Veková anatómia oka - slzné žľazy a cesty, viečka a spojovky. Ako fungujú slzné kanáliky? kanáliky slznej žľazy

V sliznici ľudského oka je slzný orgán - to je hlavná slzná žľaza a niekoľko malých dodatočných kanálikov. Sú umiestnené v hornej vonkajšej časti pod horným viečkom. Aby sme pochopili, aká veľká je hlavná očná žľaza a aká je jej štruktúra, môže sa cítiť. Tieto vlastnosti hrajú dôležitú úlohu pri diagnostike patológií optického očného systému.

Aké funkcie vykonáva?

Každá časť slzného aparátu oka má samostatný účel, ale sú v úzkom spojení medzi sebou as inými štruktúrami. Ich hlavnou a jedinou úlohou je produkovať a uvoľňovať tekutinu, ktorá vykonáva nasledujúce funkcie slznej žľazy:

• Čistí povrch oka od prachu, malých škvŕn.
• Zvlhčuje očnú buľvu a vytvára pohodlné podmienky pre normálnu činnosť orgánu zraku.
• Vyživuje vonkajší obal oka vďaka prospešným látkam, ktoré tvoria tekutinu, ako sú organické kyseliny, draslík a chlór.
• Vytvára film, ktorý je povlakom na prednom povrchu rohovky.

Napriek tomu, že slzy sú vnímané najmä ako prejav pozitívnych či negatívnych emócií, ich prítomnosť je pre normálne fungovanie očí nevyhnutná. Často ich nedostatok alebo naopak nadbytok vedie k patologickému zhoršeniu zraku a rozvoju ochorení očného aparátu.

Anatómia prístrojov

Anatómia slznej žľazy.

Slzné žľazy sú sériou párových orgánov. Nachádzajú sa v hornej a dolnej časti očných viečok, v malej dutine (lakrimálnej jamke), medzi vonkajšou stenou očnice a samotným okom. Očné žľazy sú podporované vláknami spojivového tkaniva, svalovými vláknami a tukovým tkanivom. Prívod krvi do orgánov zabezpečuje slzná tepna.

Ako každá zložitá štruktúra, anatómia žľazy zahŕňa štruktúry malých zón, dutín, dráh a tubulov, ktoré sú navzájom prepojené. Slzný aparát pozostáva z dvoch častí:

• tvorba sĺz;
• slzný.

Schéma štruktúry obsahuje nasledujúce komponenty:

• Spodná časť. Tvorené malými lalôčikmi umiestnenými vo vzdialenosti od seba. Susedí s nimi niekoľko kanálov. Zaberá subaponeurotickú dutinu, ktorá sa nachádza pod dolným viečkom na vnútornom okraji oka. Neďaleko je slzný tuberkul.
• Acinárne laloky sú vnútorné časti, ktoré sa skladajú z epitelových buniek.
• potrubia. Tvoria voľný proces pohybu tekutín. Sú umiestnené v hornej a dolnej časti žľazy. Väčšina slzných ciest vyúsťuje do fornixu sliznice.
• Slzný vak. Otvára sa priamo na vstupe do tubulov. Vonkajšie to pripomína predĺženú dutinu, v ktorej je zvláštne tajomstvo produkované bunkami vaku. Zhora nadol prechádza do nazolakrimálneho kanálika.
• Bodky. Ich lokalizáciou je vnútorný kútik oka. Zo slzných otvorov vedú kanáliky do samotnej žľazy.
• Film. Štruktúra škrupiny je zložitá, pozostáva z troch vrstiev:
  • Prvým je sekrécia.
  • Druhá obsahuje hlien, ktorý produkuje hlavná slzná žľaza. Je najobjemnejšia.
  • Tretia - vnútorná vrstva, sa zbieha s rohovkou a obsahuje aj tajomstvo.

Možné patológie a dôvody ich vývoja

Časti sú navzájom prepojené, ale každá plní svoju vlastnú funkciu. Akákoľvek funkčná porucha v jednom z nich nepriaznivo ovplyvňuje prácu ostatných.

Zložitosť štruktúry žľazy spôsobuje časté zničenie jej častí, čo môže vyvolať traumu, chorobu alebo iné patologické procesy. Najbežnejšie ochorenia slzného aparátu sú:

• Vrodené zmeny v anatómii orgánu:
  • hypoplázia;
  • aplázia;
  • hypertrofia.
• Zápal slznej žľazy (dakryadenitída). Môže existovať veľa dôvodov na rozvoj zápalového procesu, ich časté vystavenie vedie k chronickému priebehu patológie.
• Mikulichova choroba. Porušenie imunity vedie k zvýšeniu veľkosti žľazy.
• Sjögrenov syndróm. Autoimunitné systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré znižuje produkciu sekrécie. Končí to suchými očami.
• Dakryocystitída. Pod vplyvom zápalových procesov v nosovej dutine sa slzný kanál zužuje (upcháva) a zápal prechádza do slzného vaku.
• Kanalikulitída je zápal slzných ciest. Najčastejšou príčinou jeho vývoja je infekcia.
• Novotvary. Výskyt benígnych a malígnych nádorov je rovnaký. Spravidla sa objavujú v orbitálnej časti.
• Zranenia. Zvyčajne k poškodeniu žľazy dochádza pri traume horného viečka alebo očnice.

Charakteristické príznaky

Hlavné znaky, ktoré spôsobuje akákoľvek patológia slzného aparátu, sa prejavujú v mieste, kde sa nachádza žľaza. Tie obsahujú:

• mierny opuch;
• bolesť (zvýšená tlakom);
• hyperémia kože;
• nadmerná alebo nedostatočná tvorba sĺz.

Ak sa v dôsledku vývoja choroby na povrchu oka vytvorila suchosť, človek má tieto príznaky:

• pocit cudzieho telesa v oku;
• dočasné alebo trvalé brnenie;
• oči sa rýchlo unavia.

Oči sú pred vonkajšími vplyvmi chránené adnexami, ktorých súčasťou sú slzné orgány. Oni chrániť rohovku a spojivku od vysychania. Slzná tekutina, ktorá sa tvorí v slzných orgánoch, sa vypúšťa do nosnej dutiny. Pozostávajú zo slzných ciest, slznej žľazy a malých pomocných slzných žliaz.

Žľazy produkujú tekutinu, ktorá hydratuje spojivku a rohovku, a preto má veľký význam pre prirodzené fungovanie oka. Správny lom svetelných lúčov na prednej ploche rohovky, jej dokonalá priehľadnosť a hladkosť hovorí o prítomnosť tenkej vrstvy tekutina, ktorá pokrýva prednú časť rohovky. Ďalšou funkciou slznej tekutiny je čistenie mikroorganizmov a cudzie telesá v spojovkovej dutine, čím zabezpečuje jej výživu a zabraňuje vysychaniu povrchu.

Ontogenéza

Vo veku 8 týždňov sa embryo vyvíja očnicová slzná žľaza. V čase narodenia dieťaťa sa slzná tekutina prakticky neuvoľňuje, pretože vývoj žľazy nie je dokončený. Aktívne slzenie u takmer 90 % dojčiat začína až od 2. mesiaca života.

Od šiesteho týždňa rudimentárneho života sa tvorí slzný aparát. Epiteliálna šnúra je ponorená do spojivového tkaniva z orbitálneho rohu nazolakrimálneho sulcus. Šnúrka sa postupne oddeľuje od pôvodného epitelového krytu tváre. Po dosiahnutí epitelu dolného nosového priechodu v 10. týždni sa tento prameň v 11. týždni zmení na kanálik vystlaný epitelom, ktorý najskôr slepo končí a v 5. mesiaci otvára priechod do nosovej dutiny.

Podľa štatistík u niektorých detí pri narodení membrána zatvára vývod nasolakrimálny tok. U dojčaťa sa môže vyvinúť dakryocystitída, ak sa táto membrána neresorbuje do 2 až 3 týždňov života. Táto patológia vyžaduje vytvorenie priechodnosti slznej tekutiny cez kanál do nosa pomocou špeciálnych manipulácií.

Anatómia komponentov slznej žľazy:

• orbitálna časť (nazývaná aj orbitálna alebo horná);
• sekulárna časť (palpebrálna alebo nižšia);
• objemná šľacha svalu, oddeľujúca orbitálnu a sekulárnu časť a vzpriamujúca horné viečko.

Vo fossa žľazy čelnej kosti na bočnej hornej stene očnice je orbitálna časť slznej žľazy. Jeho čelná veľkosť je 20-25 mm, sagitálna - 10-12 mm a hrúbka - 5 mm.

Pri externom vyšetrení je orbitálny lalok žľazy bezkontaktný s anatomickou normou. Skladá sa z úvodných tubulov ležiacich medzi lalokmi starej časti. Otvárajú sa laterálne vo vzdialenosti 4–5 mm od vonkajšieho okraja tarzálnej platničky vonkajšej chrupavky viečka v hornom fornixe spojovky. Pod orbitálnou časťou, pod horným fornixom spojovky, na temporálnej strane je sekulárna časť, ktorá je veľkosťou menšia ako orbitálna časť (9–11 x 7–8 mm, hrúbka 1–2 mm). Niekoľko tubulov tejto žľazy sa otvára nezávisle a niektoré prúdia do vodných tubulov orbitálnej časti. Z otvorov vylučovacích tubulov slznej žľazy vstupuje slza do spojivkovej dutiny.

Štruktúra slznej žľazy je podobná štruktúre príušnej žľazy. Patrí do skupiny komplexných tubulárnych seróznych žliaz. Dvojvrstvový cylindrický epitel pokrýva povrch vylučovacích tubulov väčšieho kalibru a jednovrstvový kubický epitel - malé tubuly.

V očnicovom laloku spojovky sa pri vonkajšom okraji chrupky viečok nachádzajú drobné Waldeyerove žliazky a Krauseho spojovky. Sú to malé pomocné žľazy. V dolnom fornixe spojovky sú 2-4 prídavné žľazy, v hornej - od 8 do 30 jednotiek.

Pripája sa k periostu vonkajšej steny očnice väzy, ktoré držia žľazu. Podporuje ho aj sval, ktorý vzpriamuje horné viečko, a Lockwoodovo väzivo, ktoré drží očnú buľvu. Slzná tepna, ktorá je vetvou očnej tepny, zásobuje žľazu krvou. Krv odteká cez slznú žilu. Sympatické vlákna z horného cervikálneho ganglia, vetvy lícneho nervu a vetvy trojklaného nervu inervujú slznú žľazu. Parasympatické vlákna zahrnuté v štruktúre tvárového nervu majú hlavnú funkciu pri regulácii sekrécie slznej žľazy. V medulla oblongata je reflexné slzné centrum a niekoľko vegetatívnych centier, ktoré zvyšujú slzenie pri podráždení slzných žliaz.

Za uzavretým väzivom viečok je jamka slzného vaku. V dolnej časti vak komunikuje s nazolakrimálnym vývodom a v hornej časti sa vačok svojim oblúkom dvíha do jednej tretiny nad vnútorným väzivom viečok. Slzný vak je široký až 3 mm a dlhý 10 až 12 mm. K odsávaniu slzy dochádza za asistencie slzného vaku, ktorého steny tvoria svalové vlákna pretkané slzným vakom sekulárnej časti Hornerovho svalu.

Fakty o štruktúre nazolakrimálneho kanálika:

• rozmery nazolakrimálneho kanála: dĺžka - 22–24 mm, šírka - 4 mm;
• horná časť nazolakrimálneho kanála je uzavretá v bočnom fornixe nosa a orámovaná kosteným nazolakrimálnym kanálom.
• jemná sliznica slzného vaku, identická s adenoidným tkanivom, je vystlaná ciliárnym cylindrickým epitelom;
• sliznica dolných častí nazolakrimálneho kanála je obklopená bohatou žilovou sieťou, podobnou kavernóznemu tkanivu;
• kostný nazolakrimálny kanálik je kratší ako nazolakrimálny kanálik.

Gasnerova slzná chlopňa, ktorá vyzerá ako záhyb sliznice, sa nachádza na výstupe do nosa. Vo vzdialenosti 30–35 mm od vstupu do nosovej dutiny sa nasolakrimálny kanál otvára pod predným koncom dolnej turbiny. V niektorých prípadoch sa nazolakrimálny kanálik otvára smerom od jamky kostného nazolakrimálneho kanálika, prechádzajúce vo forme obmedzeného tubulu v nosovej sliznici. Takýto prípad môže spôsobiť poruchy slzenia.

Na výživu a umytie povrchu oka je potrebný aspoň 1 ml slzy, a toľko tekutiny priemerne vylúčia ďalšie žľazy človeka počas 16 hodín bdelosti. Odveké a orbitálne časti žľazy začnú pracovať iba pri plači, faktom podráždenia oka alebo nosnej dutiny. V tomto prípade sa môžu uvoľniť až 2 čajové lyžičky sĺz.

Slzy slúžia na zvlhčenie oka, čistenie od cudzích telies, prachu. Okrem toho u ľudí slúžia ako prostriedok na vyjadrenie emócií. Na zabezpečenie výkonu funkcií majú orgány systému zložitú štruktúru.

Slzné orgány u ľudí a zvierat

Telo človeka a zvierat je usporiadané približne rovnako. Preto sú prejavy ochorenia, ako aj metódy diagnostiky a liečby totožné. Slzný systém patrí k pomocnému aparátu oka.

Štruktúra

Systém pozostáva zo žľazy, kanálikov a slzného kanálika. Vedie do nazolakrimálneho kanála, kde je tekutina odvádzaná. Žľaza produkujúca tekutinu pozostáva z 2 častí: horná časť je orbitálna, spodná je palpebrálna, v hrúbke viečka.

Zloženie sĺz

Malé množstvo sĺz je neustále produkované žľazami. Je to slaná kvapalina s alkalickým prostredím. Skladá sa z 92% vody, ďalšie 2% sú soli, bielkoviny, lipidy, organické zlúčeniny. V porovnaní s krvnou plazmou slzy obsahujú viac draslíka a chlóru.

Mechanizmus slzenia

Slza produkovaná v žľaze preteká cez tubuly a hromadí sa v spojovkovom vaku. Keď človek žmurká, tekutina hydratuje rohovku. Slza tečie do priestoru medzi dolným viečkom a rohovkou a padá pozdĺž kanálika do slzného jazera. Nachádza sa vo vnútornom kútiku oka. Tekutina potom prechádza cez kanálik cez slzný vak do nosového priechodu.

Funkcie slzného aparátu

Zariadenie je navrhnuté tak, aby produkovalo slzy. Tekutina pomáha rohovke udržiavať jej refrakčnú silu. Medzi ďalšie funkcie slzy patrí čistenie spojovky od úlomkov, malých cudzích teliesok a piesku. Vzhľadom na obsah lyzozýmu, keď vstúpi patogénna mikroflóra, jej reprodukcia sa nezačne.

Zápal slznej žľazy, príčiny sú rôzne:

• poranenie očí;
• infekčné procesy;
• ložiská hnisania.

Najčastejšie je cesta prenosu infekcie hematogénna, takže choroba je spojená s hnisavými zdrojmi umiestnenými v blízkosti.

Medzi infekčné ohniská, ktoré môžu spôsobiť porušenie, patrí mononukleóza, mumps, chrípka, tonzilitída.

Ako sa nazývajú choroby, aký je kód ICD 10?

Ak ochorenie postihuje slzný kanál, potom ide o dakryocystitídu, kanály - kanalikulitídu. Obštrukcia slzného kanálika sa nazýva dakryolitída v dôsledku tvorby kameňa v kanáliku. Dakryoadenitída - H04.0, je zápal žľazy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb znamená, že akútne očné choroby sú klasifikované ako H04.X, kde X je špecifikovaná diagnóza. Ak je dakryocystitída akútna, nešpecifikovaná alebo flegmonózna, potom je nastavená ako H04.3, chronická - H04.4. Dakryolit je klasifikovaný ako H04.5. Do tejto kategórie patrí aj everzia slzného otvoru a stenóza potrubia, kanála, slzného vaku.

Ako sa prejavuje zápalový proces - príznaky

Príznaky zápalu sú výrazné. Osoba zažíva vážne nepohodlie, takže nemôže ignorovať príznaky porušenia. Zápal slznej žľazy, príznaky sú charakterizované ako:

• bolesť v oku;
• pálenie;
• slzenie;
• sčervenanie sliznice;
• opuch spojovky;
• všeobecné znaky.

U dieťaťa, dospelého

Zápal slznej žľazy u dieťaťa je bežnejší, u detí je extrémne zriedkavý. Edém sa začína objavovať pozdĺž obrysu horného viečka dieťaťa. Mení tvar štruktúry, visí nad okom. U detí je patológia častejšie jednostranná.

Bábätko sa stáva nepokojným, začne zle spať. Nárast edému sa rýchlo prejaví v priebehu niekoľkých dní. Ďalším prejavom porušenia je hnisavý výtok z rohu oka. Ráno dieťa nemusí samo otvárať oči kvôli tomu, že mihalnice sú zlepené hnisom, ktorý zasychá.

U mačiek a psov

Dakryocystitída mačiek je výsledkom neliečeného ochorenia oka alebo nosa. U dospelých zvierat sa zriedkavo vyskytuje narušenie slzného aparátu. Mačiatka často trpia hnisaním očí, začervenaním, opuchom. Je to spôsobené niekedy extrémnymi podmienkami ich pobytu, nedostatočnou hygienou.

Porušenie aktivity systému môže byť u niektorých plemien spojené s anatomickými znakmi štruktúry nosa. Napríklad mačka perzských a siamských odrôd trpí porušením odtoku sĺz do nosohltanu.

Metódy diagnostiky chorôb, typy výskumu

Zápal slznej žľazy u detí je určený informáciami o sťažnostiach, symptómoch. Okrem toho sa vykonávajú inštrumentálne štúdie:

• výsev oddeleného oka;
• zber sĺz
• nazálny a kanálový test;
• histologické vyšetrenie;
• Schirmerov test.

Pri podozrení na malígny nádor štruktúr sa vykonáva histologická analýza.

Posledná štúdia je analýza množstva tajomstva produkovaného systémom. Na určenie povahy ochorenia je jednou z prvých diagnostických metód tretia metóda: test na priechodnosť dutín.

Zápal slzného kanála môže vyžadovať hardvérovú štúdiu. Používa sa ultrazvuk, MRI, CT. Pomáhajú presne určiť povahu tajomstva, príčinu porušenia.

Ako liečiť zápal u detí a dospelých?

Hneď ako sa objavia príznaky očnej infekcie, treba začať liečbu. Keďže zápal je spôsobený baktériou alebo hubou, v ojedinelých prípadoch špecifickým patogénom (mycobacterium tuberculosis), treba použiť antibiotiká. Ak kurz nie je komplikovaný, potom sa použije tradičná metóda liečby. Zahŕňa okrem antibiotík niekoľko položiek:

• použitie antiseptických roztokov na umývanie oka;
• prísne dodržiavanie hygieny orgánu zraku;
• lokálne antibiotiká.

Po vystavení antibiotikám vo forme lokálnych a systémových liekov lekár predpisuje fyzioterapiu. Efektívnymi metódami sú UHF terapia, vystavenie UV žiareniu, suché teplo.

Lokálna liečba očnými kvapkami a masťami

Ak sa lieči iba pomocou masti, choroba sa stáva chronickou. Ale s komplexným účinkom masť inhibuje rast baktérií.

Všeobecná terapia

Zahŕňa použitie antibiotík. Používajú sa lieky, ktoré sú aktívne proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal. Pred stanovením patogénu sú predpísané lieky so širokým spektrom účinku.

Kedy je potrebná operácia?

Ak sa príznaky zhoršenia rýchlo zvyšujú, konzervatívna liečba je neúčinná, potom môže byť potrebná operácia. Ak sa v dôsledku zápalu vyvinie komplikácia (flegmón, absces), potom je chirurgická liečba povinná. Zahŕňa incíziu a drenáž dutiny.

Je možné vyliečiť ľudové prostriedky doma?

Iba ľudové metódy boja proti chorobám slzného aparátu sa nedokážu vyrovnať s príčinou zápalu. Niektoré bylinky majú antiseptický účinok:

• kalanchoe;
• tabakový list;
• svetlica;
• mäta;
• šťava zo sladkej papriky;
• nechtík;
• šalvia;
• eukalyptus;
• okvetné lístky ruží alebo šípky.

Tieto rastliny môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii.

Ošetrenie psov a mačiek a iných domácich zvierat

Mačiatko podstupuje rovnakú liečbu ako človek: antibiotická terapia, umývanie kanálika antiseptickými roztokmi, protizápalové lieky.

Čo robiť na prevenciu?

Aby sa štruktúry nezapálili, je potrebné dodržiavať opatrenia na prevenciu chorôb:

• nedotýkajte sa očí špinavými rukami;
• začnite liečiť prechladnutie ihneď po objavení sa prvých príznakov;
• kúpiť kvalitnú kozmetiku v kontakte s očami;
• pri vykonávaní nebezpečných prác používajte ochranné prostriedky.

Zápal slzného aparátu sa môže vyskytnúť u novorodencov a dospelých. Nachádza sa aj u domácich zvierat, súvisí s rôznymi vnútornými a vonkajšími faktormi. Liečebný prístup musí byť komplexný, aby sa úplne odstránila príčina poruchy.

Slzná žľaza je dôležitým prvkom slzného aparátu. Tento orgán je zodpovedný za udržanie normálneho fungovania oka. Práca anatomického konštrukčného prvku je nepretržitá a akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie zlyhania vo fungovaní žľazy, nezostanú bez povšimnutia.

Za normálnych podmienok fungujú iba prídavné žľazy, ktoré počas dňa produkujú od 0,5 do 1 ml slznej tekutiny. V prípade reflexného podráždenia orgán aktivuje funkčný proces, pričom uvoľní až 10 ml tekutiny.

Čo je to slzná žľaza?

- útvar mandľového tvaru nachádzajúci sa v každom oku. Umiestnenie párového orgánu je horná vonkajšia oblasť, konkrétne slzná jamka. Žľazy sú zaneprázdnené produkciou slznej tekutiny. Pohybuje sa do kanálov s prístupom do slzných vakov.

Štruktúra

Umiestnenie žľazy je vnútorná strana. Pred vonkajšími vplyvmi je orgán chránený tenkou vrstvou tukového tkaniva. Štruktúra prvkov zahŕňa:

Spodná časť

Umiestnený pod horným viečkom sa vyznačuje lalokovou štruktúrou s pripojenými kanálikmi. Časť tesne prilieha k prednej kosti. Nad prvkom je vizualizovaná dutina vylučovacích kanálikov.

žľazových kanálikov

Vďaka týmto prvkom sa slzná tekutina voľne pohybuje v určitom smere. Nachádza sa v hornej a dolnej časti žľazy.

acinárne lalôčiky

sady epitelových buniek.

slzný vak

Prilieha k slzným otvorom. Vyzerá to ako malá podlhovastá dutina obsahujúca hlien. Toto tajomstvo produkuje slzný vak, aby sa zabezpečil bezpečný pohyb oka.
Trhacie body. Umiestnené do vnútorných kútikov očí. Z nich vychádzajú tubuly smerujúce do dutiny žľazy.

slzný film

Trojvrstvový prvok. Prvá vrstva produkuje špecifické tajomstvo, druhá (široká, vodnatá) - tajomstvo tvorené žľazou, tretia vrstva je v kontakte s rohovkou (tu sa tiež vyrába špeciálne tajomstvo). Všetky konštrukčné prvky slzného filmu obsahujú baktericídnu jedinečnú látku, ktorá chráni zrakový orgán pred mikróbmi.

Všetky vyššie uvedené časti žľazy sú vzájomne prepojené - zlyhanie vo fungovaní jednej z nich vedie k poruchám v druhej.

Funkcie

Slzná žľaza je navrhnutá tak, aby vykonávala jednu hlavnú funkciu - tvoriť. Ten by mal:

• navlhčite jablko oka, nechajte orgán otáčať sa rôznymi smermi;
• vyživujú oko;
• kontrolovať proces náhlej produkcie adrenalínu a iných hormónov v stresovej situácii;
• sprevádzať odstránenie cudzieho predmetu z orgánu zraku (aby sa zabránilo poraneniu rohovky a jablka);
• poskytujú najmenšie skreslenie viditeľného obrazu.

Symptómy

Symptomatológia patológií spojených s porušením uvažovanej anatomickej štruktúry je pomerne rôznorodá a môže zahŕňať nasledujúce príznaky:

• znížené videnie;
• bolestivosť;
• upchatie slzných ciest;
• opuch očných viečok;
• zvýšené slzenie;
• atď.

Podobný klinický obraz sa môže prejaviť tak v prípade vývoja získaných patologických procesov, ako aj pri vrodených ochoreniach orgánov zraku.

Diagnostika

Vykonaniu diagnostických opatrení predchádza zber informácií od samotného pacienta (anamnéza). Potom nasledujú ďalšie postupy, ktorých stručný popis je uvedený nižšie:

vizuálna kontrola

Lekár prehmatáva bolestivé miesto, hodnotí vonkajšie parametre žľazy, pričom krúti horným viečkom.

Zber biomateriálu

Na bakteriologický rozbor sa odoberie slzná tekutina (hnis).

Histológia

Postup je indikovaný na vylúčenie rakoviny a chronickej dakryoadenitídy.

Funkčné vyšetrenie

• Schirmerov test (na určenie množstva produkovaného sekrétu);
• nazálny a tubulárny test (na posúdenie priechodnosti slzných otvorov, miešku, nazolakrimálneho kanála);
• sondovanie slzných ciest (na určenie pasívnej priechodnosti).

Hardvérová skúška

Hovoríme o CT, MRI, ultrazvuku a RTG vyšetrení.

Liečba

Najčastejšie sa v priebehu diagnostických opatrení u pacienta zistí zápalový proces žľazy. Okrem vyššie uvedených príznakov má pacient zvýšenú telesnú teplotu, zvýšenú únavu, bolesti hlavy, náchylnosť na hlasné zvuky a svetlo. V tomto prípade oftalmológ predpisuje všeobecnú protizápalovú liečbu.

Medzi ďalšie patologické procesy ovplyvňujúce anatomickú štruktúru patria: znížená alebo zvýšená sekrečná funkcia žľazy, ako aj vrodené abnormality.

Priebeh terapeutického kurzu v každom prípade závisí od štádia vývoja patológie, stavu pacienta a anamnézy.

Žľaza je sekrečný orgán, v ktorom dochádza k tvorbe slznej tekutiny. Nachádza sa v oblasti hornej časti, v blízkosti oblasti jej vonkajšieho okraja. Táto žľaza môže byť palpovaná, aby sa posúdila jej štruktúra a veľkosť. Toto je dôležitá vlastnosť pri diagnostike rôznych patológií optického systému.

Štruktúra slznej žľazy

Slzná žľaza má dve zložky:

Plátky v množstve 5-10;
Vylučovacie kanály, ktoré vychádzajú z každého z lalokov.

Vývody ústia do spojovkového vaku. Ak sú oči zatvorené, slza tečie pozdĺž okraja očných viečok, to znamená pozdĺž slzného prúdu. Potom tekutina vstupuje do oblasti stredného rohu oka a vstupuje do vaku, ktorý je umiestnený o niečo nižšie. Ďalej slzná tekutina vstupuje do noso-solakrimálneho kanála a cez neho do nosnej dutiny.

Fyziologická úloha slznej žľazy

Funkcie slznej žľazy zahŕňajú:

• Zvlhčenie oka slznou tekutinou;
• Čistenie povrchu očnej gule od cudzích predmetov;
• Ochrana proti mikroorganizmom, ktorá sa vykonáva vďaka lyzozýmu;
• Dodávanie živín do štruktúr oka difúziou zo slznej tekutiny.

Všetky tieto funkcie sa stávajú dostupnými vďaka produkcii dostatočného množstva slznej tekutiny, ktorá sa následne dostáva do spojovkového vaku.

Príznaky poškodenia slznej žľazy

Príznaky chorôb, ktoré postihujú slznú žľazu, zahŕňajú:

• Bolesť v žľazovom tkanive, zhoršená tlakom;
• opuch a koža v oblasti;
• Zmena množstva slznej tekutiny v jednom aj v druhom smere. V dôsledku toho sa suché oči vyskytujú alebo naopak zvyšujú.

Pri suchom oku má pacient nasledujúce príznaky:

• Pocit brnenia alebo škvŕn v očnej buľve;
• Nepohodlie v očiach;
• Rýchla vizuálna únava.

Diagnostické metódy pre lézie slznej žľazy

Ak máte podozrenie na účasť na patologickom procese slznej žľazy, mali by sa vykonať nasledujúce štúdie:

• Stanovenie množstva produkovanej slznej tekutiny pomocou Schirmerovho testu;
• Nosový a tubulárny test s použitím farbiva, ktoré sa umiestni do spojovkového vaku. Zároveň sa posudzuje priechodnosť slzných ciest podľa času, kedy sa farbivo vstrebe zo spojovkového vaku alebo podľa času, kedy sa farbivo dostane do nosových priechodov.
• Jonesov test, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť sekréciu tekutiny na pozadí stimulácie slznej žľazy.
• Bakteriologická štúdia produkovanej slznej tekutiny.
• oči a priľahlé štruktúry.

Znova treba povedať, že slzná žľaza je neoddeliteľnou súčasťou optického systému, ktorý je zodpovedný za realizáciu zrakovej funkcie. Táto žľaza produkuje slznú tekutinu, ktorá zvlhčuje a vyživuje oko. Ak je tento proces narušený, mnohé štruktúry a tkanivá trpia.

Choroby slznej žľazy

Choroby, ktoré postihujú slznú žľazu, zahŕňajú nasledujúce nosológie:

1. Dakryoadenitída je sprevádzaná zápalom žľazového tkaniva. Tento proces môže byť chronický, ku ktorému dochádza s periodickými exacerbáciami na pozadí zmien celkového stavu tela, alebo akútny.
2. Mikulichova choroba sa vyskytuje v patológii imunitného systému a je sprevádzaná zvýšením slzných a slinných žliaz.
3. Sjögrenov syndróm je sprevádzaný inhibíciou sekrečnej schopnosti žliaz, čo vedie k suchosti povrchu oka.
4. Kanalikulitída - zápal slzných ciest.
5. Dakryocystitída – zápal slzného vaku.
6. Prítomnosť ďalších žliaz, ktoré produkujú slznú tekutinu.

Vzhľadom na skutočnosť, že slzná žľaza zohráva dôležitú úlohu pri poskytovaní zrakovej funkcie, jej patológia sa zriedkavo vyskytuje ako izolované ochorenie. Častejšie sa na patologickom procese podieľajú aj iné štruktúry optického systému.