Trvanie rehabilitácie sa tiež líši. Ak liečíte konjunktivitídu správne, potom všetky príznaky prejdú za 5-7 dní. Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať niekoľko mesiacov.

Tieto dve choroby majú veľa podobných príznakov: opuch, hromadenie hnisu na mihalniciach, ťažkosti s otváraním očí po prebudení. Čo znepokojuje bábätko, aj skúsený oftalmológ len ťažko určí. Spôsob liečby týchto dvoch ochorení sa tiež líši.

Štruktúra nazolakrimálneho kanála u novorodenca

Ako už bolo spomenuté, u každej osoby sa na povrchu očnej gule tvorí kvapalina, ktorá plní ochrannú funkciu. U dospelých dosahuje dĺžka slzného kanála 15 mm. Takýto dobrý geometrický parameter umožňuje úplne odstrániť prebytočnú tekutinu zo slzného vaku.

U malých detí dosahuje dĺžka slzného kanála 8 mm a u niektorých novorodencov túto hodnotu nedosahuje vôbec. Niet divu, že je pre neho ťažké vyrovnať sa s takouto záťažou a minie len malú časť tekutiny.

Dôvody vzniku

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa vyskytujú poruchy slzného kanála:

• Počas mnohých mesiacov života je dieťa v maternici. Je to pre neho absolútne bezpečné prostredie, v ktorom sa cíti pohodlne a je úplne chránené pred vplyvmi. Na očiach sa vytvorí film, ktorý po prvom nádychu praskne do niekoľkých minút. V niektorých prípadoch je tento moment oneskorený o niekoľko hodín. Počas tohto obdobia sa na filme hromadí infekcia, ktorá zabraňuje ďalšiemu odstraňovaniu tekutiny;
• Takáto vlastnosť môže byť vrodená patológia, ktorá sa prenáša z generácie na generáciu;
• U novorodencov je ochranný film umiestnený na povrchu očnej gule náchylný na prenikanie baktérií. Zabraňujú tiež úplnému odstráneniu tekutiny.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo dochádza k obštrukcii slzného kanála. Sú spojené s individuálnymi vlastnosťami tela. Len v niektorých prípadoch závisí od vplyvu vonkajších faktorov.

Ako sa to prejavuje?

Pre mladú matku, ktorá nedávno porodila svoje prvé dieťa, je veľmi ťažké pochopiť, že dieťa sa obáva tohto konkrétneho ochorenia.

Nie je také ťažké rozpoznať obštrukciu slzného kanála niekoľkými hlavnými znakmi:

• Z očí často tečú slzy. A tento proces sa deje nedobrovoľne. Kvapalina sa pohybuje preč, aj keď je dieťa v pokojnom stave;
• Po prebudení sa oči dieťaťa zlepia. Je to spôsobené stagnáciou tekutín;
• Opuch očných viečok a mierne začervenanie okolo očí. Kvôli tomuto príznaku dieťa cíti miernu nevoľnosť. Začína sa neustále správať a snaží sa ich poškriabať.

Oftalmológovia tvrdia, že v 70 percentách prípadov sa tento problém týka len jedného oka. Len občas dochádza k obojstrannej obštrukcii slzného kanála.

S vyššie uvedenými príznakmi si vystačíte so samoliečbou doma. Ak to neurobíte včas, nastanú komplikácie. Možno ich rozpoznať podľa zvýšenia telesnej teploty, neustálej náladovosti bábätka, objavenia sa červených škvŕn alebo silného opuchu.

Vyrovnať sa s takýmto problémom doma je takmer nemožné. Nevyhnutný je neustály dohľad lekárov, preto je bábätko prevezené do nemocnice.

Metódy diagnostiky obštrukcie slzného kanála

Presnú diagnózu môže urobiť iba špecialista.

Na tento účel bude musieť vykonať sériu diagnostických štúdií:

1. Na zistenie obštrukcie slzného kanála v praxi oftalmológov sa používa technika testu golierhead.. Jeho podstata spočíva v tom, že do každého nosového priechodu sa pacientovi vkladajú tenké bavlnené turundy. Po niekoľkých sekundách odborník nakvapká do každého oka niekoľko kvapiek neškodného farbiva. Normou je zmena hlavnej farby rúna do piatich minút. Ak sa tak nestalo, dieťa má nepriechodný slzný kanál;
2. Očný lekár môže pri prvom vyšetrení stanoviť diagnózu sám. Na to stačí, aby určil povahu kvapaliny. Posúdi aj stav mihalníc, slzných bodov a projekciu slzného vaku;
3. Existujú prípady, keď si lekár nie je istý diagnózou. V tomto prípade prijíma opatrenia - urobiť endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny;
4. Existuje ďalšia diagnostická metóda ktorá sa vykonáva len v laboratórnych podmienkach. Sekréty extrahované z očného okolia sú už vyhodnocované špeciálnymi antibakteriálnymi prístrojmi.

Spoľahlivé sú iba metódy, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálneho vybavenia. V prvých dvoch prípadoch je miesto pre ľudský faktor, ktorý môže ovplyvniť správnosť výsledku.

Komplikácie obštrukcie slzného kanála

Ak dieťaťu nepomôžete, objaví sa množstvo komplikácií:

Dlhotrvajúca komplikácia sa veľmi ťažko lieči. Bábätku sa bude dlhodobo robiť priama masáž, umývanie očí a podávanie silných antibiotík. Preto sa odporúča začať liečbu čo najskôr, aby sa predišlo nepríjemným následkom.

Spôsoby liečby

Približne do tretieho týždňa života sa tento problém vyrieši sám. Orgány videnia dieťaťa sa pre neho prispôsobujú novým podmienkam. V priebehu času sa hnis hromadí v menšej miere.

Ak sa vek dieťaťa už blíži k 1 mesiacu veku a nepozoruje sa žiadne zlepšenie, je potrebné pre neho zorganizovať terapeutické opatrenia.

Lieky

Existuje niekoľko liekov, ktoré vám v tejto situácii pomôžu:

• V prvom rade treba z očného okolia odstrániť nahromadenú tekutinu. Za týmto účelom nalejte tabletu furacilínu s polovicou pohára prevarenej vody. Hneď ako sa úplne rozpustí a celý roztok vychladne na izbovú teplotu, môžete v ňom jemne navlhčiť dva vatové tampóny. Striedavo ošetrujte každé oko v smere od vonkajšieho kútika oka k vnútornej strane.
• Očné kvapky "Vitabact" zmierniť zápal a uľahčiť odstránenie tekutiny do nosnej dutiny.
• Najekonomickejšou možnosťou liečby je použitie roztoku (0,25%) Levomycetínu. Je vhodný na ošetrenie malých bábätiek od narodenia.
• V prípade komplikácií sa "Albucid" instiluje do každého oka..
• Vynikajúci antibakteriálny prostriedok tetracyklín masť. Umiestňuje sa pod spodné viečko v malom množstve. Drobcom sa tento postup samozrejme nepáči, no je veľmi účinný.
• Keď teplota vystúpi nad 38 stupňov musíte užívať antipyretikum "Paracetamol" alebo "Nurofen".
• Materské mlieko milujúcej matky môže byť výborným liekom, ktorí sa potrebujú utierať 6-krát denne.

Akékoľvek ošetrenie kvapkami, masťou alebo roztokom by sa malo vykonávať pre dve oči, aj keď ide len o jedno.

Operačné metódy liečby

Ak liečba liekom nevedie k pozitívnemu výsledku, oční lekári rozhodnú o potrebe zavedenia chirurgických opatrení. Takáto intervencia sa vykonáva ambulantne, nie je možné ju robiť doma.

Je rozdelená do niekoľkých hlavných etáp:

1. Dieťaťu sa podáva lokálna alebo celková anestézia;
2. Do kanála sa vloží malé zariadenie (sonda);
3. Pomocou nej prerazia patologickú membránu.

Postup trvá len niekoľko minút. V prípade potreby sa po tomto postupe aplikuje stabilný obväz.

Masáž slzného kanála u novorodencov

Samozrejme, je nepravdepodobné, že by si milujúci rodič chcel privodiť miernu chorobu operatívne zásah. Jednou z najúčinnejších metód, ktoré obnovujú upchatie slzného kanála, je masáž.

Mladá matka to môže urobiť sama takto:

Ľudové spôsoby

Obštrukcia slzného kanála bola stanovená u novorodencov pred niekoľkými storočiami. V tomto období chýbalo moderné vybavenie, ktoré by umožnilo plnohodnotnú prevádzku, kvalitné lieky a málokto vedel správne masírovať.

Liečba sa uskutočňovala ľudovými prostriedkami, mnohé z nich sa dnes aktívne používajú:

Stojí za zmienku, že medicína pokročila ďaleko vpred. V modernom živote sa môžete zotaviť z akejkoľvek choroby v priebehu niekoľkých dní, pričom užívate silné lieky.

Osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, nie je schopná samostatne stanoviť presnú diagnózu, liečba doma môže situáciu len zhoršiť.

Video: k ako masírovať slzný kanál? (doktor Komárovský)

Na akého lekára sa obrátiť?

Existuje iba jeden odborník, ktorý dokáže kvalitatívne vyliečiť takú chorobu, ako je obštrukcia slzného kanála - toto oftalmológ. V ojedinelých prípadoch to zvládne aj pediater.

Prevencia a prognóza

Vo väčšine prípadov je obštrukcia slzného kanála vrodeným ochorením, preto nie je možné zabrániť výskytu tejto patológie.

Existujú preventívne opatrenia na zabránenie vzniku získanej choroby, redukujú sa na hygienu.

Obštrukcia slzného kanála je rozšírené choroba, ktorej čelia mnohé deti. Našťastie s včasnou liečbou je celkom ľahké sa z toho dostať.

Dakryocystitída je stav, pri ktorom k odtoku sĺz nemôže dôjsť z rôznych dôvodov prirodzene, čo spôsobuje zápal oka. Hlavnou príčinou tohto zápalu je upchatie slzného kanála. Prečo sa to stane, pochopíme, ak vezmeme do úvahy anatómiu oka.

Slzná žľaza po častiach produkuje slzy, ktoré pri umývaní oka odtekajú do vnútorného kútika, kde sa nachádzajú horné a dolné slzné body. Prechádzajúc nimi slza vstupuje do slzného kanála a potom do slzného vaku. Ďalej cesta pokračuje cez slzný kanál priamo do nosnej dutiny.

Ale niekedy nie je žiadna prestávka. Výsledné slzy musia hľadať riešenia alebo byť v stave stagnácie. Upchatie slzného kanálika vedie k hromadeniu tekutiny v miešku, ten sa upchá, napuchne, zapáli a stane sa úrodnou pôdou pre infekcie milujúce teplo a vlhko.

Podobný problém sa vyskytuje u 2-4% dojčiat. Aby sme bábätku účinne a čo najskôr pomohli zbaviť sa ho, je dôležité vedieť, ako sa tento stav prejavuje a aké sú základné princípy jeho liečby.

Patogenéza

Slzy sú syntetizované slznou žľazou. Po umytí predného povrchu očnej gule slznou tekutinou je slza nasmerovaná do mediálneho rohu oka. Cez slzné otvory a tubuly vstupuje do spoločného slzného kanála a do vaku, ktorý prechádza do nazolakrimálneho kanála. Slzný kanál sa otvára pod dolnou nosnou lastúrou.

Pri obštrukcii nazolakrimálneho kanála je odtok sĺz nemožný. To vedie k tomu, že všetky vyššie uvedené štruktúry sú preplnené slznou tekutinou. Predĺžená stáza zhoršuje obštrukciu, podporuje sekundárnu tvorbu kameňov z anorganických látok, ktoré tvoria slzy (chlorid sodný, uhličitan sodný a horečnatý, vápnik).

Príčiny dakryocystitídy u dospelých

Dakryocystitída sa vyskytuje v prítomnosti patológií fyziologickej povahy, konkrétne vrodeného zúženia potrubia (stenóza). Niekedy lekári odhalia úplné zablokovanie slzného potrubia.

Hlavné príčiny choroby:

1. Poranenie očí alebo paranazálnych dutín.
2. Zápalový proces nosa, ktorý vyvoláva opuch tkanív okolo oka.
3. Infekčný proces spôsobený baktériami a vírusmi, ktorý vedie k upchatiu potrubia.
4. Kontakt s cudzími časticami v oku alebo práca v prašných a zadymených miestnostiach. V dôsledku toho sa kanál upchá.
5. Alergia na dráždivú látku.
6. Zníženie ochranných vlastností tela.
7. Prehriatie a hypotermia.
8. Prítomnosť cukrovky.

Veľmi často sa táto patológia vyskytuje u novorodencov. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry slzných ciest. Keď je dieťa v plodovej vode, slzovod je uzavretý špeciálnou membránou, ktorá musí počas pôrodu alebo po ňom prasknúť. Tento proces sa nevyskytuje, ak dôjde k patológii.

Slzy sa zhromažďujú v kanáli a to vyvoláva zápalový proces. Vyvíja sa hlavne u žien. Muži tiež nie sú výnimkou, ale zriedkavo majú túto patológiu. Dôvodom sú rozdiely v štruktúre slzného kanála. Ženy používajú kozmetiku, z ktorej väčšina spôsobuje zápal.

V oblasti dolného viečka, pri vnútornom kútiku oka, je slzný otvor - otvor s priemerom menším ako milimeter. Slza po nej steká. Tento mechanizmus je od prírody veľmi zaujímavo premyslený: tlak v slznom vaku je vždy negatívny, vďaka tomu dochádza k odsávaniu očnej tekutiny. Cez slzný otvor prechádza tekutina do slzného kanála a odtiaľ môže voľne prúdiť do nosa.

Zápal kanála spôsobený obštrukciou sa spravidla vyskytuje buď u dojčiat alebo v starobe. U novorodencov je príčinou obštrukcie splynutie slzného kanála. Faktom je, že u dieťaťa v maternici sa v tomto kanáli vytvorí špeciálna membrána, ktorá sa musí v čase narodenia roztrhnúť. Preto sa najčastejšie vyskytuje patologický slzný kanál u predčasne narodených detí.

vrodená obštrukcia slzného kanála,

poškodenie,

infekčné oftalmologické ochorenia a komplikácie po takýchto ochoreniach.

Ochorenie je veľmi časté u novorodencov. Často počiatočné nedostatočné rozvinutie slzných kanálikov alebo sekundárna infekcia vedie k zápalu. V každom prípade sa tento problém rieši s rastom dieťaťa.

Príčiny zápalu u dospelých

U dospelého človeka sa takéto ochorenie vyskytuje najčastejšie po úraze, prípadne po zápalovom ochorení v nosovej dutine, ako komplikácia. Ale vo väčšine prípadov nie je príčina zápalu stanovená.

U starších ľudí sú príznaky ochorenia spôsobené aterosklerózou ciev, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za slzenie. Zákerný cholesterol sa môže usadzovať aj v otvoroch slzných ciest, už maličkých. V tomto prípade sa slzné kanály rozširujú umývaním rôznymi roztokmi pod tlakom, napríklad furacilínom.

U ľudí stredného veku existuje zápalový proces slzného kanála. Dôvodom je vrodená abnormalita. V tomto prípade sa pacient zvyčajne sťažuje, že v chladnej sezóne neustále tečie slza z jedného oka. Je to spôsobené tým, že každý človek vo vetre a chlade má kŕč slzného kanála, a ak je spočiatku zúžený, potom sa chudák jednoducho rozplače.

Na ochranu očí pred mrazom môže pacient s príznakmi zápalu používať bežné okuliare. Faktom je, že pod sklami okuliarov je takmer skleníkové prostredie, ktorého teplota je oveľa vyššia ako teplota okolia. Už dlho sa zistilo, že medzi ľuďmi s okuliarmi prakticky neexistujú ľudia s obštrukciou slzného kanála.

1. Silná hypotermia, alebo naopak prehriatie človeka.

2. Prítomnosť závažných chronických ochorení, najmä cukrovky.

3. Porušenie celkového metabolizmu v tele.

4. Prudké zníženie imunity.

5. Kontakt rôznych mikroorganizmov a infekcií v oku.

6. Prítomnosť neliečeného zápalu v dutinách, ktorý vyvoláva opuch tkanív v oblasti okolo očí.

7. Predchádzajúce zranenie oka.

8. Vniknutie cudzieho predmetu (vlasy, pakomáry, klky atď.) do očí.

9. Dlhý pobyt v miestnostiach s prachom.

10. Kontakt s očnou škrupinou rôznych dráždivých pár.

Okrem toho sa táto choroba veľmi často zisťuje u novorodencov. Je to spôsobené predovšetkým tým, že dojčatá majú určité znaky fyziologického vývoja slzných kanálikov, vďaka čomu sú náchylnejšie na rozvoj dakryocystitídy.

Faktom je, že keď plod zostáva v maternici, jeho slzné kanály sú pokryté ochrannou membránou. Ak má dieťa nejaké patológie, potom môže byť táto membrána zachovaná aj po narodení. To povedie k akumulácii slzných sekrétov u dieťaťa a vyvolá rozvoj patogénnej mikroflóry.

Pokiaľ ide o dospelých, majú tiež túto chorobu, ale je oveľa menej častá. Okrem toho je známe, že ženy sú náchylnejšie na dakryocystitídu ako muži. Dôvodom sú zvláštnosti všeobecnej konštrukcie slzných funkcií u žien.

Ženy majú tiež častejšie zapálené oči, pretože na oči používajú rôznu kozmetiku, ktorá môže tiež vyprovokovať ich zápal.

Sinusitída a tonzilitída, ktoré sa neliečia včas, často spôsobujú poškodenie slzného kanála u dospelých. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku:

• zlomenina nosnej priehradky;
• poškodenie steny nazolakrimálneho kanála;
• prítomnosť polypov;
• upchatie očí chemikáliami, cudzími predmetmi;
• alergie;
• oslabenie imunitného systému;
• porušenie metabolických procesov;
• cukrovka.

Kým je dieťatko v brušku, slzné kanáliky sú chránené pred vniknutím plodovej vody do nich špeciálnou membránou. Namiesto filmu sa v kanáliku môže vytvoriť zátka pozostávajúca zo sekrétu sliznice a mŕtvych buniek.

Keď sa novorodenec prvýkrát nadýchne, táto membrána zvyčajne praskne (vytlačí sa želatínová zátka) a orgány videnia začnú normálne fungovať. V niektorých prípadoch už nepotrebný základný film nezmizne a odtok slznej tekutiny je narušený. Keď stagnuje a pripojí sa bakteriálna infekcia, vzniká hnisavý zápal slzného vaku. Táto patológia sa nazýva "dakryocystitída".

Dôležité: neonatálnu dakryocystitídu lekári považujú za hraničný stav medzi vrodenou anomáliou a získanou chorobou.

Pomerne často sú rodičia istí, že sa u dieťaťa vyvinula konjunktivitída a bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom začnú dieťaťu umývať oči antiseptickými roztokmi a aplikovať očné kvapky s antibakteriálnym účinkom. Tieto opatrenia poskytujú viditeľný pozitívny účinok na krátky čas, po ktorom sa príznaky opäť zvyšujú. Problém sa vracia, pretože hlavná príčina patológie nebola odstránená.

Naša slzná tekutina sa vylučuje zo slzných žliaz umiestnených nad každým okom. Slzy stekajú po povrchu oka, zvlhčujú ho a chránia. Slzná tekutina potom presakuje do tenkých otvorov v rohoch očných viečok. "Odpadová" slzná tekutina cez špeciálne kanály vstupuje do nosnej dutiny, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.

Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, oči pacienta slzia a zvyšuje sa riziko infekcie a zápalu.

Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne vyvinutý. Často je slzný kanál upchatý tenkou hlienovou zátkou. Táto chyba môže v prvých mesiacoch života zmiznúť sama od seba, ale môže si vyžadovať špeciálny postup - bougienage (sondovanie).

Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť abnormalít, ako napríklad pri Downovom syndróme, zvyšuje riziko upchatia slzných ciest.

Vekové zmeny. U starších ľudí sa môžu vyskytnúť zmeny súvisiace s vekom spojené so zúžením otvorov slzných ciest.

Infekcie a zápaly očí. Chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.

Trauma tváre. Pri poranení tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných ciest, čo narúša normálny odtok.

Nádory nosa, slzného vaku, kostí s výrazným nárastom niekedy blokujú slzné kanály.

Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme tvoria cysty a kamene, ktoré spôsobujú obštrukciu odtoku.

Vonkajšie lieky. V zriedkavých prípadoch môže použitie očných kvapiek (napríklad na liečbu glaukómu) spôsobiť upchatie slzných ciest.

interné lieky. Obštrukcia je jedným z možných vedľajších účinkov lieku docetaxel (Taxoret), ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.

Rizikové faktory

Vek a pohlavie. Staršie ženy častejšie trpia touto chorobou v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Chronický zápal očí. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (konjunktivitída), existuje zvýšené riziko.

Chirurgické operácie v minulosti. Operácie oka, očného viečka, dutín môžu spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.

Glaukóm. Lieky proti glaukómu niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných ciest.

Liečba rakoviny v minulosti. Ak bola osoba vystavená žiareniu tváre alebo užívala určité protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.

Rizikové faktory

U dospelých sa dakryocystitída vyskytuje v dôsledku zúženia a uzavretia nazolakrimálneho kanála. V dôsledku zúženia kanálov je narušená cirkulácia tekutiny. V dôsledku toho dochádza k stagnácii slzného tajomstva, v ktorom sa mikroorganizmy začínajú aktívne rozvíjať.

• Vrodená obštrukcia. Príliš hustá sliznica blokuje drenážny systém. Počas prvých mesiacov života sa to môže vyriešiť samo. Ak sa tak nestane, uchýlite sa k bougienage.
• Prírastok infekcie. Akákoľvek stagnácia tekutiny na teplom mieste je živnou pôdou pre baktérie. Takto sa vyvíja zápal noso-solakrimálneho kanála (dakryocystitída).
• Patologická tvorba a rast nosovej kosti tlačí na slzovod a môže ho zablokovať.
• Nádory nosa, tváre; prítomnosť cýst alebo kameňov v potrubí.

Klasifikácia

● Vrodené. Pri tejto forme dochádza k upchatiu kanála v jeho spodnej časti. Dakryolity majú mäkkú textúru. Ochorenie je diagnostikované v novorodeneckom období.

● Zakúpené. Prekrytie lúmenu potrubia je možné v ktorejkoľvek časti, ale najčastejšie je kanál ovplyvnený v horných častiach. Konzistencia kameňov je hustá. Samoliečenie je takmer nemožné.

Irigácia slzného kanála u dospelých

U dospelých môže byť obštrukcia slzných ciest zistená v akomkoľvek veku, ale tento postup má často čisto diagnostický charakter: týmto spôsobom je možné stanoviť pasívnu priechodnosť slzných ciest a v prípade potreby rozšírenie kanálov. dosiahnuté opakovaným umývaním.

U dospelých sa horšie odstraňujú problémy s priechodnosťou a masáž v tomto prípade nepomôže.

Ani sondovanie nepomôže, pretože husto vytvorené tkanivá opäť získajú rovnaký stav a jediným východiskom je vykonať sériu umývania.

Ak dôjde k obštrukcii v dôsledku filmu, ktorý sa objavil, postup je bezvýznamný: je potrebná chirurgická intervencia, počas ktorej sa vyrezáva.

Antibiotické lieky sa môžu podávať vo forme očných kvapiek alebo nosových sprejov.

Tieto prostriedky pomôžu nielen vyhnúť sa rozvoju ložísk patogénnej mikroflóry, ale po operácii odstránia prejavené zápalové procesy.

Pred začatím liečby je potrebné určiť prítomnosť tejto choroby. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s oftalmológom. Lekár vyšetrením bude schopný identifikovať ochorenie, určiť stupeň obštrukcie tekutiny slzného systému, jeho lokalizáciu (napokon bez vyšetrenia je ťažké presne určiť, kde došlo k zúženiu slzného kanála ). Na základe výsledkov všetkých akcií špecialista predpíše potrebnú liečbu.

Dakryocystitída u dospelých sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom. Výber operácie závisí od zanedbania choroby. Pri miernej forme ochorenia je možné použiť aj masáž. Pozrime sa na všetky typy liečby.

Symptómy obštrukcie nazolakrimálneho kanála

Slzy sú nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov zraku. Zvlhčujú rohovku oka, chránia pred mechanickými dráždidlami, vykonávajú antibakteriálnu funkciu.

Niekedy slzy prestanú tiecť, je to prvý príznak upchatia slzného kanálika. Liečba je jedným zo spôsobov, ako sa s problémom vyrovnať a zabrániť rozvoju kanalikulitídy. Niekedy pomáha masáž slzných ciest.

Hlavné príznaky:

• bolesť a nepohodlie v oblasti očí;
• sčervenanie kože okolo oka;
• pocit stláčania a prasknutia;
• opuch kože;
• slzenie;
• edém;
• problémy so zrakom;
• zvýšená sekrécia hlienu, ktorý zapácha;
• tvorba hnisu;
• vysoká telesná teplota;
• intoxikácia tela.

Akútne štádium dakryocystitídy sa javí ako zápalový proces postihujúci jedno oko. V chronickom štádiu slzný kanál opuchne, oko sčervenie a zvýši sa počet sĺz.

Zvyčajne sa liečba a príznaky zápalu slzného kanála pozorujú iba na jednom oku.

Dochádza k veľmi silnému trhaniu

V oblasti vnútorného kútika oka je pociťovaná bolesť, dochádza k začervenaniu a opuchu.

Alokácie sú tiež dôležitými znakmi choroby.

Počas diagnostiky lekár skúma slzné cesty, hodnotí stupeň vývoja procesu a vyšetruje pacienta, aby zistil ďalšiu sprievodnú patológiu.

Existujú dve formy zápalu slzného kanála: akútne a chronické. Každý z nich je sprevádzaný charakteristickými príznakmi.

1. Vývoj opuchov v oblasti zapáleného oka.

2. Bolesť pri palpácii tkanív v blízkosti oka.

3. Výskyt silného opuchu v oblasti slzného vaku.

4. Silné zúženie palpebrálnej štrbiny, ktoré človeku sťažuje videnie.

5. Sčervenanie slzného kanála.

6. Strata schopnosti pracovať.

7. Rýchla únava.

8. Závraty.

9. Modré tkanivo.

10. Zvýšený krvný tlak (u dospelých).

11. Zhrubnutie tkanív v blízkosti oka.

12. Tvorba abscesu v mieste opuchu.

13. Strata chuti do jedla.

14. Bolestivá bolesť v oku.

1. Neustále trhanie.

2. Vzhľad hnisavého výboja v oblasti, kde sa vytvoril absces.

3. Edém očných viečok.

4. Bolesť pri žmurkaní.

5. Silná bolesť.

6. Bolesť hlavy.

7. Porucha spánku.

8. Podráždenosť.

9. Strata elasticity kože pod okom (môže sa stať tenkou, pomalou a ľahko sa natiahnuť).

U novorodencov sa toto ochorenie dá zistiť prítomnosťou malého hnisavého výtoku a opuchu očných viečok. Ak sa tento stav nevylieči, dieťa bude mať neustále slzenie očí.

1. Flegmóna je jednou z najnebezpečnejších komplikácií tohto stavu. Flegmóna sa nemôže vždy otvárať smerom von. Navyše, ak hnis prenikne do vnútra tkanív pacienta, prenikne do slzných kanálikov a môže dokonca preniknúť do lebky. To spôsobí závažnú infekciu.

2. V dôsledku prenikania hnisu do tkanív môže mať pacient nielen horúčku, ale aj zhoršiť pamäť a vyvinúť poruchy v nervovom systéme.

3. Človek môže stratiť zrak a vedomie.

Takéto komplikácie sa môžu vyvinúť iba pri absencii včasnej liečby a odložení výletu lekárovi. Ak navštívite lekára už pri prvých príznakoch ochorenia, môžete sa vyhnúť negatívnym následkom.

Príznaky skorého štádia dakryocystitídy sú mierne. Pacient necíti bolesť, iba pocit plnosti pod očami. Môže dôjsť k opuchu.

Neskôr je pacient nepríjemný s výskytom sĺz a pocitom miernej bolesti. Ak zatlačíte na zaoblenú oblasť slzného vaku, môžete si všimnúť hnisavý výtok.

Sú sprevádzané zvýšeným slzením, čo vedie k začervenaniu kože v oblasti zápalu.

Príznaky akútneho štádia ochorenia sú výraznejšie. Očné viečka opuchnú, palpebrálna štrbina sa uzavrie a postihnuté miesto sčervenie. Edém sa rozširuje na líce. Pacienti cítia zimnicu, pulzujúcu bolesť. Obávajú sa bolesti hlavy, horúčkovitých stavov. V tomto štádiu ochorenia sa hnisavá kapsula sama otvorí (nie v každom prípade), hnisavá tekutina vyteká.

Na mieste kapsuly sa často tvorí flegmóna (hnisavý zápal bunkového priestoru). Pre patológiu, ktorá sa vyvíja týmto spôsobom, sú charakteristické časté recidívy. Sú sprevádzané uvoľňovaním hnisu, sĺz, zlepovania mihalníc ráno, po nočnom odpočinku.

Dôležité! Zanedbanie ohrozuje rozvoj abscesu alebo ešte horšie sepsy. To posledné znamená úplnú slepotu. Existuje však možnosť vyhnúť sa následkom - čo najskôr kontaktujte lekárov.

Upozorňujeme: vo väčšine prípadov je diagnostikovaná jednostranná obštrukcia slzného kanála, ale niekedy môže patológia postihnúť obe oči novorodenca.

Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je uvoľnenie hlienového alebo hnisavého obsahu slzného vaku do spojovkovej dutiny s tlakom v jej výbežku.

Známky vývoja komplikácií (progresívny hnisavý zápal) sú nepokojné správanie dieťaťa, častý plač a zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď z jedného oka, alebo z oboch strán.

Príliš veľa slznej tekutiny (vlhké oči).
Časté zápaly oka (konjunktivitída).
Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
Bolestivý opuch vo vnútornom kútiku oka.
Hlienovitý alebo hnisavý výtok z oka.
Krv v slznej tekutine.
Rozmazané videnie.

Pri akútnej forme ochorenia sú klinické príznaky najvýraznejšie. V oblasti zápalu slzných ciest dochádza k prudkému začervenaniu kože a bolestivému opuchu. Palpebrálne trhliny v dôsledku edému očného viečka sú značne zúžené alebo úplne uzavreté. Pacient môže pociťovať bolesť v oblasti očí, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná neustálym slzením a opuchom v oblasti slzného vaku. Pri tlaku na túto oblasť sa zo slzných kanálikov uvoľňuje hlienovo-hnisavý exsudát. V oblasti slzného vaku sa vytvára opuchnutý novotvar, ktorý sa vizuálne podobá fazuli. Ako sa vyvíja, stáva sa husto elastickým.

Po vstupe patogénu do slzného kanála začína proces zápalu, edému a narušenia odtoku slznej tekutiny. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, choroba nezmizne, ale hnisanie sa zintenzívni a dokonca je možný vývoj flegmónu. V tomto prípade bude liečba iba chirurgická.

Na dakryocystitídu môžete mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:

• Pocit plnosti vo vnútornom kútiku oka a pozdĺž projekcie slzného kanála;
• Opuch vnútorného rohu oka;
• slzenie;
• Hnisavý výtok z postihnutého oka;
• Pri zatlačení na oko začne zo slzného otvoru vytekať hnis.

Dakryocystitída sa vyskytuje u novorodencov, detí a dospelých všetkých vekových skupín. U novorodencov má niekedy bilaterálny charakter, avšak anomália slzného kanála sa nezistí hneď od narodenia, ale až po niekoľkých týždňoch. Čas objavenia sa prvých príznakov priamo závisí od stupňa zúženia alebo zablokovania kanála.

Normálne deti začnú plakať s uvoľňovaním slznej tekutiny až 3-4 týždne od okamihu narodenia, ale to neznamená, že neprodukujú tekutinu. Vynikne v malom množstve, ktoré stačí na zvlhčenie oka. Keď sa lúmen slzného kanála zúži, rodičia si všimnú, že dieťa má neustále slzy v oku, ktoré sa niekedy kotúľa po tvári. Koža okolo očí sa postupne maceruje, stáva sa edematóznou, hyperemickou, vzniká dermatitída.

Pri hnisaní slzného vaku a rozvoji flegmóny spočíva hlavné nebezpečenstvo v prechode infekcie do rohovky oka. V tomto prípade dochádza k vredom a erózii, zachytávajú sa hlbšie vrstvy očnej gule a objavuje sa ohrozenie zraku dieťaťa.

Počiatočná fáza vývoja dakryocystitídy je v mnohých ohľadoch podobná akútnej konjunktivitíde, ale možno ich od seba odlíšiť množstvom charakteristických symptómov. Ak očné ochorenie začína u novorodenca, potom sa vyvíja hlavne na pozadí vírusovej alebo mikrobiálnej infekcie, ktorá sa dostala do tela dieťaťa počas pôrodu od infikovanej matky alebo v prvých dňoch života dieťaťa pri nesprávnej starostlivosti.

Pri akútnej konjunktivitíde je okrem iných príznakov vždy začervenanie očí, zatiaľ čo to nie je charakteristické pre dakryocystitídu. Okrem toho konjunktivitída postihuje prevažne obe oči, najmä infekcia počas pôrodu. Dakryocystitídu u detí možno pozorovať na oboch očiach súčasne, ale nie je to také bežné, v podstate sa tento proces vyskytuje iba na jednom oku.

Pri vrodenej patológii sa prvé príznaky zistia už v novorodeneckom období. Rodičia zaznamenávajú nedobrovoľné roztrhnutie u dieťaťa. Zisťuje sa príznak "mokrého" oka. Ak je príčinou poruchy embólia plodovej vody alebo obštrukcia sliznice, jemné masírovanie ductus prispieva k úplnej regresii klinických príznakov.

Zápal slzného kanála: metódy liečby a diagnostiky

Dakryocystitída sa zistí bez väčších ťažkostí. Pri vymenovaní lekár vykoná vizuálne hodnotenie oka a palpáciu slzného vaku.

Ďalšie aktivity:

1. Skúška farby. Oko sa nakvapká roztokom farbiva. Ak sa pigment objaví v oku po niekoľkých minútach, znamená to upchatie slzných kanálikov.
2. Ozvučenie. Pomocou sondy s ihlou sa oftalmológ zavedie do potrubia, čo prispieva k jeho rozšíreniu a zbaveniu sa problému.
3. Dakryocystografia. Röntgenové vyšetrenie so zavedením farbiva. Na obrázku môžete vidieť štruktúru očného systému a identifikovať problém.
4. Priechodnosť možno skontrolovať aj Westovým testom. Vatový tampón sa umiestni do nosovej priechodky zo strany lézie. Collargol sa kvapká do oka. Stav sa považuje za normálny, keď po 2 minútach tampón stmavne. Ak po 10 minútach zostane tampón čistý alebo sa na ňom zafarbia, nastal problém.

1. Náter na detekciu a diferenciáciu baktérií.

2. Rhinoskopia.

3. Diagnostika oka pacienta pod mikroskopom.

4. Zavedenie špeciálneho farbiva do oka na rádiografiu.

1. Závažnosť ochorenia.

2. Stav pacienta a prítomnosť komplikácií.

3. Prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

4. Dôvody rozvoja patológie.

5. Vek pacienta.

1. Umývanie očných kanálikov špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi.

2. Použitie kvapiek a mastí s antibakteriálnym terapeutickým účinkom. Zvyčajne sa na tento účel predpisujú lieky: Floxal, Dexametazón, Lefomycetin a Ciprofloxacín.

1. Bougienage. Táto operácia je zameraná na čistenie slzných ciest od nahromadeného hnisu.

Po bougienage už slzná tekutina nebude stagnovať a obnoví sa celková priechodnosť očných kanálikov. Okrem toho sa táto metóda často používa, keď má pacient chronickú dakryocystitídu a často má exacerbácie ochorenia.

2. Dakryocystómia je operácia, ktorá spočíva vo vytvorení chlopne v slznom kanáli. Vďaka tomuto postupu sa hnis prestane hromadiť.

1. Keď sa u bábätka objavia prvé príznaky choroby, je veľmi dôležité dieťa neliečiť samo, ale okamžite to ukázať lekárovi.

2. Zvyčajne po diagnostikovaní dakryocystitídy u dojčiat im je predpísaná špeciálna terapia, ktorá zahŕňa masáž.

Masáž slzných ciest je dôležitou súčasťou liečby tohto ochorenia u dojčiat. Hlavným zákazom jeho vykonávania je najviac zanedbávaná forma ochorenia, pri ktorej má dieťa už hojný hnisavý výtok a iné komplikácie. V tomto stave nie je možné vykonať masáž, pretože existuje riziko úniku hnisu do mäkkých tkanív, čo hrozí infekciou krvi.

1. Najprv by si matka mala dobre umyť ruky mydlom a opláchnuť ich v antiseptickom roztoku. Masáž môžete robiť aj v lekárskych rukaviciach.

2. Potom musíte opatrne vytlačiť ichor a hnis, ktoré sa zhromaždili v očiach dieťaťa. Na tento účel použite čistý vatový tampón, predtým navlhčený furacilínom.

3. Až potom môžete začať so samotnou masážou. Najlepší čas na to je obdobie pred kŕmením.

4. Masáž sa vykonáva štyrikrát denne. V tomto prípade musíte urobiť ľahké kruhové pohyby na boľavé oko dieťaťa a pokúsiť sa z neho vytlačiť hnis.

5. Je veľmi dôležité netlačiť príliš na slzný vak, pretože to môže zatlačiť membránu dovnútra, čo len zhorší stav dieťaťa.

6. Po masáži oko dobre utrite vatovým tampónom namočeným v antibakteriálnom roztoku.

Namiesto liečivých roztokov je povolené používať aj domáce odvary z harmančeka, ktorý pôsobí antibakteriálne.

Je dôležité vedieť, že ak tradičná liečba tejto choroby nepriniesla očakávané výsledky, potom je dieťaťu predpísané sondovanie. Tento postup spočíva v zavedení sondy do slzného kanála dieťaťa, ktorá prepichne membránu, ktorá spôsobila výskyt dakryocystitídy. Takáto operácia sa vždy robí v lokálnej anestézii, takže dieťa nebude cítiť bolesť.

Po sondovaní sa oči premyjú terapeutickými roztokmi proti rozvoju mikróbov a zápalu.

Účinnosť tohto postupu je veľmi vysoká iba v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Výsledok po jeho implementácii je viditeľný takmer okamžite - dieťa už nebude mať neustále slzenie a opuchy očí.

1. Použitie šťavy z aloe dáva veľmi dobrý účinok. Aby ste to dosiahli, šťava sa musí zriediť na polovicu v teplej vode a použiť ju na obklady do očí. Tento postup musíte opakovať dvakrát až trikrát denne.

2. Výsledky prináša aj užívanie tymianu, ktorý má výrazný protizápalový účinok. Aby ste to dosiahli, tymian sa musí variť v pare a trvať na tom niekoľko hodín. Pripravený vývar sceďte a trikrát denne si ním vyplachujte oči.

Pred použitím receptov tradičnej medicíny sa musíte vždy poradiť s lekárom.

Na prevenciu dakryocystitídy u dospelých je potrebné všetkými možnými spôsobmi chrániť oči pred podráždením, udržiavať imunitu a vyhnúť sa hypotermii.

Čo sa týka detí, novorodencov, žiaľ, nemožno zachrániť pred rozvojom zápalu slzného kanála, pretože k tomu dochádza z čisto fyziologických dôvodov.

Dakryocystitída má charakteristickú symptomatológiu, vďaka ktorej diagnóza nespôsobuje lekárom ťažkosti. Vyšetrenie pacienta začína palpáciou slzného vaku. Je potrebné zistiť prítomnosť hnisavého tajomstva.

Západný test je ďalším krokom. Čo je jej podstatou? Technika sa vykonáva podľa schémy: lekárske roztoky (protargol, collargol) sa injikujú do spojivky pacienta.

Súčasne sa do nosového sínusu vloží turunda. Podaný liek by mal zafarbiť slzné kanáliky do piatich minút. Podľa oneskorenia prietoku roztoku do nosnej dutiny je pre lekárov ľahké posúdiť stupeň zúženia kanálikov.

Diagnóza pomocou kontrastnej rádiografie ukazuje úroveň fúzie slzných kanálikov. Pôvodcovia ochorenia sa zisťujú bakteriologickou kultúrou.

Doplnkom vyšetrenia môže byť vyšetrenie pacienta u neurológa, neurochirurga, zubára a otolaryngológa.

Lekár na základe anamnézy, charakteristického klinického obrazu a výsledkov ďalších štúdií diagnostikuje "upchávku slzného kanála u novorodenca".

Na identifikáciu upchatia slzných ciest u dojčiat sa používa tzv. test golierovej hlavy (West test). Diagnostický postup sa vykonáva nasledovne: lekár zavedie tenké bavlnené turundy do vonkajších nosných priechodov dieťaťa a do očí sa vkvapká neškodné farbivo - 3% roztok collargolu (1 kvapka do každého oka).

Upozornenie: test golierovej hlavy možno považovať za pozitívny, ak sa po 2-3 minútach po nakvapkaní farbiva dieťatku rozjasnia spojovky.

Tento diagnostický postup neumožňuje objektívne posúdiť závažnosť patológie a skutočnú príčinu jej vývoja. Pri negatívnom teste je nevyhnutné ukázať dieťa lekárovi ORL. Pomôže určiť, či je príčinou poruchy odtoku opuch nosovej sliznice (napríklad s výtokom z nosa na pozadí bežnej nádchy).

Dôležité: diferenciálna diagnostika sa vykonáva s konjunktivitídou. Mnohé klinické prejavy týchto ochorení sú si navzájom podobné.

Fluorescenčný test farbiva. Test sa vykonáva na kontrolu toho, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vkvapká kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach pri normálnom žmurkaní zostane na oku veľké množstvo farbiva, potom je problém v odtokovom systéme.

Sondovanie slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký nástroj na sondovanie kanála, aby skontroloval, či je otvorený. Počas postupu sa kanál rozširuje a ak bol problém pred postupom, možno ho jednoducho vyriešiť.

Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Táto štúdia je určená na získanie obrazu odtokového systému oka. Pred vyšetrením sa do oka nakvapká kontrastná látka, po ktorej sa urobí röntgen, počítač alebo magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzné kanáliky na obrázkoch.

Na identifikáciu ochorenia musí byť pacient vyšetrený oftalmológom. Dakryocystitída je spravidla ľahko diagnostikovaná pre jej charakteristické klinické príznaky. Počas vyšetrenia lekár vykoná externé vyšetrenie a prehmatanie oblasti slzného vaku, vykoná slzo-nosový West test, instilačný fluoresceínový test a röntgenové vyšetrenie slzných ciest.

Najčastejšie vykonávaný slzno-nosový West test. Je to jedna z najbežnejších diagnostických techník. Počas tohto postupu sa do spojovkového vaku nakvapká roztok collargolu alebo protargolu. Tieto škvrny sa používajú na určenie priechodnosti slzného kanála.

Spôsoby liečby

Oči sú zrkadlom duše. Keď je problém s okom, neoplatí sa riskovať. Liečba by mala byť predpísaná lekárom po predbežnej diagnóze. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od formy a príčiny patológie, ktorá ju vyvolala, vekových charakteristík.

Liečebné metódy:

1. Umývanie oka antibakteriálnymi a dezinfekčnými roztokmi.
2. Použitie špeciálnych kvapiek a masti.
3. Masážne procedúry a obklady, ktoré pomôžu vyčistiť kanál.

Umývanie očí antiseptickými roztokmi sa vykonáva niekoľkokrát denne. Zákrok vykonáva oftalmológ v nemocničnom prostredí.

Masti a kvapky, ktoré majú antibakteriálny účinok:

• Phloxal. Antibakteriálny prípravok so širokým spektrom účinku. Bojuje proti zápalovému procesu. Priebeh liečby je 10 dní, dve kvapky dvakrát denne.
• dexametazón. Kvapky s antibakteriálnym účinkom. Účinné pri infekčných procesoch. Pochovať 5 krát denne. Potrebné dávkovanie a priebeh liečby vyberie lekár individuálne pre každého pacienta.
• Levomycetin je hormonálny liek. Používa sa pri alergických reakciách a zápaloch.
• Ciprofloxacín. Predpisuje sa na infekcie slzného kanála. Pochovávané každé tri hodiny.

Ak liečba nemá pozitívny účinok, vykoná sa bougienage - čistenie slzného kanála od hnisavého obsahu;

S chorobou sa môžete rýchlo vyrovnať iba s včasnou liečbou. S negatívnymi príznakmi musíte navštíviť oftalmológa.

V závislosti od veku pacienta, príčiny a charakteru priebehu ochorenia je predpísaná individuálna liečba zápalu slzného kanála. U dospelých sa kanály s príznakmi zápalu umyjú dezinfekčným prostriedkom. Ak je potrebná chirurgická liečba zápalu, v tomto prípade sa vykoná endoskopia. Táto zložitá operácia je úplne bezbolestná. Niekedy sa operácia vykonáva obvyklým spôsobom.

Pediatrické metódy

Liečba a príznaky zápalu slzného kanála u detí. V prípade malého dieťaťa sa odporúča matke na prečistenie slzných ciest denne masírovať oblasť, kde sa slzné cesty nachádzajú, akoby z nich vytláčať hnisavý výtok a uvoľňovať vývody. Spolu s masážou sú predpísané antibakteriálne kvapky, pokladanie tetracyklínovej masti. Niekoľkokrát denne by sa malo oko dieťaťa umyť odvarom harmančeka, čajových lístkov alebo slabým roztokom šťavy z aloe.

Chirurgická liečba sa vykonáva s úplnou neúčinnosťou tradičnej terapie na určité obdobie. Pred samotnou operáciou je dieťaťu predpísaná antibakteriálna liečba, aby sa predišlo komplikáciám počas operácie, keďže infekcia sa môže dostať do mozgu aj krvou. Operácia sa vykonáva v plnej anestézii.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má príznaky choroby, v žiadnom prípade sa nepokúšajte problém vyriešiť sami. Akékoľvek hnisavé procesy, ktoré môže spôsobiť domáce vyplachovanie očí, môžu byť životu nebezpečné pre vaše dieťa. Špecialista bude niekoľko dní masírovať slzný kanál, aby sa membrána umelo porušila.

Ak obštrukcia spôsobila príznaky zápalu, potom pred prijatím kvalifikovanej lekárskej pomoci môžete zapálenú oblasť utrieť sterilnou handričkou namočenou v odvare harmančeka. Takýto obklad sa musí aplikovať každú hodinu.

2. Rhinoskopia.

1. Závažnosť ochorenia.

5. Vek pacienta.

Liečba patológie závisí od príčin a formy dakryocystitídy. Jeho cieľom je obnoviť priechodnosť slzných kanálov, vykonať terapiu, ktorá vám umožní obnoviť stratenú funkciu kanálikov.

Protizápalová terapia

V počiatočnom štádiu je pacientovi predpísané protizápalové, antibakteriálne, vazokonstrikčné lieky vo forme masti alebo kvapiek. Na zníženie aktivity baktérií sa často používa Floxal (účinná látka ofloxacín). Liečivo sa používa počas operácie počas dvoch týždňov. Dávku lieku predpisuje lekár.

Foto 1. Sofradex očné a ušné kvapky, 5 ml, od výrobcu Sanofi Aventis.

Kvapky Sofradex a Chloramfenikol sa používajú na zmiernenie zápalu a opuchu potrubia. V akútnej forme patológie sú nahradené cefukrosímom.

Odstránenie infekcie je uľahčené sanitáciou (čistením) spojovky pomocou roztokov Neomycetin, Levomycetin, sulfacyl sodný. Účinok sa zvyšuje zavedením kortikosteroidných liekov v kombinácii s prednizolónom a inými hormonálnymi látkami.

Masáž, umývanie, obklady, procedúry UHF, vitamíny

Na konsolidáciu terapeutickej terapie sú pacientovi predpísané vitamíny, umývanie nasolakrimálneho kanála, UHF a masáž.

To posledné v skutočnosti nie je masáž. Účelom zákroku je stimulovať slzovod a vyprázdniť slzný vak.

Masáž sa vykonáva v rukaviciach a je sprevádzaná zavedením liekov do slzných kanálov, ktoré predpisuje oftalmológ. Masážny algoritmus pre dakryocystitídu je nasledujúci:

1. Prstom stlačte vnútornú oblasť oka otočte ho (zvyčajne indexom) smerom ku koreňu nosa a potom stlačte oblasť slzného vaku, aby ste ho vyčistili od hnisavej tekutiny.
2. Po vytlačení hnisu, slzného kanála instilovaný furatsilínom.
3. Hnisavá kvapalina a zvyšky produktu sa utierajú vatovým tampónom.
4. Znova sa masíruje oblasť slzného kanála, pričom robíte trhavé pohyby v smere od vnútorného kútika oka nadol.
5. Masážne akcie sa opakujú 5-krát.
6. Slzný kanál je nakvapkaný antibakteriálnym činidlom.

Stimulácia sa vykonáva každý deň, 5-6 krát, počas dvoch týždňov.

Pozor! Umývanie slzného kanála je správnejšie klasifikované ako postup zameraný na diagnostiku ochorenia. S jeho pomocou sa zvyčajne zistí pasivita slzného potrubia. Pravda, niekedy sa systematickým umývaním dosiahne čiastočné rozšírenie slzného kanála.

Ľudové prostriedky

Použitie tradičnej medicíny je účinné pri vrodenej dakryocystitíde alebo v prípade včasnej diagnózy. Najčastejšie sa na terapiu používa svetlovlasý, Kalanchoe pinnate. Šťava z nich dezinfikuje slzné cesty.

Pred použitím sa list rastliny odtrhne, umyje, zabalí do utierky a ochladí sa v chladničke niekoľko hodín až deň. Ďalej sa list rastliny rozdrví a šťava sa vytlačí. Nemal by sa používať vo vysokej koncentrácii. Preto sa hotová šťava zriedi fyziologickým roztokom v pomere 1: 1. A až potom sa do každej nosovej dierky nakvapká polovica pipety.

Foto 2. Extrakt z obočia, 40 kapsúl po 0,4 g, od výrobcu "Ria Panda".

Svetlík sa aplikuje podľa anotácie. Ide o hotový liek vo forme tabliet a tinktúr. Na zvýšenie účinku sa kvapalina zmieša s domácimi odvarmi z vlašského orecha, feniklu, harmančeka. Pevná forma liečiva sa užíva perorálne. Tablety sa tiež môžu rozpustiť vo vode na denné vyplachovanie očí podľa pokynov lekára.

Pacient je operovaný, ak je ochorenie diagnostikované neskoro alebo progreduje.

Bougienage technika a účinnosť

Bežnou metódou zásahu je bougienage so sondou. Bug, to znamená, že s tuhou sondou počas procedúry prerazí blokáda, ktorá spadla do slzných ciest. Slzný kanál, ktorý je určený na odtok tekutiny, sa mierne rozšíri. Výsledkom je zlepšenie priepustnosti.

Dakryocystoplastika a endoskopická dakryocystorinostómia

Balóniková dakryocystoplastika sa vykonáva pomocou vodiča s mikroskopickým balónikom. Celá konštrukcia je opatrne vložená z otvoru umiestneného v rohu oka. Expanzný balónik sa privedie na miesto zúženia (upchatia) kanála.

Pod tlakom sa zlomí a slzná tekutina v ňom obsiahnutá tlačí na steny slzovodu a odtláča ich od seba. Potom sa štruktúra odstráni. Chirurgický zákrok nevyžaduje celkovú anestéziu.

Na vykonanie endoskopickej dakryocytorhinostómie sa používa laser. Pomocou nej lekár odstráni sliznicu laterálnej steny nosa v projekcii slzného vaku, aby následne v inej časti orgánu vytvoril otvor s priemerom 5 mm.

Referencia! Operácia je pre pacienta bezbolestná, nevyžaduje následné, dlhodobé pozorovanie lekárom, dáva dobrý výsledok, nezanecháva kozmetický defekt.

Do tretieho týždňa po narodení u mnohých detí základný film v kanáloch zmizne sám, vďaka čomu sa problém vyrieši sám.

Konzervatívna liečba upchatia slzného kanála

Najprv sa bábätku ukáže lokálna masáž problémovej oblasti (v projekcii slzného kanála). Postup by mali vykonávať rodičia doma. Pravidelné masírovanie pomáha zvyšovať tlak v nazolakrimálnom kanáliku, čo často prispieva k prerazeniu rudimentárnej membrány a obnoveniu normálneho odtoku slznej tekutiny.

Liečba závisí od konkrétnej príčiny, ktorá spôsobila upchatie alebo zúženie kanálikov. Niekedy je na nápravu tohto problému potrebných viacero ošetrení.

Ak existuje podozrenie na infekciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká.

Ak nádor spôsobil obštrukciu, potom sa liečba zameria na boj proti nádoru. Za týmto účelom sa nádor zvyčajne odstráni chirurgicky.

Konzervatívna liečba

U veľkého percenta dojčiat sa vrodená obštrukcia slzných ciest sama upraví v prvých mesiacoch života dieťaťa. Ak sa tak nestane, lekár najskôr odporučí urobiť dieťaťu špeciálnu masáž a na boj s infekciou mu predpíše kvapky s antibiotikami.

Minimálne invazívna liečba

Minimálne invazívne metódy sa používajú na liečbu vrodených upchatých slzných ciest u malých detí, keď iné metódy zlyhali. Najbežnejšou metódou je bougienage, pri ktorej sa do slzného kanála vloží špeciálna trubica, aby sa obnovila jeho priechodnosť. Procedúra nevyžaduje anestéziu a trvá len niekoľko minút. Po bougienage lekár predpíše antibiotické očné kvapky, aby sa zabránilo infekcii.

Chirurgia

Ľudové prostriedky

Po predchádzajúcom schválení lekárom sa tradičná medicína úspešne používa doma.

Ľudové prostriedky:

1. Aloe. Pri zápale je dobré nakvapkať čerstvo pripravenú šťavu z aloe, napoly zriedenú fyziologickým roztokom.
2. Svetlík. Pripravte sa rovnakým spôsobom. Používa sa na instiláciu očí a prikladanie obkladov.
3. Harmanček má antibakteriálny účinok. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. zber, varte v pohári vriacej vody a trvajte na tom. Aplikujte ako výplach očí.
4. Tymián. Vzhľadom na svoje protizápalové vlastnosti sa infúzia používa na dakryocystitídu.
5. Kalanchoe je prírodné antiseptikum. Listy nakrájajte a uložte na dva dni do chladničky. Potom extrahujte šťavu a zrieďte v pomere 1: 1 fyziologickým roztokom. Tento nástroj možno použiť na liečbu detí. Dospelí môžu vkvapkať do nosa koncentrovanú šťavu, 2 kvapky. Osoba začne kýchať, počas ktorého sa slzný kanál vyčistí od hnisu.
6. Listy z ruže. Vhodné sú len tie kvety, ktoré sa pestujú na vlastnom pozemku. Bude to trvať 100 gr. zber a pohár vriacej vody. Varte päť hodín. Používajte vo forme pleťových vôd.
7. Burda v tvare brečtanu. Varte lyžicu bylín v pohári vriacej vody, varte 15 minút. Aplikujte na umývanie a obklady.
8. Paprika. Každý deň vypite pohár ovocia sladkej papriky. pridaním lyžičky medu.

Indikácie pre postup

Umývanie sa môže vykonávať na diagnostické účely aj na liečbu určitých očných ochorení:

• ulcerácia rohovky, ktorá si vyžaduje sanitáciu primárnych infekčných ložísk;
• vrodená alebo prejavujúca sa u novorodencov v prvých týždňoch života dakryocystitída (v prvom prípade sa umývaciemu postupu možno vyhnúť masážou kanála, ale niekedy takéto manipulácie nepomáhajú);
• mierna stenóza nazolakrimálneho kanálika;
• stenóza slzných ciest.

Premývacia procedúra môže byť účinným spôsobom liečby zápalu (kanalikulitídy), ale tejto akcii musí predchádzať vyčistenie kanálikov od zápalového sekrétu, ktorý sa v nich tvorí.

etnoveda

• Vykonajte zahrievanie (pomocou reflektorov, látkových vrecúšok). Procedúru je vhodné vykonávať niekoľkokrát denne.
• Aplikujte naparené vrecúška harmančeka alebo vatový tampón namočený v roztoku harmančeka. Treba mať na pamäti, že infúzia by mala byť teplá, ale v žiadnom prípade horúca.
• Z infúzie nechtíka urobte obklady.
• Zasypte nosovú dutinu šťavou z Kalanchoe (šťava z Kalanchoe sa musí najskôr zriediť fyziologickým roztokom, pretože čistá šťava je veľmi koncentrovaná).
• Použite na pleťové vody infúziu kvetov nechtíka, listov mäty, kôpru, oregana, eukalyptu a šalvie (všetky bylinky sa musia užívať v rovnakých pomeroch).
• Aplikujte petržlenové obklady na zapálené miesto.

Zápal slzného kanála: príznaky a možné komplikácie

8. Závraty.

9. Modré tkanivo.

13. Strata chuti do jedla.

3. Edém očných viečok.

5. Silná bolesť.

6. Bolesť hlavy.

7. Porucha spánku.

Komplikáciou patologického procesu môže byť rozťahovanie a kvapkanie slzného vaku, sprevádzané dobre výrazným lokálnym výbežkom mäkkých tkanív. Pridanie bakteriálnej infekcie často spôsobuje purulentnú konjunktivitídu. Ak sa adekvátna terapia nezačne včas, nie je vylúčený vývoj takej závažnej komplikácie, ako je flegmóna slzného vaku. Okrem toho, ak sa dakryocystitída nelieči, môžu sa vytvárať fistuly slzného vaku.

Vzhľadom na to, že slzy nemôžu tiecť tam, kam majú, tekutina stagnuje a stáva sa úrodnou pôdou pre plesne, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.

U dojčiat je hlavným znakom upchatého slzného kanálika hnisanie („kysnutie“) jedného alebo oboch očí. Lekár ihneď predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa upraví, no po vysadení liečby sa infekcia opäť objaví.

Najčastejšie je choroba komplikovaná dakryoadenitídou, dakryocystitídou. Obštrukcia slzných ciest potencuje tvorbu dakryolitov, čo vedie k rozvoju dakryolitiázy. Pacienti sú vystavení riziku vzniku zápalových lézií predného segmentu očnej gule (konjunktivitída, keratitída, blefaritída).

Prognóza a prevencia

Prognóza liečby dakryocystitídy v prípade včasného prístupu k lekárovi je priaznivá. Ale pri zložitých formách patológie sú možné komplikácie - znížené videnie, tŕň a časté recidívy. Na účely prevencie sa odporúča liečiť choroby hrdla, nosa a uší v počiatočnom štádiu a neporaniť oči.

Presné príčiny obštrukcie môžu byť rôzne, preto neexistuje jednotná metóda prevencie. Aby ste znížili riziko infekcie, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nepretierať si oči rukami, vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi so zápalom spojiviek, nikdy nezdieľať kozmetiku s cudzími ľuďmi a správne zaobchádzať s kontaktnými šošovkami.

Patológia sa vyznačuje priaznivým výsledkom. Špecifické preventívne opatrenia neboli vyvinuté. Nešpecifická prevencia spočíva v správnej starostlivosti o očné spojivky a nosovú dutinu u novorodencov. Ak máte podozrenie na obštrukciu slzných ciest, je indikovaná konzultácia s oftalmológom. Dieťa s touto patológiou v anamnéze by malo byť zaregistrované v ambulancii.

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Patológia je najčastejšie vrodená, takže buď existuje, alebo neexistuje. Odporúča sa liečiť sinusitídu a konjunktivitídu včas, sledovať osobnú hygienu a netrieť si oči špinavými rukami. Pri očných ochoreniach sa vyhýbajte vetru, chladu alebo priamemu slnečnému žiareniu.

Hlavnou príčinou upchatia slzného kanála u novorodencov sú vrodené poruchy štruktúry orgánov zraku, pri ktorých sa očný kanál neotvorí včas. V dôsledku toho má dieťa stagnáciu sĺz, môže sa pripojiť bakteriálna infekcia sprevádzaná patologickými príznakmi. Ak je diagnóza stanovená včas, liečba je konzervatívna. Keď sa blokáda nedala odstrániť liekmi a kanál zostal uzavretý, vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie stenózy nazolakrimálneho kanála.

Hlavné dôvody

Kým je dieťa v maternici, jeho slzný kanál je uzavretý špecifickým filmom, ktorý chráni zrakové orgány pred tekutinou obklopujúcou plod. Ihneď po narodení dieťaťa sa otvoria nazolakrimálne kanály a membrána, ktorá je v nich, vyjde von. V jednotlivých prípadoch však zostanú kanály uzavreté alebo dôjde k ich čiastočnému upchatiu. Potom sa stanoví diagnóza "obštrukcia slzného kanála", ktorú je potrebné začať liečiť čo najskôr.

U staršieho dieťaťa môže dôjsť k zúženiu nazolakrimálneho kanálika s poruchami, ako sú:

• infekcia orgánov zraku;
• poranenia nosa a očí;
• nesprávna tvorba nosovej kosti;
• novotvary v nose.

To, že bábätká majú upchaté slzné cesty, pochopíte podľa charakteristických príznakov. Dieťa v tomto veku nie je schopné vysvetliť, čo ho znepokojuje. Ak oko nevyzerá rovnako ako vždy a objavia sa sprievodné znaky, nemali by ste si upchatie umývať sami a pokúsiť sa s problémom vyrovnať sami. Zlepšenia často prichádzajú, ale sú krátkodobé. Symptómy sa opäť vrátia a ak sa potrubie neotvorí, vyvinú sa komplikácie, ktoré sa liečia oveľa ťažšie. Niekedy môže dôjsť k narušeniu štruktúry zrakového systému v dôsledku vnútromaternicových vývojových anomálií. Potom budú slzné kanály u dieťaťa úplne chýbať. Táto porucha sa nazýva atrézia. Je dôležité odlíšiť ju od stenózy, pretože liečba je tu iná.

Aké príznaky vyvolávajú obavy?

Patológia oka u dieťaťa sa môže prejaviť ako zvýšená rozmarnosť.

Ak je slzný kanál dieťaťa upchatý, príznaky vás spočiatku nemusia obťažovať. Ale po chvíli sa choroba začne prejavovať. Často je zápal lokalizovaný v jednom oku, ale niekedy ochorenie postihuje oba orgány. Dojčatá a staršie deti sa stávajú rozmarnými, podráždenými, správajú sa nezvyčajne. Existujú aj príznaky ako:

• Zvýšené slzenie. Oči sú neustále slziace, dieťa vyzerá unavene, plačlivo.
• Hnisavý výtok. Upchatie slzného potrubia je takmer vždy sprevádzané pridaním bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho oko neustále hnisá, v priestore medzi mihalnicami sa hromadí hnis, a preto deti ráno ťažko otvárajú oči.
• Zápal, opuch a začervenanie očného viečka a očnej buľvy. Pri upchatom nazolakrimálnom kanáliku tekutina necirkuluje normálne, ale stagnuje. V dôsledku toho dochádza k infekcii. Pri stlačení na zapálenú oblasť dieťa ochorie.
• Zlyhanie symptomatickej liečby. Krátkodobo pomáhajú antibakteriálne kvapky, ktoré len odstraňujú príznaky, ale neprerazia upchatý tubulus. Ak sa neotvorí, patologické príznaky sa rýchlo vrátia.

U detí mladších ako jeden rok často stenóza slzného kanála ustúpi bez špeciálnej liečby. Ak sa však do tohto veku kanály ešte viac neotvoria alebo upchajú, vykoná sa chirurgické čistenie ciest, pomocou ktorých bude možné zbaviť sa patológie.

Možné komplikácie

Ak sa patogénne baktérie dostanú do upchatého potrubia, potom sa u dieťaťa môže vyvinúť hnisavá konjunktivitída.

Ak slzný kanál u novorodencov nie je otvorený alebo príliš úzky, v dôsledku nahromadenia patologickej tekutiny je slzný vak nadmerne natiahnutý, čo sa stáva dobre viditeľným pri vizuálnom vyšetrení. Čoskoro dôjde k pripojeniu bakteriálnej infekcie, v dôsledku ktorej u dieťaťa postupuje chronická purulentná konjunktivitída. Ak upchatý slzný vak nečistíte a ochorenie neliečite, zvyšuje sa riziko celulitídy, ktorá môže spôsobiť mozgový absces a sepsu.

Diagnostika

Ak má dieťa upchatý nosový kanálik, začnú ho rušiť charakteristické znaky, ktoré nemožno prehliadnuť. V tomto prípade je samoliečba kontraindikovaná, pretože uzavreté kanály sa zapália a zvyšuje sa riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií, takže sa nemôžete obísť bez návštevy lekára. Choroba bude liečená detským oftalmológom, je to pre neho prvé stretnutie. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie, palpáciu, spýta sa na znepokojujúce symptómy a zhromaždí všetky údaje. Na predpísanie účinného liečebného režimu lekár odporúča niekoľko ďalších diagnostických postupov, ako napríklad: Boľavé oko dieťaťa sa môže liečiť kvapkami Levomycetin.

Obštrukcia nazolakrimálneho kanála je sprevádzaná zápalom a uvoľňovaním hnisavého exsudátu zo slzného vaku. Na urýchlenie zotavenia sa oči čistia špeciálnym antiseptickým roztokom lieku "Furacilin". Na tento postup sa odporúča použiť bavlnené kruhy, pretože klky sa môžu oddeliť od gázy alebo obväzu a ak sú oči omrviniek otvorené, tieto jednotlivé klky môžu preniknúť pod očné viečka a spôsobiť ďalšie nepohodlie. Ak sa pripojila konjunktivitída, antibiotiká sa nedajú vynechať. Očné kvapky ako:

• "Levomitsetin";
• "Dexametazón";
• "Oftadek".

Samoliečba a nahradenie liekov bez vedomia lekára sú neprijateľné. Ak porušíte liečebný režim, ochorenie sa nedá vyliečiť a potom sa nedá vyhnúť komplikáciám.