Príčiny angíny u dospelých. Angína – príčiny

Trvanie lakunárnej tonzilitídy je asi 6-8 dní, v prípade komplikácií sa zvyšuje trvanie priebehu ochorenia.
V iných prípadoch angíny pectoris závisí klinický obraz od základného ochorenia.

Angína s diftériou

záškrt - akútne infekčné ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu, v dôsledku ktorého sa v mieste zavedenia patogénu vytvorí hustý susedný film. Pôvodcom je bacil záškrtu, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Spravidla sú poškodené hlasivky. V niektorých prípadoch baktérie infikujú palatinové mandle.
Ťažká forma angíny je zvyčajne charakterizovaná náhlym nástupom po 2-5 dňoch po kontakte s nosičom infekcie. K všeobecným prejavom intoxikácie sa môžu pridať tieto príznaky:

• Dusivý kašeľ
• Dýchavičnosť
• Zlyhanie dýchania
• Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému (CNS)

Vývoj choroby je nepriaznivý, pri neposkytnutí alebo nesprávnej liečbe sú možné úmrtia.

Angína s chrípkou

Jednou z najčastejších vírusových infekcií je chrípka. Chrípka sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže je veľmi ľahké sa ňou nakaziť.

Angína je spravidla spojená s:

• rinitída (zápal nosovej sliznice)
• konjunktivitída (zápal očnej spojovky).

Klinický obraz je podobný iným formám a je vymazaný na všeobecnom pozadí chrípky. Pri správnej liečbe prebieha priaznivo.

Angína so šarlachom

šarlach - akútne infekčné ochorenie charakterizované akútnym nástupom s príznakmi tonzilitídy a bodkovitými kožnými vyrážkami. Hlavným patogénom je β-hemolytický streptokok skupiny A.
Klinickým znakom je:

• Šedý plak na palatinových mandlích, ktorý sa na rozdiel od plaku v záškrtu ľahko odstráni. Hnisavý plak sa môže rozšíriť na mäkké podnebie, oblúky, jazyk.

• Bodkovaná vyrážka a olupovanie kože, ale v oblasti nasolabiálneho trojuholníka zostáva koža nezmenená.
• Karmínový jazyk je jedným zo znakov šarlachu.
• Regionálne lymfatické uzliny - zväčšené
• Bolesť hlavy
• zimnica

Najčastejšie táto forma postihuje malé deti a pokračuje ťažkou intoxikáciou. Teplota až 40 °C, môžu byť sprevádzané vracanie.

Angína s infekčnou mononukleózou

Infekčná mononukleóza (monocytárna angína) je ochorenie s prenosom vzduchom a akútnym nástupom. Príčina vzniku tohto ochorenia nebola úplne študovaná, existujú vírusové a bakteriálne teórie.

Klinický obraz
Inkubačná doba je cca 45 dní. V počiatočnom štádiu sú:

• mierna nevoľnosť
• poruchy spánku

Existuje niekoľko hlavných príznakov:

• Angína
• Leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek) s veľkým počtom monocytov a lymfocytov
• Zväčšenie pečene a sleziny
• Teplo.
• Je tiež sprevádzaný nárastom lymfatických regionálnych uzlín.

Na palatinových mandliach sú spočiatku banálne bolesti hrdla, potom choroba progreduje s tvorbou trvalých špinavo šedých ložísk. U detí dochádza k výraznému zvýšeniu palatinových mandlí. Po zvýšení objemu sa môžu zbiehať pozdĺž stredovej čiary a uzatvárať lúmen dýchacieho traktu.

Bakteriálne alebo vírusové toxíny prenikajú do krvného obehu, šíria sa prúdom po celom tele a narúšajú funkciu iných systémov: kardiovaskulárneho, centrálneho nervového systému.

Diagnóza angíny

Dá sa rozdeliť do troch hlavných bodov, ktoré sú potrebné na určenie formy a štádia angíny.

Klinické vyšetrenie
Klinické vyšetrenie je hlavnou metódou v diagnostike takmer všetkých ochorení, umožňuje lekárovi vyšetriť stav pacienta bez pomocných laboratórnych vyšetrení. Toto vyšetrenie je veľmi dôležité, pretože poskytuje väčšinu informácií o pacientovi. S ním môže lekár vypracovať plán ďalšieho postupu (diagnostika a liečba) Zahŕňa:

• Zistenie dôvodov liečby a sťažností pacienta, to znamená všetky informácie o chorobe. Je to prvý krok k správnej diagnóze. Je potrebné zistiť, ako dlho sa začali prvé príznaky, bola prijatá akákoľvek liečba, ak existuje, aký je účinok a ďalšie informácie, ktoré lekár potrebuje. Pri vymenovaní lekára musí pacient odpovedať na všetky otázky - úprimne, bez váhania.
• Externé vyšetrenie a palpácia krku, príušnej a okcipitálnej oblasti.
• faryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny a hltana, pomocou lekárskej špachtle. Vyšetrenie sliznice vykonáva všeobecný lekár, pediater alebo ORL lekár.

Lekár skúma v jasnom svetle nasledujúce oblasti:

• Sliznica mäkkého podnebia
• Podmienky dutých stien
• Gum
• Sliznica palatinových mandlí.

Pri angíne sa odhalia zmeny: palatinové mandle sú zapálené, môžu sa zväčšiť, v závislosti od prezentovanej formy môžu mať na povrchu purulentný plak špecifickej farby. Záhyby na mandlích môžu byť naplnené hnisom, ktorý sa po stlačení môže uvoľniť do úst. Pri chronickej tonzilitíde možno zistiť hnisavé zátky, ktoré prekrývajú medzery.
Na určenie formy angíny sa izoluje obsah medzier. Rozšírenie zápalu do susedných tkanív je možné, preto sa uvažuje o zadnej stene hltanu. Normálne je možné vidieť malé granuly lymfoidného tkaniva. Teda , faryngoskopia je kľúčovou metódou na určenie štádia angíny a jej formy.

• Perkusie a auskultácie dýchacieho, kardiovaskulárneho a iného systému podľa uváženia lekára.

Po vyššie opísanom klinickom vyšetrení môže lekár urobiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia na získanie potrebných informácií.
Laboratórna diagnostika:

• CBC (všeobecný krvný test) na určenie príznakov zápalu, anémie . Napríklad pre mononukleotickú angínu je charakteristické zvýšenie hladiny monocytov (normálne 5-10%), lymfocytov (25-40%)

• Bakteriologická metóda spočíva v odbere materiálu (patogénov zo sliznice) a výseve na živnú pôdu, ktorá podporuje rozmnožovanie a rast baktérií, obsahuje všetky živiny a ďalšie podmienky na to potrebné. Potom je možné izolovať čistú kultúru na ďalšie štúdium. Môže to byť neinformatívne, pretože ústna sliznica a všetky jej zložky sú normálne Živné médium s kultivovanými baktériami.

Výter z hltana a nosovej dutiny na vylúčenie záškrtu. Obsah sa odoberá z palatinových mandlí, ako aj zo steny hltana pomocou špachtle. V dôsledku toho sa odoberajú vzorky na identifikáciu hemolytický streptokok, keďže vo väčšine prípadov ide o patogénne činidlo. Pre špecifické formy angíny je charakteristická izolácia iných patogénov. Napríklad na záškrt - Corynabacterium diphteriae.

Diagnóza komplikácií angíny

Na pozadí agresívneho priebehu angíny alebo jej prechodu na chronickú formu sa často nalievajú komplikácie, ktoré si vyžadujú ďalšiu diagnostiku.

Časté štúdie vykonávané v diagnostike komplikácií angíny:
Laboratórne krvné testy (sérologické testy) - umožňujú určiť závažnosť zápalovej reakcie tela a prítomnosť autoimunitného procesu.
Infekčný proces aktivuje všetky imunitné procesy tela, v súvislosti s tým titer protilátok proti toxíny A antigény ( neznáme látky pre ľudský organizmus ) streptokok - streptolyzín O, hyaluronidáza, streptokináza. Zvýšenie titra antistreptolyzín O(protilátky) je typický pre:

• angína
• šarlach
• glomerulonefritída(zápal glomerulov)

Veľmi vysoké čísla pre reumatoidná horúčka. Spravidla sa čísla pôsobivo zvýšia o 7-10 dní po infekcii a znížia sa po zotavení. Táto štúdia vyžaduje opakované odbery krvi, pretože niekedy sa môžu čísla znížiť, čo dáva nádej na zotavenie.

Echokardiogram- umožňuje identifikovať anatomické údaje srdca
EchoCG je výskumná metóda, ktorá umožňuje určiť defekty chlopňového aparátu srdca pomocou ultrazvukových vĺn.Keďže tonzilitída v chronickom priebehu spôsobuje komplikácie na srdci, a to na jeho chlopňovom aparáte, je potrebné pred a po liečbe.

Röntgen kostí a kĺbov
Toto vyšetrenie sa predpisuje pri podozrení na autoimunitné poškodenie kĺbov pri reumatických ochoreniach.
Klinický obraz zahŕňa:

• vysoká teplota
• bolesť kĺbov a obmedzenie pohybu
• symetrické poškodenie kĺbov
• opuchy kĺbov, ktoré môžu trvať asi týždeň, potom na určitý čas ustúpia.

Moderné metódy liečby angíny

Na začiatok treba poznamenať, že liečba by mala začať zlepšením celkového stavu a obnovením imunity. Žiadny liek nepomôže, ako dobrý spánok, správna vyvážená výživa, pitie veľkého množstva vody a vyhýbanie sa stresovým situáciám. Nepriaznivým faktorom je stres, ktorý prispieva k zníženiu imunity a zhoršeniu celkového stavu pacienta. Na zotavenie sú potrebné nasledujúce body liečby bez liekov.

Nemedikamentózna liečba spočíva v dodržiavaní diéty, režimu, hygieny

• Pokoj na lôžku, to znamená, že pacient by nemal znášať chorobu fyzicky vyčerpaný. Odstráňte fyzický stres.
• Vetranie miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza, najmenej dvakrát denne.
• Správna výživa, prevažne rastlinná a ľahko stráviteľná strava s vysokým obsahom vitamínov (najmä vitamínu C)
• Rôzne zahrievacie obklady (alkohol) v oblasti zapálených lymfatických uzlín.
• Bylinné inhalácie: harmanček, šalvia.

Bylinná infúzia šalvie používa sa na inhaláciu a oplachovanie. Vyrába sa takto: dve polievkové lyžice rozdrvených listov šalvie sa zalejú 1 alebo 2 šálkami prevarenej vody a zahrievajú sa asi 20 minút. Potom trvajte asi pol hodiny, očistite od listov. Na zníženie koncentrácie pridajte pohár vody. Môžete opláchnuť niekoľkokrát denne. Tento roztok možno použiť aj na inhaláciu.

Bylinná infúzia harmančeka urobte nasledovne: 1-2 čajové lyžičky harmančeka sa nalejú do 1 pohára vody. Varte, nechajte asi pol hodiny, potom sceďte a používajte na výplach niekoľkokrát denne alebo jednu čajovú lyžičku po jedle.

Je potrebné mať na pamäti, že zahrievacie obklady a inhalácie sa môžu vykonávať pri normálnych teplotách.
Lekárske ošetrenie
V niektorých prípadoch je bez liečby liekmi nemožné vyhnúť sa komplikáciám a zotaviť sa v primeranom čase - v tomto prípade sú lekári nútení predpisovať lieky, ktoré môžu pomôcť vášmu telu vyrovnať sa s infekčným procesom.

Liečba antibiotikami

Potreba predpisovania antibiotík závisí od mnohých faktorov: forma angíny, sprievodné ochorenia, prítomnosť komplikácií. Katarálna angína je mierna forma angíny, preto sa aplikuje lokálna liečba vo forme výplachov. Antibiotická liečba je predpísaná pre:

• Folikulárna a lakunárna forma, keď sú prítomné hnisavé ložiská infekcie.
• S izoláciou β - hemolytického streptokoka skupiny A v nátere a iných typov mikroorganizmov v charakteristickej klinike.
• Komplikované formy bakteriálnej infekcie.

S vymenovaním antibiotík v miernych formách sa vyvinú rezistentné formy, ktoré v budúcnosti už nebudú reagovať na tieto lieky. Preto bude liečba oveľa náročnejšia. Správna liečba je veľmi dôležitá, preto by ste mali v každom prípade požiadať o radu lekára.
Spočiatku sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Existujú rôzne skupiny antibiotík, ktorých mechanizmus účinku je odlišný. Hlavným významom užívania antibiotík je prevencia rozvoja komplikácií streptokokovej infekcie. Najbežnejšie sú nasledujúce:

Penicilíny - amoxicilín, benzylpenicilín a ďalšie. Prípravky tejto série majú najlepšie výsledky v boji proti streptokokovej infekcii.
Injekčné formy benzylpenicilínu sa používajú v dávke:

• pre dospievajúcich a dospelých - 1,5-4 miliónov jednotiek denne
• pre deti 400 000-600 000 jednotiek.

Augmentin (amoxicilín a kyselina klavulanová) je jedným z liekov voľby. Tento liek je stabilnejší a chránený pred streptokokovým toxínom. Priebeh liečby by nemal prekročiť 14 dní.
Dávkovací režim sa vyberá individuálne v závislosti od
-omše
-Vek
- štádiá infekčného procesu

Približná schéma priradenia:

• Pri ľahkých formách ochorenia pre deti až 2-6 rokov predpísať 5 ml (telesná hmotnosť 12-20 kg), rozdelených do 2-3 dávok. Deti staršie ako 6 rokov - 10 ml (telesná hmotnosť - do 40 kg)
• Pri ťažkých formách sa dávka zdvojnásobuje, teda pre deti od 2-6 rokov vymenovať 10 ml, deti nad 6 rokov 20 ml. 2 krát denne cez interval 12 hodín.
• Pre dospelých vypočítané 40 mg/kg/deň, ak je príjem rozdelený na 3 recepcie a 45 mg/kg/deň na 2 stretnutia.

Tento obvod je určený na vnútorné použitie. Odporúča sa užívať liek pred jedlom.

Cefalosporíny - cefazolín, ceftriaxón a ďalšie
Používa sa parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne). Dávkovanie je vybrané individuálne a vypočítané lekárom. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 14 dní.
Dávkovacia schéma:
Dospelí od 500 mg-2 g, 2-3 krát denne (po 8-12 hodinách)
Deti do 12 rokov 30 mg/kg/deň v intervaloch 12 hodín

Makrolidy - erytromycín, klaritromycín a ďalšie
Používa sa menej často ako prvé dve skupiny. Erytromycín sa dávkuje individuálne. Priebeh liečby je až 7 dní. Liečebný režim:

• Pre dospelých 0,5-2 g 4-6 krát denne.
• Pre deti do 14 rokov 20-40 mg/kg. Tiež 4-6 krát denne.

Antibiogram - určenie najvhodnejšieho antibiotika pre konkrétne infekčné agens, ktoré spôsobilo angínu, je predpísané s cieľom urýchliť a znížiť možné komplikácie ochorenia.

Antihistaminiká (antialergické)

Vzhľadom na to, že antibiotiká často spôsobujú alergické reakcie, paralelne sa predpisujú antialergické lieky. Napr.:

• diazolin
• difenhydramín

Uprednostňuje sa Suprastin, pretože má menej vedľajších účinkov. Je predpísaný na prevenciu alergických reakcií. Jedna tableta obsahuje 25 g účinnej látky. vymenovať:

• 2-3 tablety pre dospelých.
• Pre deti od 1 mesiaca do 14 mesiacov ¼ tablety 2-3 krát denne
• Pre deti od 1 do 6 rokov 1/3 tablety 2-3x denne
• Pre deti 7-14 rokov ½ tablety 2-3x denne

Antifungálne lieky

Vzhľadom na to, že antibiotiká inhibujú vývoj normálnej pozitívnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia (nadúvanie, zápcha, hnačka). Znižuje sa aj imunita, čo umožňuje rozvoj rôznych druhov plesňových infekcií.
Antifungálne lieky zahŕňajú:

• Nystatin
• Levorin

Flukonazol je dostupný v tabletách alebo kapsulách (50 mg alebo 150 mg každá)
Schéma na použitie flukonazolu:
50 mg denne počas 7-14 dní v závislosti od dĺžky trvania antibiotickej liečby.

Prostriedky na zvýšenie imunity

Imudon má lokálny protizápalový účinok a zvyšuje ochranné vlastnosti ústnej sliznice. má:

• Protiplesňové
• Antivírus
• Antibakteriálny

Predpisuje sa individuálne, v závislosti od toho, ako veľmi trpel imunitný systém.

Antiseptické roztoky

Používajú sa ústne vody. Ako antiseptické lieky možno použiť:

• Roztok furacilínu Vyrába sa v tabletách po 0,02 g 10 kusov.

- Je veľmi jednoduché pripraviť si roztok doma. Je potrebné rozdrviť dve tablety furacilínu, naliať pohár vriacej vody a dobre premiešať. Rýchlo sa rozpúšťa v horúcej vode.
-Potom nechajte roztok vychladnúť na prijateľnú teplotu. Potom, čo je roztok pripravený na opláchnutie (5-6 krát denne).
-Tento roztok možno skladovať v chladničke, ale pred použitím sa musí zohriať.

• Slabý roztok manganistanu draselného.

Používa sa 0,1 % roztok.
- Odoberie sa 1 gram prášku a zaleje sa 1 litrom vody s teplotou 37 stupňov. Potom sa dobre premieša, premyje sa silnou vrstvou gázy. Roztok by mal mať mierne fialový odtieň. Musí sa zabezpečiť, aby roztok neobsahoval kryštály.
- Hrdlo sa umyje niekoľkokrát denne

• Aplikujú sa spreje (Tantum - verde, Kameton), ktorí majú miestne
• lieky proti bolesti
• antiseptikum
• protizápalové pôsobenie

Tieto spreje sú na rastlinnej báze. Uľahčiť celkový stav a podporiť zotavenie.
Majú lokálnu antimikrobiálnu aktivitu.
Liečba akútnej angíny trvá v priemere 7 dní, v závažných prípadoch môže trvať až 14 dní. Aby sa zabránilo vzniku rezistentných foriem baktérií, vykonáva sa úplný priebeh antibiotickej terapie bez ohľadu na stav pacienta.

Tonzilektómia – odstránenie krčných mandlí, kedy je nutná operácia?

Pri častom výskyte angíny prechádza choroba do chronická forma, čím sa vytvárajú podmienky pre lokálnu deštrukciu mandlí. V priebehu času lymfoidné tkanivo prestáva vykonávať svoje funkcie a súčasná infekcia je schopná preniknúť do celkového krvného obehu, čím ovplyvňuje iné orgány a systémy. Na vylúčenie komplikácií spojených s týmto javom je potrebné odstrániť patologicky zmenené mandle.
Indikácie pre operáciu:

• Časté opakované exacerbácie angíny pectoris (najmenej 3-krát ročne)
• Nedostatok účinku konzervatívnej liečby (lieky)
• Chronická tonzilitída, komplikovaná šírením infekcie do blízkych oblastí

Kontraindikácie pre operáciu:

• Srdcové chyby 2-3 stupňov závažnosti
• Hemofília je porucha krvácania
• Ťažký diabetes mellitus

Prevencia angíny

Vzhľadom na všetky možné dôsledky bolesti v krku je jednoduchšie vyhnúť sa opakovaniu dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel.

• Treba sa vyhnúť hypotermii. V dôsledku lokálneho ochladzovania ústnej dutiny sa na povrchu mandlí vytvorí vrstva hlienu, ktorá podporuje reprodukciu bakteriálnych agens (streptokoky, stafylokoky a iné). Pod vplyvom chladu sa tiež znižuje prívod krvi do sliznice v dôsledku vazokonstrikcie, ktorá prispieva k procesu tonzilitídy. Teda je potrebné obmedziť konzumáciu studených nápojov, zmrzliny, najmä keď je telo v teple. Tiež je potrebné vyhýbať sa chladným miestnostiam, kúpaniu v studených vodách, obliekať sa podľa poveternostných podmienok.
• Otužujte telo. Aby si telo postupne zvyklo na zmeny teploty, je potrebné brať kontrastné sprchy. Zároveň postupne znižujte teplotu vody, aby mierne vychladla. K otužovaniu organizmu prispieva aj systematické športovanie, ranné cvičenia. Cvičenie môže zahŕňať beh, plávanie a iné.
• Zubná kontrola. Je potrebné sledovať stav zubov. zubný kaz je ohniskom pre patogénne patogény angíny. Preto sebaovládanie vyžaduje sa stav zubov. Ak chcete odstrániť zvyšky jedla a baktérie z ústnej dutiny, vypláchnite si ústa teplou vodou alebo roztokmi furacilínu a inými antiseptikami pre tých, ktorým hrozí opätovná angína.
• Kontrola u otorinolaryngológa. Nazálne dýchanie ovplyvňuje stav palatinových mandlí. Preto zakrivenie nosnej priehradky a iné zranenia, ktoré narúšajú normálne dýchanie, prispievajú k rozvoju angíny. Ohrození sú aj pacienti, ktorí často trpia nádchou (zápalom nosovej sliznice). V takýchto prípadoch treba absolvovať vyšetrenie u lekára (otorinolaryngológa) aspoň 2-3x ročne.
• Vyvážená strava, vrátane rôznych druhov ovocia, zeleniny. Je potrebné jesť potraviny, ktoré nedráždia ústnu sliznicu. Takáto strava zahŕňa polievky, obilniny, varené mäso, vylúčenie pikantných a slaných jedál.

V prípadoch, keď je v rodine pacient s angínou, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia.

• Trpezlivé používanie samostatného riadu
• Pravidelné vetranie priestorov
• Nosenie lekárskej masky

Ako prebieha angína u detí?

Angína u detí sa vyskytuje s prudkým zvýšením telesnej teploty. Úroveň teploty môže dosiahnuť 39 - 40 stupňov, v niektorých prípadoch aj vyššie. Hodnota teploty sa môže meniť od minimálnych po maximálne limity. Takže v prvý deň sa teplota môže rovnať 40 stupňom a ďalší deň môže dosiahnuť 36,6, potom opäť prudko vyskočí. Bez ohľadu na formu má detská angína množstvo podobných prejavov. Deti sa sťažujú na bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje počas prehĺtania, odmietajú jesť, konať. Pacienti sa obávajú bolesti hlavy, slabosti, nevoľnosti. V niektorých prípadoch je možná porucha stolice alebo výskyt zvracania. Zápalový proces ovplyvňuje hlasivky, takže choré dieťa môže mať chrapľavý hlas. Vyšetrenie u detí odhalí zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny ( cervikálny a submandibulárny). Tkanivá podnebia, palatinové oblúky a mandle napučiavajú, sčervenajú. Na ich povrchu sa vytvorí hnisavý plak.
Intenzita symptómov určuje štádium bolesti hrdla, ktorá môže byť akútna alebo chronická.

Prejavy akútnej tonzilitídy u detí
Akútna tonzilitída sa vyskytuje s výraznými príznakmi a vyznačuje sa rýchlym vývojom. Najčastejšie od okamihu infekcie po nástup prvých príznakov neprejde viac ako jeden deň. Na pozadí infekcie sa u detí vyvinie intoxikácia tela, ktorá je sprevádzaná zhoršením alebo nedostatkom chuti do jedla, apatiou, nepríjemnými pocitmi v brušnej dutine. Pacienti sa obávajú silných bolestí hlavy, ktoré môžu vyžarovať do uší. Pri vírusovej angíne sú príznaky vo väčšine prípadov miernejšie ako pri bakteriálnej tonzilitíde.

Ďalšie príznaky akútnej angíny sú:

• nepríjemná chuť v ústach;
• plak na jazyku;
• chrapľavý alebo stratený hlas;
• pocit bolesti v krku;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• prítomnosť hnisu na mandlích;

V niektorých prípadoch sa deti stávajú podráždenými, nervóznymi, ufňukanými. Pomerne často sa objavuje bolesť hrdla s kašľom, pri ktorom pacient vykašliava zrazeniny hnisu. Niekedy je tonzilitída sprevádzaná chorobami, ako je rinitída a otitis.
Pri adekvátnej liečbe sa stav dieťaťa zlepšuje v dňoch 5-7 ( v závislosti od typu angíny).

Prejavy chronickej angíny u detí
V procese remisie sa chronická tonzilitída prejavuje obdobiami slabosti, zápachom z úst, často sa rozvíjajúcim prechladnutím. Mandle u detí s chronickou tonzilitídou vyzerajú edematózne a ich tkanivá sú uvoľnené. Pri niektorých formách ochorenia sú medzery mandlí naplnené zátkami z tajomstva, ktoré má nepríjemný zápach. V ľahšej forme prebieha exacerbácia chronickej tonzilitídy a stav dieťaťa sa môže v priebehu niekoľkých dní zlepšiť. V niektorých prípadoch prichádza úľava aj bez liečby.

Príznaky recidívy chronickej tonzilitídy u detí sú:

• zvýšenie telesnej teploty;
• nepohodlie v krku;
• všeobecné zhoršenie blahobytu;
• tvorba bieleho plaku na mandlích.

Ako prebieha vírusová angína?

Charakteristiky priebehu vírusovej angíny závisia od špecifík vírusu, ktorý spôsobil ochorenie, ako aj od individuality organizmu.

Príčiny vírusovej angíny sú:

• herpes vírusy;
• adenovírusy;
• rinovírusy;
• koronavírusy;
• syncytiálny vírus.

Deti sú hlavnou rizikovou skupinou tohto ochorenia. Prípady vírusovej angíny u dospelých sú extrémne zriedkavé. V 95 percentách prípadov angína vírusového pôvodu postihuje deti od jedného do troch rokov. Toto vekové rozpätie do značnej miery určuje následný obraz choroby. Charakteristickým znakom tohto obdobia je, že bez ohľadu na umiestnenie infekčného zamerania sú zaznamenané poruchy gastrointestinálneho traktu. Teda ku klasickým syndrómom ( syndróm všeobecnej intoxikácie a syndróm lokálnych prejavov) s vírusovou angínou sa pripája brušný syndróm.

Preto aj napriek tomu, že dieťa bude mať zapálené mandle, bude sa sťažovať na bolesti v brušku. V prvom rade sa objavujú príznaky ako nevoľnosť, vracanie, hnačka. Miestne symptómy, ako bolesť hrdla, kašeľ, sa objavia neskôr a v intenzite ustúpia do pozadia.

Brušné príznaky vírusovej angíny sú:

• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• odmietnutie jesť;
• porucha stolice častejšie vo forme hnačky).

Často tento začiatok ochorenia napodobňuje gastrointestinálnu infekciu. Aby sa tomu zabránilo, blízky rodič by sa mal určite pozrieť na dieťa v krku.
Je známe, že u detí v predškolskom veku ( t.j. do 3 rokov) pri akejkoľvek infekčnej chorobe prevládajú príznaky všeobecnej intoxikácie. Sú to príznaky ako horúčka, slabosť, bolesti tela. Jeho prejavy však závisia od typu patogénu. Ak zdrojom angíny boli rinovírusy alebo adenovírusy, potom štandardné príznaky ( teplota) pripájajú sa príznaky ako nádcha, kašeľ, zápal spojiviek.

Syndróm všeobecnej intoxikácie s vírusovou angínou je určený nasledujúcimi kritériami:

• teplota;
• bolesti tela;
• letargia, slabosť;
• kašeľ;
• výtok z nosa;
• konjunktivitída;
• možné kŕče v dôsledku teploty.

Teplota s vírusovou angínou spravidla dosahuje 38 - 39 stupňov. Je sprevádzaná zimnicou, bolesťou svalov. Deti, ktoré nedokážu vyjadriť všetky svoje sťažnosti, sa stávajú letargickými a letargickými. Kvôli bolesti v krku odmietajú jesť.

Miestne príznaky vírusovej angíny sú:

• bolesť hrdla;
• sčervenanie a zväčšenie mandlí;
• tvorba malých ružových bublín na mandlích;
• sčervenanie zadnej časti hrdla.

Tieto príznaky sa zisťujú pri podrobnom vyšetrení hrdla. Často bubliny na mandlích prasknú a na ich mieste zostávajú vredy.

Ak ide o sekundárnu angínu pectoris, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí nejakého vírusového ochorenia, potom sa k hlavným príznakom pripájajú príznaky základného ochorenia. Takže napríklad s angínou na pozadí infekčnej mononukleózy sa objavujú príznaky ako regionálne zväčšenie lymfatických uzlín a špecifické zmeny v krvi.

Ako prebieha herpesová angína?

Herpes bolesť hrdla prebieha so živými klinickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú po skončení inkubačnej doby. Po vystavení vírusu trvá 7 až 14 dní, kým sa objavia prvé príznaky. Počas tohto obdobia človeka nič neobťažuje, ale už je distribútorom infekcie. Na konci inkubácie je prvým príznakom, ktorý začína pacienta obťažovať, vysoká teplota.

Ďalšie prejavy herpesu v krku sú:

• poškodenie sliznice v ústach;
• bolesti tela;
• bolesť hrdla;
• výtok z nosa;
• kašeľ;
• bolesť hlavy;
• porucha gastrointestinálneho traktu;
• zápal lymfatických uzlín.

Teplota prudko stúpa a môže dosiahnuť 38 - 40 stupňov. Vo väčšine prípadov vrcholia teploty v prvý a tretí deň. Teplota je sprevádzaná všeobecnou malátnosťou, letargiou, depresiou. U detí je herpes bolesť hrdla závažnejšia ako u dospelých.
Ak je herpes bolesť v krku vyvolaná črevnými vírusmi, pacienti sa obávajú silnej bolesti brucha, črevnej koliky. Môže sa vyskytnúť hnačka, vracanie a iné tráviace poruchy. Na pozadí týchto pocitov nie sú iné príznaky také výrazné.

Charakteristickým znakom herpesového bolesti v krku je zmena štruktúry sliznice hltanu. Sliznica najskôr sčervenie, potom sa na nej do 1 až 2 dní vytvoria malé papuly, ktorých priemer dosahuje 1 až 2 milimetre. Novotvary sa menia na hnisavé vezikuly, ktoré po 3-4 dňoch prasknú. Na mieste prasknutých bublín sa tvoria erózie, obklopené červeným okrajom a pokryté sivobielym povlakom.

Oblasti, kde sa tvoria bubliny, sú:

• Jazyk;
• palatinové oblúky;
• pevná obloha;
• mäkká obloha;
• mandle.

V hrtane sú slizničné lézie menšie ako v podnebí a mandlích. V miestach najväčšej akumulácie sa bubliny môžu zjednotiť do jedného celku, pričom tvoria veľké plochy postihnutého tkaniva. Erózie sliznice spôsobujú bolesť pri prehĺtaní a intenzívne slinenie. Kvôli bolesti pacienti odmietajú jesť a piť, čo môže viesť k dehydratácii. To vedie k poruchám trávenia, nepríjemným pocitom v ústach, svalovým kŕčom.

Bolestivé pocity v dôsledku slizničných lézií sú sprevádzané pocitom bolesti v krku, kašľom. Môže sa vyvinúť výtok z nosa, ktorý je sprevádzaný hlienovo-vodnatým výtokom, niekedy s prímesou hnisu.
Herpes bolesť hrdla sa vyskytuje so zmenami v lymfatických uzlinách umiestnených v mandibulárnej a príušnej zóne. Palpácia odhalila zvýšenie veľkosti a bolestivosť lymfatických uzlín. Pri včasnej a správnej liečbe začnú príznaky herpesového bolesti v krku ustupovať v dňoch 7-12.

Ako liečiť jednoduchú angínu?

Liečba angíny by mala byť komplexná a zameraná nielen na elimináciu patogénnych mikroorganizmov, ale aj na prevenciu možných komplikácií. Je známe, že samotná angína nie je taká strašná ako jej dôsledky. Preto sa pri liečbe angíny používa široká škála liekov s rôznym mechanizmom účinku.

Princípy liečby angíny pectoris sú nasledovné:

• Etiotropná liečba- zameraný na odstránenie zdroja infekcie. Na tento účel sú predpísané buď antibakteriálne lieky alebo antivírusové látky.
• Symptomatická liečba- zameraný na zmiernenie príznakov. Na zníženie teploty sú predpísané antipyretiká.
• Lokálna liečba- zamerané na odstránenie patologického plaku na mandlích a obnovenie normálnej flóry mandlí.
• Regeneračná liečba- zameraný na zvýšenie odolnosti organizmu a prevenciu rozvoja komplikácií.

Lieky používané pri liečbe angíny pectoris

Princíp liečby	Drogová skupina	zástupcovia
Odstránenie zdroja infekcie	Antibiotiká na bakteriálnu angínu. Vzhľadom na to, že zdrojom angíny je veľmi často streptokok, predpisujú sa lieky zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. V prípade vírusovej angíny sú antivírusové látky zriedkavo predpísané. Častejšie sa predpisujú interferóny, ktoré majú aj antivírusový účinok. Zvyšujú tiež odolnosť organizmu.	oxacilín; tikarcilín; mecillam. viferon; leukocytový interferón.
Eliminácia symptómov	Antipyretické lieky - na odstránenie horúčky. Antihistaminiká - na zmiernenie opuchu hrdla.
Lokálna liečba	Zavlažovanie hrdla a mandlí sa vykonáva pomocou špeciálnych sprejov alebo infúzií, ako aj domácich výrobkov.	inhalipt; givalex; stopangin; harmančekový čaj.
Prevencia komplikácií	Predpisujú sa imunomodulačné látky, ktoré posilňujú organizmus a znižujú riziko recidívy ( recidívy choroby). Tiež, aby sa znížilo riziko komplikácií na minimum, je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. V akútnom období ochorenia, kedy je udržiavaná teplota, treba dodržiavať prísny pokoj na lôžku.	imunomax; florin forte; licopid; tinktúra echinacey.

Dôležitú úlohu pri liečbe angíny hrá fyzioterapia. To zahŕňa pravidelné inhalácie, zavlažovanie hrdla špeciálnymi antiseptikmi a iné postupy.

Ako liečiť chronickú angínu?

Chronická tonzilitída sa musí liečiť so zameraním na formu ochorenia, vonkajšie prejavy, celkový stav pacienta a prítomnosť sprievodných patológií. Berúc do úvahy tieto faktory, lekár môže navrhnúť konzervatívnu a/alebo chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy zahŕňa veľké množstvo metód, ktoré možno použiť samostatne aj v kombinácii.

Typy liečby sú:

• umývanie mandlí;
• injekcie do mandlí a okolitých tkanív;
• fyzioterapia;
• komplexná liečba.

V dôsledku chronického zápalu u niektorých pacientov v lakunách ( prirodzené depresie) mandlí sa tvoria hnisavé zátky. Poskytujú priaznivé podmienky pre rast a vývoj patogénnych baktérií. Umývanie sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja alebo lekárskeho zariadenia. Účelom postupov je odstrániť obsah a zničiť škodlivé mikroorganizmy pomocou antiseptických látok.

Čistiace prostriedky môžu byť:

• furatsilin;
• kyselina boritá;
• jódinol;
• albucid sodný v roztoku;
• roztok penicilínu.

Umývanie sa vykonáva v priebehu 7-10 procedúr, ktoré sa vykonávajú každý druhý deň. Po 3 mesiacoch sa odporúča tento typ liečby zopakovať.

Injekcie do mandlí a okolitých tkanív
Zavedenie liekov do mandlí a susedných tkanív vám umožňuje pôsobiť priamo na ohniská infekcie. V dôsledku takejto liečby sa zápalové procesy zastavia a mandle sa zmenšia. Najčastejšie sa nepoužíva jedno, ale niekoľko liekov, medzi ktorými je jedno antibiotikum a druhé anestetikum. Liečivo sa môže podávať pomocou ihly alebo špeciálnej trysky s veľkým počtom malých ihiel. Pri výbere tohto typu terapie má veľký vplyv stav postihnutých tkanív, pretože v dôsledku injekcií sa zvyšuje možnosť vzniku abscesov v mandlích.

Fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy liečby zahŕňajú vplyv rôznych fyzikálnych a chemických faktorov na postihnuté mandle.

Fyzioterapeutické metódy sú:

• ultrafialové ožarovanie;
• inhalačná terapia;
• ultrazvuková terapia.

Všetky fyzioterapeutické metódy podľa druhu použitej expozície možno rozdeliť do troch skupín. Prvá skupina zahŕňa postupy, ktoré zahŕňajú vystavenie suchému teplu pomocou svetelných lúčov alebo elektriny. Zahrievanie mandlí vám umožňuje zničiť patogénne prostredie a znížiť opuch tkanív.
Do druhej skupiny patria metódy fyzioterapie, ktoré sú založené na využití ultrazvukových vĺn. Takéto metódy konzervatívnej liečby sa neodporúčajú pre malé deti. Do tretej skupiny patria spôsoby liečby založené na vystavení vlhkému teplu. Inhalačná terapia je optimálny spôsob liečby, ktorý má minimálny počet kontraindikácií.

Komplexná liečba
Komplexná liečba sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia ( najčastejšie pomocou tonzilového aparátu) a množstvo liekov.

Etapy komplexnej liečby sú:

• umývanie- lekár pomocou špecializovanej trysky a antiseptika umyje mandle;
• ultrazvukové zavlažovanie- liečivý roztok sa rozdrví ultrazvukom na jemne rozptýlenú suspenziu, ktorá sa privádza do postihnutých oblastí;
• liečba mandlí- vykonávané pomocou liekov, ktoré zahŕňajú jód;
• laserová expozícia- zamerané na zníženie opuchu slizničných tkanív;
• vlnová akcia- zlepšuje výživu tkanív a zásobovanie kyslíkom;
• ultrafialové ožarovanie- vykonáva sa na inhibíciu patogénnej mikroflóry umiestnenej na mandlích.

Takáto liečba sa musí vykonávať v kurzoch, pre ktoré lekár určí optimálny počet procedúr.

Chirurgia
Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch, keď iné metódy terapie nepriniesli účinné výsledky. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie mandlí a môže sa vykonávať iba počas obdobia stabilnej remisie. Operácia na odstránenie mandlí sa nazýva tonzilektómia a môže zahŕňať úplné alebo čiastočné odstránenie. Na vykonanie operačného zásahu sú potrebné silné indikácie.

Indikácie na odstránenie mandlí sú:

• opakujúce sa abscesy ( hnisavý zápal);
• endokarditída ( zápal výstelky srdca);
• glomerulonefritída ( zápalový proces v obličkách).

Odstránenie krčných mandlí je možné vykonať pomocou klasických chirurgických nástrojov alebo pomocou laseru či ultrazvuku. Tiež pri malých veľkostiach mandlí sa môže použiť kryochirurgická metóda, ktorá zahŕňa zmrazenie mandlí.

Ako liečiť angínu doma?

Je potrebné liečiť angínu doma, bez ohľadu na formu ochorenia, pod dohľadom lekára. Podstatou domácich terapeutických opatrení je poskytnúť podmienky na zotavenie a implementáciu odporúčaní lekára.

Liečba angíny pectoris je nasledovná:

• vykonanie svojpomocných opatrení pred príchodom lekára;
• dodržiavanie pokynov lekára;
• bojovať proti intoxikácii otrava tela);
• poskytovanie špeciálnej stravy;
• organizácia určitých životných podmienok.

Vykonávanie svojpomocných opatrení pred príchodom lekára
So zhoršením pohody s angínou musí byť pacientovi poskytnutý odpočinok v posteli. S horúčkou by ste sa nemali vysporiadať sami, pretože sa tak vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie. Stav pacienta je možné zmierniť pomocou chladivých obkladov alebo utieraním tela studenou vodou. Na utieranie sa neodporúča používať tekutiny obsahujúce alkohol. Alkoholové výpary prenikajúce do tela môžu spôsobiť nevoľnosť, bolesti hlavy, mdloby. Zlepšiť pohodu pri vysokých teplotách pomôžu čaje z lipy alebo maliny.
Na zníženie bolesti v krku je potrebné opláchnuť každé 3 až 4 hodiny.

Oplachovacie roztoky zahŕňajú:

• bylinkový odvar ( harmanček, šalvia) - použite 2-3 polievkové lyžice sušených bylín na pohár vody;
• cviklová šťava s octom- pridajte 20 mililitrov jablčného octu do pohára čerstvo vylisovanej šťavy;
• roztok sódy a soli- Zmiešajte 1 čajovú lyžičku jedlej sódy a kuchynskej soli s pohárom vody.

Dodržiavanie lekárskych pokynov
Po začatí užívania liekov sa zlepšenie pravdepodobne dostaví do 2 až 3 dní. To nie je dôvod na zastavenie liekovej terapie. Pre adekvátnu liečbu je potrebné piť celý priebeh liekov predpísaných lekárom. Je potrebné dodržiavať nielen trvanie liečby, ale aj pravidlá používania liekov. Platí to pre také položky, ako je denná dávka lieku, čas podávania ( pred jedlom alebo po), kompatibilita liekov atď.

Bojujte proti intoxikácii
Otrava tela počas bolesti v krku vyvoláva bolesti hlavy, slabosť a ďalšie príznaky choroby. Výdatné pitie pomôže odstrániť toxíny, ktorých optimálny objem je určený v súlade s telesnou hmotnosťou pacienta. Pitie dostatočného množstva tekutín je tiež potrebné na obnovenie vodnej rovnováhy, ktorá je narušená pri bolestiach hrdla v dôsledku zvýšeného potenia.
Na výpočet množstva dennej normy je potrebné vynásobiť telesnú hmotnosť v kilogramoch 30 ( mililitre tekutiny) a pridajte 500 ( mililitrov). Takže pre pacienta s hmotnosťou 60 kilogramov je odporúčaný objem tekutiny 2300 mililitrov. Príprava a príjem nápojov počas bolesti v krku by mal byť v súlade s množstvom pravidiel.

Pravidlá pre podporu pitného režimu sú:

• teplota pitia by mala byť mierna, horúca alebo studená tekutina môže zhoršiť stav pacienta;
• pridanie zložiek obsahujúcich vitamíny do nápojov pomôže urýchliť proces hojenia;
• je potrebné zabezpečiť, aby šťavy a čaje neboli príliš kyslé, pretože to môže spôsobiť podráždenie sliznice;
• ak má nápoj výraznú chuť, mal by sa zriediť vodou;
• od používania priemyselných štiav by sa malo upustiť, pretože obsahujú veľké množstvo zvýrazňovačov chuti a iných chemických zložiek.

Jedným z nápojov odporúčaných pri angíne je šťava z bobúľ. Na jeho prípravu je potrebné pomlieť 150 - 200 gramov bobúľ, vytlačiť šťavu a spojiť s 2 pohármi ( 500 mililitrov) prevarená voda. Prípadne môžete pridať 1 - 2 čajové lyžičky prírodného medu. Ako hlavnú zložku možno použiť brusnice, kalina, maliny, ríbezle.

• Čaj s citrónom;
• mlieko s medom;
• Bylinkový čaj;
• kompót zo sušeného ovocia;
• šípkový odvar.

Zabezpečenie správnej stravy
Veľký význam pri liečbe angíny má organizácia správnej výživy. Mali by ste odmietnuť hrubé a pevné jedlo, pretože môže byť ťažké ho prehltnúť. Musíte dať prednosť ľahko stráviteľným jedlám, aby ste znížili úsilie tela stráviť jedlo. Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny s vysokým obsahom tuku, korenistých korenín a korenín. Najlepšou možnosťou varenia je mletie jedla pomocou mixéra. Z druhov tepelnej úpravy je najvýhodnejšie varenie v pare alebo pečenie v rúre.

• kaša ( ovsené vločky, pohánka, ryža);
• vývar ( zelenina, mäso, ryby);
• mliečne výrobky ( kefír, jogurt, tvaroh);
• pyré ( zemiak, tekvica, tekvica).

Organizácia určitých životných podmienok
Angína je nákazlivé ochorenie, preto treba pacienta izolovať od zvyšku rodiny. Pacient by mal dostať riad a hygienické výrobky na individuálne použitie. Po každom použití by sa všetky predmety mali podľa možnosti opláchnuť vriacou vodou. V miestnosti, kde sa nachádza pacient s boľavým hrdlom, je potrebné zabezpečiť systematické vetranie. Vzduch by mal byť vlhký, preto by sa malo aspoň raz denne vykonávať mokré čistenie.
Pri horúčke, ktorá je hlavným príznakom angíny, sa pacient poriadne potí. Preto sa pacient musí často prezliekať a meniť posteľnú bielizeň. Ak dieťa, ktoré nosí plienku, bolí hrdlo, treba ho odstrániť, pretože táto spodná bielizeň zadržiava teplo.

Ako kloktať pri bolesti hrdla?

Kloktanie s angínou vám umožňuje vyčistiť postihnuté miesta od mikróbov a znížiť bolesť. Postup sa musí vykonávať 4-5 krát denne ( pokiaľ nie je uvedené inak). Teplota roztoku by mala byť stredná a trvanie postupu by malo byť 3-4 minúty.

Na kloktanie možno použiť:

• antimikrobiálne a antiseptické činidlá;
• farmaceutické prípravky na báze bylín;
• ľudové prostriedky.

Antimikrobiálne a antiseptické činidlá na kloktanie pri angíne

názov	Formulár na uvoľnenie	Effect	Spôsob aplikácie
Furacilin	Pilulky	Má antimikrobiálnu aktivitu. Znižuje zápalový proces.	Pripravte roztok 200 mililitrov vody a 0,02 gramu liečiva. Tablety rozdrvte a potom roztok intenzívne miešajte 5 až 10 minút. Pred použitím vypláchnite ústa vodou alebo roztokom sódy.
Hexoral	Striekajte Riešenie	Zastavuje aktivitu patogénov. Podporuje hojenie sliznice. Znižuje intenzitu kašľa.	Sprej sa strieka 2 sekundy na postihnuté miesta. Neriedený roztok sa používa na oplachovanie, ktorého trvanie by nemalo presiahnuť 30 sekúnd. Aplikuje sa 2 krát denne.
Miramistin	Riešenie	Bojuje proti mikróbom a vírusom, znižuje odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči antibiotikám. Odstraňuje plak na slizniciach, bojuje s pocitom sucha v hrdle.	Dospelí môžu na oplachovanie použiť nezriedený roztok lieku. Pre deti mladšie ako 14 rokov sa má liek riediť vodou v pomere 50 až 50.
Lugolov roztok	Striekajte Riešenie	Glycerín, ktorý je súčasťou lieku, zmäkčuje postihnuté oblasti sliznice a jód bojuje proti patogénnym mikroorganizmom.	Roztok sa aplikuje na gázový tampón, ktorý sa používa na ošetrenie podnebia a mandlí. Sprej zalieva zapálené miesta. Aplikujte nie viac ako 3 krát denne.
Iodinol	Riešenie	Má baktericídny účinok proti veľkému počtu baktérií. Urýchľuje hojenie slizničných tkanív.	Roztok sa používa zriedený. Za pohár vody 250 mililitrov) užite 1 polievkovú lyžicu drogy.
chlórhexidín	Riešenie	Aktívne bojuje proti bakteriálnym aj vírusovým infekciám. Má dlhý liečebný účinok.	Na oplachovanie dospelí používajú neriedený roztok v množstve 1 polievková lyžica. Pre deti do 14 rokov sa má liek riediť na polovicu vodou. Pred použitím si dôkladne vypláchnite ústa. Po opláchnutí sa na 2-3 hodiny zdržte jedenia a čistenia zubov.
Rivanol	Pilulky	Má dezinfekčný účinok. Najväčší účinok má pri folikulárnej angíne.	Na oplachovanie je potrebné pripraviť roztok v množstve 0,2 gramu liečiva na 200 mililitrov vody.
tantum verde	Aerosól	Bojuje proti zápalom a má analgetický účinok.	Roztok sa používa v množstve 1 polievková lyžica. Aerosól sa rozprašuje v 5-7 sprejoch pre dospelých a 4 sprejoch pre deti od 6 do 12 rokov. Pred použitím akejkoľvek formy lieku vypláchnite ústa vodou.

Lieky sa kupujú v lekárni a používajú sa jednu hodinu pred jedlom alebo po jedle.

Bylinné lieky
Takéto produkty obsahujú výťažky z liečivých rastlín. Aby sa zachovali liečivé vlastnosti zložiek lieku, mali by sa zmiešať s vodou pri izbovej teplote.

Farmaceutické prípravky na báze bylín na kloktanie pri angíne

názov	Formulár na uvoľnenie	Effect	Spôsob aplikácie
Rotokan	Riešenie	Má hojivý a protizápalový účinok. Pomáha znižovať bolesť a riešiť opuchy.	Liečivo obsahuje veľké množstvo rastlinných zložiek, ktoré môžu spôsobiť alergie. Preto je potrebné začať s aplikáciou malými dávkami. Na prvé opláchnutie sa 1 čajová lyžička drogy zmieša s pohárom teplej vody. Ak sa po prvom postupe nevyskytnú alergické reakcie do 4-5 hodín, koncentrácia sa má zvýšiť na 3 čajové lyžičky lieku na pohár vody.
Chlorofyllipt		Urýchľuje proces hojenia slizníc, ničí a zabraňuje ďalšiemu rozvoju baktérií. Taktiež liek zlepšuje celkovú odolnosť organizmu a zlepšuje zásobovanie tkanív kyslíkom.	Sprej vyplachuje mandle ( 1 sprej pre každého) 3-4 krát denne. Liečivo v roztoku sa zmieša s vodou v množstve 1 čajová lyžička na pohár tekutiny. Vypláchnite ústa roztokom 2-3 krát denne.
Malavit	Riešenie	Použitie lieku môže znížiť intenzitu bolesti a opuchu tkanív.	Na vykonanie postupu oplachovania by sa malo 100 mililitrov vody zmiešať s 5 až 10 kvapkami lieku.
Ingalipt	Striekajte	Má antiseptický a anestetický účinok. Bojuje proti mikróbom a podporuje rýchle hojenie sliznice.	Jedna relácia zavlažovania postihnutých oblastí zahŕňa 2 - 3 postreky.

Ľudové prostriedky
Oplachovacie prostriedky pripravené podľa ľudových receptov majú skôr mierny účinok na postihnuté sliznice. Preto sa odporúčajú kombinovať s liekmi odporúčanými ošetrujúcim lekárom. Účinok oplachovania ľudovými prostriedkami je menej zachovaný, takže postupy sa musia vykonávať každé 2 až 3 hodiny.

Ľudové lieky na kloktanie s angínou

názov	Komponenty a spôsob prípravy	Effect
Morská voda	Jedlá morská soľ ( polievková lyžica) sa rozmieša v pohári vody.	Znižuje bolesť.
Roztok jódu, soli a sódy	Na pohár tekutiny sa používa 5 kvapiek jódu a 1 čajová lyžička sódy bikarbóny a kuchynská soľ.	Bojuje proti zápalovému procesu, odstraňuje opuch tkaniva.
Citrónová šťava	Čerstvo vylisovaná citrónová šťava sa zmieša v množstve 2 diely s 3 dielmi vody.	Účinne bojuje s pocitom bolesti v krku a potláča rozvoj zápalového procesu.
Bylinná zbierka číslo 1	Rovnaké časti nechtíka, harmančeka a eukalyptu v celkovom množstve jednej polievkovej lyžice sa varia s pohárom vriacej vody.	Pomáha obnoviť poškodené tkanivá a bojuje proti infekcii.
Bylinná zbierka číslo 2	Byliny ako palina, plantain a nechtík sa zmiešajú v rovnakých množstvách. Polievková lyžica kolekcie sa sparí s 200 mililitrami horúcej vody.	Má protizápalové vlastnosti.
Odvar z klinčekov	Karafiát ( korenie) sa zaparí vriacou vodou rýchlosťou 10 - 12 granúl na 1 šálku. Hotový roztok by mal mať tmavohnedú farbu.	Má antiseptický účinok.

Aké sú ľudové prostriedky na liečbu angíny?

Na liečbu angíny pectoris existuje veľké množstvo ľudových liekov, ktoré sú v závislosti od typu expozície rozdelené do niekoľkých kategórií.

Skupiny ľudových liekov používaných na liečbu angíny pectoris sú:

• antipyretiká;
• posilňujúce drogy;
• oplachovacie prostriedky.

Antipyretiká
Použitie liečivých rastlín, ktoré majú antipyretický účinok, pomáha bojovať proti hlavnému príznaku angíny - vysokej horúčke.

Nasledujúce rastliny majú antipyretický účinok:

• harmanček;
• brusnica;
• maliny;
• Šípka;
• Lipa.

Harmanček
Okrem znižovania teploty harmanček zvyšuje potenie, čo znižuje intoxikáciu. Prípravky založené na tejto zložke tiež normalizujú činnosť čriev a stimulujú chuť do jedla.
Z harmančeka sa pripravuje odvar, na ktorý sa lyžica surovín varí vriacou vodou. Po 2 hodinách infúzie sa má pacientovi s bolesťou hrdla podávať odvar počas celého dňa. Okrem použitia harmančeka vo vnútri sa táto rastlina používa na klystíry. Harmančekový nálev, pripravený z pohára vody a 2 polievkových lyžíc suchých kvetov, sa spojí so slnečnicovým olejom ( 50 mililitrov) a pomocou injekčnej striekačky vstreknite roztok do konečníka. Tento postup umožňuje znížiť teplotu o 0,5 - 1 stupeň.
Kontraindikácie pre použitie harmančeka je neznášanlivosť tejto zložky.

Brusnica
Brusnice nielenže pomáhajú v boji proti horúčke, ale majú aj antiseptický účinok, inhibujú aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Brusnicové prípravky tiež posilňujú imunitné funkcie a zlepšujú celkový stav organizmu. Na prípravu nápoja z brusníc rozdrvte 150 gramov bobúľ a pomocou gázy z nich vytlačte šťavu. Torta ( zvyšky bobúľ) nalejte liter vody a priveďte do varu na ohni. Výsledný vývar skombinujte s brusnicovým džúsom a medom.
Brusnice sa neodporúčajú pacientom, ktorí trpia ochoreniami pečene alebo vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Brusnicové nápoje by sa mali piť po jedle a po vypití je potrebné vypláchnuť ústa vodou.

Maliny
Malinové nápoje sa používajú ako prostriedok na zníženie teploty a úrovne intoxikácie pacienta. Táto rastlina má tiež analgetický účinok. Malinový džem sa môže pridať do čaju v 1 - 2 čajových lyžičkách a šťava sa môže pripraviť z čerstvých bobúľ. Na šťavu musíte rozdrviť 150 - 200 gramov bobúľ s cukrom alebo medom a výslednú kašu zriediť 2 šálkami vriacej vody. Z listov maliny si môžete pripraviť aj liek proti bolesti hrdla. Na tento účel by sa čerstvé listy v množstve 100 gramov mali naliať horúcou vodou a dusiť 10-15 minút. Počas dňa musíte piť odvar.
, zástava srdca . Mali by ste sa tiež zdržať šípkového nápoja pre ľudí, ktorí trpia vredom alebo gastritídou. Kyseliny v šípkach môžu poškodiť zubnú sklovinu. Preto by ste si po jeho použití mali vypláchnuť ústa vodou.

Lipa
Lipa má antipyretický, diaforetický a expektoračný účinok. Lipa obsahuje veľké množstvo vitamínov A a C, ktoré vám umožňujú lepšie sa vyrovnať s bolesťami hrdla. Ak chcete pripraviť čaj z lipy, mali by ste uvariť lyžicu kvetenstva s pohárom vriacej vody. Limetkové nápoje zaťažujú srdce, preto by sa ľudia so srdcovými chorobami mali obmedziť na jednu šálku lipového čaju denne.

Posilňujúce lieky
Zloženie takýchto fondov zahŕňa rastliny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov, organických kyselín, stopových prvkov. Tieto látky posilňujú obranyschopnosť tela a umožňujú mu bojovať s angínou.

Recepty na posilnenie tela sú (jedna časť surovín sa rovná polievkovej lyžici, časť vody je jeden pohár):

• Rowanový čaj. 1 diel suchých bobúľ zalejte 1 dielom vriacej vody a nechajte niekoľko hodín lúhovať. Vezmite jednu tretinu pohára trikrát denne.
• Reďkovka s medom. Mali by ste si vziať čiernu reďkovku, odrezať vrch a naliať med do výsledného otvoru. Nechajte cez noc, potom vezmite jednu čajovú lyžičku medu vylúhovaného v reďkovke. Večer postup zopakujte s medom a reďkovkou.
• Propolis. Propolis by sa mal nakrájať na malé frakcie a po jedle sať. Pred spaním si tiež môžete dať kúsok propolisu na líce alebo pod jazyk.
• Odvar z fíg. Suché bobule nakrájajte na malé kúsky, potom zalejte 1 diel suroviny 2 dielmi vody. Udržujte na ohni asi 5 minút, potom rozdeľte celý objem na niekoľko častí a pite počas dňa.
• Aloe s medom. 1 diel dužiny aloe sa musí zmiešať s 3 dielmi medu. Zmes sa má užívať v čajovej lyžičke po jedle.
• Jablko s cibuľou. Mali by ste si vziať jablko a stredne veľkú cibuľu a nastrúhať alebo nasekať v mixéri. Do jablkovo-cibuľovej kaše pridajte 2 diely medu. Vezmite nápravu 3-4 krát denne, jednu čajovú lyžičku.

Oplachovacie prostriedky
Kloktanie prípravkami na báze bylinných zložiek môže znížiť opuch tkaniva, znížiť bolesť a zabrániť množeniu baktérií na sliznici. Postupy by sa mali vykonávať 5-6 krát denne.

Oplachovacie prostriedky sú (jedna časť suroviny sa rovná polievkovej lyžici, časť vody je jeden pohár):

• Cviklová šťava. Cviklu nastrúhame, vytlačíme šťavu a kloktáme ňou. Rovnakým spôsobom sa dá pripraviť mrkvová šťava, ktorá sa používa samotná alebo zriedená repnou šťavou.
• Brusnicová šťava. Rozdrvte 3 diely čerstvých alebo rozmrazených bobúľ, zmiešajte s 1 dielom vody. Pridajte med a vykonajte procedúry, po ktorých by sa ústa mali opláchnuť vodou.
• Infúzia cesnaku. Zrieďte 1 diel mletého cesnaku s 1 dielom teplej vody. Nechajte pôsobiť 5-10 minút, preceďte a použite ako oplach.
• Ihličnatý odvar. Smrekové ihličie ( 100 g) by mali byť jemne nakrájané, nalejte 2 diely vody a udržiavajte na ohni, vyhýbajte sa silnému varu, 20 minút.

Tiež na oplachovanie môžete použiť odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​šalvie, harmančeka, nechtíka, tymianu.

Ako dlho trvá vyliečenie angíny?

Ako dlho sa lieči boľavé hrdlo, závisí od jeho formy a stupňa reaktivity tela. Pri bakteriálnej angíne je trvanie liečby určené priebehom antibiotickej terapie. Takže v priemere trvá priebeh antibiotickej liečby od 7 do 10 dní. Minimálny kurz je 5 - 7 dní, maximálny 10 - 14 dní. To však vôbec neznamená, že tam liečba angíny končí. Po základnej kúre antibiotík pokračuje lokálna a regeneračná liečba. Trvanie liečby teda bude v priemere trvať asi dva týždne. Ak ide o vírusovú angínu, potom sú podmienky jej liečby približne rovnaké. Ak je však vírusová angína komplikovaná pridaním bakteriálnej flóry, potom sa jej liečba oneskorí. Prírastok purulentnej flóry ( povedzme stafylokoka) odďaľuje liečbu angíny až o tri až štyri týždne.

Pokiaľ ide o liečbu chronických foriem angíny, ich trvanie sa zvyšuje. Kurzy konzervatívnej liečby chronickej angíny pectoris sa vykonávajú dvakrát ročne. Môže to byť umývanie mandlí, inhalácia, zavlažovanie hrdla antiseptikmi a iné metódy. Všetky tieto metódy fungujú postupne, pomaly sa zvyšuje odpor ( odpor) organizmus. Ak dôjde k relapsu ( opakované exacerbácie) chronické bolesti hrdla sú veľmi časté, potom sa liečebné cykly vykonávajú štyrikrát ročne. Každý kurz trvá od 10 do 14 dní.

Ďalším parametrom, ktorý určuje dĺžku liečby, je teplota. Angína je spravidla sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Maximálna teplota stúpa ( 39 stupňov) sa pozorujú pri purulentnej, bilaterálnej tonzilitíde. Najčastejšie sa teplota zvýši na 38 stupňov a trvá 3 až 5 dní. Táto teplota je typická pre vírusovú, plesňovú a jednostrannú bakteriálnu tonzilitídu. Antibakteriálna liečba by mala pokračovať ešte niekoľko dní po normalizácii teploty. Stáva sa, že subjektívne sa pacient cíti lepšie, ale teplota naďalej pretrváva. To môže naznačovať buď vývoj komplikácií, alebo zachovanie infekčného zamerania. V tomto prípade môže lekár zmeniť antibiotikum a liečba bude pokračovať, kým sa teplota nestabilizuje. Po tom, čo teplomer teplomera ukazuje 36,6 stupňa, je potrebné pokračovať v antibiotickej terapii ešte 3-5 dní. Ak sa liečba súčasne preruší, infekcia sa môže po niekoľkých dňoch znovu aktivovať ( znova pokračovať).

Existujú prípady, keď nie je pozorované zvýšenie teploty alebo je pozorované jej mierne zvýšenie. Pre ľudí s oslabeným imunitným systémom napríklad tí, ktorí sú imunokompromitovaní (HIV)), ako aj pre starších ľudí sú charakteristické vymazané formy angíny s miernym subfebrilným stavom. V takýchto prípadoch sa teplota udržiava od 37 do 37,2 stupňov a niekedy dokonca zostáva v normálnom rozsahu ( 36,6 stupňov). V tomto prípade sa lekár riadi parametrami laboratórnych testov. Ak je leukocytóza charakteristická pre angínu ( zvýšenie hladiny leukocytov v krvi nad 9x 109) zmizne, čo znamená, že antibiotiká môžu byť zrušené a liečba prechádza do štádia regeneračných procedúr.

Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe angíny pectoris?

Pri liečbe angíny pectoris sa používajú antibiotiká zo širokej škály skupín. Vzhľadom na to, že viac ako 50 až 70 percent angíny spôsobuje beta-hemolytický streptokok, používajú sa najmä penicilínové antibiotiká. Pri angíne inej etiológie ( napríklad v prípade stafylokokovej tonzilitídy) sa používajú aj antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a makrolidov.

Skupiny antibiotík, ktoré sa používajú pri liečbe angíny pectoris

Drogová skupina	zástupcovia	Mechanizmus akcie
penicilíny	Prírodné penicilíny: penicilín G; penicilín V; benzatín benzylpenicilín. Syntetické penicilíny: bicilín-1; bicilín-5. Polosyntetické penicilíny: oxacilín; ampicilín; amoxicilín.	Majú široké spektrum účinku a sú účinné ako pri streptokokovej angíne, tak aj pri angíne inej etiológie. Významnou nevýhodou je vysoká frekvencia alergických reakcií.
Cefalosporíny	Prvá generácia: cefalexín; Druhá generácia: cefuroxím. Tretia generácia: ceftazidím; ceftriaxón. Štvrtá generácia: cefepim.	Majú široké spektrum účinku a sú účinné proti streptokokom, stafylokokom, enterobacter.
makrolidy	Prírodný pôvod: oleandomycín; spiramycín. Syntetický pôvod: klaritromycín;	Lieky v tejto kategórii sú rezervné lieky. Používajú sa v extrémnych prípadoch, keď existuje intolerancia na penicilíny a cefalosporíny.

Pri liečbe angíny pectoris sa antibiotiká používajú systémovo a lokálne. Systémové antibiotiká sa používajú vo forme tabliet aj vo forme injekcií ( intramuskulárne a intravenózne). Lokálne antibiotiká sa používajú vo forme sprejov, ktoré sa nastriekajú na oblasť mandlí.

Algoritmus antibiotickej liečby angíny pectoris je nasledujúci:

• Ak ide o rozsiahly zápal mandlí ( lekár vidí viaceré hnisavé nálety), potom sa liečba okamžite začne cefalosporínmi. Je lepšie začať so zástupcami tretej generácie.
• Ak bol výsev vykonaný predtým a bol identifikovaný presný patogén, potom sa vyberie prísne špecifické antibiotikum. Napríklad, ak bola identifikovaná grampozitívna flóra, sú predpísané penicilíny.
• Antibiotická terapia je bez problémov sprevádzaná vymenovaním antifungálnych liekov. Deje sa tak, aby sa zabránilo kandidóze.
• V prípade stredne ťažkých a ťažkých foriem angíny pectoris sa antibiotiká predpisujú injekčne.

Ako vyzerá bolesť hrdla?

Spôsob, akým hrdlo vyzerá s angínou, závisí od formy ochorenia. Existuje veľa foriem angíny a iba kvalifikovaný odborník môže presne určiť, akou formou ochorenia človek trpí. Nesprávna diagnóza znamená nesprávny liečebný režim a následne všetky druhy komplikácií tejto choroby.

Charakteristika hrdla pri rôznych formách angíny

Formy angíny	Typ hrdla
Katarálna angína	Hrdlo vyzerá začervenané a opuchnuté. Zadná stena je tiež jasne červená. Mandle sú zväčšené buď na jednej strane alebo na oboch. Neexistuje žiadny patologický plak. Jazyk je suchý a mierne potiahnutý.
Folikulárna angína	Vyskytuje sa sčervenanie hrdla, mäkkého podnebia, mandlí. Na povrchu jasne červených mandlí vyčnievajú zaoblené žlto-biele útvary, ktoré nie sú ničím iným ako nahromadením hnisu.
Lacunárna angína	Vyskytuje sa sčervenanie a opuch všetkých stien hrdla. Jazyk suchý, s hnedým povlakom. Na mandlích má hnis vo forme žltkastých škvŕn alebo plaku. Hnis tak vypĺňa krypty mandlí. Niekedy plak vo forme filmov pokrýva väčšinu mandlí.
Fibrinózna angína	Mandle sú úplne pokryté šedo-bielym povlakom. Plak je zmesou fibrínu a mŕtvych buniek. Plaketa môže nielen pokryť celý povrch mandle, ale aj presahovať.
Herpangína	Na povrchu zadnej steny hltana, mandlí, mäkkého podnebia, jazyka a spánkov sú viditeľné malé ružové bublinky.
Plesňová angína	Hrdlo je červené a opuchnuté. Mandle sú ostro zväčšené a pokryté bielym, voľným, syrovým povlakom.
Angína so šarlachom	Hrdlo so šarlachom vyzerá jasne červené, dokonca žiariace ( "Flaming pharynx" - špecifický príznak v šarlach). Zároveň je viditeľná jasná hranica medzi horiacim hrdlom a bledou oblohou. Samotné mandle sú opuchnuté a pokryté sivým špinavým povlakom.

Aké komplikácie môže spôsobiť angína?

Napriek tomu, že tonzilitída sa zdá byť nezávažnou chorobou a veľa ľudí ignoruje jej komplexnú liečbu, je plná mnohých komplikácií. Komplikácie angíny sú konvenčne rozdelené na lokálne a všeobecné. Lokálne komplikácie sú tie, ktoré sa vyvíjajú v mandlích a ich okolitých tkanivách. Všeobecné komplikácie postihujú celé telo.

Lokálne komplikácie angíny pectoris sú:

• paratonsilárny absces alebo flegmóna;
• opuch hrtana;
• purulentná lymfadenitída;
• otitis.

Absces alebo flegmóna
Absces je lokalizovaná zbierka hnisu. Pri paratonsilárnom abscese sa hnis hromadí okolo zapálených mandlí. Flegmón sa líši od abscesu vo veľkosti a hraniciach. Je o niečo väčší ako absces a postihuje nielen samotné mandle, ale aj okolité tkanivá. Hranice flegmóny sú nejasnejšie. Absces aj flegmóna sú veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré si vyžadujú rýchle riešenie. Hnis z abscesu alebo flegmóny sa môže šíriť cez krvné alebo lymfatické cievy, čím prispieva k zovšeobecneniu infekcie.

Laryngeálny edém
Opuch hrtana je mimoriadne nebezpečný stav, pri ktorom je možný smrteľný výsledok. Hrtan je nielen orgánom tvorby reči, ale aj súčasťou dýchacieho systému. Cez ňu sa vzduch z vonkajšieho prostredia dostáva do priedušiek a pľúc. Preto, ak sa hrtan nafúkne, potom sú ťažkosti s dýchaním. Pacienti sa pokúšajú kašľať, ale to nefunguje. Keď hrtan opuchne, dýchanie sa stáva čoraz ťažším a dochádza k nedostatku kyslíka.

Hnisavá lymfadenitída
Hnisavá lymfadenitída je hnisavý zápal lymfatických uzlín. Vyvíja sa v dôsledku šírenia patogénnych mikroorganizmov z mandlí do lymfatických uzlín. V tomto prípade sa lymfatické uzliny zväčšujú, sú napäté a bolestivé. Tkanivá, ktoré ich obklopujú, sa tiež napínajú a spájajú s lymfatickými uzlinami. Ak je proces obojsmerný ( to znamená, že sú ovplyvnené lymfatické uzliny pravej a ľavej strany), potom sa objem celého krku zväčší. Pre pacienta je ťažké otočiť hlavu, robiť akékoľvek pohyby. V dôsledku stláčania lymfatických ciev dochádza k narušeniu odtoku lymfy, v dôsledku čoho tkanivá ešte viac napučiavajú. Okrem lymfatických ciev sú stlačené aj cievy. Výsledkom je, že krv necirkuluje, ale stagnuje ( venózna stáza), čo dáva krku karmínový odtieň.

Otitis
Zápal stredného ucha je akútny zápal stredného ucha. Vzhľadom na blízkosť úst a ucha je zápal stredného ucha jednou z najčastejších komplikácií angíny pectoris. Cez Eustachovu trubicu ktorý spája orofarynx a ucho) baktérie môžu ľahko prejsť z mandlí do stredného ucha. Prvým príznakom zápalu stredného ucha je mierna strata sluchu. Po hluchote nasleduje bolesť.

Bežné komplikácie angíny pectoris sú:

• glomerulonefritída.

Reuma
Reumatizmus alebo reumatická horúčka je systémová lézia spojivového tkaniva autoimunitného charakteru. Jeho patogenéza je založená na špecifickej reakcii organizmu na prenikanie beta-hemolytického streptokoka. Takže v reakcii na prenikanie streptokoka ( najčastejším pôvodcom angíny) ľudské telo začne syntetizovať protilátky. Tieto protilátky sú produkované proti všetkým zložkám streptokoka, menovite proti streptolyzínu O a S, M-proteínu, kyseline hyalurónovej. Tieto protilátky sa potom viažu na antigény zložky streptokoka) a usadzujú sa v obličkách, na srdcových chlopniach, kĺboch. Ďalej komplex „antigén + protilátka“ spúšťa zápalovú reakciu, ktorá sa rozvíja tam, kde sa tento komplex usadil. Hlavnými cieľovými orgánmi pri reumatizme sú srdce, obličky a kĺby.

Myokarditída
Myokarditída je zápal srdcového svalu. Táto komplikácia sa môže vyvinúť tak počas samotnej angíny, ako aj po nej. V prvom prípade je príčinou myokarditídy špecifické poškodenie svalu tými patogénnymi mikroorganizmami, ktoré spôsobili angínu. Najčastejšie sa myokarditída vyvíja s vírusovou tonzilitídou, pretože vírusy majú najväčšiu afinitu k srdcovým tkanivám. Keďže vírusová tonzilitída je najčastejšia u detí, vírusová myokarditída sa zvyčajne pozoruje aj u detí a dospievajúcich. Keďže myokarditída postihuje samotné svalové vlákna, srdce ako svalový orgán slabne a prestáva plniť svoje funkcie. Hlavnými príznakmi myokarditídy sú slabosť, dýchavičnosť, časté tlkot srdca, poruchy srdcového rytmu.

Tiež myokarditída môže byť autoimunitnej povahy. Takáto myokarditída sa vyvinie niekoľko týždňov po bolesti v krku. Mechanizmus vývoja tejto myokarditídy je podobný reumatizmu. Na srdcovom svale sa usadzujú imunitné komplexy, ktoré spúšťajú kaskádu zápalových reakcií.

Glomerulonefritída
Glomerulonefritída je bilaterálna lézia obličiek. Dôvodom vývoja tejto komplikácie je autoimunitný proces, ktorý sa vyvíja v reakcii na prenikanie streptokoka do tela. Rovnako ako pri reumatizme, v reakcii na to telo produkuje protilátky, ktoré sa špecificky viažu na antigény a vytvárajú imunitné komplexy. Tieto komplexy spočiatku cirkulujú v krvi. Ak sa v tomto momente robia reumatické testy, tie odhalia prítomnosť špecifických protilátok. Najznámejšia je antistreptolyzínová protilátka, skrátene ASLO.

Ďalej sa tieto komplexy usadzujú na glomerulárnych cievach obličiek. Vzniká zápalový proces, ktorý postupne ( do 10-15 rokov) vedie k zlyhaniu obličiek. Glomerulonefritída sa ťažko lieči, preto sa treba v prvom rade obávať jej rozvoja. Príznaky glomerulonefritídy sú vysoký krvný tlak, edém, krv v moči.

Takže pokojne si vyberte túto možnosť, ak váš dátum nenaznačuje zbytočnú oficialitu. Na každom videoklipe bolo možné vidieť správanie len 1 osoby z dvojice. Akoby cvičené psy splnili každý môj rozmar, stačí len žmurknúť okom T. Zobrazujú jej príchod do Moskvy a ako stojí pri hrobe. Vďaka živej komunikácii sa každý človek môže otvoriť z tej najlepšej stránky. Zotavovať sa z toho, že najprv nedostal on, neskôr ste to nedostali vy, neskôr ste to nedostali obaja,......

Ako dopadne ich najnovší pracovný pomer? Milenka, hoci sa považuje za víťazku, je v skutočnosti hlavnou obeťou mužskej nevery. Ale raz za čas, krásne gesto nepotrebuje dôvod. Napíšte recenziu o udalosti, je pre nás dôležité poznať váš názor. Speváčka Marusya Levkina, ktorá tiež bojovala s manželovou závislosťou, prišla podporiť životnú partnerku umelkyne, televíznu moderátorku Danu Borisovú, ktorá sa zo závislosti liečila na výlete, novomanželia odišli na rozpálenú Kubu, kde sa okamžite pohádali. problémy s ruskými známymi začali na jar. No a čo......

Prvú spomienku na človeka spravidla tvorí jeho vzhľad. Vo všeobecnosti sa ukazuje, že milenka môže byť buď nešťastná, ojazdená blázon, alebo fatálna, bezduchá lahôdka. Ak sa muž, ktorý je zdržanlivý a neistý sám sebou, snaží vyzerať pozitívne, jeho známosť s dievčatami sa stáva úpenlivou a hlúpou známosťou, a ak sa snaží stať sa najotvorenejším, stáva sa lepkavým. Svet tvorcu pozostáva z komplexnej margarity, ktorá vzbudila takú dôveru, že žiarlivý manžel, v očiach ktorého prekrúcala romány, veril, že jeho manželka je verná. najzaujímavejšia vec...

Pri obytnom priestore je tento princíp ľuďom úplne jasný, no rovnaké pravidlo platí aj vo vzťahoch, no takmer každý sa ho snaží ignorovať alebo prehovárať, čo je podvod. Navyše oči sú na rozdiel od slov neškodne neverbálne. Od kurvy lobna až po ayezd chasnik od muža, budete si navzájom dokonale vedomí. Alebo možno armáda. Stať sa členom strany je mimoriadne jednoduché a film ohromí kurvou a lobnou na aezidovom chasnikovi, obrovským množstvom úplne zbytočných dejových ťahov a chaotickým koncom, ktorý redukuje na ......

Pani s plačom do kamery povedala, že majiteľ domu bude svedkom na pojednávaní, a tak sa rozhodla, že deti na súd neprivedie. Môžete začať bežať a odhaliť svoje tajomstvá cudzincovi. Samozrejme, nič mu nepoviem. Zmeňte dátumy alebo si prezrite všetky hotely s voľnými izbami v Intímnych fotografiách vašej požiadavky, tieto príklady môžu obsahovať hovorovú slovnú zásobu. ak by sa stalo, že dáma spojila svoj osud s lakomým mužom a bolo by nereálne žiť ďalej, sú dve možnosti......

Môžete si objednať pizzu v Moskve a relaxovať v centre mesta, to všetko sa dá urobiť na. S príchodom súmraku sa Paríž mení na najromantickejšie miesto na zemi, ohrievané zoznamkami kaltanov miliónov svetiel. Hľadám ostrý vzťah bez problémov. Pozor na antikaviareň Kvltan. Za čas strávený na webe som sa nikdy nestretol s prázdnymi stránkami, fejkami, robotmi, pre mňa len živou náplňou webu, odporúčame pozrieť si klub rýchlej zoznamky alebo sa im hovorí aj zoznamka kaltan express dating. oznámenie o rýchlych termínoch sobáša agentúra......

Mladým ľuďom sú takéto postoje prezentované prostredníctvom filmov, hudobných videí, televíznych relácií a dostupného porna, a preto si začínajú myslieť, že poslať niekomu svoju nahú fotku je niečo obyčajné, obyčajné, šou. Kde bude nekonečná láska a idylka. Spisovateľ, huslista, finančník Casanova pochádza z hereckej rodiny, nemá šľachtický pôvod, dosiahol veľké výšky, bol prijatý s rýmami o rande sai, komunikoval a len o niekoľko týždňov neskôr vláda krajiny kúpila časť týchto akrov na stavbu. najnovšej dráhy na rozšírenie miestnych schopností......

Strata milovanej dámy, vnútorný boj, ktorý cítim, beznádej, celkovo moje obľúbené knižné kúsky. Ale čo iné prejavy medziľudských vzťahov. Politika pri zoznámení dievčaťa z Nikolaeva s fotografiou spracovania individuálnych údajov Inzercia Moskva Prepnúť do iného regiónu Bez poplatku. Miesto stretnutia, respektíve na neutrálnom území. Popíšte vzhľad osoby, s ktorou by ste chceli chodiť. Akadémia veľkolepého cáreviča Samotní páni sa nikdy nevyjadrili k otázkam o povahe ich vzťahu so zosnulou princeznou. okrem roly na koncertoch v prvej línii, rande s dievčaťom ......

Krátko po stretnutí s prezidentom mu Kaliningradská federácia telefónnych čísel sovietskych dievok ponúkla prácu v jeho profesii. Je to krásne miesto na prvé rande. Akoby železom, ponorený do antimónu, bol si vedený puškou cez moje srdce. Nanešťastie pre nich nie je. Aby ste dostali pozvánku na párty, stačí vyplniť príslušný formulár na našej stránke. Sme na nej, no povedomie o povahe očarujúcej aury jaskyne v jeho očiach neubralo na jej kráse. to posledné Petra veľmi netrápi a ......

Ako samostatná a nezávislá choroba je angína oveľa menej bežná, ako by sa mohlo zdať. Ľudia na prejav angíny berú akýkoľvek bolestivý pocit pri prehĺtaní. V skutočnosti existuje niekoľko ďalších chorôb, ktoré tiež spôsobujú bolesť a nepohodlie pri prehĺtaní:

• laryngitída;
• faryngitída;
• bežné nachladnutie;
• tonzilitída (samotná angína).

Prvé známky

Úplne prvé príznaky ochorenia sa prejavia deň alebo dva po infekcii. Bez ohľadu na formu a odrodu je nástup angíny približne rovnaký – vždy začína vysokou teplotou, ktorá prudko stúpa. Spolu s tým pacient začína pociťovať bolesť pri prehĺtaní. Bolesť môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti hrdla: vpravo, vľavo, nad alebo niekde za hrdlom. Závisí to od stupňa infekcie a poškodenia mandlí.

Ako vyzerá ulcerózna nekrotická angína a ako sa s ňou vyrovnať, môžete sa z toho naučiť

Bolesť nastáva v dôsledku skutočnosti, že keď sa infekcia usadí, začnú sa prudko zväčšovať, pokrývajú sa bielym povlakom. Ak otvoríte ústa dokorán a trochu stlačíte jazyk, môžete vidieť postihnuté mandle.

Počas dňa začne hrdlo opúchať, sliznica sa zapáli, človek pociťuje rastúcu bolesť v tele. Keďže úroveň intoxikácie sa zvyšuje s množením baktérií, existujú klinické príznaky otravy:

1. bolesť hlavy;
2. vracanie, nevoľnosť;
3. bolesť brucha;
4. porucha stolice;
5. zväčšenie lymfatických uzlín.

Súčasne s tabletami je potrebné použiť špeciálne prostriedky na resorpciu a spreje na hrdlo. Dobrým pomocníkom môže byť propasol na báze včelích produktov.. Jeho pôsobenie je také silné, že môže dokonca spomaliť vývoj ochorenia, zabrániť exacerbáciám v chronických formách. Existujú miernejšie prostriedky, napríklad Hexoral, Orosept. Terapia zahŕňa peroxid vodíka. To rýchlo odstráni opuch hrdla a zníži bolesť.

Liečba doma

Med a maliny sú účinné ľudové lieky na angínu

- med a maliny. Liečivé vlastnosti medu dokážu zmierniť bolesti hrdla, je dobrou náhradou liekov proti bolesti. Malina tiež podporuje imunitný systém a stimuluje ho zvnútra.
Je tiež užitočné piť odvar z bylín, ako je harmanček, šalvia. Len odvary by sa nemali brať príliš silné a horúce.

To je hrubá chyba, kto verí, že horúce je pre pacienta dobré. Všetky odvary a infúzie bylín by mali byť mierne nad izbovou teplotou.

Video

Pozrite si video o tom, ako správne rozpoznať a liečiť bolesť hrdla:

Angína môže byť zákerným nepriateľom, nemali by ste ju brať na ľahkú váhu. Ak nedodržíte odpočinok na lôžku, môžete ľahko dostať komplikáciu na srdce a obličky. Neskorá liečba môže viesť k operácii na hrtane. Preto je dôležité ochorenie nezačať a prísne dodržiavať liečebný režim určený terapeutom alebo lekárom ORL. Hlavná vec je mať na pamäti, že angína sa lieči iba komplexom prostriedkov.

Angína je akútny infekčný zápal palatinových mandlí (foto nižšie). Príčinou angíny je v 90% prípadov baktéria - streptokok.

stručná informácia

"Angina" - latinské slovo, v preklade znamená "stláčanie".
Lekársky názov pre angínu je akútna tonzilitída. Kód ICD 10 - J03.
Najčastejšie ochorejú deti od 5 do 15 rokov.

Ak sa bolesti hrdla často opakujú, potom má pacient chronickú tonzilitídu:

Príčiny a mechanizmus vývoja

Pamätajte. Príčinou bolesti v krku je vždy infekcia.
V 90% - streptokok.
V 5% - vírusy.
V 5% - iné patogény.

Východiskovým faktorom rozvoja ochorenia je zníženie imunity v samotnej amygdale.

Dôvody tohto procesu:

• celková hypotermia (prechladnutie, mokré nohy atď.),
• lokálna hypotermia (zjedla zmrzlinu),
• kazivé zuby,
• iné ochorenia, ktoré spôsobili zníženie imunity (zápal pľúc, veľký chirurgický zákrok atď.)

Na obrázku: sekčná štruktúra mandle - viditeľné sú záhyby (lacunae).

Pripomínam: amygdala je súčasťou imunitného systému tela, ktorý neustále bojuje s infekciou.
infekcia sa do mandle môže dostať jednak z okolia (napr. s jedlom), ako aj cez lymfatické cievy (napr. zo zubného kazu).

Ak je imunita v amygdale znížená, baktéria alebo vírus sa začne aktívne množiť a uvoľňuje toxické látky do okolitých tkanív. Okolité tkanivá začnú reagovať, dochádza k boju medzi infekciou a ochrannými bunkami tela. To má za následok opuch tkaniva, začervenanie, tlak, bolesť pri prehĺtaní a horúčku.

Dôležité: ak je vaša imunita dostatočne silná, dokáže odolať akejkoľvek infekcii vrátane streptokoka.

Príznaky angíny, príznaky a fotografie

1) Bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním - hlavný príznak angíny.

2) Pri vyšetrení sú mandle červené na pozadí okolitej ružovej sliznice. Môžu sa vyskytnúť hnisavé nálety. Zväčšené a červené mandle sú druhým hlavným príznakom bolesti v krku.

3) Zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny.

4) Teplota - od 37 do 40 stupňov.

Môže existovať angína bez horúčky?
Áno, pri katarálnej angíne je teplota často normálna (pozri nižšie).

Typy angíny – klasifikácia

1) Katarálna angína (foto nižšie)

Najľahší a najrýchlejší.
Všetky príznaky sú mierne. Bolesť je tam, ale dá sa tolerovať. Krčné mandle sú červené, ale bez bielych (hnisavých) bodiek. Lymfatické uzliny často nie sú zväčšené a nebolestivé. Katarálna angína sa často vyskytuje bez horúčky.
Liečba je rýchla.
Často sa exacerbácia chronickej tonzilitídy často vyskytuje prostredníctvom katarálnej tonzilitídy: 2-3 dni hrdlo bolí a zmizne.

Na obrázku: katarálna angína - mandle nie sú takmer zväčšené, nie sú žiadne hnisavé nálety

2) Folikulárna angína (foto nižšie)

Čo to je?
V hrúbke mandlí sú malé ostrovčeky, kde prebieha boj imunitných buniek a infekcia. Ak sa tieto ostrovčeky zapália, začne na povrch mandlí vytekať hnis vo forme kvapiek (bodiek). Prítomnosť takéhoto hnisavého výtoku vo forme bodiek na mandlích je hlavným príznakom folikulárnej tonzilitídy.
Všetky príznaky sú mierne.

Na obrázku: folikulárna angína - sú viditeľné hnisavé body na mandlích

3) Lacunárna alebo purulentná tonzilitída . Foto nižšie.

Mandle majú záhyby - priehlbiny v sliznici (lacunae). Ak sa v takýchto priehlbinách nahromadí veľa hnisu, nazýva sa to lakunárna tonzilitída. To znamená, že ide o vážnejší stav ako folikulárna tonzilitída.
Súčasne sú mandle jasne červené, zväčšené, s nepravidelne tvarovanými hnisavými plakmi.
Všetky príznaky sú prítomné v závažnejšom stupni.

Na obrázku: hnisavé ložiská na mandliach

4) Ulcerózna nekrotická angína .

Na mandlích sa objavujú vredy a oblasti nekrózy, pokryté bielo-šedým hnisavým povlakom. Ťažký priebeh všetkých príznakov. Často sa vyskytujú komplikácie.

Komplikácie angíny a následky

1) Lokálne komplikácie
Peritonzilitída a peritonsilárny absces . Okolité tkanivo okolo mandle sa zapáli a vnútri sa hromadí hnis. Je potrebná núdzová operácia - otvorenie abscesu. Po operácii sú potrebné injekcie antibiotík.

Na obrázku: paratonsilárny absces vyžadujúci urgentný chirurgický zákrok u lekára ORL.

2) Všeobecné komplikácie

Boj medzi infekciou (streptokokom) a obrannými bunkami tela môže viesť k vytvoreniu konglomerátov takýchto bojových buniek.

Tieto konglomeráty sa môžu usadiť na srdcových chlopniach alebo v obličkách a spôsobiť ich vážne poškodenie: reumatické ochorenie srdca alebo glomerulonefritída . Tieto komplikácie sú veľmi hrozivé ochorenia, ktoré sa veľmi zle liečia a môžu zostať po celý život.

Dôležité: preto je potrebné angínu liečiť u ORL lekára - aby neboli bežné komplikácie.

Dôsledky

• Prechod akútnej tonzilitídy na chronickú.
• Znížená imunitná (ochranná) funkcia mandlí.

Diagnostika

Diagnózu stanovuje lekár ORL na základe symptómov. Najdôležitejším príznakom je zvýšenie a začervenanie mandlí, nájazdy na mandle.

Dokážete sa diagnostikovať?
Dá sa len podozrievať. Ak ale nie ste lekár, angínu neodlíšite od iných závažných ochorení, sprevádzaných tiež zápalom krčných mandlí. Napríklad zo záškrtu, pri ktorom sú aj biele fľaky na mandliach.

Na svojom zdraví preto nešetríme – obrátime sa na lekára ORL. Navyše, v Moskve ich je teraz veľa.

Liečba angíny

Akonáhle bolí hrdlo, okamžite ideme k ORL lekárovi. Každý deň bez liečby podporuje opakovaný rast baktérií a vedie ku komplikáciám.

Čo predpisuje lekár:

1) Antibiotiká - Toto je povinný prvok liečby, ak je angína spôsobená baktériami. Ovplyvňujú pôvodcu ochorenia (baktérie). Antibiotiká na vírusy neúčinkujú. Predpisuje ich lekár v závislosti od typu patogénu. Samopodávanie antibiotík bez lekárskeho vyšetrenia sa neodporúča.

Z antibiotík na angínu používajú: skupinu penicilínov a skupinu erytromycínu.
Nezabudnite: pri užívaní antibiotík vo vnútri nezabudnite užívať Linex alebo iné lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. V opačnom prípade po liečbe dostanete črevnú dysbakteriózu.

2) Oplachovanie s angínou - Nevyhnutne!

Prečo potrebujete kloktať?

Pri angíne sa objavuje hnisavý výtok z mandlí. Hnis zasychá, tvoria sa nálety, ktoré sú tiež zdrojom infekcie. Úlohou oplachovania je odstrániť tieto plaky a znížiť samotný zápal.

Používajú sa antiseptiká (zabíjajú mikróby aj vírusy) a protizápalové bylinky.

Antiseptiká: Dioxidin, Miramistin a množstvo ďalších.
Odvar z bylín: harmanček, nechtík, šalvia.
V extrémnych prípadoch - 1 čajová lyžička soli a sódy v 1 pohári vody.
Opláchnite každé 1-2 hodiny.
Pri hnisavých náletoch: 1 polievková lyžica 3% peroxidu vodíka - na 1 pohár vody - opláchnite každú pol hodinu.

3) Aerosólové antibiotiká a antiseptiká . Bioparox, inhalipt, miramistín a hexoral. Musíte však vedieť nasledovné: aerosóly sú úspešné iba s katarálnou, nezávažnou angínou. V ťažkých formách, s hnisavou tonzilitídou, je povinné užívať antibiotiká v tabletách alebo injekciách. Potom sa účinok liečby dostaví rýchlo a nebudú žiadne komplikácie.

4) Fyzioterapia : len v štádiu zotavovania. Najlepšou „fyzioterapiou“ je pokoj na lôžku a dobrý spánok. Čím závažnejšia je angína, tým prísnejšie by sa mala dodržiavať táto „fyzioterapia“.

Čo nerobiť:
- nemôžete sami odstrániť nálety z mandlí a vybrať niečo v mandlích,
- Nekupujte antibiotiká bez návštevy lekára.

Vírusová angína

Vírusová angína stojí oddelene.
Dôvod: herpes vírusy (herpetická angína), adenovírusy a množstvo iných.

Symptómy

Bolesť môže byť veľmi intenzívna. Mandle nie sú tak zväčšené. Neexistujú žiadne hnisavé nálety. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené. Teplota s vírusovou angínou sa môže zvýšiť na 38-40 stupňov. Niekedy môžu byť v mäkkom podnebí malé bodkovité krvácania (pozri fotografiu).

Hlavným príznakom vírusovej angíny je nedostatočný účinok antibiotickej liečby.

Liečba vírusovej angíny

Ak antibiotiká nepomáhajú, lekár môže predpísať antivírusové lieky. Napríklad Kagocel alebo Arbidol. Pri liečbe herpetickej angíny sa používa izoprinozín.

Ľudové lieky na angínu

Pamätajte: akékoľvek ľudové lieky doma by mali iba dopĺňať lekársku liečbu angíny, ktorá je zameraná na príčinu ochorenia.

1) okamžite prestať fajčiť, aspoň počas trvania liečby. Ak budete naďalej fajčiť, vytvoríte si ďalšie ťažkosti pre svoju vlastnú imunitu v boji proti infekcii. S angínou nemôžete fajčiť!

2) kloktanie (pozri vyššie),

3) teplý bylinkový čaj s medom (harmanček, tymian, mäta, šípky, list ríbezlí),

4) žuvanie propolisu. Propolis je prírodné antibiotikum. Zabíja baktérie aj vírusy. Včely ich začisťujú mŕtvymi myšami, ktoré vyliezli do úľa, aby nedochádzalo k hnilobe. Môžete žuť propolis na akýkoľvek druh bolesti v krku.

5) zahriatie rúk a nôh (ak nie je teplota). Ruky a nohy zahrievajte v horúcej vode 3-5 minút do červena. Potom si na ruky navlečieme rukavice. Na nohách sú vlnené ponožky. Efektom je reflexné rozšírenie krvných ciev v hrdle, prekrvenie a aktivácia imunitných buniek v boji proti infekcii.

6) terapia su-jok (foto nižšie). Su-jok terapia angíny je veľmi účinná liečba. Najmä pri vírusovej infekcii, keď sú antibiotiká neúčinné. Na záhybe medzi hornou a strednou falangou palca na jeho palmárnej ploche po stranách stredovej čiary nájdeme bolestivé body (stlačte zápalkou). Tieto body sú projekciou mandlí na kožu. Tieto body stláčame, kým je trpezlivosť. Môžete na ne lepiacou páskou prilepiť semienka ryže alebo pohánky a neustále stláčať.

Na obrázku: projekcia mandlí na palec človeka

7) užívanie veľkých dávok vitamínu C. Vitamín C si kúpime v tabletke a užívame 5 tabletiek - 3x denne s vodou. Veľké dávky kyseliny askorbovej stimulujú imunitné procesy v tele, čím mu pomáhajú bojovať s infekciou.

Doma je to nemožné:

1) inhalácia. V skutočnosti je inhalácia zbytočnou liečbou angíny pectoris. Pri bronchitíde alebo faryngitíde - pomáhajú. A s angínou - nie. Kloktanie je zároveň oveľa účinnejšie a menej prácne ako inhalácia. A ak má pacient folikulárnu alebo lakunárnu tonzilitídu, potom sú inhalácie pary vo všeobecnosti kontraindikované, aby nedošlo k prevalencii hnisavého procesu.

2) komprimuje. Rovnaký. Z hriechu neaplikujte obklad na krk. V opačnom prípade môže zahriatie mäkkých tkanív krku viesť aj ku komplikáciám tonzilitídy, k hnisaniu. Môžete - dať si okolo krku vlnený šál a je to.

3) liečiť prechladnutím. Niektorí „lekári“ a „liečitelia“ odporúčajú liečiť boľavé hrdlo šokovou dávkou chladu. Podľa princípu "klin sa vybíja klinom." A radia zjesť dve porcie zmrzliny. Dovoľte mi pripomenúť, že akékoľvek vystavenie chladu spôsobuje zovretie ciev hrdla, zníženie práce imunitných buniek v mandlích. A ako výsledok - progresia ochorenia a možný výskyt komplikácií.

Prevencia

Oddych pri mori. Liečebné faktory: slaná voda, žiadny stres, otužovanie. Účinok: zvýšená celková a lokálna imunita v krku. Všetci ORL lekári vedia, že každoročná dovolenka pri mori znižuje počet exacerbácií chronickej tonzilitídy (teda novej angíny) o polovicu.
Liečba chronických ochorení v ústach a nose (zubný kaz, sinusitída, sinusitída).
otužovanie. Metóda, ktorá zlepšuje imunitu a odolnosť voči infekciám. Znižuje počet "studených" ochorení 3-5 krát.

Angína (akútna tonzilitída) u detí

1) Príčiny u detí sú rovnaké – baktérie alebo vírusy

2) Príznaky angíny u detí sú výraznejšie. Bolesť v krku je horšia. Opuch je silnejší. Je možné slinenie a odmietnutie jedla v dôsledku silnej bolesti. Často horúčka.
Pozor: presne rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť aj u detí s inými ochoreniami (stomatitída, záškrt, infekčná mononukleóza atď.)

3) Akonáhle sa objavia príznaky bolesti hrdla, dieťa ihneď odvezieme k ORL lekárovi. Neexperimentujte s ľudovými prostriedkami. A neváhajte navštíviť lekára.

4) Liečba sa má začať hneď, ako sa objavia príznaky. Metódy liečby sú rovnaké ako u dospelých: antibiotiká, výplachy, aerosóly.
V počiatočných štádiách procesu je liečba veľmi účinná a zotavenie je rýchlejšie ako u dospelých.

Iba lekár dokáže pochopiť sťažnosti malého dieťaťa a urobiť správnu diagnózu. Nešetrite čas, ukážte dieťa lekárovi ORL.

Počas tehotenstva

Ak sa počas tehotenstva vyskytne bolesť v krku - okamžite lekárovi ORL. Lekár vie, ktoré antibiotiká môže tehotná žena užívať a ktoré v žiadnom prípade nie. Liečebný režim zároveň závisí aj od trimestra tehotenstva.

FAQ

Ako rýchlo vyliečiť angínu? Načasovanie liečby?
V priemere 5-7 dní. Ale všetko závisí od typu angíny a štádia procesu. Možno menej ako 5 dní, možno viac.

Angína je infekčné ochorenie sprevádzané akútnym zápalom palatinových mandlí a / alebo iných lymfoidných formácií hltana. Pre mnohých ľudí je bolesť hrdla taká jednoduchá, ako jesť zmrzlinu alebo si namočiť nohy. K rozvoju prispievajú aj iné ochorenia nosohltanu a dráždivé látky, ktoré vstupujú do hrdla (alkohol, prach, tabakový dym atď.). Nasledujúce patogénne mikroorganizmy môžu vyvolať vývoj patológie: vírusy, baktérie a huby.

V článku sa bližšie pozrieme na príčiny a prvé príznaky angíny, povieme si o príznakoch u dospelých a povieme si aj to, ktorá liečba je najúčinnejšia.

čo je angína?

Angína je bežné ochorenie, ktoré má nižšiu frekvenciu ako akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka. Najčastejšie sa palatinové mandle zapália. Ide o sezónne ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje v jesennom a jarnom období.

Asi 75 % trpia ľudia mladší ako 30 rokov, z toho väčšie percento patrí deťom do 15 rokov (asi 60 %).

Angína je vysoko nákazlivá, takže izolácia pacienta je povinná.

Angínu spôsobujú rôzne mikróby, najmä streptokoky, ktoré sa častejšie dostávajú do hrdla s domácimi predmetmi používanými pacientom s angínou (napríklad špinavý riad atď.).

V niektorých prípadoch sa mikróby, ktoré sú v hltane a zvyčajne nespôsobujú ochorenie, aktivujú pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas ochladzovania alebo prudkých výkyvov teploty okolia.

Typy a formy

V závislosti od klinického priebehu, frekvencie ochorenia a príčin angíny sú rozdelené do rôznych skupín.

U dospelých existujú 3 typy angíny:

• Primárna angína. Primárnou angínou sa rozumie akútne infekčné ochorenie s prevažne streptokokovou etiológiou, s relatívne krátkodobou horúčkou, celkovou intoxikáciou, zápalovými zmenami v lymfatických tkanivách hltana, najčastejšie v podnebných mandliach a v lymfatických uzlinách k nim najbližšie. Dĺžka inkubačnej doby sa pohybuje od 12 hodín do 3 dní. Je charakterizovaný akútnym nástupom s hypertermiou, zimnicou, bolesťou pri prehĺtaní, zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.
• sekundárne alebo symptomatické. Existuje lézia mandlí v hltane na pozadí takýchto patológií: záškrt, agranulocytóza, leukémia atď.
• Špecifická angína. Spôsobuje ho špecifický infekčný agens (huby, spirochéty atď.).

Klasifikácia angíny u dospelých:

• Katarálna angína. Zvyčajne sa vyvíja veľmi rýchlo a prudko. Vo väčšine prípadov človek náhle ochorie, objaví sa malátnosť, sucho a bolesť hrdla. Trvanie od 3 do 7 dní.
• Folikulárna angína. Najcharakteristickejším znakom tejto formy angíny je akumulácia fibrinózneho exsudátu v lakunách. Súčasne sa na edematóznom a hyperemickom slizničnom povrchu mandlí tvoria belavé plaky, lokalizované v ústach lakún. Častejšie sú to samostatné útvary, menej často sa spájajú a pokrývajú väčšinu povrchu týchto orgánov. Trvanie ochorenia je 6 - 8 dní.
• Lacunárna angína. Mandle sú postihnuté v oblasti lakún, po ktorých nasleduje šírenie hnisavého plaku na povrchu palatinových mandlí. Počas faryngoskopie dochádza k infiltrácii a opuchu mandlí, závažnej hyperémii a expanzii lakún. Táto bolesť hrdla trvá 6 až 8 dní.
• Nekrotická angína. Na povrchu mandlí sú viditeľné veľké plochy odumretého tkaniva, zasahujúce do hĺbky a pokryté hrudkovitým povlakom sivej alebo žltozelenej farby. Ohniská nekrózy sú impregnované fibrínom a zhutnené. Po ich odstránení dôjde ku krvácaniu a následne sa vytvorí vred do veľkosti 2 cm, so zubatými okrajmi.
• Flegmonózna - tento typ angíny sa najčastejšie vyskytuje na pozadí údajne prechodných klasických známok angíny - mandle začnú opäť opuchnúť, mäkké podnebie sa zmení na červené.
• Herpangína. Najčastejšie sa vyvíja u detí. Nazýva sa A a je to vysoko nákazlivé ochorenie. Nosičom vírusu je chorá osoba, v zriedkavých prípadoch to môžu byť domáce zvieratá.
• Ulcerózna membrána je angína bez horúčky. Pacient má zvyčajne nekrózu jednej z mandlí s tvorbou vredu. Pacient sa sťažuje, že pri prehĺtaní cíti cudzie teleso, zvyšuje sa jeho slinenie a z úst je cítiť hnilobný zápach.

Príčiny

Primárne zameranie zápalu sa tvorí v lymfoidnom tkanive orofaryngu. Príčiny predisponujúce k ochoreniu môžu byť lokálne a celkové podchladenie, prašná a plynatá atmosféra, zvýšená suchosť miestností, znížená imunita atď.

Vo väčšine prípadov sa vyvinie angína, ktorá znižuje ochranné funkcie epitelu v dýchacom trakte, čím sa otvára cesta pre infekciu.

Z človeka na človeka sa angína prenáša vzdušnými kvapôčkami alebo alimentárnymi (potravinovými) cestami. Pri endogénnej infekcii vstupujú mikróby do mandlí z kazivých zubov, paranazálnych dutín () alebo nosovej dutiny. Pri oslabenom imunitnom systéme môže byť angína spôsobená baktériami a vírusmi, ktoré sú neustále prítomné na sliznici úst a hltana.

Spôsoby prenikania infekcie do dospelého organizmu:

• Vzduchom (najbežnejšia cesta prenosu).
• Enterálne (spolu s kontaminovanými mliečnymi výrobkami).
• Hematogénne (s prietokom krvi z orgánov a tkanív infikovaných patogénom).
• Endogénne (u pacientov trpiacich gastroenteritídou, purulentnou sinusitídou a kazom).
• Umelé (počas chirurgických operácií na nosohltane a nosovej dutine (traumatická tonzilitída)).

Okrem toho môžu nasledujúce dôvody vyvolať ochorenie u dospelých:

• nesprávna a iracionálna výživa;
• ťažké prepracovanie tela;
• žiť v nepriaznivých podmienkach;
• nedostatok dostatočného slnečného žiarenia;
• konštantná vlhkosť.

Vzhľadom na to, že angínu vo veľkej väčšine prípadov spôsobujú streptokoky a reumatizmus, glomerulonefritída sa vyskytuje práve pri streptokokových infekciách, liečba u dospelých začína penicilínovými antibiotikami.

Príznaky angíny + foto

Inkubačná doba (čas, ktorý zachytáva obdobie zavedenia patogénneho faktora do ľudského tela do prvých klinických príznakov) trvá v priemere asi 10-48 hodín.

Bežné príznaky angíny u dospelých:

• Zvýšenie teploty. Špecifická reakcia ľudského tela na patogénnu aktivitu bakteriálnych agens. Vysoká teplota podporuje rýchle odstránenie toxínov z tela, zvyšuje imunitnú odpoveď a tiež znižuje rýchlosť reprodukcie baktérií;
• zimnica a malátnosť;
• bolesť hlavy sa objavuje v dôsledku intoxikácie ľudského tela odpadovými produktmi patogénnych mikroorganizmov;
• zvýšená únava;
• bolesť v kĺbových kĺboch ​​(príznak je typický pre deti aj dospelých).
• Ťažkosti s prehĺtaním. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku zápalu mandlí. To znižuje otvorenie orofaryngu, čo vedie k ťažkému prechodu potravy cez ňu. Tiež pri prehĺtaní sa zvyšuje bolesť, čo spôsobuje, že pacient je opatrný pri prehĺtaní pohybov.
• Ak je ochorenie ťažké, potom sa na mandlích vytvárajú oblasti nekrózy, ktoré majú tmavošedú farbu. Odumreté tkanivá sú odtrhnuté a nahradené defektnými oblasťami s veľkosťou 10 mm.

Dospelí jedinci sa nakazia od nosiča infekcie, ktorý ju uvoľní do vonkajšieho prostredia. Významnú úlohu tu zohráva úzky kolektív v práci, používanie bežného príboru, riadu a nedbalý prístup k pravidlám osobnej hygieny.

Na fotografii nižšie môžete vidieť, ako vyzerá bolesť v krku u dospelých:

Fotografia ukazuje nahromadenie hnisu na mandlích - to je charakteristický znak bolesti v krku

	Symptómy u dospelých
Katarálna angína	Zápalový proces postihuje sliznicu mandlí a zároveň vyvoláva nevyjadrenú bolesť pri prehĺtaní. Zobrazuje sa: Subfebrilná teplota (zvýšenie teploty na 37-38 °C) mierna nevoľnosť Možné opuchnuté lymfatické uzliny Zväčšenie a začervenanie samotných palatinových mandlí
	Ide o purulentnú tonzilitídu a jej vývoj je sprevádzaný výskytom hnisu na mandlích vo forme svetložltých bublín.
	Výskyt charakteristických znakov v každom veku: bolesť v oblasti hrdla, zvýšený opuch palatinových mandlí, zvýšenie telesnej teploty, objavenie sa príznakov intoxikácie tela vo forme bolesti hlavy, záchvatov nevoľnosti a vracania, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti, výskyt plaku v ústach lakún (sfarbený do žlto-bielej farby).
Nekrotická forma	Sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: pretrvávajúca horúčka, bolesť hlavy, vracanie, zmätenosť.
Vírusové	Hlavným príznakom vírusovej angíny je silná bolesť v prednej časti krku.Okrem toho má pacient príznaky ako: zimnica; horúčkovitý stav; bolesť hrdla; sivastý povlak na mandlích; opuch krku; zápach z úst; zmena hlasu.

Čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky?

Prvé príznaky angíny sa vyskytujú veľmi rýchlo. Vo väčšine prípadov sa vyvinie bakteriálna forma, pri ktorej sa pacient sťažuje na bolesť hrdla a plak na mandlích. Vírusová tonzilitída je často sprevádzaná slzením, výtokom z nosa a inými. Liečba závisí od typu patogénu (baktérie alebo vírusu).

Pacient je izolovaný v inej miestnosti, dostáva samostatný riad a predmety starostlivosti. Musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. pokoj na lôžku v prvých dňoch choroby, najmä pri vysokých teplotách;
2. obmedzenie fyzickej aktivity;
3. nedráždivá, mäkká strava, hlavne zeleninová a mliečna, výdatný teplý nápoj.

Komplikácie pre telo

Napriek tomu, že tonzilitída sa zdá byť nezávažnou chorobou a veľa ľudí ignoruje jej komplexnú liečbu, je plná mnohých komplikácií. Komplikácie angíny sú konvenčne rozdelené na lokálne a všeobecné.

Lokálne komplikácie angíny:

• abscesy okolitých mäkkých tkanív (tvorba veľkých dutín naplnených hnisom);
• flegmóna (difúzna akumulácia hnisu, neobmedzená);
• otitis;
• opuch hrtana;
• krvácanie z mandlí.

Sú bežné:

• reuma;
• poškodenie obličiek;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• prenikanie infekčných agens z hrdla do hrudníka;
• šírenie infekčných agens do lebečnej dutiny;
• - najzávažnejšia komplikácia angíny pectoris.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné konzultovať s odborníkom včas, aby ste zvolili správnu taktiku na liečbu angíny.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať lekára ORL alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, terapeut alebo pediater, ako aj rodinný lekár môžu stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. S rozvojom komplikácií sa do liečby pacienta zapája kardiológ, nefrológ, reumatológ.

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy klinický obraz choroby, údaje o anamnéze, pacientovi je predpísaná faryngoskopia a bakteriálna kultúra. Je povinné vykonať diferenciálnu diagnostiku angíny s SARS, akútnou faryngitídou a hltanom.

Hlavné znaky, ktoré vám umožňujú určiť bakteriálnu infekciu:

• silné začervenanie a opuch mandlí a jazyka;
• s oblasťami šedého plaku;
• plak na jazyku;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• tvorba peritonsilárneho abscesu, pri ktorom je jedna mandľa vytlačená do stredu mäkkého podnebia, do jazyka, je znakom ťažkého stupňa ochorenia;
• bolesť sprevádzaná slinením, ťažkosti s rozprávaním, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.

Liečba angíny u dospelých

Vo väčšine prípadov sa liečba angíny uskutočňuje ambulantne, v prípade ťažkého priebehu je však pacient hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Nezabudnite, že by ste mali obmedziť komunikáciu pacienta s rodinnými príslušníkmi, aby nedošlo k šíreniu infekcie.

Dajte pacientovi samostatný riad a uterák. Pri správnej a včasnej liečbe nastáva zotavenie asi za sedem dní.

Pacientovi sa predpisujú lieky podľa toho, aké má príznaky. V prípade silnej bolesti potrebuje užívať anestetiká.

Lieky na liečbu angíny:

1. Fusafunzhin (Bioparox) - inhalácia 4 inhalácie ústami každé 4 hodiny počas 4-5 dní. Môže spôsobiť podráždenie sliznice nosohltanu, bronchospazmus, alergické reakcie.
2. Ambazon - tabletu uchovávajte v ústach až do úplného rozpustenia (dospelí 3-5 tabliet denne, deti od 3 do 7 rokov 1 tabletu 3-krát denne počas 3-4 dní). Po užití tablety sa 3 hodiny zdržte jedenia a pitia.
3. Gramicidín - tableta sa uchováva v ústach (za lícom), kým sa úplne nerozpustí. Aplikujte 2 tablety (jedna po druhej po dobu 20-30 minút) 4x denne po dobu 2-3 dní.
4. Pri ťažkej forme ochorenia sa odporúča použitie nasledujúcich prostriedkov: Geksoral Stopangin Strepsils lux Lugol.
5. Antihistaminiká. Zobrazovanie liekov, ako sú: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Claritin atď.
6. Na zníženie telesnej teploty a zníženie bolesti sú predpísané antipyretické lieky a analgetiká.
7. Pri angíne príznaky ustupujú vďaka vstrebateľným tabletám s prípravkami na báze mentolu. Namiesto toho môžete použiť špeciálne aerosóly. Ich použitie prispieva k odstráneniu bolestivého syndrómu, ktorý podlieha hrdlu s angínou.

V tom prípade, ak telesná teplota pretrváva dlhšie ako 5 dní, mal by sa zmeniť liečebný režim, pretože to naznačuje jeho neúčinnosť.

Antibiotiká

U dospelých, pri prvých príznakoch ochorenia, antibiotiká nemožno použiť. Sú indikované iba v prípade bakteriálnej povahy infekcie. Pri správne zvolenej antibiotickej terapii sa stav pacienta rýchlo zlepšuje. Ale úlohou lekára nie je len rýchle zotavenie pacienta, ale aj prevencia vzniku komplikácií. Dosahuje sa to úplným zničením patogénu, ku ktorému dochádza, keď sa antibiotiká používajú najmenej 10 dní.

Koľko dní, akým spôsobom a aké dávkovanie lieku sa má užívať, predpisuje ošetrujúci lekár.

Grganie

Je dôležité mať na pamäti, že pri kloktaní dochádza k vyplavovaniu patogénnych mikroorganizmov zo sliznice, preto to treba robiť čo najčastejšie. Pri kloktaní doma môžete použiť riešenia:

• bylinné odvary
• furatsilina
• peroxid vodíka.

Po zotavení je pacientovi pridelený kontrolný laboratórny test a ak sa zistia príznaky komplikácií, dôrazne sa odporúča konzultácia a následná liečba špecializovaného špecialistu.

Diéta

Toto jedlo zahŕňa nasledovné:

• Kaše na vode alebo mlieku (ovsené vločky, ryža, krupica) sú tekuté v konzistencii pripomínajúcej želé.
• Polievky s pyré, bujóny (s plátkami chleba).
• Chlieb by mal byť biely, bez droždia a nie príliš čerstvý, ale ani zatuchnutý.
• Varená a najlepšie roztlačená alebo roztlačená zelenina: zemiaky, paradajky, kapusta, tekvica.
• Cestoviny, ale lepšie sú menšie.
• Varené vajcia, omelety.
• Diétne odrody rýb: pražma, treska, treska.
• Parné alebo varené jedlá: kotlety, mäsové guľky. Sú pripravené z diétneho mäsa: kuracie, teľacie, králičie mäso.
• Mliečne výrobky by mali byť nízkotučné. Tvaroh má konzistenciu v tvare krému.
• Ovocie je potrebné piecť alebo variť.

Pri liečbe angíny je potrebné:

• znížiť množstvo bielkovín (do sedemdesiat gramov), sacharidov (do tristo gramov), tukov (do asi šesťdesiat gramov);
• zvýšiť počet jedál až päťkrát, jesť v malých porciách;
• varte jedlo, duste ho a potom ho podávajte v drvenej forme;
• jesť zeleninu, rôzne obilniny;
• nejedzte teplé a studené jedlá;
• piť nápoje obsahujúce vitamíny: ovocné nápoje, bylinkové čaje, želé bez cukru.

Ľudové prostriedky

Ľudové metódy liečby sú zamerané na zníženie zápalu v hltane, posilnenie obranyschopnosti tela a rýchle zotavenie z choroby. Na tieto účely sa používajú odvary rastlín s protizápalovými účinkami (harmanček, šalvia, dubová kôra), čaje a nálevy z bobúľ s vysokým obsahom vitamínov (ríbezle, brusnice, šípky).

1. Kvetenstvo nechtíka, listy plantain, palina tráva- presne tak isto. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, varte na miernom ohni 10-15 minút, preceďte. Kloktajte teplým roztokom každé 2 hodiny.
2. Cviklová šťava. Cviklu nastrúhame, vytlačíme šťavu a kloktáme ňou. Rovnakým spôsobom sa dá pripraviť mrkvová šťava, ktorá sa používa samotná alebo zriedená repnou šťavou.
3. List šalvie - 3 diely, kvety harmančeka - 3 diely, tráva ľubovníka - 3 diely, 1 čajovú lyžičku zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte. Kloktajte s bolesťou hrdla a.
4. 3-5 kusov pikantných klinčekov nalejte pohár vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Infúzia trvať 50 g, ale to môže byť všetko v závislosti od závažnosti ochorenia.
5. Nastrúhajte pohár repy, nalejte lyžicu octu, nechajte zmes usadiť. Potom vytlačte šťavu, kloktajte ňou a prehltnite 1-2 polievkové lyžice.

Predpoveď

Pokiaľ ide o prognózu liečby, s katarálnou tonzilitídou je prognóza liečby vo všetkých prípadoch priaznivá. Obzvlášť rýchlo choroba prechádza s včasnou liečbou. Priaznivá prognóza pri liečbe folikulárnej a lakunárnej tonzilitídy. Ale napriek tomu môžu viesť k rozvoju chronickej tonzilitídy.

Ťažké komplikácie sú spôsobené prenesenou nekrotickou tonzilitídou akejkoľvek formy zložitosti. Najčastejšími komplikáciami sú reumatizmus a glomerulonefritída.

Prevencia

Prevencia choroby je vždy výhodnejšia a jednoduchšia ako jej liečba. Prevencia angíny pectoris nie je výnimkou. Doma môžete vykonávať niekoľko jednoduchých postupov a dodržiavať pravidlá, ktoré znižujú riziko ochorenia:

• Aby ste nedostali angínu, je tiež dôležité neudržiavať kontakt s chorým hrdlom, nepoužívať bežné veci v domácnosti atď.
• Každodenné cvičenie, turistika na čerstvom vzduchu, utieranie a oblievanie studenou vodou, kontrastná sprcha – to všetko dokáže s imunitou zázraky;
• Správna výživa. Pôsobí priamo na imunitný systém, preto by mal byť nasýtený zdravou stravou, ktorá telu prináša vitamíny a minerály, a nie tukom s cholesterolom.
• A jedným zo základných pravidiel pre dospelých je sanitácia ústnej dutiny, včasná liečba chorôb, ako je kaz, upchatý nos.

Pri prvých príznakoch bolesti v krku sa určite poraďte s praktickým lekárom alebo lekárom ORL na kompetentnú liečbu.

Je to všetko o angíne: aké sú jej hlavné príznaky a znaky, ako sa liečiť u detí a dospelých, či sa dá rýchlo a doma vyliečiť. Nebuď chorý!