Reaktívny proteín podľa označenia. Čo ukazuje reaktívny proteínový test?

Krvná plazma obsahuje veľké množstvo makromolekulárnych zlúčenín. Jedna z týchto látok sa vyznačuje vysokou rýchlosťou reakcie na vznik zápalových procesov a ochorení. Tento proteín sa nazýva C-reaktívny. Často sa označuje aj ako „zlatá značka“ pre možnosť včasnej diagnostiky rôznych akútnych procesov v ľudskom organizme.

Tento krvný marker je komplexná zlúčenina pozostávajúca zo sacharidov a bielkovín. C-reaktívny proteín je syntetizovaný v pečeňových bunkách, patrí k vysoko citlivým zlúčeninám ľudského tela a reaguje na akékoľvek patologické zmeny v ňom.

V krvi zdravého človeka môžu byť v malom množstve obsiahnuté aj bielkoviny. Tento krvný marker je nevyhnutným prvkom pre udržanie imunity, ktorá sa aktivuje hneď po narodení.

C-reaktívny proteín má množstvo dôležitých ľudských funkcií. On:

C-reaktívny proteín má niekoľko typov:

• Polymérny proteín: pozostáva z 5 rôznych zložiek a v prípade potreby ho syntetizuje pečeň.
• Monomérny proteín: pozostáva len z 1 proteínovej jednotky a má väčšiu mobilitu a rýchlosť imunitnej aktivácie, ako aj syntézy biologických zlúčenín.

V akútnom priebehu zápalového procesu sa multidimenzionálny proteín rozpadá a prechádza do monomérnej formy, ktorá má účinnejší účinok na zameranie patológie.

C-reaktívny marker pri zvýšených hodnotách má negatívny vplyv na stav ciev, pretože narúša metabolizmus lipidov a prispieva k hromadeniu škodlivého cholesterolu na stenách tepien.

Syntéza C-reaktívneho proteínu môže byť ovplyvnená:

• baktérie;
• vírusy;
• droždie a huby;
• rôzne zranenia;
• vykonané operácie;
• alergény;
• chemické látky;
• zápal vnútorných orgánov v dôsledku poškodenia ich tkanív;
• malígne formácie;
• ochorenia cievneho systému a srdca;
• autoimunitné ochorenia.

Indikácie pre analýzu

C-reaktívny proteín je zlúčenina, ktorá môže prejavovať vývoj patológie niekoľko hodín ešte pred nástupom jej symptómov. Maximálna koncentrácia markera v krvi sa zistí 24 hodín po vstupe škodlivých baktérií do tela alebo smrti buniek v tkanivách.

Analýza hladiny C-reaktívneho proteínu sa vykonáva, keď:

• podozrenie na problémy kardiovaskulárneho systému;
• posúdenie možného vývoja mŕtvice alebo srdcového infarktu;
• rozvoj ischémie mozgu alebo srdcového svalu;
• diagnostika koronárneho syndrómu;
• kontrola predpísanej liečby;
• monitorovanie systémov tela v pooperačnom období a po ochoreniach, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
• diagnostika novotvarov;
• detekcia bakteriálnej alebo vírusovej infekcie pacienta.

Niektoré skupiny pacientov vyžadujú mesačné monitorovanie hladín bielkovín v spojení s inými vitálnymi znakmi.

Tieto skupiny zahŕňajú ľudí:

V niektorých prípadoch môže nastať situácia, keď je človek zdravý, ale hladina bielkovín je vysoká.

Tieto situácie zahŕňajú:

• skoré tehotenstvo;
• obdobie dojčenia;
• užívanie hormonálnych liekov.

Normy ukazovateľov u detí, mužov a žien podľa veku

C-reaktívny proteín je indikátor, ktorého normálna hladina sa môže meniť z viacerých dôvodov.

Ide o tieto faktory:

• vek pacienta;
• choroby v chronickom štádiu;
• všeobecný fyzický stav.

Normálna hladina C-reaktívneho proteínu v krvi je:

Samostatná skupina zahŕňa tehotné ženy:

Pri aktívnej fyzickej námahe sa hladina bielkovín môže zvýšiť na hodnoty 50-60 mg / l. Takáto koncentrácia sa považuje za normu, ak v priebehu niekoľkých hodín klesne na hranice 15 mg / l.

U fajčiarov sú prijateľné hodnoty C-reaktívneho proteínu 15-20 mg/l.

Príprava na analýzu

Odber biomateriálu na analýzu by sa mal uskutočniť ráno, pred 11:00. Postup sa musí vykonávať striktne na prázdny žalúdok.

Ak ste nútení užívať lieky alebo ste podstúpili predchádzajúce chirurgické zákroky, mali by ste o tom informovať terapeuta pred vykonaním analýzy.

Pravidlá prípravy na dodávku biomateriálu sú rovnaké pre všetky vekové kategórie ľudí.

Ako prebieha analýza

C-reaktívny proteín je proteínová zlúčenina, ktorá sa nachádza aj v nízkych koncentráciách. Materiálom na analýzu je krvné sérum. Obsah bielkovín sa stanoví na fotometri. Tento prístroj je schopný merať koncentrácie bielkovín pod 0,4 mg/l.

Biomateriál sa odoberá z žily v ohybe lakťa:

Krvný test trvá 30 minút. do 1 hodiny.

Ultrasenzitívny test na detekciu CRP

Najpresnejšou metódou je imunoturbodimetria, ktorá využíva ako biomateriál venóznu krv a nie jej sérum. Táto metóda je založená na vlastnosti častíc prepúšťať svetlo.

Imunoturbodimetria využíva princíp interakcie injikovaného činidla s protilátkou obsiahnutou v krvi. Pri vytváraní komplexu činidlo-proteín sa menia vlastnosti rozptyľovania svetla a jeho optická hustota. Tieto zmeny zaznamenáva fotometer. Ako činidlá na urýchlenie reakcie sa používajú latexové činidlá na báze polystyrénu.

Ultrasenzitívne testy na kvantitatívne stanovenie bielkovín majú najmenší rozsah získaných hodnôt: od 0 do 1 mg/l, čo umožňuje posúdiť riziká chorôb v budúcnosti a včas im predchádzať.

Dešifrovanie výsledkov

Štandardnú analýzu na C-reaktívny proteín dešifruje terapeut podľa tabuľky:

hladina CRP, mg/l	Stupeň a význam
0-1	Pacient je zdravý.
1-3	Výsledok je v normálnom rozmedzí.
3-10	Hodnoty bielkovín sú zvýšené. V tele pacienta vzniká ľahké štádium zápalu alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému. Na identifikáciu lokalizácie patológie sú potrebné ďalšie štúdie.
Viac ako 10	Príliš vysoký obsah bielkovín. To naznačuje prítomnosť akútneho štádia ochorenia, zápalu alebo infekcie. Na predpísanie správnej liečby je potrebné urgentné vyšetrenie a identifikácia zamerania problému.
20-30	Môže ísť o pomalé chronické ochorenie. Dôvody tejto hladiny C-reaktívneho proteínu môžu byť tiež: hepatitída; osýpky; kiahne; záškrtu; pásový opar.
40-200	Chronické ochorenie prechádza do akútnej fázy alebo dochádza k závažnému zápalu po chirurgických zákrokoch.
80-1000	Takéto zvýšenie koncentrácie bielkovín môže byť spôsobené: kolitída; zápal pľúc; pyelonefritída; črevný zápal.
300-1000	Hladina bielkovín poukazuje na nekrózu tkaniva po popálení, infarkte alebo zvýšenom zápale po úraze. Tento výsledok môže byť tiež spôsobený reumatoidnou artritídou v akútnom štádiu.

Pri vykonávaní ultrasenzitívneho testu na obsah C-reaktívneho proteínu, dešifrovanie výsledkov hodnotí iba riziká rozvoja chorôb:

Prečo je zvýšený C-reaktívny proteín zlý?

C-reaktívny proteín je biologická látka, ktorú produkuje pečeň nielen pri poranení alebo infekcii človeka, ale aj pri dlhodobom chronickom zápale, kedy je organizmus vo fyziologickom strese.

Mnohé choroby v počiatočnom štádiu prebiehajú bez výrazných príznakov:

ale zvýšená koncentrácia bielkovín v krvi naznačuje ich prítomnosť.

Vysoký obsah C-reaktívneho proteínu v tele tiež vyvoláva zvýšenie počtu lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré sú fixované na stenách krvných ciev a tvoria cholesterolové plaky.

Pri menšom zápale je proteín schopný oslabiť pôsobenie inzulínu vo svaloch, čo vedie k nedostatku kyslíka a živín v nich. V tomto prípade svalové vlákna atrofujú.

Ako sa prejavuje hladina C-reaktívneho proteínu pri rôznych ochoreniach

CRP pri infekciách

Proteín hrá dôležitú úlohu pri infekcii človeka. Je schopný aktivovať prirodzené ochranné bariéry tela, stimulovať imunitný systém a potláčať reprodukciu bakteriálnych alebo vírusových organizmov.

Hladina proteínu počas infekcie rôznymi antigénmi sa líši:

• Vírusy: 10 až 45 mg/l.
• Baktérie: 50 až 210 mg/l.

Pri infikovaní makrobaktériami môže hladina C-reaktívneho proteínu dosiahnuť 300-500 mg / l.

CRP pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Tento krvný marker pri zvýšených hodnotách vyvoláva rozvoj aterosklerózy a zníženie elasticity stien krvných ciev. Hladina hodnôt sa v tomto prípade pohybuje od 7 do 15 mg/l.

Koncentrácia bielkovín meria riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť vysoko citlivým proteínovým testom.

CRP na vysoký krvný tlak

Proteín pri vysokom obsahu v krvi znižuje lúmen krvných ciev a mení elasticitu ich stien. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Jeho systematickým zvyšovaním sa hladina C-reaktívneho proteínu udržiava v rozmedzí 10-100 mg/l.

CRP pri metabolickom syndróme

Metabolický syndróm priamo súvisí so zvýšenou hladinou bielkovín.

Marker zvyšuje svoje hodnoty s rastom:

• telesný tuk;
• množstvo triglyceridových častíc;
• krvná glukóza.

CRP pri obezite

Pri poruchách metabolizmu tukov v organizme sa zvyšuje hladina C-reaktívneho proteínu. Človek začne trpieť nadváhou a následne mu diagnostikujú obezitu.

Podľa kolísania bielkovín v krvi odborníci na výživu vypočítajú stravu s určitým obsahom kalórií a tiež vyberú liečebný režim na normalizáciu metabolických procesov v tele.

CRP pri mŕtvici

Vysoká koncentrácia tohto proteínu sa vyskytuje pri vývoji stavov pred mŕtvicou alebo mŕtvice. Hladina bielkovín je spojená so štádiom ochorenia a závažnosťou jeho priebehu.

Pri koncentrácii bielkovín 1 až 3 mg / l stojí za to sledovať stav srdca a krvných ciev, pretože naznačuje možné problémy v budúcnosti.

CRP pri spánkovom apnoe

Pri chronickom prerušení dýchania počas spánku sa zvyšuje koncentrácia C-reaktívneho proteínu.
A zostáva až do úplného odstránenia kyslíkového hladovania lekárskymi metódami.

CRP pre lupus erythematosus

Krvný marker má skoky v hodnotách počas vývoja autoimunitných ochorení. Je schopný odstrániť nahromadené odumreté bunky z tela a znížiť autoimunitné reakcie. Potom hladina bielkovín výrazne klesá a nepresahuje 10 mg / l. V tomto prípade akútne štádium zápalu tkanív a orgánov prebieha so zjavnými príznakmi.

Na normalizáciu stavu pacienta je potrebné zvýšiť hladinu C-reaktívneho proteínu na koncentráciu 50 mg/l.

CRP pri reumatoidnej artritíde

Najvyššia koncentrácia bielkovín sa pozoruje v zapálených oblastiach kĺbov. Hladina bielkovín sa môže udržiavať v rozmedzí 100-300 mg / l, čo naznačuje vývoj akútneho zápalu.

S poklesom symptómov artritídy klesá aj hladina C-reaktívneho proteínu.

CRP pri ochorení ďasien (ochorenie parodontu)

S deštrukciou kostného tkaniva v ústnej dutine sa zvyšuje hladina bielkovín. S ďalšou progresiou ochorenia sa zvyšuje aj koncentrácia proteínu. Pri adekvátnej liečbe periodontálneho ochorenia sa hladina C-reaktívneho proteínu zníži o 1 mg/l.

CRP pri zápalovom ochorení čriev

Podozrenie na zápal čreva sa objavuje pri dlhodobom príjme hodnôt C-reaktívneho proteínu v rozmedzí 1-5 mg/l.

CRP pri únave

C-reaktívny proteín je látka, ktorú produkuje pečeň aj pri menšom stresovom zaťažení organizmu. Ak sa v končatinách objaví únava alebo slabosť, hodnota C-reaktívneho proteínu bude mierne zvýšená v rozmedzí 2-7 mg/l.

CRP na depresiu

Depresívny syndróm spôsobuje, že telo produkuje „škodlivé“ hormóny a spomaľuje syntézu hormónu šťastia. Tento stav aktivuje zvýšenú produkciu bielkovín na blokovanie negatívnych účinkov týchto látok.

CRP pri makulárnej degenerácii

Makulárna degenerácia označuje problémy s rozpoznávaním predmetov, ktoré spadajú do stredu zorného poľa, pri ktorých je narušené prekrvenie oka.
V tomto prípade je hladina markera vyššia ako 3 mg/l.

CRP pri demencii

Zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu sú úzko spojené s rozvojom demencie u ľudí nad 50 rokov. K tomuto javu dochádza v dôsledku deštrukcie nervových spojení v mozgu a kyslíkového hladovania buniek v dôsledku vazokonstrikcie.

CRP pri rakovine

Dlhodobý zápal orgánových tkanív udržuje koncentráciu bielkovín na kritických hodnotách pre telo. To vyvoláva rast buniek a ich transformáciu na malígne formácie.

Vysoká hladina C-reaktívneho proteínu prispieva k rozvoju rakoviny v ohnisku zápalu:

• žalúdok;
• pľúca;
• koža;
• vaječníky;
• hrubého čreva.

Keď sa objavia nádorové lézie, koncentrácia proteínu dlhodobo prekračuje 10 mg/l.

Faktory, ktoré zvyšujú hladinu C-reaktívneho proteínu

Zvýšenie koncentrácie bielkovín je spojené s niektorými vonkajšími faktormi:

Hladiny C-reaktívneho proteínu stúpajú s ochorením

Faktor	Príčiny zvýšenia C-reaktívneho proteínu	Priemerná hladina bielkovín, mg/l
Porucha spánku	Hladina bielkovín stúpa v dôsledku nesúladu v prirodzených biorytmoch človeka a narušenia uvoľňovania hormónov melatonínu a cytotoxínu.	Viac ako 3
Fajčenie	Nikotín a látky uvoľňované pri tlení tabaku ničia pľúcne bunky, čo vyvoláva výskyt mikrotraumov krvných ciev v dýchacom systéme a zápal pľúcneho tkaniva.	Viac ako 100. S nárastom oblasti poškodenia tkaniva sa zvyšuje hladina C-reaktívneho proteínu.
Nasýtené mastné kyseliny a trans-tuky	Jedenie takýchto zlúčenín stimuluje zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom žalúdku, čo spôsobuje zápal sliznice. Pečeň nie je schopná filtrovať a rozkladať taký objem tukových zlúčenín, preto sa v nej začnú vytvárať praskliny a mnohopočetné zápaly.	10-300
nedostatok vitamínu	Nedostatok vitamínov D, A a K narúša kardiovaskulárny systém a pohybový aparát. Tým sa aktivujú procesy skorého starnutia a deštrukcie kostí a cievnych stien.	5-15
Stres	Veľké uvoľňovanie hormónov adrenalínu a norepinefrínu, glukokortikoidov, katecholamínov a prolaktínu do krvi inhibuje nervové impulzy vysielané mozgom. Aby sa zabezpečili silné nervové spojenia, imunitný systém začne syntetizovať C-reaktívny proteín.	200-300
Sociálno-ekonomické faktory	Sociálne a ekonomické nerovnosti spôsobujú stres a narušenie cyklu spánku a bdenia ľudí. Hormonálna nerovnováha sa zvyšuje, čo má za následok zvýšenie hladiny krvného markera.	200-300
Zneužívanie návykových látok (drogová závislosť)	C-reaktívny proteín sa zvyšuje so zvyšujúcou sa záťažou pečene v dôsledku jeho zvýšenej práce na odstraňovaní alkoholu z tela.	Viac ako 100
Výška nad hladinou mora	Kyslíkové hladovanie vo vysokej nadmorskej výške spôsobuje systémový zápal a zvýšenie bielkovín v krvi.	Viac ako 10
intenzívny chlad	Keď je telo vystavené nízkym teplotám, lúmen ciev klesá, čo vedie k hypotermii, rozvoju zápalu a hladovaniu buniek.	Viac ako 200

Hormóny ovplyvňujúce CRP

Rast hladiny bielkovín ovplyvňuje aj produkcia niektorých ľudských hormónov.

Leptín

Tento hormón je spojený so zvýšením hmotnosti ľudského tela.
Keď sa objaví obezita, jej úroveň stúpa,čo spôsobuje imunitnú odpoveď organizmu v podobe zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu v krvi.

estrogén

Dodatočný príjem tohto hormónu a jeho zvýšená produkcia v období po menopauze zvyšuje hladinu bielkovín.

melatonín

Pri nedostatočnom uvoľňovaní tohto hormónu do krvi sa hladina krvného markera výrazne zvyšuje.

Cytokíny TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

Cytokíny a interleukíny regulujú obsah C-reaktívneho proteínu v krvi. Keď je telo vystavené UV žiareniu alebo užívaniu steroidných hormónov, zvyšuje sa hladina cytotoxínov, čo stimuluje tvorbu bielkovín.

Životný štýl na zníženie CRP

Na udržanie nízkej hladiny bielkovín a zníženie rizika vzniku chorôb je potrebné znížiť stresovú hladinu organizmu.

Ak chcete znížiť koncentráciu markera, mali by ste:

Potrebná spotreba energie za týždeň na zníženie bielkovín by nemala presiahnuť 1200 kcal.

• Postupne znižujte telesnú hmotnosť.

Správny a dlhodobý pokles percenta tuku v tele znižuje produkciu markera.

• Jedzte vyváženú stravu.

Dostatok esenciálnych stopových prvkov a vitamínov znižuje riziko vzniku zápalu tráviaceho systému a koncentráciu C-reaktívneho proteínu.

• Zdržať sa pitia alkoholu a tabakových výrobkov.

Vylúčenie vstupu škodlivých zlúčenín do tela znižuje hladinu bielkovín.

• Znížte úroveň stresu.

Ak chcete normalizovať emocionálny stav, mali by ste použiť meditáciu, jogu alebo špeciálne dychové cvičenia.

• Sexujte pravidelne.

Uvoľňovanie hormónov potešenia počas pohlavného styku reguluje menštruačné cykly a hladiny mužských hormónov. Vyhnete sa tak gynekologickým a urologickým zdravotným problémom.

Vitamíny a stopové prvky, ktoré znižujú hladinu C-reaktívneho proteínu

Jedenie určitých látok znižuje koncentráciu zápalového markera.

Tieto pripojenia zahŕňajú:

Lieky, ktoré znižujú CRP

Zoznam liekov, ktoré znižujú hladinu markera zápalu v krvi:

• aspirín;
• celekoxib;
• clopidoprel;
• ezetimib;
• kyselina nikotínová;
• abciximab;
• pioglitazón;
• fosinopril;
• Ramipril.

Produkty na zníženie hladiny CRP

Koncentráciu bielkovín možno znížiť:

Ľudové recepty na normalizáciu hladiny CRP

• Teplý kúpeľ s palinou.

800 g suchej paliny sa varí v 3 litroch vody, potom sa výsledný roztok pridá do kúpeľa s teplou vodou. Takýto kúpeľ trvá asi 20 minút.

• Infúzia žihľavy.

Mladé listy žihľavy sa nalejú do 300 ml vriacej vody a lúhujú sa 1 hodinu. Výsledný roztok sa musí vypiť počas dňa.

• Infúzia koreňa Althea.

Rozdrvený koreň sa naleje do 250 ml vriacej vody a vylúhuje sa 10-12 hodín.Výsledná infúzia sa musí konzumovať počas dňa.

Zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu v krvi signalizuje nástup zápalového procesu alebo infekcie tela. Monitorovanie takéhoto markera zápalu a vyšetrenie tela sa musí vykonávať aspoň raz ročne. Tieto manipulácie eliminujú riziko vzniku mnohých chorôb a včas vykonávajú ich prevenciu.

Formátovanie článku: Mila Fridan

Video o C-reaktívnom proteíne

Elena Malysheva bude hovoriť o C-reaktívnom proteíne:

CRP je dôležitá zložka krvi, ktorá reaguje na akékoľvek poškodenie tkaniva. Biochemický krvný test pomôže určiť koncentráciu tohto proteínu v krvi.

Pomocou indikátora CRP lekár diagnostikuje zápalové procesy, úrazy, infekčné ochorenia, helmintiázy a mykózy.

Koncentrácia proteínu v krvnom sére závisí od stupňa ochorenia. CRP stimuluje obranné mechanizmy a aktivuje imunitný systém.

CRP v krvnom teste

CRP (C-reaktívny proteín, CRP) je dominantný proteín, ktorý stimuluje imunitu pri poškodení svalového, nervového alebo epitelového tkaniva. Preto sa rýchlosť C-reaktívneho proteínu v krvi spolu s ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) používa v diagnostike ako indikátor zápalového procesu.

Keď je narušená štruktúra alebo celistvosť tkanív, dochádza k zápalovému procesu. V reakcii na zápal leukocyty (biele krvinky) vylučujú interleukíny (cytcoíny, ktoré sú syntetizované leukocytmi). Práve interleukíny aktivujú tvorbu CRP v pečeni, po ktorej Proteíny vykonávajú tieto funkcie:

• C-reaktívne proteíny sa viažu na škodlivé mikroorganizmy, akoby ich označovali. Vďaka nim si imunitný systém všimne predstaviteľov patogénnej mikroflóry;
• Pomocou CRP imunitný systém rýchlejšie ničí patogény;
• V ohnisku infekcie C-reaktívny proteín interaguje s produktmi rozpadu a chráni telo pred ich negatívnymi účinkami. V dôsledku toho sa aktivuje fagocytóza - to je proces absorpcie cudzích častíc fagocytovými bunkami.

Po 4 hodinách od začiatku zápalového procesu sa hladina CRP niekoľkonásobne zvýši. A po 48 hodinách sa pozoruje zvýšenie koncentrácie bielkovín, ktoré tisíckrát prekračuje normu.

Na základe výsledkov analýzy lekár rozhodne o vymenovaní antibakteriálnych liekov.

Ak je hladina CRP nad normou, potom by mal pacient užívať antibiotiká.

Analýza CRP v krvi je spoľahlivejšou metódou v porovnaní s výpočtom ESR. Je to spôsobené tým, že pomocou štúdie môžete získať spoľahlivejší a rýchlejší výsledok.

C-reaktívny proteín vzniká pri exacerbácii ochorenia, a preto sa nazýva aj BOF (proteín akútnej fázy). Keď sa ochorenie stane chronickým, proteín zmizne z krvi.

Norma u dospelých

Ako už bolo spomenuté, CRP sa tvorí v pečeni a krvi a koncentruje sa v nich v minimálnom množstve. Malé množstvo CRP sa koncentruje v krvi, pretože hormóny ovplyvňujú jeho tvorbu. Práve od nich sa vypočíta norma CRP, ktorá závisí od pohlavia, vekovej kategórie a príjmu niektorých liekov.

Zvýšená syntéza proteínov sa pozoruje v období tehotenstva, pri užívaní antibiotík, pri liečbe systémových ochorení spojivového tkaniva autoimunitnej povahy.

Ženské telo je zložitý mechanizmus, ktorého prácu ovplyvňujú rôzne faktory (napríklad hormonálna hladina). Aj preto je výpočet niektorých zložiek krvi (vrátane CRP) u žien a mužov odlišný. Norma C-reaktívneho proteínu v krvi zdravých žien je asi 0,5 mg / l. Zvýšenie tohto indikátora naznačuje vývoj zápalových procesov v tele, aj keď nie sú žiadne výrazné príznaky.

Zvýšenie koncentrácie bielkovín v krvi zdravej tehotnej ženy je asi 3 mg / l. Normálne CRP u pacienta po 50. roku života môže byť negatívne alebo v rozmedzí 0 – 0,5 mg/l.

Ak je miera CRP v krvi 0,5-10 mg / l, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy u ženy. So zvýšením koncentrácie bielkovín na 10-30 mg / l môže lekár podozrievať z prítomnosti infekčných ochorení vírusovej povahy, reumatizmu alebo metastáz.

Bude vás zaujímať:

Norma C-reaktívneho proteínu v krvnom sére u mužov a žien je takmer rovnaká. Jediný rozdiel je v tom, že jeho kolísanie v krvi ženy je ovplyvnené rôznymi faktormi, ktoré nie sú spojené s chorobami, zatiaľ čo u mužov indikátor 5 mg / l a viac naznačuje poškodenie tkaniva. Hladina bielkovín sa zvyšuje už 4-8 hodín po nástupe zápalu a vrchol koncentrácie sa dosahuje na 2.-3. deň.

Norma CRP v krvi u detí

V prvých rokoch života telo dieťaťa neustále rastie a rýchlo sa rozvíja. Norma C-reaktívneho krvného proteínu u detí rôzneho veku je odlišná. Napríklad u dieťaťa, ktoré sa práve narodilo, je táto hodnota 0,6 mg / l a po 12 mesiacoch - asi 1,6 mg / l. Priemerný obsah CRP v krvnom sére zdravého dieťaťa sa v závislosti od veku pohybuje od 0 do 10 mg/l.

K zvýšeniu koncentrácie CRP dochádza pri systémových autoimunitných, infekčných ochoreniach, infarkte myokardu, úrazoch a tuberkulóze.

Okrem toho sa môže zvýšiť miera CRP v dôsledku peptického vredu, otravy krvi, popálenín, zápalových ochorení dýchacích ciest atď.

Ak indikátor kolíše medzi 50 a 60 mg / l, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalu hltana, priedušiek, pľúc atď.. Okrem toho sa hladina bielkovín zvyšuje so zápalom apendicitídy, alergickými reakciami, herpesom atď.

Lekár pomôže zistiť príčinu zvýšenia koncentrácie CRP a určí liečebný režim pre každého pacienta individuálne.

Zvýšenie hladiny CRP

Zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu nie je choroba, ale len symptóm patologického procesu. Ak chcete zistiť príčinu zvýšenia tohto ukazovateľa, musíte prejsť analýzou CRP.

Dôvody rastu CRP:

• Infekčné choroby vírusového alebo bakteriálneho pôvodu;
• Smrť alebo poškodenie tkaniva v dôsledku srdcového infarktu, kolapsu novotvarov, mechanických alebo tepelných poranení;
• Ateroskleróza ciev;
• reumatoidná alebo psoriatická artritída;
• Bolesť reumatickej povahy, ktorá sa vyskytuje v rôznych svalových skupinách;
• Onkologické vzdelávanie;

• aterogénna hyperlipidémia;
• Hypertonické ochorenie;
• cukrovka;
• Zvýšené hladiny estrogénu a progesterónu;
• Choroby tráviaceho traktu;
• Vírusová, bakteriálna, tuberkulózna meningitída;
• Astma.

Hladina CRP sa zvyšuje v pooperačnom období a u tehotných žien s podozrením na predčasný pôrod.

Subjektívne faktory pre zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu:

• Ťažká fyzická práca (najmä pred analýzou);
• Po užití hormonálnych liekov;
• Nadmerné ukladanie tuku v tele;
• proteínová diéta;
• stresujúce podmienky;
• poruchy spánku;
• Závislosť na nikotíne.

Niektoré lieky umelo znižujú hladinu CRP, ktorá je v skutočnosti zvýšená. Zoznam takýchto liekov zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidy.

Zvýšenie koncentrácie CRP možno zistiť nasledujúcimi príznakmi:

• Horúčka, horúčka;
• kašeľ a dýchavičnosť;
• Nadmerné potenie;
• Zvýšenie počtu ESR a leukocytov v biochemickom krvnom teste.

Ak sa u vás objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na dôkladné vyšetrenie.

Hlavným cieľom terapie je identifikovať ochorenie, ktoré vyvolalo zvýšenie hladiny CRP a vyliečiť ho. Pri správnej liečbe sa množstvo bielkovín v krvi vráti do normálu po 24 hodinách.

Aby bola liečba účinná, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Znížte hladinu "zlého" cholesterolu;
• Udržujte fyzickú aktivitu a kontrolujte hmotnosť;
• Nedovoľte zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi;
• Vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie);
• Jedzte správne.

Ak pacient dodržiava tieto pravidlá a ďalšie odporúčania lekára, bude schopný normalizovať hladinu C-reaktívneho proteínu v krvnej plazme.

Hladiny bielkovín by sa mali hodnotiť najskôr 14 dní po vymiznutí príznakov akútneho ochorenia.

Krvný test na CRP

Biochemický krvný test je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Počas analýzy na CRP sa odoberá krv zo žily.

Pre spoľahlivosť výsledkov štúdie je potrebná správna príprava na analýzu.

V predvečer analýzy je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Je zakázané piť alkohol, mastné a vyprážané jedlá;
• Vyhnite sa nadmernej fyzickej námahe, stresovým podmienkam;
• Pacient by mal naposledy jesť 12 hodín pred štúdiou;
• Pred analýzou je zakázané piť tonické nápoje (čaj, káva, sóda), džús;
• Pred analýzou pol hodiny nefajčite.

Dešifrovanie analýzy

Lekár, ktorý primerane posúdi hladinu C-reaktívneho proteínu a predpíše kompetentnú liečbu, pomôže dešifrovať výsledky analýzy. Normálne je krvný test na CRP negatívny, existujú však referenčné hodnoty od 0 do 1 mg/l.

Rôzne ukazovatele CRP a ich stavy:

• CRP˂1 mg / l - minimálna pravdepodobnosť vzniku ochorení alebo komplikácií srdca a krvných ciev;
• 1˂CRP˂3 mg/l – priemerná pravdepodobnosť;
• CRP˃3 mg/l – maximálna pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych patológií u zjavne zdravých pacientov alebo komplikácií u pacientov;
• CRP˃10 mg/l – na zistenie príčiny ochorenia je potrebná opakovaná štúdia.

teda Hladina CRP je dôležitým ukazovateľomčo pomáha včas identifikovať rôzne choroby, komplikácie a prijať opatrenia na ich odstránenie. Pacient by mal dodržiavať odporúčania lekára, aby rýchlo normalizoval koncentráciu bielkovín a zlepšil ich pohodu.

V tomto článku sme vám povedali, čo je CRP, aká by mala byť norma CRP pri biochemickom krvnom teste.

Všeobecné informácie o štúdiu

C-reaktívny proteín je glykoproteín produkovaný pečeňou a je to zápalový proteín akútnej fázy. Pod vplyvom protizápalových cytokínov (interleukín-1, tumor nekrotizujúci faktor-alfa a najmä interleukín-6) sa jeho syntéza zvyšuje po 6 hodinách a koncentrácia v krvi sa zvyšuje 10-100-krát v priebehu 24-48 hodín po vznik zápalu. Najvyššie hladiny CRP (viac ako 100 mg/l) sa pozorujú pri bakteriálnej infekcii. Pri vírusovej infekcii hladina CRP spravidla nepresahuje 20 mg / l. Koncentrácia CRP sa zvyšuje aj s nekrózou tkaniva (vrátane infarktu myokardu, nekrózy nádoru).

CRP sa podieľa na aktivácii komplementu (skupiny proteínov, ktoré sú súčasťou imunity), monocytov, stimulácii expresie adhéznych molekúl ICAM-1, VCAM-1, E-selektínu na povrchu endotelu (poskytujú bunkové interakcia), väzba a modifikácia lipidov s nízkou hustotou (LDL), čo prispieva k rozvoju aterosklerózy. Podľa nedávnych štúdií hrá pomalý zápal v cievnej stene hlavnú úlohu pri rozvoji aterosklerózy, ktorá je zasa spojená s výskytom kardiovaskulárnych ochorení. Poškodenie stien ciev, zápaly a zvýšené CRP prispievajú ku „klasickým“ rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení: fajčenie, obezita, znížená citlivosť tkanív na pôsobenie inzulínu.

Mierne zvýšená základná hladina CRP, ktorú je možné určiť len vysoko citlivými analytickými metódami, odráža zápalovú aktivitu vo vaskulárnej výstelke a je silnou indikáciou aterosklerózy. Niektoré štúdie naznačujú, že pacienti so zvýšeným CRP a normálnym LDL majú väčšie riziko vzniku kardiovaskulárneho ochorenia ako pacienti s normálnym CRP a vysokým LDL. Relatívne zvýšená hladina CRP aj pri normálnych hladinách cholesterolu u zjavne zdravých jedincov predpovedá riziko hypertenzie, infarktu myokardu, mozgovej príhody, náhlej srdcovej smrti, diabetes mellitus 2. typu a obliterujúcej periférnej vaskulárnej aterosklerózy. U pacientov s ischemickou chorobou srdca je nadmerný obsah CRP zlým znakom a poukazuje na vysoké riziko opakovaného srdcového infarktu, mozgovej príhody, restenózy pri angioplastike a komplikácií po bypasse koronárnej artérie.

Hladinu CRP v krvi znižujú kyselina acetylsalicylová a statíny, ktoré znižujú aktivitu zápalov v stene ciev a priebeh aterosklerózy. Pravidelná fyzická aktivita, mierna konzumácia alkoholu a normalizácia telesnej hmotnosti vedú k zníženiu hladiny CRP a tým aj k zníženiu rizika cievnych komplikácií.

Ako je známe, medzi príčinami smrti dospelej populácie vyspelých krajín sú na prvom mieste kardiovaskulárne ochorenia a ich komplikácie. Štúdie hladiny CRP v kombinácii s ďalšími ukazovateľmi pomáhajú posúdiť pravdepodobné riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u relatívne zdravých ľudí, ako aj predpovedať priebeh ochorenia u pacientov s kardiologickým profilom, čo možno využiť na preventívne účely. a pri plánovaní taktiky liečby.

Na čo slúži výskum?

• Posúdiť riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení u zjavne zdravých jedincov (spolu s ďalšími markermi).
• Predpovedať komplikácie (infarkt myokardu, cievnu mozgovú príhodu, náhlu srdcovú smrť) u pacientov s koronárnou chorobou srdca a hypertenziou.
• Posúdiť účinnosť prevencie kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií.

Kedy je naplánované štúdium?

• Pri komplexnom vyšetrení prakticky zdravých jedincov vyšších vekových skupín.
• Pri vyšetrovaní pacientov s ischemickou chorobou srdca, hypertenziou.
• Pri liečbe a prevencii kardiovaskulárnych komplikácií pri užívaní aspirínu (kyseliny acetylsalicylovej) a statínov u kardiologických pacientov.
• Po angioplastike u pacientov s námahovou angínou alebo akútnym koronárnym syndrómom (na posúdenie rizika úmrtia, recidivujúceho infarktu myokardu, restenózy).
• Po bypasse koronárnej artérie (na zistenie skorých pooperačných komplikácií).

C-reaktívny proteín (CRP) je proteín produkovaný telom v určitom množstve. Pomáha mu vyrovnať sa s aktuálnym chorobným procesom či odstraňovať následky akéhokoľvek úrazu. Pri dešifrovaní sa proteín označuje skratkou CRP (CRP).

Pri vyšetrovaní krvi zdravého človeka sa určuje minimálne množstvo bielkovín. Tento ukazovateľ sa blíži k nule a čím je nižší, tým lepší je výsledok. Akékoľvek zvýšenie CRP v medicíne je spojené so základným zápalovým procesom. Okrem toho môže byť spustená traumou na koži alebo vážnejším poškodením.

Na základe hladiny bielkovín môže lekár s vysokou mierou istoty potvrdiť existujúcu patológiu, ako aj sledovať dynamiku zotavenia. Na objasnenie celkového obrazu sú pacientovi priradené ďalšie laboratórne testy.

Úlohou CRP je chrániť organizmus pred infekčnými agens. Okrem toho proteín aktivuje ďalšie ochranné funkcie tela, ako je fagocytóza. V plazme sa CRP diagnostikuje štyri až šesť hodín po infekcii alebo poranení.

Kedy sa objednáva štúdium?

Indikácie na vykonanie testu krvnej plazmy na CRP sú:

• povinné lekárske vyšetrenie starších osôb;
• stanovenie stupňa rizika vzniku srdcových a cievnych ochorení u pacientov s diagnostikovanou cukrovkou, arteriálnou hypertenziou (nízkym krvným tlakom), zlyhaním obličiek;
• včasná diagnostika mŕtvice a srdcového infarktu u ľudí s potvrdenou hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca;

• detekcia rozvinutých pooperačných komplikácií v počiatočnom štádiu;
• hodnotenie účinnosti prebiehajúcej medikamentóznej terapie pri existujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému;
• detekcia reumatických / autoimunitných patológií;

• diagnostika metastáz a malígnych nádorov;
• diagnostika infekcií, vrátane latentných;
• hodnotenie účinnosti liečby.

Okrem toho sa hladina reaktívneho proteínu v krvi zisťuje u pacientov s ochorením koronárnych artérií po operácii - cievnej plastike, ako aj v pooperačnom období, keď sa vykonáva koronárny bypass. Analýza sa v tomto prípade používa ako kontrolné opatrenie.

Norma CRP pre ženy, mužov a deti

Počas celého životného cyklu zostávajú hodnoty CRP u ľudí, ktorí nemajú chronické ochorenia a sú v čase odberu krvi na výskum zdraví, normálne. Zároveň kritérium veku, bez ohľadu na to, kto daruje krv na analýzu - žena, muž alebo dieťa - nemá vplyv na konečný výsledok.

Dôležité! Bábätká sú výnimkou zo všeobecného pravidla. U novorodencov by tento krvný obraz nemal prekročiť 1,6 mg / l.

Referenčné hodnoty pre všetkých pacientov bez ohľadu na pohlavie sú 1,00 - 5,00 mg / l. Prekročenie horného indikátora je pre lekárov jasným signálom o zápalovom procese vyskytujúcom sa v ľudskom tele.

Aby sa normalizovala hladina CRP, pacientovi sú priradené ďalšie diagnostické testy na zistenie latentného/otvoreného zápalu. Len na základe krvného testu nemôže lekár určiť miesto ohniska infekcie.

Dôležité! Pri výraznom poškodení kože následkom popálenia stúpa hladina CRP maximálne na 300-400 mg/l.

Normálne hladiny CRP u žien

Hladiny CRP v krvi sa u žien počas života menia a závisia od veku pacientky. Pre normu c-reaktívneho proteínu u žien v medicíne je obvyklé brať tieto ukazovatele:

• novorodenci (bez ohľadu na pohlavie) - 1,60 mg / l;
• deti do 12 rokov - 1,00-5,00 mg / l;
• dospievajúci a dievčatá vo veku 12-20 rokov - 1,00-5,00 mg / l;
• dospelé ženy - 1,00-5,00 mg / l;
• ženy v starobe - 1,00-5,00 mg / l;
• počas obdobia nosenia dieťaťa - 3,60-8,60 mg / l.

Hladiny CRP u tehotných žien

V období nosenia dieťaťa hladina CRP v krvi stúpa. Toto je fyziologická norma povolená lekármi. Tento prebytok normy sa vysvetľuje ochrannou reakciou tela, ktorá je určená na ochranu nielen zdravia matky, ale aj nenarodeného dieťaťa.

V tomto prípade veľmi rýchle zvýšenie hladiny CRP v krvi tehotnej ženy poukazuje na existujúcu infekciu. Patológia sa môže vyvinúť tak u budúcej matky, ako aj u dieťaťa, ktoré sa má narodiť.

Okrem toho rýchly nárast hladín bielkovín môže naznačovať začiatok predčasného pôrodu, pomliaždenie placenty alebo iné súvisiace problémy. U zdravej tehotnej ženy budú výsledky nasledovné:

• 16-28 týždňov - 2,30-3,60 mg / l;
• v 32. týždni - 2,20-3,20 mg / l.

Tesne pred pôrodom sa hladiny bielkovín zvýšia a po narodení dieťaťa sa opäť znížia a zostanú tak stále.

Dôležité! Okrem zápalu prítomného v tele ženy môže hladina CRP stúpať aj v dôsledku užívania hormonálnych liekov vrátane perorálnej antikoncepcie, ako aj v období menopauzy a pri nadváhe.

Norma CRP u mužov

Prípustná hodnota CRP u mužov je 1,00-5,00 mg/l. Ak však jeho hladina dlhodobo presahuje 1,80 mg / l, existuje možnosť vzniku depresie. Okrem infekcie a zápalu môžu vysoké hladiny bielkovín vyvolať:

• alkoholizmus;
• stresujúce podmienky;
• obezita;
• užívanie anabolík;
• zneužívanie tabakových výrobkov;
• výrazný fyzický a emocionálny stres.

Prijateľná hladina CRP u detí

Prvýkrát sa krvný test vykonáva u dieťaťa bezprostredne po narodení. Krv sa odoberá z pupočnej šnúry. Analýza sa vykonáva na vylúčenie sepsy. Ihneď po narodení sa indikátor u dieťaťa môže zvýšiť na 1,60 mg / l.

Dôležité! Odchýlka od lekárskej normy môže spôsobiť chronickú benígnu agranulocytózu. Patológia spravidla prechádza sama, bez lekárskej liečby.

Referenčné hodnoty pre deti sú 1,00-5,00 mg/l. Nasledujúce ochorenia môžu zvýšiť hladinu CRP:

• lupus erythematosus;
• meningitída;
• chrípka;
• osýpky;
• kiahne;
• rubeola.

Príčiny zvýšenia c-reaktívneho proteínu

Nasledujúce patológie môžu vyvolať zvýšenie CRP:

Dôvodom zvýšenia normálnej hladiny CRP je porušenie integrity tkanív vyvolané:

• zranenia rôznej závažnosti;
• popáleniny významného povrchu kože;
• vykonávanie chirurgickej liečby;
• transplantácia orgánov;
• posun;
• prasknutie amniového vaku (začiatok predčasného pôrodu).

Prekročenie normy c-reaktívneho proteínu môže naznačovať pomalé zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorení srdca a krvných ciev. Indikátory sa môžu zvýšiť počas exacerbácie nasledujúcich chronických ochorení:

• Cushingov syndróm;
• tromboembolizmus;
• pľúcna tuberkulóza;
• nefróza;
• cukrovka;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• hormonálna nerovnováha;
• ateroskleróza;
• malígna neoplázia;
• patológie ženského reprodukčného systému;
• lymfogranulomatóza;
• apoplexia;
• vírusové ochorenia;
• alergická reakcia tela.

Krvný test na CRP v prítomnosti určitých symptómov sa môže použiť ako hodnotenie vývoja rakovinovej patológie. Na potvrdenie diagnózy sú dodatočne priradené doplnkové štúdie.

Dôležité! Metastáza sa môže prejaviť zvýšením CRP až na 10 - 31 mg/l.

Analýza C-reaktívneho proteínu v krvi vám umožňuje kontrolovať dynamiku nárastu novotvaru. Zvýšenie CRP je typické pre nasledujúce typy rakovinových nádorov:

• prostaty;
• krčka maternice;
• endometrium;
• pľúca;
• žalúdka.

Vysoká citlivosť testu na zápalové procesy umožňuje jeho použitie pri diagnostike reumatoidnej artritídy. Výskum je však relevantný iba v akútnom období, aby sa stanovila diagnóza.

Tento proteín našiel uplatnenie v klinickej diagnostike ako indikátor zápalu (citlivejší ako ESR).

Čo znamená c-reaktívny proteín v krvi? CRP je proteín akútnej fázy, ktorý je nešpecifickým indikátorom zápalu. Kedy sa tento proteín používa?

Hlavné indikácie na použitie:

• na účely diagnostiky rôznych infekčných procesov;
• autoimunitné stavy;
• v pooperačnom období za účelom sledovania;
• zhodnotiť účinnosť terapie;
• pri hodnotení rizika kardiovaskulárnych patológií.

CRP je syntetizovaný pečeňou a je prítomný v krvi všetkých zdravých jedincov, bežne je c-reaktívny proteín obsiahnutý v množstve menšom ako 1 μg/ml, pri absencii zápalových ložísk.

Vo väčšine prípadov sa koncentrácia CRP v krvi zvýši po 6 hodinách od začiatku zápalovej reakcie. V prítomnosti zápalového procesu takmer akejkoľvek etiológie, vrátane nádorových a nekrotických procesov, sa množstvo proteínu výrazne zvyšuje, preto sa CRP považuje za nešpecifický marker zápalovej odpovede.

Zvýšenie reaktívneho proteínu v krvi môže byť skorým príznakom infekčného procesu, najmä bakteriálnych infekcií.

Zvýšenie množstva bielkovín sa pozoruje pri:

• sepsa;
• infarkt myokardu;
• reumatoidná artritída;
• Aktívny reumatický proces;
• Akútna pankreatitída;
• Pankreatická nekróza.

To je dôležité! Koncentrácia CRP sa stanovuje s cieľom určiť trvanie antibiotickej liečby. Existuje kauzálny vzťah medzi zvýšením CRP a ESR, ale CRP sa objavuje a mizne skôr, ako sa zmení hladina ESR.

V tomto ohľade sa CRP efektívne používa v lekárskej praxi na hodnotenie rizika kardiovaskulárnych patológií a súvisiacich komplikácií, pretože sa môže použiť na stanovenie aj malých zmien v množstve tohto proteínu v krvnom sére.

Informácie o dôvodoch zvýšenia hladín CRP

C-reaktívny proteín je zvýšený v nasledujúcich prípadoch:

1. Prítomnosť akútnych bakteriálnych infekcií (sepsa);
2. S exacerbáciami chronických zápalových (imunopatologických a infekčných) ochorení;
3. V prípade poškodenia tkaniva (akútny infarkt myokardu, trauma, popáleniny, chirurgické zákroky);
4. S chronickým pomalým zápalovým procesom spojeným so zvýšeným rizikom patológií kardiovaskulárneho systému;
5. S malígnymi novotvarmi a metastázami;
6. S nadváhou, cukrovkou;
7. S arteriálnou hypertenziou;
8. S hormonálnymi poruchami (zvýšené hladiny estrogénu a progesterónu v krvnom sére).

Čo ovplyvňuje výsledok štúdie?

Je zvykom rozlišovať medzi množstvom faktorov, ktoré môžu spustiť zvýšenie hladiny CRP.

• Intenzívna fyzická aktivita;
• tehotenstvo;
• Užívanie COC;
• S hormonálnou substitučnou liečbou.

Faktory, ktoré znižujú hladinu CRP:

• Užívanie beta blokátorov;
• NSAID (aspirín, ibuprofén, nimesulid);
• statíny;
• kortikosteroidy.

Všeobecné informácie o analýze

C-reaktívny proteín je glykoproteín, ktorý je produkovaný pečeňou. Pri rôznych patológiách pod vplyvom prozápalových cytokínov (interleukín-1, TNF-alfa a interleukín-6) sa jeho produkcia zvyšuje do 6 hodín od začiatku zápalu a koncentrácia v krvnom sére sa zvyšuje 10-100 krát do 24 až 48 hodín.

To je dôležité! Zvýšenie základnej hladiny CRP je možné určiť len pomocou vysoko citlivých laboratórnych testov.

Prítomnosť aj relatívne zvýšenej hladiny bielkovín v krvi, dokonca aj pri normálnych hladinách cholesterolu u zjavne zdravých pacientov, môže naznačovať pravdepodobnosť:

• hypertenzia;
• apoplexia;
• infarkt myokardu;
• obliterujúca ateroskleróza;
• náhla koronárna smrť.

To je dôležité! Hladina reaktívneho proteínu v krvi sa znižuje užívaním kyseliny acetylsalicylovej a statínov, ktoré pri ateroskleróze zmierňujú zápal v stenách ciev. Mierna konzumácia alkoholu, chudnutie, pravidelná fyzická aktivita prispievajú k zníženiu hladín bielkovín, a teda znižujú riziko vaskulárnych patológií.

Každý vie, že medzi príčinami častej úmrtnosti v dospelej populácii sú kardiovaskulárne patológie a ich dôsledky, ktoré zaujímajú vedúce postavenie.

Práve vďaka štúdiám hladiny CRP v kombinácii s ďalšími ukazovateľmi pomáhajú posúdiť riziko týchto patológií u relatívne zdravých jedincov, ako aj predpovedať priebeh ochorenia u pacientov so srdcovými patológiami, čo pomáha pri ich prevencie a pri plánovaní taktiky liekovej terapie.

Aký je účel analýzy CRP?

1. Posúdiť riziko rozvoja kardiovaskulárnych patológií u zjavne zdravých pacientov (v kombinácii s inými markermi).
2. Predpovedať komplikácie (mŕtvica, infarkt myokardu, náhla koronárna smrť) u osôb s arteriálnou hypertenziou a ischemickou chorobou srdca;
3. Posúdiť účinnosť predpísanej liečby patológií obehového systému;
4. Aby sa predišlo komplikáciám.

Aké sú výsledky testu c-reaktívneho proteínu?

Priemerná hodnota tejto lekárskej analýzy je - 0 - 1 mg / l.

• Koncentrácia bielkovín do 1 mg / l - to naznačuje nízke riziko patológií kardiovaskulárneho systému a ich komplikácií;
• Ukazovateľ - 1-3 mg / l - označuje priemerné riziko;
• Ukazovatele presahujúce 3 mg / l - prítomnosť vysokého rizika vaskulárnych patológií u pacientov s chorobami srdca a krvných ciev, ako aj u zdravých ľudí.
• Ak hladina bielkovín presiahne bariéru 10 mg/l, mali by ste znova analyzovať a podrobiť sa ďalším vyšetreniam, ktoré sú potrebné na zistenie infekčných a iných zápalových ochorení.

Ktorých špecialistov je potrebné kontaktovať pri vymenovaní analýzy a jej interpretácii?

Nasledujúci lekári vydávajú odporúčanie na vymenovanie štúdie:

A tak je C-reaktívny proteín známym „zlatým markerom“ zápalových procesov, ktorý je jednou z hlavných zložiek v diagnostike. .

To je dôležité! Všetky uvedené informácie slúžia len na informačné účely. Podrobnejšie vysvetlenia získate od svojho lekára.

Krvný test CRP - dekódovanie a norma

Pri včasnej a účinnej liečbe krvný test CRP ukáže pokles koncentrácie bielkovín v priebehu niekoľkých dní. Indikátor sa normalizuje deň po začiatku užívania liekov. Ak ochorenie prešlo z akútneho štádia do chronického štádia, potom bude hodnota C-reaktívneho proteínu v krvnom sére postupne nulová. Ale s exacerbáciou ochorenia sa opäť zvýši.

Biochemický rozbor krvi CRP umožňuje rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej. Keďže s vírusovou povahou ochorenia sa hladina bielkovín veľmi nezvyšuje. Ale pri bakteriálnej infekcii, aj keď sa práve začala rozvíjať, sa koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi zvyšuje exponenciálne.

U zdravého človeka je biochemický krvný test na CRP za normálnych okolností negatívny.

Pri odoslaní na biochemické vyšetrenie krvi CRP

Lekár nasmeruje pacienta na biochemický krvný test CRP v nasledujúcich prípadoch:

1. Preventívne vyšetrenie starších pacientov.

2. Stanovenie pravdepodobnosti kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s diabetom, aterosklerózou, ktorí sú na hemodialýze.

3. Vyšetrenie pacientov s hypertenziou, koronárnou chorobou srdca, aby sa predišlo možným komplikáciám: náhla srdcová smrť, cievna mozgová príhoda, infarkt myokardu.

4. Identifikácia komplikácií po operácii koronárneho bypassu.

5. Hodnotenie rizika restenózy, recidivujúceho infarktu myokardu, úmrtia po angioplastike u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom alebo námahovou angínou.

6. Sledovanie účinnosti prevencie a liečby kardiovaskulárnych komplikácií pomocou statínov a kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu) u pacientov so srdcovými problémami.

7. Kolagenóza (na stanovenie účinnosti terapie a reaktivity procesu).

8. Monitorovanie účinnosti liečby bakteriálnej infekcie (napr. meningitída, neonatálna sepsa) antibakteriálnymi liekmi.

9. Sledovanie účinnosti liečby chronických ochorení (amyloidóza).

11. Akútne infekčné ochorenia.

Ako sa pripraviť na analýzu

Na biochemický krvný test darujte CRP venóznu krv. V predvečer odberu krvi musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Nepite alkohol, mastné a vyprážané jedlá.
• Pokúste sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu stresu.
• Posledné jedlo 12 hodín pred analýzou.
• Pitie šťavy, čaju a kávy pred štúdiom nie je povolené. Smäd môžete uhasiť iba nesýtenou vodou.
• 30 minút pred darovaním krvi nefajčite.

Dešifrovanie krvného testu CRP

Lekár by mal rozlúštiť krvný test CRP. Len odborník bude schopný správne posúdiť, o koľko sa zvýšila hladina C-reaktívneho proteínu, porovnať ju s príznakmi a predpísať vhodnú liečbu.

Aj keď je biochemické vyšetrenie krvi CRP normálne negatívne, akceptujú sa pozitívne referenčné hodnoty 0 až 5 mg/l. Zvážte ukazovatele CRP a stav, sú uvedené v tabuľke.

C-reaktívny proteín počas tehotenstva

Zvýšené hodnoty CRP nie sú pre tehotnú ženu nebezpečné, ak sú ostatné testy v norme. V opačnom prípade je potrebné hľadať príčinu zápalového procesu. Pri toxikóze sa indikácie môžu zvýšiť na 115 mg / l. Pri zvýšení na 8 mg / l od 5 do 19 týždňov existuje riziko potratu. Dôvodom zvýšenia CRP môžu byť vírusové infekcie (ak je ukazovateľ do 19 mg / l), bakteriálne infekcie (ak je ukazovateľ nad 180 mg / l).

Príčiny odchýlky od normy biochemického krvného testu CRP

1. Akútne bakteriálne (novorodenecká sepsa) a vírusové (tuberkulóza) infekcie.

3. Pooperačné komplikácie.

5. Choroby gastrointestinálneho traktu.

6. Poškodenie tkaniva (trauma, popáleniny, operácia, akútny infarkt myokardu).

7. Zhubné novotvary a metastázy. (zvýšenie hladiny CRP sa pozoruje pri rakovine pľúc, prostaty, žalúdka, vaječníkov a iných nádorových lokalizácií)

8. Arteriálna hypertenzia.

9. Cukrovka.

10. Nadváha.

11. Porušenie hormonálneho zázemia (zvýšené hladiny progesterónu alebo estrogénu).

12. Systémové reumatické ochorenia.

13. Aterogénna dyslipidémia (zníženie hladiny cholesterolu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov).

14. Chronický zápalový proces spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou kardiovaskulárnych ochorení a výskytom ich komplikácií.

15. Exacerbácia chronických zápalových (imunopatologických a infekčných) ochorení.

16. Reakcia odmietnutia štepu.

17. Infarkt myokardu (zvýšená hladina CRP sa stanoví na 2. deň ochorenia, začiatkom 3. týždňa sa hodnota C-reaktívneho proteínu normalizuje).

18. Sekundárna amyloidóza.

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy

Tehotenstvo, užívanie perorálnych kontraceptív, intenzívna fyzická aktivita, hormonálna substitučná liečba, fajčenie môžu spôsobiť zvýšenú hodnotu CRP v krvnom teste.

Užívanie betablokátorov, statínov, kortikosteroidov, nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, aspirín) môže znížiť koncentráciu CRP v krvnom sére.

Ak je potrebné stanoviť východiskovú hodnotu C-reaktívneho proteínu, potom je potrebné urobiť krvný test CRP 2 týždne po vymiznutí príznakov akéhokoľvek akútneho alebo exacerbačného chronického ochorenia.

Súrne vyšetrujte. Všetci lekári.

CRP je zvýšené najmä v prípade systémového ochorenia a v budúcnosti vám poslúži ako kontrola, aby ste prestali piť škodlivé lieky na sarkoidózu. Pravdepodobne pijete metipred?

C-reaktívny proteín v krvi: norma v testoch, prečo stúpa, úloha v diagnostike

C-reaktívny proteín (CRP, C-Reactives protein - CRP) je pomerne starý laboratórny test, ktorý podobne ako ESR ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. CRP sa bežnými metódami zistiť nedá, pri biochemickom vyšetrení krvi sa zvýšenie jeho koncentrácie prejaví zvýšením α-globulínov, ktoré spolu s ďalšími proteínmi akútnej fázy predstavuje.

Hlavným dôvodom vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú niekoľkonásobné (až 100-násobné) zvýšenie tohto proteínu akútnej fázy v priebehu niekoľkých hodín od začiatku procesu.

CRP v krvi a jedna molekula proteínu

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne deje prebiehajúce v organizme, zmeny k lepšiemu či horšiemu, dobre reaguje na terapeutické opatrenia, preto ho možno použiť na kontrolu priebehu a liečbu rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto ukazovateľa. . To všetko vysvetľuje veľký záujem lekárov, ktorí tento proteín akútnej fázy nazvali „zlatým markerom“ a označili ho za centrálnu zložku akútnej fázy zápalového procesu. Zistenie CRP v krvi pacienta však koncom minulého storočia bolo spojené s určitými ťažkosťami.

Problémy minulého storočia

Detekcia C-reaktívneho proteínu bola do konca minulého storočia problematická, pretože CRP nebolo prístupné tradičným laboratórnym testom, ktoré tvoria biochemický krvný test. Semikvantitatívna metóda precipitácie kapilárneho prstenca pomocou antiséra bola skôr kvalitatívna, keďže bola vyjadrená v „plusoch“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (precipitátov). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získaním výsledkov - odpoveď bola hotová až po dni a mohla mať nasledujúce hodnoty:

• Žiadny sediment - výsledok je negatívny;
• 1mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
• 2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
• 3mm - +++ (veľmi pozitívne);
• 4 mm - ++++ (silne pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na takú dôležitú analýzu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože za deň sa toho v pacientovom stave mohlo veľa zmeniť a často nie k lepšiemu, takže lekári sa najčastejšie museli spoliehať predovšetkým na ESR. Sedimentácia erytrocytov, ktorá je na rozdiel od CRP tiež nešpecifickým ukazovateľom zápalu, bola stanovená za hodinu.

V súčasnosti je opísané laboratórne kritérium hodnotené vyššie ako ESR aj leukocyty - ukazovatele všeobecného krvného testu. C-reaktívny proteín, ktorý sa objaví pred zvýšením ESR, vymizne hneď, ako proces ustúpi alebo liečba zaúčinkuje (po 1–1,5 týždni), pričom rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude nad normálnymi hodnotami až do mesiac.

Ako sa v laboratóriu stanovuje CRP a čo potrebujú kardiológovia?

C-reaktívny proteín je jedným z veľmi dôležitých diagnostických kritérií, preto vývoj nových metód na jeho stanovenie nikdy neustúpil do úzadia a v súčasnosti už testy na zistenie CRP prestali byť problémom.

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickom krvnom teste, sa dá ľahko určiť pomocou latexových testovacích súprav založených na latexovej aglutinácii (kvalitatívne a semikvantitatívne analýzy). Vďaka tejto technike neprejde ani polhodina, keďže odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá, bude pripravená. Takáto rýchla štúdia sa osvedčila ako úplne počiatočné štádium diagnostického hľadania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie o diagnóze a výbere taktiky liečby.

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora sa rozpozná pomocou vysoko citlivej latexom vylepšenej turbidimetrie, enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) a rádioimunoanalýzy.

Je potrebné poznamenať, že opísané kritérium sa často používa na diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, sledovať priebeh procesu a účinnosť prijatých opatrení. Je známe, že samotné CRP sa podieľa na vzniku aterosklerózy, a to aj pri relatívne nízkych hodnotách indikátora (vrátime sa k otázke, ako sa to deje). Na riešenie takýchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov nevyhovujú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii s lipidovým spektrom.

Okrem toho sa táto analýza používa na výpočet rizika rozvoja kardiovaskulárnej patológie u diabetes mellitus, chorôb vylučovacieho systému a nepriaznivého tehotenstva.

norma SRP? Jeden za všetkých, ale...

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín úplne chýba (v laboratórnej štúdii to však neznamená, že vôbec neexistuje – test jednoducho nezachytí mizivé množstvá).

Nasledujúce limity hodnôt sú akceptované ako norma a nezávisia od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jedna - do 5 mg / l, jedinou výnimkou sú novorodenci - môžu mať až 15 mg/l tohto proteínu akútnej fázy (ako to dokazuje referenčná literatúra). Situácia sa však mení pri podozrení na sepsu: neonatológovia začnú urgentné opatrenia (antibiotickú terapiu), keď CRP dieťaťa stúpne na 12 mg/l, pričom lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudké zvýšenie tohto proteín.

Laboratórny test je predpísaný na detekciu proteínu C-Reactives v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom, ktorého príčinou bola infekcia alebo deštrukcia normálnej štruktúry (deštrukcia) tkanív:

• Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
• Aktivácia chronických zápalových ochorení;
• Infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• Alergické reakcie tela;
• Aktívna fáza reumatizmu;
• Infarkt myokardu.

Aby sme lepšie porozumeli diagnostickej hodnote tejto analýzy, je potrebné pochopiť, čo sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa o dôvodoch ich výskytu v krvi pacienta a podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií v akútnej fáze. zápalový proces. O čo sa pokúsime v ďalšej časti.

Ako a prečo vzniká C-reaktívny proteín pri zápale?

CRP a jeho väzba na bunkovú membránu v prípade jej poškodenia (napríklad pri zápale)

CRP, podieľajúce sa na akútnych imunologických procesoch, podporujú fagocytózu v prvej fáze reakcie organizmu (bunková imunita) a sú jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej odpovede - humorálnej imunity. Stáva sa to takto:

1. Deštrukcia bunkových membrán patogénom alebo iným faktorom vedie k deštrukcii samotných buniek, čo telo nezostane bez povšimnutia. Signály vysielané z patogénu alebo z leukocytov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta „nehody“ priťahujú do postihnutej oblasti fagocytárne prvky, ktoré sú schopné absorbovať a tráviť častice cudzie telu (baktérie a zvyšky mŕtvych buniek).
2. Lokálna reakcia na odstránenie odumretých buniek spôsobuje zápalovú reakciu. Neutrofily s najvyššou fagocytárnou schopnosťou sa vrhnú na scénu z periférnej krvi. O niečo neskôr tam dorazia monocyty (makrofágy), aby v prípade potreby pomohli s tvorbou mediátorov stimulujúcich produkciu proteínov akútnej fázy (CRP) a plnili funkciu akýchsi „stieračov“, keď je potrebné „ vyčistiť“ ohnisko zápalu (makrofágy sú schopné absorbovať častice väčšie ako sú oni sami).
3. Aby sa v ohnisku zápalu uskutočnili procesy absorpcie a trávenia cudzích faktorov, stimuluje sa produkcia vlastných proteínov (C-reaktívny proteín a iné proteíny akútnej fázy), ktoré sú schopné odolať neviditeľnému nepriateľovi, čím sa zvyšuje fagocytárna aktivita leukocytových buniek ich objavením sa a prilákaním nových zložiek imunity na boj s infekciou. Úlohu induktorov tejto stimulácie preberajú látky (mediátory) syntetizované makrofágmi „pripravenými na boj“, ktoré sa nachádzajú v ohnisku a prichádzajú do zóny zápalu. Okrem toho sa na tvorbe CRP podieľajú aj ďalšie regulátory syntézy proteínov akútnej fázy (cytokíny, glukokortikoidy, anafylotoxíny, mediátory tvorené aktivovanými lymfocytmi). CRP produkujú najmä pečeňové bunky (hepatocyty).
4. Makrofágy po vykonaní hlavných úloh v oblasti zápalu odchádzajú, zachytia cudzí antigén a idú do lymfatických uzlín, aby ho prezentovali (prezentácia antigénu) imunokompetentným bunkám - T-lymfocytom (pomocníkom), ktoré ho rozpoznajú a odovzdajú príkaz B-bunkám na spustenie produkcie protilátok (humorálna imunita). V prítomnosti C-reaktívneho proteínu sa výrazne zvyšuje aktivita lymfocytov s cytotoxickými schopnosťami. Samotný CRP sa od začiatku procesu a vo všetkých jeho štádiách aktívne podieľa na rozpoznávaní a prezentácii antigénu, čo je možné vďaka iným faktorom imunity, s ktorými je v úzkom vzťahu.
5. Za menej ako pol dňa (do približne 12 hodín) od začiatku deštrukcie buniek sa koncentrácia sérového C-reaktívneho proteínu mnohonásobne zvýši. To dáva dôvod považovať ho za jeden z dvoch hlavných proteínov akútnej fázy (druhým je sérový amyloidový proteín A), ktoré majú hlavné protizápalové a ochranné funkcie (iné proteíny akútnej fázy plnia najmä regulačné úlohy počas zápalu).

Zvýšená hladina CRP teda naznačuje nástup infekčného procesu vo veľmi skorom štádiu jeho vývoja a použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov naopak znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje poskytnúť tomuto laboratóriu parameter má osobitný diagnostický význam a nazýva ho „zlatým markerom“ klinickej laboratórnej diagnostiky.

Príčina a vyšetrovanie

Vďaka vlastnostiam, ktoré zaisťujú vykonávanie mnohých funkcií, bol C-reaktívny proteín prezývaný "dvojtvárny Janus" výskumníkom-wit. Prezývka sa ukázala ako vhodná pre proteín, ktorý v tele plní množstvo úloh. Jeho všestrannosť spočíva v úlohách, ktoré zohráva pri rozvoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: v schopnosti viazať sa na mnohé ligandy, rozpoznávať cudzie látky a včas zapojiť obranyschopnosť organizmu do ničenia „nepriateľa“.

Pravdepodobne každý z nás niekedy zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde ústredné miesto má C-reaktívny proteín. Aj bez znalosti všetkých mechanizmov tvorby CRP možno nezávisle tušiť, že do procesu je zapojený celý organizmus: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, telo „bolí“, hlava, tep sa zrýchľuje). V skutočnosti už samotná horúčka naznačuje, že proces sa začal a v tele sa začali zmeny metabolických procesov v rôznych orgánoch a celých systémoch v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženie priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú viditeľné okom, ale sú stanovené pomocou laboratórnych parametrov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín bude zvýšený už v prvých 6-8 hodinách od začiatku ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím závažnejší priebeh, tým vyššie CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora pri nástupe alebo výskyte rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia indikátora:

1. Bakteriálne a vírusové infekcie;
2. Akútna srdcová patológia (infarkt myokardu);
3. Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádorov);
4. Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
5. Chirurgické zákroky (porušenie integrity tkaniva);
6. Zranenia a popáleniny;
7. Komplikácie pooperačného obdobia;
8. Gynekologická patológia;
9. Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšené CRP sa často vyskytuje pri:

Treba poznamenať, že hodnoty ukazovateľa pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

1. Vírusová infekcia, nádorové metastázy, reumatické ochorenia, ktoré prebiehajú pomaly, bez závažných symptómov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až 30 mg / l;
2. Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcie spôsobené bakteriálnou flórou, chirurgické zákroky, akútny infarkt myokardu môžu zvýšiť hladinu markera akútnej fázy 20 alebo dokonca 40-krát, ale vo väčšine prípadov zvýšenie koncentrácie až na 40-100 mg / l možno očakávať od takýchto podmienok;
3. Ťažké generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu lekárov veľmi nepríjemne prekvapiť číslami udávajúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, môžu dosahovať až premrštené hodnoty (300 mg/l a oveľa vyššie).

A ešte niečo: keďže nemám chuť nikoho strašiť, rád by som upozornil na veľmi dôležitú otázku týkajúcu sa zvýšeného množstva CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s vonkajšou úplnou pohodou a absencia príznakov aspoň nejakého druhu patológie naznačuje vývoj onkologického procesu. Takíto pacienti by sa mali podrobiť dôkladnému vyšetreniu!

ale na druhej strane

Vo všeobecnosti je CRP svojimi vlastnosťami a schopnosťami veľmi podobný imunoglobulínom: „dokáže rozlišovať medzi „vlastným nepriateľom“, viaže sa na zložky bakteriálnej bunky, na ligandy komplementového systému a jadrové antigény. Ale k dnešnému dňu sú známe dva typy C-reaktívneho proteínu a ako sa navzájom líšia, čím pridávajú nové funkcie C-reaktívneho proteínu, môže ukázať dobrý príklad:

• Natívny (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených kruhových podjednotiek umiestnených na rovnakom povrchu (preto sa nazýval pentamerický a priraďoval sa k rodine pentraxínov), je CRP, o ktorom vieme a hovoríme o ňom. Pentraxíny sa skladajú z dvoch častí zodpovedných za určité úlohy: jedna rozpoznáva „cudzieho“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, druhá „volá o pomoc“ tie látky, ktoré majú schopnosť zničiť „nepriateľa“, keďže CRP samotné nemá takéto schopnosti;
• „Nový“ (neoCRP), reprezentovaný voľnými monomérmi (monomérny CRP, ktorý sa nazýva mCRP), ktorý má ďalšie vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlenie agregácie krvných doštičiek, stimulácia produkcie a syntézy biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Podrobná štúdia nového proteínu akútnej fázy odhalila, že jeho antigény sú prítomné na povrchu lymfocytov cirkulujúcich v krvi, zabíjačských bunkách a plazmatických bunkách a získava sa (mCRP) z prechodu pentamérneho proteínu na monomérny proteín. počas rýchleho vývoja zápalového procesu. To najdôležitejšie, čo sa však vedci o monomérnom variante dozvedeli, je, že „nový“ C-reaktívny proteín prispieva k vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ako sa to stane?

Zvýšené CRP sa podieľa na vzniku aterosklerózy

Reakcia organizmu na zápalový proces prudko zvyšuje koncentráciu CRP, čo je sprevádzané zvýšeným prechodom pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérnu formu – to je nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mCRP vedie k tvorbe zápalových mediátorov (cytokínov), priľnavosti neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľnením faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombov a poruche krvného obehu v mikrocirkulačnom riečisku, teda vznik aterosklerózy arteriálnych ciev.

Toto treba brať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (domg/l). Človek sa naďalej považuje za zdravého a pomaly sa rozvíja proces, ktorý môže viesť najskôr k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (najskôr) alebo iným tromboembolickým komplikáciám. Viete si predstaviť, ako veľmi je ohrozený pacient s vysokými koncentráciami C-reaktívneho proteínu v krvnom teste, prevahou frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysokými hodnotami aterogénneho koeficientu (CA)?

Aby sa predišlo smutným následkom, ohrození pacienti by si nemali zabúdať na potrebné testy, navyše sa im CRP meria vysoko citlivými metódami a LDL sa vyšetruje v lipidovom spektre s výpočtom aterogénneho koeficientu.

Hlavné úlohy SRB sú určené jej „rozmanitosťou“

Je možné, že čitateľ nedostal odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy – C reaktívneho proteínu. Vzhľadom na to, že komplexné imunologické reakcie stimulácie, regulácie syntézy CRP a jeho interakcie s inými faktormi imunity môžu len ťažko zaujímať človeka, ktorý má k týmto vedeckým a nezrozumiteľným pojmom ďaleko, článok sa zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tejto akútnej fázy. proteín v praktickej medicíne.

A význam CRP je naozaj ťažké preceňovať: je nenahraditeľný pri monitorovaní priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, kde vykazuje vysokú špecifickosť. Zároveň sa ako ostatné proteíny akútnej fázy vyznačuje aj nešpecifickosťou (rôzne príčiny zvýšenia CRP, multifunkčnosť C-reaktívneho proteínu vďaka schopnosti viazať sa na mnohé ligandy), čo neumožňuje pomocou tohto indikátora rozlíšiť rôzne stavy a stanoviť presnú diagnózu (Niet divu, že ho nazývali „dvojtvárny Janus“?). A potom sa ukáže, že sa podieľa na tvorbe aterosklerózy ...

Na druhej strane je do diagnostického vyhľadávania zapojených mnoho laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód, ktoré pomôžu CRP a ochorenie sa zistí.