Charakteristika druhov, foriem a podmienok lekárskej starostlivosti.

Súčasný federálny zákon zo dňa 21.11.2011 číslo 323-FZ„O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len zákon o ochrane zdravia) po prvýkrát na úrovni zákona definuje lekársku starostlivosť. Čo je chápané ako súbor opatrení zameraných na udržanie a (alebo) obnovenie zdravia a vrátane poskytovania zdravotníckych služieb. Lekársku starostlivosť v Ruskej federácii poskytujú zdravotnícke organizácie a je klasifikovaná podľa druhov, podmienok a formy takejto pomoci.

Druhy lekárskej starostlivosti

Druhy lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo sú vymenované v čl. 32 zákona o ochrane zdravia. Tie obsahujú:

primárna zdravotná starostlivosť(súbor neodkladných zdravotných opatrení vykonaných náhle chorou alebo zranenou osobou na mieste nehody a pri jej doručení do zdravotníckeho zariadenia. V súčasnosti sa tento termín oficiálne nepoužíva, považuje sa za zastaraný, aj keď sa často vyskytuje .);

špecializovaný vrátane high-tech lekárskej starostlivosti; (v prípade chorôb vyžadujúcich špeciálne metódy liečby, diagnostiky a použitia zložitých medicínskych technológií sa poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť. Tento typ pomoci sa poskytuje na úkor rozpočtov všetkých úrovní, zvereneckých fondov určené na ochranu zdravia občanov, osobných prostriedkov občanov a iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.)

ambulancia, vrátane neodkladnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti (Urgentná zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom v podmienkach vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah; vykonávajú ju zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na územie rezortnej podriadenosti a formu vlastníctva, zdravotnícki pracovníci, ako aj osoby povinné poskytnúť ju formou prvej pomoci podľa zákona alebo podľa osobitného predpisu.

Záchrannú zdravotnú starostlivosť poskytujú ústavy a útvary neodkladnej zdravotnej starostlivosti štátneho alebo mestského zdravotníctva spôsobom ustanoveným federálnym výkonným orgánom zodpovedným za právnu úpravu v oblasti zdravotníctva. Núdzová lekárska pomoc občanom Ruskej federácie a iným osobám na jej území sa poskytuje bezplatne);

paliatívnej starostlivosti. (Paliatívnej starostlivosti(z fr. paliatif z lat. pallium- prikrývka, pláštenka) je prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín, ktorí čelia problémom život ohrozujúcich chorôb, predchádzaním a zmierňovaním utrpenia prostredníctvom včasnej identifikácie, starostlivého hodnotenia a liečby bolesti a iných fyzických symptómov, ako aj ako poskytovanie psychosociálnej a duchovnej podpory pacientovi a jeho príbuzným) (Zdravotnú starostlivosť občanom trpiacim spoločensky závažnými alebo nebezpečnými chorobami poskytujú príslušné zdravotnícke zariadenia bezplatne alebo za zvýhodnených podmienok. Zoznam a druhy dávok v poskytovanie tohto druhu zdravotnej starostlivosti zriaďuje Štátna duma a vláda Ruskej federácie, ako aj vlády republík, ktoré sú súčasťou Ruskej federácie, miestne úrady a správy. Lekárska pomoc občanom trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných sa poskytuje bezplatne v zariadeniach štátnej a mestskej zdravotnej starostlivosti určených na tento účel. Druhy a rozsah tejto pomoci stanovuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a Štátny výbor pre sanitárny a epidemiologický dohľad Ruskej federácie spolu so zainteresovanými ministerstvami a oddeleniami)

Je potrebné zdôrazniť, že zákon o ochrane zdravia občanov nielen vymenúva druhy zdravotnej starostlivosti v zdravotníctve, uvádza ich definície (stručné vymedzenie pojmu.), ale stanovuje aj formy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti. lekárskej starostlivosti, čo, samozrejme, možno pripísať jej zásluhám. Formy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti určujú aj Poriadky o organizácii poskytovania príslušných druhov zdravotnej starostlivosti.

Formy lekárskej starostlivosti

Urgentná lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta ;( Po novom sa neodkladná zdravotná starostlivosť poskytuje urgentnou alebo urgentnou formou mimo zdravotníckej organizácie, ako aj ambulantne a ústavne. Všetky zdravotnícke organizácie a zdravotnícki pracovníci sú povinní poskytnúť núdzovú pomoc.)

Urgentná - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta ;( je typ primárnej zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa ambulantne a v dennom stacionári. Na tento účel sa v štruktúre zdravotníckych organizácií vytvára pohotovostná lekárska služba.)

Plánovaná - zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a odloženie poskytnutia na určitý čas neznamenajú zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť

Urgentnú zdravotnú starostlivosť poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi bezodkladne a bezplatne. Odmietnutie poskytnúť ho nie je povolené.

Treba poznamenať, že jasné vymedzenie foriem a podmienok lekárskej starostlivosti odstránilo doterajšiu terminologickú neistotu v tejto veci. Vzhľadom na absenciu normatívnych kritérií na oddelenie pohotovostnej a pohotovostnej zdravotnej starostlivosti však majú zdravotnícki pracovníci v praxi množstvo problémov s určením prítomnosti ohrozenia života pacienta a v dôsledku toho nemožnosť presne priradenie poskytnutej pomoci tej či onej forme.

S cieľom poskytnúť občanom primárnu zdravotnú starostlivosť v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácií chronických ochorení, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta a nevyžadujú si neodkladnú zdravotnú starostlivosť, môžu byť vytvorené jednotky lekárskej starostlivosti v r. štruktúra zdravotníckych organizácií, ktoré poskytujú špecifikovanú pomoc v núdzovej forme.

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti

Lekárska pomoc môže byť poskytnutá za týchto podmienok:

Mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde sa volá záchranná služba, vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;

V dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

Stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

Formy lekárskej starostlivosti

· núdzový- zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta ;(Podľa nového zákona sa pohotovostná zdravotná starostlivosť poskytuje v núdzovej alebo pohotovostnej forme mimo lekárskej organizácie, ako aj v ambulantných a lôžkových zariadeniach. Pohotovostnú starostlivosť musí poskytovať každá zdravotnícka organizácia a zdravotnícki pracovníci.)

· súrne- zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta ; (je typom primárnej zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa ambulantne a v dennom stacionári. Na tento účel sa v štruktúre zdravotníckych organizácií vytvára záchranná zdravotná služba.)

· Plánované- zdravotnú starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ktorých poskytnutie je odložené na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

3. Regulačné právne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestnych samospráv a miestnych predpisov ako zdrojov sociálneho zabezpečenia

Subjekty Ruskej federácie majú právo prijímať regulačné právne akty, ktoré po prvé nie sú v rozpore s aktmi na federálnej úrovni, a tiež zlepšujú práva občanov (to platí pre zvýšenie úrovne bezpečnosti, predĺženie doby bezpečnosti). , ako aj rozšírenie okruhu poskytovaných občanov). Po druhé, subjekty Ruskej federácie sú povinné regulovať poskytovanie určitých druhov sociálneho zabezpečenia (ako to predpisujú zákony na federálnej úrovni). V súlade s aktmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie sa poskytujú najmä:

Štátne prídavky na deti

· opatrenia sociálnej podpory pre veteránov práce, domácich pracovníkov, ako aj rehabilitované osoby a osoby postihnuté politickou represiou;

sociálne služby.

Systém normatívnych právnych aktov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie zahŕňa:

ústava alebo charta (základný zákon) zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

zákony subjektu Ruskej federácie;

normatívne akty vedúceho subjektu Ruskej federácie;

normatívne akty výkonných orgánov zakladajúceho subjektu Ruskej federácie.

Orgány miestnej samosprávy majú právo ustanoviť na náklady rozpočtu obce (s výnimkou finančných prostriedkov odvádzaných do miestneho rozpočtu na účelové vynakladanie) dodatočné opatrenia sociálnej podpory a sociálnej pomoci pre určité kategórie občanov bez ohľadu na o existencii a federálnych zákonoch ustanovení zakladajúcich toto právo. Financovanie týchto právomocí nie je v kompetencii obce a vykonáva sa len ak je to možné.

Sústavu právnych aktov obce tvoria:

zriaďovacia listina obce, právne akty prijaté na miestnom referende (zhromaždenie občanov);

Regulačné a iné právne akty zastupiteľstva obce;

Právne úkony prednostu obce, VÚC a iných orgánov VÚC a funkcionárov VÚC, ustanovené zriaďovacou listinou obce.

Právnym základom pre prijatie miestnych regulačných právnych aktov o sociálnom zabezpečení je časť 3 čl. 39 Ústavy Ruskej federácie, podľa ktorého sa podporuje vytváranie dodatočných foriem sociálneho zabezpečenia. Zamestnávatelia majú právo poskytovať svojim zamestnancom dodatočné sociálne zabezpečenie na vlastné náklady.

Za miestne pramene práva možno považovať:

stanovy organizácií;

dohody uzatvorené medzi oprávnenými zástupcami zamestnancov a zamestnávateľov na federálnej, medziregionálnej, regionálnej, odvetvovej (medziodvetvovej) a územnej úrovni sociálneho partnerstva, upravujúce sociálne a pracovné vzťahy, ustanovujúce všeobecné zásady úpravy hospodárskych vzťahov s nimi súvisiacich;

Kolektívne zmluvy uzatvorené medzi zamestnancami a zamestnávateľom, ktoré môžu upravovať sociálne a pracovnoprávne vzťahy v organizácii alebo individuálnom podnikateľovi. Kolektívna zmluva môže obsahovať povinnosti zamestnancov a zamestnávateľa o výplate dávok, náhrad; ochrana zdravia pracovníkov pri práci; záruky a benefity pre zamestnancov, ktorí spájajú prácu so vzdelávaním; zlepšenie zdravia a rekreácia zamestnancov a ich rodín; čiastočná alebo úplná platba za stravovanie zamestnancov, ako aj ďalšie otázky určené stranami.

4. Pojem a všeobecná charakteristika prameňov práva sociálneho zabezpečenia.

Prameňom práva sa v právnej vede rozumie forma úradného vyjadrenia všeobecne záväzných predpisov vytvorených štátnymi orgánmi za účelom regulácie verejného poriadku.

Prameňom práva sa v právnej vede rozumie forma vyjadrenia všeobecne záväzných predpisov vytvorených štátnymi orgánmi za účelom regulácie verejného poriadku.

Zdrojom PSO sú regulačné právne akty rôznej právnej sily a rozsahu.

Právnou silou:

Ústava Ruskej federácie

Medzinárodné právne akty

Federálne ústavné zákony

federálne zákony

nariadenia

Regulačné právne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie

Normatívne právne akty obcí

Miestne predpisy

Podľa rozsahu:

International

federálny

Regionálne

Mestský

Miestne

Podľa subjektov zabezpečenia - upravujúcich sociálne zabezpečenie:

Starí ľudia;

rodiny s deťmi a osoby so zdravotným postihnutím;

Strážcovia zákona;

štátni úradníci;

Vojenský personál, ktorý slúžil na odvod (zmluva);

Kozmonauti a ďalší

Charakteristickým znakom zdrojov PSO je absencia jediného kodifikačného aktu. Vypracovaním Kódexu PSO sa zefektívni právna úprava a odstránia sa rozpory spôsobené nesystematickým prístupom k riešeniu problémov.

Medzinárodné akty sú rozdelené do 4 skupín:

- univerzálne medzinárodné právne akty prijaté OSN(Všeobecná deklarácia ľudských práv prijatá Valným zhromaždením OSN 10. decembra 1948, ktorá zakotvovala práva a slobody človeka a občana. Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach, ratifikovaný ZSSR 18. septembra 1973 , atď.).

- akty špecializovaných organizácií(WHO, MOP - Dohovor MOP č. 117 „O hlavných cieľoch a normách sociálnej politiky“. Dohovor MOP č. 118 „O rovnosti občanov krajiny a cudzincov a osôb bez štátnej príslušnosti v oblasti sociálneho zabezpečenia“ atď. .).

- regionálne akty(uzatvorená v rámci Rady Európy, SNS - Dohoda o zárukách práv občanov členských štátov Spoločenstva nezávislých štátov v oblasti dôchodkov z 13. marca 1992 a pod.).

- bilaterálne medzinárodné zmluvy a dohody Ruskej federácie.

Mesačné platby v hotovosti

Mesačné platby v hotovosti sú stanovené:

Hrdinovia alebo plnohodnotní kavalieri Rádu slávy;

Osoby so zdravotným postihnutím skupiny I;

Osoby so zdravotným postihnutím skupiny II, deti so zdravotným postihnutím;

Osoby so zdravotným postihnutím III. skupiny;

Osoby so zdravotným postihnutím v dôsledku katastrofy v Černobyle;

invalidní veteráni Veľkej vlasteneckej vojny;

účastníci Veľkej vlasteneckej vojny;

Ocenený odznakom „Obyvateľ obliehaného Leningradu“.

Súbor sociálnych služieb

Súbor sociálnych služieb zahŕňa tieto sociálne služby:

1. poskytovanie potrebných liekov, zdravotníckych produktov, ako aj špecializovaných produktov liečebnej výživy pre zdravotne postihnuté deti na predpis lekára (zdravotníka);

2. poskytnutie, ak sú na to zdravotné indikácie, poukaz na sanatórium-rezort vykonávané za účelom predchádzania závažným ochoreniam (doba trvania sanatória-rezortného liečenia v rámci súboru sociálnych služieb poskytovaných občanom v sanatóriu-rezortnej starostlivosti). ústav je 18 dní, pre zdravotne postihnuté deti - 21 dní a pre zdravotne postihnutých ľudí s chorobami a následkami poranenia miechy a mozgu - od 24 do 42 dní);

3. bezplatné cestovanie v prímestskej železničnej doprave, ako aj v medzimestskej doprave na miesto ošetrenia a späť.

Nepretržité pracovné skúsenosti.

Nepretržitá pracovná prax (NTS) je doba trvania poslednej nepretržitej práce, inej spoločensky prospešnej činnosti a ďalších období uvedených v zákone.

Ak prerušenie pracovnej činnosti počas prechodu z jedného zamestnania na druhé nepresiahlo lehoty stanovené zákonom a prepustenie nebolo spôsobené vinným správaním zamestnanca, NTS sa nepreruší. V sociálnom zabezpečení sa nepretržitej pracovnej praxi pripisuje právny význam len pri poskytovaní dávok pri dočasnej invalidite.

Pri prechode z jedného zamestnania do druhého sa zachováva nepretržitá pracovná skúsenosť, ak prestávka v práci nepresiahne jeden mesiac, po prepustení podľa článku 31 Zákonníka práce Ruskej federácie bez dobrého dôvodu - tri týždne.

NTO je zachované:

Ak prestávka v práci nepresiahla dva mesiace - pri prijatí do práce osôb, ktoré pracovali v regiónoch Ďalekého severu a rovnocenných oblastiach, v prípade prepustenia z dôvodu uplynutia pracovnej zmluvy alebo podľa čl. pri uchádzaní sa o zamestnanie po uvoľnení zo zahraničia v domácich alebo medzinárodných organizáciách; pri uchádzaní sa o prácu z krajín, s ktorými sú uzatvorené dohody o sociálnom zabezpečení;

Bez ohľadu na dĺžku prestávky v práci - pri uchádzaní sa o prácu po prepustení z dôvodu preloženia manžela (manželky) za prácou do inej oblasti; pri prijatí do práce po prepustení podľa § 31 Zákonníka práce v súvislosti s odchodom do dôchodku z dôvodu staroby alebo pre výsluhu rokov.

NTS sa neuloží

po skončení pracovnej zmluvy z týchto dôvodov: pri prepustení z dôvodu viny podľa čl. 33 (odseky 3, 4); čl. 254 (články 1, 2, 3) Zákonníka práce Ruskej federácie; po nadobudnutí právoplatnosti rozsudku súdu, ktorým je zamestnanec odsúdený na trest odňatia slobody alebo nápravné práce mimo miesta výkonu práce; na žiadosť odborového orgánu; pri opakovanom prepustení z vlastnej vôle bez vážneho dôvodu.

Osobitné pravidlo platí, ak žena skončí pracovný pomer z dôvodu potreby starostlivosti o dieťa do 14 rokov alebo zdravotne postihnuté dieťa do 16 rokov

12.Koncepcia dôchodkového systému a jeho štruktúra.

dôchodkový systém - ide o systém vzájomne prepojených a vzájomne sa ovplyvňujúcich peňažných zdrojov, orgánov a inštitúcií, subjektov bezpečnosti, druhov bezpečnosti a regulačných právnych aktov zameraných na realizáciu práv občanov v oblasti dôchodkového zabezpečenia.

Dôchodkový systém v závislosti od zdrojov financovania a predmetov podpory pozostáva z niekoľkých štrukturálnych prvkov - častí, ktorými sú:

1) dôchodkové zabezpečenie povinného dôchodkového poistenia;

2) štátne dôchodkové zabezpečenie;

3) doplnkové dôchodkové zabezpečenie.

Štátne dôchodkové zabezpečenie, na základe financovania dôchodkov z federálneho rozpočtu. Štátne dôchodkové zabezpečenie sa prideľuje štátnym zamestnancom (vrátane vojenského personálu, zamestnancov orgánov činných v trestnom konaní, ako aj ich rodinným príslušníkom), účastníkom Veľkej vlasteneckej vojny, občanom oceneným odznakom „Obyvateľ obliehaného Leningradu“, občanom, ktorí trpeli v dôsledku radiačných katastrof alebo katastrof spôsobených ľudskou činnosťou a ich rodinní príslušníci, kozmonauti a ich rodinní príslušníci, zamestnanci skúšobnej posádky, ako aj sociálne nechránení občania, ktorí vzhľadom na okolnosti nezískali právo na pracovný dôchodok - invalidní občania.

povinné dôchodkové poistenie, ktorý zahŕňa starobný pracovný dôchodok (ako súčasť poistenia a kapitalizačnej časti) a invalidný dôchodok alebo pozostalostný dôchodok (ako súčasť poistenia) a financovaný z poistného zamestnávateľa. Občania Ruskej federácie registrovaní v systéme povinného dôchodkového poistenia, zdravotne postihnutí rodinní príslušníci poistencov v prípade straty živiteľa rodiny majú právo na pracovný dôchodok. Cudzinci a osoby bez štátnej príslušnosti s trvalým pobytom v Ruskej federácii majú nárok na pracovný dôchodok na rovnakom základe ako občania Ruska.

Pracovný dôchodok sa skladá z troch častí:

a) základňa (pevná časť);

b) poistenie (diferencovaná časť), ktorá závisí od výsledkov práce osoby;

c) kumulatívna (časť vyplatená v medziach súm vyjadrených v osobitnej časti individuálneho osobného účtu poistenca).

Základná časť pracovného dôchodku sa tvorí na úkor jednotnej sociálnej dane (príspevku) pripisovanej do federálneho rozpočtu.

Poistenie a financované časti pracovného dôchodku sa tvoria na úkor príspevkov zamestnávateľov a jednotlivých občanov na povinné dôchodkové poistenie, ktoré sa odvádzajú do rozpočtu PFR.

Kapitalizačná časť starobného a invalidného dôchodku je vytvorený nasledujúcim spôsobom. Dôchodok súčasných dôchodcov je financovaný takmer z jediného zdroja – daní, ktoré sa vypočítavajú a platia z aktuálnych miezd súčasnej generácie pracujúcich.

Neštátne (dodatočné) dôchodkové zabezpečenie - neštátne dôchodky vyplácané na základe zmlúv s neštátnymi dôchodkovými fondmi, financované z príspevkov zamestnávateľov a zamestnancov v ich prospech a z príjmov získaných z ich investície.

13. Mesačné náhrady osobám na rodičovskej dovolenke.

Mesačné kompenzačné platby sa prideľujú a vyplácajú tým, ktorí sú na rodičovskej dovolenke, kým nedosiahnu vek troch rokov:

Matky (otec, osvojiteľ, opatrovník, stará mama, starý otec, iný príbuzný, ktorý sa skutočne stará o dieťa), ktoré sú v pracovnoprávnom vzťahu s organizáciami bez ohľadu na ich organizačné a právne formy;

matky vo vojenskej službe na základe zmluvy, slúžiace ako súkromní a veliaci dôstojníci v orgánoch pre vnútorné záležitosti;

matky, ktoré vykonávajú vojenskú službu na základe zmluvy, a matky z civilného personálu vojenských útvarov Ruskej federácie nachádzajúcich sa na území cudzích štátov v prípadoch ustanovených medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie;

Nezamestnané ženy prepustené z dôvodu likvidácie organizácie, ak boli v čase prepustenia na rodičovskej dovolenke a nepoberajú podporu v nezamestnanosti.

Žiadosť o určenie mesačných vyrovnávacích platieb sa podáva v mieste výkonu práce (služby) a v prípade nepracujúcich žien prepustených v súvislosti s likvidáciou organizácie orgánu sociálnej ochrany v mieste bydliska.

Prílohou žiadosti je kópia uznesenia o poskytnutí rodičovskej dovolenky.

Pri prideľovaní mesačných vyrovnávacích platieb v orgánoch sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva sa k žiadosti predkladá:

kópiu rodného listu dieťaťa;

· história zamestnaní;

Potvrdenie štátnej služby zamestnanosti o nevyplácaní dávky v nezamestnanosti.

O určení mesačných vyrovnávacích platieb rozhoduje správa organizácie, náčelník vojenského útvaru alebo orgán sociálnoprávnej ochrany do 10 dní odo dňa doručenia dokladov.

Mesačné vyrovnávacie platby sa pripisujú odo dňa poskytnutia rodičovskej dovolenky, ak bola žiadosť o ne vybavovaná najneskôr do šiestich mesiacov odo dňa poskytnutia uvedenej dovolenky.

Mesačné kompenzačné platby nepracujúcim manželkám súkromných a veliteľských dôstojníkov orgánov pre vnútorné záležitosti, Štátneho požiarneho zboru vo vzdialených posádkach a oblastiach, kde nie je možnosť ich zamestnania

Nárok na tieto platby majú manželky súkromných a veliacich dôstojníkov orgánov pre vnútorné záležitosti, Štátneho hasičského zboru, ktoré v skutočnosti žijú so svojimi manželmi vo vzdialených posádkach a oblastiach, kde nemôžu pracovať pre nedostatok pracovných príležitostí a nedostávajú podpora v nezamestnanosti.

Menovanie a vyplácanie mesačných vyrovnávacích platieb sa vykonáva v mieste výkonu služby súkromných a veliteľských zamestnancov orgánov vnútorných vecí, Štátneho hasičského zboru na základe osobnej žiadosti, ku ktorej je priložená kópia sobášneho listu, a potvrdenie od personálneho orgánu o príchode a skutočnom pobyte manželky v mieste výkonu knihy manžela a manželky.

Ak manželka nenastúpila do zamestnania pred podaním žiadosti o mesačné vyrovnávacie platby, jej pracovná kniha sa nepredkladá. V tomto prípade zamestnanec vo svojom odvolaní uvádza, že jeho manželka nenastúpila do práce.

O určení mesačných vyrovnávacích platieb rozhoduje vedúci orgánu vnútorných záležitostí do desiatich dní odo dňa doručenia podkladov.

Mesačné kompenzačné platby sa pripisujú za obdobie od mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola doručená žiadosť o určenie kompenzačných platieb, až do mesiaca, v ktorom nastanú okolnosti, ktoré majú za následok ukončenie ich vyplácania (zamestnanie manželky, vyplácanie dávok v nezamestnanosti, presťahovanie manželky na trvalé bydlisko do inej oblasti, priznanie dôchodku).

Pridelené mesačné kompenzačné platby, ktoré nie sú vyplatené včas, sa vyplácajú za minulý čas, ale nie viac ako tri roky pred podaním žiadosti o ich prijatie, vo výške ustanovenej právnymi predpismi Ruskej federácie pre každé príslušné obdobie.

Mesačné náhrady, ktoré neboli vyplatené včas vinou orgánu vnútorných záležitostí, ktorý ich vymenúva a vypláca, sa vyplácajú za uplynulý čas bez obmedzenia na akékoľvek obdobie.

Mesačné kompenzačné platby sa uskutočňujú na úkor prostriedkov pridelených Ministerstvu vnútra Ruskej federácie a Ministerstvu Ruskej federácie pre civilnú obranu, mimoriadne situácie a odstraňovanie následkov prírodných katastrof predpísaným spôsobom.

14. Potvrdenie o zamestnaní.

Pri výpočte doby poistenia sa potvrdzujú doby práce a (alebo) iných činností pred registráciou občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „o individuálnej (personalizovanej) registrácii v systéme povinného dôchodkového poistenia“. dokladmi vydanými predpísaným spôsobom zamestnávateľmi alebo príslušnými štátnymi (mestskými) orgánmi.

Pri výpočte doby poistenia sa potvrdzujú doby práce a (alebo) iných činností po prihlásení občana za poistenca podľa spolkového zákona „O individuálnom (personalizovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“ dňa na základe informácií z individuálneho (personalizovaného) účtovníctva.

Pri výpočte dĺžky služby môžu byť doby práce na území Ruskej federácie pred registráciou občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „o individuálnej (personalizovanej) registrácii v systéme povinného dôchodkového poistenia“ sa zistí na základe výpovedí dvoch alebo viacerých svedkov, ak sa pracovné dokumenty stratia v dôsledku živelnej pohromy (zemetrasenie, povodeň, hurikán, požiar atď.) a nie je možné ich obnoviť. V niektorých prípadoch je povolené stanoviť dĺžku služby na základe výpovedí dvoch alebo viacerých svedkov v prípade straty dokumentov a z iných dôvodov (z dôvodu ich neopatrného uloženia, úmyselného zničenia a podobných dôvodov) prostredníctvom č. chyba zamestnanca. Charakter diela nepotvrdzujú výpovede svedkov.

Druhy dôkazov:

1) dokumentárnych filmov: zošit zavedenej vzorky; doklady o úhrade príslušných povinných platieb, vystavené v zast. objednať terr. orgán Dôchodkového fondu Ruskej federácie na základe informácií z individuálnych (personalizovaných) záznamov; písomné pracovné zmluvy vyhotovené podľa vyhl. s pracovným právom, prac. knihy JZD, potvrdenia zamestnávateľov, štátnych úradov, výpisy z objednávok, osobné účty a výkazy pre vystavovanie miezd. poplatky. Obdobia započítané do odpracovaných rokov popri pracovnej činnosti (Práca na základe dohody o občianskych právach. Povaha výkonu práce alebo poskytovania služieb, na základe autorských a licenčných zmlúv a pod.). zmluvy, certifikáty, certifikáty vydané oprávneným orgány (vojenské lístky, potvrdenia vojenských registračných úradov a nástupných úradov, doklady potvrdzujúce narodenie dieťaťa a dosiahnutie veku jeden a pol roka);

2) svedecké výpovede.

Obdobia práce pred registráciou občanov ako poisťovateľov. osoby možno zistiť na základe výpovede dvoch alebo viacerých svedkov, ktorí občana poznajú spoločnou prácou u jedného zamestnávateľa, ak dôjde k strate pracovných dokladov v súvislosti s veršom. katastrofa a nemožnosť ich obnovy, v prípade straty pracovných dokladov a nemožnosti ich získania pre ich neopatrné uloženie, úmyselné zničenie bez zavinenia zamestnanca.

K žiadosti občana o určenie doby jeho práce na základe svedeckej výpovede je potrebné pripojiť:

1) doklad resp. vládny úrad potvrdzujúci čas, miesto a povahu katastrofy; 2) doklad zamestnávateľa alebo vyhl. štátna agentúra, potvrdzujúca skutočnosť straty dokumentov v súvislosti s veršom. katastrofa a nemožnosť ich obnovy; 3) osvedčenie archívnej inštitúcie. alebo vládny úrad potvrdzujúci absenciu archívnych údajov o zistenej dobe práce

15.Pojem starobný dôchodok a jeho druhy.

starobný dôchodok- Ide o mesačnú hotovostnú platbu, ktorú štát vypláca z dôchodkového fondu alebo federálneho rozpočtu občanom, ktorí dosiahli (spravidla) dôchodkový vek a majú poistený záznam na určitú dobu.

Druhy starobných dôchodkov:

1. podľa federálneho zákona „o poistných dôchodkoch“ (FZ o SP):

starobný dôchodok na všeobecnom základe (článok 8)

predčasný starobný dôchodok z dôvodu osobitných pracovných podmienok (článok 30)

predčasné poistenie starobného dôchodku pre občanov z radov pracovníkov letového skúšobného personálu (článok 31)

predčasný starobný dôchodok pre určité kategórie občanov (článok 32)

2. podľa federálneho zákona „o štáte. dôchodkové zabezpečenie“:

starobný dôchodok pre osoby postihnuté radiáciou alebo katastrofami spôsobenými človekom

sociálny starobný dôchodok

Žiadosť o dôchodok

Žiadosť o priznanie dôchodku sa podáva:

a) spravidla - územnému orgánu Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste bydliska;

b) občania Ruskej federácie, ktorí nemajú miesto pobytu potvrdené registráciou - na územnom orgáne Dôchodkového fondu Ruskej federácie v mieste ich bydliska;

c) občania Ruskej federácie, ktorí nemajú miesto pobytu a pobyt potvrdený registráciou - na územnom orgáne Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste ich skutočného pobytu;

d) občania Ruskej federácie, ktorí odišli z územia Ruska na trvalý pobyt - priamo do Dôchodkového fondu Ruskej federácie;

e) občania odsúdení na odňatie slobody žiadajú o zriadenie dôchodku územný orgán Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste nápravnovýchovného ústavu, v ktorom si odpykávajú trest, prostredníctvom správy tohto ústavu;

f) u maloletých alebo nespôsobilých - v mieste bydliska ich rodičov (osvojiteľ, opatrovník, opatrovník). Ak rodičia (osvojitelia) dieťaťa žijú oddelene, žiadosť sa podáva v mieste bydliska rodiča (osvojiteľa), s ktorým dieťa žije.

Termín na podanie žiadosti o dôchodok:

a) kedykoľvek po vzniku nároku na dôchodok bez obmedzenia akýmkoľvek obdobím (všeobecné pravidlo);

b) žiadosť o priznanie starobného dôchodku možno podať pred dovŕšením dôchodkového veku občana, najskôr však mesiac pred vznikom nároku naň.

Ako použiť:

b) prostredníctvom zástupcu (zo zákona alebo zmluvy).

Preskúmanie dokumentov

Územný orgán Penzijného fondu Ruskej federácie:

- vyhodnocuje informácie obsiahnuté v dokladoch, ich súlad s údajmi individuálneho (personalizovaného) účtovníctva, ako aj správnosť vyhotovenia dokladov;

- v prípade potreby kontroluje platnosť ich vystavenia a súlad s informáciami obsiahnutými v individuálnom osobnom účte poistenca;

– prijíma opatrenia o skutočnostiach predkladania dokumentov obsahujúcich nespoľahlivé informácie;

- rozhoduje a nariaďuje o vzniku dôchodku alebo o odmietnutí jeho vzniku na základe súboru predložených dokladov;

– pozastaví alebo ukončí výplatu dôchodkov v prípadoch ustanovených zákonom.

Občania sa považujú za zamestnaných

v prácu na základe pracovnej zmluvy vrátane tých, ktorí vykonávajú prácu za odmenu na plný alebo čiastočný úväzok, ako aj inú platenú prácu vrátane sezónnej práce na dobu určitú;

v zaoberajúca sa podnikateľskou činnosťou;

v samostatne zárobkovo činná osoba;

v zamestnaný v pomocných remeslách a predaj produktov na základe zmlúv;

v vykonávanie prác na základe pracovných zmlúv, ako aj členov výrobných družstiev;

v zvolený, vymenovaný alebo schválený do platenej funkcie;

v absolvovanie vojenskej služby, ako aj pôsobenie v orgánoch pre vnútorné záležitosti;

v absolvovanie denného štúdia vo všeobecných vzdelávacích inštitúciách;

v dočasná neprítomnosť na pracovisku z dôvodu invalidity, dovolenky, rekvalifikácie, ďalšieho vzdelávania

36.Invalidné poistenie Dôchodok

V dôsledku povinného dôchodkového poistenia štát vytvára systém opatrení zameraných na kompenzáciu ich príjmu pri odchode do dôchodku. Zvýšená pozornosť sa venuje tým občanom, ktorí potrebujú sociálnu ochranu a pomoc, a to zdravotne postihnutým.

Jedným z druhov dôchodkového zabezpečenia takýchto občanov v rámci dôchodkového poistenia je invalidné dôchodky. Základné pojmy týkajúce sa zriadenia skupiny so zdravotným postihnutím, rehabilitácie a sociálnej podpory sú uvedené v zákone č. 181-FZ z 24. novembra 1995. „O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“.

Po vzniku práva, a teda uznania občana za zdravotne postihnutého, treba požiadať o dôchodok na oddelenie PFR v mieste registrácie. Dá sa tak urobiť osobne, prostredníctvom zákonného zástupcu alebo poštou. Žiadosť o vymenovanie a výplatu tohto druhu dôchodku možno podať:

priamo FIU;

v multifunkčnom centre (MFC);

prostredníctvom oficiálnej webovej stránky dôchodkového fondu.

Je možné podať žiadosť územným orgánom FIU v mieste registrácie(vrátane dočasného) alebo miesta skutočné bydlisko. Pre Rusov, ktorí trvale žijú mimo našej krajiny a nemajú registráciu vo svojej domovskej krajine, je potrebné požiadať o Dôchodkový fond Ruska v Moskve.

Podmienky menovania

Hlavným bodom pre určenie predmetnej výplaty dôchodku je uznanie občana za invalida I, II a III skupiny. V súčasnosti miera obmedzenia schopnosti pracovať neovplyvňuje právo ani veľkosť.

Na výpočet tohto typu výplaty dôchodku potrebujete splnenie dvoch podmienok:

vydanie dokladu o uznaní občana za invalida;

Prítomnosť poistných skúseností.

Dokladom potvrdzujúcim prítomnosť zdravotného postihnutia je osvedčenie o skúške ITU, v ktorom je uvedená skupina zdravotného postihnutia a doba jeho platnosti (môže byť neurčitá). Takéto potvrdenie dáva občanovi právo požiadať o dôchodok.

Postup a podmienky menovania

Na vyriešenie otázky nároku na výplatu dôchodku pre neschopnosť pracovať musí občan požiadať obvodné oddelenie PFR a predložiť nasledujúce dokumenty:

1. pas alebo povolenie na pobyt;

2. doklad o povinnom dôchodkovom poistení (SNILS);

3. zošit alebo iný doklad potvrdzujúci údaje o dobe poistenia;

4. ITU osvedčenie o zdravotnom postihnutí.

Opísaný druh dôchodku vzniká kedykoľvek, nie však skôr, ako naň občanovi vznikne nárok.

S novým postupom výpočtu poistný dôchodok v prípade invalidity jeho veľkosť priamo závisí aj od dĺžky služby a platu, ako aj od platenia poistného zamestnávateľom do dôchodkového fondu. Výška dôchodkového zabezpečenia sa teraz určuje s prihliadnutím na IPC, ktorého hodnota sa vypočíta ku dňu vymenovania.

Suma dôchodku z invalidného poistenia zahŕňa samotný poistný dôchodok a pevnú platbu naň. Odhadovaná platbasociálny dôchodok o invalidite závisí len od skupiny postihnutia.

Koncept lekárskej starostlivosti.

Článok 32. Lekárska pomoc

Lekársku pomoc poskytujú zdravotnícke organizácie a je klasifikovaná podľa druhov, podmienok a formy takejto pomoci.

2. Medzi typy lekárskej starostlivosti patria:

1) primárna zdravotná starostlivosť;

2) špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3) ambulancia vrátane pohotovostnej špecializovanej lekárskej starostlivosti;

4) paliatívna starostlivosť.

3. Lekársku pomoc možno poskytnúť za týchto podmienok:

1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je privolaná záchranná služba, vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

2) ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;

3) v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

4) stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

4. Formy lekárskej starostlivosti sú:

1) pohotovostná - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácií chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;

2) urgentná - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;

3) plánovaná - zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri preventívnych opatreniach, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ktorej poskytnutie je odložené na určitú dobu. čas nebude znamenať zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Druhy dôchodkov

Tento osobitný typ dôchodkového zabezpečenia je určený na zaručenie práv tých občanov, ktorí v dôsledku úmrtia poisteného príbuzného finančne utrpeli. Dôchodky vyplácané v prípade straty živiteľa rodiny sú 3 druhov:

· poistenie;

štát;

sociálna.

Prvý, pred prijatím zákona č. 400 na konci decembra 2013, nazývaný aj pracovný dôchodok, sa vypláca, ak bol zosnulý zaregistrovaný v systéme OPS Ruskej federácie (to znamená, že mu bol vydaný príslušný osvedčenie a pridelené rodné číslo) a bol oficiálne zamestnaný aspoň 1 pracovný deň.

Druhý typ pozostalostného dôchodku sa prideľuje vtedy, keď bol zosnulý vojenským mužom alebo astronautom, a tiež ak sa niekedy stal obeťou ožiarenia alebo katastrofy spôsobenej človekom (predovšetkým tých, ktorých postihla havária v jadrovej elektrárni v Černobyle).

Tretí alebo sociálny dôchodok za stratu živiteľa rodiny sa prideľuje tým občanom, ktorých zosnulý živiteľ nemal zriadený osobný účet v systéme OPS a výplaty dôchodku sa nikdy nevyplácali na jeho meno.

Postavenie zosnulého živiteľa rodiny však nie je to jediné, čo odlišuje vyššie uvedené dôchodky. Liší sa od nich doslova všetko: od veľkosti až po zoznam tých, ktorí majú nárok na ten či onen typ dôchodku.

59 .Dodatočné sociálne zabezpečenie

Dodatočné sociálne zabezpečenie - ide o sociálne zabezpečenie občanov za vynikajúce výkony a osobitné služby Ruskej federácii, za prácu v osobitných podmienkach ustanovených zákonom, za osobitné zásluhy alebo vynikajúce výkony v hospodárskej, vedeckej, technickej, sociálnej, kultúrnej a inej sfére spoločnosti, ktorá prispieť k posilneniu a rozvoju regiónu, miest, organizácií na úkor federálneho rozpočtu, rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie, rozpočtov obcí, fondov organizácie, ktorá je okrem garantované právo na sociálne zabezpečenie pre každého občana.

Dodatočné sociálne zabezpečenie má za cieľ zlepšiť finančnú situáciu občanov a má povzbudzujúci charakter, pričom poukazuje na osobitné zásluhy občanov pre štát, spoločnosť a zohľadňuje aj osobitné riziko pri práci v určitých typoch činností.

Doplnkové sociálne zabezpečenie sa vyznačuje určitými vlastnosťami:

1) týka sa oveľa užšieho okruhu občanov ako sociálna podpora a má výrazné korporátne znaky. Ide o osoby zastávajúce štátne alebo komunálne funkcie, štátnych zamestnancov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, obecných zamestnancov, zamestnancov jednotlivých organizácií, obyvateľov jednotlivých obcí, osoby s vynikajúcimi výsledkami a osobitnými zásluhami, rodiny s deťmi;

2) zdroje dodatočného sociálneho zabezpečenia sú federálny rozpočet, rozpočty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestne rozpočty, fondy organizácií a fondy neštátnych dôchodkových fondov;

3) doplnkové sociálne zabezpečenie má ako regulačné zdroje akty federálnych štátnych orgánov, štátnych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestnych samospráv, nariadenia upravujúce činnosť neštátnych dôchodkových fondov a miestne akty organizácií;

4) doplnkové sociálne zabezpečenie z veľkej časti pozostáva z platieb, ktoré dopĺňajú dôchodky priznané v rámci povinného dôchodkového poistenia resp

1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je privolaná záchranná služba, vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie)

2) ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie), a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník

3) v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré poskytujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie)

4) stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu)

5) všetko vyššie uvedené je správne

40. Formy lekárskej starostlivosti sú

1) núdzová situácia

2) naliehavé

3) plánované

4) všetko vyššie uvedené je správne

41. Špecializovaná lekárska starostlivosť

1) je poskytovaná odbornými lekármi a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu

2) je poskytovaná odbornými lekármi a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov vyžadujúcich použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu

42. Predmetom štúdia lekárskej štatistiky sú

1) informácie o verejnom zdraví

2) informácie o vplyve environmentálnych faktorov na ľudské zdravie

3) informácie o personáli, sieti a činnostiach inštitúcií a zdravotníckych služieb

4) informácie o výsledkoch klinických a experimentálnych štúdií v medicíne

5) všetko vyššie uvedené

43.Zdravie obyvateľstva je považované (študované) ako

1) multifaktoriálny problém, vrátane cieľov a zámerov pre štúdium verejného zdravia a ovplyvňujúcich environmentálnych faktorov

2) hodnota, ktorá určuje zdravie spoločnosti ako celostne fungujúceho organizmu

3) všetko vyššie uvedené

44. Štatistické merania verejného zdravia obyvateľstva sú

1) demografia

2) výskyt

3) zdravotné postihnutie

4) fyzický vývoj

5) dočasná invalidita

45.Hlavnými zdrojmi informácií o zdraví obyvateľstva sú okrem

1) oficiálne informácie o úmrtnosti obyvateľstva

2) údaje poisťovní

3) epidemiologické informácie

4) údaje z monitorovania životného prostredia a zdravia

5) registre chorôb, nehôd a úrazov

46.Hlavné metódy na štúdium chorobnosti sú všetky okrem

1) podľa príčiny smrti

2) obchodovateľnosťou

3) podľa sčítania ľudu

4) podľa lekárskych vyšetrení

47.Podstata pojmu "chorobnosť"

1) novodiagnostikované ochorenia v danom roku

2) všetky choroby registrované v danom roku

3) choroby zistené počas cielených lekárskych vyšetrení

4) choroby zistené počas pravidelných lekárskych prehliadok

48. Zadajte hlavný účtovný doklad

1) kontrolný zoznam

2) ambulantná karta

3) anamnéza

4) potvrdenie o práceneschopnosti

49.Vykazovanie zdravotnej štatistickej dokumentácie je potrebné pre

1) zhrnutie hlavných charakteristík systému zdravotnej starostlivosti podľa výročných správ

2) porovnanie inštitúcií a zdravotníckych služieb podľa kľúčových štatistických ukazovateľov v dynamike a medzi územiami

3) zdravotné plánovanie

4) prognózovanie zdravia

5) všetko vyššie uvedené

50. Závisí to od výberu jednotky pozorovania

1) z výskumného programu

2) zo študijného plánu

3) od účelu a cieľov štúdie

51. Aktuálne pozorovanie je

1) pozorovanie týkajúce sa časti jednotiek populácie na charakterizáciu celku

2) pozorovanie načasované na jeden moment

3) pozorovania v poradí aktuálnej registrácie

4) vyšetrenie všetkých jednotiek skúmanej populácie bez výnimky

52. Občanom vyslaným zdravotníckymi organizáciami a zdravotníckymi úradmi na liečenie do kliník výskumných ústavov (ústavov) balneológie, fyziatrie a rehabilitácie vydáva zdravotný pracovník na základe rozhodnutia lekárskej komisie potvrdenie o práceneschopnosti.

1) počas trvania liečby

2) počas trvania liečby a cesty na miesto liečby

3) po dobu liečenia a cestu na miesto liečenia a späť

53. Ak zdravotnícke organizácie posielajú pacientov s tuberkulózou na poukazy do špecializovaných (protituberkulóznych) sanatórií na ošetrenie v prípade prvej zistenej aktívnej formy tuberkulózy v prípade, že sanatóriovú liečbu nahrádza ústavná liečba, rozhodnutím o práceneschopnosti sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti. VK protituberkulóznej ambulancie a je rozšírený o VK špecializovaného (protituberkulózneho) sanatória na celé obdobie.

1) liečenie a cestovanie

2) následná starostlivosť a cestovanie

3) liečba, následná starostlivosť a cestovanie

54. V akých prípadoch sa potvrdenie o práceneschopnosti nevydáva?

1) pre chorého člena rodiny staršieho ako 15 rokov v ústavnej liečbe

2) pre chronických pacientov počas remisie

3) počas obdobia ročnej platenej dovolenky a dovolenky bez mzdy

4) počas materskej dovolenky

5) počas rodičovskej dovolenky do dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa

6) vo všetkých vyššie uvedených prípadoch

55. Vyšetrenie práceneschopnosti je druh zdravotníckej činnosti, ktorej účelom je

1) posúdenie zdravotného stavu pacienta

2) určenie lehôt a stupňa práceneschopnosti

3) vytvorenie možnosti vykonávania odborných činností (predpoveď pracovných síl)

4) zabezpečenie kvality a účinnosti liečby

5) všetko vyššie uvedené

56. Základné princípy vyšetrenia invalidity

1) publicita

2) kolegialita

3) preventívny prístup

4) všetko vyššie uvedené

57. V prípade dočasnej práceneschopnosti počas čerpania dovolenky sa vydáva potvrdenie o pracovnej neschopnosti

1) od 1. dňa práceneschopnosti

2) od 3. dňa invalidity

3) od 6. dňa invalidity

4) od 10. dňa invalidity

5) od konca dovolenky

58. Do akej doby si môže ošetrujúci lekár svojpomocne predĺžiť potvrdenie o práceneschopnosti

1) do 15 dní

2) do 10 dní

3) do 25 dní

4) do 30 dní

59.Na aké maximálne obdobie je možné predĺžiť VK potvrdenie o práceneschopnosti

1) do 2 mesiacov

2) do 3 mesiacov

3) do 6 mesiacov

4) až 10 mesiacov av niektorých prípadoch až 12 mesiacov

5) do 4 mesiacov

60.Ciele vytvorenia lekárskej komisie v lekárskej organizácii

1) zlepšenie organizácie lekárskej starostlivosti

2) rozhodovanie v najzložitejších a najkonfliktnejších prípadoch o prevencii, diagnostike, liečbe a liečebnej rehabilitácii

3) určenie pracovnej schopnosti občanov a odbornej spôsobilosti určitých kategórií pracovníkov

4) posudzovanie kvality, platnosti a účinnosti terapeutických a diagnostických opatrení vrátane predpisovania liekov

5) zabezpečenie vymenovania a korekcie liečby s cieľom zohľadniť údaje pacientov pri poskytovaní liekov, transplantáciách (transplantáciách) ľudských orgánov a tkanív, liečebnej rehabilitácii

6) všetky vyššie uvedené

61. Povinné zdravotné poistenie je

1) druh povinného sociálneho poistenia, ktorým je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom s cieľom zabezpečiť v prípade poistnej udalosti záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti poistencovi na náklady povinného zdravotného poistenia

2) druh povinného sociálneho poistenia, čo je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom, ktorých cieľom je zabezpečiť v prípade poistnej udalosti záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti poistencovi na náklady povinného zdravotného poistenia v rámci územného programu povinného zdravotného poistenia

3) druh povinného sociálneho poistenia, ktorým je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom, ktorých cieľom je zabezpečiť v prípade poistnej udalosti záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti poistencovi na náklady povinného poistenia. zdravotné poistenie v rámci teritoriálneho programu povinného zdravotného poistenia a v prípadoch ustanovených federálnym zákonom v rámci základného programu CHI

62. Poistenec je

1) osoba, na ktorú sa vzťahuje povinné zdravotné poistenie

2) fyzická osoba, na ktorú sa vzťahuje povinné zdravotné poistenie

3) fyzická osoba, na ktorú sa vzťahuje povinné zdravotné poistenie v súlade s federálnym zákonom z 29. novembra 2010 N 326-FZ „o povinnom zdravotnom poistení“

63. Členmi povinného zdravotného poistenia sú

1) územné fondy

2) poisťovacie lekárske organizácie

3) lekárske organizácie

4) všetko vyššie uvedené je správne

Druhy, formy a podmienky lekárskej starostlivosti

V rámci Územného programu sa bezplatne poskytujú:

1. Primárna zdravotná starostlivosť vrátane predlekárskej, lekárskej a špecializovanej;

2. špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3. Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, lekárska starostlivosť;

4. Paliatívna starostlivosť v zdravotníckych organizáciách.

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa opatrenia na lekársku prevenciu chorôb vrátane opatrení na preventívne očkovanie a preventívne prehliadky, na formovanie zdravého životného štýlu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov, dispenzárne sledovanie žien počas tehotenstva, zdravých detí a osôb s chronickou chorôb, prevencie umelého prerušenia tehotenstva (interrupcie), sanitárnej a hygienickej výchovy občanov, ako aj vykonávanie ďalších činností súvisiacich s poskytovaním primárnej zdravotnej starostlivosti občanom.

V rámci primárnej zdravotnej starostlivosti sa formovanie zdravého životného štýlu občanov už od detstva zabezpečuje vykonávaním aktivít zameraných na informovanie občanov o rizikových faktoroch ich zdravia, formovanie motivácie k udržiavaniu zdravého životného štýlu a vytváranie podmienok pre udržiavanie zdravého životného štýlu.životný štýl vrátane telesnej výchovy a športu.

Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná bezplatne v urgentnej a plánovanej forme ambulantne a v dennom stacionári v zdravotníckych organizáciách a ich príslušných štrukturálnych oddeleniach, vrátane centier plánovaného rodičovstva a reprodukcie, ako aj mimo zdravotníckych organizácií štátneho zdravotníctva. mesto Moskva.

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytujú obvodní všeobecní lekári, obvodní pediatri, všeobecní lekári (rodinní lekári), ako aj príslušný zdravotnícky personál.

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú lekári špecialisti vrátane odborných lekárov zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť.

​ Špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť poskytujú v lôžkových a denných stacionároch lekári špecialisti a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexné medicínske technológie, ako aj liečebná rehabilitácia.

High-tech lekársku starostlivosť poskytujú obyvateľom mesta Moskva lekárske organizácie štátneho systému zdravotnej starostlivosti mesta Moskva v súlade so zoznamom typov high-tech lekárskej starostlivosti schváleným moskovským ministerstvom zdravotníctva na základe zoznamu typov high-tech lekárskej starostlivosti schválenej oprávneným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotníctva a zoznamu zdravotníckych organizácií schválených Ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva.

Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná starostlivosť je poskytovaná urgentnou alebo urgentnou formou pri chorobách, nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah ústavmi a ambulanciami štátneho zdravotníctva mimo zdravotníckej organizácie (pri. miesto privolania tímov rýchlej lekárskej pomoci vrátane špecializovaných ambulancií, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie, ambulantne a ústavne, mobilnými pohotovostnými zdravotníckymi poradenskými tímami vrátane privolanej zdravotníckej organizácie, ktorá nezamestnáva zdravotníckych pracovníkov mobilné pohotovostné poradenské ambulancie, ak nie je možné poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť v určenej zdravotníckej organizácii.

Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia, čo je preprava občanov s cieľom zachrániť životy a zdravie (vrátane ľudí, ktorí sa liečia v zdravotníckych organizáciách, ktoré nemajú schopnosť poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť). starostlivosť v život ohrozujúcich stavoch, ženy počas tehotenstva, pôrodu, v popôrodnom období a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a živelnými pohromami).

Paliatívna starostlivosť je súbor medicínskych intervencií zameraných na zmiernenie bolesti a zmiernenie iných závažných prejavov ochorenia s cieľom zlepšiť kvalitu života nevyliečiteľne chorých pacientov. Paliatívna starostlivosť sa poskytuje v špecializovaných zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotníctva mesta Moskva - hospicov a oddeleniach paliatívnej starostlivosti zdravotníckych organizácií.

Zdravotná starostlivosť v rámci Územného programu sa poskytuje:

1. Stanica pohotovostnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti (ambulancia) a jej štrukturálne členenia;

2. Ambulancie a iné zdravotnícke organizácie alebo ich príslušné štrukturálne jednotky, ako aj denné stacionáre všetkých typov (ambulantná a urgentná zdravotná starostlivosť);

3. Nemocničné zariadenia a iné zdravotnícke organizácie alebo ich príslušné štrukturálne jednotky (lôžková zdravotná starostlivosť).

Územný program zabezpečuje aj neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti pre neodkladné indikácie sa príjem u obvodných praktických lekárov, obvodných pediatrov, pôrodníkov-gynekológov vykonáva v deň kontaktu pacienta.

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti mobilnými tímami ambulancií (oddelení a urgentných príjmov) sa realizuje do dvoch hodín od momentu kontaktu Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti plánovaným spôsobom sa uskutočňuje po predchádzajúcom objednaní pacientov vrátane v r. elektronickej forme.

Ústavná zdravotná starostlivosť sa poskytuje v prípadoch ochorení vrátane akútnych, exacerbácií chronických ochorení, otravy, úrazov, patológií tehotenstva, pôrodu, umelého prerušenia tehotenstva (potrat), ako aj v novorodeneckom období, ktoré si vyžadujú -hodinový lekársky dohľad, používanie intenzívnych metód liečby a (alebo) izolácie vrátane epidemiologických indikácií.

Ústavná zdravotná starostlivosť plánovanou formou (plánovaná hospitalizácia) sa vykonáva najneskôr do desiatich dní odo dňa žiadosti pacienta. Plánovaná hospitalizácia je zabezpečená, ak existuje odporúčanie z ambulancie. Ústavná lekárska starostlivosť v núdzovej forme sa vykonáva bezodkladne. Na splnenie štandardov lekárskej starostlivosti sa občanom poskytujú bezplatné dopravné služby spôsobom stanoveným zdravotníckym oddelením mesta Moskva.

Jeden z rodičov, zákonný zástupca alebo iný rodinný príslušník má nárok na bezplatný spoločný pobyt s dieťaťom v zdravotníckom zariadení pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici počas celej doby liečenia bez ohľadu na vek dieťaťa. Pri spoločnom pobyte v zdravotníckom zariadení v nemocnici s dieťaťom do veku štyroch rokov as dieťaťom starším ako tento vek - ak existujú zdravotné indikácie, poplatok za vytvorenie podmienok na pobyt v nemocnici vrátane poskytnutie lôžka a stravy, od uvedených osôb nie sú spoplatňované. Platba za pobyt jedného z rodičov, zákonného zástupcu alebo iného člena rodiny sa vykonáva na náklady rozpočtu mesta Moskva a rozpočtu Fondu povinného zdravotného poistenia mesta Moskva.

Pre lekárske a (alebo) epidemiologické indikácie sú pacienti umiestňovaní do malých oddelení (boxov).

1. Opatrenia na rehabilitáciu pacientov sa vykonávajú v lekárskych organizáciách systému štátnej zdravotnej starostlivosti mesta Moskva alebo ich príslušných štrukturálnych divízií, vrátane centier restoratívnej medicíny a rehabilitácie, vrátane detských, ako aj sanatórií vrátane detských a pre deti s rodičmi.

2. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc, ktorej organizácia poskytovania liekov je stanovená právnymi predpismi Ruskej federácie, a určitým kategóriám občanov, ktorí majú právo na poskytovanie sociálnej podpory v súlade s právnymi aktmi mesta Moskva sa uvedeným kategóriám občanov poskytujú potrebné lieky a zdravotnícke výrobky, ako aj špecializované výrobky lekárskej výživy pre zdravotne postihnuté deti.

3. Pri poskytovaní v rámci Územného programu primárnej zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári a v urgentnej forme špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, urgentnej, vrátane urgentnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti, paliatívnej starostlivosti v nemocnici, v rámci Územného programu poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári a v urgentnej forme špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, urgentnej, vrátane urgentnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti, paliatívnej starostlivosti v nemocnici. poskytovanie liekov na lekárske použitie občanom zaradených do zoznamu životne dôležitých a základných liekov v súlade s federálnym zákonom z 12. apríla 2010 N 61-FZ „O obehu liekov“ a liekov, ako aj klinickej výživy , vrátane špecializovaných produktov liečebnej výživy, ktoré sú ustanovené štandardmi lekárskej starostlivosti.

Poskytovanie darcovskej krvi a jej zložiek sa uskutočňuje v rámci poskytovania špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v rámci Územného programu v súlade s federálnym zákonom.

V rámci Územného programu sa vykonáva dispenzárne pozorovanie, čo je dynamické sledovanie, vrátane nevyhnutného vyšetrenia, zdravotného stavu osôb s chronickými ochoreniami, funkčnými poruchami a inými stavmi s cieľom včasnej identifikácie a prevencie komplikácií. , exacerbácie chorôb, iné patologické stavy, ich prevencia a vykonávanie liečebnej rehabilitácie týchto osôb.

Postup pri dispenzárnom pozorovaní a zoznam štúdií v ňom zahrnutý schvaľuje Odbor zdravotníctva mesta

Moskva v súlade s postupom a zoznamom schváleným oprávneným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotníctva.

1. Občania sú informovaní o možnosti čerpania zdravotnej starostlivosti v rámci Územného programu.

2. Občania majú právo na výber lekára vrátane všeobecného lekára (rodinného lekára) a ošetrujúceho lekára (po súhlase lekára), ako aj na výber zdravotníckej organizácie v súlade s § 2 ods. legislatívy Ruskej federácie.

3. Mimoriadne poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotníctva mesta Moskva vykonávajú určité kategórie občanov v súlade s federálnou legislatívou a právnymi aktmi mesta Moskva.

4. V rámci Územného programu sa občanom poskytuje zdravotná pomoc pri prihlásení na vojenskú službu, pri odvode alebo pri nástupe na vojenskú službu na základe zmluvy alebo rovnocennej zmluvnej služby, pri vstupe do vojenských vzdelávacích zariadení odborného vzdelávania. vzdelanie a pri povolaní na vojenskú prípravu, ako aj pri vyslaní na náhradnú civilnú službu s výnimkou lekárskej prehliadky na zistenie vhodnosti občanov na výkon vojenskej služby.

5. V rámci Územného programu sa v stredisku prevencie a kontroly syndrómu získanej imunodeficiencie, strediskách lekárskej prevencie, sanatóriách vrátane detských a pre deti s rodičmi, súdnolekárskom vyšetrovacom ústave poskytuje lekárska pomoc, lekárske a iné služby. , zdravotnícke informačné a analytické strediská, lekárske štatistické úrady, strediská pre plánované rodičovstvo a reprodukciu, sirotince vrátane špecializovaných, hospice, výdajne mlieka (na ambulanciách) a iné zdravotnícke organizácie zahrnuté v nomenklatúre zdravotníckych zariadení schválených oprávnenou federálnou exekutívou orgán v oblasti zdravotníctva, ktorý v roku 2013 nevykonáva činnosť v oblasti povinného zdravotného poistenia v meste Moskva.

6. V rámci Územného programu sa zabezpečuje:

Vykonávanie povinných predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov rozpočtovej sféry mesta Moskva, ktoré sú zahrnuté v zozname takýchto lekárskych prehliadok;

Poskytovanie lekárskej pomoci počas oficiálnych podujatí telesnej kultúry, športu a masových športových a zábavných podujatí, ak je organizátorom takýchto podujatí moskovská vláda;

Lekárske prehliadky detí s cieľom získať povolenie na telesnú výchovu a šport;

Lekárske vyšetrenie športovcov vrátane rehabilitačnej liečby a rehabilitácie.

Podľa federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ zdravotnú starostlivosť poskytujú zdravotnícke organizácie.

Spôsoby poskytovania lekárskej starostlivosti:

0 diagnostika pomocou anamnestických, organoleptických, expresných, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu;

О korekcia stavu organizmu v dôsledku chirurgických, farmakologických, fyzioterapeutických a psychoterapeutických metód ovplyvnenia;

• 0 vytvorenie pohodlných podmienok v dôsledku imobilizácie, ochrany kože, povrchov rán a popálenín, zahrievania alebo chladenia, anestézie;
• 0 lekárska starostlivosť (strava, WC, katetrizácia).

Lekárska pomoc sa poskytuje:

• 0 mimo lekárskej organizácie;
• 0 ambulantne - v podmienkach, ktoré nezabezpečujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu, a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;
• 0 v dennom stacionári - v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie;
• 0 stacionárne - v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vykonáva v týchto formách:

• 0 pohotovosť - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;
• 0 pohotovosť - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;
• 0 plánovaná - zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri preventívnych opatreniach, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie s poskytnutím na určitý čas neznamenajú zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Rozlišujú sa tieto druhy lekárskej starostlivosti: primárna zdravotná starostlivosť, špecializovaná vrátane high-tech, ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, paliatívna starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosť je základom systému liečebnej starostlivosti a je poskytovaná v podmienkach ambulantných a denných stacionárov.

Hlavnými sekciami sú prevencia, diagnostika, liečba chorôb a stavov, liečebná rehabilitácia, sledovanie tehotenstva, formovanie zdravého životného štýlu, hygienická a hygienická výchova obyvateľstva.

Primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť poskytujú záchranári, pôrodníci a iní zdravotnícki pracovníci so stredným zdravotníckym vzdelaním.

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytujú všeobecní lekári, obvodní praktickí lekári, pediatri, obvodní pediatri a všeobecní lekári (rodinní lekári).

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú špecializovaní lekári vrátane odborných lekárov zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane high-tech.

sa stáva lekárskym špecialistom v lôžkových a denných nemocniciach a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj ako liečebná rehabilitácia.

Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, lekárska starostlivosť sa poskytuje občanom pri chorobách, úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah, v urgentnej alebo pohotovostnej forme mimo zdravotníckej organizácie, ako aj v ambulantných a lôžkových podmienkach.

Ak obete po poskytnutí neodkladnej lekárskej starostlivosti potrebujú ďalšie ošetrenie, a teda evakuáciu, dostanú termín evakuácie.

V núdzových situáciách v čase mieru a vojny, v závislosti od podmienok, môže byť núdzová zdravotná starostlivosť poskytovaná v plnom alebo obmedzenom rozsahu.

V závislosti od podmienok situácie a povahy lekárskych manipulácií môže byť poskytnutá pomoc: predlekárska, prvá lekárska, kvalifikovaná, špecializovaná.

Predlekárska a prvá lekárska pomoc sa poskytuje v lekárskych tímoch a zdravotníckych organizáciách, ktoré prežili v blízkosti lézie (v prvej fáze lekárskej starostlivosti o obete).

Prvá pomoc- terapeutické a preventívne opatrenia vykonávané lekármi (alebo na pokyn lekára) zamerané na odstránenie následkov vystavenia nebezpečným faktorom, ktoré priamo ohrozujú život obete, na predchádzanie vzniku komplikácií a prípadne na prípravu obete , na ďalšiu evakuáciu. Prvá lekárska pomoc môže byť poskytnutá v plnom alebo obmedzenom rozsahu.

Pri zníženom objeme sa vykonávajú núdzové opatrenia, ktorých odmietnutie ohrozuje obeť smrťou alebo výskytom závažnej komplikácie. Činnosti, ktoré je možné prinútiť odložiť (naliehavé) a činnosti, ktoré možno zabezpečiť v ďalšej fáze, sa vykonávajú neskôr.

Medzi typické lekárske opatrenia prvej pomoci patrí: zastavenie vonkajšieho krvácania, udržiavanie kardiovaskulárneho systému, resuscitácia, tracheostómia alebo tracheálna intubácia, priloženie hermetického obväzu pri otvorenom pneumotoraxe, drenáž pleurálnej dutiny, znehybnenie hlavy, krku, chrbtice, končatín, infúzna liečba , atď.

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť zahŕňa terapeutické a profylaktické pohotovostné a neodkladné opatrenia vykonávané všeobecnými lekármi – chirurgmi a terapeutmi.

Chirurgovia zároveň rôznymi chirurgickými zákrokmi odstraňujú ťažké, život ohrozujúce stavy spôsobené poškodením, prijímajú opatrenia na predchádzanie následným komplikáciám a zabezpečujú ďalšiu evakuáciu. Množstvo pomoci a spôsoby liečby závisia od konkrétnej zdravotnej situácie. Je potrebné usilovať sa o rozšírenie objemu pomoci.

V urgentných prípadoch v zdravotníctve sú všetky kvalifikované chirurgické výkony nútené rozdeliť do troch skupín chirurgických výkonov – urgentný, urgentný 1. prioritný, urgentný 2. prioritný.

Núdzové chirurgické zákroky kvalifikovaná lekárska starostlivosť, t.j. život zachraňujúce zásahy sú:

• 0 konečné zastavenie vonkajšieho a vnútorného krvácania;
• 0 komplexná liečba akútnej straty krvi, šoku a traumatickej toxikózy;
• 0 odstránenie asfyxie;
• 0 chirurgické ošetrenie a šitie rán s otvoreným pneumotoraxom, torakocentéza s chlopňovým pneumotoraxom;
• 0 laparotómia pri ranách a uzavretých poraneniach brucha s poškodením vnútorných orgánov;
• 0 operácia poškodenia močového mechúra a konečníka;
• 0 amputácia na oddelenie a zničenie končatín;
• 0 chirurgický zákrok pre anaeróbnu infekciu;
• 0 dekompresívna trepanácia lebky pri ranách a poraneniach sprevádzaných kompresiou mozgu.

Núdzové chirurgické zákroky kvalifikovanej lekárskej starostlivosti prvej línie- operácie, ktorých oneskorenie vedie k zjavne vážnym komplikáciám:

• 0 prekrytie suprapubickej fistuly v prípade poškodenia močovej trubice;
• 0 uloženie neprirodzeného análneho otvoru v prípade retroperitoneálneho poškodenia rekta;
• 0 amputácia pre ischemickú nekrózu končatiny;
• 0 primárna chirurgická liečba rán s výrazným poškodením mäkkých tkanív.

Urgentné chirurgické zákroky kvalifikovanej lekárskej starostlivosti druhej priority- operácie, ktorých odloženie pri včasnom a systematickom používaní antibiotík nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií:

• 0 chirurgická liečba rán mäkkých tkanív, ktoré nepodliehajú chirurgickej liečbe;
• 0 ošetrenie silne kontaminovaných popálených povrchov;
• 0 šitie patchworkových rán na tvári;
• 0 ligatúrna väzba zubov pri zlomeninách dolnej čeľuste s defektom.

Špecializovaná lekárska starostlivosť zahŕňa komplex komplexných terapeutických opatrení vykonávaných lekárskymi špecialistami rôznych profilov v špecializovaných lekárskych organizáciách pomocou špeciálneho vybavenia.

V súlade so špecializáciou lekárov môže byť chirurgická špecializovaná starostlivosť: očná, neurochirurgická, otorinolaryngologická, stomatologická, traumatologická, pôrodnícko-gynekologická, angiochirurgická.

Odrody terapeutickej špecializovanej starostlivosti sú toxikologické, rádiologické, neuropsychiatrické.

Pri poskytovaní núdzovej lekárskej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia - preprava zranených (chorých) s cieľom zachrániť životy a zdravie vrátane tých, ktorí sa liečia v zdravotníckych organizáciách, ktoré nie sú schopné poskytnúť potrebné lekársku starostlivosť v život ohrozujúcich stavoch, ženy počas tehotenstva, pôrodu, v popôrodnom období a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a živelnými pohromami.

Lekársku evakuáciu vykonávajú mobilné sanitné tímy s lekárskou pomocou počas prepravy vrátane použitia lekárskeho vybavenia a zahŕňa:

• 0 evakuácia leteckých záchranárov vykonaná leteckou dopravou;
• 0 sanitárna evakuácia vykonaná po zemi, vode a inými druhmi dopravy.

Paliatívnej starostlivosti je komplex liečebných výkonov zameraných na tlmenie bolesti a tlmenie iných závažných prejavov ochorenia za účelom zlepšenia kvality života nevyliečiteľne chorých občanov a je poskytovaný ambulantne a v lôžkových podmienkach zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí boli vyškolení na poskytovanie takýchto pomoc.

Organizáciu a poskytovanie zdravotnej starostlivosti v núdzových situáciách, vrátane lekárskej evakuácie, vykonáva All-Russian Disaster Medicine Service spôsobom predpísaným oprávneným federálnym výkonným orgánom.

Všeruská služba medicíny katastrof vykonáva:

О rýchla reakcia, mobilizácia materiálno-technických prostriedkov a personálu v núdzových situáciách s cieľom záchrany životov a ochrany zdravia čo najväčšieho počtu ľudí včasným a úplným poskytnutím všetkých druhov zdravotnej starostlivosti;

O likvidácii epidemických centier;

o tvorbe rezervy materiálových zásob;

О školenie o poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom vrátane lekárskej evakuácie v núdzových situáciách.

Organizácia zdravotníckej podpory pre obyvateľstvo sa vykonáva v súlade s rozhodnutiami náčelníkov civilnej obrany.

KONTROLNÉ OTÁZKY

• 1. Uveďte hlavné úlohy zdravotníckych síl civilnej obrany.
• 2. Čo je súčasťou zdravotníckych síl civilnej obrany?
• 3. Opíšte úlohu vedúcich zdravotníckych orgánov a zdravotníckych organizácií pri príprave a vedení civilnej obrany.
• 4. Aké je zdravotnícke zabezpečenie obyvateľstva? Kde sa vykonáva?
• 5. Rozšíriť účasť odborných lekárov na činnostiach civilnej obrany.
• 6. Čo musíte mať v každej zdravotníckej organizácii, aby ste mohli poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť v mieste ochorenia?
• 7. Čo by mal každý lekár vedieť robiť triedenie?
• 8. Aké druhy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti stanovuje federálny zákon Ruskej federácie z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“?
• 9. Aké formy zdravotnej starostlivosti ustanovuje tento zákon?
• 10. Aké funkcie sú pridelené celoruskej službe pre medicínu katastrof?