Liečba stomatitídy 10 mesiacov. Stomatitída u detí: príčiny, príznaky a účinná liečba

Dieťa, ktoré má akékoľvek príznaky ochorenia, vyžaduje povinnú návštevu špecialistu. Samostatne je takmer nemožné vyliečiť stomatitídu a oneskorenie terapeutických opatrení môže spôsobiť rozvoj závažných komplikácií u novorodencov aj u starších detí.

Foto: stomatitída na perách dieťaťa

  1. Choré bábätko je vhodné izolovať od používania bežných domácich potrieb v rodine. Stojí za to dať mu samostatný riad, príbor a uteráky. Ak sú v rodine ďalšie deti, potom by sa mal kontakt prostredníctvom spoločných hračiek minimalizovať.
  2. Odporúča sa dôsledná ústna hygiena, ktorá slúži ako prevencia sekundárnej infekcie a zhoršenia priebehu ochorenia. Napríklad dieťa mladšie ako jeden rok by malo ošetrovať sliznicu ústnej dutiny špeciálnymi utierkami s xylitolom alebo iným antiseptikom. Deti staršie ako jeden rok si môžu pred jedlom a po jedle vypláchnuť ústa antiseptickými roztokmi. Na čistenie zubov by ste si mali kúpiť zubnú kefku s mäkkými štetinami, ktoré nepoškodia zapálený povrch ďasien alebo jazyka.
  3. Pri stomatitíde u novorodencov alebo dojčiat sa osobitná pozornosť venuje liečbe bradaviek, dojčenských fliaš, cumlíkov a bradaviek mliečnych žliaz matky.
  4. Jesť akékoľvek jedlo spravidla prináša dieťaťu silnú bolesť. Na zníženie citlivosti sa používajú anestetické gély a spreje.
  5. Osobitná pozornosť pri účinnej liečbe stomatitídy sa venuje výžive. Prijaté jedlo by malo mať telesnú teplotu. Zo stravy sú vylúčené všetky dráždivé, kyslé a korenené jedlá. So silnou bolesťou môžete dieťaťu ponúknuť jesť tekuté homogenizované jedlo cez širokú trubicu. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živín, ako aj vitamínov a minerálov.

Lekár Komarovsky so stomatitídou odporúča venovať osobitnú pozornosť mikroklíme miestnosti, v ktorej sa nachádza choré dieťa. Miestnosť musí byť dvakrát denne dobre vetraná. V zime treba vzduch zvlhčovať pomocou špeciálnych zvlhčovačov.

Lieky na stomatitídu u detí: ako liečiť?

Výber správneho detského lieku na liečbu stomatitídy je pomerne chúlostivý proces. V rôznom veku je skutočne potrebné zaobchádzať s deťmi inak: tie lieky, ktoré sú vhodné pre mesačné dieťa, u dvojročného dieťaťa, nemusia vôbec ovplyvniť priebeh zápalového procesu.


Foto: liečba stomatitídy u detí

To isté platí pre otázku, koľko je potrebné liečiť takúto patológiu. U dojčiat, u ročného dieťaťa a u dieťaťa vo veku 2 rokov sa bude doba zotavenia líšiť aj pri použití rovnakého lieku. V žiadnom prípade netreba očakávať rýchlu liečbu, pretože zmiernenie zápalových reakcií a zahojenie poškodených tkanív trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba je zameraná na zmiernenie takých príznakov stomatitídy, ako je bolesť a zápal, ako aj na urýchlenie procesov hojenia poškodených tkanív.

Lieky proti bolesti

Keďže u malých detí je prah bolesti pri liečbe akútnej stomatitídy dosť nízky, prvoradou úlohou je zmierniť bolesť. Na tento účel sa používajú ako systémové prípravky na orálne podávanie, tak aj lokálne prostriedky vo forme gélov.

Lieky proti bolesti na perorálne podanie:

  1. Ibuprofén je silný liek s výrazným analgetickým, protizápalovým a antipyretickým účinkom. Jeho dávkovanie je predpísané rýchlosťou do 10 mg na kg hmotnosti dieťaťa trikrát denne najviac 5 dní za sebou. Možno použiť najskôr vo veku 3 mesiacov.
  2. Paracetamol tiež zmierňuje bolesť a bojuje s vysokou horúčkou. Pre deti do troch rokov je vhodnejšie použiť rektálne čapíky alebo sirup, staršie môžu používať tablety. Dávkovanie sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa (15 mg na kilogram). Nápravu je možné použiť 3-4 krát denne.

Lokálne anestetiká:

  1. Cholisal je liek s dobrým analgetickým účinkom, ktorý má navyše protizápalové a antibakteriálne účinky. Gél sa aplikuje na poškodené sliznice 3-4 krát denne pred jedlom alebo po jedle, ako aj pred spaním. Neodporúča sa používať pred dosiahnutím veku 9 mesiacov.
  2. Kamistad - kombinácia lidokaínu s infúziou harmančeka má dobrý analgetický a protizápalový účinok. Gél je potrebné aplikovať 3-4 krát denne a vtierať ho do oblasti zápalu.
  3. Calgel je kombinovaný liek vo forme gélu s antimikrobiálnym a analgetickým účinkom. Dobre zmierňuje bolesť pri stomatitíde, zápale ďasien a iných zápalových ochoreniach v ústnej dutine. Aplikuje sa nie viac ako 6-krát denne.

Antiseptické a protizápalové látky

Prípravky s antiseptickými vlastnosťami potláčajú životne dôležitú aktivitu patogénov a majú dobrý protizápalový účinok. Možno ich použiť ako na výplach celej ústnej dutiny, tak aj na ošetrenie jednotlivých úsekov poškodenej ústnej sliznice. Úspešne sa používajú na liečbu stomatitídy doma.

Spreje na liečbu stomatitídy:

  1. Hexoral je sprej s výrazným účinkom proti patogénnej mikroflóre. Používa sa po jedle a zostáva účinný až 12 hodín. Aplikuje sa dvakrát denne krátkodobým striekaním roztoku do ústnej dutiny.
  2. Ingalipt je kombinovaný liek, ktorý kombinuje rozpustnú formu streptocidu v kombinácii s éterickými olejmi. Má protizápalový, antiseptický a mierne analgetický účinok. Zavlažovanie ústnej dutiny sa vykonáva 3-4 krát denne, kým príznaky stomatitídy nezmiznú.
  3. Chlorofyllipt je antiseptický sprej. Potláča patogénnu mikroflóru, podporuje rýchle hojenie vredov. Používa sa na výplach ústnej dutiny 2-3 krát denne až do zotavenia.

Prípravky na báze jódu:

  1. Lugol je liek na báze jódu s výrazným t účinkom. Používa sa vo forme spreja na výplach ústnej dutiny a v roztoku na ošetrenie poškodených oblastí slizníc. Ošetrenie postihnutých oblastí sa vykonáva 2-3x denne vatovým tampónom alebo postrekom sprejom.
  2. Iodinol je ďalší liek na báze jódu. Má nízku toxicitu, ničí väčšinu mikroorganizmov a húb. Pri stomatitíde u detí mladších ako jeden rok sa nepoužíva, pretože riziko prehltnutia lieku je vysoké. Pre bábätká vo veku 1,5 roka a staršie možno použiť ako ústnu vodu (5 ml roztoku sa zriedi v 50 ml teplej vody). Procedúra sa vykonáva 4-5 krát denne, nie viac ako 5 dní v rade.

Roztoky na vyplachovanie úst:

  1. Stomatidin je silné antiseptikum s výrazným protizápalovým účinkom. Používa sa na vyplachovanie úst alebo na ošetrenie poškodených povrchov neriedeným roztokom. Procedúra sa vykonáva 2-4 krát denne, interval medzi nimi by mal byť najmenej 4 hodiny. Priebeh liečby zvyčajne trvá 7 dní.
  2. Miramistin je liek so širokým spektrom účinku proti patogénnej flóre. Dobre odstraňuje príznaky zápalu. Používa sa vo forme roztoku, ktorý lieči miesta so stomatitídou, alebo vo forme aerosólov, ktoré sa nanášajú do celej ústnej dutiny. Frekvencia procedúry je 2-3 krát, trvanie liečby je 7 dní.
  3. Chlórhexidín je antiseptický roztok. Potláča rast patogénnych baktérií, pomáha telu bojovať proti zápalom. Deti staršie ako 7 mesiacov môžu liečiť ústnu dutinu roztokom zriedeným prevarenou vodou (pomer vody a lieku je 1: 1), deti staršie ako 5 rokov si môžu vypláchnuť ústa obvyklými prostriedkami. Množstvo liečebného postupu je 2-4 krát denne až do vymiznutia príznakov stomatitídy.
  4. Furacilín je antiseptikum s pomerne širokým spektrom účinku. Nespôsobuje podráždenie slizníc. Dostupné vo forme hotového roztoku alebo tabliet. Na prípravu roztoku doma je potrebné rozpustiť 1 tabletu furacilínu v 500 ml teplej prevarenej vody. Vypláchnite si ústa týmto roztokom 3-4 krát denne až do konečného zotavenia. Malé deti do 2 rokov môžu aplikovať liek gázovým tampónom priamo na zapálené miesto.
  5. Peroxid vodíka ako antiseptikum sa môže použiť na liečbu stomatitídy u starších detí. Použitie takéhoto činidla musí byť opatrné, pretože je toxické a môže spôsobiť vážne popáleniny slizníc. Na prípravu oplachovacieho roztoku je potrebné rozpustiť 1 čajovú lyžičku peroxidu v 100 ml vody. Procedúra sa vykonáva trikrát denne po jedle. Priebeh takejto liečby je 5-7 dní.
  6. Stomatofit je liek na rastlinnej báze, ktorý má baktericídny, protizápalový a trieslový účinok. Na vyplachovanie úst sa 10 ml roztoku zmieša so štvrtinou pohára vody. Liečba sa vykonáva 3-4 krát denne až do úplného zotavenia.

Protizápalové a antiseptické gély:

  1. Metrogyl denta je kombinovaný liek na liečbu zápalových ochorení ústnej dutiny. Gél sa aplikuje na oblasti sliznice postihnuté stomatitídou trikrát denne. Priebeh liečby je približne 7 dní.

Vitamínové a regeneračné látky

Vitamíny a činidlá na hojenie rán pri liečbe stomatitídy sa používajú po odstránení akútnych javov. Ich hlavnou úlohou je čo najviac urýchliť procesy regenerácie v poškodených tkanivách, obnoviť ich metabolizmus a dostatočné prekrvenie. Takéto lieky sa najčastejšie používajú lokálne vo forme olejov, gélov, mastí.

Najčastejšie predpisované lieky sú:

  1. Aekol je olejový roztok vitamínov A, E, K a provitamínu A. Prostriedok sa aplikuje priamo na postihnuté miesto na gázovom obväze raz za 48 hodín. Liečebný kurz pokračuje až do úplného obnovenia sliznice.
  2. Vinilín – pôsobí protizápalovo a zároveň stimuluje hojenie slizničných lézií. Aplikujte liek vatovým tampónom priamo na postihnuté miesto po každom jedle a pred spaním, kým klinické prejavy úplne nezmiznú. Podľa návodu je možné použitie po jednom roku života.
  3. Solcoseryl je pasta, ktorá stimuluje procesy epitelizácie poškodených tkanív, čím prispieva k rýchlemu hojeniu ulceróznych defektov pri stomatitíde. U detí je potrebné aplikovať liek 3-4 krát denne po dôkladnom vypláchnutí úst čistou prevarenou vodou a vysušení zapálených oblastí sterilnými vatovými tampónmi.
  4. Rakytníkový olej je prírodný prostriedok s regeneračným účinkom. Aplikujte po odznení akútnych javov sterilným vatovým tampónom na zapálené miesta 2x denne.

Tabuľka detských liekov proti stomatitíde podľa veku

Droga/Vek 1 mesiac 3 mesiace 4 mesiace 5 mesiacov 7 mesiacov 1 rok 2 roky 3 roky 5 rokov 6 rokov 10 rokov
paracetamol + + + + + + + + + + +
Soda + + + + + + + + + + +
Candide + + + + + + + + + + +
Viferon + + + + + + + + + + +
Suprastin + + + + + + + + + + +
Ibuprofen - + + + + + + + + + +
Holisal - - + + + + + + + + +
Kamistad - - + + + + + + + + +
Parlazin - - + + + + + + + + +
Calgel - - - + + + + + + + +
chlórhexidín - - - - + + + + + + +
Furacilin - - - - + + + + + + +
Iodinol - - - - - + + + + + +
Vinylín - - - - - + + + + + +
Malavit - - - - - + + + + + +
Flukonazol (Fucis) - - - - - + + + + + +
Ingalipt - - - - - - + + + + +
Med - - - - - - + + + + +
Propolis - - - - - - + + + + +
Nystatin - - - - - - + + + + +
Oxolínová masť - - - - - - + + + + +
Hexoral - - - - - - - + + + +
Miramistin - - - - - - - + + + +
Lugol - - - - - - - - + + +
Stomatidin - - - - - - - - + + +
stomatofit - - - - - - - - - + +
Metrogil Denta - - - - - - - - - + +
Peroxid vodíka - - - - - - - - - - +
Chlorofylit - - - - - - - - - - +
Aekol - - - - - - - - - - +

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna liečba môže byť dobrým doplnkom k hlavným terapeutickým predpisom. Avšak, ako a koľko sa stomatitída lieči u dieťaťa, by mal rozhodnúť len lekár.


Foto: hubová forma stomatitídy u dieťaťa

Často, s terapeutickým účelom na stomatitídu, ľudové recepty používajú včelie produkty: med a propolis.

  • V pripravenom odvare z kvetov harmančeka (1 polievková lyžica na šálku vriacej vody) rozpustite 2 čajové lyžičky prírodného medu. Vypláchnite si ústa teplým roztokom 3-4 krát denne.
  • Zmiešajte lyžicu kaše z čerstvých listov aloe s rovnakým množstvom prírodného medu. Výslednú zmes aplikujte 3-krát denne na oblasť zápalu sterilným vatovým tampónom.
  • Rozpustite 10 kvapiek alkoholovej tinktúry propolisu v plnom pohári teplej prevarenej vody a dôkladne si vypláchnite ústa 3x denne po jedle.

Dobrý liek na liečbu stomatitídy, dokonca aj u malých detí, odporučil oplachovanie sódou a soľou. Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť polovicu čajovej lyžičky jedlej sódy a soli v pohári prevarenej a ochladenej vody. Vypláchnite si ústa 4-5 krát denne, najmä po jedle. Malo by sa však pamätať na to, že na otvorené rany na sliznici nie je žiaduce dostať roztok sódy.

Tradičná medicína často predpisuje liečbu stomatitídy u detí pomocou páleného kamenca - prášku pripraveného z tepelne upraveného kamenca draselného. Na prípravu lieku sa polovica čajovej lyžičky prášku rozpustí v pohári teplej vody, kým sa nezíska trochu viskózny roztok. Staršie deti si môžu týmto liekom vypláchnuť ústa 3-4 krát denne. Bábätká si môžu ošetriť sliznice tampónom namočeným v roztoku kamenca.

Osvedčila sa liečba zápalových ochorení ústnej dutiny bylinkami. Na tento účel sa používajú odvary šalvie, nechtíka, harmančeka, dubovej kôry. Majú výrazný antiseptický a adstringentný účinok. Odporúča sa vypláchnuť ústa takýmito bylinnými odvarmi aspoň 3-4 krát denne.

homeopatická liečba

Mnohí rodičia radšej liečia svoje deti homeopatiou. Takáto liečba by však mala byť len pomocná a mala by dopĺňať tradičné metódy.

V pediatrickej praxi sa môžu použiť tieto lieky:

  • bórax,
  • Mercurius sublimatus korozívne,
  • Natrum Muriaticum,
  • Arzén.

Do skupiny homeopatických prípravkov možno zaradiť aj kombinovaný liek Malavit, ktorý kombinuje homeopatické zložky, prírodné bylinné extrakty a vodu z artézskych zdrojov. Na oplachovanie so stomatitídou sa roztok pripravuje z 5 kvapiek lieku a 100 ml vody (deti do 5 rokov potrebujú iba jednu kvapku na rok života). Procedúra sa vykonáva 3-5 krát denne po jedle.

Vlastnosti liečby niektorých foriem stomatitídy

Okrem použitia antiseptických, analgetických, protizápalových činidiel a prostriedkov na hojenie rán môžu rôzne formy stomatitídy vyžadovať vymenovanie iných liekov, ktoré budú pôsobiť priamo na príčinu ochorenia.

Bakteriálna stomatitída

Pri bakteriálnej stomatitíde je okrem všeobecných lekárskych opatrení najčastejšie indikované použitie antibakteriálnych látok. O tom, aké antibiotiká treba užívať, rozhoduje iba ošetrujúci lekár, ktorý liek predpisuje v závislosti od klinických prejavov, veku malého pacienta a údajov z vyšetrenia.

Kandidóza alebo plesňová stomatitída

Pre huby rodu Candida je alkalické prostredie škodlivé, preto sa pri liečbe kandidálnej stomatitídy dosahuje maximálna alkalizácia ústnej dutiny. U malých detí na tento účel môžete použiť roztok sódy bikarbóny (1 čajová lyžička na malý pohár vody), ktorým ošetrujem sliznice 2x denne.

V závažných prípadoch je indikované použitie antifungálnych liekov:

  1. Candida pre ústnu dutinu - roztok na báze klotrimazolu. Aplikuje sa na zapálené miesta 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní, ktoré nemožno prerušiť kvôli vysokému riziku relapsu.
  2. Nystatín je liek s výrazným antifungálnym účinkom. Používa sa ako roztok (pripravený rozpustením tabliet v teplej prevarenej vode) alebo krém. Aplikuje sa na postihnuté miesta 2 krát denne.
  3. Flukonazol (Fucis) je tabletová forma antifungálneho lieku, ktorý sa môže použiť na liečbu závažných foriem kandidálnej stomatitídy. U detí je dávka do 12 mg na kg telesnej hmotnosti za deň. Trvanie liečby je určené závažnosťou stavu.

Infekčná (herpetická) stomatitída

Keďže príčinou vývoja herpetickej stomatitídy je herpes vírus, ak sa vyskytne, dieťaťu sa ukáže použitie antivírusových látok.

  1. Oxolínová masť - oxolín vykazuje vysokú účinnosť proti vírusu herpes simplex. Pri herpetickej stomatitíde je potrebné aplikovať masť 1-2 krát denne na oblasť vyrážok.
  2. Acyclovir je antivírusová látka. Je predpísaný pre deti s ťažkými formami herpetickej stomatitídy. Pediatrická dávka je 100 mg 5-krát denne počas 5 dní. Dojčatám možno podávať intravenózne. Aplikácia 5% masti alebo krému na sliznice dieťaťa je nežiaduca, pretože to môže spôsobiť zvýšenie zápalovej reakcie.
  3. Viferon je liek s antivírusovým a imunostimulačným účinkom. V pediatrickej praxi sa používa vo forme rektálnych čapíkov (2x denne), alebo ako masť na liečbu herpetických infekcií kože a slizníc (aplikuje sa 2-3x denne).

Ulcerózna stomatitída

Často ulcerózna stomatitída sa objavuje na pozadí iných ochorení. Preto sa liečba vykonáva presne so základným ochorením. Ak je dôvodom porušenie ústnej hygieny, potom sú v prvom rade vyškolení v správnej starostlivosti o zuby.

Ak sú príčiny v patológii gastrointestinálneho traktu, endokrinného alebo imunitného systému, potom je potrebná korekcia týchto porúch.

Miestne terapeutické opatrenia budú zahŕňať primeranú úľavu od bolesti, použitie antiseptík na prevenciu ďalšej infekcie a liekov na hojenie rán.

Alergická stomatitída

Liečba alergickej stomatitídy sa obmedzuje na identifikáciu možného alergénu, elimináciu jeho vplyvu a použitie antihistaminík:

  • Parlazin - dlhodobo pôsobiace antialergické kvapky. Pre deti od troch mesiacov do jedného roka je dávka 3 draslík 1-2 krát denne, nad rok - 5 kvapiek.
  • Suprastin je antihistaminikum, ktoré sa môže používať v pediatrickej praxi. Deti do jedného roka môžu užívať 10 mg lieku (štvrtina tablety), po roku sa dávka zvýši na 20 mg (pol tablety) 2-krát denne.

Zároveň musí byť dieťaťu poskytnuté hypoalergénne jedlo, vyhýbať sa kontaktu s chemikáliami pre domácnosť, domácimi zvieratami.

Traumatická stomatitída

Pri traumatickej stomatitíde je potrebné čo najviac obmedziť ústnu dutinu od pôsobenia dráždivého jedla a jedla. Uistite sa, že vykonajte úplnú anestéziu a použite protizápalové prostriedky a prostriedky na hojenie rán. V prípade potreby je predpísaný priebeh antibiotík.

Čo sa nedá urobiť so stomatitídou

Staršia generácia často na otázku „ako liečiť ústa so stomatitídou? poradiť mladým matkám, aby používali alkoholové roztoky brilantne zelenej, modrej alebo fukorcínu. Predpokladá sa, že takéto prostriedky dobre dezinfikujú hnisavé rany. Toto by sa však nemalo robiť, pretože alkohol spôsobuje zvýšenie príznakov zápalu a bolesti, čo negatívne ovplyvní stav dieťaťa.

Ďalším populárnym liekom na kandidovú stomatitídu je bórax v glyceríne. Použitie tohto lieku v detstve je tiež nežiaduce, pretože obsahuje dosť toxické zložky, ktorých predávkovanie môže spôsobiť značné poškodenie zdravia dieťaťa.

V článku sme sa pokúsili uviesť hlavné prostriedky a metódy liečby stomatitídy u detí. Správnu liečbu však môže predpísať len lekár po vyšetrení dieťaťa. Odkladanie návštevy lekára môže bábätku spôsobiť vážne komplikácie a budúce zdravotné problémy.

U malých detí sa môže náhle zvýšiť vysoká teplota, stanú sa rozmarnými, odvrátia sa od jedla. Staršie deti sa sťažujú na bolesť v ústnej dutine. Rodičia pri bližšom skúmaní môžu nájsť začervenanie alebo vredy na lícach, jazyku, podnebí alebo na vnútornej strane pery. To všetko sú príznaky stomatitídy. Toto ochorenie môže byť spôsobené rôznymi typmi patogénov, ako je herpes vírus, bežné baktérie, huby. Okrem toho môže byť stomatitída toxická alebo alergická. Ako teda liečiť stomatitídu u detí? Skúsme na to prísť.

Druhy stomatitídy

Zaujímavé, ale každý typ stomatitídy je charakteristický pre určitý vek dieťaťa.

  • Deti mladšie ako jeden rok sú náchylné na kandidovú stomatitídu, ktorá je spôsobená hubou. Nachádza sa na koži a slizniciach, no ak je imunitný systém dieťaťa oslabený alebo užíva antibiotiká, huba sa začne rýchlo množiť. V ústach sa vytvorí biely povlak, sliznica začne vysychať. Ak sa choroba nelieči, objavia sa trhliny.
  • Herpetickou stomatitídou trpí dieťa vo veku od jedného do troch rokov. Prenáša sa cez bežné jedlá od rodičov.
  • U školákov sa často vyvinie alergická alebo aftózna stomatitída. Alergická stomatitída sa vyskytuje, keď používate určité potraviny alebo lieky. Pri aftóznej chorobe je celá ústna dutina pokrytá bolestivými útvarmi malej veľkosti.
  • Deti všetkých vekových kategórií trpia bakteriálnou stomatitídou, ku ktorej dochádza v dôsledku tepelnej alebo mechanickej traumy ústnej dutiny, v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny, v dôsledku jedenia neumytého ovocia. U veľmi malých detí sa bakteriálna stomatitída vyskytuje, keď všetko vložia do úst, keď im idú zúbky.

Príčiny

Príčiny tohto ochorenia sú mnohé. Väčšinou veľmi jemná ústna sliznica dieťaťa ľahko zranený, čo vedie k tomu, že škodlivé baktérie začnú útočiť na telo. Imunitný systém dieťaťa je stále veľmi slabý, aby im odolal. U dospelého človeka sliny dokonale chránia telo pred rôznymi škodlivými mikroorganizmami, no u malých detí ešte neobsahujú potrebné množstvo enzýmov, ktoré majú antiseptické vlastnosti. Z tohto dôvodu dochádza k stomatitíde, ktorá spôsobuje zápal sliznice v ústnej dutine, ktorý sa prejavuje vo forme vredov.

Stomatitída u detí sa teda vyskytuje z troch dôvodov:

  • V dôsledku traumatického poškodenia ústnej sliznice.
  • V dôsledku škodlivého pôsobenia rôznych baktérií, herpes vírusu, osýpok, chrípky. Často sa vyvíja po použití antibiotík.
  • Kvôli alergiám.

Príznaky stomatitídy u detí sú nasledovné:

  • Zvýšenie telesnej teploty, niekedy až o 40 stupňov, ak je herpetická stomatitída. Existuje slabosť a malátnosť, dieťa začína byť choré. Nos je upchatý, sliznica začne opúchať a červenať.
  • Celé ústa sú pokryté bielym, sivým alebo žltkastým povlakom, vezikulami a eróziami. Je dôležité nevynechať túto chvíľu a začať liečbu včas, inak sa stomatitída môže stať závažnejšou.
  • Zlý, kyslý zápach z úst.
  • Dieťa začne odmietať jedlo kvôli bolestivému procesu prehĺtania.
  • Slinenie sa výrazne zvyšuje.
  • Lymfatické uzliny sú často zväčšené na krku.

Akonáhle sa dieťa objavilo v ústach biely povlak, je naliehavé ukázať to pediatrovi. Choroba postupuje veľmi rýchlo už v ranom veku a často sa vyskytujú ťažké komplikácie. Len lekár môže z príznakov určiť, aký typ stomatitídy má dieťa a predpísať mu správnu liečbu.

Ako liečiť stomatitídu u detí (všeobecné informácie)

Pri rôznych typoch stomatitídy u detí, symptómov a liečba je tiež odlišná.. Akonáhle lekár stanoví správnu diagnózu, je potrebné okamžite začať liečbu. Rodičia, ktorí majú podozrenie, že ich dieťa má túto chorobu, by mu mali dať čo najviac piť. Voda zavlažuje sliznicu a pomáha odstraňovať produkty intoxikácie z tela.

Okrem vody môžete dieťaťu podávať ovocné nápoje, kompóty, detské bylinkové čaje. Sladké a kyslé sú zakázané. Je prísne zakázané podávať sýtené nápoje a koncentrované šťavy, ktoré len začnú silnejšie dráždiť zapálenú sliznicu.

Aké ošetrenie teda bábätko potrebuje, aby všetko prebehlo rýchlo a bolo pre neho menej bolestivé?

Začať sliznica by mala byť anestetizovaná aby dieťa mohlo normálne jesť. Najčastejšie používané produkty s obsahom lidokaínu alebo cholínsalicylátu.

Prípravky na prerezávanie zubov, ako je camistad alebo dentinoxový gél, fungujú dobre. Najlepšie je použiť gély, pretože rýchlo prenikajú do sliznice. Spreje s lidokaínom by sa nemali používať u detí mladších ako jeden rok, pretože u nich vyvolávajú bronchospazmus. Potom musia byť všetky rany ošetrené prostriedkom proti pôvodcovi stomatitídy.

Ak herpetická stomatitída, potom antivírusové masti pomáhajú dobre. Pri bakteriálnej stomatitíde sú vhodné krémy a roztoky s antiseptikami alebo antibiotikami. Plesňová stomatitída je liečená antifungálnymi látkami.

Na rýchle hojenie trhlín a vredov pomáhajú prostriedky, ktoré prispievajú k rýchlej obnove tkanív. Môžu to byť gély actovegin a solcoseryl, ako aj vinylínový balzam.

Najdôležitejšou vecou v boji proti tejto chorobe je dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny. Zuby by sa mali čistiť dvakrát denne a po jedle vypláchnuť ústa.

Dieťa v roku ešte nemôže vykonávať všetky tieto postupy samo. Je potrebné omotať kúsok gázy okolo prsta a vyčistiť ústa dieťaťa.

Ak je stomatitída alergická, užívajte antihistaminiká ako je suprastin, fenistil, difenhydramín.

Účinne bojujte proti vírusovej stomatitíde antivírusové masti s acyklovirom, ako je atsik, virolex, herpevir. Používa sa aj Viferon a oxolínová masť. Ak sa vírusová stomatitída opakuje veľmi často, je potrebné posilniť imunitný systém interferónom, imunologickým alebo viferónom v čapíkoch.

Považuje sa za najúžasnejší liek na boj proti tomuto typu stomatitídy Holisal gél. Obsahuje cholínsalicylát a cetalkóniumchlorid. Tento gél znižuje zápal, horúčku, zmierňuje opuchy, odstraňuje bolesť a ničí patogény vírusového ochorenia. Pre deti do jedného roka sa môže použiť aj ako súčasť komplexnej liečby.

Gél sa nanáša na čistý prst a masážnymi pohybmi sa vtiera do ústnej sliznice 2-3x denne.

Liečba kandidálnej stomatitídy

Kandidóza stomatitída sa vyskytuje v dôsledku huby, takže liečba sa vykonáva antifungálna masť. Môže to byť candizol, candid, klotrimazol. Okrem toho môžu lekári predpísať opláchnutie soľným roztokom. Prispieva k vytvoreniu zásaditého prostredia v ústach, ktoré je škodlivé pre plesne a patogénnu flóru. Použitie sódy je vhodné najmä pre deti mladšie ako jeden rok, pretože v tomto veku sú mnohé antimykotiká zakázané.

Ak chcete pripraviť roztok, musíte zriediť čajovú lyžičku sódy v pohári teplej vody. Okolo prsta sa navinie kúsok obväzu, ponorí sa do roztoku a dieťa sa utrie ústami. Spracovanie sa teda vykonáva po každom jedle. Staršie deti si vyplachujú ústa samy.

Liečba aftóznej stomatitídy

Pri tomto type ochorenia je potrebné začať liečbu rán čo najskôr a anestetizovať ich. Na toto použitie vodný roztok metylénovej modrej, ktorá sa v bežnom ľude nazýva modrá.

Je to vodný roztok, ktorý treba použiť, pretože ak ho nahradíte alkoholovým, môžete ľahko popáliť jemnú sliznicu úst dieťaťa a spôsobiť otravu. Vatový tampón sa navlhčí roztokom a rany sa ním ošetrujú 5-6 krát denne.

Liečba traumatickej stomatitídy

U dieťaťa vo veku 2 rokov sa často vyvinie traumatická stomatitída. Spoločníkom tejto choroby je bakteriálna infekcia, preto sa liečba vyskytuje pomocou hojenie rán a antiseptické činidlá.

Do dvoch rokov sa deťom predpisuje holisalový gél, solcoseryl, aktovegin, ústna dutina sa ošetrí roztokom sódy alebo chlórhexidínom.

Bakteriálna stomatitída je dobre vyliečená Antiseptiká, ako sú spreje Hexoral, Tantum Verde, Oracept, ale sú kontraindikované pre deti do jedného roka. Môžete použiť liečivé pastilky, ale sú kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov kvôli možnosti vzniku asfyxie.

Na liečbu je najlepšie použiť antiseptické metronidazolové gély a roztoky ústnej vody. Najpopulárnejším antiseptickým roztokom je miramistín, ktorý účinne ničí mikroorganizmy a podporuje hojenie sliznice. Musí sa vstreknúť do ústnej dutiny trikrát a opláchnuť 4-krát denne. U detí mladších ako jeden rok sa ústna dutina ošetrí miramistinom pomocou gázového tampónu.

Diéta

Kým sa rany v ústach hoja, jedlo by malo byť mäkké a najviac zhovievavý. Najlepšie je dať dieťaťu varenú kašu zo zeleniny, omelety, kaše polievky, tvaroh.

Deťom, ktoré už majú viac ako 6 mesiacov, by určite mali do jedálnička zaradiť zrazené mlieko alebo nesladený jogurt. Je mimoriadne nežiaduce dávať sladkosti, pretože cukor podporuje rast húb a baktérií, a to len zhoršuje situáciu.

Prevencia

Aby ste sa vyhli stomatitíde, dodržiavať pravidlá hygieny. Malé deti by si mali často umývať ruky a vyhýbať sa vkladaniu špinavých predmetov do úst. Staršie deti by sa mali naučiť, prečo si musia umývať ruky a čistiť zuby. Dieťa potrebuje zvýšiť imunitu, aby ochorelo čo najmenej.

Príklady stomatitídy u detí










Stomatitída je bežný zápal u detí s ulceráciou sliznice v ústnej dutine. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť na pozadí inej choroby u dieťaťa v akomkoľvek veku. Liečba stomatitídy závisí od príčiny jej výskytu.

Existuje veľa dôvodov na rozvoj stomatitídy a od nich závisia odrody ochorenia.

Existujú stomatitídy:

  1. Spôsobené mikroorganizmami:
  • baktérie v prípade nedodržiavania hygienických pravidiel (používanie neošetrených bradaviek u dojčiat, jedenie špinavými rukami a jedenie neumytého ovocia u starších detí) alebo na pozadí bakteriálnych infekcií (zápal pľúc atď.);
  • huby (najčastejšie, ktoré sú všadeprítomné, sa vyvíjajú na pozadí antibiotickej liečby);
  • vírusy (najčastejšie ide o herpetické vírusy, ktorými môžu dospelí „odmeniť“ dieťa už v útlom veku pri bozkávaní, skúšaní jedla detskou lyžičkou, olizovaní bradavky či detskej lyžičky).
  1. Traumatická stomatitída je spojená s poškodením slizničnej hračky alebo prstov, ktoré si bábätká radi vťahujú do úst, s popáleninami horúcim jedlom (u starších detí). Akákoľvek mikroflóra sa môže dostať na poranenú sliznicu a spôsobiť zápal.
  2. Toxicko-alergická stomatitída, ktorá je prejavom alergickej reakcie (na domáci prach, zvieracie chlpy, peľ rastlín atď.).
  3. Existuje aj aftózna stomatitída, ktorej presná príčina nebola stanovená. Jeho výskyt je uľahčený chronickými ložiskami infekcie v ústnej dutine (tonzilitída, kaz), chronická patológia gastrointestinálneho traktu, znížená imunita. Niektorí vedci ho považujú za príčinu potravinových alergií. Zvyčajne sa tento typ ochorenia vyskytuje na jeseň a na jar.

U detí mladších ako 3 roky je častejšia stomatitída spôsobená kandidou (drozd) a herpetická stomatitída. Deti v školskom veku majú zvyčajne alergickú a aftóznu stomatitídu.

Často sa stomatitída objavuje u dieťaťa počas prerezávania zubov. Edematózna, ľahko zraniteľná sliznica sa poškodí rýchlejšie, keďže si dieťa vtiahne do úst všetko – prsty, hračky, aby si poškriabalo ďasná. Nedostatočne vyvinutý imunitný systém nie je schopný chrániť sa pred mikroorganizmami. A v slinách stále chýbajú enzýmy, ktoré poskytujú lokálnu ochranu pred účinkami patogénnej mikroflóry.

Symptómy

Hlavným príznakom ktorejkoľvek zo stomatitídy je bolesť v ústach (v oblasti vyrážok).

Stomatitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej recidivujúcej forme. Podľa stupňa závažnosti sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké procesy.

Pri akomkoľvek type stomatitídy dochádza k bolesti v mieste erózií a vredov, čo znižuje chuť do jedla. Bábätká sú nezbedné, odmietajú sa dojčiť, spia nepokojne. Zvýšenie teploty je častejšie zaznamenané pri herpetickej stomatitíde (niekedy až do vysokých čísel). Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť.

Lokálne zmeny na sliznici ústnej dutiny závisia od typu stomatitídy:

  1. Pri kandidálnej stomatitíde sa objavujú biele plaky (zvyčajne na pozadí normálnej teploty), pripomínajúce tvaroh. Ľahko sa odstraňujú, ale to odhaľuje oblasť začervenania (niekedy krvácanie). Staršie deti sa sťažujú nielen na bolesť, ale aj na pálenie, svrbenie, neustále sucho v ústach. Vyrážky drozdov môžu byť lokalizované na sliznici ďasien, líc alebo pier, na jazyku.
  2. Aftózna stomatitída je charakterizovaná vývojom okrúhlych alebo oválnych vredov (vzadu) s priemerom do 1 cm, s belavosivým povlakom a sčervenaním okolo okrajov. Vyznačujú sa ostrou bolestivosťou, hoci všeobecný stav detí prakticky netrpí. Častejšie sa objaví pri normálnej teplote 1 alebo 2 afty, ale môže ich byť aj viac. Ochorenie trvá asi 10 dní, kým sa vredy úplne vyliečia, trvá to asi 3 týždne. Ak sa nelieči, stáva sa chronickým.
  3. Vysoká horúčka a intoxikácia pri stretnutí s herpes vírusom u dieťaťa sú spôsobené tým, že materské protilátky už z tela zmizli. Menej často sa vyskytuje ľahšia forma ochorenia. Spočiatku sa na sliznici objavia oblasti sčervenania, potom sa vytvoria bubliny. Môže ich byť značné množstvo (až 15-20) - čím viac bublín, tým výraznejšia teplota a intoxikácia (bolesť hlavy, vracanie). Otvorené vezikuly odhaľujú ostro bolestivé vredy alebo erózie. Erupcie v ústach môžu byť sprevádzané pľuzgierovou vyrážkou na perách alebo krídlach nosa.

Všeobecné zásady liečby stomatitídy u detí

Ak má dieťa akékoľvek prejavy ochorenia, mali by ste kontaktovať detského zubára alebo pediatra, aby správne určil typ stomatitídy a predpísal potrebnú liečbu. Odkladanie návštevy lekára a pokus o samoliečbu prinesie dieťaťu zbytočné utrpenie v každom veku.

Všeobecné pravidlá liečby stomatitídy zahŕňajú:

  1. Mala by mu byť pridelená izolácia chorého dieťaťa od ostatných detí v rodine, samostatný príbor, riad, uteráky a hračky.
  2. Zabezpečenie ústnej hygieny, aby sa zabránilo hromadeniu sekundárnej infekcie, ktorá by viedla k ťažšiemu priebehu ochorenia. K tomu musí byť ústna dutina dieťaťa ošetrená špeciálnymi utierkami s xylitolom alebo iným antiseptikom odporúčaným lekárom. Staršie deti by si mali pred jedlom a po jedle vypláchnuť ústa antiseptickým roztokom. Čistite si zuby mäkkou kefkou, aby ste predišli poraneniu sliznice.
  3. Vykonávanie dôkladného čistenia bradaviek, cumlíkov, fliaš pre deti kŕmené umelým mliekom a mliečnych žliaz matky.
  4. Použitie anestetických gélov (spreje pre staršie deti) na zníženie bolesti.
  5. Zo stravy dieťaťa by mali byť vylúčené kyslé potraviny (vrátane ovocia), dráždivé, korenené jedlá, koreniny a konzervy. Jedlo by malo byť teplé, najlepšie roztlačené. So silnou bolesťou môžu staršie deti jesť jedlo s tekutou konzistenciou pomocou širokej trubice.
  6. Strava by mala obsahovať potrebné množstvo nielen živín, ale aj minerálov a vitamínov. Odporúča sa znížiť množstvo uhľohydrátov, sladkostí a cukroviniek v strave dieťaťa.

Nevhodné pre deti:

  1. Anilínové farbivá v alkoholových roztokoch (brilantná zelená, metylénová modrá, fukorcín). Tieto lieky majú naozaj dobré dezinfekčné vlastnosti. Alkohol však pôsobí na ranu dráždivo, spôsobuje zvýšenú bolesť a zápal.
  2. Pri plesňovej stomatitíde u detí by sa borax v glyceríne nemal používať, pretože toxické zložky obsiahnuté v tomto lieku môžu poškodiť telo dieťaťa.

Lekárske ošetrenie


Liečba stomatitídy priamo závisí od toho, čo spôsobilo vyrážku.

Výber liekov závisí od typu stomatitídy. Predpísaná je komplexná liečba lokálnymi a systémovými liekmi. Dávkovanie všetkých liekov a trvanie užívania vypočítava iba lekár.

Ciele lekárskeho ošetrenia:

  • vplyv na príčinu ochorenia;
  • odstránenie zápalu;
  • zbavenie dieťaťa bolesti;
  • urýchlenie procesu hojenia poškodenia sliznice.

Lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu ochorenia:

  1. Pri bakteriálnej stomatitíde lekár vyberie antibiotikum na základe veku dieťaťa a klinických prejavov.
  2. Na liečbu kandidálnej stomatitídy je žiaduce dosiahnuť alkalickú reakciu v ústnej dutine, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje huby. Na tento účel sa deti trikrát denne ošetria sliznicou pomocou sterilného vatového tampónu s roztokom sódy bikarbóny (1 lyžička na 250 ml teplej vody). Staršie deti by si týmto roztokom mali vypláchnuť ústa.

V závažných prípadoch sa používajú antifungálne lieky:

  • Candide - roztok na ošetrenie postihnutej sliznice 2-3 r. za deň na týždeň;
  • Masť Clotrimazol, Nystatin vo forme krému alebo roztoku (tableta je vopred rozpustená vo vode), Pimafucin krém na aplikáciu na postihnutú oblasť dvakrát denne;
  • Fucis alebo Fluconazol, Diflucan - antifungálne lieky vo forme suspenzií alebo tabliet na vnútorné použitie (dávku predpisuje lekár).
  1. Pri herpetickej stomatitíde sa používajú antivírusové látky:
  • masti Bonafton a Zovirax na aplikáciu na erodované oblasti sliznice;
  • Viferon, ktorý má antivírusové a imunomodulačné účinky, sa môže aplikovať lokálne vo forme masti alebo v čapíkoch;
  • Acyclovir sa používa na ťažkú ​​stomatitídu vo forme tabliet alebo intravenózneho roztoku.
  1. V prípade alergickej stomatitídy je dôležité identifikovať alergén a odstrániť ho - môže to vyžadovať konzultáciu s alergológom. Je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu. Je tiež potrebné vylúčiť kontakt dieťaťa s domácimi zvieratami a chemikáliami pre domácnosť (vrátane čistiacich prostriedkov a hygienických výrobkov). V liečbe sa používajú lieky s antihistamínovým účinkom: Suprastin v tabletách alebo injekciách, liek s predĺženým účinkom Parlazin (v kvapkách), Cetrin v sirupe.
  2. Pri aftóznej stomatitíde môžu byť príčinou ochorenia tráviaceho traktu, alergie, či zlá ústna hygiena. V tomto ohľade sa liečbou stomatitídy môžu zaoberať nielen zubári, ale aj gastroenterológ alebo alergológ. Hlavným cieľom je liečba základnej choroby, ale symptomatická terapia sa vykonáva lokálne.

Symptomatická liečba je viaczložková:

  1. Lieky proti bolesti musia byť nevyhnutne zahrnuté do komplexu terapeutických opatrení, pretože deti majú nízky prah citlivosti na bolesť a stomatitída im spôsobuje veľa utrpenia. Ako lieky proti bolesti sa používajú systémové lieky na vnútorné použitie a lokálne (gély).

Tie obsahujú:

  • Ibuprofen je liek nielen s liekmi proti bolesti, ale aj s antipyretickými, protizápalovými účinkami (používa sa pre deti od 3 mesiacov).
  • Paracetamol môže byť vo forme čapíkov alebo sirupu (do 3 rokov), v tabletách (pre staršie deti).
  • Cholisal (gél) má analgetický, antibakteriálny a protizápalový účinok, používa sa od 9 mesiacov na ošetrenie postihnutej sliznice 3-4 r. deň pred a po kŕmení a pred spaním.
  • Kamistad s obsahom lidokaínu a harmančekového nálevu má protizápalový a analgetický účinok, aplikuje sa vtieraním do oblasti zápalu do 4 r. o deň.
  • Kalgel - gél s analgetickým a antimikrobiálnym účinkom, možno použiť do 6 r. za deň.
  1. Ako antimikrobiálne a protizápalové činidlá používané na ošetrenie a výplach slizníc sa používajú:
  • Geksoral (sprej) na nastriekanie na ústnu sliznicu po jedle, pôsobí na patogénnu flóru po dobu 12 hodín (aplikuje sa 2x denne).
  • Ingalipt (vo svojom zložení obsahuje streptocid a éterické oleje), má protizápalový, antiseptický a nevýznamný analgetický účinok (zavlažujte sliznicu 3-4 krát denne).
  • Chlorofyllipt (sprej) má antiseptický účinok na patogény, urýchľuje regeneráciu vredov (používajú sa 3-4 rubľov denne).
  • Sprej s obsahom jódu Lugol sa používa na zavlažovanie sliznice 2-3 r. o deň.
  • Gél Metrogil denta na aplikáciu na ústnu sliznicu v postihnutej oblasti 3 str. o deň.
  • Miramistin je protizápalový liek na ošetrenie postihnutej oblasti roztokom alebo aerosólom 2-3 r. za deň na týždeň.

Protizápalové účinky majú aj ústne vody. Dieťa by to malo robiť často, každé 2-3 hodiny na 1 minútu. Dieťa, ktoré si nevie samo vypláchnuť ústa, by malo byť položené na boku a zavlažované injekčnou striekačkou alebo injekčnou striekačkou bez ihly.

Môžete zavlažovať sprejom, ale dojčatám (najmä v prvých šiestich mesiacoch života) sa neodporúča používať spreje pre riziko astmatického záchvatu v dôsledku reflexného spazmu hlasiviek. Ošetrenie je lepšie vykonávať sterilným gázovým tampónom a po opláchnutí sa na vredy aplikuje lekárska masť (alebo gél).

Na oplachovanie môžete použiť:

  • Stomatidín pre deti od 4 rokov v neriedenej forme do 4 r. za deň s intervalom 4 hodín;
  • Jódinol aktívne ovplyvňuje väčšinu mikróbov a húb: pre deti po 2 rokoch sa pripravuje roztok na vyplachovanie úst v množstve 10 ml prípravku na 100 ml teplej vody, aplikuje sa do 5 r. nie viac ako 5 dní denne;
  • Chlórhexidín je roztok, ktorý potláča patogény a má protizápalový účinok: deti staršie ako 5 rokov môžu užívať neriedený prípravok do 4 r. za deň a pre deti od 7 mesiacov sa liek zriedi vodou v pomere 1: 1;
  • Furacilín - roztok pripravený na oplachovanie si môžete kúpiť v lekárni alebo si ho uvariť sami doma, pričom 1 tabletu rozpustite v 500 ml teplej vody; bábätká môžu ošetrovať sliznicu vatovým tampónom do 4 r. o deň;
  • Stomatofit - prípravok rastlinného pôvodu, na oplachovanie 4 r. za deň sa pripraví roztok v množstve 20 ml produktu na 100 ml vody.

Môžete použiť na oplachovanie a hotové farmaceutické bylinné prípravky Ingafitol, Rotokan, Evkarom.

Regeneračné lieky sa používajú po zmiernení akútnych príznakov ochorenia. Ich pôsobením je urýchliť regeneračné procesy v poškodenom tkanive, obnoviť metabolizmus a dostatočné prekrvenie. Môžu to byť gély, oleje, masti.

Ako regeneračné a vitamínové prostriedky sa používajú:

  1. Vinyl - používa sa od roka, nanáša sa vatovým tampónom po jedle a na noc.
  2. Solcoseryl je pasta, pred aplikáciou by si dieťa malo dôkladne vypláchnuť ústa prevarenou vodou, potom sa ulcerózny defekt vysuší sterilným vatovým tampónom, činidlo sa aplikuje do 4 p. o deň.
  3. Olej z rakytníka - postihnutá oblasť je mazaná 2 p. deň s vatovým tampónom.
  4. Môžete použiť iné prírodné oleje – broskyňový, ľanový, šípkový olej (Karotolin) alebo šťavu z Kalanchoe.
  5. Komplexy vitamínov tiež podporia rýchle hojenie.

Pri opakovanej stomatitíde môže imunológ predpísať imunomodulátory.

Liečba ľudovými prostriedkami


Vypláchnite si ústa odvarom z nechtíka pomôže zmierniť bolesť, zmierniť zápal a priblížiť dlho očakávané uzdravenie.

Použitie receptov tradičnej medicíny musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Deťom do 2 rokov sa neodporúča používať alternatívne liečebné recepty z dôvodu rizika vzniku alergických komplikácií, keďže väčšina odporúčaných liekov je rastlinného pôvodu alebo ide o včelie produkty.

Malo by byť zrejmé, že bylinné odvary sú tiež lieky, takže je nevyhnutné dodržiavať pravidlá na prípravu ľudových liekov a dávkovanie.

  • vyplachovanie úst odvarmi z harmančeka, nechtíka, dubovej kôry, šalvie 3-4 r. za deň (môžete pridať 2 lyžičky medu);
  • do 1 st. l. rozdrvený list aloe pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med, pomocou sterilného tampónu sa zmes aplikuje na postihnuté oblasti;
  • v 200 ml teplej vody pridajte propolisovú tinktúru (10 kvapiek) na opláchnutie úst po jedle;
  • vezmite ½ lyžičky. prášok spáleného hliníka a rozpustite ich v 1 šálke teplej prevarenej vody; staršie deti si môžu vypláchnuť ústa výsledným roztokom a pre bábätká sa sliznica ošetrí sterilným vatovým tampónom;
  • nastrúhajte surové a používajte na aplikácie (držte v ústach 1 polievkovú lyžicu zemiakov 3 krát denne po dobu 5 minút) na týždeň;
  • dojčatá môžu byť liečené mrkvovou šťavou zriedenou vodou;
  • možno použiť pre staršie deti: pomeľte 3 klinčeky, pridajte dezertnú lyžičku jogurtu a podržte trochu v ústach na postihnutom mieste; aj keď je pocit pálenia, ale stomatitída zmizne 3 krát;
  • na sliznicu s vredmi môžete aplikovať ružový džem alebo vaječný bielok zmiešaný s novokainom (pri absencii alergie na med a nie s hubovou stomatitídou).

homeopatická liečba

Liečba homeopatickými liekmi môže dopĺňať tradičnú lekársku liečbu a mala by byť predpísaná iba homeopatickým lekárom.

Na liečbu detí možno použiť lieky ako Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Za homeopatický liek možno považovať kombinovaný prípravok Malavit, ktorý obsahuje homeopatické zložky, vodu z artézskeho zdroja a bylinné extrakty. So stomatitídou sa môže použiť ako oplach 3-5 r. deň po jedle: pridajte 5 kvapiek Malavitu do 100 ml teplej vody (deti do 5 rokov užívajú 1 kvapku na rok života).

Prevencia

Prevencia stomatitídy u dieťaťa nie je ľahká úloha. Po prvé, imunitný systém ešte nie je dokonalý. Po druhé, deti porušujú pravidlá osobnej hygieny (vkladajú prsty, hračky do úst).

Je dôležité už od malička učiť dieťa čistiť si zuby, umývať si ruky pred jedlom, jesť len umyté ovocie. Deťom je lepšie kúpiť špeciálnu zubnú pastu Splat s obsahom lyzozýmu, laktoperoxidázy, laktoferínu, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu ústnej sliznice.

Je dôležité liečiť patológiu gastrointestinálneho traktu včas, aby sa zabránilo vzniku stomatitídy na ich pozadí.

Malo by sa pamätať na to, že telo dieťaťa poskytuje odolnosť voči akejkoľvek infekcii.

Zhrnutie pre rodičov

Liečba stomatitídy u dieťaťa je dlhý proces, ktorý si vyžaduje úsilie. Uskutočniť liečbu sliznice nie je ani zďaleka jednoduché. Je dôležité chorobu nezačať, nesnažiť sa s ňou vyrovnať sami. Všetky lieky a dávky by mal určiť iba lekár. Bez špeciálnych znalostí a skúseností je nemožné rozlíšiť jeden typ stomatitídy od druhého.

Úlohou rodičov je včasný kontakt so zubným lekárom, vykonávanie všetkých odporúčaní lekára s cieľom zmierniť utrpenie dieťaťa. Pri recidivujúcej stomatitíde je potrebné poradiť sa s imunológom a vykonať obnovujúci priebeh liečby.

Pediater E. O. Komarovsky hovorí o stomatitíde:

Zubár Strakhova S. Yu. hovorí o stomatitíde detí:

Zdravotný kanál, pediatrička Mikhailova T. M. hovorí o spôsoboch liečby stomatitídy doma, vrátane diéty pre stomatitídu:


Ak sa malé dieťa začne správať, odmieta jesť, telesná teplota stúpa na vysoké čísla, staršie deti sa sťažujú na bolesť v ústach a matka pri vyšetrení nájde začervenanie alebo vredy na lícach, podnebí, jazyku alebo vnútornej strane pery - toto je stomatitída.

U detí liečba tohto ochorenia závisí od príčin, ktoré ho spôsobili, pretože existuje niekoľko typov patogénov, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalu v ústnej dutine - banálne baktérie, herpes vírus, huby rodu Candida albicans a stomatitída. môže byť toxicko-alergický. Ako teda liečiť stomatitídu u dieťaťa? Ako sa čo najrýchlejšie zbaviť stomatitídy u detí? Budeme o tom hovoriť v tomto článku.

Detská stomatitída - jej klasifikácia a príčiny

Zaujímavým faktom je, že určitý typ stomatitídy je charakteristický pre konkrétny vek dieťaťa, existujú však samozrejme výnimky:

Príčiny vzniku akéhokoľvek typu stomatitídy spočívajú v tom, že u detí je sliznica ústnej dutiny taká jemná a tenká, čo sa dá veľmi ľahko zraniť, a imunitný systém ešte nie je schopný vyrovnať sa s množstvom infekčných agens. ktoré vstupujú do úst „všadeprítomných“ bábätiek. Ľudské sliny sú výbornou ochranou ústnej dutiny pred hromadnou inváziou mikróbov, baktérií a vírusov, no u malých detí ešte nevytvárajú dostatok enzýmov s antiseptickými vlastnosťami. Preto vzniká stomatitída - zápal sliznice v ústach, ktorý sa prejavuje buď mierne - jednotlivými ranami, alebo vytváraním rozsiahlych ložísk zápalu.

Kandidóza, plesňová stomatitída u detí

Akákoľvek stomatitída môže byť akútna, mierna alebo chronická, recidivujúca, plesňová stomatitída nie je výnimkou. Charakteristické znaky hubovej, kandidálnej stomatitídy alebo orálnej afty:

Liečba plesňovej stomatitídy

Lokálne procedúry spočívajú vo vytvorení zásaditejšieho prostredia v ústnej dutine, keďže kyslé prostredie veľmi priaznivo pôsobí na progresiu procesu a podporuje rast patogénnych baktérií, vrátane plesní. Lokálna liečba plesňovej stomatitídy u detí je nasledovná:

  • Liečba ústnej dutiny 3-6 krát denne roztokom sódy - na 1 pohár vody 2 čajové lyžičky sódy, ako aj špeciálne anilínové farbivá - "Blue", 2% roztok kyseliny boritej. Pre staršie deti môžu byť tieto roztoky použité ako ústna voda.
  • Liečba postihnutých oblastí Clotrimazolom, masťami Nystatin, krémom Pimafucin. Väčšina hubových činidiel sa hromadí v oblasti zubov, takže pri spracovaní by sa mala venovať osobitná pozornosť oblasti ďasien a líc.
  • Existuje špeciálne riešenie, gél, krém "Candide", ktorý zahŕňa Clotrimazol, ktorý má silný protiplesňový účinok. Liečbu týmto liekom by mal predpisovať lekár, ktorého priebeh sa nesmie prerušiť ani predčasne zastaviť, pretože huby si môžu vyvinúť rezistenciu voči tomuto lieku.
  • Pre staršie deti a dospievajúcich je možné, aby lekár predpísal antimykotiká v tabletách alebo suspenziách, napríklad Diflucan, Fluconazol.
  • Na posilnenie imunity počas a po stomatitíde je predpísaná vitamínová terapia, možno predpísať absorbovateľné tablety Imudon, ktoré sú indikované iba pre deti staršie ako 3 roky.
  • Pri akejkoľvek stomatitíde je potrebná diéta, pri kandidálnej stomatitíde sú vylúčené kyslé ovocie a nápoje, tvrdé, hrubé jedlo, príliš horúce alebo studené, v strave sa znižuje množstvo sacharidových potravín, korenín, cukroviniek, sladkostí.
  • Pri vysokých teplotách nad 38 ° C by sa samozrejme malo brať.

Herpetická stomatitída u detí

Ide o jednu z najbežnejších foriem stomatitídy u detí aj dospelých. Vysvetľuje to skutočnosť, že 95% populácie sa skôr alebo neskôr nakazí herpes vírusom, ale to, či sa herpetická infekcia vyvinie u konkrétneho dieťaťa alebo dospelého, priamo závisí od ľudského imunitného systému.

Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že nezmizne z tela, ale je buď v latentnom stave, alebo so slabou imunitnou odpoveďou u dieťaťa, nadobúda chronický priebeh s obdobiami remisie a relapsov.

Herpetická stomatitída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 1 do 3 rokov, pretože protilátky prijaté od matky sú už oslabené a odstránené z tela a ich vlastné sa ešte nevyvinuli.

Preto, keď prvýkrát čelí herpes vírusu, dieťa často vyvíja násilnú reakciu, telo aktívne bojuje proti vírusu, čo sa prejavuje vysokou horúčkou, príznakmi intoxikácie.

Opäť opakujeme, všetko závisí od stavu obranyschopnosti dieťaťa, u niektorých detí prebieha infekcia a rozvoj herpetickej stomatitídy v akútnej forme, u iných nespôsobuje vysokú teplotu a celkom ľahko prechádza. Ako liečiť stomatitídu u dieťaťa, ak je spôsobená vírusom herpesu?

Charakteristické znaky herpetickej stomatitídy:

  • Pri vyšetrení sa v ústnej dutine najskôr vytvorí začervenanie, potom sa objavia vezikuly, po prasknutí bublín v dieťati sa na sliznici ústnej dutiny tvoria erózie, vredy a praskliny. Keď sa vyrážka zahojí, sliznica má mramorový vzor.
  • Dieťa sa tiež stáva rozmarným kvôli bolesti, páleniu, svrbeniu v ústach, jeho chuť do jedla klesá.
  • V akútnom procese strednej závažnosti sa u dieťaťa prejavujú všetky príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií, telesná teplota dosahuje 38 ° C a zvyšujú sa lymfatické uzliny. Keď sa objavia vyrážky, teplota vyskočí na 39 °C a nie vždy sa zníži pomocou liekov proti horúčke, môže to byť sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, bolesťami hlavy, zimnicou. V tomto stave je počet bublín zvyčajne významných 15-20 kusov, môžu byť aj na vonkajšej strane pier a na krídlach nosa alebo okolo úst, pričom sa zapália ďasná a objaví sa sucho v ústach.
  • Pri miernej forme takejto stomatitídy nie je viac ako 4 až 6 bublín, teplota zriedka dosahuje 38 ° C, ľahko sa zrazí antipyretikami a zápalový proces pomerne rýchlo ustúpi.

Liečba herpetickej stomatitídy u detí

Pri akútnom procese s ťažkými príznakmi sú deti hospitalizované, kde im je podávaná symptomatická terapia. Pri miernej a strednej závažnosti zápalového procesu môže byť dieťa liečené ambulantne. Rovnako ako pri plesňovej stomatitíde sú zo stravy vylúčené kyslé potraviny, najmä citrusové plody, konzervy, slané a korenené jedlá. Pri herpetickej stomatitíde u detí liečba zahŕňa lokálne postupy aj použitie všeobecných terapeutických činidiel:

  • Na zabezpečenie protizápalového účinku je pre deti najlepšie ošetrovať postihnuté miesta odvarom liečivých bylín 3-4 krát denne - šalvia, harmanček, šťava z Kalanchoe, na to by ste mali použiť vatové tampóny alebo vatové tampóny namočené v odvaru . V lekárňach sú už hotové bylinné prípravky, ako Ingafitol, Evkarom, ktoré sa dajú použiť aj na liečbu vredov či vyplachovanie úst u starších detí.
  • Na úľavu od bolesti u detí nad 4 roky môžete použiť liek Stomatidin - antiseptikum na lokálne použitie, ktoré má antimikrobiálny a slabo analgetický účinok na sliznicu v ústach, ako aj Hexoral tabs - pastilky s benzokaínom a chlórhexidínom, majú lokálny anestetický a antimikrobiálny účinok.
  • Veľmi účinná je liečba vredov propolisom, napríklad Propolis Spray, má regeneračný účinok pri akomkoľvek poškodení kože, vredoch, oparoch.
  • Na lokálnu liečbu je indikované aj použitie antiherpetických mastí, používajú sa masti Zovirax, Acyclovir, Oxolínová masť, Viru-merz-serol (vysoko účinný liek na herpetické výsevy, používa sa pri prvotných klinických prejavoch, s tvorbou vezikúl, vezikúl, používanie by sa malo zastaviť), masť tebrofen.
  • Možno odporučiť masť Bonafton, antivírusový liek používaný na liečbu herpetickej stomatitídy.
  • Podporovať hojenie rán Carotolin - olejový roztok s vitamínom A, rakytníkový olej (iba prírodný, ktorý má aj antivírusový účinok, a kozmetický lekárenský olej je infúzia rakytníka v rastlinnom oleji), a.
  • , tiež známy ako Šostakovského balzam, je schopný čistiť rany, pôsobí aj protizápalovo, urýchľuje proces hojenia, epitelizácie a regenerácie tkanív.
  • Ako antiseptiká sa používajú Lugol, Rotokan.
  • Pri častých recidívach herpetickej stomatitídy môže lekár predpísať antivírusové lieky perorálne, to znamená v tabletách, ako sú Valtrex, Acyclovir atď.
  • Je tiež znázornená vitamínová terapia, vstrebateľné tablety Imudon, ktoré by sa mali užívať 6-8 kusov denne počas týždňa.

Doteraz medicína nemôže jednoznačne pomenovať príčiny vzniku tohto typu stomatitídy, niektorí autori považujú jeho výskyt za spojený s narušením normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu (napríklad), iní vidia v jeho výskyte alergický nástup (čokoláda, jahody, paradajky, vajcia) , možnou príčinou je poranenie sliznice alebo prienik infekcie do ústnej dutiny a podľa klinického obrazu to pripomína herpetickú stomatitídu.

U detí je liečba aftóznej stomatitídy náročná práve pre neistotu pôvodcu ochorenia. Najčastejšie trpia deti v školskom veku, keď majú tieto príznaky stomatitídy:

  • Vredy spočiatku pripomínajú vredy ako pri herpetickej stomatitíde s rovnakým charakteristickým začervenaním, pálením, svrbením a možným zvýšením teploty. Potom sa však neobjavujú bubliny, ale afty - to sú bolestivé biele vredy s jasným začervenaním okolo, sú okrúhleho tvaru s jasnými, rovnomernými okrajmi.
  • Vtedy sa afty prekryjú zakaleným filmom a pri sekundárnej infekcii po jej prelomení sa zápalový proces zhoršuje, dieťa môže mať horúčku, býva ospalé, odmieta jesť.

Liečba aftóznej stomatitídy u detí

Liečbu tejto stomatitídy z dôvodu neistoty príčiny vzniku vykonávajú viacerí lekári, môže to byť zubár, alergológ alebo gastroenterológ.

  • Ak sa zistí alergická povaha výskytu aftóznej stomatitídy, kontakt s alergénom je vylúčený, predpisujú sa antihistaminiká - Suprastin (pre deti staršie ako 2 roky), pozri všetko.
  • Na ošetrenie zadku sa používajú aj roztoky sódy, kyselina boritá, odvar z bylín, modrá.
  • Výber antiseptických, antimikrobiálnych látok sa často vykonáva pokusom a omylom, keďže priebeh akéhokoľvek zápalového procesu je individuálny, niekomu pomáha sprej Hexoral, alebo Miramistin, niekomu veľmi pomáha farbivo Vinylín alebo metylénová modrá - Modrá. Dobre sa osvedčil Rotokan - antiseptikum s liečivým účinkom (na vyplachovanie úst).
  • Ak sa zistia gastrointestinálne poruchy, vykoná sa vhodná liečba sprievodného ochorenia.
  • Predpísané sú vitamíny C, B1, B2, B12.
  • Z antivírusových liekov možno predpísať Bonafton.
  • V chronickom priebehu stomatitídy môže imunológ predpísať Dekaris, Pyrogenal na korekciu imunity.

V žiadnom prípade však nemôžete samoliečiť, liečba stomatitídy u detí by mala byť pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Zápalové ochorenie ústnej sliznice, často infekčného alebo alergického pôvodu. Stomatitída u detí sa prejavuje lokálnymi príznakmi (hyperémia, edém, vyrážky, plaky, vredy na sliznici) a porušením celkového stavu (horúčka, odmietanie jedla, slabosť, adynamia atď.). Rozpoznanie stomatitídy u detí a jej etiológie vykonáva detský zubný lekár na základe vyšetrenia ústnej dutiny, ďalších laboratórnych testov. Liečba stomatitídy u detí zahŕňa lokálnu liečbu ústnej dutiny a systémovú etiotropnú terapiu.

Všeobecné informácie

Príčiny stomatitídy u detí

Stav ústnej sliznice závisí od vplyvu vonkajších (infekčné, mechanické, chemické, fyzikálne agens) a vnútorných faktorov (genetické a vekové charakteristiky, imunita, sprievodné ochorenia).

Na prvom mieste z hľadiska frekvencie distribúcie sú vírusové stomatitídy; z toho sa najmenej 80 % prípadov vyskytuje pri herpetickej stomatitíde u detí. Menej často sa stomatitída vírusovej etiológie vyvíja u detí na pozadí ovčích kiahní, osýpok, chrípky, rubeoly, infekčnej mononukleózy, adenovírusu, ľudského papilomavírusu, enterovírusu, infekcie HIV atď.

Príčinou stomatitídy bakteriálnej etiológie u detí môže byť stafylokok, streptokok, ako aj patogény špecifických infekcií - záškrt, kvapavka, tuberkulóza, syfilis. Symptomatická stomatitída u detí sa vyvíja na pozadí chorôb gastrointestinálneho traktu (gastritída, duodenitída, enteritída, kolitída, črevná dysbakterióza), krvného systému, endokrinného systému, nervového systému, helmintických invázií.

Traumatická stomatitída u detí sa vyskytuje v dôsledku mechanického traumy ústnej sliznice s bradavkou, hračkou; prerezávanie zubov alebo hryzenie zubov pier, líc, jazyka; umývanie zubov; popáleniny ústnej dutiny horúcim jedlom (čaj, polievka, želé, mlieko), poškodenie sliznice pri stomatologických výkonoch.

Alergická stomatitída u detí sa môže vyvinúť ako reakcia na lokálnu expozíciu alergénu (zložky zubnej pasty, pastiliek alebo žuvačiek s umelými farbivami a príchuťami, lieky atď.).

Nezrelosť, zlá ústna hygiena, hromadenie zubného povlaku, kazy, nosenie strojčeka, častá celková chorobnosť, nedostatok vitamínov a stopových prvkov (vitamíny B, kyselina listová, zinok, selén atď.), užívanie liekov môže prispieť k vzniku stomatitídy u dieťaťa.zmena mikroflóry ústnej dutiny a čriev (antibiotiká, hormóny, lieky na chemoterapiu).

Sliznica ústnej dutiny u detí je tenká a zraniteľná, takže sa môže zraniť aj pri miernom náraze na ňu. Mikroflóra ústnej dutiny je veľmi heterogénna a podlieha výrazným výkyvom v závislosti od charakteristík výživy, stavu imunity a sprievodných ochorení. Pri oslabení ochranných síl môžu spôsobiť zápal aj zástupcovia normálnej mikroflóry ústnej dutiny (fusobaktérie, bakteroidy, streptokoky atď.). Bariérové ​​vlastnosti slín u detí sú slabo vyjadrené v dôsledku nedostatočného fungovania faktorov lokálnej imunity (enzýmy, imunoglobulíny, T-lymfocyty a iné fyziologicky aktívne látky). Všetky tieto okolnosti spôsobujú častý výskyt stomatitídy u detí.

Príznaky stomatitídy u detí

Vírusová stomatitída u detí

Priebeh a znaky herpetickej stomatitídy u detí sú podrobne diskutované v príslušnom článku, preto sa v tomto prehľade zameriame na všeobecné príznaky vírusovej infekcie ústnej dutiny, ktoré sú charakteristické pre rôzne infekcie.

Hlavným príznakom vírusovej stomatitídy u detí je výskyt rýchlo sa otvárajúcich pľuzgierov na ústnej sliznici, na mieste ktorých sa potom vytvárajú malé okrúhle alebo oválne erózie pokryté fibrinóznym plakom. Vezikuly a erózie môžu vyzerať ako samostatné prvky alebo majú charakter defektov, ktoré sa navzájom spájajú.

Sú extrémne bolestivé a spravidla sa nachádzajú na pozadí jasne hyperemickej sliznice podnebia, jazyka, líc, pier a hrtana. Lokálne prejavy vírusovej stomatitídy u detí sa kombinujú s inými príznakmi infekcie spôsobenej týmto vírusom (kožná vyrážka, horúčka, intoxikácia, lymfadenitída, konjunktivitída, nádcha, hnačka, vracanie atď.) Erózie sú epitelizované bez jazvy.

Kandidová stomatitída u detí

Vzniku špecifických lokálnych príznakov kandidálnej stomatitídy u detí predchádza nadmerná suchosť sliznice, pocit pálenia a nepríjemná chuť v ústach, zápach z úst. Bábätká sú počas jedla nezbedné, odmietajú prsia či fľaše, správajú sa nepokojne, zle spia. Čoskoro sa na vnútornej strane líc, pier, jazyka a ďasien objavia malé biele bodky, ktoré sa zlúčia a vytvoria hojný biely plak syrovej konzistencie.

Pri ťažkej kandidálnej stomatitíde u detí získava plak špinavý sivý odtieň, je zle odstránený zo sliznice, čím sa odhaľuje edematózny povrch, ktorý pri najmenšom dotyku krváca.

Okrem vyššie opísanej pseudomembranóznej kandidálnej stomatitídy sa u detí vyskytuje atrofická kandidálna stomatitída. Zvyčajne sa vyvíja u detí, ktoré nosia ortodontické aparáty, a pokračuje so slabými príznakmi: začervenanie, pálenie, suchosť sliznice. Plaketa sa nachádza iba v záhyboch líc a pier.

Opakované epizódy kandidálnej stomatitídy u detí môžu naznačovať prítomnosť iných závažných ochorení - cukrovky, leukémie, HIV. Komplikáciami plesňovej stomatitídy u detí môže byť genitálna kandidóza (vulvitída u dievčat, balanopostitída u chlapcov), viscerálna kandidóza (ezofagitída, enterokolitída, pneumónia, cystitída, artritída, osteomyelitída, meningitída, ventrikulitída, encefalitída, mozgové mikroabscesy), kandidosepsia.

Bakteriálna stomatitída u detí

Najčastejším typom bakteriálnej stomatitídy v detstve je impetiginózna stomatitída. Je indikovaná kombináciou nasledujúcich lokálnych a všeobecných príznakov: tmavočervená farba ústnej sliznice so splývajúcimi povrchovými eróziami; tvorba žltých kôr, ktoré lepia pery; zvýšené slinenie; nepríjemný hnilobný zápach z úst; subfebrilná alebo febrilná teplota.

Pri difterickej stomatitíde u detí sa v ústnej dutine vytvárajú fibrinózne filmy, po odstránení ktorých sa obnaží zapálený krvácajúci povrch. Pri šarlach je jazyk pokrytý hustým belavým povlakom; po jeho odstránení sa jazyk stáva jasnou karmínovou farbou.

Gonorrheálna stomatitída u detí je zvyčajne kombinovaná s gonoreálnou konjunktivitídou, v zriedkavých prípadoch s artritídou temporomandibulárneho kĺbu. K infekcii dieťaťa dochádza pri prechode infikovaným pohlavným traktom matky počas pôrodu. Sliznica podnebia, zadnej časti jazyka a pier je jasne červená, niekedy lila-červená, s obmedzenými eróziami, z ktorých sa uvoľňuje žltkastý exsudát.

Aftózna stomatitída u detí

Prevencia stomatitídy u detí

Prevencia stomatitídy u detí spočíva vo vylúčení akejkoľvek mikrotraumy, starostlivej hygienickej starostlivosti o ústnu dutinu a liečbe sprievodnej patológie. Na zníženie rizika stomatitídy u dojčiat je dôležité pravidelne dezinfikovať bradavky, fľaše, hračky; na ošetrenie prsníka matky pred každým dojčením. Dospelí by nemali olizovať bradavku alebo lyžičku dieťaťa.

Počnúc okamihom erupcie prvých zubov sú na preventívne opatrenia potrebné pravidelné návštevy zubára. Na čistenie detských zúbkov sa odporúča používať špeciálne zubné pasty, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu ústnej sliznice.

Súvisiace publikácie