Dešifrovanie lekárskych krvných testov. Kompletný krvný obraz u dospelých - dekódovanie indikátorov

Popis

Spôsob stanovenia pozri popis

Študovaný materiál Plná krv (s EDTA)

Možnosť návštevy domova

Štúdia zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hodnoty hematokritu, koncentrácie erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj výpočet indexov erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Krv sa skladá z tekutej časti (plazma) a bunkových, formovaných prvkov (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Zloženie a koncentrácia bunkových elementov v krvi sa mení za rôznych fyziologických a patologických stavov: dehydratácia, zápaly, bakteriálne alebo vírusové infekcie, poruchy krvotvorného systému, krvácanie, intoxikácia, onkologické ochorenia atď. Kompletný krvný obraz umožňuje získať predstava o objemovom pomere bunkových prvkov a tekutej časti krvi (hematokrit), obsahu určitých typov krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), koncentrácie hemoglobínu, hlavné charakteristiky erytrocytov (indexy erytrocytov). Kompletný krvný obraz je jedným zo základných klinických vyšetrení.

Hemoglobín (Hb, Hemoglobín)

Hemoglobín je dýchacie farbivo krvi, ktoré je obsiahnuté v červených krvinkách a podieľa sa na transporte kyslíka a oxidu uhličitého. Obsah hemoglobínu v krvi u mužov je o niečo vyšší ako u žien. U detí prvého roku života možno pozorovať fyziologický pokles koncentrácie hemoglobínu. Patologický pokles hemoglobínu v krvi (anémia) môže byť výsledkom zvýšených strát pri rôznych typoch krvácania, výsledkom zrýchlenej deštrukcie červených krviniek a narušením tvorby červených krviniek. Anémia môže byť nezávislou chorobou aj príznakom chronického ochorenia.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit je percento všetkých vytvorených prvkov (kvantitatívne, hlavne erytrocytov) z celkového objemu krvi.

Erytrocyty (RBC, červené krvinky)

Erytrocyty (červené krvinky) sú vysoko špecializované bezjadrové krvinky naplnené respiračným pigmentom - proteínom hemoglobínom obsahujúcim železo. Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka. Tvoria sa v červenej kostnej dreni. Tvorba červených krviniek stimuluje erytropoetín, ktorý sa syntetizuje v obličkách (vo zvýšenom množstve pri hypoxii). Pre normálnu syntézu hemoglobínu a tvorbu červených krviniek je potrebný vitamín B12 a kyselina listová, musí byť dostatočný príjem železa. Normálna životnosť erytrocytu v krvnom obehu je 120 dní. Červené krvinky sú zničené v slezine a retikuloendoteliálnom systéme. Stanovenie počtu červených krviniek v kombinácii so štúdiom obsahu hemoglobínu, hodnotením hematokritu a charakterizáciou červených krviniek (indexy erytrocytov) sa používa v diferenciálnej diagnostike anémie.

MCV (stredný objem buniek, priemerný objem erytrocytov)

Vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemerný objem erytrocytov, ktorý sa používa pri diagnostike anémie (mikrocytárnej, makrocytickej, normocytárnej). Pri závažnej anizocytóze (prítomnosť buniek s rôznymi objemami), ako aj pri prítomnosti veľkého počtu erytrocytov so zmeneným tvarom, má tento indikátor obmedzenú hodnotu.

Vypočítaný indikátor, ktorý odráža stupeň anizocytózy (heterogenita erytrocytov v objeme). Používa sa na diferenciálnu diagnostiku a sledovanie liečby anémie rôzneho pôvodu.

MCH (stredný bunkový hemoglobín, priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch)

Vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemerný obsah hemoglobínu v 1 bunke (erytrocyte). Používa sa, podobne ako MCV, na diferenciálnu diagnostiku anémie.

MCHC (stredná koncentrácia hemoglobínu v bunkách, priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách)

Index koncentrácie je vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemernú koncentráciu hemoglobínu v erytrocytoch. Citlivý indikátor zmien v tvorbe hemoglobínu - najmä s anémiou z nedostatku železa, talasémiou a niektorými hemoglobinopatiami.

Krvné doštičky (PLT, Krvné doštičky)

Krvné doštičky sú nejadrové bunky, ktoré vo svojich granulách a na povrchu obsahujú veľa účinných látok a niektoré koagulačné faktory, ktoré sa pri aktivácii krvných doštičiek dostávajú do krvi. Krvné doštičky sú schopné agregácie (spájania sa na seba) a adhézie (prilepovania sa na poškodenú cievnu stenu), čo umožňuje vytvorenie dočasnej zrazeniny a zastavenie krvácania v malých cievach. Vyrába sa v červenej kostnej dreni. Životnosť krvných doštičiek v krvnom obehu je 7-10 dní. Pokles počtu krvných doštičiek môže nastať tak v dôsledku ich zvýšenej spotreby, ako aj v dôsledku nedostatočnej produkcie. Klinické prejavy (zvýšené krvácanie, až život ohrozujúce stavy) sa vyskytujú, keď je koncentrácia krvných doštičiek nižšia ako 50 * 10 3 buniek / μl.

Leukocyty (WBC, biele krvinky)

Leukocyty (biele krvinky) sú jadrové krvinky, ktoré sa podieľajú na rozpoznávaní a neutralizácii cudzích prvkov, likvidácii zmenených a rozpadnutých buniek vlastného tela, rôznych imunitných a zápalových reakciách. Je základom antimikrobiálnej obranyschopnosti organizmu. Tvorí sa v červenej kostnej dreni a orgánoch lymfatického systému. Existujú rôzne typy krvných leukocytov, ich funkcie a doba zotrvania v cirkulujúcej krvi sú rôzne (neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily, pozri test). Štúdium počtu leukocytov sa používa pri diagnostike a monitorovaní terapie širokej škály ochorení.

Metódy stanovenia: SYSMEX hematologické analyzátory: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japonsko):

• hemoglobín - kolorimetrická metóda s použitím laurylsulfátu sodného (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, hematokrit - bunkovo ​​špecifická lýza a automatické počítanie buniek pomocou konduktometrie a hydrodynamickej fokusácie;
• indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC) - vypočítané ukazovatele.

Vypočítaný indikátor, ktorý odráža stupeň anizocytózy (heterogenita erytrocytov v objeme). Používa sa na diferenciálnu diagnostiku a sledovanie liečby anémie rôzneho pôvodu. Vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemerný obsah hemoglobínu v 1 bunke (erytrocyte). Používa sa, podobne ako MCV, na diferenciálnu diagnostiku anémie. Index koncentrácie je vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemernú koncentráciu hemoglobínu v erytrocytoch. Citlivý indikátor zmien v tvorbe hemoglobínu - najmä s anémiou z nedostatku železa, talasémiou a niektorými hemoglobinopatiami.

Krvné doštičky sú nejadrové bunky, ktoré vo svojich granulách a na povrchu obsahujú veľa účinných látok a niektoré koagulačné faktory, ktoré sa pri aktivácii krvných doštičiek dostávajú do krvi. Krvné doštičky sú schopné agregácie (spájania sa na seba) a adhézie (prilepovania sa na poškodenú cievnu stenu), čo umožňuje vytvorenie dočasnej zrazeniny a zastavenie krvácania v malých cievach. Vyrába sa v červenej kostnej dreni. Životnosť krvných doštičiek v krvnom obehu je 7-10 dní. Pokles počtu krvných doštičiek môže nastať tak v dôsledku ich zvýšenej spotreby, ako aj v dôsledku nedostatočnej produkcie. Klinické prejavy (zvýšené krvácanie, až život ohrozujúce stavy) sa vyskytujú, keď je koncentrácia krvných doštičiek nižšia ako 50 * 10 buniek / μl. Leukocyty (biele krvinky) sú jadrové krvinky podieľajúce sa na rozpoznávaní a neutralizácii cudzích prvkov, likvidácii zmenených a kolabujúcich buniek vlastného tela, rôznych imunitných a zápalových reakciách. Je základom antimikrobiálnej obranyschopnosti organizmu. Tvorí sa v červenej kostnej dreni a orgánoch lymfatického systému. Existujú rôzne typy krvných leukocytov, ich funkcie a doba zotrvania v cirkulujúcej krvi sú rôzne (neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily, pozri test). Štúdium počtu leukocytov sa používa pri diagnostike a monitorovaní terapie širokej škály ochorení.

Príprava

Odoberať krv je lepšie ráno nalačno, po 8-14 hodinách nočného pôstu (môžete piť vodu), poobede je prípustné 4 hodiny po ľahkom jedle.

V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu (športový tréning), príjem alkoholu.

Indikácie na vymenovanie

• Skríningové vyšetrenia v rámci preventívneho, dispenzárneho pozorovania.
• základné vyšetrenia počas hospitalizácie v nemocniciach terapeutického a chirurgického profilu,
• Diagnóza anémie.
• Diagnostika zápalových a infekčných ochorení.
• Diagnostika chorôb krvného systému.
• Sledovanie prebiehajúcej terapie a priebehu rôznych ochorení.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Hemoglobín (Hb, hemoglobín)

Jednotky merania v laboratóriu INVITRO: g/dl.

Alternatívne jednotky merania: g/l.

Konverzný faktor: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Referenčné hodnoty

Vek, pohlavie		Hladina hemoglobínu, g/dl
deti
1 deň - 14 dní		13,4 - 19,8
14 dní - 4,3 týždňa		10,7 - 17,1
4,3 týždňa – 8,6 týždňa		9,4 - 13,0
8,6 týždňov - 4 mesiace		10,3 - 14,1
4 mesiace - 6 mesiacov		11,1 - 14,1
6 mesiacov - 9 mesiacov		11,4 - 14,0
9 mesiacov - 12 mesiacov		11,3 - 14,1
12 mesiacov - 5 rokov		11,0 - 14,0
5 rokov - 10 rokov		11,5 - 14,5
10 rokov - 12 rokov		12,0 - 15,0
12 rokov - 15 rokov	ženy	11,5 - 15,0
	Muži	12,0 - 16,0
15 rokov - 18 rokov	ženy	11,7 - 15,3
	Muži	11,7 - 16,6
18 rokov - 45 rokov	ženy	11,7 - 15,5
	Muži	13,2 - 17,3
45 rokov - 65 rokov	ženy	11,7 - 16,0
	Muži	13,1 - 17,2
> 65 rokov	ženy	11,7 - 16,1
	Muži	12,6 - 17,4

Zvýšenie hladiny hemoglobínu:

1. erytrémia.

Znížený hemoglobín:

1. anémia rôznej etiológie;
2. hyperhydratácia.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: %.

Referenčné hodnoty

Vek, pohlavie		Hematokrit, %
deti
1 deň - 14 dní		41,0 - 65,0
14 dní - 4,3 týždňa		33,0 - 55,0
4,3 týždňa – 8,6 týždňa		28,0 - 42,0
8,6 týždňov - 4 mesiace		32,0 - 44,0
4 mesiace - 9 mesiacov		32,0 - 40,0
9 mesiacov - 12 mesiacov		33,0 - 41,0
12 mesiacov - 3 roky		32,0 - 40,0
3 roky - 6 rokov		32,0 - 42,0
6 rokov - 9 rokov		33,0 - 41,0
9 rokov - 12 rokov		34,0 - 43,0
12 rokov - 15 rokov	ženy	34,0 - 44,0
	Muži	35,0 - 45,0
15 rokov - 18 rokov	ženy	34,0 - 44,0
	Muži	37,0 - 48,0
18 rokov - 45 rokov	ženy	35,0 - 45,0
	Muži	39,0 - 49,0
45 rokov - 65 rokov	ženy	35,0 - 47,0
	Muži	39,0 - 50,0
65 rokov - 120 rokov	ženy	35,0 - 47,0
	Muži	37,0 - 51,0

Zvýšenie hematokritu:

1. dehydratácia (so silnou hnačkou, vracaním, zvýšeným potením, cukrovkou, popáleninami, peritonitídou);
2. fyziologická erytrocytóza (u obyvateľov vysočiny, pilotov, športovcov);
3. symptomatická erytrocytóza (s nedostatočnosťou dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, polycystickou chorobou obličiek);
4. erytrémia.

Znížený hematokrit:

1. anémia rôznej etiológie;
2. hyperhydratácia.

červené krvinky

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).

Alternatívne jednotky merania: 10 12 buniek/l.

Konverzné faktory: 1012 buniek/l = 106 buniek/ul = milión/ul.

Referenčné hodnoty

Vek, pohlavie		Erytrocyty, mln/µl (x106/µl)
deti
1 deň - 14 dní		3,90 - 5,90
14 dní - 4,3 týždňa		3,30 - 5,30
4,3 týždňov - 4 mesiace		3,50 - 5,10
4 mesiace - 6 mesiacov		3,90 - 5,50
6 mesiacov - 9 mesiacov		4,00 - 5,30
9 mesiacov - 12 mesiacov		4,10 - 5,30
12 mesiacov - 3 roky		3,80 - 4,80
3 roky - 6 rokov		3,70 - 4,90
6 rokov - 9 rokov		3,80 - 4,90
9 rokov - 12 rokov		3,90 - 5,10
12 rokov - 15 rokov	ženy	3,80 - 5,00
	Muži	4,10 - 5,20
15 rokov - 18 rokov	ženy	3,90 - 5,10
	Muži	4,20 - 5,60
18 rokov - 45 rokov	ženy	3,80 - 5,10
	Muži	4,30 - 5,70
45 rokov - 65 rokov	ženy	3,80 - 5,30
	Muži	4,20 - 5,60
65 rokov - 120 rokov	ženy	3,80 - 5,20
	Muži	3,80 - 5,80

Zvýšenie koncentrácie červených krviniek:

1. dehydratácia (so silnou hnačkou, vracaním, zvýšeným potením, cukrovkou, popáleninami, peritonitídou);
2. fyziologická erytrocytóza (u obyvateľov vysočiny, pilotov, športovcov);
3. symptomatická erytrocytóza (s nedostatočnosťou dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, polycystickou chorobou obličiek);
4. erytrémia.

Zníženie koncentrácie erytrocytov:

1. anémia rôznej etiológie;
2. hyperhydratácia.

MCV (stredný objem červených krviniek)

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: fl (femtoliter).

Referenčné hodnoty

Vek, pohlavie		Stredný objem erytrocytov, MCV, fl
deti
1 deň - 14 dní		88,0 - 140,0
14 dní - 4,3 týždňa		91,0 - 112,0
4,3 týždňa – 8,6 týždňa		84,0 - 106,0
8,6 týždňov - 4 mesiace		76,0 - 97,0
4 mesiace - 6 mesiacov		68,0 - 85,0
6 mesiacov - 9 mesiacov		70,0 - 85,0
9 mesiacov - 12 mesiacov		71,0 - 84,0
12 mesiacov - 5 rokov		73,0 - 85,0
5 rokov - 10 rokov		75,0 - 87,0
10 rokov - 12 rokov		76,0 - 90,0
12 rokov - 15 rokov	ženy	73,0 - 95,0
	Muži	77,0 - 94,0
15 rokov - 18 rokov	ženy	78,0 - 98,0
	Muži	79,0 - 95,0
18 rokov - 45 rokov	ženy	81,0 - 100,0
	Muži	80,0 - 99,0
45 rokov - 65 rokov	ženy	81,0 - 101,0
	Muži	81,0 - 101,0
65 rokov - 120 rokov	ženy	81,0 - 102,0
	Muži	83,0 - 103,0

Zvyšovanie hodnôt MCV:

1. aplastická anémia;
2. ochorenie pečene;
3. hypotyreóza;
4. autoimunitná anémia;

Zníženie hodnôt MCV:

1. anémia z nedostatku železa;
2. talasémia;
3. niektoré typy hemoglobinopatií.

Treba mať na pamäti, že hodnota MCV nie je špecifická, indikátor by sa mal používať na diagnostiku anémie iba v kombinácii s inými indikátormi všeobecného krvného testu a biochemického krvného testu.

RDW (šírka distribúcie červených krviniek, distribúcia erytrocytov podľa veľkosti)

Spôsob stanovenia: vypočítaná hodnota

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: %

Referenčné hodnoty

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 mesiacov - 11.6 - 14.8

Zvyšovanie hodnôt RDW:

anémia s heterogenitou veľkosti erytrocytov, vrátane tých, ktoré sú spojené s výživou; myelodysplastické, megaloblastické a sideroblastické typy; anémia sprevádzajúca myeloftízu; homozygotné talasémie a niektoré homozygotné hemoglobinopatie;

významné zvýšenie počtu retikulocytov (napríklad v dôsledku úspešnej liečby anémie);

stav po transfúzii hmoty erytrocytov;

interferencia　 – studené aglutiníny, chronická lymfocytová leukémia (vysoký počet bielych krviniek), hyperglykémia.

Existuje aj množstvo anémií, ktoré nie sú charakterizované zvýšením RDW:

anémia chronických ochorení;

anémia v dôsledku akútnej straty krvi;

aplastická anémia

niektoré geneticky podmienené ochorenia (talasémia, vrodená sférocytóza, prítomnosť hemoglobínu E).

Treba mať na pamäti, že　 hodnota indikátora RDW nie je špecifická, indikátor by sa mal používať na diagnostiku anémie iba v kombinácii s inými indikátormi všeobecného krvného testu a biochemických krvných testov.

MCH (priemerné množstvo hemoglobínu v 1 erytrocyte)

Spôsob stanovenia: vypočítaná hodnota.

Jednotky merania a prevodné faktory: pg (pikogram).

Referenčné hodnoty

Vek, pohlavie
deti
1 deň - 14 dní		30,0 - 37,0
14 dní - 4,3 týždňa		29,0 - 36,0
4,3 týždňa – 8,6 týždňa		27,0 - 34,0
8,6 týždňov - 4 mesiace		25,0 - 32,0
4 mesiace - 6 mesiacov		24,0 - 30,0
6 mesiacov - 9 mesiacov		25,0 - 30,0
9 mesiacov - 12 mesiacov		24,0 - 30,0
12 mesiacov - 3 roky		22,0 - 30,0
3 roky - 6 rokov		25,0 - 31,0
6 rokov - 9 rokov		25,0 - 31,0
9 rokov - 15 rokov		26,0- 32,0
15 - 18 rokov	ženy	26,0 - 34,0
	Muži	27,0 - 32,0
18 - 45 rokov	ženy	27,0 - 34,0
	Muži	27,0 - 34,0
45 - 65 rokov	ženy	27,0 - 34,0
	Muži	27,0 - 35,0
65 rokov - 120 rokov	ženy	27,0 - 35,0
	Muži	27,0 - 34,0

Zvyšovanie hodnôt MCH:

1. B 12 - nedostatok a anémia z nedostatku kyseliny listovej;
2. aplastická anémia;
3. ochorenie pečene;
4. hypotyreóza;
5. autoimunitná anémia;
6. fajčenie a pitie alkoholu.

MCH Downgrade:Deti

1 deň - 14 dní28,0 - 35,0 14 dní - 4,3 týždňa28,0 - 36,0 4,3 týždňa – 8,6 týždňa28,0 - 35,0 8,6 týždňov - 4 mesiace29,0 - 37,0 4 mesiace - 12 mesiacov32,0 - 37,0 12 mesiacov - 3 roky32,0 - 38,0 3 roky - 12 rokov32,0 - 37,0 12 rokov - 15 rokovženy32,0 - 36,0 Muži32,0 - 37,0 15 rokov - 18 rokovženy32,0 - 36,0 Muži32,0 - 36,0 18 rokov - 45 rokovženy32,0 - 36,0 Muži32,0 - 37,0 45 rokov - 65 rokovženy31,0 - 36,0 Muži32,0 - 36,0 65 rokov - 120 rokovženy32,0 - 36,0 Muži31,0 - 36,0

fyzický stres;

zápalové ochorenia, akútne a chronické;

hemolytická anémia;

anémia v dôsledku akútnej alebo chronickej straty krvi;

stavy po chirurgických zákrokoch;

stav po splenektómii;

onkologické ochorenia vrátane hemoblastóz.

Znížená koncentrácia krvných doštičiek:

1. tehotenstvo;
2. nedostatok B12 a anémia z nedostatku folátu;
3. aplastická anémia;
4. užívanie liekov, ktoré inhibujú tvorbu krvných doštičiek;
5. vrodená trombocytopénia;
6. splenomegália;
7. autoimunitné ochorenia;
8. stavy po absolvovaní masívnych krvných transfúzií.

Leukocyty

Metóda stanovenia: konduktometria metódou hydrodynamickej fokusácie.

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: tisíc/µl (10 3 buniek/µl).

vírusové a bakteriálne infekcie;

stavy po chirurgických zákrokoch;

intoxikácia;

popáleniny a zranenia;

srdcové záchvaty vnútorných orgánov;

zhubné novotvary;

hemoblastózy.

Zníženie koncentrácie leukocytov:

1. vírusové a niektoré chronické infekcie;
2. užívanie liekov (antibiotiká, cytostatiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatiká atď.);
3. autoimunitné ochorenia;
4. vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
5. chradnutie a kachexia;
6. anémia;
7. splenomegália;
8. hemoblastózy.

Kompletný krvný obraz je možno najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje jediný človek, ktorý by nemusel opakovane darovať krv na všeobecný rozbor.

Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen pre chorých ľudí, ale aj pre úplne zdravých ľudí počas plánovaných lekárskych vyšetrení v práci, vo vzdelávacích inštitúciách av armáde. A pre rôzne choroby je povinný kompletný krvný obraz, ktorý vstupuje do štandardu akéhokoľvek klinického výskumu.

Hematokrit je objem vytvorených prvkov, sušiny k celkovému objemu krvi. Suché rezíduum predstavujú najmä erytrocyty - vplyv ostatných vytvorených prvkov na hematokrit nie je významný vzhľadom na ich relatívne nízky obsah.

Normálne u mužov je hematokrit v rozmedzí 39 - 49%, u žien - 35 - 45%. Zníženie hematokritu je najčastejšie spôsobené stratou krvi a zvýšenie naznačuje zhrubnutie krvi. Farebný indikátor je stupeň nasýtenia erytrocytu hemoglobínom. Normálne sa pohybuje od 0,85 do 1,15. Tento indikátor klesá s hypochrómnou anémiou nedostatku železa.

Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky. Hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo pred infekciou, patologickými vplyvmi zvonku, neutralizovať rôzne toxíny. 1 liter krvi obsahuje 4 až 9 x 109 leukocytov.

Zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) sa pozoruje pri mnohých patologických stavoch - infekciách, otravách, zraneniach, ochoreniach vnútorných orgánov, po strate krvi, chirurgických zákrokoch. Tiež leukocytóza je zaznamenaná počas tehotenstva, po bohatých tučných jedlách, fyzickej aktivite. Zníženie počtu leukocytov (leukopénia) sa pozoruje u oslabených a podvyživených pacientov po dlhodobom užívaní určitých liekov. Leukopénia naznačuje nízku odolnosť tela, nebezpečenstvo infekčných chorôb.

Leukocyty majú heterogénne zloženie. Pomer ich odrôd sa zobrazuje v tzv. leukocytový vzorec.

• Eozinofily 0-5
• Bazofily 0-1
• Neutrofily
• Pásmo 1-5
• Segmentované 47-72
• Lymfocyty 21-38
• Monocyty 4-10

Všetky leukocyty sú rozdelené na 2 typy - granulocyty a agranulocyty.

Granulocyty majú vo svojej cytoplazme špecifickú zrnitosť. Táto zrnitosť môže byť zafarbená kyslými (eozinofily), zásaditými (bazofily) a neutrálnymi (neutrofily).

V agranulocytoch (lymfocyty, monocyty) takáto zrnitosť chýba.

Zvýšenie hladiny eozinofilov je zaznamenané pri helmintických inváziách, tuberkulóze a rôznych alergických stavoch vrátane bronchiálnej astmy. Absencia eozinofilov (aneozinofília) sa zisťuje pri infekčných ochoreniach, anémii, ťažkých poraneniach, po chirurgických zákrokoch. Počet bazofilov nemá významný klinický význam.

Neutrofily sú najpočetnejším (u dospelých) typom leukocytov. Ich funkciou je neutralizovať mikrobiálne bunky a cudzie častice fagocytózou. Samotné neutrofily môžu byť zrelé (segmentované) a dozrievajúce (bodnutie). Zvýšenie počtu neutrofilov sa pozoruje pri infekciách, najmä bakteriálnych, traumatických, infarktoch myokardu a malígnych nádoroch.

Pri ťažkých ochoreniach sa zvyšujú prevažne bodavé neutrofily – tzv. bodnutie posun doľava. V obzvlášť ťažkých stavoch, hnisavých procesoch, sepse, v krvi možno zistiť mladé formy - promyelocyty a myelocyty, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné. Pri ťažkých procesoch v neutrofiloch sa zisťuje toxická zrnitosť.

Zvýšenie hladiny lymfocytov sa pozoruje pri vírusových infekciách - chrípke, vírusovej hepatitíde, rubeole, ako aj pri nádoroch hematopoetických orgánov. Funkciou monocytov je fagocytóza. Zvyšujú sa s tuberkulózou, syfilisom, reumatizmom, chorobami hematopoetických orgánov. Dôvody poklesu hladiny agranulocytov (lymfocytov a monocytov) sú závažné ochorenia vedúce k vyčerpaniu pacienta, dlhodobé užívanie niektorých liekov.

krvných doštičiek

Tieto krvné doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi a zastavovaní krvácania (hemostáza).

Normálne 1 liter krvi obsahuje od 200 do 300x109. Zníženie tohto indikátora (trombocytopénia) sa pozoruje pri vírusových a bakteriálnych infekciách, po strate krvi, masívnych zraneniach, pri niektorých ochoreniach spojivového tkaniva, pri nádoroch kostnej drene.

Trombocytopénia je nebezpečný príznak naznačujúci riziko masívneho krvácania.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek (trombocytóza) sa vyvíja po odstránení sleziny, chirurgických zákrokoch s malígnymi nádormi. Trombocytóza môže byť sekundárna k hemodilúcii. Hlavným nebezpečenstvom takejto odchýlky je trombóza, intravaskulárna koagulácia, čo vedie k vážnemu poškodeniu orgánov a tkanív. Je potrebné poznamenať, že hladina krvných doštičiek vo všeobecnej analýze neposkytuje vyčerpávajúci obraz zrážania krvi. Na to je potrebná ďalšia analýza - koagulogram.

Záver

Je potrebné poznamenať, že údaje všeobecného krvného testu sú zvyčajne nešpecifické. A len na základe tejto štúdie je sotva možné stanoviť diagnózu. Existujúce odchýlky slúžia ako dôvod na hlbšiu diagnostiku. Okrem toho sú normy všeobecnej analýzy príliš odlišné pre obe pohlavia a rôzne vekové kategórie.

Vidno to na príklade detí, u ktorých sa krvný obraz v norme môže výrazne líšiť od dospelého. A samotné štandardy z času na čas revidujú lekári a laboratórni asistenti. Preto rôzne zdroje obsahujú hodnoty, ktoré sa od seba mierne líšia.

Vážení návštevníci stránky Farmamir. Tento článok nie je lekárska rada a nemal by sa používať ako náhrada konzultácie s lekárom.

Na zistenie zmien v kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľoch jeho zloženia sa vykonáva všeobecný (alebo klinický) krvný test. Takáto laboratórna štúdia krvných zložiek sa môže uskutočniť na účely profylaxie, aby sa vylúčili latentné pomalé choroby, aby sa potvrdila alebo vyvrátila predbežná diagnóza, aby sa sledovala dynamika už potvrdenej choroby. Interpretácia výsledkov klinickej analýzy u dospelých má formu tabuľky obsahujúcej názvy ukazovateľov, merné jednotky, normy a skutočne zistené odchýlky v zložení krvi.

Ľudská krv pozostáva z plazmy (tekutá časť) a formovaných prvkov (buniek): leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty. Ich množstvo v krvi priamo závisí od veku a pohlavia človeka, ako aj od jeho fyzického stavu. Každý typ tvarovaných prvkov má svoje vlastné funkcie:

• leukocyty sú zodpovedné za imunitnú obranu,
• krvné doštičky - na zrážanie krvi,
• erytrocyty zabezpečujú transport kyslíka a oxidu uhličitého.

Väčšina procesov ovplyvňujúcich stav rôznych tkanív a orgánov, tak či onak, sa odráža v zložení krvi. Dôkazom toho je zmena v množstve ukazovateľov určených počas klinickej analýzy.

Klinický krvný test zahŕňa počítanie všetkých typov buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), určenie ich parametrov (veľkosť a tvar buniek), vzorec leukocytov, meranie hladín hemoglobínu, určenie pomeru bunkovej hmoty k plazme (hematokrit). Aj počas štúdie sa stanovuje ESR (sedimentácia erytrocytov), ​​čo je jasný indikátor autoimunitných ochorení.

V laboratórnej diagnostike je všeobecný klinický krvný test jedným z prvých miest medzi ostatnými laboratórnymi diagnostickými postupmi.

Indikácie pre analýzu

Zmeny v zložení krvi môžu mať diagnostickú hodnotu pri mnohých ľudských ochoreniach.

Podrobný klinický krvný test je štandardná štúdia, ktorá sa používa v laboratórnej diagnostike na identifikáciu:

Hlavnou funkciou neutrofilov je tvorba imunity. Majú detoxikačnú, antioxidačnú a baktericídnu aktivitu a podieľajú sa na tvorbe imunitnej odpovede pri infekčných ochoreniach vyvolaných patogénnymi alebo oportúnnymi baktériami.

Pri dešifrovaní analýzy sú neutrofily označené ako NEUT%, sú stanovené ako percento z celkového objemu leukocytov. Normálne by neutrofily v krvi dospelých mali obsahovať 45-70%.

Zvýšenie počtu neutrofilov - neutrofília - dôkaz akútnych bakteriálnych alebo plesňových infekcií, krvácanie, ochorenia sprevádzané nekrózou tkaniva, malígne novotvary.

Neutropénia je nízka hladina neutrofilov, čo naznačuje depresiu imunitného systému. Vzniká v dôsledku vírusových infekcií, iných závažných zápalových ochorení, anémie alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov.

Lymfocyty

Lymfocyty sú hlavnými bunkami imunitného systému, ktoré pri kontakte s patogénmi zabezpečujú tvorbu protilátok potrebných na vytvorenie imunitnej odpovede.

Miera lymfocytov u žien a mužov sa nelíši, nezávisí od veku a je 19-37%.

Prekročenie indikátora - lymfocytóza - je charakteristické pre väčšinu vírusových infekcií (chrípka, SARS, herpes, hepatitída atď.), Exacerbácia alergických ochorení.

Nízky počet lymfocytov je zaznamenaný pri imunodeficiencii pri užívaní imunosupresív, glukokortikoidov, ako aj pri niektorých typoch anémie a leukémie.

Eozinofily

Druh leukocytov, ktorý má fagocytárne vlastnosti a podieľa sa na tvorbe alergických reakcií pri kontakte tela s vonkajšími patogénmi.

Normálna hladina eozinofilov v krvi u dospelých nezávisí od pohlavia a veku a pohybuje sa v rozmedzí 0-5%.

Pokles eozinofilov naznačuje akútne infekčné ochorenia, zápalové procesy v brušných orgánoch a otravu krvi. Významná odchýlka od normy sa pozoruje do 16 hodín po nástupe infarktu myokardu, chirurgického zákroku, popálenia alebo traumatického šoku.

Monocyty

Monocyty sú agranulocyty zo systému fagocytujúcich mononukleárnych buniek (makrofágov) - dlhovekých buniek, ktorých vlastnosti a funkcie majú veľa spoločného s neutrofilmi. Odstraňujú z tela staré, zničené a odumierajúce bunky, komplexy antigénov a zmenené natívne molekuly proteínov.

Zníženie hladiny monocytov - stav monocytopénie - je zvyčajne spojené s inhibíciou hematopoetického procesu na pozadí nedostatku železa, vitamínov B, kyseliny listovej v dôsledku chemoradiácie a hormonálnej terapie.

bazofily

Bazofilné leukocyty sú prvé, ktoré reagujú na výskyt alergénov, infekcií alebo iných škodlivých faktorov v tele. Aktivujú mechanizmy zápalovo-alergického charakteru, priťahujú iné typy leukocytov, zvyšujú reaktivitu cievnej steny, hladkého svalstva, menia funkciu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a obličiek.

Normálne relatívne množstvo bazofilov v krvi dospelého človeka nepresahuje 1% z celkového počtu leukocytov.

Zvýšenie indikátora naznačuje prítomnosť potravinových, sezónnych alebo liekových alergií, hypotyreózy, chronických zápalových alebo autoimunitných ochorení.

Pokles bazofilov môže byť dôsledkom chronického stresu, dlhodobého užívania antibiotík, cytostatík, chemoterapie alebo rádioterapie.

Krvné doštičky (PLT)

Krvné doštičky sú malé, bezfarebné krvinky plochého tvaru, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni. Krvné doštičky sa zúčastňujú procesu zrážania krvi. Chránia steny ciev pred mechanickým poškodením a zabraňujú výraznej strate krvi.

V pokoji sú krvné doštičky najmenšími krvinkami. Ak je však nádoba poškodená pod vplyvom biologicky aktívnych látok, sú schopné rýchleho prechodu do nového stavu.

Krvné doštičky pri aktivácii menia svoj tvar – na povrchu buniek sa vytvára mnoho procesov, ktoré presahujú veľkosť samotných krvných doštičiek. To umožňuje bunkám zlepiť sa a pripojiť sa k stene cievy, čím sa zablokuje miesto poškodenia steny cievy. V prípade potreby teda krvné doštičky „uzatvoria“ rany a zastavia krvácanie.

Počítanie krvných doštičiek sa odporúča ľuďom, ktorých trápia nevysvetliteľné modriny, krvácanie z ďasien, nadbytočná krv pri menštruácii, krvácanie z nosa a tým, ktorí dlhodobo neprestávajú krvácať z malej ranky.

Index obsahu krvných doštičiek sa určuje v počte miliárd buniek na liter krvi (* 10 9 l).

Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi môže viesť ku krvácaniu. Zvýšenie ich počtu vedie k tvorbe krvných zrazenín (trombóza), ktoré môžu upchať cievy a viesť k patologickým stavom, ako je mŕtvica, infarkt myokardu, pľúcna embólia alebo upchatie ciev v iných orgánoch tela.

Priemerný objem krvných doštičiek je znížený - čo to znamená

O tom, čo to znamená, ak sa priemerný objem krvných doštičiek zníži (označuje sa ako MPV), musia vedieť ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku ochorení štítnej žľazy, srdca a krvných ciev. Takýto klinický obraz možno pozorovať pri onkologických ochoreniach, anémii z nedostatku železa, patológiách hematopoetického systému.

Niektoré ochorenia obličiek (napríklad glomerulonefritída, autoimunitný, infekčný alebo alergický zápal obličkových glomerulov) sú tiež sprevádzané znížením priemerného objemu krvných doštičiek. Fyziologický pokles MPV sa pozoruje u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Ak je priemerný objem krvných doštičiek v niekoľkých štúdiách za sebou výrazne pod fyziologickou normou, príčinou môžu byť onkologické ochorenia, preto takýchto pacientov musí konzultovať onkológ.

Priemerný objem krvných doštičiek je zvýšený - čo to znamená

Keď pacient počuje, že má zvýšený priemerný objem krvných doštičiek, nemali by ste panikáriť: najprv musíte zistiť, čo to znamená a aké nebezpečné to môže byť pre zdravie.

Nasledujúce patológie môžu viesť k zvýšeniu MPV u pacientov v akomkoľvek veku:
• rôzne formy anémie;
• helminthická invázia;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• rakovinové nádory gastrointestinálneho traktu.

Pri niektorých ochoreniach hematopoetického systému v krvi môže dôjsť aj k výraznému zvýšeniu priemerného objemu krvných doštičiek.

Všeobecný klinický krvný test je základným prvkom primárnej diagnózy, ktorý je potrebný na včasné zistenie existujúcich porúch a počiatočných štádií zápalových procesov.

Darujte krv aspoň raz ročne. Ľudia, ktorí sú ohrození akýmikoľvek patológiami alebo majú chronické ochorenia, by si mali kontrolovať krvný obraz 2 až 4-krát ročne.

Klinický krvný test (AKO) sa tiež nazýva podrobný alebo všeobecný. Lekár alebo zdravotná sestra má právo ho viesť.

Prečo potrebujete klinický krvný test

Podľa všeobecného rozboru je možné odhaliť, ako krv reaguje na priebeh rôznych procesov a zmien v organizme. Umožňuje tiež diagnostikovať anémiu (nízka hladina hemoglobínu alebo anémia) a registrovať vznik a priebeh akéhokoľvek zápalového procesu.

Štúdia by mala poskytnúť informácie o týchto ukazovateľoch:

• Erytrocyty (Er, Er).

Táto skupina buniek sa nazýva červené krvinky. Patrí medzi najpočetnejšie a predovšetkým zásobuje tkanivá kyslíkom. Taktiež bunky erytrocytov regulujú rovnováhu voda-soľ, transportujú protilátky a imunokomplexy a patria medzi prvky, ktoré zabezpečujú zrážanlivosť krvi.

Erytrocyt má tvar bikonkávneho disku a nemá jadro. Jeho malá veľkosť, tvar a plasticita umožňujú prejsť aj tými najužšími a kľukatými kapilárami. Akékoľvek skreslenie počiatočných parametrov týchto buniek sa prejaví vo výsledkoch štúdie.

Nadbytok Er, nazývaný erytrocytóza, môže byť spojený s vplyvom psycho-emocionálneho a fyzického stresu. Ďalší variant patológie - abnormálny nárast veľkosti červených krviniek (erytrémia) je zvyčajne spôsobený poruchou krvotvorby. Významná strata krvi, hemolýza a anémia môžu viesť k nedostatku študovaných buniek, erytropénii.

• Hemoglobín (Hb).

Tento pigment (farbivo) obsahuje železo a bielkoviny a je integrálnou súčasťou erytrocytov, poskytuje možnosť výmeny plynov v tkanivách a udržiava acidobázickú rovnováhu.

Zníženie počtu krviniek s červeným pigmentom spôsobuje zníženie hladín hemoglobínu, v niektorých prípadoch sa však pozoruje významný počet erytrocytov, ktoré neobsahujú Hb, to znamená, že množstvo hemoglobínu bude stále nedostatočné, čo umožňuje diagnostikovať anémiu a predpísať komplexné vyšetrenie pacienta na identifikáciu konkrétnych zdrojov ochorenia .

• hematokrit.

Tento indikátor vyjadruje percentuálny pomer medzi poklesom Er a celkovým objemom krvi.

Zvyšuje sa, ak pacient trpí erytrémiou, polyúriou, erytrocytózou alebo je v šokovom stave, a znižuje sa, ak bola diagnostikovaná anémia alebo sa výrazne zvýšil objem cirkulujúcej krvi (zvyšuje sa množstvo plazmy, čo je často sprievodný príznak tehotenstva).

• Farebný indikátor (analógový - MCH).

Umožňuje posúdiť úroveň nasýtenia erytrocytov pigmentom. Na identifikáciu tohto indikátora sa používa špeciálny vzorec (pomer trojnásobnej hustoty hemoglobínu k prvým trom čísliciam počtu červených krviniek).

• Objem červených krviniek, stredná hodnota (MCV).

Určuje sa sčítaním objemov stredných, malých, veľkých a veľmi veľkých buniek a odhalením ich priemernej hodnoty. Indikátor je významný pri diagnostike pomeru vody a soli v organizme a v prípade identifikácie presného typu anémie.

Ďalším názvom pre leukocyty sú biele krvinky. Neobsahujú hemoglobín a sú oveľa menšie ako erytrocyty.

Táto trieda buniek má heterogénne zloženie.

Počet leukocytov sa výrazne zvyšuje počas infekčných a zápalových procesov.

• Obsah a koncentrácia krvného farbiva v erytrocytoch (stredné hodnoty, MCHC).

Na výpočet sa používajú indikácie hladín hemoglobínu a hematokritu. Príliš nízky výsledok umožňuje diagnostiku hypochrómnej anémie alebo talasémie.

• RBC anizocytóza (RDW).

Umožňuje preukázať rozmanitosť objemov erytrocytov.

• Indikátor rýchlosti usadzovania erytrocytov (ESR).

Indikátor nešpecifickej povahy, ktorý sa používa na identifikáciu celého zoznamu patológií ľudského tela, sa bez neho takmer nikdy nezaobídu. Úroveň normy ESR je určená pohlavím a vekom.

Pri vykonávaní KLA sa výsledky štúdie tohto ukazovateľa zmestia do spodnej časti formulára a dokončia analýzu ako celok. Zvyčajne meranie ESR trvá 1 hodinu.

• Neutrofily.

Skupina fagocytových buniek, ktoré sa aktivujú, keď infekcia vstúpi do tela.

• bazofily.

Zvýšená hladina bazofilov naznačuje nástup alergickej reakcie.

• Eozinofily.

Zvýšenie počtu eozinofilov naznačuje alergiu, helmintickú inváziu alebo začiatok štádia zotavenia.

• Lymfocyty.

Poskytnite bunkovú a humorálnu imunitu. Zvýšená hodnota je zaznamenaná v chronickom štádiu ochorenia alebo ak je pacient v poriadku.

• krvných doštičiek.

Zvýšený objem krvných doštičiek a kolísanie indexov krvných doštičiek sa berie do úvahy pri identifikácii:

1. myeloproliferatívne ochorenie;
2. Infekčné zápalové ochorenie;
3. Zhubné novotvary.

Okrem toho môže byť zvýšenie tohto ukazovateľa ovplyvnené nadmernou fyzickou aktivitou, pôrodom alebo chirurgickým zákrokom. Počet krvných doštičiek sa môže znížiť.

To je ovplyvnené autoimunitnými procesmi, infekčnými chorobami, aterosklerózou, masívnymi transfúziami. Mierny pokles ukazovateľov je zaznamenaný pred nástupom menštruácie alebo počas tehotenstva.

Indikácie na vymenovanie, prípravu

Dôvodom na vedenie AS môže byť takmer akékoľvek ochorenie alebo preventívne vyšetrenie. Vo fáze prípravy na darovanie krvi, aby nedošlo k skresleniu niektorých hodnôt, sa odporúča vyhnúť sa nasledujúcim faktorom:

Pre ženy je zoznam problematických problémov trochu rozšírený:

• prechod cez fázu ovulácie (počet leukocytov sa zvyšuje a eozinofily sa naopak zmenšujú);
• prenatálne a pôrodné obdobie (nadbytok neutrofilov);
• menštruácia a nimi spôsobený bolestivý syndróm (všeobecné skreslenie výsledkov analýzy).

Ignorovanie bodov uvedených vyššie môže viesť k skresleným údajom a následnému nedostatku správnej liečby.

Ako sa vykonáva všeobecný krvný test?

Odber vzoriek biologickej tekutiny na KLA sa robí nalačno. Materiál na štúdium sa odoberá z prsta (zvyčajne nemenovaného) alebo žily spolu so vzorkami na analýzu pre biochémiu, ale distribuuje sa v špeciálnej skúmavke, ktorá obsahuje antikoagulant - EDTA.

V prípade novorodencov alebo dojčiat sa používa špeciálny druh mikronádoby (aj s EDTA). Sú vhodné na odoberanie materiálu z prsta, päty alebo ušného lalôčika.

Kapilárna krv dáva trochu iný výsledok ako venózna krv. V druhej metóde bude počet Er a Hb výrazne vyšší, ale stále sa používa častejšie, pretože:

• znížený stupeň traumatizácie buniek;
• krv prakticky neprichádza do kontaktu s pokožkou;
• venózna krv sa zvyčajne odoberá v množstve dostatočnom na, ak je to potrebné, na opätovnú analýzu alebo vykonanie väčšieho počtu štúdií, ako sa pôvodne zamýšľalo.

Napokon, mnohí ľudia znášajú odbery žilovej krvi oveľa ľahšie ako prepichnutie kože na prste.

Výsledky klinického krvného testu: dekódovanie a norma u dospelých

Hneď je potrebné poznamenať, že pojem normy v AKO nie je absolútny. Dokumentácia rôznych medicínskych zdrojov môže naznačovať ich vlastné hodnoty, ale vo všeobecnosti sa veľmi nelíšia od tu uvedených. Nekonzistentnosť údajov je zaznamenaná v dôsledku použitia nerovnakých výskumných metód a analytických systémov.

Je oveľa lepšie, ak sa na dešifrovaní výsledkov podieľa špecialista, ale pacient sa s týmto problémom môže vyrovnať sám, ak rozumie významu skratiek a má predstavu o tom, aké sú zavedené normy pre každú z nich.

Skratka	Dešifrovanie	Jednotky	nariadenia
			Pánske	Dámske
RBC	Počet červených krviniek	10 12 buniek na liter	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Hemoglobín	g/l	129 – 161	119 – 141
HCT	hematokrit	%	38 – 50	34 – 46
ESR	Er miera vyrovnania	mm/h	1 – 10	2 – 15
CPU	farebný index	-	0,82 – 1,0
MCV	Objem erytrocytov (priemerný)	fl (femtoliter)	81 – 100
MCH	Množstvo Hb v Er (priemerná hodnota)	pc (pikogram)	25 – 35
RET	Retikulocyty (embryá Er)	Percento (ppm)	0,21 – 1,21
MCHC	Koncentrácia Hb v Ayr (priemer)	g/deciliter	2,9 – 36,9
RDW	Anizocytóza (odroda) Er	Záujem	11,4 – 14,6
WBC	109/liter	3,9 – 8,9
BASO	bazofily	Záujem	až do 1
EO	Eozinofily	Záujem	0,49 – 4,9
NEUT	Neutrofily	Záujem	46 – 73
	bodnúť	Záujem	1 - 6
	Segmentované	Záujem	46 – 68
LYM	Počet lymfocytov	Záujem	18,9 – 36,9
PO	Počet monocytov	Záujem	2,9 – 10,9
PLT	Počet krvných doštičiek	109/liter	179,9 – 319,9
MPV	Objem krvných doštičiek (priemerný)	fl alebo kubické mikrometre (µm 3)	7 - 10
PDW	Rozmanitosť krvných doštičiek	Percento (%)	15 – 17
PCT	trombokrit	Percento (%)	0,1 - 0,4

Všetky informácie prijaté potom sú uvedené v osobitnom formulári, ktorý musí byť poskytnutý ošetrujúcemu špecialistovi alebo pacientovi.

Dešifrovanie ukazovateľov klinického krvného testu u detí: tabuľka

Krv detí od okamihu narodenia až do konca pubertálneho (dospievajúceho) obdobia sa výrazne líši zložením a charakteristikami od krvi dospelých. Pre dojčatá a malých pacientov sú preto pre každý skúmaný parameter poskytnuté ich vlastné normy.

Index	Vek	Norm
RBC (10 12 /liter)	Hneď po narodení	4,39 - 6,61
	do 12 mesiacov	3,59 - 4,91
	do 6 rokov	3,49 - 4,51
	do 12 rokov	3,49 - 4,71
	do 16 rokov	3,59 - 5,11
HBG, Hb (g/l)	Hneď po narodení	139 – 221
	do 12 mesiacov	99 - 141
	do 6 rokov	119 - 146
	do 16 rokov	114 - 149
RET (‰)	do 12 mesiacov	2,9 – 14,9
	do 6 rokov	2,9 – 11,9
	do 12 rokov	1,9 – 11,9
	do 16 rokov	1,9 – 10,9
BASO (%)	pre akýkoľvek vek	až do 1
EO (%)	do 12 mesiacov	1,9 – 6,9
	do 12 rokov	0,9 – 5,9
	po 12 rokoch	0,9 – 4,9
NEUT (%)	do 12 mesiacov	14,9 – 44,9
	do 6 rokov	24,9 – 59,9
	do 12 rokov	34,9 – 64,9
	do 16 rokov	39,9 – 64,9
LYM (%)	do 12 mesiacov	38 – 72
	do 6 rokov	26 – 60
	do 12 rokov	24 – 54
	do 16 rokov	25 – 50
MON (%)	do 12 mesiacov	2 – 12
	do 16 rokov	2 – 10
PLT (10 9 /l)	do 12 mesiacov	180 – 400
	do 6 rokov	180 – 400
	do 12 rokov	160 – 380
	do 16 rokov	160 – 390
ESR (mm/h)	do 1 mesiaca	0 – 2
	do 12 mesiacov	2 – 12
	do 16 rokov	2 – 10

Jemnosti počas tehotenstva

Nemožno poprieť, že tehotenstvo spôsobuje v ženskom tele citeľné zmeny. Všetky sa odrážajú vo výsledkoch RAC.

Index	Norma počas tehotenstva
3,5 - 5,6 (10 12 /l)
Retikulocyty	0,12 - 2,05 (%) - extrémne hodnoty sú prijateľné iba v prípade absencie akýchkoľvek patológií v tele matky (zvyčajne toto číslo stúpa len mierne)
Hemoglobín	od 110 g / l - to je o niečo nižšie ako zvyčajný ukazovateľ, pretože počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu množstva cirkulujúcej krvi bez zmeny počtu červených krviniek
1 trimester: 4,0 - 9,0 (10 9 / l) 2. trimester: do 11,0 (10 9 / l) 3. trimester: do 15,0 (10 9 / l)
Lymfocyty	18 - 19 % (spodná hranica obvyklej normy, ktorá prispieva k zachovaniu dieťaťa, bráni jeho odmietnutiu telom matky)
Myelocyty	1 - 2% (určité zvýšenie v porovnaní s obvyklou normou v dôsledku nadmerného počtu granulovaných leukocytov)
ESR	do 45 mm / h (toto je maximálny povolený limit, ale vo všeobecnosti môže tento ukazovateľ kolísať s určitou frekvenciou)

Zvyšné ukazovatele sa zvyčajne nemenia alebo ich zmeny zapadajú do bežnej normy a nedostatok železa, ktorý ovplyvňuje hladinu hemoglobínu a niektorých ďalších látok, je možné kompenzovať špeciálnymi vitamínmi pre tehotné ženy.

Ďalšie informácie o klinickom krvnom teste od Dr. Komarovského sú v ďalšom videu.

Krv pozostáva z tekutej časti - plazmy, ako aj buniek (tvarovaných prvkov), ktorých koncentrácia sa môže pri rôznych patologických stavoch výrazne meniť. Dešifrovanie klinického krvného testu vám umožňuje posúdiť možnú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, intoxikáciu tela, dehydratáciu (dehydratáciu), krvácanie, rakovinu, ochorenia hematopoetického systému atď.

Aké krvné testy sa robia?

Moderná laboratórna diagnostika je založená najmä na krvných testoch. Ukazovatele tejto hlavnej väzbovej látky organizmu môžu veľa napovedať o zdravotnom stave človeka. Najinformatívnejšie - a preto sa najčastejšie vykonávajú - sú biochemické a všeobecné krvné testy.

Čo je všeobecný krvný test?

Kompletný krvný obraz je jednou z najdôležitejších klinických štúdií, ktorá sa vykonáva pri väčšine ochorení, ako aj ako súčasť preventívnej prehliadky (dispanserizácia). V diagnostike krvných ochorení zohráva tento test vedúcu úlohu.

Dôležité:všeobecný krvný test z prsta sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Aby ste predišli skresleniu výsledkov počas 8 hodín, nemôžete jesť a môžete piť iba vodu.

Pred krvným testom nie je dovolené piť nápoje obsahujúce alkohol, ako aj čaj ašťavy.

Tradične sa odber krvi vykonáva z prstenníka, pričom sa koža prepichne sterilným vertikutátorom do hĺbky 2-3 mm. Prvá kvapka sa zvyčajne odstráni vatovým tampónom, potom sa odoberie krv na zistenie hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ďalšou časťou je stanovenie počtu bielych a červených krviniek. Nátery na mikroskopiu sa vyrábajú pomocou okuliarov.

Laboratórny výskum zahŕňa:

• určenie počtu rôznych tvarových prvkov (buniek);
• stanovenie hlavných parametrov krvných buniek (veľkosť, typ atď.);
• meranie hladiny (koncentrácie) hemoglobínu;
• stanovenie leukocytového vzorca;
• stanovenie hematokritu.

Hlavné ukazovatele UAC

hematokrit je percento, ktoré určuje objemový pomer bunkovej hmoty k plazme. Indexy erytrocytov odrážajú hlavné charakteristiky červených krviniek.

Hemoglobín (HGB)- ide o "respiračný pigment" - zlúčeninu železa a bielkovín, ktorá je zodpovedná za transport kyslíka do orgánov a tkanív.

Poznámka: u detí prvého roku života je možný fyziologický pokles hladiny hemoglobínu.

Nízka hladina hemoglobínu naznačuje vývoj anémie (anémie).

Dôležité:anémia sa často vyvíja na pozadí straty krvi, zhoršenej tvorby červených krviniek alebo pri ich zrýchlenej deštrukcii. Môže to byť klinický prejav množstva patológií alebo môže ísť o nezávislé ochorenie.

červené krvinky(RBC) sú vysoko diferencované bunkové elementy. Chýbajú im jadrá a vnútrobunkový priestor je vyplnený hemoglobínom.

Farebný index erytrocytov odráža hladinu respiračného pigmentu v týchto červených krvinkách.

Priemerný objem červených krviniek (MCV)- Toto je indikátor, ktorý sa používa pri diagnostike rôznych typov anémie. Pri diferenciálnej diagnostike typov anémie sa určite berie do úvahy aj ukazovateľ odzrkadľujúci priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch.

Distribúcia červených krviniek podľa veľkosti (RDW) umožňuje nastaviť stupeň anizocytózy, t.j. prítomnosť červených krviniek rôzneho objemu.

Retikulocyty nazývané mladé formy červených krviniek.

krvných doštičiek(PLT)- Sú to bunky, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni a sú zodpovedné za proces zrážania krvi. V granulách týchto nejadrových tvarových prvkov sa nachádzajú koagulačné faktory a biologicky aktívne látky, ktoré sa uvoľňujú pri aktivácii krvných doštičiek. Tieto bunky sa môžu pripojiť k stenám krvných ciev a k sebe navzájom, čím vytvárajú zrazeninu, ktorá "upcháva" poškodenie cievnych stien. Trvanie existencie krvných doštičiek v krvi nie je dlhšie ako 1-1,5 týždňa. Ak je koncentrácia týchto buniek menšia ako 50x103, dochádza k zvýšeniu krvácania. Takéto stavy môžu predstavovať vážnu hrozbu pre život pacienta.

Poznámka: v krvnom teste tehotnej ženy je počet krvných doštičiek znížený, čo je norma. Fyziologická trombocytopénia sa zaznamenáva aj u žien počas menštruácie. Počet týchto buniek sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.

ESR je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. U žien je tento ukazovateľ normálne vyšší ako u mužov, čo sa vysvetľuje pravidelnou fyziologickou stratou krvi. Zvýšenie ESR môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu, prítomnosť infekčných agens v tele alebo intoxikáciu.

Leukocyty (WBC) sú biele krvinky produkované v lymfatickom systéme a kostnej dreni. Chránia telo rozpoznávaním a neutralizáciou cudzích agens, ako aj vlastných buniek, ktoré prešli patologickými zmenami. Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) spravidla naznačuje vývoj zápalového procesu. Leukocyty zahŕňajú najmä neutrofily (bodné a segmentované), bazofily, eozinofily, monocyty (veľké biele krvinky) a lymfocyty (prvky zodpovedné za získané).

Zvýšenie počtu eozinofilov často naznačuje helmintické invázie alebo prítomnosť ochorení alergického pôvodu.

Výsledky krvného testu sa pripravujú v laboratóriu do jedného dňa.

Normálny výkon

Iba lekár môže interpretovať výsledky, to znamená urobiť akékoľvek závery na základe údajov získaných v priebehu laboratórneho krvného testu. Niektoré závery však možno vyvodiť porovnaním vášho úplného krvného obrazu z prsta s referenčnými (normálnymi) hodnotami v tabuľkách nižšie.

Dôležité:výsledky krvného testu u dospelých sa líšia od výsledkov tejto štúdie u dieťaťa.

Tabuľka noriem pre krvný test u dospelých:

Tabuľka na dešifrovanie krvného testu u detí (normálne):

Vek	červené krvinky x10 12	Hemoglobín	krvných doštičiek x10 9	Leukocyty x10 9	Rýchlosť pokles erytrocyty (ESR), mm/h
novorodencov	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 mesiacov	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 roky	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 rokov	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 rokov	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Čo naznačujú odchýlky?

Dôvodom na obavy môže byť leukocytóza, teda zvýšenie počtu bielych krviniek.

Dôvodom zvýšenia počtu leukocytov sú patológie, ako sú:

• bakteriálne infekcie sprevádzané hnisavým zápalom;
• akýkoľvek ;
• ochorenia krvi (leukémia).

Ak dôjde k leukocytóze, potom je to dôvod na hlboké a komplexné lekárske vyšetrenie. Pri podozrení na infekčné ochorenia sa môže dodatočne vykonať krvný test na protilátky.

Dôležité: treba mať na pamäti, že počet leukocytov sa môže dočasne zvýšiť v pooperačnom období, po očkovaní, ako aj po jedle alebo výraznej fyzickej aktivite.

Leukopénia (zníženie počtu leukocytov) je často dôsledkom nedostatku vitamínov, nepriaznivých podmienok prostredia alebo vírusových infekcií. Spravidla to nie je dôvod na vážne obavy.

ESR závisí od kladného náboja červených krviniek, vďaka čomu sa navzájom odpudzujú. Pri niektorých patológiách strácajú červené krvinky náboj, v dôsledku čoho sa začínajú rýchlejšie usadzovať.

Mali by ste byť vyšetrený, ak je indikátor 3-5 krát vyšší ako normálne hodnoty.

Dôvodom zvýšenia ESR môže byť:

• ochorenie obličiek - zápal obličkovej panvičky () alebo glomerulov (glomerulonefritída);
• bakteriálne (pneumónia);
• ohniská hnisavého zápalu (abscesy a flegmón);
• (všeobecný proces);
• zápalové ochorenia pankreasu, žlčníka a iných orgánov tráviaceho systému;
• choroby reumatického (autoimunitného) pôvodu - reumatoidná artritída a SLE (systémový lupus erythematosus);
• zhubné novotvary.

Dôležité: na vylúčenie rakoviny sa vykonáva špeciálny klinický krvný test na nádorové markery.

Ženy by sa nemali obávať, ak sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýši pred začiatkom menštruácie - to je fyziologická norma. Indikátor sa zvyšuje aj počas tehotenstva (od 5. týždňa) a vráti sa do normálu až do štvrtého týždňa po narodení dieťaťa.

Trombocytopénia znamená zníženie počtu krvných doštičiek pod 100 × 109/l.

Možné príčiny trombocytopénie môžu zahŕňať:

• akútne infekčné choroby;
• aplastická forma anémie;
• malígne ochorenia krvi (leukémia).

Poznámka: pri zistení poklesu počtu krvných doštičiek v krvnom teste u tehotných žien je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Jednou z príčin patológie je antifosfolipidový syndróm, ktorý pomerne často vedie k potratu.

Trombocytóza (zvýšenie počtu týchto buniek) naznačuje možnú prítomnosť nasledujúcich patológií:

• akútny zápal;
• exacerbácia chronického zápalového procesu;
• amyloidóza (zhoršený metabolizmus bielkovín);
• zhubné nádory.

Poznámka : nie je dôvod na obavy, ak je trombocytóza zaznamenaná v pooperačnom období alebo po výraznej fyzickej námahe.

Zníženie hladiny hemoglobínu s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje anémiu nedostatku železa.

Dôvody nízkej hladiny hemoglobínu môžu zahŕňať:

• hypovitaminóza vitamínu B12 v dôsledku porušenia jeho absorpcie (typické pre pacientov trpiacich atrofickou gastritídou a pre starších a senilných ľudí);
• nedostatok živočíšnych produktov v strave (vegetariánska strava);
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• pravidelná strata krvi (vrátane fyziologickej počas menštruácie).