Prečo sa lymfatická uzlina objavuje v slabinách. Inguinálna lymfadenitída u žien - alarm imunitného systému

Jeden z najzáhadnejších systémov tela možno nazvať lymfatický systém. Až keď človek začne ochorieť, často po prvý raz pochopí význam tohto systému.

Keď je všetko v poriadku, ľudia nepremýšľajú o tom, akú úlohu zohráva lymfatický systém pre celé telo.

Úloha lymfatického systému v ľudskom tele

V tele je veľké množstvo lymfatických uzlín, ale článok sa bude zaoberať lymfatickými uzlinami v slabinách u žien, kde sa nachádza ich význam.

lymfatický systém

Funkcie lymfatického systému:

• Drenáž.
• Očista tela.
• Udržiavanie zdravia tela.
• Posilnenie imunity.
• Zlepšenie metabolizmu.

Umiestnenie lymfatických uzlín u ženy, čo ovplyvňujú

Hlavné oblasti, kde sa lymfatické uzliny nachádzajú u žien, sú nasledovné:

• axilárne;
• inguinálny;
• cervikálny;
• panvové;
• brušné;
• hrudník.

Lymfatické uzliny sa nachádzajú hlavne v zhlukoch v blízkosti ciev, kde sú pohyblivé miesta. Lymfatické kapiláry prechádzajú väčšinou orgánov a tkanív. Ukazuje sa, že lymfatické uzliny a krvné cievy sú umiestnené v celom tele.

Lekár presne určí stav lymfatických uzlín

Podľa stavu lymfatických uzlín môžete pochopiť, či je v tele zápalové, infekčné ochorenie. Keď sú lymfatické uzliny v normálnom stave, nespôsobujú žiadnu bolesť ani nepohodlie. Ale v prítomnosti choroby sa zvyšujú, dochádza k bolestivosti.

Umiestnenie lymfatických uzlín v inguinálnej zóne ženy a ich význam

Inguinálne lymfatické uzliny u žien možno rozdeliť do dvoch typov:

1. Povrch. Je ich od 4 do 20. Nachádzajú sa medzi slabinami a stehnom.
2. Hlboké lymfatické uzliny v slabinách u žien. Kde sú: v hĺbke, v blízkosti femorálnych krvných ciev. Ich počet je od 1 do 7.

Inguinálne lymfatické uzliny u žien majú veľký význam. Zabraňujú vstupu patogénnej mikroflóry do oblasti panvy.

Symptómy so zväčšenými lymfatickými uzlinami v slabinách u žien

Vo vzhľade zapálené lymfatické uzliny u žien pripomínajú malý nádor. objavujúce sa v oblasti slabín. Kde to bude, závisí od príčiny zápalu. Umiestnenie je možné na jednej alebo oboch stranách.

Bolesť je jasným znakom problémov s lymfatickými uzlinami v slabinách

Najprv nie sú lymfatické uzliny v slabinách u žien, kde sa nachádzajú zápalové procesy, príliš rušivé. Môžu sa vyskytnúť určité nepohodlie a mierna bolesť.

S rozvojom ochorenia sa však objavia nasledujúce príznaky:

• v mieste zápalu sa prejaví začervenanie kože;
• vytvorí sa tvrdý opuch, niekedy dosahuje pôsobivú veľkosť (tvrdé gule majú vlastnosť: valia sa pod prstami);
• počas pohybu sa môže objaviť bolesť, ktorá sa ďalej zvyšuje a znepokojuje čoraz viac; pocity bolesti sa vyskytujú aj počas fyzických cvičení, počas pohlavného styku, nosenia oblečenia, ktoré je stiesnené a nepohodlné;
• telesná teplota sa zvýši;

Zápal lymfatických uzlín často vedie k zvýšeniu telesnej teploty

• zdravie sa zhorší;
• objaví sa zimnica, bolesti tela, bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla, všeobecná slabosť a malátnosť;
• možné nepohodlie vo forme pálenia alebo svrbenia na miestach, kde došlo k napätiu kože;
• na zapálenej oblasti sa môže objaviť opuch;
• výtok z genitálií získa hnedý odtieň.

Ak je lymfadenitída chronická, potom je závažnosť vyššie uvedených symptómov mierna.

Prečo sú lymfatické uzliny v slabinách zapálené u žien

Existujú určité choroby a zranenia, ktoré sa prejavujú zápalom lymfatických uzlín v slabinách. Je to spôsobené tým, že baktérie, ktoré sú svojou povahou patogénne, prenikajú do tela.

Neprepadajte panike, musíte zistiť príčinu ochorenia a začať liečbu

Najčastejšie ochorenia:

• Infekčné choroby. Vzhľad lymfadenitídy je spôsobený množstvom ochorení: rubeola, herpes, osýpky.
• Komplikácie po prechladnutí, nadmernej hypotermii. Vývoj zápalu spojeného s týmito príčinami nie je príliš nápadný.
• Rôzne patogény: tuberkulózny bacil, koky.
• Zranenie v oblasti slabín - pády, údery. Zvýšenie a nástup zápalu lymfatických uzlín v tomto prípade nastáva rýchlo.
• Sexuálne prenosné choroby: ureaplazmóza, chlamýdie, kvapavka, syfilis.
• Gynekologické ochorenia - ovariálna cysta, drozd.
• Onkológia. V tele ženy, kde sa nachádza malígny nádor, sa v štádiu jeho vývoja môžu zapáliť všetky existujúce lymfatické uzliny vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v oblasti slabín.

Akékoľvek ochorenie si vyžaduje liečbu, relevantné informácie sú dostupné každému

• Choroby spojené s hematologickým, autoimunitným systémom. Alergie.
• Choroby močového systému.

Liečba zväčšených lymfatických uzlín v slabinách

Ako a ako liečiť lymfatické uzliny v slabinách u žien, kde sú ohniská zápalu, by mal určiť odborník po vykonaní potrebného vyšetrenia a identifikácii príčin zápalového procesu.

Ľudové metódy a prostriedky

Môžu sa použiť iba na začiatku liečby ako súčasť komplexných terapeutických opatrení. Liečbu môžete začať až po návšteve lekára, ktorá na základe výsledkov vyšetrení a testov vylúči onkológiu ako príčinu rozvoja lymfadenitídy. Použitie ľudových metód pomáha urýchliť proces hojenia.

Najúčinnejšie ľudové prostriedky:

• Obklady z čerstvo vylisovanej púpavovej šťavy. Trvanie liečby - 3 dni najmenej 2 krát denne.
• Obklad z čerstvo rozdrvených lístkov mäty piepornej. Je potrebné uložiť v oblasti slabín, kde sú zapálené lymfatické uzliny u ženy. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 2 hodín.

• Bylinná kolekcia na perorálne podanie, ktorá zahŕňa množstvo rastlín: oregano, mätu, skorocel, súkvetia ľubovníka bodkovaného, ​​korene púpavy, malinové konáre, bylinky paliny a ľubovníka. Vezmite všetky ingrediencie v rovnakom pomere, rozdrvte, premiešajte a uvarte ako čaj. Pite 2 až 3 krát denne po jedle, 200 ml.
• Na zvýšenie imunity sa používa odvar, ktorý obsahuje lipové kvety, maliny, korene púpavy, bylinky oregano, ľubovník a mätu. Nápoj sa užíva 30 minút pred jedlom. Používajte až do úplného zotavenia.
• Komprimujte z tinktúry echinacey: roztok zrieďte teplou vodou v pomere 1:2.

tinktúra echinacey

Vezmite gázu, vytvorte z nej obväz, navlhčite ho v pripravenom roztoku a zafixujte v mieste zápalu lymfatickej uzliny lepiacou páskou. Nechajte kompresiu cez noc.

Užívanie drog

Keď sa objavia prvé príznaky, odporúča sa použitie liekov, ktoré zahŕňajú antiseptické zložky. Zloženie účinnej protizápalovej masti musí nevyhnutne zahŕňať antibiotiká. Dobrý výsledok dávajú kompresie s Levomekol, Levosin.

Použitie takýchto liekov na purulentnú inguinálnu lymfadenitídu je kategoricky kontraindikované.

Ak očakávaný výsledok nestačí, lekár môže predpísať užívanie antibiotík. Hlavným cieľom antibiotickej terapie je odstrániť infekciu, ktorá vyvolala vývoj zápalového procesu.

Liek "Ampioks"

Predpísať lieky zo skupiny penicilínov: Ampiox, Ampicillin. Trvanie liečby a dávkovanie sa vypočíta na základe stupňa symptómov.

Pri plesňovej infekcii lymfatických uzlín sú predpísané tablety s antifungálnym účinkom. Zloženie takýchto liekov zahŕňa itrakonazol, flukonazol, ketokonazol.

Liečivo "Flukonazol"

Často je ťažké určiť povahu infekcie. Preto môže lekár predpísať kombinovanú liečbu: užívanie antibiotík a antifungálnych látok.

Absolvovanie fyzioterapeutických procedúr

Pri lymfadenitíde v počiatočných štádiách zápalového procesu je predpísaná elektroforéza s antibiotikami a sulfónamidmi.

S purulentnou formou sú fyzioterapeutické postupy prísne zakázané.

Chirurgická intervencia

Predtým bolo chirurgické odstránenie postihnutých lymfatických uzlín jediným spôsobom liečby lymfadenitídy. Tento zásah by mohol ovplyvniť zníženie procesu odtoku lymfatickej tekutiny.

Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením na liečbu purulentnej formy ochorenia

Z tohto dôvodu chirurgické operácia sa používa iba v núdzových situáciách - ak je ochorenie hnisavé. V tomto prípade je hnisavá dutina vyčerpaná v mieste zapálených lymfatických uzlín.

Ako liečiť zapálené inguinálne lymfatické uzliny

Iba špecialista po obdržaní výsledkov vyšetrenia bude môcť predpísať potrebné terapeutické opatrenia. Pred prijatím výsledkov testov lekár predpíše lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na posilnenie imunitného systému. Odporúča sa užívať tinktúru Echinacea purpurea 15-30 kvapiek 3x denne.

Počas liečby je potrebné dbať na vyváženú a správnu stravu. V dennom menu sa odporúča zvýšiť objem spotrebovaných kyslomliečnych výrobkov, cesnaku, čerstvej cibule.

Cesnak a cibuľa - produkty potrebné na posilnenie tela

Mastné, slané, ťažké jedlá by mali byť zakázané. Alkoholické a sýtené nápoje sú zakázané.

Ak zápal lymfatických uzlín vznikol v dôsledku podchladenia, mali by sa urobiť kúpele na nohy.

Je prísne zakázané zahrievať zapálené lymfatické uzliny

Hlavná liečba zvýšenia lymfatických uzlín v slabinách u žien bude zameraná na odstránenie príčiny zápalu. Akonáhle je jasné, kde je primárny zdroj a kedy je eliminovaný, inguinálne lymfatické uzliny sa znížia a ochorenie ustúpi.

Konajte včas a lymfatické uzliny vás nebudú obťažovať

Výskyt zápalového procesu lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti u žien znamená, že do tela vstúpili patogénne baktérie. Nemali by ste odkladať návštevu lekára, pretože iba odborník môže určiť príčinu a predpísať liečbu.

Všetko o zápale inguinálnych lymfatických uzlín u žien. Pozrite si užitočné video:

Inguinálny lymfogranulóm: trest za neopatrnosť. V nasledujúcom videu sa dozviete, o čom hovoríme:

Čo spôsobuje opuchnuté lymfatické uzliny? Odpoveď na otázku hľadajte vo videu:

Inguinálne lymfatické uzliny sú súčasťou celého ľudského lymfatického systému, ktorý vykonáva imunitné (ochranné) funkcie. Sú to malé guľôčky naplnené lymfatickou tekutinou. Keď sa vyskytnú niektoré druhy ochorení, zapália sa a spôsobujú bolesť pri chôdzi. Inguinálna lymfadenitída nie je nezávislou chorobou, je symptómom a vedľajším účinkom rôznych patológií sexuálnych a iných oblastí. Ďalej zvážime, prečo lymfatická uzlina bolí v slabinách, klinické prejavy, ako aj metódy diagnostiky a liečby.

V oblasti slabín sú tri skupiny lymfatických uzlín, z ktorých každá je zodpovedná za zdravie určitých orgánov. V závislosti od toho, ktorá skupina uzlín bolí, možno urobiť predpoklad o možných príčinách alebo dokonca o prítomnosti konkrétnej choroby.

1. Horné sú zodpovedné za gluteálnu oblasť a laterálnu časť trupu (panvu).
2. Mediány riadia konečník a orgány genitourinárneho systému.
3. Tie spodné sú zodpovedné za nohy a lymfu, ktorá sa do nich dostáva.

Bolesť sa môže vyskytnúť súčasne v niekoľkých skupinách lymfatických uzlín, ako aj vľavo alebo vpravo.

Prečo bolí, bolí, ťahá inguinálne lymfatické uzliny

Existuje mnoho dôvodov, prečo lymfatická uzlina v slabinách bolí. Sú diferencované rôznym stupňom závažnosti a lokalizácie, ale spôsobujú podobné príznaky vo forme bolesti v slabinách a nepohodlie pri chôdzi. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie, patria:

1. Pohlavné choroby, ako aj pohlavné choroby. Ide o HIV, AIDS, syfilis, chlamýdie, kvapavku, genitálny herpes a iné. Jednou z častých príčin inguinálnej lymfadenitídy.
2. Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému - salpingo-ooforitída, zápal maternice.
3. Patológie obličiek a ochorenia močového traktu, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída, obličkové kamene. Väčšina z nich má tiež infekčnú povahu, takže imunitný systém reaguje zápalovým procesom a bolesťou v lymfatických uzlinách (lymfocyty sa začínajú aktívne množiť).
4. Kožné infekčné ochorenia v oblasti brucha, zadku, stehien, nôh - furunkulóza, trofické vredy, absces atď.
5. Podchladenie, ku ktorému dochádza pri sedení na studených povrchoch, ako aj pri namočení nôh.
6. Patológie v kostiach stehna a bedrového kĺbu zápalovej alebo traumatickej povahy - osteomyelitída, artritída, artróza, koxartróza.
7. Tuberkulóza v akomkoľvek štádiu výskytu.
8. Onkologické ochorenia ako samotného lymfatického systému, tak aj iných orgánov. V druhom prípade je zápal lymfatických uzlín v slabinách reakciou na vývoj patologického procesu alebo sa v nich tvoria metastázy (zhluky rakovinových buniek).
9. Plesňové infekcie, ktoré sa môžu nakaziť v spoločných priestoroch (sauny, kúpele, bazény, spoločné šatne) alebo po liečbe antibiotikami (napríklad soor).
10. Zápalové ochorenia konečníka.
11. Niektoré autoimunitné ochorenia.

Pridružené symptómy

Patologické porušenie funkčnosti inguinálnych lymfatických uzlín je dosť jasné. Okrem bolesti môže pacient pociťovať:

1. Zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré je niekedy ľahké zistiť vizuálne a niekedy sú uzliny len hmatateľné.
2. Bolestivé bolesti s tlakom, ktoré vyžarujú do nohy, často dochádza k páleniu lymfatických uzlín v slabinách.
3. Začervenanie kože na zapálenom mieste, horkosť pokožky a pocit pulzovania. Takéto pocity vznikajú počas vývoja hnisavého procesu.
4. Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú, keď je v tele infekcia: horúčka, slabosť, nevoľnosť, rozrušená stolica a/alebo močenie, triaška, bolesť brucha, strata chuti do jedla, zmeny krvného tlaku.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila lymfadenitídu, sa pozorujú tieto znaky priebehu ochorenia:

• s pohlavne prenosnými chorobami sa lymfatické uzliny v slabinách okamžite nezapália. Je to spôsobené tým, že všetky patogénne mikroorganizmy majú inkubačnú dobu, počas ktorej nie sú žiadne príznaky. Akonáhle je dokončená, v ktorejkoľvek oblasti sa objaví bolestivé nepohodlie, podľa ktorého možno podozrenie na prítomnosť ochorenia.
• pri onkologických ochoreniach bolesť v lymfatických uzlinách často úplne chýba, ale po dlhú dobu môžu byť zvýšené. Neexistuje žiadne nepohodlie. Bolesť a pálenie sa objavujú už v pokročilých štádiách.
• ak je vysoká telesná teplota, koža v mieste lymfatických uzlín je natiahnutá a začervenaná, bedrové kĺby alebo kríže sú veľmi boľavé, môžeme hovoriť o rozsiahlom rozšírení hnisavého procesu. To je plné otravy krvi (sepsa) a pri absencii včasného lekárskeho zásahu môže viesť k smrti. Preto pri prvých prejavoch tohto stavu je potrebné okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Aké vyšetrenie je potrebné

Diagnóza priamo inguinálnej lymfadenitídy nespôsobuje žiadne ťažkosti, pretože vyššie uvedené príznaky hovoria samy za seba. Na určenie príčiny bolesti je však potrebné vykonať niekoľko laboratórnych testov:

1. Všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj testy na prítomnosť / neprítomnosť pohlavne prenosnej choroby.
2. Analýza moču a výkalov.
3. Vaginálne nátery u žien s podozrením na infekciu reprodukčného systému.
4. MRI a CT na diagnostiku štruktúry kostí.
5. Testy na nádorové markery v prípade podozrenia na malígny proces.
6. Diagnostická punkcia (biopsia tenkou ihlou) samotnej lymfatickej uzliny na cytologickú a histologickú analýzu buniek.

Až po zistení príčiny bolesti v lymfatických uzlinách v slabinách lekár predpisuje liečbu.

Ktorého lekára kontaktovať:

• ak máte podozrenie na pohlavné a gynekologické ochorenia - gynekológovi (ženy) alebo urológovi (muži);
• pri problémoch s obličkami a močovými cestami - k urológovi;
• v prípade hypotermie - terapeutovi;
• v onkológii - onkológovi;
• na kožné vyrážky - navštívte terapeuta alebo dermatológa.

Nevyhnutná liečba

V závislosti od dôvodu, prečo sú inguinálne lymfatické uzliny postihnuté lymfadenitídou, sa vyberajú lieky a postupy liečby. Vo väčšine prípadov sú predpísané antibiotiká - na pohlavné choroby a pohlavné choroby, na infekčné a zápalové procesy panvových orgánov a močových ciest. Antibiotikum sa vyberá v závislosti od patogénu, ale v súčasnosti je väčšina liekov komplexná.

V prípade plesňových infekcií sa najčastejšie predpisuje Nystatin, Flucostat alebo Fluconazol.

Kožné lézie sa liečia ako perorálnymi prostriedkami, tak aj zvonka - krémy a masti s antibakteriálnym účinkom.

Pri ochoreniach kostí spolu so špecifickými liekmi sa fyzioterapia používa na odstránenie bolesti.

Onkologické ochorenia sa liečia pomocou chirurgie, chemo-, rádio- a radiačnej terapie, používajú sa aj imunostimulanty. Inguinálna lymfatická uzlina v prítomnosti metastáz sa musí odstrániť.

Keď lymfatické uzliny v slabinách bolia, v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, namazať ich niečím a dokonca ich zahriať. Zahrievanie, najmä v prítomnosti hnisavého procesu, vyvolá progresiu ochorenia a môže mať nebezpečné následky pre zdravie.

Ak inguinálna lymfatická uzlina reaguje bolesťou na dotyk, existujú ďalšie nepríjemné príznaky, môže to znamenať prítomnosť vážneho ochorenia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Nemali by ste sa však príliš obávať, väčšina chorôb je dnes úspešne a rýchlo liečená.

Lymfatický systém v ľudskom tele predstavujú milióny najtenších ciev a kapilár a akési „skladisko“, v ktorom je v plnom prúde usilovná práca na neutralizácii a využití agresívnych prvkov (infekcie, vírusy, prvoky, cudzie predmety atď.). .) - lymfatické uzliny. Takže lymfatické uzliny v slabinách sú zodpovedné za neutralizáciu "agresorov" v dolnej časti tela - nohy, panvové orgány, zatiaľ čo cervikálne lymfatické uzliny sú zodpovedné za "čistotu" v oblasti hlavy.

Aj tento zabehnutý systém môže zlyhať, keď si človek všimne zväčšenie lymfatických uzlín alebo pociťuje nepohodlie v dôsledku ich zápalu. Môže to mať veľa dôvodov - od banálnej hypotermie, nepozorovanej rany na chodidle až po vážny zápalový proces v panvových orgánoch.

Pre ženy, ktoré nikdy nezažili podobný jav, je ťažké pochopiť, ako sa lymfatické uzliny v slabinách zvyšujú a aké príznaky sa môžu vyskytnúť. Všetko sa deje prvýkrát a výnimkou nie je ani zápal inguinálnych uzlín.

Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny nemožno prehliadnuť. Vždy spôsobujú nepohodlie

Čo teda môže žena cítiť:

Prítomnosť cudzieho, podľa pocitov „extra“ objektu v inguinálnej oblasti. Nie je náhodné, že sa vyskytne takýto príznak - inguinálne lymfatické uzliny u žien majú zvyčajne priemer až 10 mm a v prítomnosti patológie sa zväčšujú 3 alebo viackrát. Napriek tomu, že sa nachádzajú neďaleko od povrchu kože, z lymfatickej uzliny vytŕča len malá časť, presnejšie jej hrot – je ľahko nahmatateľný. Časť formácie umiestnená v mäkkých tkanivách na ne tlačí a vytvára nepohodlie, ktoré sa zintenzívňuje, keď sa pokúšate priviesť koleno k telu alebo sa nakloniť dopredu.

Mierna, stredná alebo intenzívna bolesť v slabinách, dolnej časti brucha, hornej časti stehien. Kde je zápal, tam je bolesť. Pri zvýšenej záťaži lymfatického systému môžu u žien preniknúť do lymfatických uzlín v slabinách rôzne patogény, čo určite spôsobí zápal hlavného lymfatického „depa“. Keďže v tejto oblasti je veľa nervových zakončení, bolesť sa môže rozšíriť nielen do brucha, ale dokonca aj do bokov a niekedy aj do perinea.

Lokálne zvýšenie telesnej teploty. Dokonca aj najslabší zápal inguinálnych lymfatických uzlín spôsobuje aktiváciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje vystavením patogénu vysokým teplotám. Keďže nehovoríme o tele ako celku, ale o jednotlivých lymfatických uzlinách, pacient sa tepla neobáva, no pri dotyku s vyčnievajúcimi tuberkulami v slabinách je cítiť, že sú teplejšie ako ostatné časti bruška. telo.

Uvedené znaky objasňujú, že ide o zväčšené lymfatické uzliny, a nie o zvyčajný edém alebo inú patológiu. Výskyt takýchto príznakov by mal upozorniť, pretože v 60% prípadov naznačujú vážne ochorenia urogenitálnej oblasti.

Keď je ochorenie znakom genitourinárnej patológie

Pri zistení zväčšenej lymfatickej uzliny v inguinálnej oblasti sa vykoná predbežná diagnóza inguinálnej lymfadenopatie - u žien to môže znamenať prítomnosť onkologických a iných ochorení urogenitálnej oblasti. Takéto príznaky však nie vždy naznačujú problémy v panvových orgánoch. Stojí za to pamätať, že lymfatické uzliny v slabinách u žien ubližujú z iných dôvodov. Napríklad s chorobami nôh.

Zvýšenie telesnej teploty naznačuje infekčný pôvod lymfadenopatie

Vzťah lymfadenopatie a genitourinárnych infekcií alebo ochorení je možné rozlíšiť podľa nasledujúcich prídavných znakov:

v prítomnosti STI spolu so zvýšením lymfatických uzlín sa pozoruje výtok z močového traktu, vyrážky, vredy na vonkajších genitáliách a v ústach;

so zápalom neinfekčnej etiológie, paralelne s opuchom inguinálnych lymfatických uzlín, sú pacienti narušení ťahavými bolesťami v suprapubickej časti brucha, je možný výtok;

v onkológii nie je zvýšenie lymfatických uzlín sprevádzané bolesťou, ale ženy môžu byť narušené všeobecnou depresiou stavu.

Tieto znaky sú nevyhnutne zistené v počiatočnom štádiu diagnózy - počas externého vyšetrenia, ako aj počas vyšetrenia na gynekologickom kresle.

Provokatívne choroby

Oblasť, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny v slabinách žien, je čo najbližšie k genitourinárnemu systému, a preto sú tu neutralizované všetky patogény. Podľa štatistík WHO asi 85 % všetkých prípadov inguinálnej lymfadenopatie u žien spúšťa nadmerná aktivita baktérií, vírusov alebo húb.

Choroby urogenitálnej oblasti - najčastejšia príčina zvýšenia inguinálnych lymfatických uzlín u žien

Pri objasňovaní okolností, prečo sa lymfatické uzliny v slabinách zapália, sa najčastejšie zisťujú tieto patologické agens:

• Stafylokoky, ktoré spôsobili zápal endometria maternice, vagíny, močovej trubice alebo sliznice močového mechúra.
• Huba rodu Candida, ktorá spôsobuje jednu z najčastejších infekcií pohlavných orgánov -.
• - chlamýdie, kvapavka alebo ureaplazmóza.
• Infekcie, ktoré sa ťažko diagnostikujú, sú Hodgkinova choroba a mononukleóza.
• Zhubné novotvary reprodukčného systému a iných orgánov malej panvy.

Ak chcete zistiť, prečo sa lymfatické uzliny v slabinách u žien zapália a bolia, potom je to možné len prostredníctvom komplexnej diagnózy.

Metódy diagnostiky inguinálnej lymfadenitídy

Ak došlo k zvýšeniu lymfatických uzlín v slabinách u žien, príčiny tohto javu možno s vysokou presnosťou určiť iba pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich zoznam je určený na základe prítomnosti ďalších symptómov.

Povinné sú:

• Všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• Krv na RW (ak sú príznaky syfilisu);
• s podozrením na vírusové a bakteriálne genitourinárne infekcie;
• chémia krvi;
• Výsev výtoku na stanovenie STI v živnom médiu alebo na analýzu PCR alebo.

Okrem toho vykonajú dodatočný krvný test na HIV, herpes vírus a.

Ultrazvuk je spoľahlivou diagnostickou metódou pri podozrení na ochorenia panvových orgánov

Pri podozrení na zápalové, neinfekčné a onkologické ochorenia urogenitálneho systému sa odporúča absolvovať dodatočnú laboratórnu diagnostiku.

Lymfatické uzliny sú akési filtre v tele, ktoré sú zodpovedné za čistenie lymfy od produktov bunkového rozpadu, toxínov, vírusov a baktérií. Všetky vyššie uvedené činidlá môžu preniknúť do lymfy z periférnych tkanív a sú neutralizované v lymfatických uzlinách imunitnými bunkami tela. Okrem toho u nich dochádza k dozrievaniu T-bunkového spojenia imunity: T-killerov a T-pomocníkov, ktorí sú v tele zodpovední za antivírusovú a protinádorovú ochranu.

Lymfatické uzliny, ktoré zhromažďujú lymfu z určitých častí tela, sa nazývajú regionálne. Z genitálií, perinea a dolných končatín lymfa prúdi cez inguinálne lymfatické uzliny. Sú umiestnené vľavo a vpravo od perinea v oblasti inguinálnych väzov a veľkých ciev dolnej končatiny, zhora sú pokryté podkožným tukom a epidermou. Zápal lymfatických uzlín v slabinách sa nazýva lymfadenitída v slabinách. Toto ochorenie sa vyskytuje u oboch pohlaví a častejšie sa rozvíja u osôb v zrelom, mladom a detskom veku.

Malo by byť zrejmé, že nie každé zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín sa môže nazývať inguinálna lymfadenitída. Takáto reakcia sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia vírusovým infekciám, prehriatiu, autoimunitným procesom, dlhodobému vystaveniu slnku a naznačuje aktiváciu väzby T-buniek v reťazci imunitného systému. Imunitné bunky sa začínajú aktívne množiť a rozvíjať v uzlinách, čo vedie k rozvoju funkčnej hyperplázie lymfoidného tkaniva. U zdravého človeka sa môže súčasne zvýšiť až 5 skupín lymfatických uzlín, pričom sa to nebude považovať za patológiu. Prítomnosť koncovky "-itis" v slove "lymfadenitída" naznačuje prítomnosť zápalových zmien v tkanivách lymfatických uzlín, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Dôvody

Vo veľkej väčšine prípadov je inguinálna lymfadenitída vyvolaná oportúnnymi a patogénnymi mikroorganizmami. Prenikajú do lymfatických uzlín z ložísk zápalu, lokalizovaných v perineu, vulve a tiež v tkanivách dolných končatín. Medzi hlavné príčiny lymfadenitídy patria:

spirochéty;

vírus kliešťovej encefalitídy;

pôvodca tularémie (franciella tularensis);

rickettsia;

bacil moru (yersinia pestis);

chlamýdie;

mycobacterium tuberculosis;

streptokoky;

stafylokoky.

Vo väčšine prípadov sa zápal inguinálnych lymfatických uzlín pozoruje na pozadí prítomnosti základnej patológie ako prejav šírenia patogénu lymfatickým tokom. Nasledujúce stavy môžu viesť k vzniku lymfadenitídy:

absces alebo flegmón v tkanivách perinea a dolnej končatiny;

plesňová infekcia kože nôh a nechtov;

pohlavne prenosné choroby (najmä syfilis);

erysipel na koži zadku, dolnej časti brucha, dolných končatín;

osteomyelitída dolných končatín;

hnisanie trofických vredov;

infekcia rán, rezných rán a odrenín;

vriedky hrádze a dolnej končatiny.

V niektorých prípadoch je lymfadenitída jedným zo symptómov rastu nádoru v lymfoidnom alebo inom tkanive:

lymfogranulomatóza;

• metastázy v nádoroch vonkajších pohlavných orgánov;

  metastázy melanómu, ktorý je lokalizovaný na zadku, perineu, dolných končatinách.

Každá veková skupina má najčastejšie príčiny lymfadenitídy:

u detí- osteomyelitída, nádory lymfatického tkaniva, infekcie rán a odreniny dolných končatín;

medzi ženami- erysipel kože, infekcia trofických vredov dolných končatín, hnisavé procesy (bartholinitída, vulvitída), sexuálne infekcie (chlamýdie, syfilis);

u mužov- nádory lymfatického tkaniva, vriedky na dolných končatinách, zadku, zápalové ochorenia vonkajších pohlavných orgánov (uretritída, balanopostitída), pohlavne prenosné choroby (chlamýdie, syfilis).

Čo sa deje v lymfatických uzlinách

Zápal, bez ohľadu na jeho príčinu, má vždy rovnaký typ priebehu. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených provokačných faktorov (nádorové bunky, baktérie, vírusy) poškodzuje funkčné štruktúry lymfatických uzlín, čo vedie k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok z poškodených buniek. Tieto spôsobujú celú kaskádu reakcií tela, ktoré sú zamerané na zastavenie ďalšieho šírenia patogénu. Tieto procesy zahŕňajú:

migrácia leukocytov z krvného obehu do dutiny lymfatických uzlín;

výstup kvapalnej časti krvi do tkanív lymfatických uzlín s tvorbou edému;

zvýšenie vaskulárnej permeability pre imunitné bunky a krvnú plazmu;

vazodilatácia, ktorá vyvoláva stagnáciu krvi v oblasti lymfatických uzlín.

Zdá sa, ako sa môže stať, že lymfatické uzliny preplnené imunitnými bunkami si nedokážu samy poradiť s pôvodcom patológie? Faktom je, že úzka spolupráca T-buniek lymfocytov s inými imunitnými bunkami je nevyhnutná, pretože bez nich prvé nevidia svojho nepriateľa. Okrem toho je hlavnou funkciou T-lymfocytov deštrukcia buniek vlastného tela, ktoré prešli zmenami. Antimikrobiálnu ochranu „riadia“ monocyty a neutrofily krvi, sú to práve tieto bunky, ktoré sa vo veľkom množstve ponáhľajú do ohniska zápalu ako odpoveď na núdzový signál.

Ďalší vývoj situácie závisí od štádia, v ktorom sa telo dokáže vyrovnať s nepriateľom:

serózny zápal končí v štádiu aktivácie imunity a tvorby edému;

hnisavý- so smrťou značného počtu baktérií a neutrofilov, ktoré sú bunkami lymfatických uzlín;

flegmóna- keď sa kapsula lymfatickej uzliny roztopí hnisavou látkou a proces sa rozšíri do susedného podkožného tuku.

Klinický obraz

Zväčšené lymfatické uzliny je kľúčovým klinickým príznakom rozvoja inguinálnej lymfadenitídy. Začínajú vystupovať spod kože, objavujú sa ako zaoblené útvary (hrbolček v slabinách v ohybe nohy), koža v tejto oblasti je hyperemická alebo normálna, lymfatické uzliny sú bolestivé pri palpácii. Vo všeobecnosti platí, že čím výraznejší je deštruktívny proces v lymfatických uzlinách, tým sa stav pacienta zhoršuje.

Hnisavá lymfadenitída sprevádzané silnou bolesťou v slabinách, kvôli ktorej musí pacient obmedziť pohyby, ktoré sa vykonávajú v bedrovom kĺbe. Pri akomkoľvek pokuse o abdukciu končatiny dochádza k naťahovaniu inguinálneho väzu, čo spôsobuje pacientovi značné utrpenie. V niektorých prípadoch sa obmedzená hnisavá dutina otvorí sama o sebe, po ktorej nasleduje odtok žltozelenej pomerne hustej hmoty. V prípade ďalšieho šírenia procesu a jeho prechodu na flegmónu sa celkový stav výrazne zhoršuje:

pacient má zvýšenie teploty na 39-40 stupňov;

v kĺboch ​​a svaloch je bolesť, chýba chuť do jedla, vzniká bolesť hlavy.

Na začiatku patologického procesu nie sú lymfatické uzliny spájkované so základnými tkanivami, preto sú mobilné. Postupne sa do procesu zapája podkožný tuk a kapsuly susedných lymfatických uzlín, čo vedie k vytvoreniu nehybného, ​​bolestivého konglomerátu lymfatických uzlín. Koža nad takýmito formáciami sa často mení - má fialovo-modrú stagnujúcu farbu, ktorá dlho pretrváva vo forme hyperpigmentovanej škvrny.

Vyššie opísaný klinický obraz je výsledkom expozície nešpecifickej mikroflóre (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, streptokoky a stafylokoky). Špecifické patogény vyvolávajú vývoj tkanivových zmien charakteristických výlučne pre nich, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Väčšina týchto patológií sa vyskytuje v detstve aj v dospelosti. Charakteristickým znakom inguinálnej lymfadenitídy u dieťaťa je prudká reakcia lymfoidných tkanív na zápal s výrazným zvýšením lymfatických uzlín.

Felinóza - choroba poškriabania mačiek

Ochorenie sa vyskytuje 1-2 týždne po uhryznutí alebo poškriabaní mačkou (vo väčšine prípadov ide o mačiatka bez domova), ktorá je infikovaná jedným z typov patogénnych chlamýdií. V mieste hojenia odreniny sa vytvorí červená škvrna, ktorá sa postupne premieňa na malý vred. Po ďalších niekoľkých týždňoch sa začne rozvíjať regionálna lymfadenitída, ktorá tvorí veľké bubo. Do tejto doby sa stav pacienta výrazne zhoršuje, vyvíja sa horúčka s vysokou teplotou, príznaky ťažkej intoxikácie tela. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly, hnisanie bubo nastáva po 2-3 týždňoch. Často sa v bubo vytvára fistula, cez ktorú sa smerom von oddeľuje zelenkastý hustý hnis. Na potvrdenie diagnózy je dôležité mať v anamnéze kontakt s mačkou, detekciu protilátok v krvi pacienta a dlhý priebeh patológie.

Tuberkulóza

Mycobacterium tuberculosis preniká do lymfatických uzlín inguinálnej oblasti pomerne zriedkavo, najčastejšie z tráviaceho traktu, pohlavných orgánov, kože dolných končatín a kostí. Sú (baktérie) dobre chránené pred agresiou imunity organizmu a môžu sa voľne pohybovať s prúdom lymfy cez lymfatické cievy. Mykobaktérie sa usadzujú vo viacerých alebo len v jednej z lymfatických uzlín a spôsobujú špecifický zápal.

Pri tuberkulóznych léziách existujú tri typy lymfadenitídy:

infiltratívny- v lymfatických uzlinách dochádza k zvýšenej reprodukcii T-lymfocytov, ktoré výrazne zväčšujú objem uzliny a vytvárajú hustú konzistenciu. Priebeh ochorenia je benígny, uzliny nie sú spájkované so susednými tkanivami, nie sú bolestivé, koža v ich projekcii je nezmenená.

Syrový- charakterizované procesom rozpadu tkanív v dutine lymfatických uzlín s ich následným hnisaním a tvorbou syrovitej drviny, prípadne kazeóznej nekrózy. Vonkajšie sa lymfatické uzliny zväčšujú, stávajú sa bolestivými, hustými, spájajú sa s okolitými tkanivami a pokožkou. V projekcii zápalu sa koža stáva hyperemickou, v niektorých prípadoch sa na jej povrchu môžu vytvárať fistuly, ktoré komunikujú vonkajšie prostredie s dutinou lymfatickej uzliny. Cez takéto otvory vychádzajú kazeózne hmoty a hnis, proces hojenia je dosť pomalý, po ktorom nasleduje tvorba jazvy.

indukčné- charakterizovaný dlhým priebehom a slabým stupňom závažnosti zápalového procesu s premenou lymfoidného tkaniva na tkanivo jazvy. Lymfatická uzlina sa zmenšuje, stáva sa hustou a nehybnou. Bolestivosť pri palpácii je mierna alebo stredná, postupne mizne.

Tuberkulózna lymfadenitída je sprevádzaná miernou horúčkou, stratou hmotnosti, slabosťou, zvýšenou únavou. Diagnózu potvrdzuje prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v uzle.

Inguinálna lymfogranulomatóza

Inguinálna lymfogranulomatóza je najčastejšou formou chlamýdiovej infekcie v celej Európe. K infekcii dochádza pri nechránenom pohlavnom styku. Spočiatku sa na genitáliách vytvorí nebolestivá erózia, ktorá sa hojí sama bez akejkoľvek liečby. Po 1,5-2 mesiacoch sa jedna alebo skupina lymfatických uzlín začne zvyšovať v slabinách, ktoré sú navzájom spájkované, s okolitými tkanivami, koža v ich projekcii sa stáva hyperemickou.

Postupne sa lymfatické uzliny zmäknú, na ich povrchu sa začnú vytvárať priechodné otvory, cez ktoré sa smerom von uvoľňuje žltozelený hnis. V čase hnisania sa celkový stav pacienta zhoršuje: objavuje sa horúčka, vyvíja sa intoxikácia. V dôsledku ochorenia sa v niektorých prípadoch môže vytvoriť elefantiáza - výrazný opuch dolnej končatiny na postihnutej strane, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia odtoku lymfy. Diagnózu potvrdzuje prítomnosť špecifických antichlamýdiových protilátok v krvi.

syfilis

Inguinálna lymfadenitída u žien a mužov je často spôsobená bledým treponémom, pôvodcom syfilisu. V prvom štádiu ochorenia dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín niekoľko týždňov po infekcii, ktorá sa vyskytuje sexuálne. V mieste infekcie sa začne vytvárať hustý bezbolestný tuberkulum s priemerom až niekoľkých centimetrov. Počas 7-10 dní sa inguinálne lymfatické uzliny zväčšujú spravidla na oboch stranách.

Všetky zmeny sú skryté a pre pacienta úplne neviditeľné, vzhľadom na absenciu akéhokoľvek nepohodlia. Diagnóza patológie sa vykonáva detekciou špecifických protilátok v krvi, ako aj mobilného treponému v nátere z močovej trubice.

bubonická forma moru

Ochorenie je v modernej lekárskej praxi pomerne zriedkavé, avšak v krajinách Strednej Ázie (Tadžikistan, Uzbekistan) sú stále prítomné prirodzené ohniská cirkulácie patogénov. Zintenzívnenie migračných javov so sebou nesie hrozbu zavlečenia moru na územie našej krajiny, preto existuje určitá epidemiologická pohotovosť vo vzťahu k tomuto ochoreniu. Choroba sa prenáša uhryznutím potkana alebo blchy, po ktorom sa človek stane nákazlivým pre ostatných.

Najčastejšie s morom sa bubliny začínajú vytvárať v blízkosti miesta infekcie. Bubo je pomerne veľká (asi 3-5 cm) lymfatická uzlina, ktorá je zapálená a v ktorej dochádza k rozpadu tkaniva a následnému hnisaniu. S morom sú obrysy lymfatických uzlín rozmazané, pretože sa rýchlo pripájajú k susedným tkanivám, koža v projekcii uzla získava fialovo-kyanotický odtieň. Celkový stav pacienta je mimoriadne ťažký, existuje silná horúčka a všeobecné príznaky intoxikácie tela. Diagnóza je potvrdená bakteriologickým výsevom na živné médium z materiálu získaného od pacienta (krv, ktorá bola odobratá z bubo).

bubonická forma tularémie

Na území Ruska sa patológia vyskytuje v lesostepných a stepných zónach (Dagestan, Orenburgská oblasť, Smolenská oblasť, Bashkiria). K infekcii dochádza pri kontakte s kožou hlodavcov alebo uhryznutím hmyzom (cicanie krvi). Bubo sa tvorí v oblasti prieniku patogénu do tela.

Tularemia bubo sa vyznačuje jasnými kontúrami a absenciou zrastov s okolitými lymfatickými uzlinami a pokožkou. Rastie pomaly, hnisanie uzla sa pozoruje najskôr v treťom týždni od okamihu infekcie, spätný vývoj procesu je tiež dosť dlhý. Stav pacienta je mierny, bolesť v slabinách je tolerovateľná, takže činnosť človeka nie je narušená. Diagnózu možno potvrdiť alergickým testom s toxínom tularémie a dôkazom protilátok proti patogénu v krvi.

Nádorová lézia

Izolovaná proliferácia lymfatických uzlín v oblasti slabín sa vyskytuje v dôsledku metastáz nádorov zo susedných tkanív a v niektorých iných prípadoch na začiatku lymfogranulomatózy a lymfómu. Metastázy vyvolávajú špecifické zápaly, pri ktorých postihnutý uzol zhustne natoľko, že sa dá tvrdosťou porovnať so stromom. Bolesť v tomto prípade môže byť buď slabá alebo úplne chýba, okolité tkanivá nie sú zapojené do patologického procesu.

V prítomnosti nádorov lymfoidného tkaniva sa zvyšujú všetky lymfatické uzliny v oblasti slabín. Stav pacienta sa začína pomaly zhoršovať, charakterizovaný výraznou stratou hmotnosti a slabosťou. Teplota stúpa na 38-39 stupňov v prípade kolapsu nádorového tkaniva, pri lymfogranulomatóze je horúčka celkom ľahko tolerovaná. Diagnózu možno potvrdiť cytologickým vyšetrením biopaty lymfatickej uzliny – obsahuje atypické bunky.

Diagnostika

Diagnóza patológie sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnézy, palpácie a vyšetrenia inguinálnej oblasti. Na určenie príčiny vývoja lymfadenitídy lekár používa inštrumentálne metódy výskumu a laboratórne testy.

Sťažnosti a anamnéza

Nástup patológie môže byť postupný alebo akútny, všetko závisí od typu patogénu. Dôležitú úlohu zohrávajú údaje o prítomnosti nechránených sexuálnych kontaktov, prítomnosti v bezprostrednom okolí pacientov so syfilisom alebo tuberkulózou, kontaktoch s mačkou, poraneniach dolných končatín. Pacienti sa sťažujú na:

sčervenanie kože nad lymfatickými uzlinami v slabinách;

pocit napätia a tepla v slabinách;

bolesť počas pohybov v bedrovom kĺbe a pri chôdzi;

zväčšené inguinálne lymfatické uzliny;

nepohodlie v oblasti slabín;

tvorba fistúl na koži, cez ktoré sa neskôr začnú oddeľovať zrazené hmoty, tekutina alebo hnis.

Inšpekcia a palpácia

Počas vyšetrenia inguinálnej oblasti lekár venuje pozornosť závažnosti zápalového procesu, pohyblivosti, tvaru a veľkosti lymfatických uzlín. Prítomnosť aktívneho zápalového procesu je dokázaná takými príznakmi, ako sú:

výrazná jasne červená farba kože v projekcii zápalu;

hustá elastická konzistencia lymfatických uzlín;

fúzia lymfatickej uzliny s okolitými tkanivami a jej nehybnosť;

výrazný opuch tkanív, ktoré obklopujú lymfatické uzliny;

ostrá bolestivosť lymfatickej uzliny počas jej palpácie.

Zmäkčenie centra zápalu je znakom tvorby hnisavej dutiny vo vnútri uzla. Ak dôjde k samovoľnému otvoreniu steny a do procesu sa zapojí podkožný tuk, v oblasti slabín sa vytvorí bolestivá zhutnená oblasť, ktorá nemá jasné hranice – flegmóna. Otvory fistulóznych priechodov sú oblasti výdychu hnisu a oddelenia nekrotických hmôt.

V prítomnosti nádorového procesu je zápal vyjadrený v menšej miere:

lymfatické uzliny sú tvrdé na dotyk;

bolesť je sotva znateľná alebo mierna;

uzly nie sú spájkované s okolitými tkanivami;

sčervenanie kože chýba alebo je mierne;

mierne zväčšenie lymfatických uzlín.

Inštrumentálne a laboratórne testy

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše:

všeobecný rozbor krvi- zápalový proces v tele vyvoláva zníženie farebného indexu, zrýchlenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov;

chémia krvi- lymfadenitída vyvoláva zvýšenie koncentrácie séromukoidného a C-reaktívneho proteínu v sére, v prítomnosti nádoru lymfoidného tkaniva je prítomná hyperproteinémia (zvýšený obsah plazmatických bielkovín);

krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti patogénom- umožňuje určiť príčinu vývoja zápalu;

všeobecný rozbor moču- u dospelých so zápalom je možné zistiť proteín, u detí - ketolátky;

bakteriologický výsev biopata z lymfatickej uzliny na živnú pôdu- dochádza k rastu kolónie mikroorganizmov, čo umožňuje určiť rod a typ pôvodcu patológie, stupeň jeho citlivosti na antibiotiká;

mikroskopické vyšetrenie- štúdium materiálu získaného z lymfatickej uzliny pod mikroskopom umožňuje zhromaždiť informácie o prítomnosti nádorových buniek, pôvodcu a povahe zápalu.

Medzi použité inštrumentálne metódy:

PAT- pozitrónová emisná tomografia, ktorá je predpísaná pre podozrenie na metastázu nádoru do lymfatických uzlín a na primárnu lokalizáciu nádoru;

biopsia inguinálnych lymfatických uzlín- prepichnite lymfatickú uzlinu ihlou a vezmite obsah do injekčnej striekačky na ďalší výskum;

ultrazvuk- vykonáva sa aj štúdia veľkosti lymfatických uzlín, povahy a prítomnosti obsahu, diagnostiky porúch odtoku lymfy a stavu susedných tkanív;

rádiologické- umožňuje zistiť prítomnosť zmien v pľúcach s tuberkulózou a diagnostikovať kalcifikácie v lymfatických uzlinách.

Zásady liečby

Niekoľko rôznych špecialistov by sa malo zaoberať liečbou inguinálnej lymfadenitídy, ktorá závisí od povahy základnej patológie. Vo väčšine prípadov sa terapia vykonáva:

dermatovenereológovia;

chirurgovia;

špecialistov na infekčné choroby.

U žien inguinálnu lymfadenitídu v niektorých prípadoch vykonávajú gynekológovia, ak je táto komplikácia kombinovaná s patológiou gynekologického profilu. V mnohých prípadoch sa samostatná liečba lymfadenitídy nevykonáva, pretože po odstránení základnej choroby zmizne sama. Ak sa lymfatické uzliny po dlhú dobu nevrátia do svojej pôvodnej veľkosti, sú predpísané sedenia otepľovacej terapie (laser, magnet, UHF).

Aktívna terapia je potrebná v prípadoch hnisavého zápalu lymfatických uzlín. Pacient dostáva kurz širokospektrálnej antibiotickej terapie, antihistaminík a protizápalových liekov. Aby sa zabránilo adhéziám lymfatických uzlín, v určitých prípadoch sa vykonáva elektroforéza s lidázou (enzýmový prípravok).

S dozrievaním purulentnej dutiny, tvorbou flegmónu a fistúl je indikovaná chirurgická intervencia. Chirurg v lokálnej anestézii vykoná pitvu lymfatickej uzliny, odstráni z nej zničené tkanivá a hnis, dutinu lymfatickej uzliny prepláchne antiseptickým roztokom a voľne ju zašije niekoľkými stehmi. V uzle sa ponechá drenáž, cez ktorú sa odvádza zápalový exsudát, po chvíli sa dutina lymfatickej uzliny opäť premyje.

Zápal lymfatických uzlín v oblasti slabín vo väčšine prípadov nie je samostatnou patológiou, ale znakom nádoru alebo infekčného procesu v perineu a dolných končatinách. Nezávislé pokusy o odstránenie lymfadenitídy možno porovnať so symptomatickou liečbou, ktorá môže zmierniť všeobecný stav pacienta, ale nemôže ovplyvniť vývoj základnej choroby. Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu a určiť príčinu ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu.

Inguinálna lymfadenitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom lymfatických uzlín v oblasti slabín. Existuje veľké množstvo dôvodov pre jeho vzhľad, ale dominantné medzi nimi zostávajú infekčné choroby (najmä tie, ktoré sú sexuálne prenosné).

Kód ICD-10

I88 Nešpecifická lymfadenitída

L04.8 Akútna lymfadenitída iných miest

Príznaky inguinálnej lymfadenitídy

Funkciou lymfatického systému je oddialiť a zničiť všetky druhy infekčných faktorov, ktoré sa môžu dostať do lymfatických uzlín prietokom lymfy a tiež prietokom krvi, preto keď sa do lymfatických uzlín dostane infekcia, môže dôjsť k ich podráždeniu a zápalu, čo má za následok lymfadenitídu. Inguinálna lymfadenitída je jednou z odrôd zápalu lymfatických uzlín. Výskyt lymfadenitídy naznačuje výskyt akejkoľvek choroby infekčnej alebo neinfekčnej etiológie. Tiež zvýšenie lymfatických uzlín inguinálnej oblasti môže naznačovať prítomnosť malígnych procesov v panve alebo brušnej dutine. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inguinálnej oblasti svojou anatomickou povahou prispievajú k prietoku a odtoku lymfatickej tekutiny do zadku, dolnej časti brušnej steny, análneho kanála, dolných končatín, pohlavných orgánov žien a mužov. Preto vzhľad lymfadenitídy vo väčšine prípadov naznačuje vývoj ochorení vyššie uvedených častí a orgánov nášho tela.

Lymfadenitída inguinálnych lymfatických uzlín

V inguinálnej zóne sa rozlišujú 3 skupiny lymfatických uzlín:

1. Horná skupina. Cez ňu prúdi lymfa zo spodnej časti brušnej steny a zadku.
2. Mediálna (stredná) skupina. Odvádza lymfu z konečníka, vonkajších genitálií, perinea. Táto skupina je najčastejšie postihnutá.
3. spodná skupina. Zodpovedá za odtok lymfy z dolných končatín.

Inguinálna lymfadenitída je rozdelená do dvoch typov:

1. Primárny. Je extrémne zriedkavé, vyvíja sa v dôsledku priameho vstupu patogénneho mikroorganizmu do lymfatických uzlín priamo cez kožné lézie a poškodenie slizníc.
2. Sekundárne. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov inguinálnej lymfadenitídy. Jeho prítomnosť naznačuje výskyt zápalového ochorenia v inej časti tela. Veľmi často môže tento typ lymfadenitídy naznačovať prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Čo sa týka formy ochorenia, rozlišuje sa jednoduchá katarálna lymfadenitída, ktorá prebieha bez nekrotických a hnisavých procesov, a purulentná lymfadenitída, ktorá sa vyznačuje zvýšeným intenzívnym zápalom lymfatických uzlín, čiastočnou nekrózou jej tkanív a následne vznikom absces (hnisanie). Tento stav ohrozuje oneskorenie odtoku lymfy, pretiahnutie a rozšírenie lymfatických ciev, opuchy panvových orgánov a dolných končatín.

Príznaky inguinálnej lymfadenitídy

Hlavnými a dominantnými príznakmi inguinálnej lymfadenitídy sú zväčšené lymfatické uzliny, ich bolesť pri palpácii a v pokoji. Môžete tiež zaznamenať bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha počas cvičenia a chôdze. Sprievodnými príznakmi môžu byť horúčka, celková nevoľnosť, triaška. Symptómy zložitejších foriem lymfadenitídy sú charakterizované sčervenaním a opuchom kože v mieste lokalizácie lymfatickej uzliny. Tento príznak môže naznačovať hnisavý proces v lymfatických uzlinách, ktorý sa musí okamžite liečiť, pretože nedostatočná liečba môže viesť k prasknutiu lymfatických uzlín, po ktorých sa hnis dostane do medzisvalového priestoru, nekróza (nekróza) lymfatických uzlín a okolia sa môžu objaviť aj tkanivá, alebo sa ochorenie môže rozšíriť do lymfatického systému celého tela. Netreba však ignorovať ani skutočnosť, že zhubné nádory panvových orgánov môžu metastázovať do inguinálnych lymfatických uzlín a tým spôsobiť ich bolestivosť a zväčšenie. V tomto prípade je potrebné uchýliť sa k ďalším diagnostickým metódam.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, aj ten najnepodstatnejší, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože inguinálna lymfadenitída a jej komplikácie môžu viesť ku kritickému stavu celého organizmu.

Akútna inguinálna lymfadenitída

Akútna inguinálna lymfadenitída je charakterizovaná akútnym zápalovým procesom v lymfatických uzlinách. Dôvodom môže byť akákoľvek infekcia prítomná v tele (napr. stafylokoková). Napríklad prítomnosť hnisavej rany na nohe môže vyvolať infekciu do lymfatických uzlín cez lymfu. Akútna lymfadenitída sa môže vyskytnúť aj na pozadí pokročilej chronickej inguinálnej lymfadenitídy, ktorá nereagovala na liečbu. Hlavnými príznakmi akútnej lymfadenitídy sú prudko bolestivé zväčšené lymfatické uzliny, začervenanie kože v oblasti lymfatických uzlín, celková nevoľnosť a horúčka. Ak sa nelieči, uzol začne hnisať, objaví sa absces, ktorý sa po pretrhnutí zmení na flegmónu, a preto sa v budúcnosti objaví nekróza tkaniva (nekróza). Niekedy sa akútna purulentná lymfadenitída môže šíriť súčasne do niekoľkých lymfatických uzlín, takže takéto stavy vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť, pretože hrozí otrava krvi.

Inguinálna lymfadenitída u žien

U žien sa inguinálna lymfadenitída môže objaviť hlavne v dôsledku prítomnosti mnohých príčin špecifických pre ženy, sú to: cystické útvary vnútorných pohlavných orgánov, rôzne infekčné a plesňové ochorenia, zhubné útvary v panvových orgánoch. Lymfadenitída sa vyskytuje u žien aj u mužov, s rovnakými príznakmi. Jediný rozdiel medzi inguinálnou lymfadenitídou u žien a mužov je jej hlavná príčina, najmä úzka súvislosť chorôb pohlavných orgánov s chorobami inguinálnych lymfatických uzlín. Stojí za zmienku, že inguinálna lymfadenitída u žien sa môže zmeniť na lymfogranulomatózu, ktorá má vážnejšie dôsledky. Preto včasná diagnostika a liečba môže ženskému telu predísť tomuto závažnému stavu.

Inguinálna lymfadenitída u mužov

Inguinálna lymfadenitída u mužov sa často vyskytuje v dôsledku metastáz zhubných nádorov vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov priamo do samotnej lymfatickej uzliny, ako aj v dôsledku prítomnosti pohlavne prenosných a infekčných chorôb. Priebeh a príznaky ochorenia u mužov sú rovnaké ako u žien. Ak sú príčinou inguinálnej lymfadenitídy u mužov metastázy malígnych nádorov, potom je potrebné okamžite pristúpiť ku konzervatívnym alebo chirurgickým metódam terapie, pretože metastázy nádoru do lymfatických uzlín majú tendenciu šíriť sa vysokou rýchlosťou a metastázy môžu postihnúť celú skupinu. inguinálnych lymfatických uzlín a vnútorných panvových lymfatických uzlín.

Inguinálna lymfadenitída u detí

Inguinálna lymfadenitída u detí sa vyskytuje oveľa menej často ako u dospelej populácie, pretože deti nie sú tak náchylné na infekciu pohlavne prenosnými chorobami a u detí sa prakticky nevyskytujú prípady onkologických ochorení pohlavných orgánov. Pozornosť sa oplatí venovať aj veku dieťaťa – ak ide o tínedžera, potom je povinná konzultácia s venerológom, ale ak ide o novorodenca alebo veľmi malé dieťa, ide o vnútromaternicovú infekciu, problémy s imunitou, vrodené poruchy ako príčina môže slúžiť odtok lymfy. Príčinou inguinálnej lymfadenitídy u detí sú veľmi často infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zranení a mikrotraumov okolitých tkanív a pohlavných orgánov, macerácie kože u novorodencov atď. Včasná diagnostika a liečba lymfadenitídy u detí je veľmi dôležitá, pretože rozvoj ochorenia môže byť pre dieťa smrteľný a môže viesť k množstvu sprievodných ochorení.

Diagnóza inguinálnej lymfadenitídy

Normálne u zdravého človeka nie sú inguinálne lymfatické uzliny hmatateľné, nevyčnievajú nad úroveň kože, nespôsobujú bolesť a nepohodlie. Najprv sa na diagnostiku inguinálnej lymfadenitídy vykoná externé vyšetrenie slabín a lymfatických uzlín, zistia sa výrazné príznaky lymfadenitídy a predpíšu sa ďalšie diagnostické metódy vo forme laboratórnych alebo inštrumentálnych metód výskumu. Normálne je potrebné urobiť všeobecný a biochemický krvný test na určenie typického pôvodcu ochorenia. V niektorých závažnejších prípadoch ochorenia sa vykoná biopsia lymfatických uzlín, aby sa vykonala histologická analýza na zistenie akýchkoľvek patologicky zmenených buniek. Táto analýza je potrebná na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti malígnych metastáz iných orgánov v lymfatických uzlinách. Aby bola diagnostika čo najpresnejšia, je potrebné konzultovať niekoľko odborných lekárov v rôznych oblastiach súčasne. To vám umožní dôkladnejšie preskúmať každý systém tela a vo všeobecnosti dospieť k jedinému záveru, ktorý naznačí hlavnú príčinu ochorenia a pomôže presne diagnostikovať inguinálnu lymfadenitídu.

Liečba inguinálnej lymfadenitídy

Metódy liečby inguinálnej lymfadenitídy sa vyberajú podľa základnej príčiny a štádia ochorenia. V počiatočných štádiách musí pacient zabezpečiť pokojný životný štýl a vyhnúť sa hypotermii. Pokiaľ ide o metódy fyzioterapie, pri inguinálnej lymfadenitíde sa používa elektroforéza, galvanizácia a ultrazvuková liečba. Keď choroba nadobudne komplexnejšiu formu, potom sa najskôr uskutoční intenzívna antibiotická terapia na odstránenie zápalového procesu a okrem toho sa pacientovi predpíšu imunostimulačné a všeobecné stimulačné lieky. Ak inguinálna lymfadenitída nadobudne purulentnú formu, potom je v tomto prípade nevyhnutná chirurgická liečba, ktorá spočíva v otvorení a odvodnení abscesu s ďalším pokračovaním konzervatívnej terapie. Ak sa po biopsii lymfatických uzlín zistili príznaky metastáz malígnych nádorov, liečba bude zameraná na použitie chemoterapie a rádioterapie. V najkritickejších situáciách, keď je diagnostikovaná nekróza lymfatických uzlín, je potrebné ich chirurgicky odstrániť. Táto metóda sa nepoužíva tak často z dôvodu, že je možné vyvinúť komplikácie vo forme nesprávneho odtoku lymfy. Liečba inguinálnej lymfadenitídy alternatívnymi metódami nie je účinnou metódou liečby, pretože ju možno použiť iba na primárne prejavy ochorenia a len ako metódu dodatočnej udržiavacej liečby. Bude tiež dôležité poznamenať, že zahrievanie zapálených lymfatických uzlín je prísne zakázané, pretože vedie k stagnácii lymfy, narúša odtok lymfatickej tekutiny a ohrozuje rozvoj hnisavého procesu.