Ako dlho trvá, kým sa krčok maternice roztiahne? Čistenie pôrodných ciest

Krček maternice pred pôrodom by sa mal výrazne zmeniť, zmäkne, potom sa skráti a vyhladí a nakoniec sa začne otvárať. Tento proces sa nazýva dozrievanie krčka maternice, pri prvom a opakovanom pôrode prebieha rôznymi spôsobmi.

Počas celého tehotenstva bol krčok maternice silným zámkom, ktorý uzatvára výstup z maternice a zachováva tehotenstvo.. Tvrdý dlhý krk neumožňoval mikroorganizmom preniknúť do maternice k dieťatku a bol prekážkou jeho predčasného pôrodu.

Takýto krčok však pri pôrode vôbec nie je potrebný a vplyvom rastúcej hladiny hormónov estrogénu a prostaglandínu sa začne meniť. Zmäkčenie a skrátenie krčka maternice prebieha paralelne a zvyčajne je tento proces sprevádzaný zvýšením sekrécie slizníc.

Zmäkčenie krčka maternice pred pôrodom začína dlho pred začiatkom skutočného pôrodu, od obdobia 35-36 týždňov. Stáva sa to v dôsledku kontrakcií svalov maternice, kontrakcií-predzvesti. Aj keď ich necítite, majú ich všetky ženy. Zároveň sa znižuje aj dĺžka krčka maternice pred pôrodom, kým začnú skutočné kontrakcie, krčok maternice sa skráti asi 2-krát.

Pri samotnom pôrode sa začne jeho vyhladzovanie, ktoré sa skončí úplným odhalením. Aby sa dieťatko narodilo, krčok maternice sa bude musieť otvoriť až na 10 cm, zhruba povedané, na šírku 5 prstov ruky. Väčšina žien ide do pôrodu s už rozšírenými 1-2 prstami.

Otváranie krčka maternice pred pôrodom prebieha postupne a takmer bezbolestne a je sprevádzané výtokom hlienovej zátky.

K otvoreniu krčka maternice pred pôrodom u prvorodičiek a viacrodičiek dochádza rôznymi spôsobmi. Cervix pozostáva z dvoch kruhových vlákien, ktoré tvoria vnútorný a vonkajší os maternice. Pri prvom pôrode sa najskôr otvorí vnútorný os a až potom sa začne otvárať vonkajší. Pri opakovaných pôrodoch dochádza súčasne k odhaleniu vnútorného a vonkajšieho os maternice. Veľkosť krčka maternice pred pôrodom sa zmenšuje v dôsledku jeho otvárania a postupného vyhladzovania.

Keďže stav krčka maternice určuje pripravenosť tehotnej ženy na nástup pôrodu, v posledných týždňoch tehotenstva budete musieť opäť pamätať na existenciu gynekologického kresla. Pri každej návšteve gynekológa lekár zhodnotí jej stav pri vaginálnom vyšetrení. Vyšetrenie krčka maternice pred pôrodom umožňuje posúdiť, aký je mäkký, stupeň roztvorenia a aký krátky a sploštený je krčok maternice.

Na začiatku pôrodu sa krčok maternice nielen skráti a vyhladí, ale aj v malej panve ženy sa zmení jeho smer. Počas tehotenstva je naklonený dozadu, je akoby za hlavou dieťaťa, a preto je ťažko dosiahnuteľný. Pri pôrode je krk posunutý dopredu, pozdĺž drôtenej osi panvy a teraz sa stáva ľahko dostupným počas vyšetrenia.

Mäkký, otvorený a krátky krčok maternice pred pôrodom naznačuje ich blížiaci sa nástup. Tvrdý a nezrelý krčok maternice pred pôrodom môže spôsobiť, že pôrod nezačne včas, alebo dôjde k anomáliám v pôrode s dlhými bolestivými kontrakciami, keďže krčok maternice bude musieť veľmi rýchlo zmäknúť a otvoriť sa už počas samotného pôrodu. Nie vždy sa to podarí a potom môže pôrod skončiť cisárskym rezom, pretože sa neotvoril krčok maternice.

Ak sa vaše tehotenstvo blíži k úplnému termínu a nie sú žiadne známky dozrievania krčka maternice, lekár môže tento proces urýchliť pomocou riasy alebo gélu.

Gratulujem! Ste v cieli a veľmi skoro začne pôrod. Lekári pozorne sledujú váš stav, pričom osobitnú pozornosť venujú stavu krčka maternice. Prečo je to také dôležité a čo by malo byť? Celé tehotenstvo bola uzavretá. V čase narodenia bude musieť dieťa prejsť pôrodnými cestami, takže stav krčka maternice sa dramaticky zmení: tento proces sa nazýva dozrievanie. U ženy to prebieha úplne bez povšimnutia a gynekológovia to zhodnotia pri vaginálnom vyšetrení.

Vyhodnocuje sa niekoľko ukazovateľov naraz:

• Tvar krčka maternice;
• Jeho veľkosť;
• Splatnosť;
• konzistentnosť;
• Stupeň zverejnenia.

Pokiaľ ide o posledný bod, otvorenie krčka maternice sa určuje v centimetroch. Ale často môžete počuť výraz "krk je otvorený na jeden alebo dva prsty." Veľkosť prsta - 1,5-2 cm, to je spôsob, akým pôrodníci určili odhalenie. Samozrejme, každý lekár má iný priemer prsta, takže merania v centimetroch sú presnejšie. Celkový otvor, ktorým môže dieťa prejsť, je 10 cm.

Mimoriadne dôležitým ukazovateľom je zrelosť krčka maternice pred pôrodom. Jeho konzistencia by mala byť mäkká, dĺžka - 1 cm alebo menej (pred pôrodom je to viac ako 2 cm), krk by mal byť vyhladený a umiestnený v strede malej panvy. Každý ukazovateľ sa meria na stupnici od 0 do 2 bodov, potom sa zosumarizuje výsledok. Ak sa rovná 5-6 bodom - krk je zrelý, ak 3-4 - nedostatočne zrelý, 0-2 - nezrelý. U nulipar je cervikálna nezrelosť bežnejšia ako u tých, ktoré už rodili.

Ako urýchliť dozrievanie krčka maternice pred pôrodom

Čakať, kým krkovička dozreje sama, väčšinou nie je možné, ak už nadišiel termín. Koniec koncov, dieťa je už pripravené na narodenie a placenta začína starnúť. Ak žena chodí, dieťa môže zažiť hladovanie kyslíkom. Nezrelosť krčka maternice je spojená s veľmi nebezpečnými komplikáciami pri pôrode, ruptúrach a krvácaní. Našťastie existujú spôsoby, ako sa cisárskemu rezu vyhnúť – krčka maternice sa pred pôrodom zmäkčuje niekoľkými spôsobmi.

K nedrogovým metódam patrí predovšetkým pravidelný sexuálny život bez kondómu: mužské spermie veľmi účinne zmäkčia krčok maternice a pripravujú ho na blížiaci sa pôrod. To je dôvod, prečo počas samotného tehotenstva, na prekvapenie žien, mnohí lekári stále odporúčajú používať kondóm - nejde o ochranu pred infekciami, ale pred skutočnosťou, že krčka maternice nedozrieva v predstihu.

Niektorí lekári predpisujú určité bylinkové čaje – pupalkový, divozel, ľubovník bodkovaný, praslička roľná, brusnicové listy, maliny, šalvia. Ale nemôžete si vziať bylinky sami: všetko musí byť pod kontrolou.

Vymenovanie antispazmikík je ďalším spôsobom prípravy maternice pred pôrodom. Na tento účel sa používajú no-shpa, sviečky s papaverínom alebo belladonnou a iné lieky. Účinnou metódou je zavedenie kelu – morských rias. Ich pôsobenie je založené na skutočnosti, že kel pod vplyvom vlhkosti napučiava. Lekár zavedie pacientovi tyčinky dlhé 5-6 cm do cervikálneho kanála. Zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle. Po 3-4 hodinách začnú tyčinky napučiavať, čím sa kanál mechanicky otvorí. Účinne pôsobí aj špeciálny gél s obsahom prostaglandínov, napríklad prepidilový gél. K otvoreniu krčka maternice dochádza už za niekoľko hodín.

Z inštrumentálnych metód prípravy maternice pred pôrodom sa využíva akupunktúra, elektrická stimulácia, masáž, akupunktúra. Ak kontrakcie začali, ale odhaľovanie sa náhle zastavilo, lekári môžu urobiť amniotómiu - prepichnutie plodového vaku. V tomto prípade sa voda vyleje a hlava plodu svojim tlakom stimuluje otvorenie krčka maternice. Táto metóda je bezpečná pre matku aj dieťa.

Čo ešte potrebujete vedieť o stave maternice

Tvrdá alebo mäkká maternica pred pôrodom? Túto otázku kladie lekárovi veľa žien. Normálne je maternica vždy mäkká. Pred pôrodom sa dostane do tónu a, samozrejme, stvrdne. Treba mať na pamäti, že existujú aj takzvané tréningové súboje, ktoré nesúvisia so skutočnými a prechádzajú pomerne rýchlo. Pri týchto kontrakciách sa krátkodobo dostane do tonusu aj maternica, čo však nemá pre ženu a plod žiadne následky.

Zmeny začínajú 3-14 dní pred doručením. Ako sme už povedali, žena nemôže nezávisle posúdiť pripravenosť krčka maternice, je to výsada lekárov. Ale je nemožné nevšimnúť si výtok hlienovej zátky. To je len dôsledok odhalenia a zmäkčenia krku. Žena je tiež schopná pred pôrodom pochopiť, či je maternica tvrdá alebo mäkká, a ak je žalúdok znížený a maternica je dlhodobo v dobrom stave, mali by ste byť kedykoľvek pripravení spustiť kontrakcie. Pripravte si potrebné veci a dokumenty, ktoré sú potrebné na cestu do nemocnice, majte po ruke mobil a nechoďte na prechádzku bez sprievodu. Koniec koncov, veľmi skoro na vás čaká úžasný zázrak - stretnutie s vašim dlho očakávaným dieťaťom!

Normálne je úplne uzavretá, pôrodom mäkne a skracuje sa. Jeho kanál sa postupne rozširuje a keď je úplne zrelý, začne prechádzať prstom dovnútra. Takáto zrelosť maternice naznačuje blížiaci sa nástup pôrodu. Pri narodení dieťaťa sa krčok maternice skracuje a vyhladzuje a priamo sa otvára o 8-10 centimetrov.

U zdravej ženy zostáva cervikálny kanál uzavretý až do začiatku samotného pôrodu. V niektorých prípadoch však dochádza k predčasnému zverejneniu. Stáva sa to s vývojom takejto patológie, ako je isthmicko-cervikálna insuficiencia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku traumy spôsobenej predchádzajúcimi potratmi, operáciami, ruptúrami pri predchádzajúcich pôrodoch, z iných dôvodov.

Zvyčajne sa krčka maternice začína pripravovať na pôrod postupne, 2-3 týždne pred jeho začiatkom. Známky prípravy sú prítomnosť cvičných kontrakcií a výtok hlienovej zátky, ktorá uzatvára cervikálny kanál. Prítomnosť týchto príznakov si prvorodičky všimnú spravidla skôr ako pri opakovaných pôrodoch. Otváranie a sploštenie krčka maternice môže začať priamo v bábätku.

Je dosť ťažké sami určiť, či sa odhaľovanie začalo. Môže to urobiť ošetrujúci lekár pri gynekologickom vyšetrení. Podľa výsledkov vyšetrenia vie posúdiť pripravenosť ženy na proces pôrodu.

Ako porodiť bez prestávok: príprava

Ak do 38. týždňa ešte nie je krčka maternice pripravená na narodenie dieťaťa, často sa používajú lieky na jeho zmäkčenie. Používanie akýchkoľvek liekov by sa malo vykonávať iba na odporúčanie lekára. Pôrodník-gynekológ môže predpísať použitie antispazmických liekov vo forme tabliet alebo čapíkov, ktoré zmierňujú svalové napätie, ako aj prostaglandíny, ktoré podporujú skoré dozrievanie, fyzickú stimuláciu.

S prípravou krčka maternice a hrádze na pôrod môžete začať o. 4 týždne pred očakávaným pôrodom gynekológovia radia ženám aktívny sex bez kondómu. Vplyvom prirodzenej masáže počas trenia, sťahov maternice pri orgazme a účinku prostaglandínov obsiahnutých v mužských spermiách na telo ženy dochádza k zmäkčeniu krčka maternice. Pohlavný styk je však možný len vtedy, keď sú obaja partneri zdraví.

Pupalkový olej sa odporúča užívať od 36. týždňa v jednej kapsule a od 38 - dve kapsuly. Mal by sa konzumovať pred jedlom a zapiť dostatočným množstvom vody. Mastné kyseliny obsiahnuté v oleji zvyšujú produkciu prostaglandínov, ale pred užívaním by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Konzumácia mastných rýb tiež pomáha pripraviť krčok maternice na pôrod. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie.

Jemná masáž bradaviek olejčekom alebo detským krémom stimuluje produkciu hormónu oxytocínu, ktorý je nevyhnutný pre sťahy maternice a nástup pôrodu. Tento postup sa odporúča vykonávať od 38. týždňa dvakrát denne po dobu 5-10 minút.

Môžete použiť odvar z malinových listov. Dve polievkové lyžice sušených drvených listov by sa mali vložiť do smaltovanej panvice, naliať liter vody, priviesť do varu, vypustiť a vychladnúť. Od 38 týždňov pred každým jedlom musíte vypiť 100 ml výsledného vývaru.

V 36. týždni môžete začať užívať šípkovú infúziu, ktorá nielen zmäkčuje krk, ale aj nasýti ženské telo užitočnými vitamínmi a minerálmi. Na 150 gramov sušených bobúľ je potrebný liter vriacej vody. Každé ráno sa užíva infúzia 200 ml na prázdny žalúdok.

Pripravte krčka maternice na pôrod tinktúru hlohu. Vďaka použitiu 10-15 kvapiek tinktúry rozpustenej vo vode pri večeri sa spánok tehotnej ženy tiež upokojí.

Veľmi užitočný je odvar z jahôd. Vyrába sa z čerstvých bobúľ, listov a vody. Od 37. týždňa tehotenstva sa môže konzumovať v neobmedzenom množstve namiesto čaju.

Dobre pomáha vyhnúť sa medzerám pri pôrode masáž perinea s detským olejom alebo špeciálnym krémom. Vykonáva sa denne pred spaním prstami po dobu 3-5 minút, počnúc 36. týždňom tehotenstva.

Malo by sa pamätať na to, že je nežiaduce vykonávať umelú stimuláciu pôrodu bez lekárskych indikácií, pretože to môže mať negatívne účinky: bolestivé kontrakcie, kyslíkové hladovanie plodu, riziko prasknutia maternice pozdĺž jazvy pri predchádzajúcich pôrodoch a nedostupnosť plodu. Umelá stimulácia môže byť potrebná v prípadoch predĺženého tehotenstva, veľkého plodu, hypertenzie u ženy, prolapsu pupočnej šnúry, ale rozhodnutie o stimulácii by mal v každom prípade urobiť ošetrujúci lekár. Príprava maternice na pôrod a stimulácia pôrodu sú úplne odlišné veci. Ak v prvom prípade môžete bezpečne používať väčšinu ľudových prostriedkov doma, potom v druhom prípade by sa všetky postupy mali vykonávať výlučne pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Maternica (dutý orgán) ženy je zodpovedná za reprodukčnú funkciu. Je určený na nosenie dieťaťa (plodu).

Obsahuje 3 vrstvy:

• vnútorné (endometrium) - sliznica;
• stredné (myometrium) - svalové tkanivo;
• vonkajšia (perimetria) - serózna membrána.

príprava na pôrod

Fyziologicky krčka maternice prechádza pred pôrodom významnými transformáciami bez toho, aby nastávajúcej matke spôsobovala akékoľvek nepohodlie. Reprodukčný systém ženy a jej telo ako celok sa teda pripravuje na nosenie plodu a ďalšiu prácu.

Samotný krčok maternice sa podobá malej trubici, cez ktorú je spojená dutina maternice a ženská vagína. Fyziologickou normou je maternica hustej konzistencie s úplne uzavretým cervikálnym kanálom (ako prostriedok ochrany pred rôznymi infekciami vstupujúcimi do genitálneho traktu).

Krčka maternice pred pôrodom sa hodí k takýmto transformáciám:

• stáva sa mäkkým a elastickým;
• časom sa skracuje (nie viac ako 1 cm na dĺžku);
• je pozdĺž centrálnej osi panvy.

Ako prebieha proces zverejňovania?

V predvečer pôrodu gynekológ vyšetrí ženu a určí zrelosť krčka maternice. Stupeň dilatácie krčka maternice je uvedený v tabuľke:

Zrelosť krčka maternice sa odhaduje v bodoch:

• 0-2 body - nezrelé;
• 3-4 body - nedostatočne zrelý;
• 5-8 bodov - zrelé.

Proces pôrodu začína zrelým krčkom maternice.

Postupné odhalenie počas tehotenstva a pôrodu

Stáva sa, že z nejakého dôvodu dôjde k odhaleniu skôr, ako je stanovený čas, a to môže byť spojené so stratou dieťaťa alebo predčasným pôrodom.

Bežné príčiny tohto patologického stavu sú:

• hormonálne zmeny;
• prítomnosť skorých potratov alebo potratov v histórii;
• predchádzajúce zranenia pred tehotenstvom (chirurgická intervencia, odstránenie pohlavných orgánov);
• predchádzajúce pôrody prebehli s ruptúrami alebo komplikáciami (veľký plod);
• zápalové ochorenia (cysty alebo vredy krčka maternice).

Otvorenie krčka maternice začína vonkajším os. Ak je žena nulipárna, potom cervikálny kanál vyzerá ako kužeľ so základňou smerom nahor. U viacrodičiek sa obraz mierne mení – vonkajší hltan sa otvára rýchlejšie (jedným prstom). Počas pôrodu, pri narodení dieťaťa, je potrebné otvoriť krk o 10 cm - to je asi 5 prstov.

Prvou fázou pôrodu je obdobie dilatácie krčka maternice do 10 cm. Fázy, v ktorých sa dilatácia krčka maternice uskutočňuje pred pokusmi, sa delia:

1. Počiatočné obdobie (latentné). Existujú krátke, slabé kontrakcie. Neexistuje žiadne zvláštne nepohodlie alebo bolesť. Počas tohto obdobia sa krčok maternice otvára až na 4 cm.
2. Aktívna fáza odhalenia. Počas tohto obdobia nie je vhodné sedieť ani ležať - môže to spôsobiť slabosť kontrakcií a ďalšie nezverejnenie krčka maternice počas pôrodu. Preto lekári odporúčajú zostať čo najdlhšie vo vzpriamenej polohe, aby sa urýchlil proces vypudenia bábätka. Využiť môžete aj dychové cvičenia, viac sa o nich dozviete od popredného gynekológa. V tejto fáze najčastejšie praská fetálny močový mechúr, čo je dôvodom pripravenosti ženy na pôrod. Krček maternice sa rozširuje od 4 do 10 cm.
3. fáza spomalenia. Kontrakcie nie sú veľmi aktívne. V tomto období sa krčok maternice úplne otvorí až na 10 cm.U viacrodičiek táto fáza nemusí byť vyjadrená.

Úplná dilatácia krčka maternice a začiatok pokusov znamená začiatok druhej fázy pôrodu. V tomto čase musíte byť neustále blízko ženy, sledovať jej stav a prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Definícia zrelosti

Cervix môže byť zrelý aj naopak. Ak je v čase nadchádzajúceho pôrodu, približne 40 týždňov, pozorovaný „nezrelý“ krčok maternice, lekári sú nútení aplikovať umelú prípravu na pôrod. V deviatom mesiaci tehotenstva placenta vyčerpá svoje funkčné sily, čo môže viesť k hladovaniu dieťaťa kyslíkom. Ak je krčka maternice zrelá, nie je sa čoho obávať.

Veľa rodiacich žien sa zaujíma o to, ako urýchliť otváranie krčka maternice a je to nebezpečné pre život bábätka? Existujú rôzne liečebné a ľudové metódy, pri ktorých je krk schopný otvoriť sa v správnom čase.

Ak sa krčka maternice počas pôrodu neotvorí, použijú sa tieto metódy:

1. Nezávislé (ľudové):

• Použitie čistiaceho klystíru napomáha k otvoreniu krčka maternice (použite len vtedy, ak je bábätko donosené). Neopatrné činy ohrozujú odtrhnutie placenty, krvácanie a smrť plodu.
• Pravidelný sex v posledných týždňoch tehotenstva. V spermiách muža sú látky (prostaglandíny), ktoré urýchľujú pôrodnú aktivitu. Nemôžete mať pohlavný styk, keď sa vysunie hlienová zátka (existuje vysoké riziko infekcie v maternici), s placentou previa a vysokým rizikom krvácania.
• Gymnastické cvičenia so súhlasom lekára, ako aj stimulácia maternice: dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, ľahká fyzická aktivita.

1. S vymenovaním lekára (pomocou liekov):

• Prepidilový gél sa vstrekuje do cervikálneho kanála. Potom, po 6-12 hodinách, sa krčka maternice otvorí.
• Úvod do krčka kelpových tyčiniek (morských rias). Procedúru vykonáva gynekológ: do cervikálneho kanála vedie tyčinky dlhé 5-6 cm. Po niekoľkých hodinách vplyvom vlhkosti postupne napučiavajú a tým prispievajú k mechanickému otvoreniu žľabu. Približne o deň neskôr dôjde k odhaleniu krčka maternice 2 prstami.
• Vymenovanie Mifepristonu a iných liekov, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu maternice a začínajú pôrod.

Pozor! Pred použitím jednej z týchto ľudových metód by ste sa mali poradiť s popredným lekárom.

Komplikácie a možnosti ich riešenia

Počas celého tehotenstva bol reprodukčný systém nastávajúcej matky ovplyvňovaný rôznymi hormónmi, ktoré prispeli k zmene krčka maternice. V tomto prípade môžu ženy pociťovať rôzne príznaky:

• nepohodlie v bruchu;
• periodická bolesť v oblasti pupka;
• aktívne pohyby plodu;
• náhle pulzujúce šoky v dolnej časti brucha;
• hojný výtok bez špecifického zápachu.

Prečo sa krčka maternice neotvorí v predvečer pôrodu? Dôvody tohto javu môžu byť:

1. Nezrelosť a nepripravenosť pôrodných ciest ženy.
2. Psycho-emocionálne poruchy.
3. Organická patológia krčka maternice.

Už od 37-38 týždňov tehotenstva sa matky starostlivo pripravujú na blížiaci sa pôrod a psychicky sa nastavujú. Mnohé počujú alebo čítajú informáciu, že sa krčok maternice pred pôrodom neotvoril a to vedie k strachu z pôrodu. Preto, aby všetky fázy pôrodu prebehli včas a bez komplikácií, musí rodiaca žena v prvom rade odstrániť podvedomý strach z pôrodu.

Aby sa predišlo psychologickej bariére medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva, gynekológovia často odporúčajú budúcim matkám, aby sa oboznámili s týmito pojmami:

• kontrakcie;
• pokusy;
• vypudenie plodu.

Pomôžu vám dozvedieť sa viac o procese pôrodu a dajú vám príležitosť prekonať strach. Ženy si môžu prečítať literatúru o zmenách na krčku maternice počas pôrodu, absolvovať kurzy či školenia pre rodiace ženy, prípadne sa porozprávať s inými ženami, ktoré už rodili.

Dramaticky sa mení a stáva sa to úplne bez povšimnutia tehotnej ženy. Čo sa deje s týmto orgánom, aké sú odchýlky a kedy sa to bez zásahu lekárov nezaobíde? Pozrime sa na tieto problémy.

O zrelom krčku maternice

Pred pôrodom má veľký význam umiestnenie krčka maternice v malej panve, ako aj jeho dĺžka a mäkkosť. Posledný indikátor, keď je pripravený na pôrod, by mal byť taký, aby dovnútra prešli 1-2 prsty. Pri takomto zmäkčení si žena všimne, že hlienová zátka sa vzďaľuje. Tento príznak blížiacich sa kontrakcií sa prejavuje tým skôr, čím skôr sa začne krčok pred pôrodom otvárať.

A zároveň sa skracuje. Transvaginálny ultrazvuk uvádza, že jeho dĺžka pred pôrodom je asi 1 cm.

Krčka maternice s blížiacim sa pôrodom zaujíma polohu v strede malej panvy. Pre porovnanie, mesiac predtým to bolo zamietnuté späť.

To znamená, že tieto 3 parametre (mäkkosť, dĺžka a umiestnenie) sú indikátormi zrelosti krčka maternice. Hodnotia sa na 2-bodovej škále. Krk sa považuje za zrelý, ak je celkové skóre 5 bodov.

Ako stimulovať otvorenie krčka maternice

V prípadoch, keď vody tehotnej ženy odišli a pôrod nezačne do 12 hodín, by sa mala použiť stimulácia. Tento postup sa vykonáva pod dohľadom lekára, berúc do úvahy alergiu ženy na lieky a jej stav.

Stimulácia je dvoch typov: lieková a nelieková.

Existujú lekárske ukazovatele, v ktorých je stimulácia povinná:

1. Ak má tehotná žena gestózu, diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak.
2. S príliš roztiahnutou maternicou, veľkým plodom alebo viacpočetným tehotenstvom.
3. S krátkymi a slabými kontrakciami alebo ich ukončením.
4. S komplikáciami so srdcom, Rhesus konflikt.
5. S predčasným oddelením placenty.
6. Keď je tehotná.

Stimulácia otvárania krčka maternice sa odporúča aj pre tehotenstvo po termíne (viac ako 40 týždňov). V tomto prípade sa lekár rozhodne, či pôrod vyvolá alebo počká. Zároveň je tehotná žena umiestnená v pôrodnici pre pohodlie lekárskej kontroly nad jej stavom.

Lekárska stimulácia cervikálnej dilatácie môže byť niekoľkých typov:

1. Injekcie Sinestrolu intramuskulárne. Liek neovplyvňuje kontrakcie, ale stimuluje otvorenie krčka maternice.
2. Tyčinky. Zavádzajú sa do krčka maternice, do cervikálneho kanála po celej dĺžke. Po niekoľkých hodinách sa tyčinky vplyvom vlhkosti nafúknu. Cervikálny kanál sa otvára mechanicky. Krčka maternice sa spravidla otvára za deň.
3. Gél s prostaglandínmi. Vkladá sa do cervikálneho kanála, aby stimuloval otvorenie krčka maternice. Na rozdiel od predchádzajúcej metódy sa krk otvorí za pár hodín.
4. Injekcie Enzaprostu intravenózne. Droga obsahuje aj prostaglandíny. Po jeho zavedení krčka maternice zmäkne, skráti sa doba kontrakcií.

Ďalšou metódou stimulácie krčka maternice je nemedikamentózna. Ide o prepichnutie močového mechúra plodu. V jazyku vedy sa to nazýva amniotómia. Vykonáva sa v prípade otvorenia krčka maternice o 2 cm a zastavenia procesu. Dôsledkom piercingu je vyliatie vody a zníženie tlaku. Hlavička dieťaťa zároveň tlačí na panvu, čo stimuluje otvorenie krku. Amniotómia sa považuje za bezpečnú metódu stimulácie, pretože nespôsobuje poškodenie plodu.

V prípade vyšetrenia krčka maternice pred pôrodom a odhalenia jeho nezrelosti je žene ponúknutá stimulačná procedúra. Hrozí totiž kyslíkové hladovanie dieťaťa v dôsledku starnutia placenty. Už nemôže normálne vykonávať svoje funkcie, vrátane zásobovania dieťaťa kyslíkom v dostatočnom množstve.

Tehotné ženy by sa nemali pokúšať sami diagnostikovať svoju pripravenosť na pôrod. Toto je poslanie lekárov. A nastávajúca matka musí dodržiavať ich odporúčania, zachovať pokoj a mať istotu, že pôrod prebehne dobre.

Obzvlášť Elena TOLOCHIK